Anesteziya ilə və ya olmadan kolonoskopiya - hansı daha yaxşıdır? Kolonoskopiyaya necə hazırlaşmaq olar. Bağırsağın kolonoskopiyası: proseduru necə hazırlamaq və keçirmək

Kolonoskopiya xüsusi cihazdan - kolonoskopdan istifadə edərək düz bağırsağın və yoğun bağırsağın diaqnostik müayinəsidir. Prosedur kifayət qədər mürəkkəbdir və uzun təlim və yüksək ixtisaslı həkimlər tələb edir. Kolonoskopiyanın nə qədər vaxt apara biləcəyini başa düşmək üçün onun arxasındakı texnologiyanı başa düşməlisiniz.

Diaqnozun mahiyyəti

Kolonoskop uzun, elastik bir borudur (145 sm-ə qədər). O, LED işıqlandırma, kamera və əlavə alətlərin - koaqulyator, forsepslərin tətbiqi üçün deşiklərlə təchiz edilmişdir.

Zond həmçinin xüsusi hava təchizatı cihazı ilə təchiz edilmişdir. Bağırsaqların hamarlanması üçün lazımdır. Bu, cihazın keçməsini asanlaşdırır.

Kolonoskopiya bağırsaqların görüntülərini monitora ötürməyə imkan verir. Onun köməyi ilə ən kiçik anormallıqları belə müəyyən edə, biopsiya apara, kiçik formasiyalar çıxara və qanaxma yaralarını və eroziyaları yandıra bilərsiniz.

İmkanlar

Bağırsağın kolonoskopiyası aşkar edə bilər:

1. Xərçəng, hətta hüceyrə səviyyəsində.
2. Eroziya və xoralar.
3. Atipik xoralı kolit.
4. Bağırsaq vərəmi.
5. Crohn xəstəliyi.
6. Poliplər, divertikullar, hemoroidlər, şişlər, xarici cisimlər.
7. Bağırsaq mukozasının patoloji sapmaları, hərəkətliliyin pozulması, iltihablı proseslərin olması.

Göstərişlər

Diaqnostika üçün göstərişlər orqanın fəaliyyətində müxtəlif patoloji anormalliklər və onlara şübhələrdir. Kolonoskopiya aşağıdakı hallarda aparılır:

1. Xroniki qəbizlik və ya ishal.
2. Nəcisdəki çirklər: selik, irin, qan.
3. Qarın nahiyəsində ağrı.
4. Digər müayinə üsulları ilə aşkar edilən formalaşmalar.
5. Xərçəng, bağırsaq obstruksiyası, Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit şübhəsi.
6. Ani, əsassız kilo itkisi.
7. Anemiya - qanaxma və xoraların qarşısını almaq üçün.

Əks göstərişlər

Kolonoskopiya həmişə mümkün deyil. Prosedurun qadağan olunduğu bir sıra hallar var:

1. Ürək və ya ağciyər çatışmazlığı.
2. Bağırsaqlarda iltihablı proseslər.
3. Zəif qan laxtalanması.
4. Ülseratif kolitin kəskinləşməsi.
5. Periodontit.
6. Kəskin yoluxucu xəstəliklər.
7. Divertikulit.
8. Geniş bağırsaq qanaxması.

Hazırlıq

Kolonoskopiyanın müddəti hazırlıq daxildir. Bu, ən uzun mərhələdir. Bağırsaqların tam təmizlənməsindən ibarətdir.

Prosedurdan əvvəl xəstəyə aşağıdakılar təyin olunur:

1. Üç günlük şlaksız pəhriz. Qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan qidaları istehlak etmək qadağandır. Pəhrizdə yüngül, pəhriz şorbaları, balıq, süd məhsulları və şirələr var. Son yemək tədqiqat ərəfəsində nahardan gec olmayaraq olmalıdır.
2. lavmanlar. Müayinə olunan şəxs bağırsaqları hərtərəfli təmizləmək üçün onlardan istifadə edə bildiyi təqdirdə tövsiyə olunur. Əks halda, laksatiflər təyin edilir.
3. Laksatif dərmanların qəbulu.Ən çox təyin olunan dərman Fortransdır. 20 kq çəki üçün bir litr suda seyreltilmiş 1 paket dərman içmək lazımdır. Son görüş prosedurdan ən geci 4 saat əvvəldir.

Bağırsaqlar bütün uzunluğu boyunca tamamilə təmizlənməlidir. Bu edilmədikdə, kolonoskopiya təxirə salınmalı və bütün hazırlıq addımları təkrarlanmalı olacaq.

Kolonoskopiya necə aparılır?

Bağırsağın kolonoskopiyası koloproktoloq tərəfindən aparılır. Bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:

1. Mövzu fetal vəziyyətdə divanda yerləşdirilir. O, sol böyrü üstə uzanmalı, sol ayağı düz, sağ ayağı əyilmiş olmalıdır.
2. Zondun ucu ehtiyatlı dairəvi hərəkətlərlə anusa daxil edilir.
3. Həkim diqqətlə kolonoskopu kolondan keçir. Eyni zamanda, selikli qişanın hamarlanması üçün hava axını verir və tibb bacısı borunu istiqamətləndirmək üçün xəstənin qarnına təzyiq göstərə bilər.
4. Diaqnoz zamanı kiçik formasiyalar aşkar edilərsə, onlar dərhal forseps ilə çıxarılır və qanaxma koterizasiya edilir.
5. Lazım gələrsə, kolonoskopiya zamanı biopsiya aparılır.

Müayinə həmişə narahatlıqla əlaqələndirilir. Buna görə də, anesteziya olmadan kolonoskopiya etməmək və anesteziya növlərindən birini istifadə etmək məsləhətdir: yerli, ümumi və ya sedativ. Tam anesteziya ən uzun çəkə bilər.

Kolonoskopiya nə qədər vaxt aparır?

Bağırsaq müayinəsinin nə qədər davam edəcəyi bir neçə amildən asılıdır:

1. Həkimin ixtisası və təcrübəsi.
2. Diaqnostika avadanlığının keyfiyyəti və müasirliyi.
3. Müəyyən bir xəstənin bağırsağının quruluşu: nə qədər əyridir.
4. Neoplazmaların, qanaxmaların, ülserlərin olması.
5. Digər prosedurların aparılması ehtiyacı: biopsiya, koterizasiya, mikrocərrahiyyə.

Orta hesabla kolonoskopiya 15-20 dəqiqə çəkir. Onun müddəti fərqli ola bilər. Bağırsaq keçiriciliyi yaxşı olarsa, heç bir patologiya aşkar edilmirsə, müddət 10 dəqiqəyə endirilir. Əgər sapmalar varsa və ya əlavə manipulyasiyalar lazımdırsa, vaxt 40-60 dəqiqəyə qədər artırılır.

İmtahandan sonrakı dövr

Kolonoskopiyadan sonra bir neçə saat yataqda qalmaq tövsiyə olunur. Qarın üstə uzanmaq daha yaxşıdır - bu, qalan havanın bağırsaqları tərk etməsini asanlaşdıracaq. Pəhrizdə heç bir məhdudiyyət yoxdur. Xəstəyə istənilən yemək yeməyə icazə verilir.

Bəzən həkim bir neçə saat içməməyi və yemək yeməməyi xahiş edə bilər. Bu tövsiyə bağırsaqlarda mikrocərrahiyyə aparıldığı hallarda verilir.

Kolonoskopiya ümumiyyətlə təhlükəsiz bir prosedurdur. Yalnız bəzən (bütün hallarda 1% -də) ağırlaşmalar baş verə bilər:

1. Bağırsaq divarlarının perforasiyası. Adətən irinli proseslər və ya selikli qişanın xorası olduqda baş verir. Bu vəziyyətdə həkim cərrahiyyə əməliyyatı aparır və zədələri düzəldir.
2. qanaxma. Ola bilsin ki, poliplər və digər formasiyalar çıxarıldıqdan sonra. Dərhal aradan qaldırır.
3. Qarın ağrısı. Biyopsiya və ya şişlərin çıxarılmasından sonra görünür. Analjeziklər göstərilir.

Kolonoskopiya bağırsaqların müayinəsinin ən dəqiq və məlumatlı üsuludur. Bu, inkişafın ilkin mərhələsində əksər patologiyaları aşkar etməyə imkan verir. Onun müddəti xəstənin fizioloji xüsusiyyətlərindən, digər manipulyasiyalara ehtiyacdan, avadanlıqların keyfiyyətindən və həkimin təcrübəsindən asılıdır.

Bağırsağın kolonoskopiyası həm diaqnostik, həm də müalicəvi məqsədlər üçün istifadə edilən xüsusi tibbi prosedurdur. Prosedura bir sıra əks göstərişlərə malikdir və yerli və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Tədqiqatın nəticəsiz davam etməsi üçün ona düzgün hazırlaşmaq lazımdır.

Kolonoskopiya düz bağırsağın, bağırsağın və qalın bağırsağın müayinəsi üçün bir prosedurdur. Bu, xəstəliyə diaqnoz qoymağa və xəstəni idarə etmək üçün əlavə taktikaları təyin etməyə imkan verir.

Metodun təsviri

Müayinə kolonoskop istifadə edərək həyata keçirilir. Bu, bağırsağın əyilmə yerlərindən rəvan keçməyə və onun zədələnməsinin qarşısını almağa imkan verən sonunda kamerası olan nazik çevik borudur.

Kolonoskop hərəkət etdikcə, orqanın vəziyyəti ekranda dəfələrlə böyüdülmə ilə göstərilir. Beləliklə, həkim anusdan 1,5 metr məsafədə bağırsaqları onlayn müayinə edə bilər.

İstifadəyə göstərişlər

• bağırsaq boyunca ağrı;
• uzun müddətli qəbizlik və ya ishal;
• şişkinlik;
• çəki itirmək;
• xarici bir cismin olması;
• anusdan qan və mucusun axması;
• heç bir səbəb olmadan hemoglobinin azalması;
• uzun müddət davam edən aşağı dərəcəli qızdırma.

Bundan əlavə, aşağıdakılardan şübhələnirsinizsə, bağırsaq kolonoskopiyasından keçmək məsləhətdir:

• poliplərin olması;
• divertikuloz;
• bədxassəli şiş;
• iltihablı xəstəliklər;
• inkişaf anomaliyaları.

Kolonoskopiya ətrafdakı orqanların (uşaqlıq, prostat, sidik kisəsi, mədə) bədxassəli zədələnmələri zamanı xərçəngin dərəcəsini müəyyən etmək üçün aparılır.

Kolonoskopiya nəyi göstərir?

Endoskopik cihazdan istifadə edərək bağırsaqların yoxlanılması aşağıdakıları etməyə imkan verir:

• selikli qişanın vəziyyətini qiymətləndirmək;
• iltihab ocaqlarını görüntüləmək;
• bağırsaqda neoplazmaları, polipləri, divertikulları, xarici elementləri müəyyən etmək;
• bağırsağın diametrini təyin etmək;
• çapıq daralma sahələrini aşkar etmək;
• ülseratif qüsurları vizuallaşdırmaq;
• xoşxassəli bir proses və xərçəng arasında diferensial diaqnoz üçün zəruri olan biopsiya üçün toxuma götürün;
• digər mütəxəssislərin baxa biləcəyi və bağırsağın vəziyyətindəki dəyişikliklərin dinamikasını qiymətləndirə biləcəyi şəkilləri çəkin.

Tədqiqatın göstəriciləri və alqoritmi haqqında daha ətraflı videoda öyrənə bilərsiniz. Netgemorroya kanalı tərəfindən təqdim olunur. ru.

Əks göstərişlər və məhdudiyyətlər

Bağırsaq müayinəsindən keçməzdən əvvəl prosedura əks göstərişlərin mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır.

Kolonoskopiya üçün məhdudiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri (salmonellyoz);
• ağır ürək və tənəffüs çatışmazlığı;
• ağır hipokoaqulyasiya (qan laxtalanmasının pozulması);
• kəskin xoralı kolit;
• peritonit (bağırsaq divarının bütövlüyünün pozulması səbəbindən);
• hamiləlik;
• ağır bağırsaq qanaxması.

Bağırsaq xərçənginin erkən diaqnostikası məqsədilə ÜST 40 yaşdan yuxarı bütün insanlara beş ildə bir dəfə kolonoskopiya etməyi tövsiyə edir.

Kolonoskopiyaya hazırlıq

Kolonoskopiyanı mümkün qədər məlumatlı etmək üçün diaqnoz üçün düzgün hazırlaşmalısınız.

O, ibarətdir:

• tədqiqat ərəfəsində bir pəhriz izləmək;
• bağırsaqların hərtərəfli təmizlənməsi.

Pəhriz

Tədqiqatdan 3 gün əvvəl xəstə aşağıdakıları ehtiva edən pəhriz pəhrizinə riayət etməlidir:

• qaz əmələ gəlməsini artıran qidaların (paxlalılar, təzə tərəvəzlər, çörək məhsulları, kələm, göbələklər, qazlı içkilər, kvas, giləmeyvə, yulaf ezmesi, arpa, süd məhsulları) istisna edilməsi;
• bulyon, yağsız balıq, qaynadılmış mal əti, quş əti, irmik, qarğıdalı sıyığı, qaba ağ çörək istehlakı;
• tədqiqatdan 12 saat əvvəl yeməkdən tamamilə imtina.

Təmizləmə

Hazırlıq dövrünün əsas qaydası bağırsaqların hərtərəfli təmizlənməsidir, çünki nəcis var:

• tədqiqat aparmağı çətinləşdirir;
• diaqnostik nəticələri qeyri-dəqiq edir;
• prosedurun müddətini artırır;
• ağırlaşma riskini artırır (bağırsaq perforasiyası).

Bağırsaqları təmizləməyin iki yolu var:

• lavmanların istifadəsi;
• laksatiflər qəbul etməklə.

Klizmalardan istifadə

Klizma müayinədən əvvəl axşam, həmçinin diaqnoz qoyulan gün səhər (4-6 saat əvvəl) aparılır.

Prosedurun bəzi nüansları var:

• lavman üçün su 38 dərəcə olmalıdır (soyuq su əzələ spazmlarına səbəb ola bilər və isti su bağırsaq mukozasını yandıra bilər);
• maksimum lavman həcmi 1,5 litrdən çox olmamalıdır;
• prosedur üçün Esmarch kuboku tələb olunur (rezin boru və ucu ilə 2 litr tutum);
• Ucunun anusa daxil edilməsini asanlaşdırmaq üçün vazelin və ya yağlı kremdən istifadə etmək məsləhət görülür.

Prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

• divan yağ örtüyü ilə örtülməlidir, çünki anusdan maye sızma riski var;
• xəstə müəyyən bir mövqe tutur (dizləri sinə və ya diz-dirsəyə gətirilərək tərəfində);
• Esmarchın fincanı isti su ilə doldurulur;
• rezin borudan hava buraxılır, bundan sonra sıxılır;
• ucu vazelinlə yağlanır və yavaş-yavaş anusa 8 sm dərinliyə daxil edilir;
• bağırsaqda bir maneə varsa, dayanmalı və ucun hərəkət istiqamətini dəyişdirməlisiniz;
• sıxacını rezin borudan çıxarın;
• su bağırsaqlara daxil olur və insan qarın boşluğunda dolğunluq hiss edir;
• prosedurun sonunda ucu anusdan çıxarılır;
• defekasiya istəyini 5-10 dəqiqə saxlamaq lazımdır;
• Sonra tualetə baş çəkməlisiniz.

Bağırsaqların kifayət qədər təmizlənməməsi halında, 45 dəqiqədən sonra lavmanın təkrarlanması məsləhət görülür.

Laksatiflərin istifadəsi

Bu gün makroqola əsaslanan laksatiflər ən çox diaqnostik prosedurdan əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün istifadə olunur. Onlar mülayim hərəkətləri, yaxşı effektivliyi və asılılığın olmaması ilə fərqlənirlər.

Bağırsaqların təmizlənməsi mexanizmi:

• bağırsaq lümenində mayenin udulma sürətini azaltmaqla artması;
• artan hidrostatik təzyiq;
• bağırsaq divarlarının qıcıqlanması.

Budur bəzi məşhur laksatiflər:

1. Fortrans. Təsir tətbiq edildikdən 1-1,5 saat sonra baş verir. Toz şəklində mövcuddur. Paketin məzmunu bir litr suda həll olunmalı və sərxoş olmalıdır. Tipik olaraq, bağırsaqları tamamilə təmizləmək üçün 3-4 paket tələb olunur. Fortransı axşam və səhər içməlisiniz (testdən 4 saatdan gec olmayaraq);
2. Endofalk - qana udulmur, yerli təsir göstərir. Toz şəklində istehsal olunur. Paketin tərkibi 500 ml suda həll edilməlidir. Bağırsaqları hərtərəfli təmizləmək üçün 3,5 litrə qədər laksatif tələb olunur. Hər dörddə bir saatda bir stəkan içmək tövsiyə olunur.

Laktuloza əsasında başqa bir laksatiflər qrupu var. Onlar praktiki olaraq kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün istifadə edilmir, lakin qəbizliyi aradan qaldırmağa kömək edirlər.

Onların təsir mexanizmi aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• bağırsaqlarda pH-ın azalması;
• peristaltikanın stimullaşdırılması.

Duphalac bu məhsullardan biridir.

Mikroenemaların (Microlax) istifadəsinə gəlincə, əksər hallarda bağırsaqları tamamilə təmizləmək üçün kifayət deyil. Beləliklə, bir gecə əvvəl və səhər tədqiqat günü 1-2 mikroenemadan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Duphalac - 475 rubl Endofalk - 550 rubl Fortrans - 450 rubl Microlax - 560 rubl

Prosedur necə həyata keçirilir?

Kolonoskopiya endoskopik avadanlıq olan bir ofisdə aparılır. Tədqiqat ambulator şəraitdə aparıla bilər. Xəstə ilə söhbətdən sonra həkim ağrı kəsici üsul seçir. Sedasyon və ya ümumi anesteziya lazımdırsa, anestezioloqla məsləhətləşmə tələb olunur.

Anesteziya ilə yoxsa anesteziyasız?

Ağrının aradan qaldırılması üsulunun seçimi aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• xəstənin yaşı;
• müşayiət olunan xəstəliklərin olması;
• kolonoskopiyanın məqsədləri (bağırsaqların müayinəsi və ya polipin çıxarılması).

Kolonoskopiya adətən ağrı həddi aşağı olan kişilərdən fərqli olaraq qadınlarda şiddətli ağrıya səbəb olmur.

Kolonoskopiya edilə bilər:

1. Lidokain (Xylocaine, Luan gel) əsasında yerli anesteziyadan istifadə edərək ümumi anesteziya olmadan. Dərman anus və kolonoskopa tətbiq olunur, bu da ağrının şiddətini azaldır. Bu vəziyyətdə xəstə aydın şüurdadır.
2. Sedasyonla, xəstə "sanki duman içində" olduqda, narahatlıq və ağrı hiss etmir. Bu məqsədlə propofol istifadə olunur.
3. Ümumi anesteziya altında. Xəstə yuxudadır və ağrı hiss etmir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür anesteziyanın əks göstərişləri, riskləri və ağırlaşmaları var.

Tez-tez anesteziya tələb olunur:

• uşaqlar;
• aydın yapışma prosesi ilə;
• psixi pozğunluğu olan xəstələr;
• aşağı ağrı həddi olan insanlar.

Kolonoskopiyanın müvəffəqiyyəti əsasən xəstənin emosional vəziyyətindən asılıdır. Çaxnaşma tədqiqat prosesini çətinləşdirir və diaqnostik ağırlaşmaların inkişaf riskini artırır.

Kolonoskopiyanın texnikası və müddəti

Tədqiqatın müddəti 10-25 dəqiqədir.

Vaxt asılıdır:

• kolonoskopiyanın məqsədləri;
• diaqnoz üçün hərtərəfli hazırlıq;
• həkim ixtisasları.

İmtahanın metodologiyası və proseduru:

• xəstə birdəfəlik uşaq bezi ilə divanda oturur;
• "sol tərəfdə" bir mövqe tutur və dizləri sinə sıxır;
• anus antiseptik bir həll ilə, sonra sürtkü ilə müalicə olunur (kolonoskopun anusa daxil edilməsini asanlaşdırmaq üçün);
• Kolonoskop bağırsaqda hərəkət edir, eyni zamanda havanı bağırsağa vurur;
• Həkim qarın boşluğunun ön divarından əli ilə kolonoskopun hərəkətinə nəzarət edir;
• Bağırsaqları araşdırdıqdan sonra kolonoskop yavaş-yavaş çıxarılır.

Fəsadlar və yan təsirlər

Tədqiqatdan sonra xəstə hələ də bir müddət qarında şişkinlik və narahatlıq hiss edə bilər, bu da bağırsaqlarda havanın olması ilə əlaqədardır.

Fəsadlar 1-3% hallarda müşahidə olunur və aşağıdakı problemlərlə təmsil olunur:

• qarın boşluğuna nəcisin daxil olması və peritonitin inkişafı ilə bağırsaq divarının perforasiyası;
• qanaxma;
• poliplərin çıxarılmasından sonra baş verən ağrı;
• anesteziyanın arzuolunmaz nəticələri (hipotansiyon, tənəffüs çatışmazlığı).

Prosedurdan sonra xəstə nəcisdə qan, zəiflik, qarın ağrısı və hipertermi ilə qarşılaşırsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Sorğunun nəticələri

Nəticələrin təfsiri yalnız qiymətləndirən bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir:

• selikli rəng;
• toxuma qüsurunun olması;
• parıltı;
• səthin təbiəti;
• mucus miqdarı;
• damar modeli;
• əlavə təhsilin mövcudluğu.

Nəticəyə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• normal şəkil;
• poliplər;
• şiş;
• selikli qişanın ülseratif lezyonları;
• bağırsaq vərəmi;
• divertikuloz.

Norm

Bağırsağın vəziyyətinin normal mənzərəsi təqdim olunur:

• selikli qişanın solğun çəhrayı rəngi;
• parlaq, bu, kifayət qədər miqdarda istehsal olunan mucusun olduğunu göstərir;
• yüngül zolaqlarla hamar səth;
• gücləndirmə sahələri və damarların olmaması olmadan vahid damar nümunəsi;
• şəffaf mucusun kiçik yığılması.

Poliplər

Bağırsaq selikli qişasının yenilənmə prosesinin pozulması səbəbindən, poliplər adlanan böyümələr meydana gələ bilər. Geniş bir bazaya və ya nazik bir gövdəyə sahib ola bilərlər. Poliplər ağır simptomlarla müşayiət olunmur, lakin uzun müddət davam edən iltihabla bədxassəli ola bilər, yəni xərçəngə çevrilə bilər.

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Kolonoskopiya, xüsusi bir optik cihazdan - fiber kolonoskopdan istifadə edərək, yoğun bağırsağın diaqnostik müayinəsi üçün endoskopik üsullara aiddir.

Bir çox insanlar bu tədqiqat metoduna ehtiyatlı və şübhə ilə yanaşır və kolonoskopiya etməkdən imtina edirlər, bu, bir çox hallarda nozoloji formanı dəqiq müəyyən etməyə imkan verən yeganə üsuldur.

Prosedurla bağlı bəzi miflər də var, məsələn, müayinə zamanı bağırsağın yırtılması, sonradan nəcisin saxlanmaması və s. bunlar tamamilə əsassızdır. Amerikada bu prosedur 45 yaşdan yuxarı, Almaniyada isə 47 yaşdan yuxarı bütün vətəndaşlar üçün məcburi illik müayinələr siyahısına daxildir.

Kolonoskopiya tarixi

Yoğun bağırsağın tədqiqi orqanın anatomik yeri ilə əlaqədar müəyyən çətinliklər yaratdı. Əvvəllər bu məqsədlər üçün rentgenoqrafiyadan istifadə olunurdu, lakin polip və bağırsaq xərçəngi kimi ciddi patologiyalara diaqnoz qoymaq mümkün deyildi. Anus vasitəsilə bağırsağı yoxlamaq üçün istifadə edilən sərt rektosiqmoidoskoplar yalnız 30 sm bağırsağı müayinə etməyə imkan verdi.

1964 - 1965-ci illərdə ilk çevik lifli kolonoskoplar yaradıldı və 1966-cı ildə tədqiq olunan strukturların fotoşəkillərini çəkmək və histoloji müayinə üçün material götürmək imkanı olan müasir cihazların prototipinə çevrilən kolonoskopun modeli icad edildi.

Kolonoskopiya nə üçün istifadə olunur?

İndiyə qədər bu tip diaqnoz yoğun bağırsağın vəziyyətini və xəstəliklərini təyin etmək üçün ən etibarlıdır. Vizual müayinədən əlavə, kolonoskopiya diaqnostik toxuma biopsiyası və bağırsaq divarından poliplərin çıxarılmasına imkan verir.

Fiber kolonoskop və ya optik zond xəstə üçün zədə və ağrı riski olmadan bağırsağın bütün təbii anatomik əyrilərindən keçməyə imkan verən nazik, yumşaq və çevik bir cihazdır. Qurğunun uzunluğu 160 sm-dir.Zondun sonunda təsvirin dəfələrlə böyüdülməsi ilə görüntünü monitor ekranına ötürən mini kamera var. Prob soyuq işıq mənbəyi ilə təchiz olunub ki, bu da bağırsağın selikli qişasının yanma ehtimalını tamamilə aradan qaldırır.

Kolonoskopiya imkanları:

• xarici cisimlərin çıxarılması;
• daraldıqda bağırsaqların açıqlığının bərpası;
• poliplərin və şişlərin çıxarılması;
• bağırsaq qanaxmasının dayandırılması;
• histoloji müayinə üçün material götürmək.

Prosedur üçün xüsusi hazırlıq

Həkimin tövsiyələrinə ciddi uyğun olaraq həyata keçirilən bağırsaq kolonoskopiyasına hazırlıq tədqiqatın yüz faiz etibarlılığının açarıdır. Prosedurdan 3 gün əvvəl kolonoskopiyaya necə hazırlaşmaq olar:

Hazırlıq mərhələləri:

• İlkin hazırlıq;
• Xüsusi pəhriz;
• Təmizləmə.

İlkin hazırlıq - 2 gün

Xəstə qəbizliyə meyllidirsə, yalnız bağırsaqları təmizləmək üçün təyin olunan dərmanlar kifayət etməyə bilər. Bu məqsədlə əvvəlcədən aşağıdakılar təyin edilə bilər: kastor yağı ağızdan qəbul etmək (allergiya olmadıqda) və ya lavman aparmaq.

Yağ miqdarı bir insanın bədən çəkisindən asılı olaraq hesablanır: 70 kq ağırlığında bir adam üçün gecə 60 qram yağ qəbul etmək kifayətdir. Səhər bağırsaq hərəkətləri uğurlu olarsa, növbəti axşam bu prosedur təkrarlanmalıdır.

Təmizləyici lavman xəstədə şiddətli qəbizlik halında göstərilir. Evdə lavman etmək üçün bir Esmarch kupası (aptekdə satılır) və otaq temperaturunda bir yarım litr su lazımdır (bax).

• Bir yarım litr su qapalı sıxaclı bir kuboka dökülür;
• Qısqacı diqqətlə çıxarın və havanı buraxın, sıxacını bağlayın;
• Şəxs yağ örtülmüş divanda sol böyrü üstə uzanaraq sağ ayağını irəli uzatmış və dizdən əyilmiş vəziyyətdədir;
• Esmarch kupası divanın səviyyəsindən 1-1,5 m yüksəklikdə asılmalıdır;
• Ucu vazelinlə yağlanır və anusa 7 sm dərinliyə daxil edilir;
• sıxacını lavmandan çıxarın;
• Suyun bütün həcmi axdıqdan sonra ucu çıxarılır;
• İnsan ayağa qalxıb 5-10 dəqiqə gəzməlidir, bağırsaq hərəkətlərini tutmalıdır, sonra bağırsaqlarınızı boşalta bilərsiniz.

Lazım gələrsə, ilkin hazırlıq üsulu həkim tərəfindən seçilir. Gənəgərçək yağı və lavmandan eyni vaxtda istifadə edə bilməzsiniz!

2 günlük uğurlu ilkin hazırlıqdan sonra, laksatiflər və pəhriz şəklində tədqiqat üçün birbaşa hazırlıq üsulu təyin edilir.

Pəhriz 2-3 gün

Diaqnozdan 2-3 gün əvvəl, bağırsaqları effektiv şəkildə təmizləməyə imkan verən şlaksız bir pəhriz təyin edilir. Bədənin hər cür təmizlənməsinin həvəskarı olanların diqqətinə çatdırmaq istərdik - ayda bir dəfə 2-3 gün riayət edilən bu növ pəhriz bağırsaqları təmizləmək üçün təhlükəsiz və effektiv üsuldur. Diaqnozdan bir axşam əvvəl axşam yeməyini tamamilə atmalısınız. Prosedur günü, prosedurdan əvvəl qida qəbulu da istisna edilir.

Təmizləmə

Bağırsaqları təmizləmək üçün xüsusi laksatiflər fərdi olaraq təyin edilir və həkim tərəfindən təyin edilir. Öz dərmanlarınızı seçə bilməzsiniz.

Fortrans Kolonoskopiya ən çox Fortrans ilə hazırlıqdan sonra aparılır. Bu, 20 kq bədən çəkisi üçün 1 paket nisbətində qablaşdırılmış bir dərmandır. Dərmanın hər bir paketi 1 litr qaynadılmış isti suda seyreltilir. Bu, hər 15 dəqiqədən bir axşam bir dozada və ya 250 ml məhlulda sərxoş edilməli olan lazımi həcmdə maye alınana qədər hər bir çanta ilə edilir.

Qablaşdırılmış dərman. Doza çəkidən asılı deyil. 2 paket yarım litr qaynadılmış isti suda seyreltilir, qarışdırılır və daha yarım litr sərin su əlavə edilir. Bağırsaqları tam təmizləmək üçün saat 17.00-dan 22.00-a qədər tədricən 3 litr məhlul qəbul etmək lazımdır.

Fleet Fosfo-soda Paket başına iki şüşə dərman. 45 ml-lik iki şüşə preparat 120 ml soyuq qaynadılmış suda həll olunur. Doza səhər təyin edilərsə, hazırlanmış məhlul səhər yeməyindən sonra sərxoş olur, ikinci hissə isə axşam yeməyindən sonra qəbul edilir. Gün ərzində təyin edildikdə, məhlul axşam yeməyindən sonra sərxoş olur, ikinci hissə prosedur günü səhər yeməyindən sonra qəbul edilir. İçdiyiniz məhlul 1-2 stəkan su ilə yuyulmalıdır.

Kolonoskopiya üçün hazırlıq Lavacol qablaşdırılmış dərmandır, bir paket 200 ml isti qaynadılmış suda seyreltilir. Təmizləyici məhlulun ümumi miqdarı 3 litrdir, prosedurdan 18-20 saat əvvəl alınmalıdır. 14.00-dan 19.00-a qədər hər 5-20 dəqiqədən bir 200 ml Levacol məhlulu qəbul edin.

Fortrans və Endofalk mədə-bağırsaq traktında qida maddələrinin udulmasının qarşısını alır, bu da sürətli hərəkətə və mədə-bağırsaq traktının məzmununun boş nəcis şəklində sonrakı boşalmasına səbəb olur. Dərmanların tərkibindəki elektrolitlər su-tuz balansının inkişafının qarşısını alır.

Fleet Phospho-soda və Lavacol bağırsaqlardan mayenin çıxarılmasını gecikdirir, bununla da bağırsaq məzmununun həcmini artırır, nəcisləri yumşaldır, peristaltikanı artırır və bağırsaqların təmizlənməsini sürətləndirir.

Həmçinin, prosedura hazırlıq aşağıdakı tövsiyələri ehtiva edir:

• dəmir ehtiva edən və ishal əleyhinə dərman qəbul etməyi dayandırın;
• maye qəbulunu artırmaq;
• həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirin.

Kolonoskopiya necə aparılır?

Kolonoskopiya proseduru xüsusi bir kabinetdə aparılır. Xəstə belindən aşağı soyunur və divanda sol böyrü ilə uzanır. Ayaqlar dizlərdə bükülməli və mədəyə doğru hərəkət etməlidir.

Prosedura yerli və ya ümumi anesteziya, həmçinin sedasyon altında həyata keçirilə bilər.

• Yerli anesteziya- bir qayda olaraq, yerli anesteziya lidokainə əsaslanan dərmanlardan birini istifadə edərək təklif olunur: luan gel, dikain məlhəmi, ksilokain gel və s. xəstə tam şüurlu olaraq qalarkən təsir əldə edilir. Yerli anesteziya anesteziyanın venadaxili yeridilməsi ilə də əldə edilə bilər.
• Sedasyon, bir insanın yuxuya bənzər bir vəziyyətdə olduğu, ağrı və ya narahatlıq hiss etmədiyi, lakin şüurun söndürülmədiyi ikinci seçimdir. Dərmanlar midazolam, propofol və başqaları istifadə olunur.
• Ümumi anesteziya xəstəni dərin yuxuya aparan dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur. Tibbin inkişaf səviyyəsinə baxmayaraq, ümumi anesteziya müəyyən risklər daşıyır, əks göstərişlərə malikdir və xəstənin sağalması üçün müəyyən vaxt tələb olunur. Anesteziya altında kolonoskopiya 12 yaşa qədər uşaqları, psixi xəstəlikləri olan xəstələri, ağrı həssaslığı həddi yüksək olan insanları və bir sıra digər hallarda müayinə üçün göstərilir.

Anesteziyadan sonra həkim anusa bir kolonoskop qoyur və ardıcıl olaraq qalın bağırsağın divarlarını araşdırır, zond irəli aparır və qarın səthi boyunca palpasiya edir, bağırsağın əyilmələri boyunca borunun hərəkətinə nəzarət edir. Şəkili daha obyektiv etmək üçün bağırsaqlar verilən havanın köməyi ilə genişlənir.

Havanın daxil olması şişkinlik və xəstə üçün narahatlıq hissi ilə müşayiət olunur, üstəlik, müayinə zamanı heç bir hərəkət edə bilməzsiniz, buna görə xəstələr müayinə müddətində ümumi anesteziyaya və ya sedasyona üstünlük verirlər.

Prosedur 15-30 dəqiqə davam edir. Bağırsaqlarda hərəkət edən kolonoskopun video qeydi aparılır. Lazım gələrsə, toxuma biopsiyası alınır və poliplər çıxarılır. Tədqiqatın sonunda kolonoskopun xüsusi kanalı vasitəsilə qaz çıxarılır və prob bağırsaqdan diqqətlə çıxarılır.

Prosedurdan sonra həkim müayinə protokolunu tərtib edir, xəstəyə tövsiyələr verir və onu mütəxəssisə göndərir.

Lokal anesteziya istifadə olunubsa, prosedurdan dərhal sonra evə gedə bilərsiniz. Ümumi anesteziya xəstənin huşunu tam bərpa edənə qədər müəyyən bir müddət müşahidə tələb edir.

Müayinədən sonra yemək və içmək olar. Bağırsaqlar qazlarla dolu qalsa, 10 tablet əzilmiş aktivləşdirilmiş karbon götürüb su ilə yuya bilərsiniz. Qarın masajı da kömək edəcəkdir.

Kolonoskopiyanın mümkün fəsadları

• Bağırsaq divarının perforasiyası (insident 1%);
• Öz-özünə yox olan şişkinlik;
• Bağırsaqlarda qanaxma (0,1%);
• Ümumi anesteziya zamanı tənəffüsün dayanması (0,5%);
• Poliplər çıxarıldıqda qarın ağrısı və 2-3 gün ərzində 37,5 C-yə qədər hipertermi.
• Santimetr. .

Kolonoskopiyadan sonra aşağıdakı hallar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:

• zəiflik;
• səcdə;
• başgicəllənmə;
• qarın ağrısı;
• ürəkbulanma və qusma;
• qan ilə boş nəcis;
• 38 ° C-dən yuxarı hipertermi.

Kolonoskopiya üçün göstərişlər

Bu prosedurun ciddi göstəricilər siyahısı var. Lakin Qərb ölkələrinin təcrübəsini nəzərə alaraq, 50 yaşdan yuxarı sağlam insanlar, xüsusən də yaxın qohumlarında yoğun bağırsaqda, xüsusən də xərçəng xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar hər il bu müayinədən keçməlidirlər.

Hər il kolonoskopiya risk qrupuna daxil olan (, olan) insanlar, eləcə də əvvəllər bağırsaq xəstəlikləri ilə bağlı əməliyyat olunmuş xəstələr üçün aparılır.

Aşağıdakı simptomlar olduqda kolonoskopiya təyin edilir:

• tez-tez və şiddətli qəbizlik;
• yoğun bağırsaqda tez-tez ağrı;
• rektumdan selikli və ya qanlı axıntı;
• tez-tez şişkinlik;
• ani kilo itkisi;
• kolon xəstəliyinə şübhə;
• bəzi ginekoloji əməliyyatlara hazırlıq (uşaqlıq, yumurtalıq və s. şişin çıxarılması).

Kolonoskopiyanın əsas məqsədi müxtəlif patologiyaların erkən diaqnostikasıdır ki, bu da xərçəngli şişlər zamanı xüsusilə vacibdir.

Kolonoskopiyanın nəticələri normaldır

Metod yoğun bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini bütün uzunluğu boyunca obyektiv qiymətləndirməyə imkan verir. Dəyişməmiş kolon mukozasının etibarlı endoskopik əlamətləri aşağıdakı göstəricilərdir:

• Rəng - normalda bağırsaq mukozası solğun çəhrayı və ya solğun sarı rəngdədir. Eroziya, iltihab və digər patologiyalar selikli qişanın rəngini dəyişir.
• Parıltı - normal olaraq selikli qişa işığı əks etdirir, bu da onun parlaqlığını müəyyən edir. Selikli qişanın donuqluğu patoloji dəyişikliklər üçün xarakterik olan qeyri-kafi selik istehsalını göstərir.
• Səthi xarakter- səth hamar və azca zolaqlı, xoralar, çıxıntılar və vərəmlər olmadan olmalıdır.
• Damar modeli- qan damarlarının böyüməsi və ya olmaması sahələri olmadan vahid olmalıdır.
• Mukozal örtüklər- selik yığılması ilə əlaqəli və sıxılmalar, fibrin çirkləri, irin və ya nekrotik kütlələr olmadan yüngül topaqların görünüşünə malikdir.

Normanın təsvir edilən variantlarından hər hansı bir sapma müəyyən bir xəstəliyi göstərir.

Kolonoskopiya ilə diaqnoz qoyulan xəstəliklər

• kolon polipi;
• onkoloji patoloji;
• Qeyri-spesifik xoralı kolit;
• Bağırsaq divertikulları;
• Crohn xəstəliyi;
• Bağırsaq vərəmi.

Kolonoskopiyaya əks göstərişlər

Bu prosedurun əks göstəriş olduğu şərtlər mütləq və nisbi bölünə bilər. Mütləq göstərişlər olduqda tədqiqat istisna edilir, nisbi göstərişlər olduqda, tədqiqat həyati göstəricilər üzrə aparıla bilər.

Kolonoskopiyaya alternativ

Kolonoskopiyaya (eləcə də FGDS) ağrısız və təhlükəsiz alternativ, xəstənin daxili video kamera ilə xüsusi endokapsulu udduğu, bütün mədə-bağırsaq traktından keçdiyi və təbii olaraq anusdan çıxdığı bir kapsul müayinəsidir.

Bu növ müayinə yalnız ödənişli əsaslarla (olduqca bahalı) həyata keçirilir və həmişə tam mənzərəni təqdim etmir. Üstəlik, bağırsaqlarda patoloji dəyişikliklər aşkar edilərsə, xəstə hələ də diaqnozu təsdiqləmək üçün kolonoskopiya prosedurundan keçməlidir.

Prosedurun xüsusiyyətlərinə və kolonoskopiya zamanı bəzi psixoloji və fiziki narahatlığa baxmayaraq, bu tip diaqnoz yoğun bağırsağın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ən etibarlıdır.

Mədə və bağırsaq problemləri insanları illərlə narahat edir və nəticədə ciddi xəstəliklərə çevrilir. Problemin həssaslığına və ya həkimə müraciət etmək qorxusuna görə insanlar tez-tez qəbizliyə məhəl qoymamağa çalışırlar. Və qarın altındakı, anus bölgəsində ağrılara dözürlər. Ancaq ondan qanlı sızmalar görünməyə başlasa, ziyarəti təxirə salmağa vaxt yoxdur.

Peşəkar müayinə zamanı bir mütəxəssis bağırsaq kolonoskopiyasından istifadə edərək ətraflı müayinə təyin edə bilər. Çox təsirlidir, dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir, bəzən problemi aradan qaldırır.

Fiberkolonoskopiya anusdan başlayaraq nazik bağırsaqla əlaqəyə qədər bütün yoğun bağırsaqda aparılan diaqnostik tədbirlərin elmi adıdır. Manipulyasiyalar xüsusi bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir. Sadəcə olaraq, bu çevik bir boru üzərində bir zonddur (diametri təxminən 1 sm-dir). Cihazın uzunluğu bu gün 160 sm-ə çatır, halbuki bu avadanlığın inkişafının lap əvvəlində (XX əsrin 60-cı illərində) yoğun bağırsağın yalnız 30 sm-ə baxmaq mümkün idi. Bu gün onun müxtəlif bölmələri problemsiz olaraq ekrana yayımlanaraq baxıla bilər.

Bir qeyddə! Kolonoskopun nə qədər dərinə daxil ediləcəyi endoskopist tərəfindən monitora baxaraq müəyyən edilir. Prosesi asanlaşdırmaq və zədələnməmək üçün orqan qaz və ya hava ilə şişirilir. Bu ağrıya səbəb ola bilər.

Narahatlığı azaltmaq üçün adətən anesteziya verilir. Amma onun üsulları fərqli ola bilər.

Endoskop şəkili ekrana ötürür (o da cihazın pəncərəsində təkrarlanır), bu həm prosedurun özündə kömək edir, həm də yazıya çevrilə bilər. Bu video materialla zəruri hallarda proktoloq, qastroenteroloq və ya onkoloqa müraciət edə bilərsiniz.

Ağrı və anesteziya dərəcəsi

Əlbəttə ki, bunun nə qədər ağrılı olacağı sualı kolonoskopiya keçirən insanları narahat edən ən kiçik məsələ deyil.

Orqanın fərdi vəziyyətindən və həssaslığından asılı olaraq, bir insan ağrı və ya narahatlıq hiss edə bilər. Bu, nazik bir borunun daxil edilməsi ilə deyil, qazın köməyi ilə bağırsaq divarlarının düzəldilməsi ilə əlaqədardır. Bu, həm daha dəqiq müayinə üçün, həm də təsadüfi zədələnməmək üçün edilir. Kimsə ağrı deyil, yanma hissi hiss edə bilər. Ancaq müayinə bitdikdən və maddənin tədarükü dayandırıldıqdan sonra xoşagəlməz hisslər dərhal yox olacaq.

Bəzi insanlar prosedur zamanı yoluxma ehtimalından qorxurlar. Ancaq qaydalara görə, cihaz ciddi şəkildə sanitariyadan keçməlidir, buna görə qorxmaq üçün heç bir şey yoxdur.

Lokal anesteziya ən çox yayılmış ağrı kəsici növüdür. Həssaslığı azaltmaq üçün mütəxəssislər aktiv tərkib hissəsi kimi lidokain olan dərmanlardan istifadə edirlər:

• gellər Xylocaine, Luan, Kategel;
• məlhəmlər (məsələn, Decamine).

Dərmanları anusdan başlayaraq selikli qişanın özünə tətbiq edin. Bundan əlavə, kolonoskopun aşağı hissəsini onlarla örtürlər. Nəticədə, həssaslıq yox olur və ya azalır, lakin insan şüurlu olaraq qalır. Bu, bədən üçün ən yumşaq anesteziya növüdür, bundan sonra "çıxmaq" lazım deyil və dərhal evə gedə bilərsiniz.

Diqqət! Bəzən sinir uclarını lokal olaraq bloklamaq üçün venadaxili anesteziya verilir.

Bəzən kolonoskopiya çox ağrılıdırsa, insan lazımsız yerə qorxur və əzələləri rahatlaya bilmirsə, onlara sakitləşdirici dərmanlar verilir. Propofol, Midazolam. Bu vəziyyətdə insan yuxuya gedir. Şüur tamamilə sönmür, lakin bu müalicəvi yuxu zamanı insan heç bir narahatlıq və ağrı hiss etməyəcək.

Üçüncü seçim (bədəndə əlavə stress yaradır və buna görə də çox nadir hallarda istifadə olunur) cərrahi müdaxilələr zamanı olduğu kimi ümumi anesteziyadır. Çox yüksək həssaslığı olan insanlara, 12 yaşa qədər uşaqlara və psixi pozğunluğu olan insanlara verilir.

Beləliklə, prosedurun ağrılı olması məsələsi o qədər də aktual deyil. Optimal anesteziya variantını seçmək kifayətdir və prosedur rahat keçəcək.

Kolonoskopiya nə vaxt aparılır?

Bu növ video endoskopik müayinə xəstədə olduqda mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər:

• alt paltarın küncündə və ya nəcisdə qanlı mayenin izləri;
• ağrılı və nizamsız bağırsaq hərəkətləri;
• hemoroid varlığı - daha dəqiq diaqnoz üçün;
• əvvəlki rentgen müayinəsi və ya qarın boşluğunun orqanlarının kompüter tomoqrafiyası zamanı aşkar edilmiş naməlum təbiətli formasiyalar, bağırsağın kolonoskopun əlçatan olduğu bir bölgəsində;
• hemoroidal dəyişikliklərin və ya poliplərin görünüşünün qeyri-müəyyən mənzərəsi;
• anusdan irinli axıntı.

Kolonoskopiya həm də bağırsaqların işləməsi ilə bağlı şikayətləri olan insanların, qohumlarında xərçəng və ya bu orqan sisteminin polipozu varsa, müayinənin bir hissəsidir.

Bir qeyddə! Kolonoskopiya ən dəqiq diaqnostik üsuldur, onun köməyi ilə bir mütəxəssis bağırsaqların vəziyyəti ilə şəxsən tanış ola bilər. Digər növ tədqiqatlar - ultrasəs, CT və s. patologiyanı bu qədər ətraflı və dəqiq göstərə bilməz.

Kolonoskopiyanı kim və harada edir?

Müayinə ayrı bir mütəxəssis - koloproktoloq tərəfindən aparılır. Ona tibb bacısı kömək edir. Diaqnostik prosedur bu məqsəd üçün xüsusi təchiz olunmuş otaqda aparılır.

İmtahan edəndən yalnız bir neçə hərəkət tələb olunur:

1. Beldən aşağı geyilən bütün paltarları çıxarın.
2. Sol tərəfinizdə standart divanda uzanın və avadanlığın içəriyə daxil edilməsini asanlaşdırmaq üçün mümkün qədər rahatlayın. Eyni zamanda, ayaqları dizlərdə bükülür və mədəyə doğru çəkilir.

Lazım gələrsə, kolonoskop ilə diaqnostik müayinə əlavə prosedurlarla birləşdirilə bilər:

• aşkar edilmiş yad təbiətli obyektləri çıxarmaq;
• histoloji material götürün (biopsiya proseduru);
• çox kiçik ülserləri, çatları, mini-polipləri yoxlayın;
• hemoroid konuslarını, divertikulları və ya şişləri ətraflı araşdırın;
• bağırsaq mukozasının və hərəkətliliyinin ətraflı müayinəsini aparmaq və iltihabın görünüşünü yoxlamaq;
• toxumaların yapışması və yara izləri səbəbindən daralmış bağırsağın bir hissəsinin genişlənməsi;
• müayinə zamanı dərhal müxtəlif şişləri çıxarın;
• termokoaqulyasiyanı həyata keçirin (qanın axdığı zədələnmiş damarların koterizasiyası).

Beləliklə, prosedur yalnız diaqnostik deyil, həm də problemləri yerində aradan qaldıraraq müalicəvi ola bilər. Odur ki, qorxaraq ondan imtina etməməlisən.

Prosedur üçün hazırlıq qaydaları

Onlar çox mürəkkəb deyil, lakin prosedurun effektivliyi onların uyğunluğundan asılıdır. Tıxanmış bağırsaqda həkim sadəcə heç nə görə bilmir, buna görə də tədbirlər onun təmizlənməsinə yönəldilir. Yalnız 3 gün ərzində xüsusi pəhrizə riayət etməlisiniz.

Bundan əlavə, kolonoskopiyadan iki gün əvvəl, tərkibində dəmir və vismut olan dərmanların qəbulunu müvəqqəti dayandırmaq lazımdır. Bu dövrdə aktivləşdirilmiş kömür və ya artriti müalicə edən dərmanlar içməyin. Qanı durulaşdıran dərmanlar da (Aspirin, Kleksan və s.) qadağandır.

Ən yaxşısı son gündə yalnız maye qidaya keçməkdir. Ancaq bu, şəxsi ixtiyarındadır.

Cədvəldən bu günlər üçün düzgün menyunun necə effektiv şəkildə yaradılacağını başa düşə bilərsiniz:

Tövsiyə olunan məhsullar	Qadağan olunmuş Məhsullar
Müxtəlif fermentləşdirilmiş süd yeməkləri	İstilik emal olunmayan meyvə və tərəvəzlər
Qaynadılmış tərəvəzlərdən hazırlanan yeməklər	Çovdar unu çörəyi
Tamamilə qaynadılmış yumurta	Konservləşdirilmiş və duzlu preparatlar, hisə verilmiş məhsullar
Bulyonlar ilə tərəvəz şorbaları	İnci arpadan, buğdadan, yulafdan sıyıq
Ağ undan hazırlanmış çörək məhsulları	Paxlalı ailə bitkiləri
Az yağlı ət və balıq məhsulları	Qovrulmuş günəbaxan toxumu, balqabaq toxumu; kartof qızartması
Kompotlar və meyvə içkiləri, yüngül dəmlənmiş çay	Qəhvə içkiləri, süd, şokoladlı şirniyyatlar
Pendirlər, təbii kərə yağı (inək)	Karbon əlavə edilmiş içkilər
bal	Duzlu qidalar
Qarabaşaq və düyü taxılları	Alkoqol

Kolonoskopiyadan bir gün əvvəl son yemək axşam saat 8-dən gec olmayaraq. Bundan əlavə, axşam saatlarında lavman ilə təmizləyə bilərsiniz.

Dərman təmizləmə

İmalə və pəhriz sizin xoşunuza gəlmirsə, həkim bir gün əvvəl bədəni təmizləyən dərmanlardan birini təyin edə bilər. Onların hərəkət mexanizmi təxminən eynidır və siz tualetə qaçmalı olacaqsınız. Hisslər də ən xoş olmayacaq - şişkinlik, qaynama.

Aşağıdakı cədvəldə bir neçə məşhur dərman və onların qəbulunun nüansları göstərilir:

Dərman	Şəkil	Doza	Prosedura hazırlıq zamanı təyinat
		1 paket 20 kq çəki üçün nəzərdə tutulmuşdur və bir litr təmizlənmiş və ya qaynadılmış sərin suda seyreltilir.	Bir dəfə, bir gecə əvvəl istifadə edin. Və ya eyni zamanda, lakin 15 dəqiqəlik fasilə ilə yavaş-yavaş.
		Yarım litr azca isidilmiş suya 2 paket tökün, qarışdırın, eyni miqdarda soyudulmuş su əlavə edin.	İdarə üçün tələb olunan miqdar 3 litrdir. Axşam 5-dən səhər 10-a qədər içkilər
		2 şüşə, hər biri 45 ml. Şüşə 120 ml suya tökülür	Prosedurdan əvvəl gündə iki dəfə 1 şüşə götürün: səhər və axşam. Yeməklər arasında çoxlu su için
		1 paketi 200 ml ilıq suda həll edin və prosedurdan 18-20 saat əvvəl istehlak edin. Ümumilikdə 3 litr içmək	Bir gün əvvəl saat 14:00-dan 19:00-a qədər 200 qram. Dozlar arasındakı interval dörddə bir saatdır.

Beləliklə, yalnız anesteziya üsulunu deyil, həm də təmizləmə seçimini seçə bilərsiniz.

Kolonoskopiya üçün müraciəti kim yazır?

Birdən çox həkim sizə prosedur üçün müraciət edə bilər. Hamısı problemin orijinal növündən asılıdır. Həzm sistemi ilə bağlı çətinliklərdən əziyyət çəkirsinizsə, onda bir qastroenteroloqla görüşə getməlisiniz.

Ağrı və narahatlığın anal bölgədə cəmləşdiyi hallarda birbaşa proktoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır.

Video - Kolonoskopiya. Bu prosedur nədir və kimlər keçməlidir?

Qeyd!

Bir çox bağırsaq xəstəliklərində çox oxşar simptomlar var. Buna görə də, effektiv müalicə üçün diaqnozu dəqiq müəyyən etmək son dərəcə vacibdir.

Xəstə qarın və perine bölgəsində ağrı, qanaxma və qəbizlikdən şikayətlənirsə və əlavə müayinədən əvvəl nəcisin analizi aşağı hemoglobin və yüksək eritrosit tərkibini göstərirsə, proktoloq mütləq endoskopik kolonoskopiya təyin edəcək.

İnsan həmişə bilinməyəndən qorxur. Buna görə də, hər hansı bir xəstə bir çox sualla maraqlanır: kolonoskopiya nədir və necə aparılır, prosedur zərər verirmi, necə aparılır və nə vaxt təyin olunur, hansı əks göstərişlər var və nəhayət, bu müayinəyə necə hazırlaşmaq lazımdır.

Amma onlardan ən önəmlisi nəticənin nə olacağıdır? Və buna birmənalı cavab verə bilərik: nəticə hər hansı bir tədqiqatın məqsədi olan dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verəcəkdir.

Eyni zamanda, cihaz biopsiya və histologiya üçün toxuma götürməyə, həmçinin şişləri aradan qaldırmaq üçün dərhal mini əməliyyat keçirməyə imkan verir, məsələn, kolonoskopiya zamanı poliplər aradan qaldırılır.

Bağırsaq kolonoskopiyasının ixtisaslaşdırılmış bir klinikada necə aparıldığına dair real video aşağıdakı məqaləmizdə təqdim olunur.

Bağırsaq kolonoskopiyası nədir?

Belə ki, diaqnoz barmaq diametrindən böyük olmayan uzun zond olan, monitor ekranına qoşulmuş və müasir optika, işıqlandırma, histoloji nümunələrinin götürülməsi üçün cımbız və nasos üçün xüsusi boru ilə təchiz edilmiş lifli kolonoskopla aparılır. bağırsaqları hava ilə.

Ən müasir modellərdə, həmçinin selikli qişanın müəyyən bir sahəsinin daha ətraflı öyrənilməsi üçün fotoşəkil çəkməyə və onları ekranda böyüdülmüş formada göstərməyə imkan verən bir kamera var.

Aşağıdakıları aşkar edən və araşdıran kolonoskopiyanın imkanları:

Aşağıdakı formada patologiyaların olub olmadığını dərhal müəyyən etməyə imkan verir:

• daxili hemoroid;
• müxtəlif çatlar, eroziyalar, poliplər;
• bağırsaq yapışmalarına görə çapıqlar və ya çapıqlar;
• bağırsaq keçidlərində şişlər və ya xarici cisimlər.

Xərçəngli bir şişin ən kiçik bir şübhəsi ilə həkim dərhal bioloji və ya histoloji müayinə üçün biomaterial götürür.

1. Xəstəni əməliyyatdan azad etmək üçün tədqiqat zamanı aşkar edilmiş polipləri, xoşxassəli şişləri və digər böyümələri dərhal aradan qaldırın. Bu prosedur polipektomiya adlanır.
2. Bağırsaq qanamasını lokallaşdırın və dərhal səbəbini aradan qaldırın.
3. Mövcud yad cismi çıxarın.
4. Düz bağırsağın və kolonun daralmış keçidlərini genişləndirin.
5. Monitor ekranında daha ətraflı araşdırma üçün tələb olunan sahənin şəkli.

Kolonoskopiya üçün göstərişlər

Qırx ildən sonra proktoloqlar tamamilə hər kəsə profilaktik məqsədlər üçün ən azı beş ildə bir dəfə belə bir diaqnoz qoymağı məsləhət görürlər.

Kolonoskopiya dərhal aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• perineumdan selikli, irinli və ya qanlı axıntı;
• müəyyən bir müddət ərzində bağırsaq pozğunluqları - ishal və ya qəbizlik;
• böyük bağırsaq istiqamətində qarın içərisində ağrılı hisslər;
• heç bir səbəb və ya anemiya olmadan sürətli kilo itkisi. Xüsusilə bağırsaq xərçənginə irsi meyl ilə;
• əvvəlki irriqoskopiya zamanı neoplazmalar aşkar edilərsə və bədxassəli şiş şübhəsi varsa;
• bu sahədə xarici bir cismin görünüşü;
• sigmoidoskopiya zamanı şiş və ya polip aşkar edilərsə və sigmoidometrin çatmadığı bağırsaq hissələrini yoxlamaq lazımdırsa.

Profilaktika məqsədi ilə aşağıdakılar həyata keçirilir:

• kolon xərçənginin erkən aşkarlanması üçün 50 yaşdan yuxarı insanlar;
• mövcud xroniki bağırsaq patologiyaları olan xəstələr;
• inkişaf etmiş hemoroid olan və inkişafın son mərhələsində olanlar;
• anal çatlar varsa;
• daimi olan qəbizlik və ya ishal üçün;
• qarın bölgəsində daimi ağrıları olan xəstələr;
• əvvəllər müəyyən edilmiş xoşxassəli şişlərlə;
• kolorektal xərçəngdən əziyyət çəkən yaxın qohumları olanlar;
• müalicənin gedişatını izləmək məqsədi ilə.

Diaqnoz üçün əks göstərişlər

Bəli, onlar da mövcuddur. Fərdi göstəricilərə əsasən, xəstə üçün bu diaqnozun mümkün olmadığı və ya mümkün olmadığı vəziyyətlər var. Bu vəziyyətdə, proktoloq kolonoskopiya olmadan bağırsaqları necə yoxlamaq lazım olduğunu tez müəyyənləşdirməli və onu əvəz etmək üçün alternativ bir yol tapmalıdır.

Məsləhətləşmə zamanı həkim kolonoskopiya təyin etməzdən əvvəl xəstəsinin aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyini müəyyən etməlidir:

• ağciyər və ya ürək çatışmazlığı;
• hər hansı bir lokalizasiyanın iltihablı yoluxucu prosesləri;
• qeyri-kafi qan laxtalanması;
• kəskin kolit və ya xora;
• peritonun iltihabı və ya peritonit.

Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı kolonoskopiya üçün ciddi əks göstərişlərdir, sağlamlığa zərər verə bilər, mürəkkəb nəticələrə səbəb ola bilər və alternativ həllər tələb edir.

Prosedura hamiləlik dövründə də kontrendikedir. Bu, vaxtından əvvəl doğuşa və ya aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Buna görə də digər diaqnostik üsulları seçmək lazımdır.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar?

Yalnız alınan məlumatların dəqiqliyi deyil, həm də prosedurdan sonrakı vəziyyətiniz nə qədər hərtərəfli hazırladığınızdan asılı olacaq. Buna görə kolonoskopiyaya hazırlaşarkən çox vicdanlı olmalısınız.

Digər instrumental diaqnostika üsulları ilə tamamilə eynidır. Əsas məqsəd bağırsaqları nəcisdən mümkün qədər hərtərəfli təmizləməkdir. Bunun üçün onlar təmizləyici lavmanlar aparırlar və ya kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün xüsusi dərmanlar qəbul edirlər, həmçinin bir neçə gün ərzində xüsusi menyuya riayət edirlər.

Pəhriz (düzgün menyu)

2-3 gün ərzində çox miqdarda nəcisin əmələ gəlməsinə və yığılmasına səbəb olmamaq və lavman prosedurunu asanlaşdırmaq üçün liflə zəngin qidalar xaric edilməlidir. Həm də qaz və şişkinliyə səbəb ola bilənlər. Kələm, baklagiller və qara çörəyi istisna etməlisiniz. İçkilərə kvas, şirin qazlı içkilər, süd daxildir.

Çay, bitki mənşəli infuziyalar, adi su içməyə icazə verilir.

Prosedurdan əvvəl axşam yeməyi və səhər yeməyindən çəkinin. Nahar üçün çay içmək.

Kolonoskopiyadan əvvəl nə içmək olar?

Su və çay içə bilərsiniz. Bəli, səhər sizə bir az maye - adi su və ya şəkərsiz çay içməyə də icazə verilir.

Müsahibə zamanı proktoloq diaqnozdan əvvəl növbəti bir neçə gün ərzində necə yemək lazım olduğunu söyləməlidir.

Klizma ilə təmizləmə

Diaqnozdan əvvəl bağırsaqları lavman ilə təmizləmək köhnə, sübut edilmiş bir üsuldur. Bunu bir gecə əvvəl və səhər edin. İstənilən aptekdə ucuz qiymətə alına bilən Esmarch kubokundan istifadə edirlər.

İçinə bir yarım litr ilıq su tökün, ən azı bir yarım metr hündürlükdə asın, ucunu və anusunu istənilən kremlə yağlayın, bir tərəfə rahat yerə uzanın və ucunu 7 sm diqqətlə daxil edin. rektuma dərin.

Bacardığınız qədər səbirli olun. İdeal olaraq, ən azı 5 dəqiqə gəzmək və sonra bağırsaq hərəkəti etmək lazımdır.

Axşam saatlarında bir saat ara ilə iki lavman verilir. Təmiz su bağırsaqlardan çıxmağa başlayana qədər proseduru mümkün qədər təkrarlayın.

Səhər eyni manipulyasiyaları təkrarlayın.

Kastor yağı nəcisin keçməsini asanlaşdıracaq. Onu 1 kq çəkiyə 1 q nisbətində içmək lazımdır. Onu bir az isidib səhər böyük qurtumlarla içirin, sonra axşam təkrarlayın.

Klizmadan əvvəl kastor yağı qəbul etmək və bu prosedurları birləşdirmək qadağandır.

Tibbi təmizləmə

Müasir dərmanlar - laksatiflər - bağırsaqları kolonoskopiya proseduru üçün daha yumşaq, rahat və səmərəli şəkildə hazırlamağa kömək edəcəkdir.

Xüsusilə bu və ya digər səbəbdən lavman edə bilməyənlərə kömək edəcəklər. Müasir dərmanlar təqdim olunur:

1. Duphalac.
2. Levakolem.
3. Mikrolaks.
4. Forlax.
5. Kino hazırlıq.
6. Donanma.
7. Fortrans.

Onlar əvvəlki gündən başlayaraq prosedurun səhərindən başlayaraq istifadə üçün təlimatlara ciddi şəkildə əməl edilməlidir.

Sizin vəziyyətinizdə hansı laksatifin daha yaxşı olduğunu bir proktoloqla məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Diaqnoz günorta sizə təyin edilibsə, ona necə hazırlaşmaq barədə həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Müayinədən bir gün əvvəl ona ciddi xəstəliklərin, məsələn, şəkərli diabetin olması barədə məlumat vermək və dərman qəbul etməyi dayandırmaq vacibdir.

Kolonoskopiya boş bir mədədə aparılmalıdır, xüsusən də həmin gün tibbi yuxuda hələ də qastroskopiyanız varsa.

Kolonoskopiya proseduru necə aparılır?

Prosedur olduqca sadədir. Xəstə beldən aşağı soyunur və xüsusi divanda böyrü üstə uzanır, dizlərini onun altında əyir. Anesteziya üçün bəzən anus sahəsi dikain məlhəmi və ya xylocaingel ilə müalicə olunur.

Sonra proktoloq diqqətlə probu anusa daxil edir və bağırsağın bütün daxili səthini araşdıraraq diqqətlə daha dərinə aparmağa başlayır. Selikli qişadakı qıvrımları düzəltmək və vəziyyətini daha yaxşı araşdırmaq üçün xüsusi bir boru vasitəsilə hava verilir.

Müayinə məlumatları monitorda göstərilir, proktoloqun hansı nəticəyə gəldiyini görür. Müasir avadanlıqların köməyi ilə nəticələr diskdə qeyd olunaraq başqa bir mütəxəssislə məsləhətləşmələr aparıla bilər.

Hər şey təxminən 10 dəqiqə çəkir. Başqa bir araşdırma üçün material toplanmadıqda və ya digər manipulyasiyalar təmin edilmədikdə prosedur nə qədər davam edir? Bu vəziyyətdə onun müddəti əlbəttə ki, 30-40 dəqiqəyə qədər artır.

Kolonoskopiya necə aparılır - videoya baxın:

Prosedur nə qədər ağrılıdır?

Bir çox insanı sual maraqlandırır, anesteziyasız kolonoskopiya etmək ağrılıdırmı? Xeyr, yalnız bağırsaq əyilmələrinə hava yeridilməsi zamanı bəzi narahatlıq və ya defekasiya istəyi hiss edə bilərsiniz. Dərindən və yavaş-yavaş nəfəs almağa çalışsanız, sonuncudan asanlıqla qurtula bilərsiniz.

Ancaq gənc uşaqlar və qarın boşluğunun patologiyası və ya yapışmaların olması olan xəstələr üçün kolonoskopiya ümumi qısa müddətli anesteziya altında aparılır, ağrı kəsici venadaxili verilir, çünki diaqnoz olduqca ağrılı ola bilər.

Kolonoskopiya, təəssüf ki, bir çox xəstənin dözə bilmədiyi olduqca ağrılı bir prosedur kimi güclü bir nüfuza malikdir. Şayiələrə inanmayın, bu tamamilə doğru deyil. Mütəxəssisin peşəkarlığı və cihazın müasir texniki avadanlığı sizə minimal narahatlıq hiss etməyə imkan verəcək, hamısı budur.

Anesteziya

Lokal anesteziya - xəstə şüurludur, lidokainə əsaslanan dərmanlar istifadə olunur - məlhəmlər və ya jellər, anus bölgəsində dərini yağlamaq və probun ucunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bəzən dərmanlar venadaxili administrasiya və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Sedasyon zamanı xəstə tibbi yuxu vəziyyətindədir. Bir xəyalda kolonoskopiya Midazolam və ya Propofol istifadəsini nəzərdə tutur.

Ümumi anesteziya altında aparılan kolonoskopiya xəstəni bir müddət tamamilə huşsuz vəziyyətə gətirir. Müəyyən risklərlə əlaqələndirilir, buna görə də əks göstərişlərə malikdir. Ancaq 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün diaqnoz yalnız ümumi anesteziya altında, eləcə də yüksək ağrı həddi, psixi pozğunluqlar və s.

Beləliklə, sərbəst nəfəs alın və prosedura sakitcə gedin. Sonra mənə deyəcəksən ki, ağrıyırmı və nə qədərdir. Ancaq bu gün xəstələrin rəyləri bir neçə il əvvəlkilərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.

Özünlə nə götürməlisən?

Kolonoskopiya üçün minimum şey götürməlisiniz, çünki olduqca tez baş verir və çox səy tələb etmir.

Beləliklə, unutmayın:

• bütün zəruri tibbi sənədlər - xəstəlik tarixi, digər testlərin nəticələri, əvvəlki fotoşəkillər;
• xroniki xəstəliklər varsa, onlar haqqında tibbi rəy;
• Yaşlı insanlar üçün yeni bir kardioqramma lazımdır. Və həkim bu barədə sizi xəbərdar etməlidir;
• seans zamanı ayaqlarınızın üşüməməsi üçün corablar;
• terlik və ya birdəfəlik ayaqqabı örtükləri;
• əlavə bağırsaq təmizləmə ehtiyacınız olduqda tualet kağızı və ya sanitar salfetlər;
• bir vərəq, bəlkə də birdəfəlik;
• Rahatlıq üçün özünüzlə yüngül xalat götürə bilərsiniz.

Budur, başqa heç nə lazım deyil. Və sonra, pullu bir klinikada görüş təyin etsəniz, orada sizə birdəfəlik vərəq, ayaqqabı örtükləri və tualet kağızı veriləcəkdir.

Kolonoskopiyanın nəticələri normaldır

Aşağıdakılar tədqiqatın müsbət göstəriciləri hesab edilə bilər:

1. Bağırsağın bütün hissələrinin selikli qişasının solğun çəhrayı və ya sarımtıl rəngi. Böyümələrin olması onun kölgəsini dəyişir.
2. İşığa məruz qaldıqda, selikli qişa parıldamalıdır, bu göstərici normal mucus ifrazını göstərir. Donuqluq patoloji proseslərin mövcudluğunu göstərir.
3. Qabığın səthi mümkün qədər hamar olmalıdır. Prosedur zamanı topaklar, çıxıntılar və böyümələr dərhal nəzərə çarpır.
4. Mucusun yığılmalarında irin, fibrin və ya ölən toxumaların yığılması olmamalıdır, normal vəziyyətdə onlar açıq rəngli kiçik topaqlar şəklində görünür.
5. Damar nümunəsi vahid olmalı və bütün bağırsaq boyunca aydın görünməlidir, vahid bir naxışa sahib olmalıdır.

Hər hansı bir sapma proktoloq tərəfindən təyin olunan müəyyən bir xəstəliyi göstərir.

Alternativ tədqiqat üsulları: daha yaxşı nədir, fərq nədir

Instrumental diaqnostika bağırsağın hər hansı bir hissəsinin ciddi xəstəliklərinin erkən aşkarlanması məqsədi ilə xüsusi cihazlardan istifadə etməklə aparılan bir sıra tədqiqatları əhatə edir. Bunlardan ən çox yayılmışları maqnit rezonans terapiyası, ultrasəs, bağırsağın kompüter tomoqrafiyası və sigmoidoskopiyadır.

Onların bir çoxu bir-birinə bənzəyir, alternativdir, lakin eyni zamanda bəzi nüanslarda və imkanlarda fərqlənir.

Əsas diaqnostik üsulları kolonoskopiya ilə müqayisə edək və onlardan nə ilə fərqləndiyini öyrənək.

1. Bağırsağın MRT– daha müasir, rahat və ağrısız. Onun başqa adı da var - virtual kolonoskopiya. O, orqanın ön və arxadan şəkillərini çəkən, sonra isə çəkilmiş kadrlardan 3D təsviri formalaşdıran skanerdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Lakin o, hələ də ənənəvi kolonoskopiyadan daha aşağıdır, çünki diametri 10 mm-dən az olan formasiyalar aşkar edə bilmir və kolonoskopiya əks göstəriş olduqda və ya kolonoskopun çata bilmədiyi bağırsağın kiçik hissəsini yoxlamaq lazımdırsa təyin edilir. MRT-nin ilkin bir üsul olduğunu söyləyə bilərik, bundan sonra proktoloq hələ də kolonoskopiya təyin edir.
2. Kolonoskopiya və irriqoskopiya, və ya sadəcə kontrast agentdən istifadə edərək bağırsaqların rentgenoqrafiyası, onların arasındakı fərq nədir? Şəkildə yoğun bağırsağın qüsurları göstərilir, lakin kolonoskopiyadan fərqli olaraq, erkən mərhələlərdə neoplazmaları müəyyən etmək iqtidarında deyil.
3. CT bağırsaq– üsul da ağrısız və informativdir, lakin ilkin mərhələdə şişləri göstərmir. Və yenə də həkim bağırsaq mukozasının vəziyyətini daha ətraflı öyrənmək üçün kolonoskopiya və biopsiya prosedurunu təyin edəcək.
4. Bağırsağın ultrasəsi və kolonoskopiya - bu vəziyyətdə hansının daha yaxşı və daha məlumatlı olduğunu sadəcə olaraq söyləmək mümkün deyil, çünki bunlar müxtəlif göstəricilər üçün istifadə olunan iki tamamilə fərqli üsuldur. Ultrasəs müayinəsi əlçatanlığı, ucuzluğu, təhlükəsizliyi və tam ağrısızlığı ilə üstünlüklərə malikdir. Ancaq yenə də, yoğun bağırsağın patologiyası şübhəsi varsa, ultrasəsdən sonra həkim yenidən kolonoskopiya təyin edir.
5. Kapsul kolonoskopiyası– bütün mədə-bağırsaq traktından keçən və anus vasitəsilə nəcislə xaric olan daxili kamerası olan xüsusi endokapsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir. Metod bahalıdır və həmişə informativ deyil.

Kolonoskopiya ilə fibrokolonoskopiya arasındakı fərqlər nələrdir?

Beləliklə: video kolonoskopiya da daxil olmaqla eyni şeydir.

Aydındır ki, bu diaqnostik metodun bir çox üstünlükləri var. Ancaq suala dəqiq cavab: hansı daha yaxşı və daha çox məlumatlıdır - MRT, ultrasəs, CT, bağırsaq irriqoskopiyası və ya kolonoskopiya, yalnız xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və göstəricilərindən, onun tibbi tarixçəsindən və xəstəliyindən asılı olaraq koloproktoloq tərəfindən verilə bilər. əvvəlki tədqiqatların nəticələri.

Prosedurdan sonra mümkün fəsadlar (yan təsirlər)

Xəstələr tez-tez kolonoskopiyanın təhlükəli olub olmadığını və onun nəticələrinin nə olduğunu soruşurlar.

Bu prosedur nisbətən təhlükəsizdir və onun nəticələri olduqca nadirdir. Əsas olanlar:

• bağırsaq divarının perforasiyası– zədələnmiş toxumaların bərpası zamanı təcili tibbi yardım tələb olunur;
• bağırsaqlarda qanaxma- prosedur zamanı baş verə bilər. Bu vəziyyətdə diaqnoz dərhal dayandırılır, zədələnmiş nahiyəyə adrenalin yeridilir və ya qanaxma olan bir damar koterizasiya edilir. Bir fəsad diaqnozdan bir neçə saat və ya hətta gün sonra baş verərsə, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə və ümumi anesteziyadan istifadə edərək cərrahi müdaxilə tələb olunur;
• dalaq yırtığı– çox nadir hallarda baş verir, lakin yenə də baş verir;
• Kolonoskopiya zamanı edə bilərsiniz yoluxma hepatit C və B, sifilis və ya salmonellyoz.

Kolonoskopiyadan saatlar və ya günlər keçdikdən sonra təcili tibbi yardım lazımdır:

• 38 dərəcədən yuxarı temperatur;
• mədə o qədər ağrıyır ki, nə edəcəyinizi bilmirsiniz;
• perineumdan qan axıdılır və ya qanlı ishal ortaya çıxdı;
• qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma;
• ağrı və ya qəbizlik;
• ümumi pozğunluq, zəiflik hissi;
• başgicəllənmə və baş ağrısı.

Nəticələrin qarşısının alınması:

• ciddi göstərişlərə əsasən diaqnostika aparmaq, əks göstərişlər olduqda onları endoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə digər üsullarla əvəz etmək;
• həkim xəstəni diqqətlə və bacarıqla hazırlamalı, ona bağırsaqların və pəhrizin özünü təmizləməsinin vacibliyini izah etməlidir;
• fəsadlara səbəb ola biləcək müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən etmək;
• steril şəraitdə kolonoskopiya aparmaq, aləti hərtərəfli sterilizasiya etmək;
• səriştəli və peşəkar mütəxəssis seçmək məsələsinə diqqətlə yanaşın.

Kolonoskopiyadan sonra bağırsaqları bərpa etmək üçün necə yemək lazımdır:

• bir neçə gün ərzində pəhriz asanlıqla həzm olunan qidalardan ibarət olmalıdır;
• məhsullarda maksimum miqdarda vitamin olmalıdır,
• minerallar və digər faydalı maddələr. Bu, iltihablı yoluxucu proseslərin və bağırsaq qanaxmasının yaxşı qarşısının alınmasıdır;
• Kiçik hissələrdə yemək lazımdır, bir neçə gündür təmiz və toksinlərdən və tullantılardan təmizlənmiş həzm sistemini dərhal yükləməməlisiniz;
• həddindən artıq yemək və ağır qidaları istisna edin;
• edə bilərsiniz: qaynadılmış yumurta, yüngül tərəvəz şorbaları, az yağlı buxarda hazırlanmış və ya qaynadılmış balıq, təzə və qaynadılmış tərəvəz və meyvələr;
• icazə verilmir: qızardılmış və hisə verilmiş qidalar, kolbasa və frankfurters, təzə ağ çörək, qənnadı məmulatları, şirniyyatlar, bişmiş məmulatlar, bütün taxıl taxılları;
• prosedurdan sonra spirt qadağandır;
• faydalı mikrofloranı bərpa etmək üçün fermentləşdirilmiş süd məhsulları - kefir, kəsmik,
  qatıqlar, Bifidumbakterin kimi probiyotikləri tablet şəklində deyil, tercihen maye şəklində qəbul edin.

Qadağan:

1. Ayağa qalxın və dərhal tibb müəssisəsini tərk edin. Xəstə daha bir neçə saat həkim nəzarəti altında qalmalıdır, xüsusən də ümumi anesteziya varsa.
2. Maye qəbulu məhdud deyil, hər şeyi içə bilərsiniz.
3. Mədə və bağırsaqları ağır qidalarla yükləmək qəbizliyə səbəb olacaq.
4. Pəhrizinizə liflə zəngin qidaları daxil etmək şərti ilə nəcis 2-3 gün ərzində normallaşacaq. Əks təqdirdə, normal nəcisin görünmə müddəti daha bir neçə gün gecikəcək və belə suallar: kolonoskopiyadan sonra tualetə gedə bilmirəm.
5. Kolonoskopiyadan sonra şişkinlik, şişkinlik, mədə və qarın altında ağrı hiss edirsinizsə, laksatiflər qəbul edin və imalə verin. Diaqnozdan sonra 1 pc nisbətində aktivləşdirilmiş karbon tabletləri qəbul edərək bu vəziyyətdən xilas ola bilərsiniz. 10 kq çəki üçün.
6. Prosedurdan əvvəl və sonra dəmir preparatları və antikoaqulyantlar qəbul edin.
7. Bu müddət ərzində qəbul edilən hər hansı bir dərman həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Tez-tez verilən suallar

Bağırsaq kolonoskopiyasını nə qədər tez-tez edə bilərəm?

Bunu tez-tez etmək məqsədəuyğun deyil, bağırsaqları lavman və ya dərmanlarla aktiv təmizləməyə ara verməlidir. Profilaktik məqsədlər üçün ildə iki dəfə belə bir müayinədən keçməlisiniz. Bu, hətta kiçik bağırsaq patologiyalarını dərhal müəyyən etmək və inkişafının ən erkən mərhələlərində xəstəlikləri müəyyən etmək üçün kifayətdir.

Amma kolonoskopiya ən informativ diaqnostik üsul olduğundan, zəruri hallarda və həkim tərəfindən təyin olunarsa, daha tez-tez edilə bilər.

Kolonoskopiya hansı həkim tərəfindən aparılır?

Bir çox ölkələrdə diaqnoz koloproktoloq tərəfindən aparılır. Rusiyada bağırsağın instrumental diaqnostikası sahəsində dar bir ixtisası olan bir həkim - endoskopist var.

Kolonoskopiya etmək mümkündürmü:

• hamilə qadınlar- hamiləliyin erkən mərhələlərində yalnız sağlamlıq səbəbi ilə son dərəcə arzuolunmazdır;
• menstruasiya zamanı– ginekologiyada, uterus endometriozuna şübhə olduqda, dövrün ilk günündə. Digər hallarda diaqnozu təxirə salmaq daha yaxşıdır. İstisna fövqəladə hallardır;
• yaşlı adam- hər şey onun ümumi vəziyyətindən asılıdır. Həkimlərin fikrincə, xərçəngli bir şişi erkən mərhələdə aşkar etmək üçün ildə ən azı bir dəfə. Digər hallarda - həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi;
• hemoroid üçün diaqnostika aparıla bilər, lakin əks göstərişlər var. Bu, erkən mərhələdə cərrahi müdaxilədən sonra reabilitasiya dövrü, kəskin mərhələdə paraproktit, kolit və proktit;
• qəbizlik üçün Prosedura daha diqqətlə və daha uzun müddət hazırlaşmalısınız, təxminən 4 gün şlaksız bir pəhrizdə oturun.

Uşaqlarda kolonoskopiya hansı yaşda və harada aparılır?

Tipik olaraq, üç yaşından etibarən uşaqlarda bağırsaq problemləri yaranmağa başlayır və həkim göstərişlərə uyğun olaraq prosedur təyin edə bilər. Bu, yüksək peşəkarlıq, təcrübə və yüksək bacarıq tələb edir. 12 yaşınadək uşaqlar uşaqda panika yaratmamaq üçün yüngül ümumi anesteziya altında koloskopiyadan keçirlər. Hazırlıq dövrü, böyüklərdə olduğu kimi, pəhriz, laksatiflər və təmizləyici lavmanları ehtiva edən diqqətli hazırlıq tələb edir. İxtisaslaşdırılmış tibb mərkəzlərində, o cümlədən uşaqlarda diaqnostika aparmaq daha yaxşıdır.

Hansı hallarda kolonoskopiya xüsusi alt paltarı ilə aparılır?

Şortlar, şalvarlar, qısa şalvarlar belinə qədər çılpaq olmaq zərurətindən böyük narahatlıq keçirən xəstələr üçün nəzərdə tutulub. Tez-tez bu fakt bir proktoloqa səfəri gecikdirir. Alt paltarının adi alt paltarından heç bir fərqi yoxdur, sadəcə anusda kiçik bir deşik var. Proseduru təxirə salmaq mümkün olmadıqda, menstruasiya zamanı istifadə üçün çox rahatdır. Ağ və mavi tonlarda qalın pambıq parçadan hazırlanmışdır.

Harada hazırlanır və qiyməti?

Klinikanızda endoskopist varsa, müayinə, hazırlıq və prosedurun özü sizə pulsuz başa gələcək, lakin çox güman ki, anesteziyasız. Oxşar diaqnoz xəstəxananın qastroenterologiya şöbələrində də qoyulur.

Dərmanlı yuxu zamanı və ya ümumi anesteziya altında kolonoskopiyanın edilə biləcəyi bir çox ixtisaslaşmış proktoloji mərkəzlər də var. Ancaq bu, sizə xeyli baha başa gələcək. Kolonoskopiya nə qədərdir? Moskvada, məsələn, belə bir prosedurun qiyməti 13 min rubla qədər ola bilər, bölgələrdə - daha azdır.