İstirahət zamanı diz ekleminde ağrılı ağrıların səbəbləri. Dizləriniz ağrıyırsa nə etməli

Yeniləmə: dekabr 2018

Diz bölgəsində narahatlıq travma xəstələrinin kifayət qədər ümumi şikayətidir. Bəzən belə hadisələr yaralanma nəticəsində inkişaf edir və bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etməklə müalicə etmək nisbətən asandır.

Lakin, daha tez-tez onlar gizli formada baş verən xəstəliklərin nəticəsidir, diqqətli diaqnoz və adekvat tibbi və cərrahi müalicə tələb edir. Hansı xəstəliyin diz ekleminde ağrı səbəbi kimi çıxış edə biləcəyini və hansı simptomların müxtəlif patologiyalara işarə edə biləcəyini anlayaq.

Osteoporoz

Sümük məhvetmə sürətinin onların əmələ gəlməsi proseslərindən üstün olması nəticəsində onların sıxlığının tədricən azalması baş verir, belə bir xəstəliyə osteoporoz deyilir (bax).

• Dizdə şiddətli ağrı ilə yanaşı, digər oynaqların bölgəsində ağrı müşahidə olunur: biləklər, ön kollar, kalçalar, onurğa sütunu boyunca, aşağı arxa, çiyin bıçaqları arasında.
• Ağrı sindromunun bir xüsusiyyəti, bədənin narahat vəziyyətdə olması, uzun müddət mexaniki stress ilə güclənməsidir.
• Əlavə əlamətlərə aşağıdakılar daxildir: duruşun dəyişməsi, böyümə, əyilmə, diş toxumasının məhv edilməsi, tez-tez sınıqlar, qıcolmalar.

Diaqnoz hərtərəfli müayinədən və xüsusi tədqiqatların nəticələrindən, o cümlədən rentgenoqrafiyadan (həkim xəstəliyin uzun bir kursundan sonra patologiyadan şübhələnə bilər), maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası, ikili enerjili rentgen absorptiometriyasından sonra edilə bilər.

Biyokimyəvi üsullar arasında kalsium-fosfor mübadiləsinin tədqiqi, sümük toxumasının formalaşması və deqradasiyası markerləri, kalsium tənzimləyən hormonların miqdarı istifadə edilə bilər.

düz ayaqlar

Bu, formasının dəyişməsi (qövsün düzləşməsi) ilə ifadə edilən ayağın inkişafı patologiyasının adıdır, nəticədə onun əsas funksiyasının - şok udma qabiliyyətinin itirilməsidir.

• Bükülmə zamanı diz eklemindəki ağrı açıq bir xarakterə malikdir (bir insanın oturmaqdansa yerə toxunmaq üçün əyilməsi daha asandır).
• Omba, ayaq, arxada ağrılar var.
• Əsas əlamət ayağın sümüklərinin vizual olaraq nəzərə çarpan deformasiyasıdır (qeyri-təbii geniş ayaq, baş barmağın nahiyəsində çıxan sümük, düz ayaq, çox uzun barmaqlar).
• Daha ətraflı müayinə zamanı diz oynaqlarının yerinin dəyişməsi, ayağın digər əzələ toxumaları ilə müqayisədə qeyri-mütənasib şəkildə formalaşmış baldır əzələləri, qeyri-təbii duruş, yerişdə “çox ayaq”, “ağırlıq” aşkar edilir.

Diaqnostika bədənin şaquli vəziyyətində ayaqların rentgen şəkilləri əsasında aparılır (2 proqnozu öyrənmək lazımdır - birbaşa və yanal). Vizual və instrumental müayinə (podoskopiya) nəticələrinə əsasən ilkin diaqnoz qoyula bilər.

Damar ağrısı

Norm variantı

Ağrı çətin qan dövranı nəticəsində baş verir, problem yeniyetmələr üçün aktualdır və ciddi bir patoloji deyil. Bu, sümük toxumasının sürətlə formalaşması ilə müqayisədə qan damarlarının kifayət qədər sürətli böyüməsi və onların keçirmə qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir.

Əsasən hər iki oynaqda eyni vaxtda ağrılı ağrı var, bu da hərəkətliliyin pozulmasına və hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasına səbəb olmur. Tədricən, narahatlıq zəifləyir və 19 yaşa qədər sıfıra enir. Digər oynaqlarda (hip, çiyin, bilək və s.) ağrılı ağrı ilə müşayiət oluna bilər.

Ateroskleroz nəticəsində qan damarlarının zədələnməsi

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu ilə xolesterin onların səthinə yerləşdirilir (bax). Sonradan damarın bu hissəsinin kalsifikasiyası və birləşdirici toxumanın yayılması baş verir, fizioloji olaraq bu, lümenində əhəmiyyətli bir azalma ilə özünü göstərir (tam tıxanmaya qədər).

Damar lezyonu diz yaxınlığında meydana gəldisə, ağrı diz ekleminin altında lokallaşdırıla bilər və ya yuxarıda yerləşə bilər. Fiziki fəaliyyətdən kənar yerli ağrılı ağrılara əlavə olaraq, ayağın bütün səthində ağrılar, bir əzanın soyuqluğu, əzələ toxumalarının sürətli yorulması var. Çox vaxt təsirlənmiş əza güc və məşqdən sonra uyuşmağa meyllidir. Sonrakı mərhələlərdə, gəminin lümeni tamamilə tıxandıqda, baş verə bilər.

Diaqnoz qoymaq üçün alt ekstremitələrin damarlarının Doppler tədqiqatını aparmaq, damarların ultrasəs dupleks diaqnostikasını aparmaq lazımdır. Göstərici CT və MRI cihazlarından istifadə edərək tədqiqatın angiorejimi ola bilər.

Flebit (qan damarlarının iltihabı) nəticəsində

Diz yaxınlığında yerləşən damarların iltihabı ilə ağrı, lokallaşdırılmış bir bölgənin hipertermiyası (geniş zədələnmə ilə - bədən istiliyində ümumi artım), dərinin qızartı, şişkinlik ilə əlaqələndirilir. Venöz damarların flebitinin xarakterik bir xüsusiyyəti, ayağın qaldırılması prosesində ağrı sindromunun azalmasıdır, arterial qanı daşıyan damarların iltihabı halında, əza aşağı salındıqda ağrı zəifləyir.

Ultrasəs ən məlumatlandırıcı tədqiqatdır.

Legg-Calve-Perthes (Perthes) xəstəliyi

Xəstəlik uşaqlarda inkişaf edir, qığırdaqlara qan tədarükünün pozulması səbəbindən qeyri-infeksion xarakterli femur başının nekrozu şəklində ifadə edilir.

• Ayağın bütün uzunluğu boyunca müşahidə olunur.
• Tez-tez ağrının əsas diqqəti diz oynağıdır (gəzərkən dizdə ağrı).
• Mütərəqqi topallıq var, ehtimal ki, təsirlənmiş ayağı sürükləyir, üzərinə düşür.
• Sonradan omba eklemi şişir, gluteal əzələlər zəifləyir.
• Ayağın çölə çevrilməsi, ekstensor və oynağın fırlanma hərəkətləri ilə müəyyən bir çətinlik yaranır.
• Ayaqda dərinin qırışması və solğunluğu, güclü tərləmə və soyutma var.
• Bədən istiliyi 37,5 dərəcəyə qədər yüksələ bilər.
• Xəstəlik çox vaxt yalnız bir oynağa təsir göstərir.

Diaqnoz kompüter tomoqrafiyası, ultrasəs və ya rentgenoqrafiyanın nəticələrini deşifr etdikdən sonra edilə bilər. Xəstəliyin klinik təzahürləri spesifikdir, çətinliklər yalnız xəstəliyin ilk mərhələsinin aşkarlanmasında yarana bilər.

Romatoid artrit

Xəstəlik zamanı birləşdirici intraartikulyar toxumanın xroniki iltihabı baş verir. Bədəndəki otoimmün patologiyalar nəticəsində inkişaf etdiyi güman edilir.

• Xəstəlik yalnız diz eklemlerini təsir etmir, sümük birləşməsinin digər sahələrinə də yayıla bilər.
• Romatoid artritin gedişatının xarakterik bir xüsusiyyəti simmetriyadır (bir anda iki diz təsirlənir, bədənin sağ və sol yarısının bölgələrində eyni oynaqlar və s.).
• Ağrı ilə yanaşı, əsasən səhər saat 2-3-dən sonra və səhər saatlarında hərəkətlərin sərtliyi müşahidə olunur (bəzən yarım saata qədər və ya daha çox oynaq hərəkət etmək mümkün deyil).
• Bundan əlavə, xəstə əzələ ağrısı, yorğunluq, xroniki zəiflik, qripə bənzər bir vəziyyətə bənzər xəstəliklərdən şikayətlənir.
• Tez-tez yemək istəyinin azalması, çəkinin tədricən azalması, gözyaşı mayesinin və tüpürcək çatışmazlığı, ayaqların və əllərin tərləməsinin artması var.
• Palpasiya zamanı dizdə bir qədər şişkinlik, dərinin hipertermiyası və ağrı var.

Diz vərəmi

10 yaşdan kiçik uşaqlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar. İlkin yayılma zonasından olan vərəmin törədicisi artikulyar toxumalara daxil olur, burada intensiv inkişaf etməyə başlayır və xəstəliyə səbəb olur.

Birgə uzadılması zamanı şişlik, ağrı var. Dizdə narahatlıq axşam və gecə artır (uşaq gecə qışqıra bilər), səhər tədricən zəifləyir. Ayaq əzələlərinin atrofiyasının inkişafı da qeyd olunur. Yürüş dəyişir, uşaq ayağını səhv qoyur, tez-tez büdrəyir.

Diaqnostika üçün bir sıra rentgen şəkilləri çəkilir və xəstənin ağciyərlərinin vəziyyəti haqqında vərəm dispanserindən nəticə də alınır.

Osteoartrit (artroz)

Artroz ilə qığırdaq toxumaları bir insanda köhnəlir, bu da degenerativ-distrofik birgə lezyonların başlamasına səbəb olur.

• Diz osteoartritdən (qonartroz) təsirləndikdə, şiddətli ağrı dərhal narahat olmağa başlamır, əvvəlcə hərəkət edərkən (xüsusilə pilləkənlərlə yuxarı və ya aşağı gedərkən) görünür.
• Dizin daxili hissəsindəki ağrı çəkilmə kimi hiss olunur.
• Artrozun fərqli bir xüsusiyyəti, simptomların hərəkətin başlanğıcında dərhal təzahürüdür (bir neçə addımdan sonra onlar azalır) və uzun müddət davam edən səylə.
• Osteoartritin inkişafı ilə, hər hansı bir hərəkət zamanı əsasən dizdən əvvəl diskomfort, oynağın fəaliyyətində məhdudiyyət var (insan ayağını "tam gücü ilə" əyməyə çalışdıqda, dizdə kəskin ağrı var) .
• Sonrakı mərhələlərdə ağrı praktiki olaraq azalmır və hərəkətlər kobud bir böhranla müşayiət olunur (bu barədə daha çox). Flexion-extensor hərəkətləri ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır, oynağın özü şişir və şəxs dəstək olmadan hərəkət etmək qabiliyyətini praktiki olaraq itirir (qamış və ya qoltuqaltı).
• Bəlkə də hip oynaqlarının osteoartritinin (koksartroz) məğlubiyyəti ilə dizə yayılan ağrı görünüşü. Eyni zamanda, ağrı sindromu nadir hallarda patellanın altındakı bölgədə müşahidə olunur, daha tez-tez budun bütün uzunluğu boyunca qasıq bölgəsində müşahidə olunur. Koksartroz vəziyyətində, bu sahədə gonartroz əlamətləri ilə pelvisin motor fəaliyyəti pozulur.

Diaqnozda rentgen şəkilləri istifadə olunur, lakin osteoartritin ilkin mərhələlərində oynaqda dəyişikliklər olmaya bilər. Qeyri-instrumental müayinə ilə yanaşı, həkim CT və MRI nəticələrini öyrənməyə müraciət edə bilər (bax).

menisk kisti

Xəstəlik daxili və ya xarici menisküsdə lokallaşdırılır (nadir hallarda hər ikisini birdən təsir edir) və qalınlığında maye ilə dolu bir boşluğun meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Dizdəki ağrı, məşqdən sonra qeyd olunur, birgə boşluq sahəsində lokallaşdırılır. Xarici menisküs zədələndikdə, oynağın yan səthindən kənara çıxan şişə bənzər bir formalaşma qeyd olunur (kiçik kistlər diqqətdən kənarda qala bilər). Daxili menisküsün məğlubiyyəti, strukturun anatomik xüsusiyyətlərinə görə, diz ekleminin xaricində müşahidə edilmir. Diz uzadılması ilə narahatlıq artır və diz fleksiyası ilə bir qədər yüngülləşir.

Menisküsdəki boşluqlar MRT görüntülərində, ultrasəs aparatının ekranında aydın görünür. Artroskopiya kiçik kistlərin diaqnozu üçün də istifadə olunur.

Baker (Bekker) kisti

Popliteal fossa bölgəsindəki insanların yarısında intertendon torbaları var (bu normal fiziologiyanın bir variantıdır), onların mukozasının iltihabı ilə intraartikulyar mayenin axını müşahidə olunur. Belə maye çantanı içəridən uzadır, nəticədə kist əmələ gəlir (bax).

İlkin mərhələlərdə kist praktiki olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmir, yalnız maye təzyiqinin artması ilə böyüyür və popliteal fossada çıxıntı yarada bilər. Bu formalaşma palpasiya zamanı bir qədər ağrılıdır. Sinir uclarının kistini sıxarkən ağrı bütün diz nahiyəsinə yayılır, əyildikdə və ya uzun müddət dik vəziyyətdə qaldıqda isə artır. Damarların sıxılmasının nəticəsi tez-tez əzanın aşağı hissəsinin uyuşması və karıncalanma hissidir.

Kist ultrasəs müayinəsi və ya MRT cihazı ilə diaqnoz edilə bilər. Çox vaxt oynağın artroskopiyasına müraciət etməlisiniz.

Patella ligamentinin tendoniti

Yaşla bağlı dəyişikliklər (40 yaşdan yuxarı insanlarda) və ya idmançılarda (40 yaşdan aşağı) ligamentdə iltihablı proses şəklində özünü göstərir.

Tendinit ilə diz patelladan aşağıya doğru ağrıyır. Əvvəlcə yükdən sonra narahatlıq yaranır, sonra istənilən vaxt qeyd olunmağa başlayır, lakin birgə əməliyyat zamanı birbaşa güclənir. Çətinlik ekstensor hərəkətləridir, dizdə ümumi sərtlik var.

Rentgenoqrafiya, tomoqrafiya (kompüter və maqnit rezonans) üsulları ilə diaqnoz qoyulur. Ultrasəs kifayət qədər məlumatlıdır.

Koenig xəstəliyi

Qığırdaq hissəsinin oynaq boşluğunda meydana gəlməsi (sonrakı mərhələlərdə sümükdən tamamilə ayrılmış) osteokondrit dissekans (Koenig xəstəliyi) adlanır.

Ağrı hərəkətlə və hətta cüzi bir yüklə ağırlaşır, ağrı ağrıyan və ya küt kimi xarakterizə olunur. Sümüyə məruz qalmanın nəticəsi sinovitdir (oynaq daxilində mayenin yığılması və sinovial membranın iltihabı ilə müşayiət olunur). Qığırdaq toxumasının bir hissəsinin "gəzilməsi" nəticəsində yaranan kəskin ağrı ilə eyni vaxtda görünən qeyri-iradi hərəkət blokları da baş verə bilər. Tez-tez bir adam hərəkəti asanlaşdırmaq üçün yerişini dəyişir - zədələnmiş ayağı xaricə çevirir. Topallıq və nəticədə bud əzələlərinin atrofiyası inkişaf edə bilər (vizual olaraq budun ölçüsünün azalması kimi qeyd olunur). Dizlərin hər iki oynağında sinxron inkişaf edə bilər.

Diaqnostikada hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə üsulları, rentgen tədqiqatları istifadə olunur.

Diz bursitləri

Xəstəlik özünü bursanın iltihabı (oynaqdaxili çanta) şəklində göstərir.

Periartikulyar toxumalar güclü şəkildə şişir, qırmızıya çevrilir, ətrafdakılara nisbətən toxunuşa daha isti olur, onları basdıqda ağrı qeyd olunur. Birgə hərəkət edərkən, sərtlik qeyd olunur. Bəlkə də bədən istiliyində ümumi artım, əzələ zəifliyi.

Diaqnoz qoymaq üçün həkim tərəfindən vizual müayinə kifayətdir, xəstəliyin xarakterini müəyyən etmək üçün oynaq kapsulunun içərisindəki mayenin ponksiyonu lazım ola bilər (irinli bursit, seroz bursit və s., bax).

Osqut-Schlatter xəstəliyi

Xəstəlik yeniyetməlik dövründə tibiyanın yumru toxumalarının məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur.

Oynaqda fiziki gərginlik zamanı ağrı narahat edir: çömbəlmə, o cümlədən aşağı amplituda çömbəlmə, pilləkənlərə qalxma və enmə, atlama və s. Daha sonra diskomfort hətta gəzinti zamanı özünü büruzə verir, dizin altındakı kramplar xarakterində ola bilər. Çox vaxt oynağın ətrafındakı toxumalar şişir, hiperemiya və hipertermi müşahidə edilmir.

Diaqnoz rentgen, CT və MRT məlumatlarına əsaslanır.

Diz ağrısının müalicəsində mütəxəssisləri - ortopedik travmatoloqları cəlb etmək məcburidir. Özünüz ağrı üçün vasitələr seçməməlisiniz, onlar yalnız xəstəliyin əlamətlərini boğur və vəziyyətin müvəqqəti rahatlaşmasına səbəb olur. Bu vaxt, diz ekleminin patologiyası irəliləyir, bu da xəstəliyin tez-tez geri dönməz olan daha inkişaf etmiş mərhələlərə keçməsinə səbəb ola bilər. Bir həkimə vaxtında baş çəkmək və dərmanların təyin edilməsi yalnız diz ekleminde ağrıları aradan qaldırmağa deyil, həm də degenerativ prosesləri dayandırmağa kömək edəcəkdir (onları əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır).

Dizləriniz ağrıyırsa nə etməli? Minlərlə əziyyət çəkən insan hər gün sualın cavabını axtarır. Diskomfort, şişkinlik, oynaq problemləri, dizlərdə gecə və ya davamlı ağrılar normal həyata və işə mane olur.

Artrit, artroz, ligamentlərin iltihabı, bursitdən əziyyət çəkən bir çox xəstə diz oynağında ağrı üçün bir vasitə tapmaq arzusundadır. Erkən mərhələdə xalq reseptləri, antiinflamatuar təsiri olan məlhəmlər və jellər, masaj kömək edəcəkdir. Ağrıları aradan qaldırmağı, hərəkət sevincini necə qaytarmağı öyrənin.

Ehtimal olunan səbəblər

Diz eklemi ağır stres altındadır, bütün bədənin ağırlığını alır. Sümüklər, qığırdaqlar və bağlar tədricən köhnəlir, köhnəlir, oynaq kapsulunda sinovial mayenin həcmi azalır, yaşa bağlı problemlər özünü hiss etdirir. Yük nə qədər yüksəkdirsə, birləşmənin elementlərində mənfi proseslərin baş vermə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Degenerativ-distrofik dəyişikliklərin əlamətlərindən biri artikulyar patologiyaların inkişafı zamanı ağrıdır.

Niyə diz oynaqları ağrıyır? Təbii yaşlanma ilə yanaşı, diz bölgəsində narahatlığın inkişafının bir çox səbəbi var:

• yoluxucu xəstəliklər: osteomielit, septik bursit, yoluxucu artrit;
• artrit;
• osteoartrit;
• tendinit;
• revmatizm;
• otoimmün patologiyalar;
• yaralanmalar (uzanma və dizin çıxması, patellanın yerdəyişməsi).

Təhrikedici amillər:

• kəskin və xroniki sistem patologiyaları;
• əlavə funtların olması;
• peşəkar idman;
• hamiləlik;
• tez-tez çəki qaldırma;
• pis pəhriz, vitamin çatışmazlığı;
• oturaq həyat tərzi;
• narahat ayaqqabı geyinmək, hündürdaban ayaqqabılara aludəçilik;
• diz ekleminde yüksək statik yüklər;
• keçmiş travma.

Ümumi qaydalar və müalicə üsulları

Dizdə yüngül ağrı ilə xəstələr nadir hallarda kömək istəyirlər, bir revmatoloq, artroloq və ortopedə səfəri təxirə salırlar, öz mülahizələri ilə xalq müalicəsi və məlhəmlərdən istifadə edirlər. Bu yanaşma simptomları müvəqqəti olaraq aradan qaldırır, narahatlığı azaldır, lakin problemi aradan qaldırmır.

Faydalı göstərişlər:

• ağrı sindromunun səbəbini tapın. Müayinə olun, revmatik kompleks üçün bir test edin, biokimyəvi qan testi edin, ultrasəs, rentgen, CT və ya MRT aparın;
• bir çox xəstəliyin erkən mərhələsində yerli müalicə effektivdir: məlhəmlər, jellər, kompreslər, sürtünmə, hamam və masaj;
• artikulyar patologiyanın yoluxucu təbiətini təsdiqləyərkən, iltihab prosesini təyin edərkən, antibiotiklərə ehtiyac olacaq;
• bir həkimlə müalicə rejiminə razılaşın, bir neçə xalq reseptini seçin;
• Əczaçılıq preparatları və ev vasitələrinin birləşməsi diz ekleminde ağrıları tədricən aradan qaldıracaq.

Yerli fondlar

Əczaçılıq sənayesi iltihab əleyhinə, ödem əleyhinə, yüksək analjezik təsiri olan effektiv gel və məlhəmlər təklif edir. Həkim müəyyən edilmiş xəstəliyi nəzərə alaraq müvafiq dərmanı təyin edəcək.

Diz ekleminde ağrı üçün məlhəm və gellər:

• Voltaren.
• Menovazin.
• Fastum gel.
• Troxerutin.
• Apizartron.
• Troxevasin.
• Lyoton.
• Traumeel S.
• Kapsikam.
• Troxigel.
• Viprosal.

Həkimin resepti olmadan yerli formulları almayın: bəzi dərmanlar istiləşmə təsirinə malikdir, bu da irinli kütlələrin sərbəst buraxılması ilə kəskin iltihabda istifadəni məhdudlaşdırır.

Masaj

Diz ekleminde iltihabı aradan qaldırdıqdan sonra həkim əzələləri gücləndirmək üçün sadə üsulları, təsirlənmiş ərazilərin incə müalicəsini göstərəcəkdir. Daimi masaj qan dövranını yaxşılaşdırır, əzələ toxumasını gücləndirir və duz yataqlarının qarşısını alır.

Dizlərinizi masaj etməyinizə əmin olun, iş uzun müddətli statik yüklərlə əlaqəli olduqda (ayaqda və ya oturma mövqeyində). Masaj qanın durğunluğunun qarşısını alacaq, kalsifikasiya riskini azaldacaq və yorğun oynaqlara istirahət verəcək. Rahatlaşdırıcı, ödem əleyhinə təsir göstərən bir masaj kremi və ya gel istifadə edərkən prosedurun effektivliyi bir neçə dəfə artacaq (Troxevasin, Lyoton).

Ən yaxşı xalq müalicəsi və reseptlər seçimi

Bir neçə ev sırası seçin, həkiminizlə məsləhətləşin.Əzələ-skelet sisteminin xəstəliklərinin müalicəsində iştirak edən bir çox mütəxəssis təbii maddələrə əsaslanan məhsulların istifadəsini təsdiqləyir.

Xəbərdarlıq! Yiringli toxuma zədələnməsi, şiddətli iltihab ilə, ağrılı dizini hər hansı bir şəkildə istiləşdirmək qadağandır. İstilik eksudatın meydana gəlməsini sürətləndirir, infeksiya sürətini artırır.

Effektiv ev müalicəsi:

• resept nömrəsi 1. Burdock yarpaqlarını qoparın, yaxşı yuyun, üzərinə qaynar su tökün, şirəsini çıxartmağı unutmayın. Təsirə məruz qalan əraziyə xarici tərəfi ilə tətbiq edin, yumşaq bir şəkildə sarın. Bir saat saxlayın, gündə üç burdock kompresini dəyişdirin;
• resept nömrəsi 2.Çiy kartofdan yulaf hazırlayın (bir qarışdırıcı ilə doğrayın və ya kiçik deşikləri olan sürtgəcdən keçirin). Şirəsi yüngülcə sıxın, kütləni cuna üzərinə qoyun, ağrılı birləşməyə düzəldin. Kartof kompresi tez şişkinliyi aradan qaldırır, ağrıları azaldır. Alət təhlükəsizdir, "yumşaq" hərəkətlə, ardıcıl 2 həftə istifadə etməyə icazə verilir;
• resept nömrəsi 3. Ağızdan tətbiq üçün bitki mənşəli həlim. 3 osh qaşığı götürəcək. l. söyüd qabığı, cəfəri, gicitkən yarpağı, ağsaqqal çiçəkləri. 2 osh qaşığı seçin. l. kolleksiya, 250 ml qaynar su tökün, sakit bir atəşə qoyun. Qaynadıqdan sonra 5 dəqiqə qaynadın, qazanı ocaqdan çıxarın. Yarım saatdan sonra dəmlənmiş bulyonu süzün. Gündəlik 200 ml içmək (iki dozaya bölün);
• resept nömrəsi 4. Gicitkən toxumu (6 hissə) və şirin yonca (1 hissə) birləşdirin, 7 hissə bal əlavə edin. Hər gün yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl şəfalı qarışımdan bir çay qaşığı yeyin. Alət qanı mükəmməl təmizləyir, oynaqların xəstəliklərini içəridən müalicə edir. Kurs - 2 həftə, 7 gündən sonra təkrarlayın;
• resept nömrəsi 5. Ağrıya qarşı sürtünmə 10 tablet Analgin (əzilmiş), 10 ml kamfora və 200 ml tibbi spirtdən hazırlanır. Çarəni 14 gün ərzində infuziya edin, ağrı azalana qədər artroz ilə sürtmək üçün istifadə edin;
• resept nömrəsi 6. Bitki mənşəli məlhəm diz ağrısı və toxuma iltihabına kömək edəcəkdir. 1 osh qaşığı götürün. l. vazelin, bir kaşığı əzilmiş yarrow və St John's wort əlavə edin. Yatmazdan əvvəl qarışığı problemli bölgələrə yumşaq bir şəkildə masaj edin. Məlhəmi iki həftəyə qədər istifadə edin;
• resept nömrəsi 7. Burdock kökünün həlimi qığırdaq toxumasının keyfiyyətini bərpa edir. Yarım litr qaynar su üçün bir neçə xörək qaşığı doğranmış kök lazımdır. Məhsulu 10 dəqiqə qaynatın, istidən çıxarın, bir saat gözləyin, süzün. Hər gün bir stəkan üçdə bir həlim içmək, tezliyi - gündə üç dəfə;
• resept nömrəsi 8. Kompresslər üçün qarışıq hazırlayın: 100 q nazik balı 2 q mumiyo ilə birləşdirin. Hər axşam zədələnmiş dizə bir az məlhəm çəkin, yumşaq bir şəkildə sürtün. Müalicə müddəti - 14 gün, fasilə - bir həftə. Effekt səhər saatlarında (bir çay qaşığı ucunda) az miqdarda müalicəvi qarışığın istifadəsi ilə gücləndiriləcək;
• resept nömrəsi 9. Yasəmən, şabalıd və dandelion çiçəklərinin tincture qan dövranını yaxşılaşdırmaq, şişkinliyi, ayaqlarda ağrıları aradan qaldırmaq üçün sübut edilmiş bir vasitədir. Bir qaşıq təbii xammalı bir bankaya qoyun, 500 ml yüksək keyfiyyətli araq tökün, qapağı bağlayın, qaranlıq bir yerə qoyun. Tincture 14 gün ərzində hazırdır. Axşamlar müalicəvi mayeni ağrıyan oynaqlara sürtün, genişlənmiş damarları olan yerləri müalicə edin. Daimi istifadə varikoz damarlarını rahatlaşdıracaq, ağrıları, bacaklarda ağırlıqları aradan qaldıracaq.

Diz ekleminin müalicəsi üçün xarakterik əlamətlər və qaydalar haqqında məlumat əldə edin.

Səhifədə skapulyar-çiyin periartritinin effektiv müalicəsi üsulları toplanmışdır.

Ünvana gedin və oynaqların müalicəsi üçün Akos Chondroitin kompleksindən istifadə qaydaları haqqında oxuyun.

Bu, diz ağrısının aradan qaldırılması üçün reseptlərin yalnız bir hissəsidir. Təbii maddələrə əsaslanan digər reseptlər var.

Daha bir neçə sübut edilmiş vasitə:

• resept nömrəsi 10. Diz ekleminde ağrılara qarşı donuz yağı ilə məlhəm. 100 q baza üçün bir kaşığı quru xammal götürün: bağayarpağı, St John's wort, koltsfoot. Qarışığa aptek turpentin əlavə edin - 1 xörək qaşığı. Sonra məlhəmi sobada bir saat tərləyin, bir gecədə isti otaqda dayanmasına icazə verin. Hər gün evdə hazırlanmış məlhəm problemli dizinə sürtülür. Optimal kurs 14 gündür, təsir qeyri-kafi olarsa, 5 gündən sonra müalicəni təkrarlayın;
• resept nömrəsi 11. Lingonberry yarpaqlarının bir həlimi duzları aktiv şəkildə həll edir. Əhəmiyyətli bir şərt, kalium orotatın eyni vaxtda qəbul edilməsidir (gündə üç dəfə, yeməkdən bir saat əvvəl 1 tablet). Lingonberry həlimi təkcə ağır kalsium duzlarını deyil, həm də kaliumu yuyur: bu səbəbdən bədən dəstəyi tələb olunur. Həlim resepti: 500 ml qaynar su üçün - 1 osh qaşığı. l. giləmeyvə. 3 dəqiqə qaynadın, örtün, 20 dəqiqə gözləyin. Səhər və axşam yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl lingonberry çayı içmək;
• resept nömrəsi 12.Şişkinliyi, ağrıları aradan qaldırmaq üçün kələm yarpağı. Minimal xərclə müalicə etməyin ən asan yolu. Yuyulmuş kələm yarpağını döyün və ya tez-tez kəsin: kiçik şirə damlaları çıxmalıdır. Təsirə məruz qalan dizin ətrafına bir yarpağı sarın, sarğı ilə bağlayın. Kompressi yarım saat saxlayın, sonra qurudulmuş, isti təbəqəni dəyişdirin. Proseduru daha iki dəfə təkrarlayın. Kələm yarpağının hətta şiddətli iltihabla istifadəsinə icazə verilir;
• resept nömrəsi 13. Müalicəvi aloe suyu ilə bal kompresi. Təbii komponentlər iltihabı, şişkinliyi aradan qaldırır, birgə ağrıları aradan qaldırır. Aloe suyu və ya pulpanın 1 hissəsi üçün hər hansı bir balın 2 hissəsi lazımdır. Qarışığı sərin yerdə saxlayın, hər gün təsirlənmiş ərazini kompozisiya ilə müalicə edin, üstü selofanla örtün. İltihabi proses halında, həddindən artıq istiləşməmək üçün polietileni təmiz trikotaj parça ilə əvəz edin. Kurs 10-15 prosedur tələb edəcək;
• resept nömrəsi 14. Terapevtik vannalar diz zədəsindən sonra artrozdan, revmatizmdən ağrıları aradan qaldırmaq üçün əla bir yoldur. İlıq suya çobanyastığı, evkalipt, St John's wort, kalendula həlimi, 5-6 damcı lavanda, nanə, ardıc, küknar efiri əlavə edin. İynəyarpaqlı eliksir, yulaf ezmesi, saman tozu olan hamamlar təsirli olur. Faydalı sessiyanın müddəti saatın üçdə biri, tezliyi gündəlik, kurs iki həftədir;
• resept nömrəsi 15. Viskoz yulaf ezmesi bişirin, bir az kərə yağı əlavə edin, sərinləyin. Problemli sahəyə qalın bir təbəqə ilə yulaf ezmesi çəkin, təmiz bir parça ilə örtün və ağrıyan ayağı istirahət edin. Yarım saatdan sonra sıyığı çıxarın, ayağınızı yuyun, çobanyastığı həlimi ilə nəmləndirin. Hər gecə yatmazdan əvvəl yulaf ezmesi kompresi edin.

İdman, məşq, zədələr diz əzələlərinin, bağların və qığırdaqların deformasiyasına səbəb ola bilər. Bəzi insanlar üçün diz ağrısı o qədər şiddətli ola bilər ki, gündəlik fəaliyyətləri məhdudlaşdırır, bəziləri üçün isə bu narahatlıq aktiv həyat tərzinə maneə olur. Buna görə də, dizlərinizin ağrıdığını, bu vəziyyətdə nə edəcəyini bilmək vacibdir. Ancaq bu narahatlığın müalicəsinə başlamazdan əvvəl ortaya çıxan xəstəliyin əsas səbəblərini tapmaq lazımdır.

Niyə dizlər ağrıyır: mümkün səbəblər

Dizlərdə meydana gələn ağrı ciddi bir xəstəliyin görünüşünü göstərir. Ancaq nə edəcəyinizi və necə müalicə edəcəyinizi qərar vermək üçün əvvəlcə kök səbəblərini öyrənməlisiniz. Dizlərdə ağrıya səbəb olan əsas səbəblərə aşağıdakı amillər daxildir:

1. Təxirə salınmış zədələr. Dizə güclü zərbə nəticəsində kəskin düşmə, şiddətli ağrılar, həmçinin diz oynağında iltihab yarana bilər.
2. Patellanın dislokasiyası. Yaralanma kəskin ağrı və dizin şiddətli şişməsi ilə müşayiət olunur.
3. Menisk zədəsi. Menisküs diz ekleminde yuvarlaqlaşdırılmış qığırdaqdır, kəskin çömbəlmə və ya bükülmə ilə asanlıqla zədələnir. Həkim bu səbəbi daxili müayinədən, ultrasəsdən, rentgenoqrafiyadan sonra diaqnoz qoyur.
4. Diz bağlarının qırılması. Səbəb güclü düşmə, zərbə, ayağın uğursuz dönüşü ola bilər.
5. Artroz. Daha ciddi bir səbəb artritdir. Bu xəstəlik dizdə, sümük şişlərində yaşa bağlı dəyişikliklər nəticəsində baş verir.
6. Romatoid artrit. Bu xəstəliyi diz qapaqlarının şişməsi və şiddətli ağrı ilə tanıya bilərsiniz.
7. Gut. Bu xəstəlik bədəndə sidik turşusunun həddindən artıq olması nəticəsində yaranır ki, bu da oynaqlarda qızartı, ağrıya səbəb olur.

Dizləriniz ağrıyarkən və xırtıldayanda nə etməli

Kəskin və ya xroniki diz ağrısının görünüşü göz ardı edilməməlidir, buna görə həkimə müraciət etmək lazımdır. Diaqnozdan sonra mütəxəssis müəyyən bir vəziyyətdə nə edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir. Müalicə tabletlər, məlhəmlər, sürtmə, fizioterapiya, əməliyyatdan ibarət ola bilər.

Diz ağrısı ilə necə məşğul olmaq olar

Dizlərdə meydana gələn ağrı dərhal diaqnoz və müalicə tələb edir. Tam terapevtik tədbirlər ağrının səbəbini aradan qaldırmağa və onun sonrakı qarşısının alınmasına yönəldilmişdir. Kobud sürtgəcdə doğranmış çiy kartof və soğan kompresi kəskin şəkildə yaranan iltihabı aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu komponentlər qarışdırılmalı, təmiz pambıq parçaya bükülməli və iltihablı yerə tətbiq edilməlidir. 20 dəqiqədən sonra kompres çıxarılmalı, sonra bədən isti su ilə yuyulmalıdır.

Bəzən oynaqların ağrımasının səbəbi artıq çəkidir, buna görə xəstə aşağı kalorili bir pəhrizə getməlidir. Ağrı artritdən qaynaqlanırsa, iltihablı birləşməni sürtmək üçün evdə hazırlanmış məlhəmdən istifadə edin. Bu vasitəni hazırlamaq üçün aşağıdakı maddələri qarışdırmaq lazımdır:

• 100 q araq,
• 20 q xörək duzu,
• 100 q bal
• 200 q qara turp suyu.

Çömbələrkən

Çömbəlmə zamanı ağrı güclü fiziki güc, sıx idman hərəkətləri, qançırlar, qəfil hərəkətlər, bağların qırılması, diz vətərlərinin iltihabı, vitamin çatışmazlığı, artroz, duz yataqları səbəbindən görünür. Çömbəldiyiniz zaman dizləriniz çox ağrıyırsa, aşağıdakı tövsiyələrimiz sizə nə edəcəyinizi söyləyəcək:

1. Çömbəlmə zamanı dizlərinizdə xoşagəlməz narahatlıq hiss edirsinizsə, o zaman dərhal düz bir səthə uzanıb ayaqlarınızı təpəyə qaldırmalısınız.
2. Efir yağları ilə isti vannalar simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Rahatlaşdırıcı vanna qəbul etdikdən sonra dizinizi quru silmək və təmizlənməmiş yağla sürtmək lazımdır.
3. Ağrı bir böhranla müşayiət olunarsa, artritdən şübhələnir. Bu vəziyyətdə həkimə müraciət etmək lazımdır.
4. Dizləriniz zaman zaman ağrıyırsa, bu halda nə etməli və bundan necə qaçınacağınızı bilmirsinizsə, o zaman pəhrizə riayət etmək, daha çox tərəvəz, meyvə, vitamin kompleksi qlükozamin, xondroitin yemək tövsiyə olunur. Yağlı qidaların, hisə verilmiş ətlərin, duzlu, şirin, nişastalı qidaların istehlakını minimuma endirin. Müalicə zamanı idmanla məşğul ola bilməzsiniz.

Gecə

Tam istirahət vəziyyətində olsa da, dizlər ağrıyı dayandırmaya bilər. Ağrıyan, xoşagəlməz ağrı bütün gecə müşayiət oluna bilər. Bu problemdən şikayət edən xəstələrdə həkimlər venoz tıxanıqlıq, vena trombozu, damar xəstəlikləri, artıq çəki, oynaqların zədələnməsi diaqnozu qoyurlar. Aşağıdakı məsləhətlər bu gecə narahatlığının öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək:

1. Diz eklemleri gecə ağrıyırsa, bir kaşığı xardaldan bir kompres yaxşı kömək edir, 1 osh qaşığı. bitki yağı. Hər şeyi qarışdırın, su banyosunda qızdırın. Sonra ortaya çıxan qarışığı dizə tətbiq edin və bir parça ilə örtün.
2. Gecələr vaxtaşırı ağrı tutduğunuzu bilirsinizsə, kartof cücərtilərinə əsaslanan spirt sürtmələrini əvvəlcədən hazırlayın. Bunu etmək üçün, yarım litrlik bir bankaya bir ovuc kartof tumurcuqları qoyun, araq tökün. Üç həftə dəmlənməsinə icazə verin, göstərilən müddətdən sonra oynaqlarda hər bir narahatlıq üçün vasitə tətbiq edin.

Düşdükdən sonra şişmiş və ağrılı diz: hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Diz ağrısının səbəbi yıxılma nəticəsində yaranan zədədirsə, təcili tibbi yardım tələb olunur. Aşağıdakı mütəxəssislərin şəxsən məsləhətləşməsi üçün bir tibb müəssisəsinə baş çəkməlisiniz:

• revmatoloq,
• manuel terapevt,
• ortoped,
• cərrah,
• travmatoloq,
• fizioterapevt,
• masaj terapevti.

Dizdə meydana gələn şişkinlik, oynaqda çox miqdarda mayenin yığılmasını göstərir. Bu vəziyyətdə həkim bu mayenin etiologiyasını öyrənmək və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir ponksiyon edəcək. Həmçinin, mütəxəssis nəticəni təsdiqləmək üçün qan testinə müraciət edəcəkdir. Diz yıxılıbsa və təcili xəstəxanaya baş çəkmək üçün bir yol yoxdursa, ilk yardımı özünüz göstərməlisiniz:

1. Zədələnmiş ayağın tam istirahətini təmin etmək üçün arxa üstə durun.
2. Şişmiş dizə yarım saat soyuq bir əşya və ya buz tətbiq edin.
3. Dizləriniz ağrıyırsa, simptomları azaltmaq üçün 10 əzilmiş aspirin tableti, bir qaşıq yod və araq istifadə edə bilərsiniz. Bütün maddələri hamarlanana qədər qarışdırın və bitmiş kompresi yarım saat ərzində ağrılı yerə tətbiq edin. 30 dəqiqədən sonra bu qarışıq dizdən yuyulmalıdır.

Görülən tədbirlərin köməyi ilə ağrıları minimuma endirmək və şişkinliyi aradan qaldırmaq mümkün olsa belə, yenə də şəxsən müayinə üçün həkimə müraciət etməli və ciddi problemləri istisna etməlisiniz. Bir mütəxəssislə nə qədər tez əlaqə saxlasanız, daxili iltihab prosesinin ixtisaslı müalicəsi daha sürətli həyata keçiriləcəkdir.

Diz ağrısının müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Dizləriniz daim ağrıyırsa, ənənəvi tibb sizə nə edəcəyinizi söyləyəcək. Şəfaçıların sübut edilmiş reseptləri bu xəstəliyə faydalı təsir göstərir və tezliklə rahatlama hiss etməyə imkan verir. Xalq müalicəsinin hazırlanması üçün zəruri maddələr fito-apteklərdə satın alına bilər və ya müstəqil olaraq əvvəlcədən hazırlana bilər. Aşağıdakı reseptlər ən təsirli hesab olunur xalq üsulları:

1 nömrəli resept. Sürtünmə, oynaqlar ağrıyırsa. Bu vasitə üç təzə dulavratotu yarpağından və araqdan hazırlanır. Əvvəlcə yarpaqları bir ət dəyirmanı vasitəsi ilə bükmək və suyunu sıxmaq lazımdır. Yaranan suyu 1: 1 nisbətində araq ilə qarışdırın. Hazırlanmış vasitə ilə ağrıyan dizləri ovuşdurun və ya gecə ondan kompreslər hazırlayın. Bu proseduru edərkən dizin yuxarı hissəsini plastik sarğı ilə örtməyi və isti bir eşarp ilə örtməyi unutmayın.

Resept sayı 2. İksir, dizləriniz ağrıyırsa. Kəskin ağrının müalicəsi üçün dəniz duzu, su, ammonyak və kamfora spirtindən kompreslər istifadə olunur. Bu vasitəni hazırlamaq üçün aşağıdakı nisbətlərə riayət edin:

• 1 litr isti su
• bir qaşıq dəniz duzu
• 100 qram 10% ammonyak,
• bir çay qaşığı kofur spirti.

Əvvəlcə dəniz duzunu suda həll edin, ayrı bir qabda ammonyak və kamfora spirtini qarışdırın. Sonra, spirt və şoran məhlulu birləşdirin və homojen bir tutarlılıq yaranana qədər bir qarışdırıcı ilə çalxalayın. Bu vasitə gecə diz kompresləri üçün istifadə edilə bilər. 3 həftədən sonra ağrı simptomları sizi narahat etməyi dayandıracaq.

3 nömrəli resept. Dizləriniz ağrıyırsa məlhəm. Bu effektiv vasitəni hazırlamaq üçün fito-aptekdə St John's wort, civanperçemi və neft jeli almaq lazımdır. Hər bir dərman bitkisindən bir kaşığı götürün və əvvəllər su banyosunda əridilmiş vazelin. Bütün komponentləri hərtərəfli qarışdırın, homojen bir tutarlılığa üyüdün. Yaranan məlhəm yatmazdan əvvəl dizini silmək üçün istifadə edilməlidir.

Video: Niyə dizlər ağrıyır və büzülür və bununla nə etməli?

Periyodik və ya daimi narahatlıq hər yaşda olan qadınları və kişiləri narahat edir. Dizləriniz xırıldayır və ya ağrıyırsa, videodakı mütəxəssislər sizə bu barədə nə edəcəyinizi söyləyəcəklər. Bu xəstəliyin əsas səbəblərini və tez bir zamanda müalicə etməyin ən təsirli yollarını öyrənəcəksiniz.

Diz mürəkkəb və insan bədəninin ən hərəkətli və yüklü oynaqlarından biridir, ona görə də diz mexanizminin bir gün qırılması təəccüblü deyil. Diz qısamüddətli artralji şəklində ilk siqnalları verməyə başlayır - tez keçən ağrı: belə simptomlar gənc yaşdan bir çox insana tanışdır. Ancaq qocalıqda diz ağrısı kiçik bir zərərsiz narahatlıq olmağı dayandırır: onunla gəzmək, pilləkənlərlə qalxmaq və enmək çətinləşir, yeriş kompasın ayaqlarını yenidən təşkil etmək kimi olur. Şübhəsiz ki, hamı belə insanları görüb.

Buna görə də, diz ağrıyırsa, gənc yaşdan bu barədə düşünmək lazımdır.

Diz tam olaraq necə ağrıyır - bu vacibdir

Dizdəki bütün ağrılar müddəti, intensivliyi, təbiəti və səbəblərinə görə şərti olaraq bölünə bilər.

Müddətinə görə onları üç kateqoriyaya bölmək olar:

• qısamüddətli, bir neçə günə keçən;
• uzunmüddətli (üç və ya daha çox ay davam edə bilər);
• xroniki (daim davam edən, remissiyanın kiçik qısaltma intervalları ilə).

Ağrı intensivliyinə görə zəif, orta, güclü, sıx bölünür.

Təbiət:

• çəkmə, ağrı;
• kəskin qəfil;
• atəş;
• pulsasiya edən və s.

Ağrının intensivliyi və rəngi diaqnoz üçün son dərəcə vacibdir, çünki ağrı analizi yalnız müəyyən bir patologiyanın mövcudluğundan şübhələnməyə deyil, həm də onun təsir etdiyi sahələri və inkişaf mərhələsini müəyyən etməyə imkan verir.

qısa müddətli ağrı

Kim nə vaxtsa diz ağrısı çəkməyib? Qısa müddətli ağrı səbəb ola bilər:

• fiziki fəaliyyət;
• birgə məhdudiyyətin kritik nöqtələrinə çatan kəskin amplituda hərəkətləri;
• uzun müddət hərəkətsizlik (oturmaq, çömbəlmək, diz çökmək);
• hündürdaban ayaqqabılarda gəzmək;

Belə ağrı əzələlərin və ya tendonların uzanmasının nəticəsidir və adətən müalicə olmadan və ya sadə prosedurların köməyi ilə yox olur: masaj, yoğurma, gimnastika. Bəzən dizdən azad olmaq üçün sadəcə uzanmaq kifayətdir.

Həqiqətən çox ağrıyanda

1. Dizdə bir neçə saat keçməyən kəskin qəfil ağrı, yaralanma ilə əlaqəli ola biləcəyi üçün təcili tibbi yardım üçün bir siqnaldır.
2. Uzun müddət keçməyən, əvvəlki zədə ilə əlaqəli olmayan diz oynağında ağrı deyir: oynaqda və ya onun bağlarında, vətərlərində davam edən degenerativ-distrofik və ya iltihablı (bəlkə yoluxucu, otoimmün, reaktiv) proseslər haqqında. çantalar; tez-tez idmançılarda meydana gələn yorğunluq stressinin təsiri altında menisküsdə və ya ligamentlərdə mikrotraumaların meydana gəlməsi.
3. Xroniki, demək olar ki, daimi ağrı, adətən diz 90 dərəcəyə qədər əyilə bilməyən məhdud hərəkət diapazonu ilə birləşir, inkişaf etmiş artropatiyanın əlamətidir.

Diz ağrısının 33 ən əhəmiyyətli səbəbi

Dizləriniz ağrıyırsa, səbəblər ən ciddi ola bilər.

Ağrı səbəb ola bilər:

• dizin travmatik və ya pretravmatik vəziyyəti;
• gizli proseslərin nəticəsi: gonartroz və periartroz;
• atrit və periartrit;
• osteopatiya və osteoxondropatiya.

Hər adın arxasında özünəməxsus xüsusiyyətləri olan bir sıra xəstəliklər var. Diz ağrısının ən ümumi səbəblərini nəzərdən keçirin.

Diz birgə zədələri

Zədələr (çıxması, sınığı, menisküsün qopması, əyilmə/bağların qopması və s.) idmanda, eləcə də uşaqlıq/yetkinlik dövründə ən çox rast gəlinən problemlərdən biridir.

menisk yırtığı

Yırtılma zamanı meniskopatiya özünü göstərir:

• qəfil kəskin ağrı;
• oynağın blokadası;
• tibia və patella arasındakı depressiyaya basarkən ağrı;
• şişlik, bəzən hemartroz (oynaq çantasına qanaxma) ilə ağırlaşır.

Cırıq olanı çıxarmaq lazımdır, çünki onun qanadı hərəkətlər zamanı oynağın qığırdaq toxumasına sürtülür və onu tədricən məhv edir. Bu proses xondromalaziya adlanır.

Bağların yırtılması aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• ağrı və şişkinlik;
• yırtılmış ligamentdən xarakterik bir çatlaq;
• diz sabitliyinin pozulması;
• ön çarpaz bağın zədələnməsi ilə aşağı ayaq irəliləyir;
• posterior çarpaz bağın zədələnməsi ilə - arxa.

Hər iki ligamentin və medial menisküsün eyni vaxtda yırtılması ilə üçlü zədə mümkündür: ağrı, tıxanma və qeyri-sabitlik.

Qonartroz

Yayılma baxımından ikinci yerdə degenerativ-distrofik xəstəlik (), birgə tədricən zədələnəcək və deformasiyaya uğrayacaq.

İlkin simptomlar:

• məşqdən sonra dizlərdə yüngül ağrı;
• uzun müddət hərəkət etmədikdən sonra, xüsusən də oturma vəziyyətində, diz eklemleri sərtləşir, onları "tapmaq" lazımdır;
• periartrozun başlanğıcı ilə sinovitin ilk təzahürləri mümkündür: birgə çanta içərisində yığılan sinovial maye səbəbindən diz bərabər şəkildə şişir.

Gələcəkdə, gonartrozun inkişafı ilə:

• artan ağrı, səhər sərtliyi;
• hərəkət edərkən darıxdırıcı bir böhran görünür;
• diz subkondral sümüyün qalınlaşması ilə deformasiya olunur;
• interartikulyar boşluğun daralması, dizin sərbəst hərəkəti, yüksəlmə açısı getdikcə məhdudlaşır;
• sinovit daha tez-tez və daha şiddətli olur, Beyker kistinə, posterior popliteal bölgədə maye toplanmasına səbəb ola bilər.

Dizin gec artrozu müəyyən edilə bilər:

• amansız gecə ağrıları üçün; axsaqlıq
• budun və aşağı ayağın eksenel deformasiyası (X formalı ayaqlar);
• qığırdaqların kalsium çöküntüləri ilə əvəzlənməsi səbəbindən dizin kələ-kötür səthi;
• ligamentlərin ossifikasiyası;
• miyopatiya.

Diz artriti

Artroz daha tez-tez yaşa bağlı bir xəstəlikdir, lakin diz oynaqları gənc və uşaqlıqda ağrıyırsa, artrit səbəb ola bilər.

Artrit təkcə oynaqları deyil, bütün bədəni təsir edən sistemli bir xəstəlikdir.

Artrit və artroz arasındakı əsas fərqlər bunlardır:

• Gecə/səhər saatlarında hərəkətin başlanğıcı ilə keçən ağrı hücumları (artrozla, əksinə, hərəkətlə ağrı artır).
• Ağrının qırılma xarakteri.
• Temperaturun 38-40°-ə qədər artırılması.
• Birgə üzərindəki dəri səthi şişmiş, qızarmış və toxunmaq üçün isti ola bilər.

Ümumi pozğunluq artritə səbəb olan iltihablı infeksiyalarla intoksikasiya nəticəsində yaranır.

Romatoid artrit

Romatoid artrit artritin ən təhlükəli formasıdır, ürək-damar, sinir, sidik sistemləri, qan əmələ gətirən orqanlar, görmə və s.

Oynaqları simmetrik və bir neçə dəfə məhv edərək, poliartritə çevrilir. Dizlərin oynaqları, adətən romatoid artritin yarandığı əl və ayaqların kiçik oynaqlarına nisbətən daha az təsirlənir. Gənc və gənc yaşlarda daha tez-tez romatoid artritdən əziyyət çəkirlər. Xəstəlik bir sıra sindromlarla (Still, Felty, psevdoseptik, allerqoseptik) müşayiət olunur, leykositlərin artması, ESR, qızdırma, səpgi, dalağın böyüməsi və s.

Reaktiv artrit

Reaktiv artrit birtərəfli lezyona səbəb olur, sürətli bir xarakter daşıyır, bir oynaqda tez başlayır və bitir və sözün əsl mənasında digərinə uçur. Birgə simptomlar (ağrı, şişlik, dərinin qızartı) yoluxucu xəstəlikdən (qrip, suçiçəyi, məxmərək və s.) sağaldıqdan sonra gec görünür.

yoluxucu artrit

Sürətli başlanğıc, qızdırma və ümumi intoksikasiya nəticəsində sağlamlığın pisləşməsi ilə fərqlənir. Stafilokokk və streptokok infeksiyaları, həmçinin qonokokklar, meningokokklar, qram-mənfi bağırsaq bakteriyaları tərəfindən təhrik edilir. Oynaqlarda ağrı kəskin olur, yüksək hərarətlə müşayiət olunur, digər nahiyələrə verir. Uşaqlarda infeksion-allergik forma ən çox dəri döküntüləri, konjonktivit, Quincke ödemi ilə müşahidə olunur.

Gut

Gut nadir hallarda dizini seçir, adətən ayaqlarda mərkəzləşir. Çox şiddətli ağrı ilə birdən başlayır, adətən gecələr. Birgə üzərində dəri qırmızıya çevrilir, tezliklə onun üzərində tofi əmələ gəlir - urat duzlarından ibarət çıxıntılı birləşmələr. Gutun səbəbi qanda sidik turşusunun artmasıdır - bu, metabolizmin pozulması ilə əlaqədardır.

Psoriatik artrit

Psoriatik artrit kəskin şəkildə şişmiş oynaqlar, sümüyün qalınlaşması, bədənin dərisində və baş dərisində xarakterik ağ, qaşınma, pulcuqlu ləkələrlə özünü göstərir. Diz oynaqlarında əllərin oynaqlarına nisbətən daha az rast gəlinir.

Osteoartrit

Osteoartrit artrozun səbəb olduğu iltihabi prosesdir, ona görə də hər iki xəstəliyin əlamətlərini özündə birləşdirir: hərəkət və istirahət zamanı ağrı, şişlik və qızartı, deformasiyalar, xırtıldama, periartrit və s.Yavaş inkişaf edir, mövcud artrozla birləşir.

Travmatik artrit

Travmatik artrit gizli kurs ilə xarakterizə olunur: bəzən zədədən illər sonra özünü göstərir. Post-travmatik zədələrin əsas simptomu: zədə yerində daimi ağrıyan ağrı; çatlama, oynağın şişməsi.

Diz ekleminin periartikulyar toxumalarının iltihabı

Dizlər oynağın deformasiyasına görə deyil, onun yumşaq toxumalarının (əzələlər, qişalar, bağlar, vətərlər) iltihabı səbəbindən çox ağrıyır. Şişkinliyə səbəb olan periartritdir.

Sinovit

Diz oynaqlarında şişkinliyin ən çox görülən səbəbi sinovitdir.

Sinovitin əlamətləri:

• dizin vahid hamar şişməsi;
• diz və hərəkətlərin palpasiyası zamanı ağrı;
• kəskin irinli və ya irinli-hemorragik formada (septik sinovit), qızdırma, ürəkbulanma, zəiflik mümkündür.

Septik sinovit, maye tərkibinin birgə boşluğundan boşaldılması ilə təcili ponksiyon tələb edir.

Baker kistası

Bəzi hallarda sinovial maye oynaq kapsulunun arxa qıvrımlarında toplanır və popliteal fossada top şəklində Baker kistini əmələ gətirir. Eyni zamanda, diz sahəsi arxada şişir və onu əymək istəyərkən, arxa səthdə ağrı var. Ağrı qonşu bölgələrə yayılırsa, karıncalanma və ya uyuşma ilə müşayiət olunursa, bu, periferik sinirin kist tərəfindən sıxılmasını göstərir.

Kistin yırtılması kəskin şiddətli ağrı, şişkinliyin artması, dərinin qızartı və yüksək atəş ilə müşayiət olunur. Bunun üçün təcili aspirasiya (ponksiyon) tələb olunur.

Tendinit

Tendinit tendonların iltihabıdır. Dizləriniz daimi məşqdən və ya ağır işdən sonra ağrıyırsa, o zaman vətərlərin iltihablanması olduqca mümkündür. Çox vaxt tendinit diz qapağının öz bağına təsir göstərir. Bu xəstəlik təkcə idman deyil: insanların yaxşı yarısında dizlər osteoartropatiyadan deyil, tendon-ligamentoz iltihabdan, yəni periartritdən çox ağrıyır. Və bunun səbəbləri sadədir:

• psevdokistlərin görünüşü ilə yaşa bağlı toxuma fibrozu;
• düz ayaqları;
• diz ekleminin dislokasiyası;
• diz sabitliyinin pozulması;
• patellanın anatomik mövqeyində məcburi dəyişiklik olduğu budun arxa əzələlərinin miyofasiyal sindromu.

Diz tendoniti demək olar ki, həmişə hər hansı bir zədə ilə baş verir və tez-tez diz artrozu ilə müşayiət olunur.

Tendonit səbəbiylə dizin ağrıdığını göstərən əlamətlər:

1. İlkin mərhələlərdə tendinit patella altında və tibia kondil tüberkülünün yaxınlığında küt bir ağrı kimi özünü göstərir.
2. Əvvəlcə ağrı yalnız hərəkətlərdən və ya gərginlikdən sonra baş verir, lakin sonra bütün hərəkətləri müşayiət etməyə başlayır və getdikcə daha da güclənir.
3. Dizdə gərginlik və sərtlik yaranır, onu açmaq çətinləşir.

Diz Tendinit Testi

Aşağıdakı test ligamentin qismən və ya tam yırtılmasını diaqnoz etməyə imkan verir:

• Oturaq və ya uzanmış vəziyyətdə əyilmiş dizlə onu əllərinizlə bağlayın.
• PIRM üsuluna görə əllərinizlə müqavimət göstərərək dizinizi düzəltməyə çalışın.

Dizi düzəltməyə çalışarkən, diz kənarında patellanın altında və ya tüberkülün yaxınlığında ağrı meydana gəlirsə, bu, tendonun mümkün iltihabını göstərir.

diz bursit

Bursit, əzələləri oynaqların sümüklərinə bağlayan tendon torbalarının iltihabıdır.

Həmişə diz ətrafında bərabər paylanmış ödem kimi özünü göstərən diz sinovitindən fərqli olaraq (istisna Baker kistasıdır), dizə yaxın nahiyədə lokallaşdırılmış ödem (bir və ya daha çox) verir. Ödemin mövqeyi diz ekleminde çox sayda olan tendon çantalarının topoqrafiyasına uyğundur: on əsas var. Çantanın dərin bir mövqeyi ilə ödem görüntülənə bilməz.

Semptomlar hansı çantanın təsirləndiyindən asılıdır.

Osteopatiya və osteoxondropatiya

Degenerativ proseslər patellanın özünə təsir edərsə, biz xondropatiyadan danışırıq.

Patellanın xondropatiyası daimi fiziki güclə baş verir və diz sınığının nəticəsi də ola bilər. Şiddətli ağrı, dizdə bir xırıltı və təsirlənmiş ayağa söykənə bilməməsi ilə diaqnoz qoyulur.

Osteopatiyalar (osteoporoz, osteomielit) sistemik, müalicə olunmayan patologiyalardır.

Osteoporoz əsasən yaşlılarda, xüsusən də qadınlarda olur. Ağrıyan xroniki ağrı və travmatik diz sınığına səbəb ola bilən sümük sıxlığının davamlı azalması ilə müşayiət olunur - bu zədə, omba sınığından sonra qocalıqda ən çox görülən ikinci osteoporotik sınıqdır.

sümük iliyini təsir edən sümüklərin nadir yoluxucu xəstəliyidir.

Kəskin şəkildə birgə nahiyədə şiddətli ağrılar, onun şişməsi, dərinin qızarması və temperaturun 40-a qədər artması ilə başlayır. Sonra xəstəlik latent olur və ilkin mərhələdə demək olar ki, asimptomatik olaraq davam edə bilir. Sonrakı mərhələlərdə irinli abseslər ətraf toxumalara nüfuz etməklə başlayır.

Oynaq ağrıları da o qədər çox xəstəlikdən qaynaqlana bilər ki, onların hamısından bir yazıda danışmaq mümkün deyil. Diz oynaqlarında ağrıların ən çox görülən səbəblərini təqdim edir.

Diz ağrısını necə müalicə etmək olar

Diz ekleminin səbəbləri və müalicəsi bir-biri ilə sıx bağlıdır. Bütün patologiyalar üçün eyni sxemi vermək mümkün deyil.

Diz birdən ağrıyırsa nə etməli

Kəskin diz ağrısının qəfil başlanmasına diaqnoz qoymağa çalışmayın. Keçirsə belə, mütləq ortopedə müraciət etməli və diaqnoz qoymalısınız. Hər şeydən əvvəl, diz zədəsinə aiddir. Diz eklemini necə müalicə etmək olar, yalnız bir həkim qərar verə bilər.

Travmatik bir lezyon zamanı ilk yardım, sıx bandaj və ya ortez ilə dizin immobilizasiyası şəklində göstərilir. Bir həkimə müraciət etməzdən əvvəl evdə özünüzə bir sarğı tətbiq edə və dizdən hər hansı bir yük çıxara bilərsiniz.

Dislokasiya halında ortoped sadəcə dizini düzəldəcək. Patellanın sınığı, menisküsün yırtılması və ya cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər, bundan sonra həkim də dizini ortopedik seqmentlə hərəkətsizləşdirir və reabilitasiya rejimini təyin edir.

Heç bir səbəb olmadan kəskin ağrı yaranarsa və ümumi anlaşılmaz simptomlarla müşayiət olunursa, ortoped xəstəni revmatoloqa yönləndirməlidir.

Diziniz hər zaman ağrıyırsa nə etməli

Bir revmatoloqa müraciət etməlisiniz:

• iki ay və ya daha çox müddətə getməyən hər hansı bir təbiətin daimi ağrısı ilə;
• yaranan motor disfunksiyaları;
• diz bölgəsində şişlik və qızartı görünüşü;
• dizlərdə ağrı ilə müşayiət olunan və ya ondan sonra görünən qeyri-artikulyar simptomların (qızdırma, ürəkbulanma, səpgi, göz və digər orqanların xəstəlikləri) görünüşü.

Diz ağrısının diaqnozu

Əvvəlcə rentgen müayinəsi aparılır.

Nəticələrə görə həkim aşağıdakı tədqiqat növlərini təyin edə bilər:

• CT və ya MRT.
• Densimetriya;
• Artroskopiya (sinovit, Baker kisti, menisküsün və bağların zədələnməsi ilə).

Laboratoriya diaqnostikası aparılır:

• revmatik faktorun öyrənilməsi ilə ümumi və biokimyəvi qan testi;
• bakterial analiz (infeksion artrit şübhəsi varsa) və s.

Diz ağrısının aradan qaldırılması

Artropatiyanın (dizlərdə degenerativ-iltihabi proses) kəskinləşməsi zamanı ağrı dayandırılır:

• NSAİİlər (diklofenak, nimesil, ketonal və s.).
• Post-travmatik ağrılar novokain/lidokain blokadası ilə müalicə olunur.
• Femoral və tibial əzələlərin spazmını azaltmaq üçün antispazmodiklər (mydocalm, sirlalud) təyin edilir.

Dizdəki ödemin aradan qaldırılması

• Sinovit ilə birgə bölgədə efüzyonun meydana gəlməsi qlükokortikosteroidlərin (hidrokortizon / deksametazon) yeridilməsi ilə azalır.
• Fövqəladə vəziyyətdə, maye oynaqdan boşaldılır (aspirasiya).
• Xroniki sinovit proteolitiklərlə (tripsin/lizozim) müalicə olunur.

Yoluxucu və iltihablı proseslərin müalicəsi

İnfeksion artritdə differensiallaşdırılmış antibiotik terapiyası müəyyən edilmiş patogen və arzu olunan antibiotikin seçimi nəzərə alınmaqla aparılır.

Romatoid artrit əsas dərman vasitələrinin (metotreksat/sulfasalazin), immunosupressantların (siklofosfamid/siklosporin) və gen mühəndisliyi biologiyasının müasir vasitələrinin köməyi ilə uzunmüddətli kompleks müalicə tələb edir.

Diz oynaqları insan bədənindəki ən böyük və ən mürəkkəb oynaqlardan biridir. Onlar bədən çəkisinin 80% -dən çoxunu təşkil edir və bəzi hallarda onlara yük əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Məsələn, qaçarkən və ya atlayarkən oynaq qığırdaqları və menisküslər yerimə ilə müqayisədə 5-10 dəfə çox deformasiyaya uğrayır. Bu faktla əlaqədar olaraq, diz eklemleri müxtəlif növ zədələrə ən həssas hesab olunur. Bu birləşmənin demək olar ki, bütün elementləri yaxşı innervasiya olunur, buna görə də onların zədələnməsi səbəb olur ağrı, həmçinin bir sıra digər əlaqəli narahatlıqlar. Zərərlərə cavab olaraq inkişaf edən iltihablı reaksiya yumşaq toxumaların ödemi və birgə boşluqda sinovial mayenin təzyiqinin artması səbəbindən ağrının artmasına səbəb olur.

Bununla belə, təkcə diz ekleminin zədələnməsi deyil, bu sahədə ağrıya səbəb ola bilər. Tez-tez səbəb diz eklemini əhatə edən strukturların patologiyasında yatır - qan damarları, sinir gövdələri, limfa düyünləri və əzələlər. Ağrının daha nadir səbəbi popliteal fossada əmələ gələn həcmli formalaşmadır - kist, xoşxassəli və bədxassəli şiş, anevrizma və s. Tibbi praktikada vaxtaşırı dizlərdə heç bir real substratı olmayan psixogen ağrılara rast gəlinir ( əsaslar).

Hər bir xəstəlikdə diz sahəsinin və ətrafın qalan hissəsinin müayinəsi və palpasiyası zamanı aşkar edilən bir sıra xarici əlamətlər var. Xəstənin hissləri ilə birlikdə ( ağrının təbiəti, baş vermə tezliyi və müddəti və s.) tez-tez ilkin diaqnozu dəqiq şəkildə qurmaq və müvafiq müalicəyə başlamaq mümkündür. Aydın olmayan bir klinik mənzərə ilə, ən çox istifadə olunan rentgenoqrafiya, ultrasəs və artroskopiya olan əlavə instrumental və laboratoriya tədqiqatlarının istifadəsinə müraciət edirlər.

Müalicə həmişə ağrının səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Əgər təsirsizdirsə, onda ilkin diaqnozun etibarlılığı barədə düşünməlisiniz. Diz bölgəsində ağrıları aradan qaldırmaq üçün dərmanların çeşidi böyükdür, çünki ağrının səbəbləri son dərəcə müxtəlif ola bilər. Ən çox istifadə edilən iltihab əleyhinə, analjezik və antiallergik preparatlar məlhəm, kompres, inyeksiya, tablet, süpozituar və s.

Diz nahiyəsinin anatomiyası

Diz oynağının anatomiyası

Bu artikulyasiyanın artikulyar səthlərini daha yaxından araşdırdıqda, onların uyğun olmadığı aydın olur. Başqa sözlə, artikulyar səthlər sıx bir şəkildə toxunmur və aralarında boşluqlar var. Belə bir arxitektonika ilə oynağın sabitliyi sual altında olardı, lakin bunun əvəzinə diz eklemi insan bədəninin ən etibarlı birləşmələrindən biridir. İzahat, yuxarıdakı boşluqları dolduran, conta və ya mastik rolunu oynayan menisküslərin qoşalaşmış üçbucaqlı təbəqələrində yerləşir.

Həm menisküslər, həm də bitişik sümüklərin səthləri hialin qığırdaqla örtülmüşdür ki, bu da oynaqda sürtünmə gücünün dəfələrlə azaldılmasını təmin edir. Bundan əlavə, sürtünmə qüvvəsi birləşmədəki bütün boş yerləri dolduran sinovial maye sayəsində azalır.

Diz oynağının kapsulası onu təşkil edən bütün sümüklərə sıx şəkildə bağlıdır. Bütün oynaq kapsulları kimi, iki qatlıdır. Xarici təbəqə lifli adlanır və sıx şəkildə formalaşmış birləşdirici toxumadan ibarətdir - bədəndə mövcud olan ən davamlı toxuma növlərindən biridir. Bundan əlavə, dizin çoxlu xarici bağları diz ekleminin artikulyar kapsulunun gücləndirilməsində iştirak edir. Diz ekleminin kapsulunun güclənməsinə ən böyük töhfə, kapsulun lifləri ilə iç-içə olan və ondan çıxdıqda patellanın vətərini meydana gətirən quadriseps femorisin tendonu tərəfindən verilir. Diz oynağının kapsulunun daxili təbəqəsi sinovial adlanır, çünki təbəqələşmiş sütunlu epiteldən ibarətdir. Struktur xüsusiyyətlərinə görə bu epitel qığırdaqların qidalanması və oynaqların fəaliyyəti üçün son dərəcə vacib olan sinovial mayenin daimi dövranını təmin edir.

Diz ekleminde əzələlərin və bağların anatomiyası

Diz eklemini arxadan hiss edərkən, romb şəklində olan popliteal fossa aydın şəkildə müəyyən edilir. Bu rombun yuxarı daxili sərhədi biceps bud əzələsidir. Üst xarici sərhəd semimembranosus əzələsidir. Aşağı daxili sərhəd qastroknemius əzələsinin daxili başı və plantar əzələnin kiçik bir hissəsidir. Popliteal fossanın aşağı xarici sərhədi qastroknemius əzələsinin xarici başıdır. Daha dərin, gastroknemius əzələlərinin hər iki başının altında, popliteal əzələ diz ekleminin kapsulunun arxa səthi boyunca keçir.

İçəridə diz ekleminin kapsulası rudimentar plantar əzələ ilə təmasdadır. Sartorius əzələsi daha səthi yerləşir. Bəzi əzələlər diz ekleminin proyeksiyasında deyil, onların vətərləri onun üzərinə atılır və tibia, fibula və femurun tuberosities və kondillərinə yapışdırılır. Bu vətərlər arasında budun qrasilis əzələsinin vətərləri, yarı vətər əzələləri və yarımmembranoz əzələləri var.

Diz ekleminin işində ən mühüm rolu ligamentous aparat oynayır. Onun əsas vəzifəsi diz ekleminin hərəkət diapazonunu dislokasiyaların baş verməməsi üçün məhdudlaşdırmaqdır. Diz oynağının ligamentləri daxili hissələrə bölünür ( birgə boşluqda yerləşir) və xarici ( oynaq boşluğundan kənarda yerləşir). Xarici bağların bir hissəsi diz ekleminin kapsulunun lifləri ilə birləşərək gücünü əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Ən vacib intraartikulyar bağlara aşağıdakılar daxildir:

• yanal ( daxili və xarici);
• xaç formalı ( ön və arxa);
• meniskofemoral ( ön və arxa);
• dizin eninə bağı.

Diz ekleminin yanal zədələnməsi ilə yanal bağlar tez-tez təsirlənir. Dizin eninə ligamentinin zədələnməsi nadirdir, çünki daha tez-tez bu bağın yerləşdiyi menisküslərdən birinin qopması olur.

Diz oynağının ən vacib artikulyar bağları bunlardır:

• patellar bağ;
• girov bağları.

Girov bağları oynağın yan tərəflərində yerləşir, frontal müstəvidə ayağın oxundan həddindən artıq sapmasının qarşısını alır ( yan tərəfə). Bu bağların zədələnməsi son dərəcə ağrılıdır və nadir hallarda tamamilə bərpa olunur, buna görə də burkulma və ya qırılmadan sonra təkrarlanan spontan dislokasiyalar müşahidə olunur.

Diz oynağında damarların və sinirlərin anatomiyası

Diz bölgəsində yuxarıda qeyd olunan ən böyük qan damarlarına əlavə olaraq, birgə kapsulun və menisküsün perikapsül hissəsinin həyati fəaliyyətini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş inkişaf etmiş damar şəbəkəsi mövcuddur. Bu şəbəkənin formalaşmasında təkcə popliteal arteriya deyil, yuxarıda yerləşən bud arteriyasının bəzi qolları da iştirak edir. Xüsusilə, söhbət dizin yuxarı və aşağı medial arteriyaları, enən genikulyar arteriya, dizin yuxarı və aşağı lateral arteriyaları və s.

Diz ekleminin bölgəsində yerləşən sinirlər arasında siyatik siniri və onun qollarını - diz səviyyəsindən yuxarı bölündüyü tibial və peroneal siniri qeyd etmək lazımdır. Kiçik həssas dəri sinirləri də ola bilər.
Neyrovaskulyar dəstənin bütün elementləri zədələnmə zamanı onları qorumaq üçün yuxarıdan yağlı toxuma ilə örtülmüşdür.

Dizdə hansı strukturlar iltihablana bilər?

Diz eklemi sahəsində aşağıdakı strukturlar iltihablana bilər:

• artikulyar qığırdaq;
• arteriyalar;
• damarlar;
• sinirlər;
• limfa düyünləri və qan damarları;
• birgə kapsul ( lifli və sinovial təbəqə);
• sümüklər ( femoral, tibial, patella);
• əzələlər və tendonlar;
• sinovial çantalar;
• subkutan yağ toxuması;

Diz ağrısının əsas səbəbləri

Diz ağrısının səbəbləri

Diz ağrısının səbəblərinin diaqnozu

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır?

Diz xəstəliklərinin təxminən 80%-i ailə həkimi tərəfindən müalicə edilə bilər. Onun səlahiyyətinə aid olmayan və ya səhlənkarlıq üzündən müalicə edə bilmədiyi xəstəlik şübhəsi yaranarsa, ailə həkimi xəstəni müvafiq mütəxəssisin konsultasiyasına göndərir. Zəruri hallarda ailə həkimi və ya müvafiq mütəxəssis xəstəni planlı və ya təxirəsalınmaz müalicə üçün xəstəxananın müvafiq şöbəsinə göndərir.

Diz bölgəsində ağrıya səbəb olan xəstəliklərin müalicəsində iştirak edən mütəxəssislər:

• travmatoloq;
• ortoped;
• nevropatoloq;
• cərrah;
• allerqoloq/immunoloq;
• revmatoloq;
• yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis;
• qastroloq;
• onkoloq;
• psixoterapevt və s.

Laboratoriya və instrumental tədqiqatlar

Diz ağrısının səbəblərini təyin etmək üsulları

Flüoroskopiya oxşar instrumental üsuldur, lakin rentgenoqrafiyadan fərqli olaraq real vaxt rejimində həyata keçirilir. Başqa sözlə, rentgenoloq xəstəni müxtəlif bucaqlara çevirərək diz ekleminin skeletini dinamikada araşdırır, həmçinin oynaqda hərəkətlər etməsini xahiş edir. Bir qayda olaraq, belə bir araşdırma rentgen şüalarının nəticələri diaqnoz qoymaq üçün şübhəli məlumatlar verdikdə təyin edilir.

Diz ekleminin rentgenoqrafiyası / floroskopiyasının köməyi ilə onun bölgəsində ağrının səbəbini müəyyən etmək mümkündür. Bunlardan ən çox yayılmışları deformasiya edən artroz, oynaqdaxili sınıq, osteomielit və irinli artritdir.

İki proyeksiyada döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
Qığırdaq, sümük, sinovial və digər toxumaların ağciyərlərində şiş metastazlarının inkişafını istisna etmək üçün bir sinə rentgenoqrafiyası həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Onların aşkarlanması və lokalizasiyası üçün iki proyeksiyada döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını aparmaq tövsiyə olunur ( posterior anterior və lateral).

ultrasəs ( ultrasəs proseduru) oynaq və periartikulyar bölgə
Diz oynağının və periartikulyar boşluğun ultrasəsi müasir, əlverişli, qeyri-invazivdir ( travmatik deyil), zərərsiz və yüksək dəqiqlikli instrumental tədqiqat üsulu. Metodun mahiyyəti müxtəlif sıxlıqdakı toxumalardan əks olunan səs vibrasiyasını qeyd etməkdir. Müasir ultrasəs cihazları oynağın strukturlarının üçölçülü görüntüsünü təmin edir, sinovial membranın, qığırdaqın qalınlığını təyin etməyə, ligamentous-tendon aparatının vəziyyətini təyin etməyə və sinovial mayedə iltihablı dəyişikliklərin mövcudluğunu qeyd etməyə imkan verir. . Həmçinin, bu tədqiqatın köməyi ilə periartikulyar boşluğu və popliteal fossanın quruluşunu ətraflı öyrənmək mümkün olur. Xüsusilə, ultrasəs köməyi ilə popliteal boşluqda bir kist varlığını müəyyən etmək mümkündür, bu, içərisində hərəkəti məhdudlaşdırır və tez-tez ağrıya səbəb olur.

Diz ekleminin ultrasəsinin köməyi ilə onun bütövlüyünün dəyişməsi, eləcə də köməkçi aparatının bütövlüyü ilə əlaqəli xəstəliklərin əksəriyyəti diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, CT və MRI ilə müqayisədə bu tədqiqat çox daha ucuzdur. Lakin təəssüf ki, bu sahə hələ kifayət qədər öyrənilməmişdir və bu sahədə mütəxəssis azdır, ona görə də oynaqların ultrasəs müayinəsi yalnız bir neçə klinikada aparıla bilər.

Çanaq orqanlarının ultrasəsi
Çanaq orqanlarının ultrasəsi iki yolla aparılır - transabdominal ( qarın ön divarından keçir) və intravaginal ( vajina vasitəsilə). Ən dəqiqi, intravaginal müayinə zamanı çanaq orqanlarının öyrənilməsidir. Bu üsul, klimakterik və ya post-kastrasiya adlanan dizlərdə ağrının endokrin səbəbinə şübhə olduqda istifadə olunur ( yumurtalıq çıxarıldıqdan sonra) artrit.

Popliteal fossanın doppleroqrafiyası
Bu tədqiqat qan axınının öyrənilməsinə yönəldilmişdir. Popliteal fossanın doppleroqrafiyası popliteal arteriya və venanın açıqlığını, həmçinin onlarda divar qüsurlarının olmasını müəyyən edir ( anevrizma) bu lokalizasiyada ağrıya səbəb ola bilər. Bu tədqiqatın üstünlükləri qeyri-invazivlik, zərərsizlik və nisbi ucuzluqdur. Dizdəki ağrının səbəblərini öyrənmək üçün alt ekstremitələrin bütün böyük damarlarının tıxanma yerini və dərəcəsini göstərən bir araşdırma aparılır ( faizlə).

Biopsiya ilə artroskopiya
Artroskopiya endoskopik müayinə üsuludur, burada bir LED keçiricisi oynaq boşluğuna daxil edilir, konvertasiya cihazı və monitora qoşulur. Bu metodun üstünlükləri odur ki, o, oynaq səthlərini, menisküsləri, intraartikulyar bağları və sinovial membranı olduğu kimi görüntüləyə bilir. Üstəlik, artroskopun köməyi ilə diz oynağından yad cisimləri çıxarmaq və menisküslərin bütövlüyünü bərpa etmək üçün aşağı travmatik əməliyyatlar aparmaq mümkündür. Əgər birgə kütlədən şübhələnirsinizsə, nümunə götürülə bilər ( biopsiya) və onun histoloji quruluşunu bədxassəli şişlərə görə yoxlayın. Oynaq boşluğundan alınan sinovial maye də sitoloji olaraq atipik hüceyrələrin, leykositlərin, sidik turşusu kristallarının və s.

MRT
MRT PET-dən sonra ən aydın görüntüyə malik ikinci müayinədir ( pozitron emissiya tomoqrafiyası). Bu metodun mahiyyəti böyük dəyişən maqnit sahəsində insan orqanizmi tərəfindən buraxılan fotonların qeydə alınmasıdır. MRT-nin bir xüsusiyyəti maye ilə zəngin strukturların daha yaxşı vizuallaşdırılmasıdır ( xüsusilə hidrogen ionları).

Qeyd etmək lazımdır ki, bu metodun diz ekleminin xəstəliklərinin diaqnostikası üçün istifadəsi olduqca nadirdir, tədqiqatın yüksək qiyməti ilə əlaqədardır. Ancaq bəzən, təzahürlərindən biri artrit olan sistemik bir xəstəliyin diaqnozu lazımdır.

MRT-nin istifadəsinə məhdudiyyət xəstənin bədənində metal implantların olmasıdır ( diş kronları, spikerlər, sancaqlar, protezlər və s.), həmçinin xəstənin çəkisi 160 kq-dan çox.

CT
KT ən müasir radioloji tədqiqat metodlarından biridir. Onun mahiyyəti, bədənin müəyyən bir seqmentinin çoxsaylı rentgen şəkillərinin sonradan müqayisəsi ilə dairəvi performansıdır. Nəticədə, tələb olunan bədən seqmentinin üçölçülü virtual rekonstruksiyası yaradılır ki, bu da həm bütövlükdə istənilən bucaqdan, həm də istənilən tələb olunan bölmədə lay-lay yoxlanıla bilər. KT-nin bir xüsusiyyəti sıx strukturların daha yaxşı vizuallaşdırılmasıdır ( sümüklər, metallar və s.). Bu tədqiqat metodunun məhdudiyyəti 120 kq-dan çox xəstənin çəkisidir.

Diz ağrısının səbəbini təyin etmək üçün KT-nin istifadəsi də yüksək qiymətlə məhdudlaşır. MHİ vəziyyətində olduğu kimi, bu üsul, təzahürlərindən biri diz ekleminin iltihabı olan sistemli bir xəstəlikdən şübhələnildiyi təqdirdə istifadə edilə bilər.

CT və MRI arasında seçimə gəldikdə, bir neçə meyar istifadə olunur. Ən mühüm kriteriyalar tomoqrafların rezolyusiyaya malik olması və onların zərərsizliyidir ( ifşa dəyəri). Həmçinin, mühüm amillərdən biri də tədqiqatın nəticələrini təsvir edən həkimin səriştəsidir.

İntravenöz angioqrafiya
İntravenöz angioqrafiya ən spesifik radioloji tədqiqatlardan biridir. Onun mahiyyəti müəyyən bir arteriyaya girişdir ( adətən bud və ya körpücükaltı) müəyyən bir zamanda radiopaq maddənin yeridilməsi və paralel olaraq rentgenoskopiyanın aparıldığı bir zond ( real vaxtda bədənin daxili strukturlarının vizuallaşdırılması). Beləliklə, tədqiqatçı kontrast agentin damar yatağı boyunca yayılmasını izləyə və stenozların yerlərini qeyd edə bilər ( daralmalar) anevrizmalarla ( uzantılar) xəstədə ağrıya səbəb ola bilər.

Xüsusilə, femoral və ya popliteal arteriyanın obstruksiyası alt ayağın kəskin damar çatışmazlığına səbəb ola bilər ( tromboz, aterosklerotik lövhə və s.). Kəskin arterial çatışmazlığın klinik əlamətləri dərinin qəfil solğunluğu, nəbzin olmaması və ehtimal edilən daralma yerindən aşağıda şiddətli ağrıdır.

Sintiqrafiya
Sintiqrafiya da spesifik radioloji üsullardan biridir ki, onun xüsusiyyəti venadaxili yeridilmiş etiketli radiofarmasötiklərin istifadəsidir. Bütün bədənə yayıldıqca, radiofarmasevtiklər tropizm nümayiş etdirdikləri toxumalarda məskunlaşırlar ( qohumluq). Beləliklə, lazımi dərmanı venadaxili tətbiq etdikdən sonra rentgen apararkən, onun yığılma yerləri monitor ekranında görünür. Sintiqrafiyanın əsas tətbiq sahəsi bədxassəli proseslərin, eləcə də digər üsullarla vizuallaşdırılması çətin olan şiş metastazlarının aşkarlanmasıdır. Əksər bədxassəli şişlər üçün spesifik radiofarmasötiklər artıq mövcuddur.

Artikulyar strukturların və periartikulyar boşluğun bədxassəli şişləri ağrıya səbəb ola bilər, lakin belə hallar nadirdir. Üstəlik, diz oynağının daha sadə tədqiqat üsulları ilə yaxşı vizuallaşdırılması səbəbindən diz oynağı nahiyəsində şişin diaqnozu üçün sintiqrafiyadan istifadə yalnız elmi maraq kəsb edir və praktiki olaraq istifadə edilmir.

Kolonoskopiya
Kolonoskopiya düz bağırsağın, sigmoid və yoğun bağırsağın patologiyalarının diaqnostikası üçün instrumental endoskopik üsuldur. Bəzi kolonoskoplar ileoçekal qapaqdan keçə və terminal ileumun görüntülərini göstərə bilirlər. Bu işdə, hava rektuma məcbur edilir, bundan sonra ona çevik bir fiber-optik keçirici daxil edilir, tədricən bağırsağa doğru hərəkət edir. Lif vasitəsilə aparatın son hissəsinin qarşısında bağırsağın müəyyən bir sahəsi işıqlandırılır və yoğun bağırsağın daxili divarının görüntüsü də ekrana ötürülür.

Kolonoskopiya Crohn xəstəliyi kimi xəstəliklərin diaqnozu üçün istifadə edilə bilər ( terminal ileit) və xoralı kolit. Adətən, bu xəstəliklər heç bir şəkildə kas-iskelet sisteminə təsir göstərmir, lakin nadir hallarda, artrit, ehtimal ki, otoimmün mexanizmlər vasitəsilə inkişaf edir. Çox vaxt belə artrit kalça, diz və ayaq biləyi oynaqlarına təsir göstərir.

Ümumi qan analizi
Tam qan analizi tibbin istənilən sahəsində müayinə üsuludur. Şübhəsiz ki, bu analiz diz ağrısının dəqiq səbəbini göstərməyəcək, lakin onların böyük bir sıra arasında axtarış dairəsini əhəmiyyətli dərəcədə daralda bilər. Forma, diametr, rəng indeksi və eritrositlərin sayının bəzi xüsusiyyətləri həkimi artritin inkişaf edə biləcəyi nadir xəstəliklər haqqında düşünməyə vadar edə bilər. Leykoqrammanın xüsusiyyətləri ( qanda müxtəlif növ leykositlərin faizi) otoimmün olduğunu göstərə bilər ( allergik), oynağın iltihabının viral və ya bakterial təbiəti.

Timol testi
Timol testi iltihab prosesinin şiddətini göstərən biokimyəvi analizlərdən biridir. Bu təhlil ümumi xarakter daşıyır və onun yüksək göstəriciləri iltihab prosesinin ixtiyari lokalizasiyasını göstərə bilər.

C-reaktiv protein
C-reaktiv zülal da bədəndəki iltihab prosesinin ümumi markeridir, lakin timol testindən fərqli olaraq, onun dəyərlərinin artması diz oynaqlarının iltihabının revmatik təbiətini də göstərə bilər.

VIII və IX laxtalanma faktorlarının səviyyəsinin təyini
Hemofiliyanın təzahürlərindən biri ( qan laxtalanmasının çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan anadangəlmə xəstəlik) oynaqdaxili qanaxmadır. Bir qayda olaraq, bol və dayandırmaq çətindir, bunun nəticəsində böyük miqdarda qan birgə boşluğa daxil olur. Qanla birlikdə bioloji aktiv maddələr birgə boşluğa daxil olur, iltihab və ağrıya səbəb olur. Diz eklemi ən kütləvi insan oynaqlarından biri olduğundan və statistikaya görə, onun zədələri ən çox rast gəlinir. Hemofiliyalı xəstələrdə bu oynağa qanaxma ən çox ehtimal olunur və bir qayda olaraq, ən çox ifadə edilir.

Hemofiliyanın diaqnozuna diqqətlə toplanmış ailə tarixi, müvafiq klinik mənzərə və VIII və IX laxtalanma faktorlarının qan səviyyələrinin müəyyən edilməsi kömək edir. Koaquloqramma daxil edilən testlər də faydalı ola bilər ( protrombin, trombin vaxtı, fibrinogen və s.).

MSK
CEC-lər qanda ona hücum edən bir antikorla dolaşan bir antigenin kompleksləridir. CEC-lər Gell və Coombs-a görə 3-cü tip allergik reaksiyalarda tapılır. immunokompleks reaksiyalar). Bu kompleks damar divarına yerləşdirildikdə, xarici olaraq yerli qızartı və müxtəlif şiddətdə ağrı ilə özünü göstərən iltihablı bir reaksiya inkişaf edir. Bir qayda olaraq, bu cür reaksiyalar sistemli xarakter daşıyır və onların təzahürləri yalnız bədənin müəyyən hissələrinin məğlubiyyəti ilə məhdudlaşmır. Başqa sözlə, adətən simmetrik olan diz eklemlerinin zədələnməsi orqanizmdə sistemli allergik prosesin bir hissəsi kimi inkişaf edir.

İmmunoqlobulinlərin fraksiyaları
İmmunoqlobulinlərin fraksiyasının təyini diz bölgəsində ağrı kimi özünü göstərə bilən bəzi allergik və otoimmün xəstəliklərin differensial diaqnostikasında istifadə olunur.

ASL-O
ASL-O ( antistreptolizin-O) streptolizin əleyhinə bir antikor növüdür - proteolitik ( zülalları məhv edir) beta-hemolitik streptokok adlı bir bakteriyadan bir ferment. Müəyyən bir kateqoriya xəstələrdə bu antikorlar oynaqların qığırdaq toxumasını çarpaz şəkildə yoluxdurur. Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, ASL-O-nun yüksək titri revmatizm üçün diaqnostik meyardır.

Romatoid faktor
Romatoid faktor da şiddətli diz ağrılarına səbəb olduğu bilinən kəskin revmatik qızdırma diaqnozunun qoyulması üçün lazım olan testlərdən biridir.

Sidik turşusu
Qanda sidik turşusunun səviyyəsinin artması, oynaqların olduğu gut kimi bir xəstəlik üçün substratdır ( daha tez-tez böyükdür) bu turşunun duzlarının yataqları əmələ gəlir. Nəticədə, bu oynaqda hərəkətin olmamasına qədər qızdırma və dizdə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan kəskin artrit inkişaf edir.

DNT-yə antikorlar
Bu antikorların aşkarlanması sistemik lupus eritematozun laboratoriya diaqnostikasının ən dəqiq meyarıdır ki, onun təzahürlərindən biri diz oynaqlarında ağrıdır.

LE hüceyrələri
LE hüceyrələri bədəndəki digər hüceyrələrin nüvələrini və ya nüvələrinin fraqmentlərini udan müəyyən növ lökositlərdir. Bu hüceyrələr diz ağrısına səbəb ola bilən sistemik lupus eritematozuslu uşaqların 70% -ində tapılır.

Wasserman reaksiyası
Bu analiz sifilis kimi tanınmış zöhrəvi xəstəlik üçün müsbətdir. Bu infeksiyanın ağırlaşmalarından biri sinovial membranın birbaşa zədələnməsi və ya solğun treponema ilə sümüyün ucu ilə inkişaf edən sifilitik artritdir ( sifilisin törədicisi) və ya dolayı yolla otoimmün mexanizmlər vasitəsilə.

ELISA/ELISA
ELISA köməyi ilə ( əlaqəli immunosorbent analizi) qanda müəyyən növ antikorları axtarır. Xüsusilə, Reiter sindromuna səbəb olan xlamidiya və qonokokklara qarşı antikorların diaqnozu faydalı ola bilər. Bu sindromla gözün konyunktivasının, uretranın zədələnməsinin üçlüyü var ( eləcə də prostat) və oynaqların sinovial membranı ( daha tez-tez böyükdür). Solğun treponemaya və dizlərdə ağrıya qarşı antikorlar aşkar edilərsə, yüksək ehtimalla sifilitik artrit diaqnozu qoyula bilər.

Uretra yaxmasının mikroskopiyası və kulturası
Uretral yaxmanın mikroskopiyası və mədəniyyəti birbaşa və ya otoimmün mexanizmlər vasitəsilə dizlərdə ağrıya səbəb ola bilən cinsi yolla ötürülən infeksiyaların törədicini müəyyən etməyə imkan verir.

Nazofarengeal tamponun mikroskopiyası və kulturası
Qızılca, tif, difteriya və ya pnevmokok pnevmoniyası kimi xəstəliklər, yuxarıdakı hallarda olduğu kimi, immunoloji çarpaz aqressiya vasitəsi ilə diz ağrısına səbəb ola bilər. Bakterial xəstəliklər üçün tif, difteriya, pnevmokok pnevmoniyası, göy öskürək və s.) tez-tez yaxmaların müvafiq boyanması ilə sadə mikroskopiya ilə patogenə diaqnoz qoymaq mümkündür. Lazım gələrsə, sadə və zənginləşdirilmiş qida mühitində xüsusi diaqnostik testlərə və aşılamaya müraciət edin. Viral xəstəliklər üçün ( qızılca, məxmərək və s.) patogeni müəyyən etmək daha çətindir. Bu məqsədlə canlı qida mühitində virus peyvəndi və ya PCR istifadə olunur ( polimeraza zəncirvari reaksiya), bu, müəyyən bir virusa xas olan genomun bölgələrini müəyyən etməyə imkan verir.

ASCA
Sakkaromisetlərə qarşı antikorlar Crohn xəstəliyi üçün diaqnostik meyardır. Bu bakteriyalar insan bağırsağının daimi mikroflorasına aiddir, çünki onlar qida fermentasiyası prosesində iştirak edirlər və hətta bir sıra vitaminlər ifraz edirlər. Bununla belə, bəzi xəstələrdə bu bakteriyalara qarşı gücləndirilmiş immunitet reaksiyası inkişaf edir, bunun sayəsində bağırsaqda bir substrat olan xüsusi bir iltihab prosesi inkişaf edir ( əsas) Crohn xəstəliyi.

Daha nadir hallarda, əmələ gələn patoloji antikorlar təkcə bağırsaq toxumalarına deyil, həm də oynaqların sinovial membranına təsir göstərir, buna görə xəstələrdə reaktiv artrit inkişaf edir. Onların ən çox yayılmış lokalizasiyası aşağı ətrafların böyük oynaqlarıdır ( kalça, diz, ayaq biləyi).

PANCA
Neytrofillərin sitoplazmasına antikorlar bir sıra xəstəliklərdə aşkar edilir ki, bunlardan biri də xoralı kolitdir. Bu xəstəliklə, eləcə də Crohn xəstəliyi ilə, böyük oynaqlarda və xüsusən də diz ekleminde ağrı ilə özünü göstərən otoimmün artrit inkişaf edə bilər.

böyrək testləri ( kreatinin, karbamid)
Bu testlər böyrəklərin ifrazat funksiyasını qiymətləndirmək üçün aparılır. Onların sapmaları amiloidoz, sistemli qırmızı qızartı, ilkin şiş, metastazlar və s. göstərə bilər. Yuxarıda göstərilən patologiyaların hamısı müxtəlif mexanizmlər vasitəsilə diz oynaqlarının funksional bütövlüyünə təsir göstərə bilər. Beləliklə, böyrək funksiyasının öyrənilməsi müəyyən bir xəstəliyin klinik mənzərəsini tamamlaya bilər, onun təzahürlərindən biri diz ekleminin iltihabıdır.

qaraciyər testləri ( ümumi bilirubin və onun fraksiyaları, ALT, AST, qələvi fosfataza, GTP)
Qaraciyər funksiyasının öyrənilməsi böyrək funksiyasının öyrənilməsi ilə eyni məqsədlə aparılır. Qaraciyər bağırsaqlardan və çanaq orqanlarından toplanan qan üçün bir filtr olduğundan, bu orqanların bədxassəli şişlərinin metastazlarına ən çox rast gəlinir. Bədxassəli şişlər, klassik klinik mənzərəyə əlavə olaraq, paraneoplastik sindromun inkişafına səbəb ola bilər, bu zaman orqanizm tərəfindən şişə qarşı istehsal olunan antikorlar antigenik quruluşda oxşar olan toxumaların çarpaz hücumuna məruz qalır. Nəticədə böyrəklər, qaraciyər, ağciyərlər, beyin, oynaqların sinovial membranı və s. antitümör anticisimlərinin hədəfinə çevrilə bilər.Xüsusən, diz oynağının paraneoplastik artritinin inkişafı onun şişməsi, qızartı, ağrıları ilə özünü göstərir. , və demək olar ki, həmişə ikitərəfli olur.

şiş markerləri ( şiş markerləri)
Bədəndə olarkən müxtəlif toxumaların şişləri demək olar ki, həmişə qana normal olaraq tapılmayan müəyyən maddələr ifraz edir. Belə maddələrə şiş markerləri deyilir. Onların aşkarlanması bədxassəli neoplazmanın əsas fokusunun diaqnozuna kömək edir. Təəssüf ki, bu günə qədər bütün şiş markerləri aşkar edilməmişdir və onların diaqnostik dəyəri həmişə mütləq deyil, çünki onların əksəriyyəti üçün müəyyən bir səhv faizi var.

Şişin diz ekleminə mənfi təsiri birbaşa və dolayı təsirlə vasitəçilik edilə bilər. Birbaşa təsir, şişin birbaşa qığırdaqdan, sümükdən və ya oynağın birləşdirici toxumasından böyüməsini əhatə edir və uyğunluğun dəyişməsinə səbəb olur ( uyğunluq) onun səthlərinin və iltihabın inkişafı. Dolayı təsirə daha tez-tez əvvəllər təsvir edilən paraneoplastik sindrom vasitəçilik edir.

Sinovial sarkoma üçün spesifik markerlər vimentin, epitel membran antigeni və pansitokeratindir. Bədxassəli şvannomanın markeri vimentin, S-100, CD99, proliferativ aktivlik indeksi Ki-67-dir. Miosarkomanın markeri desmin, miyoqlobinə, spesifik aktin HHF-35 və vimentinə qarşı yüksək antikor titridir. Digər şişlərin markerləri ya zəif öyrənilmişdir, ya da kifayət qədər məlumatlı deyildir.

Periferik qanda estrogen və progesteron səviyyəsinin təyini
Bu tədqiqat yalnız ədalətli cins üçün aktualdır, çünki onlar adətən yumurtalıq hormonlarının səviyyəsində dəyişiklik yaşayırlar ( estrogen və progesteron) uşaqlıq-yumurtalıq dövrü boyu. Bu dövrün pozulması və ya onun olmaması müəyyən somatik xəstəlikləri və ya menopozun başlanğıcını göstərə bilər. Bəzi qadınlarda menopozun klassik əlamətlərinə əlavə olaraq, təbiəti, təəssüf ki, az öyrənilmiş olan klimakterik artrit ilə özünü göstərə bilər. Estrogenlərin artikulyar qığırdaqların bərpaedici xüsusiyyətlərini sürətləndirdiyinə inanılır, buna görə də onların olmaması iltihab və ağrı ilə müşayiət olunan onun sürətlənmiş məhvinə səbəb olur. Bənzər bir vəziyyət hər iki yumurtalıqları çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilər və bu vəziyyətdə kastrasiyadan sonrakı artralji adlanır.

Diz ağrısı üçün nə etməli?

Diz ağrısına səbəb olan təcili vəziyyətlərdə ilk yardım

• hemartroz ( intraartikulyar qanaxma);
• irinli artrit;
• ligament-tendon aparatının uzanması;
• birgə tıxanma;
• oynağın dislokasiyası / subluksasiyası;
• intraartikulyar sınıq.

Demək olar ki, həmişə xəstə müstəqil diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkir, çünki diz ekleminin zədələnməsinin xarici əlamətləri həmişə eynidır ( ağrı, qızartı, şişkinlik, dəri temperaturunda yerli artım). Buna görə də, diz ağrısı ilə əlaqəli bütün fövqəladə hallar üçün bəzi ümumi ilk yardım tədbirləri var.

Diz ağrısı ilə əlaqəli təcili vəziyyətlər üçün tövsiyə olunur:

• təcili yardım çağırın;
• ayağınıza ağrının minimal olacağı bir mövqe verin;
• şişmiş dizə buz paketi və ya soyuq sarğı qoyun ( hər 3-5 dəqiqədən bir dəyişdirin);
• hər hansı ağrıkəsici və ya iltihab əleyhinə dərman qəbul edin ( ketanov, analgin, ibuprofen, parasetamol və s.) bir doza miqdarında ( dərman üçün təlimatlara baxın), əvvəllər allergik deyilsə.

• diz masajı;
• elastik bir sarğı tətbiq etmək.

Diz ağrısı ilə əlaqəli təcili olmayan vəziyyətlərin müalicəsi

Travmatik xarakterli dizdəki ağrıların müalicəsi üçün istifadə olunur:

• oynağın bütövlüyünün cərrahi və ya qeyri-cərrahi bərpası;
• oynağın müvəqqəti immobilizasiyası gips splinti, ortez, İlizarov aparatı və s.);
• skeletin dartma üsulu;
• ağrıkəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar ( məlhəmlər şəklində(diklofenak), losyonlar(dimetil sulfoksid), inyeksiya(tramadol)və içəridə(ketorolak));
• xondroprotektorlar ( qlükozamin hidroxlorid, qlükozamin sulfat, xondroitin sulfat və s.);
• hormonal dərmanlar ( məlhəm və inyeksiya şəklində - deksametazon, betametazon, triamsinolon və s.).

Neyrogen xarakterli dizdəki ağrıların müalicəsi üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

• ağrıkəsicilər ( şifahi, inyeksiya və ya blokada şəklində);
• iltihab əleyhinə dərmanlar ( nimesulid, meloksikam, selekoksib və s.);
• antikonvulsanlar ( karbamazepin, fenitoin, gabapentin və s.);
• fizioterapiya ( UHF, elektroforez, maqnitoterapiya və s.);
• B vitaminləri.

• yaranın antiseptiklərlə müvafiq müalicəsi ilə irinli fokusun açılması;
• menisküslərin, bağların, tendonların bütövlüyünün bərpası;
• xarici bir cismin çıxarılması, bir şişin çıxarılması;
• skleroterapiya və varikoz damarlarının çıxarılması;
• popliteal kistlərin çıxarılması çörəkçi);
• stentləmə ( silindrik mesh implantı - stent köməyi ilə damarın daralma yerinin süni şəkildə genişləndirilməsi) popliteal arteriya;
• popliteal arteriyanın anevrizmasının aradan qaldırılması

• trombolitiklərin və antiplatelet agentlərin istifadəsi ( urokinaz, streptokinaz, heparin və s.).

• antihistaminiklər ( loratadin, klemastin, setirizin və s.);
• hormonal dərmanlar ( deksametazon, prednizolon və s.);
• adsorbentlər ( aktivləşdirilmiş karbon, smektit və s.);
• mast hüceyrə membran stabilizatorları ( mast hüceyrələri) (ketotifen, nedokromil və s.);
• laksatiflər ( laktuloza, bisakodil, qliserin və s.);

• yataq istirahəti 5-10 gün ( ürək-damar sistemindən ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün);
• qlükokortikosteroidlər ( prednizolon);
• NSAİİlər (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) ( indometazin).

• NSPV;
• ağrı kəsicilər ( dimetil sulfoksidli losyonlar, ketorolak və s.);
• qızdırmasalıcı dərmanlar ( parasetamol, ibuprofen);
• antihistaminiklər ( loratadin, klemastin və s.);
• əsas xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanlar ( antibiotiklər, antiviral dərmanlar).

Həzm sistemi xəstəlikləri ilə əlaqəli diz ağrılarının müalicəsi üçün(Crohn xəstəliyi və xoralı kolit), müraciət edin:

• qlükokortikosteroidlər ( prednizolon - qısa və orta müddətli kurslar);
• bağırsaq iltihab əleyhinə dərmanlar ( mesalazin, sulfasalazin);
• NSPV;
• ağrıkəsicilər.

• müxtəlif güclü ağrıkəsicilər ( opiatlar da daxil olmaqla.(tramadol, morfin, fentanil və s.));
• iltihab əleyhinə dərmanlar ( ağrıkəsicilərin təsirini artırır);
• əsas xəstəliyin müalicəsi şişin cərrahi çıxarılması, kemoterapi, radioterapiya).

Diz ağrısının xüsusiyyətləri

Çox vaxt xəstələr soruşurlar:

• Diz altında niyə ağrıyır?
• Niyə dizin arxasında ağrıyır?
• Niyə dizim ağrıyır və şişir?

Niyə qaçdıqdan sonra dizlərim ağrıyır?

Diz oynağı insan bədəninin ən mürəkkəb oynaqlarından biridir. Onun sabit işləməsi oynaq səthlərinin patoloji yerdəyişməsinin qarşısını alan oynaqdaxili və oynaqdankənar bağlar sistemi ilə təmin edilir. Qaçış zamanı gəzinti ilə müqayisədə subluksasiya və dislokasiya ehtimalı dəfələrlə artır. Səbəb artikulyar səthlərin bir-biri ilə toqquşması zamanı təsir gücünün artmasıdır. Qaçış zamanı ayağın adi oxdan bir qədər sapması, oynaqda dislokasiyanın qarşısını alan ligamentlərin gücü ilə kompensasiya edilir. Ayaq adi oxdan ligamentin dartılma gücünü aşan dərəcədə sapdıqda, uzanır və ya tamamilə yırtılır.

Klinik olaraq, ligament və ya ligament zədəsi dizin müvafiq hissəsində ağrı ilə özünü göstərir. Dizin daxili bağlarından birinin qopması varsa, sinovial kapsulun iltihabı tez-tez birləşir və ağrı diffuz olur. Intermeniskal bağın yırtılması tez-tez menisküslərdən birinin qopması ilə birlikdə cırıq parçasının oynaq boşluğunda sərbəst gəzməsi ilə müşayiət olunur. Bu fraqment ifrat mövqelərdə oynaq səthləri arasında olarsa, oynaqların tıxanması baş verə bilər. İstirahət zamanı ağrı tez-tez çəkir və hərəkət etməyə çalışdığınız zaman kəskin şəkildə artır. Bağların tam qırılması onların bütövlüyünün cərrahi yolla bərpasını tələb edir.

Tendon burkulması
Vətərlərin uzanması, yeni başlayan idmançıların çox yayılmış səhvidir. Bunun səbəbi, əzələ kütləsinin dəsti və buna uyğun olaraq əzələ lifinin gücü, tendonların güclənməsindən daha sürətli meydana gəlməsidir. Beləliklə, vətərlərə və onların sümüyə əlavələrinə yük onların gücünü artırmadan artır, bu da sonda onların uzanmasına və ya yırtılmasına gətirib çıxarır. Belə xəsarətlərin qarşısını almaq üçün dinamik yüklərə əlavə olaraq ( qaçış, üzgüçülük, aerobika və s.) məşqin sonunda bir neçə solo statik məşq edin. Statik yükləmə daha çox əzələ tendonunun funksional yenidən qurulmasına gətirib çıxarır, onun uzanma ehtimalını azaldır.

İstirahət zamanı tendon burkulması zamanı ağrı, bir qayda olaraq, daimi, darıxdırıcı. Müvafiq əzələ gərgin olduqda, ağrı güclənir. Tendon yırtığı daha kəskin ağrı, hematoma ilə özünü göstərən daha ağır bir patoloji hesab olunur ( interstisial qanaxma), müvafiq əzələnin funksional çatışmazlığı ( cavabdeh olduğu hərəkəti yerinə yetirə bilməməsi). Tendonun tam qırılması ilə onun bütövlüyünü cərrahi yolla bərpa etmək lazımdır.

Deformasiya edən artrozda oynaq qığırdaqlarının məhv edilməsi
Deformasiya edən artroz mürəkkəb mexanizmli qığırdaqların distrofik degenerativ xəstəliyidir. Onun mahiyyəti qığırdaq toxumasının formalaşması prosesləri ilə onun məhv edilməsi prosesləri arasında tarazlığın dəyişməsidir. Nəticədə qığırdağın səth təbəqələri tədricən silinir və əvvəllər qığırdaq qalınlığında olan sinir ucları üzə çıxır. Sadə bir hərəkətlə onların yüngül qıcıqlanması belə ağrıya səbəb olur.

İstirahət zamanı məruz qalan sinir lifləri gözə çarpmayan fibrin təbəqəsi ilə örtülür və bu, onları qıcıqlanmadan qoruyur. Ancaq qaçarkən, fibrin silinir, yenidən sinir uclarını ifşa edir. Beləliklə, deformasiya edən artrozu olan bir xəstə sağlam bir qaçışa başlaya bilər və onu ağrı ilə bitirə bilər. Qaçışdan bir neçə saat sonra, diz ekleminin kapsulunda aseptik iltihabın inkişafı səbəbindən ağrı davam edir və ya hətta güclənir. Ancaq bir neçə günlük istirahətdən sonra ağrı tədricən yox olur, bu, artikulyar səthlərdə fibrinin başqa bir qoruyucu təbəqəsinin meydana gəlməsi ilə izah olunur.

Deformasiya edən artrozda ağrı, əsasən zədələnmiş oynaqda yük artdıqdan sonra özünü göstərir və yuxarıda göstərildiyi kimi, istirahətdən sonra yox olur. Xəstəliyin daha inkişaf etmiş mərhələlərində ağrı səhərlər yoxdur, oyandıqdan bir neçə saat sonra görünür və gün ərzində ağır yüklər olmadıqda belə axşam saatlarında zirvəyə çatır. Ağrının intensivliyi artikulyar qığırdaqda patoloji dəyişikliklərin şiddətindən asılıdır.

Diz altında niyə ağrıyır?

Bağ aparatının gərginliyi
Diz ekleminin bağ aparatının, xüsusən də arxa hissəsinin uzanması, ayağın həddindən artıq məcburi uzanması ilə baş verə bilər. Çox vaxt bu cür yaralanmalar oynaqdaxili qırıqlarla əlaqələndirilir, çünki uzanma anında bağların daşıdığı bütün yük hər iki sümüyün oynaq səthlərinin yan hissələrinə yenidən paylanır ( bud və tibial). Artikulyar səthlərin yan hissələri anatomik olaraq mərkəzi hissələrin payına düşən yüklərə uyğunlaşmadığından, ən zəif yerdə sümük oxuna paralel olaraq dərin uzanan bir çatla parçalanma meydana gəlir. Başqa sözlə desək, T-şəkilli təsirli oynaqdaxili qırıq əmələ gəlir.

Diz arxasındakı bağlar və vətərlər uzandıqda, normal olaraq bədən hissələrinin bir-birinə nisbətən yerdəyişmə hissindən məsul olan proprioseptiv sinir uclarının həddindən artıq mexaniki qıcıqlanması var. Bir müddət sonra inkişaf edən ödem bu sonluqların sıxılmasını artırır, ağrı hissi yaradır. Bağların bütövlüyünün bərpası orta hesabla 2-3 həftədən sonra baş verir, lakin təsirlənmiş vətər və ya bağın tonu demək olar ki, heç vaxt tam bərpa olunmur və buna görə də, hətta illər sonra, eyni mexanizmlə təkrarlanan burkulmalar, dislokasiyalar və sınıqlar. baş verə bilər.

Popliteal fossa bölgəsində neyrovaskulyar paketin iltihabı
Popliteal fossanın nevrovaskulyar dəstəsi ən çox popliteal arteriya, popliteal vena və tibial sinirdən ibarətdir.

Popliteal arteriyanın iltihabının əsas səbəbi içərisində qan laxtasının əmələ gəlməsidir. Daha az tez-tez iltihabın səbəbi anevrizma və travmatik amildir. Tıxanma bölgəsinə bir trombüs əmələ gəldikdə və ya daxil olduqda, kəskin yerli ağrı və təsirlənmiş ərazinin ağarması ilə özünü göstərən kəskin oksigen çatışmazlığı inkişaf edir. Popliteal arteriya qanı ayağın aşağı hissələrinə çatdıran əsas damar yolu olduğundan, onun tıxanması dərhal diz, alt ayağın və ayağın funksional həyat qabiliyyətinə təsir göstərir. Bununla belə, diz bölgəsində geniş bir girov şəbəkəsi olduğundan, çatışmazlıq mütləq deyil, nisbi ola bilər, məşq zamanı ağrıya və istirahətdə yoxluğa səbəb olur. Buna baxmayaraq, ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda bu anastomozlar uyğunsuz olur və təcili tibbi və ya cərrahi yardım göstərilmədikdə, xəstədə tıxanma yerinin altındakı ayağın qanqrenası inkişaf edir, bu da müşayiət olunur. dəhşətli ağrı və ümumi intoksikasiya sindromu ilə.

Popliteal damarın iltihabı, bir qayda olaraq, varikoz damarları ilə inkişaf edir. Varikoz damarlarının yerində qan axını yavaşlayır, qan hüceyrələri ( eritrositlər, leykositlər, trombositlər) damar divarındakı mikroskopik çatların üzərinə çökür. Sonra çöküntünün sıxlığı və ölçüsü artır və o, trombaya çevrilir. Popliteal arteriya bölgəsində qan axınının tıxanması, eləcə də popliteal arteriyanın tıxanması ayağın qanqreninə səbəb ola bilər, lakin daha tez-tez bu, qanın keçdiyi səthi damarların inkişaf etmiş sistemi səbəbindən baş vermir. ürəyə qayıdır. Trombüs bölgəsindəki ağrı qan tədarükü çatışmazlığından, həmçinin damar divarını tədricən məhv edən bakteriyaların əlavə edilməsindən qaynaqlanır. Popliteal arteriya trombozunda ağrının intensivliyi, şübhəsiz ki, yüksəkdir, lakin popliteal arteriya trombozunda ağrıdan daha aşağı bir miqyasdadır.

Tibial sinirin iltihabı nevrit) nadir hallarda diz səviyyəsində təcrid olunur. Ağrı adətən siyatik sinir və onun ən böyük qolu olan tibial sinir boyunca sakrumdan budun arxasına, dizinə və ayağın yuxarı üçdə bir hissəsinə yayılır. Nevritin səbəbi sümük kanallarından birində sinirin sıxılması, göyərmə, burkulma, həmçinin soyuq hava axınında yerli soyutmadır ( kondisioner, havalandırma və s.). Daha az rast gəlinən, bir qayda olaraq, sistemli şəkildə inkişaf edən yuxarıdakı sinirlərin viral və ya otoimmün lezyonudur. İstirahət zamanı ağrı orta dərəcədədir, tez-tez pulsasiya edir. Onların güclənməsi sinir uzandıqda baş verir ( Lasegue gərginliyinin müsbət simptomu).

Popliteal fossada kütlə formalaşmasının böyüməsi
Popliteal fossada tapılan həcmli formasiyalar arasında bir kist müəyyən edilir ( çörəkçi), popliteal arteriyanın anevrizması, genişlənmiş limfa düyünləri və şiş meydana gəlməsi.

Baker kistası diz oynağının arxasındakı sinovial kisədə sinovial mayenin yığılmasıdır. Bu kist birgə boşluqla əlaqə saxlaya bilər və ya təcrid oluna bilər. Bu baxımdan, onun tutarlılığı yumşaq ola bilər ( mesaj varsa) və ya sıx ( mesaj olmasa). Bir qayda olaraq, kist mobildir, ətrafdakı toxumalara lehimlənmir, bir az ağrılı olur və diz uzadıldıqda çıxır.

Popliteal arteriya anevrizması- fenomen olduqca nadirdir, lakin bəzən cərrahi praktikada baş verir. Bu, arteriyanın əsas gövdəsinə bağlı yerli uzantı və ya əlavə boşluqdur. Anevrizmanın divarları nazikləşir və buna görə də həmişə onun qopması və şiddətli interstisial qanaxma riski var. Bir qayda olaraq, anevrizma ətrafdakı toxumalara lehimlənmir, palpasiya zamanı pulsasiya olunur. Ağrı, bu formalaşmanın böyüməsi zamanı və yüksək qan təzyiqi ilə vaxtaşırı hiss edilə bilər ( idman, arterial hipertenziya və s.).

Limfa düyünləri Popliteal fossa onların yerli iltihabı və ya ayağın altındakı toxumaların iltihabı nəticəsində arta bilər. Bir qayda olaraq, xüsusilə dizdə ayağı əyərkən və hiss edərkən ağrılıdırlar. Yerli qızartı və dəri temperaturunda artım da ola bilər. İltihablı limfa düyünləri bir qədər hərəkətlidir, elastikdir, konturları bərabərdir.

Şiş prosesləri popliteal fossa ümumi deyil. Onların xüsusiyyətləri ( sıxlıq, elastiklik, ətrafdakı toxumalarla birləşmə, ağrı və s.) şişin növündən asılıdır.

Niyə dizin arxasında ağrıyır?

Tendon bağının uzanması
Həm bağlarda, həm də vətərlərdə proprioseptiv sinir ucları var ki, bu liflərin hər hansı bir zamanda gərginliyinin nə qədər böyük olması barədə beyinə məlumat ötürür. Beyində bütün proprioseptiv reseptorlardan alınan sinir impulsları ümumiləşdirilir və işlənir, nəticədə insan kosmosda öz mövqeyini, hətta gözləri bağlı olsa da hiss edə bilər.

Bir vətər və ya bağın lifləri uzandıqda, onların arasında yerləşən proprioseptiv reseptorlar normaldan on dəfə çox qıcıqlanır, bu səbəbdən göndərdikləri impulslar beyin tərəfindən ağrı kimi qəbul edilir.

Diz oynağının arxa hissəsinin bağ-tendon aparatının uzanması anteroposterior istiqamətdə vurulduqda, eləcə də hündürlükdən düz ayaqlara yıxıldıqda baş verə bilər. Çox vaxt bu cür xəsarətlər tibia və/və ya bud sümüyünün oynaqdaxili təsirlənmiş sınıqları ilə əlaqələndirilir.

Popliteal fossanın sinir və damar strukturlarının iltihabı
Popliteal fossanın nevrovaskulyar dəstəsi popliteal arteriya, vena və tibial sümükdən ibarətdir ( bəzən iskial) sinir. Damar strukturlarının iltihabı ən çox onların lümeninin trombotik kütlələrlə tıxanması səbəbindən baş verir. Nəticədə ətrafdakı toxumalarda və damarın özündə oksigen çatışmazlığı kəskin işemik ağrıya səbəb olur ( qan təchizatının olmaması səbəbindən). Trombotik kütlələrə yerləşdirilən və yerli iltihablı prosesə səbəb olan bakteriyalar damar divarının içəridən birbaşa məhvinə səbəb ola bilər. Ağrı, bir qayda olaraq, aydın şəkildə lokallaşdırılmış, kəskindir. Onların şiddəti ətrafdakı toxumalarda oksigen çatışmazlığının dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, ayaqlarda fiziki fəaliyyətin artması ilə ağrı da nisbətdə artır.

Tibial sinirin iltihabı əksər hallarda mexaniki zədədən sonra inkişaf edir ( çürük, burkulma). Bu sinirin donması onun daha səthi yerləşən seqmentlərində də mümkündür. Popliteal fossada bu sinir kifayət qədər dərinlikdə yerləşir və yağlı toxuma təbəqəsi ilə örtülmüşdür, buna görə də nadir hallarda supercooled olur. Bəzi hallarda iltihab ətraf toxumalardan irinli artrit, osteomielit, tendinit, yumşaq toxumaların flegmonası və s. ilə yayılır.Nadir hallarda bədənin öz antikorları tərəfindən sinir lifinin autoimmun zədələnməsi qeyd olunur. Nevritdə ağrı kəskindir və bir qayda olaraq, tələffüz olunur. Hərəkətsizlik zamanı onların zəifləməsi və ayağın kiçik bir hərəkəti ilə belə güclənməsi xarakterikdir.

Popliteal fossanın həcmli formalaşması
Popliteal fossada meydana gələn həcmli formasiyalar arasında kistlər, anevrizmalar, limfa düyünləri və şiş formasiyaları fərqlənir.

Kistlər, diz ekleminin kapsulu ilə təcrid oluna bilən və ya əlaqəli ola bilən boşluq maye formasiyalarıdır. Kistin elastikliyi sinovial boşluqla əlaqədən asılıdır. Beləliklə, əgər kist yumşaqdırsa, o zaman çox güman ki, oynaq kapsulu ilə bağlıdır və əksinə, kist sıxdırsa, o zaman kapsuldan təcrid olunmuş şəkildə inkişaf edir. Kist sıxışdırmağa çalışarkən olduqca mobil, toxunuşa hamar olur. Dizin əyilmiş vəziyyətində, kist praktiki olaraq hiss edilmir və ayaq düzəldildikdə, popliteal fossadan çıxır.

Anevrizma, dar bir ağızla birləşən arteriyanın və ya kisəyə bənzər bir çıxıntının genişlənməsi yeridir. Anevrizmada ağrı onun divarları sistemli qan təzyiqinin artması səbəbindən uzandıqda, məsələn, qaçarkən, çömbələrkən və s. Səthi hamar, hərəkətliliyi orta səviyyədədir. Elastiklik müayinə zamanı qan təzyiqinin səviyyəsindən asılı olaraq fərqli ola bilər.

Limfa düyünləri limfada olan bakteriya və virusları tutan bir növ filtrdir. Bəzi xəstəliklərdə regional limfa düyünlərinin ölçüsü norma ilə müqayisədə on dəfə arta bilər. Bu vəziyyətdə düyün sıx, ağrılı, toxunuşa hamar və demək olar ki, hərəkətsiz olur. Anevrizmadan fərqli olaraq pulsasiya yoxdur. Çox vaxt düyün üzərindəki dəri çoxlu olur ( qırmızı), yerli temperatur yüksəlir. Tez-tez qırmızı, ağrılı bir zolaq iltihablı bir limfa düyününə gətirib çıxarır - iltihablı bir limfa kanalı ( limfangit).

Popliteal fossanın şişləri demək olar ki, hər hansı bir toxuma növündən böyüyə bilər ( birləşdirici, əzələ, piy, qığırdaq, sümük, sinir, epitel və s.). Bu lokalizasiyanın şişləri nadirdir, lakin bu, bu xəstəliyi diferensial diaqnozdan istisna etmək üçün kifayət qədər səbəb deyil. Şişlərin sıxlığı adətən yüksək olur. Xoşxassəli şişlər adətən bədxassəli şişlərdən daha mobil olur, çünki onların infiltrativ böyüməsi yoxdur. Səthi müəyyən etmək çətin ola bilər. Yalnız lipomaların öz kapsulları var, buna görə də palpasiya zamanı hamar olurlar. Ağrı, şiş ətrafdakı toxumaları sıxmağa və ya parçalanmağa başladıqda baş verir. Bədxassəli şişlərdə müvafiq klinik əlamətlər ( kilo itkisi, iştahsızlıq, anemiya, digər orqan və sistemlərə metastatik ziyan).

Gəzərkən niyə diz ağrınız olur?

Deformasiya edən artrozda ağrı
Deformasiya edən artroz artikulyar qığırdaqların mürəkkəb distrofik-degenerativ xəstəliyidir. Diz oynaqlarının insan bədəninin ən böyük oynaqları arasında olması səbəbindən, onların bu xəstəliklə məğlub olma ehtimalı yüksəkdir. Deformasiya edən artrozda ağrı, diz ekleminin artikulyar qığırdaqlarının tədricən sıxılması və silinməsi, sərbəst sinir uclarını ifşa etməsi səbəbindən özünü göstərir. Bu sonluqlara kiçik bir təsirlə belə, məsələn, sadə bir hərəkət və ya gəzinti ilə, qısa bir istirahətdən sonra yox olan kəskin ağrı var.

Xəstəlik irəlilədikcə açıqlanan sinir uclarının sayı artır, iltihab prosesi birləşir, qığırdaqların amortizasiya rolu azalır və qidalanması pisləşir. Nəticədə, ağrı daha tez-tez özünü göstərir, daha sıx olur və yalnız uzun bir istirahətdən sonra, iltihab əleyhinə dərmanlar və xondroprotektorların qəbulu ilə birlikdə yox olur.

Obliterasiya edən arterit zamanı ağrı
Arteritis obliterans arteriyanın iltihabıdır. Bu patologiyanın inkişafının əsas mexanizmi arteriya lümeninin tıxanmasıdır ( bu halda, popliteal) aterosklerotik lövhə. Nəticədə, tıxanmadan sonra aşağı ətrafın qan dövranının kəskin pozulması var. Oksigen qəbul etməyən toxumalar bioloji aktiv maddələr və anaerob məhsulları ifraz edir. anoksik) sinir uclarını qıcıqlandıran və diz nahiyəsində ağrıya səbəb olan maddələr mübadiləsi. Demək olar ki, həmişə onlar alt ayaq və ayaqda ağrı ilə müşayiət olunur, onlar son dərəcə tələffüz olunur və qan dövranı bərpa olunana qədər getmirlər.

Arteriyanın lümeninin natamam tıxanması ilə ağrı yalnız məşq zamanı, oksigen istehlakı artdıqda və onun miqdarı kifayət etmədikdə baş verir. İstirahətdən sonra ağrı yox olur. Ağır hallarda, damarın lümeni tamamilə bağlandıqda və dərman müalicəsi kömək etmədikdə, toxumaların davamlı məhv edilməsi və onların çürümə məhsullarının əzada toplanması səbəbindən ağrı daim güclənir. Müvafiq tibbi və endoskopik müalicə olmadıqda, zamanla qanqren inkişaf edir.

Varikoz damarlarında ağrı
Bu patoloji ilə, divarlarında yerləşən sinir uclarının qıcıqlanmasına səbəb olan popliteal boşluqdan daha tez-tez səthi damarların yavaş uzanması baş verir. venoz təzyiqin artması zamanı bu reseptorların həddindən artıq qıcıqlanması ( hamiləlik zamanı, hipotiroidizm, ürək çatışmazlığı və s.) orta dərəcədə yerli ağrı ilə özünü göstərir. İltihabi prosesin əlavə edilməsi ağrının artmasına və damar deformasiyasının irəliləməsinə səbəb olur.

Anevrizmadan ağrı
Anevrizma, arteriyanın müəyyən bir hissəsinin genişlənməsi və ya müəyyən bir arteriya ilə əlaqəli kisəyə bənzər bir boşluq meydana gəlməsidir. Anevrizma nazik divarlara malikdir və buna görə də şiddətli interstisial qanaxmanın inkişafı ilə onun qopma riski dəfələrlə artır. Anevrizmada ağrı, qan təzyiqinin artması zamanı uzanması ilə əlaqədardır və onların intensivliyi, bir qayda olaraq, yüksək deyil.

Niyə dizim ağrıyır və şişir?

Kəskin artritdə diz ekleminin sinovial boşluğunda yerləşən bütün strukturların iltihabı baş verir. Xüsusilə, iltihab artikulyar qığırdaqlara, intraartikulyar bağlara, menisküslərə və sinovial membrana təsir göstərir. İltihabın səbəbləri müxtəlifdir - otoimmün, viral, bakterial zədələnmə, mexaniki və ya termal zədə ( donma) və s.

Sinovial membranın iltihabı onun əhəmiyyətli dərəcədə şişməsinə və qalınlaşmasına səbəb olur. Bundan əlavə, sinovial mayenin dövranının pozulması var, buna görə onun istehsalı artır və reabsorbsiya yavaşlayır. Beləliklə, oynaq boşluğunda maye təzyiqi tədricən artır və bununla əlaqədar olaraq xəstə ağrı və dolğunluq hissi hiss edir.

Diz ekleminde təzyiqin artması da təhlükəlidir, çünki femur və tibianın artikulyar səthləri arasında normal olaraq olmayan boş bir boşluq yaranır. Bu səbəbdən, artikulyar səthlər artıq bir-biri ilə sıx təmasda deyil və dislokasiya və ya subluksasiya riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Diz ekleminin ligamentlərinin iltihabı ayağın əyilməsi və ya uzanması zamanı ağrının artmasına səbəb olur. Artikulyar səthlərin iltihabı da hərəkət zamanı ağrı ilə özünü göstərir və onların intensivləşməsi gəzinti zamanı artikulyar qığırdaqların sıxılması ilə qeyd olunur. Beləliklə, məsələn, gut hücumu zamanı diz oynaqlarının iltihabı o qədər aydın olur ki, xəstə ayağa qalxa bilmir.

Diz əyilərkən niyə ağrıyır?

Deformasiya edən artrozda osteofitlər
Deformasiya edən artroz artikulyar qığırdaqların zədələnməsini əhatə edir. Zərərlərə cavab olaraq, hüceyrə bölünməsi sürətinin artdığı bir iltihab prosesi inkişaf edir. İltihabın birinci mərhələsində leykosit hüceyrələrinin bölünməsi sürətlənir ( immun sisteminin hüceyrələri). İltihabi prosesin ikinci və üçüncü fazalarında məhv edilmiş toxumaların strukturunu bərpa edən hüceyrə bölünməsi sürətində artım müşahidə olunur ( fibroblastlar, xondroblastlar, osteoblastlar və s.). Nəticədə sinovial membran qalınlaşır və oynaq səthlərinin kənarları boyunca qığırdaqlı böyümələr əmələ gəlir. Bir müddət sonra bu böyümələr sümük böyümələrinə - osteofitlərə çevrilərək əhənglənir. Beləliklə, normal olaraq hamar və yuvarlaq olması lazım olan oynaq səthi kənarlarında sümük çıxıntıları ilə kələ-kötür olur. Birgə həddindən artıq bir vəziyyətə gətirildikdə, məsələn, maksimum fleksiyonda, bu böyümələr sinovial membranı və əks qığırdaqları zədələyir, bu da xəstənin kəskin ağrıları hiss etməsinə səbəb olur.

Bağ aparatının gərginliyi
Diz eklemi daxili və xarici bağlar sistemi ilə sabit bir vəziyyətdə tutulur. Tam struktur və funksional bütövlüyü ilə oynaqda hərəkətlər yalnız müəyyən bir həddə qədər baş verir. Xarici qüvvənin köməyi ilə oynaq fizioloji keçiddən kənarda əyilirsə və ya əyilməzsə, onu tutan vətərlərin və bağların uzanması və ya qopması inkişaf edir.

Zədələnmiş vətərlər öz ətraflarında iltihab ocağını əmələ gətirirlər və periferik qandan leykositlər, trombositlər, mast hüceyrələri və s. miqrasiya edirlər.Bu hüceyrələr zədələnmiş vətərin bərpası üçün lazım olan müddət ərzində iltihab prosesini dəstəkləyən bir sıra bioloji aktiv maddələr ifraz edir. və ya ligament. Xüsusilə, belə bir maddə, sinir ucları ilə təmasda olan, beyinə ötürülən və ağrı hissi yaradan onların qıcıqlanmasına səbəb olan bradikinindir.

İstirahətdə, tendon uzanmadıqda, ağrı minimaldır. Onlar iltihab ocağında yuxarıda göstərilən bradikinin, eləcə də yumşaq toxumaların ödemi ilə dəstəklənir. Xəstə ayaq hərəkətini yerinə yetirdikdə, zədələnmiş bağ və ya tendon uzanır və yuxarıda göstərilən stimullara əlavə olaraq, mexaniki amil əlavə olunur.

Patellanın sınığı
Patellanın sınığı, bu sümüyün birləşdirici toxuma lifləri və dəri qatından başqa bir şeylə ön tərəfdən qorunmamasına baxmayaraq, kifayət qədər nadir bir zədədir. Nadir zədələnmənin səbəbi patellanın bud sümüyü və tibianın oynaq səthlərinə sıx şəkildə sabitlənməməsi, onların qarşısında sərbəst səs verməsidir. Patellanın yuxarı və aşağı yerdəyişməsi quadriseps femorisin büzülməsi və rahatlaması ilə həyata keçirilir, tendonları patellanın qarşısında diz ekleminin kapsuluna toxunur və ondan aşağıdan bir patellar şəklində çıxır. bağ.

Beləliklə, əyilmiş dizlərə yıxıldıqda patella sınığı daha çox olur. Bir zədədən sonra bir çatlaq yaranarsa, o zaman patella fizioloji vəziyyətdə qalacaq, lakin dizini bükmək üçün hər hansı bir cəhd, çatlaqın kənarlarının bir-birindən uzaqlığı səbəbindən şiddətli ağrıya səbəb olacaqdır. Bir zədədən sonra iki fraqment əmələ gəlirsə, o zaman, bir qayda olaraq, budun quadriseps əzələsinin tendonunun yuxarı fraqmenti yuxarı, patellar bağın isə alt parçanı çəkməsi səbəbindən həmişə bir-birindən uzaqlaşır. aşağı. Belə bir qırıq ilə ağrı daha çox ifadə edilir. Tez-tez artikulyar qanaxma ilə əlaqələndirilir. Xəstə praktiki olaraq ayağını dizdə düzəldə bilmir. Patellanın sınığı ilə bağlı hər hansı bir şübhə varsa, dərhal təcili yardım çağırmaq, bud və aşağı ayağı ağrıları minimuma endirəcək bir vəziyyətdə hərəkətsizləşdirmək və dizə buz bağlamaq tövsiyə olunur.

Niyə uşağımın dizləri ağrıyır?

Uşaqlarda diz yaralanmaları
Diz zədələri şiddətə görə dəyişə bilər. Çox vaxt uşaqlar nisbətən kiçik çəkilərinə, həmçinin sümük toxumasının daha yüksək elastikliyinə görə dizləri yalnız səthi şəkildə zədələyirlər. Belə hallarda onların səthində sıyrıqlar və çürüklər aşkar edilə bilər, toxunduqda uşaq ağrı hiss edir. Aşınmalar vaxtında aşkar edilməli və müvafiq müalicə aparılmalıdır ( axar su, hidrogen peroksid, yod, parlaq yaşıl və s.), əks halda onlar irinləşə və uşağın ümumi vəziyyətini ciddi şəkildə ağırlaşdıra bilərlər.

Diz oynağı şişirsə, qızarırsa, toxunanda isti hiss olunursa və çox ağrıyırsa, o zaman mümkün qədər tez ailə həkimi, təcili yardım çağırmaq və ya uşağı müayinə üçün ən yaxın təcili yardım otağına təkbaşına gətirmək lazımdır. mütəxəssislər.

Bu xəstəlik həm böyüklər, həm də keçmişdə tez-tez boğaz ağrısı olan uşaqlar üçün xarakterikdir. Onların orqanizmində antigenik tərkibində oxşar olan endokardial toxumaları çarpaz yoluxduran A qrupu beta-hemolitik streptokoklara qarşı antikorlar istehsal olunur ( ürəyin daxili astarı), sinovial membran və iri oynaqların qığırdaqları ( diz, kalça, ayaq biləyi). Belə ki, kəskin revmatik qızdırma zamanı uşaq dizlərdə ağrı və şişkinlik, şiddətli ümumi zəiflik, yorğunluq, ürək döyüntüsü və istilik hissindən şikayət edə bilər. Bədən istiliyi 38-40 dərəcəyə çata bilər.

Bu vəziyyət onun ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir, çünki düzgün olmayan müalicə ilə tez-tez əldə edilmiş ürək qüsurlarını və böyük oynaqların şəklində davamlı dəyişiklikləri geridə qoyur. Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, həkimə bu vəziyyətdə olan uşağı və tercihen evdə müayinə etməsi tövsiyə olunur, çünki xəstəliyin kəskin mərhələsində ürək əzələsinə həddindən artıq yük düşməməsi üçün tam fiziki istirahət və yataq istirahəti lazımdır.

Ortopedik patologiya
Ortopedik xəstəliklər skeletin düzgün böyüməsinin müxtəlif pozuntuları deməkdir. Bu xəstəliklərə skolioz, bud-çanaq displaziyası, anadangəlmə çəngəl ayağı, diz oynaqlarının varus və ya valgus deformasiyası və s.

Normalda belə xəstəliklər 2-3 yaşa qədər uşaq yaşlarında ortoped-travmatoloqun müntəzəm müayinələri zamanı aşkar edilməlidir. Müəyyən bir patoloji üçün müalicə növü onun nə qədər irəlilədiyindən asılıdır və hər bir halda fərdi olaraq təyin edilir. Xüsusilə, aşağı ətrafın böyüməsinin adi oxdan demək olar ki, hər hansı bir sapması diz eklemleri üçün təhlükə yaradır. Bu, tarazlığı qorumaq üçün uşağın şüursuz olaraq dizlərini bükməsi və əvvəlcə səhv yeriməyi öyrənməsi ilə bağlıdır. Diz eklemlerindeki yük qeyri-bərabərdir, yəni artikulyar səthlərin müəyyən sahələri nəzərdə tutulduğundan daha çox təzyiq yaşayır. Nəticədə qığırdaqların bu nahiyələri köhnəlir və nazikləşir. Sinir ucları üzə çıxır və uşaq qaçışdan sonra və daha sonra qısa bir gəzintidən sonra güclənən ağrı yaşayır. Bu patologiyaların müalicəsi sümük böyüməsinin bütün dövrünə, yəni nəzəri olaraq 30 ilə qədər davam edə bilər. Nə qədər tez başlasa, bir o qədər təsirli olur.

Diz ağrısı üçün xalq müalicəsi təsirlidirmi?

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bu reseptlər yalnız deformasiya edən artroz, osteoxondroz və s. ilə xroniki ağrılar üçün tətbiq olunur. Ağrı ilk dəfə baş verirsə, kor-koranə özünü müalicə etməmək üçün onların səbəbini tapmaq lazımdır.

İltihabi prosesi azaltmaq üçün əsasən kompresslər, losyonlar və məlhəmlər kimi yerli dozaj formaları istifadə olunur. Kompress infuziya etmək deməkdir ( su üzərində), tinctures ( spirt üzərində) və ya həlim ( qaynar su tökmək) sonra bir parça parça və ya pambıq yunun onlarla hopdurulması. Dərman məhlulu ilə hopdurulmuş material dizə qoyulur və yağlı parça və quru parça ilə təbəqələrə bükülür. Kompress dizdə yarım saatdan 6 - 8 saata qədərdir və gündəlik və ya hər gün tətbiq olunur. Losyonlar dizə dərmanla isladılmış bir parça qoyulmasını və hər 10-15 dəqiqədən bir dəyişdirilməsini nəzərdə tutur. Evdə hazırlanmış məlhəmlərin tərkibində aktiv maddə kimi əzilmiş bitkilər, palçıq və ya konsentratlaşdırılmış sulu və ya spirtli ekstraktlar var. Qatılaşdırıcı kimi bal, neft jeli, kokos yağı və hətta əridilmiş arı mumu istifadə olunur.

İnternetdə və ənənəvi tibblə bağlı saysız-hesabsız kitablarda diz bölgəsində iltihabı aradan qaldırmaq üçün dərman hazırlamaq üçün çox sayda resept var. Onlarda istifadə olunan inqrediyentlər mövcuddur və ya nadirdir və o qədər baha başa gəlir ki, daha effektiv hazır məhsulu eyni qiymətə aptekdə almaq olar. Bu faktla əlaqədar olaraq, xəstənin həyatını asanlaşdırmaq üçün əvvəllər yerli istifadə üçün dozaj formalarının istehsalı və istifadəsi üçün əsas üsullar təsvir edilmişdir. Əsas tərkib hissəsi olaraq, iltihab əleyhinə xüsusiyyətləri olan mövcud bitkilərdən hər hansı birini götürə bilərsiniz ( Aşağıda sadalanmışdır). Bu şəkildə, minimum miqdarda ucuz inqrediyentlərdən istifadə etməklə effektiv vasitə üçün öz reseptinizi yarada bilərsiniz.

İltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olan maddələr və bitkilər bunlardır:

• yasəmən çiçəkləri;
• mavi və sarı gil;
• şabalıd çiçəkləri və meyvələri;
• çiçəklər və kartof kök yumruları;
• zeytun yağı;
• St John's wort yarpaqları və çiçəkləri;
• yarpaqlar, çiçəklər və yarrow kökü;
• dəfnə yarpağı;
• çobanyastığı çiçəkləri;
• kalendula çiçəkləri;
• moruq yarpaqları və gövdələri;
• horseradish kökü və s.

Niyə dizlər və qızdırma ağrıyır?

Kəskin revmatik qızdırma
Bu xəstəlik, A qrupu beta-hemolitik streptokokklarla mübarizə aparmaq üçün yaradılmış antikorların antigenik quruluşda oxşar olan endokard toxumalarına səhvən hücum etdiyi immunitet sisteminin qeyri-kamilliyinin nəticəsidir ( ürəyin daxili astarı), oynaq qığırdaqları və böyük oynaqların sinoviumları. Eyni zamanda, xəstələrdə üçlü simptomlar var - ürək-damar sisteminin pozğunluqları ( güclü və sürətli ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, ağır zəiflik), diz iltihabı ( şişlik, qızartı, sərtlik və hərəkət zamanı ağrı) və bədən istiliyinin 38 dərəcə və ya daha çox artması.

Hərarətin başlanğıcına uyğun gələn xəstəliyin kəskin dövründə xəstəyə ailə həkimi və ya revmatoloqdan müvafiq müalicə almaq və hər hansı fiziki yükün tam istisna edilməsini nəzərdə tutan yataq rejiminə riayət etmək tövsiyə olunur.

İrinli artrit
İrinli artrit adətən oynağın bakterial iltihabıdır. Patogen mikroorqanizmlərin onun kapsuluna daxil olması birbaşa və ya hematogen yolla baş verir. Birbaşa yol, açıq sınıq, əməliyyat və ya inyeksiya zamanı infeksiya ilə diz ekleminin boşluğunun infeksiyasını əhatə edir. İnfeksiyanın hematogen yolu patogen mikroorqanizmlərin diz ekleminin boşluğuna daxil olmasını və bədəndə yerləşən başqa bir infeksiya ocağından qan axınını əhatə edir ( irinli otit, tonzillit, xroniki osteomielit və s.).

Bu xəstəliklə, dizdə açıq bir şişlik və qızartı, dərinin temperaturunda yerli artım var. Ağrı həm istirahətdə, həm də ayağı əymək və əymək istəyərkən xarakterikdir. Temperatur iltihab prosesinin şiddəti ilə mütənasib olaraq yüksəlir və 38 dərəcəyə və ya daha çox ola bilər.

Niyə hamilə qadınlarda diz ağrısı olur?

Hamiləlik dövründə demək olar ki, bütün qadınlar əhəmiyyətli dərəcədə sağalırlar. Hamiləliyin bütün 40 həftəsində çəkinin 12 kq artması normal hesab olunur. Bununla belə, statistikaya görə, gözləyən anaların yarıdan çoxu hələ 5-6 aylıq olaraq bu mərhələni aşır. Bəziləri hətta çəkilərini ikiqat artırmağı bacarırlar.

Kilo artımının səbəbləri son dərəcə müxtəlifdir. Ən sadə seçim, qadının iştahının artması və ya daha da pis olması səbəbindən sadəcə daha çox yeməyə başladığı zamandır. Bir qadın əvvəlki kimi yedikdə və çəki davamlı olaraq artırsa, daha çətindir. Bu vəziyyət adətən preeklampsi adlanan bir vəziyyətə səbəb olur. Bu xəstəlik mürəkkəb bir mexanizmə malikdir, lakin onun təzahürləri həmişə eynidır - yavaş-yavaş artan ödem və artan qan təzyiqi. Bu vəziyyət həm ana, həm də uşaq üçün mütləq təhlükəli olan plasentanın qismən və ya tam kəsilməsinə səbəb ola bilər və bu problemlə əvvəlcədən hamilə qadına cavabdeh olan həkimlə məşğul olmaq lazımdır.

Beləliklə, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, hamilə qadında diz ağrısı ən çox onun osteoartikulyar aparatının uyğunlaşmadığı artıq çəki səbəbindən baş verir. Diz eklemlerinin artikulyar qığırdaqlarına artan təzyiq onların daha aydın deformasiyasına və sıxılmasına səbəb olur. Eyni zamanda, qığırdaqaltı bazada yerləşən kapilyarlar sıxılır, qığırdaqların özlərinin qan tədarükünü və qidalanmasını maneə törədir. Nəticədə qığırdaqların məhv edilməsi prosesləri onun bərpası proseslərindən üstün olmağa başlayır, oynaq qığırdaqlarının qalınlığı azalır və sinir ucları ifşa olunur. Həddindən artıq sürtünmə səbəbindən aseptik iltihablı bir proses inkişaf edir, bu zaman məruz qalmış sinir ucları həm mexaniki olaraq qıcıqlanır ( sürtünmə və şişkinlik səbəbindən) və kimyəvi ( iltihab vasitəçilərinə məruz qalma yolu ilə). Bundan əlavə, sinir impulsları ümumiləşdirilir, beyinə ötürülür və onun tərəfindən ağrı hissləri kimi qəbul edilir.

Hamilə qadınlarda ağrının meydana gəlməsi üçün oxşar mexanizm təkcə dizlər üçün deyil. Tez-tez artıq çəki ilə əlaqəli olan ağrı, omba, ayaq biləyi, intervertebral və digər oynaqlarda da görünür.