Hansı nootrop dərman piratsetamdan daha yaxşıdır. Keyfiyyətli son nəsil nootropiklər: siyahı, qiymət

Nootropiklərin yan təsirləri

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. elmlər, professor, T. V. Kortunova, t.ü.f.d. ferma. Elmlər, dosent, D. V. Ştriqol, t.ü.f.d. bal. Elmlər, Milli Əczaçılıq Universiteti, Xarkov

Son 30 il nootropiklərin artan istifadəsi ilə yadda qaldı. "Nootropik dərman" termini (yunan dilindən noos düşüncə, ağıl; tropos arzu) 1972-ci ildə S. Giurgea (Dzhurgea) tərəfindən beynin inteqrativ funksiyalarına xüsusi aktivləşdirici təsir göstərən, öyrənməni stimullaşdıran dərmanlara istinad etmək üçün təklif edilmişdir. beynin zədələyici amillərə qarşı müqavimətini artıran, kortiko-subkortikal əlaqələri yaxşılaşdıran yaddaş və zehni fəaliyyətlər. Nootropiklərə neyrometabolik serebroprotektorlar da deyilir və ingilis ədəbiyyatında tez-tez koqnitiv gücləndirici termini istifadə olunur.

Bu qrupun prototipi 1963-cü ildə Strubbe (əczaçılıq şirkəti UCB, Belçika) tərəfindən sintez edilmiş və əvvəlcə antikinetik dərman kimi tədqiq edilmiş piratsetamdır. Cəmi bir neçə ildən sonra məlum oldu ki, piratsetam öyrənmə proseslərini asanlaşdırır və yaddaşı yaxşılaşdırır, lakin klassik psixostimulyatorlardan fərqli olaraq nitq və motor oyanması, uzun müddət istifadəsi ilə orqanizmin funksionallığının tükənməsi, asılılıq və asılılıq kimi yan təsirlərə səbəb olmur. Bu tədqiqatlar əsasında S. Giurgea psixotrop dərmanların təsnifatında nootropik dərmanların yeni sinfini müəyyən etmişdir.

Nootropik konsepsiya həm tətbiqi, həm də fundamental baxımdan psixofarmakologiyanın inkişafına ən böyük töhfə olmuşdur. Qısa müddətdə, ilk növbədə pozulmuş yaddaş funksiyalarını düzəltmək, həmçinin bir çox xəstəliklər və ekstremal təsirlərlə baş verən həyati fəaliyyət səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunan əhəmiyyətli sayda dərmanlar yaradıldı. Nootropiklər, həmçinin yaşlanma zamanı uyğunlaşma və zehni fəaliyyət pozğunluqları, o cümlədən presenil və qocalıq demansları üçün göstərilir. M.Vindişin vurğuladığı kimi, demans əlamətlər siyahısında xüsusi yer tutur, çünki sənayeləşmiş ölkələrdə əhalinin yaşlı hissəsinin sürətlə artması və yaşla bağlı xəstəliklərin tezliyinin artması getdikcə daha vacib problemdir.

Bundan əlavə, nootropiklər beyin qan dövranının pozğunluqları, intoksikasiya (o cümlədən, alkoqol), çəkilmə simptomları, yuxu çatışmazlığı, yorğunluq, travmatik beyin xəsarətləri və neyroinfeksiyalardan sonra astenik və depressiv vəziyyətlərdə, həmçinin psixofarmakoterapiyanın yan təsirlərinin düzəldilməsi üçün istifadə olunur. neyroleptiklərin, antidepresanların, psixostimulyatorların müalicəsi). Uşaq praktikasında nootrop dərmanlar serebrovaskulyar xəstəliklərin, ensefalopatiyanın, əqli qüsurların, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə intrauterin hipoksiya nəticəsində inkişaf edən pozğunluqların və digər zərərverici təsirlərin müalicəsində istifadə olunur.

Nootropiklərin bir xüsusiyyəti, zehni yorğunluğu aradan qaldırmaq, zehni fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yalnız xəstə insanlar tərəfindən deyil, həm də sağlam insanlar tərəfindən ekstremal vəziyyətlərdə istifadə etmək imkanıdır.

Ümumiyyətlə, nootrop dərmanlar nisbətən aşağı toksiklik və arzuolunmaz təsirlərin nisbətən nadir inkişafı ilə xarakterizə olunur. O.A.Qromova görə, sonuncular xəstələrin 5%-dən bir qədər çoxunda müşahidə edilir, lakin bu preparatların geniş tətbiqi onların əlavə təsirləri haqqında biliklərin sistemləşdirilməsini tələb edir. Ancaq əvvəlcə nootrop dərmanların təsnifatı üzərində dayanmaq lazımdır.

Nootropiklər müxtəlif kimyəvi quruluşa və təsir mexanizmlərinə malik çoxsaylı dərmanları əhatə edir. Təkcə bu hal onları təsnif etməyi çətinləşdirir. Bundan əlavə, bir sıra dərmanlar üçün yaddaşın yaxşılaşdırılması aparıcı farmakoloji təsirdir (bunlara bəzən belə deyilir "əsl" nootropiklər, piratsetam və onun analoqları kimi). Əksər dərmanlar üçün nootrop təsir farmakodinamikanın tərkib hissələrindən yalnız biridir. Beləliklə, bir çox GABAergik dərmanlar, nootropiklərlə yanaşı, anksiyolitik, sedativ, antikonvulsant, əzələ gevşetici, antihipoksik təsirlərə malikdir (hətta belə terminlər "nootropik agent", "trankvilonotropik" və s.). Nootrop təsir beyin qan dövranının yaxşılaşması ilə əlaqələndirilə bilər (vinpocetine, nicergoline və digər serebrovasoaktiv preparatlar). Belə polivalent preparatlar bəzən adlanır "Neyroprotektorlar".

Nootrop aktivliyi olan dərmanların ən tam təsnifatı (təxminən 100 dərman) T. A. Voronina və S. B. Seredenin (1998) tərəfindən verilmişdir. Onların əsas qrupları cədvəldə təqdim olunur.

Cədvəl. Nootrop təsir göstərən əsas dərmanlar

pirolidon törəmələri

Nootrop dərmanların yan təsirlərini nəzərə alaraq, tarixən birinci qrupdan - pirolidon törəmələrindən və ya racetamlardan başlayaq. Bu gün bu strukturun 1500-dən çox maddəsi əldə edilmişdir, lakin tibbi praktikada yalnız 12-yə yaxın dərman istifadə olunur. Onların təsirinin çoxkomponentli mexanizmi yalnız enerji mübadiləsinin aktivləşdirilməsini, RNT, protein, fosfolipidlərin sintezinin artması, xolinergik ötürülmənin asanlaşdırılmasını deyil, həm də beyində qan dövranını yaxşılaşdırır.

Bu qrupun əsas və ən çox istifadə edilən nümayəndəsi piratsetamdır. Onun yan təsirləri nadirdir və əsasən ruhi xəstələrdə olur. Bu təsirlərə başgicəllənmə, titrəmə, əsəbilik, əsəbilik daxildir. Yuxu pozğunluğu, əsasən yuxusuzluq, daha az tez-tez yuxululuq ola bilər. Yuxu pozğunluğu riski ilə əlaqədar olaraq, piratsetam gecə qəbul edilməməlidir. Ayrı-ayrı hallarda, piratsetamdan istifadə edərkən cinsi oyanma qeyd olunur. Bəzən dispeptik hadisələr var: ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı. Yaşlı xəstələrdə bəzən koronar çatışmazlığın kəskinləşməsi mümkündür. Belə hallarda, dozanı azaltmaq və ya dərman qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur.

Piracetam kəskin böyrək çatışmazlığında, hamiləlikdə (xüsusilə birinci trimestrdə), ana südü ilə qidalanmada (müalicə müddəti üçün dayandırılır), körpəlikdə (1 yaşa qədər) kontrendikedir. A.P.Kiryushchenkov və M.L.Tarakhovskiy, G.V.Kovalev tərəfindən ümumiləşdirilmiş məlumatlara görə, piratsetamın və bir çox digər nootrop agentlərin dölə təsiri kifayət qədər öyrənilməmişdir, baxmayaraq ki, eksperimental məlumatlar embriotoksikliyin və teratogenliyin olmadığını göstərir. Aydındır ki, piratsetamın dölə uzunmüddətli təsirinin mümkün uzunmüddətli təsirlərinin aydınlaşdırılması da daxil olmaqla, dərin tədqiqatlara ehtiyac var. Eyni zamanda, yüksək dozada piratsetamın (3-10 q-a qədər) yeni doğulmuş uşaqlarda distres sindromuna müsbət təsir göstərən əlamətlər var (dərman doğuş edən qadınlara venadaxili olaraq verilir).

Pirasetamın yan təsirləri ilə əlaqəli nisbi əks göstərişlər psixomotor həyəcan vəziyyətləridir (manik, hebefrenik, katatonik, halüsinator-paranoid, psixopatik). Pirasetamın konvulsiv hazırlığı yüksəlmiş xəstələrə, eləcə də ağır arterial hipotenziyası olan ürək-damar sisteminin ağır xəstəliklərində təyin edilib-edilməməsinə qərar verərkən xüsusi diqqət tələb olunur. Dərmanı şəkərli diabetli, meyvə şirələrinin, essensiyaların və s. istifadəyə qarşı allergik reaksiyaları olan uşaqlara təyin etməyin məqsədəuyğun olmadığına dair əlamətlər var. Qranullar şəklində piratsetamla müalicə edərkən, şirniyyatları şirniyyatdan xaric etmək tövsiyə olunur. pəhriz.

Xolinergik prosesləri gücləndirən dərmanlar

Hal-hazırda, bu nootropiklər qrupu ən sürətlə inkişaf edir, çünki Alzheimer xəstəliyinin müalicəsində irəliləyiş onunla əlaqələndirilir. Bu xəstəlikdə klassik pirolidon preparatlarının istifadəsi adətən yalnız müvəqqəti effekt verir, sonra isə yaddaş və intellektin sürətlə mütərəqqi azalması müşahidə olunur. Alzheimer xəstəliyində mnestik pozğunluqların mexanizmləri əsasən beyində xolinergik ötürülmənin çatışmazlığı ilə əlaqəli olduğundan, onu gücləndirən dərmanların istifadəsi ən böyük müsbət təsir göstərir. Bu gün aparıcı yeri antikolinesteraz dərmanları, yəni amiridin və takrin tutur. Onlar asetilkolini məhv edən xolinesteraza fermentinin inhibəsi səbəbindən onun yığılmasına kömək edirlər.

Amiridin təkcə mərkəzi deyil, həm də periferik antikolinerjik təsirə malikdir. Buna görə də onun nisbətən nadir yan təsirlərinə hipersalivasiya, ürəkbulanma, qusma, peristaltikanın artması, ishal və bradikardiya daxildir. Bundan əlavə, dərman başgicəllənməyə səbəb ola bilər.

Amiridin yüksək həssaslığı olan xəstələrdə, həmçinin xolinergik ötürülmənin artması vəziyyətin pisləşmə riski ilə əlaqəli xəstəliklərdə kontrendikedir: epilepsiya, ekstrapiramidal və vestibulyar pozğunluqlar, angina pektorisi, bradikardiya, mədə xorası. Bundan əlavə, amiridin hamiləlik və laktasiya dövründə təyin edilməməlidir.

Tacrine daha çox məlum yan təsirlərə malikdir. Tezlikdə ataksiya (hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, qeyri-sabitlik), iştahsızlıq (iştahsızlıq), qarın krampları, ishal, ürəkbulanma, qusma və hepatotoksik təsirlər üstünlük təşkil edir. Ürək-damar sistemindən daha az rast gəlinən əlavə təsirlər (bradikardiya və ya taxikardiya, ürək aritmiyaları, arterial hiper- və ya hipotenziya), hipersalivasiya, rinit, tərləmə, dəri döküntüsü, ayaqların və topuqların şişməsi, huşunu itirmə. Ayrı-ayrı hallarda bronxial obstruksiya (tənəffüs çətinliyi, döş qəfəsində təzyiq hissi, öskürək), əhval-ruhiyyədə və psixikada dəyişikliklər (aqressivlik, əsəbilik), ekstrapiramidal pozğunluqlar (əzaların sərtliyi və titrəməsi), sidik yollarının obstruksiyası var. (sidik ifrazında çətinlik).

Takrin təyin etmək üçün əks göstərişlərin siyahısı olduqca böyükdür. Bu dərmana və ya digər akridin törəmələrinə yüksək həssaslıqla yanaşı, bronxial astma, arterial hipotenziya, bradikardiya, xəstə sinus sindromu, epilepsiya, huşunu itirmə ilə baş zədələri, kəllədaxili təzyiqin artması (bu vəziyyətdə konvulsiv sindromun inkişafı asanlaşdırılır) , mədə-bağırsaq traktının və ya sidik yollarının obstruksiyası, qaraciyər funksiyasının pozulması (hətta tarixdə), Parkinson xəstəliyi və simptomatik parkinsonizm, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası.

Antikolinesteraz preparatlarının antaqonistləri m-xolinergik blokerlərdir. Bununla belə, sonuncunun yan təsirlərin düzəldilməsi üçün istifadəsi əsaslandırılmış hesab edilə bilməz, çünki beyində xolinergik reseptorların blokadası Alzheimer xəstəliyində mnestik pozğunluqları ağırlaşdırır. Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilən antikolinesteraza agentlərinin dozalarını seçmək məsləhətdir.

Xolinergik ötürülməni gücləndirmək üçün başqa bir yanaşma asetilkolin vasitəçisinin sintezini artırmaqdan ibarətdir. Bu fəaliyyət mexanizmidir gliatilin (kolin alfosserat). Bədəndə xoline və qliserofosfata parçalanır. Kolin asetilkolin sintezi üçün, qliserofosfat isə neyron membranlarında fosfatidilkolinin sintezi üçün istifadə olunur. Antikolinesteraz dərmanlarından fərqli olaraq, gliatilin demək olar ki, yan təsirlərdən məhrumdur. Dopaminerjik ötürülmənin aktivləşdirilməsi ilə əlaqəli ürəkbulanmaya səbəb ola bilər və lazım olduqda antiemetik dərmanlar (metoklopramid və s.) Gliatilin üçün allergik reaksiyalar olduqca nadirdir. Fərdi həssaslıq halında kontrendikedir, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir.

GABAergik dərmanlar

GABAergik maddələrin göstərdiyi nootrop təsirin mexanizmləri həm beyində enerji proseslərinin artması (Krebs dövrü fermentlərinin aktivləşdirilməsi, beyin hüceyrələri tərəfindən qlükoza istifadəsinin artması), həm də beyin qan axınının yaxşılaşması, onun autoregulyasiyası ilə əlaqələndirilir. . GABAergik komponent də GABA-nın siklik analoqu sayıla bilən piratsetamın təsir mexanizminə xasdır.

Qamma-aminobutirik turşu (aminalon, qammalon) adətən yaxşı tolere edilir. Yalnız bəzən istilik hissi, yuxusuzluq, ürəkbulanma, qusma, dispeptik pozğunluqlar, qan təzyiqində dalğalanmalar (müalicənin ilk günlərində GABA-nın vazoaktiv xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir), bədən istiliyinin artması kimi yan təsirlər mümkündür. Doza azaldıqda, bu hadisələr adətən tez keçir. Bu dərman ona qarşı yüksək həssaslıq halında kontrendikedir.

İstifadə pantogam (hopanten turşusu) allergik reaksiyalar (rinit, konjonktivit, dəri döküntüsü) mümkündür, dərmanın çıxarılması ilə yox olur. Pantogam ağır kəskin böyrək xəstəliklərində, həmçinin hamiləliyin ilk trimestrində kontrendikedir.

Əsasən GABA metabolik şuntunu gücləndirən pikamilonu təyin edərkən, qıcıqlanma, həyəcan, narahatlıq, başgicəllənmə, baş ağrısı, yüngül ürəkbulanma mümkündür. Bu hallarda, dozanı azaltmaq lazımdır. Bəzən dərmanın dayandırılmasını tələb edən allergik döküntü və dəri qaşınması meydana gəlir. Fərdi dözümsüzlüklə yanaşı, əks göstərişlər kəskin və xroniki böyrək xəstəliyidir.

Phenibut, artan inhibitor GABA-ergik proseslərə görə, ilk dozalar zamanı yuxululuq kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bəzən allergik reaksiyalar qeyd olunur. Fərdi dözümsüzlük, qaraciyər çatışmazlığı halında kontrendikedir.

natrium hidroksibutirat, nootropik, antihipoksik, hipotermik, sedativ, hipnotik, anestezik təsirləri birləşdirərək, sürətli venadaxili administrasiya ilə ən çox yan təsirlərə malikdir. Dərman motor həyəcanına, əzaların və dilin konvulsiv seğirmesine səbəb ola bilər, hətta tənəffüs tutulması halları məlumdur. Buna görə natrium hidroksibutiratın damara yavaş-yavaş yeridilməsi lazımdır. Anesteziyadan sağalma zamanı motor və nitq həyəcanı mümkündür. Yüksək dozada istifadə edildikdə, bəzən ürəkbulanma və qusmaya səbəb olur. Bəzi xəstələr gündüz yuxululuq hiss edirlər. Dərmanın böyük dozalarının uzun müddət istifadəsi ilə hipokalemiya inkişaf edə bilər (bu yan təsirin düzəldicisi kalium xlorid, asparkam, panangindir).

Natrium oksibutiratın istifadəsinə əks göstərişlər hipokalemiya, miyasteniya gravis (əzələ gevşetici xüsusiyyətinə görə), epilepsiya, ağır arterial hipertenziya, eklampsi, delirium tremensdir. Qlaukoma üçün təyin edilməməlidir. Hipnozedici təsirə görə, natrium oksibutirat, işi tez fiziki və ya zehni reaksiya tələb edən insanlar üçün gündüz istifadə edilməməlidir.

Glutamaterjik dərmanlar

Qlutamaterjik sistem beynin sinaptik plastisiyasının və ali inteqrativ funksiyalarının, o cümlədən öyrənmə və yaddaş proseslərinin həyata keçirilməsində mühüm rollardan birini oynayır. Buna görə də, farmakoloji fəaliyyət üçün hədəf kimi intensiv şəkildə öyrənilir. Qlutamat həyəcanverici nörotransmitterdir və qlutamat reseptorları (xüsusilə NMDA reseptorları) müxtəlif MSS xəstəliklərində yaddaşın pozulması mexanizmlərində getdikcə daha çox iştirak edir.

Qeyri-əsas amin turşusu olan və NMDA reseptorunun qlisin sahəsinə təsir edən qlisin yaxşı tolere edilir və praktiki olaraq heç bir əlavə təsir göstərmir. Bu dərman yalnız fərdi dözümsüzlük halında əks göstəriş hesab edilə bilər.

Memantin, rəqabətə davamlı olmayan NMDA reseptor antaqonisti, nootrop təsir ilə yanaşı, neyroprotektiv təsir göstərir, beyin və onurğa beyninin müxtəlif zədələnmələrində hərəkət pozğunluqlarını düzəltməyə qadirdir. Dərman mərkəzi sinir sistemindən bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlara başgicəllənmə, narahatlıq, o cümlədən motor narahatlığı, yorğunluq hissi, başda ağırlıq daxildir. Bundan əlavə, bəzən ürəkbulanma mümkündür. Memantinin təyin edilməsinə əks göstərişlər qarışıqlıq və ağır böyrək disfunksiyasıdır, çünki bu, dərmanın ifrazını ləngidir.

Neyropeptidlər və onların analoqları

Yaddaş korreksiyasının peptidergik istiqaməti də ümidvericidir. Bu qrupun xeyli sayda dərmanı hazırlanır, onların çoxu, şübhəsiz ki, tezliklə əczaçılıq bazarında görünəcəkdir. Semax və serebrolizin adlı iki dərman üzərində dayanaq.

Semax adrenokortikotrop hormonun sintetik analoqudur, lakin hormonal aktivliyi yoxdur. İntranazal olaraq istifadə edilən bu dərman nootrop və adaptogen təsir göstərir. Dərman yaxşı tolere edilir, onun yan təsirləri haqqında məlumat yoxdur. Semax hamiləlik, ana südü zamanı, kəskin psixotik vəziyyətlərdə kontrendikedir.

Serebrolizin gənc donuzların beynindən alınan molekulyar çəkisi 10.000 daltondan çox olmayan neyropeptidlər (15%), sərbəst amin turşuları (85%) və mikroelementlər (O. A. Gromova, 2000) kompleksidir. 20 ildən artıqdır ki, neyroprotektor və nootropik kimi istifadə olunur. Bu yaxınlarda sübut edilmişdir ki, serebrolizinin neyroprotektiv fəaliyyəti əsasən peptid fraksiyası ilə bağlıdır. Dərman multimodal təsir göstərir, enerji mübadiləsinin intensivliyini, beyində zülal sintezini artırır, anti-radikal, membran qoruyucu və neyrotrofik fəaliyyət göstərir, həyəcanverici amin turşularının (qlutamat) salınmasını maneə törədir, beyin qan dövranını yaxşılaşdırır.

Serebrolizin yaxşı tolerantlıq göstərir. Onun yan təsirləri nadirdir və əsasən sürətli venadaxili administrasiya ilə baş verən bədən istiliyinin artması (pirogen reaksiya) ilə təmsil olunur. Buna görə də, dərmanı venadaxili olaraq damcı ilə tətbiq etmək lazımdır.

Serebrolizin kəskin böyrək çatışmazlığında, hamiləliyin ilk trimestrində, epilepsiya və allergik diatez daxil olmaqla konvulsiv şəraitdə kontrendikedir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərman neyropediatriya praktikasında istifadə edilə bilən və hətta yeni doğulmuş uşaqlara təyin edilə bilən bir neçə yüksək təsirli neyroprotektorlardan biridir.

Serebrolizini nəzərə alaraq, serebrolizat kimi neyropeptidləri ehtiva edən beyin hidrolizatı üzərində dayanmaq lazımdır. Sonuncu nə tərkibinə, nə də farmakoterapevtik effektivliyinə və təhlükəsizliyinə görə Cerebrolysinin analoqu sayıla bilməz. Yetkin inəklərin beynindən alınan serebrolizatın tərkibində yüksək molekulyar ağırlıqlı neyropeptid fraksiyaları var. O, insanlarda sağalmaz neyrodegenerativ xəstəliyə - Creutzfeld xəstəliyinə səbəb olan iribuynuzlu süngər ensefalopatiya virusunun (inəklərin "quduzluğu") ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqədar potensial təhlükə daşıyır. Serebrolizat venaya yeridilməməlidir və əzələdaxili tətbiq edildikdə çox vaxt şiddətli qıcıqlanmaya səbəb olur. Uşaqlara serebrolizatın təyin edilməsi qəbuledilməzdir.

Antioksidantlar və membran qoruyucuları

Neyron membranını zədələyən sərbəst radikal proseslər sinaptik plastisiya pozğunluqlarının, yaddaş və öyrənmə proseslərinin əsas mexanizmlərində iştirak edir. Bir çox nootropiklər anti-radikal xüsusiyyətlər də daxil olmaqla çoxkomponentli təsir mexanizminə malikdir. Bununla belə, mexidol, meklofenoksat, piritinol kimi dərmanlar xüsusilə aydın antioksidant təsir göstərir.

1993-cü ildən Mexidol, süksin turşusunun qalığını ehtiva edən və açıq şəkildə nootrop və neyroprotektiv fəaliyyət göstərən klinikada istifadə olunur. Antioksidant və membran qoruyucu fəaliyyətlə (sərbəst radikal oksidləşmə proseslərinin ləngiməsi, superoksid dismutazanın aktivləşdirilməsi, lipid tənzimləyici xüsusiyyətlər) ilə yanaşı, beyin qan axınının intensivliyini artırır, trombositlərin yığılmasını maneə törədir, GABA-, benzodiazepin və xolinergik ötürülməni modullaşdırır. . Dərman yaxşı tolere edilir və nadir hallarda yan təsirlərə malikdir, bunlara ürəkbulanma, ağız quruluğu, yuxululuq daxildir (sonuncu, əsasən yüksək dozalarda istifadə edildikdə). Mexidol qaraciyər və böyrəklərin kəskin pozğunluqlarında kontrendikedir. Təcrübə zamanı preparatın embriotoksik, teratogen, mutagen təsirləri aşkar edilməmişdir.

Meklofenoksat (Cerutil) həm də yaxşı tolere edilir, yalnız bəzən yuxu pozğunluğuna səbəb olur (buna görə də dərmanı 16 saatdan gec qəbul etmək tövsiyə edilmir), narahatlıq, mədədə yüngül ağrı, ürək yanması, iştahın artması. Nadir hallarda dəridə allergik reaksiyalar mümkündür. Meklofenoksatın bir xüsusiyyəti psixotik simptomları (dərmanın əks göstəriş olduğu sanrılar, halüsinasiyalar) gücləndirmək, həmçinin qorxu və narahatlığın yaranmasına kömək etmək qabiliyyətidir. Dərmanı açıq bir narahatlıq və həyəcan vəziyyəti ilə təyin etmək tövsiyə edilmir. Hamiləliyə gəldikdə, güclü bir əlamət olduqda meklofenoksat istifadə edilə bilər.

Piritinol (piriditol, ensefabol), disulfid körpüsünün köməyi ilə ikiqat artırılan piridoksin molekulu olan (antihipoksik təsirə malik B6 vitamini) vitamin aktivliyindən məhrumdur. Antidepresan və sedativ təsirlərlə birlikdə açıq şəkildə nootropik xüsusiyyətlər nümayiş etdirir, aşağı zəhərli bir dərmandır. Nisbətən nadir görülən yan təsirlərə ürəkbulanma, baş ağrısı, yuxusuzluq, əsəbilik, uşaqlarda - psixomotor təşviqat, yuxu pozğunluğu daxildir. Belə hallarda dərmanın dozası azalır, axşam saatlarında təyin etməyin. Bundan əlavə, bəzi hallarda iştahın azalması, dadın dəyişməsi, xolestaz, transaminazların səviyyəsinin artması, başgicəllənmə, yorğunluq, leykopeniya, oynaq ağrısı, liken planus, dəri allergik reaksiyaları, saç tökülməsi ola bilər.

Piriditol ağır psixomotor təşviş, konvulsiv şərait, o cümlədən epilepsiya, ağır qaraciyər və böyrək disfunksiyası zamanı kontrendikedir. Əks göstərişlərə həmçinin qanın tərkibindəki dəyişikliklər (leykopeniya), otoimmün xəstəliklər, fruktoza qarşı dözümsüzlük (oral suspenziya üçün) daxildir.

ginkgo biloba preparatları

Relikt gimnosperm Ginkgo bilobanın standartlaşdırılmış ekstraktları ( bilobil, memoplant, tanakan və s.) tərkibində flavonoidlərin, xüsusən amentoflavon və ginkgetin, flavon qlikozidləri, diterpen laktonları və alkaloidlərin tərkibi var. Bu komponentlərlə yanaşı, O. A. Qromova və b. ginkqo (bilobil) ekstraktında neyroaktiv elementlər maqnezium, mis, manqan, selen aşkar edilmiş, superoksid dismutazanın yüksək aktivliyi aşkar edilmişdir.

Bu preparatlar antioksidant təsir göstərən, beyində enerji mübadiləsini gücləndirən, m-xolinergik reseptorların asetilkolinə həssaslığını artıran, NMDA reseptorlarının aktivləşməsini zəiflədən, beyin ödemini azaldan, qanın reologiyasını və mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran qiymətli farmakoloji xüsusiyyətlər kompleksinə malikdir. Adətən, reseptsiz satış üçün icazə verilən ginkgo ekstraktları yaxşı tolere edilir - O. A. Gromovaya görə yan təsirlərin tezliyi təxminən 1,7% -dir. Bu təcrid olunmuş hallar özünü məhdudlaşdıran dispepsiya şəklində, hətta daha az tez-tez baş ağrısı və allergik dəri döküntüsü şəklində özünü göstərir.

Bununla belə, qanaxma kimi ginkgo preparatlarının yan təsiri az bilinir və istinad kitablarına daxil edilmir. A.V.Astaxovanın icmalında, klinik müşahidələrin məlumatlarını ümumiləşdirərək, laparoskopik xolesistektomiyadan sonra kəllədaxili qanaxma və əməliyyatdan sonrakı qanaxma halları verilmişdir. Göründüyü kimi, bu ağırlaşmalar trombositləri aktivləşdirən faktoru inhibə edən və onların yığılmasını azaldan ginkqolidlərin təsiri ilə bağlıdır. Əməliyyatdan ən azı 36 saat əvvəl ginkgo preparatlarının qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunan cərrahi xəstələrdə qanaxma riski artır. Aydındır ki, bu dərmanların müxtəlif antitrombotik agentlərlə (antiplatelet agentləri, antikoaqulyantlar, fibrinolitiklər) birləşməsindən qaçınmaq lazımdır, çünki onlar qanaxma riskini artıra bilər. Trombositopeniya, trombositopatiyaları olan xəstələrdə müxtəlif qida əlavələrinin bir hissəsi kimi ginkgo preparatlarından istifadə etmək də uyğun deyil.

Ginkgo preparatları fərdi həssaslıq halında kontrendikedir. Hamiləlik və laktasiya dövründə, eləcə də uşaqlıq dövründə onların təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Kalsium kanal blokerləri

Hüceyrədaxili kalsium konsentrasiyasının artması yaddaşın pozulması, işemik zədələnmə və neyronların apoptozu mexanizmlərində mühüm rol oynayır. Bu baxımdan, əsasən beyin qan dövranını yaxşılaşdıran və beyin işemiyasında istifadə olunan kalsium kanal blokerləri də düzgün nootrop təsirə malikdir, onların mexanizmi tam başa düşülməmişdir. Çoxsaylı "anti-kalsium" dərmanlar arasında nimodipin və sinnarizin beyin damarlarına və farmakodinamikanın nootropik komponentinə ən böyük yaxınlıq nümayiş etdirir. Kalsium kanal blokerlərinin nisbətən yaxşı tolerantlığı onların terapevtik təsirinin genişliyi ilə izah olunur.

Demanslı xəstələrdə nimodipinin effektivliyi ən azı 15 nəzarət edilən klinik sınaqda təsdiq edilmişdir. Kəskin beyin işemiyası və subaraknoid qanaxmalardan fərqli olaraq, nimodipin inyeksiya yolu ilə istifadə edildikdə, demansda dərman tablet şəklində istifadə olunur. Onun yan təsirlərinin spektri olduqca genişdir. Arterial təzyiqin aşağı düşməsi (sistemli vazodilatasiya səbəbindən) və başgicəllənmə tezliyinə səbəb olur. Bundan əlavə, dərman dispepsiya, baş ağrısı, diqqət və yuxu pozğunluğu, psixomotor təşviqat, istilik və üzün qızartı hissi, tərləmə, daha az tez-tez taxikardiya, trombositopeniya, angioedema və dəri döküntüsünə səbəb ola bilər.

Nimodipin hamiləlik və laktasiya dövründə, ağır qaraciyər disfunksiyası, beyin ödemi zamanı kontrendikedir. Dərmanı aşağı qan təzyiqi, artan kəllədaxili təzyiqi olan xəstələrə təyin etmək qərarına gəldikdə, çox diqqətli olmaq lazımdır. Peşəsi yüksək diqqət konsentrasiyası ehtiyacı ilə əlaqəli olan şəxslərə (sürücülər və s.)

Nəzərə almaq lazımdır ki, müxtəlif antihipertenziv dərmanlar nimodipinin hipotenziv təsirini artırır və β-blokerlər, əlavə olaraq, mənfi inotrop təsirini gücləndirir və nimodipin ilə birlikdə ürəyin işini dekompensasiya edə bilər.

Cinnarizine (stugeron) serebral qan dövranını yaxşılaşdıran və nootrop və vestibuloprotektiv xüsusiyyətlərə, həmçinin antihistamin aktivliyinə malik olan məşhur dərmandır. Yaxşı tolerantlıqla, bəzən ağız quruluğu, yuxululuq, baş ağrısı, ekstrapiramidal pozğunluqlar, çəki artımı, dispepsiya, xolestatik sarılıq, allergik reaksiyalar (antihistamin təsirinə baxmayaraq) kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Cinnarizine ilə uzun müddətli müalicə alan bəzi qadınlarda polimenoreya var, buna görə də belə hallarda menstruasiya günlərində onu ləğv etmək məsləhət görülür.

Fərdi dözümsüzlük istisna olmaqla, əks göstərişlər müəyyən edilməmişdir. Yuxululuq, ağız quruluğu və mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları cinnarizinin dayandırılmasını tələb etmir, adətən dərmanın dozasını azaltmaq kifayətdir. Sinnarizin əsasən beyin damarlarını genişləndirdiyindən və digər damar hovuzlarına az təsir göstərdiyindən, terapevtik dozalarda qan təzyiqini praktiki olaraq azaltmır, lakin ağır hipotenziyası olan xəstələrdə dərmanı azaldılmış dozada qəbul etmək tövsiyə olunur. Göründüyü kimi, parkinsonizmi olan xəstələrə cinnarizine təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki ekstrapiramidal pozğunluqların şiddətlənməsi riski var. Dərmanı istifadə edərkən, avtomobil idarə etməkdən çəkinmək məsləhət görülür, çünki diqqətin azalması ilə yuxululuq mümkündür.

Serebral vazodilatatorlar

Bu qrupun dərmanları müxtəlif mexanizmlərə və çoxşaxəli neyro- və psixofarmakoloji təsirlərə malikdir. Onların nootrop təsiri, artıq qeyd edildiyi kimi, daha çox beyin dövranının yaxşılaşmasının nəticəsidir, baxmayaraq ki, onun həyata keçirilməsinin başqa yolları mümkündür. Beləliklə, vinpocetine (Cavinton) NMDA reseptorlarını bloklaya bilir, kalsium və natrium kanallarını inhibə edir, cAMP fosfodiesterazını inhibə edir, neyron ötürülməsinin plastisiyasının artdığını göstərən uzunmüddətli potensiasiyanın neyrofizioloji parametrini (uzunmüddətli potensiya) artırır.

Vinpocetine (Cavinton), kiçik periwinkle əldə edilir, təxminən 30 ildir istifadə olunur. Demək olar ki, heç bir yan təsir göstərmir. Vinka alkaloidi devincandan fərqli olaraq, vinposetinin sakitləşdirici təsiri yoxdur. Adətən, istifadə edildikdə, oyanma səviyyəsi və sistemli hemodinamikanın parametrləri qorunur. Bəzən vazodilatasiya və barorefleks taxikardiya səbəbindən qan təzyiqində müvəqqəti azalma var. Buna görə də, preparatın parenteral tətbiqi ağır koroner ürək xəstəliyi və ürək aritmiyalarında kontrendikedir. Bundan əlavə, Cavinton hamiləlik dövründə kontrendikedir. Onun heparinlə birləşməsi arzuolunmazdır, çünki qanaxma riski artır.

α-bloker nicergolinin istifadəsi müxtəlif yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər, lakin onların tezliyi aşağıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə kursunun müddətinin artması ilə onlar daha az yaygındır. Digərlərindən daha tez-tez eritema, üzün dərisinin qızartı ilə istilik hissi, yorğunluq, yuxu pozğunluğu, iştahanın azalması, ürək bulanması, mədə şirəsinin turşuluğunun artması və qarın ağrısı (antasidlər tərəfindən dayandırılır), ishal baş verir. Ortostatik hipotenziya daha az rast gəlinir (riskinə görə, nicerqolinin yeridilməsindən sonra xəstə bir müddət uzanmalıdır). Antihipertenziv dərmanların, antikoaqulyantların, antiplatelet agentlərinin və spirtin təsirini artırmaq mümkündür.

Nizerqolinin istifadəsinə əks göstərişlər qanaxma, son miokard infarktı, arterial hipotenziya, ağır bradikardiya, hamiləlik və laktasiyadır. Qan dövranı sisteminə mənfi təsirlərin artmasının qarşısını almaq üçün bu dərmanı digər α-blokerlərlə, həmçinin β-blokerlərlə birləşdirə bilməzsiniz.

Üç komponentin - heksobendin, etamivan və etofillinin birləşməsindən ibarət olan İnstenon son vaxtlar təkcə beyin dövranının korrektoru kimi deyil, həm də lazımi nootrop xüsusiyyətlərə malik dərman kimi diqqəti cəlb edir. Əvvəlki serebrovaskulyar dərmanlarla müqayisədə, xüsusilə venadaxili tətbiq edildikdə, yan təsirləri göstərmək ehtimalı bir qədər yüksəkdir. Onların baş vermə tezliyi təxminən 4% -dir. Arterial təzyiqin kəskin azalması, taxikardiya, kəllədaxili təzyiqin artması səbəbindən baş ağrıları, ürəkdə narahatlıq, üzün qızarması ola bilər. Buna görə, venadaxili administrasiya yalnız damcı və çox yavaş (3 saat ərzində) olmalıdır və bu simptomların görünüşü infuziyanın dayandırılmasını tələb edir. İntramüsküler enjeksiyonlarla və daha çox tabletlərdən istifadə edərkən yan təsirlər daha az olur. İnstenonun hemorragik ağırlaşmalarla dolu olan asetilsalisil turşusunun antiplatelet təsirini artırmaq qabiliyyətini nəzərə almaq lazımdır.

Dərman epilepsiya, kəllədaxili təzyiqin artması, beyin qanaması zamanı kontrendikedir. Hamiləlik və laktasiya dövründə onu yalnız ciddi göstərişlər əsasında istifadə etməyə icazə verilir.

Ən çox istifadə edilən nootrop dərmanların əlavə təsirlərinin nəzərdən keçirilməsinin sonunda vurğulamaq lazımdır ki, həkimlər və əczaçılar tərəfindən əks göstərişlər və mənfi dərman qarşılıqlı təsirləri nəzərə alınmaqla onların qarşısının alınması və korreksiyası farmakoterapiyanın təhlükəsizliyini artırmaq üçün mühüm ehtiyatdır.

Ədəbiyyat

1. Astakhova AV Pəhriz əlavələrinin komponentlərinin yan təsirləri. Əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı dövrlərdə onların istifadəsi ilə bağlı ehtiyat tədbirləri // Dərman vasitələrinin təhlükəsizliyi. Ekspress məlumat.2002. No 1. S. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootrop dərmanlar, nailiyyətlər və yeni problemlər // Ekspert. və paz. Farmakologiya.1998. T. 61, No 4. S. 3-9.
3. Voronina T. A., Qəribova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Nootrop və neyroprotektiv təsiri olan yeni maddələrin polikomponentli təsir mexanizmi // 3-cü intern. konf. "Psixotrop dərmanlara fərdi həssaslığın bioloji əsasları".Suzdal, 2001. S. 41.
4. Gromova OA Neyrometabolik farmakoterapiya / Ed. müxbir üzv RAMS E. M. Burtseva.M., 2000. 85 s.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Təbii mənşəli nootropiklərin struktur təhlili // İnsan və Tibb: 7-ci Rusiya Konqresinin materialları. M., 1998. S. 330.
6. Droqovoz S. M., Strashny V. V. Həkimə, əczaçıya və tələbəyə kömək etmək üçün farmakologiya.Xarkov, 2002. 480 s.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Müasir dərmanlar: resepti olan bir məlumat kitabçası. Sankt-Peterburq: "Piter" nəşriyyatı, 2000. 928 s.
8. Səhiyyə işçiləri üçün dərmanlar haqqında məlumat. Problem. 1.Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar.M.: RC «Farmedinfo», 1996. 316 s.
9. Kiryushchenkov A.P., Taraxovski M.L. Dərmanların dölə təsiri. M.: Meditsina, 1990. 272 ​​s.
10. Kovalev G. V. Nootropiklər.Volqoqrad: Nij.-Voljsk. kitab. nəşriyyatı, 1990. 368 s.
11. Dərmanlar toplusu 2001/2002 / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 s.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Bilobilin serebrovaskulyar, böyrək təsirləri və metal ligand homeostazına təsiri (klinik və eksperimental tədqiqat) // Eksper. və paz. Farmakologiya.2002. T. 65, No 6. S. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Dərmanlar.Xarkov: Torsing, 1997. T. 1. S. 108-109.
14. Rusiyanın dərman reyestri. Dərman Ensiklopediyası.M., 2002. 1520 s.
15. Vidalın əl kitabı: Rusiyada dərmanlar.M.: AstraPharmService, 2002. 1488 s.
16. Farmakologiya: Pidruchnik / I. S. Çekman, N. O. Qorçakova, V. A. Tumanov və b.
17. Windisch M. İdrakı Gücləndirən (Nootropik) Dərmanlar. Beyin mexanizmləri və psixotrop dərmanlar New York London Tokyo, 1996. S. 239-257.

Nootropiklər sinir sisteminin hüceyrələrində maddələr mübadiləsini sürətləndirmək və zehni performansı artırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardır. İlk növbədə, onlar nevroloji xəstəliklərdən (insult, epilepsiya, Alzheimer xəstəliyi və s.) əziyyət çəkən insanlar üçün nəzərdə tutulub. Belə hallarda dərmanlar xəstə hüceyrələrin məhv edilməsinin qarşısını alır və onların sağlam hüceyrələr səviyyəsində işləməsini stimullaşdırır.
Nootropiklərin bir yan təsiri zehni fəaliyyətin stimullaşdırılmasıdır. Nootropiklər qəbul edən insanlar məlumatı daha yaxşı qavrayır və yadda saxlayır, daha səmərəli düşünür və stress və zehni stressə daha az meyllidirlər. Bu xüsusiyyətinə görə dərmanlar təkcə xəstələr arasında deyil, həm də düşünmə qabiliyyətini artırmaq istəyən insanlar arasında populyardır.

Pramiracetam, racetam sinifinin güclü bir üzvüdür. İnsanın idrak funksiyalarına faydalı təsir göstərir:

• qısamüddətli və uzunmüddətli yaddaşı yaxşılaşdırır;
• insan başının daxilində düşüncə proseslərini və daxili dialoqu sürətləndirir;
• motivasiya səviyyəsini artırır, həmçinin fikir və məqsədləri sona çatdırmağa kömək edir;

• ürəkbulanma və qarın ağrısı;
• baş ağrısı.

9. Sulbutiamin

Sulbutiamin - yağda həll olunan B1 vitamini, geniş müsbət xüsusiyyətlərə malikdir:

• dərman bədəndə oksigeni sürətləndirir;
• depressiya ilə yaxşı mübarizə aparır;
• hərəkətlərin koordinasiyasını və incə motor bacarıqlarını yaxşılaşdırır;
• ayıqlığı və konsentrasiyanı artırır.

Hydrafinil güclü canlandırıcı təsirə malik olan Eugoric sinfinə aid bir maddədir.

Dərmanın əsas məqsədi enerji və ümumi gücü artırmaqdır. O, həmçinin bir sıra digər təsirlərə malikdir:

• diqqəti və öyrənməni artırır;
• zehni fəaliyyətin intensivliyini artırır;
• refleksləri sürətləndirir.

• dəri döküntüləri;
• baş ağrısı;
• yuxu problemləri.

7.5-hp

Tam adı 5-hidroksitriptofandır. Dərman bədəndə serotoninin tərkibini təbii şəkildə artırmaq qabiliyyətinə görə klassik antidepresanlara ən təsirli və təhlükəsiz alternativdir. 5-hidroksitriptofan, antidepresanlardan fərqli olaraq, xüsusi olaraq melatonin və neyrotrofik amillərə deyil, serotonin səviyyəsinə təsir göstərir.
Dərman insan yuxusuna da faydalı təsir göstərir və yuxusuzluqla mübarizə aparır. Güclü antidepresanlardan istifadə etmədən stress və narahatlıq - depressiyaya qalib gəlmək istəyən insanlar üçün uyğundur.

Dərmanın yalnız 2 yan təsiri var - dərman qəbul etmək şərtləri pozulduqda baş verən həddindən artıq yuxululuq və ürəkbulanma.

6.DMAE

DMAE (dimetiletanolamin deməkdir) balıqda mövcud olan üzvi birləşmələrdən ibarət bir dərmandır. Dərmanın xüsusiyyətləri:

• gözlənilən ömür müddətini artırır;
• qaraciyərin işini yaxşılaşdırır;
• psixo-emosional əhval-ruhiyyəyə müsbət təsir göstərir;
• intellektual - mnestik pozğunluqların qarşısının alınmasında istifadə olunur.

Dərmanı qəbul etmək kursu ümumi sağlamlıq səviyyəsini, psixo-emosional vəziyyətini, zehnini və yaddaşını artırmaq istəyən insanlar üçün tövsiyə olunur. Ayrıca, dərman aydın yuxular görən insanlar üçün uygundur.
Doza çox yüksək olarsa, aşağıdakı nəticələr yarana bilər:

• düşüncə qarışıqlığı;
• hiperaktivlik və yuxuya getməkdə çətinlik.

5. Aniracetam

Aniracetam, racetam sinfinin digər nümayəndələri arasında xüsusiyyətləri ilə seçilir, o cümlədən:

• bədənin ümumi fəaliyyətinin stimullaşdırılması;
• insanın duyğularına və yaradıcı düşüncəsinə faydalı təsir;
• stress və depressiyaya qarşı effektiv mübarizə.

Kursu bitirdikdən sonra insanın sosial uyğunlaşma qabiliyyətinin uzunmüddətli inkişafı var. İnsan daha aydın düşünür, daha çox məlumatı yadda saxlaya bilir. Aniracetam çoxlu məlumatlarla işləyən və əhval dəyişikliyinə meylli olan yaradıcı, sosial cəhətdən aktiv insanlar üçün əla seçimdir. Yalnız iki mənfi təsir var - qarın ağrısı və dəri döküntüsü.

Fasoracetam ilk olaraq Alzheimer xəstəliyini müalicə etmək üçün hazırlanmış bir dərmandır. Sonralar demansın effektiv profilaktikası, antidepresan və trankvilizator kimi də istifadə edilmişdir.

Nootropik xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• uzunmüddətli yaddaşdan məsul olan reseptorlara əhəmiyyətli təsir;
• zehinliliyin və öyrənmənin artırılması;
• ağıl aydınlığını və düşüncələrin nizamını qorumaq.

Fasoracetam uzun müddət işləyir və effektivliyini itirmir. Yan təsirlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• allergiya ehtimalı;
• baş ağrısı;
• həddindən artıq dozada ürəkbulanma və qusma.

Bir vəziyyəti təsəvvür edin: qarşıda zehni qabiliyyətlərin maksimum konsentrasiyasını tələb edən vacib bir vəzifə var və beyniniz, təəssüf ki, işləməkdən imtina edir. Düşüncələr buludlardadır, baş çubuqlu görünür və yaddaş "sızır". Ancaq koqnitiv funksiyanı yaxşılaşdıran bütün bir qrup dərman var!

Norma və patologiya

İlk növbədə pozuntuların səbəbini müəyyən etmək yaxşı olardı. Yaddaşın pozulması, zehni performansın azalması, həmçinin başda baş ağrısı və səs-küy beyində qan dövranının pozulması ilə əlaqəli ciddi xəstəliklərin ilk əlamətləri ola bilər.

Bir qayda olaraq, bu, arterial hipertenziya və ya ateroskleroz fonunda vazokonstriksiya ilə baş verir. Bu vəziyyətlərin hər ikisi düzgün müalicə edilmədikdə irəliləyir və tez-tez insult və ya infarkt kimi ciddi nəticələrə gətirib çıxarır.

Bundan əlavə, psixi pozğunluq Alzheimer xəstəliyi kimi bir xəstəliklə əlaqəli ola bilər. Buna görə də, ilk həyəcanverici əlamətlərdə həkimə müraciət etmək və bədəndə nə baş verdiyini anlamaq daha yaxşıdır. Müayinə patologiyanı təsdiq edərsə, insana uzunmüddətli və ciddi müalicə lazımdır.

Ancaq xoşbəxtlikdən, yaddaşın pozulması da olduqca zərərsiz ola bilər. Axı biz tez-tez yüksək tempdə işləyirik, heç bir səy sərf etmirik və stress, fiziki və zehni həddindən artıq yüklənmə təbii yorğunluqla özünü hiss etdirir. Bəs tükənmiş orqanizm bütün səylərini həyati sistemlərin heç olmasa fasiləsiz işləməsini təmin etməyə yönəldirsə, hansı intellektual uğurdan danışmaq olar? Nootropiklərə diqqət yetirə biləcəyiniz yer budur.

"Ağıllı" həblər

"Nootropik" sözü ilk dəfə 1972-ci ildə rumıniyalı fizioloq və kimyaçı Kornelius Girge tərəfindən təklif edilmişdir. Onu iki yunan komponentindən birləşdirdi: noos - ağıl və tropos - istiqamət. Nootropiklərin əsas vəzifəsi idrak funksiyasını yaxşılaşdırmaqdır.

Onilliklərdir ki, dünya psixiatriya və nevrologiyasında bu qrup dərmanların sağlam insanların istifadə etməsinin məqsədəuyğunluğu ilə bağlı mübahisələr səngimir. Bunun səbəbləri sübut edilməmiş effektivliyi ilə yanaşı dərmanların mümkün yan təsirləridir. Buna baxmayaraq, 2015-ci ildə bu qrupun vəsaitlərinin dünya üzrə satışı 1 milyard dolları ötüb və onlara tələbat durmadan artır.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, nootropiklər beynin yarımkürələri arasında impulsların ötürülməsini sürətləndirməyə, metabolik prosesləri normallaşdırmağa və mikrosirkulyasiyanı gücləndirməyə qadirdir. Həmçinin deyilir ki, nootrop dərmanlar zehni performansı, öyrənmə və yaddaşı yaxşılaşdırır və əlavə olaraq beynin yüksək stress və ya oksigen çatışmazlığı kimi zərərli amillərə qarşı müqavimətini artırır.

Bu gün yerli praktikada müxtəlif siniflərin nootropikləri istifadə olunur, o cümlədən:

• görkəmli nümayəndəsi Piracetam olan racetams;
• qamma-aminobutirik turşunun törəmələri (Phenibut);
• ginkgo biloba ekstraktı kimi bitki mənşəli preparatlar;
• amin turşuları (glisin);
• serebral dövran pozğunluqlarının düzəldiciləri (Vinpocetine, Cinnarizine) və ümumi tonik dərmanlar (jenşen ekstraktı, melatonin) daxil olmaqla, nootrop təsiri olan digər qrupların maddələri.

Hər bir qrupun xüsusiyyətlərinə baxaq.

Xüsusiyyətləri haqqında qısaca

Nootropiklərin hər bir nümayəndəsinə ayrıca məqalə verilə bilər, lakin biz onları qısaca və nöqtəyə qədər xarakterizə etməyə çalışacağıq.

Pirasetam. O, üstünlüyünün sahibidir: piratsetam ilk "idrak funksiyasını yaxşılaşdıran dərman" oldu. Müxtəlif ticarət adları altında (Lucetam, Nootropil, Piracetam) müxtəlif buraxılış formalarında istehsal olunur (əzələdaxili və venadaxili inyeksiya üçün məhlul, tabletlər, kapsullar) və müxtəlif vəziyyətlərdə və əqli qüsurlarla müşayiət olunan xəstəliklərdə istifadə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, piratsetam ABŞ-da istifadə edilmir. FDA ABŞ-da dərmanları yalnız xəstəliyin diaqnozu, müalicəsi və ya qarşısının alınması üçün istifadə olunan dərmanlar kimi müəyyən edir. Qida əlavələrinin tərkibinə vitaminlər, minerallar, amin turşuları, bitki birləşmələri daxil edilməlidir. Piracetam, təəssüf ki, nə birinci, nə də ikinci tələbi ödəmir və buna görə də, Amerika qanunlarına görə, o, nə dərman, nə də pəhriz əlavəsi ola bilməz. Lakin Avropa ölkələrində ondan istifadə olunur, baxmayaraq ki, bəzi ekspertlər, o cümlədən yerli ekspertlər onun sübut bazasına son dərəcə şübhə ilə yanaşırlar. Piracetam hətta Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Formular Komitəsinin sədri professor Vorobyovun təqdim etdiyi plasebo dərmanlarının məşhur siyahısına daxil edilmişdir.

Qamma-aminobutirik turşunun (GABA) törəmələri. Bu seriyanın dərmanlarına Aminalon, Picamilon, Phenibut və s. daxildir. Phenibut zehni performansı yaxşılaşdırmaqla yanaşı, gərginliyi, əsəbiliyi aradan qaldırır və yuxunu yaxşılaşdırır. Düzdür, yenə Qərbdə MDB ölkələrindən fərqli olaraq bu qrupun vəsaitlərindən nootropik kimi istifadə edilmir. Bundan əlavə, Picamilon və Phenibut yuxarıda qeyd olunan professor Vorobyovun siyahısına daxil edilmişdir.

Ginkgo biloba ekstraktı.İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, birləşmiş nootrop, antihipoksik təsir göstərir, beyində qan dövranını yaxşılaşdırır, bununla da idrak funksiyalarını yaxşılaşdırır və yaddaşı yaxşılaşdırır. Həm dərman şəklində (Bilobil, Tanakan, Memoplant), həm də pəhriz əlavələrinin bir hissəsi kimi satılır. Qərbdə pəhriz əlavələrindən necə istifadə olunur. Bununla belə, klinik tədqiqatlar ginkgo bilobanın sağlam insanlarda zəka və yaddaşa faydalı təsirini təsdiqləməyib.

Glisin. Bu amin turşusu sinir sistemində metabolik prosesləri tənzimləyir, həyəcan və inhibəni normallaşdırır və eyni zamanda çox yüksək təhlükəsizlik profilinə malikdir. Buna görə də, reseptsiz Glycine tez-tez psixo-emosional vəziyyətin müxtəlif pozğunluqları üçün istifadə olunur: əsəbilik, yuxusuzluq, həmçinin zehni performansın azalması, o cümlədən uşaqlarda. ABŞ-da qlisin pəhriz əlavəsi kimi istifadə olunur və bəzi Avropa ölkələrində, məsələn, Polşa, İtaliyada birləşmiş analjeziklərin (Alka-Prim) bir hissəsidir. Müstəqil nootropik olaraq, əsasən postsovet məkanında istifadə olunur.

Beyin qan dövranının normallaşdırılması. Bu qrupun nümayəndələri beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaqla hərəkət edirlər. Məsələn, Vinpocetine, periwinkle daha az təcrid olunmuş bir alkaloidin sintetik analoqudur. Dərman macar farmakoloqları tərəfindən yaradılıb və əsasən Şərqi Avropada istifadə olunur. Cochrane Collaboration tədqiqatları Vinpocetinin zehni performansa müsbət təsirini təsdiq etməmişdir.

Bu alt qrupun başqa bir məşhur dərmanı Cinnarizinedir, Qərbdə əsasən hərəkət xəstəliyində istifadə olunur, çünki vestibulyar pozğunluqlarda ürək bulanması və qusmağı aradan qaldırır və postsovet məkanında tez-tez əlverişli bir nootropik olaraq təyin olunur.

Ginseng ekstraktı. Ginseng ekstraktı mərkəzi sinir sistemini stimullaşdıraraq zehni və fiziki performansı artırdığına inanılır. Bununla belə, bu bitki mənşəli preparat klinik sınaqlarda nootrop xüsusiyyətlərini müdafiə etməmişdir. Cochrane Collaboration-a görə, jenşen ekstraktı zehni performansı yaxşılaşdırmağa kömək edən heç bir inandırıcı dəlil yoxdur.

“Yaddaşı yaxşılaşdırmaq üçün dərman içmək və ya içməmək” ritorik sualına hər kəsin öz cavabı ola bilər. Həqiqət isə özünəməxsusdur: alimlər arasında bir, çirkin, istehlakçılar arasında isə tamamilə fərqli, optimist. Depressiv tədqiqat məlumatlarına baxmayaraq, bir çox xəstələr asanlıqla nootropiklər qəbul edir və müalicə ilə daha yaxşı hiss edirlər. Üstəlik, bu qrupdakı vəsaitlərin əksəriyyəti yaxşı tolere edilir və bəziləri, məsələn, ginkgo biloba ekstraktı və glisin, hətta həkim resepti olmadan satılır.

Bununla belə, farmakologiyanın nailiyyətlərinə arxalanaraq, zehni qabiliyyətlərin pisləşməsi ilə çətin iş şəraitinə və normal istirahətin olmamasına reaksiya verən bədənə kömək etmək yaxşı olardı. Özünüzə fasilə verin, başqa fəaliyyətlərə keçin, hovuza və ya idman zalına gedin. Və bəlkə də tezliklə intellektual qabiliyyətlərinizin heç bir dərman dəstəyi olmadan nə qədər dərin olduğunu görəcəksiniz.

Marina Pozdeeva

Foto isstockphoto.com

Beynin qidalanmasını və qan dövranını yaxşılaşdıran nootrop dərmanlar beynin yüksək zehni funksiyalarının fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar kateqoriyasına aiddir:

Başqa bir müsbət təsir beynin boz maddəsinin həddindən artıq yüklənmədən və oksigen aclığından qorunmasıdır. Onlar həmçinin vuruş və infarktların müalicəsində istifadə olunur.

Farmakoloji qrup

Nootropiklər ayrıca bir farmakoloji qrupa təyin olunur (ATX kodu: N06ВХ).

Kəşf edilən ilk nootrop dərman "rasetomlar"ın bir qolunu meydana gətirən Piracetamdır (1963). O, psixostimulyatorların əsas rəqibinə çevrildi, lakin eyni zamanda sonuncunun günah işlətdiyi yan təsirləri (asılılıq, tükənmə, psixomotor təşviqat, intoksikasiya) olmadı. Yeni sintez edilmiş dərman yaddaşı, diqqəti yaxşılaşdırdı, daha yaxşı konsentrə olmağa kömək etdi. Mövcud olduğu ilk vaxtlarda yeni dərman yaşlılarda beyin disfunksiyasını müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir.

1972-ci ildə yeni bir təyinat təklif edildi - "nootropik". Piracetam indi Nootropil ticarət adı altında tanınır. Lakin onun fəaliyyət mexanizmi hələ də tam başa düşülməyib.

Qrupun dərmanlarının terapevtik təsiri nədir

Aşağıdakı mexanizmlərin işini təmin edir, bunun sayəsində nootropiklərin qəbulundan müsbət təsir əldə edilir:

• neyronun enerji strukturunu dəstəkləyir;
• mərkəzi sinir sisteminin əsas və keçirici funksiyalarını yaxşılaşdırır;
• mərkəzi sinir sisteminin plastik funksiyasını aktivləşdirir;
• metabolik prosesləri yaxşılaşdırır (qlükoza istifadəsi);
• hüceyrə membranlarını sabitləşdirir;
• neyronun oksigen ehtiyacını azaldır;
• neyroprotektiv təsir göstərir.

Farmakoloji xassələri və təsir mexanizmi

Nootropiklərin aktiv maddələri sinir liflərinin miyelin maneəsindən yaxşı nüfuz edir. Neyronda maddələr mübadiləsi, bioenergetik və bioelektrik proseslərdə artım baş verir, neyrotransmitter mübadiləsi sürətlənir.

Sinir hüceyrəsində adenilat siklazın, norepinefrin konsentrasiyası artır; ATP daha aktiv şəkildə istehsal olunur (oksigen çatışmazlığı şəraitində belə), GABA, dopamin. Serotonin vasitəçisinin işi və sərbəst buraxılması daha sürətli olur, qlükoza daha səmərəli istifadə olunur.

Bu proseslər sayəsində bədən idrak funksiyalarına münasibətdə stimullaşdırıcı təsir alır, bunun üçün nootropiklər əlavə olaraq "idrak stimulyatorları" adını aldı. Sinir hüceyrəsində müsbət dəyişikliklərlə yanaşı, neyrostimulyatorlar beyində mikrosirkulyasiyanı və qan axını yaxşılaşdırır.

Fəaliyyətin nəticəsi və gözlənilən təsir

Nootropik təsir aşağıdakı təsirlərə səbəb olur:

• zehni funksiya aktivləşdirilir;
• yaddaş yaxşılaşır;
• şüur təmizlənir;
• artan fiziki güc;
• antidepresan təsiri var;
• sedativ təsir göstərir;
• yağ yanması baş verir;
• toxunulmazlıq gücləndirilir;
• əməliyyat hazırlığı işə salınır.

Müasir nootropiklərin təsnifatı

Dünyada çoxlu sayda inkişaf etmiş nootrop dərmanlar var (tam siyahıya 132-yə qədər maddə daxildir). Farmakologiyada kimyəvi tərkibinə görə aşağıdakı dərman qrupları sintez edilmişdir:

1. Pirrolidin seriyasının qrupu (“racetamlar”): Etirasetam; Oksirasetam; Pramiracetam.
2. Dimetilaminoetanoldan alınan qrup: Fenotropil; deanol aceqlumat; Meklofenoksat.
3. GABAergik: Aminalon; pikamilon; Fenibut.
4. Piridoksin törəmə qrupu: Piritinol; Biotredin.
5. Neyropeptidlər: Noopept; Semax; Selank.
6. Polipeptidlər: Korteksin; serebrolizin; Serebramin.
7. Amin turşuları: Glisin; Biotredin.
8. 2-merkantobenzimidazoldan alınan bir qrup: etiltiobenzimidazol hidrobromid (Bemitil).
9. Vitamin: İdebenon.

Köhnə və yeni nəslin dərmanları

Nootropiklər də köhnə və yeni nəsil qruplarına bölünür. Köhnə nəslin nootropiklərinə neyrostimulyatorların sintezinin başlanğıcında kəşf edilmiş dərmanlar daxildir. Bu sözdə. ilk açıq nootropik törəmələri - Piracetam ("racetams"). Bunlara daxildir:

• Oksirasetam;
• Aniracetam;
• etiratsetam;
• Pramiracetam;
• dupracetam;
• Rolziracetam;
• cebracetam;
• nefiracetam;
• isacetam;
• Detirasetam.

20-ci əsrin 90-cı illərinin gəlişi ilə. nootropiklərin inkişaf tarixində yeni səhifə açır. Müasir dərmanlar daha çevik selektiv fəaliyyətə və daha az yan təsirlərə malikdir. Ən populyar yeni nəsil nootropiklərin siyahısı:

• Fezam (beyin dövranını, zülal və enerji mübadiləsini yaxşılaşdırır, vazodilatlayıcı təsir göstərir);
• Fenilpirasetam (vuruşun bərpası, diqqətin, konsentrasiyanın, yaddaşın yaxşılaşdırılması, yarımkürələr arasında məlumat ötürülməsini yaxşılaşdırır, antikonvulsan təsir göstərir);
• Noopept (yaddaşın və digər itirilmiş koqnitiv funksiyaların bərpası, narahatlığın aradan qaldırılması, baş ağrılarının müalicəsi);
• Selank (narahatlıq və stressi aradan qaldırır, zehni qabiliyyəti artırır, əhval-ruhiyyəni yüksəldir).

Rus üçün yaxşı olan alman üçün ölümdür

Postsovet məkanında nootropiklər "beyin mübadiləsini" gücləndirən dərmanlarla əlaqələndirilir. Bununla belə, nootropiklərə əlavə olaraq, bu dərmanlar bir sıra digər terapevtik təsirlərə malikdir. Buna görə də beyin stimulyatorları beyin xəstəliklərinin dərmanı kimi də istifadə olunur.

Qrup dərmanları aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilə bilər:

Əsasən, bu cür müalicə təbiətdə eksperimentaldır və tez-tez yan təsirlərə və müəyyən xəstəliklərin simptomlarının artmasına səbəb olur.

Bu qrupdakı ən məşhur dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişləri nəzərdən keçirin.

Pirasetam

Struktur olaraq GABA-ya bənzəyir. Neyroprotektiv və damar təsirinə malikdir. Pirasetamın istifadəsi üçün göstərişlər:

Qərb təbabətində bu vasitənin dərman olmadığına baxmayaraq, Rusiyada piratsetam bir sıra xəstəliklərdə terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunmağa başladı:

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər:

Fenotropil

Sözdə qrupa aid olan yeni nəsil nootropik. "racetamlar". Motor reaksiyalarını stimullaşdırır (dopinqə bənzər). Antikonvulsant və antiastenik təsir göstərir. İstifadəyə göstərişlər:

İstifadəyə əks göstərişlər: fərdi dözümsüzlük.

Semax

Neyropeptid nootropiklər qrupuna aid olan daxili inkişaf. Aşağıdakı hallara aiddir:

• stress altında artan uyğunlaşma qabiliyyəti;
• psixo-emosional yüklənmənin qarşısının alınması;
• konsentrasiyanın pisləşməsi;
• yaddaş pozğunluğu;
• kranioserebral əməliyyatlardan sonra bərpa;
• miqren.

Aşağıdakı əks göstərişlər var:

• nootropik komponentlərə qarşı həssaslıq;
• kəskin ruhi xəstəlik;
• narahatlıq;
• qıcolmalar.

Yan təsirlər

Nootropiklər beyin funksiyasına gəldikdə iki tərəfli qılıncdır. Onların bütün təlimatlara uyğun qəbulu faydalı təsir göstərəcəkdir. Ancaq həkimlərin reseptlərindən bir addım belə kənara çıxsanız, bu, dərmanın təyin olunduğu xəstəliyin əlamətlərinin artmasına səbəb ola bilər və ya idrak funksiyalarına mənfi təsir göstərə bilər.

Ən məşhur dərmanların nümunələrində aydın yan təsirləri nəzərdən keçirin:

1. Pirasetam. Bu dərmanın yaratdığı yan təsirlər: intellektual qabiliyyətlərin pisləşməsi; artan demans; artan narahatlıq və qıcıqlanma; yuxu pozğunluğu və ya yuxululuq; konsentrasiyanın azalması; həzm sisteminin pozulması (ürəkbulanma, qusma, ishal).
2. Fenotropil. Bu dərmanın səbəb olduğu yan təsirlər aşağıdakılardır: yuxusuzluq; psixomotor həyəcan; dərinin hiperemiyası; təzyiqin artması; istilik hissi.
3. Semax. Flakonun tez-tez istifadəsi ilə burun mukozasının qıcıqlanması istisna olmaqla, heç bir yan təsir aşkar edilmədi.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Yadda saxlamaq lazımdır ki, beyin fəaliyyətini stimullaşdıran dərman yalnız müəyyən şərtlər yerinə yetirildikdən sonra istifadə edilməlidir.

Ediləcək ilk şey bir nevroloqla məsləhətləşməkdir. Həkimdən müsbət rəy alındıqdan sonra bədəninizi nootropik qəbul etməyə hazırlamalısınız.

Bu hazırlıq beyin stimulyatorunun effektiv fəaliyyət binasının qurulacağı bir növ təməlin qoyulmasından ibarətdir. Bu təməl bədənin möhkəmləndirilməsidir, burada nootropik qəbul edərkən lazımi maddələr beyinə molekulyar səviyyədə daha sürətli və daha effektiv çatacaq, bu da stimullaşdırıcının daha yaxşı udulmasına imkan verəcəkdir. Vitaminləşdirməyə aşağıdakı maddələr və təbii komplekslər daxildir:

TOP-3-dən nootropiklərin qəbulu üçün dozalar və sxemlər

Məşhur nootropiklərin istifadəsi və dozasının nüansları.

O, birinci idi

Piracetamın faydalı təsiri yalnız uzunmüddətli istifadədən sonra görünür. Bədəndən böyrəklər vasitəsilə xaric olur. Kurs mq/gün 6-8 həftədir.

• kapsullar;
• əzələdaxili və venadaxili tətbiq üçün həll;
• oral həll;
• şərbət;
• tabletlər.

Fenotropil

Qəbul etdikdən sonra Fenotropil bədən tərəfindən tez əmilir və bütün toxumalara nüfuz edir. Bədəndən xaric edilməsi böyrəklər və qaraciyər vasitəsilə həyata keçirilir.

Daxili inkişaf

Semaxı necə qəbul etmək olar:

Buraxılış forması: damcı şüşə.

Qızıl On

Rəylərə əsasən, insanlara görə ən yaxşı nootrop dərmanların siyahısını tərtib etdik:

Effektivlik sübut olunmayıb?

Tibb korifeylərinin nootropiklərə münasibəti şübhə və qeyri-müəyyənliklə doludur. Nootropiklərin saysız-hesabsız klinik sınaqları hələ də aparılır, lakin bu farmakoloji qrup effektivliyi sübut edilmiş dərmanların statusunda möhkəm dayana bilməyib.

Mütəxəssislərin müşahidələri aşağıdakı dərmanlarla bağlı bir sıra az və ya çox sabit nəticələr çıxarmağa imkan verdi:

1. Pirasetam. Klinik tədqiqatlar (1972-ci ildən bəri 333 tədqiqat) dərmanın antidepresanların, psixostimulyatorların və dolayı antikoaqulyantların qəbulunun təsirinə gücləndirici təsir göstərdiyini göstərdi. Oksigen çatışmazlığını kompensasiya etmək qabiliyyətinə görə onun effektivliyi işemik insultların (kəskin istisna olmaqla) və infarktların müalicəsində sübut edilmişdir.
2. Vinposetin. 27 klinik sınaqdan keçmiş bu dərman hələ də bəzi xüsusiyyətlərinə görə mütəxəssislər üçün inandırıcı deyil. Bununla belə, qeyd edilib ki, preparat damar effekti (vazodilator) göstərə bilir, beyin toxumalarında maddələr mübadiləsini stimullaşdırır. Beyin zədələri, vuruşlar, beyin aterosklerozu, yaddaş pozğunluqları üçün istifadə olunur.
3. Serebrolizin. 53 klinik sınaq. Həkimlər qeyd ediblər ki, preparat kəskin insultların müalicəsində müsbət təsir göstərir və Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir.

Uşaqlar üçün nə var?

Uşaqlar üçün şərbət hazırlamaq üçün xüsusi qranullar var. Pediatrik praktikada nootropiklərin istifadəsi halları aşağıdakı pozğunluqlar halında məlumdur:

• serebrostenik;
• ensefalopatik;
• yaddaş pozğunluğu;
• intellektual gerilik.

Uşaqlıqda nootropiklərin istifadəsinə göstərişlər:

Xəstə rəyləri və həkimin nootropiklərə baxışı vəziyyəti nəhayət aydınlaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Adi insanların fikri

Piracetam kapsullarını qəbul etdim. Dərman həqiqətən işləyir, amma ondan fövqəltəbii bir şey gözləməməlisiniz. Mən heç vaxt dahi olmamışam, amma öyrənmə prosesləri həqiqətən də yaxşılaşır, bu da mənə institutda imtahana uğurla hazırlaşmaqda kömək etdi. Bu, həm də imtahanlarıma diqqətimi cəmləməyə kömək etdi.

Qarşılaşdığım ilk nootropik Piracetam idi. Mən onu bütün qaydalara uyğun qəbul etdim (vitaminlər və lesitinlə birlikdə). İki aylıq kursdan sonra deyə bilərəm ki, təsiri xoşuma gəldi: artan oyanma, bir şey etmək istəyi, konsentrasiyanın uzun müddət saxlanması.

Mən uzun müddətdir ki, nootropiklər mövzusu ilə maraqlanıram, çox cəhd etmişəm və xüsusilə Fenotropili qeyd etmək istəyirəm. Qəbul etdikdən sonra zamanın genişlənməsinin təsiri hiss olunur. Mən uğur qazanıram. Bir az güc götürün. Bir dəfə 3 saata kurs işi yazdım (3 həb qəbul etdim).

Həkim baxışı

Mən bir həkim olaraq sübuta əsaslanan tibb çərçivəsində nootropiklərin təsiri ilə maraqlanıram. Şərtləri müəyyən edək. Sübut əsaslı tibb müəyyən sayda xəstə üzərində bir dərman və ya müalicə metodunun bir sıra tədqiqatlarıdır. Bu seçimdən keçmiş üsullar və preparatlar effektivliyi sübut edilmiş hesab edilə bilər.

Bu o deməkdirmi ki, həkimlər tərəfindən tanınmayan, “effektiv olmayan” statusunda qalan bütün üsul və dərmanlar tibbi praktikada istifadə oluna bilməz? Sınaqdan uğurla keçmiş dərmanların reytinqi həmişə istənilən effekti vermir. Tədqiqat zamanı yoxlanılan dərmanlar kimi, yenə də faydalı ola bilər.

Sübutlara əsaslanan tibb işığında nootropiklər ciddi şəkildə tənqid olunur, onların təsiri plasebo effektinə bərabər tutulur. Bu dərmanların əksəriyyəti tanınmamışdır.

Ancaq mən bu mövqe ilə razılaşa bilmirəm, çünki 15 ildir ki, bəzi nootrop dərmanlardan (Phenibut) açıq bir klinik effekt müşahidə edirəm. Digər tərəfdən, Picamelon dərmanı belə bir çəhrayı şəkil vermir - istənilən effekt müşahidə edilmir.

Beyin fəaliyyətinin tanınmış stimulantı Nootropil əməliyyat hazırlığının stimulyatoru baxımından özünü əla göstərdi. Ancaq bu dərmanların heç biri elmi ictimaiyyət tərəfindən tanınmamışdır.

Beləliklə, həkim dəlillərə əsaslanan tibb standartlarına kor-koranə diqqət yetirməməlidir. O, bu xüsusi vəziyyətdə bu xüsusi xəstə üçün uyğun olanı seçməlidir.

Xülasə

Təxminən yarım əsrlik tarixi boyunca bu farmakoloji qrup əhəmiyyətli təkamül keçirmişdir. Nootropiklərin yüzdən çox ticarət adı yaradılmışdır.

Onların funksionallığı geniş praktik spektri əhatə edir: qocalıq beyin disfunksiyasının müalicəsindən mamalıq, nevrologiya və psixiatriyada tətbiqlərə qədər. Bununla belə, onların insan orqanizminə təsir mexanizmləri hələ də açılmayıb - alimlər onun işinin əsas sübut edilmiş fərziyyəsinə hələ gəlməyiblər.

Dərmanın əlavə sınaqları davam edir, yeni nümunələr sintez olunur.

Mən nootronikanı çox sevirəm, arvadım və mən onu içirik, indi ağır gündən sonra evdə gücsüz oturmuruq))

Nootropiklərin işlədiyini bilmirəm. Mən onları ona görə təyin edirəm ki, institutda yaşlı adamlar deyirdilər ki, bunu etmək lazımdır.Uşaqlar onları illərlə qəbul edirlər və təsiri var, amma bunun digər müalicə üsulları və ya sadəcə kompensasiya deyil, nootropik təsiri olduğunu necə sübut etmək olar bədən tərəfindən? Tədqiqatların nəticələrini oxudum (Piracetam üçün 333, onlardan tam olaraq 0 (N-O-L-L) - təsir göstərdiyini sübut etdi), xarici həmkarların klinik təcrübəsi haqqında oxudum - "nootropiklər pəhriz əlavələri hesab olunur və siyahıda yoxdur. ABŞ, Avropada narkotiklər” . Valideynlər məndən “işləyirlərmi?” deyə soruşurlar.

Mən onları inandırıram, onları Korteksin, Pantogam, Fenibut, Cerebrolysin və s. qəbul etməyə inandırıram. Onların effektivliyinə əmin deyiləm.

P.S .: Dostum Sokrat, gəlin terminləri müəyyən edək - "dəlillərə əsaslanan tibb" həkimlərin rəyinə deyil, sübutlara əsaslanır (ekspert rəyi effektivlik meyarı D, tədqiqatların nəticələri isə A və ya B meyarıdır. həmçinin C - bu effektivlik tədqiqatlarının nəticəsidir, lakin çox dar bir nümunə və spesifik şərtlərdə. F. və E).

P.P.S. 1 nömrəli dərman və 2 nömrəli dərman var. sübut edilmişdir ki, 1 nömrəli dərman orqanizmə təsir edir və X nəticəsinə gətirib çıxarır və Y, Z nəticəsinə səbəb olmur.

Sübut olunub ki, 2 nömrəli dərman orqanizmə təsir edir və Y nəticəsinə gətirib çıxarmır.

Və sonra 2 nömrəli dərmandan sonra Y nəticəsini görmək istəyən bir tədqiqatçı var.

və 1, 2, 3, 4 nömrəli preparatlardan istifadə edildikdən sonra Y nəticəsini görərək bunu 2 nömrəli preparatın hərəkətinin nəticəsi kimi izah etmək məntiqlidirmi?

Nootropiklər: fəaliyyət, göstərişlər, müasir və effektivlərin siyahısı, rəylər

Nootropiklər beynin daha yüksək funksiyalarına təsir edən və mənfi ekzogen amillərə qarşı müqavimətini artıran psixotrop dərmanlar qrupudur: həddindən artıq stress, intoksikasiya, travma və ya hipoksiya. Nootropiklər yaddaşı yaxşılaşdırır, zəkanı artırır, idrak fəaliyyətini stimullaşdırır.

Qədim yunan dilindən "nootropiklər" termini "düşünmək istəyi" deməkdir. İlk dəfə bu konsepsiya keçən əsrdə Belçikadan olan farmakoloqlar tərəfindən təqdim edilmişdir. Serebroprotektorlar beyində neyrometabolik prosesləri aktivləşdirir və ekstremal amillərin təsirinə bədənin ümumi müqavimətini artırır.

Nootropiklər müstəqil bir farmakoloji qrup kimi seçilmədi, psixostimulyatorlarla birləşdirildi. Sonunculardan fərqli olaraq, nootropiklər antihipoksanlardır, lakin onlar orqanizmə mənfi təsir göstərmir, beyin fəaliyyətini pozmur, motor reaksiyalarına təsir etmir, hipnotik və ağrıkəsici təsir göstərmir. Nootropiklər psixofiziki aktivliyi artırmır və farmakoloji asılılığa səbəb olmur.

Bütün nootropiklər 2 böyük qrupa bölünür:

• Yeganə təsiri olan "əsl" nootropiklər - yaddaşı və nitqi yaxşılaşdırır;
• Antihipoksik, sedativ, antikonvulsant, əzələ gevşetici təsiri olan "neyroprotektorlar".

Nootropiklər sinir sisteminin strukturlarına birbaşa təsir göstərən əsas təsirə malikdir və beyində mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa, tromboz və hipoksiyanın qarşısını almağa yönəlmiş ikincil təsir göstərir. Nootropiklər sinir toxumasında metabolik prosesləri stimullaşdırır və işemiya, zəhərlənmə və travmatik zədələnmə zamanı onları normallaşdırır.

Hazırda farmakoloqlar daha az yan təsir göstərən və daha effektiv olan ən yeni nootrop dərmanları hazırlayır və sintez edirlər. Onlar aşağı toksiklik ilə xarakterizə olunur və praktiki olaraq ağırlaşmalara səbəb olmur. Nootropiklərin terapevtik təsiri tədricən inkişaf edir. Onlar davamlı və uzun müddət alınmalıdır.

Yeni nəsil nootropiklər müxtəlif tibb sahələrində istifadə olunur: pediatriya, mamalıq, nevrologiya, psixiatriya və narkologiya.

Fəaliyyət mexanizmi

Nootropiklər bir sıra beyin funksiyalarına birbaşa təsir göstərir, onları aktivləşdirir, zehni fəaliyyəti və yaddaş proseslərini stimullaşdırır. Onlar sağ və sol yarımkürələrin, eləcə də beyin qabığında yerləşən əsas mərkəzlərin qarşılıqlı əlaqəsini asanlaşdırır. Nootropiklər bədəni cavanlaşdırır və ömrü uzadır.

Neyrometabolik serebroprotektorlar biogen mənşəli və hüceyrə metabolizminə təsirinə görə ikinci ad almış nootrop dərmanlardır. Bu dərmanlar qlükoza istifadəsini və ATP əmələ gəlməsini artırır, zülalların və RNT-nin biosintezini stimullaşdırır, oksidləşdirici fosforlaşma prosesini maneə törədir və hüceyrə membranlarını sabitləşdirir.

Nootropiklərin təsir mexanizmləri:

• Membran sabitləşməsi;
• Antioksidant;
• Antihipoksik;
• Neyroprotektiv.

Nootrop dərmanların kurs istifadəsi nəticəsində psixi və idrak prosesləri yaxşılaşır, intellekt yüksəlir, sinir toxumasında maddələr mübadiləsi aktivləşir, beynin endogen və ekzogen amillərin mənfi təsirlərinə qarşı müqaviməti artır. Serebrovasaktiv dərmanlar da vazodilatlayıcı təsirin xüsusi mexanizminə malikdir.

Nootropiklərin effektivliyi angioprotektorlar və psixostimulyatorlarla birləşdirildikdə, xüsusən zəifləmiş şəxslərdə artır.

Nootrop dərmanlar ən çox yaşlılar və uşaqlar üçün təyin edilir. Yaşlılıqda intellektin pozulmuş funksiyalarını düzəltmək lazımdır: diqqət və yaddaş, həmçinin yaradıcılıq fəaliyyətini artırmaq. Uşaqlar üçün neyrometabolik stimulantlar zehni geriliyə qarşı mübarizədə kömək edəcəkdir.

Əsas Effektlər

Nootropiklər insan orqanizminə aşağıdakı təsir göstərir:

nootropiklərin təsir spektri

1. Psixostimulyasiya edən - hipobuliya, apatiya, psixomotor geriləmədən əziyyət çəkən zehni inert şəxslərdə beyin funksiyalarının stimullaşdırılması.
2. Antihipoksik - beyin hüceyrələrinin oksigen çatışmazlığına qarşı müqavimətinin formalaşması.
3. Sedativ - sakitləşdirici, bədənə maneə törədən təsir göstərir.
4. Antiastenik - astenik sindromun simptomlarının aradan qaldırılması.
5. Antidepressant - depressiyaya qarşı mübarizə.
6. Antiepileptik - konvulsiyalar, şüur ​​itkisi və qarışıqlıq, davranış və vegetativ pozğunluqların qarşısının alınması.
7. Nootropik - idrak fəaliyyətinin stimullaşdırılması.
8. Adaptogen - orqanizmin mənfi amillərin təsirinə qarşı müqavimətinin inkişafı.
9. Vasovegetativ - serebral qan axınının sürətləndirilməsi və neyrosirkulyator distoniyanın əsas simptomlarının aradan qaldırılması.
10. Lipolitik - yağ turşularının enerji mənbəyi kimi istifadəsi.
11. Antitoksik - müxtəlif zəhərli maddələrin bədəndən zərərsizləşdirilməsi və ya xaric edilməsi.
12. İmmunostimulyasiya edən - immunitet sistemini gücləndirmək və bədənin ümumi müqavimətini artırmaq.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Nootropiklərin istifadəsinə göstərişlər:

• Psixoorqanik sindrom sinir toxumasında distrofik dəyişikliklərlə özünü göstərən böyük bir xəstəlik qrupudur. Bunlara müxtəlif etiologiyalı demensiya, neyroinfeksiya, epilepsiya, parkinsonizm, işemik insult, serebral iflic daxildir.
• Çıxarma simptomları və ya delirium ilə xroniki alkoqolizm.
• Asılılıq.
• Neyroleptik sindromun korreksiyası.
• Nevrotik və ya üzvi mənşəli asteniya: astenodepressiv və astenonevrotik sindromlar, vegetativ-damar distoniyası, yuxusuzluq, miqren, emosional labillik.
• Somatovegetativ pozğunluqlar.
• Neyrogen mənşəli sidik pozğunluqları.
• Xroniki serebrovaskulyar çatışmazlıq.
• Nevroza bənzər və nevrotik pozğunluqlar.
• Xroniki psixopatologiya: nevroza bənzər pozğunluqlar, şizofreniya, depressiya, uşaqlarda oliqofreniya.
• Oraq hüceyrəli anemiya.
• Yaşlılarda üzvi beyin sindromu.
• Oftalmik patologiyanın kompleks müalicəsi.

Nootropiklər dərmanın əsas aktiv maddəsinə fərdi həssaslıq, ağır psixomotor təşviqat, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı və ya bulimiya, həmçinin kəskin hemorragik insult keçirmiş, Hettington xoreasından əziyyət çəkən, ağır böyrək funksiyası pozulmuş şəxslərdə kontrendikedir. hamilə və laktasiya edən qadınlar.

Yan təsirlər

Nootrop dərmanlarla müalicə zamanı baş verən yan təsirlər:

1. hiper həyəcanlılıq,
2. Zəiflik,
3. Yuxusuzluq,
4. Narahatlıq, narahatlıq,
5. dispeptik simptomlar,
6. hipotenziya,
7. Hepato- və ya nefrotoksiklik,
8. eozinofiliya,
9. Tez-tez angina pektorisinin hücumları
10. Konvulsiyalar, epileptik tutmalar,
11. balanssızlıq,
12. halüsinasiyalar,
13. Ataksiya,
14. qarışıqlıq,
15. Hərarət,
16. Tromboflebit və enjeksiyon yerində ağrı,
17. motor fəaliyyətinin pozulması,
18. Üzdə istilik və qızartı hissi,
19. Ürtiker kimi üz və bədəndəki püskürmələr.

Dərmanların təsviri

Tibbi praktikada geniş yayılmış ən yaxşı nootrop dərmanların siyahısı:

• "Piracetam" beyində metabolik proseslərə müsbət təsir göstərir. Dərman uşaqlarda başgicəllənmə, yaddaşın yaxşılaşdırılması, disleksiyanın korreksiyası, serebral stenoz və ensefalopatiyanın müalicəsi üçün təyin edilir. "Piracetam" alkoqoliklərdə çəkilmə simptomları və delirium üçün təcili bir vasitədir. Viral neyroinfeksiyalar və miokard infarktının kompleks müalicəsində istifadə olunur.
• "Vinpocetine" beynin damarlarını genişləndirən və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran neyrometabolik agentdir. Dərman beyin toxumasını oksigen və qida ilə təmin edir, sistemli qan təzyiqini azaldır. Vinpocetine tabletləri qanı incələşdirir və reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır. Dərman antioksidant və neyroprotektiv təsir göstərir. Birincisi, dərman 14 gün ərzində damcı yolu ilə venadaxili verilir, sonra tabletlərin ağızdan tətbiqinə davam edir.
• "Fenibut" asteniya, nevroz, yuxusuzluq, vestibulyar aparatın disfunksiyası olan xəstələrə təyin edilir. Uşaqlara "Fenibut" kəkələmə və tiklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Dərman toxumalarda maddələr mübadiləsini normallaşdırır, psixostimulyasiya edən, antiplatelet və antioksidant təsir göstərir. Phenibut aşağı zəhərli və qeyri-allergikdir.
• "Pantogam" uşaqların müalicəsində geniş istifadə olunan effektiv nootrop agentdir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi vitamin B 15. Bu, demək olar ki, bütün bitki və məhsullarda olan fizioloji aktiv maddədir.
• "Fenotropil" həm xəstələr, həm də həkimlər arasında məşhur olan son nəsil dərmandır. O, aydın bir adaptogen təsirə malikdir və bədənin stresə qarşı müqavimətini artırır. Dərman asılılığa səbəb olmur. Çox vaxt sessiyaya hazırlıq zamanı tələbələrə tövsiyə olunur.
• Fezam serebrovaskulyar pozğunluqların kompleks müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş nootrop dərmandır. Sinir sisteminə təsirli təsir göstərir, beyin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, qan damarlarını genişləndirir, eşitmə və görmə orqanının fəaliyyətini stimullaşdırır. "Fezam" hipoksiyanın təsirini aradan qaldırır, baş ağrılarını aradan qaldırır, başgicəllənmə və yaddaşsızlığa qarşı mübarizə aparır. İnsult, ensefalit və ya kəllə-beyin travması keçirmiş şəxslər Fezamı uzun müddət qəbul edirlər. Xəstələrin tez sağalmasına kömək edir və patologiyaların mənfi nəticələrini aradan qaldırır. Dərmanın bir hissəsi olan "Piracetam" və "Cinnarizine" beynin damarlarını genişləndirir, beynin qidalanmasını, zülal və karbohidrat mübadiləsini yaxşılaşdırır, yerli qan axını stimullaşdırır və qanın özlülüyünü azaldır. Hər iki komponent sayəsində antihipoksik təsir və antiplatelet aktivliyi artır, sinir sisteminin hüceyrələrində maddələr mübadiləsi yaxşılaşır.
• "Cinnarizine" beyin damarlarının divarlarını gücləndirən və qan təzyiqi göstəricilərini dəyişdirmədən genişlənməsinə səbəb olan nootrop dərmandır. "Cinnarizine" həssaslaşdırıcı təsir göstərir, nistagmusu boğur və hərəkət xəstəliyinə qarşı effektiv profilaktikdir. Kiçik arteriyaları və periferik kapilyarları genişləndirir. Dərman tək bir dozaj şəklində - oral tətbiq üçün tabletlər şəklində buraxılır. "Cinnarizine" yalnız serebrovaskulyar çatışmazlığın müalicəsi üçün deyil, həm də migren hücumlarının və kinetozun qarşısının alınması üçün təyin edilir. Dərman vegetovaskulyar distoniya və hipertansiyon əlamətlərini dayandırır: tinnitus, zəiflik, baş ağrısı, başgicəllənmə. "Cinnarizine" menopoz zamanı vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün istifadə olunur. Dərman yuxunu normallaşdırır, qıcıqlanmanı, baş ağrısını aradan qaldırır, isti flaşları aradan qaldırır.
• Cerebrolysin, effektivliyini və təhlükəsizliyini təsdiqləyən klinik sınaqlardan keçmiş kompleks nootrop dərmandır. Dərman tabletlər və inyeksiya üçün həll şəklində istehsal olunur. "Cerebrolysin" psixi və nevroloji xəstəliklərin müxtəlif formaları olan xəstələrin müalicəsi üçün təyin edilir. Rəylərə görə, "Cerebrolysin" zehni fəaliyyət proseslərini aktivləşdirir və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır. Dərmanın uzun müddət istifadəsi yaddaş proseslərini yaxşılaşdırır, konsentrasiyanı və öyrənmə qabiliyyətini artırır.
• "Actovegin" beynin metabolik və damar pozğunluqlarının müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş antihipoksandır və yaraların sürətli yaxşılaşmasına kömək edir. Dərman radiasiya dəri lezyonlarının, periferik damar pozğunluqlarının, diabetik polinevropatiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur. "Actovegin" oral tətbiq üçün tabletlərdə, həmçinin əzələdaxili, venadaxili və arterial inyeksiya üçün məhlul şəklində istehsal olunur. Gel, məlhəm və krem ​​"Actovegin" yerli olaraq istifadə olunur.

Xəstə Nootropik Rəyləri

Nootropik dərmanların əksər rəyləri müxtəlif damar xəstəliklərində effektivliyinə görə müsbətdir. Nootropiklər serebrovaskulyar çatışmazlıq əlamətlərini aradan qaldıraraq uzun müddət xəstələrin vəziyyətini normallaşdırır.

Maria: Phenibut dərmanı mənə çətin həyat vəziyyətinin öhdəsindən gəlməyə kömək etdi, bu, məni əvvəlcə depressiyaya saldı, sonra isə məni dinclik və yuxudan tamamilə məhrum etdi. Həmişə ağlamaq və qışqırmaq istəyirdim. Phenibut mənim uşağıma bir nevroloq tərəfindən təyin edildi. Təlimatları oxuduqdan sonra onu içməyə qərar verdim. Həblər mənə yuxumu, dincliyimi və əmin-amanlığımı qaytardı. Əsəbilik, əsəbilik və narahatlıq artıq məni əzablandırmır. Mənim uşaq sonra müalicə Phenibut başladı daha yaxşı yatmaq. O, artıq mənə səbəbsiz qəzəb vermir. Bu dərmanı yuxusuzluqdan, hər şeyə apatiyadan, depressiyadan əziyyət çəkən insanlara məsləhət görərdim. Mənim üçün Phenibut ən yaxşı nootropikdir!

Oleq Anatolyeviç: "Piracetam" klassik, əsl nootrop dərmandır və bədənimə ən çox faydalı təsir göstərir. Uzun illər artroz, xondroz, vegetativ-damar distoniyasından əziyyət çəkirəm. Onurğa və qan damarları ilə bağlı problemlər beynin müntəzəm olaraq oksigen və ehtiyac duyduğu qidaları almağı dayandırmasına səbəb oldu. Piracetam qəbulunun ilk üç günündən sonra məndə yuxululuq inkişaf etdi, bu da öz-özünə yox oldu və bununla da narahatlıq, gərginlik və apatiya yarandı. Bədəndə heyrətamiz bir yüngüllük yarandı. Beyin daha yaxşı işləməyə başladı, diqqət və yaddaş yaxşılaşdı, iş qabiliyyəti artdı. Əhval nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşdı, gün ərzində bərabər və müsbət oldu. Çox xərc çəkir!

Dmitri: Uşaqlıqdan bəri baş ağrısından əziyyət çəkirəm. Və bir müddət əvvəl məbədlərdə çaxnaşma hücumları, ürək çarpıntıları, pulsasiya var idi. Nevroloq mənə nootropik dərman Phezam təyin etdi. Gündə üç dəfə bir tablet kursunda qəbul etməlisiniz. Hücum zamanı bir həb içdim, bundan sonra nəbz normala döndü, baş ağrısı itdi, narahatlıq azaldı. Bundan əlavə, Phezamın ürəkbulanma, hərəkət xəstəliyi və başgicəllənmə üçün əla olduğunu fərq etdim. Mən bu dərmanı nadir hallarda içirəm, amma həmişə kömək edir. Narahat olan və tez-tez əsəbi olan hər kəsə tövsiyə edirəm.

Zinaida: Mən profilaktik tədbir olaraq Picamilon qəbul etdim. Fiziki və ya zehni stressdən sonra bədən həmişə tez bərpa olunmur. Nootropiklər şəfa prosesini sürətləndirir. "Pikamilon" psixi vəziyyəti yaxşılaşdırır, sinir sisteminin aqressiv təsirlərə qarşı müqavimətini artırır, depressiya, ağır fiziki güc üçün istifadə olunur. Bu zərərsiz dərman mənə həmişə kömək edir. Bundan əlavə, pul üçün əla dəyərdir. "Pikamilon" tabletlərinin qiyməti rubl, inyeksiya üçün həll isə 120 rubl təşkil edir. Ümumiyyətlə, mən razıyam!

Uşaqlar üçün nootropiklərin istifadəsi ilə bağlı rəylərin əksəriyyəti müsbətdir. Müalicənin başlamasından 10 gün sonra uşaqların yuxusu yaxşılaşır, dərin və uzun olur. Onlar dərslərinə daha yaxşı diqqət yetirirlər və tədris materialını qavrayırlar. Ən son nootropiklər uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bu qrup dərmanların yeganə dezavantajı müalicənin ilk günlərində yuxululuq və süstlük yaratma qabiliyyətidir.

Nootropiklər: dərmanların siyahısı

Nootropiklər nevrologiyada geniş istifadə olunan dərmanlar qrupudur. Onlar beyin funksiyasını yaxşılaşdırır və bir çox başqa müsbət təsirlərə malikdir.

Nootropiklər - hansı dərmanlar?

Nootropiklər mərkəzi sinir sisteminin mənfi amillərin - xəsarətlər, zəhərlənmələr, oksigen aclığı, yuxusuzluq, stressin təsirinə qarşı müqavimətini artıran psixotrop dərmanlar qrupu kimi başa düşülür. Dərmanların başqa bir adı serebroprotektorlardır.

Nootropiklər bir bölmədə psixostimulyatorlarla birləşdirilir, lakin sonuncudan əhəmiyyətli bir fərqə malikdirlər. Onlar asılılığa səbəb olmur, fiziki fəaliyyəti artırmır, bədənə zərər vermir, reaksiyalara və ən vacib proseslərə təsir etmir. Yeni nəsil nootropiklər indi nevrologiya, pediatriya, psixiatriya və narkologiyada geniş istifadə olunur. Dərmanların təsir mexanizmi aşağıdakılara əsaslanır:

• qlükoza istifadəsinin artması;
• ATP, zülal və RNT meydana gəlməsinin sürətləndirilməsi;
• oksidləşdirici proseslərin dayandırılması;
• hüceyrə membranlarının sabitləşməsi.

Nootropiklərin əsas təsiri sinir sisteminə müsbət təsir göstərir. İkinci dərəcəli hərəkət beyində qan axınının optimallaşdırılmasına, qan laxtalarının görünüşünün qarşısının alınmasına və oksigen çatışmazlığının qarşısının alınmasına yönəldilmişdir.

Nootropiklərin növləri və funksiyaları

Nootropiklərin bütün siyahısını 2 qrupa bölmək olar - həqiqi və neyroprotektiv. Birincisi yaddaşı, nitqi və bir sıra digər beyin funksiyalarını yaxşılaşdırır. İkincisi daha yüksək effektivliyə malikdir, çünki əlavə təsirlərə malikdir - rahatlaşdırıcı, sakitləşdirici, antihipoksik və s.

Hansı nootropikləri qəbul etmək daha yaxşıdır, yalnız həkim təyin edə bilər. Müxtəlif dərman qrupları var, hər birinin öz göstəriciləri var.

Bəzi dərmanlar beyində maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün qəbul edilməlidir, digərləri beyin qan axını artırmaq üçün daha yaxşıdır, digərləri isə yaddaşı və tədris materialının mənimsənilməsini optimallaşdırır. Göstərişlərdəki fərqə görə dərmanların seçilməsi bir mütəxəssisə həvalə edilməlidir.

Dərmanlar kimə göstərilir?

İndi nootropiklər böyüklər və uşaqlar üçün təyin edilir, çünki onların istifadə dairəsi çox genişdir. Dərmanlar fiziki fəaliyyəti, dözümlülüyü artırır, buna görə də idmançılara, fiziki əməklə məşğul olan insanlara göstərilir. Yaşlı bir insan üçün yaddaşda, zəkada və demansda pozğunluqlarda yaşa bağlı dəyişiklikləri düzəltməyə kömək edəcəklər.

Məktəblilər, tələbələr üçün dərmanlar gərgin iş yükü, imtahanlar zamanı məlumatın daha yaxşı mənimsənilməsi üçün faydalı olacaq.

Dərman qəbul etmək üçün başqa hansı əlamətlər var? O:

1. xroniki damar çatışmazlığı;
2. əvvəlki vuruş və baş zədəsi;
3. nevrozlar, nevrotik pozğunluqlar;
4. vegetovaskulyar distoniya;
5. stresli vəziyyətlər, depressiya;

Sinir pozğunluqlarının səbəb olduğu sidik pozğunluqlarında belə, nootropiklər kömək edə bilər. Onlar həmçinin anemiya, göz xəstəlikləri, onurğa üçün təyin edilir.

Ən populyar nootropiklər

Serebroprotektorların reytinqində ilk yerləri əlavə təsiri olmayan əsl nootropiklər tutur. Onların bir çoxu keçmiş nəsillərin dərmanlarına aiddir, lakin yüksək effektivliyə, aşağı qiymətə və mövcudluğuna görə öz mövqelərindən əl çəkmirlər. Geniş şəkildə təyin olunan nootropikləri nəzərə alsaq, dərmanların siyahısı aşağıdakı kimi olacaq:

1. Nootropil (Piracetam) - 25 rubldan. Nevroloqların demək olar ki, bütün xəstələrinə təyin edilir, məhlulda, tabletlərdə mövcuddur. O, məlumatı yadda saxlamaq mexanizmlərini təkmilləşdirir, öyrənməyə müsbət təsir göstərir, sinir toxumasının və qlial hüceyrələrin qidalanmasını artırır. Həmçinin, dərman beyni hipoksiyadan qoruyur, stress müqavimətini artırır. Piracetam'ı hemorragik insult, böyrək çatışmazlığı ilə qəbul edə bilməzsiniz.

Semax unikal serebroprotektordur (burun damlaları, 400 rubldan). Tərkibində güclü nootrop, qoruyucu, antioksidant, antihipoksik təsir göstərən peptidlər var.

Hansı nootropiklər hələ də həkimlər tərəfindən təyin edilir?

Təsvir edilən dərmanlara əlavə olaraq, həkimlər tərəfindən tövsiyə olunan digər serebroprotektorlar da var. Məsələn, Phenotropil (1070 rubl) dərmanı, neyromodulyator və antikonvulsant kimi astenik sindrom üçün təyin olunan ən yaxşı nootropiklərdən biridir.

Dərman əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, yarımkürələr arasında məlumat mübadiləsini sürətləndirir, artan stress dövrlərində ağrı qavrayış həddini və bədənin müqavimətini artırır. Dərman bir çox sinir xəstəliklərində həyat keyfiyyətini optimallaşdırır.

Psixostimulyasiya edən təsirə görə, Fenotropil reseptsiz alına bilməz!

Nootrop dərmanların siyahısı təsir edicidir. Tibbi təyinatlar arasında aşağıdakıları tapa bilərsiniz:

1. Actovegin (600 rubl). İnsultdan sonra, diabetik neyropatiya, TBI, trofik patologiyalar ilə göstərilir, xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, hətta hamilə qadınlar üçün də icazə verilir.

Digər tanınmış serebroprotektorlar Meclofenoxate, Aminalon, Bemitil, Calcium hopantenate, Neurobutal, Instenon və s.

Yeni nəsil dərmanlar

Tərkibində bir neçə aktiv maddə olan qarışıq preparatlar indi çox populyardır. Ən son nəsil dərmanların nümayəndəsi Orocetam (500 rubldan) - orotik turşusu və piratsetamın törəməsidir. Çarə ağır yaralanmalar, intoksikasiyalar üçün istifadə olunur, beyin toxumalarının metabolizmasını yaxşılaşdırır və hipoksik hadisələrin inkişafının qarşısını alır.

Digər bir vasitə Fezamdır (pirasetam və sinnarizin). Dərmanın qiyməti rub., Migren, baş ağrıları, vuruşlardan, xəsarətlərdən sonra göstərilir, yaddaşı yaxşılaşdırır, demansda beyin funksiyasını normallaşdırır, zəkanın azalmasına səbəb olur. Paralel olaraq, dərman qan damarlarını genişləndirir, beyin qan axını optimallaşdırır.

Yeni nəsil nootropiklər də oftalmologiyada geniş şəkildə təyin olunur - onlar optik sinirin işini ciddi şəkildə yaxşılaşdırır.

Birləşdirilmiş serebroprotektorlar arasında Thiocetam, Tanakan, Akatinol, Omaron, Olatropil, həmçinin qamma-aminobutirik turşunun törəmələri - Picamilon, Gammalon, Gamalate B6, Neuro-norma qeyd etmək lazımdır.

Uşaqlar üçün nootropiklər

Pediatriyada yalnız minimum yan təsirləri və əks göstərişləri olan dərmanlar istifadə olunur. Ancaq uzun müddət müalicə olunan körpələrdə onlar hələ də sinir həyəcanını artıra, yuxu pozğunluğuna səbəb ola bilər, buna görə qəbul üçün göstərişlər çox sərtdir:

• inkişaf gecikməsi;
• hiperaktivlik pozğunluğu, diqqət çatışmazlığı;

Uşaqlara ən çox şərbətlərdə Phenibut, Pantogam dərmanları təyin edilir, böyük bir uşağa tabletlər, kapsullar verilə bilər. Orqanizmə aid olan amin turşusu olan qlisin orqanizm üçün zərərsiz sayılır. Həmçinin pediatriyada Cortexin, Picamilon məhdud dərəcədə istifadə olunur - Mexidol, Neuromultivit. Kursun tətbiqi uşaqların mərkəzi sinir sisteminin patologiyalarını düzəldir və xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır.

Tioktik turşu mənə kömək etmədi və indiyə qədər heç bir şey kömək etmədi, ancaq dərmanlarla zəhərləndi, indi

Sadəcə soyuqdəymə zamanı öskürək keçirdim. Aptek müalicə üçün məsləhət gördü

Mən bunların çoxunu eşitmişəm. Ancaq mənə gəldikdə, Bronchobos öskürəyə ən yaxşı kömək edir. Yeri gəlmişkən, mən

Celandine köməyi ilə ovucumdakı papillomadan cəmi bir gündə xilas oldum, sadəcə üzərinə çəkdim.

Mən sizə uşaqlar haqqında deyə bilmərəm, mənim heç biri yoxdur. Amma mən özüm üçün İnqavirin alıram. Mənim üçün kifayətdir

Yeni nəsil nootrop dərmanlar nədir və bu qrupun digər dərmanlarından nə ilə fərqlənir, onların tərkibində hansı aktiv maddələr var və hansı xəstəliklər və pozğunluqlar üçün göstərilir, nootropiklərdən istifadə qaydaları.

Yeni nəslin nootropik dərmanları beyni və onun işini stimullaşdırmaq, sinir reaksiyalarını qorumaq üçün cavabdeh olan vasitələrdir. Bu qrupdakı yeni dərmanların siyahısı kifayət qədər böyükdür. Bir qayda olaraq, bunlar nootropik komponentin özündən, həmçinin beyin hüceyrələrinin fəaliyyətini yaxşılaşdıran amin turşuları, antioksidantlar, vitaminlər kimi bir sıra əlavə maddələrdən ibarət mürəkkəb maddələrdir.

Yeni nəsil nootropiklərin xüsusiyyətləri və növləri

Müxtəlif formalarda olan nootropiklər qədim zamanlardan insanlar tərəfindən istifadə edilmişdir. Ən sadə və ilk məlum olan nootropik xolindir. Maddə yumurta, ət, balıq, dəniz məhsulları ehtiva edir. Heyvan zülalları ilə zəngin olan yemək yedikdən sonra beyində serotonin hormonu istehsal olunur.

Zövq hissi üçün məsuliyyət daşıyır, həmçinin neyronların əlaqələrinə müsbət təsir göstərir. Beyin aktiv işə daxil edilir, yaddaş yaxşılaşır, eləcə də düşüncə prosesləri. Oxşar nootrop ən sadə maddələr yaşıl çay, qəhvə, nikotin, amfetaminlərdə olur.

20-ci əsrin ortalarında nootrop dərmanlar hazırlandıqdan və laboratoriyada öyrənildikdən sonra bu dərmanların təsnifatı yaradıldı: stimulyatorlar, geri dönən asetilkolinesteraza inhibitorları, racetamlar, vazodilatatorlar, metabolik gücləndiricilər.

Hal-hazırda, racetams əsasən tibbdə istifadə olunur. Bu maddələr yeni nootropiklərin əsasını təşkil edir. Racetams pirolidindən əldə edilən kimyəvi bir quruluşdur. Bu günə qədər yeni nəslin bir çox müxtəlif farmakoloji preparatları var.

Əvvəllər zehni fəaliyyəti yaxşılaşdırmaq üçün limon otu, jenşen, ginkgo biloba kimi bitki komponentlərindən geniş istifadə olunurdu. Bu bitkilər indi nootrop dərmanların tərkib hissəsidir. Təbii təbii stimulantlardan fərqli olaraq, sonuncular beynin xüsusi sahələrinə daha dəqiq təsir göstərir.

Bu, yalnız yaddaşı gücləndirmək və zəkanın yaxşılaşdırılması üçün deyil, həm də Parkinson və Alzheimer xəstəlikləri kimi daha ciddi anormallıqların və xəstəliklərin müalicəsində yeni dərmanlardan istifadə etməyə imkan verir. Buna görə, bu dərmanlar bütün nootropiklər arasında ən təsirli hesab olunur.

Yeni nootropiklərin komponentlərinin tərkibi və xüsusiyyətləri

Bir qayda olaraq, bu cür dərmanlar bir-birinin hərəkətini tamamlayan iki və ya daha çox komponentdən ibarətdir. Tez-tez yeni nootropiklərin tərkibində tapıla bilər:

1. Dimetilaminoetanol. Bu, asetilkolin sintezində fəal iştirak edən bir maddədir. Antioksidant kimi fəaliyyət göstərir, yaddaşı, zehni qabiliyyətləri, fiziki dözümlülüyü yaxşılaşdırır.
2. Qamma aminobutirik turşu. Mərkəzi sinir sisteminin əsas inhibitor nörotransmitteridir. Beynin maddələr mübadiləsində, həmçinin neyrotransmitter proseslərində fəal iştirak edir.
3. Pantotenik turşu (B5). Beynin metabolik proseslərində, asetilkolin sintezində iştirak edir. Nörotransmitterlərin sintezində iştirak edir.
4. Piridoksin (B6). Bu, orqanizmin hüceyrələrinə qlükozanın vahid tədarükündə iştirak edən, amin turşularının emalında iştirak edən zülalların koenzimidir.
5. Vitamin B15. Hüceyrə hipoksiyasını aradan qaldırmağa kömək edir, vazodilatlayıcı təsir göstərir, detoksifikasiya xüsusiyyətinə malikdir.
6. Vitamin E. Hormonların sintezində iştirak edir, antioksidant kimi çıxış edir, qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır, əzələlərin normal işləməsinə kömək edir.
7. Fol turşusu. DNT-nin təkrarlanması proseslərində, hüceyrə bölünməsində iştirak edir.

Yeni nəsil nootrop dərmanların faydalı xüsusiyyətləri

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tərifinə görə, yeni nəsil nootropiklər qrupuna öyrənmə prosesinə, yaddaşa və zehni fəaliyyətə birbaşa aktivləşdirici təsir göstərən dərmanlar daxil edilməlidir. Bundan əlavə, bu dərmanlar beynin müxtəlif aqressiv amillərə qarşı müqavimətini artırır.

Yeni nootrop dərmanların ümumi xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• Düşüncə proseslərinin təkmilləşdirilməsi - öyrənmə və ya idrak funksiyaları;
• Yadda saxlama sürətinin və məlumatların saxlanmasının davamlılığının artırılması;
• İntellektual fəaliyyətin artması, intellektual qabiliyyətlərin həcminin artması;
• Stressli vəziyyətləri və müxtəlif ağrılar haqqında məlumatı unutmaq;
• Neyron toxumasında, əsasən müxtəlif patologiyalarda, məsələn, intoksikasiya, travma, anoksiyada metabolik proseslərin stimullaşdırılması;
• Morfoloji və funksional patologiyalarda psixi vəziyyətə və ali sinir fəaliyyətinə təsirin yaxşılaşdırılması;
• Beynin zehni proseslərinin daxili və xarici mühitin mənfi amillərinə qarşı müqavimətinin artması: vuruş, travma, hipoksiya.

Yeni nəsil nootrop dərmanlar sağlam insanın psixikasına və yüksək sinir fəaliyyətinə təsir göstərmir.

Yeni nootropiklərin istifadəsinə göstərişlər

Zehni fəaliyyəti artırmaq üçün yeni nəsil nootropik dərmanların qəbulu üçün göstərişlərin nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək:

1. Psixoorqanik sindrom. Tibbdə sinir toxumalarında distrofik dəyişikliklərlə özünü göstərən geniş bir xəstəlik qrupu kimi başa düşülür. Bunlar belə xəstəliklərdir: epilepsiya, müxtəlif növ demans, Parkinson xəstəliyi, neyroinfeksiyalar, serebral iflic, işemik insult.
2. Çıxarma simptomları və delirium ilə müşayiət olunan xroniki alkoqolizm.
3. Asılılıq.
4. Üzvi və nevrotik asteniya, astenonevrotik və astenodepressiv sindromlar, VVD, miqren, yuxu pozğunluğu, emosional labillik.
5. Neyroleptik sindromun korreksiyası.
6. Neyrogen etiologiyanın düzgün sidik ifrazının pozulması.
7. Somatik-vegetativ pozğunluqlar.
8. Nevrotik və nevroza bənzər patologiyalar.
9. Xroniki serebrovaskulyar çatışmazlıq.
10. Oraq hüceyrəli anemiya.
11. Xroniki psixopatologiya, şizofreniya, uşaqlıq oliqofreniyası, nevroza bənzər pozğunluqlar, depressiya.
12. Yaşlıların üzvi beyin sindromu.
13. Oftalmik patologiyaların kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi.

Yeni nootropiklərin yan təsirləri və əks göstərişləri

Nootropik sinifin hər bir dərmanının öz əks göstərişləri var. Ümumiyyətlə, aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• Hamiləlik;
• laktasiya;
• Komponentlərə fərdi dözümsüzlük;
• Psixomotor həyəcan;
• bulimiya;
• böyrək çatışmazlığı;
• Qaraciyər çatışmazlığı;
• Huntington xoreası;
• Kəskin hemorragik insultdan sonrakı dövr;
• Ağır böyrək çatışmazlığı.

Yeni nəsil nootrop dərmanların təsir mexanizmi

Nootrop dərmanlar bir sıra beyin funksiyalarına birbaşa təsir göstərir. Nəticədə yarımkürələr və korteksin əsas mərkəzləri arasında qarşılıqlı əlaqə yaxşılaşır.

Yeni nəsil dərmanlar şəkərin istifadəsini artırır, həmçinin ATP əmələ gətirir, RNT və zülalların sintezinə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Onların təsiri altında oksidləşdirici fosforlaşma prosesi dayandırılır və hüceyrə membranları sabitləşir.

Yeni nootropiklərin təsir mexanizmlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Antioksidant;
2. Membran sabitləşməsi;
3. Neyroprotektiv;
4. Antihipoksik.

Bu təsir mexanizminin üstünlüyü korteksdə geri dönməz dəyişikliklərin olmamasıdır. Racetam molekullarının reseptorlara asanlıqla bağlanması ilə onlar ayrılır.

Bundan əlavə, insan orqanizmi özbaşına racetam istehsal etmədiyi üçün mənfi təsirlərə səbəb ola biləcək yan məhsulların olması ehtimalı azdır. Beləliklə, yan təsirlər olmadan güclü bir nootrop təsir əldə edilir.

Hər bir racetam xüsusi neyroreseptorlara bağlanmaq üçün unikal şəkildə hazırlanmışdır. Bir qayda olaraq, bu cür dərmanlar ən yaxşı təsirə nail olmaq üçün qruplarda istifadə olunur.

Yaşlılar üçün yeni nəsil nootrop dərmanların effektivliyi psixostimulyatorlar və angioprotektorlarla birləşdirildikdə artır. Beləliklə, pozulmuş intellektual funksiyalar stimullaşdırılır və düzəldilir. Uşaqlar üçün zehni geriləmə ilə mübarizə aparmaq üçün neyrometabolik stimulantlar tövsiyə olunur.

Yeni nootropiklərin istifadəsi üçün göstərişlər

Həkim tövsiyəsi olmadan yeni nəsil nootrop dərmanların öz-özünə tətbiqi qadağandır. Ginkgo biloba, lemongrass və digər bitkilərə əsaslanan bitki mənşəli dərmanların resept olmadan istifadə edilməsinə icazə verilir. Belə dərmanlar dərmanlardan daha çox bioloji aktiv əlavələrdir.

Bu qrupda çoxlu müxtəlif dərmanlar var. Fərqli fəaliyyət forması və istiqaməti var. Onlar əsasən tabletlər, kapsullar, enjeksiyon məhlulları və süspansiyonlar şəklində istehsal olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanların istifadəsinin maksimum effektivliyi yalnız bir neçə həftə və hətta aylardan sonra əldə edilir.

Yeni Nəsil Nootropiklərə Baxış

Yeni nəsil nootrop dərmanların siyahısı olduqca genişdir. Bir qayda olaraq, ən son dərmanlar birləşmiş tərkibə malikdir və racetamları və köməkçi maddələri birləşdirir.

Populyar vasitələr bunlardır:

• Fezam. Piracetam və Cynarizine birləşməsidir. Dərman kapsul şəklindədir. Beyində qan dövranı pozğunluqlarının müalicəsi üçün kompleks terapiyada bir vasitə kimi tövsiyə olunur. İstifadəsindən sonra beyində mikrosirkulyasiya yaxşılaşır, qan damarları genişlənir, görmə və eşitmə yaxşılaşır. Dərman hipoksiyanın təsirlərini aradan qaldırır, baş ağrılarını, başgicəllənməni aradan qaldırır, amneziya ilə mübarizə aparır. Bir qayda olaraq, insult, ensefalit və müxtəlif travmatik beyin xəsarətləri keçirmiş insanlara uzun müddət Fezam təyin edilir. Dərmanın bir paketinin qiyməti (60 kapsul) 170 ilə 250 rubl arasında dəyişir.
• Orosetam. Piratsetam və orotik turşunun birləşməsi. Bunlar venadaxili inyeksiyalardır. Dərman ağır beyin intoksikasiyasını aradan qaldırmağa kömək edir. Beyin hüceyrələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdırır. Qaraciyərin bərpaedici və detoksifikasiya funksiyasını aktivləşdirir. Dərmanın bir ampulasının qiyməti təxminən 50 rubl təşkil edir.
• Tiosetam. Piratsetam və tiotriosalinin birləşməsi. Tabletlər və enjeksiyonlar şəklindədir. Serebral korteksdə beyin dövranını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Tez-tez nitq pozğunluqlarını və alkoqol intoksikasiyasının nəticələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yeni nəsil nootropik dərman Thiocetam'ın qiyməti 60 tablet paketi üçün 540 rubl təşkil edir.