Kəskin və xroniki periodontit. Kəskin periodontit: səbəbləri, simptomları və müalicəsi Kəskin irinli periodontit müalicəsi

İrinli parodontit dişin kök qabığında və ona bitişik toxumalarda iltihab prosesinin baş verdiyi, diş kökünü əhatə edən birləşdirici toxumanın iltihablandığı periodontit növüdür.

İrinli periodontit infeksion, travmatik və dərmana bağlı olaraq bölünür və xəstəlik dörd inkişaf mərhələsinə bölünür: periodontal, endosseal, subperiostal və submukozal. Əvvəlcə mikroabses inkişaf edir, sonra infiltrasiya baş verir - irin sümük toxumasına nüfuz edir, bunun nəticəsində bir axın əmələ gəlir (irin periosteumun altında toplanır) və son mərhələdə irin yumşaq toxumalara keçir, üzün şişməsi və şişməsi ilə müşayiət olunur. ağrı. İrinli periodontit üç dəfə həkimə müraciət üçün müalicə olunur. İlk ziyarətdə irin çıxarmaq üçün diş açılır; kök kanallarını emal edin və açın, kanala antiseptik ilə bir turunda daxil edin və müvəqqəti doldurma qoyun; son gəlişdə kök kanalları dərmanla müalicə olunur və daimi plomb qoyulur.

Diş çıxarmaq da aşağıdakı hallarda lazımdır:

onun əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi;
kanallarda xarici cisimlərin olması;
kanal obstruksiyası.

Ancaq radikal üsullara nadir hallarda müraciət olunur. Əksər hallarda dərmanlar dişi sağlam saxlaya bilir.

Stomatologiya sahəsində ən ciddi xəstəliklərdən biri irinli periodontitdir, xüsusilə kəskin formaya keçid mərhələsindədir. Hətta şübhələr və hətta ilk simptomlar görünsə, dərhal müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu xəstəliyin nəticələri ən kədərli ola bilər. Yalnız diş itirməyin xoşagəlməz perspektivindən deyil, həm də daha az ciddi olmayan digər xəstəliklərin inkişaf təhlükəsi haqqında danışa bilərik.

Periodontit haqqında hər şey

Bu xəstəlik adətən dişin kök sistemindən yaranır və insanın ağız boşluğunun sağlamlığına ciddi təhlükə yaradan iltihablı prosesdir. Diş həkimində kəskin periodontit şübhəsi hətta vizual müayinə mərhələsində də görünə bilər ki, bu da aşağıdakı məlumatlar ilə təsdiqlənəcəkdir:

elektrodontometriya;
rentgen;
xəstədə ağrılı ağrı.

Halların üçdə ikisindən çoxunda kəskin periodontit 40 yaşdan kiçik xəstələrdə (təxminən 70% hallarda) baş verir və bu xəstəlik adətən 50 yaşdan sonra inkişaf edir.

Xəstəliyin simptomları

İltihabi prosesə başlayan xəstələrdə əsas şikayət qulaq, göz və ya burun kimi digər orqanlara yayıla bilən şiddətli, böyüyən və çırpınan ağrıdır. Dişə toxunduqda və ya dişləməyə cəhd etdikdə ağrı kəskin şəkildə artır, bu da insanı ya yeməkdən tamamilə imtina etməyə, ya da çeynəmə zamanı çənənin xəstə tərəfini istifadə etməməyə məcbur edir.

Ağrının fokusunu tapmaq çətindir, xəstələr başın yarısına yayıldıqları üçün ağrının baş verdiyi yeri dəqiq adlandıra bilmirlər. Tez-tez bir insan ümumi pozğunluq yaşamağa başlayır, qızdırması və baş ağrısı var. Bundan əlavə, xəstəliyin lokalizasiyası sahəsində şişkinlik müşahidə edilə bilər, bəzi hallarda hətta ağzın açılmasını çətinləşdirir. Zədələnmiş dişin rəngi dəyişir, mobilləşə bilər. Başqa bir əlamət submandibular limfa düyünlərinin iltihabı ola bilər ki, bu da onların ölçüsündə artım və strukturun sıxlığının dəyişməsini nümayiş etdirir. Nəhayət, xəstə dişinin yuvasından yuxarı qalxdığını hiss edə bilər, bu, irin yığılması səbəbindən təzyiqlə izah olunur.

İrinli periodontitin səbəbləri

Bu xəstəliyin üç forması var:

yoluxucu;
tibbi.

Yoluxucu irinli periodontit ən çox yayılmışdır, əksər hallarda digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edir, məsələn, gingivit və ya. Təxminən 60-65% hallarda periodontal toxumalar stafilokoklar, hemolitik və saprofit streptokoklar tərəfindən zədələnir. Qeyri-hemolitik streptokoklar kimi digər mikroorqanizmlərlə yoluxma halların 15%-dən çoxunu təşkil etmir.

Patogen bakteriyaların fəaliyyəti diş minasının bütövlüyünün pozulmasına gətirib çıxarır, onlar kök kanallarına və diş ətinin ciblərinə nüfuz edir, burada onların davamlı çoxalması nəticəsində ifraz etdikləri toksinlərin konsentrasiyası artır. Sinüzit və ya osteomielit ilə infeksiyanın limfa və ya qan vasitəsilə periodontiuma nüfuz etdiyi hallar var.

Kəskin periodontitin travmatik forması müxtəlif zədələr, məsələn, zərbələr və ya qançırlar ilə təhrik edilir. Travmatik forma keyfiyyətsiz müalicə və ya malokluziya, eləcə də müxtəlif sərt əşyaları dişləmək vərdişi səbəbindən xroniki xəstəliyə çevrilə bilər.

Xəstəliyin dərman formasının inkişafı müalicə və ya pulpitdə dərmanların yanlış seçilməsi ilə bağlıdır. Arsenik və ya fenolun formalinlə istifadəsi xəstədə iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər.

Risk faktorları arasında somatik xəstəliklərin bəzi növlərini qeyd etmək lazımdır, xüsusən də mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və ya şəkərli diabet, həmçinin ağız gigiyenasına kifayət qədər diqqət yetirilməməsi, insan orqanizmi üçün lazım olan mikroelementlərin çatışmazlığı və ya vitamin çatışmazlığı.

Formalar

Kəskin periodontitin təzahürünün bir neçə forması var.

Kəskin apikal periodontit

İnfeksiya, travma və ya dərman qəbulu nəticəsində baş verə bilər. Kök kanalı vasitəsilə dişə pulpadan nüfuz edən patogen mikroorqanizmlər tərəfindən yoluxucu formada yaranır. Dərman iltihabı ən çox pulpit və ya kök kanalının düzgün müalicə edilməməsi nəticəsində həyata keçirilir. Zəhərli periodontit ən çox arsenin təsiri ilə təhrik edilir, əlavə olaraq, rezorsinolun apikal toxumalarından kənarda doldurulma materialının nüfuz etməsi hallarında xəstəliyin təhlükəsi kəskin şəkildə artır. Bir diş yaralandıqda, tez-tez periodontal toxumanın qırılması və onun yerdəyişməsi var, hər şey yoluxucu bir lezyonla tamamlana bilər.

Kəskin apikal kəskin periodontit aşağıdakı klinik təzahürlərə malikdir:

diş ətinin şişməsi, yemək və dişləmə zamanı ağrı (seroz iltihab);
ağrının pulsasiyası və onun intensivləşməsi, dişlərin hərəkətliliyi və üzün asimmetrik şişməsi, temperaturun artması (irinli iltihab).

Semptomların digər xəstəliklərlə, məsələn, çənə osteomieliti və ya periostiti ilə oxşarlığına görə diaqnoz diferensial olmalıdır.

Kəskin apikal

Ən tez-tez pulpitin kəskinləşməsi nəticəsində inkişaf edir, bu xəstəlik bakteriyaların və onların toksinlərinin periodontal toxumalara nüfuz etməsi nəticəsində yaranır. Parodontitin bu forması iki mərhələdə baş verir, birinci periodontal toxuma intoksikasiyası baş verir ki, bu da yemək zamanı dişdə və diş ətində kəskin ağrılarla müşayiət olunur. Xəstə ağızdakı problemli nahiyəni adlandıra bilir, lakin diş stabilliyini itirmir, rəngini dəyişmir, ağzını açmaqda çətinlik yaranmır. Bu, əsas çətinlikdir, çünki bu mərhələdə bir insan tez-tez həkimə getmir, yəni xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və aradan qaldırılması üçün vacibdir.

İkinci mərhələ klinik olaraq daha aydın ifadə edilir, lakin çox şey eksudatın tərkibindən asılıdır. Bəzi xəstələrdə kəskin ağrı hiss olunmur, bəzilərində isə o qədər şiddətlənir ki, təcili yardıma ehtiyac aydın olur. Diş yad element kimi qəbul olunmağa başlayır, onun böyüməsi və böyüməsi təəssüratı yaradır. Yemək zamanı ağrı hiss olunur, temperaturun dəyişməsinə reaksiya müşahidə olunur, diş ətləri şişir.

Kəskin irinli

Bu forma özü ilə kəskin ağrı gətirir və iltihabın mənzərəsi aşağıdakı kimi inkişaf edir:

aydın və görünən sərhədlərdə meydana gələn iltihabın periodontal lokalizasiyası, böyüyən dişin sindromu görünür;
irin sümük strukturlarına nüfuz etdiyi endosseöz faza;
periosteum altında irinli kütlələrin yığılması ilə xarakterizə olunan subperiosteal faza, buna görə xəstədə çırpınan ağrı, diş ətlərinin şişməsi və axının inkişafı tez-tez müşahidə olunur;
ağrının azalmasına və şişkinliyin artmasına səbəb olan irin yumşaq toxumalara nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunan submukozal mərhələ.

Diferensial diaqnoz burada da vacibdir, çünki simptomların oxşarlığı digər xəstəliklərlə, məsələn, sinüzit və ya periostit ilə müşahidə olunur.

Kəskin seroz periodontit

Patogen mikroorqanizmlər üçün iltihab və parçalanma mərhələsində olan pulpa onların inkişafı və çoxalması üçün əlverişli mühitdir. Adətən, iltihab prosesi tədricən inkişaf edir, lakin onun kəskinləşməsi yaralanma və ya dərmanların təsiri nəticəsində baş verə bilər. Nəticədə kəskin seroz parodontitin inkişafı müşahidə edilir, bu zaman toksinlər bütün toxumalara nüfuz edir və selikli qişanın hiperemiyası inkişaf edir.

Yüngül simptomlar səbəbindən bu forma olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Xəstə şiddətli ağrı hiss etmir, yemək yeyərkən müəyyən narahatlıq hiss edə bilər, həmçinin diş ətlərində yüngül qaşınma hiss edə bilər. Xəstəliyin bu forması geri dönən hesab olunur və müalicə nadir hallarda diş itkisi ilə nəticələnir, lakin infeksiyaya nəzarət etmək üçün diş çıxarılması tələb oluna bilər.

Kəskin travmatik forma

Ancaq bu formanın diaqnozu əhəmiyyətli ağırlaşmalarla əlaqələndirilir, çünki pulpanın zədələnməsindən danışırıq. Semptomlar açıq şəkildə ifadə edilir, lakin heç bir spesifikliyi yoxdur, çünki onlar yemək çeynəməkdən qaynaqlanan ağrılı hisslər kimi görünürlər. Mukozanın şişməsi müşahidə edilmir, limfa düyünlərində artım da aşkar edilmir və temperatur normal olaraq qalır. Aşkar simptomların görünüşü yalnız ciddi bir zədə alındıqda, məsələn, ciddi bir qançır ilə, şiddətli ağrı, ağız boşluğunda qanaxma və dişin vizual olaraq nəzərə çarpan zədələnməsi olduqda baş verir.

Mümkün fəsadlar

İrinli periodontitin vaxtında müalicəsi aparılmazsa, toksinlərin ən yüksək konsentrasiyası olan yerdə kanalın yırtılması baş verə bilər və irinli axıntının bütün kütləsi saqqız üzərində yayılacaqdır. Nəticə hələ də sağlam dişlərə zərər verə bilər, lakin bu mümkün olan yeganə fəsad deyil, digər amillər də mənfi təsir göstərə bilər, xüsusən:

irinlə saqqızı qırmaq cəhdləri nəticəsində fistulaların görünüşü;
infeksiyanın daha da yayılması səbəbindən toxuma nekrozu, onlar artıq bərpa olunmayacaq;
sağlamlığa xüsusi təhlükə yaradan sümük toxumasının zədələnməsi perspektivi;
gələcəkdə çənənin məhdud hərəkətliliyinə səbəb ola biləcək xoralarla yanaqların zədələnməsi ehtimalı.

Xəstəliyin diaqnozu

Xəstəliyin diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:

Diferensial diaqnoz. Stomatologiyada bir çox irinli xəstəliklərin simptomlarının oxşarlığı dəqiq diaqnoz üçün əlavə üsulların tətbiqini tələb edir. Bu olmadan müalicə təsirsiz ola bilər.
X-ray diaqnostikası. Şəkillər sayəsində kök zirvəsinin yaxınlığında yerləşən periodontal boşluğun nə qədər genişləndiyini görə bilərsiniz.
Formula qan testi. Bu texnikaya ehtiyac, belə bir xəstəlik baş verdikdə, qan formulunun dəyişməsi və çox əhəmiyyətli olması ilə izah olunur.
Elektroondometriya. Bu metodun istifadəsi diş həssaslığının göstəricilərini qeyd etməyə imkan verir.

Klinik mənzərənin mərhələləri

Xəstəliyin simptomlarını vaxtında aşkar etməyə və vaxtında müalicə etməyə imkan verən periodontit klinikasının dörd mərhələsi var:

Kəskin periodontit. Xəstəliyin bu mərhələsində iltihab prosesinin formalaşması və irin buraxılması baş verir. Xəstədə ağızda diş böyüməsi hissi yaranır, xoralar və əlavə boşluqlar əmələ gəlir ki, bunun vasitəsilə infeksiya yayılır.
Endosseöz mərhələ. Bu mərhələnin başlanğıcı irinli kütlələrin sümük toxumasına çatdığı və onun zədələnməsinin baş verdiyi anda baş verir.
subperiostal mərhələ. Xarici olaraq, şiddətli şişkinlik, şiş və qızartı görünüşü, həmçinin bir axın ilə özünü göstərir. Bu, zərərli sekresiyaların periosteuma artıq çatması ilə bağlıdır.
submukozal mərhələ. Periosteumun məhv edilməsi və sekresiyaların yumşaq toxumalara nüfuz etməsi, ağrının müvəqqəti azalmasına və şişin azalmasına səbəb olur, lakin sonra ağrılı hisslərin kəskinləşməsi baş verir və müalicə üçün ciddi terapevtik tədbirlər tələb olunur.

Periodontitin müalicəsi

İrinli periodontit üçün bir diş müalicəsi kifayət etməyəcək, həmçinin iltihabla mübarizə aparmaq üçün antibiotiklərdən istifadə etməlisiniz. Birinci prioritet irin və ondan təsirlənən toxumaların çıxarılmasıdır. Zərərli sekresiyaların çıxması üçün bütün boşluqlar pulpa ekstraktorunun köməyi ilə iltihablı pulpadan təmizlənir. Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda, irinli kütlələrin çıxması üçün periosteumun kəsilməsi lazım ola bilər. Diş çıxarılması həddindən artıq bir tədbirə çevrilir, müalicə proseduru istənilən nəticəni vermirsə, getməyə məcbur olur. Xəstəliyə qarşı mübarizəyə nə qədər tez başlasanız, belə bir mənzərənin qarşısını almaq şansı bir o qədər yüksəkdir.

Profilaktik üsullar

Kəskin periodontitin müalicəsi çox vaxt aparır və xəstəyə çoxlu narahatlıq və əziyyət gətirir, buna görə də xəstəliyin qarşısının alınması və qarşısının alınması həlledici rol oynayır. Kariyesin ilk əlamətləri görünən kimi diş həkiminə mütəmadi baş çəkmək və tədbir görmək lazımdır. Təbii ki, standart gigiyena prosedurlarını və düzgün ağız baxımını unutmaq olmaz.

Əlaqədar videolar

Kəskin periodontit sümük ilə diş kökünün yuxarı hissəsi arasındakı toxumaları təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir. Bu yerdə yerləşən toxumalar kompleksi dişi alveolyar çənə yuvasında saxlayan bir bağdır.

Bir qayda olaraq, klinik praktikada kəskin irinli periodontit qeyd olunur. . Xəstəliyin digər növləri Keçidi kəskin ağrı ilə müşayiət olunmayan, daha az tez-tez qeyd olunur. Periodontal ligamentin iltihabı proseslərinin müalicəsi daimi olaraq diş klinikasında aparılır. İstisna, patoloji prosesi yalnız kök zirvəsinin bölgəsinə deyil, həm də çənənin digər yerlərinə təsir etməyə başlasa, inkişaf etmiş xəstəlik halları ola bilər. İltihabi proses yaxınlıqdakı dişlərə, sümüyə, periosteuma keçə bilər.

Kəskin seroz periodontit adətən 20-35 yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur. Xroniki proseslər ən çox yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin kəskin növlərinin xroniki mərhələyə keçməsi müalicə olunmamış xəstəlik zamanı, həmçinin patogenlərin dişlərin açıq kanalları ilə periodontal bölgəyə müntəzəm daxil olması zamanı baş verir.

İrinli periodontitin səbəbləri

İrinli görünüşünün qəlbində periodontit patogen və ya fürsətçi mikroorqanizmlərin periodontal bağın boşluğuna daxil olmasıdır. Xəstəliklərin 90% -ində infeksiyanın qapısı dərin kariyesdir, bu da kanalların açılmasına səbəb olur. Kariyesə əlavə olaraq, aşağıdakı şərtlər patogen orqanizmlərin keçidi üçün qapı ola bilər:

Periodontal ciblərin olması;
Açıq çənə yaraları;
Bədəndə limfogen və ya hematogen infeksiyaya səbəb olan yoluxucu ocaqların olması;
Dental irrasional müdaxilələrin nəticələri.

İrinli periodontit steril keçidlə qeyd edilə bilər. Xəstəliyin bu formasıçənənin və ya dişlərin qapalı xəsarətləri zamanı qeyd olunur. Steril iltihab prosesinin başqa bir səbəbi periodontal boşluğa dərman və ya kimyəvi maddələrin daxil olmasıdır. Bu, adətən diş müalicəsi zamanı edilən diş səhvinin nəticəsidir.

Patogenez

Keçiddə iki mərhələ var: irinli və seroz. Sonuncu, bədənin kimyəvi qıcıqlanmaya və ya patogenin daxil olmasına ilkin reaksiyası hesab olunur. Görünən əhəmiyyətsiz qıcıqlanma sahələri dişlərin yaxınlığında yeni boşluq sahələrini tutaraq sürətlə artmağa başlayır. İltihablı ərazidə olan kiçik qan damarları artır. Onların keçiriciliyi artmağa başlayır. Seroz eksudat və lökositlərlə yaxınlıqdakı toxumaların infiltrasiyası var.

Seroz periodontitin bərpası irinli mərhələyə mikroorqanizmlərin tullantı məhsullarının, məhv edilmiş leykositlərin və ölü mikrofloranın qalıqlarının patologiyanın mərkəzində toplanması zamanı başlayır. Əvvəlcə iltihab yerində çoxlu kiçik abseslər əmələ gəlir. Gələcəkdə onlar birləşərək tək bir boşluq yaradırlar.

Bu mərhələdə bir insana tibbi yardım göstərilmirsə, o zaman patoloji prosesi irəliləməyə başlayır. İnfiltrasiya başlayır yumşaq toxumaların irinlənməsi, periosteum altında irinli iltihabın yayılması, onun qopması və məhv edilməsi (irinli periostit) ilə müşayiət olunur, yumşaq toxumaların absesləri əmələ gələ bilər. Bu zaman şişkinlik insanın boynuna və üzünə keçir, tənəffüs yollarının açıqlığını pozur.

Diaqnoz və simptomlar

Kəskin seroz periodontit ilk mərhələdə özünü buraxmaya bilər. Üstəlik, maksimum simptomologiya yemək zamanı dişə basarkən kiçik ağrıların inkişafıdır. Sonra xəstəliyin əlamətləri daha qabarıq olur. Aşağıdakı əlamətlər görünür:

Bir dişə basarkən və ya vurarkən ağrının güclü artması;
Daimi ağrılı ağrı;
Regional orta limfadenit;
diş ətinin yüngül şişməsi;
Xəstəliyin mərkəzi bölgəsində diş ətinin qızartı.

Seroz xarakterli proses açıq intoksikasiyanın görünüşünə, həmçinin dişin sabitliyinin pozulmasına səbəb olmur. Yerli simptomların artması və toksik sindromun görünüşü ilə xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsi iltihab prosesinin irinli mərhələyə keçidini göstərir. Bundan əlavə, simptomlar:

Kəskin irinli mərhələdə periodontit ağrı hissləri təbiətdə pulsasiya edir, xəstəlik yarımkəskin və ya kəskin ola bilər, ağrıyan dişi qızdırmaq cəhdi zamanı güclənir.

Diaqnozun əsas üsulu rentgen şüasıdır. Fotoşəkildə periodontal boşluqda artım aydın görünür, alveolyar kortikal lövhə bir qədər görünür. Kəskin periodontit qanqrenoz odontogen sinüzit, pulpit, osteomielit, periostit kimi xəstəliklərdən diferensiallaşdırılmalıdır.

Xəstəliyin müalicəsi

Bir qayda olaraq, kəskin periodontitin müalicəsi terapevtikdir, iki mərhələdə aparılır. Diş həkiminə ilk səfər zamanı həkim xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək kök kanallarını təmizləyir və genişləndirir. Bu çıxış yollarını təmin edir. iltihab yerindən irin.

Diş kanallarında artımdan sonra onlar möhürlənmir. Kanal 2-3 gün açıq qalmalıdır. Üstəlik, patogen mikroorqanizmlərin periodontal nahiyəyə yenidən daxil olmasının qarşısını almaq üçün diş həkimi tərəfindən tövsiyə olunan bütün tədbirlərə riayət etmək lazımdır. . açıq şəkildə ağız boşluğuna kanallar yenidən irin çıxmağa başlayır.

Periodontal bağa açıq çıxışı olan insanlar yemək zamanı xəstə dişi pambıq çubuqla örtməlidirlər. Əks halda, çuxura nüfuz etmiş qida qalıqları irin çıxışını məhdudlaşdırmayacaq, həm də bakteriyaların inkişafı üçün ideal bir mühit olacaqdır.

Növbəti müdaxilə birincidən bir neçə gün sonra həyata keçirilir. Üstəlik, dişin vəziyyətini qiymətləndirmək, iltihab yerini antibiotiklər və ya antiseptiklərlə müalicə etmək lazımdır, sonra kanallar müvəqqəti plomb ilə bağlanmalıdır.

Daimi bir doldurma müvəqqəti quraşdırıldıqdan bir neçə gün sonra quraşdırılır. Üstəlik, sonuncu diqqətlə qazılmalıdır, kanallar yenidən yuyulur və yuyulmaların xarakteri müəyyən edilir. Kanalların və diş bağının bölgəsində irin olmadıqda, dişdəki dəlik qalıcı plomb ilə bağlanır.

Terapevtik diş müalicəsi zamanı, həmçinin cərrahi müdaxilə prosesində aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Farmakoloji müalicə reabilitasiya dövründə, eləcə də əməliyyatdan sonrakı dövrdə fəal şəkildə istifadə olunur. . Terapevtik müalicədən sonra farmakoloji dəstəyin sxemi dəyişir. Xəstəyə "yüngül" müalicə üsulu təyin edilir. İltihab prosesini məğlub etmək üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Cərrahi müdaxilə

Müvəffəqiyyətsiz və ya tamamilə olmayan konservativ müalicə irinli prosesin görünüşünə səbəb olmağa başlayır. Dərin toxumaları və periosteumu təsir edən irinli prosesin olması cərrahi müdaxilə tələb edir.

Diş bağının mürəkkəb iltihabı zamanı absesi açmaq üçün cərrahi müdaxilə ambulator şəraitdə, lokal anesteziya altında aparılır. Cərrah diş əti boyunca bir kəsik edir, periosteumu, əzələ qatını və selikli qişasını açır. Periosteum bir qədər aşındırılır, irin yaxşı bir çıxış yaradır. Abses boşluğu antibiotiklərlə təmizlənir və steril rezin əlcəklərlə drenaj edilir.

Yaranın tam tikilməsi yalnız irin, eləcə də drenaj vasitəsilə yara ekssudatının buraxılması dayandırıldıqdan sonra mümkündür. Bu vaxta qədər yara qismən açıqdır və qida parçalarının və mikrobakteriyaların patoloji bölgəyə daxil olmasına mane olan doka salfetka ilə bağlanır.

Fizioterapiya

Müalicənin fizioterapevtik üsulları rolunda xəstələrə helium-ion lazer və UHF istifadə edərək prosedurlar təyin olunur. Fizioterapiya onu aradan qaldırmağa imkan verir tez şişkinlik, sağalmanı sürətləndirmək və ağrıları azaltmaq, patoloji fokusda qan dövranını yaxşılaşdırmaq.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdən xəstələrə fizioterapiya müalicəsi təyin edilməlidir. Periodontitin müalicəsinin terapevtik kursu zamanı sağalmanı sürətləndirmək üçün fiziki amillərin təsiri çox vaxt istifadə edilmir.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi

Kəskin parodontitin müalicəsi rentgenoloji yekun müayinə aparıldıqdan sonra tam hesab olunur. Buna əsaslanaraq, diş həkimi iltihab prosesinin tam azalması ilə bağlı bir nəticə çıxarmağa borcludur. Üstəlik, təsirlənmiş dişin bölgəsində bir neçə həftə ərzində yüngül bir ağrı ola bilər. Bir qayda olaraq, bu, yemək zamanı dişə güclü təzyiq zamanı ifadə edilir.

Müddət baxımından qeyri-kafi və ya xəstəliyin müalicəsinin keyfiyyəti sağaldıqdan sonra müəyyən bir müddətdən sonra patoloji prosesinin bərpasına səbəb ola bilər. Buna görə, artıq müalicə olunan bir diş sahəsində artan ağrı ilə, bu fenomenin səbəbini və sonrakı müayinəni təyin etmək üçün dərhal bir diş həkimi ilə əlaqə saxlamalısınız.

Parodontiti evdə müalicə etmək mümkündürmü?

Bu xəstəliyi evdə müalicə etmək mümkün deyil, çünki yoluxucu mənbə diş kanallarında, iltihablı ocaq isə periodontal sahədədir. Ağzı antiseptik birləşmələrlə yaxalamaqla yerli fəaliyyət nəticə verməyəcək, çünki dərmanlar sadəcə patologiyanın mərkəzinə düşə bilməz.

Xəstəliyin başlanğıcını gecikdirin antibiotiklərlə mümkündür. Bu, stomatoloji kabinetə dərhal baş çəkmək mümkün olmadıqda ağır fəsadların qarşısını almağa imkan verən müvəqqəti bir hadisədir. Antibiotiklərlə özünü müalicə terapiyanın əsas üsulu kimi qəbul edilə bilməz.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Ən yaxşı qarşısının alınması çürüklərin inkişafının qarşısının alınması və ya vaxtında müalicəsi, eləcə də onun ağırlaşmaları - pulpitdir. Xüsusilə dişləmə qüsurlarının və protezlərin düzəldilməsi zamanı periodontal yüklənmənin qarşısını almaq lazımdır. Dərmanların səbəb olduğu periodontitin inkişafının qarşısını almaq üçün ağız boşluğunun xəstəliklərinin müalicəsinin mövcud üsullarına da ciddi riayət etmək lazımdır.

Perikoronit hər yaşda baş verə bilər, lakin 60-80% hallarda aşağı ağıl dişləri - 14-25 yaşlarında püskürən üçüncü molarlar (ard-arda səkkizinci dişlər) göründüyü zaman müşahidə olunur.

Perikoronitin səbəbi aşınmış selikli qişanın altında diş əti cibində şərti patogen mikroorqanizmlərin (streptokoklar, stafilokoklar, anaerob bakteriyalar) çoxalmasıdır.

Ağıl dişlərinin çıxmasını çətinləşdirən əsas amillər bunlardır:

dişin və ya köklərinin anormal lokalizasiyası;
tacı əhatə edən diş kisəsinin divarlarının və ya diş ətinin selikli qişasının qalınlaşması;
diş üçün boş yerin olmaması, ya çənə budağında qalmasına, ya da qeyri-fizioloji istiqamətdə püskürməsinə səbəb olur (bukkal, lingual, bitişik dişə doğru).

Bu ilkin şərtlər mukoperiosteal "başlıq" ın dişin tacı üzərində tamamilə və ya qismən asılmasına səbəb olur. Bunun altında yoluxucu agentlər, qida qalıqları və lövhə yığılır. Bu, şişkinliyə səbəb olan iltihab prosesini başlayır. Vəziyyət antaqonist dişlər tərəfindən "başlıq" ın travmatizasiyası səbəbindən daha da ağırlaşır.

Simptomlar

Perikoronit kəskin və ya xroniki ola bilər. Birinci halda, patoloji təzahürlərdə sürətli artım var, ikincidə - alevlenme dövrləri xəstənin vəziyyətində müvəqqəti yaxşılaşma ilə əvəz olunur.

Kəskin perikoronit aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

İltihablı diş ətləri sahəsində ağrı. İlk 2-3 gündə xoşagəlməz hisslər təbiətdə ağrılı olur, danışıq və yeməklə daha da ağırlaşır. Sonra ağrı daimi və kəskin olur. Məbədlərə və qulaqlara yayılır.

Ümumi vəziyyətin pisləşməsi. Narahatlıq, zəiflik, baş ağrısı müşahidə olunur. Bəzi hallarda bədən istiliyi 37-37,5 ° C-ə qədər yüksəlir. Lezyonun tərəfində limfa düyünləri böyüyür və ağrılı olur.

Dişin üzərindəki "başlığın" şişməsi və qızartı. Diş ətinin altından xarakterik bir qoxu olan irin ayrılır. Ağızda xoşagəlməz bir dad var.

Kəskin irinli perikoronit subperiosteal abses ilə müşayiət oluna bilər - alveolyar prosesin əsasında periosteum altında irin yığılması. Diş kökünün yuxarı hissəsindən infeksion prosesin yayılması nəticəsində inkişaf edir.

Xroniki perikoronit kəskin forma düzgün müalicə edilmədikdə baş verir. Onun təzahürləri çox bariz deyil. Kəskinləşmə dövrlərində ağrı güclənir.

Xroniki formada perikoronitin əsas simptomları:

dişin üzərindəki "başlığın" selikli qişası hiperemik, ödemli, lakin ağrısızdır;
ağzı açmaq və yemək çeynəmək narahatlıq yaratmır;
bəzən patoloji fokusdan irinli-seroz maye ayrılır;
ağızdan xoşagəlməz bir qoxu var;
submandibular limfa düyünləri böyüyür, toxunduqda narahatlıq yaradır;
inkişaf etmiş hallarda, sümük toxumasının atrofiyası səbəbindən diş boşalmağa başlayır.

Diaqnostika

Perikoronit xəstənin şikayətləri, ağız boşluğunun vizual müayinəsi və rentgenoqrafiya əsasında diaqnoz qoyulur. Ağıl dişinin dəqiq mövqeyini müəyyən etmək, periodont və ətrafdakı sümüyün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün rentgenoqrafiya lazımdır. Xəstəlik pulpit və periodontitdən fərqlənir.

Müalicə

Perikoronitin müalicəsinin taktikası klinik mənzərənin şiddətindən asılı olaraq seçilir. Əsas üsullar:

dərmanların istifadəsi;
lazer terapiyası;
cərrahi müdaxilə.

Dərman olaraq, diş əti toxumalarında iltihabı aradan qaldıran dərmanlar, həmçinin durulama üçün antiseptik məhlullar istifadə olunur. Bir qayda olaraq, onlar əməliyyatdan və ya lazer prosedurundan əvvəl və ya sonra təyin edilir.

Yalnız konservativ üsullarla xəstəlikdən xilas olmaq mümkün deyil. Evdə perikoronitin müalicəsi yalnız cərrahi prosedurlarla birlikdə məsləhət görülür. Şoran həlləri ilə qarqara, bitki mənşəli həlimlər və ağrıkəsicilər qəbul etmək patologiyanın simptomlarının şiddətini müvəqqəti azaltmağa kömək edir, lakin onun səbəbini aradan qaldırmır.

Perikoronit üçün lazer terapiyasının mahiyyəti aşağı intensivlikli infraqırmızı şüa ilə təsirlənmiş əraziyə təsir etməkdir. Prosedur aşağıdakı nəticələrə nail olur:

toxumalar oksigenlə doyur;
selikli qişada qan dövranı artır və metabolik proseslər aktivləşir;
şişkinlik və iltihab aradan qaldırılır.

Bir seans 10-15 gün ərzində həyata keçirilir.

Qabaqcıl hallarda perikoronit lokal anesteziya altında cərrahi yolla müalicə olunur. Diş həkimi "başlıq"ı kəsir, irinləri çıxarır və selikli qişanı antiseptiklərlə yaxalayır. Bir dişin xilas edilməsi məsələsi fərdi olaraq həll edilir. Bir qayda olaraq, həkimlər hikmət dişlərini çıxarmağı məsləhət görürlər, çünki onların funksional yükü yoxdur.

Proqnoz

Perikoronit adekvat müalicə ilə əlverişli proqnoza malikdir. Terapiya olmadan iltihab prosesinin yayılması mümkündür.

Perikoronitin əsas ağırlaşmaları:

ülseratif stomatit;
irinli limfadenit;
osteomielit;
ağız boşluğunda abses və flegmon;
qonşu dişlərin deformasiyası.

Qarşısının alınması

İrinli perikoronitin qarşısının alınması üçün əsas tədbir diş həkiminə müntəzəm səfərlərdir. Profilaktik müayinə zamanı həkim erkən mərhələdə dişləmə prosesində çətinliyi müəyyən edə bilər.

İrinli periodontit həmişə nədənsə baş verir, lakin o, sadəcə olaraq yoxdan yarana bilməz. Qısaca olaraq xəstəliyin xarakteri belədir: seroz parodontitin irəliləmiş formasında dişdə irin əmələ gəlməyə başlayır, diş ətinin yumşaq toxumalarında toplanır və sonradan zəhərli və təhlükəli maddələr və elementlər əmələ gətirir. Müalicəni gecikdirməyə dəyməz. Məqalədə siz kəskin irinli periodontitin nə olduğunu öyrənəcək, xəstəliyin simptomları ilə tanış olacaqsınız, həmçinin xəstəliyin müalicəsinin nəyə əsaslandığını başa düşəcəksiniz.

Dişin boşluğunda və onun bütün daxili nahiyəsində birbaşa bir-birinə bağlı olan kiçik irinli ocaqlar əmələ gəlir. Dişdə, əmələ gələn irin təsiri altında, artan intradental təzyiq var. Periodontitin bu formasının bir çox səbəbi ola bilər. Birincisi, ən tez-tez kəskin irinli periodontit seroz periodontitə laqeyd yanaşmanın nəticəsidir. Bədəndə müəyyən reaksiyalar və dəyişikliklər (məsələn, immunitet sisteminin nasazlığı) nəticəsində müxtəlif diş toxumaları çürüməyə başlayır. Bu, qanda olan hüceyrələrin və qan hüceyrələrinin parçalanması ilə əlaqədardır. İkinci səbəb pulpitin inkişaf etmiş forması, dişin və köklərin daxili toxumalarının məhv edilməsidir. Pulpa cibinin böyüməsi ilə iltihab periodontal toxumalara keçir. Diş həkimləri bəzən müalicə zamanı səhvlər edirlər. Başqa bir xəstəliyin məhsulu olan irinli mayenin qalıqlarının toplandığı zəif təmizlənmiş kanallar irinli periodontit kimi xəstəliyə səbəb ola bilər.

Simptomlar

Bir qayda olaraq, xəstəliyin bu forması seroz periodontitin laqeyd bir xəstəliyidir. Belə bir xəstəliyi olan xəstələr ən çox belə şikayətlərlə həkimə müraciət edirlər:

Xəstəliyin növləri

yoluxucu. Baş vermənin ən çox yayılmış səbəbi, həm bütövlükdə, həm də xüsusi olaraq dişlərin immunitet sisteminin nasazlığıdır;
travmatik. Yaralanmaların və mexaniki zədələrin olması səbəbindən baş verir: çip, çatlama, zərbədən sonra travma. Səbəb, möhürün yerdəyişməsindən və ya onun düzgün qurulmamasından ibarət olan diş həkiminin səhv dişləməsi və ya səhv işi ola bilər;
narkotik və maddələrə görə. Bu növə dərman da deyilir. İrinli periodontit tərkibində aqressiv kimyəvi maddələr olan maddələrin istifadəsi nəticəsində də baş verə bilər. Xüsusilə, belə aqressiv maddələrin tərkibində güclü antibiotiklər var. Yanlış seçilmiş gigiyena məhsulları (keyfiyyətsiz diş pastaları, çox sərt diş fırçaları və s.) da xəstəliyin təzahürünə səbəb ola bilər.

Periodontit diaqnozu

Mütəxəssislər tərəfindən istifadə edilən bir neçə diaqnostik üsul var. Birinci və ən çox yayılmış üsul rentgenoqrafiyadır.

Dəqiq diaqnoz qoymaq və xəstəliyi müəyyən etmək üçün müxtəlif istiqamətlərin rentgen görüntülərindən istifadə olunur.

Şəkildə irinli periodontit dişin boşluğunda dişin bütün dəliyini dolduran ağ ləkə ilə xarakterizə olunur. Bir kist və ya qranuloma meydana gəlməsi də mümkündür, buna görə də bu elementlərin olması halında, təsvirdə neoplazmanın növündən asılı olaraq oval və ya yuvarlaq bir forma olan çənə sümüyündə bir möhür göstərilir. İkinci üsul elektrodontometriyadır. Cərəyanın köməyi ilə xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün diş müəyyən bir qüvvə ilə təsirlənir. Müəyyən miqdarda elektrik enerjisi verilirsə, diş normal olaraq ona reaksiya verməməlidir (sağlamlıq üçün təhlükəsiz olan gərginliyin mikrodozları verilir). Diş hələ də cavab verirsə, intensiv müalicə və terapiya başlayır. Xarici müayinə zamanı həkim ilk növbədə üzün şişməsinə və simmetriyaya diqqət yetirir. Limfa düyünləri yoxlanılır. Xarici olaraq dişdə heç bir dəyişiklik yoxdur. Müştərinin şifahi sorğusunda yuxarıda yazılan simptomların mövcudluğunu aydınlaşdırmaq lazımdır.

Xəstəliyin inkişaf sxemi

Xəstəlik inkişaf etdikcə, müxtəlif simptomlar və dişin strukturunda dəyişikliklərlə xarakterizə olunan bir neçə mərhələdən keçir. Bir nümunə diaqramını nəzərdən keçirin:

bir neçə iltihab ocaqları bir-birindən ayrılır. Daha çox toxuma zədələndikcə, periodontit təbəqəsi zədələnmədə iştirak edir. Semptomlar getdikcə daha çox nəzərə çarpır;
dişdə təzyiq yaranır. Çünki irinli maye dişdə toplanır, lakin çıxış yolu yoxdur. Tədricən, çıxış görünən çuxurda və ya dişin başqa bir açıq hissəsindədir. Xəstə xəstəliyin geri çəkildiyini düşünərək böyük bir rahatlama hiss edir, lakin bu, belə olmaqdan uzaqdır. Əksinə, irinli mayenin ağız boşluğunun yumşaq toxumalarının digər təbəqələrinə hərəkəti daha böyük problemlərlə doludur;
irinli maye sümük toxumasına daxil olur. Üzdə və ağız boşluğunda şişkinliklər əmələ gəlir. Limfa düyünləri iltihablanır, ağrı bədənin digər hissələrinə (qulaqlara, məbədlərə, digər çənəyə, inkişaf etmiş hallarda - arxaya) yayılır. Daha sonra maye ağızın mayeni düzgün saxlaya bilməyən yumşaq təbəqələrinə keçir. O, daim hərəkət edir. Dişin cərgənin qalan hissəsindən yuxarı qalxması hissi var.

Periodontitin müalicəsi və qarşısının alınması

Xəstəliyin mərhələsindən və kursun formasından asılı olaraq müalicə fərqli ola bilər, lakin ümumi sxem olduqca sadədir. Yeri gəlmişkən, xəstəliyin mürəkkəbliyinə görə yalnız yüksək ixtisaslı stomatoloqlar irinli periodontitləri keyfiyyətcə müalicə edə bilərlər.

Qəbula getməzdən əvvəl klinikanın profil ixtisasları, həkimin təcrübəsi, eləcə də digər əsas amillərlə tanış olun. Şübhəli reputasiyası olan klinikalarla əlaqə saxlamağı məsləhət görmürük. Müalicənin əsasını antibiotiklər təşkil edir. Məhz onlar xəstəliyin sonrakı gedişatını dayandıracaq, həmçinin müalicə zamanı baş verə biləcək əlavə ağırlaşmaların qarşısını alacaqlar. Müalicə belədir: əvvəlcə dişdən irinli mayenin maneəsiz çıxmasını təmin etmək lazımdır. Çıxış vəziyyətdən və mərhələdən asılı olaraq dişin açılması və ya diş ətinin doldurulması ilə təmin edilə bilər. Sonra dişin içindəki boşluğu, həmçinin irinlə dolu olan kanalları və kökləri diqqətlə təmizləmək lazımdır.

Xəstəliyin inkişaf etmiş bir forması ilə, irin dişin bütün boşluğuna yayıldıqda, formalaşmaların daha yaxşı çıxmasını təmin etmək üçün periosteumda bir kəsik edilir. Hərtərəfli təmizlənmədən sonra zərgərlik dişlərinin doldurulması aparılır. Bundan sonra, əməliyyatdan sonrakı narahatlığı azaltmaq və toxumaların sağalmasını yaxşılaşdırmaq üçün ağzınızı müxtəlif həlimlərlə yaxalaya, xüsusi pastaların istifadəsinə müraciət edə bilərsiniz - həkimin tövsiyələrindən asılı olaraq. Keyfiyyətsiz bir prosedurla xəstəlik yenidən qayıda bilər və sonra diş çıxarılmalı olacaq. 80% hallarda müalicə müsbət nəticə verir, bu stomatoloji tibbin yüksək səviyyədə olması ilə bağlıdır. Əks halda, cərrahın köməyinə müraciət etməli olursunuz, diş çıxarılır. Onun yerinə bahalı implantlar qoymalı olacaqsınız və əlavə xərclərə ehtiyacınız olmayacaq, elə deyilmi? Buna görə də, müalicəyə böyük miqdarda səy və pul sərf etməmək üçün yalnız xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq lazımdır. Kariyes və pulpitin qarşısını almaq üçün sadə ağız gigiyenası qaydalarına əməl edin. Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət edin, çünki erkən mərhələdə xəstəliyin aşkarlanması dişlərin qorunmasına zəmanət verir. Mütəmadi olaraq həkiminizə baş çəkin.