Buna misal olaraq paranoid sindromu göstərmək olar. Paranoid şəxsiyyət pozğunluğu

Delusional sindromlar reallığa uyğun gəlməyən nəticələrin - yalançı fikirlərin yaranması ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqlardır, yanlışlığına xəstələri inandırmaq mümkün deyil.

Bu pozğunluqlar xəstəlik irəlilədikcə irəliləyir. Aldanma psixi xəstəliyin ən xarakterik və ümumi əlamətlərindən biridir. Aldatmaların məzmunu çox müxtəlif ola bilər: təqib aldatmaları, zəhərlənmə aldatmaları, fiziki təsir aldatmaları, zərər aldatmaları, ittiham hezeyanları, qısqanclıq hezeyanları, hipokondriakal aldatmalar, özünü alçaltmaq, əzəmət aldatmaları. Çox vaxt müxtəlif məzmunlu aldatma növləri birləşdirilir.

Sanrılar heç vaxt ruhi xəstəliyin yeganə əlaməti deyildir; bir qayda olaraq, depressiya və ya manik vəziyyətlə, tez-tez varsanılar və psevdohallüsinasiyalarla birləşir (bax: Affektiv sindromlar, Halüsinator sindromlar), çaşqınlıq (deliriyalı, alacakaranlıq vəziyyətləri). Bu baxımdan, deliryum sindromları adətən yalnız deliriumun xüsusi formaları ilə deyil, həm də psixi pozğunluqların müxtəlif simptomlarının xarakterik birləşməsi ilə fərqlənir.

Paranoid sindrom müxtəlif məzmunlu sistemləşdirilmiş hezeyanlarla (ixtira, təqib, qısqanclıq, sevgi, dava, hipokondriakal) xarakterizə olunur. Sindrom, deliryumda iştirak edən şəxslərin və hadisələrin dairəsinin tədricən genişlənməsi və mürəkkəb sübutlar sistemi ilə yavaş inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Düşüncənin "ağrı nöqtəsinə" toxunmasanız, xəstələrin davranışında əhəmiyyətli pozuntular aşkar edilmir. Xəyalpərəst ideya mövzusuna gəlincə, xəstələr tamamilə tənqidsizdirlər və onları inandırmaq mümkün deyil, onları “düşmənlər, təqibçilər” düşərgəsinə sövq etməyə çalışanları asanlıqla yazır. Xəstələrin təfəkkürü və nitqi çox təfərrüatlıdır, onların “təqib” haqqında hekayələri saatlarla davam edə bilər, onları diqqətdən yayındırmaq çətindir. Əhval-ruhiyyə tez-tez bir qədər yüksəlir, xəstələr nikbindirlər - onlar öz haqlılıqlarına, "haqlı səbəbin" qələbəsinə əmindirlər, lakin onların nöqteyi-nəzərindən, xarici vəziyyətin mənfi təsiri altında qəzəbli ola bilərlər. , gərginləşdirmək və ictimai təhlükəli hərəkətlər etmək. Paranoid delusional sindromda halüsinasiyalar və ya psevdohallüsinasiyalar olmur. Real həyat problemi əqli cəhətdən sağlam insanın şüurunda həddən artıq böyük (həddindən artıq qiymətləndirilmiş) məna qazandıqda paranoid delusional sindromu “həddən artıq qiymətləndirilmiş fikir”dən ayırmaq lazımdır. Paranoid delusional sindrom ən çox şizofreniyada (bax), daha az hallarda digər psixi xəstəliklərdə (beynin üzvi zədələnməsi, xroniki alkoqolizm və s.) baş verir.

Paranoid sindrom sistematik təqib hezeyanları, varsanılar və psevdohallüsinasiyalarla fiziki təsir və psixi avtomatizm hadisələri ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, xəstələr onların hərəkətlərini, düşüncələrini və hərəkətlərini izləyən bir növ təşkilat tərəfindən təqib olunduqlarına inanırlar, çünki onları insanların gözündə rüsvay etmək və ya məhv etmək istəyirlər. "Təqibçilər" elektromaqnit dalğaları və ya atom enerjisi yayan, hipnozdan istifadə edərək, düşüncələri, hərəkətləri, əhval-ruhiyyəni və daxili orqanların fəaliyyətini (zehni avtomatizm fenomeni) idarə edən xüsusi cihazlarla işləyirlər. Xəstələr öz düşüncələrinin özlərindən alındığını, başqalarının düşüncələrinə daxil olduqlarını, xatirələr, xəyallar “yaratdıqlarını” (ideasion avtomatizm), xüsusi olaraq xoşagəlməz ağrılı hisslər, ağrılar törətdiklərini, ürək döyüntülərinin artdığını və ya yavaşladığını, sidik ifrazı (senestopatik avtomatizm), onların dillərində danışaraq müxtəlif hərəkətlərə məcbur edilməsi (motor avtomatizmi). Paranoid delusional sindromda xəstələrin davranışı və düşüncəsi pozulur. Onlar işi dayandırırlar, təqiblərdən qorunmaq tələbi ilə çoxsaylı bəyanatlar yazırlar və tez-tez özlərini şüalardan və hipnozdan qorumaq üçün tədbirlər görürlər (otağı və ya paltarı təcrid etməyin xüsusi üsulları). “Təqib edənlərə” qarşı mübarizə apararaq, onlar ictimai təhlükəli hərəkətlər edə bilərlər. Paranoid delusional sindrom adətən şizofreniya ilə, daha az tez-tez mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri (ensefalit, serebral sifilis və s.) ilə baş verir.

Parafrenik sindrom təqib, təsir və zehni avtomatizm hadisələrinin fantastik hezeyanları ilə birləşən hezeyanları ilə xarakterizə olunur. Xəstələr deyirlər ki, böyük insanlar, tanrılar, liderlər, dünya tarixinin gedişatı, yaşadıqları ölkənin taleyi onlardan asılıdır. Onlar bir çox böyük insanlarla görüşlər (delusional confabulations), iştirakçısı olduqları inanılmaz hadisələr haqqında danışırlar; eyni zamanda təqib ideyaları da var. Belə xəstələrdə tənqid və xəstəlik haqqında məlumatlılıq tamamilə yoxdur. Parafrenik delusional sindrom ən çox şizofreniyada, daha az tez-tez gec yaş psixozlarında (damar, atrofik) müşahidə olunur.

Kəskin paranoid. Bu tip hezeyan sindromu ilə qorxu, narahatlıq və çaşqınlıq təsiri ilə təqibin kəskin, konkret, obrazlı, duysal aldatmaları üstünlük təşkil edir. Sanrılı fikirlərin sistemləşdirilməsi yoxdur, affektiv illüziyalar (bax), fərdi hallüsinasiyalar var. Sindromun inkişafı, qeyri-müəyyən bir təhlükə hissi (delusional əhval-ruhiyyə) ilə izaholunmaz narahatlıq, bir növ bədbəxtliyin həyəcanlı gözləməsi dövrü ilə əlaqədardır. Daha sonra xəstə onu soymaq, öldürmək və ya yaxınlarını məhv etmək istədiklərini hiss etməyə başlayır. Delusional fikirlər dəyişkəndir və xarici vəziyyətdən asılıdır. Başqalarının hər jesti və hərəkəti aldadıcı bir fikrə səbəb olur ("sui-qəsd var, işarələr verirlər, hücuma hazırlaşırlar"). Xəstələrin hərəkətləri qorxu və narahatlıqla müəyyən edilir. Onlar qəflətən otaqdan qaça, qatarı, avtobusu tərk edə, polisdən mühafizə istəyə bilərlər, lakin qısa bir sakitlikdən sonra yenidən polisdə vəziyyətin aldadıcı qiymətləndirilməsi başlayır və işçiləri “üzvlər”lə səhv salırlar. dəstənin”. Adətən, yuxu ciddi şəkildə pozulur və iştah yoxdur. Axşam və gecə deliriumun kəskin kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, bu dövrlərdə xəstələrə gücləndirilmiş nəzarət lazımdır. Kəskin paranoid müxtəlif psixi xəstəliklər (şizofreniya, alkoqol, reaktiv, intoksikasiya, damar və digər psixozlar) ilə baş verə bilər.

Qalıq hezeyanlar şüurun bulanması ilə baş verən psixozlar keçdikdən sonra qalan delusional pozğunluqlardır. Bu, müxtəlif müddətlərə - bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər.

Delusional sindromlu xəstələr psixiatriya klinikasında psixiatra, kəskin paranoid xəstələri isə xəstəxanaya göndərilməlidir. Müraciətdə xəstənin davranışının xüsusiyyətləri və ifadələri haqqında kifayət qədər tam obyektiv məlumat (qohumların və həmkarlarının sözlərindən) olmalıdır.

Məlumat portalı

sən burdasan

  1. Ana səhifə >
  2. Psixi pozğunluqlar və xəstəliklər ›
  3. Paranoid sindrom

Paranoid sindrom

Paranoid sindrom həm reaktiv, həm də xroniki şəkildə inkişaf edə bilər, lakin əksər hallarda zəif sistemləşdirilmiş (sensor sanrıları) üstünlük təşkil edir.

Paranoid sindromu paranoid sindromla qarışdırmaq olmaz - sayıqlama fikirlərin məzmunu oxşar ola bilsə də, bu şərtlər həm “əhatə dairəsi”ndə, həm inkişaf sürətində, həm də gedişatının xüsusiyyətlərinə və sonrakı proqnozlarına görə fərqlənir. Paranoid sindromda hezeyanlar ən çox kiçik fikirlərdən başlayaraq tədricən inkişaf edir və xəstənin aydın şəkildə izah edə biləcəyi güclü, sistemləşdirilmiş hezeyanlı sistemə çevrilir. Adətən paranoid sindromun bir hissəsi kimi inkişaf edən duyğu hezeyanları ilə sistemləşdirmə olduqca aşağıdır. Bu, deliryumun ya fantastik təbiətli olması, ya da ağrılı simptomların sürətlə artması səbəbindən dünyanın mənzərəsində birdən-birə görünən xəstə tərəfindən hələ də az dərk edilməsi ilə bağlıdır.

Paranoid sindrom həm şizofreniya, həm orqanik beyin lezyonları ilə müşayiət olunan psixotik pozğunluqlar, həm də bipolyar affektiv pozğunluq (BD) (əvvəllər manik-depressiv psixozlar) çərçivəsində inkişaf edə bilər. Ancaq yenə də birinci və sonuncu ilə daha tez-tez.

Paranoid sindromun formaları

Klinik mənzərədə hansı spesifik simptomların daha aydın göründüyündən asılı olaraq, paranoid sindrom çərçivəsində aşağıdakılar fərqlənir:

  • sensor delirium və affekt dəyişikliyinin olduğu affektiv-delusional sindrom iki variantda ola bilər: aparıcı affektdən asılı olaraq manik-delusional və depressiv-delusional (depressiv-paranoid sindrom). Qeyd etmək lazımdır ki, aldadıcı fikirlərin məzmunu burada affekt “qütbünə” uyğun olacaq: depressiya ilə xəstə özünü qınamaq, qınamaq, təqib etmək fikirlərini ifadə edə bilər; və mani ilə - böyüklük ideyaları, nəcib mənşəli, ixtira və s.
  • varsanıların ön plana çıxdığı, affektiv-delusional pozğunluqların olmasını istisna etməyən, lakin onlar burada ön planda deyil, hallüsinasiya-delusional (hallüsinator-paranoid sindromu).
  • psixi avtomatizmlərin olması ilə hallüsinator-delusional sindrom - bu vəziyyətdə Kandinsky-Clerambault sindromu haqqında danışa bilərik,
  • paranoid sindromun özü, digər aydın və görkəmli digər pozğunluqlar olmadan. Burada yalnız sistemləşdirilməmiş, həssas delirium üstünlük təşkil edir.

Paranoid sindromun müalicəsi

Paranoid sindromun müalicəsi mütəxəssislərin təcili müdaxiləsini tələb edir, çünki təcrübədən göründüyü kimi, nə hezeyanlar, nə də halüsinasiyalar, xüsusən də endogen (daxili səbəblərdən qaynaqlanan) xəstəliklər fonunda, öz-özünə keçmir, simptomları yalnız artmağa meyllidir, və Müalicə mümkün qədər erkən başladıqda ən böyük təsirə malikdir. Həqiqətən də elə olur ki, bəzi hallarda insanlar illərlə xəyalpərəst vəziyyətdə yaşayırlar. Ancaq yaxınlarınız başa düşməlidirlər ki, xəstəliyin proqnozu və gələcəkdə insanın həyat tarixi göstərilən qayğının keyfiyyətindən və vaxtında olmasından asılıdır.

Paranoid sindromun müalicəsi, halüsinasiyalar və hezeyanlarla xarakterizə olunan hər hansı bir pozğunluq kimi, adətən xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir: bütün bunlardan sonra, mövcud simptomları effektiv şəkildə aradan qaldırmaq lazımdır və bundan əvvəl hərtərəfli diaqnoz aparmaq və vəziyyətin inkişafının səbəbini müəyyən etmək lazımdır. . Bütün bunlar yalnız xəstəxana şəraitində effektiv şəkildə həyata keçirilə bilər. Klinik mənzərədə halüsinasiyalar və ya hezeyanların olması həmişə farmakoloji terapiyanın istifadəsinə göstərişdir. Bəzi adi insanlar buna nə qədər mənfi baxsalar da, məhz farmakologiya sayəsində psixiatrlar onilliklər ərzində kəskin psixotik vəziyyətlərin öhdəsindən uğurla gələ bilmiş, bununla da xəstələri normal fəaliyyətə və tam yaşamaq imkanına qaytarmışlar.

Yenə də başa düşmək lazımdır ki, hallüsinasiyalarla müşayiət olunan sensor (sistemləşdirilməmiş) hezeyanlar həm xəstənin özü, həm də ətrafındakı insanlar üçün təhlükə mənbəyi ola bilər. Beləliklə, təqib xəyalları ilə (və bu, ən çox yayılmış aldatma növlərindən biridir) bir insan qaçmağa və ya özünü müdafiə etməyə başlaya bilər və bununla da öz sağlamlığına düzəlməz zərər verə bilər. Tez-tez depressiv-paranoid sindromu ilə inkişaf edən özünü depresiya hezeyanları da təhlükəlidir.

Çox vaxt vəziyyət elə bir şəkildə inkişaf edir ki, xəstə özü öz vəziyyətini ağrılı hesab etmir və təbii olaraq, yalnız stasionar müalicə imkanlarına deyil, həm də həkimə sadə bir ziyarətə müqavimət göstərir. Ancaq yaxınlar başa düşməlidirlər ki, insana stasionar müalicədən başqa kömək etmək üçün başqa yol yoxdur.

Bəzi psixiatrlar, ilk dəfə, məsələn, uşaqlıqda hissiyyatlı hezeyanlar və halüsinasiyalar olan paranoid vəziyyətin özünü göstərdiyi kədərli halları misal gətirirlər. Ancaq qohumlar, stereotiplərə görə, "uşağa etiket vermək" istəməyərək, həkimlərə deyil, şəfaçılara müraciət edir, dini ayinlərdən istifadə edirlər ki, bu da xəstəliyi yalnız xroniki hala gətirir. Yaxınlıqdakı bir insanın xəstəliyinin ciddiliyini dərk etməyən qohumların böyüklərin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə bütün gücləri ilə necə müqavimət göstərdiklərinin nümunələrinə də tez-tez rast gəlmək olar.

Ancaq xəstəyə baxacaq kimsə varsa, lakin o, özü kəskin vəziyyətdə lazımi müalicə almaq istəmirsə, bu hallar üçün xüsusi olaraq qanunda məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə imkanı nəzərdə tutulur. (Psixi sağlamlıq xidmətinin göstərilməsi haqqında Qanunun 29-cu maddəsi). Qanun xəstənin vəziyyəti özünün və ya başqalarının təhlükəsizliyini təhdid edərsə, məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Həmçinin xəstəliyə görə xəstə özü bunu tələb edə bilmədikdə və ya ona kömək göstərilməməsi vəziyyətinin daha da pisləşməsinə səbəb olarsa, bu cür yardım göstərilə bilər.

Ölkəmizin hər bir vətəndaşının bu növ yardımı pulsuz almaq hüququ var. Bununla belə, bir çoxları reklamdan, hətta tibb müəssisəsinə düşmək perspektivindən qorxur. Şəxsi psixiatrik yardımın göstərilməsi, eləcə də tam anonimlik məsələsi sizin üçün prinsipial əhəmiyyət kəsb edirsə, o zaman özəl psixiatriya klinikası ilə əlaqə saxlamalısınız, burada hətta müalicə variantı da var, orada sizə tamamilə anonim qalmaq təklif olunur.

Müasir tibb çoxdan bu cür pozğunluğu müalicə edə, xəstəliyin əsas səbəbini təyin edə və müxtəlif müalicə variantlarını təklif edə bildi.

Beləliklə, yalnız ixtisaslı psixiatr həm əsas xəstəliyi müəyyən edə, həm də paranoid sindrom üçün keyfiyyətli müalicə təyin edə bilər.

Əhəmiyyətli: paranoid sindromun simptomları sürətlə arta bilər. Birdən dəyişmiş sevilən birinin davranışı sizə nə qədər qəribə görünsə də, metafizik, dini və ya psevdo-elmi izahlar axtarmağa çalışmayın. Hər bir pozğunluğun həqiqi, başa düşülən və çox vaxt aradan qaldırıla bilən bir səbəbi var.

Peşəkarlarla əlaqə saxlayın. Onlar mütləq kömək edəcəklər.

Şizofreniyanın paranoid forması

Şizofreniyanın paranoid forması intellekt və dünyagörüşü sahəsində pozğunluqlarla xarakterizə olunan unikal psixi pozğunluqdur. Bu xəstəlik spesifik xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur, onların birləşməsi müxtəlif simptomların ortaya çıxmasına kömək edir. Apatiya ilə alternativ ehtiras halları, konsentrasiyanın və iş qabiliyyətinin azalması, yaddaş problemləri və sinir sisteminin həyəcanının artması bu patoloji üçün xarakterik olan simptomlardan yalnız bir neçəsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, paranoid insanların əksəriyyəti cəmiyyət tərəfindən müəyyən edilmiş norma və qaydalara əməl etməyə çalışır, lakin delusional sindromun inkişafı onların həyat tərzini kökündən dəyişir. Paranoid şizofreniyanın özünü necə göstərdiyinə, bu patologiyanın əlamətlərinə və əlamətlərinə baxaq.

Paranoid şizofreniya, varsanılar və hezeyanlarla, eləcə də qeyri-adekvat nitq və affektiv düzləşmə ilə xarakterizə olunan bir şizofreniya növüdür.

Psixi pozğunluqların səbəbləri

Psixi pozğunluqlara dair çoxsaylı tədqiqatlar şizofreniyanın paranoid formasının formalaşmasının səbəbini müəyyən edə bilmədi. Mütəxəssislərin fikrincə, xəstəliyin irsi yoluxma ehtimalı yüksəkdir, çünki statistika ailə üzvləri arasında psixi pozğunluqların tez-tez ötürülməsini göstərir. Bu xəstəliyin beyin fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqəli olduğuna dair bir nəzəriyyə də var. Qeyd etmək lazımdır ki, bu nəzəriyyə sənədləşdirilmiş faktlarla dəstəklənmir, çünki bütün xəstələrdə beyin fəaliyyətindən məsul olan serotonin səviyyəsində azalma müşahidə olunmur.

Psixiatriya sahəsində mütəxəssislərin çoxu xəstəliyin inkişafının genetik meyl və xarici stimullara məruz qalması vurğulanmalı olan amillərin birləşməsindən qaynaqlandığı fikrinə riayət etməyi üstün tuturlar. İnsanın genetik kodunun öyrənilməsi psixi pozğunluqların aktivləşməsinə cavabdeh olan genləri aşkar etməyə imkan verib. Müxtəlif xarici stimulların təsiri xəstəliyin inkişaf mexanizminin işə salınmasına səbəb olur.

Xəstəliyin tetikleme mexanizmi beyin nörotransmitterlərinin səviyyəsindəki gündəlik dəyişikliklərlə, eləcə də onların sintezindəki disbalansla sıx bağlıdır. Psixi reaksiyalar və ətrafımızdakı dünyanın emosional qavrayışı arasındakı əlaqəyə cavabdeh olan nörotransmitterlərdir. Mütəxəssislərin fikrincə, xəstəliyin ilk əlamətləri məhz beyin fəaliyyətinə təsir edən maddələrin sintezinin pozulması nəticəsində yaranır. Alimlər deyirlər ki, pis irsiyyət patologiyanın tam inkişafı üçün "çox azdır". Şizofreniyanın paranoid forması aşağıdakı amillərin təsiri nəticəsində yaranan psixi pozğunluqdur:

  • insana qarşı mənəvi, fiziki və ya cinsi zorakılıq;
  • yetkinlik dövründə zehni dəyişdirən dərmanların uzun müddətli istifadəsi;
  • ailə daxilində əlverişsiz iqlim;
  • uşaqlıqda baş verən travmatik hadisələr;
  • sinir gərginliyinə uzun müddət məruz qalma.

Paranoid şizofreniyanın iki forması var: sanrılı və halüsinasion.

Klinik şəkil

Bu xəstəliyi olan xəstələrin əksəriyyəti ətraf aləmi qavrayışın pozulması ilə bağlı problemlərdən əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin gedişi eşitmə, vizual və vizual halüsinasiyalar hücumları ilə müşayiət olunur. Sözügedən patologiyanın klinik təzahürləri arasında emosional həyəcan, artan narahatlıq, psixomotor təşviqat, səbəbsiz təcavüz və qəzəb hücumları vurğulanmalıdır. İntellektual sahədə pozuntular, müxtəlif komplekslər və manialarla birləşərək, tez-tez intiharla əlaqəli düşüncələrə səbəb olur.

Xəstəliyin spesifik təzahürləri arasında eşitmə halüsinasiyaları və deliriumun hücumları vurğulanmalıdır. Xəstəliyin ən ümumi simptomlarına əsaslanaraq, patologiyanın alt növləri müəyyən edilir. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir: affektiv pozğunluqlar, daimi narahatlıq hissləri, iradi və güc sferasında pozuntular, həmçinin katatoniya hücumları. Bu gün mütəxəssislər xəstəliyin iki xarakterik təzahür formasını müəyyən edirlər:

  1. katatonik tip;
  2. Depressiya, mani və artan narahatlıq səviyyəsi ilə müşayiət olunan paranoid pozğunluq.

Paranoid şizofreniya ən çox rast gəlinən şizofreniya növlərindən biridir

Psixi pozğunluğun inkişafının dörd əsas mərhələsi var. İlkin mərhələdə xəstəliyin simptomları qısa çaşqınlıqlar şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, sabit bir qüsurun epizodik təzahürləri müşahidə olunur. İnkişafın müəyyən bir mərhələsində sabit bir qüsur onun şiddətini artırır, bu da xəstənin daim qaralmış şüur ​​vəziyyətində olmasına səbəb olur. Patologiyanın xroniki forması tez-tez relapslar və alevlenmeler şəklində özünü göstərir.

Şizofreniyanın inkişafı psixi sağlamlığın bir çox sahələrində pozğunluqlarla müşayiət olunduğundan, patologiyanın mövcudluğunu müəyyən etmək olduqca sadədir. Mütəxəssislərin fikrincə, diaqnostik çətinliklər halüsinasiyalar, hezeyanlı fikirlər və katatoniya hücumlarına meylin mövcudluğunu müəyyən etmək lazım olduqda yaranır.

Qadınlarda simptomlar və əlamətlər aldatma düşüncələri və ətrafdakı dünyanın qavrayışındakı dəyişikliklər kimi xarakterizə olunur. Əksər xəstələr, onların ətrafında müxtəlif sui-qəsdlərin qurulduğuna qəti şəkildə əmindirlər. Bu, xəstəni daim xarici təsirlərlə mübarizə aparmağa məcbur edir. Qeyd etmək lazımdır ki, özünə qarşı mənfi hərəkətlərə dair şübhələr çox vaxt qohumların və yaxın ətrafların üzərinə düşür. Delusional düşüncələr çox vaxt intihara cəhd üçün əsas səbəb olur. Su altında nəfəs almaq və ya quş kimi uçmaq qabiliyyətinə güclü inamın olması xəstəni “mövcud” qabiliyyətləri sınamağa məcbur edir. Bu xəstəliyə düçar olan insanların çoxu ətrafdakı dünyanın onlara qarşı düşmənçilik etdiyinə inanaraq özlərini sosial cəhətdən təcrid etməyə meyllidirlər.

Halüsinasiyaların təzahürləri

Halüsinasiya hücumu zamanı paranoid şizofreniya, davranışını idarə edən daxili səsin gücü altındadır. Mütəxəssislərin fikrincə, daxili səslərin hücumuna müqavimət göstərmək demək olar ki, mümkün deyil. Xəstənin həyat tərzini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirən, ictimai təsirə davamlı müqavimətə səbəb olan eşitmə halüsinasiyalardır. Şizofreniya ətrafımızdakı dünyanın artan tənqidi kimi xarakterizə edilə bilər. İzolyasiya arzusu səbəbsiz təcavüz və başqalarının hərəkətləri nəticəsində yaranan daimi qıcıqlanma nəticəsində yaranır.

Delusional sindrom təqib maniası, əsassız qəddarlıq və başqaları ilə münasibətlərdə problemlər şəklində ifadə olunan sistemləşdirilmiş hezeyanlar şəklində özünü göstərir. Xəstəni ehtiyatsız hərəkətlərə sövq edən müxtəlif düşüncələrin yaranmasına səbəb olan deliryum hücumlarıdır. Nümunə olaraq deyə bilərik ki, intihara cəhd insanın öz şəxsiyyətini məhv etmək deyil, başqalarına ağrı vermək istəyi ilə bağlı ola bilər. Paranoid hezeyanlar daimi qısqanclıq şəklində ifadə olunur. Bu simptom ən təhlükəlilərdən biridir, çünki zehni qavrayış sahəsindəki pozğunluqlar xəstəni fiziki cəhətdən təhlükəli hərəkətlərə sövq edə bilər.

Paranoid şizofreniyanın fərqli bir xüsusiyyəti parafrenik və paranoid hezeyanların olmasıdır.

Halüsinasiya hücumları ilə müşayiət olunan xəstəlik sistematikdir. Halüsinasiya hücumları daxili gərginliyin artmasının, əsassız qorxuların və affektiv davranışın yaranmasının əsas səbəbidir. Məhz bu klinik əlamətlər Kandinski-Klerambo sindromu üçün xarakterikdir ki, bu da xarici səslərin və kənar səslərin hissiyyatı şəklində özünü göstərir. Xəstənin başında yaranan belə səslərə “psevdohallüsinasiyalar” deyilir.

Kişilərdə xəstəlik xüsusi qoxularla - parçalanma və ya qan qoxusu ilə birləşməyə səbəb olan yalançı şəkillərin görünüşü ilə müşayiət oluna bilər. Bu simptomun görünüşü beyin impulslarının müəyyən reseptorlara ötürülməsinin pozulması ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Şizofreniyanın paranoid növü kəskin və xroniki formalara bölünür. Xəstəliyin kəskin formasında affektiv həyəcan, əsassız qorxu hissləri, narahatlıq və delusional sindrom kimi simptomların eyni vaxtda baş verməsi müşahidə olunur. Xəstəliyin bu forması ətrafdakı reallığın qavranılmasında pozğunluqlar və stupor vəziyyətindən hiperaktivliyə hamar keçidlərlə xarakterizə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, sözügedən xəstəliyin yavaş bir gedişi var. İnkişafın ilkin mərhələsində bir insanın davranışında pozğunluğun ilk əlamətlərindən biri olan bir çox atipik jest və bədən hərəkətləri görünür. Xəstəliyin tədricən inkişafı əvvəlki hobbilərə marağın itməsinə və şübhələrin artmasına səbəb olur. Bir çox psixiatr xəstə canlı duyğuların olmamasından və ümumi "boşluqdan" şikayətlənir. Bu vəziyyəti obsesif maniya, iş qabiliyyətinin azalması, fikirlərin həddən artıq qiymətləndirilməsi şəklində özünü göstərən nevrotik pozğunluqlar daha da ağırlaşa bilər.

İnkişafın müəyyən bir mərhələsində xəstə çaşqınlıq və narahatlıq ilə müşayiət olunan açıq şəkildə depersonalizasiya yaşayır. Şəxsiyyətin qavranılmasındakı təhriflər, xəstənin başında xarici təsirlərlə (cinlər, Tanrı və ya yadplanetlilər) əlaqəli olan halüsinasiyalar hücumlarının görünüşünə kömək edir.

Xəstəliyin ilkin mərhələsi obsesyon kimi xarakterizə olunur. Delirium və obsesif düşüncələrin sistemləşdirilmiş hücumları emosiyaların ifadəsinin azalması ilə müşayiət olunur. Halüsinasiyalar və hezeyanlar şifahi halüsinozla müşayiət olunan ikinci dərəcəli vəziyyətdir. Bu problemin fonunda xəstə təsir hezeyanları və psevdohallüsinasiya hücumları yaşayır. Psevdohallüsinasiyalar, xəstənin hərəkətlərini idarə edən başqasının səsi kimi qəbul edilən xəstənin öz düşüncələridir.

Xəstəlik Kandinsky-Clerambault sindromu ilə çətinləşdikdə, mütəxəssislər psixi avtomatizmlər və təsirin hezeyanları kimi xarakterik simptomları müəyyən edirlər. Bu vəziyyətdə uğurlu müalicənin proqnozu mümkün deyil, çünki xəstənin bütün hərəkətləri öz şəxsiyyətini məhv etməyə yönəldilmişdir. Xəstəliyin bu forması tez-tez nitq aparatının işində müxtəlif qüsurlarla müşayiət olunur. Bu xəstəlik həm də həyata marağın tam və ya qismən itirilməsi, emosional fəaliyyətin azalması və stimulların olmaması ilə ifadə olunan ətraf aləmi emosional qavrayış sferasında pozğunluqlarla xarakterizə olunur.

Paranoid şizofreniyanın əsas səbəbi beyin funksiyasının pozulmasıdır

Diaqnostik üsullar

Xəstəliyin diaqnozu paranoid forması olan şizofreniya üçün xarakterik olan simptomların müəyyənləşdirilməsinə əsaslanır. Diaqnozun qoyulduğu xəstəliyin klinik təzahürlərinə müxtəlif manialar, həmçinin vizual, dad və toxunma halüsinasiyalar daxildir. Yuxarıda göstərilən simptomların olması bir mütəxəssisin köməyinə müraciət etmək üçün yaxşı bir səbəbdir. Diferensial diaqnostik müayinə patologiyanın xüsusi formasını müəyyən etməyə imkan verir. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün dəqiq müəyyən edilmiş spesifik simptomların mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, şizofreniyanın paranoid formasına xas olan bir çox simptomlar tez-tez epileptik tutmalar zamanı özünü göstərir. Həmçinin, uzun müddət narkotik vasitələrdən istifadə edən insanlarda ətraf aləmi qavrayışın pozulması müşahidə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, deliryumun istiqaməti xəstənin hobbiləri ilə sıx bağlıdır. Xəstəlik başlamazdan əvvəl insan texnologiya, kosmos və digər dünyalarla maraqlanırdısa, başındakı səslər yadplanetlilərin təsiri kimi şərh edilə bilər. Diqqətini dinə həsr edən insanlar ən çox Allah və ya şeytanla əlaqəli halüsinasiyalar yaşayırlar.

Paranoid şizofreniyanın müalicəsi bir çox fərqli mürəkkəbliyə malikdir. Sabit remissiyaya nail olmaq üçün terapiya bir neçə ay ərzində aparılmalıdır. Sözügedən patologiyanın müalicəsi ixtisaslaşdırılmış klinikalarda aparılır. Mütəxəssislərin fikrincə, vaxtında tibbi müdaxilə əlverişli proqnoza ümid etməyə imkan verir.

Müxtəlif növ paranoyanın simptomları

Paranoid sindrom, insanın bütün zehni fəaliyyətinə təsir edən və davranışına təsir edən xüsusi bir psixi pozğunluq növüdür. Bu, müxtəlif halüsinasiyalar, narahatlıq və zehni sıxılma ilə ağırlaşan, demək olar ki, aldatma vəziyyətinə əsaslanır.

Sindromun bir xüsusiyyəti, aldadıcı fikirlərin bir-biri ilə əlaqəli olmaması və politematik olmasıdır.

Bu, qorxu, narahatlıq, davam edən depressiya, sensor pozğunluqlar (zehni avtomatizmlər) və katonik sapmalar fonunda baş verir. Xəstələr kifayət qədər geniş sərhədlər daxilində delusional fikirləri sistemləşdirirlər: əgər insan təqibinin və ya narahatlıq vəziyyətinin başlamasının dəqiq tarixini, özünü necə göstərdiyini, onu dəqiq kimin izlədiyini və s. adlandıra bilirsə, deməli, bu halda o, hezeyanları sistemləşdirmişdir. Ancaq çox vaxt delirium yalnız ümumi və fərdi təzahürlərdə sistemləşdirilir, məsələn, xəstə yemək hazırlayarkən diqqətli ola bilər, əlavə olaraq qapıları bağlaya bilər, "təqibçilər" dən qaça bilər.

Həkimlər bu vəziyyətin aşağıdakı əsas simptomlarını ayırd edirlər:

  • obrazlı delirium preativdən üstündür;
  • bütün növ halüsinasiyalar, lakin daha tez-tez eşitmə;
  • deliryumun sistemləşdirilməsi;
  • delirium anlayışlar şəklində təqdim olunur;
  • təqib maniyası;
  • əlaqənin aldadılması (yad adamlar nəyəsə baxır və işarə edir);
  • duyğu pozğunluqları;
  • psevdohallüsinasiyalar.

Bu xəstəliyin inkişafının sanrılı və halüsinasion variantları var. Birinci halda, xəstələr geri çəkilir və səssizdirlər, onların müalicəsi daha mürəkkəbdir və diaqnoz qoymaq çətindir. İkinci halda, halüsinator sapmalar üstünlük təşkil edir, xəstələr daha yaxşı cavab verir və onların müalicəsi üçün proqnoz daha optimistdir. Bu sindrom kəskin və xroniki formalarda baş verə bilər. Kəskin formada simptomlar affektiv şəkildə ifadə edilir, delirium daha az sistemləşdirilir.

Halüsinator-paranoid sindromu

Hallucinatory-paranoid sindromu təqib maniyasının, fiziki təsirin və psixi avtomatizmin varsanılar və ya psevdohallüsinasiyalarla ağırlaşdığı psixi vəziyyətdir. Tez-tez bu sindromdan əvvəl affektiv nevroza bənzər pozğunluqları olan psixi pozğunluqlar baş verir. Təsir aldatmaları çox müxtəlifdir: sehr və hipnozdan tutmuş müasir silahların, lazerlərin və radiasiyanın təsirinə qədər. Xəstələrdə zehni avtomatizm inkişaf edir. Bu, eyni vaxtda baş vermir, lakin xəstəlik irəlilədikcə, əksər hallarda aşağıdakı ardıcıllıqla baş verir:

  1. Assosiativ avtomatizm, ətrafdakı insanların xəstənin nə düşündüyünü bildiyi görünəndə, sürətlə başdan keçən düşüncələr və açıqlığın təsiri şəklində özünü göstərir. Bəzən insanlara elə gəlir ki, onların başındakı hökmlər yaddır, onları kənar təsirlər qoyub.
  2. Sensor avtomatizmlər xoşagəlməz hisslər şəklində təqdim olunur: pulsasiya, burulma, temperatur.
  3. Motor avtomatizmləri xəstələrin hərəkətlərinə və nitqlərinə təsir edən xarici qüvvə şəklində özünü göstərir. Başqalarının fikirlərinə tabe olmağa məcbur olduqlarını iddia edirlər.

Halüsinator-paranoid sindromun törətdiyi psevdohalüsinasiyalar başqalarının təsiri altında zehnində proyeksiya edilən obrazlar şəklində təqdim edilir və xəstələr onları real obyektlərlə əlaqələndirmir və onları tətbiq edilmiş hesab edirlər.

Depressiv-paranoid sindromu

Bu sindrom hər hansı travmatik təcrübəyə məruz qaldıqdan sonra ümumi depressiya və depressiyanın artması kimi özünü göstərir. Əvvəlcə təcrübə az və ya çox adekvatdır, lakin sonra yuxusuzluq, dözülməz melanxolik və ümumi letarji inkişaf edə bilər.

Depressiv-paranoid sindromun keçdiyi 4 inkişaf mərhələsi var:

  1. Siklotimik mərhələ bir insanın şəxsiyyətinin ümumi bir şəkildə basdırılmasıdır. Onunla heysiyyət azalır, insan həyatın sevincini itirir, bədbinlik yaranır, iştahı azalır, libido azalır.
  2. Hipotimik mərhələ melankoliya, ümidsizlik və kədərin təsiri altında baş verir. Xəstələr heç nədən razı deyillər, daha yaşamaq istəmirlər. Onlar xəstəliklər və ölüm üsulları haqqında nəzəri olaraq düşünürlər. İstənilən problem dözülməz bir yükdür.
  3. Melanxolik mərhələdə xəstələr üçün həyat demək olar ki, fiziki ağrıdır. İntihar düşüncələri hərəkətlərə çevrilir. Heç kim onları fikrindən daşındıra bilmir.
  4. Delusional mərhələ özünü günahlandırmanın aldanması ilə inkişaf edir, sonra xəstələrin dünyadaki bütün pisliklərə görə günahkar olduqlarına inandıqları zaman günahkarlıq hezeyanı davam edir və fantastik melankoliyanın aldanması ilə başa çatır.

Manik-paranoid sindromu

Manik-paranoid sindromu əsassız yüksəlmiş əhval-ruhiyyə, artan motor fəaliyyəti və zehni oyanma ilə xarakterizə olunur, bu zaman düşüncələr və nitq sürətlənir. Bundan əlavə, cinsəlliyi, iştahanı artırmaq, şəxsi keyfiyyətlərinizi yenidən qiymətləndirmək mümkündür. Çox vaxt özünü bipolyar affektiv pozğunluqda “partlayışlar” və epizodlar şəklində göstərir. Həmçinin toksik, narkotik və digər epizodlar üçün. Dərman, dərman və ya əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilər. Bir insanın digər insanlarla, xüsusən də əks cinslə münasibətləri haqqında aldadıcı düşüncələri ola bilər. Xəstə ehtiras obyektinin arxasınca getməyi bacarır. Təqib maniyasının mümkün təzahürü.

Xəstə əmindir ki, ətrafdakı insanlar və ya bir qrup şəxs ona qarşı cinayət əməlləri planlaşdırır. Bu xəstəliyə meyilli insanlar müxtəlif orqanlara şikayətlərlə bombardıman edirlər. Onlarda aqressivlik, inamsızlıq inkişaf edir və özlərinə çəkilirlər. Bu sindrom adam oğurluğu, reketçilik və s. ilə real stress keçirdikdən sonra inkişaf edə bilər. Müalicə ən çox dərmanla istifadə olunur, çünki imtina etmək faydasız olduğundan, həkim yalnız "düşmən agenti" hesab ediləcək.

Delusional və hallüsinator sindromlar (paranoid, paranoid, parafrenik)

Paranoid sindrom (qr. paranoia - dəlilik) sistemləşdirilmiş ilkin (interpretativ) sayıqlamalarla özünü göstərir. Paranoid aldadıcılığın sinonimi təfsir aldatmasıdır. Deliryumun məzmunu müəyyən mövzularla məhdudlaşır, müəyyən hadisələrin şərhi şəklində böyük əzmkarlıq və sistemləşdirmə ilə seçilir. İstənilən aldatmada olduğu kimi, subyektiv məntiq (paralogik) var. Bu sindromun şəkildə heç bir qavrayış pozğunluğu (illüziyalar, varsanılar, psixi avtomatizm) yoxdur.

Beləliklə, yalnız rasional idrak əziyyət çəkir, nəinki ətraf aləmin cisim və hadisələrinin qavranılması. Xarakterik xüsusiyyətlər: emosional (affektiv) gərginlik, hipermneziya, düşüncənin hərtərəfliliyi, özünə hörmətin artması. Başqalarına qarşı şübhə və inamsızlıq nəzərə çarpır. Xəstələr çox vaxt öz ideyalarını həyata keçirməkdə xüsusi vəsvəsələri və müstəsna fəallığı ilə seçilirlər.

İlkin aldatma ideyası adətən bir fikir kimi qəflətən yaranır və subyektiv olaraq rahatlıq hissi ilə əziyyət çəkən şəxs tərəfindən qəbul edilir, çünki bütün bunlar əvvəllər bu ideyanın şüuraltı formalaşmasının uzun və çətin bir dövrü ilə (delusional hazırlıq dövrü) əvvəllər idi. . Aldanma sistemi subyektiv məntiqi (paralogik) üzə çıxaran sübutlar silsiləsi üzərində qurulur. Aldatma sisteminə uyğun olan faktlar qəbul edilir, təqdim olunan konsepsiyaya zidd olan hər şey nəzərə alınmır.

Deliriumun baş verməsindən əvvəl qeyri-müəyyən narahatlıq, gərgin bir təhlükə hissi, bədbəxtlik və ətrafda baş verənlərə diqqətli bir qavrayış şəklində xəyali əhval-ruhiyyə yaranır ki, bu da xəstə üçün fərqli bir şey əldə etdi. , xüsusi məna. Deliriumun görünüşü, artıq qeyd edildiyi kimi, vəziyyətin aydın və qeyri-müəyyən gözləntilər və şübhələrə çevrilməsi, qeyri-müəyyən fərziyyələrin nəhayət aydın bir sistemə çevrilməsi və aydınlıq əldə etməsi faktından subyektiv rahatlama ilə müşayiət olunur (xəstənin nöqteyi-nəzərindən) .

  • qısqanclıq xəyalları - tərəfdaşın daim aldatdığına inam (bunun lehinə sübutlar sistemi ortaya çıxır);
  • məhəbbət aldanması - tez-tez məşhur olan bir şəxs tərəfindən xəstəyə rəğbət (sevgi) hissinə inam;
  • təqib aldadıcılığı - müəyyən bir şəxsin və ya bir qrup insanın xəstəni izlədiyinə və müəyyən bir məqsəd üçün onu təqib etdiyinə qəti inam;
  • hipokondriakal aldatma - xəstələrin sağalmaz xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinə inanması.

Paranoid hezeyanların məzmununun digər variantları da geniş yayılmışdır: reformizm deliriyası, fərqli (yüksək) mənşəli delirium, dismorfofobiya deliriyası (sonuncu xəstənin bədəninin və ya fərdin quruluşunun yanlış və ya çirkinliyinə davamlı inamından ibarətdir. hissələri, ilk növbədə üz).

Paranoid sindrom bir çox funksional psixi pozğunluqlarda (reaktiv psixozlar və s.) mövcuddur.

Paranoid sindrom (halüsinator-paranoid Kandinski-Klerambo sindromu və halüsinozu birləşdirir), paranoid sindromdan fərqli olaraq, sistemləşdirilməmiş aldatma hallarını təsvir edir. Bu, adətən absurd (son dərəcə absurd) məzmunlu deliryumdur, halüsinasiyalar, psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizmlər fonunda baş verir. Paranoid sindromda, paranoid sindromdan fərqli olaraq, hezeyanların formalaşmasında nə ciddi məntiqi arqumentasiya, nə də şəxsiyyətlə güclü bağlılıq müşahidə olunur. Delirium obrazlı, həssas olduğu qədər rasional deyil, çünki o, çox vaxt psevdohallüsinasiyalara və psixi avtomatizmlərə (özgələşmənin aldanması) əsaslanır. Məcburi simptomlar emosional (affektiv) gərginlik və delusional təşviqatdır.

Kandinski-Klerambo sindromunun xroniki forması şizofreniyada baş verir.

Parafrenik sindrom fantastik hezeyanları, təqib və təsir aldatmalarını psixi avtomatizm hadisələri və affekt dəyişiklikləri ilə birləşdirir.

Xəstələr özlərini hökmdar elan edirlər: Kainatın, Yerin, dövlətlərin başçıları, orduların baş komandanları və s. Dünyanın, bəşəriyyətin taleyi onların əlindədir; onların istəklərindən asılıdır ki, müharibə olsun, yoxsa əbədi firavanlıq və s. Güclərindən danışaraq, onlar obrazlı və möhtəşəm müqayisələrdən istifadə edir, nəhəng rəqəmlərlə işləyir, fantastik hadisələrin dairəsinə daxil olurlar, təkcə dövrümüzün məşhur simalarını deyil, həm də çoxdan ölmüş şəxsləri təsvir edirlər. Fantastik cəfəngiyyatın məzmunu arqumentlərin məntiqi ilə bağlı deyil, son dərəcə dəyişkəndir, daim yeni faktlarla tamamlanır və zənginləşir. Bir qayda olaraq, xəstələrin əhval-ruhiyyəsi yüksəlir: bir qədər yüksəlmişdən şiddətli manik vəziyyətə qədər. Tez-tez ikiqat illüziya simptomu, yanlış tanınma simptomu (Capgras simptomu) və intermetamorfoz simptomu (Fregoli) müşahidə olunur. Sindromun strukturunda həm keçmiş (ekmnestik konfabulasiyalar), həm də cari hadisələrlə əlaqəli psevdohallüsinasiyalar və konfabulasiyalar, həmçinin keçmişin xəstə tərəfindən yeni dünyagörüşünə uyğun olaraq yenidən nəzərdən keçirildiyi retrospektiv hezeyanlar əhəmiyyətli bir yer tuta bilər. .

Paranoid sindromu diaqnozu qoyulmuş xəstələrin daima deliryuma yaxın vəziyyətdə qalması təbiidir. Üstəlik, belə bir pozğunluğu olan insanlar iki növə bölünür: deliryumunu sistemləşdirə bilənlər və bunu edə bilməyənlər. Birinci halda, xəstə aydın başa düşür və onun izləndiyini fərq etdikdə başqalarına deyə bilər; davamlı narahatlıq hissinin başlanğıc tarixini, özünü necə büruzə verdiyini və üstəlik, hətta təhlükə hiss etdiyi konkret bir insanın adını çəkə bilər.

Təəssüf ki, xəstələrin çoxu deliriyumu sistemləşdirə bilmirlər. Vəziyyətlərini ümumi mənada başa düşürlər və həyatı qorumaq üçün şərait yaradırlar: tez-tez yaşayış yerlərini dəyişirlər, müxtəlif vəziyyətlərdə gücləndirilmiş təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edirlər, bütün qapıları bağlayırlar.

İnsanların ən məşhur pozğunluğu şizofreniyadır - təfəkkürün qismən və ya tamamilə pozulduğu və təbii olanlara uyğun gəlməyən paranoid sindromdur.

Xəstəliyin səbəbləri

Həkimlər insanın psixo-emosional vəziyyətinin pozulmasına səbəb ola biləcək dəqiq səbəbi və ya kompleksini adlandırmaqda çətinlik çəkirlər. Etiologiya tamamilə fərqli ola bilər və genetika, stresli vəziyyətlər, anadangəlmə və ya qazanılmış nevroloji patologiyaların təsiri altında və ya beyin kimyasında dəyişikliklər səbəbindən formalaşır.

Paranoid sindromun inkişafının bəzi klinik hallarının hələ də aydın şəkildə müəyyən edilmiş səbəbi var. Onlar daha çox psixotrop və narkotik maddələrin və alkoqolun orqanizmə təsiri altında baş verir.

Xəstəliyin təsnifatı və simptomları

Həkimlər onların paranoid olduqları və oxşar simptomlara sahib olduqları ilə razılaşırlar:

  • xəstələr daha çox ikinci dərəcəli aldanma vəziyyətində olurlar ki, bu da onlara nə baş verdiyini başa düşmədikdə ilkin delirium vəziyyətində deyil, müxtəlif təsvirlərin görünüşündə özünü göstərir;
  • hər bir klinik vəziyyətdə eşitmə hallüsinasiyalarının vizual hadisələrə üstünlük verməsi qeyd edildi;
  • delirium vəziyyəti sistemləşdirilir, bu da xəstənin səbəbini söyləməyə və narahat hisslərin yaranma tarixini adlandırmağa imkan verir;
  • əksər hallarda hər bir xəstə kiminsə ona casusluq etdiyini və ya onu təqib etdiyini aydın başa düşür;
  • qəriblərin baxışları, jestləri və nitqi göstərişlər və onlara zərər vermək istəyi ilə əlaqələndirilir;
  • duyğu pozğunluğu.

Paranoid sindrom iki istiqamətdən birində inkişaf edə bilər: sanrılı və ya halüsinator. Birinci hal daha ağırdır, çünki xəstə iştirak edən həkim və yaxınları ilə əlaqə saxlamır, buna görə də dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil və qeyri-müəyyən müddətə təxirə salınır. Delusional paranoid sindromun müalicəsi daha uzun çəkir və güc və əzm tələb edir.

Hallucinatory paranoid sindromu, xəstənin ünsiyyətcilliyi ilə əlaqədar olan pozğunluğun yüngül forması hesab olunur. Bu vəziyyətdə sağalma proqnozu daha optimist görünür. Xəstənin vəziyyəti kəskin və ya xroniki ola bilər.

Halüsinator-paranoid sindromu

Bu sindrom insanın mürəkkəb psixi pozğunluğudur ki, bu zaman onun üzərində casusluq edən və fiziki zərər, hətta qətl törətmək istəyən yad adamların daimi mövcudluğunu hiss edir. Bu halüsinasiyalar və psevdohallüsinasiyaların tez-tez baş verməsi ilə müşayiət olunur.

Əksər klinik hallarda, sindromdan əvvəl təcavüz və nevroz şəklində ən güclülər var. Xəstələr daimi qorxu hissi keçirirlər və onların deliryumları o qədər müxtəlifdir ki, onun fonunda psixikanın avtomatizminin inkişafı baş verir.

Xəstəliyin inkişafı bir-birinin ardınca üç sabit mərhələdən ibarətdir:

  1. Xəstənin beynində çoxlu fikirlər dolaşır, arabir yoxa çıxanların üstünə çıxır, amma eyni zamanda ona elə gəlir ki, xəstəni görən hər kəs fikirləri aydın oxuyur və onun nə olduğunu bilir. haqqında düşünür. Bəzi hallarda xəstəyə elə gəlir ki, onun yox, yad adamların düşüncələrini hipnozun gücü və ya başqa bir təsir vasitəsi ilə kimlərsə təlqin edir.
  2. Növbəti mərhələdə xəstə ürək döyüntüsünün artdığını hiss edir, nəbz inanılmaz dərəcədə sürətli olur, bədəndə kramplar və çəkilmə başlayır, temperatur yüksəlir.
  3. Vəziyyətin kulminasiyası xəstənin başqa bir varlığın zehni gücündə olduğunu və artıq özünə aid olmadığını dərk etməsidir. Xəstə əmindir ki, kimsə onun şüuraltına nüfuz edərək onu idarə edir.

Hallucinatory-paranoid sindromu tez-tez şəkillərin və ya təsvirlərin, bulanıq və ya aydın ləkələrin görünməsi ilə xarakterizə olunur, xəstə gördüklərini aydın şəkildə təsvir edə bilmir, ancaq başqalarını düşüncələrinə kənar qüvvənin təsirinə inandırır.

Depressiv-paranoid sindromu

Sindromun bu formasının əsas səbəbi mürəkkəb travmatik faktorun təcrübəsidir. Xəstə özünü depressiya hiss edir və depressiya vəziyyətindədir. Bu hisslər ilkin mərhələdə aradan qaldırılmazsa, sonradan tam yoxluğa qədər yuxu pozğunluğu inkişaf edir və ümumi vəziyyət letarji ilə xarakterizə olunur.

Depressiv-paranoid sindromlu xəstələr xəstəliyin inkişafının dörd mərhələsini yaşayırlar:

  • həyatda sevincin olmaması, özünə hörmətin azalması, yuxu və iştahanın pozulması, cinsi istək;
  • həyatın mənasızlığının səbəb olduğu şərtlərin yaranması;
  • intihar etmək istəyi davamlı olur, xəstəni artıq başqa cür inandırmaq mümkün deyil;
  • son mərhələ bütün təzahürlərində deliryumdur, xəstə əmindir ki, dünyadakı bütün bəlalar onun günahıdır.

Paranoid sindromun bu forması kifayət qədər uzun müddət, təxminən üç ay ərzində inkişaf edir. Xəstələr arıqlaşır, qan təzyiqi pozulur, ürək funksiyaları pozulur.

Manik-paranoid sindromun təsviri

Manik-paranoid sindromu heç bir səbəb olmadan yüksəlmiş əhval-ruhiyyə ilə xarakterizə olunur, xəstələr kifayət qədər aktiv və zehni həyəcanlıdırlar, çox tez düşünürlər və düşündükləri hər şeyi dərhal təkrarlayırlar. Bu vəziyyət epizodik xarakter daşıyır və şüuraltının emosional partlayışlarından qaynaqlanır. Bəzi hallarda narkotik və alkoqolun təsiri altında baş verir.

Xəstələr başqaları üçün təhlükəlidirlər, çünki onlar cinsi məqsədlər üçün əks cinsi təqib etməyə meyllidirlər, bu da mümkün fiziki zərərdir.

Çox vaxt sindrom ağır stress fonunda inkişaf edir. Xəstələr əmindirlər ki, ətrafdakılar onlara qarşı cinayət əməlləri planlaşdırırlar. Bu, daimi aqressivlik və inamsızlıq vəziyyəti ilə nəticələnir, onlar geri çəkilirlər.

Diaqnostik üsullar

Paranoid sindromdan şübhələnirsinizsə, şəxsi klinikaya aparmaq lazımdır, orada hərtərəfli ümumi tibbi müayinədən keçməlidir. Bu, differensial diaqnostika üsuludur və stresslə əlaqəli psixi pozğunluqları aydın şəkildə istisna etməyə imkan verir.

Müayinə başa çatdıqda, lakin səbəb qeyri-müəyyən olaraq qaldıqda, psixoloq fərdi məsləhətləşməni təyin edəcək, bu müddət ərzində bir sıra xüsusi testlər aparılacaqdır.

Qohumlar xəstə ilə ilk ünsiyyətdən sonra həkimin yekun diaqnoz qoya bilməyəcəyinə hazır olmalıdırlar. Bu, xəstələrin ünsiyyət bacarıqlarının azalması ilə əlaqədardır. Xəstənin uzunmüddətli müşahidəsi və simptomatik təzahürlərin daimi monitorinqi tələb olunur.

Bütün diaqnostik dövr ərzində xəstə xüsusi tibb müəssisəsinə yerləşdiriləcək.

Paranoid sindromlu xəstələrin müalicəsi

Paranoid sindromun hansı simptomları göstərdiyindən asılı olaraq, hər bir klinik vəziyyətdə müalicə rejimi fərdi olaraq seçilir. Müasir tibbdə psixi pozğunluqların çoxu uğurla müalicə olunur.

İştirak edən həkim lazımi antipsikotikləri təyin edəcək, birlikdə qəbul edildikdə xəstəni sabit bir ruhi vəziyyətə gətirməyə kömək edəcəkdir. Terapiyanın müddəti, sindromun şiddətindən asılı olaraq, bir həftədən bir aya qədərdir.

İstisna hallarda, xəstəliyin forması yüngül olarsa, xəstə ambulator müalicədən keçə bilər.

Dərman terapiyası

Psixi şəxsiyyət pozğunluğu problemlərinin həllində aparıcı mütəxəssis psixoterapevtdir. Müəyyən hallarda, xəstəlik narkotik və ya alkoqolun təsiri nəticəsində yaranarsa, bir mütəxəssis narkoloqla tandemdə işləməlidir. Sindromun mürəkkəblik dərəcəsindən asılı olaraq, dərmanlar fərdi olaraq seçiləcəkdir.

Yüngül formaların müalicəsi üçün aşağıdakı vasitələr göstərilir:

  • "Propazin."
  • "Etaperazin."
  • "Levomepromazin."
  • "Aminazin."
  • "Sonapax".

Orta dərəcəli sindrom aşağıdakı dərmanlarla müalicə olunur:

  • "Aminazin."
  • "Xlorprotiksen".
  • "Haloperidol."
  • "Levomepromazin."
  • "Triftazin".
  • "Trifluperidol".

Çətin vəziyyətlərdə həkimlər təyin edirlər:

  • "Tizercin."
  • "Haloperidol."
  • "Moditen Depo".
  • "Leponex".

Hansı dərmanların qəbul ediləcəyini, onların dozasını və rejimini iştirak edən həkim müəyyən edir.

Bərpa üçün proqnoz

Paranoid sindromu diaqnozu qoyulmuş xəstədə sabit remissiya mərhələsinə nail olmaq mümkündür, bu şərtlə ki, tibbi yardım üçün müraciət psixi pozğunluqların aşkar edildiyi ilk günlərdə verilsin. Bu vəziyyətdə terapiya sindromun alevlenme mərhələsinin inkişafının qarşısını almağa yönəldiləcəkdir.

Paranoid sindromun mütləq müalicəsinə nail olmaq mümkün deyil. Xəstənin qohumları bunu xatırlamalıdırlar, lakin vəziyyətə adekvat münasibətlə xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almaq olar.

Tibbi praktikada hezeyanlar, təqib və zərər aldatmaları və halüsinasiyalar ilə müşayiət olunan psixi sabitlik pozğunluqlarını birləşdirən bir neçə termin istifadə olunur.

Paranoid (paranoid) sindromu hezeyanların, varsanıların, psevdohallüsinasiyaların və sindromun təzahürü ilə xarakterizə edilən simptom kompleksidir. Bu, təqib və fiziki və ya ruhi zədələnmə ideyasında ifadə olunur.

Bu termin fransız psixiatrları Ernest Charles Lasegue (1852) və Jean-Pierre Falret (1854) sayəsində ortaya çıxdı. Paranoid sindromu onlar “təqib olunanlar” sindromu kimi təsvir edirdilər. Tibbi mənbələrdə bu vəziyyət üçün aşağıdakı adları tapa bilərsiniz: halüsinator-paranoid, paranoid və ya halüsinator-delusional sindrom.

Başqa sözlə desək, paranoid sindrom əksər hallarda təqiblərlə bağlı olan əsassız inamdır. Aldanma başqa xarakterli ola bilər: ilk təzahürlərdən son məqsədə (nəticəyə) qədər aydın şəkildə planlaşdırılmış nəzarət sistemi ola bilər və ya belə əminliyə malik olmaya bilər. Hər iki halda insanın öz şəxsiyyətinə həddindən artıq diqqəti var.

Paranoid sindrom (digər yunan dilindən: dəlilik + görünüş) psixi pozğunluqları müşayiət edir və xəstənin davranışını dəyişir. Onun simptomları pozğunluğun dərinliyini xarakterizə edir.

Xəstənin təcrid olunması və inamsızlığı səbəbindən xəstənin diqqətli müşahidəsi ilə dolayı təzahürlərə əsaslanaraq diaqnoz qoyula bilər.

Bozukluğun inkişafı və xəstənin hərəkətlərinin xarakteri

Sindromun inkişafı bir neçə il davam edə bilər. İnsan qapalıdır, bütün diqqəti özünə yönəlib. Xəstə başqalarına təhlükə və özünə qarşı qeyri-dost münasibət kimi baxır. Bir qayda olaraq, başqaları belə bir şəxsi yüksək özünəinamlı, qapalı və reallıqdan uzaq olan, eqoist bir insan kimi qiymətləndirirlər.

Delusional vəziyyət kiçik fikirlərlə tədricən inkişaf edir. Deliryum sistemləşdirilə bilər. Bu zaman xəstə qorxularının nəyə əsaslandığını sübut edə bilər. Aldanan fikir sistemli şəkildə özünü büruzə vermədikdə, xəstə itirilir və şübhənin səbəbini izah edə bilmir, həm də hər kəsi düşmən və təqibçi kimi görür. Təqib xəyalları olmadan baş verir.

Xəstənin düşmənlərin onu izlədiyinə və müəyyən hərəkətlərlə insanın düşüncələrini, istəklərini və hərəkətlərini idarə etmək üçün istifadə etdiyinə dair qəti inamı psixi avtomatizm adlanır.

Görünən təsirin xarakterinə görə psixi avtomatizm üç qrupa bölünür:

Xəstələr düşmənlərindən "özlərini qorumaq" üçün hər cür cəhd edirlər. Təqiblərdən qorunmaq üçün çoxsaylı bəyanatlar yazır, qoruyucu paltar tikirlər. Onların hərəkətləri başqaları üçün təhlükəli olur. Məsələn, bir mənzildə elektrik naqillərini məhv edə bilərlər ki, düşmənlər öz cihazlarından istifadə edə bilməsinlər.

Bozukluk haradan başlayır?

İndiyə qədər tibb təxribatçı amillərin dəqiq səbəbini və ya kompleksini adlandırmaqda çətinlik çəkdi. Bu fenomen çox fərqli bir etiologiyaya sahib ola bilər. Sindrom beynin biokimyəvi proseslərində dəyişikliklərlə xarakterizə olunan genetik meyl, anadangəlmə və ya qazanılmış sinir sisteminin xəstəlikləri əsasında formalaşır.

Narkotik və ya psixotrop dərmanların istifadəsi və ya alkoqoldan sui-istifadə hallarında paranoid sindromun səbəbi aydın şəkildə müəyyən edilir. Qısa müddətli paranoya fenomeni uzun müddət güclü təsiri altında olan insanlarda qeyd edilə bilər.

Bu sapmanın inkişaf riski olanlar, ilk növbədə, xroniki ruhi xəstəliyi olan xəstələrdir (ən çox şizofreniya), bəzən (, və başqaları).

Tibbi statistika paranoid sindromun ən çox kişilərdə müşahidə olunduğunu göstərir.

Və sapmaların ilk simptomları gənc yaşda (20 yaşdan) görünə bilər.

Bəzi hallarda xarakterik simptomların sürətlə artması müşahidə olunur.

Klinik şəkil

Xəstələrin təcrid olunması və şübhələnməsi səbəbindən psixi pozğunluqların diaqnozunda çətinliklər yaranır. Paranoid sindromun diaqnozu üçün bir sıra dolayı simptomlar var:

  • həmkarlarına və dostlarına qarşı daimi şübhə;
  • ətrafınızdakı hər kəsin sizə qarşı sui-qəsd hazırladığına inam;
  • zərərsiz iradlara qeyri-adekvat münasibət, onlarda gizli təhlükə axtarmaq;
  • ciddi şikayətlər;
  • yaxınlarının xəyanət və xəyanət şübhəsi.

Sonradan eşitmə hallüsinasiyaları, təqib maniası, ikincili sistemləşdirilmiş hezeyanlar (xəstə müşahidənin necə və hansı gündə başladığını və özünü necə göstərdiyini aydın şəkildə izah edir) və hissiyyatın pozulması inkişaf edir.

Paranoid sindrom hezeyan və ya halüsinogen inkişaf yolları boyunca irəliləyir. Bozukluğun sanrılı təbiəti daha mürəkkəbdir və uzunmüddətli müalicə tələb edir. Səbəb xəstənin heç kimlə əlaqə saxlamaq istəməməsidir. Hallucinogenic kəskin psixi pozğunluq kimi baş verə bilər. Xəstənin ünsiyyət bacarıqlarına görə sapmanın yüngül forması kimi təsnif edilir. Müalicə üçün proqnoz olduqca optimaldır.

Psixi pozğunluğun təzahürləri müxtəlif formalarda ifadə olunur.

Xəstənin sağlamlığına zərər vurmaq və ya hətta qətlə yetirmək məqsədi ilə daimi nəzarət hissi ilə yanaşı, bu vəziyyət aşağıdakılarla xarakterizə olunur: varsanılar və psevdohallüsinasiyalar. Çox vaxt bu vəziyyət aqressiya və nevrozda özünü göstərən güclü reaksiyadan sonra baş verir (buna görə də ikinci ad affektiv paranoid sindromdur). Güclü daimi qorxu hissi və müxtəlif xəyalpərəst fikirlər var.

Bu vəziyyət ardıcıl inkişafla xarakterizə olunur. Halüsinator tipli paranoid sindromun formalaşma mərhələləri müəyyən bir sıraya malikdir:

  • ortaya çıxan düşüncələrin sürətlə dəyişməsi, xəstənin kənar şəxslərin onun fikirlərini oxuya və onlara təsir edə biləcəyinə güclü inamı var;
  • növbəti mərhələ xəstənin hiss etdiyi ürək dərəcəsinin artması, çəkilmə simptomları, konvulsiyalar və hipertermi ilə xarakterizə olunur;
  • patologiyanın bu formasının son mərhələsində xəstə öz şüuraltısını kənardan idarə etməkdə inam qazanır.

Bu mərhələlərin hər birində halüsinasiyalar aydın olmayan şəkillər və ya bulanıq ləkələr şəklində görünür. Xəstə gördüklərini təsvir edə bilməz, lakin onun düşüncəsinə kənar təsirin olduğuna əmindir.

Depressiv pozğunluq

Depressiv-paranoid sindromun simptomları aşağıdakı kimi ifadə edilir:

  • heysiyyət azalır, həyat sevinci yox olur, cinsi istək yoxdur;
  • xəstədə intihar meylləri inkişaf edir;
  • sonra obsesif intihar fikri ortaya çıxır;
  • delirium bütün təzahürlərdə qeyd olunur.

Bu vəziyyət çox vaxt kompleks psixi travma fonunda baş verir. Depressiya vəziyyəti və depressiya yuxunun pozulmasına, sonra isə onun tam yoxluğuna gətirib çıxarır. Davranışda inhibə var. Bu vəziyyət 3 ay ərzində inkişaf edir. Xəstə qəflətən arıqlayır və ürək-damar sistemində problemlər yaranır.

Manik spektr

Bu vəziyyətdə xəstə həddindən artıq həyəcan keçirir. Tez düşünür və öz fikirlərini səsləndirir. Tez-tez bu vəziyyət alkoqol və narkotik istifadəsi səbəbindən baş verir.

Şüuraltının emosional partlayışları zorakılıq hərəkətləri etmək məqsədi ilə əks cinsin təqibinə səbəb olur. Bu şəkil şiddətli stress səbəbindən müşahidə edilə bilər.

Diaqnostik meyarlar

Xəstənin ünsiyyət bacarıqlarının azalması səbəbindən diaqnoz dərhal deyil, uzunmüddətli müşahidə və bir sıra psixoloji testlərdən sonra qoyula bilər.

Xırda şeylərə xüsusi diqqət yetirilir, təcrübələrin spesifikliyi qiymətləndirilir - şəxsiyyətin həddən artıq qiymətləndirilməsi və həddindən artıq təfərrüat paranoid sindromu digər etiologiyaların pozğunluqlarının oxşar əlamətlərindən fərqləndirir.

Müalicə yanaşması

Paranoid sindromun müalicəsi xəstəxana şəraitini tələb edir. Xəstənin yaxınları patologiyanın erkən aşkarlanmasının müalicənin proqnozunda mühüm rol oynadığını başa düşməlidirlər. Bu vəziyyət öz-özünə keçmir, lakin simptomların artması ilə xarakterizə olunur.

Terapiya proqramı hər bir halda fərdi olaraq seçilir. Həkim antipsikotik dərmanlar təyin edir (, və s.), onun köməyi ilə xəstə sabit ruh halına gətirilir. Vaxt xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır və bir həftədən bir aya qədər dəyişə bilər.

Təhlükəli simptomların ilk təzahüründə başlayan terapiya yaxşı təsir göstərir. Xəstə tez bir zamanda sabit psixi vəziyyətə qaytarılır. Müalicə gecikirsə, vəziyyət pisləşir və müalicə daha uzun çəkir.

Xəstənin yaxınları bilməlidir ki, belə xəstələrdə tam sağalmaya nail olmaq mümkün deyil. Ancaq müəyyən şərtlər altında yaxınlarınız xəstəliyin daha da pisləşməsinin qarşısını ala bilərlər.

Paranoid sindrom müstəqil bir xəstəlik deyil. Onun baş verməsi psixi pozğunluğun və ya psixotrop maddələrlə intoksikasiyanın təzahürü hesab olunur.

Bu pozğunluğun ən təsirli müalicəsi, xəstəliyin özünü yenicə təzahür etməyə başladığı vaxtda həkimə erkən müraciət etməkdir. Kəskin fazanın müalicəsi mütəxəssislərin sistematik nəzarəti altında xəstəxana şəraitində aparılmalıdır.

    Hamısını göstər

    Paranoid sindrom nədir?

    Paranoid (paranoid) sindrom xəstədə hezeyanların, hallüsinator sindromun, psevdohallüsinasiyaların, psixi avtomatizmlərin, təqib vəsvəsələrinin, fiziki və psixi travmaların olması ilə xarakterizə olunan simptom kompleksidir.

    Bu pozğunluqda deliryum müxtəlif xarakter daşıyır. Xəstənin fikrincə, bəzən bu, aydın şəkildə planlaşdırılmış nəzarət sxemidir və ya heç bir ardıcıllığa malik olmaya da bilər. Hər iki halda xəstə öz şəxsiyyətinə həddindən artıq konsentrasiya nümayiş etdirir.

    Paranoid sindrom bir çox psixi xəstəliklərin klinik mənzərəsinin bir hissəsidir və xəstənin davranışını və həyat tərzini tamamilə dəyişir.

    Paranoid simptom kompleksinin simptomlarının şiddəti pozğunluğun şiddətini və dərinliyini xarakterizə edir.

    Bu pozğunluğun absurdluq həddinə çatan inamsızlıq, xəstənin artan şübhəsi və məxfilik kimi spesifik təzahürləri diaqnozu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Bəzi hallarda diaqnoz dolayı əlamətlərə və xəstənin diqqətli müşahidəsinin nəticələrinə əsasən qoyulur.

    Patologiyanın inkişafının səbəbləri

    Mütəxəssislər bu pozğunluğun səbəbləri ilə bağlı suala qəti cavab verməkdə çətinlik çəkirlər. Bu sindromu ehtiva edən xəstəliklər müxtəlif etiologiyalara malikdir: onlar genetik meyl, sinir sisteminin anadangəlmə patologiyaları və ya həyat boyu əldə edilən xəstəliklər, nörotransmitterlərin mübadiləsində pozğunluqlar əsasında formalaşır.

    Belə xəstəliklərin ümumi xüsusiyyəti mərkəzi sinir sisteminin toxumalarında biokimyəvi proseslərdə dəyişikliklərin olmasıdır.

    Alkoqol, narkotik və ya psixotrop maddələrdən sui-istifadə hallarında paranoid sindromun səbəbləri açıqdır.

    Psixikaya açıq şəkildə mənfi təsir göstərən uzunmüddətli, güclü stressin təsiri altında olan insanlar tez-tez paranoyya fenomenini yaşayırlar. Sağlam insanlarda, stresli vəziyyətdən təcrid olunarsa, simptomlar tədricən öz-özünə yox ola bilər.

    Paranoid sindromun inkişaf riski aşağıdakılardır:

    1. 1. Xroniki ruhi xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr (ən çox şizofreniya).
    2. 2. Üzvi beyin zədəsi olan xəstələr (ensefalit, neyrosifilis və başqaları).
    3. 3. Böyük dozalarda alkoqoldan sui-istifadə etmək və ya narkotik və ya psixotrop maddələr qəbul etmək vərdişi olan şəxslər.

    Statistik məlumatların təhlilindən məlum olur ki, paranoid sindrom ən çox kişilərdə qeydə alınır.

    Semptomlar ilk dəfə gənc yaşda (20-30 yaş) görünür.

    Təzahürlər

    Paranoid sindrom aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

    • dostlara, iş yoldaşlarına, tanışlara, qohumlara qarşı daim artan şübhə;
    • ətrafındakı hər kəsin özünə qarşı sui-qəsd qurduğuna tam əminlik;
    • zərərsiz iradlara qeyri-adekvat, həddindən artıq kəskin reaksiya, onlarda gizli təhlükə axtarmaq;
    • həddindən artıq şikayətlər;
    • sevilənlərin xəyanət, xəyanət şübhələri, qısqanclıq hezeyanlarının formalaşması.

    Diaqnoz pozğunluğun bir sıra spesifik xüsusiyyətləri ilə çətinləşir: gizlilik, şübhə, xəstələrin təcrid edilməsi.

    Sonradan xəstəlik irəlilədikcə eşitmə hallüsinasiyaları yaranır, təqib maniyasının əlamətləri, ikincili sistemləşdirilmiş hezeyanlar qeydə alınır (xəstə ona nəzarətin necə, hansı vasitələrlə və hansı gündə başlandığını, bunu kimin etdiyini, bunu aydın şəkildə izah edə bilir. bu faktı hansı əlamətlərlə müəyyən etdi). Sensor pozğunluqları da baş verir.

    Paranoid sindromun inkişafı halüsinogen və ya hezeyanlı inkişaf yolu boyunca baş verir.

    Delusional-paranoid sindromu

    Delusion tipli pozğunluq idarə etmək ən çətindir, müalicəsi çətindir və uzunmüddətli terapiya tələb edir. Bu cür xüsusiyyətlərin səbəbləri xəstənin heç kimlə təmasda olmaq istəməməsindən, daha az müalicə olunmaqdan ibarətdir.

    Halüsinator-paranoid sindromu

    Bu tip pozğunluq hallüsinator sindrom və psevdohallüsinasiyalarla xarakterizə olunur.

    Çox vaxt halüsinator-paranoid sindromu güclü affektiv şokdan sonra inkişaf edir. Xəstədə açıq bir davamlı qorxu hissi var. Xəyalpərəst fikirlər müxtəlifdir.

    Bu tip paranoid sindromu olan pozğunluq aşağıdakı sıraya malikdir:

    1. 1. Xəstənin heç bir şübhəsi yoxdur ki, yad adamlar onun fikirlərini oxuyur və onlara təsir edə bilir.
    2. 2. İkinci mərhələ xəstənin ürək dərəcəsinin artması, qıcolmaların baş verməsi, hipertermik sindromun inkişafı, çəkilmə simptomlarına bənzər bir vəziyyət ilə xarakterizə olunur.
    3. 3. Yekun mərhələ xəstədə öz fiziki vəziyyətini və şüuraltını kənardan idarə etməkdə inamın formalaşması ilə xarakterizə olunur.

    İnkişafın hər bir mərhələsi aydın təsvirlər və ya bulanıq ləkələr şəklində halüsinasiyalarla müşayiət olunur. Xəstə gördüklərini təsvir etməkdə çətinlik çəkir, lakin görüntülərin onun düşüncəsinə kənar təsirlər nəticəsində yarandığına əmindir.

    Paranoid sindromun hallüsinator variantı kəskin və ya xroniki pozğunluq şəklində baş verə bilər. Onun nisbətən yüngül forması hesab olunur. Bu patologiyanın halüsinator variantının müalicəsi üçün proqnoz nisbətən əlverişlidir. Xəstə ünsiyyətcildir, ünsiyyət qurur və həkimin göstərişlərinə əməl edir.

    Depressiya ilə paranoid sindrom

    Bu pozğunluğun səbəbi kompleks psixi travmadır. Uzun müddət ərzində mövcud olan depressiya vəziyyəti, tam yoxluğuna qədər yuxu pozğunluğuna səbəb olur.

    Xəstənin davranışı letarji ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafı təxminən 3 ay çəkir. Xəstə ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər yaşamağa başlayır və bədən çəkisini itirir. Xarakterik simptomlar:

    1. 1. Özünə hörmətin tədricən və ya kəskin azalması, həyatdan həzz almaq qabiliyyətinin itirilməsi, cinsi istəyin olmaması.
    2. 2. İntihar düşüncələrinin görünüşü.
    3. 3. Meyillərin intihar vəsvəsəsinə çevrilməsi.
    4. 4. Deliriumun formalaşması.

    Manik variant

    Xəstənin vəziyyəti həddindən artıq həyəcanla xarakterizə olunur - psixoemosional və tez-tez motor. Düşüncə tempi yüksəkdir, xəstə öz fikirlərini səsləndirir.

    Tez-tez bu sapmanın baş verməsi spirt və ya narkotik istifadəsi və ya ağır stressin bir komplikasiyasıdır.

    Paranoid sindromun müalicəsi bir xəstəxanada psixiatriya şöbəsində aparılmalıdır. Xəstənin sosial dairəsi və qohumları terapiyanın müvəffəqiyyətinin və xəstəliyin proqnozunun patologiyanın vaxtında aşkarlanmasından asılı olduğunu başa düşməlidirlər. Bu pozğunluq öz-özünə inkişaf etmir. Quruluşunda paranoid sindromun aşkar edildiyi xəstəliklər simptomların artması ilə mütərəqqi bir kurs ilə xarakterizə olunur.

    Terapevtik rejim hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

    Reseptlərdə xəstəni sabit bir şüur ​​vəziyyətinə gətirmək üçün lazım olan antipsikotik dərmanlar (Aminazine, Sonapax və başqaları) var. Bu dərmanların istifadə müddəti xəstəliyin şiddətindən və simptomların dinamikasından asılıdır, adətən bir həftədən bir aya qədər istifadə olunur. Yaxşı nəticələr xəstəliyin ilkin mərhələlərində, simptomların ilk təzahürlərində başlayan terapiya ilə göstərilir.

Bunlar reallığa uyğun gəlməyən mülahizələrin – aldadıcı ideyaların yaranması ilə səciyyələnən psixi pozğunluqlardır, yanlışlığına xəstələri inandırmaq olmur. Bu pozğunluqlar xəstəlik irəlilədikcə irəliləyir. Aldanma psixi xəstəliyin ən xarakterik və ümumi əlamətlərindən biridir. Sanrılı fikirlərin məzmunu çox müxtəlif ola bilər: təqib aldatmaları, zəhərlənmə aldatmaları, fiziki təsir aldatmaları, zərər aldatmaları, ittiham aldatmaları, özünü alçaltmaq xəyalları, əzəmət xəyalları. Çox vaxt müxtəlif məzmunlu aldatma növləri birləşdirilir.

Sanrılar heç vaxt ruhi xəstəliyin yeganə əlaməti deyildir; bir qayda olaraq, manik vəziyyətlə birləşir, tez-tez varsanılar və psevdohallüsinasiyalar (bax), çaşqınlıq (delirious, alacakaranlıq vəziyyəti). Bu baxımdan, deliryum sindromları adətən yalnız deliriumun xüsusi formaları ilə deyil, həm də psixi pozğunluqların müxtəlif simptomlarının xarakterik birləşməsi ilə fərqlənir.

Paranoid sindrom sistemləşdirilmiş təqib aldatmaları, varsanılar və psevdohallüsinasiyalarla fiziki təsir və psixi avtomatizm hadisələri ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, xəstələr onları bir insan kimi rüsvay etmək və ya məhv etmək istədikləri üçün üzvlərinin hərəkətlərini, düşüncələrini və hərəkətlərini izləyən bir növ təşkilat tərəfindən təqib olunduqlarına inanırlar. "Təqibçilər" elektromaqnit dalğaları və ya atom enerjisi yayan, düşüncələri, hərəkətləri, əhval-ruhiyyəni və daxili orqanların fəaliyyətini (zehni avtomatizm fenomeni) idarə edən xüsusi cihazlarla işləyirlər. Xəstələr öz düşüncələrinin özlərindən alındığını, başqalarının düşüncələrinə daxil olduqlarını, xatirələr, xəyallar (ideasion avtomatizm) “yaratdıqlarını”, xüsusi olaraq xoşagəlməz ağrılı hisslər, ağrılar törətdiklərini, sidiyin artdığını və ya yavaşladığını (senesopatik) deyirlər. avtomatizm), öz dillərində danışaraq müxtəlif hərəkətlər etməyə məcbur olduqlarını (motor avtomatizmi). Paranoid delusional sindromda xəstələrin davranışı və düşüncəsi pozulur. Onlar işini dayandırır, təqiblərdən qorunma tələbi ilə çoxsaylı bəyanatlar yazır və tez-tez özlərini şüalardan qorumaq üçün tədbirlər görürlər (otağı təcrid etməyin xüsusi üsulları, geyim). “Təqib edənlərə” qarşı mübarizə apararaq, onlar ictimai təhlükəli hərəkətlər edə bilərlər. Paranoid delusional sindrom adətən şizofreniya ilə, daha az tez-tez mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri (serebral sifilis və s.) ilə baş verir.

Parafrenik sindrom təqib aldatmaları, təsir, zehni avtomatizm hadisələri ilə səciyyələnir, fantastik əzəmət hezeyanları ilə birləşir. Xəstələr deyirlər ki, böyük insanlar, tanrılar, liderlər, dünya tarixinin gedişatı, yaşadıqları ölkənin taleyi onlardan asılıdır. Onlar bir çox böyük insanlarla görüşlər (delusional confabulations), iştirakçısı olduqları inanılmaz hadisələr haqqında danışırlar; eyni zamanda təqib ideyaları da var. Belə xəstələrdə tənqid və xəstəlik haqqında məlumatlılıq tamamilə yoxdur. Parafrenik delusional sindrom ən çox şizofreniyada, daha az tez-tez gec yaş psixozlarında (damar, atrofik) müşahidə olunur.

Bu tip hezeyan sindromu ilə qorxu, narahatlıq və çaşqınlıq təsiri ilə təqibin kəskin, konkret, obrazlı, duysal aldatmaları üstünlük təşkil edir. Sanrılı fikirlərin sistemləşdirilməsi yoxdur, affektiv (bax), fərdi hallüsinasiyalar var. Sindromun inkişafı, qeyri-müəyyən bir təhlükə hissi (delusional əhval-ruhiyyə) ilə izaholunmaz narahatlıq, bir növ bədbəxtliyin həyəcanlı gözləməsi dövrü ilə əlaqədardır. Daha sonra xəstə onu soymaq, öldürmək və ya yaxınlarını məhv etmək istədiklərini hiss etməyə başlayır. Delusional fikirlər dəyişkəndir və xarici vəziyyətdən asılıdır. Başqalarının hər jesti və hərəkəti aldadıcı bir fikrə səbəb olur ("sui-qəsd var, işarələr verirlər, hücuma hazırlaşırlar"). Xəstələrin hərəkətləri qorxu və narahatlıqla müəyyən edilir. Onlar qəflətən otaqdan qaça, qatarı, avtobusu tərk edə, polisdən mühafizə istəyə bilərlər, lakin qısa bir sakitlikdən sonra yenidən polisdə vəziyyətin aldadıcı qiymətləndirilməsi başlayır və işçiləri “üzvlər”lə səhv salırlar. dəstənin”. Adətən kəskindir, yoxdur. Axşam və gecə deliriumun kəskin kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, bu dövrlərdə xəstələrə gücləndirilmiş nəzarət lazımdır. Kəskin paranoid müxtəlif psixi xəstəliklərlə (alkoqol, reaktiv, vaskulyar və digər psixozlar) baş verə bilər.

Qalıq delirium- şüurun bulanması ilə baş verən psixozlardan sonra qalan delusional pozğunluqlar. Bu, müxtəlif müddətlərə - bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər.

Delusional sindromlu xəstələr psixiatriya klinikasında psixiatra, kəskin paranoid olan xəstələrə müraciət edilməlidir. Müraciətdə xəstənin davranışının xüsusiyyətləri və ifadələri haqqında kifayət qədər tam obyektiv məlumat (qohumların və həmkarlarının sözlərindən) olmalıdır.