Antifungal üçün hansı növ dərman lazımdır. Tabletlərdə geniş spektrli antifungal dərmanlar - adları və qiymətləri ilə təsirli olanların siyahısı

Ayaqların və dırnaqların mikozunun ağır bir kursu olan ümumi formaları sistemli agentlərin istifadəsini tələb edir. Antifungal tabletləri reseptsiz və münasib qiymətə ala bilərsiniz, lakin bu, bir dermatoloqun ziyarətini istisna etməməlidir.

Antimikotik dərmanlar zəhərli təsir göstərir və bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Antifungal tabletlərlə özünü müalicə etmək mikrob florasının müqavimətinə səbəb ola bilər və xəstəliyin xroniki formasına səbəb ola bilər. Bacaklarda bir göbələkdən tablet seçərkən bütün göstəricilər nəzərə alınmalıdır. Yan təsirlərə və təsir spektrinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Flukonazol əsaslı dərmanlar

Ən ümumi qrup. Apteklərdə flukonazol əsaslı dərmanlar müxtəlif ticarət adlarına malikdir:

Diflucan;
Forkan;
Diflazon;
mikozist;
vero-flukunazol;
Mycomax.

Triazolun törəməsidir. Kapsul və tabletlərin qəbulundan sonra onun mayelərdə və toxumalarda konsentrasiyası 90%-ə çatır. Dərman orijinal şəklində böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Dermatologiyada göstərişlər:

Ayaqların, bədənin və qasıq nahiyəsinin mikozu.
Dəridə ringworm.
Histoplazmoz da daxil olmaqla dərin toxumaların mantar lezyonları.
immun çatışmazlığı olan xəstələrdə.

Tabletlərdə olan bu antifungal agent fərdi olaraq təyin edilir. Ən yüksək gündəlik doza 400 mq-dan çox olmamalıdır. Bir dozada maddənin minimum miqdarı 50 mqdir. Flukonazol daha çox kapsul şəklində mövcuddur. Dərmanı gündə bir dəfə qəbul etmə tezliyi. Bu, qısa müddətə malik olan fondlara nisbətən üstünlükdür.

Flukonazolun antifungal tabletləri hamiləlik və laktasiya dövründə qəbul edilməməlidir. Onlar bir yaşdan kiçik uşaqlar və triazola qarşı həssaslığı olan insanlar üçün qadağandır.

Yan təsirlər:

ishal;
meteorizm;
mədə ağrısı;
ürəkbulanma;
başgicəllənmə;
dəridə səpgi.

Flukonazol kapsulları qaraciyər və böyrək patologiyalarında ehtiyatla istifadə edilməlidir. Hipoqlikemik agentlərlə birlikdə istifadə edildikdə, onların yarı ömrü artır. Rifampisin ilə eyni vaxtda müalicə zamanı flukonazol toxumalarda daha uzun müddət saxlanılır.

Bir qeyddə!
Kapsulların qiyməti istehsalçıdan asılı olaraq kəskin şəkildə dəyişir və 20 rubldan (Flukunazol) 800 (Diflucan) arasında dəyişir.

Orunqal

Geniş spektrli bir maddə - itrakonazoldan ibarətdir. Mantar infeksiyalarının əksər növlərini məhv edir. Dərmanın müxtəlif adları ola bilər - Canditral,. Fondlar əsasən kapsullaşdırılmış formaya malikdir və sistemli müalicə üçün istifadə olunur:

onikomikoz;
dərinin ağır mikozları;
histoplazmozlar;
sporotrikoz;
blastomikoz.

Terapevtik minimum kurs bitdikdən sonra 1 ay ərzində toxumalarda qalır. Dərmanın dozası fərdi və müəyyən edilmiş patogendən və xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılıdır. Mən adətən bir dəfə gündə 100 mq təyin edirəm. Nadir hallarda, 4 həftə ərzində səhər və axşam 200 mq.

- zəhərli agent. Mantar infeksiyası ilə keyfiyyətcə mübarizə aparır, lakin istifadədə ciddi məhdudiyyətlərə malikdir:

bütün mərhələlərdə hamiləlik;
mümkün konsepsiya dövründə qadınlar;
ana südü ilə qidalanma;
böyrək və qaraciyər patologiyası.

Yan təsirlər həzm sisteminin pozğunluqları və allergik reaksiyalar şəklində özünü göstərir. Orungal baş ağrısı və periferik neyropatiyaların görünüşünü təhrik edə bilər. Yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə saç tökülməsi və dismenoreya istisna edilmir.

Bir qeyddə!
İtrokonazoldan ibarət dərmanlar təsirli, lakin bahalıdır. 14 ədəd paketdə Orungal 3000 rubla qədər ola bilər.

Alternativ olaraq istifadə edə bilərsiniz Alternativ olaraq istifadə edə bilərsiniz. Başqa bir qrupa aiddir, lakin daha ucuzdur və daha az əks göstərişlərə malikdir. Tabletlər dırnaq mantarına və mikozlara qarşı aktivdir. Lakin onların hamilə qadınlarda istifadəsi öyrənilməmişdir. Başqa bir qrupa aiddir, lakin daha ucuzdur və daha az əks göstərişlərə malikdir. Tabletlər dırnaq mantarına və mikozlara qarşı aktivdir. Lakin onların hamilə qadınlarda istifadəsi öyrənilməmişdir.

Terbinafin

Bir aptekdə bir antifungal agent eyni adla təxminən 600 rubl qiymətində satılır. Terbinafinə əsaslanan analoqlar - və Exifin. Bunlar ayaq dırnaqları üçün ən yaxşı antifungal həblərdir. Terapiya zamanı dərman toxumalarda aktiv şəkildə yığılır və uzunmüddətli funqisid təsir göstərir.

Göstərişlər dərin onikomikoz və candida, dermatofit növləri və digər mikroorqanizmlərin səbəb olduğu göbələk dəri lezyonlarıdır.

Dozaj: Böyüklər: 500 mq iki bölünmüş dozaya bölünür. 40 kq-dan az, lakin 20-dən çox olan uşaqlar, böyüklər dozasının yarısıdır. Əgər uşağın çəkisi 20 kq-dan azdırsa, gündəlik doza gündə 62,5 mq olacaq.

Ayaq dırnaqları və ayaq mikozları üçün tabletlərdə olan antifungal dərmanlar, bir çox məhdudiyyətə malik deyil. Fərdi dözümsüzlük üçün qadağandırlar. Təlimatlarda hamilə qadınlarda qadağan haqqında məlumat yoxdur. Ancaq hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövründə bu qrupun tabletlərinin istifadəsini azaltmaq üçün tövsiyələr var.

Yan təsirlər:

orta dərəcədə qarın ağrısı;
ürəkbulanma;
sarılıq;
dəri qaşınması;
qanda trombositlərin azalması;
Baş ağrısı.

Nistatin

Polien antibiotiklər qrupuna aiddir. Bu tip fondlar ən əlverişli və ucuzdur. Onlar ayaqlarda dəri mantarına qarşı tabletlərdə istifadə olunur. Nistatin mikrob hüceyrələrinin membranını məhv edir. İstifadəyə göstərişlər Candida göbələklərinin yaratdığı dəri mikozlarıdır.

Əks göstərişlər: allergik reaksiyalar və antifungal dərmana qarşı dözümsüzlük. Hamiləlik dövründə, döl üçün mümkün riskin hərtərəfli qiymətləndirilməsindən sonra təyin edilir. Terapiya zamanı laktasiyanı dayandırmaq qərarı həkim tərəfindən verilir.

Daha güclü dərmanlar tələb edən xəstəliklərdə Nistatinin nəzarətsiz istifadəsi göbələklərin davamlı formalarının inkişafına səbəb ola bilər.

Dozaj: böyüklər üçün gündə 4 dəfə 500 min ədəd. Uşaqlara gündə 4 dəfəyə qədər 100 min məbləğində təyin edilir. Antifungal müalicənin müddəti 2 həftədir.

Dərmanın digər tabletlərə nisbətən aşağı toksiklik və qiymət üstünlükləri. Ancaq dar bir fəaliyyət spektri onu qarışıq patogenlərlə qəbul etməyə imkan vermir. Nistatin qəbulunun yüksək tezliyi də bir dezavantajdır.

Pimafucin

Aktiv tərkib hissəsi natamisin olan antifungal antibiotik. İkincil infeksiya ilə çətinləşən dırnaqların və dərinin lezyonları ilə yaxşı mübarizə aparır.

Bunlar ucuz, lakin təsirli antifungal həblərdir. Onları orta hesabla 400 rubla ala bilərsiniz. Paketdə 20 tablet var. Dərman hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edilə bilər. Natamisin tez-tez mantar sepsisi və immun pozğunluqları üçün təyin edilir. Qısa kurslarda istifadə olunur. Yetkinlərə 100 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. gündə 4 dəfəyə qədər, uşaqlara eyni doza 24 saat ərzində 2 dəfə.

Yan təsir: pimafucin yaxşı tolere edilir. Terapiyanın ilkin dövründə ishal və ürəkbulanma baş verə bilər. Semptomlar öz-özünə yox olur və dərmanın dayandırılmasını tələb etmir.

Antifungal tablet və kapsulların təsir mexanizmi

Bütün antifungal agentlər infeksiyanın törədicinə eyni təsir göstərir. Onlar hüceyrə membranının tərkibini məhv edir və membranın keçiriciliyini artırırlar. Nüvəyə nüfuz edən dərmanlar metabolik prosesləri dayandırır və mantar florasının ölümünə səbəb olur. Tərkibində antibiotik olan universal vasitələr eyni zamanda patogen mikroorqanizmləri məhv edir.

Antifungal tabletlər və oral kapsullar həkim tərəfindən əvvəlcədən resept tələb olunur. Terapiya zamanı qan biokimyasına nəzarət etmək lazım ola bilər. Müalicə kursu kəsilə bilməz.

Müstəqil olaraq dozanı azaltmağa və müalicəni dayandırmağa icazə verilmir. Bu, mantarın davamlı suşlarının inkişafına səbəb ola bilər və relapsa səbəb ola bilər.

Məzmun

Əksər insanlar dırnaqların yaxınlığında qaşınma, yanal silsilələrin qızarması və ayaqlardan xoşagəlməz qoxu ilə qarşılaşdılar, lakin bu, göbələk infeksiyasının yeganə növü deyil - yalnız ən çox yayılmışdır. Lezyon böyük bir ərazini əhatə edərsə və ya daxili orqanlara təsir edərsə, yerli müalicə əvəzolunmazdır: tabletlər lazımdır.

Geniş spektrli tabletlərdə antifungal dərmanlar nədir

Antimikotiklər - göbələk mikroorqanizmlərinə funqistatik (fəaliyyəti dayandıran) və ya funqisid təsiri olan (öldürən) sözdə dərmanlar. Onlar təbii və ya sintetik, dar məqsədli və ya geniş spektrli ola bilər, yəni bir neçə göbələk mikroorqanizmlərinə qarşı təsirlidir. Sistemli olaraq (tabletlər) onlar üçün təyin edilir:

xəstəliyin ağır gedişi;
geniş zədə sahəsi;
daxili orqanların infeksiyası;
özünüzü mantar xəstəliyindən qorumaq ehtiyacı (yüksək yoluxma riski ilə).

Belə sistemli dərmanların əsas üstünlüyü onların effektivliyidir - onlar bir anda bir neçə müxtəlif patogenlərə təsir göstərir və bunu tez edirlər, ağır infeksiya üçün uyğundur. Dezavantaj yüksək toksiklik, çox sayda kontrendikasyon və yan təsirdir, buna görə həkimin tövsiyələrini və təyin edilmiş rejimi diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz. Tabletlərdə geniş spektrli antifungal dərmanlar səbəb ola bilər:

qaraciyərin zədələnməsi (hepatotoksik);
estrogen dalğalanmaları;
ağır allergik reaksiyalar;
anafilaktik şok.

Necə istifadə etməli

Sistemli müalicə üçün geniş fəaliyyət spektri olan antifungal preparatlar parenteral (damcı məhlulu) və ya şifahi olaraq istifadə edilə bilər. Xüsusi tətbiq sxemi aktiv maddədən, xəstəliyin formasından, xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Bir neçə əsas məqam:

Emiş allilaminlər qida qəbulundan asılı deyil, buna görə də onlar istənilən vaxt qəbul edilə bilər və azollar - həmişə yeməklə. Mukozanın qıcıqlanma ehtimalını azaltmaq üçün antibiotikləri boş bir mədədə istifadə etməmək məsləhətdir.
Antimikotiklər yalnız təmiz su içmək məsləhətdir. İstisna mədə turşuluğu az olan xəstələrdə azollarla müalicə vəziyyətidir: onlar həbi turşulu maye (çay, pasterizə olunmuş süd) ilə qəbul etməlidirlər.
Griseofulvin bir qaşıq bitki yağı ilə qəbul edilməlidir, xüsusən də xəstə az yağlı bir pəhrizdədirsə.
Antifungal maddələr qəbul vaxtına və fasilələrə (mütləq bərabər fasilələrlə) riayət etməklə cədvələ uyğun istifadə edin. Əgər unutmusunuzsa, yadınıza düşən kimi həbi qəbul edin, lakin birdəfəlik dozanı artırmayın.
Kapsullar məhv edilə bilməz (kəsmək, içindəkiləri tökmək). Lazım gələrsə, dozanı azaltmaq üçün tablet bölünə bilər.

Tabletlərdə geniş spektrli antifungal dərmanların təsnifatı

Rəsmi tibbdə antimikotiklərin kateqoriyalara bölünməsinin bir neçə yolu var. Mənşəyinə görə onlar sintetik (süni) və təbiidir. Kimyəvi quruluşa görə təsnifat (aktiv maddə) daha genişdir:

Azollar: triazolun törəmələri, imidazol.
Allilaminlər.
Exinokandinlər.
polien antibiotikləri.
Digər kimyəvi qrupların preparatları: siklopiroks, griseofulvin, flucytosine.

Antifungal antibiotiklər

Polien makrolid qrupunun antibiotikləri ən geniş təsir spektrinə və göbələklə mübarizədə yüksək effektivliyə malikdir - onlar yalnız yalançı allescheriya olan dermatomisetlərə təsir etmir. Onlar əsasən Candida cinsinin nümayəndələrini məhv edirlər, eyni zamanda filamentli və dimorf göbələklərə, trichomonalara, amöbalara, leyşmaniyə qarşı da aktiv ola bilərlər. Tabletlərdə məlum polienlər:

Amfoterisin B;
Levorin;
nistatin;
mikoheptin;
Natamisin.

Onların hamısı göbələk hüceyrə membranına erqosterol ilə bağlanaraq işləyir, bu da onun bütövlüyünün pozulmasına və hüceyrənin sonrakı lizisinə (ölümünə) səbəb olur. Polien antibiotiklərinin hər birinin öz fəaliyyət spektri və ona həssas olan orqanizmlərin siyahısı var, buna görə də onlar bir-birini əvəz edə bilməzlər. Tabletləri qəbul edərkən mədə-bağırsaq traktından aktiv maddələr demək olar ki, udulmur. Bu növün yüksək effektiv antifungal dərmanı, sistemli təsiri olmayan, yalnız həzm sistemində işləyən Pimafucindir:

Aktiv maddə: natamisin.
Göstərişlər: qeyri-invaziv bağırsaq kandidozu (müalicə / qarşısının alınması), o cümlədən dərman müalicəsi nəticəsində yarananlar.
Yan təsirlər: istifadənin ilk günlərində ishal, ürəkbulanma.
Əks göstərişlər: aktiv maddəyə qarşı dözümsüzlük.

Polienlərin güclü nümayəndəsi maya kimi göbələklərə qarşı aktiv olan Levorindir, uzun müddət (10-12 gün) təyin edilir. Lazım gələrsə, müalicə iki dəfə aparılır. Levorin xüsusiyyətləri:

Aktiv maddə: levorin.
Göstərişlər: mədə-bağırsaq kandidozu, Candida cinsinin göbələklərinin daşınması.
Yan təsirləri: ishal, ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, baş ağrısı.
Əks göstərişlər: qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, həssaslıq, pankreatit, xoralar, kəskin bağırsaq xəstəliyi (göbələk etiologiyası deyil), hamiləlik. Ehtiyatla Levorinin 2 yaşa qədər uşaqlarda və ana südü ilə qidalanması zamanı istifadəsinə icazə verilir.

Nistatin, eyni adlı aktiv maddəyə əsaslanan ucuz bir polien antibiotikdir, yalnız bir mantar infeksiyasının aktiv müalicəsi üçün deyil, həm də infeksiyanın qarşısının alınması üçün təyin edilə bilər. Əsas məqamlar:

Aktiv maddə: nistatin.
Göstərişlər: dərinin, selikli qişaların, daxili orqanların kandidozu. Antimikrobiyal agentlərlə uzunmüddətli müalicə (profilaktika).
Yan təsirlər: ürəkbulanma, qusma, qaşınma, qızdırma.
Əks göstərişlər: mədə xorası, pankreatit, qaraciyər problemləri, hamiləlik, tərkibə həssaslıq.

Qeyri-polien qrupunun antifungal antibiotikləri arasında həkimlər Griseofulvin dərmanını ayırırlar: o, funqistatik təsir göstərən eyni adlı maddə üzərində işləyir. Kif göbələkləri tərəfindən istehsal olunur, hüceyrə divarının sintezinin pozulmasına səbəb olur, hüceyrə bölünməsini və protein istehsalını maneə törədir. Dırnaqların, saçların və dərinin hüceyrələrində yığılmağa meyllidir. Griseofulvin tabletlərinin xüsusiyyətləri:

Aktiv maddə: griseofulvin.
Göstərişlər: baş dərisinin dermatofitozu, əl və ayaqların epidermofitozu (trixofitoz).
Yan təsirləri: dispepsiya, baş ağrıları, başgicəllənmə, ürtiker, leykopeniya, eozinofillərin səviyyəsinin artması.
Əks göstərişlər: uşaqlıq yolundan qanaxma, bədxassəli şişlər, böyrək və qaraciyərin fəaliyyətinin pozulması, porfiriya (piqment mübadiləsinin pozulması), beyin dövranı problemləri, laktasiya və hamiləlik, sistemik lupus eritematosus, qanın tərkibindəki dəyişikliklər.

Sintetik antimikotiklər

Polien antibiotiklərinin (və ya polien olmayan) təyin edilməsi nadirdir - əsasən kapsul və ya tabletlərdə olan antifungal dərmanlar sintetik antimikotiklər qrupuna aiddir. Aşağıdakı dərman kateqoriyaları ilə təmsil olunur:

azollar;
allilaminlər;
exinokandinlər;
digər dərman qruplarının dərmanları (siklopiroks, flusitozin, amorolfin).

Azollar

Azollar kateqoriyasından olan geniş spektrli dərmanlar yüksək dozada istifadə edildikdə göbələk üzərində funqisid (hüceyrələri məhv edir), aşağı dozalarda isə funqistatik (çoxalmağa imkan vermir) təsir göstərir. Bu dərmanlar da qruplara bölünür (dərmanların adları ən çox istifadə olunan aktiv maddələr üçün verilir):

Triazol törəmələri: mikonazol (Daktarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izokonazol, oksinazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
İmidazol törəmələri: vorkinazol (Vikand, Vfend), itrakonazol (Orungal, Irunit), flukonazol (Diflucan, Flucostat).

Azol preparatlarının əksəriyyəti baş dərisinin, əllərin və ayaqların mikozlarının müalicəsində, liken və xüsusilə qaratoyuq (vaginal kandidoz) ilə mübarizədə istifadə olunur, çünki bu cür tabletlər Candida göbələklərinə qarşı yüksək effektivliyə malikdir. Azol qrupunun ən populyar dərmanları arasında həkimlər hamiləlik dövründə ən toksik olmayan və təsdiqlənmiş Flucostatı ayırdılar:

Aktiv maddə: flukonazol.
Göstərişlər: gözün, vajinanın, daxili orqanların selikli qişasının kandidozu (antibiotiklərin müalicəsində profilaktika daxil olmaqla), pityriasis versikolor, ayaqların mikozu.
Yan təsirləri: başgicəllənmə, baş ağrısı, ishal, ürəkbulanma.
Əks göstərişlər: azollara qarşı yüksək həssaslıq, 3 yaşa qədər yaş, hepatotoksik dərmanların qəbulu, ana südü ilə qidalanma.

Digər azollar arasında mikozoral ən güclü hesab olunur (mərkəzi komponentə aiddir), buna görə də digər antimikotiklərlə müalicənin nəticə vermədiyi yerlərdə istifadə olunur. Əsas məqamlar:

Aktiv maddə: ketokonazol.
Göstərişlər: dərin mikozlar, dermatofitlər / qəliblərlə baş dərisinin zədələnməsi, versikolor, xroniki səthi kandidoz, sistemik infeksiyalar (histoplazmoz, blastomikoz).
Əlavə təsirləri: menstruasiya pozğunluğu, toksik hepatit, iştahsızlıq, hemolitik anemiya.
Əks göstərişlər: qaraciyər xəstəliyi, 3 yaşa qədər uşaqlar, kompozisiyanın hər hansı bir komponentinə qarşı dözümsüzlük. Tabletlər digər dərmanlarla birləşdirildikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Biflurin tabletləri (eləcə də vorkinazol üzərində olan digər dərmanlar) az bilinir, digər azollara qarşı dözümsüzlük (və ya onlardan təsir göstərməməsi) halında seçilən dərmanlar ola bilər. Dərmanın xüsusiyyətləri:

Aktiv maddə: vorkinazol.
Göstərişlər: invaziv aspergilloz, invaziv kandidozun ağır formaları.
Yan təsirlər: periferik ödem, titrəmə, qızdırma, sinə ağrısı, ürəkbulanma, qusma, həzm pozğunluğu, anemiya.
Əks göstərişlər: həssaslıq, rifampisin, barbituratlar, efavirenzin, ergot alkaloidlərinin qəbulu.

Allilaminlər

Dermatomikozun (bədənin, başın dərisində) və onikomikozun aradan qaldırılması, yalnız 2 maddəni ehtiva edən allilamin qrupundan olan dərmanların əsas təsiridir: naftifin və terbinafin. Tabletlər yalnız sonuncuda buraxılır və onların çoxu var:

fungoterbin;
Exifin;
Binafin;
Thermikon;
mikoferon;
Lamisil.

Allilaminlər qrupunda terbinafin daha çox yayılmış və effektiv hesab olunur: geniş təsir spektrinə malikdir, protozoa (leyşmanioz, tripanosomiaz), dərin mikozlar, pityriasis versikolor səbəb olduğu infeksiyaları aradan qaldırmağa qadirdir. Naftifine (Exoderil) yalnız yerli olaraq işləyir. Allilaminlər erqosterolun sintezini maneə törətməklə və yoluxucu agentin ölümünə səbəb olan göbələk sporlarının qabığını məhv etməklə hərəkət edir. Aşağı dozalar kif və dimorflara qarşı təsirlidir. Ən məşhur allilamin Lamisildir:

Göstərişlər: dermatofitik onikomikoz, baş dərisinin, ayaqların, ayaqların göbələk infeksiyaları, kandidoz. Çox rəngli liken ilə effektivlik aşağıdır.
Yan təsirləri: baş ağrısı, başgicəllənmə, dad qavrayışının dəyişməsi, iştahsızlıq, qarın ağrısı, ürtiker.
Əks göstərişlər: kompozisiyaya qarşı həssaslıq, xroniki / kəskin qaraciyər xəstəliyi, böyrək funksiyasının pozulması.

Əksər allilaminlər tərkibindəki eyni mərkəzi komponentə görə təxminən eyni təsir spektrinə malikdirlər (onlar yalnız dozalarda və əlavə maddələrdə fərqlənirlər, buna görə də bahalı (geniş populyarlığına görə) Lamisil əvəz etmək üçün daha büdcəli Termikon ala bilərsiniz. :

Aktiv maddə: terbinafin.
Göstərişlər: baş dərisinin mikozları (trixofitoz, mikrosporiya), dəri və dırnaqlar, bədənin şiddətli geniş ringworm, səthi kandidoz (daxili orqanlar deyil).
Yan təsirlər: ürəkbulanma, həzm problemləri, nəcis problemləri, allergiyanın dəri təzahürləri, əzələ və ya oynaq ağrısı.
Əks göstərişlər: hamiləlik, laktasiya, alkoqolizm, hematopoezin inhibisyonu, qaraciyər / böyrəklərin pozulması.

Terbinafin üzərindəki bütün tabletlərə bənzətməklə, ürək-damar sisteminə təsir göstərə biləcəyi üçün təlimatlara diqqət yetirməyi tələb edən Termikon və Exiter-ə yaxındır. Dərmanın xüsusiyyətləri:

Aktiv maddə: terbinafin.
Göstərişlər: dəri və dırnaqların mikozu, selikli qişaların kandidozu.
Yan təsirləri: sarılıq, dərmana bağlı hepatit, əzələ, baş və ya oynaq ağrısı, ürəkbulanma, qusma, dəri döküntüsü, dadın pozulması.
Əks göstərişlər: qocalıq, qaraciyərin / böyrəklərin pozğunluqları.

Exinokandinlər

Geniş spektrli antifungal agentlərin yeni bir kateqoriyası kiçik bir çeşiddə təqdim olunan echinokandinlərdir. Onlar mütəxəssislər tərəfindən tam öyrənilməmişdir, buna görə də 18 yaşdan kiçik xəstələrə, hamiləlik və laktasiya dövründə qadağandır. Echinocandins, onun qurulması prosesini pozan bir göbələk hüceyrəsi komponentinin sintezinin blokadası ilə işləyir. Bu kateqoriyada antifungal dərmanlar yalnız toz şəklində mövcuddur (tabletlər mövcud deyil). Ən çox öyrənilən Cancidasdır:

Aktiv maddə: kaspofungin.
Göstərişlər: kandidoz (azollara həssas olmayan ştammlar), aspergilloz, qızdırmalı neytropeniyası olan xəstələrdə şübhəli göbələk (qanda neytrofillərin səviyyəsinin kəskin azalması).
Əlavə təsirləri: baş ağrısı, titrəmə, qızdırma, ürəkbulanma, qarın ağrısı, ishal, anemiya, bilirubinin səviyyəsinin artması, taxikardiya, nəfəs darlığı, qaşınma ilə dəri döküntüsü.
Əks göstərişlər: yaş 3 aya qədər. Qaraciyər çatışmazlığı olan insanlar qəbul edərkən diqqətli olmalıdırlar.

Daha az tanınan Mikamin dərmanıdır, ehtimal ki, uşaqlar üçün daha az zəhərlidir (təlimatlarda istifadəyə ciddi qadağa yoxdur, dərmanı uşağın kalçasında göbələk döküntüsü üçün istifadə etməyə icazə verilir). Əksər həkimlər 16 yaşdan yuxarı xəstələrə Mikamin təyin edirlər. Alətin xüsusiyyətləri:

Aktiv maddə: mikafungin.
Göstərişlər: Kandidozun, o cümlədən kandidozun qarşısının alınması və ya müalicəsi.
Əlavə təsirləri: leykopeniya, anemiya, eozinofillərin və bilirubinin sayının artması, hipokalemiya, baş ağrısı, ürəkbulanma, ishal, qarın ağrısı.
Əks göstərişlər: kompozisiyanın hər hansı bir komponentinə qarşı dözümsüzlük.

Eraxis, digər echinocandins ilə müqayisədə, bu qrupun ən büdcə nümayəndəsidir, çünki 100 ml liyofilizat 5700-6000 rubla başa gəlir. - Eyni həcmdə Mikamin istehlakçıya 15.000 rubla başa gələcək. Yanında Cancidas (70 g üçün 14000 rubl). Eraxis Xüsusiyyətləri:

Aktiv maddə: anidulafungin.
Göstərişlər: kandidoz (yemək borusunun zədələnməsi daxil olmaqla).
Yan təsirlər: dəri allergik reaksiyaları, bronxospazm, nəfəs darlığı, təzyiqin azalması (nadir hallarda baş verir), ishal.
Əks göstərişlər: hər hansı exinokandinlərə qarşı həssaslıq.

Digər qruplar

Əksər dermatoloqlar infeksiyanın sistemli müalicəsi üçün tablet və ya kapsul şəklində antifungal dərmanlar seçərkən yuxarıda göstərilən kateqoriyalardan birini seçirlər. Azollar, allilaminlər, echinokandinlər və polienlər əksər mikozlarla mübarizə aparır, lakin nadir hallarda digər qrupların dərmanlarına müraciət etmək lazımdır. Daha az geniş fəaliyyət spektrinə malikdirlər, lakin çox vaxt bədən üçün o qədər də təhlükəli deyillər. Sistemli venadaxili istifadə üçün yeganə dərman Ankotildir:

Aktiv maddə: flusitozin (ftorlu pirimidin).
İstifadəsinə göstərişlər: kandidoz, kriptokokkoz, xromoblastomikoz patogenlərinə qarşı funqisid və funqistatik təsir göstərir (istifadə üçün əsas göstəricilər), göbələk DNT-nin sintezini pozur. Aspergilloz üçün amfoterisin B ilə birlikdə istifadə olunur.
Əks göstərişlər: Dərman qeyri-toksikdir, xroniki böyrək çatışmazlığında, qan xəstəliklərində qadağandır. Teratogen təsir yalnız siçovullarda aşkar edilmişdir, buna görə də hamiləlik dövründə Flucytosine-nin istifadəsi məsələsi həkim tərəfindən həll edilir.
Yan təsirləri: ürəkbulanma, qusma, ishal, ağız quruluğu, mədə qanaxması, baş ağrısı, başgicəllənmə, kəskin böyrək çatışmazlığı, ağır zəiflik, yorğunluq, allergik reaksiyalar, qızdırma.

Antifungal agent kimi (lakin geniş fəaliyyət spektri ilə deyil), göz damcıları şəklində mövcud olan və xaricdən istifadə edilən kalium yodid də həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Təhlil nəticəsində müəyyən edilmiş yod çatışmazlığı yoxdursa, məhlul şifahi olaraq istifadə edilmir. İstifadədən əvvəl bilməlisiniz:

Aktiv maddə: kalium yodid.
Göstərişlər: buynuz qişanın lezyonları, göbələk səbəb olan konjonktivanın patoloji vəziyyəti.
Əks göstərişlər: qalxanabənzər vəzinin neoplazmaları, böyrək xəstəlikləri, yoda qarşı həssaslıq (və onun orqanizmdə artıqlığı), sızanaqlar.
Mənfi reaksiyalar: artan lakrimasiya, yanma, tiroid bezinin pozulması, gözlərin selikli qişasının qızartı, bulanıq görmə.

Daxili istifadə üçün hansı antifungal dərmanlar təyin olunur

Dərman seçimi xüsusi patogen tərəfindən müəyyən edilir, çünki hətta geniş spektrli tabletlər də tamamilə universal deyildir. Beləliklə, azollar əsasən liken, onikomikoz, baş dərisinin lezyonları üçün istifadə olunur və geniş zədələnmə və ya sistem infeksiyası üçün antibiotiklər lazımdır. Bir antifungal agentin öz-özünə seçilməsi qadağandır, çünki bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər - patogen mutasiya edir və davamlı olur. Dərman seçmək üçün laboratoriya testləri aparmaq və bir dermatoloq tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır.

Dərin mikoz üçün

Sümük toxumalarının, sinir sisteminin, daxili orqanların və tənəffüs yollarının patogen mikroorqanizmlər tərəfindən kolonizasiyası immunomodulyasiya edən dərmanların istifadəsini tələb edir. Belə ağır infeksiyalara koksidioidomikoz, kriptokokkoz, blastomikoz, histoplazmoz daxildir. Geniş spektrli antifungal agentlər arasında həkimlər polien antibiotikləri və bəzi azolları (mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) ayırırlar:

itrakonazol- kapsul şəklində dərman, sistemik göbələk infeksiyaları ilə, 2-12 ay ərzində istifadə olunur (həkiminizlə məsləhətləşin). Dəqiq doza xəstənin xüsusi xəstəliyindən və vəziyyətindən asılıdır. Əsasən böyüklər üçün gündə bir dəfə 200 mq tövsiyə olunur.
Ketokonazol DS- doza xəstənin çəkisinə görə hesablanır: 30 kq və ya daha çox - 200-400 mq, daha az - 4-8 mq / kq. Gündəlik doza birdəfəlik qəbul edilir. 4 həftə və ya daha uzun müddət istifadə olunur (həkim tərəfindən müəyyən edilir).

Dərman məhlullarının venadaxili tətbiqi ilə müalicə daha effektiv hesab olunur - burada polienlər və azollar da istifadə olunur. Vorkinazol-Sandoz, dozası fərdi olaraq təyin olunan həkimlər tərəfindən yüksək qiymətləndirildi. Diqqət yetirməyə dəyər:

Flucorus (flukonazol)- 50-400 mq, istifadə tezliyi 1 r / gündür. Böyrək funksiyasının pozulması halında, doza fərdi olaraq təyin edilir. Terapiyanın müddəti xəstəliyin klinik mənzərəsindən asılıdır.
Amfoterisin B (və ya Amfolip)- buraxılış forması tablet deyil, 20-30 damcı / dəq tezliyi ilə edilən infuziya üçün bir tozdur (venadaxili). Yetkinlər üçün doza 250 U/kq, lakin ilk doza 100 U/kq-dır. Məhlulun konsentrasiyası inyeksiya üçün 1 ml suya 100-125 IU təşkil edir. Müalicə dərmanın hər gün və ya həftədə 2 dəfə istifadəsi ilə 4-8 həftə davam edir.

Epidermomikoz ilə

Dəri infeksiyası aktiv yerli müalicə tələb edir - sistemli antifungal agentlərin istifadəsi əsas terapiyada əlavə addım hesab olunur. Burada polien olmayan antibiotik Griseofulvin, terbinafin üzərində sintetik antimikotiklər, Xlornitrofenol istifadə olunur. Yod preparatlarına (kalium yodid) icazə verilir. Həkiminiz bu geniş spektrli antifungal tabletləri tövsiyə edə bilər:

Exifin (terbinafin)- 2-4 həftə və ya daha çox müddətə, yeməkdən sonra gündə 250 mq təyin edilir. Böyrək / qaraciyər çatışmazlığı halında, dozanı 2 dəfə azaldın.
itrakonazol- dermatomikoz ilə tabletlər bir həftə ərzində gündə 200 mq və ya 15 gün ərzində gündə 100 mq içilir. Liken ilə yüksək dozada yalnız həftəlik bir versiya tətbiq olunur.
Griseofulvin- böyüklər üçün gündəlik doza 500 mq-dır (bir dəfə qəbul edilir və ya bir neçə porsiyaya bölünür), ağır xəstəlik halında, həkim tərəfindən müəyyən edilir. Müalicə kursu mikoz barmaqlarda olarsa 4-6 ay, bədən üçün 2-4 həftə, baş dərisi və ayaqlarda 4-6 həftə davam edir. Dermatomikozun ağır forması ilə bir ilə qədər artım mümkündür.

Kandidoz ilə

Cinsiyyət orqanlarının (vaginal qarın), bağırsaqların, ağız mukozasının maya infeksiyası əsasən geniş spektrli antifungal agentlərin 2 kateqoriyasının köməyi ilə aradan qaldırılır: polien antibiotikləri və azollar. Kandidoz aşağıdakı dərmanlara cavab verir:

Levorin- kandidozdan olan yetkinlərə gündə 4 r-ə qədər 500 min ədəd içmək tövsiyə olunur. Müalicə müddəti 10-12 gündür.
Nistatin- daxili orqanların kandidozu olan böyüklər üçün doza: gündə 4-8 r tezliyi ilə 500 min ədəd, terapiya 2 həftə davam edir. İnfeksiya ümumiləşdirilmişdirsə, doza gündə 6000 min vahidə qədər artırılır (4-8 dozaya bölünür).
klotrimazol- vaginal tabletlər 3 gün istifadə olunur, 1 ədəd. səhər və axşam və ya yatmazdan əvvəl, lakin bütün həftə ərzində. Heç bir təsir olmadıqda, həkim terapevtik kursu tənzimləməlidir. Lazım gələrsə, müalicə uzadılır.
Mikonazol- bağırsaq kandidozu üçün gündə 4 dəfə tezliyi ilə 120-240 mq dozada istifadə olunur, 10-14 gün ərzində təyin edilir.
Flukonazol (analoq - Diflucan)- təkrarlanan qaraciyər üçün ən məşhur həblər, 1, 4 və 7-ci gündə 150 mq qəbul edilir və altı ay ərzində həftədə 50 mq qəbul edilir.

Mantar infeksiyasının ağır gedişi, xüsusilə daxili orqanların kandidozu, damcılar üçün həllərin istifadəsini tələb edir. Geniş fəaliyyət spektrinin aşağıdakı antimikotikləri belə bir dozaj formasına malikdir:

Flukonazol- 200-400 mq / gün, müalicə 6-8 həftə davam edir. Hər gün bir dəfə damcı qoyulur.
Mikonazol- Ehtiyatla, böyüklərə 10 mq / kq venadaxili (birdəfəlik 600 mq-dan çox olmayan) təyin edilir. Solüsyonu natrium xlorid ilə seyreltin. Damcıların istifadə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Micafungin-Nativ- özofagusun kandidozu ilə venadaxili olaraq böyüklərə gündə 150 mq təyin edilir. Prosedurların sayı fərdi olaraq təyin olunur.

Uşaqlarda mantar infeksiyalarının müalicəsi üçün

Pediatrlar, geniş spektrli antifungal tabletlərin əksəriyyəti zəhərli olduğundan, mümkün olduqda bir uşağı topikal dərmanlarla müalicə etməyi məsləhət görürlər. Kandidal stomatit (tabletlər və lozenjlər), digər mikozlar üçün böyük lezyonlar və infeksiyanın aktiv gedişi üçün qəbul etmək məsləhətdir. Həkim terapevtik rejimi təyin etməlidir - körpə üçün belə dərmanları özünüz seçməyin. Uşaqlarda sistematik olaraq istifadə edilə bilər:

Lamisil (terbinafin)- 3 yaşdan yuxarı uşaqlar 125 mq / gün (çəki 20-40 kq olarsa) və ya 250 mq / gün (çəki 40 kq və ya daha çox). Tabletlər və venadaxili məhlul üçün dozalar oxşardır. Müalicə kursu fərdi.
Flukonazol- birdəfəlik istifadə, dozanı çəki ilə hesablayın: 6-12 mq / kq, qida kandidozu ilə bir dəfə 3 mq / kq. Tabletlər və venadaxili məhlul üçün hesablama eynidır. Terapiyanın müddəti 2 həftədir.
Amfoterisin B- məhlulun ilkin gündəlik dozası 0,25 mq/kq təşkil edir (5% dekstroza ilə seyreltilir), tədricən onu 1 mq/kq-a qədər artırın (addım - hər gün 0,125 mq/kq). Gündə bir dəfə tətbiq olunur, istifadə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Video

Mətndə səhv tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Antimikotiklər və ya başqa cür antifungal preparatlar patogen göbələklərə qarşı xüsusi aktivliyə malik müxtəlif kimyəvi birləşmələrin geniş sinfidir. Hər ikisi təbii mənşəlidir və kimyəvi sintez yolu ilə əldə edilir. Antifungal dərmanlar kimyəvi quruluşda, müxtəlif mikozlarda (göbələk infeksiyalarında) klinik istifadədə, həmçinin fəaliyyət spektrinin xüsusiyyətlərində fərqlənən bir neçə qrupa bölünür.

Bu günə qədər tabletlərdə, kremlərdə, jellərdə, mayelərdə antifungal dərmanların istifadəsinə ehtiyac əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Bu, güclü geniş spektrli antibiotiklərin tez-tez istifadəsi, onların sui-istifadəsi, bəzən yersiz və əsassız olması ilə bağlıdır. Həm də immunitet sisteminin müxtəlif pozğunluqları olan xəstələrin sayının artması və sistemik mikozların ağır formalarının yayılmasının artması ilə.

Aşağıda antifungal tabletlərin qısa icmalı var. Bu dərmanların bir sıra əks göstərişləri və arzuolunmaz yan təsirləri var, buna görə də onların məqsədi, dozası və tətbiq müddəti yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Ağızdan antimikotik dərman qəbul edən xəstələr müalicə rejiminə və rejiminə ciddi riayət etməli, təyin olunmuş terapiya kursunu özbaşına dayandırmamalı, dozanı müntəzəm olaraq qəbul etməli və dozanı atlamamalıdır. Bir doza buraxılmışsa, növbəti doza dozanı ikiqat artırmadan mümkün qədər tez qəbul edilməlidir. Düzensiz qəbul, atlama və terapiyanın vaxtından əvvəl dayandırılması residiv riskini artırır.

Qrupun antifungal agentləri - Polienlər:

Bütün antifungal dərmanlar arasında polienlər ən geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Bunlara daxildir - nistatin, natamisin, levorin, amfoterisin B. Yerli olaraq tətbiq edildikdə, onlar əsasən Candida spp. Polienlər yalançı alescheriya və dermatomiset göbələklərinə davamlıdır, yəni bu antimikotik dərmanlar qrupunun əhatə dairəsi selikli qişaların, dərinin və mədə-bağırsaq traktının kandidozudur.

- Candida cinsinin göbələklərinə qarşı yüksək aktivliyə malik polienlər qrupundan olan antifungal antibiotik. Mədə-bağırsaq traktında praktiki olaraq sorulmur. Bu yaxınlarda praktiki olaraq istifadə edilmir.

İstifadəyə göstərişlər: Dərinin, bağırsaqların, ağız boşluğunun və farenksin kandidozu. Tetrasiklin və penisilin antibiotikləri ilə uzunmüddətli müalicə nəticəsində yaranan mədə-bağırsaq kandidozunun qarşısının alınması və müalicəsi. Mədə-bağırsaq traktının əməliyyatı zamanı əməliyyatdan sonrakı dövrdə kandidozun qarşısının alınması.
Əks göstərişlər: Həddindən artıq həssaslıq.
Yan təsir: Allergik reaksiyalar, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, titrəmə, ishal.
Qiymət: 15-50 rubl.

Levorin- Candida albicans, protozoa - Trichomonas, amoebas, leishmania qarşı ən aktivdir. Prostat hipertrofiyası ilə dizurik hadisələri azaldır, bəzən adenomanın ölçüsünü azaldır.

İstifadəyə göstərişlər: Dərinin, bağırsaqların, ağız boşluğunun və farenksin kandidozu. Levorin tabletləri kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi kandidoz, mədə-bağırsaq kandidozu və prostat hipertrofiyası üçün istifadə olunur.
Əks göstərişlər: qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, kəskin qeyri-göbələk bağırsaq xəstəliyi, mədə xorası, hamiləlik, pankreatit. Ehtiyatla - 2 yaşa qədər uşaqlar və laktasiya dövründə.
Yan təsir: İştahın azalması, allergik reaksiyalar, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı.

(Natamisin) - antifungal polien antibiotik, funqisid təsir göstərir. Kif, patogen maya göbələklərinin əksəriyyəti Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium cinsləri də daxil olmaqla pimafusinə həssasdır. Pimafucin tabletləri, örtülmüşdür enterik örtük, sistemli təsir göstərmədən yalnız bağırsaq lümenində təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər: bağırsaq kandidozu, vaginal kandidoz, immun çatışmazlığı olan xəstələrdə kəskin atrofik kandidoz, kortikosteroidlər, antibiotiklər, sitostatiklərlə müalicədən sonra. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilə bilər.
Əks göstərişlər: dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Yan təsirlər: ishal, ürəkbulanma, dərman qəbulunun ilk günlərində baş verə bilər və müalicə zamanı öz-özünə keçir.
Qiymət: orta qiymət 400 rubl. 20 tab üçün.

Amfoterisin B - analoqları Ambizom, Amphoglucamine, Amfocil, Ampholip, Fungizone infuziya üçün liyofilizatdır. Həyat üçün təhlükəli, mütərəqqi göbələk infeksiyaları, kandidozun yayılmış formaları, qarın infeksiyaları, peritonit, göbələk sepsisi üçün istifadə olunur.

Qrupun antifungal dərmanları - Azoles:

Azollar- sintetik antimikotiklər qrupu, o cümlədən ketokonazol, itrakonazol. Ketokonazol, itrakonazolun tətbiqindən sonra, yüksək toksikliyinə görə əhəmiyyətini itirmiş və hazırda əsasən yalnız mikozların yerli müalicəsi üçün istifadə olunur. Bu antimikotiklər qrupu müəyyən növ likenlərin, dərinin, dırnaqların, baş dərisinin göbələk infeksiyalarının, selikli qişaların kandidozunun müalicəsində təsirli olur.

Ketokonazol, analoqları Oronazol Mikozoral, Nizoral, Funqavis- imidazoledioksolanın sintetik törəməsi, mayayabənzər göbələklərə, dermatofitlərə, ali göbələklərə və dimorfik göbələklərə qarşı aktivdir.

itrakonazol- analoqlar , Itrazol, Canditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Tabletlərdə olan sintetik antifungal dərmanlar, göbələklərə qarşı geniş təsir spektrinə malikdir: dermatofitlər, maya Candida spp, kif göbələkləri. Mikozların müalicəsinin effektivliyi bitdikdən 2-4 həftə sonra, 6-9 ayda qiymətləndirilməlidir.

Flukonazol- analoqlar Vero-flukonazol, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosisist, Mikoflukan, Flukostat. Yüksək spesifik təsiri olan tabletlərdə antifungal dərmanlar, göbələk fermentlərinin fəaliyyətini maneə törədir, onların böyüməsini və təkrarlanmasını pozur.

İstifadəyə göstərişlər: Tənəffüs orqanlarının, qarın orqanlarının, gözlərin və sidik orqanlarının zədələnməsi ilə ümumiləşdirilmiş kandidoz. Cryptococcus göbələkləri ilə sistemli infeksiyalar - sepsis, meningit, ağciyər və dərinin infeksiyaları, müxtəlif immun pozğunluqları olan və normal immun cavabı olan xəstələrdə. Ağız, yemək borusu, farenks selikli qişalarının kandidozu, qeyri-invaziv bronxopulmoner kandidoz. Genital kandidoz, bədxassəli şişləri olan xəstələrdə göbələk infeksiyalarının qarşısının alınması. , dərinin mikozları: bədən, dırnaqlar (onikomikoz), pityriasis versicolor ilə. Normal toxunulmazlığı olan xəstələrdə dərin endemik mikozlar sporotrikoz, koksidioidomikoz və histoplazmoz.
Əks göstərişlər: Həddindən artıq həssaslıq, terfenadin və astemizolun eyni vaxtda qəbulu, laktasiya. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, hamiləlik dövründə, orqanik ürək xəstəliyi olan insanlarda ehtiyatla alın.

Yan təsirlər: Həzm sistemindən: ürəkbulanma, ishal, qarın ağrısı, dad dəyişikliyi, anormal qaraciyər funksiyası. Sinir sistemi: baş ağrısı, başgicəllənmə, konvulsiyalar. Hematopoez orqanları: neytropeniya, leykopeniya, trombositopeniya. Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, eksudativ eritema, üzün şişməsi, anjiyoödem, ürtiker, dəri qaşınması. Ürək-damar sistemi: mədəciklərin fibrilasiyası / çırpınması, QT intervalının müddətinin artması.
Qiymət: Flukonazol-150mq.1 ədəd - 15 rubl, 50mq. 7 ədəd - 32 rubl, Diflucan- 150 mq - 720 rubl. 50 mq 7 ədəd -850 rub. Mikoz 150 mq. 1 ədəd - 270 rubl, 50 mq.7 ədəd. - 550 rubl. Flukostat-150 mq. 1 ədəd - 150 rubl, 50 mq.7 ədəd. - 250 rubl.

Antifungal tabletlər - azollar bol su ilə qəbul edilməli və yeməklə qəbul edilməlidir. Xəstədə mədə turşusu azdırsa, bu dərmanlar turşulu mayelərlə qəbul edilməlidir. Sistemli azollar qəbul edərkən astemizol, terfenadin, pimozid, sisaprid, quinidin, lovastatin və simvastatin qəbul edilməməlidir. Hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün azol tabletlərindən istifadə etməyin.

Qrupun antifungal tabletləri - Allilaminlər:

Allilaminlər sintetik antimikotiklərdir, istifadəsi üçün əsas göstəricilər dermatomikozdur - dırnaqların, dərinin, saçın, likenin mantar xəstəlikləri.

- analoqlar Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. Bu, dermatofitlər də daxil olmaqla, dırnaqların, dərinin, saçın xəstəliklərinə səbəb olan göbələklərə qarşı geniş təsir spektrinə malik olan allilamindir. Aşağı konsentrasiyalarda küf və dimorfik göbələklərə təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər: baş dərisinin, dırnaqların mikozu (onikomikoz), ayaqların, gövdələrin, ayaqların dermatomikozunun müalicəsi, infeksiyanın yayılmasının açıq olduğu və antifungal agentlərin oral tətbiqi göstərildiyi hallarda. Terbinafin üçün, yalnız topikal müalicə kimi istifadə olunur, ağızdan tətbiq bu xəstəlikdə çox təsirli deyil.
Əks göstərişlər: Aktiv, xroniki qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir. Hamiləlik və laktasiya.
Yan təsirlər:İmmunitet sistemi: sistemik və dəri lupus eritematozus. Sinir sistemi: baş ağrısı; dadın pozulması, başgicəllənmə. Həzm sistemindən: mədədə dolğunluq hissi, ürəkbulanma, iştahsızlıq, qarın ağrısı, ishal. Dermatoloji reaksiyalar: dəri reaksiyaları, sedef kimi dəri döküntüləri. Əzələ-skelet sistemindən: artralji, miyalji.
Qiymət: Terbizil 14 ədəd 1000 rubl, 28 ədəd 1800 rubl. Lamisil 14 ədəd 1800 rub. Terbinoks 14 ədəd 580 rub. 14 ədəd. 480-560 rub.

Terbinafin qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir, kifayət qədər miqdarda su ilə yuyulmalıdır. Hər hansı bir oral antifungal dərmanla müalicə edildikdə, spirt kontrendikedir.

Digər qrupların antifungal agentləri:

Griseofulvin ilk təbii antimikotiklərdən biridir, dar bir fəaliyyət spektrinə malikdir, buna görə də yalnız dermatomycete göbələklərinin yaratdığı dermatomikoz hallarında istifadə olunur.

- tabletlərdə olan antifungal dərman, yalnız ağır göbələk infeksiyaları üçün istifadə olunur. Yerli müalicə ilə yüngül və asanlıqla aradan qaldırılan mantar infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə edilmir. Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum cinsinin göbələklərinə qarşı təsirli olan antibiotikdir.

Griseofulvin yeməkdən dərhal sonra və ya yemək zamanı şifahi olaraq qəbul edilir. Xəstə az yağlı bir pəhrizdədirsə, o zaman griseofulvinin istifadəsi bir qaşıq ilə olmalıdır. bir qaşıq bitki yağı.

Sistemli antifungal terapiya (dərmanların ağızdan alınması) onikomikozun müalicəsinin ən təsirli üsuludur.

Tabletlərin faydaları Digər müalicələrlə müqayisədə dırnaq göbələklərinə qarşı:

terapiyanın effektivliyi 80% yüksəkdir;
sadə, rahat və zəhmət tələb edən müalicə prosesi.

Sistemli terapiya üçün göstərişlər

Dırnaq mantarını həblərlə müalicə etmək üçün bir sıra amillər birbaşa nəzərə alınmalıdır. Əvvəla, həkim mantar infeksiyasının inkişaf dərəcəsinə diqqət yetirir, yəni: lezyon sahəsi və hiperkeratoz səviyyəsi(dırnaq boşqabının qalınlaşması):

İfadə edilməmiş hiperkeratoz və dırnağın 30% -ə qədər görünən zədələnməsi ilə standart olaraq xarici antifungal agentlər istifadə olunur.
Yüngül hiperkeratoz ilə, dırnağın zədələnmə dərəcəsi 30-50% olarsa, sistemli dərman müalicəsi kifayətdir. Çox vaxt kompleksdə xarici hazırlıqlar da təyin olunur.
Orta dərəcədə hiperkeratoz ilə, dırnağın zədələnmə dərəcəsi 50-70% olarsa, müalicə rejimi əvvəlkinə bənzəyir. Keratinləşdirilmiş toxumaların mexaniki çıxarılması olmadan qeyri-kafi effektivlik ehtimalı var.
Şiddətli hiperkeratoz və lezyon sahəsinin 50% -dən çox olması ilə, sistemli dərmanlar qəbul edərkən dırnaq boşqabının məcburi çıxarılması, dırnaq yatağının təmizlənməsi göstərilir.

Xəstəliyin klinik mənzərəsinə əlavə olaraq, aşağıdakılar nəzərə alınır:

Yaş və fiziki xüsusiyyətlər(onikomikozun lokalizasiyası, dırnaqların böyümə sürəti);
Göbələk müalicəsi ilə əvvəlki təcrübə, xəstəliyin müddəti;
Əlaqəli sağlamlıq problemləri. Məsələn: herpes labialis, tip 2 diabetes mellitus, diabetik ayaq sistemli müalicənin xeyrinə amillərdir.

Antifungal tabletlərin tam siyahısı

Hazırlıqlarda istifadə olunan aktiv maddələrin icmalı

Griseofulvin təsirli olur yalnız dermatofitlər üçün.

Render edir funqistatik təsir göstərir göbələk hüceyrələrində (onların bölünməsinin və çoxalmasının qarşısını alır). Kalıp və maya növlərinin səbəb olduğu onikomikozun müalicəsi üçün uyğun deyil.

Yüksək dərəcədə absorbsiyaya malikdir. Qaraciyərdə metabolizə olunur, zəhərlidir.

Maksimum konsentrasiyası qəbul edildikdən 4-5 saat sonra çatır.

Sistemli müalicə sağlam dırnaq tamamilə böyüyənə qədər aparılır, çünki dərmanı dayandırdıqdan sonra konsentrasiya 2 gün ərzində kəskin şəkildə azalır.

Terapiyanın orta müddəti onikomikozun lokalizasiyasından asılıdır: dırnaqlar 6 aya qədər, ayaqlarda 9-18 ay.

Dozaj formaları: 125 mq, 250 mq, 500 mq tabletlər və ya oral süspansiyon.

Dozaj: orta hesabla, 10 mq / 10 kq bədən çəkisi nisbətində, yəni böyüklər üçün gündə 500-1000 mq griseofulvin və uşaqlar üçün 125-500 mq. Son qrup xəstələrə dərman təyin etmək tövsiyə edilmir. Daha yaxşı udulması üçün yeməkdən sonra istehlak edin.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərir: siklosporinin, antikoaqulyantların və hormonal kontraseptivlərin təsirini zəiflədir.

Mənfi reaksiyalar: ürəkbulanma, qusma, ishal, hepatit, başgicəllənmə, yuxunun pozulması.

Əks göstərişlər: hamiləlik və laktasiya, uşaqlıq, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, sistemli qan xəstəlikləri.

Allilamin qrupunun dərmanı dermatofitlərə və bəzi kif göbələklərinə (Trychophyton spp., Microsporum canis, gips, Epidermophyton floccosum) funqistatik (inhibe) və funqisid (məhv) təsir göstərir. Maya növlərinə qarşı kifayət qədər təsirli deyil. Fəaliyyət mexanizmi hədəflənir göbələk hüceyrə membranının məhv edilməsi.

Bağırsaqlarda asanlıqla sorulur, qaraciyər tərəfindən qismən metabolizə olunur və bir neçə saat ərzində maksimum konsentrasiyasına çatır. Lazım olan miqdarda, 3-8 həftəlik tətbiqdən sonra dırnaqlarda toplanır və dərman dayandırıldıqdan sonra uzun müddət davam edir.

125 mq və 250 mq tablet şəklində mövcuddur.

Əllərdə müalicə üçün qəbul kursu 4-6 həftə, ayaqlarda - 12 həftədir. Yetkinlər üçün dərmanın gündəlik dozası 250 mq, uşaqlar üçün hər 20 kq çəki üçün 62,5 mq təşkil edir.

Rifampisin və simetidinin eyni vaxtda istifadəsi terbinafinin metabolizminə təsir göstərir və dərmanın dozasının tənzimlənməsini tələb edir.

Yan təsirlər: ürəkbulanma, qarında narahatlıq, iştahsızlıq, dadın dəyişməsi.

Azol qrupundan olan ketokonazol aktivdir dermatofitlərə və maya göbələklərinə qarşı(Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). funqistatik olaraq onikomikozun patogenlərinə təsir göstərir, mantarın hüceyrə membranını məhv edir.

Bağırsaqlar tərəfindən udulma qismən olur, zəif turşuluqla azalır, onu qida ilə eyni vaxtda qəbul etmək tövsiyə olunur. Qəbulun başlamasından orta hesabla 1,5 həftə sonra dırnaq boşqabına daxil olur. İstifadəsi bitdikdən sonra toxumalarda qalma xüsusiyyəti yoxdur.

Dozaj forması: 200 mq tablet.

Dozaj: böyüklər üçün orta nisbət, əllər və ayaqlardakı göbələklərin müalicəsi üçün müvafiq olaraq 4-6 aylıq və 8-12 aylıq bir kurs üçün gündə 200 mq təşkil edir. Çəkisi 30 kq-a qədər olan uşaqlar üçün dozanın yarısı kifayətdir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə: rifampisin ketokonazolun konsentrasiyasını azaldır və mədə ifrazını azaldan dərmanlar udulmaya mane olur. Ketokonazolun antihistaminiklər, antikoaqulyantlar ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi tövsiyə edilmir.

Bulantı, qusma, qarın narahatlığına səbəb ola bilər.

Süd verən və hamilə qadınlarda, 3 yaşa qədər uşaqlarda, qaraciyər xəstəliyi olanlarda kontrendikedir.

Azolların müasir nümayəndəsi. Geniş fəaliyyət spektri ilə fərqlənir: dermatofitlərin, mayaların və əksər qəliblərin hüceyrələrini məhv edir.

Bağırsaqlarda yaxşı əmilir. Qəbulun başlanmasından 7 gün sonra, infeksiyanın çox mərkəzində, dırnaq altında toplanır. Dərmanın hər bir dozası ilə konsentrasiya bir neçə dəfə artır. Ləğv edildikdən sonra uzun müddət toxumalarda qalır. Tez-tez nəbz terapiyasının bir hissəsi kimi istifadə olunur: bir həftə ərzində gündə 400 mq, sonra fasilə. Ayaq dırnaqlarının müalicəsi üçün orta hesabla 3 həftəlik fasilə ilə 3 müalicə kursu təyin edilir. Əldə - oxşar intervalla 2 kurs.

Dozaj forması: 100 mq dərman kapsulları.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərir, birləşmə üçün əks göstərişlərin siyahısı var.

Yan təsirləri: ürəkbulanma, qəbizlik, qarın ağrısı, menstruasiya pozuntuları, başgicəllənmə.

Hamiləlik dövründə (1 trimestr) və laktasiya dövründə, ürək patologiyaları, qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş qadınlarda kontrendikedir.

Flukonazol azol qrupunun digər dərmanları ilə eyni şəkildə işləyir. Geniş fəaliyyət spektrinə malikdir dermatofitlərə və mayalara qarşı. Kalıp növləri ilə əlaqədar olaraq, effektivlik aşağıdır.

Sürətlə sorulur, praktiki olaraq qaraciyərdə metabolizə olunmur. Pik konsentrasiyası qəbuldan sonra ilk saatlarda baş verir. Dırnaqlara tez daxil olur, orta hesabla bir gün ərzində.

50, 100 və 150 mq jelatin qabığı olan kapsullar şəklində mövcuddur.

Nəbz terapiyasının bir hissəsi olaraq, əllərin onikomikozu üçün 6 aya qədər və ayaqları üçün 12 aya qədər həftədə bir dəfə 150-300 mq təyin edilir.

Rifampisinin qəbulu antimikotikin konsentrasiyasını azaldır. Və flukonazolun özü siklosporin və fenitoinin konsentrasiyasını artırır.

Həftədə bir dozaya görə mənfi reaksiyalar adətən baş vermir.

Ən təsirli dərmanı seçmək

Sistemli terapiya üçün optimal dərman, göbələk növünün, lokalizasiyanın və xəstəliyin şiddətinin müəyyən edilməsinin nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir.

Əsas seçim meyarları:

Patogen göbələk növü. Onikomikozun müalicəsi üçün universal tabletlər yoxdur. Bütün aktiv maddələr müxtəlif növ göbələklərə qarşı fərqli təsir göstərir. Dermatofitlərlə griseofulvin və terbinafin təyin edilir.
- Candida cinsinin dermatofitləri və / və ya maya göbələkləri ilə - azollar (ketokonazol və flukonazol).
- Xəstəliyin bir neçə törədicisi varsa, geniş spektrli dərmanlar təyin edilir. Bütün itrakonazol və onun analoq törəmələrinə qarşı ən təsirli.
Onikomikozun lokalizasiyası və xəstəliyin şiddəti. Grisefulvin və ketokonazol yüksək toksiklik səbəbindən uzun bir kurs üçün istifadə edilmir. Əsasən əllərdə lokalizasiya ilə başlanğıc, orta mərhələnin onikomikozunun müalicəsi üçün təyin edilir.
Terbinafin və Itrakonazol nisbətən zərərsiz və yüksək effektivdir, bacaklarda onikomikozun müalicəsi üçün uyğundur, həmçinin daha uzun terapiya kursu tələb edən inkişaf etmiş hallarda.
Əks göstərişlər. Dərman seçimi əsasən xəstənin ümumi sağlamlığından asılıdır, hər hansı bir qrupun antimikotiklərini istifadə etməzdən əvvəl əks göstərişləri və yan təsirləri diqqətlə öyrənmək lazımdır.

Əsas əks göstərişlər

hamiləlik və laktasiya;
uşaqlıq;
qaraciyər, böyrək xəstəlikləri;
sinir sisteminin pozğunluqları;
ürək-damar xəstəlikləri.

Mümkün fəsadlar

Antimikotiklər zəhərlidir, qaraciyərə xüsusilə güclü təsir göstərir. Fəsadların qarşısını almaq üçün dərmanı həkim nəzarəti altında qəbul etmək lazımdır. Paralel olaraq, hepatoprotektorlar təyin edilir - qaraciyər hüceyrələrini qorumaq və bərpa etmək üçün dərmanlar (Karsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Gepabene).

Sistemli terapiyaya alternativlər

Sistemli müalicəyə mütləq alternativ yoxdur yüksək səmərəliliyinə görə. Ancaq ciddi əks göstərişlər olduqda, göbələk həb olmadan müalicə edilə bilər. Bənzər bir effekt verir:

, normotrofik onikomikoz ilə;
hipertrofik onikomikozda mexaniki ilə birlikdə yerli terapiya üçün vasitələr.

Optimal müalicə rejimi yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Antimikotik dərmanların toksikliyinə görə, özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir.

Göbələklər torpaqda, qidada, suda və məişət əşyalarında olur. Onların bəziləri narahatlıq yaratmadan selikli qişaların səthlərində yaşayır. İnsanlar üçün yalnız müəyyən növ göbələklər təhlükəlidir. Dəriyə girərək, dermatomikozu təhrik edirlər və bədənə daxil olduqda - sistemli mikozlar. Bu vəziyyətdə geniş spektrli antifungal dərman təyin edilir. Ambulator müalicə üçün həkimlər həbləri təyin edirlər.

Antifungallar haqqında ümumi məlumat

Ağızdan və ya inyeksiya üçün tətbiq olunan antifungal agentlərə sistemli antimikotiklər deyilir. Onlara ehtiyac dəri lezyonlarının inkişaf etmiş və ya ümumiləşdirilmiş formaları ilə yaranır. Dermatomikozun ilkin mərhələlərində tabletlər olmadan edə bilərsiniz.

Sistemli dərmanlar, xəstə dövri (müntəzəm) relapslarla qarşılaşdıqda, mikozların xroniki formalarını müalicə edir. Tabletlər dırnaq göbələklərinin (onikomikoz) müalicəsində faydalıdır, çünki yalnız xarici preparatlarla terapiya uzun müddət çəkir və həmişə sağalma ilə bitmir.

Daxili orqanların mikozları yalnız sistemli antimikotiklərlə müalicə olunur. Belə vəziyyətlər olduqca nadir hallarda, çox vaxt immun çatışmazlığı olan insanlarda inkişaf edir. Antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi sistemik mikoza səbəb ola bilər - bu cür hallar son vaxtlar daha tez-tez baş verir. Bu qrupun hazırlıqları faydalı olanlarla birlikdə patogen mikrobları öldürür, lakin göbələklərə təsir etmir. Normal bakteriyalar olmadıqda, sonuncular "ətrafında gəzirlər" - onlar dəridə, daxili və xarici selikli qişalarda aktivləşir, qan dövranına nüfuz edir və orqanlara yayılır. Daxili orqanların mikozu ölümcül ola bilər.

Antifungal tabletlərin təsir mexanizmi

Bütün antifungal dərmanlar funqisid (göbələkləri öldürür) və ya funqistatik (inkişafı və çoxalmanı boğur) təsir göstərə bilər. Onların fəaliyyət mexanizmi oxşardır. Aktiv komponentlər göbələklərin membranının bütövlüyünü bərpa etmək və qorumaq üçün lazım olan fermentlərin sintezini pozur. Bu birləşmələr olmadıqda, membran nazikləşir və zədələnir. Hüceyrənin məzmunu çıxır - ölür.

Funqistatik təsir ondan ibarətdir ki, müəyyən fermentlər olmadıqda hüceyrələr çoxalmağı dayandırır. Geridə “övlad” qoymadan “qocalıqdan” ölürlər.

Hazırda azol sinfindən olan antifungal agentlər (flukonazol, izokonozal, ketokonazol) populyardır. Bunlar bəzi göbələkləri məhv etməyə və digərlərini boğmağa qadir olan geniş spektrli antifungal fəaliyyətə malik birləşmələrdir. Onlar sistemli dövriyyəyə sorulur, sümük və parenximal toxumada yaxşı toplanır və epiteldə cəmləşirlər. Qaraciyər və böyrəklər tərəfindən emal olunur. Nəcis və sidiklə, həmçinin dəri vasitəsilə (tər və yağ sekresiyaları ilə birlikdə) xaric olur. Sistemli mantar infeksiyaları üçün tövsiyə olunan bu dərmanlardır.

Məşhur antimikotiklərin başqa bir növü alliaminlərdir. Tablet şəklində təyin olunan bu qrupun maddəsi terbinafindir. Dərman geniş spektrli antifungal fəaliyyətə malikdir və azollardan daha asan tolere edilir.

Polien antibiotikləri (Levorin, Nystatin, Natamycin) sistem dövriyyəsinə sorulmur və sistemik mikozların müalicəsində istifadə edilə bilməz. Onlar mədə-bağırsaq kandidozunun müalicəsi və qarşısının alınması üçün təyin edilir. Dərmanlar bağırsaqlar vasitəsilə dəyişməz olaraq xaric edilir, eyni zamanda Candida bakteriyalarının koloniyalarını aradan qaldırır.

Eyni maddələr əsasında məlhəm və kremlər hazırlanır. Xarici istifadə yalnız dəri və selikli qişaların laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş kandidozu üçün uyğundur.

Əks göstərişlər və yan təsirlər haqqında məlumat

Bütün antimikotik maddələrin istifadəsi üçün ümumi bir əks göstəriş fərdi həssaslıq reaksiyalarıdır. Əslində bu, hər kəsin ola biləcəyi dərmana qarşı allergiyadır. Kimyəvi birləşmələrin və fərdi fermentlərin qarşılıqlı əlaqəsi proqnozlaşdırıla bilməz, buna görə də bəzi insanlar dərmanlara yaxşı dözür, digərləri isə kəskin allergik təzahürlərdən (anafilaktik şok, anjiyoödem və s.) əziyyət çəkirlər. Bir insanın müəyyən bir dərmana alerjisi olub olmadığını söyləmək mümkün deyil. Bu, müalicəyə başladıqdan sonra aydın olacaq.

Bütün antimikotiklər daxili orqanların çatışmazlığı fonunda istifadə edilə bilməz. Ürək, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı əks göstərişdir. Bu dərmanları qaraciyər və böyrəklərin hər hansı bir patologiyası üçün istifadə etmək arzuolunmazdır, çünki onlar bu orqanlar tərəfindən atılır. Diabet xəstələri üçün yan təsirlərin riski artır.

Hepatotoksiklik və nefrotoksiklik riski səbəbindən antifungal dərmanlar hər hansı bir doza və ya spirt növü ilə birləşdirilməməlidir.

Yan təsirlər fərdi olur və müxtəlif tezliklərdə baş verir. Çox vaxt müalicə zamanı ürəkbulanma, qusma, bədəndə döküntülər meydana gəlir. Daha az tez-tez - ödem və anafilaktik vəziyyətlər.

Antimikotiklər dərman qarşılıqlı təsirinə girə bilər. Bu dərmanlar antikoaqulyantlar, hormonal agentlər (kontraseptivlər daxil olmaqla) ilə yaxşı birləşmir. Xəstə müntəzəm olaraq hər hansı bir dərman qəbul edərsə, terapiyaya başlamazdan əvvəl onların adları həkimə bildirilməlidir.

Ən çox antifungal dərmanlar hamilə qadınlarda kontrendikedir. Onlar ananın həyatı üçün təhlükə olduqda təyin edilir. Müalicə xəstəxanada aparılır.

Ən yaxşı antifungal dərmanlar

Bədənin hər hansı bir mantar infeksiyası təhlükəlidir. Mikozların düzgün olmayan müalicəsi infeksiyanın bütün bədənə yayılması ilə doludur. Sistemli mantar xəstəlikləri ölümcüldür. Dəri lezyonları həkim nəzarəti altında müalicə edilməlidir. Sistemli dərmanları yalnız bir mütəxəssis təyin etməlidir. Dərman seçməzdən əvvəl xəstənin vəziyyətini, laboratoriya testlərinin nəticələrini qiymətləndirəcək və ən uyğun olanı təyin edəcək. Tabletlərin öz-özünə tətbiqi problemin ağırlaşması, dərmana mantar müqavimətinin inkişafı, həddindən artıq doza və ciddi yan təsirlərlə doludur. Hər hansı bir antifungal tablet satın almadan və qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Tabletlərdə ən əlverişli antifungal dərmanlardan biridir. Qiymət istehsalçıdan və paketdəki tabletlərin sayından asılı olaraq 70 ilə 200 rubl arasında dəyişir. Kiçik miqdarda qana sorulur. Antibiotik terapiyası fonunda, əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı dövrdə kandidozun qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur. Yalnız mədə-bağırsaq traktında işləyir. Ayaqların və dırnaqların mikozunun müalicəsi üçün uyğun deyil. Uşaqlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Gündə 3-4 dəfə 1-2 tablet qəbul edin. Nistatinin analoqu Pimafucindir (aktiv maddə - natamisin). Bu dərmanın qiyməti 550-650 rubl arasında dəyişir.

Antifungal tabletlər Clotrimazole (80-240 rubl) əlverişli qiymət aralığındadır. Bu dərman ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmayıb. Tabletlər qadınlarda genital kandidozun müalicəsi üçün intravaginal olaraq istifadə olunur. Tərkibində klotrimazol olan oral dərmanlar yoxdur.

Ketokonazol olan tabletlər geniş göbələk dəri lezyonlarının və nadir mikozların (parakoksidioidomikoz, histoplazmoz və s.) Müalicəsi üçün təyin edilir. Qaraciyərin zədələnmə riskinin yüksək olması səbəbindən yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi şifahi olaraq qəbul edilə bilər. Gündə 1 dəfə 200-400 mq təyin edin. Ümumi yan təsirlər ürəkbulanma və baş ağrısıdır. Çarəni yatmazdan əvvəl və ya yeməkdən dərhal sonra qəbul etməklə mənfi təzahürləri azalda bilərsiniz. Müalicə həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Hər 10 gündə bir qaraciyər testi və sidik analizi aparmaq məsləhətdir. Ketokonazol ilə uzunmüddətli müalicə zamanı (2 həftədən çox) qaraciyər problemləri riski artır. Analoqlar - Mycozoral, Nizoral. Qiymət 220 ilə 600 rubl arasındadır.

Flukonazol

Onlar müxtəlif ticarət adları altında (Flyuzak, Futsis, Diflucan, Flucoric və s.) kapsullarda istehsal olunur. 1 kapsul üçün 30 ilə 500 rubl arasında qiymətlər. Bir paketdə müxtəlif dozalarda (50, 100, 150, 200 mq), miqdarlarda (1,2,3,7,10 kapsul) istehsal olunur.

Beynin, ağciyərlərin, selikli qişaların, dərinin və dırnaqların ümumiləşdirilmiş, lezyonları da daxil olmaqla istənilən növ göbələk xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin edilir. İmmun çatışmazlığı vəziyyətində olan insanlarda profilaktik idarəyə ehtiyac var. Dozlar, qəbul tezliyi, müalicə müddətləri fərdi olaraq fərqlənir.

Dərman qana 90% əmilir. Bütün bioloji mayelərə sürətlə nüfuz edir, toxumalarda toplanır. Bir gündən çox müddətə aktiv maddənin sabit konsentrasiyasını yaradır. Flukonazol adətən yaxşı tolere edilir, lakin qaraciyər patologiyası olan insanlarda ehtiyatla istifadə edilməlidir. Yan təsirlərin riski uzunmüddətli istifadə ilə artır.

Terbinafin

Dərinin və selikli qişaların bütün növ göbələk infeksiyalarının, bədənin tüklü nahiyələrinin, sistemli kandidozun müalicəsi üçün müasir dərman. Müxtəlif şirkətlər tərəfindən istehsal olunur. Ticarət adları Terbinafine, Lamisil, Exifin və s. Qiyməti 300 ilə 2400 rubl arasındadır - istehsalçıdan və paketdəki tabletlərin sayından asılıdır.

Qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə bir dəfə 125-250 mq təyin edin. Müalicə müddəti 10 gündən 3 aya qədərdir. Dərman spirtlə birləşdirilməməlidir - bu, hepatitin inkişaf riskini artırır. Terapiya zamanı qaraciyər və böyrək funksiyası mütəmadi olaraq izlənilməlidir. Lazım gələrsə, 3 yaşından uşaqları təyin edin. Bu vəziyyətdə doza çəki ilə hesablanır.

Mövcud antifungal dərman fungistatik təsir göstərir. Epidermofitozun, mikrosporiyanın, favusun və trixofitozun (ayaq rubromikozunun) inkişaf etmiş formaları üçün təyin edilir. 150-250 rubla başa gəlir.

Qəbul edildikdən sonra keratinlə zəngin olan toxumalarda - dermisin səth qatında, dəri əlavələrində tez toplanır. Dərman mantarın çoxalmasını maneə törədir. Nəticədə yoluxmuş keratin təbəqələri zamanla tökülür və onların altında artıq sağlam olanlar əmələ gəlir. Doza çəki ilə hesablanır. Klassik sxem 10 kq üçün 1 tabletdir. Tabletlər bitki yağı ilə birlikdə qəbul edilir - dərmanın bioavailability artırmaq üçün. Funqisid təsiri olan yeni maddələrin ortaya çıxması ilə əlaqədar olaraq, həkimlər tədricən Griseofulvin təyin etməkdən imtina edirlər.

Antimikotiklər ciddi dərmanlardır. Doza həddinin aşılması və həblərin sui-istifadəsi qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən həkimlər bu vəsaitləri yalnız təcili ehtiyac olduqda və ən qısa kurslarda təyin edirlər. Məsələn, kandidozun müalicəsi Flukonazolun bir dozasıdır. Nadir hallarda terapiya 3-5 gün davam edir. Dəri xəstəlikləri bir aya qədər müalicə olunur. Qaraciyər üçün ən təhlükəlisi dırnaq göbələklərinin müalicəsidir. Bu xəstəliklə 3 aydan etibarən antifungal tabletlər içməli olacaqsınız.