Supraklavikulyar limfa düyünlərinin limfadenopatiyası. Regional limfadenopatiya: nədir, inkişafının səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Limfa düyünləri periferik immun sisteminin əsas komponenti olan kiçik formasiyalardır. Dərinin, mədə-bağırsaq traktının, bronxların toxumalarından mikroblara, antigenlərə və digər hissəciklərə fiziki maneə kimi çıxış edərək, onları periferiyadan düyünə axan hüceyrələrarası mayedən süzürlər. Limfa düyününün ölçüsü insanın yaşından, düyünün bədəndə yerləşdiyi yerdən və əvvəlki immunoloji hadisələrdən asılıdır. Normalda düyünün ölçüsü bir neçə millimetrdən 1 sm-ə qədər dəyişir.

Limfa düyünləri bütün insan bədənində bir neçə qrup halında yerləşir, sağlam insanlarda 500-dən çox düyündən yalnız boyun, qoltuqaltı və qasıqda yerləşən düyünləri palpasiya etmək olar. Müəyyən amillərin təsiri altında limfa düyünləri ölçüsünü və tutarlılığını dəyişir.

Xəstəliyin simptomları və növləri

Bu vəziyyət üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• dəri altında ağrılı, isti, qızartılı bir şişkinlik, bəzən irinli iltihab müşahidə edilə bilər;
• dəri döküntüləri;
• səbəbsiz kilo itkisi;
• sürətli yorğunluq;
• və qaraciyər (qan süzən orqanlar);
• qızdırma, gecə tərləmələri.

Böyümüş limfa düyünlərinin yayılmasından asılı olaraq aşağıdakı xəstəlik növləri fərqləndirilir:

• lokallaşdırılmış (bir bölgədə bir limfa nodu genişlənmişdir);
• regional (bir və ya iki bitişik bölgədə bir neçə limfa düyünləri genişlənir);
• ümumiləşdirilmiş (limfa düyünləri iki və ya daha çox bitişik bölgədə böyüyür)

Bu təsnifat diferensial diaqnoz qoyarkən vacibdir. Tibbi statistikaya görə, təyin olunmamış limfadenopatiyası olan xəstələrin təxminən dörddə üçü lokal və regional formalara malikdir və xəstələrin dörddə birində ümumiləşdirilmiş forma malikdir.

Reaktiv limfadenopatiya yoluxucu iltihaba, allergiyaya və ya otoimmün xəstəliklərə cavab olaraq inkişaf edir. Gənc uşaqlarda xəstəlik ( ən çox submandibular və servikal)ən çox yayılmışdır, çünki onların immun sistemi qarşılaşdıqları infeksiyalara cavab verməyə başlayır. Limfadenopatiya yeni doğulmuş və körpələrin 1/3-də baş verir və nadir hallarda ümumiləşdirilmiş formada olur ( yalnız sitomeqalovirus kimi anadangəlmə infeksiya olduqda).

Mövzu haqqında daha çox: Diş əti və diş xəstəliklərinin hansı nəticələrini gözləmək olar?

Səbəblər

Limfadenopatiya adətən bakterial (sifilis, vərəm, vəba və s.) və ya viral infeksiya (HİV, yoluxucu mononükleoz, sitomeqalovirus, suçiçəyi, adenovirus) səbəb olur. Limfa düyünləri iltihablı hüceyrələr tərəfindən infiltrasiya edildikdə, yoluxmuş olur (limfadenit). Vəziyyətin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• dərman və ya peyvənd allergiyası (məsələn, fenitoinə reaksiya, allopurinol, immunizasiya);
• xərçəng (lösemi, kəskin lenfoblastik lösemi, lenfoma və s.);
• orqanları dəstəkləyən, birləşdirən və qoruyan toxumalara təsir edən xəstəliklər;
• saxlama xəstəlikləri (Niemann-Pick xəstəliyi, Gaucher xəstəliyi);
• otoimmün xəstəliklər (juvenil romatoid artrit, sarkoidoz).

Təsirə məruz qalan limfa düyünlərinin xarakterik yeri

Submandibular düyünlərin limfadenopatiyası dişlərin, dilin, diş ətinin, boşluğun selikli qişasının xəstəlikləri ilə inkişaf edir və faringit, gingivit, stomatit və ya çənə absesi kimi yerli infeksiyanın nəticəsidir. Uşaqlarda digər lokalizasiyalara nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur.

Servikal limfadenopatiya da uşaqlarda ümumi bir problemdir və tez-tez yoluxucu etiologiya ilə əlaqələndirilir. Dilin, xarici qulaqın, parotid bezin, qırtlaqın, qalxanabənzər vəzin və ya traxeyanın toxumalarının iltihabı və ya birbaşa infeksiyası müvafiq qrup düyünlərin hiperplaziyasına səbəb olur. Üst tənəffüs yollarının viral infeksiyaları, streptokok faringit, kəskin bakterial limfadenit ilə inkişaf edir. Bəzi hallarda, bu lokalizasiyanın patologiyası təbiətdə qeyri-infeksion ola bilər (neyroblastoma, lösemi, Hodgkin lenfoması, Kawasaki xəstəliyi ilə).

Aksiller düyünlərin limfadenopatiyasının ümumi səbəbləri yerli infeksion lezyonlar, "pişik cızıqları xəstəliyi"dir. Aksiller limfadenopatiya qol peyvəndi, brusellyoz, juvenil revmatoid artrit və qeyri-Hodgkin lenfomadan sonra inkişaf edə bilər.

Mediastinal sinə orqanlarının (ağciyər, ürək, timus və yemək borusu) xəstəliklərində müşahidə olunur. Genişlənmiş supraklavikulyar limfa düyünləri tez-tez mediastinal limfadenopatiya ilə əlaqələndirilir və döş və ağciyərlərin bədxassəli xəstəliklərini göstərir. Digər lokalizasiyalardan fərqli olaraq, mediastinal limfadenopatiya nadir hallarda infeksiya nəticəsində baş verir (vərəm, histoplazmoz, koksidioidomikoz ilə inkişaf edə bilər) və adətən ciddi əsas xəstəliyin əlamətidir. Limfomalar və kəskin lenfoblastik lösemi ön mediastinumun zədələnməsinin səbəbləridir.

İntratorasik sarkoidoz, kistik fibroz kimi sistemli ağciyər xəstəliklərində, həmçinin döş qəfəsi orqanlarının bədxassəli şişlərində və digər orqanların şişlərinin metastazlarında baş verir. İntratorasik öskürək, hırıltı, disfajiya, hemoptizi ilə tənəffüs yollarının eroziyasına, atelektaza və iri qan damarlarının tıxanmasına (üst vena kava sindromu) səbəb ola bilər - təcili tibbi yardım tələb edən vəziyyət.

Mövzu haqqında daha çox: Xroniki adneksit

Retroperitoneal limfadenopatiya lenfoma və ya digər xərçəngi göstərir.

Qarında, beldə ağrılar, sidiyə getmə tezliyinin artması, qəbizlik və bağırsaq tıkanıklığı kəskin mezenterik adenit (mezadenit) və limfoma zamanı müşahidə olunan qarın limfadenopatiyasının əlaməti ola bilər. Mezadenit viral etiologiyalı bir xəstəlik hesab olunur, ileoçekal qapaq yaxınlığında genişlənmiş limfa düyünlərinin səbəb olduğu sağ alt kvadrantda qarın ağrısı ilə xarakterizə olunur. Mezenterik qeyri-Hodgkin lenfoma, Hodgkin lenfoma, tif atəşi, xoralı kolitdə baş verir.

Aşağı ətraflardan, perineumdan, ombadan, cinsiyyət orqanlarından və aşağı qarından olan toxuma mayesi qasıq və çanaq limfa düyünləri vasitəsilə axır. Qasıq limfadenopatiyası infeksiya, sifilis, lenfogranulomatoz venerum, həşərat dişləməsi, uşaqlarda isə uşaq bezi dermatiti ola bilər.

Diferensial diaqnoz

Diferensial diaqnozun qoyulmasında xəstənin tibbi tarixinin hərtərəfli nəzərdən keçirilməsi, düzgün fiziki müayinə və genişlənmiş limfa düyünlərinin ölçüsünün, yerinin və təbiətinin qiymətləndirilməsi, hər hansı əlaqəli kliniki tapıntılar vacibdir. Xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədqiqatlar tələb oluna bilər:

• laboratoriya qan testləri infeksiya və ya digər tibbi vəziyyətin mövcudluğunu göstərə bilər;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası mediastinal və onu müşayiət edən əsas ağciyər xəstəlikləri, o cümlədən vərəm, limfoma, neyroblastoma, ağciyər koksidioidomikozu, histiositoz, Gaucher xəstəliyi və s. kimi patologiyaları müəyyən etmək üçün informativ ola bilər;
• Ultrasəs limfa düyünlərindəki hər hansı dəyişiklikləri və limfa düyünlərinin iltihab prosesində iştirak dərəcəsini xarakterizə etmək üçün istifadə olunur. Ancaq uşaqlarda ultrasəs nadir hallarda diaqnostik əhəmiyyətə malikdir, çünki ölçüsü 1 sm-dən az olan limfa düyünləri zəif vizuallaşdırılır;
• venadaxili kontrastlı və ya onsuz döş qəfəsinin və qarın boşluğunun kompüter tomoqrafiyası. Bədxassəli xəstəliyin yüksək riski ilə əlaqəli olan supraklavikulyar limfa düyünlərinin zədələnməsini aşkar etmək üçün istifadə olunur;
• maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) uşaqlarda bədxassəli və xoşxassəli mediastinal limfadenopatiyanı fərqləndirmək üçün istifadə edilə bilər;
• patoloji olaraq dəyişdirilmiş limfa düyününün biopsiyası. Limfadenopatiyanın yayılması, yeri və təbiəti bədxassəli bir prosesi göstərirsə zəruridir. Biopsiya diaqnozu ortaya qoymazsa, təkrar prosedur göstərilə bilər.

Abdominal lenfadenopatiya, bədənin hüceyrələrini və toxumalarını təmizləyən limfa sisteminin damarlarının pozulmasını göstərən bir simptomdur.

Termin, iltihabın fonunda baş verən limfa düyünlərinin böyüməsi prosesi deməkdir. Vəziyyət dərhal müalicə tələb edən bədəndə meydana gələn bir xəstəliyin vacib bir əlamətidir. Axı bu, ya xəstəliyin yüngül forması, ya da bədxassəli proses ola bilər.

Xəstəlik niyə görünür?

Qarın boşluğu həyati bir orqandır və çoxlu sayda limfa düyünlərinə malikdir, vəzifəsi limfanı bakteriyalardan, yad cisimlərdən və zərərli maddələrdən təmizləməkdir. Lenfadenopatiya müxtəlif xəstəlikləri müşayiət edə bilər. Xəstəliklərin yaranması və inkişafının səbəbi qarın boşluğuna zərər verən, limfa düyünlərinin genişlənməsi (limfadenopatiya) ilə özünü göstərən patogen bir yoluxucu agentdir.

Limfadenopatiyanın bir sıra əsas səbəbləri:

• Viral - hepatit, qızılca və ya HİV infeksiyasının nəticəsi;
• Bakterial - piogen bakteriyaları və pişik cızıqları, brusellyoz, tulyaremiya, vəba, sifilis xəstəliklərini göstərir;
• Vərəm mikobakterial lenfadenopatiyanın fonunda inkişaf edir;
• Mantar yoluxucu xəstəliklər;
• Venereum lenfogranulomasının əlamətləri;
• Heyrətamiz xəstəliklər: toksoplazmoz, filariasis;
• Allergenin səbəb olduğu limfadenopatiya.

Xəstənin limfa düyünləri sahəsində zədələri varsa, bu da onların genişlənməsinə səbəb ola bilər. Bu barədə mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz. Limfadenopatiya tez-tez güclü dərmanlar (allopurinol, penisilin, kaptopril, sefalosporin) qəbul etdikdən sonra baş verir.

Vacibdir! Qan damarlarının şişməsinin dəqiq səbəbi yalnız diaqnostik müayinələrdən sonra müəyyən edilə bilər. Limfadenopatiyanın müalicəsi əsas xəstəliklə paralel aparılmalıdır.

Limfadenopatiyanın növləri

Limfadenopatiyanın vahid sistemləşdirilməsi yoxdur, onun növləri xəstəliyin müddəti və lezyonların ölçüsünə görə artımın yeri və ocaqların sayına görə fərqlənir.

Maraqlıdır! İnsan bədənində 500-dən çox limfa düyünləri var, onlar 8-10 qrupa bölünür.

yerli

Limfa nodu müəyyən bir sahədə böyüyür, yəni. iltihabın odağı bədənin müəyyən bir bölgəsində (dirsək, qoltuqaltı, diz, qasıq, boyun, qarın və döş qəfəsi) bir və ya bir qrup düyündə lokallaşdırılır. Limfadenopatiyanın ən sadə və ən çox yayılmış forması.

Regional

Bir və ya bitişik bölgələrdə qan damarlarının eyni vaxtda genişlənməsinin olduğu bir vəziyyət. Məsələn, qarın və inguinal limfa düyünləri. Xəstəliyin regional növü daha az yaygındır.

Ümumiləşdirilmiş

Limfa düyünlərinin genişlənməsi bədənin müxtəlif bölgələrində (həm qonşu, həm də uzaq) baş verir, çoxlu iltihab ocaqları var və qarın boşluğu da onlardan biridir. Bu forma ağırdır və aşağıdakı xəstəliklər üçün xarakterikdir: HİV, vərəm, toksoplazmoz, sitomeqalovirus infeksiyası, brusellyoz, vərəm və s.

Limfadenopatiyanın baş vermə müddətindən asılı olaraq aşağıdakı dərəcələr fərqlənir:

• Kəskin – intensiv simptomlar (qarın boşluğunda ağrı, şişkinlik, qızdırma) aradan qaldırılır və ya sağalır;
• Xroniki - limfadenopatiya daim mövcuddur (heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər), ağırlaşmalar görünür;
• Təkrarlanan - vəziyyətin təkrarlanması (müalicə olunmamış qarın xəstəliyinin simptomları qayıdır).

Lenfadenopatiya ölçüsü ilə müəyyən edilir.

• I dərəcə - 50-150 mm;
• II dərəcə - 150-250 mm;
• III dərəcə - 250 mm və ya daha çox.

Patologiyanın simptomları və xüsusiyyətləri

Abdominal lenfadenopatiyanın əlamətləri bu vəziyyətin səbəbləri ilə əlaqədar olaraq ortaya çıxır, yəni. yoluxucu agent fərqli ola bilər.

Əsas simptom genişlənmiş limfa düyünləridir, lakin xaricdən qarın boşluğunun zədələnməsini görmək çətindir, buna görə də digər əlamətlərə daha yaxından baxmaq lazımdır.

• Zəiflik, yorğunluq;
• Döküntü, ürtiker və digər dəri lezyonları;
• Soyuqdəymə əlamətləri (öskürək, qızdırma);
• Bulantı, qusma;
• Mədə ağrısı;
• Gecə tərləmələrinin artması;
• Çəki azaldılması;
• Genişlənmiş dalaq və qaraciyər;
• Qarın boşluğunun daxili səthində dəyişikliklər (rentgen və ya ultrasəs ilə aşkar edilir).

Limfadenopatiyanın simptomları lezyonların dərəcəsindən asılıdır. Kəskin forma palpasiya zamanı qızartı, şişlik və şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Böyümüş limfa düyünləri olan bölgə şişir. Relaps eyni simptomlarla xarakterizə olunur. Xroniki formada yüngül simptomlar var, ağrı olmaya bilər.

Qarın boşluğundakı dəyişikliklər rentgen və ultrasəsləri birləşdirən kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərək etibarlı şəkildə diaqnoz edilir.

Dərman müalicəsi

Qarın boşluğunun limfadenopatiyası bir sıra xəstəlikləri göstərir, onkoloqlar, endokrinoloqlar və infeksionistlər tərəfindən müalicə olunur.

Terapiya təyin etməzdən əvvəl xəstə müayinə olunmalıdır:

• Ətraflı tibbi tarix toplayın (zədələr, tibbi tarix);
• təsviri ilə palpasiya;
• Lazımi tədqiqatları aparmaq (ultrasəs, CT, rentgen);
• Sidik və qan testləri.

Yalnız hansı genişlənmiş limfa düyünlərinin bir əlamət olduğunu müəyyən edərək, limfadenopatiya aradan qaldırıla bilər. Xəstəlik sağaldıqdan sonra simptomlar yox olur. Əksər hallarda dərmanlar müsbət nəticə verir və limfa düyünləri azalır.

Lenfadenopatiyanın müalicəsi xəstəliyin əsas səbəblərindən asılı olaraq bir neçə qrup dərman vasitəsi ilə aparılır.

• Antibiotiklər bakterial infeksiyaları müalicə edir;
• Viral xəstəliklər antiviral dərmanların istifadəsini tələb edir;
• İltihab reaksiyasını, qızdırma və ağrıları aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir;
• Spazmları və ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrı kəsiciləri və antispazmodiklər tələb olunur;
• Qan damarlarını gücləndirmək və relapsların qarşısını almaq üçün bədənin sürətli bir şəkildə bərpası üçün immunomodulyatorlar kursu təyin edilir;
• Biyopsiya ilə diaqnoz qoyulan bədxassəli bir şiş inkişaf edərsə, kemoterapi və radioterapiya təyin edilir;
• Eyni terapiya digər xəstəliklər üçün də istifadə olunur (Hodgkin xəstəliyi və ya Hodgkin olmayan lenfoma);
• Müalicədən müsbət təsir olmadıqda, limfa düyünləri cərrahi yolla çıxarılır;
• İrinli ocaqlar üçün də cərrahi müdaxilə göstərilir.

Ənənəvi müalicə üsulları

Ənənəvi tibb ixtisaslı kömək istəməyi istisna etmir. Limfa düyünlərinin böyüməsinin ilkin mərhələlərində və yüngül formalarında təsirli olur. Ağır xəstəliklərdə yalnız köməkçi terapiya kimi çıxış edə bilər.

Xarici üsullar

Təbii maddələrdən hazırlanan kompreslər evdə xaricdən istifadə olunur.

Ekinezya, çobanyastığı, kalendula dəmləməsi. Aptekdə hazır ekinezya infuziyası alın və bərabər miqdarda isti su ilə seyreltin. Yaranan məhlul ilə bandajı ləkələyin və iltihablı yerə tətbiq edin. Eyni prinsipə uyğun olaraq çobanyastığı və ya kalendula infuziyası istifadə olunur.

Böyürtkən kökü həlimi. Böyürtkən kökünü qaynadın, suyu süzün, hazırlanmış məhlulla bir neçə dəfə qatlanmış sarğı isladın və kompres edin.

Soğanı qabığı ilə birlikdə sobada yumşaq olana qədər bişirin. Sonra qabığını soyun, doğrayın, 1 osh qaşığı əlavə edin. l. tar. Bir parçaya çəkin və 20 dəqiqə iltihablı bölgələrə çəkin. Proseduru 3 saatdan gec olmayaraq təkrarlayın.

Enteral yollar (ağızdan)

Bu üsul təbii otların və köklərin infuziyalarının və həlimlərinin bol istifadəsini əhatə edir.

1 osh qaşığı götürün. l. Kökü qaynar suda (0,5 l.) 10 dəqiqə qaynadın, süzün. Yeməkdən əvvəl 100 ml götürün. Həlim limfa düyünlərinin iltihabını aradan qaldırır və bağırsaqların işini normallaşdırır.

Kimyon toxumları. 250 ml qaynar su üçün 1 osh qaşığı götürün. l. kimyon toxumu və yarım saat qaynatın. 3 osh qaşığı qəbul edilir. l. gündə 4 dəfə. Həlim analjezik təsirə malikdir.

Moruq kökü, küknar tumurcuqları və bal. Qurudulmuş 500 q moruq kökünü və 500 q küknar tumurcuqlarını toz halına gətirin. Qarışığı bir konteynerə tökün, şəkərlə səpin, sonra bal ilə örtün. Qatları təkrarlayın. 24 saat buraxın, sonra su banyosunda 6-8 saat bişirin. Sərin, başqa iki gün buraxın, süzün. 1 tsp içmək. yeməkdən əvvəl.

Diqqət! Hər hansı bir məhsulun istifadəsindən yan təsirlər yaranarsa: səpgi, ürəkbulanma, qusma, qızartı, ağrı, müalicəni dayandırmalı və allergiyanı istisna etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Qarşısının alınması

Limfadenopatiyanın qarşısını almaq üçün vacib və zəruri tədbir xüsusi tövsiyələrə əməl etməkdir:

• Vücudunuzu dinləyin, problemlərə laqeyd yanaşmayın, həkimə müraciət edin;
• Sağlam həyat tərzinə riayət edin: düzgün yeyin, idman edin, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edin və gündəlik rejimə riayət edin.

Qarın limfa düyünlərinin patoloji vəziyyətinin müalicəsi düzgün diaqnoz və xəstənin sağlam olmaq istəyi ilə təsirli olacaqdır.

Bu patoloji vəziyyətdir, bunun nəticəsində insan limfa sisteminin düyünləri, bu halda servikal düyünlər böyüyür.

Limfa sistemi

Limfa sistemi bir sıra vacib funksiyaları yerinə yetirən qan damarları dəstinin tərkib hissəsidir, maddi maddələr mübadiləsini tənzimləyir, bədənin hüceyrələrini və toxumalarını hər cür bakteriyadan təmizləyir və bu da limfositlərin (xüsusi hüceyrələr) normal istehsalını təmin edir. insanın immun sistemini gücləndirir). Limfa sisteminə qan damarları, kapilyarlar, limfa düyünləri və onların kanalları daxildir.

Limfadenopatiyanın inkişafı, mənşəyinin fərqli bir təbiəti olan bir insanda hər hansı bir xəstəliyin olması səbəbindən baş verir. Bundan əlavə, belə bir patoloji irəlilədikcə malign bir kurs ala bilər. Servikal limfadenopatiyanın insan orqanizmində bir çox patoloji proseslərin inkişafı fonunda formalaşması ilə əlaqədar olaraq, belə bir xəstəliyi olan xəstə müxtəlif həkimlər tərəfindən tibbi müayinədən keçməlidir. Bunlara hematoloqlar, infeksionistlər, onkoloqlar və digər mütəxəssislər daxildir.

Limfa sisteminin düyünlərinin genişlənməsinə səbəb olan bir xəstəlik yalnız servikal deyil, həm də insan bədəninin hər hansı bir hissəsində yerləşən digər limfa düyünlərinə təsir göstərə bilər.

Eyni zamanda, tez-tez müxtəlif daxili orqanların fəaliyyətini pozur.

Patologiyanın və onun formalarının yaranmasına səbəb olan şey

İnkişafı zamanı limfa düyünlərinin ölçüsündə artımın baş verdiyi patoloji vəziyyət, hiperplaziya kimi bir ada malikdir. Bədənin bu cür reaksiyası qeyri-spesifikdir və ona mənfi təsir göstərən müxtəlif amillər nəticəsində ortaya çıxa bilər. Böyümüş limfa düyünlərinin ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

1. Viral və otoimmün mənşəli müxtəlif xəstəliklərin olması.
2. Hər hansı bir dərman və ya dərmanın uzun müddətli istifadəsi. Dərmanların həddindən artıq istifadəsi tez-tez serum xəstəliyinin, yəni müxtəlif dərmanların sui-istifadəsi nəticəsində yaranan bir patologiyanın inkişafına səbəb olur.
3. Hər cür yoluxucu mikroorqanizmlərlə yoluxması nəticəsində limfa sisteminin düyünlərində iltihablı proseslərin meydana gəlməsi.
4. Bədənin limfoid toxumasının mantar agentləri tərəfindən zədələnməsi.
5. İnsanın immunitet sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən yoluxucu patologiyaların olması. Belə xəstəliklərə kəskin respirator virus infeksiyaları daxildir.

Bundan əlavə, boyun limfadenopatiyası həm kəskin, həm də xroniki bir kursa sahib ola bilər. Patoloji prosesin inkişafının kəskin forması halında, onun simptomları ümumiyyətlə yaxşı ifadə edilir, xroniki forma praktiki olaraq hər hansı bir klinik əlamətin görünüşü ilə müşayiət olunmur.

Uşaqlarda limfadenopatiya

Servikal limfa düyünlərinin hiperplaziyası ümumiyyətlə insanın cinsindən asılı olmayaraq hər yaşda inkişaf edə bilər, lakin çox vaxt bu xəstəlik uşaqlara təsir göstərir. Bu, uşaqlıqda, daha doğrusu 12 yaşa qədər uşağın limfa sisteminin yetişməmiş olması ilə əlaqədardır, baxmayaraq ki, onun formalaşması dölün intrauterin inkişafı dövründə başlamışdır. Buna görə də, limfoid toxumasının yetişməməsi səbəbindən uşaqlar lenfadenopatiyaya ən çox həssasdırlar.

1 yaşa çatdıqdan sonra körpə boyun, qasıq və oksipital limfa düyünlərinin regional genişlənməsini yaşayır. Bu baxımdan, belə bir dövr uşağın sağlamlığı üçün ən böyük təhlükə yaradır, çünki bədəni hələ də müxtəlif yoluxucu patologiyalara qarşı durmaq üçün çox zəifdir. Yaşlı uşaqlarda 2 və ya 3 qrup limfa düyünlərinin böyüməsi normal hesab olunur.

Ancaq buna baxmayaraq, uşaqda ən azı bir servikal limfa düyününün iltihabı onun bədənində müxtəlif sistemli patologiyaların mövcudluğunu göstərə bilər, heç bir halda nəzərə alınmamalıdır!

Xəstəliyin diaqnozu

Limfadenopatiyanın təsdiqi yalnız xəstənin tam müayinəsi zamanı müvafiq həkim tərəfindən aparılmalıdır. Xəstənin müayinəsi zamanı həkim servikal limfa düyünlərinin genişlənməsini aşkar edərsə, belə bir patoloji vəziyyətin meydana gəlməsinə səbəb olan amili müəyyən etmək üçün xəstə əvvəlcə ətraflı və ümumi qan testlərindən keçməlidir. Bundan əlavə, xəstəyə HİV infeksiyası və hepatiti aşkar etmək üçün əlavə qan donorluğu təyin edilir. Eyni zamanda, diaqnozu təsdiqləmək və genişlənmiş limfa düyünlərinin səbəbini müəyyən etmək üçün bir şəxs bir sıra instrumental prosedurlardan keçməlidir, bunlara daxildir:

1. Kompüter tomoqrafiyası (CT), radioqrafiya və ya servikal onurğanın ultrasəs müayinəsi. Bu diaqnostik üsullardan birini istifadə edərək, limfa sisteminin hansı xüsusi (dərin və ya səthi) düyününün təsirləndiyini müəyyən etmək və onun ölçü xüsusiyyətlərini təyin etmək mümkündür.
2. İltihablı düyünün biopsiyası. Bu prosedur xüsusi bir şprisdən istifadə edərək limfa düyününün deşilməsini nəzərdə tutur, bundan sonra onun toxuması toplanır. Bu, əldə edilən nümunəni laboratoriyada öyrənmək və bununla da limfadenopatiyanın səbəbini tapmaq üçün edilir.

Belə bir xəstəliyin diaqnozunda eyni dərəcədə vacib rol xəstənin yaşı ilə oynayır. Məsələn, uşaqlarda limfoid toxumasının iltihabı ən çox onun sisteminə daxil olan hər hansı infeksiyalar nəticəsində baş verir. Beləliklə, məlum olur ki, xəstəlik əsasən yoluxucu xarakter daşıyır. Xəstənin yaşı 35 yaşdan yuxarı olarsa, çox güman ki, limfadenopatiyanın səbəbi insanda müxtəlif mantar, bakterial və ya viral patologiyaların olması olacaqdır. Üstəlik, xəstə nə qədər yaşlı olarsa, belə bir xəstəliyin xroniki bir kursa sahib olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. 40 yaşdan yuxarı insanlarda servikal limfadenopatiyanın inkişafı, əksər hallarda, hər hansı onkoloji patologiyanın inkişafı fonunda baş verir.

Bundan əlavə, diaqnoz qoyarkən, iltihablı limfa düyününün hərəkətliliyinə, tutarlılığına və ölçüsünə xüsusi diqqət yetirilir. Məsələn, təsirlənmiş limfa düyünlərinin ölçüsü 2 sm-dən çox olarsa, xəstənin müalicəsi mümkün qədər tez başlamalıdır.

Limfa düyünlərinin patoloji genişlənməsinin simptomları

Boyun limfadenopatiyasının əsas klinik əlaməti aşağıdakıların baş verməsi ilə müşayiət olunan limfa sisteminin düyünlərində artımdır:

• palpasiya zamanı təsirlənmiş düyünlər şiddətli ağrılıdır;
• iltihablı lenfoid toxumadan şiddətli şişkinlik görünür;
• şişkinlik bölgələrində dəri qırmızı olur.

Qalan simptomlar və onların təzahürləri əsas xəstəliyə səbəb olan şeydən və patoloji prosesin lokallaşdırıldığı ərazidən asılıdır. Limfadenopatiyanın ən çox görülən əlamətləri bunlardır:

1. İltihablı düyünlərdən dəri döküntülərinin görünüşü, subkutan qanaxmaların görünüşü. Belə simptomlar adətən xəstədə müxtəlif yoluxucu patologiyaların mövcudluğunu göstərir.
2. Oynaqlarda ağrılı hisslər və onların hərəkətliliyinin pisləşməsi. Limfadenopatiyanın gedişində bir şəxs oynaq ağrısı yaşayırsa, bu, romatoid artrit və sistemik lupus eritematosus kimi bir növ birləşdirici toxuma xəstəliyinin inkişafını göstərə bilər.
3. Hepatosplenomeqaliya (dalaq və qaraciyərin ölçüsündə patoloji artım). Tez-tez belə bir simptomun baş verməsi boyun lenfadenopatiyasının mənşəyinin viral təbiəti ilə əlaqələndirilir. Limfa düyünlərinin iltihabına səbəb ola biləcək bəzi viral xəstəliklərə qan xərçəngi və mononükleoz daxildir.
4. Nəfəs darlığı və paroksismal öskürək. Bundan əlavə, iltihab prosesi tez-tez intratorasik limfa düyünlərinə yayılır. Bədənin limfoid toxumasına zərərin əsas səbəbi vərəm və ya torakal bölgədə hər hansı bir bədxassəli neoplazma olması halında bu fenomen baş verir.
5. Boğazda, qulaqlarda və burun tıkanıklığında ağrılı duyğuların görünüşü. Limfadenopatiyanın bu cür klinik əlamətlərinin meydana gəlməsi bir insanda tonzillit, sinüzit, otit mediası və digər patologiyaları əhatə edən hər cür KBB xəstəliklərinin inkişafı ilə təhrik edilə bilər.

Limfatik xəstəliklərin müalicə üsulları

Lenfadenopatiyanın müalicəsi patoloji prosesin baş verməsini və onun tam aradan qaldırılmasına səbəb olan dəqiq səbəbi müəyyən etməyi əhatə edir. Əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən taktikalar hər bir xəstə üçün fərqli olacaq və tamamilə lenfadenopatiyanın mənşəyinin təbiətindən asılı olacaq. Məsələn, belə bir xəstəlik xəstənin mövcud yoluxucu xəstəliklərinin fonunda baş verərsə, xəstəyə müxtəlif antiviral və antibakterial maddələrin istifadəsini əhatə edən standart dərman müalicəsi rejimi təyin ediləcək. Lenfadenopatiya kifayət qədər ağır olarsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilə bilər, burada ona venadaxili damcıların istifadəsi göstəriləcəkdir.

Əgər servikal limfa düyünlərinin patoloji böyüməsi insan orqanizmində birləşdirici toxuma təsir edən müxtəlif sistemli patologiyaların inkişafı nəticəsində baş verirsə, bu halda hormon tərkibli dərmanlardan və sitostatiklərdən (dərmanlar qrupu) istifadə etmək məsləhətdir. əsas vəzifə birləşdirici toxumanın patoloji yayılmasının qarşısını almaqdır) onların müalicəsi kimi. . Bununla belə, bu cür dərmanların istifadəsi xəstədə ciddi mənfi reaksiyalara və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, sitotoksik dərmanlarla müstəqil müalicə heç bir halda aparılmamalıdır. Bu cür dərmanları yalnız həkim özü xəstəyə təyin etdikdən sonra istifadə edə bilərsiniz.

Xəstənin şişlərinin olması nəticəsində limfadenopatiya yaranarsa, tamamilə fərqli bir müalicə rejimi tətbiq edilməlidir. Bədxassəli prosesin aradan qaldırılmasının əsas üsulu kemoterapi prosedurlarının istifadəsi və şiş meydana gəlməsinin cərrahi çıxarılmasıdır. Üstəlik, effektiv müalicədən sonra belə, patoloji prosesin mümkün residivinin qarşısını almaq üçün xəstə daimi tibbi nəzarət altında olmalıdır.

Limfadenopatiyanın dərman müalicəsi ilə yanaşı, xəstəliyin təzahürlərini azalda bilən bəzi ənənəvi tibb üsulları var. Ancaq müsbət nəticə əldə etmək üçün onlar əsas müalicə ilə birlikdə və yalnız iştirak edən həkimin icazəsi ilə istifadə edilməlidir!

Bədəndə limfa sisteminin əsas rolu xarici hissəcikləri təmizləmək və patogen mikroorqanizmləri zərərsizləşdirməkdir. Bu səbəbdən limfa düyünlərinin böyüməsi immunitet sistemində müxtəlif pozulmalara işarə edə bilər. İnsanlarda limfadenopatiya belə baş verir.

Servikal limfadenopatiya nədir

Orqanizmdə immunitetin struktur vahidi filtr rolunu oynayan limfa düyünləridir. Onların tərkibində bədənə daxil olan yad mikroorqanizmləri öldürən makrofaqlar və limfositlər var. Müəyyən amillərin təsiri altında limfa düyünlərinin ölçüsündə artım limfadenopatiya adlanır.

Limfa düyünlərinin çoxalması, orqanizmin patogen hüceyrələrə cavabı olan antikorların istehsalının artması ilə əlaqələndirilir. Lenfadenopatiya bir anda və ya bir yerdə bir neçə sahədə görünə bilər. Tez-tez boyundakı düyünlərdə artım ola bilər. Hiperplaziyanın digər növləri:

• qasıq;
• bud sümüyü;
• supraklavikulyar;
• popliteal;
• visseral;
• aksiller;
• mediastinum;
• intratorasik.

Limfadenitdən fərqi

Lenfadenit limfa düyünlərinin iltihabına aiddir, tez-tez yoluxucu xarakter daşıyır. Bu xəstəliklə limfadenopatiya arasındakı xarakterik fərqlər:

Səbəblər

Uşaqlıqda servikal bölgənin limfadenopatiyası tez-tez ağız boşluğunun və ya nazofarenksin kəskin və ya xroniki infeksiyaları, məsələn, sinüzit, tonzillit, rinit səbəbindən baş verir. Bu, müxtəlif stimullara həmişə düzgün reaksiya verməyən immunitet sisteminin yetişməməsi ilə əlaqədardır. Peyvənd olunmamış uşaqlar tez-tez difteriya, parotit, məxmərək və qızılcaya məruz qalırlar. Yetkinlərdə limfadenopatiya aşağıdakı xəstəliklərdən qaynaqlana bilər:

Əksər xəstələrdə servikal limfa düyünlərinin hiperplaziyası səbəbi fürsətçi mikrofloradır. Dəridə və yuxarı tənəffüs yollarında yaşayan bakteriyalar immun sistemi zəiflədikdə çoxalmağa başlayır. Belə mikroorqanizmlərə streptokoklar, stafilokoklar, Escherichia coli və Pseudomonas aeruginosa daxildir. Bu bakteriyalardan təsirlənən limfadenopatiya üç mərhələdə baş verir:

1. Kəskin seroz (kataral) limfadenit. Erkən mərhələdə, ağırlaşmaları təhdid etməyən yüngül iltihab müşahidə olunur.
2. Servikal limfa düyünlərinin kəskin dağıdıcı (irinli) limfadeniti. Bu mərhələdə artıq qızdırma və ağrı görünür, bu da həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.
3. Adenoflegmon. Limfa düyünlərində geri dönməz dəyişikliklər meydana gəlir, buna görə də onu tam bərpa etmək mümkün deyil.

Xüsusi

Servikal düyünlərin patoloji genişlənməsinin spesifik səbəbləri qrupuna patogen bakteriyaların səbəb olduğu infeksiyalar daxildir. Limfa düyünlərinin hiperplaziyasına səbəb olan xəstəliklər:

Otoimmün və xərçəng xəstəlikləri

Xərçəng patologiyaları halında, bədxassəli hüceyrələr limfa düyünlərinin içərisinə yerləşir və bölünməyə başlayır. Nəticədə metastazlar böyüyür. Bu səbəbdən düyünlər böyüyür, lakin iltihab prosesi müşahidə edilmir. Eyni şey otoimmün proseslərlə də baş verə bilər. Patologiyanın spesifik səbəbləri:

• Otoimmün limfoproliferativ sindrom. Limfositlərin ölüm prosesində kəskin artım ilə limfa düyünlərinin ağrılı genişlənməsi müşahidə olunur.
• Limfoid toxumanın onkologiyası (lenfoma və ya limfoqranulomatoz) və ya digər orqanlarda yerləşən şişlərin metastazı. Məsələn, mədənin bədxassəli lezyonu ilə, növbəti şiş boyun sol tərəfində körpücük sümüyünün üstündə görünə bilər.

Limfadenopatiya - bunun nə olduğunu həkiminiz tərəfindən müayinədən sonra öyrənə bilərsiniz. Xəstəliyin səbəbi limfa düyünlərinin ölçüsünün artmasıdır. Hiperplaziya birbaşa lenfadenopatiya ilə bağlıdır, çünki bu, toxumaların böyüməsi və çoxalmasıdır, bu da bədənin hər hansı bir hissəsində şişkinlik və şişkinliyin görünüşünə səbəb ola bilər.

Bu cür patologiyalar tez-tez xəstədə onkoloji prosesin mümkün inkişafını göstərir. Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün bir neçə müxtəlif testlər, laboratoriya müayinələri aparılır, instrumental diaqnostikadan istifadə olunur. Xəstəlik çox təhlükəlidir, çünki bir insanın daxili orqanlarına da təsir edə bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Limfadenopatiyanın (və onun xüsusi halı, hiperplaziyanın) inkişafına təsir edən amillər fərqlidir. Limfa düyünlərinin (xüsusilə regional) böyüməsinə səbəb ola bilər:

1. Müxtəlif viral infeksiyalar.
2. Limfa düyünlərinin özlərinin infeksiyası.
3. Birləşdirici toxuma xəstəliyi və ya zədələnməsi. Serum kimi müxtəlif dərmanlara məruz qalma.
4. Xəstədə toxunulmazlıq səviyyəsini çox azaldan yoluxucu lezyonlar.
5. Mantar infeksiyası.

Yetkinlərdən fərqli olaraq, uşaqlarda düyünlərdə limfadenopatiya (və ya hiperplaziya) qarın boşluğunda inkişaf edir.

Bu, doğuşdan uşağın mədə-bağırsaq traktına daxil edərək bakteriya və viruslara məruz qalması ilə əlaqədardır. Belə bir lezyonla körpə həkimə aparılmalıdır.

Limfa düyünlərinin hiperplaziyası tez-tez suçiçəyi, HİV, vərəm və məxmərək ilə baş verir. Heyvanın pəncələri ilə cızıldıqda görünə bilər. Ən çox bu boyun, qoltuqaltı və çənə altında müşahidə olunur. Xəstəlik cinsi yolla keçən xəstəlik zamanı da inkişaf edə bilər, məsələn, sifilis. Vərəm sinə və mediasteni təsir edir.

Təsvir edilən xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin əlamətləri patologiyanın səbəbindən asılıdır. Ən tez-tez müşahidə olunur:

1. Dəridə müxtəlif döküntülər.
2. Bədən istiliyində artım.
3. Həddindən artıq tərləmə (xüsusilə gecələr).
4. Qızdırma hücumları mümkündür.
5. Görünən səbəblər olmasa da, bir adam birdən bədən çəkisini itirir.

Limfa düyünlərinin hiperplaziyası ağrılı ola bilər, xüsusən onların ölçüsü 2 sm-dən çox artarsa, palpasiya edildikdə, düyünün konsistensiyasının elastik və yumşaq olduğunu görəcəksiniz. Bu, adətən bir infeksiya və ya iltihab prosesi zamanı, düyünlər sürətlə böyüdükdə baş verir. Böyümə yavaş-yavaş baş verirsə, o zaman daha sıx olur və ağrıya səbəb olmur. Çox vaxt bu proses xərçənglə baş verir.

Əgər boyunda və ya çənə altında düyünlərdə artım varsa, o zaman adətən limfa düyünlərinin hiperplaziyası xoşxassəli olur. Belə bir proses supraklavikulyar bölgədə, qarın boşluğunda, mediastendə baş verərsə, onda şiş bədxassəli olacaqdır.

Limfadenopatiya necə təsnif edilir?

Xəstəlik ümumiləşdirilmiş, yerli və ya reaktiv ola bilər. Xəstəliyin ilk forması ən təhlükəlidir, çünki bir anda çoxlu sayda limfa düyünlərini təsir edir. Yerli lezyon növü yalnız 1 qrup limfa düyünlərini təsir edir.

Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş növü xəstənin daxili orqanlarına təsir göstərə bilən allergik, otoimmün, kəskin, iltihablı və ya yoluxucu ola bilər. Ən çox boyun, qoltuqaltı və peritonun arxasındakı bölgədə inkişaf edir. Bəzən bu, qasıq və supraklavikulyar bölgədə baş verir.

Lenfadenopatiyanın reaktiv növü xəstənin bədəninin yoluxucu bir lezyona reaksiyasından qaynaqlanır. Bütün limfa düyünlərində inkişaf edə bilər. Aşkar simptomlar və ağrı yoxdur.

Limfadenopatiya kəskin, xroniki və təkrarlanan formalara bölünür.

Şiş şəklində və ya onsuz baş verə bilər, lakin xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır.

Mediastinum, qoltuqaltılar, boyun, ağciyərlər, qasıq, alt çene nahiyəsi və süd vəziləri təsirlənir.

Limfa düyünlərinin hiperplaziyası hipertiroidizm, serum istifadəsi və B vitaminlərinin çatışmazlığı ilə baş verir.

Müxtəlif orqanların limfadenopatiyası

Peritoneumda limfa düyünlərinin ölçüsündə artım infeksiya və ya iltihab nəticəsində baş verir. Bəzən bu, xərçəngli bir şişin inkişafı və ya immunitet sisteminin pozulması səbəbindən baş verir. Uşaqlarda bu xəstəliklə gecələr qızdırma inkişaf edə bilər. Ümumi zəiflik, ürəkbulanma və ağır nasazlıq görünür.

Süd vəziləri təsirlənirsə, həkimlər tez-tez onkoloji bir xəstəlik, bəzən isə xərçəngli bir şiş aşkar edirlər. Buna görə təcili olaraq həkimdən kömək istəməlisiniz. Əgər bezlərin yuxarı zonasında düyünlər böyüyübsə, o zaman şiş adətən xoşxassəli olur - lakin bədxassəli formaya çevrilə bilər. Bu süd vəzinin aşağı hissəsində baş verərsə, onda xərçəngli bir lezyon meydana gəldi. Xəstə heç bir ağrı hiss etməsə də, təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

Mediastinumda limfa düyünlərinin böyüməsi ilə (bu, sinə bölgəsindəki anatomik bir sahədir), böyük damarlar onlarda mövcud olan qüsurlara görə təsirlənəcəkdir. Bu, viral və ya yoluxucu bir lezyonla baş verir.

Bu vəziyyətdə lenfadenopatiya sinə içində şiddətli ağrı ilə baş verir, sonra boyun və çiyinlərə keçir. Xəstənin göz bəbəkləri genişlənir və ya göz bəbəyi batır. Əgər proses xroniki xarakter daşıyırsa, o zaman xəstə səs-küyü yaşayır. Başınız ağrıya bilər və yemək mədəyə çatmaqda çətinlik çəkə bilər. Xəstələr baş nahiyəsində səs-küydən şikayətlənir, bəzilərinin üzü mavi olur, boyunda damarlar şişir. Temperatur yüksələ bilər, qolların və ayaqların şişməsi başlaya bilər, zəiflik yarana bilər, ürək ritmi pozula bilər. Uşaq xəstədirsə, gecələr nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər və çox tərləyir. Belə hallarda uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Xəstəliyin digər növləri

Ağciyərlərdə limfa düyünlərinin hiperplaziyası görünə bilər. Ən pis halda, xəstəliyə metastazları olan bir şiş səbəb ola bilər. Adətən proses ikitərəfli olur, ağciyərlə birlikdə mediastin və ya servikal onurğanın zədələnməsi zamanı. Ağciyərlərdə genişlənmiş düyünlərin simptomları aşağıdakılardır: udma zamanı şiddətli ağrı, öskürək, temperaturun artması, döş qəfəsində ağrı. Belə zərərin əlamətləri vərəm və yaralanmalarla özünü göstərir. Alkoqolizm və ya siqaretdən sui-istifadə bu vəziyyətə səbəb ola bilər.

Submandibular bölgədə limfadenopatiya yeniyetmələrdə və məktəbəqədər uşaqlarda baş verir. Ancaq bu cür xəstəliklər müvəqqətidir. Uşağın həyatı üçün təhlükə yaratmırlar. Tez-tez xəstəliyin səbəbi onkoloji bir lezyondur, buna görə də belə uşaqlar təcili olaraq müayinəyə aparılmalıdır.

Xəstəlik hətta sadə bir qol yaralanmasından və ya yoluxucu bir lezyon meydana gəldikdə qoltuq altında inkişaf edə bilər. Süd vəzilərinin zədələnməsi ilə qoltuqaltı limfa düyünlərində iltihab da mümkündür. Xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə, insan tamamilə sağalır.

Limfadenopatiyanın diaqnostikası və müalicəsi

Diaqnoz xərçəng markerləri ilə aparılan testlər əsasında qoyulur. Qarın boşluğunun müayinəsi üçün ultrasəs və rentgenoqrafiya istifadə olunur. Ümumi qan və sidik testləri, sifilis və HİV üçün testlər, biopsiya və digər laboratoriya və instrumental testlər aparılır.

Özünü müalicə bu cür xəstəliklərə kömək etmir, buna görə də bunu etməmək daha yaxşıdır, çünki bu, fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər.

Limfa düyünlərinin böyüməsi infeksiya və ya iltihab prosesinin inkişafı səbəbindən baş verərsə, patogen mikroorqanizmləri aradan qaldıran antibiotiklər istifadə olunur. Xəstəlik stafilokoklara görə yaranarsa, penisilin istifadə edilə bilməz, çünki bu viruslar ona davamlıdır. Buna görə həkimlər lazımi dərmanları digər antibiotik qruplarından seçirlər, məsələn, tetrasiklin və s.

Xəstəlik vərəm, sifilis və ya başqa bir xüsusi xəstəlik səbəbindən baş verərsə, onu aradan qaldırmaq üçün xüsusi müalicə üsullarından istifadə olunur.

Bir xəstədə limfa düyünlərinin böyüməsi birləşdirici toxuma miqdarının kəskin artmasına səbəb olarsa və şiş prosesi aydın görünürsə, həkimlər cərrahiyyə əməliyyatından istifadə edirlər.

Xəstəliyin qarşısının alınması