Baxış proqramı nədir. Ultrasəs müayinəsi

Skrininq müəyyən bir nöqtədə dölün inkişaf vəziyyətini göstərəcək hərtərəfli müayinədir. Skrininq nəticələrinə əsasən, qadını müşahidə edən həkim hamiləliyin gedişi haqqında nəticə çıxarır və zəruri hallarda daha ətraflı müayinələr və ya ixtisaslaşmış mərkəzlərdə məsləhətləşmələr təyin edir.

    Hamısını göstər

    Skrininq və ultrasəs: fərq nədir?

    "Ekran" sözü ingilis dilində ekran sözündəndir - "eləmək, süzmək, seçmək". Tibbdə bu termin böyük populyasiyalar üçün təhlükəsiz tədqiqata istinad etmək üçün istifadə olunur. Prenatal (antenatal) skrininq dölün anadangəlmə anomaliyalarının risk dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir. İlkin olaraq belə bir diaqnostik sistem hamiləlik zamanı fəsadlarla üzləşə biləcək qadınların müəyyən edilməsi, onları müxtəlif qruplara bölməsi, sonra isə planlı müayinə, müşahidə və qayğı ilə təmin edilməsi məqsədilə yaradılmışdır.

    Çox vaxt qadınlar ultrasəs diaqnostikasını geniş mənada skrininq üçün səhv edirlər. Ancaq ultrasəs müayinə adlanır, çünki bu tədqiqatın bir hissəsi kimi həyata keçirilir və onun ayrılmaz hissəsidir. Bütün kompleksə daxildir:

    • Müəyyən hormonlar və digər serum markerləri üçün biokimyəvi qan testi. Bir qadının qanında bir neçə hormonun səviyyəsi müəyyən edilir ki, bu da hamiləliyin uğurlu gedişatının və normalara uyğun gələn dölün inkişafının göstəricisidir. Biyokimyəvi qan testi iki dəfə aparılır (ikiqat test və üçlü test): 11-dən 14-cü həftəyə qədər və 16-dan 20-ci həftəyə qədər. Nəticələr dölün inkişaf anomaliyalarını mümkün qədər tez tanımağa və genetik anomaliyaları müəyyən etməyə imkan verir.
    • Hamiləlik dövründə üç dəfə ultrasəs müayinəsi aparılır: 12-14 həftə, 21-24 həftə və 30-34 həftə. Üç prosedur məcburidir, lakin həkim zəruri hesab edərsə, daha çox ola bilər. Üçüncü skrininq ultrasəs dopplerometriya ilə həyata keçirilir, bu, uterusda və plasentada qan dövranının normal olub olmadığını, doğmamış uşağın damarlarında qan axınının hansı vəziyyətdə olduğunu qiymətləndirməyə imkan verir.
    • Yoluxucu tədqiqat. 10-12 həftədə bir qadın antenatal klinikada qeydiyyatdan keçdikdə və 30 həftə müddətində həkim vajinadan və servikal kanaldan boşalma yaxması götürəcəkdir. Birinci və üçüncü trimestrdə siz sifilis, HİV, hepatit B və hepatit C üçün qan testlərindən keçməlisiniz. Birinci trimestrdə siz TORCH infeksiyaları üçün yoxlanılmalısınız (qısaltma infeksiyaların ingiliscə adlarını ifadə edir: toksoplazmoz , məxmərək, sitomeqalovirus, herpes virusu və başqaları).

    Tibbi mütəxəssislərə və gələcək anaya dölün inkişafı ilə bağlı lazımi məlumatların zamanla çatdırılması üçün prenatal skrininq bir neçə mərhələdən ibarətdir. Bu, ən təhlükəsiz və ən əlverişli diaqnostik vasitələrdən biridir: prosedurlar hamiləliyin gedişatına təsir göstərmir, çünki onlar uterus boşluğuna müdaxilə olmadan aparılır.

    Antenatal klinikada hamilə qadın anket doldurur, burada intrauterin malformasiya risklərini hesablamaq üçün lazım olan məlumatları göstərir. Təhlillər və tədqiqatlar hazır olduqdan sonra bütün məlumatlar xüsusi kompüter proqramına daxil edilir, burada risk hesablanır. Patoloji, biokimyəvi parametrlər, xəstəliklər üçün yaşa bağlı risk var. Yüksək riskin olması döldə yüz faiz qüsurun olması demək deyil. Hamiləlik dövründə bir qadın mütəxəssislərin daha yaxından diqqət mərkəzində olacaq və bir sıra əlavə məsləhətləşmələr və müayinələrdən keçəcəkdir.

    Skrininq addımları

    Erkən hamiləlikdə (11-dən 14-cü həftəyə qədər) biokimyəvi skrininq genetik anormallıqları və dölün ağır anadangəlmə xəstəliklərini aşkar etməyə imkan verir. Analiz qadının qanında hamiləlik üçün əhəmiyyətli olan iki maddənin miqdarını müəyyən edir:

    1. 1. İnsan xorionik gonadotropini (hCG);
    2. 2. Hamiləliklə bağlı plazma zülalı A (PAPP-A).

    HCG, döllənmiş bir yumurtanın komponentlərindən biri tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Uterusun divarına implantasiya edildikdən sonra, plasentanın inkişafını stimullaşdırır, qadının immunitetini dölün qəbuluna hazırlayır. Hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində hCG səviyyələrini müqayisə edərək, həkim sapmaları vaxtında müəyyən edəcək:

    • Hormonun yüksək səviyyəsi müəyyən edilərsə, hamilə qadında diabet mellitus və uşaqda Daun sindromundan şübhələnmək olar.
    • HCG səviyyəsi aşağı olarsa, bu, ektopik hamiləlik, aşağı düşmə təhlükəsi, fetusun inkişafının geriləməsi və plasenta çatışmazlığını göstərə bilər.

    PAPP-A plasentanın inkişafı üçün zəruri olan bir proteindir. Dinamikada qanda onun səviyyəsində azalma varsa, bu, fetusun xromosom anomaliyaları riskini və ya aşağı düşmə təhlükəsini göstərir. Göstəricilərin normadan kənara çıxması hallarında hamilə qadının əlavə müayinələri lazımdır.

    Ultrasəs müayinəsi embrionun həyati fəaliyyətini qiymətləndirməyə, yerini təyin etməyə və ölçüsünü normalarla müqayisə etməyə yönəldilmişdir. Bu mərhələdə ultrasəs doğum tarixini 1-2 günlük dəqiqliklə adlandırmağa, bununla da hamiləlik yaşını təyin etməyə, həmçinin aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş riskini qiymətləndirməyə imkan verir:

    • Optimal keçid dövrü 12-dən 13-cü həftəyə qədər olan dövrdür. 12-ci həftədə embrionun uzunluğu 6-7 sm, çəkisi - təxminən 10 qram; dəqiqədə 100-160 vuruş tezliyi olan nəbz də eşidilir.
    • Bu mərhələdə ultrasəs doğum tarixini 1-2 günlük dəqiqliklə adlandırmağa, bununla da hamiləlik yaşını təyin etməyə, həmçinin aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş riskini qiymətləndirməyə imkan verir.
    • İlk ultrasəsdə mütəxəssis dölün uterusdan kənarda yerləşdiyini, plasentanın kəsilməsinin müşahidə edilib-edilmədiyini, fərdi hissələrin və ya doğmamış uşağın bütün bədəninin formalaşmasının pozulmasının olub olmadığını müəyyən etməlidir. uşaqlıqdakı embrionların sayının ortaya çıxdığı mərhələ. Çoxlu hamiləlik erkən aşkarlanmazsa, sonradan ciddi problemlər yarana bilər.
    • Ultrasəs üçün ən vacib göstəricilərdən biri boyun qatının qalınlığıdır. Embrionun servikal onurğası yumşaq toxumalarla örtülmüşdür. Bu toxumaların xarici səthi ilə boyun dərisinin daxili səthi arasındakı boşluğa boyun qırışığı deyilir. Burada mayenin yığılması var və onun qalınlığı nə qədər çox görünürsə, patologiyanın olması ehtimalı daha yüksəkdir. Daha dəqiq desək, bu göstəricini digər sorğuların məlumatları ilə birlikdə nəzərə almaqla risk dərəcəsini hesablamaq olar.
    • Ultrasəs də burun sümüyünün vizuallığını qiymətləndirir. Burun sümüyünün uzunluğu müəyyən bir müddət üçün müəyyən edilmiş normadan azdırsa, bu, xromosom anomaliyalarının əlaməti ola bilər.

    Tibb mütəxəssisləri biokimyəvi testlərin və ultrasəsin nəticələrini birlikdə araşdırırlar. Qadının yaşı və tarixi nəzərə alınır. Testlərin və ultrasəs müayinələrinin nəticələrinə görə, Daun sindromu, sinir borusu qüsurları, Edvards sindromu, Patau sindromu və s. əlavə müayinələrin tövsiyə oluna biləcəyi mərkəz. Bu məlumatlara əsasən, uşağın gələcək doğuşu məsələsi həll ediləcəkdir. Ancaq ilk skrininqdə dölün inkişafındakı bütün anormallıqları aşkar etmək mümkün deyil.

    İkinci baxış

    İkinci trimestrdə (16-20 həftə) skrininq müayinəsi ürəyin, böyrəklərin, ağciyərlərin, beyinin, əzaların və sümük toxumasının malformasiyalarını istisna edir. Üçlü biokimyəvi test yenə də genetik patologiyası və anadangəlmə xəstəlikləri (onurğa yırtığı, anensefaliya və s.) olan uşaq dünyaya gətirmə risklərini hesablamağa yönəlib. Qadında alfa-fetoprotein (AFP), sərbəst estriol üçün qan testi və hCG üçün ikinci bir test var. Alfa-fetoprotein, uşağın qaraciyərində istehsal olunan bir proteindir, dölün bədənini ananın immunitet sisteminin təsirindən qoruyur. Sərbəst estriol qanda səviyyəsi hamiləliyin müddəti ilə mütənasib olaraq artan bir hormondur. Normal vəziyyətdə onun tərkibi minimaldır.

    Ultrasəs iki ölçülü və ya üç ölçülü rejimdə aparılır:

    • Adətən, iki ölçülü ultrasəs, doğmamış uşağın daxili orqanlarının quruluşu haqqında fikir əldə etmək üçün edilir.
    • 3D ultrasəs reseptlə aparılır və səthi qüsurları aşkar etmək üçün istifadə olunur.
    • Mütəxəssis amniotik mayenin miqdarını və uteroplasental qan axını haqqında məlumat verən plasentanın vəziyyətini qiymətləndirir.

    İkinci ultrasəs müayinəsi zamanı qadınlar tez-tez doğmamış uşağın şəklini yazmağı və ailə arxivi üçün onun cinsini adlandırmağı xahiş edirlər. Adətən cinsi müəyyən etmək mümkündür: dölün ölçüsü artıq mütəxəssisə onun əsas anatomiyasını nəzərə almağa imkan verir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, ikinci trimestrdə ultrasəsin əsas məqsədi bu deyil.

    Birinci və ikinci skrininqin tədqiqatları nəticəsində göstəricilər normadan əhəmiyyətli dərəcədə kənara çıxırsa, patologiyanın inkişaf riski yüksəkdir. Bu, əlavə tədqiqatların təyin edilməsi və genetika üzrə mütəxəssisin məsləhətləşməsinin səbəbidir.

    Üçüncü nümayiş

    Üçüncü trimestrdə (30-34-cü həftələr) ultrasəsin diqqət mərkəzində fetal biometriya (baş ölçüsünü, qarın ətrafını, bud sümüyünün uzunluğunu ölçmək) və plasentanın vəziyyətini və funksiyalarını qiymətləndirməkdir. Həkim uşağın çəkisinin müəyyən bir hamiləlik dövrü üçün normaya uyğunluğunu müəyyən etməli, dölün inkişafının necə mütənasib və ahəngdar olduğunu müəyyən etməli, dölün fiziki vəziyyətinin xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmalıdır və körpənin çəkisinin qarışmasını müəyyən etməlidir. göbək kordonu, əgər varsa. Plasental çatışmazlıq halında, müalicə edilməli olan intrauterin inkişafın geriləməsinin təzahürü ola bilər. Həkim metabolik prosesləri normallaşdırmağa və fetusun həyati funksiyalarını dəstəkləməyə yönəlmiş vəsaitləri təyin edəcək. Mümkündür ki, bu mərhələdə də intrauterin inkişafın malformasiyaları aşkar edilə bilər. Nəticələrə əsasən, həkimlər uşağın doğulmasına hazırlaşa və doğuşdan dərhal sonra ona tibbi yardım göstərə biləcəklər.

    Bir qadın üçün Doppler fetal hisslər standart ultrasəsdən fərqlənmir. Bu araşdırma uşağın ürəyində və qan damarlarında qüsurları aşkar edir və uşağın oksigen çatışmazlığından (hipoksiya) əziyyət çəkib-çəkmədiyini göstərir. Əgər belədirsə, onda həkim qan axınının harada pozulduğunu müəyyən edə biləcək: uşaqlıqda, plasentada və ya göbək bağında. Bu vəziyyətdə qadına müvafiq müalicə təyin edilir. Müalicədən sonra bir qadın terapiyanın nəticələrini göstərəcək Doppler müayinəsindən keçməlidir.

    Vajinadan və servikal kanaldan axıntının mikroskopik müayinəsi və infeksiyalar üçün qan testləri doğuş zamanı uşağın yoluxma ehtimalının olub olmadığını göstərir.

    Ultrasəsin təhlükəsizliyi ilə bağlı sualların artırılması

    Ana olmağa hazırlaşan hər bir qadın həkimin təyin etdiyi araşdırmaların gələcək körpənin sağlamlığına zərər verə biləcəyindən narahatdır. Qadınlar damardan qan götürməyi xoşagəlməz, lakin tanış və zərərsiz bir prosedur kimi qəbul edirlərsə, ultrasəs diaqnostikasının tərəfdarları və əleyhdarları var. Çoxları ultrasəsin sağlamlıq üçün təhlükəli olduğunu düşünür və bu tədqiqatın təhlükələri haqqında mifləri ötürür.

    Ultrasəs təhlükəsiz diaqnostik üsullardan biridir. Ultrasəs dalğaları rentgen şüalarından fərqli olaraq zərərli təsir göstərmədiyi üçün dəfələrlə təyin olunsalar belə, bu tədqiqatlardan qorxmadan keçə bilərsiniz. Ultrasəs ekolokasiya prinsipinə əsaslanır. Xüsusi tənzimlənmiş sensorlar ultrasəs titrəyişləri yayır, onlar tədqiq olunan obyektdən əks olunur və eyni sensorlar tərəfindən geri alınır. Kompüter proqramı alınan məlumatları təhlil edir və monitorda öyrənilən orqanın şəklini göstərir. Bir çox insanlar qorxur ki, ultrasəs aparatının sensorunun işlədiyi 20 Hz tezliyi xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdırır, başqa sözlə, hətta sağlam bədəndə də onkoloji patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu günə qədər bu nəzəriyyə üçün heç bir əsaslandırılmış dəlil yoxdur, baxmayaraq ki, ultrasəsin təhlükəsizliyi və ya zərəri mövzusunda bir çox tədqiqat aparılmışdır (və hələ də aparılır). Ultrasəsin zərərsizliyi onkologiya sahəsində alimlər və tanınmış tibb mütəxəssisləri tərəfindən təsdiqlənir. Ultrasəs dalğaları dəri də daxil olmaqla toxumalara patogen təsir göstərmir. Ultrasəsdən sonra dermatit, piqmentasiya pozuntuları, qızartı, qabıqlanma və digər dəri dəyişiklikləri qeydə alınmayıb.

    Bəzi qadınlar ultrasəsdən imtina etməkdə israr edirlər. Bu vəziyyətdə, bir ginekoloqun ofisində yazılı şəkildə imtina etmək lazımdır. Bir qadın fetal inkişaf patologiyalarının riskinin minimal olduğuna inansa belə, hələ də biokimyəvi tədqiqatlardan keçmək və tibbi genetik mərkəzdə məsləhət almaq tövsiyə olunur.

    Aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi doğrudursa, prenatal müayinənin bir hissəsi kimi ultrasəs müayinəsindən imtina edilməməlidir:

    • 35 yaşdan yuxarı hamilə qadın: ağırlaşma riski yaşla artır;
    • bir qadın (xüsusilə birinci trimestrdə) hepatit, məxmərək, suçiçəyi ilə xəstələndi, herpes virusunun daşıyıcısıdır;
    • hamiləlik dövründə bir qadında sinüzit, otit, pnevmoniya və ya digər ciddi bakterial xəstəlik;
    • qadın hamiləlik dövründə qadağan olunmuş dərmanlar qəbul etdi;
    • qadının iki dəfədən çox aşağı düşməsi və ya əvvəlki hamiləliyin pis nəticəsi olması;
    • əvvəlki hamiləliklərdən bir uşaq patoloji və ya malformasiya ilə doğuldu;
    • valideynlərdən biri ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalmışdır;
    • patologiyası olan uşaqlar gələcək valideynlərdən birinin ailəsində anadan olublar.

    Skrininq testlərinə necə hazırlaşmaq olar

    Biyokimyəvi tədqiqatlar üçün qan nümunəsi bir damardan aparılır. Bu, həm antenatal klinikada, həm də ixtisaslaşdırılmış laboratoriyada aparılır. Analizi boş bir mədədə keçirin. Bir gün əvvəl axşam yeməyi 19:00-a qədər tövsiyə olunur. Böyük və gec bir şam yeməyi, həmçinin səhər yeməyi performansda dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Testdən keçməzdən əvvəl müəyyən bir pəhrizə riayət etməli olduğunuzu və ya adi yeməyinizi yeyə biləcəyinizi əvvəlcədən həkiminizdən soruşmağınız tövsiyə olunur. Həkim analiz ərəfəsində qlükoza ehtiva edən qidaları diyetdən xaric etməyi xahiş edəcək. Bunlar üzüm, armud, qovun, əncir, bal, şəkər, şirniyyat və digər şirniyyatlar, ağ çörək, dənli bitkilər, paxlalı bitkilərdir. Səhər qazsız su içə bilərsiniz.

    Fiziki gücdən, fizioterapiya prosedurlarından, rentgen müayinəsindən, dərmanların venadaxili tətbiqindən sonra qan verməməlisiniz. Səhər qəbul edilməli olan tabletlər qəbul edilə bilər.

    Müayinə üçün ultrasəsə hazırlıq da sadədir. İlk ultrasəs həm transvaginal (vajina vasitəsilə), həm də qarın boşluğundan (qarının ön divarından) aparılır. Prosedurdan əvvəl, mümkünsə, gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək arzu edilir - duş qəbul edin və yuyun. Diaqnoz qarın boşluğunda aparılırsa, o zaman prosedura tam sidik kisəsi ilə gəlmək lazımdır. Bunun üçün işdən yarım saat əvvəl iki stəkan adi su içmək lazımdır. Əgər mütəxəssis daha sonra tədqiqatı transvaginal yolla davam etdirməlidirsə, qadından bunu etməzdən əvvəl tualetə getməsi xahiş olunacaq.

    Skrinqin ikinci mərhələsində ultrasəs qarın boşluğunda aparılır, lakin artıq su içməyə ehtiyac yoxdur: dölün vəziyyətini öyrənmək üçün amniotik maye kifayətdir. Üçüncü mərhələdə tədqiqat qarın vasitəsilə aparılır, bunun üçün hazırlıq lazım deyil.

    Çox vaxt həm qan nümunəsi, həm də ultrasəs eyni gündə aparılır.

    Nəticələrin etibarlılığı

    Hərtərəfli tədqiqatların nəticələrinə əsasən, mama-ginekoloq hamiləliyin gedişi, qadının və dölün sağlamlıq vəziyyəti haqqında nəticə çıxarır və zəruri hallarda sapmaları vaxtında düzəldir. Bununla belə, skrininq nəticələri 100% dəqiq ola bilməz. Anadangəlmə anomaliyaların diaqnozunda ultrasəs metodundan istifadənin effektivliyi 70-80% -dir.

    Nəticənin yanlış müsbət olması ehtimalı var ki, bu da həyəcan, əlavə müayinələr və qadın üçün lazımsız stress üçün səbəb olacaq. Yanlış mənfi nəticə hamiləliyin gedişatına xüsusi diqqət yetirməyinizə mane olacaq. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, bəzən patoloji prosesin çox tez inkişaf etdiyi və vaxtında diaqnoz qoymağa imkan verməyən vəziyyətlərlə məşğul olmaq lazımdır. Buna misal olaraq, dölün daxili orqanlarında həyata uyğun olmayan dəyişikliklərə səbəb olan gec hamiləlikdə intrauterin infeksiyanın keçici kursunu göstərmək olar.

    Çoxlu hamiləlik halında, skrininq hazırda informativ deyil, çünki kifayət qədər sayda qadın hələ öyrənilməmişdir ki, bu da nəticələrin düzgün şərh edilməsinə imkan verəcəkdir. Tək hamiləlik üçün hazırlanmış göstəricilər bu vəziyyətdə etibarlı olmayacaqdır.

    Aşkar bir patoloji aşkar edilməmişsə, lakin müayinələrin nəticələri qadını yüksək riskli qrupa aid edirsə, o, sonrakı hamiləliyin məqsədəuyğunluğu barədə qərar qəbul etməli olacaq. Hamiləliyin dayandırılması barədə qərar qəbul edilərsə, o zaman bunu erkən mərhələlərdə etmək qadının sağlamlığı üçün daha təhlükəsizdir. Hər kəs bu üsulu etik hesab etmir. Rusiyada hər il iki min daun sindromlu uşaq doğulur. Moskvadakı Müalicəvi Pedaqogika Mərkəzinə görə, bu rəqəm ciddi şəkildə azalmır, lakin artmır, bu da prenatal skrininqin məlumat məzmununun lehinə danışır, xüsusən də 12 həftəyə qədər hamiləlik dövründə.

    Əksər tibb mütəxəssisləri hesab edirlər ki, fürsət yaranan patologiyanı mümkün qədər erkən müəyyən etmək üçün istifadə edilməlidir. Müayinələr zamanı malformasiya aşkar edilərsə, bir çox hallarda hamiləliyin və doğuşun idarə edilməsi üçün xüsusi seçilmiş taktikalar müəyyən edilmiş ağırlaşmaları minimuma endirə bilər. Bir xromosom anomaliyasına diaqnoz qoyularsa, dərmanla vəziyyətə təsir etmək mümkün deyil. Valideynlər mümkün qədər çox məlumat almağa çalışacaq və potensial olaraq sağlam olmayan bir uşağın doğulmasına zehni olaraq hazırlaşacaqlar. Hər bir hamilə qadın, doğmamış uşağının sağlamlığı haqqında kifayət qədər məlumatlı olmaq istəmədiyinə özü qərar verir. Statistikaya görə, qərar adətən sorğuların xeyrinə verilir.

Xəstələrin daha az xəstələnməsi, sağlam olması və özləri və xarici dünya ilə tam uyğunluq içində yaşaması üçün onların sağlamlıqlarına daim həkim nəzarəti lazımdır. Bu baxımdan “profilaktika”, “tibbi müayinə” kimi cansıxıcı sözlər bir daha hər hansı ixtisas həkiminin işinin tərkib hissəsinə çevrilməlidir.

Bir insan nadir hallarda bir gecədə xəstələnir. Elə deyil ki, dünən super sağlam idi, bu gün isə xəstəliklərlə doludur. Bu dövlətlər arasında nəsə baş verir. Problem ondadır ki, konkret şikayətlər olmasa da, xəstələr nadir hallarda həkimə müraciət edirlər. Və burada təcrübəli həkimin müdaxiləsi müxtəlif xəstəliklərin qarşısının alınmasında çox vacib bir cəhətdir.

Sağlamlıq vəziyyətində uyğunsuzluqları və ümumi qəbul edilmiş normadan kənarlaşmaları müəyyən etmək üçün profilaktik müayinələri və tibbi müayinələri yenidən, lakin daha müasir səviyyədə canlandırmaq lazımdır.

Buna görə də:

1) müasir tibbdə insanın vaxtında sağlam həyat tərzinə qayıtmasına, xəstəliyi vaxtında tanımasına və erkən fəsadların riskini aradan qaldırmağa kömək edən skrininq diaqnostikasının və profilaktik tədbirlərin rolu artmışdır;
2) Qərbin rasional dünyasında CHECK UP sistemi fəal şəkildə inkişaf edir - sapmaları və mənfi tendensiyaları müəyyən etmək üçün eyni vaxtda diaqnostik və laboratoriya tədqiqatları ilə həkim tərəfindən illik müayinələr.

Skrininq tədqiqatları - bu nədir?

Profilaktikanın müasir forması skrininqdir (ingilis dilindən skrininqdən) - insanların kütləvi müayinəsi. Sözün özü "qorunma", "qoruyucu", "əlverişsizdən qorunma" kimi tərcümə olunur.

Pasientlərimizin böyük əksəriyyəti bu anlayışla tanış deyil, bəziləri isə hətta eşitməyib. Ancaq çoxları üçün bədənin skrininq müayinəsi ciddi sağlamlıq problemlərindən qaçmağa kömək edə bilər! Və hər bir həkim xatırlamalıdır ki, bədənin hərtərəfli tibbi müayinəsi sağlamlıqdan xəstəliyə keçidi və ya xəstəliyin inkişafının başlanğıcını "tutmağa" kömək edə bilər, sonra isə onun müalicəsi və xəstənin vəziyyətini bərpa etmək üçün aktiv və təsirli tədbirlər görməyə kömək edə bilər. "parçalanmış" sağlamlıq.

“Skrininq” anlayışının rəsmi şərhi sistemdəki fəaliyyətlər toplusudur səhiyyəəhali arasında müxtəlif xəstəliklərin erkən aşkarlanması və inkişafının qarşısının alınması məqsədi ilə aparılır.

Ekranın iki növü var:

A - müəyyən bir kateqoriyadan olan bütün şəxslərin (məsələn, eyni yaşda olan bütün uşaqların) cəlb edildiyi kütləvi (universal) skrininq.

B - risk altında olan xəstələrdə istifadə edilən selektiv (selektiv) skrininq (məsələn, irsi xəstəlik zamanı ailə üzvlərinin skrininqi). Və ya xəstələrin valideynlərinin "ciddi" xəstəliyi olub-olmaması və xəstənin də yüksək risk altında olması barədə dərin araşdırma.

A variantını nəzərdən keçirməyəcəyik - bunlar epidemioloji tədqiqatların suallarıdır. B variantına keçək.

Bu hallarda skrininq tədqiqatlarının faydaları:

Həm xəstələrdə simptomlar və şikayətlər olduqda, həm də olmadıqda tibbi problemlərin həllində tez naviqasiya etmək və sonra adekvat müdaxiləni təyin etmək bacarığı;
yerinə yetirilməsi həmişə asan olmayan və təhlükəsiz olmayan ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım və klinik müayinələri məqsədyönlü və dəqiq seçməyə imkan verir;
sağalma və dərman qəbulu vaxtını azaltmaq, istifadə olunan dərmanların dozalarına, uyğunluğuna və keyfiyyətinə nəzarət etmək;

Əsas prosesləri və simptomların səbəbini müəyyənləşdirin. Çox vaxt patologiyanın əsas diqqəti gizlidir və xroniki prosesləri və degenerativ prosesləri ehtiva etdiyi üçün "siqnal" vermir.

Skrininqi diaqnostika kimə lazımdır?


Böyük və ya sənaye şəhərində yaşayan hər hansı bir yetkin və uşaq vaxtaşırı bədənin tam tibbi müayinəsindən keçməlidir. Belə yerlərin ekoloji vəziyyəti özlüyündə müxtəlif xəstəliklər üçün risk faktorudur - sivilizasiyamızın "uğurunun" qiyməti budur.

Sənaye və texnologiyanın inkişafı zamanı yaranan bir çox nəhəng xəstəliklərin “cavanlaşması” tendensiyası güclənir. Buna görə də bütün yaş qruplarında profilaktik müayinə aparılmalıdır: uşaqlar, yeniyetmələr, böyüklər və yaşlılar.

Ümumi qəbul edilmiş standartlara əsasən, gənclərə onkoloji xəstəliklər diaqnozu qoyulur ki, bu da təkcə əlverişsiz ekoloji vəziyyətin deyil, həm də qeyri-sağlam həyat tərzinin, iş və istirahətin pozulmasının, fiziki hərəkətsizliyin, zərərli maddələrlə balanssız və doymuş qidalanmanın nəticəsidir. məhsullar.

Ancaq nəinki onkoloji xəstəliklər "cavanlaşdı"! Ürək-damar sistemi, ağciyər, qaraciyər, qalxanabənzər vəz, döş qəfəsi və digər orqanların xəstəlikləri “cavanlaşdı”.

Həm də riski hər il artan diabetdən danışmırıq.

Skrininq laboratoriya testləri


Laboratoriya tədqiqatları skrininq fəaliyyətlərində çox vacib bir komponentdir.

Vacibdir! Müasir Ukrayna laboratoriya reallığında, artıq diaqnoz qoyulmuş xəstəliklər və xəstələrin "gec" müalicəsi üçün təyin olunan skrininq testlərinin və testlərin nisbəti 1: 9-dur. Yəni cəmi 10%-ə yaxını həkimlərə ciddi şikayətlər görünəndən ƏVVƏL müraciət edir, SONRA yox!!!

Skrininq zamanı laboratoriya tədqiqatları gündəlik və xüsusi bölünür.

Rutin tədqiqatlar bədəndəki ən çox yayılmış sapmaları "qaçırmamağa" imkan verir. Bunlara daxildir:

Ümumi qan analizi;
ümumi sidik analizi;
biokimyəvi qan testləri - ümumi protein, qaraciyər testləri, kreatinin / karbamid, qan qlükoza;
gizli qan üçün nəcis testi.

Xüsusi skrininq tədqiqatları xəstənin yerləşdiyi risk zonasında xəstəliklər və şərtləri tapmaq məqsədi daşıyır. Onların arasında ən çox yayılmış və əhəmiyyətli olanlar:

Xolesterol və onun fraksiyaları - ateroskleroz riskini qiymətləndirmək;
glycated hemoglobin (HbA1c) + HOMA indeksi - prediabetin inkişafını, pozulmuş qlükoza tolerantlığını və insulin müqavimətini qiymətləndirmək üçün;
TSH - "maskalı" simptomlarda tiroid bezinin iştirakını istisna etmək;
HbsAg - hepatit B-nin "maskalarını" istisna etmək;
kortizol - "stress hormonu" - bu hormonun xroniki artımını qiymətləndirmək xüsusilə vacibdir;
kişilərdə prostata spesifik antigen (PSA, PSA), çünki qan zərdabında onun yüksək səviyyəsi prostat xərçənginin olmasından şübhələnməyə əsas verir;
PAP testi və HPV (insan papillomavirusu) - uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf riskini istisna etmək üçün.

Vacibdir!Ən kiçik bir şübhə varsa və əsaslar varsa, instrumental üsullarla birlikdə skrininq laboratoriya testlərini təyin etmək lazımdır.

Yadda saxlayın ki, həddən artıq aşmaq, aşağılamamaqdan daha yaxşıdır!

ƏVVƏLKİ SUALDA BUNU DEMƏK MÜMKÜNDÜR +BUNU!!!

Vikipediya( Mümkün olan ən erkən diaqnoz üçün müxtəlif skrininq testləri istifadə olunur bədxassəli neoplazmalar. Kifayət qədər etibarlı onkoloji skrininq testləri arasında:

    Papanicolaou testi- potensial xərçəng öncəsi dəyişiklikləri aşkar etmək və qarşısını almaq uşaqlıq boynu xərçəngi;

    Mammoqrafiya- halları aşkar etmək döş xərçəngi;

    Kolonoskopiya- istisna etmək kolorektal xərçəng;

    İstisna üçün dermatoloji müayinə melanoma.)

KİTAB

Əhalinin kütləvi müayinəsi üçün istifadə olunan üsullara aşağıdakılar daxildir: bal. profilaktik müayinələr (məcburi komponenti onkoloji komponentdir. Buraya aktiv müayinə, periferik limfa düyünlərinin bütün sahələrinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi ilə klinik müayinə, rentgen müayinəsi, laboratoriya testləri, sitoloji müayinə və s. daxildir). . Yoxlanılan kontingentlərə münasibətdə

profilaktik müayinələrə bölünür kütləvi və fərdi.

Kütləvi PROFİLKİV MÜAYİNƏLƏR

Kütləvi tibbi müayinələr əvvəlcədən müəyyən edilmiş plan əsasında müxtəlif ixtisaslar üzrə həkim briqadası tərəfindən həyata keçirilir və əsasən müəssisələrdə çalışan əhalinin mütəşəkkil kontingentini əhatə edir. Tapşırıqlardan və sorğuların həcmindən asılı olaraq, onlar bölünür ilkin, dövri, hərtərəfli və məqsədyönlü.

ilkin peşə imtahanları - işə qəbul edildikdə - peşə xəstəliklərinin qarşısının alınması zənciri ilə işçilərin və işçilərin seçilmiş işə uyğunluğunu müəyyən edir. Eyni zamanda, müayinənin onkoloji komponenti aparılır. Dövri peşə müayinələri peşə təhlükələri və onların şəraitində işçilərin sağlamlıq vəziyyətinin dinamik monitorinqini təmin edir

peşə xəstəliklərinin ilkin əlamətlərinin müvəqqəti müəyyən edilməsi, onların qarşısının alınması və təhlükəli iş şəraitində işin davam etdirilməsinə mane olan ümumi xəstəliklərin aşkar edilməsi. Davranışları zamanı hər bir həkim müayinə keçirməlidir məqsədi ilə malign neoplazmaların aşkarlanması. Kompleks peşə müayinələri - kifayət qədər böyük işçi kontingenti və qeyri-mütəşəkkil əhali arasında müxtəlif xəstəliklərin, o cümlədən onkoloji xəstəliklərin müəyyən edilməsinə yönəldilmiş, ən çox müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlərin ziyarət qrupları üsulu ilə həyata keçirilir. Hazırda çoxmərhələli aparılan kütləvi kompleks müayinələr əsasən geniş yayılıb. Bir mərhələdə tibb qrupu bütün kontingenti yoxlayır: iki mərhələdə, birinci mərhələdə, bütün əhali orta tibb işçiləri tərəfindən müayinə olunur, ikincisi, əhalinin artıq seçilmiş hissəsi (-20%) ) onkopatologiya və xərçəngöncəsi xəstəliklər şübhəsi ilə yerində həkim briqadası tərəfindən müayinə edilir. Üç mərhələli profilaktik müayinələr sxemə uyğun olaraq aparılır: orta tibb işçiləri - tibb bölməsinin həkimi - mobil həkim briqadası. Hədəf peşəkar müayinələr - bir və ya bir qrup homogen xəstəliklərin müəyyən edilməsi üçün aparılır (məsələn, süd vəzilərinin müayinəsi).

Yoxlamaya tabedir 40 və yuxarı yaşda olan bütün əhali. Süd vəzilərinin onkoloji və digər xəstəliklərini aşkar etmək üçün qadınların müayinəsi 30 yaş və yuxarı yaşda aparılmalıdır. Peşəkar imtahanların tezliyi də müəyyən edilir - ildə ən azı bir dəfə.

FƏRDİ (PARALEL) PROFİLKTİV MUAYINƏLƏR onun müəyyən edilməsinə yönəlib.

fərdlər arasında onkoloji xəstəliklər. poliklinikalara müraciət edən və ya stasionar müalicə alanlar. Eyni zamanda, rayon həkimi və ya hər hansı ixtisas üzrə həkim anamnez toplayan zaman xərçəngin ilkin əlamətlərinin olub-olmamasının mümkünlüyünü müəyyən edir, zəruri hallarda laboratoriya və instrumental müayinələr aparır və həmin şəxslərlə bağlı şöbənin mütəxəssisləri ilə məsləhətləşir. uyğun profil. Bu yolla müəyyən edilən gizli onkoloji xəstəliklər fərdi tibbi müayinə zamanı müəyyən edilmiş müvafiq uçot formalarında nəzərə alınır və uçota alınır. Fərdi müayinələrə şərti olaraq məsləhətçi pulmonoloji komissiyalar, habelə müayinə otaqlarında qadınların profilaktik müayinələri aid edilə bilər.

Ölkədə son illərdə peşəkar müayinələr zamanı xərçəng xəstələrinin aşkarlanması tezliyi artmışdır (1993-cü ildəki 7,5%-dən 2004-cü ildə 23,4%-ə qədər).

Tibbi müayinənin nisbətən aşağı effektivliyi bir sıra amillərlə bağlıdır:

1) həkimlərin onkoloji savadının və ixtisasının kifayət qədər olmaması; 2) tibbi fəaliyyətlə məşğul olan həkimlərin yüksək iş yükü; 3) kiçik və orta tibb müəssisələrinin müasir diaqnostika avadanlıqları ilə kifayət qədər təchiz olunmaması; 4) aşkar edilmiş xərçəngöncəsi xəstəlikləri olan xəstələrin qeydiyyatı və sonradan dispanser müşahidəsində çatışmazlıqlar.

proqram addım-addım skrininq, o cümlədən 1) sorğu vərəqələrinin avtomatik yoxlanılması; 2) laboratoriya müayinəsi; 3) diaqnostikanın aydınlaşdırılması. 4) qrupların klinik müayinəsi və korreksiyası

xərçəng riski.

Sağlamlıq diaqnostikası hər il aparılmalıdır, eyni fikirdədir Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı profilaktik tədbir olaraq ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən mütəmadi olaraq müayinədən keçməyi tövsiyə edən. Bu vəziyyətdə, səthi müayinə ilə məhdudlaşmamalı, tam tibbi müayinədən keçmək üçün vaxt tapmalısınız. Bu vəziyyətdə, ciddi bir xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etmək şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır və nəticədə onun uğurlu müalicəsi ehtimalı artır.

Klinikamız sizə 1-2 gün ərzində rahat şəraitdə tibbi müayinədən keçmək imkanını təklif edir.

Siz keçəcəksiniz:

  • klinikanın aparıcı ailə həkimi ilə məsləhətləşmə
  • instrumental və laboratoriya diaqnostikası
  • funksional yoxlama

Siz əldə edəcəksiniz:

  • ətraflı sağlamlıq hesabatı
  • müalicə tövsiyələri
  • zəruri əlavə müayinələr üçün tövsiyələr

Böyüklər üçün ümumi diaqnostik proqramlar (check-up).

Böyüklər üçün xüsusi diaqnostik proqramlar (check-up).

Uşaqlar üçün ümumi diaqnostik proqram (check-up).

Skrininq nədir?

Yəqin ki, başlığı oxuduqdan sonra çoxları özlərinə sual verəcəklər: "Skrininq nədir?".

Əslində, insanların böyük əksəriyyətinin bu barədə heç bir fikri yoxdur, bəziləri isə bu sözü eşitməyiblər! Bu arada, bu insanların çoxu bədən müayinəsi ciddi sağlamlıq problemlərindən qaçmağa kömək edə bilər! Axı, çoxdan məlumdur ki, problemi nə qədər əvvəl aşkar etmək mümkün olsaydı, onun uğurla aradan qaldırılması şansı bir o qədər çox olar. Buradan belə çıxır ki, müəyyən bir xəstəlik riski altında olan insanların bədəninin dövri tam müayinəsi patologiyanın inkişafının başlanğıcını "tutmağa" və onu müalicə etmək üçün aktiv və təsirli tədbirlər görməyə kömək edə bilər. Eyni zamanda, Moskvadakı klinikamızda insan orqanizminin tam diaqnostikasının qiyməti, həm pul, həm də mənəvi cəhətdən inkişaf etmiş xəstəliklərin müalicəsinin dəyərindən ölçüyəgəlməz dərəcədə aşağıdır!

Geniş yayılmış fikirlərə görə, Skrininq “əmək, seçmə” deməkdir. Kadrların idarə edilməsində bu belə ola bilər. Amma bu sözün başqa tərcüməsi də var: “Qoruma”, “Kimsə əlverişsiz bir şeydən qorunmaq”. “Skrininq tədqiqatları” termininin əsasında məhz bu məna dayanır.

Bədənin tam / hərtərəfli müayinəsi

Ümumiyyətlə, vaxtaşırı keçir tam (hərtərəfli) tibbi müayinə Moskvada və ya başqa bir böyük və ya sənaye şəhərində yaşayan hər hansı bir yetkinliyə dəyər, çünki bir qayda olaraq, belə yerlərdə ekoloji vəziyyət müxtəlif xəstəliklər üçün risk faktorudur. Bu, insanların “sivilizasiyaya” daha yaxın olmaq imkanı üçün ödədiyi qiymətdir.

Söhbət sırf yaşlılardan getdiyini düşünmək olmaz. Təəssüf ki, sənaye və texnologiyanın inkişafı zamanı yaranmış bir çox qorxunc xəstəliklərin “cavanlaşmasına” meyl zəifləmir, əksinə, güclənir. Ümumi qəbul edilmiş standartlara əsasən, gənclərə onkoloji xəstəliklər diaqnozu qoyulur ki, bu da təkcə əlverişsiz ekoloji vəziyyətin deyil, həm də qeyri-sağlam həyat tərzinin, iş və istirahətin pozulmasının, fiziki hərəkətsizliyin, zərərli maddələrlə balanssız və doymuş qidalanmanın nəticəsidir. məhsullar və s. Ancaq nəinki onkoloji xəstəliklər "cavanlaşdı"! Ürək-damar sistemi, ağciyərlər, qaraciyər və digər orqanların xəstəlikləri “cavanlaşdı”.

Heç birimiz tam əmin ola bilmərik ki, bu dəhşətli xəstəliklər bədənimizdə hələ kök salmayıb, ona görə də bütün orqan və bədən sistemlərinin vaxtaşırı kompleks tibbi müayinəsi lüks deyil, zərurətdir (yeri gəlmişkən, skrininqin qiyməti). Moskvada təhsil nisbətən aşağıdır , aşağıdakı cədvələ baxaraq görə bilərsiniz) 30-35 yaş arası istənilən şəxs üçün!

GMS Clinic hansı müayinə proqramlarını təklif edir?

Aydındır ki, müxtəlif cinsdən və müxtəlif yaş kateqoriyasından olan insanlarda yaranan problemlər fərqli xarakter daşıyır. Bu problemləri ən effektiv şəkildə müəyyən etmək və eyni zamanda, xəstələrimiz üçün bu prosesin xərclərini optimallaşdırmaq üçün GMS Clinic mütəxəssisləri hər biri müəyyən cins və yaşda olan insanlar üçün nəzərdə tutulmuş və tövsiyə olunan bir neçə proqram hazırlamışlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu və ya digər skrininq proqramının nəzərdə tutulduğu qrupa daxil olan insanların spesifik xüsusiyyətləri ilə bağlı həcmdə bəzi fərqlərə baxmayaraq, onların hamısı orqanizmin tam müayinəsini, o cümlədən kompüter diaqnostikasını tələb edir. testlər və tədqiqatlar. , bütövlükdə insan orqanizminin vəziyyəti və onun ayrı-ayrı sistemlərinin işi haqqında düzgün nəticə çıxarmağa imkan verir.

Yəni deyə bilərik ki, insanların yaş və cinsləri ilə bağlı lazımi araşdırmalar və təhlillər aparılmaqla orqanizmin hərtərəfli müayinəsindən vaxtaşırı keçməsi bir insanın qəflətən ciddi bir xəstəliklə üzləşməsi riskini minimuma endirməyə imkan verir. inkişaf etmiş bir xəstəlik.

Niyə GMS Klinikası?

Termin müasir mənasında skrininq müayinəsi mürəkkəb və yüksək texnoloji prosesdir və özündə bir çox laboratoriya testlərini, bədənin kompüter diaqnostikası, bu prosesə ən son tibbi avadanlıqlar cəlb olunub.

Amma təbii ki, təkcə tibbi texnologiyanın inkişafı skrininqi effektiv etmir. Əsas şərt həkim və mütəxəssislərin ən yüksək ixtisas və praktiki təcrübəsidir! Axı, bədənin kompüter diaqnostikası kifayət deyil, onun nəticələri qeyri-peşəkar bir şey deməyəcək. Onların düzgün təfsiri üçün həkim çox vaxt yalnız nəzəri biliklərin möhkəm baqajına deyil, həm də təcrübə ilə gələn intuisiyaya sahib olmalıdır. Yalnız bundan sonra, bir skrininq tədqiqatının köməyi ilə xəstəliyi çox erkən mərhələdə aşkar etmək mümkündür, hələ heç bir açıq əlamətlər olmadıqda, yalnız onun ilk prekursorları var.

Biz GMS Clinic-də ən yüksək standartlı peşəkarları işə götürürük, onların çoxunun Avropa və ABŞ-da klinikalarda təcrübəsi var. Onların peşəkarlığı və təcrübəsi ən müasir diaqnostika və laboratoriya avadanlıqları, klinikamızda yaradılmış əla şəraitlə ahəngdar şəkildə tamamlanır. Bütün bunlar klinikamızda skrininqi son dərəcə effektiv edir! GMS Klinikasının Avropa və dünyanın ən yaxşı klinikaları ilə bərabər səviyyədə olduğunu söyləmək mübaliğə olmaz! Bizimlə əlaqə saxlamaqla, skrininq proqramlarımızdan birini seçməklə siz sadəcə pul xərcləmirsiniz, həm də sağlamlığınıza və firavanlığınıza sərmayə qoyursunuz!

Tibbi müayinə proqramlarımız haqqında ətraflı məlumatı yuxarıdakı cədvəldən öyrənə bilərsiniz və hər hansı sualınız olarsa, zəhmət olmasa bizimlə telefonla əlaqə saxlayın +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Klinikamızın ünvanını və istiqamətlərini Əlaqə məlumatı bölməsində tapa bilərsiniz.

Niyə GMS Klinikası?

GMS Klinikası çoxşaxəli tibbi və diaqnostika mərkəzidir, geniş spektrli tibbi xidmətlər təqdim edir və əksər sağlamlıq problemlərini Moskvadan ayrılmadan Qərb səviyyəsində tibb ilə həll etmək imkanı verir.

  • Növbə yoxdur
  • Öz parkinqi
  • Fərdi yanaşma
    hər bir xəstə üçün
  • Qərb və Rusiya sübuta əsaslanan tibbin standartları