Uşaqlarda qlomerulonefritin müalicəsi, simptomları və növləri. Uşaqlarda qlomerulonefrit (kəskin, xroniki) - müalicəsi, simptomları Uşaqlarda qlomerulonefritin müalicə prinsipləri

Tez-tez məktəbəqədər və ibtidai məktəb uşaqlarını təsir edən böyrəklərin glomerulinin iltihabı uşaqlarda qlomerulonefrit adlanır. Bu patoloji bütün hallarda təbiətdə əldə edilir və müxtəlif əlamətlərlə fərqlənir. Böyrəklərin iltihablı glomeruli birbaşa funksiyaları yerinə yetirə bilmir, zülallar və qan laxtaları onlara daxil olur, bu da orqanın pozulmasına səbəb olur.

Uşaqlarda qlomerulonefritin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafı çox primitivdir, iltihab prosesinin təsiri altında zülal fraksiyaları daim böyrəkdə toplanır, filtrasiya membranını tıxayır və orqanın normal fəaliyyətinə mane olur. Eyni zamanda, ifraz olunan sidikdə qan laxtaları var, təzyiq göstəriciləri yüksək səviyyədədir.

Şiddətli hipotermiya, açıq günəşə davamlı məruz qalma, hipovitaminoz, yüksək rütubətə məruz qalma və s. uşaqda qlomerulonefritin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.

Qlomerulonefritin təsnifatı

Günümüzün pediatriyası yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrdə patologiyanın inkişafı ilə bağlı məsələləri dərindən öyrənir. Xəstəlik diferensialdır, buna görə də bu gün uşaqlarda qlomerulonefritin müəyyən bir təsnifatı mövcuddur, burada patoloji növləri əlamətlərdən asılı olaraq təqdim olunur:

Qlomerulonefrit əlamətlərinə məhəl qoymamaq və ya patologiyanın müalicəsində gecikmə böyrəklərin işində ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Xüsusilə, xəstəliyə laqeyd yanaşmanın nəticələrindən biri də əlilliyə səbəb olan kəskin böyrək çatışmazlığıdır.

Qlomerulonefritin əlamətləri və simptomları

Qlomerulonefritin formaları bir-birindən fərqlənir və buna görə də xəstəliyin əlamətləri dəyişir. Müayinə zamanı patologiyanın tamamilə fərqli səbəblərdən aşkar edildiyi hətta xəstəliyin asimptomatik bir gedişi halları var. Ancaq bu vəziyyət olduqca nadirdir.

Xəstəliyin simptomları parlaq şəkildə özünü göstərir, uşaq hətta huşunu itirə bilər. Bu vəziyyətdə dərhal klinikaya xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Uşaqlarda qlomerulonefritin aşağıdakı simptomları fərqləndirilir:

  • uşağın huşunu itirməsinə səbəb olan şiddətli baş ağrısı;
  • bel bölgəsində kəskin ağrı;
  • şiddətli hipertermi, ürəkbulanma və qusma hücumları;
  • ifraz olunan sidiyin miqdarı kəskin şəkildə azalır, rəngi paslı qırmızıya dəyişir;
  • artan qan təzyiqi;
  • üzün şişməsi görünür.

Uşaqlarda kəskin qlomerulonefrit infeksiyadan 2 həftə sonra inkişaf edir. Cərrahi terapiya ilə xəstənin bərpası bir yarımdan iki aya qədər davam edir. Böyrək sisteminin orqanlarının funksiyaları tam bərpa olunur və patologiya geri çəkilir. Xəstəliyin xroniki gedişində simptomlar kəskin forma bənzəyir, yalnız daha az ifadə edilir.

Böyrək glomerulidə iltihablı proses xəstəliyin vaxtında müalicəsinə laqeyd yanaşılsa, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Patologiyanın ilk əlamətləri iştirak edən həkimə müraciət etmək üçün səbəb olmalıdır. Xəstəliyin nəticələri uremiya, böyrək çatışmazlığı və başqalarıdır.

Qlomerulonefritin diaqnozu

Kiçik bir xəstənin müalicəsi hərtərəfli diaqnoz olmadan təyin edilmir. Bunu etmək üçün həkim xəstəni müayinə edir, onun həyatının və sağlamlığının vacib məqamlarını aydınlaşdırır və sonra uşağın bədənində bir xəstəliyin olduğunu göstərə biləcək bir sıra tədqiqatlar təyin edir:

  • analiz üçün qan və sidiyin bağışlanması;

Glomerulonefritli uşaqlarda sidik analizi bütün nümunələr üçün götürülür: Nechiporenko, Reberg, Zimnitsky testinə görə, həmçinin ümumi analiz və biokimya. Bundan əlavə, anemiyanın varlığını göstərən və ya anormal yüksək kreatinin və ya karbamid səviyyələrini aşkar edə bilən biokimyəvi və tam qan testi aparılır.

Ultrasəs müayinəsi ekojenliyi və orqanların ölçüsündə artım göstərə bilər.

  • biopsiya.

Maksimum effekti gətirən bir müalicə rejimi seçmək üçün edilir.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bəzən xəstənin əlavə müayinələri tələb olunur. Xüsusilə, MRT, CT scan, kontrastlı böyrək rentgenoqrafiyası və ya döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası. Bundan əlavə, müxtəlif tibb mütəxəssislərinin (nefroloq, uroloq, infeksionist, kardioloq və başqaları) bir sıra məsləhətləşmələri tələb olunacaq.

Qlomerulonefritin müalicəsi

Uşaqlıqda qlomerulonefrit müalicəsi böyüklərə nisbətən daha asandır. Körpələr təhlükəli bir xəstəliyin təzahürlərinə dözmək və həkim tərəfindən təyin olunan terapiyaya yaxşı cavab vermək daha asandır. Müalicə üsulu həmişə eynidir və tibb işçiləri tərəfindən klinik şəraitdə həyata keçirilən bir sıra fəaliyyətlərdən ibarətdir:

  • xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə (xəstənin ciddi yataq istirahətinə və daimi tibbi yardıma ehtiyacı var);
  • antibiotik terapiyası (vəsaitlər infeksiyaya səbəb olan patogen mikroorqanizmləri məhv etmək üçün istifadə olunur);
  • qlomerulonefritin simptomları 1 həftədən çox davam edərsə, hemodializ aparılır (“süni böyrək” aparatı vasitəsilə qanın təmizlənməsi);
  • xüsusi pəhrizə riayət etmək (duza tam qadağa, yüksək protein tərkibli qidaların azaldılması).

Uşaqlarda glomerulonefritin müalicəsi, bir qayda olaraq, kifayət qədər tez keçir və bədən üçün ciddi nəticələrə səbəb olmur. Gələcəkdə uşağın vəziyyətini daim izləmək və yenidən baş verərsə, başlanğıc xəstəliyin ilk əlamətini qaçırmamaq vacibdir.

Sağaldıqdan və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra uşaq uşaq nefroloqu və pediatrı tərəfindən qeydiyyata alınır. Növbəti 5 il ərzində bu mütəxəssislərə müntəzəm səfərlər həyata keçirilir. Uşaqda xroniki xəstəliyin təkrarlanan hücumları varsa, o, ömürlük qeydiyyata alınır.

Xəstə uşaqlara ixtisaslaşdırılmış dispanserlərdə sanatoriya müalicəsi göstərilir. Peyvənd kontrendikedir.

Glomerulonefrit üçün pəhriz

Xəstə bir uşağın pəhrizdən duzun tamamilə çıxarılmasını və zülalla zəngin qidaların miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasını nəzərdə tutan ciddi bir pəhrizə riayət etməsi göstərilir. Pəhrizin əsasına aşağıdakılar daxildir:

  • qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış tərəvəz və meyvə püresi;
  • meyvələr və quru meyvələr;
  • dənli bitkilər;
  • süd taxıl və ya çaya əlavə olunur;
  • kiçik bir parça kərə yağı.

Duz tam qadağa altına düşür, xəstə bir körpə tərəfindən istifadə edilməsi qəti qadağandır. Proteinlə zəngin qida və suyun miqdarını eyni vaxtda və eyni vaxtda azaldın (gündə 4 stəkandan çox olmamalıdır).

Kəskin bir patologiyanın təzahürlərinin itməsi ilə uşağa həftədə bir neçə dəfədən çox olmayan çörək məhsulları, bəzi yağsız ət və balıqları diyetə daxil etməyə icazə verilir. Pişirərkən bir az duz istifadə etməyə icazə verilir. Mayenin həcmi gündə 1 litrə qədər artır, lakin bişmiş yeməkdə maye nəzərə alınmaqla.

Qlomerulonefritin proqnozu və qarşısının alınması

Qlomerulonefritli uşaqların demək olar ki, bütün halları xəstəliyin uğurlu müalicəsi ilə başa çatır. Müasir dərmanlar iltihabın simptomları ilə asanlıqla öhdəsindən gələ bilər. Yalnız 1-2% hallarda patologiyanın xroniki forması ilə başa çatır. Ölümcül nəticələr də var, lakin bunlar xəstəliyin ağır forması və çoxsaylı fəsadların müalicəsi mümkün olmayan müstəsna hallardır.

İltihabi prosesin qarşısının alınması vaxtında aşkar edilmiş və müalicə olunan infeksiyaları, allergik reaksiyaları əhatə edir. Ağız boşluğunun, nazofarenksin sanitariyasını aparmaq lazımdır. Duz qəbulunun məhdudlaşdırılması, həddindən artıq istiləşmə və hipotermiyadan qorunma, həmçinin müəyyən edilmiş gündəlik rejim profilaktik tədbirlərin tərkib hissəsidir.

Uşaq qlomerulonefritinin diaqnozu son dərəcə ciddi bir patologiyadır, lakin onunla mübarizə aparmaq olduqca sadədir. Əsas odur ki, xəstəliyin ilkin əlamətlərinin təzahürünü qaçırmamaq və vaxtında həkimə müraciət etməkdir. Tədqiqat əsasında təcrübəli mütəxəssis, uşağın tamamilə sağlam çıxacağı bir xəstəxanada səlahiyyətli müalicəni təyin edəcək. Bu vəziyyətdə bədən ciddi ağırlaşmalara məruz qalmayacaq və tez sağalacaq.

Xəstəliyin xroniki hala keçməsi şərti ilə uşağa əlillik təyin edilir. Qrup çatışmazlıq dərəcəsini və pozuntuların xarakterini qiymətləndirən həkimlər şurası tərəfindən təyin edilir.

Uşaqlarda böyrəklərin ən çox yayılmış və təhlükəli xəstəliklərindən biri qlomerulonefrit hesab olunur. Bu xəstəlik valideynlər və həkimlər tərəfindən xüsusilə diqqətli münasibət tələb edir, çünki vaxtında yardım göstərilmədikdə və ya düzgün müalicə edilmədikdə, ağırlaşmalar uşaq üçün ölümcül ola bilər. Bu yazıdan bu xəstəlik və müalicədə düzgün hərəkətlərin nə olması barədə daha çox məlumat əldə edəcəksiniz.

Xəstəlik və onun növləri

Qlomerulonefrit- böyrəklərin xüsusi hüceyrələrinin təsirləndiyi bir xəstəlik - glomeruli, glomeruli də adlanır. Kiçik hüceyrələr xəstəliyə ikinci bir ad verdi - glomerular nefrit. Bu səbəbdən böyrəklər öz funksiyalarını tam yerinə yetirməyi dayandırır. Bu qoşalaşmış orqan təbiət tərəfindən bir çox narahatlıqlara həvalə edilmişdir - çürük məhsulların, toksinlərin bədəndən çıxarılması, qan təzyiqi və qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi üçün sadəcə zəruri olan eritropoetinə nəzarət edən maddələrin istehsalı. Böyrəklərin işində uğursuzluqlar ən kədərli nəticələrə səbəb olur.

Qlomerulonefritli bir uşaqda sidikdə çoxlu miqdarda protein aşkar edilir və onunla birlikdə eritrositlər (sidikdə qan) çıxır. Beləliklə, anemiya, arterial hipertenziya, ödem inkişaf edir və orqanizmin standartları ilə katastrofik protein itkiləri səbəbindən immunitet azalır. Lezyonun müxtəlif yollarla davam etməsi və böyrəklərin glomerullarının ölməyə başlamasının səbəbləri çox heterojen olduğundan, pediatriyada xəstəlik tək hesab edilmir. Bu, böyrək xəstəliklərinin bütün qrupudur.

Çox vaxt glomerulonefrit 3 yaşdan 10 yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir. 2 yaşdan kiçik körpələr daha az xəstələnir, bütün halların yalnız 5% -i onların üzərinə düşür. Oğlanlar qızlara nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər.

Glomerulofrititin təsnifatı olduqca mürəkkəbdir və simptomlara və klinik mənzərəyə əsaslanır.

Bütün glomerular nefritlər bunlardır:

  • ilkin(böyrəklərin patologiyası ayrı bir müstəqil xəstəlik kimi özünü göstərdisə);
  • ikinci dərəcəli(böyrək problemləri ağır infeksiyadan sonra bir komplikasiya olaraq başladı).

Kursun xüsusiyyətlərinə görə xəstəliyin iki böyük qrupu fərqlənir:

  • ədviyyatlı;
  • xroniki.

Kəskin qlomerulonefrit nefritik (qəfil, kəskin) və nefrotik (tədricən və yavaş inkişaf edən) sindromlarla ifadə olunur, birləşə və təcrid edilə bilər (yalnız sidikdə dəyişikliklər olduqda, digər simptomlar olmadan). Xroniki nefrotik, hematurik (sidikdə qanın görünüşü ilə) və qarışıq ola bilər.

Diffuz xroniki qlomerulonefrit yavaş-yavaş və tədricən inkişaf edir, əksər hallarda orqanizmdə baş verən dəyişikliklər o qədər əhəmiyyətsiz olur ki, sonradan böyrək hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan patoloji prosesin nə vaxt başladığını müəyyən etmək çox çətindir. Qlomerulonefritlə ağırlaşan əsas xəstəliyə səbəb olan patogenin növündən asılı olaraq, bir neçə növ xəstəlik fərqlənir ki, onların da səbəbi adından aydın olur - post-streptokokk, post-infeksion və s.

Semptomların şiddətinə və böyrəklərə artıq çatdırılmış zərərə görə, həkimlər xəstəliyin inkişaf mərhələsinin məcburi göstəricisi ilə (xroniki xəstəlik halında) hər bir vəziyyətə şərti olaraq 1,2 və ya 3 dərəcə verirlər. ).

Səbəbləri

Böyrəklərin özləri patogen mikroblardan və digər "kənardan gələn yadplanetlilərdən" təsirlənmir. Dağıdıcı proses, müəyyən bir alerjenə reaksiya verən uşağın öz toxunulmazlığı ilə tetiklenir. Çox vaxt streptokoklar "təxribatçı" kimi çıxış edirlər.

Qlomerulonefrit tez-tez birincili streptokokk tonzillitin, bakterial faringitin, qırmızı atəşin ikincili ağırlaşmasıdır.

Daha az hallarda böyrək glomerulinin ölümü qrip, SARS, qızılca və hepatit virusları ilə əlaqələndirilir. Bəzən glomerulinin məhvinə səbəb olan alerjenlər ilan və ya arı zəhəridir. Elm üçün hələ də tam aydın olmayan səbəblərə görə, bədən bu zərərli amilləri sadəcə çıxarmaq əvəzinə, onlara qarşı immun kompleksinin bütöv bir "ağır artilleriyasını" yaradır ki, bu da öz filtrlərini - böyrəkləri vurur. Həkimlərin fikrincə, orqanizmin belə qeyri-adekvat reaksiyasına ilk baxışdan az təsir edən amillər təsir edir - stress, yorğunluq, iqlim dəyişikliyi, yaşayış yeri, hipotermiya və hətta günəşdə həddindən artıq istiləşmə.

Mümkün fəsadlar

Qlomerulonefrit ağır xəstəlik hesab olunur. Öz-özünə olduqca mürəkkəbdir və nadir hallarda tamamilə müalicə olunur. Kəskin xəstəliyin ən proqnozlaşdırıla bilən və gözlənilən ağırlaşması onun xroniki diffuz formaya keçməsidir. Yeri gəlmişkən, bütün halların təxminən 50% -i bu şəkildə mürəkkəbdir.

Ancaq həyat üçün təhlükə yaradan və ya əlilliyə səbəb ola biləcək digər fəsadlar var:

  • kəskin böyrək çatışmazlığı (xəstələrin təxminən 1-2% -ində baş verir);
  • ürək çatışmazlığı, o cümlədən onun kəskin, ölümcül formaları (xəstələrin 3-4% -i);

  • beyində qanaxma;
  • kəskin formada görmə pozğunluğu;
  • böyrək displaziyası (orqan yaş üçün müəyyən edilmiş ölçüdən böyümə sürətindən geri qalmağa başlayanda azalır).

Böyrəklərdəki dəyişikliklər o qədər əhəmiyyətli ola bilər ki, uşaqda xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf edəcək, ona orqan nəqli göstəriləcək.

Rusiyada böyrək transplantasiyası ilə hər şey olduqca acınacaqlıdır, uşaq sadəcə ehtiyac duyduğu donor orqanını gözləməyə bilər. Alternativ (müvəqqəti) süni böyrəkdir. Prosedurlar həftədə bir neçə dəfə aparılmalı olduğundan, körpə aparatdan asılı olur, çünki o, toksinlərin bədənini təmizləmək üçün başqa bir yol yoxdur.

Simptomlar və əlamətlər

Adətən xəstəlikdən 1-3 həftə sonra (skarlatina və ya tonzillit) qlomerulonefritin ilk əlamətləri görünə bilər. Ən təəccüblü əlamət sidik rənginin dəyişməsi. Uşaqda qırmızı olur və kölgə həm parlaq, həm də çirkli ola bilər ki, bu da adətən "ət yamaclarının rəngi" adlanır.

Bir uşaqda başlayan kəskin nefritik qlomerulonefrit də gün ərzində sıx, tökülmüş, az dəyişən kimi görünən üzündəki şişkinliklə də tanına bilər. Qan təzyiqi yüksəlir, nəticədə qusma, şiddətli baş ağrıları olur. Xəstəliyin bu forması ən müsbət proqnoza malikdir, çünki uşaqların 90% -dən çoxu adekvat müalicə ilə tamamilə sağalır. Qalanları üçün xəstəlik xroniki olur.

Kəskin nefrotik xəstəlik Uzaqdan "gəlir", simptomlar yavaş-yavaş görünür, buna görə uşağın uzun müddət heç bir şikayəti yoxdur. Valideynlər gün ərzində bəzən tamamilə yox olan səhər şişkinliyinə məhəl qoymasalar və uşaqla birlikdə sidik verməyə getsələr, onda xəstəliyin əsl əlamətləri - zülallar tapılacaq.

İlk şişkinliklər ayaqlarda görünməyə başlayır, sonra tədricən daha da yayılır - əllərə, üzə, aşağı arxaya, bəzən daxili orqanlara. Edema sıx deyil, daha boşdur. Uşağın dərisi quruyur, saçları kövrək və cansız olur. Eyni zamanda, qan təzyiqi nadir hallarda yüksəlir və sidik normal rəngə malikdir, çünki tərkibindəki zülal heç bir şəkildə mayeni ləkələmir. Xəstəliyin bu növü ilə bağlı proqnoz çəhrayı deyil: həkimlərin fikrincə, uşaqların yalnız 5-6% -i sağalır, qalanları müalicəyə davam edir, lakin xroniki formadan.

Əgər uşağın sidiyi rəngini dəyişirsə (daha qırmızı olur), lakin başqa simptomlar və şikayətlər yoxdursa, heç bir şey şişmir və zərər vermirsə, o zaman təcrid olunmuş kəskin qlomerulonefrit haqqında danışa bilərik.

Bütün gənc xəstələrin təxminən yarısı xəstəxanaya vaxtında müraciət etməklə müalicə edilə bilər. Qalan 50% isə düzgün müalicə ilə belə izaholunmaz məntiqi səbəblərdən xroniki xəstəlikdən əziyyət çəkməyə başlayır.

Bir uşaqda xəstəliyin təsvir olunan hər üç növünün bütün əlamətləri varsa, onda qarışıq bir forma haqqında danışa bilərik. Demək olar ki, həmişə xroniki bir xəstəliyə keçidlə başa çatır və proqnoz əlverişsizdir. İmmunitet vəziyyəti sağalma ehtimalına təsir göstərir. Əgər zəifdirsə və ya onda hansısa qüsur varsa, o zaman xroniki formanın başlanğıcı daha aydın olur.

Xroniki qlomerulonefritdə uşaq ödem və sidikdə dəyişikliklərlə kəskinləşmə dövrlərini və xəstəliyin geridə qaldığı göründüyü zaman remissiya dövrlərini yaşayır. Düzgün müalicə ilə xəstələrin yalnız yarısı sabitləşməyə nail ola bilər. Uşaqların təxminən üçdə birində mütərəqqi bir proses inkişaf edir və bu, çox vaxt nəticədə süni böyrək aparatına gətirib çıxarır.

Hematurik xroniki pielonefrit xəstəliyin xroniki növləri arasında ən əlverişli hesab olunur. Bu, bir insanın ölümünə səbəb olmur və yalnız alevlenme dövrlərində, bütün əlamətlərdən yalnız biri - sidikdə qan göründüyü zaman nəzərə çarpır.

Diaqnostika

Bir uşağın nəzərə çarpan şişməsi varsa, hətta səhər saatlarında, hətta yalnız ayaqları və ya qolları olsa belə, bu, artıq bir nefroloqla əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir. Sidik rəngini dəyişibsə, təcili olaraq klinikaya qaçmalısınız. Valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, bir saat yarımdan çox bankada olan sidik testi daha az etibarlıdır, buna görə də bu müddət ərzində toplanmış sidiyi bütün mümkün vasitələrlə laboratoriyaya çatdırmaq üçün vaxtınız olmalıdır.

Glomerulonefritin diaqnozu uşağın vizual müayinəsini və laboratoriya testlərini əhatə edir, əsas olan eyni sidik testidir. İçindəki qırmızı qan hüceyrələrinin sayı keyfiyyətindən müəyyən ediləcək - onlar təzə və ya yuyulmuşdur. Eyni dərəcədə vacib bir göstərici sidikdə proteindir. Nə qədər çox sərbəst buraxılırsa, adətən xəstəliyin mərhələsi bir o qədər ağır olur. Bundan əlavə, laborant bir nefroloqa çox şey deyə biləcək bir neçə onlarla müxtəlif maddələr, duzlar, turşuları göstərəcəkdir.

Adətən bu kifayətdir, lakin azyaşlı uşaqlara münasibətdə və çox zəif analizlərlə həkimlər resept yazmaqla “özlərini təkrar sığortalayırlar”. böyrəklərin ultrasəs müayinəsi.Şübhəli hallarda böyrək biopsiyası da təyin oluna bilər. Xroniki bir həkim, simptomları altı aydan çox davam edən və ya sidik formulalarında dəyişikliklər bir ildən çox müddət ərzində anormal dəyərlərdə saxlanılan belə bir xəstəliyi tanıyır.

Müalicə

Kəskin glomerulonefritdə evdə müalicə qəti şəkildə kontrendikedir.

Həkim xəstəxanaya getməyi şiddətlə tövsiyə edəcək və bu olduqca haqlıdır. Axı, uşağın tam istirahətə və ən ciddi yataq istirahətinə ehtiyacı var. Xəstəyə dərhal duzu nəzərdə tutmayan 7 nömrəli pəhriz təyin edilir, gündə sərxoş olan mayenin miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır və protein qidasının miqdarını yaş normasının təxminən yarısı azaldır.

Xəstəlik streptokoklar tərəfindən təhrik edilirsə, penisilin qrupunun antibiotikləri kursu təyin edilir. Xəstəxana şəraitində onların əzələdaxili yeridilməsi ehtimalı var. Ödemi azaltmaq üçün diuretiklər ciddi bir yaş dozasında təyin edilir. Artan təzyiqlə, onu azalda biləcək vasitələr verəcəklər.

Glomerulonefritin müalicəsinə müasir yanaşma hormonların, xüsusən də "Prednisolone" dərmanlarla birlikdə istifadəsini nəzərdə tutur - sitostatiklər, hüceyrə böyüməsini dayandıra və ləngidə bilər. Belə dərmanlar adətən xərçəng şişlərinin müalicəsində geniş istifadə olunur, lakin bu fakt valideynləri qorxutmamalıdır. Böyrəklərin vəziyyəti yaxşılaşdıqda, onlara immunitet koloniyalarının böyüməsini yavaşlatmaq funksiyaları verilir və bu, yalnız əziyyət çəkən böyrək hüceyrələrinə fayda verəcəkdir.

Bir uşağın müşayiət olunan xroniki yoluxucu xəstəlikləri varsa, qlomerulonefritin kəskin mərhələsindən sonra infeksiya ocaqlarını aradan qaldırmaq tövsiyə olunur - bütün dişləri müalicə edin, adenoidləri çıxarın, xroniki tonzillitdən müalicə olun və s.

Ancaq bu, kəskin böyrək xəstəliyindən və ya xroniki xəstəliyin şiddətlənməsindən altı aydan gec olmayaraq edilməlidir. Müalicə cədvəlinə uyğun olaraq bərpa adətən 3-4 həftədən sonra baş verir. Daha sonra uşağa altı aydan bir ilədək evdə təhsil alması, ən azı iki il nefroloqda qeydiyyatda olması, böyrək xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşan sanatoriyalara getməsi, ciddi pəhrizə riayət etməsi tövsiyə olunur. İl ərzində belə bir uşağa heç bir peyvənd verilə bilməz. Və hər asqırma və SARS-ın ən kiçik bir əlaməti ilə valideynlər təcili olaraq klinikaya onun sidik testlərini aparmalıdırlar.

Xroniki qlomerulonefrit, kəskin qlomerulonefritlə eyni şəkildə müalicə olunur, çünki müalicəyə yalnız kəskinləşmə dövrlərində ehtiyac var.

Onunla birlikdə evdə müalicədə də israr etməməlisiniz, uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, çünki terapiya ilə yanaşı, xəstəliyin irəliləməyə başladığını öyrənmək üçün orada tam müayinə kursu veriləcəkdir. Ağır formalarda və böyrək strukturlarının geniş şəkildə məhv edilməsində, süni böyrək prosedurları və təsirlənmiş orqanın dəyişdirilməsi üçün donor orqanın transplantasiyası göstərilir.

Xroniki xəstəliklə uşaq ömürlük dispanser qeydiyyatına alınacaq. Ürəkdə patoloji dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün ayda bir dəfə sidik çıxarmalı, həkimə müraciət etməli və ildə bir dəfə EKQ aparmalıdır.

Qarşısının alınması

Bu ciddi xəstəliyə qarşı peyvənd yoxdur və buna görə də qarşısının alınması xüsusi deyil. Ancaq valideynlər bilməlidirlər ki, heç bir boğaz ağrısı və faringit öz-özünə müalicə edilməməlidir, çünki xəstəlik streptokok ola bilər və antibiotiklər olmadan və ya nəzarətsiz qəbul edilərsə, glomerulonefrit kimi bir komplikasiyanın olma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artacaqdır.

Skarlatinadan sonra, 3 həftədən sonra, həkim sizin üçün təyin etməyi unutsa belə, mütləq sidik testi etməlisiniz. Streptokok tonzillitindən və ya streptodermadan 10 gün sonra sidik nümunələri də laboratoriyaya aparılmalıdır. Onlarda narahatedici bir şey yoxdursa, narahat ola bilməzsiniz. Ümumilikdə böyrək xəstəliklərinin və xüsusən də qlomerulonefritin qarşısının alınması SARS üçün düzgün müalicə, qripə, qızılcaya qarşı peyvənddən ibarətdir. Uşağın çılpaq qəniməti ilə soyuq mərtəbədə oturmamasını və yayda günəşdə çox qızmamasını təmin etmək vacibdir.

Bu xəstəliyin diaqnozu haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakı videoya baxın.

Son zamanlar qlomerulonefritin nefrotik forması nadirdir: 10000 nəfərə 1-6 hal, 40 yaşa qədər insanlar buna həssasdır, daha çox kişilərdə və 5-14 yaş arası uşaqlarda, peşəsi əlaqəli olan şəxslərdə rast gəlinir. hipotermi ilə risk altındadır. Yaşlılıqda xəstəlik daha az rast gəlinir, lakin çətin olur və tez-tez xroniki olur.

ümumi məlumat

Kəskin qlomerulonefrit (AGN) mənşəyinə, nəticələrinə və inkişaf mexanizmlərinin xüsusiyyətlərinə görə müxtəlif infeksion-allergik xarakterli xəstəliklər qrupudur. Onların əksəriyyətinin baş vermə səbəbləri hələ də aydın deyil. Hazırda yalnız yoluxucu amil yaxşı öyrənilib. İmmunitet sisteminin nasazlığı ilə birlikdə xəstəliyin başlanğıcı üçün əsasdır. Bu qrup xəstəliklər arasındakı əsas fərq hər iki böyrəyin glomerular aparatının məğlubiyyətidir.

Uşaqlarda səbəblər

Uşaqlarda kəskin qlomerulonefritin ümumi səbəbi A qrupu streptokokunun, xüsusən də onun 12-ci ştamının səbəb olduğu yoluxucu xəstəliklərdir. İnfeksiyanın girişi ən çox bademciklərdir, daha az tez-tez paranazal sinusların və orta qulaqın iltihabıdır. Valideynlər qrip, faringit, sinüzit, otit mediası, qırmızı atəşin müalicəsinə ciddi yanaşmalı və sağaldıqdan sonra 2-3 həftə ərzində uşağın vəziyyətini diqqətlə izləməlidirlər, məhz bu dövrdə glomerulonefrit görünür. Təkrar zərdab peyvəndi və bədən üçün dözülməz dərmanların istifadəsindən sonra allergiya ilə xəstəliyin inkişaf riski var.

Patogenez

Bədənin müdafiə sisteminin fəaliyyətindəki pozğunluqlardan asılı olaraq, xəstəliyin inkişafının iki növü fərqlənir: otoimmün və immun kompleks. Birinci variantda antikorlar orqanizmin öz böyrək toxumalarına qarşı istehsal olunur, onları antigen kimi qəbul edir və immun kompleksləri yaradır. Böyüyən bu formasiyalar böyrəyin membranlarının və glomerulyar kapilyarlarının strukturunu dəyişdirir. İkinci variantda antikorlar bakteriya və viruslarla qarşılıqlı əlaqədə olmağa başlayır, həmçinin qan vasitəsilə dövran edən assosiasiyalar yaradır, sonra isə böyrəklərin membranlarında məskunlaşır. Həm birinci, həm də ikinci halda, komplekslərin böyüməsi böyrəklərin glomerular aparatının strukturunun dəyişməsinə və filtrasiyanın pozulmasına səbəb olur. Bu, zülalın bədəndən çıxarılmasına və mayenin tutulmasına səbəb olur.

Qlomerulonefrit növləri

Xəstəliyin gedişatının bir neçə növü var: tipik (klassik), atipik (monosimptomatik) və nefrotik. Monosimptomatik bir variantda ödem zəif özünü göstərir və sidik ifrazında orta dərəcədə pozğunluqlar və sidik tərkibində dəyişikliklər bir qədər görünür. Bu baxımdan, xəstəliyin uzanan bir kursunun və keçidin yüksək ehtimalı var. Nefrotik variant digər əlamətlərlə birlikdə varlığını təmin edir. Bu variant digər nefrotik xəstəliklərlə əlaqəli müxtəlif xüsusiyyətlər nümayiş etdirir və diaqnozu çətinləşdirir. Klassik variant yoluxucu xəstəliklərlə əlaqələndirilir və bir sıra əlamətlərlə aydın şəkildə ifadə edilir, onlar dəyişə bilər və bir neçə sindromla ifadə edilə bilər. Bütün variantlar aşağıdakı sindrom növləri ilə xarakterizə olunur:

  • sidik;
  • hipertansif;
  • hidropik;
  • nefrotik sindrom.

Uşaqlarda və böyüklərdə əsas simptomlar

Qlomerulonefriti xarakterizə edən vacib əlamətlərə qan təzyiqinin artması (140 - 160 mm Hg) və bradikardiya (ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 vuruş) daxildir. Xəstəliyin uğurlu gedişi ilə hər iki simptom 2-3 həftədən sonra yox olur. Nefrotik sindromun əsas simptomlarına doymuş proteinuriya, pozulmuş su-elektrolit, zülal və lipid mübadiləsi, zolaq və periferik ödem daxildir. Həm də xəstəlik xarici əlamətlərlə ifadə edilir:

  • nəfəs darlığı;
  • ürəkbulanma;
  • kökəlmək;
  • susuzluqdan narahat olmaq;

Çox vaxt ödem qlomerulonefritin təzahürünün ilk əlamətidir. Nefrotik sindromda onlar sürətlə hər yerdə paylanması ilə xarakterizə olunur, gövdə və ətraflarda görünür. Gizli ödem var, onlar vaxtaşırı xəstənin çəkisi və sərxoş mayenin həcminin və xaric edilən sidik miqdarının nisbətinə nəzarət etməklə aşkar edilə bilər.

Qlomerulonefritdə ödem mürəkkəb mexanizmlərə malikdir. Böyrək glomerulinin kapilyarlarının membranlarında filtrasiyanın pozulması səbəbindən su və natrium bədəndən xaric edilmir. Və kapilyarların keçiriciliyinin artması ilə əlaqədar olaraq, maye və zülal qan axınından toxumalara çıxır ki, bu da ödemi sıx edir. Mayenin yığılması ağciyərlərin plevral müstəvisində, perikardial kisədə, qarın boşluğunda baş verir. Ödem tez baş verir və müalicənin 14-cü günündə yox olur.

Diaqnostik tədbirlər

Diaqnostik prosedurlara ümumi və xüsusi sidik və qan testlərinin laboratoriya tədqiqatları, immunoloji testlər daxildir. Nefrotik sindromda böyrək biopsiyası ilə böyrək toxumasının öyrənilməsi tez-tez istifadə olunur. Diferensial diaqnoz üçün vacib məlumatlar ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və rentgen şüaları ilə əldə edilə bilər.

Kəskin qlomerulonefritin nefrotik forması

Nefrotik sindrom qlomerulonefritin nefrotik formasının xarakterik əlamətidir. Bu forma tez-tez uşaqlarda rast gəlinir. Xəstəlik tədricən başlayır, dalğalar şəklində davam edir, müvəqqəti zəifləmə (remissiyalar) kəskinləşmə ilə əvəz olunur. Kifayət qədər uzun müddət böyrəklərin vəziyyəti məqbul həddə qalır, ödem yox olur, sidik təmizlənir, yalnız orta proteinuriya qalır. Bəzi hallarda remissiya dövründə nefrotik sindrom davam edir. Xəstəliyin bu kursu təhlükəlidir və böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər. Nefrotik formadan qarışıq formaya keçidlər də var.

Uşaqlarda qlomerulonefrit, kəskin dövrdə xəstəxanada qalmağı tələb edən böyrək xəstəliklərinə aiddir. Qurulmuş diaqnoz tez-tez valideynləri qorxudur. Çoxları xəstəliyin ağır nəticələri və xroniki gedişi haqqında eşitmişdir. Xəstəlik, həqiqətən, dözmək çətindir və müalicə tələb edir: dərmanların istifadəsi, xüsusi bir rejimə riayət edilməsi. Pəhriz də vacibdir.

Glomerulonefrit ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Qlomerulonefrit immunoallergik xəstəlik hesab olunur. Patologiyanın inkişafı müəyyən bir yoluxucu antigenin təsirinə cavab olaraq böyrək toxumaları tərəfindən immun komplekslərin istehsalına əsaslanır. Bu proses nəticəsində böyrəklərin glomerulyar aparatı təsirlənir. Bu, onların normal fizioloji fəaliyyətini pozur.

Kəskin qlomerulonefrit ilk dəfə uşaqlarda, daha çox məktəbəqədər yaşda baş verir. İki yaşa qədər uşaqlar nisbətən nadir hallarda ondan əziyyət çəkirlər. Oğlanlar daha tez-tez xəstələnirlər. Qızlarda bu patoloji iki dəfə nadirdir.

Ən çox oğlanlar təsirlənir.

Qlomerulonefritin nəticələri uşaqların sağlamlığı üçün təhlükəlidir. Xəstəlik tez-tez xroniki bir prosesə çevrilir, alevlenme isə ildə bir neçə dəfə baş verə bilər və onların hər biri ilə körpə stasionar müalicəyə ehtiyac duyur. Xəstəlik zamanı böyrək funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə pozulur və qlomerulonefritli uşaqların əksəriyyətində xroniki böyrək çatışmazlığı var.

Qlomerulonefritin səbəbləri

Böyrəklərdə immun iltihabı bakteriyaların, virusların, allergenlərin, müxtəlif göbələklərin və digər mikroorqanizmlərin təsiri altında baş verir. Çox vaxt xəstəliyin təxribatçıları aşağıdakılardır:

    • Streptokokk. Qlomerulonefrit ilk dəfə streptokok tonzillitindən, qırmızı qızdırmadan və hətta dərinin püstüler iltihabından bir neçə həftə sonra görünə bilər.
    • Viruslar, bunlara qızılca virusları, SARS daxildir.

Ümumi bir SARS düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

  • İlan və arı zəhəri. Bu zəhərlər orqanizmə daxil olduqdan sonra immunitet sistemində xüsusi immun komplekslər əmələ gətirir və böyrəkləri zədələyir.
  • Seraların və vaksinlərin komponentləri.

Əgər uşağın cəsədi yoluxucu və ya allergen qıcıqlandırıcı ilə yanaşı, digər xəstəliklərə səbəb olan amillərdən də təsirlənirsə, məsələn, şiddətli hipotermiya, günəşə uzun müddət məruz qalma, yəni günəşdə həddindən artıq istiləşmə varsa, xəstəliyin inkişaf riski bir neçə dəfə artır. bədən. Çox vaxt qlomerulonefrit psixo-emosional həddən artıq gərginlikdən və ağır fiziki yorğunluqdan sonra baş verir.

Hipotermi qlomerulonefritin dolayı səbəbi ola bilər.

Klinik şəkil

Böyrək funksiyasının pisləşməsi xəstəliyin inkişafında həlledici rol oynayır, bunun nəticəsində bədəndə maye saxlanılır və çürümə məhsulları zəif xaric olur. Çox vaxt nefrotik sindrom xəstəliyin əsas səbəbi ilə təmasda olduqdan təxminən iki-dörd həftə sonra kəskin şəkildə görünür.

Xəstəliyin simptomları həm kəskin, həm də gizli ola bilər. Kəskin inkişaf edən bir forma ilə xəstələrin yarıdan çoxunda ödem sindromu ilk sırada gəlir. Valideynlər səhər saatlarında uşağın gözlərində şişkinlik olduğunu, üzün şişkin və bir qədər solğun göründüyünü fərq edə bilər. Xəstəlik inkişaf etdikcə, ayaqlarda şişlik meydana gəlir, ayaqqabılar uyğun gəlməyə bilər. Çox vaxt qarın boşluğunda artıq maye yığılır.

Narahatedici simptomlardan biri də uşağın dərisinin solğunluğu və yuxudan sonra şişməsidir.

Şişkinlikdən əlavə, ümumi rifah pisləşir, uşaqlar baş ağrısı, zəiflik, tez-tez ürək bulanması və qarın ağrısından şikayətlənirlər. Dərinin solğunluğu, bəzi letarji və letarji var. Xəstəliyin inkişafının gizli bir forması ilə aşkar simptomlar olmaya bilər. Bu vəziyyətdə əsas simptom yorğunluq və letarjidir.

Xəstəlik zamanı uşaq pozulma və apatiya yaşayır.

Yetkinlərdə qlomerulonefrit yüksək təzyiqə səbəb olur. Ancaq uşaqlarda bu simptom daha az yaygındır və yalnız xəstəliyin ilk günlərində baş verə bilər.

Glomerulyar aparatın və iltihablı proseslərin pozulması sidik dəyişikliyinə səbəb olur. Sidik çəhrayı və ya hətta "ət yamaclarının rənginə" çevrilibsə, ehtiyatlı olun. Bir çox həkim kəskin qlomerulonefrit halında bu simptomu məcburi hesab edir, lakin tamamilə belə deyil. Bəzi xəstə uşaqlarda sidiklə yalnız zülal xaric olur, lakin rəngini dəyişmir.

Bir uşağın sidiyi, qırıntıların sağlamlıq vəziyyətini təyin edə biləcəyiniz əla göstəricidir.

Gözünüzü tuta biləcək şey bol köpükdür, sidikdən sonra uzun müddət sidikdə qalma, bu yüksək proteinuriyadan xəbər verir. Bir neçə ildir ki, uşağın qlomerulonefriti ilə mübarizə aparan analar artıq sidik görünüşü ilə tərkibindəki zülalın yüksəldiyini və ya olmadığını müəyyən edə bilərlər.

Xəstə bir uşağın valideynləri də sidik miqdarının ən kiçik olduğu halda, sidiyin sayının azalmasına diqqət yetirə bilərlər.

Diaqnoz və müalicə

Qlomerulonefrit diaqnozu ultrasəs məlumatları əsasında qoyulur. Sidikdə eritrositlər, yüksək səviyyədə protein aşkar edilir. Qanda kreatinin və karbamid göstəriciləri dəyişir.

Yalnız bir sidik testi xəstəliyin tam mənzərəsini verəcəkdir.

Kəskin qlomerulonefritin müalicəsi xəstəxanada başlayır. Ümumi rifahın sürətli sabitləşməsinə nail olmaq üçün bir neçə şərtə riayət etmək lazımdır.

  • Bütün simptomlar yox olana qədər yataq istirahəti təyin edilir.
  • Xəstəliyin ilk günlərindən xüsusi bir pəhriz göstərilir. Ödem tamamilə yox olana qədər, ciddi şəkildə duzsuz olmalıdır, sonra proteini məhdudlaşdırın. Sağalma pəhrizə riayət etməkdən asılıdır.Xüsusi qidalanma da ağırlaşma riskini azaldır.

Sürətli sağalma üçün pəhriz son dərəcə vacibdir.

  • Ödemi aradan qaldırmaq üçün diuretiklər istifadə olunur - Furosemide, Lasix yaş dozasında.
  • Qlomerulonefritin bakteriyalardan qaynaqlandığı təsdiqlənərsə, antibiotik terapiyası təyin edilir.
  • Yüksək qan təzyiqi aşkar edildikdə, uşaqlara antihipertenziv dərmanlar təyin edilir.
  • Demək olar ki, bütün hallarda prednizolon istifadə olunur. Xəstəliyin başlanğıcında, damcı və ya əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər, sonra tabletlərin uzun bir kursu təyin edilir. Prednizolonun istifadəsinin azalması bir neçə ay ərzində tədricən baş verir.

Qlomerulonefrit yalnız xəstəxanada müalicə olunur!

Müalicə zamanı digər orqanları da yoxlamaq lazımdır. Qlomerulonefritin ağırlaşmaları ürək çatışmazlığının inkişafı, retinanın şişməsi, kəskin böyrək çatışmazlığı və ensefalopatiyadır. Əsas stasionar müalicədən sonra əlavə terapiya evdə aparılır. Uşaqlara müalicə kursu, pəhriz təyin olunur, onlar bədən tərbiyəsindən azad edilir və peyvəndlərdən tibbi azad olunurlar.

Xəstə uşağa xüsusi bir pəhriz lazımdır, körpənin sağalması birbaşa ona riayət edilməsindən asılıdır. Kiçik bir xəstənin pəhrizində meyvə, tərəvəz, süd məhsulları, ət və balıq olmalıdır. Bütün məhsulların gənc orqanizmin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq düzgün hazırlanması vacibdir. Bir az gurme üçün dadlı yeməkləri necə bişirəcəyinizi sizə xəbər verəcəyik.

Xalq müalicəsi

Bir çox analar da uşağında glomerulonefrit müalicəsi üçün xalq üsullarını axtarırlar. Bilməlisiniz ki, bitki çayları yalnız əsas müalicədən sonra istifadə edilə bilər, onlara heç vaxt tam etibar etməməlisiniz, çünki bu, daha da ciddi fəsadların inkişafına səbəb olacaqdır.

Phytocollection yalnız dərman müalicəsinin tam kursundan sonra qəbul edilə bilər.

Səbəbləri yoluxucu və otoimmün proseslər olan böyrəyin glomeruli səviyyəsində iltihablı prosesə qlomerulonefrit deyilir. Uşaqlar da daxil olmaqla bütün yaş qrupları bu xəstəliyə tutulma riski altındadır. Uşaqlarda qlomerulonefrit ciddi fəsadlara səbəb olan ümumi bir patolojidir.

Bu xəstəliyin səbəbləri iltihablı bir fokusun meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. İmmun reaksiyalar müxtəlif yoluxucu və viral agentlərə məruz qalmağa cavab olaraq ortaya çıxır. Antigen-antikor kompleksləri əmələ gəlir və öz sağlam hüceyrələrinə yoluxur.

İmmunitet reaksiyasının əsas törədiciləri arasında:

  • streptokok infeksiyaları.
  • Viruslar.
  • Güclü toksinlərə qarşı immun reaksiyalar (məsələn, arı zəhəri).
  • Zəifləmiş patogenləri ehtiva edən mövsümi peyvəndlərə qarşı immunitet reaksiyaları.
  • Digər sistemli bakterial infeksiyalar.

Bu vəziyyətdə patoloji uşaqlarda kəskin poststreptokokk glomerulonefrit adlanır. Streptokokların səbəb olduğu yoluxucu lezyondan təxminən 20 gün sonra glomerulidə iltihab inkişaf edir.

Nəticələri böyrəklərdə əks olunan xəstəliklər:

  • amigdalit (kəskin və xroniki);
  • faringit;
  • yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri;
  • streptokok dermatiti.

Bütün hallarda inkişafdan uzaq olduğunu qeyd etmək vacibdir. İltihabın başlaması üçün müəyyən bir şərt lazımdır - başlanğıc amil, ola bilər:

  • stresli vəziyyət;
  • psixo-emosional şok;
  • hipotermiya;
  • həddindən artıq istiləşmə.

Sistemli bir xəstəliyin törədicisi əsas terapiya zamanı uşağın bədənində ölmür, lakin böyrək sistemində sabitlənmiş xüsusi bir kompleks meydana gətirir. İmmun komplekslər belə bir birləşməni patogen kimi qəbul edirlər. Nəticədə otoimmün proses başlayır.

İnsan bədənində otoimmün proseslər

Təsnifat

Uşaqlarda qlomerulonefritin formaları simptomların əsas üçlüyünün şiddəti ilə fərqlənir: sidik sindromu, hipertansif və ödemli. Əsas təsnifata kəskin və xroniki formalar daxildir.

Kəskin qlomerulonefrit

Bu forma həm də xəstəliyin müxtəlif gedişi və müxtəlif müalicə proqnozu ilə bir neçə alt növə bölünür:

  • nefrotik sindrom.
  • nefrit sindromu.
  • Xəstəliyin birləşmiş forması.
  • Tək və ya təcrid olunmuş sidik sindromu.

Xroniki qlomerulonefrit

Xroniki formanın da növləri var:

  • nefrotik;
  • hematürik;
  • birləşdirilmiş.

Uşaqlarda qlomerulonefritin simptomları patologiyanın təbiətindən asılı olaraq dəyişir. Diaqnoz xarici təzahürlər və biokimyəvi tədqiqatların nəticələri əsasında qurulur.

Diaqnozu müəyyən etmək üçün biokimyəvi tədqiqatlar

Kəskin kurs

Uşaqlarda kəskin qlomerulonefrit növündən asılı olaraq fərqli şəkildə davam edir. Nefrotik tip aşağı ətraflarda başlayan ödem ilə xarakterizə olunur. Basıldığında, ödem "miqrasiya edir".

Glomerulonefritli bir uşaqda xəstəliyin ağır gedişi bütün bədənin ümumi ödemini təhrik edir. Bunun üçün proqnoz məyusedicidir. Təhlillər leykositoz və qan olmadıqda sidikdə zülalların varlığını ortaya qoyur.

Müayinə zamanı xəstə dərinin solğunluğunu, quru saç və dırnaqları qeyd etdi. Qan təzyiqində artım müşahidə edilmir.

İşarələr: ödem üzdən başlayır, şişkinlik müalicəsi çətindir. Hipertansiyon, hematuriya və proteinuriya inkişaf edir. Uşaqlar qusma çağırışından, başın arxasındakı ağrıdan şikayət edirlər.

İzolyasiya olunmuş sidik sindromu sidikdə dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Tərkibində qırmızı qan hüceyrələri və zülallar var. Bu kursla xəstəlik xroniki olur.

xroniki kurs

Uşaqlarda xroniki qlomerulonefrit diaqnozu sidiyin biokimyəvi mənzərəsi dəyişməzsə, müalicədən sonra altı aydan çox müddət ərzində ödem və hipertoniya təzahürləri müşahidə olunarsa təsdiqlənir.

Nefrotik axın gənc yaş qrupu üçün xarakterikdir. Ödem davam edir, proteinuriya inkişaf edir.

Qarışıq forma klinikanın xəstəliyin bütün simptom kompleksini ehtiva etməsi ilə xarakterizə olunur: şişkinlik, hematuriya, hipertoniya, proteinuriya. Böyrək çatışmazlığı inkişaf edir. Düzgün müalicə olmadıqda, böyrək infarktı baş verə bilər. Təəssüf ki, terapevtik prosedurlar həmişə təsirli olmur.

Hematürik inkişafı ilə xroniki patoloji yalnız sidik sindromu ilə özünü göstərir. Eritrositoz və sidikdə zülalın bir qədər artıq olması diaqnozu qoyulur. Adekvat müalicə ilə xəstəliyin nəticələri aşkar edilmir.

Glomerulonefritin ağırlaşmaları həmişə uşağın ürək-damar sisteminə təsir göstərir.

Diaqnostik prosedurlar

Diaqnostik və müalicəvi prosedurlar pediatrlar və nefroloqlar tərəfindən həyata keçirilir.

Uşaqlarda kəskin və xroniki qlomerulonefritin diaqnozu üçün anamnez toplanmasından başlayaraq klassik yanaşma istifadə olunur. Bütün keçmiş xəstəliklər, onların gedişatı və terapiyası haqqında qeyd edilmiş məlumatlar. Orqanda irsi xəstəliklərin olma ehtimalı öyrənilir.

Aşağıdakı tədqiqatlar təyin olunur:

  • ümumi sidik analizi;
  • ümumi qan analizi;
  • Zimnitskiyə görə test;
  • Reberq testi;
  • kreatinin, karbamid, azot, streptokok antikorlarının tərkibini təyin etməyə imkan verən biokimyəvi qan testləri;
  • sidiyin biokimyəvi analizləri eritrositoz, zülallar, silindrlər göstərir.

Instrumental tədqiqatlar təyin olunur:

  • Ultrasəs proseduru.
  • Biopsiya. Patologiyanın morfoloji təhlili üçün vacibdir.

Xroniki iltihab tamamilə müalicə olunmazsa, ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə əlavə məsləhətləşmələr təyin edilir. Glomerulonefrit ilə simptomlar və müalicə birbaşa bir-birindən asılıdır, çünki birincisi ikinciyə yanaşmanı müəyyənləşdirir.

Terapiya

Uşaqlarda qlomerulonefritin müalicəsi bir neçə əsas prinsipə əsaslanır:

  • Tibbi yoxlama. Terapevtik prosedurlar yalnız bir tibb müəssisəsində aparılır.
  • Motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması. Yataq istirahəti təyin edilir.
  • Tibb bacısına qulluq mühüm rol oynayır. Onun mahiyyəti həkim reseptlərinin yerinə yetirilməsinə nəzarət etməkdir.
  • Uşaqlarda glomerulonefrit üçün pəhriz duzun istifadəsini tamamilə istisna edir, 7 nömrəli cədvəl təyin edilir. Qidalanmanın əsasları tamamilə yenidən qurulur.

Xəstəliyin yoluxucu-iltihablı təbiəti üçün terapevtik yanaşma antibakterial maddələrin istifadəsini nəzərdə tutur:

  • geniş spektrli penisilinlər;
  • geniş spektrli azalidlər və makrolidlər;
  • sefalosporin dərmanları.

Xəstələr uşaq olduğu üçün dərmanların toksikliyi də nəzərə alınır. Uşaqları zəhərli antibiotiklərlə müalicə etmək yalnız nəzarət qan və sidik testləri ilə dozanı tənzimlədikdən sonra mümkündür.

Antibakterial müalicəyə əlavə olaraq, qan dövranını və antitrombotikləri yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir:

  • pentoksifilin;
  • heparin;
  • zəng çalır.

Açıq hipertoniya ilə, sistematik dərmanlar gündəlik qəbul üçün istifadə olunur. Şişkinlik diuretiklər və NSAİİlər tərəfindən dayandırılır.

Uşaqlıqda olan xəstələrdə tez-tez müalicədə istifadə olunan dərman kompleksinə allergik reaksiyalar olur, buna görə də birləşməyə antihistaminiklər əlavə olunur.

Glomerulonefritdə tibb bacısı prosesi ən vacib rollardan birini oynayır, çünki bu, müalicənin gedişatına və uşaqlar tərəfindən bütün həkim reseptlərinə uyğunluğuna tam nəzarət etməyə imkan verir.

Bir il ərzində sağaldıqdan sonra uşaq sidik və qanın nəzarət testlərini aparmaq üçün hər 14 gündə bir mütəxəssisə baş çəkir. Sanatoriya-kurort müalicəsi təyin edilir. Xəstəlik təkrarlananda uşağa dispanser müalicəsi təyin edilir.

Uşaqların sanatoriya-kurort müalicəsi

Profilaktik tədbirlər

Uşaqlarda glomerulonefritin qarşısının alınması dövri testlərdən, xüsusi pəhrizə riayət etməkdən ibarətdir. Uşağın fiziki fəaliyyəti bir ilədək müddətə məhdudlaşdırılır, peyvəndlər istisna olunur. Residivlərin qarşısının alınması böyrək funksiyasını normallaşdıran təbii dərmanların istifadəsi ilə asanlaşdırılır.

Sağlam uşaqlarda xəstəliyin qarşısının alınması orqanizmdə yoluxucu proseslərin vaxtında və tam müalicəsindən, vaxtaşırı tibbi müayinədən keçməkdən, düzgün qidalanmadan və optimal gündəlik rejimə riayət etməkdən ibarətdir.