Uşaqlara mantoux reaksiyası etdikdə. Necə tez-tez mantou edin

Digər diaqnostik üsulları nəzərə almadan Mantoux testi qalıq üçün bir səbəb DEYİL. Bu, həkimin xəstənin əlavə müayinəsini aparmaq üçün istifadə edə biləcəyi yalnız göstərici testdir. Mantoux reaksiyasına prosedurun düzgün yerinə yetirilməməsi, dərmanın daşınması və saxlanmasının pozulması, allergik və xroniki xəstəliklər, bədənin fərdi həssaslığı, ətraf mühit amilləri, dərmanlar və digər amillər təsir edə bilər. Buna görə də, tüberkülin diaqnostikasının müsbət nəticəsini aldıqdan sonra, vaxtından əvvəl qorxmamalısınız.

7. Mantoux-u islatmaq mümkündürmü?

Bacarmaq. Mantoux testindən sonra uşaq bir neçə saatdan sonra çimmək, üzmək və duş qəbul edə bilər. Su prosedurlarının yolverilməzliyi ilə bağlı köhnə mif, keçmişdə dərini skarifikator ilə cızdıqdan sonra həyata keçirilən Pirque testi səbəbindən kök saldı.

8. Mantoux testindən sonra nə etmək olmaz?

Tüberkülin tətbiq edildikdən sonra dərini sürtmək və daramaq olmaz. Onu gips ilə yapışdırmaq, sarğı etmək, parlaq yaşıl, hidrogen peroksid və ya digər dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə etmək də qadağandır.

Mariya Nitkina

Mantoux testi bir vərəm çöpü ilə infeksiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verən standart bir peyvənddir. Enjeksiyonun tərkibində vərəmə səbəb olan canlı olmayan bakteriyalardan ibarət olan tüberkülin var. Subkutan inyeksiyadan sonra bədəndə allergiyaya bənzər reaksiya inkişaf etməyə başlayır. Vərəm inyeksiya yerinin ətrafındakı qızartı sahəsini ölçməklə müəyyən edilir. Mantoux hansı gündə yoxlanılır və nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməliyəm? Bu suallar bir çox yeni valideynləri narahat edir.

Mantoux testi BCG peyvəndinin mövcudluğundan asılı olaraq bir yaşdan yuxarı bütün uşaqlar üçün göstərilir. Hər il keçirilir. Uşağın peyvənd edilmədiyi hallarda, Mantoux iki ildən bir peyvənd edilir.

Qalan peyvəndlərdən əvvəl vərəm testi aparılır. Ancaq uşaq, məsələn, qripə qarşı peyvənd edilmişsə, Mantoux bir ayda edilir. Bu vəziyyətdə həkim qana təsir edən dərmanların qəbulundan sonra keçən müddəti nəzərə almalıdır. Bu cür dərmanları təyin edərkən, test ləğv edildikdən iki həftə sonra aparılır. Prosedur həmçinin uşağın viral, yoluxucu və ya göbələk xəstəlikləri ilə xəstələndiyi hallarda, həmçinin xroniki patologiyaların kəskinləşməsi dövründə təxirə salınır.

Mütəxəssislər ilin eyni vaxtında müxtəlif əllərə inyeksiya etməyi məsləhət görürlər. Çox vaxt təmizlənmiş tüberkülin enjeksiyon üçün istifadə olunur, bu da epidermisin yuxarı təbəqəsi altına enjekte edilir. Bu vəziyyətdə, allergik reaksiya kimi davam edən qıcıqlanma meydana gəlir. Məhz onun nəticələrinə əsasən xəstəliyin olması və ya olma ehtimalının dərəcəsi müəyyən edilir.

Ancaq bəzi hallarda nəticə yanlış müsbət ola bilər. Bu, bəzi tövsiyələrə əməl edilməməsi nəticəsində baş verir. Bunun baş verməməsi və nəticənin ən dəqiq olması üçün mütəxəssislər məsləhət görürlər:

1. Enjeksiyondan sonra 3-4 gün ərzində peyvənd yerinin nəmlənməsini istisna edin.
2. Paltarı sürtməkdən və inyeksiya yerini cızmaqdan çəkinin. Bakteriyalar yaraya daxil ola bilər, əlavə iltihaba səbəb olur və ya sepsisə səbəb olur.
3. Yoluxucu və ya viral xəstəliklərin olması halında Mantoux testi keçirməyin. Bu vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.
4. Enjeksiyon yerində dərinin səthinə məlhəm və krem ​​sürtməyin.

Mantou necə görünməlidir?

Enjeksiyondan sonrakı ilk gündə inyeksiya yerinin ətrafındakı dəri bir qədər qırmızı ola bilər. Yüngül şişkinlik də ola bilər.

Çox vaxt peyvənddən sonra qaşınma baş verir. Eyni zamanda dərini daramaq qəti qadağandır. Bu, yaralana biləcəyi və infeksiyanın yaraya girəcəyi ilə əlaqədardır. İmmuniteti zəif olan uşaqlarda bədən istiliyində bir qədər artım müşahidə olunur. Qaşıntı və qıcıqlanmanı aradan qaldırmaq üçün inyeksiya yerini parlaq yaşıl, yod və ya müxtəlif kremlərlə sürtmək də qadağandır. Onların mənfi təsiri var və nəticələr etibarsız ola bilər.

Enjeksiyondan sonra meydana gələn qızartı dərinin zədələnməsinə qarşı qoruyucu reaksiyadır. 14 yaşdan yuxarı uşaqlarda nadir hallarda müşahidə olunur.

Ertəsi gün enjeksiyon yerində kiçik bir papula meydana gəlməyə başlayır. Bu, basıldıqda ağ rəngə çevrilən bir möhürdür. Mexanik təsirdən sonra yenidən qırmızı olur. Əvvəlcə onun sərhədləri aydındır, lakin bir gün sonra daha da bulanıqlaşır. Bəzi hallarda dərinin qalan hissəsi ilə birləşə bilər.

Bir neçə gündən sonra qızartı azalır və papula aydın sərhədlərini tamamilə itirir. İltihabın və ölü toxumanın olmaması norma hesab olunur.

Nümunənin ölçüsü müxtəlif amillərdən asılıdır, bunlardan əsası uşağın yaşıdır. Həkimlər əvvəlki tədqiqatın göstəricilərinə də xüsusi diqqət yetirirlər, yəni reaksiya əvvəlkindən nə qədər çoxdur.

Nümunə nisbəti olduqca bulanıqdır və ciddi göstəricilər yoxdur. Ancaq müəyyən əlamətlərin olması ilə xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və ciddi nəticələrin qarşısını almaqla terapiya kursuna başlamaq mümkündür.

Çek nə vaxtdır

Mantoux testi hansı gündə aparılır? Nəticə dərman qəbul edildikdən 72 saat sonra, dördüncü gündə qiymətləndirilir. Enjeksiyondan 4-5 gün sonra aparılan bütün ölçmələr obyektiv hesab edilmir. Bu, bu dövrdə papulanın parlaqlaşmağa başlaması ilə bağlıdır.

Mütəxəssis möhürün neçə millimetr artdığını ölçür, lakin qızartı sahəsi nəzərə alınmır. Ölçüsünə, uşağın yaşına və digər xüsusiyyətlərə əsasən, həkim bir nəticə və reaksiyanın xarakterini verir. Bədəndə vərəm çöpü varsa, daha qabarıq olacaq.

Mantoux reaksiyasının göstəricilərini götürərkən, ölçmək üçün hansı hökmdarın istifadə edildiyini izləmək lazımdır. Millimetr bölmələrinin olması ilə şəffaf olmalıdır. Ölçmələr kifayət qədər günəş işığı və ya süni işıqlandırma altında aparılır.

Enjeksiyondan sonra nümunə ölçüdə artmazsa və ya papula tamamilə yoxdursa, ağciyərlərdə vərəm bacillusunun olmasına reaksiya mənfi olur. Bu nəticə normal hesab olunur.

Şübhələr, dərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə qızartısının qurulduğu göstəricilərin 2-4 millimetr artmasına səbəb olur. Ekspertlər bunu mənfi reaksiya hesab edirlər. Ancaq möhür beş millimetrdən çox artdıqda, reaksiya müsbət hesab olunur və əlavə diaqnostika tələb olunur.

Müsbət nəticə həmişə infeksiyanı göstərə bilməz. Lazım gələrsə, əlavə tədqiqatlar aparıla bilər. Çox vaxt uşaq yaxından izlənilir.

Bir infeksiyanın olması yalnız papülün 12 millimetrdən çox artdığı və bir neçə il davam etdiyi hallarda deyilə bilər.

Həkimə nə vaxt erkən müraciət etməli

İnyeksiyadan sonra valideynləri narahat edən bir sıra simptomların meydana gəldiyi hallar var. Bu vəziyyətdə yoxlama gözləmədən həkimə müraciət etməlisiniz. Mütəxəssisə müraciət etmək üçün səbəblər bunlar ola bilər:

1. Bədən istiliyində əhəmiyyətli artım.
2. Yorğunluq, narahatlıq, başgicəllənmə və ya baş ağrısı olduqda, rifahın pisləşməsi.
3. Enjeksiyon yerində şiddətli iltihab, qızartı, qaşınma və ya yiringli görünüş.

Bu simptomlar dərmana alerjiniz olduqda baş verə bilər. Ancaq müəyyən hallarda bu, aşağı keyfiyyətli tüberkülinə reaksiya ola bilər. Çox vaxt yan təsirlərin görünüşünə səbəb olmur və yalnız böyüklər tərəfindən deyil, həm də uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Enjeksiyondan sonra dördüncü gündə bədənin enjekte edilmiş tüberkülinə reaksiyasını yoxlaya bilərsiniz. Göstəricilərin etibarlı olması üçün bir sıra tövsiyələrə əməl etmək lazımdır. Nəticə keçmiş performans, uşağın yaşı və digər xüsusiyyətlər əsasında qiymətləndirilir. Tez-tez dərman allergiyaya səbəb olmur, lakin mənfi reaksiya əlamətləri varsa, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Əvvəllər mənfi və ya şübhəli olandan sonra ilk dəfə müsbət reaksiyanın görünüşü (5 mm və ya daha çox papula);

Əvvəlki reaksiyanın 6 mm və ya daha çox gücləndirilməsi;

Peyvənd müddətindən asılı olmayaraq hiperergik reaksiya (17 mm-dən çox);

BCG peyvəndindən 3-4 il sonra 12 mm-dən çox reaksiya.

Həkimi son bir ildə baş vermiş infeksiya haqqında düşünməyə vadar edən növbədir. Məsələn, əgər son üç ildə testin nəticəsi 12, 12, 12 kimi görünürdüsə və dördüncü ildə 17 mm nəticə əldə edilibsə, o zaman yüksək ehtimalla baş vermiş infeksiyadan danışmaq olar. Təbii ki, bu vəziyyətdə bütün təsir edən amillər istisna edilməlidir - tüberkülin komponentlərinə allergiya, digər maddələrə allergiya, yaxınlarda yoluxma, BCG və ya başqa bir peyvənd ilə son peyvənd faktı və s.

Müsbət Mantoux testi: BCG peyvəndi və ya infeksiya?

Rusiyada və digər MDB ölkələrində peyvənd məcburi və universal olduğundan, peyvənddən sonrakı toxunulmazlıq və vərəm infeksiyasına görə müsbət Mantoux testinin nəticəsini ayırd edə bilmək lazımdır. Birini digərindən fərqləndirmək üçün BCG immunizasiyasından sonra dəri çapığının (peyvənd işarəsi) ölçüsünü, peyvənd və ya revaksinasiyadan sonra keçən vaxtı, əvvəlki analizlərin nəticələrini və papulanın hazırkı ölçüsünü bilmək lazımdır.

BCG peyvəndindən sonra qalan çapıq sol çiyində, yuxarı və orta üçdə bir sərhəddə yerləşir. Bir qayda olaraq, yuvarlaq bir forma malikdir, ölçüləri 2 ilə 10 mm arasında dəyişir, orta ölçüsü 4-6 mm-dir. Çapıq ölçüsü ilə peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın müddəti arasında əlaqə var. Beləliklə, çapıq ölçüsü 5-8 mm olan uşaqlarda toxunulmazlığın müddəti 5-7 il, çapıq diametri 2-4 mm olanlarda isə 3-4 ildir.

Bir çapıq olmadıqda, həyatın ilk 2 ilində Mantoux testinin nəticəsi 10 mm-dirsə, bu infeksiyanın lehinə danışır. Peyvənddən sonrakı toxunulmazlıq bu uşaqlarda və yeniyetmələrdə ilk dəfə müsbət reaksiyaların müəyyən edilməsinə mane olmur və Mantoux testinin sistematik təkrarlanması ilə mənfi reaksiyadan müsbət reaksiyaya keçidi (papula) müəyyən etmək asandır. 5 mm və ya daha çox).

BCG peyvəndindən 1-1,5 il sonra uşaqların əksəriyyətində (təxminən 60%) reaksiya müsbət, digərlərində isə şübhəli və ya mənfi olacaq. İmmunitetin maksimum göstəriciləri, yəni müsbət Mantoux testlərinin maksimum ölçüsü peyvənddən 2 il sonra qeyd olunur. Həyatın ilk iki ilində papulanın ölçüsü 16 mm-ə çata bilər. Orta göstəricilər 5-11 mm arasında dəyişir. Peyvənddən sonrakı çapıq diametri 6-10 mm olan uşaqlarda 12-16 mm göstərici qeydə alınır.

Bununla birlikdə, zaman keçdikcə, peyvənddən sonrakı toxunulmazlıq azalır və peyvənddən (və ya BCG revaksinasiyasından) 3-5 il sonra, 12 mm infiltratı olan Mantoux reaksiyası artıq infeksiyadan danışacaqdır. 6-7 ildən sonra uşaqların əksəriyyəti (infeksiya olmadıqda) artıq şübhəli və mənfi reaksiyaları qeyd edəcəklər.

Peyvənddən sonrakı toxunulmazlıq və infeksiyanı müsbət reaksiyanın səbəbləri kimi ayırd etməyə imkan verən vacib bir xüsusiyyət, Mantoux testindən 1-2 həftə sonra piqmentasiyanın (papulanın olduğu yerin qəhvəyi rəngə boyanması) olmasıdır. Peyvənddən sonra görünən papula adətən aydın konturlara malik deyil, solğun çəhrayı rəngdədir və yarpaqlarda piqmentasiya olur. İnfeksiyadan sonrakı papula daha sıx rənglənir, aydın konturlara malikdir və təxminən 2 həftə davam edən piqmentasiya yaradır.

Fərqləndirərkən aşağıdakı əlamətlər mikobakteriya vərəmi ilə ilkin infeksiyanın lehinə danışır:

Əvvəlcə şübhəli və mənfi reaksiyalardan sonra 5 mm və ya daha çox ölçülü papüllər müəyyən edildi;
BCG peyvəndi müsbət olarsa və nəticədə keçən illə müqayisədə nəticənin 6 mm artması;
10 mm və ya daha çox infiltrat ilə davamlı (3-5 il ərzində) davamlı reaksiya;
aşılama vaxtından asılı olmayaraq hiperergik reaksiya;
peyvənddən 3-4 il sonra 12 mm-dən çox və ya daha çox infiltrat.
Meyilləndirici amillərin olması: vərəmli xəstələrin (və ya xəstələrin) ailəsində olması, vərəm xəstələri ilə ailədən kənar təmasda olması, endemik bölgədə olması, aşağı sosial-iqtisadi vəziyyət, valideynlərin təhsil səviyyəsinin aşağı olması.
Qeyd!
***Testin müsbət nəticəsinin peyvənd və ya infeksiya ilə bağlı olub-olmadığını müəyyən etmək hələ də mümkün olmadıqda, müsbət test nəticəsinin qeyri-müəyyən etiologiyası haqqında ilkin nəticə verilir və altı aydan sonra test təkrarlanır.***
İkinci bir testlə nəticə yenidən müsbət olarsa və ya artarsa, infeksiya haqqında bir nəticə verilir. Papula ölçüsünün azalması ilə əvvəlki testin müsbət nəticəsinin peyvənddən sonrakı təbiəti haqqında bir nəticə verilir.

Beləliklə, yerli həkimin altı aydan sonra ikinci müayinə üçün göstərişi olduqca qanunidir. Bu, sizin istinad etdiyiniz Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmrinin əlavələrindən birində də öz əksini tapıb.

Mantouxun uşaqlara nə qədər tez-tez edilməsi bir çox valideynləri narahat edir. Uşaqlar üçün ilk peyvənd vərəm bakteriyasına qarşı peyvənd edildikdən on iki ay sonra (BCG və BCG-M peyvəndi) təxminən bir il sonra edilir. Vərəmə qarşı peyvənd körpənin ilk günlərində, doğum evində aparılır. Peyvənd edilmədikdə, test ildə iki dəfə aparılır. Bu, peyvənd edilməmiş bir körpənin avtomatik olaraq risk qrupu kimi təsnif edilməsi səbəbindən edilir. Digər hallarda, BCG və ya BCG-M aparılıbsa, uşaq hər il manta istehsal etməlidir. Əvvəlki allergiya testinin nəticələri heç bir şəkildə peyvəndin tezliyinə təsir göstərmir.

Riskli qruplar

• Xroniki xəstəliklərlə: yüksək qan şəkəri, böyrək patologiyası, tənəffüs xəstəlikləri;
• HİV infeksiyası olduqda;
• yoluxmuş vərəm çöpü ilə birbaşa və uzun müddət təmasda olmaq;
• Zəifləmiş immunitet sistemi ilə.

Uşaqlar ildə ən azı iki dəfə manta qoymalıdırlar. Mantoux reaksiyası ildə 3 dəfə və ya daha çox həyata keçirilirsə, tez-tez kiçik bir xəstədə Mantoux peyvəndini ehtiva edən tüberkülin preparatına həssaslıq yaranır. Bu, yanlış nəticələr verə bilər.

Mantoux testindən nə vaxt keçməli

Uşaq əvvəllər qeyd edildiyi kimi, hər il mütləq peyvənd olunur. Ancaq yenə də manta qoymaq mümkün olmadığı hallar var, çünki bu, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Aşağıdakı hallarda məcburi illik profilaktik tədbirdən keçmək lazımdır:

1. İynənin vurulduğu yerdə dəri xəstəlikləri.
2. Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinin olması. Bu vəziyyətdə, tüberkülin testi tam sağaldıqdan sonra otuz gündən gec olmayaraq edilə bilər.
3. Yoluxucu xarakterli xəstəliklər.
4. Kəskinləşmə dövründə allergiya.
5. nevroloji xəstəliklər.
6. Məktəblərdə və ya məktəbəqədər təhsil müəssisələrində karantin.

BCG və BCG-M-nin müntəzəm peyvəndi və ya revaksinasiyası ilə. Test peyvənddən yalnız bir ay yarım sonra edilə bilər. Tələb olunan vaxt keçməmişdən əvvəl bunu etmisinizsə, mantoux yanlış nəticə göstərə bilər.

Çocuğunuza əks göstərişlərin mövcudluğunu nəzərə almadan bir test verilirsə, bu, mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Məcburi profilaktika qaydaları

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, tüberkülin testi, qadağalar və risk altında olmayan körpələr olmadıqda, hər il aparılır. Ən yaxşısı ilin eyni vaxtında nümunə götürməkdir. Bir qayda olaraq, bu, payızda edilir. İlk dəfə uşaqlar bunu doğumdan on iki aydan gec olmayaraq həyata keçirməlidirlər. Əks halda, reaksiya qeyri-dəqiq nəticə göstərə bilər.

Tüberkülin inyeksiyası oturmuş vəziyyətdə bir şpris ilə subkutan olaraq aparılır. Enjeksiyon yuxarı qolun arxa zonasında aparılır. Şpris tətbiq edildikdən sonra dərhal qırmızımtıl bir möhür görünür. Enjeksiyonun edildiyi ərazinin hər hansı bir maye ilə təması qadağandır. Bu, möhürün hər hansı bir maye ilə təmasda olduqda, rəngini və xüsusiyyətlərini dəyişdirməsi ilə bağlıdır. Nəticədə, tüberkülin testinin nəticələri səhv ola bilər. Bundan əlavə, mütəxəssislər inyeksiya yerinə bir yapışan gips yapışdırmağı məsləhət görmürlər. Buna görə möhür dumanlanmağa başlayır və nəm görünür. Mantu da cızmaq və sürtmək olmaz.

Gənc uşaqların valideynləri Mantoux-nun uşaqlar üçün nə qədər tez-tez hazırlanması ilə maraqlanırlar. Bu sual o qədər də çətin deyil. Axı, Rusiyada xüsusi bir peyvənd təqvimi var. Bu, müəyyən peyvəndlərin tezliyini göstərir. Və orada Mantoux reaksiyasının nə qədər tez-tez aparıldığını tapa bilərsiniz. Valideynlər bu araşdırma haqqında nə bilməlidirlər? Reaksiya nəticələrini necə şərh etmək olar? Rusiyada müəyyən peyvəndlərin tətbiqi qrafiki nədir?

Mantoux reaksiyasının peyvəndlə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu, vərəmin olması üçün bir növ testdir. Yəni uşağa və ya böyüklərə orqanizmin reaksiya verdiyi tüberkülin subkutan yeridilir. 3 gündən sonra araşdırmanın nəticələrini öyrənə bilərsiniz. Mantoux, uşaqlarda və böyüklərdə vərəmi aşkar etmək üçün köhnə və zamanla sınaqdan keçirilmiş bir üsuldur. Hal-hazırda Rusiyada olduqca tez-tez keçirilir. Belə bir araşdırma analoq - diaskintest ilə əvəz edildi.

Mantoux uşaqları nə qədər tez-tez edirlər? Bunu anlamaq çətin deyil. Pediatrların peyvənd cədvəli ilə maraqlanmaq kifayətdir.

Tədris Tezliyi

Vərəm hər an əldə edilə bilən xəstəlikdir. Buna görə də Mantoux reaksiyası müntəzəm olaraq həyata keçirilir. Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə. Amma nə qədər tez-tez? Belə bir araşdırma neçə dəfə və nə vaxt aparılmalıdır?

Rusiyada müəyyən edilmiş cədvələ görə, bu tip diaqnostika müntəzəmdir. Mantoux uşaqları nə qədər tez-tez edirlər? Hər il. Hadisələrin inkişafı üçün bir neçə variant var - ya valideynlərin özləri fərdi tədqiqatlar üçün tibbi təşkilatlara müraciət edirlər, ya da təhsil müəssisələrində kütləvi peyvənd aparılır. İkinci seçim praktikada ən çox yayılmışdır.

Yəni müəyyən yaşdan etibarən ildə bir dəfə Mantoux reaksiyasını aparmaq lazımdır. Valideynlər bu diaqnozdan imtina yazmaq hüququna malikdirlər. İndi vərəm müxtəlif yollarla aşkar edilə bilər. Məsələn, qan və ya sidik testi aparmaqla. Və ya diaskintest ilə razılaşın.

Mənfi reaksiya

İndi nəticələri necə şərh edə biləcəyiniz haqqında bir az. Mantoux uşaqları nə qədər tez-tez edirlər? Hər 12 aydan bir. Bəs uşağın vərəmlə xəstə olmadığını necə başa düşmək olar?

Tüberkülin dərinin altına yeridildikdən sonra inyeksiya yeri bir az şişə və qırmızıya çevrilə bilər. Bəzi hallarda kiçik diametrli bir qançır görünür. Qızartı kiçikdirsə, deməli vərəm yoxdur. İdeal olaraq, inyeksiya işarəsi istisna olmaqla, heç bir reaksiya olmamalıdır.

İnfeksiya əlamətləri

Buna baxmayaraq, Mantoux'un müsbət olduğu olur. Bir uşağın və ya böyüklərin vərəmə yoluxduğunu necə başa düşmək olar? Bunu etmək çətin deyil. Dərinin altına tüberkülin yeridildikdən sonra 72 saat keçir, sonra göstəricilərin nəticələri qiymətləndirilir. Artıq deyildi - reaksiyanın olmaması infeksiyanın olmadığını göstərir. Yüngül qızartı və hətta göyərmə də təhlükəli deyil.

Mantoux müsbət, böyük ölçülərdə dərinin papula və ya qızartı görünüşüdür. Adətən iz diametri 1 santimetrə qədər olur. Bu vərəm üçün müsbət nəticədir. Bəzi hallarda qızartı bir neçə santimetrə qədər böyüyür.

Dön

Tüberkülin testinin növbəsi kimi bir şey var. Bu, mənfi Mantoux reaksiyasının müsbətə çevrilməsi prosesidir. Və ya son diaqnozdan sonra papüldə əhəmiyyətli dəyişikliklər. Qırmızı tüberkül eyni zamanda artır.

Bir qayda olaraq, həkimləri uşağın son infeksiyası haqqında düşünməyə məcbur edən tüberkülin testinin növbəsidir. Buna görə də, oxşar bir fenomen ilə tez-tez bir müalicə kursu təyin olunur. Hətta bir uşaq və ya böyüklər bədəndə Koch bacillusunun olub-olmaması yoxlanılmadan əvvəl.

Peyvəndlərin başlaması

Mantoux reaksiyası nə qədər tez-tez olur? İdeal olaraq ildə bir dəfə. Ancaq bəzi şübhələrlə ftizator özü ikinci diaqnozu təyin edə bilir. Bədən üçün heç bir təhlükə daşımır. Bu nəzərə alınmalıdır.

Mantou nə vaxt edə bilərəm? İlk dəfə uşaq həyatının ilk günlərində BCG ilə peyvənd olunur. Vərəmlə sıx bağlıdır. Ancaq xəstəliyin mövcudluğu üçün birbaşa diaqnoz ilk dəfə 12 ayda edilməlidir. Uşağa böyüklər kimi tüberkülin vurulur - dərinin altına, qoluna.

Buna görə, valideynlər Mantouxun uşaqlara nə qədər tez-tez edildiyini düşünsələr, ildən-ilə bu araşdırma ilə məşğul olmaq məcburiyyətində qalacaqlarını söyləyə bilərik. Ancaq artıq vurğulandığı kimi, uşağı vərəm üçün yoxlamaq üçün fərqli bir üsul seçə bilərsiniz.

Yenidən diaqnoz

Çoxlarını maraqlandıran növbəti sual Mantouxun şübhəli nəticələrindən sonra nə qədər tez təkrar analiz edilə bilər? Bu, valideynlər arasında mübahisələrə səbəb olan olduqca maraqlı bir mövzudur. Buna baxmayaraq, hər hansı bir pediatr və ya immunoloq dəqiq cavab verə bilər.

Əgər BCG yaxınlarda peyvənd olunubsa, uşağa peyvənd edildikdən sonra 30 gündən tez Mantoux tətbiq etmək tövsiyə edilmir. Yanlış müsbət nəticənin olma ehtimalı yüksəkdir. Vərəmin mövcudluğunun təkrar diaqnozuna gəldikdə, bir ay da gözləmək yaxşıdır. Daha dəqiq məlumatı ftiziatr verəcək. Çox güman ki, 14 gün ərzində ikinci vərəm testi aparılacaq.

BCG olmadan

BCG peyvəndi olmayan uşaqlara Mantoux nə qədər tez-tez verilir? Fakt budur ki, həyatın ilk 3-4 günündə uşağa, artıq qeyd edildiyi kimi, adı çəkilən peyvənd vurulur. Valideynlər bundan imtina edərlərsə, vərəm diaqnozuna xüsusi diqqət yetirilməlidir. Peyvənd edilmiş uşaqlara nisbətən daha tez-tez həyata keçirilir.

Beləliklə, müəyyən edilmiş qaydalara görə, Rusiyada BCG olmayan uşaqlar 6 aydan başlayaraq ildə 2 dəfə Mantoux ilə qarşılaşırlar. Üstəlik, belə bir diaqnoz körpəyə BCG-M peyvəndi vurulana qədər davam edir. Müvafiq olaraq, Mantoux reaksiyasını ildə bir neçə dəfə etmək lazım olan bir vəziyyət yarana bilər. İİV-ə yoluxmuş uşaqlar da 12 ay ərzində bir neçə dəfə yoxlanılır.

Peyvənd Cədvəli

İndi Mantouxun nə qədər tez-tez edilməsi lazım olduğu aydındır. 2016-cı il üçün peyvənd təqvimi bununla bağlı dəyişmir. Vərəmin diaqnozu ildə bir dəfə aparılır. Bəs digər peyvəndlər? Axı peyvənd çox mürəkkəb prosesdir. Valideynlərdən çoxlu suallar doğurur. Bəziləri müəyyən inyeksiyalardan imtina edirlər. Vaksinləri tətbiq edərkən müəyyən bir cədvələ əməl edilməli olduğunu başa düşmək vacibdir. Beləliklə, uşağa təhlükə yaratmamaq və müəyyən bir xəstəliyə qarşı toxunulmazlıq inkişaf etdirmək ortaya çıxacaq.

2016-cı ildə Rusiyada uşaqlar üçün peyvənd cədvəli belə görünür:

• həyatın ilk günlərində - hepatit B, BCG;
• 30 gün - hepatit B;
• 2 ay - pnevmokok infeksiyası;
• 3 ay - DTP, poliomielit, hemofilik infeksiya;
• 4,5 ay - həyatın 90 günündə olduğu kimi + "pnevmokok";
• 8 ay - DPT, poliomielit, hepatit B, hemofilik infeksiya;
• 1 il - qızılca, məxmərək, parotit, Mantoux (illik);
• 15 ay - "pnevmokok";
• 1,5 il - DTP, poliomielit, "hemofilik";
• 20 ay - poliomielit (damcı, canlı peyvənd);
• 6 yaş - PDA, difteriya, tetanoz.

Rusiyada təklif olunan uşaqlar üçün peyvənd cədvəli. Buna riayət etmək lazım deyil - müəyyən peyvəndlərlə peyvənd oluna və ya valideynlərin istəyi ilə prosesi təxirə sala bilməzsiniz. Sonra immunoloq və ftiziatr fərdi peyvənd cədvəlini tərtib edir.

Nəticələr

İndi Mantouxun uşaqlara nə vaxt edildiyi, nə qədər tez-tez və nəticələrin necə şərh oluna biləcəyi aydındır. Rusiyada 2016-cı ildə peyvənd təqvimi də məlum olub.

Mantou edirsiniz? Valideynlərin vərəmə necə diaqnoz qoyulacağına özləri qərar vermək hüququ var. Həm də təkcə ona deyil, ümumiyyətlə, hər hansı infeksiya və xəstəliklərə. Buna görə Mantouxdan imtina edə bilərsiniz. Ancaq bu vəziyyətdə, artıq vurğulandığı kimi, bədəndə bir xəstəliyin olması üçün fərqli bir araşdırma aparmaq lazımdır.

Mantou ilə səhv bir şey yoxdur. Vətəndaşların yadda saxlamalı olduğu əsas odur ki, bu tip diaqnoz peyvənd deyil. Tüberkülin venadaxili deyil, dəri altına yeridilir. Ona görə də bu prosesdən vərəmə yoluxmaq mümkün deyil.

fb.ru

Kiçik bir insanın həyatının ilk günlərindən həyata keçirilən vərəmin qarşısının alınmasının əsas üsulu hər il edilən Mantoux peyvəndidir. Bu, ağciyərlərdə vərəm infeksiyasının mövcudluğunu müəyyən edən bir növ testdir. Tüberkülin bilək içərisinə dərinin altına yeridilir, sonra həkim orqanizmin ona reaksiyasını müşahidə edir.

Bu, vərəm mikrobakteriyalarından süni şəkildə yaradılmış dərmandır. Mantouxdan sonra bir uşaqda enjeksiyon yerində şiddətli qızartı və ya şişlik varsa, onun bədəni artıq zərərli bakteriyalarla tanışdır. Bu halda əlavə müayinə təyin edilir və diaqnoz dəqiqləşdirilir. Valideynlər körpənin vərəmə yoluxmasının qarşısını almaq üçün Mantouxun uşaqlar üçün niyə, necə və nə vaxt peyvənd edildiyi əsas məlumatları bilməlidirlər.

Peyvənd Cədvəli

Uşaqlar üçün ümumi Mantoux peyvəndi təqvimi var, adətən valideynlər bu barədə əvvəlcədən məlumatlandırılır. Bununla belə, bəzi hallarda tüberkülinin əlavə administrasiyası təyin edilə bilər - digər uşaqlardan daha tez-tez.

1. Uşaq üçün ilk Mantoux peyvəndi, körpə dünyaya gəldikdən sonra, kiçik bir insanın həyatının 3-7-ci günündə doğum evində verilir. Peyvənd orqanizmdə vərəmə qarşı immunitetin formalaşmasına kömək edir.
2. Bundan sonra, uşaqlar üçün Mantoux peyvənd təqvimində deyildiyi kimi, istənilən vaxt aktivləşdirilə bilən Koch bacillusunu daim izləmək üçün tüberkülin hər il tətbiq olunur.
3. Bir uşaqda tüberkülin testi hər dəfə artırsa və ya körpənin mühitində yoluxmuş xəstələr varsa, Mantoux daha tez-tez peyvənd olunur - testlərin və əlavə müayinələrin nəticələrindən asılı olaraq ildə 2-3 dəfəyə qədər.

Yalnız bir həkim (ftiziatr) müəyyən bir uşağa Mantouxun neçə dəfə aşılanacağını müəyyən edə bilər. Bu, bədənin tüberkülinə reaksiyasından asılı olacaq, çünki həkimin rəhbər tutduğu müəyyən normalar var. Onlar yalnız ümumi deyil, həm də fərdi ola bilər.

Ölçülər

Bir uşağın Mantoux peyvəndinin hansı nisbətdə olması lazım olduğunu bilmədən, valideynlər tez-tez çaşqın olurlar: kiminsə kifayət qədər böyük bir şişməsi var və onlar ikinci bir testə göndərilmir, kimsə daha azdır, ancaq bir phthisiatrice göndərilir. Burada xüsusilə narahat olan valideynləri sakitləşdirə biləcək bəzi nüanslar var.

1. Enjeksiyon yerində nə möhür, nə də qızartı aşkar edilmədikdə, bir uşaqda Mantoux testi mənfi hesab olunur (yəni heç bir problem yoxdur).
2. Yüngül hiperemiya (qızartı) və papülün olması (dəridən 5 mm-ə qədər yüksələn sözdə şişkinlik) şübhəli bir reaksiya qeyd olunur. Bu halda, əvvəlki illərdə əvvəlki nümunələr götürülür (dinamikaya baxırlar), körpənin ətraf mühitində yoluxmuş xəstələrin olması aşkar edilir və onlar ftiziatrın konsultasiyasına göndərilə bilər.
3. Müsbət bir test, hündürlüyü 5 mm-dən çox olan bir papulanın olmasıdır. Sonra bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur və əksər hallarda ikinci bir test aparılır.
4. Açıq bir problem, 15 mm-dən böyük bir papulanın olması, enjeksiyon yerində bir qabığın və ya vesikülün meydana gəlməsidir.

Bu peyvəndin özəlliyi ondan ibarətdir ki, uşaqlarda Mantoux peyvəndinin ölçüsü son illərdə dinamikaya baxır, çünki bu vəziyyətdə reaksiya çox fərdi olur. Bir uşağın papülü həmişə böyükdürsə, təkrar nümunə üçün göndərilə bilməz. Ancaq ardıcıl olaraq edilən iki peyvəndin şişkinlik ölçüsü arasındakı fərq əhəmiyyətli olarsa, bu, şübhəsiz ki, həkimlər arasında şübhə yaradacaq və uşaq əlavə müayinələrə göndəriləcəkdir. Ancaq burada nəzərə almağa dəyər ki, bəzən uşaqlarda genişlənmiş Mantouxun səbəbi ümumiyyətlə vərəm infeksiyası deyil.

Mantouxun artmasının səbəbləri

Uşağın dərisi altına tüberkülinin yeridilməsi ilə reaksiyanın ölçülməsi arasında tam üç gün keçir və bu müddət ərzində müəyyən qaydalara əməl edilməlidir. Onlar olmadan Mantouxda artım müxtəlif xarici və daxili amillər tərəfindən təhrik edilə bilər.

• Allergiya: əgər varsa, uşağın allergenlə hər hansı təmasını istisna etmək lazımdır. Mantoux peyvəndi zamanı məlum deyilsə, valideynlər bu üç gün ərzində körpəni hər hansı dərmanlarla müalicədən, şirniyyat və qırmızı yeməklərdən, eləcə də heyvanlarla təmasdan qorumalıdırlar.
• Keyfiyyətsiz peyvənd: Mantoux pulsuz hazırlanır, belə ki, aşağı keyfiyyətli tüberkülin istənilən tibb və uşaq müəssisəsinə çatdırıla bilər ki, bu da istənilən vəziyyətdə müsbət nəticə verəcəkdir. Valideynləri qane etməyən Mantoux ölçdükdən sonra 3 gündən sonra təkrar peyvənd üçün başqa bir qurumla (tercihen ödənişli) əlaqə saxlamaqla səhv müəyyən edilə bilər. Bu, düzgün nəticələr çıxarmağa və diaqnozda səhv etməməyə kömək edəcəkdir.
• Yanlış ölçmə: Adətən Mantoux ixtisaslı bir həkim tərəfindən peyvənd edilir, lakin ölçmə zamanı insan faktoru qəddar bir zarafat oynaya bilər. Reaksiyanı yoxlayan mütəxəssis təcrübəsiz ola bilər, sadəcə kiçik bir orqanizmin bəzi fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə ala bilməz, səhv hökmdardan istifadə edə bilər və sonda yorğunluq səbəbindən sadəcə səhv edə bilər.
• Fərdi xüsusiyyətlər: müsbət Mantoux reaksiyası irsi faktor və ya uşağın pəhrizində çox miqdarda protein qidasının bolluğu səbəbindən müşahidə edilə bilər. Beləliklə, üç sınaq günü ərzində körpənin yumurta, ət, süd məhsulları istehlakını azaltmaq lazımdır.

Bütün bu amilləri minimuma endirmək üçün Mantoux peyvəndindən sonra inyeksiya sahəsinə qulluq üçün müəyyən qaydalar var. Bu, üçüncü gündə ölçmələri daha dəqiq və əngəlsiz etməyə imkan verir. Təəssüf ki, həkimlər həmişə valideynlərə belə məlumat vermirlər və sonuncular da öz növbəsində bununla çox maraqlanmırlar.

Baxım qaydaları

Bu vəziyyətdə faydalı məsləhətlər Mantoux reaksiyasına kiçik bir orqanizm üçün ayrılmış 3 gün ərzində bacarıqla hərəkət etməyə kömək edir.

1. Bu günlərdə duş qəbul etmək, vanna qəbul etmək və hamama getmək tövsiyə edilmir. Bununla birlikdə, uşaqları su prosedurlarından məhrum etmək də kökündən yanlışdır, çünki ponksiyon yerinə daxil olan kir daha da təhlükəli infeksiyaya səbəb ola bilər.
2. Uşağınızın enjeksiyon yerini ovuşdurmasına icazə verməyin, çünki bu, sərtləşmə və qızartı yaradır.
3. Allergenlərlə təmasdan çəkinin: ev heyvanları, sitrus meyvələri, tərəvəzlər, qırmızı meyvələr və giləmeyvə, sintetik və digər təhlükəli əşyalar.
4. Qızartı və indurasiya hələ də baş verərsə, antihistaminiklərdən birini verin: məsələn, Zertec və ya Claritin.
5. Əl gölməçədə yaş idisə, Mantoux reaksiyasını ölçəcək həkimə hadisə barədə məlumat verin.
6. Peyvənd yerinə müxtəlif plasterlər yapışdırmayın, əlinizi sarğı ilə bağlamayın, hər hansı dezinfeksiyaedici məhlullar və ya məlhəmlərlə sürtməyin.

Vərəmə yoluxma halları yüksək olduğundan və infeksiyanın özü kifayət qədər ciddi olduğundan, valideynlərə xəstəliyin yayılmasına nəzarət etməyə imkan verən uşaqlara Mantoux peyvəndindən imtina etməmək tövsiyə olunur. Anlamaq lazımdır ki, vərəm peyvəndi uşağı infeksiyadan 100% qorumur. Xəstə bir insanla əlaqə infeksiyaya səbəb ola bilər. Bununla belə, peyvənd edilmiş körpə daha yüngül formada xəstələnəcək, bu da ölümcül nəticəni mümkünsüz edir.

www.vse-pro-children.ru

Mantu nə qədər tez-tez edə biləcəyiniz sanitar və epidemioloji xidmət qaydalarında müəyyən edilir. Praktikada prosedur 12 aya çatmış uşaqlar üçün həyata keçirilir. Tüberkülin diaqnostikası müasir müayinə üsuludur. Mikobakteriyalarla qarşılaşdıqdan sonra bədən onlara həssaslaşır. Həssaslıq yavaşdır. Tətbiq edilən tüberkülinə reaksiya yalnız 2-3 gündən sonra görünür. Tuberkulin yüksək spesifikdir və hətta yüksək seyreltmədə də işləyir.

Məqsədləri

Orqanizmin Koch çubuğuna həssaslığını müəyyən etmək üçün Mantoux reaksiyası aparılır. Həssaslaşma yalnız bədən mikobakteriyalara yoluxduqda və ya BCG peyvəndi verildikdə baş verir. Peyvənddən sonrakı dövrdə bədənin necə qorunduğunu və infeksiyanın olub olmadığını müəyyən etmək üçün prosedur həyata keçirilir.

Mantoux testinin öz xüsusiyyətləri var:

• 1 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlarda vərəmin aşkarlanması üçün erkən diaqnostik üsuldur;
• ildə bir dəfə təyin edilir;
• keçmiş nəticələrdən asılı deyil, yəni ayrı-ayrı dövrlər üzrə göstəricilərin təhlili aparılmır;
• yalnız tibb təhsili və icazəsi olan poliklinika və xəstəxanaların xüsusi təlim keçmiş personalı tərəfindən həyata keçirilir;
• evdə həyata keçirilmir;
• profilaktik peyvəndlərlə eyni vaxtda verilmir;
• karantin zamanı prosedurun aparılmasına yol verilmir;
• uşağın həkim tərəfindən ilkin müayinəsi zəruri şərtdir;
• Mantoux testi ilə digər peyvəndlər arasındakı interval bir aydan çox olmalıdır;
• prosedurun tezliyi pediatr tərəfindən tənzimlənir. Mantouxun bir uşağa nə qədər tez-tez edilməsinə yalnız onun həkimi qərar verə bilər.

Fərdi tüberkülin diaqnostikası

Bu cür prosedur fərdi müayinə kimi həyata keçirilir.

Əsas məqsədlər bunlardır:

• davam edən terapiyanın qiymətləndirilməsi;
• xəstəliyin aktivliyinin müəyyən edilməsi;
• xəstənin həssaslığının müəyyən edilməsi;
• allergiya diaqnozu.

Prosedur zamanı müxtəlif tətbiq üsulları olan nümunələr istifadə olunur. Quru tüberkülin, yalnız vərəm əleyhinə müəssisələrdə istifadə edilə bilər. Standart seyreltmədə bir çox tüberkülin xəstəxanalarda, klinikalarda, vərəm əleyhinə müəssisələrdə istifadə edilə bilər.

Əksər hallarda ildə bir dəfə test edirlər. Ancaq iki dəfə test etməli olan xüsusi bir qrup insan var.

Bunlara aşağıdakılardan əziyyət çəkən uşaqlar daxildir:

• diabet
• QİÇS;
• sistem xəstəlikləri;
• qan xəstəlikləri;
• mədə xorası;
• bir ildən çox davam edən hormon terapiyası ilə;
• tonzillit;
• sətəlcəm.

Müəyyən xəstəlikləri olan uşaqlarla yanaşı, vərəmə qarşı peyvənd olunmayanlar da mantu hazırlamalı olacaqlar.

Tibbi kartı olmayan uşaq evlərinin uşaqları 2 il ərzində 4 dəfə prosedurdan keçirlər.

Kütləvi tüberkülin diaqnostikası

Mantoux uşaqları nə qədər tez-tez edirlər? Demək olar ki, bütün valideynlər bu sualı özlərinə verirlər. Uşağın bir yaşı tamam olan kimi ona həyatında ilk Mantoux testi verilir. Doğuş zamanı körpə heç bir tibbi əks göstəriş olmadıqda BCG peyvəndi ilə peyvənd olunur. Kontrendikasyonlar varsa, uşağa 6 aydan başlayaraq ildə 2 Mantoux testi verilir. Prosedura bədənin vərəmdən qorunma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün lazımdır. Bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, bir yaşdan kiçik bir uşaq üçün edilən analiz çox informativ deyil, çünki bu dövrdə immunitet sistemi hələ də çox zəifdir və test səhv müsbət nəticə verə bilər.

Test ön kolun içərisinə yerləşdirilir. Təhlilin ilin eyni vaxtında aparılması məqsədəuyğundur. Ən yaxşı vaxt payızdır. Yaz aylarında prosedur arzuolunmazdır. Tüberkülin diaqnostikası formalaşmış "düymənin" ölçülməsi ilə başa çatır. Ölçmə adi bir hökmdarla aparılır. Klinik şəkil əmələ gələn ləkənin ölçüsünə əsasən yaradılır. Nəticə normadan artıq olarsa, müsbət reaksiyanın səbəbləri aşkarlanana qədər uşaq diqqətlə yoxlanılır.

Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı prosedur həyata keçirilmir. Epilepsiya, allergiya, yoluxucu və dəri xəstəlikləri olan uşaqlarda tüberkülin diaqnostikasından istifadə etmək də qəbuledilməzdir.

İldə neçə dəfə tüberkülin diaqnostikasının aparılmasını yalnız iştirak edən həkim deyə bilər. Bunda uşağın yaşı mühüm rol oynayır. Bir ilə qədər, əksər hallarda uşaqlar sınaqdan keçirilmir. Həmçinin, mütəxəssis həmişə kiçik bir xəstənin sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alır.