Gips böyük bir tibbi ensiklopediyadır. Gips - Tibbi ensiklopediya Gipsin tibbdə istifadəsi

Tibbi gips sıxlığı 2,66 - 2,67 q/sm2 olan ağ tozdur, suyun udulması artır. Su ilə birləşdikdə su onunla kimyəvi reaksiyaya girir (2), nəticədə gips molekulları yenidən susuz olur və bütün kütlə bərk vəziyyətə çevrilir. Gipsin nəmləndirilməsi reaksiyası ekzotermikdir.

(2) (CaSO4)2 -H2O + 3H2O -> CaSO4 -2H2O + t°

Gipsin bərkimə sürəti yalnız gipsin yandırılması şərtlərindən deyil, həm də su və tozun nisbətindən, qarışdırma müddətindən, suyun temperaturundan, həmçinin müəyyən maddələrin gipsə qarışığından asılıdır.

Suyun nisbəti 100 q gipsə hesablanır. Məsələn, 100 q toz 80 ml su ilə qarışdırılırsa, suyun tozuna nisbəti (W:P) 0,8:1 (0,8), 100 q tozu 45 ml su ilə qarışdırdıqda, W:P 0, 45-ə bərabər olacaq.

W:P nisbəti son gips məhsulunun fiziki və kimyəvi xüsusiyyətlərini təyin edən çox vacib amildir. Qarışdırma vaxtı ilə yanaşı, W:P nisbəti gipsin bərkimə müddətinə və onun möhkəmliyinə təsir göstərir (Cədvəl 4-2, 4-3).

Cədvəl 4-2. Suyun gips tozuna nisbətinin (W:P) və qarışdırma vaxtının yarı sulu gipsin bərkimə müddətinə təsiri*

V:P (nisbət) Qarışdırma vaxtı (dəq) Qurutma müddəti (dəq)
0,45 0,5 5,25
0,45 1,0 3,25
0,60 1,0 7,25
0,60 2,0 4,50
0,80 1,0 10,50
0,80" 2,0 7,75
0,80 3,0 5,75

Gipsin sərtləşmə sürətinə istifadə olunan suyun və ya məhlulun temperaturu da təsir göstərir. Soyuq və isti su ləngiyir, 37°C temperaturda qızdırılan su isə nəmlənmə reaksiyasını sürətləndirir (Sidorenko G.I., 1988).

Cədvəl 4-3. Suyun gips tozuna (VP) nisbətinin və qarışdırma vaxtının yarı sulu gipsin gücünə təsiri*

V:P (nisbət) Qarışdırma vaxtı (dəq) Güc (Mra) sıxılma (psi)
0,45 0,5 23,4
0,45 1,0 26,2
0,60 1,0 17,9
0,60 2,0 13,8
0,80 1,0 11,0

Gipsdən təəssürat materialı kimi istifadə edildikdə, nəmləndirmə reaksiyasını sürətləndirmək və gücünü azaltmaq məsləhətdir. Gipsin sərtləşmə müddəti katalizatorların tətbiqi ilə azaldıla bilər. Çox vaxt katalizator kimi natrium xlorid NaCl istifadə olunur ki, bu da suya çəki ilə 2,5-3% miqdarında əlavə edilir. Natrium xloriddən başqa, kalium xlorid KS1, kalium sulfat KSO4, natrium sulfat NaSO4, kalium nitrat KNO3 və bir sıra başqa duzlar katalizator kimi istifadə edilə bilər. Katalizatorun əlavələri gipsin möhkəmliyini 2 dəfə azaltmağa və materialın bağlanma müddətini 3 dəfə azaltmağa imkan verir (modellərin hazırlanması üçün istifadə olunan II tip gipslə müqayisədə).



Təəssürat materialı kimi istifadə olunan gips kütləsini əldə etmək üçün katalizator məhlulu və tozu 1:2 - 1:1,33 (B:P = 0,5-0,75)1 nisbətində qarışdırmaq lazımdır. Təəssürat materialı kimi gipsin hazırlanması aşağıdakı ardıcıllıqla həyata keçirilir (şək. 4-3). Müəyyən miqdarda katalizator məhlulu rezin kolbaya tökülür və ona hissə-hissə gips tozu (4-3,1) əlavə edilir. Gips hidroliz edir və

düyü. 4-3. Təəssürat yaratmaq üçün gipsin hazırlanması.

sıxlığı 2,67 q/sm2 olan kolbanın dibinə çökür. Suyun səthində bir az artıqlıq yaranana qədər toz əlavə edilir. Gips su ilə tamamilə doymuş olduqda, artıqlığı boşaldılır və homojen bir kütlə yaranana qədər komponentlər qarışdırılır (4-3.2). Gipsin hazırlanması bir spatula (4-3.3) istifadə edərək materialın hərtərəfli qarışdırılması ilə tamamlanır.

1 Su və tozun nisbəti gipsin hər bir partiyası üçün ayrıca göstərilməlidir (üyüdülmə, tərkibi və digər xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla).

Gips materialında artıq su arzuolunmazdır, çünki bir tərəfdən ilkin bərkimə dövrünün başlama müddətini uzadır, çünki bir çox sərtləşmə mərkəzləri əmələ gəlir, lakin onlar bir-birindən uzun məsafədə yerləşirlər. vaxt və gips xəmir buna görə də çox maye olur. Sərtləşmə mərkəzləri bir-birinə yaxınlaşdıqda, tənzimləmə dövrü o qədər tez davam edir ki, həkim xəmiri bir qaşıqla çəkib ağız boşluğuna daxil etməyə vaxt tapmır. Digər tərəfdən, gips xəmirində suyun həddindən artıq olması da su ilə qarşılıqlı əlaqədə olan gips molekulları arasında çox miqdarda sərbəst suyun olmasına səbəb olur. Su buxarlandıqdan sonra onun yerində məsamələr əmələ gəlir, gips hissəsinin möhkəmliyini və keyfiyyətini aşağı salır (G.I. Sidorenko, 1988).

Təəssürat gipsinin qarışdırma müddəti 1 dəqiqə olmalıdır. Hazırlanmış kütlə əvvəlcədən seçilmiş metal təəssürat qabına tətbiq olunur

düyü. 4-4. Ağız boşluğundan gips izinin çıxarılması ardıcıllığı

perforasiyalar. İş vaxtı 2-3 dəqiqədir. Qarışdırılmaya başlayandan 4-5 dəqiqə sonra təəssürat ağız boşluğundan çıxarılır (şəkil 4-4). Əvvəlcə təəssürat qabı (4-4.1) ayrılır və çıxarılır, sonra gips hissələrə bölünür. Bunu etmək üçün şəhadət barmağını çeynəmə dişlərinin nahiyəsində təəssüratın vestibulyar kənarına qoyun və izin bir hissəsini çevirin (4-4.2). Birinci hissəni ayırdıqdan sonra barmağı başqa bir yerə köçürün və təəssüratın növbəti fraqmentini qırın. Dişlərin oklüzal səthi nahiyəsində gipsin kəsilməsi ilə təəssüratın qırılması asanlaşdırıla bilər. Ağız boşluğundan təəssürat götürüldükdən sonra (şəkil 4-4.3) onun hissələri təəssürat kamerasına quraşdırılır.

qaşıq (Şəkil 4-4.4). Xarici və daxili səthlərdəki gips parçalarını çıxarmaq üçün qaşıq silinir. Təəssüratın hər bir hissəsindən kiçik gips parçalarını çıxarın. Plasterə bitişik tərəfdən və sınıq xətləri boyunca gipsin səthinin təmizlənməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Gips təəssüratının hissələrini yığarkən əvvəlcə alt çənənin alveolyar hissəsinin damaq və ya dil səthinin izləri olan iri parçalar nimçəyə qoyulur. Digər kiçik fraqmentlər izlər və qırılma xətləri ilə ardıcıl olaraq onlara yapışdırılır.

Bütün parçalar yerləşdirildikdən sonra təəssürat qiymətləndirilir. Təəssürat düzgün yığıldıqda, onun hissələri nimçəyə möhkəm oturur, qırılma xətləri boşluqlar yaratmadan tam olaraq üst-üstə düşür (şəkil 4-4.5).

Təəssüratı qiymətləndirdikdən sonra ərimiş (qaynayan) mumdan istifadə edərək onun hissələrini bərkitməyə başlayırlar (şək. 4-4.6). Gips üzərində bir dəfə mum məsamələrinə nüfuz edir və təəssüratı etibarlı şəkildə yapışdırır.

Modeli tökmədən əvvəl, gips təəssüratı sabun məhlulunda 8-10 dəqiqə saxlanılır. Bu, materialın modelin gipsinə yapışmasının qarşısını almaq üçün edilir.

Gipsin çatışmazlıqlarına protez yatağının toxumalarının mikrorelyefinin göstərilməsinin aşağı dəqiqliyi, model materialı ilə əlaqəsi, komponentlərin empirik dozası, sərtləşdikdən sonra elastikliyin olmaması və materialı ağız boşluğundan tamamilə çıxara bilməməsi daxildir.

Gipsin yeganə müsbət xüsusiyyəti, təəssürat ağız boşluğundan çıxarıldıqdan sonra və saxlama zamanı materialın büzülməsinin olmamasıdır.

Uzun müddət gips praktik olaraq yeganə universal təəssürat materialı idi. Hal-hazırda, tibbi arsenal gips hemihidrat üzərində danılmaz üstünlüklərə malik bir çox yeni yüksək keyfiyyətli təəssürat materiallarına malikdir.

GIPS (Gips; CaSO 4 2H 2 O) kalsium sulfatın kristal hidratı olan mineraldır. Təbiətdə geniş yayılmışdır, balda istifadə olunur. təcrübə (bax: Gips texnikası). Saf kristal qaz rəngsiz və şəffafdır, çirkləri olduqda boz, sarımtıl, qəhvəyi, çəhrayı və ya digər rənglər əldə edir. Sıxlıq 2,3 q/sm 3, suda həllolma qabiliyyəti 2,05 q/l (20°-də), seyreltilmiş hidroklor və azot məhlullarında - daha yüksəkdir. Təbiətdə gips dihidrat (CaSO 4 2H 2 O) və anhidrid (CaSO 4) şəklində olur. Gips daşı kimi tanınan G. dihidrat, gips bağlayıcılarının istehsalı üçün əsas xammal kimi xidmət edir. Sözdə Bağlayıcı material kimi cərrahi praktikada və protezlərdə geniş istifadə olunan yandırılmış g., əsasən kalsium sulfat hemihidratdan (CaSO 4 0.5H 2 O) ibarətdir. Bu, təbii gips daşını 120-130° qızdırmaqla qismən susuzlaşdırmaqla əldə edilən nazik ağ və ya boz rəngli tozdur. Kalsium sulfat hemihidratının xarakterik xüsusiyyəti, su ilə qaymaqlı bir tutarlılığa qarışdırıldıqdan sonra bir neçə dəqiqə ərzində qeyri-plastik kütləyə çevrilə bilən plastik bir xəmir yaratmaq qabiliyyətidir: sözdə. tənzimləmə - kristallaşma nəticəsində sərtləşmə. Gipsin bərkimə müddəti xammalın keyfiyyətindən, üyüdülmənin incəliyindən, yandırma şəraitindən, qarışdırma zamanı yanmış gips və suyun qarışığının temperaturundan, suyun qiymətindən: gips nisbətindən, müddəti və saxlama şəraitindən asılıdır. xammaldan. Sərtləşmə müddəti xüsusi gecikdirici və ya sürətləndirici əlavələrlə tənzimlənə bilər. Stomatoloji praktikada kristallaşma mərkəzlərini əmələ gətirən xörək duzunun və ya xırda üyüdülmüş qliserinin 3%-li məhlulundan istifadə etmək adətdir, bərkidilməsini sürətləndirmək, onu yavaşlatmaq üçün isə 3%-li qliserin və ya dekstrin məhlulundan istifadə etmək adətdir.

Yandırılmış gilin bir xüsusiyyəti, sərtləşmə zamanı həcminin artmasıdır, bəzən orijinaldan 0,5% -ə qədər (adətən daha az - təxminən 0,1-0,2%), bu da mürəkkəb konfiqurasiyalı formaların relyefinin ən yaxşı şəkildə bərpasına kömək edir, məsələn, diş gipsləri, çənələr, üz və s. Lazım gələrsə, qaz tullantılarını doymuş buxarla avtoklavda və ya vulkanizatorda 125-130° temperaturda (bu, 1,2-1,5 am buxar təzyiqinə uyğundur) 4-5 saat ərzində emal etməklə bərpa oluna bilər. saat.

Gips xroniki konjonktivit, burun axması, iybilmənin zəifləməsi, burun qanaması, dadın kütləşməsi, farenksdə qızartı və xroniki laringitə səbəb ola bilər. Havada gips tozunun icazə verilən maksimum konsentrasiyası 2 mq/m3 təşkil edir. Gips yataqlarının sənaye işlənməsi zamanı və gips məmulatlarının istehsalında respiratorlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Gips və ya kalsium hidrogen sulfat tikintidə, tibbdə və heykəltəraşlıq tökmədə geniş istifadə olunan mineraldır. Bitirdikdən sonra su ilə qarışdırılan bir tozdur, bundan sonra tədricən quruyur, yüksək sərtlik əldə edir. Rəngi ​​ağ, boz və ya qəhvəyi, çəhrayı, sarı və ya qırmızı çalarları ilə ola bilər. Mohs şkalası üzrə mineralın sərtliyi 2 baldır.

Gips hasilatı

Mineral çöküntü süxurlarında daxilolmalar şəklində baş verir. Onun hissəcikləri pulcuqlu və ya incə dənəli kütlələr şəklində təqdim olunur. Onun yataqlarına adətən gilli çöküntü süxurlarında rast gəlinir. Xarici olaraq onlar mərmərə bənzəyirlər. Mineral mədən üsulu ilə çıxarılır. Yeraltı çöküntülər nöqtə partlayışları ilə ümumi kütlədən ayrılır. Çıxarılan gips daşı səthə çatdırılır və sonra toz halına salınır. Əvvəlcə yüksək rütubətə malikdir, buna görə də əvvəlcə qurudulur və sonra bir neçə saat bişirilir. Sobadan çıxan gips tam istifadəyə hazırdır.

Texnoloji prosesə tərkibin çirklərdən təmizlənməsi üçün əlavə üsullar daxil ola bilər, bu da istifadə olunan xammaldan asılıdır. Əgər tibbi məqsədlər üçün gips istehsalı tələb olunarsa, o zaman bağlayıcı xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün daha səmərəli şəkildə təmizlənir.

Material kimi gipsin üstünlükləri

Gips tikintidə istifadə olunan digər materialların böyük əksəriyyətini, eləcə də digər sahələrdə əhəmiyyətli dərəcədə üstün olmağa imkan verən bir sıra üstünlüklərə malikdir.

Onun danılmaz üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:
  • Yüngül çəki.
  • Məhlullar hazırlayarkən asan qarışdırmaq.
  • Tez sərtləşmə.
  • Qısa qurutma müddəti.
  • Orta sərtlik.

Gipsin şübhəsiz üstünlükləri onun asan üyüdülməsi ehtimalını ehtiva edir. Bunun sayəsində ondan hazırlanan məhsulun formasını düzəldə bilərsiniz. Obyektdən və ya səthdən asılı olaraq, bu, və ya xüsusi olaraq edilə bilər.

Materialın üstünlükləri olan sadalanan xüsusiyyətlər üyüdülmə, təmizlənmə və plastifikatorların mövcudluğundan asılı olaraq fərqlənə bilər. Adətən sıxılma dərəcəsinə görə təsnif edilir. Bu meyara görə gipsin 12 növü var. Bu göstərici materialı məhv etmək üçün tətbiq edilməli olan kvadrat santimetr başına kiloqramların sayını ölçür. Nomenklatura adındakı rəqəm verilmiş kiloqram sayını göstərir. Məsələn, 5 ilə işarələnmiş gipsin yuxarı sıxılma nöqtəsi 5 kq/sm²-dir.

Gips harada istifadə olunur?
Bu materialın 3 əsas tətbiq sahəsi var:
  1. Dərman.
  2. Heykəltəraşlıq.
  3. Tikinti.
Tibbi istifadə

Təmizlənmiş gips tozu, qırıq sümüklərin sağalması üçün lazım olan əzaları bağlamaq üçün bir sarğı yaratmaq üçün istifadə olunur. Bunu etmək üçün, maye bir həll hazırlamaq üçün suda seyreltilir. Sarğı hazırlamaq üçün istifadə olunan sarğılar ona batırılır. Sərtləşdikdən sonra sarğı ilə gücləndirilmiş məhlul sərtləşir, sıvalı əzanı arzuolunmaz təsirlərdən tamamilə qoruyur.

Tibbi məqsədlər üçün, gipsin yalnız incə üyüdülməsi istifadə olunur, bərkidildikdən sonra yüksək möhkəmlik təmin edilir. Sınıqların müalicəsində istifadə olunmaqla yanaşı, stomatologiyada da istifadə olunur. Onun köməyi ilə implantların sonrakı istehsalı üçün dişlərin izləri hazırlanır. Daha müasir boyasız materialların meydana çıxması ilə bu üsul keçmişin bir şeyinə çevrilir.

Heykəltəraşlıqda gips

Gipsin istifadəsi bədii yaradıcılıqda, xüsusən də heykəllərin yaradılmasında öz tətbiqini tapmışdır. Bu məqsədlə, tibbdə istifadə edilənə bənzər, çirkləri olmayan yüksək keyfiyyətli üyütmə istifadə olunur. Onu istifadə etməyin iki yolu var. Birincisi, böyük gips daşlarından işlərin kəsilməsini, ikincisi isə adi tökmə işlərini əhatə edir. Gips oyma praktiki olaraq artıq istifadə edilmir, çünki ortaya çıxan işlərdə təbii materialın heterojenliyi ilə əlaqədar olan xarici qüsurlar var. Bundan əlavə, bu istehsal üsulu böyük bacarıq və əhəmiyyətli vaxt sərmayəsi tələb edir. Gips harçını qəliblərə tökmək daha asandır. Kifayət qədər tez sərtləşir, bunun sayəsində bir enjeksiyon qəlibinə sahib olmaqla, bu cür istehsal axın edilə bilər.

Gips məhsulları əbədi deyil, çünki Mohs şkalası üzrə onların sərtliyi cəmi 2 baldır, bu, əlbəttə ki, 4-5 bal toplayan betondan azdır. Mexanik təsir nəticəsində məhv olur. Buna baxmayaraq, gipsin üstünlüklərinə davamlılıq daxildir, çünki ondan hazırlanan məhsullar bir-birinə yapışdırıla bilər və nəticədə yaranan tikişlər zımpara ilə asanlıqla zımpara edilə bilər. Zımparadan sonra qüsurlar kifayət qədər bacarıqla tamamilə gizlənə bilər.

Tikinti istifadəsi

Çox vaxt gips sıva yaratmaq üçün istifadə olunur. Sement və ya əhəng birləşmələrindən fərqli olaraq, onlar iş üçün daha əlverişli bir tutarlılığa malikdirlər. Orta temperaturda +20 °, bu cür plasterlər üçün qurutma müddəti yalnız 7 gündür. Bu müddət ərzində onlar öz güclərini tam qazanırlar, bu da betonla müqayisədə 4 dəfə daha sürətlidir.

Mastiklər də gipsdən hazırlanır. Onlar plasterlərə nisbətən daha incə daşlama fraksiyasından istifadə edirlər, buna görə də yaranan səth çox hamar olur. Divar kağızı və hətta daha çox rəngləmə tələb olunarsa, bu xüsusilə vacibdir.

Bitirmə üçün dekorativ məhsullar gipsdən tökülür. O, hazırlanır:
  • Divar 3D panelləri.
  • Divar plitələri.
  • Lepnin.
  • Bagetlər.
  • Sütunlar.
  • Pilastrlar.
  • Kalıplar.
  • Ornamentlər.
  • Dizayner rozetkaları.

Tikinti məqsədləri üçün istehsal olunan gipsin böyük əksəriyyəti alçıpan istehsalı üçün istifadə olunur. Daxili arakəsmələrin və asma tavanların sürətli qurulması üçün səviyyəli baza kimi istifadə olunur. Drywall da divarlardakı böyük əyrilikləri düzəltmək üçün istifadə olunur.

Dekorativ elementlər yaratmaq üçün gipsdən istifadə

Gips tozu daxili bəzək istehsalı üçün əla materialdır. Çox vaxt ondan 3D divar panelləri, eləcə də qədim memarlığı təqlid etmək üçün müxtəlif məhsullar hazırlanır. Poliuretanın meydana gəlməsi ilə bu cür daxili əşyalar ondan hazırlanmağa başladı, lakin gips hələ də öz əllərinizlə belə bəzəklər etmək istəyirsinizsə istifadə olunan əlçatan bir material olaraq qalır. Bu məqsədlə tökmə üçün plastik və ya silikondan hazırlanmış 3D qəliblər kifayət qədər sərfəli qiymətlərlə satışa təqdim olunur. Onlardan istifadə edərkən təmiz gips birləşmələri istifadə olunur. İdeal olaraq, heykəltəraşlıq çeşidi uyğun gəlir, lakin onun dəyəri çox yüksəkdir, bu da iqtisadi cəhətdən sərfəli deyil. Daha yaxşı seçim, alabaster adı altında mağazalarda satılan dənəvər gipsdən istifadə etmək olardı.

İstehsal üçün alabaster su ilə bərabər nisbətdə seyreltilir. Yaranan maye tərkibi kalıba dökülür, bundan sonra hava kabarcıklarının sərbəst buraxılmasını təmin etmək üçün sarsılır. Ən yaxşısı onu vibrasiya maşınına quraşdırmaqdır. Onun mövcudluğu, daha az su əlavə edilmiş bir həll hazırlamağa imkan verir ki, bu da sonradan gücə müsbət təsir göstərəcəkdir. Forma alabaster qurulana qədər qalır. Adətən yayda bunun üçün 25-30 dəqiqə kifayətdir. Məhsulu ondan çıxardıqdan sonra qurumağa qoyulur və qəlib lazımi sayda təkrar istifadə edilə bilər.

Kalıbın dərinliyi adətən təqribən 20-25 mm olduğundan, +20° hava temperaturunda tökmənin tam quruması təxminən 3 gün çəkir. Bundan sonra məhsul təyinatı üzrə istifadə edilə bilər.

Kalıplardan istifadə edərkən düzgün tökmə məhsuldarlığını təmin etmək üçün onlar yağlanmalıdır. Bu texniki neft jeli ilə edilə bilər, lakin ən asan və ucuz yol adi təmizlənmiş günəbaxan yağından istifadə etməkdir.

Gips plasterləri ilə işləmə xüsusiyyətləri

Gips əsaslı plasterlər mineral səthlərə tətbiq etmək üçün istifadə edilə bilər. İlk növbədə, onlar kərpicdən, betondan, qazlı betondan, genişlənmiş gil betondan və s. Onlar həmçinin tavanları düzəltmək üçün istifadə olunur.

Gips əsaslı sıvalar və macunların yaxşı yapışmasına baxmayaraq, dərin nüfuz edən astarın tətbiqi ilə səth hazırlığı tələb olunur. Bu, nəmin divara və ya tavana ötürülməsinə mane olan əsas və gips arasında keçirməyən bir film yaratmağa imkan verir. Bu, qurutma dövründə gipsin qarışıq üyüdülməsi arasında kimyəvi kristallaşma reaksiyasının normal gedişi üçün gipsin kifayət qədər suya malik olmasını təmin edir. Gələcəkdə bu, materialın daha yüksək sərtliyini və mexaniki zədələrə qarşı müqavimətini təmin edəcəkdir.

Tipik olaraq, gips sıvası 0,5 ilə 3 sm qalınlığında bir təbəqə ilə bir səthə tətbiq oluna bilər.Bəzi istehsalçılar xüsusi plastifikatorların və digər çirklərin əlavə edilməsi ilə gips qarışıqlarını təklif edir, böyük bir təbəqə qalınlığı ilə sıvanı olduqca mümkün edir.

Gips əsaslı gips materialın daha az nəzərə çarpan sürüşməsi ilə xarakterizə olunur. Bunun sayəsində buruqların daha az kəsilməsini tələb edirlər. Bütün bunlar onlardan istifadə zamanı daha yüksək əmək məhsuldarlığına kömək edir.

Gips asanlıqla uducu materialdır, buna görə də ona əsaslanan plasterlər və şlaklar vanna otağında istifadə üçün yararsızdır. Yüksək rütubət şəraitində təbəqənin məhv olma ehtimalı dəfələrlə artır. Bu problemi həll etmək üçün xüsusi nəmə davamlı polimer kompozisiyaları istehsal olunur, lakin onların istifadəsi ilə belə, sement plasterləri hələ də daha etibarlıdır.

  • 83. Qanaxmanın təsnifatı. Bədənin kəskin qan itkisinə qarşı qoruyucu-adaptiv reaksiyası. Xarici və daxili qanaxmanın klinik təzahürləri.
  • 84. Qanaxmanın klinik və instrumental diaqnostikası. Qan itkisinin şiddətinin qiymətləndirilməsi və onun böyüklüyünün müəyyən edilməsi.
  • 85. Qanaxmanın müvəqqəti və yekun dayandırılması üsulları. Qan itkisinin müalicəsinin müasir prinsipləri.
  • 86. Hemodilyasiyanın təhlükəsiz sərhədləri. Cərrahiyyədə qan qənaət edən texnologiyalar. Autohemotransfuziya. Qan reinfuziyası. Qan əvəzediciləri oksigen daşıyıcılarıdır. Qanaxması olan xəstələrin daşınması.
  • 87. Qidalanma pozğunluqlarının səbəbləri. Qidalanmanın qiymətləndirilməsi.
  • 88. Enteral qidalanma. Qida mühiti. Boru ilə qidalanma üçün göstərişlər və onun həyata keçirilməsi üsulları. Qastro və enterostomiya.
  • 89. Parenteral qidalanmaya göstərişlər. Parenteral qidalanmanın komponentləri. Parenteral qidalanma üsulları və üsulları.
  • 90. Endogen intoksikasiya anlayışı. Cərrahi xəstələrdə endotoksikozun əsas növləri. Endotoksikoz, endotoksemiya.
  • 91. Endotoksikozun ümumi klinik və laborator əlamətləri. Endogen intoksikasiyanın şiddətinin meyarları. Cərrahiyyə klinikasında endogen intoksikasiya sindromunun kompleks müalicəsinin prinsipləri.
  • 94. Yumşaq sarğılar, sarğıların tətbiqi üçün ümumi qaydalar. Bandaj növləri. Bədənin müxtəlif hissələrinə yumşaq sarğıların tətbiqi texnikası.
  • 95. Aşağı ətrafların elastik sıxılması. Bitmiş sarğı üçün tələblər. Müasir tibbdə istifadə edilən xüsusi sarğılar.
  • 96. Nəqliyyatın hərəkətsizləşdirilməsinin məqsədləri, vəzifələri, həyata keçirilməsi prinsipləri və növləri. Müasir nəqliyyat vasitələrinin immobilizasiyası.
  • 97. Gips və gips tökmələri. Gips sarğıları, şinlər. Gipslərin tətbiqi üçün əsas növlər və qaydalar.
  • 98. Punksiyonlar, inyeksiyalar və infuziyalar üçün avadanlıq. Ümumi ponksiyon texnikası. Göstərişlər və əks göstərişlər. Punksiyalar zamanı fəsadların qarşısının alınması.
  • 97. Gips və gips tökmələri. Gips sarğıları, şinlər. Gipslərin tətbiqi üçün əsas növlər və qaydalar.

    Gipslər travmatologiya və ortopediyada geniş istifadə olunur və sümük və oynaqların fraqmentlərini verilmiş vəziyyətdə saxlamaq üçün istifadə olunur.

    Tibbi gips toz şəklində mövcud olan yarı sulu kalsium sulfat duzudur. Su ilə birləşdirildikdə, gipsin sərtləşməsi prosesi 5-7 dəqiqədən sonra başlayır və 10-15 dəqiqədən sonra başa çatır. Bütün sarğı quruduqdan sonra gips tam güc qazanır.

    Müxtəlif əlavələrdən istifadə edərək, gipsin sərtləşməsi prosesini sürətləndirə və ya əksinə yavaşlaya bilərsiniz. Gips yaxşı sərtləşmirsə, isti suda (35-40 ° C) isladılmalıdır. Suya 1 litr üçün 5-10 g nisbətində alüminium alum və ya masa duzu (1 litr üçün 1 xörək qaşığı) əlavə edə bilərsiniz. 3% nişasta məhlulu və qliserin gipsin bərkidilməsini gecikdirir.

    Gips çox hiqroskopik olduğundan quru, isti yerdə saxlanılır.

    Gips sarğıları adi cunadan hazırlanır. Bunun üçün sarğı yavaş-yavaş açılır və üzərinə nazik bir təbəqə gips tozu çəkilir, bundan sonra sarğı yenidən sərbəst şəkildə rulon halına salınır.

    Hazır tökülməyən gips sarğıları istifadə üçün çox əlverişlidir. Gips tökmə aşağıdakı manipulyasiyaları yerinə yetirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur: sınıqlar üçün ağrıların aradan qaldırılması, sümük parçalarının əl ilə dəyişdirilməsi və dartma qurğularından istifadə edərək yenidən yerləşdirilməsi, yapışan dartma, gips və yapışan sarğıların tətbiqi. Bəzi hallarda skelet dartma tətbiq etməyə icazə verilir.

    Gips sarğıları soyuq və ya bir qədər isidilmiş suya batırılır və sarğılar islananda ayrılan hava qabarcıqları aydın görünür. Bu anda bandajlara basmamalısınız, çünki bandajın bir hissəsi su ilə doymamış ola bilər. 2-3 dəqiqədən sonra bandajlar istifadəyə hazırdır. Onlar çıxarılır, yüngülcə sıxılır və gips masasına yuvarlanır və ya xəstənin bədəninin zədələnmiş hissəsi birbaşa sarılır. Bandajın kifayət qədər möhkəm olması üçün ən azı 5 qat sarğı lazımdır. Böyük gips tətbiq edərkən bütün sarğıları bir anda islatmamalısınız, əks halda tibb bacısının 10 dəqiqə ərzində bəzi sarğılardan istifadə etməyə vaxtı olmayacaq, onlar bərkiyəcək və sonrakı istifadə üçün yararsız olacaq.

    Bandajların tətbiqi qaydaları:

    – gipsi yaymazdan əvvəl sağlam əza boyunca tətbiq olunan sarğı uzunluğunu ölçün;

    – əksər hallarda sarğı xəstə uzanmış vəziyyətdə qoyulur. Bədənin sarğı tətbiq olunan hissəsi müxtəlif cihazlardan istifadə edərək masa səviyyəsindən yuxarı qaldırılır;

    – gips tökmə funksional cəhətdən əlverişsiz (vəhşi) vəziyyətdə oynaqlarda sərtliyin yaranmasının qarşısını almalıdır. Bunun üçün ayaq baldır sümüyünün oxuna düz bucaq altında qoyulur, baldır diz oynağında yüngül əyilmə (165°), bud bud oynağında uzanma vəziyyətindədir. Oynaqlarda kontrakturanın meydana gəlməsi ilə belə, bu vəziyyətdə alt ekstremitə dəstək olacaq və xəstə gəzə biləcək. Üst ətrafda barmaqlar cüzi xurma əyilmə vəziyyətində, birinci barmaq qarşı-qarşıya qoyulur, əl bilək oynağında 45° bucaq altında dorsal uzanma vəziyyətində, qolun əyilmə bucağındadır. Dirsək oynağında 90-100°, qoltuqaltına yerləşdirilən pambıq-dolu rulondan istifadə edərək çiyin 15–20° bucaq altında bədəndən qaçırılır. Bəzi xəstəliklər və xəsarətlər üçün, bir travmatoloqun göstərişi ilə, bir yarımdan iki aydan çox olmayan bir müddət üçün sözdə pis mövqedə bir sarğı tətbiq oluna bilər. 3-4 həftədən sonra, parçaların ilkin konsolidasiyası görünəndə, sarğı çıxarılır, əza düzgün mövqeyə qoyulur və gips ilə sabitlənir;

    – gips sarğıları bükülmədən və bükülmədən bərabər şəkildə uzanmalıdır. Desmurji texnikasını bilməyən hər kəs gips tətbiq etməməlidir;

    – ən böyük yükə məruz qalan sahələr əlavə olaraq gücləndirilir (oynaq sahəsi, ayaq altı və s.);

    – ətrafın periferik hissəsi (ayaq barmaqları, əllər) ətrafın sıxılma əlamətlərini vaxtında aşkar etmək və sarğı kəsmək üçün açıq və müşahidə üçün əlçatan buraxılır;

    – gips bərkimədən əvvəl sarğı yaxşı modelləşdirilməlidir. Bandajı sığallamaqla bədən hissəsi formalaşdırılır. Bandaj bədənin bu hissəsinin bütün çıxıntıları və depressiyaları ilə dəqiq bir gips olmalıdır;

    – sarğı tətbiq edildikdən sonra qeyd olunur, yəni ona sınığın diaqramı, sınıq tarixi, sarğı tətbiq olunma tarixi, sarğının götürülmə tarixi və həkimin adı çəkilir. .

    Gipslərin tətbiqi üsulları. Tətbiq üsuluna görə, gips tökmələr bölünür astarlı və astarsız. Doldurma ilə bir əza və ya bədənin başqa bir hissəsi əvvəlcə nazik bir pambıq təbəqəsinə bükülür, sonra pambıq yunun üstünə gips sarğıları qoyulur. Astarsız sarğılar birbaşa dəriyə tətbiq olunur. Sümükdən əvvəl çıxıntılar (ayaq biləyi sahəsi, bud sümükləri, iliak tikanları və s.) nazik bir pambıq yun təbəqəsi ilə təcrid olunur. İlk sarğılar əzaları sıxmır və gipsdən təzyiq yaralarına səbəb olmur, lakin sümük parçalarını kifayət qədər möhkəm bərkitmir, ona görə də onlar tətbiq edildikdə fraqmentlərin ikinci dərəcəli yerdəyişməsi tez-tez baş verir. Astarsız sarğılar, diqqətlə müşahidə edilmədikdə, əzanın sıxılmasına səbəb ola bilər, bu da dəridə nekroza və təzyiq yaralarına səbəb ola bilər.

    Quruluşuna görə gips tökmələr bölünür uzununa və dairəvi. Dairəvi gips gövdəsinin zədələnmiş hissəsini hər tərəfdən, şinlə isə yalnız bir hissəsini əhatə edir. Müxtəlif dairəvi sarğılar fenestralı və körpüvari sarğılardır. Pəncərəli sarğı, yara, fistula, drenaj və s. üzərində pəncərənin kəsildiyi dairəvi sarğıdır. Pəncərə sahəsindəki gipsin kənarlarının dəriyə kəsilməməsinə diqqət yetirilməlidir, əks halda gəzinti zamanı yumşaq toxumalar şişəcək, bu da yaranın sağalma şəraitini pisləşdirəcək. Hər dəfə sarğıdan sonra pəncərəni gips qapağı ilə örtməklə yumşaq toxumaların çıxmasının qarşısını almaq olar.

    Yaranın ətrafın bütün ətrafı boyunca yerləşdiyi hallarda körpü bandajı göstərilir. Əvvəlcə dairəvi sarğılar yaraya proksimal və distal çəkilir, sonra hər iki sarğı bir-birinə U formalı əyri metal üzəngilərlə birləşdirilir. Yalnız gips sarğıları ilə birləşdirildikdə körpü kövrək olur və sarğının periferik hissəsinin ağırlığına görə qırılır.

    Bədənin müxtəlif nahiyələrinə vurulan sarğıların öz adları var, məsələn, korset-koksit sarğı, “çəkmə” və s. Yalnız bir oynağı sabitləyən sarğıya şin deyilir. Bütün digər sarğılar ən azı 2 bitişik oynağın hərəkətsizliyini təmin etməlidir, omba bandajı isə üçdür.

    Bilək üzərində bir gips ən çox tipik bir yerdə radiusun qırıqlarına tətbiq olunur. Bandajlar dirsək birləşməsindən barmaqların altına qədər ön kolun bütün uzunluğu boyunca bərabər şəkildə qoyulur. Parçanın yerdəyişməməsi və ayaq biləyi oynağının bağlarının qırılmaları olmadan yanal malleolun sınıqları üçün ayaq biləyi eklemi üçün bir gips şinti göstərilir. Gips bandajları bandajın yuxarı hissəsində tədricən genişlənmə ilə yuvarlanır. Xəstənin ayağının uzunluğu ölçülür və müvafiq olaraq bandajın əyilmə yerində eninə istiqamətdə şin üzərində 2 kəsik edilir. Splint modelləşdirilir və yumşaq sarğı ilə gücləndirilir. Şinləri dairəvi sarğılara çevirmək çox asandır. Bunu etmək üçün onları cuna ilə deyil, 4-5 qat gips sarğı ilə əza üzərində gücləndirmək kifayətdir.

    Ortopedik əməliyyatlardan sonra və sümük parçalarının kallusla qaynaqlandığı və hərəkət edə bilməyəcəyi hallarda astarlı dairəvi gips tətbiq edilir. Birincisi, əza nazik bir pambıq yununa bükülür, bunun üçün rulon halına salınmış boz pambıq yununu götürürlər. Onu müxtəlif qalınlıqda olan ayrı-ayrı pambıq parçaları ilə örtmək qeyri-mümkündür, çünki pambıq tutqunlaşacaq və sarğı taxarkən xəstəyə çoxlu narahatlıq yaradacaq. Bundan sonra, 5-6 təbəqədən ibarət dairəvi sarğı pambıq yunun üzərinə gips sarğı ilə tətbiq olunur.

    Gipsin çıxarılması. Bandaj gips qayçı, fayl, gips forseps və metal spatula istifadə edərək çıxarılır. Bandaj boşdursa, onu çıxarmaq üçün dərhal gips qayçıdan istifadə edə bilərsiniz. Digər hallarda, dərini qayçıdan kəsiklərdən qorumaq üçün əvvəlcə bandajın altına bir spatula qoymalısınız. Bandajlar yumşaq toxumaların daha çox olduğu tərəfdən kəsilir. Məsələn, budun orta üçdə bir hissəsinə qədər dairəvi sarğı - arxa xarici səth boyunca, korset - arxa və s.

    "