OMS siyasəti çərçivəsində pulsuz müalicə alın. OMS siyasəti çərçivəsində dövlət və özəl klinikalarda dermatoloqdan necə kömək almaq olar Təcili yardım həmişə pulsuzdur

Rusiya Federasiyasının vətəndaşları, Rusiya Federasiyasının ərazisində daimi və ya müvəqqəti yaşayan xarici vətəndaşlar, qaçqınlar və vətəndaşlığı olmayan şəxslər polis ala bilərlər. Siyasət Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına etibarlılıq müddəti məhdudlaşdırılmadan verilir. Qanuna görə, köhnə tipli siyasətiniz olsa və vaxtı keçmiş olsa belə, sığorta yenə də işləyəcək. Yalnız pasport məlumatlarınızı dəyişdirənə qədər: ad, soyad, yaşayış yeri.

Əgər klinikaya vaxtı keçmiş köhnə siyasətlə gəlirsinizsə və müalicədən imtina edirsinizsə, bu, qanunsuzdur. Qəbul edilməlisən. Poliklinikada hər kəsdən yeni sənədlər üçün siyasətləri dəyişdirmək istənilir, lakin bu günə qədər bu yalnız bir tövsiyədir. Əlbəttə ki, bu tövsiyəyə əməl etmək daha yaxşıdır: köhnə siyasətlərə son qoyan qanun çıxanda bu, sizi təəccübləndirməyəcək.

Hansı sığorta şirkətləri CHI siyasətlərini təmin edir

İcbari tibbi sığorta bir sığorta proqramıdır, yəni hamı ümumi hovuza bir az pul ödəyir, sonra da ondan ehtiyacı olanlara ödəyir. Ümumi qazan dövləti sahibkarlardan yığır və onu geniş fondlar sistemi vasitəsilə bölüşdürür, bu da öz növbəsində xəstəxanalara pul ödəyir. Sığorta şirkəti isə sizi, xəstəxananı və dövləti birləşdirən elə bir vasitəçi menecerdir.

Sığorta şirkətləri CHI-dan digər xidmətlərdə olduğu kimi qazanırlar. Onlar həmçinin sistemdəki xidmətlərin keyfiyyətinə və nizam-intizamına görə məsuliyyət daşıyırlar. İlk əlaqə nöqtəniz sığorta şirkətidir.

Hər bir bölgədə CHI siyasətini həyata keçirən şirkətlərin öz reyestrləri var. Sadəcə google-da axtarın.

CHI siyasəti ilə harada müalicə ala bilərəm

Başqa bir şəhər və ya rayondakı klinikaya getmək üçün sizə lazımdır:

1. Klinika seçin. Hər hansı, mütləq evə daha yaxın olan deyil.
2. Hansı sığorta şirkətlərinin bu klinika ilə işlədiyini qəbulda öyrənin. Seçiminiz varsa, CMO saytında şirkətin təsvirinə baxın. Hamının eyni sığortası var, lakin bəzilərinin daha çox ofisi var, bəzilərinin isə gecə-gündüz dəstəyi var.
3. Pasport və SNILS ilə sığorta şirkətinə gəlin, siyasəti dəyişdirmək üçün ərizə doldurun.
4. Müvəqqəti lisenziya alın. Bir ay siyasət kimi işləyir.
5. Klinikaya qayıdın. Qəbulda “Mən sizin klinikanıza qoşulmaq istəyirəm” kod ifadəsini deyin. Ərizə formasını alın, doldurun və reyestrə qaytarın.

İndi bu klinikada pulsuz müalicə oluna bilərsiniz.

Sığorta şirkətiniz qoşulacağınız klinikaya xidmət göstərirsə, o zaman polisi dəyişməyə ehtiyac yoxdur. Amma köçdüyünüz və başqa yerdə müalicə olunmaq istədiyinizi sığortaya bildirməlisiniz. Əks halda, yeni klinika sizin müalicəniz üçün pul almayacaq.

Nə üçün klinikaya qoşulmaq lazımdır

Siz poliklinikaya müraciət etməlisiniz, çünki ölkəmizdə adambaşına maliyyələşdirmə sistemi mövcuddur. Müalicəniz üçün pul yalnız təyin olunduğunuz müəssisəyə verilir. Buna görə bir anda bir neçə klinikaya qoşula bilməzsiniz. Siz həmçinin ildə bir dəfədən çox olmayaraq klinikanı rəsmi olaraq dəyişə bilərsiniz. Əvvəllər bu, yalnız köçdüyünüz halda edilə bilərdi. Belə olan halda yeni klinika sizə baş həkimin adına ərizə yazmağı təklif edəcək.

Özünüzü elmi-tədqiqat institutuna və ya xəstəxanaya bağlaya bilməzsiniz, ancaq rayon poliklinikasına. Artıq orada yerli terapevt yüksək ixtisaslı mütəxəssislərə müraciətlər yazacaq: göz cərrahı, kardioloq, şiroterapi. Müalicə olunan həkimin və ya təcili yardım mütəxəssisinin göndərişi olmadan, yalnız bir ödəniş üçün ixtisaslaşdırılmış klinikalara qəbul oluna bilərsiniz.

EMIA nədir

Moskvada bütün xəstələrin məlumatları EMIAS-a - vahid tibbi məlumat və analitik sistemə daxil edilir. Bu, mütəxəssislərin qəbuluna yazılmaq prosesini asanlaşdırır: siz həkimə bilet ala, qəbulu ləğv edə və ya başqa vaxta keçirə, yazılı resepti elektron şəkildə ala bilərsiniz. EMIAS-ın hətta mobil proqramı var.

Nəzərə alın: əgər siz köçmüsünüzsə və yeni klinikaya qoşulmaq qərarına gəlmisinizsə, o zaman onu götürüb sistem vasitəsilə edə bilməzsiniz. Baş həkimin adına ərizə yazmalı və bürokratiya tərəfindən təsdiqlənənə qədər gözləmək lazımdır. Bu 7-10 iş günü çəkə bilər. Moskva dövlət xidmətləri portalında qeydiyyatdan keçmisinizsə, o zaman elektron müraciət edə bilərsiniz. 3 iş günü ərzində baxılacağı vəd edilir.

Belə bir problemlə üzləşəndə ​​təcili köməyə ehtiyacım oldu. Və qanuna görə, onlar mənə heç bir gün gecikmədən kömək etməyə borcludurlar. Amma poliklinika qorxur ki, əgər məni yöndəmsiz maşın EMIAS-a yeni məlumatlar daxil etməmişdən əvvəl müalicə etsələr, sığortadan mənim üçün pul almayacaqlar.

Xəstəxananın növbətçi administratorunun düz qarşısında sığorta şirkətinə zəng etdim, bundan sonra xəstəxanada lazımi konsultasiyaları pulsuz aldım. Məni də bütöv bir şöbə müdirləri komissiyası yoxlayırdı və indiyə qədər hamı mənə çox diqqətlə yanaşır.

CHI müalicəsinə nə daxildir

İcbari tibbi sığorta haqqında qanun hamımıza pulsuz müalicə olunmaq hüququ verir. Siyasətinizin müddəti bitmiş olsa belə, ondan istifadə edə bilərsiniz.

Əgər sizinlə bir siyasətiniz yoxdursa, yenə də həkimlə görüş təyin edə bilərsiniz, onların sizdən imtina etmək hüququ yoxdur.

Baxmayaraq ki, tibb bacıları üçün bu, əlavə bir narahatlıqdır, buna görə də, çox güman ki, bunu etmək mümkün olmadığına sizi inandırmağa çalışacaqlar. Bu baş verərsə, sadəcə sığorta şirkətinizə zəng edin.

Hər hansı bir anlaşılmaz vəziyyətdə sığortaya zəng edin

Yardımın minimum məbləği icbari tibbi sığortanın əsas proqramında təsvir edilmişdir. Bu siyahıya başqa bir şey əlavə edib-etməmək, hər bir bölgə müstəqil olaraq qərar verir. Sığorta hadisələrinin dəqiq siyahısını istənilən klinikada və ya bölgənizdə Səhiyyə Nazirliyinin saytında tapa bilərsiniz.

Hər halda, bu qaydanı tətbiq edə bilərsiniz: əgər bir şey sizin həyatınıza və sağlamlığınıza təhlükə yaradırsa, pulsuz müalicə olunur. Əgər siz ümumiyyətlə sağlamsınızsa, lakin özünüzü daha da yaxşı hiss etmək istəyirsinizsə, çox güman ki, bunu yalnız pul üçün edə bilərsiniz. Əgər dövlət sizə kömək edə bilərsə, lakin bu yardımın səviyyəsi sizin üçün çox aşağı görünürsə, qəbul etməli və ya əlavə ödəniş etməli olacaqsınız.

CHI siyasətinə əsasən nələrin edilə və edilə bilməyəcəyinə dair nümunələr

Dişlərin ağardılması estetik bir prosedurdur

Dişlərinizi fırçalamaq, çünki bu, kariyesin qarşısının alınmasıdır

Markanı özünüz seçərək xaricdən gətirilən yapon böyüklər uşaq bezlərini əldə edin

Yaşlılar üçün uşaq bezləri alın

Bir neçə əlavə funt çıxarın. Sizin rəqəminiz dövlət tərəfindən sığortalanmayıb

Qaynatma çıxarın

Hatha yoga və ya müasir idman zalından məşq terapiyası məşqlərini gözləyin

Fiziki müalicəyə gedin

Üzünüzdəki yağlı dəridən narahatsınızsa, dermatoloqa müraciət edin.

Şiddətli dəri döküntüləri üçün bir dermatoloqa müraciət edin

Diş protezi düzəldin

Dişi çıxarın

Bir şey ağrıyırsa, bir mütəxəssisə müraciət yazacaq bir terapevtlə pulsuz görüş ala bilərsiniz. Göstəriş olduqda, GP dövlət klinikalarında işləyən hər hansı bir həkimə müraciət etməlidir.

Söndürmə olmadan siz dəri və zöhrəvi dispanserdə cərrah, ginekoloq, stomatoloq və dermatoloqun qəbuluna yazıla bilərsiniz. Və ya uşağınızı uşaq psixiatrı, cərrah, uroloq-androloq və ya stomatoloqa yazın. CHI, iştirak edən həkimin göndərişi olmadan pulsuz müayinə və müayinələrə zəmanət vermir.

Üç ildə bir dəfə pulsuz tibbi müayinədən keçib, sağlamlığınızla hər şeyin qaydasında olub-olmadığını öyrənə bilərsiniz. Hər kəs üçün tibbi müayinə üç ildən bir keçirilir - yəni bu il 21, 24, 27 və s.

CHI proqramı, həmçinin xəstəliklər və xəsarətlərdən sonra pulsuz ağrı kəsici və reabilitasiya daxildir. Ancaq bir və ya iki dəfə yazmaq mümkün deyil ki, bu halda pulsuz sığorta yardımı almaq hüququnuz var və harada özünüz ödəməlisiniz. Bu işdə çoxlu nüanslar var. Nadir bir xəstəlik və ya çətin bir vəziyyətiniz varsa, Federal CHI Fondu ilə əlaqə saxlayın.

CHI proqramına tam olaraq nə daxil deyil

Dövlət aşağıdakıları ödəməyəcək:

1. Həkim resepti olmadan istənilən müalicə.
2. Sorğu və müayinələrin aparılması.
3. Evdə müalicə xüsusi göstərişlərlə deyil, isteğe bağlıdır.
4. Dövlət proqramlarından kənar peyvəndlər.
5. Əgər xəstə uşaq və ya pensiyaçı deyilsinizsə, spa müalicəsi.
6. Kosmetik xidmətlər.
7. Homeopatiya və ənənəvi tibb.
8. Diş protezləri.
9. Superior otaqlar - xüsusi yeməklər, fərdi qulluq, televizor və digər sevinclər.
10. Əgər xəstəxanada deyilsinizsə, dərmanlar və tibbi cihazlar.

Xəstəxana bu siyahıda olmayan xidmətlər üçün pul istəsə, hər ehtimala qarşı sığorta şirkətinə zəng edin və bunun qanuni olub olmadığını yoxlayın.

İmtiyazlar

Əlillər, kimsəsizlər, çoxuşaqlı ailələr, hərbi əməliyyatların iştirakçıları və sosial müavinət almaq hüququ olan digər vətəndaşlar üçün dövlət daha çox tibbi xidmət haqqını ödəməyə hazırdır. Hər bir kateqoriyanın öz müavinət siyahıları var, onları sosial müdafiə şöbəsində tapa bilərsiniz və ya İnternetdə tapa bilərsiniz.

Bəzən qanuni olaraq pulsuz müalicə almaq hüququnuz var, ancaq həkimlər sadəcə çiyinlərini çəkirlər. Pulsuz reabilitasiya üçün bir neçə aya qədər gözləmə siyahısı ola bilər və rayon xəstəxanasında ağrıkəsicilər sadəcə mövcud olmaya bilər. Bu, qeyri-qanunidir, lakin bu, həyatın bir həqiqətidir.

Qəsb

Həkimlər də insanlardır və onlara heç bir insan yad deyil. Hər hansı bir insan kimi, bəzi həkimlər sığorta şirkətindən bir az daha az pul almaqdan daha çox və daha sonra sizdən çoxlu pul almaqda maraqlıdırlar. Buna görə də Rusiyada icbari tibbi sığorta ilə müalicə üçün pul tələb etmək kimi bütövlükdə qeyri-qanuni təcrübə artıb.

Bu qəsbkarlığın kökündə hüquqi savadsızlıq dayanır. Həkimin ağıllı bir üz düzəltməsi və sərt ton alması kifayətdir ki, qorxmuş xəstələr ona pul atmağa başlasınlar. Ancaq həkimin qanuni cəhətdən fərasətli bir xəstə ilə qarşılaşdığına dair ən kiçik bir işarə - və ton dəyişir. Ona görə də sizdən pulsuz olaraq hansı tibbi xidmətlərin göstərilməsini tələb olunduğunu bilmək çox faydalıdır.

Unutmayın ki, müalicə yalnız sizin üçün pulsuzdur. Xəstəxana və həkim bu müalicə üçün pulu tibbi sığorta fondundan alacaq. Bu pulu fonda sahibkarlar, o cümlədən işəgötürəniniz ödəyib.

Dövlətin sizə təminat verdiyi şeylər üçün öz cibinizdən ikinci dəfə ödəməyə ehtiyac yoxdur. Üstəlik, həkim, çox güman ki, pul ödəməyə məcbur olsanız belə, onsuz da fonddan ödəniş alacaq.

Müalicə üçün pul ödəmirsən, amma xəstəxana bunun üçün pul alacaq

Əgər siz dəqiq bilirsinizsə ki, pulsuz müalicə olunmalı və müalicə oluna bilərsiniz, lakin həkim ödəniş etməyi təklif edirsə, sığorta şirkətinə zəng edin. Sığorta nömrəsi polisinizdə yazılıb, qaynar xətt mütəxəssisləri sizə kömək edəcək.

Əgər bunu edə bilmirsinizsə, həkiminizdən pulsuz tibbi yardım göstərməkdən yazılı imtina yazmasını xahiş edin. Həkim itaətsiz davranırsa, yazıcıyı işə sala bilərsiniz, bu qanunidir. Bu kömək etməsə belə, CHI sistemində vətəndaşların hüquqlarının müdafiəsi şöbəsinə zəng edin.

7 499 973-31-86 - CHI sistemində vətəndaşların hüquqlarının müdafiəsi şöbəsinin telefon nömrəsi

Təcili yardım həmişə pulsuzdur

Həqiqətən pis bir şey baş verərsə - huşunu itirmisən, ayağını sındırmısan və ya kəskin ağrı hiss etmisən - hər hansı bir dövlət klinikasında sizə kömək edilməlidir, hətta sizinlə heç bir sənədiniz olmasa və heç vaxt siyasət almamısınız.

Xəstəxananın yeni doğulmuş körpələrə və bir yaşa qədər uşaqlara köməkdən imtina etmək hüququ yoxdur, hətta uşağın valideynlərinin siyasəti və qeydiyyatı yoxdur. Hamilə qadınlardan da imtina edə bilməzlər - istənilən antenatal klinikaya və istənilən doğum evinə, hətta sənədsiz də gedə bilərlər.

Səhiyyə sisteminin bütün iştirakçıları sadəcə insanlardır: kiminsə tanışları, dostları, qardaşları, ovçuları və xaç ataları. Onların valideynləri və uşaqları var. Onların hamısı rusdur və bizim hər birimiz kimi işləyirlər.

• Əgər cərrah ağrıları aradan qaldırmaq üçün rüşvət tələb edirsə, bu, səhiyyə sistemi deyil, məhz bu cərrah, onun valideynləri və müəllimləridir. Demək ki, atası uşaqlıqda hardasa ona rüşvətin normal olduğunu nümunə göstərib. Rüşvətə münasibətiniz necədir?
• Bir xəstəxana deyirsə ki, dərman pulu yoxdur, bu, Putinin yox, büdcə tərtib etməyi bilməyən bəzi məmurların günahıdır. Yaxud pulu idarə etməyi bilməyən baş həkim. İş yerində eyni şeyi edən çoxlu tanışlarınız var.
• Axı, bir zərfdə maaş aldığınız zaman, sağlamlıq sığortanızı az ödəyən işəgötürənlərinizdir. Dərmanlarınızın pulunu haradan alacaqsınız, əgər onların pulunu ödəməməyə icazə vermisinizsə?

Yüngül şizofreniya olduğu ortaya çıxır: eyni adam boz maaşını saxlayır və xəstəxanalar üçün kifayət qədər maliyyə olmamasından şikayətlənir.

Nə Putin, nə Navalnı, nə Medvedev, nə Tinkov, nə də Tramp bizim sağlamlıq problemlərimizi həll etməyəcək. Uşaqlarımıza işə, qanuna vicdanlı münasibət nümunəsi göstərsək, bu problemi özümüz həll etmiş olarıq. İnstitutda dərsləri buraxmaq şücaət deyil, ayıb idi. Pul üçün imtahan vermək utancverici idi. Rüşvət vermək bizim prinsiplərimizə zidd idi. Hüquqlarınızı bilmək və müdafiə etmək super güc deyil, vəzifə idi.

Bir sözlə: heç kim uçub bizə pullu İsrail klinikalarında olduğu kimi pulsuz dərman verməyəcək. Xəstəxanalarda gördüyümüz cəhənnəm xəstəxanalar deyil, özümüzdür. Mən də.

Vergilərin və töhfələrin ödənilməsindən başlayaq. Hər şeyim var, sağ ol. Mənəvi ton üçün üzr istəyirəm, amma bu sızıltıdan bezdim.

Yadda saxla

1. Siyasətiniz yoxdursa, hər şeyi buraxın və müraciət edin.
2. İcbari tibbi sığorta polisi ilə Rusiya ərazisində istənilən dövlət klinikasında pulsuz müalicə olunmalısınız.
3. Müalicə yalnız sizin üçün pulsuzdur. Xəstəxana və həkim bu müalicə üçün pulu tibbi sığorta fondundan alacaq.
4. Siyasət müddəti bitmiş olsa belə işləyir. Əgər klinikaya köhnə siyasətlə gəlsəniz və müalicədən imtina edirsinizsə, bu, qanunsuzdur.
5. Hər hansı bir qeyri-müəyyən vəziyyətdə tibbi sığorta şirkətinizə zəng edin. Nömrə siyasətdədir. Bunu indi telefonunuza yazın.
6. Sığorta şirkəti sizi xilas etmirsə, Federal İcbari Tibbi Sığorta Fonduna zəng edin: +7 499 973-31-86.
7. Qanunla pulsuz olması lazım olan müalicəyə pul xərcləmisinizsə, sığorta şirkətinə ərizə yazın - pulunuzu geri almalısınız.
8. Sənədləriniz olmasa belə, təcili yardım həmişə pulsuzdur.