Tabletlərin, məlhəmlərin, damcıların, enjeksiyonların, spreylərin istifadəsi üçün təlimat. Ramipril analoqlarından nə ilə fərqlənir, xəstə rəyləri nə deyir və təlimatlara uyğun olaraq necə istifadə olunur? Ramipril dərmanının farmakoloji xüsusiyyətləri

Arterial hipertansiyonun uğurlu müalicəsinin əsası səlahiyyətli farmakoloji terapiyadır. Xəstənin diaqnozu və sağlamlıq vəziyyətinə əsasən təyin edilir. Mütəxəssislər tez-tez ACE inhibitorlarını qəbul etməyi məsləhət görürlər.

İstifadəsi üçün təlimatlarda dərman haqqında tam məlumat olan Ramipril məhz belə bir vasitədir.

Ramipril - aktiv maddə

Təsiri onun tərkibinə daxil olan aktiv maddə ilə müəyyən edilir. Ramipril tabletləri əsas komponent - ramipril sayəsində fəaliyyət göstərir.

Cədvəl 1. Ramiprilin aktiv maddəsi və onun təsiri.

Angiotensin aldosteron istehsalı üçün katalizatordur, vazokonstriksiyaya və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Dərmanın təsiri altında hormonun passivdən aktiv formaya çevrilməsi prosesi yavaşlayır, aldosteronun sərbəst buraxılması azalır.
Aldosteron - dövran edən qanın həcmini artırır, qan təzyiqini artırır, qan damarlarını daraldır. Hormonların salınması minimuma endirilir
Bradikinin – arteriya və venaların divarlarına rahatlaşdırıcı təsir göstərir, qan təzyiqini aşağı salır Çox daha yavaş parçalanır
Nəbz Artmır
Ürək otaqları Divarlar rahatlaşır
Damarlar/arteriyalar Onlar genişlənir, uzunmüddətli istifadə ilə angioprotektiv təsir qeyd olunur (istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq)
Arterial təzyiq Azalır
Miokard Yük azalır, uzun müddətli istifadə ilə kardioprotektiv təsir qeyd olunur (istifadə üçün təlimatlardan məlumat)

Ramipril ilə həblər nə üçündür?

  1. Yüksək qan təzyiqi. Dərman, təlimatlara uyğun olaraq, hədəf sistolik və diastolik təzyiqə nail olmaq üçün təyin edilir.
  2. Bir sıra ürək patologiyalarının müalicəsi. Ramipril tabletlərini necə qəbul etmək, nədən və hansı dozada birbaşa xəstəliyə bağlıdır.
  3. Risklər müəyyən edildikdə ürək və damar xəstəliklərinin profilaktikasının aparılması.
  4. Ürək-damar səbəblərindən ölümün qarşısının alınması.

Buraxılış forması və tərkibi

Məhsul eyni adlı aktiv maddə əsasında istehsal olunur. Konsistensiya, udma sürəti və uzun raf ömrü əlavə maddələri müəyyən edir.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Ramipril də ehtiva edir:

  1. Laktoza. Maddə süd şəkəri kimi də tanınır. Tablet preparatları üçün doldurucu kimi istifadə olunur və əlavə enerji mənbəyidir.
  2. Povidon. Enterosorbentlərə aiddir, aktiv maddənin sərbəst buraxılmasına kömək edir.
  3. Sellüloza. Mikrokristal toz şəklində istifadə olunur, tabletin formasını saxlamağa imkan verir.
  4. Stearin turşusu. Doymuş yağ turşusu, emulqator və stabilizator.
  5. Crospovidon. Aktiv maddənin sərbəst buraxılmasını və udulmasını təşviq edir.
  6. Natrium bikarbonat. Çörək soda kimi tanınır, stabilizatordur.

Ramipril (buraxılış forması - yalnız tabletlər) aşağıdakı dozalarda mövcuddur:

  1. 2,5 mq. Ağ/demək olar ki, ağ tabletlər, blisterlərə və karton qutulara qablaşdırılır. Hər birində 10, 14 və ya 28 ədəd var.
  2. Ramipril 5 mq. Ağ/ağ-boz tabletlər, örtülməmiş. Bir blisterdə 10/14/28 ədəd var. Blisterlər karton qutuya qablaşdırılır. Hər bir paketdə istifadə qaydaları var.
  3. Ramipril 10 mq. Onlar ağ/demək olar ki, ağ rəngə malikdir və qabıqla örtülmür. Tabletlər 10/14/28 ədəd blisterlərdədir. İstifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda satılır.

Dozajı bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan Ramipril reseptlə mövcuddur.

Ramipril-SZ

Ramipril-SZ və Ramipril sinonimdir. Hər iki dərmanın istifadəsinə dair təlimatları öyrənərək belə nəticəyə gələ bilərik ki, tərkibi eynidır və təsir eynidir.

Xəstə rəyləri əsasən müsbətdir. Xüsusilə:

  1. Ramipril qan təzyiqi tabletləri tez təsir göstərir. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, cəmi 15 dəqiqədən sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmağa başlayır.
  2. Uzun müddətli təsir. Hədəflər 12-24 saat saxlanılır.
  3. Bir kurs təyin edərkən, ümumi sağlamlıq və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşması qeyd olunur.
  4. Yan təsirlər nadir və yüngüldür.

piramida

Fərqli ticarət adı altında istehsal olunan başqa bir sinonim məhsul. Tərkibində yalnız bəzi köməkçi maddələrdə fərqlənən Piramil və Ramipril bir-birini əvəz edən dərmanlardır. Dərman hipertansiyonun müalicəsində yaxşı nəticələr göstərir. Həm də tövsiyə olunur:

  • iskemik ürək xəstəliyinin müxtəlif formaları;
  • Xroniki ürək çatışmazlığı;
  • diabetes mellitus nəticəsində yaranan nefropatiya;
  • damar patologiyaları üçün (vuruş, birləşmə);
  • müəyyən xəstəliklərin və onlardan ölümün qarşısını almaq.

Pyramil nədir, onu necə düzgün qəbul etmək və hansı hallarda qadağan olunduğu barədə ətraflı məlumat istifadə üçün təlimatlarda var.

Hartil

Bir çox patoloji vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə olunan yüksək keyfiyyətli dərman. Sinonim təsiri və oxşar tərkibi var. 1990-cı illərdə aparılan araşdırmalara görə, o, qan təzyiqini bir çox digər dərmanlardan (məsələn, Enalapril) daha yaxşı hədəf səviyyələrə çatdırır. Hartilin əhəmiyyətli çatışmazlıqları onun qiymətini ehtiva edir. Orta hesabla, dərman Ramiprildən 3-4 dəfə baha olacaq (dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər eynidir). Qadağan edilib:

  • hamiləliyi, hamiləliyi və ya ana südü ilə qidalanmağı planlaşdıran qadınlar;
  • 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr.

65 yaşdan yuxarı xəstələr Hartili ehtiyatla qəbul etməlidirlər. İlk tablet bir mütəxəssisin nəzarəti altında alınmalıdır.

Hartil D

Bu, dərmanın gücləndirilmiş formuludur. Daha aydın təsir, tərkibində diüretik komponentin - hidroklorotiyazidin olması ilə əlaqədardır. Maddə diurezin bir qədər artması ilə qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, dərman ACE inhibitorları ilə monoterapiyaya davamlı xəstələr üçün tövsiyə olunur. Gözə çarpan bir nəticə əldə etmək üçün Hartil-D kursu təyin edilir.

Orijinal dərmanı kim istehsal edir?

Bənzər tərkibli, lakin fərqli adlar altında dərman istehsal edən bir çox marka var. Ramipril Rusiyada istehsal olunan orijinal bir dərmandır. "Tathimfarmpreparaty" əczaçılıq şirkəti Kazanda yerləşir və 85 ildir fəaliyyət göstərir. Şirkət 100-dən çox növ dərman istehsal edir və məhsulun təhlükəsizliyinə zəmanət verir. Şirkətin saytında istifadə üçün tam rəsmi təlimat tapa bilərsiniz.

İstifadəyə göstərişlər

İstifadəsi üçün göstərişlərin tam siyahısını ehtiva edən Ramipril dərmanı müayinə və müəyyən edilmiş diaqnozdan sonra təyin edilir. Məhsul aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

  1. Arterial hipertenziya. Ramipril, digər patologiyalardan ayrı olaraq ortaya çıxan xəstəliyin ilkin formasında qan təzyiqini azaltmağa kömək edir. Tənzimləmə sisteminin pozulması nəticəsində yaranan ikincili hipertoniya üçün də təsirlidir.
  2. Xroniki ürək çatışmazlığı. Qarışıq müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur.
  3. Koroner ürək xəstəliyi, o cümlədən miyokard infarktından sonra.
  4. Damar cərrahiyyəsi (bypass əməliyyatı, angioplastika və s.) keçirmiş xəstələrdə terapiyanın aparılması.
  5. Damar lezyonlarından əziyyət çəkən xəstələr, o cümlədən vuruş tarixi olanlar.
  6. Qan damarlarının və ürəyin patologiyalarının qarşısının alınması, ölümün qarşısının alınması.
  7. Mürəkkəb diabetes mellitus.

Bir insanın qan təzyiqi nədən asılıdır?

Hansı təzyiqlə alınır?

140/90-dan yuxarı qan təzyiqi yüksək hesab olunur və xüsusi müalicə tələb edir. Lakin o, epizodik ola bilməz, ancaq kurs xarakteri daşımalıdır.

Ramipril dərmanının yalnız uzunmüddətli istifadəsi (tabletləri hansı təzyiqdə qəbul etmək üçün təlimatlar bu səbəbdən dəqiq göstərilmir) məna kəsb edir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərman qəbul etməzdən əvvəl istehsalçının tövsiyələrini oxumalısınız. İstifadəyə dair təlimatlarda dərmanın istifadəsini qadağan edən səbəblərin siyahısı var. Tam olaraq:

  1. Birləşdirici toxuma təsir edən sistem xəstəlikləri (lupus eritematosus, skleroderma).
  2. Komponentlərə fərdi dözümsüzlük, o cümlədən laktozanın udulmasının pozulması.
  3. Diaqnoz qoyulmuş Quincke ödemi və ya Quincke ödemi, ramipril əsaslı dərmanlar qəbul etdikdən sonra daha əvvəl baş verir.
  4. Hipotonik xəstəlik.
  5. Qaraciyər və ya böyrəklərlə bağlı problemlər.
  6. Tək/iki böyrəyin arteriyasının stenozu, əvvəlki böyrək transplantasiyası əməliyyatı.
  7. Dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı.
  8. Aldosteronun həddindən artıq sintezi.
  9. Aliskeren və başqaları qəbul edən diabetes mellituslu xəstələrdə istifadə edin.

Bütün siyahı istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir. Dərmanı tibbi istifadə etməzdən əvvəl vərəqəni oxumağı unutmayın.

Doza

Dərmanın miqdarı birbaşa mövcud xəstəlikdən asılıdır.

Cədvəl 2. Müxtəlif xəstəliklər üçün Ramiprilin təxmini dozaları

Hipertoniya 2,5-10 mq. Qəbul minimum miqdarda başlamalıdır, tədricən dozanı artırmalıdır. Gündə 1 və ya 2 dəfə içmək mümkündür
Hipertansiyon (əvvəllər diuretiklər qəbul edilmiş) 72 saat əvvəl diuretiklərin qəbulunu dayandırmaq lazımdır. Dərmanın ilkin miqdarı tədricən 10-a qədər artırılmaqla 1,25 mq təşkil edir
Hipertoniya (ağır) 1,25-10 mq
Ürək çatışmazlığı (xroniki) 1.25-10, ardıcıl dozanın artması ilə bir dəfə qəbul edilir
Ürək çatışmazlığı (miyokard infarktından sonra) Gündə iki dəfə 5-10 mq, hipotansiyon üçün - 1,25-10 mq
Nefropatiya (şəkərli diabet) 1,25-5 mq, tək doza
Qarşısının alınması 1,25-10 mq

İstifadəyə dair təlimatlarda verilən son araşdırmalara görə, dərmanı gündə 1,25 mq ilə içməyə başlamalısınız. Ancaq müəyyən bir xəstə üçün qərar həkim tərəfindən verilir. Ətraflı dozaj rejimləri annotasiyada göstərilmişdir.

Yan təsirlər

Bəzi hallarda həblərin qəbulu mənfi nəticələrə gətirib çıxarır.

Cədvəl 3. Ramipril dərmanının mümkün yan təsirləri.

Damarlar/ürək Aşağı qan təzyiqi, miokard infarktı, bradikardiya, aritmiya, taxikardiya, angina pektoris və s.
CNS Baş ağrısı, yuxusuzluq, artan həyəcan və s.
Tənəffüs sistemi Rinoreya, pnevmoniya, quru öskürək, traxeit, bronxial astma və s.
Mədə-bağırsaq traktının İshal, ürəkbulanma, ürək yanması, qusma, dərinin saralması və s
Dəri Ürtiker, anjioödem, qaşınma, yanma, soyulma, ekzema və s.
Genitouriya sistemi Sidik ifrazının artması, libidonun azalması, iktidarsızlıq
Digər Metallik dad, tərləmə, saç tökülməsi

Alkoqol uyğunluğu

Dərman bəzi səbəblərə görə spirtli içkilərlə birləşdirilməməlidir:

  1. Alkoqol dərmanın həddindən artıq təsirinə səbəb olur. Qan təzyiqinin həddindən artıq azalması ciddi fəsadlara və ya xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
  2. Artan toksiklik. Dərman və etanol bədəni zəhərləyir, asma vəziyyətini artırır və müxtəlif pozğunluqlara səbəb olur.

Uyğunluğu şübhə doğuran ramipril və spirt ayrıca qəbul edilməlidir. Eynəyinizi qaldırmaq üçün ciddi bir səbəb belə sağlamlığınızı riskə atmaq üçün səbəb ola bilməz.

Antihipertenziv dərman, ACE inhibitoru. Anjiotenzin II sintezini boğaraq, onun vazokonstriktor təsirini və aldosteronun sekresiyasına stimullaşdırıcı təsirini azaldır. Qan plazmasında renin aktivliyini artırır, bradikinin mübadiləsini maneə törədir. Periferik damar müqavimətini azaldır, böyrək qan axını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir (və bəzi hallarda onu artırır) və glomerular filtrasiya sürətini. Xəstənin həm ayaq üstə, həm də uzanma vəziyyətində antihipertenziv təsir göstərir və kompensasiya taxikardiyasına səbəb olmur. Qan plazmasında reninin həm yüksək, həm də aşağı səviyyələrində antihipertenziv təsir göstərir.
Tək dozadan sonra antihipertenziv təsir 1-2 saat ərzində müşahidə edilir, 3-6 saatdan sonra maksimuma çatır və 24 saat davam edir.Gündəlik istifadə ilə antihipertenziv təsir 3-4 həftə ərzində tədricən artır və uzun müddət davam edir. müalicə. Qəfil çəkilmə qan təzyiqinin sürətlə artmasına səbəb olmur. Ramipril, həmçinin miyokardda ACE-nin inhibəsi və ehtimal ki, bradikinin yığılması səbəbindən kardioprotektiv təsir göstərir. Ramiprilin hipertansiyonlu xəstələrdə (arterial hipertansiyon) miyokard hipertrofiyasının tərs inkişafına kömək etdiyinə, miyokard reperfuziyası zamanı aritmiyaların tezliyini azaltdığına dair sübutlar var. Ramiprilin yüksək xolesterolu olan qidaların qəbulu nəticəsində damar endotelində kontraktil dəyişikliklərin qarşısını almaq qabiliyyəti təsvir edilmişdir.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra qəbul edilən dozanın ən azı 50-60%-i həcmində sürətlə əmilir. Eyni zamanda qida qəbulu udulma dərəcəsinə təsir göstərmir, lakin aktiv maddənin udulmasını ləngidir. Qan plazmasında maksimum səviyyəyə qəbuldan 2-4 saat sonra çatır. İlkin metabolizm qaraciyərdə baş verir, nəticədə ramipril-in farmakoloji cəhətdən aktiv törəməsi - ramiprilat əmələ gəlir. Ramiprilat ACE-ni inhibə etməkdə ramiprildən təxminən 6 dəfə daha aktivdir. Plazma zülallarına bağlanma ramipril üçün 73%, ramiprilat üçün isə 56% təşkil edir. Qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə ramiprilinin ramiprilata çevrilməsi yavaşlayır, qan plazmasında ramipril səviyyəsi 3 dəfə arta bilər, lakin qan plazmasında ramiprilatın maksimal konsentrasiyası dəyişmir. Ürək çatışmazlığı halında qanda ramiprilat konsentrasiyasının 1,5-1,8 dəfə artması müşahidə olunur. Yaşlı insanlarda farmakokinetikası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir.

Ramipril dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər

AH (arterial hipertenziya); konjestif ürək çatışmazlığı; infarkt sonrası miyokard disfunksiyası; diabetik nefropatiya.

Ramipril dərmanının istifadəsi

Hipertansiyonun (arterial hipertenziya) müalicəsi üçün ilkin doza adətən acqarına gündə 1 dəfə (səhər) 2,5 mq təşkil edir; sonradan, lazım gələrsə, hər 2-3 həftədən bir doza tədricən artırılır. Bəzi xəstələrdə gündə 2 dəfə ramipril istifadə etməklə vahid antihipertenziv təsir əldə edilir. Maksimum gündəlik doza 10 mq, saxlama - 2,5-5 mqdir. Optimal qan təzyiqi azaldılması olmadıqda, diuretiklər təyin edilə bilər.
Xroniki ürək çatışmazlığı üçün tövsiyə olunan ilkin doza gündə 1,25 mq təşkil edir. Xəstənin reaksiyasından asılı olaraq, doza artırıla bilər (1-2 həftə ərzində ikiqat). Gündəlik doza 2,5 mq və ya daha çox olarsa, 1 və ya 2 dozada qəbul edilir.
Miokard infarktı keçirmiş xəstələri müalicə edərkən tövsiyə olunan ilkin doza gündə 2 dəfə 2,5 mq təşkil edir.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (kreatinin klirensi 30-60 ml/dəq), şəkərli diabetli xəstələrdə, həmçinin 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə ilkin gündəlik doza 1,25 mq, maksimum isə 5 mq-dan çox olmamalıdır. mq.

Ramipril dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

Ramiprilə qarşı yüksək həssaslıq, ACE inhibitorları ilə müalicə zamanı anjioödemin inkişafı tarixi, böyrək arteriyasının stenozu (ikitərəfli və ya tək böyrəyin arteriyaları), böyrək transplantasiyasından sonrakı vəziyyət, ilkin hiperaldosteronizm, hamiləlik və ya laktasiya, ağır böyrək disfunksiyası (kreatinin klirensi 30 ml/dəq), hemodializ, qaraciyər xəstəliyi, qaraciyər çatışmazlığı.

Ramipril dərmanının yan təsirləri

Arterial hipotenziya, kollaps və əlaqəli taxikardiya, aritmiya, angina pektorisi, miokard infarktı, vuruş; kəskin böyrək çatışmazlığının (xüsusilə diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi ilə), proteinuriya, quru öskürək, bronxit, boğulma, sinüzit, rinit, bəzi hallarda bronxospazmın inkişafına qədər böyrək funksiyasının pozulmasının görünüşü və ya intensivləşməsi; ürəkbulanma, epiqastrik bölgədə ağrı, dispepsiya, qusma, ishal, qəbizlik, disfagiya, anoreksiya, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artması və qan serumunda bilirubinin konsentrasiyası, hepatit, xolestatik sarılıq, qaraciyər çatışmazlığı, pankreatit, narahatlıq, depressiya, başgicəllənmə qıcıqlanma, yuxululuq, yuxu pozğunluğu, amneziya, tremor, konvulsiyalar, nevralgiya, neyropatiya, paresteziya, eşitmə itkisi, tinnitus, bulanıq görmə, qaşınma, səpgi, ürtiker, fotohəssaslıq, anjiyoödem, eritema multiforme, artralji, hemoralji, artralji, artralji, artralji, artremiya və hematokrit səviyyəsi, leykopeniya, eozinofiliya, ödem, burun qanaması, iktidarsızlıq, artan tərləmə, ümumi zəiflik, çəki artımı, qanda sidik turşusu və qlükoza konsentrasiyasının artması.

Ramiprilin istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Xəstələrə hərarətin yüksəlməsi, limfa düyünlərinin şişməsi və/yaxud boğaz ağrısı (bu əlamətlər aqranulositozun inkişafı ilə bağlı ola bilər) olduqda dərhal həkimə müraciət etmələri barədə xəbərdarlıq edilir.
Müalicənin başlanğıcında və müntəzəm olaraq terapiya zamanı leykositlərin sayı, periferik qanda hemoglobinin səviyyəsi, qanda kalium, kreatinin və qaraciyər fermentlərinin səviyyəsi, xüsusən böyrək funksiyası pozulmuş, diffuz birləşdirici toxuma olan xəstələrdə nəzarət edilir. xəstəliklər, immunosupressantlar, sitostatiklər, allopurinol və ya prokainamid qəbul edənlər.
Qan həcmində azalma və/və ya natrium çatışmazlığı olan xəstələr (məsələn, diuretiklərin uzun müddət istifadəsi, natriumun məhdudlaşdırılması, hemodializ, təkrar qusma və ya ishal səbəbindən) ramipril təyin edildikdə xüsusilə əhəmiyyətli arterial hipotenziya inkişaf riski altındadır. Belə xəstələrdə ramipril istifadəsinə başlamazdan əvvəl qan həcmi və natrium səviyyəsi düzəldilir.
Ramipril artıq diuretik qəbul edən xəstələrə təyin edilərsə, əhəmiyyətli arterial hipotansiyonun inkişafının qarşısını almaq üçün bu dərmanlar 2-3 gün ərzində dayandırılır. Daha sonra, tək ramipril qəbul etməklə qan təzyiqi kifayət qədər idarə olunmazsa, yenidən diuretiklər əlavə edilir. Diuretiklərin ilkin ləğvi mümkün olmadıqda, ramipril minimum ilkin dozada (1,25 mq/gün) təyin edilir.
Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ramipril də bəzi hallarda oliquriya və ya azotemiya və (nadir hallarda) kəskin böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ağır arterial hipotenziyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Ramiprilin ilk dozasını qəbul etdikdən sonra, həmçinin onun və ya diüretikin dozasını artırdıqdan sonra arterial hipotenziya inkişaf riski yüksək olan xəstələr, xüsusən müalicənin ilk 2 həftəsində ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.
Ramipril ilə müalicə zamanı yüksək ultrafiltrasiya aktivliyi olan poliakril metal sulfonat (məsələn, "AN 69") əsasında membranlardan istifadə edərək hemodializ və ya hemofiltrasiya istisna edilir, çünki bu vəziyyətdə ciddi anafilaktoid reaksiyaların inkişaf riski var. Təcili hemodializ zamanı xəstə əvvəlcə başqa bir antihipertenziv dərmana (lakin ACE inhibitoru deyil) köçürülür və ya hemodializ üçün digər membranlardan istifadə olunur.
Xüsusilə dilə, farenks və ya qırtlağa yayılan anjioödemin inkişafı halında, adrenalin, kortikosteroidlər və antihistaminiklər venadaxili olaraq verilir.
İşi artan diqqət və zehni və motor reaksiyalarının sürətini tələb edən xəstələrə, xüsusən müalicənin əvvəlində və antihipertenziv dərmanların dəyişdirilməsi zamanı ehtiyatla təyin edin. Eyni zamanda spirt içmək tövsiyə edilmir.

Dərman qarşılıqlı təsiri Ramipril

Antihipertenziv, diuretik dərmanlar, opioid analjezikləri və anestezikləri eyni vaxtda qəbul edərkən ramipril-in antihipertenziv təsiri güclənə bilər. NSAİİ-lərin (məsələn, asetilsalisil turşusu, indometazin), süfrə duzunun eyni vaxtda istifadəsi ilə antihipertenziv təsirin azalması mümkündür. Kalium preparatları və kalium saxlayan diuretiklər (məsələn, amilorid, spironolakton, triamteren) qəbul edərkən qanda kaliumun konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması mümkündür. Litium preparatları ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, qanda litiumun konsentrasiyasını artırmaq mümkündür (litium səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi lazımdır). Antidiyabetik agentlərlə (sulfonilüre törəmələri, insulin) eyni vaxtda müalicə ilə hipoqlikemik təsir güclənə bilər. Allopurinol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, sitostatiklər, immunosupressantlar, prokainamid, leykopeniya inkişaf edə bilər. Alkoqolun eyni vaxtda istifadəsi ilə spirtin təsirinin kəskin artması mümkündür.

Ramiprilin həddindən artıq dozası, simptomları və müalicəsi

Şiddətli arterial hipotenziya, bradikardiya, şok, elektrolit balansının pozulması və kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Müalicə: ümumi tədbirlər (mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş karbon və natrium sulfitin qəbulu), izotonik natrium xlorid məhlulunun venadaxili yeridilməsi, katekolaminlər, süni kardiostimulyatorun istifadəsi (davamlı bradikardiya üçün). Hemodializ təsirsizdir.

Ramipril ala biləcəyiniz apteklərin siyahısı:

  • Sankt-Peterburq

Ramipril tabletləri (latınca - Ramipril) diuretik təsiri olan antihipertenziv dərmandır. Ürək-damar və ifrazat sistemlərinin patologiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Bunun əks göstərişləri var, bunun üçün həkimə müraciət etməlidirlər.

Kompozisiya və hərəkət

Dərmanın ticarət adı Ramipril-C3-dir. Dərmanın tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

  • 2,5, 5 və ya 10 mq ramipril;
  • kartof nişastası;
  • selüloz tozu;
  • povidon;
  • Maqnezium stearat.

Aktiv maddə aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

  1. Dolaşan angiotensin-1-in angiotensin-2-yə çevrilməsini yavaşlatır. Bu, periferik arterial müqaviməti azaltmağa və qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir.
  2. Dokuların renin-angiotenzin reaksiyalarını, o cümlədən damar divarlarını inhibə edir.
  3. Sinir uclarından adrenalinin sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. Neyrohumoral aktivliyin artması ilə əlaqəli vazokonstriktor reaksiyalarının sürətini azaldır.
  4. Aldosteron istehsalını azaldır və bradikinin parçalanmasının qarşısını alır. Nəticədə böyrək arteriyalarının lümenləri genişlənir.
  5. Sol mədəciyin genişlənmə sürətini və ürək əzələsində digər patoloji dəyişikliklərin inkişafını azaldır. Kardioprotektiv təsir prostaglandinlərin sintezinə təsiri və azot oksidi istehsalının stimullaşdırılması ilə izah olunur.
  6. Əzələ və beyin toxumasına qan tədarükünü artırır. Bədənin insulinə həssaslığını artırır, fibrinogen istehsalını stimullaşdırır və qan laxtalarının rezorbsiyasını təşviq edir.

Buraxılış forması

Həblər

Dərman dəyirmi formalı və ağ tabletlər şəklindədir. Onlar 10 ədəd kontur hüceyrələrində qablaşdırılır. Karton paketə 3 blister və təlimat daxildir.

Kapsullar

Bəzi istehsalçılar dərmanı sərt jelatin qabığı ilə örtülmüş kapsullar şəklində istehsal edirlər.

Ramipril dərmanının farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakoloji qrup - antihipertenziv, diuretik, vazodilatator və kardioprotektiv dərmanlar.

Farmakodinamikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra hipotenziv təsir 60-120 dəqiqə ərzində baş verir. Qanda aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası 6 saatdan sonra əldə edilir. Dərmanı gündəlik qəbul edərkən ramiprilin effektivliyi tədricən artır. İnsan orqanizmi qəbul edilən dozanın təxminən 60%-ni udur. Qaraciyərdə maddə daha çox farmakoloji aktivliyə malik olan ramiprilata çevrilir. Ramiprilin bir hissəsi qeyri-aktiv metabolitlərə çevrilir.

Farmakokinetikası

Aktiv maddənin 60% -i metabolitlər şəklində böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Ramiprilin 2% bədəni dəyişməz tərk edir.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman aşağıdakılar üçün təyin edilir:

  • xroniki ürək çatışmazlığı;
  • arterial hipertansiyon;
  • normal qan dövranı olan xəstələrdə post-infarkt sindromu;
  • ürək əzələsinin işemik lezyonlarının qarşısının alınması və müalicəsi;
  • kəskin ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə, o cümlədən infarkt keçirmiş insanlarda koronar ölümün qarşısının alınması;
  • işemik insult;
  • koronar arteriya transplantasiyası və ya aorta bypass əməliyyatından sonra yaranan əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.

Böyrək xəstəlikləri

Dərman istehsal olunan sidik miqdarının azalması və yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət olunan böyrək xəstəlikləri üçün təyin edilir.

Diabetik nefropatiya

Ramiprilin istifadəsi diabetik böyrək arteriyalarının zədələnməsi nəticəsində yaranan diffuz böyrək xəstəlikləri üçün göstərilir.

Ramiprili necə qəbul etmək olar

Tabletlər bol ilıq su ilə bütöv şəkildə udulur. Dərmanın istifadəsi yeməkdən asılı deyil. Dozaj xəstəliyin növü ilə müəyyən edilir:

  1. Arterial hipertenziya üçün. Səhər gündə 2,5 mq qəbulu ilə başlayın. Bu doza ilə qan təzyiqini normallaşdırmaq mümkün deyilsə, gündə 5 mq dərman qəbul edin. 14-21 gündən sonra doza 10 mq-a qədər artırılır.
  2. Ürək çatışmazlığı üçün. 1,25 mq ramipril axşam qəbul edilir. Dərmanın effektivliyindən asılı olaraq, doza 2 dəfə artır. Bu halda o, 2 tətbiqə bölünür. Dərmanın gündəlik dozası 10 mq-dan çox olmamalıdır.
  3. Müxtəlif mənşəli nefropatiya üçün. İlkin doza 1,25 mq aktiv maddədir. 2 həftədən sonra tədricən gündə 5 mq-a qədər artırılmağa başlayır.

Ramiprilin əks göstərişləri

Dərman aşağıdakılar üçün təyin edilmir:

  • ramiprilat və digər antihipertenziv maddələrə allergik reaksiyalar;
  • ACE inhibitorlarının istifadəsi ilə əlaqəli əvvəlki anjiyoödem tarixi;
  • dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı.

Yan təsirlər

Ramipril qəbul edərkən aşağıdakı mənfi nəticələr yarana bilər:

  • ürək-damar sisteminin disfunksiyası (angina hücumları, hipotansiyon, sinə ağrısı, trombositopeniya, aqranulositoz, hemolitik anemiya);
  • həzm pozğunluqları (ürəkbulanma və qusma, boş nəcis, quru ağız, qaraciyər və öd kisəsinin zədələnməsi, mədəaltı vəzinin iltihabı);
  • nevroloji pozğunluqlar (başgicəllənmə, baş ağrısı, astenik sindrom, serebrovaskulyar qəza, paresteziya, əzaların titrəməsi, görmə və eşitmə kəskinliyinin azalması);
  • tənəffüs sisteminin xəstəlikləri (quru öskürək, yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu lezyonları, faringit, axan burun, laringit, bronxospazm);
  • genitouriya orqanlarının zədələnməsi (tez-tez sidikləmə, sidikdə protein və qanın görünüşü, libidonun azalması, alt ekstremitələrin şişməsi);
  • allergik təzahürlər (ürtiker şəklində səpgilər, eritematoz döküntülər, günəş işığına dərinin həssaslığının artması);
  • digər yan təsirlər (çəki itkisi, anafilaktik şok, əzələ və oynaq ağrısı, bədən istiliyinin artması, hiperkalemiya).

Aşırı doza

Həkimin təyin etdiyi dozalar artıq olarsa, qan təzyiqinin kəskin azalması, beyin toxumasına qan tədarükünün pozulması, üzün və qırtlağın şişməsi müşahidə olunur. Müalicə Ramiprilin ləğvi və mədənin təmizlənməsi ilə başlayır. Xəstə uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilməlidir. Qurbanı tibb müəssisəsinə çatdırdıqdan sonra şoran məhlulu və detoksifikasiya dərmanları verilir. Əlavə terapiya həddindən artıq dozanın simptomlarını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Xüsusi Təlimatlar

Hamiləlik və laktasiya dövründə qəbul edə bilərəmmi?

Ramiprilin dölə təsiri tam öyrənilməmişdir, buna görə də hamiləlik dövründə onu qəbul etmək tövsiyə edilmir. Laktasiya da əks göstərişlər siyahısına daxildir.

Uşaqlıqda istifadə edin

Dərman kiçik xəstələrdə kontrendikedir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Ağır böyrək çatışmazlığı halında, doza azaldılmalıdır. Müalicə həyati əlamətlərin daimi monitorinqini tələb edir.

Qaraciyər disfunksiyası üçün

Qaraciyər xəstəlikləri halında, aktiv maddənin metabolizmi yavaşlayır, buna görə də Ramiprilin dozasını tənzimləmək lazımdır.

Alkoqol uyğunluğu

Dərmanın etil spirti ilə birlikdə istifadəsi yan təsirləri artıra bilər. Buna görə də həkimlər müalicə zamanı spirtli içkilərdən imtina etməyi məsləhət görürlər.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Tiazid diuretikləri (hidroklorotiyazid) ramiprilin hipotenziv təsirini gücləndirir. Dərmanı qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla birlikdə qəbul etmək antihipertenziv dərmanın effektivliyini azaldır. Qan təzyiqini aşağı salan digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, ağır hipotenziya inkişaf edir. Ramiprilin insulin və hipoqlikemik dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemiya riskini artırır.

Analoqlar

Aşağıdakı dərmanlar oxşar farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir:

  • Hartil;
  • enalapril;
  • Lisinopril;
  • Amprilan Plus;
  • Enap;
  • kaptopril;
  • Monopril.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Tabletlər sərin, işıqdan və nəmdən uzaq yerdə saxlanılır. Yararlılıq müddəti - istehsal tarixindən 36 ay.

Arterial hipertansiyonun uğurlu müalicəsinin əsası səlahiyyətli farmakoloji terapiyadır. Xəstənin diaqnozu və sağlamlıq vəziyyətinə əsasən təyin edilir. Mütəxəssislər tez-tez ACE inhibitorlarını qəbul etməyi məsləhət görürlər.

İstifadəsi üçün təlimatlarda dərman haqqında tam məlumat olan Ramipril məhz belə bir vasitədir.

Təsiri onun tərkibinə daxil olan aktiv maddə ilə müəyyən edilir. Ramipril tabletləri əsas komponent - ramipril sayəsində fəaliyyət göstərir.

Cədvəl 1. Ramiprilin aktiv maddəsi və onun təsiri.

Angiotensin aldosteron istehsalı üçün katalizatordur, vazokonstriksiyaya və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.Dərmanın təsiri altında hormonun passivdən aktiv formaya çevrilməsi prosesi yavaşlayır, aldosteronun sərbəst buraxılması azalır.
Aldosteron - dövran edən qanın həcmini artırır, qan təzyiqini artırır, qan damarlarını daraldır.Hormonların salınması minimuma endirilir
Bradikinin – arteriya və venaların divarlarına rahatlaşdırıcı təsir göstərir, qan təzyiqini aşağı salırÇox daha yavaş parçalanır
NəbzArtmır
Ürək otaqlarıDivarlar rahatlaşır
Damarlar/arteriyalarOnlar genişlənir, uzunmüddətli istifadə ilə angioprotektiv təsir qeyd olunur (istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq)
Arterial təzyiqAzalır
MiokardYük azalır, uzun müddətli istifadə ilə kardioprotektiv təsir qeyd olunur (istifadə üçün təlimatlardan məlumat)

Ramipril ilə həblər nə üçündür?

  1. Yüksək qan təzyiqi. Dərman, təlimatlara uyğun olaraq, hədəf sistolik və diastolik təzyiqə nail olmaq üçün təyin edilir.
  2. Bir sıra ürək patologiyalarının müalicəsi. Ramipril tabletlərini necə qəbul etmək, nədən və hansı dozada birbaşa xəstəliyə bağlıdır.
  3. Risklər müəyyən edildikdə ürək və damar xəstəliklərinin profilaktikasının aparılması.
  4. Ürək-damar səbəblərindən ölümün qarşısının alınması.

Buraxılış forması və tərkibi

Məhsul eyni adlı aktiv maddə əsasında istehsal olunur. Konsistensiya, udma sürəti və uzun raf ömrü əlavə maddələri müəyyən edir.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Ramipril də ehtiva edir:

  1. Laktoza. Maddə süd şəkəri kimi də tanınır. Tablet preparatları üçün doldurucu kimi istifadə olunur və əlavə enerji mənbəyidir.
  2. Povidon. Enterosorbentlərə aiddir, aktiv maddənin sərbəst buraxılmasına kömək edir.
  3. Sellüloza. Mikrokristal toz şəklində istifadə olunur, tabletin formasını saxlamağa imkan verir.
  4. Stearin turşusu. Doymuş yağ turşusu, emulqator və stabilizator.
  5. Crospovidon. Aktiv maddənin sərbəst buraxılmasını və udulmasını təşviq edir.
  6. Natrium bikarbonat. Çörək soda kimi tanınır, stabilizatordur.

Ramipril (buraxılış forması - yalnız tabletlər) aşağıdakı dozalarda mövcuddur:

  1. 2,5 mq. Ağ/demək olar ki, ağ tabletlər, blisterlərə və karton qutulara qablaşdırılır. Hər birində 10, 14 və ya 28 ədəd var.
  2. Ramipril 5 mq. Ağ/ağ-boz tabletlər, örtülməmiş. Bir blisterdə 10/14/28 ədəd var. Blisterlər karton qutuya qablaşdırılır. Hər bir paketdə istifadə qaydaları var.
  3. Ramipril 10 mq. Onlar ağ/demək olar ki, ağ rəngə malikdir və qabıqla örtülmür. Tabletlər 10/14/28 ədəd blisterlərdədir. İstifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda satılır.

Dozajı bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan Ramipril reseptlə mövcuddur.

Ramipril-SZ və Ramipril sinonimdir. Hər iki dərmanın istifadəsinə dair təlimatları öyrənərək belə nəticəyə gələ bilərik ki, tərkibi eynidır və təsir eynidir.

Xəstə rəyləri əsasən müsbətdir. Xüsusilə:

  1. Ramipril qan təzyiqi tabletləri tez təsir göstərir. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, cəmi 15 dəqiqədən sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmağa başlayır.
  2. Uzun müddətli təsir. Hədəflər 12-24 saat saxlanılır.
  3. Bir kurs təyin edərkən, ümumi sağlamlıq və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşması qeyd olunur.
  4. Yan təsirlər nadir və yüngüldür.

Fərqli ticarət adı altında istehsal olunan başqa bir sinonim məhsul. Tərkibində yalnız bəzi köməkçi maddələrdə fərqlənən Piramil və Ramipril bir-birini əvəz edən dərmanlardır. Dərman hipertansiyonun müalicəsində yaxşı nəticələr göstərir. Həm də tövsiyə olunur:

  • müxtəlif formalar;
  • Xroniki ürək çatışmazlığı;
  • diabetes mellitus nəticəsində yaranan nefropatiya;
  • damar patologiyaları üçün (vuruş, birləşmə);
  • müəyyən xəstəliklərin və onlardan ölümün qarşısını almaq.

Pyramil nədir, onu necə düzgün qəbul etmək və hansı hallarda qadağan olunduğu barədə ətraflı məlumat istifadə üçün təlimatlarda var.

Bir çox patoloji vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə olunan yüksək keyfiyyətli dərman. Sinonim təsiri və oxşar tərkibi var. 1990-cı illərdə aparılan araşdırmalara görə, o, qan təzyiqini bir çox digər dərmanlardan (məsələn, Enalapril) daha yaxşı hədəf səviyyələrə çatdırır. Hartilin əhəmiyyətli çatışmazlıqları onun qiymətini ehtiva edir. Orta hesabla, dərman Ramiprildən 3-4 dəfə baha olacaq (dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər eynidir). Qadağan edilib:

  • hamiləliyi, hamiləliyi və ya ana südü ilə qidalanmağı planlaşdıran qadınlar;
  • 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr.

65 yaşdan yuxarı xəstələr Hartili ehtiyatla qəbul etməlidirlər. İlk tablet bir mütəxəssisin nəzarəti altında alınmalıdır.

Bu, dərmanın gücləndirilmiş formuludur. Daha aydın təsir, tərkibində diüretik komponentin - hidroklorotiyazidin olması ilə əlaqədardır. Maddə diurezin bir qədər artması ilə qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, dərman monoterapiyaya davamlı olmayan xəstələr üçün tövsiyə olunur. Gözə çarpan bir nəticə əldə etmək üçün Hartil-D kursu təyin edilir.

Orijinal dərmanı kim istehsal edir?

Bənzər tərkibli, lakin fərqli adlar altında dərman istehsal edən bir çox marka var. Ramipril Rusiyada istehsal olunan orijinal bir dərmandır. "Tathimfarmpreparaty" əczaçılıq şirkəti Kazanda yerləşir və 85 ildir fəaliyyət göstərir. Şirkət 100-dən çox növ dərman istehsal edir və məhsulun təhlükəsizliyinə zəmanət verir. Şirkətin saytında istifadə üçün tam rəsmi təlimat tapa bilərsiniz.

İstifadəyə göstərişlər

İstifadəsi üçün göstərişlərin tam siyahısını ehtiva edən Ramipril dərmanı müayinə və müəyyən edilmiş diaqnozdan sonra təyin edilir. Məhsul aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

  1. Arterial hipertenziya. Ramipril, digər patologiyalardan ayrı olaraq ortaya çıxan xəstəliyin ilkin formasında qan təzyiqini azaltmağa kömək edir. Tənzimləmə sisteminin pozulması nəticəsində yaranan ikincili hipertoniya üçün də təsirlidir.
  2. Xroniki ürək çatışmazlığı. Qarışıq müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur.
  3. , o cümlədən sonra.
  4. Damar cərrahiyyəsi (bypass əməliyyatı, angioplastika və s.) keçirmiş xəstələrdə terapiyanın aparılması.
  5. Damar lezyonlarından əziyyət çəkən xəstələr, o cümlədən vuruş tarixi olanlar.
  6. Qan damarlarının və ürəyin patologiyalarının qarşısının alınması, ölümün qarşısının alınması.
  7. Mürəkkəb diabetes mellitus.

Bir insanın qan təzyiqi nədən asılıdır?

Hansı təzyiqlə alınır?

140/90-dan yuxarı qan təzyiqi yüksək hesab olunur və xüsusi müalicə tələb edir. Lakin o, epizodik ola bilməz, ancaq kurs xarakteri daşımalıdır.

Ramipril dərmanının yalnız uzunmüddətli istifadəsi (tabletləri hansı təzyiqdə qəbul etmək üçün təlimatlar bu səbəbdən dəqiq göstərilmir) məna kəsb edir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərman qəbul etməzdən əvvəl istehsalçının tövsiyələrini oxumalısınız. İstifadəyə dair təlimatlarda dərmanın istifadəsini qadağan edən səbəblərin siyahısı var. Tam olaraq:

  1. Birləşdirici toxuma təsir edən sistem xəstəlikləri (lupus eritematosus, skleroderma).
  2. Komponentlərə fərdi dözümsüzlük, o cümlədən laktozanın udulmasının pozulması.
  3. Diaqnoz qoyulmuş Quincke ödemi və ya Quincke ödemi, ramipril əsaslı dərmanlar qəbul etdikdən sonra daha əvvəl baş verir.
  4. Hipotonik xəstəlik.
  5. Qaraciyər və ya böyrəklərlə bağlı problemlər.
  6. Tək/iki böyrəyin arteriyasının stenozu, əvvəlki böyrək transplantasiyası əməliyyatı.
  7. Dekompensasiya olunmuş.
  8. Aldosteronun həddindən artıq sintezi.
  9. Aliskeren və başqaları qəbul edən diabetes mellituslu xəstələrdə istifadə edin.

Bütün siyahı istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir. Dərmanı tibbi istifadə etməzdən əvvəl vərəqəni oxumağı unutmayın.

Doza

Dərmanın miqdarı birbaşa mövcud xəstəlikdən asılıdır.

Cədvəl 2. Müxtəlif xəstəliklər üçün Ramiprilin təxmini dozaları

Hipertoniya2,5-10 mq. Qəbul minimum miqdarda başlamalıdır, tədricən dozanı artırmalıdır. Gündə 1 və ya 2 dəfə içmək mümkündür
Hipertansiyon (əvvəllər diuretiklər qəbul edilmiş)72 saat əvvəl diuretiklərin qəbulunu dayandırmaq lazımdır. Dərmanın ilkin miqdarı tədricən 10-a qədər artırılmaqla 1,25 mq təşkil edir
Hipertoniya (ağır)1,25-10 mq
Ürək çatışmazlığı (xroniki)1.25-10, ardıcıl dozanın artması ilə bir dəfə qəbul edilir
Ürək çatışmazlığı (miyokard infarktından sonra)Gündə iki dəfə 5-10 mq, hipotansiyon üçün - 1,25-10 mq
Nefropatiya (şəkərli diabet)1,25-5 mq, tək doza
Qarşısının alınması1,25-10 mq

İstifadəyə dair təlimatlarda verilən son araşdırmalara görə, dərmanı gündə 1,25 mq ilə içməyə başlamalısınız. Ancaq müəyyən bir xəstə üçün qərar həkim tərəfindən verilir. Ətraflı dozaj rejimləri annotasiyada göstərilmişdir.

Yan təsirlər

Bəzi hallarda həblərin qəbulu mənfi nəticələrə gətirib çıxarır.

Cədvəl 3. Ramipril dərmanının mümkün yan təsirləri.

Damarlar/ürəkAşağı qan təzyiqi, miokard infarktı, bradikardiya, aritmiya, taxikardiya, angina pektoris və s.
CNSBaş ağrısı, yuxusuzluq, artan həyəcan və s.
Tənəffüs sistemiRinoreya, pnevmoniya, quru öskürək, traxeit, bronxial astma və s.
Mədə-bağırsaq traktınınİshal, ürəkbulanma, ürək yanması, qusma, dərinin saralması və s
DəriÜrtiker, anjioödem, qaşınma, yanma, soyulma, ekzema və s.
Genitouriya sistemiSidik ifrazının artması, libidonun azalması, iktidarsızlıq
DigərMetallik dad, tərləmə, saç tökülməsi

Alkoqol uyğunluğu

Dərman bəzi səbəblərə görə spirtli içkilərlə birləşdirilməməlidir:

  1. Alkoqol dərmanın həddindən artıq təsirinə səbəb olur. Qan təzyiqinin həddindən artıq azalması ciddi fəsadlara və ya xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
  2. Artan toksiklik. Dərman və etanol bədəni zəhərləyir, asma vəziyyətini artırır və müxtəlif pozğunluqlara səbəb olur.

Uyğunluğu şübhə doğuran ramipril və spirt ayrıca qəbul edilməlidir. Eynəyinizi qaldırmaq üçün ciddi bir səbəb belə sağlamlığınızı riskə atmaq üçün səbəb ola bilməz.

Ramipril sintetik antihipertenziv dərmandır. Kardioprotektiv təsir göstərir, damarların ümumi periferik müqavimətini azaldır, miokard infarktı zamanı ölüm riskini, həmçinin təkrarlanan infarktların tezliyini azaldır.

Dərman ürək çatışmazlığının, diabetik və qeyri-diabetik nefropatiyanın, arterial hipertansiyonun müalicəsində və infarktdan sonrakı dövrdə profilaktik agent kimi istifadə olunur.

Ramipril ACE inhibitorudur. Bu, bədəndə aktiv metabolit olan ramiprilatın əmələ gəldiyi bir ön dərmandır. Ramiprilin qan təzyiqinin aşağı salınması baxımından "effektivliyi" yaş, cins və ya konstitusiya (bədən çəkisi) sərhədlərini bilmir: dərman hər kəsə kömək edə bilər. Bununla belə, bir qayda olaraq, müalicənin başlanğıcında həddindən artıq hipotenziyaya səbəb olmur və dərmanın qəfil dayandırılması çəkilmə sindromunun inkişafı ilə dolu deyil.

Ramipril, enalapril ilə birlikdə, ən çox öyrənilmiş ACE inhibitorudur. Bu, təkcə qan təzyiqini aşağı salmaq baxımından deyil, həm də böyrəklərə, ürək və qan damarlarına bir sıra müsbət təsir göstərir (təbii ki, yalnız hipertoniya və/yaxud şəkərli diabet və/və ya koronar arteriya xəstəliyi olanlarda) ). Xroniki işemik ürək xəstəliyi üçün yaxşılaşdırılmış proqnoz.

Bütün bunlar oldu, təbii ki, olur:

1) Ramiprilin uzunmüddətli istifadəsi ilə;
2) onun generik surətlərini deyil, orijinal dərmanı qəbul edərkən.

Ramipril şəkli

Ramiprilin aktiv maddəsi ramiprildir, 1 tabletdə - 2,5 mq, 5 mq və ya 10 mq.

Klinik tədqiqatlar sübut etdi ki, Ramiprilin aktiv metaboliti olan ramiprilat angiotenzin çevirən fermenti daha güclü şəkildə inhibə edir. Buna görə Ramipril, analoqlar və kompleks dərmanlar çətin idarə olunan hipertansiyon üçün seçilən dərmanlardır.

Ramipril istifadəsinə göstərişlər

Dərman aşağıdakı xəstəliklərdə istifadə üçün göstərilir:

  • əsas hipertoniya ilə;
  • xroniki ürək çatışmazlığının kompleks multiklass terapiyasının bir hissəsi kimi;
  • böyrək arteriyasının stenozu ilə əlaqəli olmayan klinik və ya subklinik mərhələdə diabetik və digər nefropatiya üçün;
  • simptomatik arterial hipertansiyon üçün;
  • miokard infarktının qarşısının alınması, ürək xəstəlikləri olan xəstələrdə ölümün azaldılması, həmçinin yüksək ümumi ürək-damar riski olan hipertansiyonun müalicəsi üçün.

Ramipril istifadə qaydaları, dozası

Şifahi olaraq qəbul edilir. Ramiprilin tövsiyə olunan ilkin dozası gündə 1-2 dəfə 1,25-2,5 mq təşkil edir. Lazım gələrsə, dozanın tədricən artırılması mümkündür. Baxım dozası istifadə üçün göstərişlərdən və terapiyanın effektivliyindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Qan təzyiqi üçün Ramiprilin qəbulu rejimi, ilk növbədə, diaqnoz və müalicə məqsədlərindən asılı olacaq və ixtisaslaşmış tibb mütəxəssisi tərəfindən seçilməlidir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Dərmanın ilk dozasını qəbul etdikdən sonra, həmçinin diüretik və/və ya ramipril dozasını artırarkən, nəzarətsiz hipotenziv reaksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün xəstələr 8 saat ərzində tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və artan konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olduqda diqqətli olmaq lazımdır (başgicəllənmə, xüsusən diüretik dərman qəbul edən xəstələrdə ACE inhibitorunun ilkin dozasından sonra mümkündür).

Yan təsirlər və əks göstərişlər Ramipril

Ramiprilin ciddi yan təsirləri çox nadirdir; Əgər onlar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Çox vaxt orqan və sistemlərdən dərmana aşağıdakı mənfi reaksiyalar baş verir:

Qızdırma və titrəmə, boğaz ağrısı və səs hırıltısı, nəfəs alma və ya udmada qəfil çətinlik, üzün, ağzın və ya əzaların şişməsi, böyrək problemləri (topuqlarda şişlik, sidiyə getmənin azalması), çaşqınlıq, gözlərin və ya dərinin sarı rənginin dəyişməsi (qaraciyərin əlaməti) problemlər) ), şiddətli qaşınma, sinə ağrısı, ürək döyüntüsü, qarın ağrısı.

Aşırı doza

Ramiprilin həddindən artıq dozasının simptomları: kəskin arterial hipotenziya, serebrovaskulyar qəza, anjiyoödem, miokard infarktı, tromboembolik ağırlaşmalar.

Müalicə: dozanın azaldılması və ya dərmanın tamamilə çıxarılması; mədə yuyulması, xəstəni üfüqi vəziyyətə köçürmək, qan həcmini artırmaq üçün tədbirlər görmək.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, hipotenziya, ağır böyrək çatışmazlığı, ağır hiperkalemiya, hamiləlik, ana südü.

Ramiprilin istifadəsi üçün əks göstərişlərin və məhdudiyyətlərin tam siyahısı dərmana əlavə edilmiş təlimatlarda öyrənilməlidir. Həkimin təyin etdiyi kimi ciddi şəkildə istifadə edin (terapevt, nevroloq, kardioloq, nefroloq).

Ramiprilin analoqları, siyahı

Ramiprilin farmakoloji qrupu - angiotenzin çevirici ferment (ACE) inhibitorları. Dərmanların adları (siyahı):

  1. Korpril,
  2. Ramitren,
  3. Tritace,
  4. Hartil,
  5. Amprilan,
  6. piramida,
  7. Ramiqamma.

Bənzər təsiri və istifadə üçün göstərişləri olan dərmanın digər analoqları:

  • Vinoxin-MV (VINCAMINUM) Şifahi tabletlər;
  • No-Spa Oral tabletlər;
  • Maqnezium sulfat (Maqnezium sulfat) Maddə-toz;
  • Maqnezium sulfat (Maqnezium sulfat) Ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün toz;
  • Liprazidum 10 oral tablet;
  • Niacin (Niacyne) Maddə-toz;
  • Lisinopril tabletləri;
  • Parnavel tabletləri;
  • Diroton tabletləri;
  • Perindopril oral tabletlər.

Vacibdir - Ramiprilin istifadəsi üçün təlimatlar, qiymət və rəylər analoqlara şamil edilmir və oxşar tərkibli və ya hərəkətli dərmanların istifadəsi üçün təlimat kimi istifadə edilə bilməz. Bütün terapevtik reseptlər həkim tərəfindən aparılmalıdır. Ramiprili analoqla əvəz edərkən, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir, terapiya kursunu, dozanı və s. dəyişdirmək lazım ola bilər. Öz-özünə dərman verməyin!