Relanium resept forması. Relanium: istifadə üçün təlimat (tabletlər və ampulalar)

Anksiyolitik dərman (trankvilizator), benzodiazepin törəməsi.

Diazepam, əsasən talamus, hipotalamus və limbik sistemdə həyata keçirilən mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərir. Mərkəzi sinir sistemində sinir impulslarının ötürülməsinin pre- və postsinaptik inhibəsinin əsas vasitəçilərindən biri olan qamma-aminobutirik turşunun (GABA) inhibitor təsirini gücləndirir. Anksiyolitik, sakitləşdirici, hipnotik, əzələ gevşetici və antikonvulsant təsir göstərir.

Diazepamın təsir mexanizmi supramolekulyar GABA-benzodiazepin-xlorionofor reseptor kompleksinin benzodiazepin reseptorlarının stimullaşdırılması ilə müəyyən edilir ki, bu da beynin subkortikal strukturlarının həyəcanlılığının azalmasına səbəb olan GABA reseptorunun aktivləşməsinə səbəb olur, və polisinaptik spinal reflekslərin inhibəsi.

Farmakokinetikası

Emiş

İ / m tətbiqindən sonra diazepam enjeksiyon yerindən asılı olaraq yavaş və qeyri-bərabər şəkildə sorulur; deltoid əzələyə yeridildikdə udma sürətli və tam olur. Bioavailability 90% təşkil edir. İntramüsküler inyeksiya ilə C max 0,5-1,5 saatdan sonra, venadaxili yeridilməsi ilə 0,25 saat ərzində əldə edilir.

Paylanma

Daimi istifadə ilə C ss 1-2 həftə ərzində əldə edilir.

Plazma zülalları ilə əlaqə 98% təşkil edir.

Diazepam və onun metabolitləri BBB və plasenta maneəsinə nüfuz edir, plazma konsentrasiyasının 1/10-na uyğun konsentrasiyalarda ana südü ilə xaric olunur.

Dərmanın təkrar istifadəsi ilə diazepamın və onun aktiv metabolitlərinin aydın yığılması müşahidə olunur.

Metabolizm

Qaraciyərdə CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 və CYP3A7 izoenzimlərinin iştirakı ilə 98-99% desmetildiazepamın çox aktiv metabolitinin və daha az aktiv olan temazepam və oksazepamın əmələ gəlməsi ilə metabolizə olunur.

yetişdirmə

T 1/2 desmethyldiazepam 30-100 saat, temazepam - 9,5-12,4 saat və oksazepam - 5-15 saatdır.

Böyrəklər tərəfindən - 70% (qlükuronidlər şəklində), dəyişməz - 1-2% və 10% -dən az - nəcislə xaric edilir.

Uzun yarım ömrü olan benzodiazepinlərə aiddir. Müalicə dayandırıldıqdan sonra metabolitlər bir neçə gün və ya hətta həftələr ərzində qanda saxlanılır.

Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası

T 1/2 yeni doğulmuşlarda - 30 saata qədər, yaşlı xəstələrdə - 100 saata qədər, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə - 4 günə qədər arta bilər.

Buraxılış forması

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün məhlul şəffaf, rəngsiz və ya sarı-yaşıl rəngdədir.

Köməkçi maddələr: propilen qlikol, etanol 96%, benzil spirti, natrium benzoat, buzlu sirkə turşusu, sirkə turşusu 10% (pH 6,3-6,4-ə qədər), inyeksiya üçün su.

2 ml - ampulalar (5) - plastik tutacaqlar (1) - karton paketlər.
2 ml - ampulalar (5) - plastik tutacaqlar (2) - karton paketlər.
2 ml - ampulalar (5) - plastik tutacaqlar (10) - karton paketlər.

Dozaj

Anksiyete ilə əlaqəli psixomotor həyəcanı aradan qaldırmaq üçün 5-10 mq IV yavaş-yavaş təyin edilir, zəruri hallarda 3-4 saatdan sonra dərman eyni dozada təkrar tətbiq olunur.

Tetanoz təyin edildikdə, 10 mq venadaxili yavaş-yavaş və ya dərin əzələdaxili, sonra 500 ml 0,9% natrium xlorid məhlulunda və ya 5% qlükoza məhlulunda 100 mq diazepam 5-15 mq / saat sürətlə venadaxili yeridilir.

Status epileptik vəziyyətində əzələdaxili və ya venadaxili 10-20 mq təyin edilir, lazım olduqda 3-4 saatdan sonra dərman eyni dozada yenidən tətbiq olunur.

Skelet əzələlərinin spazmını aradan qaldırmaq üçün - əməliyyat başlamazdan 1-2 saat əvvəl əzələdaxili olaraq 10 mq.

Doğuşda IM 2-3 barmaq ilə uşaqlıq boynunun açılması ilə 10-20 mq dozada təyin edilir.

Aşırı doza

Simptomlar: yuxululuq, müxtəlif şiddətdə şüurun depressiyası, paradoksal həyəcan, arefleksiyaya reflekslərin azalması, ağrılı stimullara cavabın azalması, dizartriya, ataksiya, görmə pozğunluqları (nistaqmus), tremor, bradikardiya, qan təzyiqinin azalması, depressiya, depressiya, kardiyak , koma.

Müalicə: mədə yuyulması, məcburi diurez, aktivləşdirilmiş kömür; simptomatik terapiya (tənəffüs və qan təzyiqinin saxlanması), mexaniki ventilyasiya.

Hemodializ təsirsizdir.

Xüsusi bir antidot, xəstəxana şəraitində istifadə edilməli olan flumazenildir. Flumazenil benzodiazepinlərlə müalicə olunan epilepsiya xəstələrinə göstərilmir. Belə hallarda benzodiazepinlərə qarşı antaqonist təsir epileptik tutmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Qarşılıqlı əlaqə

MAO inhibitorları, striknin və korazol, Relaniumun təsirini antaqonlaşdırır.

Relaniumun hipnotiklər, sedativlər, opioid analjezikləri, digər trankvilizatorlar, benzodiazepin törəmələri, əzələ gevşeticilər, ümumi anesteziya üçün agentlər, antidepresanlar, neyroleptiklər, həmçinin etanol ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirin kəskin artması. müşahidə edilir.

Simetidin, disulfiram, eritromisin, fluoksetin, həmçinin qaraciyər metabolizmasını (oksidləşmə proseslərini) rəqabətli şəkildə maneə törədən oral kontraseptivlər və estrogen tərkibli dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, diazepamın metabolizmasını yavaşlatmaq və qan plazmasında konsentrasiyasını artırmaq mümkündür. .

İzoniazid, ketokonazol və metoprolol da diazepamın metabolizmasını ləngidir və onun plazma konsentrasiyasını artırır.

Propranolol və valproik turşusu qan plazmasında diazepamın konsentrasiyasını artırır.

Rifampisin diazepamın metabolizmasına təkan verə bilər ki, bu da onun plazma konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları Relaniumun effektivliyini azaldır.

Opioid analjeziklər Relaniumun mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır.

Antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, hipotenziv təsirin artması mümkündür.

Klozapinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, tənəffüs depressiyasını artırmaq mümkündür.

Relaniumun ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə qan serumunda sonuncunun konsentrasiyasının artması və rəqəmsal intoksikasiyanın inkişafı (plazma zülalları ilə rəqabətli əlaqə nəticəsində) mümkündür.

Relanium parkinsonizmi olan xəstələrdə levodopanın effektivliyini azaldır.

Omeprazol diazepamın xaric olma müddətini uzadır.

Tənəffüs analeptikləri, psixostimulyatorlar Relaniumun fəaliyyətini azaldır.

Relanium ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, zidovudinin toksikliyinin artması mümkündür.

Teofillin (aşağı dozalarda) Relaniumun sedativ təsirini azalda bilər.

Relanium ilə premedikasiya ümumi anesteziyanın induksiyası üçün tələb olunan fentanilin dozasını azaldır və ümumi anesteziyanın başlanmasına qədər olan vaxtı azaldır.

Əczaçılıq qarşılıqlılığı

Relanium ® bir şprisdə digər dərmanlarla uyğun gəlmir.

Yan təsirlər

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemindən: müalicənin başlanğıcında (xüsusilə yaşlı xəstələrdə) - yuxululuq, başgicəllənmə, yorğunluq, konsentrasiyanın pozulması, ataksiya, oriyentasiyanın pozulması, emosiyaların kütləşməsi, zehni və motor reaksiyalarının ləngiməsi, anterograd amneziya (digər benzodiazepinlərlə müqayisədə daha tez-tez inkişaf edir). nadir hallarda - baş ağrısı, eyforiya, depressiya, tremor, katalepsiya, qarışıqlıq, distonik ekstrapiramidal reaksiyalar (nəzarətsiz hərəkətlər), asteniya, əzələ zəifliyi, hiporefleksiya, dizartriya; bəzi hallarda - paradoksal reaksiyalar (aqressiya partlayışları, psixomotor təşviqat, qorxu, intihar meylləri, əzələ spazmı, qarışıqlıq, varsanılar, narahatlıq, yuxu pozğunluğu).

Hematopoetik sistem tərəfdən: leykopeniya, neytropeniya, aqranulositoz (ürəkmə, hipertermi, boğaz ağrısı, şiddətli yorğunluq və ya zəiflik), anemiya, trombositopeniya.

Həzm sistemindən: ağız quruluğu və ya hipersalivasiya, ürək yanması, hıçqırıq, qastralji, ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, qəbizlik, anormal qaraciyər funksiyası, qaraciyər transaminazlarının və qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması, sarılıq.

Ürək-damar sistemindən: arterial hipotenziya, taxikardiya.

Sidik sistemindən: sidik tutmama və ya sidik tutma, böyrək funksiyasının pozulması.

Reproduktiv sistemdən: libidonun artması və ya azalması, dismenoreya.

Tənəffüs sistemindən: tənəffüs depressiyası (dərmanın çox sürətli tətbiqi ilə).

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma.

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində flebit və ya venoz tromboz (qızartı, şişlik, ağrı).

Digərləri: asılılıq, narkotik asılılığı; nadir hallarda - tənəffüs mərkəzinin depressiyası, görmə pozğunluğu (diplopiya), bulimiya, kilo itkisi.

Dozanın kəskin azalması və ya qəbulun dayandırılması ilə çəkilmə sindromu (artan əsəbilik, baş ağrısı, narahatlıq, qorxu, psixomotor təşviqat, yuxu pozğunluğu, disforiya, daxili orqanların və skelet əzələlərinin hamar əzələlərinin spazmı, artan depersonallaşma, tərləmə, depressiya, ürəkbulanma, qusma, tremor, qavrayış pozğunluqları, o cümlədən hiperakuziya, paresteziya, fotofobiya, taxikardiya, konvulsiyalar, varsanılar, nadir hallarda - psixotik pozğunluqlar). Yenidoğulmuşlarda mamalıqda istifadə edildikdə - əzələ hipotenziyası, hipotermiya, nəfəs darlığı.

Göstərişlər

  • narahatlıq təzahürü ilə nevrotik və nevroz kimi xəstəliklərin müalicəsi;
  • narahatlıq ilə əlaqəli psixomotor həyəcanın aradan qaldırılması;
  • müxtəlif etiologiyalı epileptik nöbetlərin və konvulsiv vəziyyətlərin aradan qaldırılması;
  • əzələ tonusunun artması ilə müşayiət olunan şərtlər (o cümlədən tetanoz, beyin dövranının kəskin pozğunluqları);
  • alkoqolizmdə çəkilmə simptomlarının və deliriumun aradan qaldırılması;
  • müxtəlif diaqnostik prosedurlarda, cərrahi və mamalıq praktikasında analjeziklər və digər neyrotrop dərmanlarla birlikdə premedikasiya və ataralgeziya üçün;
  • daxili xəstəliklərin klinikasında: arterial hipertansiyonun kompleks müalicəsində (narahatlıq, artan həyəcanla müşayiət olunur), hipertansif böhran, vazospazm, menopoz və menstruasiya pozğunluqları.

Əks göstərişlər

  • myastenia gravisin ağır forması;
  • koma;
  • bucaq bağlanan qlaukoma;
  • anamnezdə narkotiklərdən, alkoqoldan asılılıq hadisələrinin əlamətləri (alkoqoldan imtina sindromu və deliriumun müalicəsi istisna olmaqla);
  • yuxu apne sindromu;
  • müxtəlif şiddətdə spirtli intoksikasiya vəziyyəti;
  • mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərən dərmanlarla (narkotik, hipnotik və psixotrop dərmanlar) kəskin intoksikasiya;
  • ağır xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (tənəffüs çatışmazlığının inkişaf təhlükəsi);
  • kəskin tənəffüs çatışmazlığı;
  • 30 günə qədər uşaq yaşı;
  • hamiləlik (xüsusilə I və III trimestrlər);
  • laktasiya dövrü (ana südü ilə qidalanma);
  • benzodiazepinlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Ehtiyatla absanslarda (petit mal) və ya Lennox-Gastaut sindromu (venadaxili tətbiq edildikdə, tonik epileptik statusun inkişafına səbəb ola bilər), epilepsiya və ya epileptik nöbet tarixi (diazepam ilə müalicəyə başlamaq və ya onun kəskin ləğvi xəstəliyin gedişatını sürətləndirə bilər) nöbetlərin və ya epileptik statusun inkişafı), qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığı, beyin və onurğanın ataksiyası, hiperkinez, psixotrop dərmanlardan sui-istifadə etmə meyli, depressiya, üzvi beyin xəstəlikləri (paradoksal reaksiyalar mümkündür), hipoproteinemiya ilə, yaşlı xəstələrdə.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün kontrendikedir.

Relanium ® fetusa toksik təsir göstərir və hamiləliyin ilk trimestrində istifadə edildikdə anadangəlmə qüsur riskini artırır. Hamiləliyin sonrakı mərhələlərində dərmanı terapevtik dozada qəbul etmək, fetusun mərkəzi sinir sisteminin depressiyasına səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə xroniki istifadə fiziki asılılığa səbəb ola bilər - yenidoğanda mümkün çəkilmə simptomları.

Doğuşdan 15 saat əvvəl və ya doğuş zamanı 30 mq-dan çox dozada Relanium istifadə edildikdə, yeni doğulmuş körpədə tənəffüs depressiyasına (apneaya qədər), əzələ tonusunun azalmasına, qan təzyiqinin azalmasına, hipotermiyaya, zəif hərəkətə səbəb ola bilər. əmmə ("ləng körpə sindromu").

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün ərizə

Lazım gələrsə, qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə preparatın istifadəsi terapiyanın risk-fayda nisbətini qiymətləndirmək lazımdır.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün ərizə

Lazım gələrsə, böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə dərman istifadəsi terapiyanın risk-fayda nisbətini qiymətləndirməlidir.

Uşaqlarda istifadə edin

Həyatın 5-ci həftəsindən sonra (30 gündən çox) yenidoğulmuşlara venadaxili olaraq bədən çəkisi üçün 100-300 mkq / kq dozada maksimum 5 mq dozaya qədər təyin edilir, zəruri hallarda administrasiya 2-4 saatdan sonra təkrarlanır ( klinik simptomlardan asılı olaraq).

5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün dərman yavaş-yavaş 1 mq-da hər 2-5 dəqiqədən bir maksimum 10 mq dozaya qədər verilir; zəruri hallarda, tətbiq 2-4 saatdan sonra təkrarlana bilər.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Yaşlı xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Xüsusi Təlimatlar

Həddindən artıq ehtiyatla, diazepam şiddətli depressiya üçün təyin edilməlidir, tk. narkotik intihar niyyətlərini həyata keçirmək üçün istifadə edilə bilər.

Relanium məhlulunun i/daxili yeridilməsi yavaş-yavaş, geniş venaya, hər 5 mq (1 ml) dərman üçün ən azı 1 dəqiqə ərzində aparılmalıdır. Davamlı IV infuziyaların aparılması tövsiyə edilmir - PVC infuziya balonları və borularından olan materiallarla preparatın çöküntüsü və adsorbsiyası mümkündür.

Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı və uzun müddət istifadəsi halında, periferik qanın şəklini və qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini nəzarət etmək lazımdır.

Narkotik asılılığının inkişaf riski, əvvəllər alkoqol və ya narkotik maddələrdən sui-istifadə etmiş xəstələrdə əhəmiyyətli müalicə müddəti ilə Relaniumun yüksək dozalarda istifadəsi ilə artır. Xüsusi ehtiyac olmadan, dərman uzun müddət istifadə edilməməlidir. Müalicənin kəskin dayandırılması çəkilmə sindromu riski səbəbindən qəbuledilməzdir, lakin diazepamın yavaş xaric olması səbəbindən bu sindromun təzahürü digər benzodiazepinlərlə müqayisədə daha az ifadə edilir.

Xəstələrdə artan aqressivlik, psixomotor təşviqat, narahatlıq, qorxu, intihar düşüncələri, halüsinasiyalar, əzələ kramplarının artması, çətin yuxuya getmək, səthi yuxu kimi qeyri-adi reaksiyalar müşahidə edilərsə, müalicə dayandırılmalıdır.

Epilepsiya və ya epileptik tutmaları olan xəstələrdə Relanium ilə müalicəyə başlamaq və ya onun qəfil dayandırılması nöbetlərin və ya epileptik statusun inkişafını sürətləndirə bilər.

Dərmanı qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olan xəstələrdə istifadə etmək lazımdırsa, terapiyanın risk-fayda nisbəti qiymətləndirilməlidir.

Relanium ® qanqren riski səbəbindən intra-arterial olaraq tətbiq edilmir.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə asılılıq inkişaf edə bilər.

Müalicə müddətində spirt istehlakı qadağandır.

Pediatrik istifadə

Uşaqlar, xüsusilə gənc uşaqlar, benzodiazepinlərin mərkəzi sinir sisteminə depressiya təsirinə çox həssasdırlar.

Yenidoğulmuşlara benzil spirti olan dərmanlar təyin etmək tövsiyə edilmir, çünki. metabolik asidoz, CNS depressiyası, tənəffüs çətinliyi, böyrək çatışmazlığı, arterial hipotenziya və ehtimal ki, epileptik tutmalar, həmçinin kəllədaxili qanaxma ilə özünü göstərən toksik sindromun mümkün inkişafı.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Dərmanı qəbul edən xəstələr artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinməlidirlər.

Relaniumun aktiv maddəsinin şərəfinə beynəlxalq Diazepam adı var.

Trankvilizatorlar qrupuna aiddir - anksiyolitiklər.

Həm müxtəlif nevroloji hücumların aradan qaldırılması üçün, həm də anesteziyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

farmakoloji təsir göstərir

Relanium benzodiazepin seriyasının aktiv maddəsi olan trankvilizatordur. Anksiyolitik fəaliyyət narahatlıq, narahatlıq, qorxu və emosional stressin aradan qaldırılmasında özünü göstərir.

Anksiyolitiklərin üç qrupu var. Sözügedən dərman ikinci nəsil anksiyolitiklərə aiddir. Bu günə qədər onların hərəkəti tam öyrənilməmişdir. Ancaq dərmanın işinin əsas təzahürləri insan beyninin subkortikal bölgələrinə təsirində ifadə edilir. İnsan bədənindəki emosional reaksiyalar üçün, xüsusən də hipotalamus və talamus cavabdehdir.

Çarə konvulsiyalara qarşı, sakitləşdirici, yuxu həbi və kimi təyin edilir.

Sedativ hərəkət beyin sapı və talamusa təsirinə əsaslanır. Bu, qorxu, narahatlıq və narahatlıq hisslərini azaldır. Hipnotik təsirə nail olmaq üçün beyin hüceyrələri inhibə edilir.

Antikonvulsant kimi istifadə edildikdə, Relaniumun yalnız yayılan epileptojenik fəaliyyəti aradan qaldırdığını bilmək vacibdir. Və həyəcanlı diqqət aradan qaldırılmır.

Əzələ gevşetici kimi istifadə edildikdə, sinir və əzələlərin birbaşa inhibə edilməsi ehtimalı var. Ən azı iki gün tətbiq edildikdən sonra, bəzi hallarda - bir həftədən sonra aydın bir təsir müşahidə olunur.

Qan təzyiqində azalma və həssaslığın azalması ola bilər. Psixotik simptomlar üzərində işləmir.

Farmakokinetika vasitələri

Relanium ampulalarda və tabletlərdə mövcuddur və rəylərə görə, dərmanın enjeksiyonları daha sürətli təsir göstərdiyinə görə xəstələr arasında daha çox yayılmışdır.

İki dozada mövcuddur: 5 və 10 mq. Tərkibində - 1 ml-də 5 mq və ya 1 ml-də 10 mq miqdarda diazepam. 2 ml ampulalar. 5, 10 və 50 ampuladan ibarət paketlərdə mövcuddur. Dərman sarı və ya yaşıl rəngli şəffaf bir mayedir.

İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, udulma qeyri-bərabər və yavaş olur. Enjeksiyon yerindən asılıdır. Dərman deltoid əzələsinə yeridilmişdirsə, o, tez və tamamilə sorulur.

Dərman yüksək bioavailability var - 90%. Diazepamın qanda maksimal həcmi venadaxili yeridilməsi zamanı 25 dəqiqədən sonra əldə edilir.

Dərman plasenta baryerini keçə bilər və qanda həcmin 1/10 dozasında ana südü ilə xaric oluna bilər.

Qaraciyər tərəfindən üç metabolitə bölünür: Desmethyldiazepam, Oxazepam, Temazepam. Desmetildiazepamın yarı ömrü 30 ilə 100 saat arasında dəyişir. Temazepam 9-12 saat ərzində, oksazepam isə 5-15 saat ərzində xaric olur.

Yarımparçalanma dövrü uzundur. İstifadədən sonra dərman bir neçə həftəyə qədər qanda qala bilər.
Dərmanın 70% -i böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Bəzi hallarda yarımxaricolma dövrü artır: yenidoğulmuşlarda - 30 saat, yaşlı xəstələrdə və böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə - 4 gün.

Tətbiq sahəsi

Relaniumun istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakı xəstəliklər olacaq:

Dərman həmçinin müxtəlif tibbi prosedurlarda, o cümlədən diaqnostik, mamalıq və ginekologiyada və cərrahi praktikada ağrıları aradan qaldırmaq və premedikasiya üçün istifadə edilə bilər.

Əks göstərişlər və məhdudiyyətlər

Relanium, benzodiazepinlərə və onların törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq tarixi olan şəxslərin müalicəsi üçün istifadə edilmir.

Dərman aşağıdakı xəstəliklərin olması halında istifadə üçün kontrendikedir:

  • ağır formada;
  • müxtəlif etiologiyalı şok;
  • koma;
  • bucaq bağlanan qlaukoma;
  • yuxu apnesi (yuxu zamanı tənəffüsün dayandırılması sindromu);
  • kəskin tənəffüs çatışmazlığı;
  • ağciyər xəstəlikləri;
  • müxtəlif asılılıqlar;
  • alkoqol və narkotik intoksikasiyası;
  • psixotrop, narkotik və yuxu həbləri ilə zəhərlənmə;
  • ana südü ilə qidalanma dövrü;
  • hamiləlik;
  • körpəlik;
  • depressiya;
  • beynin üzvi xəstəlikləri;

Effektiv və təhlükəsiz dozalar

Relanium ilə müalicənin dozaları və rejimləri müalicənin məqsədlərindən asılıdır:

  1. At narahatlıq və psixomotor təşviqatın aradan qaldırılması 5-10 mq-da venadaxili tətbiq olunur. Dərman yavaş-yavaş tətbiq olunur. Eyni dozada 3-4 saatdan sonra təkrar etmək mümkündür.
  2. At tetanoz müalicəsi aşağıdakı dozada təyin edilir: 10 mq venadaxili yavaş-yavaş və ya əzələyə dərindən. Bundan sonra bir damcı təyin edilir. 100 mq dərman 500 ml şoran məhlulda tətbiq olunur. Bu qarışıq saatda 5-15 mq sürətlə verilir.
  3. İntravenöz və ya əzələdaxili olaraq 10-20 mq təyin edildikdə. 3-4 saatdan sonra təkrar etmək mümkündür.
  4. üçün əzələ spazmını aradan qaldırın dərman əməliyyatdan bir saat əvvəl 10 mq dozada əzələdaxili olaraq verilir.
  5. Qəbul edilə bilər uşaqlıq boynunu açmaq üçünəzələdaxili olaraq 10-20 mq.

5 həftədən yuxarı körpələrə verilə bilər. Giriş yavaş venadaxili olur. Dozaj hər kq bədən çəkisi üçün 100-300 mkq. 2 saatdan sonra təkrar inyeksiyaya icazə verilir.

5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün dərman tabletlərdə və ya venadaxili olaraq təyin edilir. 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün maksimum doza 10 mqdir. Yavaş-yavaş daxil olmaq lazımdır, 2-5 dəqiqə ərzində 1 mq.

Aşırı doza və yan təsirlər

Təlimatlarda göstərilən Relanium dozalarına əməl edilmədikdə, xəstənin aşağıdakı simptomlarla qarşılaşdığı həddindən artıq dozanın halları mümkündür:

  • ağır yuxululuq;
  • sinir həyəcanı;
  • beyin fəaliyyətinin pozulması;
  • reflekslərin inhibe edilməsi;
  • görmə orqanlarının funksiyalarında pisləşmə ola bilər;
  • qan təzyiqinin kəskin azalması.

Xüsusilə güclü həddindən artıq dozada tənəffüs tutulması, ürək dayanması və koma mümkündür.

Doza həddinin aşılması və ya ona şübhə olduqda, mədənin yuyulması təcili lazımdır. Xəstəyə böyük dozada absorbent verildikdən sonra. Əlavə tədbirlər xəstəxanada aparılır.

Həddindən artıq ehtiyatla, dərman yaşlılarda istifadə edilməlidir.

Relanium qəbul edərkən müxtəlif yan təsirlər mümkündür. Çox vaxt onlar müalicənin başlanğıcında mərkəzi sinir sistemi tərəfindən özünü göstərir. O:

Aşağıdakı simptomlar nadirdir:

  • əzələ zəifliyi;
  • depressiya;
  • eyforiya;
  • nəzarətsiz hərəkətlər;
  • intihar meylləri;
  • halüsinasiyalar;
  • artan narahatlıq;
  • aqressiya.

Qan dövranı sistemindən mümkün reaksiyalar:

  • anemiya;
  • leykopeniya;
  • trombositopeniya.

Mədə-bağırsaq traktından aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

Digər yan təsirlər arasında: taxikardiya, qan təzyiqinin aşağı salınması, böyrək funksiyasının pozulması, sidik qaçırma, menstrual ağrı, libidonun azalması, müxtəlif dəri reaksiyaları, kilo itkisi və ya əksinə, bədən çəkisinin kəskin artması, görmə pozğunluğu.

Bəlkə də enjeksiyon yerində flebit və ya trombozun formalaşması. Dərmanın kəskin çıxarılması və ya dozanın azalması ilə - çəkilmə sindromu.

Uzun müddətli istifadə ilə asılılıq yaradır!

Dərmandan dərmana və zəhərə - bir addım!

6 yaşdan kiçik uşaqlar və yeni doğulmuş uşaqlar üçün Relanium müstəsna hallarda, son dərəcə zəruri hallarda təyin edilir.

Diazepamın aktiv maddəsi psixomotor funksiyalara təsir göstərir, buna görə də bu dərmanı qəbul edərkən avtomobil idarə etməkdən və konsentrasiyanın artırılmasını tələb edən fəaliyyətlərdən çəkinmək məsləhət görülür.

Həmçinin, dərman qəbul edərkən spirt istifadəsi qadağandır.

Böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə təyin edərkən, həkim mümkün risklərlə əlaqədar terapiyanın faydalarını qiymətləndirməlidir.

Relanium hamilə və laktasiya edən analar üçün qadağandır. Hamiləlik dövründə istifadəsi müxtəlif malformasiyaların inkişafına və fetusun mərkəzi sinir sisteminin depressiyasına səbəb olur.

Doğuşdan əvvəl 30 mq-dan çox dozada istifadə edildikdə, yeni doğulmuş körpədə qan təzyiqinin azalması, tənəffüsün pisləşməsi, temperaturun düşməsi və letargik uşaq sindromu mümkündür.

30 gündən etibarən uşaqlara benzodiazepin preparatları təyin etmək mümkündür.

Narkotik "narkotik məhəlləsini" sevmir

Relanium digər dərmanlarla eyni şprisdə qarışdırılmamalıdır.

Corazol və Strychnine ilə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir. Digər trankvilizatorlar, hipnotiklər və sedativlər, həmçinin opioid analjeziklər, antidepresanlar və antipsikotiklərlə eyni vaxtda qəbul edildikdə mərkəzi sinir sisteminin kəskin depressiyası müşahidə olunur.

Valproik turşusu, Propranolol, İzoniazid, Metoprolol və Ketonazol kimi dərmanlar qanda preparatın konsentrasiyasını artırır. Qan təzyiqini aşağı salan dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə, təzyiqdə güclü bir azalma mümkündür.

Klozapinlə birlikdə qəbul edildikdə tənəffüs depressiyası mümkündür.

Praktik təcrübə ən vacibdir

Relanium kimi güclü bir dərman qəbul etməzdən əvvəl, bu vasitəni öz dərilərində artıq sınamış insanların rəylərini öyrənməyi məsləhət görürük.

Relanium mənə depressiya üçün təyin edildi. Bəli, narahatlığı aradan qaldırır, yuxusuzluq onunla birlikdə yox olur. Amma dəhşətli əhval-ruhiyyə və lazımsızlıq hissi aradan qalxmayıb. Ümumiyyətlə, lazım gələrsə, içə bilərsiniz. Yalnız indi o, narkotik maddələrə bərabər tutulur və psixiatrın resepti olmadan alına bilməz.

N.N, forumdan götürülmüşdür

  • uzun sürməyin, asılılıq yaradır.

    • Rəylərə və praktik təcrübəyə görə müsbət və mənfi cəhətlər:

    • nöbetləri əla aradan qaldırır;
    • hipertansiyondan alındıqda, görünən yan təsirləri olmadan təzyiqi asanlıqla azaldır;
    • ağır yuxululuğa səbəb olur;
    • güclü psixoloji asılılığa səbəb olur;
    • baş götürdükdən sonra ağırlaşır, ağıl bulanıq olur;
    • psixozdan xilas edir;
    • bir doza kifayətdir.

    Ciddi şəkildə reseptlə buraxın

    Relaniumun 10 ampulünün qiyməti təxminən 200 rubl təşkil edir. Raf ömrü 5 il.

    Qaranlıq yerdə otaq temperaturunda saxlanılır.

    Dərman narkotikə bərabər tutulur. Ciddi reseptlə satılır.

    Relaniumun bir çox analoqu var.

    Bunlar Rusiya Federasiyasında istehsal olunan Valium, Relium, Seduxen, Diazepex kimi aktiv tərkib hissəsi - diazepam olan trankvilizatorlardır.

    Nevrologiya və psixiatriya sahəsində geniş istifadə edilən ən məşhur dərmanlardan biri Relaniumdur. Həkim analoqlarını seçir, çünki bu kateqoriyadakı dərmanlar güclü trankvilizatorlardır. Bu dərman bir çox xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur və apteklərdən ciddi şəkildə reseptlə verilir.

    Tərkibi və buraxılış forması

    "Relanium" dərmanı (onun analoqları bir aptekdə satılır və uyğun gəlmirsə, istənilən vaxt bu dərmanı əvəz edə bilər) benzodiazepin trankvilizatoru (anksiyolitik) hesab olunur. Tərkibində diazepam aktiv maddəsi var.

    Tərkibindəki köməkçi elementlər: buzlu sirkə turşusu, propilen qlikol, natrium benzoat, sirkə turşusu 10%, etanol 96% və inyeksiya üçün su.

    "Relanium" dərmanı aşağıdakı buraxılış formasına malik ola bilər:

    • tabletlər (təlimatlar onlara əlavə olunur) 2, 5 və 10 mq;
    • 2 ml enjeksiyon üçün ampulalar.

    10 ədəd tabletlər alüminium blisterə qablaşdırılır və üç blisterdən ibarət karton qutuya qablaşdırılır. Şüşə ampulalar 5 ədəd plastik tutacaqlarda qablaşdırılır. Bir kartonda birdən on plastik qab ola bilər.

    "Relanium" dərmanı güclü təsir göstərən narkotik vasitələrə aiddir və Rusiya Federasiyasının Narkotiklərə Nəzarət üzrə Daimi Komitəsinin nəzarətində olan 1 nömrəli siyahıya daxil edilmişdir.

    Dərman 15-25 ° C temperaturda, sərin, günəş işığından qorunan və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılır. Dərman məhsulunun yararlılıq müddəti istehsal tarixindən beş ildir.

    farmakoloji təsir göstərir

    Benzodiazepin seriyasının anksiyolitik dərmanlarına, "Relanium" dərmanının istifadəsinə dair təlimatlara aiddir. Bu dərmanın analoqları bədənə bənzər bir təsir ilə xarakterizə olunur və eyni xəstəliklərin müalicəsində göstərilir. Dərman sakitləşdirici-hipnotik təsir göstərir. Antikonvulsant, mərkəzi əzələ gevşetici xüsusiyyətlərə malikdir.

    Dərmanın bədənə təsiri benzodiazepin reseptorlarının aktivləşməsi ilə əlaqədardır. Onların sinir impulslarının daşınmasına inhibitor təsirini artırır. Allosterik mərkəzdə yerləşən benzodiazepin uclarının işini gücləndirir, beynin həyəcanlı vəziyyətini azaldır, həmçinin spinal polisinaptik reflekslərin işini ləngidir.

    Dərmanın insan orqanizminə anksiyolitik təsiri, emosional stressin azalması, narahatlıq, qorxu və narahatlığın azalması ilə əks olunan limbik sistemin kompleksinə təsirində ifadə edilir.

    Sedativ xüsusiyyətlər beyin sapına, eləcə də talamusun nüvələrinə qeyri-spesifik xarakterli təsiri ilə xarakterizə olunur. Burada vasitə nevrotik mənşəli simptomları aradan qaldırır.

    Bir insana hipnotik təsir beyin sapı ilə əlaqəli hüceyrə toxumasının inhibəsi nəticəsində baş verir.

    Antikonvulsant xüsusiyyət, presinaptik inhibənin artması, həyəcan fokusunun neytrallaşdırılmadığı epileptogen fəaliyyətin yavaşlaması ilə ifadə edilir.

    Əzələ gevşetici mərkəzi təzahürü onurğanın polisinaptik afferent inhibitor kanallarını bloklamaq məqsədi daşıyır. Hərəkət sinirlərinin və əzələ funksiyalarının istiqamətli yavaşlaması məqbuldur.

    Güc qanununun simptomatik fəaliyyətinə görə həm qan təzyiqinin azalması, həm də damarların koronar divarlarının genişlənməsi müşahidə edilə bilər. Ağrı eşikinin həssaslığı artır. Parasempatik və simpatoadrenal paroksismlər söndürülür. Gecə mədə şirəsi istehsalının azalması.

    Relanium qəbulunun effektivliyi (aktiv maddənin analoqları nevrotik və nevroz kimi xəstəliklərin müalicəsində də istifadə olunur) müalicənin 2-7-ci günündə görünür.

    Dərman, varsanılar, hezeyanlar, affektiv vəziyyətlər kimi psixotik pozğunluğun açıq əlamətlərinə təsir göstərmir. Nadir hallarda sinir gərginliyini aradan qaldırmağa kömək edir.

    Xəstəyə ümumi anesteziya tətbiq etməzdən əvvəl, premedikasiya üçün endoskopik və cərrahi müdaxilədən əvvəl dərmanı istifadə edin. Miokard infarktı zamanı narahatlıq və narahatlığı azaldırlar.

    Dərman psixiatriya, nevrologiya sahəsində və qadınların doğuş prosesini asanlaşdırmaq üçün geniş istifadə olunur. Plasenta vaxtından əvvəl aşınmağa başlasa, həmçinin vaxtından əvvəl doğuş halında həkim dərman təyin edə bilər.

    "Relanium" (həkim resepti olmadan tabletlərdəki analoqlar buraxılmır) ağır formada baş verən miasteniya qravisində kontrendikedir, koma, şok və qapalı qlaukoma üçün təyin edilmir. Qadağan sindromdur.Sərxoş vəziyyətdə olan insanlara dərman yazmırlar. Dərmanı kəskin zəhərlənmə hücumları olan və tənəffüs sisteminin ağır xəstəlikləri olan şəxslərə təyin etməyin.

    Dərmanı kəskin tənəffüs çatışmazlığında, körpəlikdə bir aya qədər istifadə etməyin. Dərmanı hamilə və laktasiya edən qadınlara, həmçinin benzodiazepinlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrə təyin etməyin.
    Dərmanı çox ehtiyatla istifadə edin, absens və Lennox-Gastaut sindromu olan insanlar, həmçinin epilepsiya xəstələri. Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr, beyin və onurğanın ataksiyası diaqnozu qoyulmuş, hiperkinezdən əziyyət çəkən insanlar müşahidə altında olmalıdırlar. Bu kateqoriyaya həmçinin əsas depressiv pozğunluqları, hipoproteinemiyası olan xəstələr və yaşlılar daxildir.

    Dərmanın dozaları və istifadəsi

    Hər bir xəstə üçün doza xəstəliyi, onun gedişatını, həmçinin tərkibindəki aktiv maddəyə xəstənin reaksiyasını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilməlidir. Bir qayda olaraq, müalicə kiçik dozalarla başlayır, tədricən onları artırır. Dərmanın gündəlik hissəsi 3-4 dozaya bölünməlidir. Tövsiyə olunan dozanın təxminən 2/3 hissəsi olan əsas hissə axşam saatlarında istehlak edilməlidir.

    Nevroloji, psixosomatik və anksiyete-fobik vəziyyəti olan böyüklər üçün dərman bir dəfə, 2,5-5 mq dozada təyin edilir. Yetkin əhali üçün gündəlik norma 5-20 mq arasında dəyişir.

    Bir anda 10 mq-dan çox dərman "Relanium" (tablet) istifadə etmək mümkün olmadığını iddia edir.

    Tutmalar 2,5-10 mq dozada müalicə olunur, bu miqdar 2-4 dozaya bölünməlidir.

    Dərman kompleks terapiyada istifadə olunursa, onda ilkin gündəlik norma 20-40 mq, saxlanma gündəlik dozası isə 15-20 mq olmalıdır.

    Spastisite, sərtlik və əzələ kontrakturalarının müalicəsi gündəlik 5-20 mq dozada aparılmalıdır.

    Kaxetik və yaşlı xəstələrdə, eləcə də yavaş qaraciyər funksiyası olan insanlarda dərmanın xaric olma müddəti xeyli artır.

    Uşaqlar üçün Relanium tabletləri təyin edilərkən, doza uşağın yaşını nəzərə alaraq təyin edilməlidir. Körpənin fiziki inkişafına, onun rifahına və dərmana reaksiyasına da diqqət yetirməlisiniz. Müalicə gündəlik 1,25 və 2,5 mq dozadan başlayır. Bu doza dörd dozaya bölünür.

    Əsassız narahatlıq səbəbiylə meydana gələn müalicə 5-10 mq dozada başlayır, dərman venadaxili olaraq verilir. Lazım gələrsə, dərman 3-4 saatdan sonra yenidən tətbiq oluna bilər.

    Tetanoz ilə, məhlul 10 mq-da venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir. Dərmanı intravenöz olaraq istifadə edə bilərsiniz - damcı. Bunun üçün 100 mq "Relanium" qlükoza (5%) ilə əvəz edilə bilən 500 ml natrium xlorid (0,9%) ilə seyreltilir. Dərman saatda 5-15 mq sürətlə tətbiq olunur.

    Xəstədə epileptik status varsa, dərman 10-20 mq dozada əzələdaxili və ya venadaxili olaraq təyin edilir. Lazım gələrsə, prosedur 3-4 saatdan sonra təkrarlanır.

    Skelet əzələlərinin spazmı əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl 10 mq venadaxili yeridilməsi ilə aradan qaldırılır.

    Mamalıq sahəsində uşaqlıq boynu 2-3 barmaq açılan kimi əzələdaxili olaraq 10-20 mq təyin edilir.

    Həyatın beşinci həftəsindən sonra dərmanı yenidoğulmuşlar üçün istifadə edə bilərsiniz. Belə uşaqlar üçün dərman hər kiloqram çəkiyə 100-300 mkq nisbətində yavaş-yavaş damara yeridilir. Maksimum gündəlik icazə 5 mqdir. 2-4 saatdan sonra prosedur təkrarlana bilər.

    "Relanium" dərmanı beş yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təyin edilir. Dozaj (dərman bu yaşda əzələdaxili olaraq tətbiq edilmir) gündə 10 mq təşkil edir. Dərman dozanın həcmi maksimum 10 mq-a yaxınlaşana qədər 2-5 dəqiqəlik fasilə ilə 1 mq dozada yavaş-yavaş venaya yeridilir. Lazım gələrsə, prosedur bir neçə saatdan sonra təkrarlanır.

    Xəstə rəyləri

    Həmişə aptekdə "Relanium" dərmanının analoqlarını tapa bilərsiniz. Onun haqqında rəylər əsasən müsbətdir. Xəstələr bunun tez və təsirli olduğunu qeyd edirlər. Bir neçə dəqiqə ərzində krampları aradan qaldırır, sakitləşdirir, narahatlıq, stress və depressiyanın öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bəzi hallarda əməliyyatdan əvvəl xəstələr üçün istifadə olunur. Qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir. Şiddətli şoklar, depressiya zamanı rifahı yaxşılaşdırır, əzələ toxumasında gərginliyi aradan qaldırır. Təcili yardım üçün əvəzolunmazdır, lakin tez-tez istifadəsi asılılıq yaradır.

    İstifadəsindən sonra bir çox insanlar artan həyəcan, ürəkbulanma, qusma və mədə-bağırsaq traktının pozulması şəklində yan təsirlərə malik idi.

    Epilepsiya xəstələrində bu dərman həmişə əlindədir, damara yeridildikdən bir neçə dəqiqə sonra xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırır və xəstəni tez bir zamanda normal vəziyyətə gətirir.

    Bu dərmanın işləmədiyi insanlar var. Dərmanın böyük dozalarının tətbiqi belə onları yatmağa vadar etmədi və onları sakitləşdirmədi, sonra həkimlər bu dərmanı on beş dəqiqə fəaliyyət göstərən analoqları ilə əvəz etdilər.

    Nədənsə bu dərman uyğun gəlmirsə, onu həmişə oxşar dərmanlarla əvəz edə bilərsiniz, bu da öz təsirində Relanium trankvilizatorundan çox təsirli ola bilər. Tabletlərdəki analoqlar (həkim resepti olmadan onlar aptek şəbəkəsində satılmır), bunlardır:

    • "Apaurin".
    • "Relium".
    • "Reladorm".
    • "Sibazon".
    • "Seduxen".
    • Valium Roche.
    • "Diazepam".
    • "Diazepeks".

    Yuxarıda göstərilən dərmanların bir çoxu inyeksiya üçün bir həll şəklində də istehsal olunur. Beləliklə, enjeksiyonlarda "Relanium" analoqları aşağıdakılardır:

    • "Diazepabene".
    • Valium Roche.
    • "Diazepam".
    • "Apaurin".
    • "Relium".
    • "Sibazon".
    • "Seduxen".

    Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı aktiv maddə - diazepam baxımından bir-birinə bənzəyir, lakin istehsalçı və qiymət baxımından fərqlənir.

    "Seduxen" dərmanı "Relanium" in birbaşa analoqu kimi

    Ampulalarda "Relanium" analoqu hər hansı bir aptekdə tapıla bilər. Məsələn, "Seduxen" dərmanı. Dərman həm inyeksiya üçün bir həll şəklində, həm də tabletlərdə istehsal olunur. Güclü trankvilizatorlara, benzodiazepin törəmələrinə aiddir.

    Nevroz, epilepsiya, əzələ spazmı, qıcolma, yuxusuzluq və depressiya zamanı istifadə olunur. Onlara əməliyyatdan əvvəl premedikasiya, anesteziya verilir. Dərman zəhərlənməsi üçün istifadə olunur.

    İçəridə, in / m, in / in, rektal. Doza xəstənin vəziyyətindən, xəstəliyin klinik mənzərəsindən, dərmana həssaslığından asılı olaraq fərdi olaraq hesablanır.

    Anksiyolitik dərman kimi gündə 2-4 dəfə 2,5-10 mq şifahi olaraq təyin edilir.

    Psixiatriya: nevroz, isterik və ya hipokondriakal reaksiyalar, müxtəlif mənşəli disforiya, fobiya ilə - gündə 2-3 dəfə 5-10 mq. Lazım gələrsə, doza gündə 60 mq-a qədər artırıla bilər. Alkoqoldan imtina sindromu ilə - ilk 24 saat ərzində gündə 3-4 dəfə 10 mq, sonra gündə 3-4 dəfə 5 mq-a qədər azalma. Yaşlılar, zəifləmiş xəstələr, həmçinin müalicənin əvvəlində aterosklerozlu xəstələr - oral olaraq gündə 2 dəfə 2 mq, lazım gəldikdə optimal effekt əldə olunana qədər artırın. İşləyən xəstələrə gündə 1-2 dəfə 2,5 mq və ya axşam 5 mq (əsas doza) qəbul etmək tövsiyə olunur.

    Nevrologiya: degenerativ nevroloji xəstəliklərdə mərkəzi mənşəli spastik şərtlər - oral, gündə 2-3 dəfə 5-10 mq.

    Kardiologiya və revmatologiya: angina pektorisi - gündə 2-3 dəfə 2-5 mq; arterial hipertenziya - gündə 2-3 dəfə 2-5 mq, yataq istirahətində vertebral sindrom - gündə 4 dəfə 10 mq; revmatik çanaq spondiloartriti, mütərəqqi xroniki poliartrit, artroz üçün fizioterapiyada əlavə bir dərman olaraq - gündə 1-4 dəfə 5 mq. Miokard infarktının kompleks terapiyasının bir hissəsi olaraq: ilkin doza - 10 mq / m, sonra içəriyə, gündə 1-3 dəfə 5-10 mq; defibrilasiya zamanı premedikasiya - yavaş-yavaş 10-30 mq IV (ayrı-ayrı dozalarda); revmatik mənşəli spastik şərtlər, vertebral sindrom - ilkin doza 10 mq / m, sonra içəriyə, gündə 1-4 dəfə 5 mq.

    Mamalıq və ginekologiya: psixosomatik pozğunluqlar, menopoz və menstrual pozğunluqlar, preeklampsi - gündə 2-3 dəfə 2-5 mq. Preeklampsi - ilkin doza - 10-20 mq IV, sonra gündə 3 dəfə 5-10 mq oral; eklampsi - böhran zamanı - 10-20 mq-da, sonra zərurət olduqda, axın və ya damcıda, gündə 100 mq-dan çox olmamalıdır. Uşaqlıq boynunu 2-3 barmaqla açarkən əmək fəaliyyətini asanlaşdırmaq üçün - IM 20 mq; vaxtından əvvəl doğuş və plasentanın vaxtından əvvəl qopması halında - əzələdaxili olaraq 20 mq ilkin dozada, 1 saatdan sonra eyni dozanın tətbiqi təkrarlanır; baxım dozaları - gündə 3 dəfə 10 mq-dan 4 dəfə 20 mq-a qədər. Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması ilə müalicə fasiləsiz aparılır - döl yetişənə qədər.

    Anesteziologiya, cərrahiyyə: premedikasiya - əməliyyat ərəfəsində, axşam - 10-20 mq oral; əməliyyata hazırlıq - böyüklər üçün / m anesteziya başlamazdan 1 saat əvvəl - 10-20 mq, uşaqlar üçün - 2,5-10 mq; anesteziyaya giriş - in / in 0,2-0,5 mq / kq; terapiya və cərrahiyyədə kompleks diaqnostik və terapevtik müdaxilələr zamanı qısamüddətli narkotik yuxu üçün - böyüklər / böyüklər - 10-30 mq, uşaqlar - 0,1-0,2 mq / kq.

    Pediatriya: psixosomatik və reaktiv pozğunluqlar, mərkəzi mənşəli spastik vəziyyətlər - dozanın tədricən artırılması (aşağı dozalardan başlayaraq və yavaş-yavaş xəstə tərəfindən yaxşı tolere edilən optimal dozaya qədər artırılması), gündəlik doza (2-yə bölünə bilər) ilə təyin edilir. 3 doza, əsas doza ilə ən böyük doza axşam qəbul edilir: içəridə 6 aya qədər istifadə etmək tövsiyə edilmir, 6 aydan və daha yuxarı - 1-2,5 mq və ya 40-200 mkq / kq və ya 1,17-6 mq / kv.m, gündə 3- 4 dəfə.

    İçəridə, 1 ildən 3 yaşa qədər - 1 mq, 3 ildən 7 yaşa qədər - 2 mq, 7 yaşdan yuxarı - 3-5 mq. Gündəlik dozalar - müvafiq olaraq 2, 6 və 8-10 mq.

    Parenteral, status epileptikus və şiddətli təkrarlayan epileptik tutmalar: 30 gündən 5 yaşa qədər uşaqlar - IV (yavaş) 0,2-0,5 mq hər 2-5 dəqiqədən bir maksimum 5 mq dozaya qədər, 5 yaşdan yuxarı - hər 2 dəfə 1 mq - 5 dəqiqədən maksimum 10 mq dozaya qədər; zəruri hallarda müalicə 2-4 saatdan sonra təkrarlana bilər.Əzələ relaksiyası, tetanoz: 30 gündən 5 yaşa qədər uşaqlara - IM və ya IV 1-2 mq, 5 yaşdan yuxarı - 5-10 mq, lazım olduqda doza hər 3-4 saatdan bir təkrarlana bilər.

    Yaşlı və yaşlı xəstələr üçün müalicə, əldə edilən təsirdən və dözümlülükdən asılı olaraq, tədricən artıraraq, adi böyüklər dozasının yarısı ilə başlamalıdır. Parenteral olaraq, narahatlıq halında, 0,1-0,2 mq / kq ilkin dozada venadaxili yeridilir, inyeksiyalar simptomlar yox olana qədər hər 8 saatdan bir təkrarlanır, sonra oral tətbiqə keçirlər.

    Motor həyəcanı ilə gündə 3 dəfə 10-20 mq dozada əzələdaxili və ya venadaxili yeridilir. Paraplegiya və ya hemiplegiya, xorea ilə müşayiət olunan onurğa beyninin travmatik lezyonları ilə - böyüklər üçün 10-20 mq ilkin dozada in / m, uşaqlar üçün - 2-10 mq.

    Epilepsiya vəziyyəti ilə - ilkin dozada 10-20 mq, sonradan lazım olduqda - 20 mq / m və ya / damcı ilə. Lazım gələrsə, venadaxili damcı (4 ml-dən çox olmayan) 5-10% dekstroz həllində və ya 0,9% NaCl məhlulunda seyreltilir. Dərmanın çökməsinin qarşısını almaq üçün ən azı 250 ml infuziya məhlulu istifadə edilməli, nəticədə alınan məhlul tez və hərtərəfli qarışdırılmalıdır.

    Şiddətli əzələ spazmını aradan qaldırmaq üçün - bir dəfə və ya iki dəfə 10 mq. Tetanus: ilkin doza - 0,1-0,3 mq / kq IV 1-4 saat fasilələrlə və ya IV infuziya olaraq gündə 4-10 mq / kq

    Tibbi istifadə üçün göstərişlər

    dərman məhsulu

    RELANIUM

    Ticarət adı

    Relanium

    Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

    Diazepam

    Dozaj forması

    Əzələdaxili və venadaxili inyeksiya üçün məhlul 5 mq/ml

    Qarışıq

    1 ml məhlul ehtiva edir

    aktiv maddə: diazepam 5,0 mq

    köməkçiemaddələr: propilen qlikol, etanol 96%, benzil spirti, natrium benzoat, buzlu sirkə turşusu, 10% sirkə turşusu məhlulu, inyeksiya üçün su

    Təsvir

    Rəngsiz və ya sarı-yaşıl şəffaf məhlul

    Farmakoterapevtik qrup

    Psixotrop dərmanlar. Anksiyolitiklər. benzodiazepin törəmələri. Diazepam

    ATX kodu N05BA01

    Farmakoloji xüsusiyyətləri

    Farmakokinetikası

    Diazepam yüksək lipid həll qabiliyyətinə malikdir və qan-beyin baryerini keçir, bu xüsusiyyətlər qısamüddətli analjezik prosedurlar üçün venadaxili olaraq istifadə edildikdə nəzərə alınmalıdır. Adekvat venadaxili dozanın tətbiqindən sonra diazepamın effektiv plazma konsentrasiyası adətən 5 dəqiqə ərzində əldə edilir (təxminən 150-400 ng/ml).

    İntramüsküler administrasiyadan sonra diazepamın plazma udulması qeyri-sabitdir və ən aşağı plazma konsentrasiyasının zirvəsi dərmanın oral tətbiqindən sonra hətta aşağı ola bilər.

    Diazepam və onun metabolitləri plazma zülalları ilə yüksək dərəcədə bağlanır (98% diazepam). Diazepam və onun metabolitləri plasentadan keçir və ana südündə olur.

    Diazepam ilk növbədə qaraciyərdə farmakoloji cəhətdən aktiv maddələr olan nordiazepam, temazepam və oksazepam kimi farmakoloji cəhətdən aktiv metabolitlərə metabolizə olunur, onlar sidikdə qlükuronidlər şəklində görünür, həmçinin farmakoloji cəhətdən aktiv maddələrdir. Bu metabolitlərin yalnız 20%-i ilk 72 saat ərzində sidikdə olur.

    Diazepam ikifazalı yarımxaricolma dövrünə malikdir, ilkin sürətli paylanma fazası və ardınca 1-2 günlük uzun terminal aradan qaldırılması mərhələsi var. Aktiv metabolitlər üçün (nordiazepam, temazepam və oksazepam) yarımxaricolma dövrü müvafiq olaraq 30-100 saat, 10-20 saat və 5-15 saat təşkil edir.

    Dərman əsasən böyrəklər tərəfindən, qismən yaşdan, həmçinin qaraciyər və böyrəklərin funksiyasından asılı olan safra ilə xaric edilir.

    Diazepam və onun metabolitləri əsasən sidiklə, ilk növbədə bağlanmış formada xaric olunur. Diazepamın klirensi 20-30 ml/dəq.

    Çoxlu dozalar diazepam və onun metabolitlərinin yığılmasına səbəb olur. Metabolitlərin dinamik tarazlığının vəziyyəti hətta iki həftədən sonra əldə edilir, metabolitlər əsas dərmandan daha yüksək konsentrasiyaya çata bilər.

    Yenidoğulmuşlarda, yaşlı xəstələrdə və qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə eliminasiya fazasında yarımxaricolma dövrü uzadıla bilər. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə diazepamın yarımxaricolma dövrü dəyişmir.

    Dərmanın əzələdaxili tətbiqi serum kreatin fosfatazanın aktivliyinin artmasına səbəb ola bilər, maksimum konsentrasiyaya enjeksiyondan sonra 12 ilə 24 saat arasında nail olur. Bu, miokard infarktının differensial diaqnostikasında nəzərə alınmalıdır.

    Dərmanın əzələdaxili yeridilməsindən sonra udma, xüsusən də gluteal əzələlərə enjeksiyondan sonra dəyişkən ola bilər. Bu tətbiq üsulu yalnız ağızdan və ya venadaxili tətbiqin mümkün olmadığı və ya tövsiyə edilmədiyi hallarda istifadə edilməlidir.

    Farmakodinamikası

    Diazepam 1,4-benzodiazepin sinfindən olan psixotrop maddədir və anksiyolitik, sakitləşdirici və hipnotik təsir göstərir. Bundan əlavə, diazepam əzələ gevşetici və antikonvulsant xüsusiyyətlərə malikdir. Anksiyetenin qısamüddətli müalicəsi üçün, əzələ spazmını idarə etmək üçün sakitləşdirici və premedikasiya kimi və alkoqolizmdə çəkilmə simptomlarının müalicəsi üçün istifadə olunur.

    Diazepam mərkəzi sinir sistemində və xüsusilə periferik orqanlarda xüsusi reseptorlara bağlanır. MSS-dəki benzodiazepin reseptorları GABAergik sistemin reseptorları ilə sıx funksional əlaqəyə malikdir. Benzodiazepin reseptoruna bağlandıqdan sonra diazepam GABAergik ötürülmənin inhibitor təsirini gücləndirir.

    İstifadəyə göstərişlər

    Kəskin narahatlıq və ya həyəcan, delirium tremens

    Əzələlərin kəskin spastik vəziyyəti, tetanoz

    Kəskin konvulsiv vəziyyətlər, o cümlədən epileptik vəziyyətlər, zəhərlənmə zamanı konvulsiyalar, somatik pozğunluqlar fonunda spirtli deliryumda qıcolmalar

    Diaqnostik prosedurlardan əvvəl əməliyyatdan əvvəl premedikasiya və ya premedikasiya (diş, cərrahi, radioloji, endoskopik prosedurlar, ürəyin kateterizasiyası, kardioversiya)

    Dozaj və tətbiqi

    Dərmanın optimal təsirinə nail olmaq üçün hər bir xəstə üçün fərdi dozaj diqqətlə müəyyən edilməlidir.

    Dərman venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulub.

    Böyüklər:

    Somatik pozğunluqlar fonunda kəskin narahatlıq və ya həyəcan: 10 mq venadaxili və ya əzələdaxili olaraq, enjeksiyon dörd saatdan gec olmayaraq təkrarlana bilər.

    Delirium tremens: 10-20 mq venadaxili və ya əzələdaxili olaraq. Semptomların intensivliyindən asılı olaraq, böyük dozaların tətbiqi lazım ola bilər.

    Spastik əzələ vəziyyəti: 10 mq venadaxili və ya əzələdaxili olaraq, enjeksiyon dörd saatdan gec olmayaraq təkrarlana bilər.

    tetanoz: ilkin venadaxili doza 0,1 mq/kq-dan 0,3 mq/kq bədən çəkisinə qədərdir, hər 1-4 saatdan bir təkrarlanır. O, həmçinin hər 24 saatdan bir bədən çəkisi üçün 3 mq/kq-dan 10 mq/kq dozada davamlı venadaxili infuziya yolu ilə tətbiq oluna bilər, eyni dozalar nazoqastrik boru vasitəsilə tətbiq oluna bilər.

    Epileptik tutma, zəhərlənmə zamanı konvulsiyalar: 0,15-0,25 mq/kq IV (adətən 10-20 mq); doza 30-60 dəqiqədən sonra təkrarlana bilər. Tutmaların qarşısını almaq üçün yavaş venadaxili infuziya aparıla bilər (24 saat ərzində maksimum doza 3 mq / kq bədən çəkisi).

    : 0,2 mq/kq. Yetkinlərdə adi doz 10-20 mq təşkil edir, lakin klinik reaksiyadan asılı olaraq dozanın artırılması lazım ola bilər.

    Yaşlı və ya zəifləmiş xəstələr:

    Qəbul edilən dozalar adətən tövsiyə olunan dozaların yarısından çox olmamalıdır.

    Bu qrupdakı xəstələr, dərman yığılması səbəbindən həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün qəbul edilən dozaları və/və ya istifadə tezliyini minimuma endirmək üçün müalicənin başlanğıcında müntəzəm monitorinq tələb edir.

    Uşaqlar:

    Epileptik tutma, zəhərlənmə zamanı qıcolmalar, hipertermiya zamanı qıcolmalar: 0,2-0,3 mq / kq bədən çəkisi (və ya ildə 1 mq) venadaxili. Lazım gələrsə, doza 30-60 dəqiqədən sonra təkrarlana bilər.

    tetanoz: böyüklər üçün doza.

    Diaqnostik prosedurlardan əvvəl əməliyyatdan əvvəl premedikasiya və ya premedikasiya: 0,2 mq/kq bədən çəkisi parenteral yolla tətbiq oluna bilər.

    Müalicə lazımi minimuma endirilməlidir, dərman yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Uzunmüddətli terapiyada benzodiazepinlərin istifadəsinin effektivliyi və təhlükəsizliyi ilə bağlı məlumatlar məhduddur.

    Əhəmiyyətli: venadaxili qəbul yolu ilə mənfi hadisələrin baş vermə ehtimalını azaltmaq üçün dərmanı yavaş-yavaş tətbiq etmək lazımdır (1 dəqiqə ərzində 1,0 ml məhlul). Dərman qəbul edildikdən sonra xəstə bir saat uzanmış vəziyyətdə olmalıdır. Dərmanın venadaxili tətbiqi ilə əlaqəli fövqəladə vəziyyətlərdə həmişə ikinci bir şəxs və reanimasiya dəsti olmalıdır.

    Xəstəni evdə xəstəyə cavabdeh olan yetkin şəxs müşayiət etməlidir; dərman qəbul edildiyi andan 24 saat ərzində xəstəyə avtomobil idarə etmənin və maşınlara qulluq etməyin qadağan olunması barədə məlumat verilməlidir.

    Relanium məhlulunu seyreltməyin. İstisna tetanozun və epileptik tutmanın müalicəsində böyük həcmdə 0,9% NaCl məhlulunun və ya qlükozanın yavaş venadaxili infuziyasıdır. 500 ml infuziya məhlulunda 40 mq-dan çox diazepamı (8 ml məhlul) seyreltməyin. Həll tətbiqdən dərhal əvvəl hazırlanmalı və 6 saat ərzində istifadə edilməlidir.

    Dərmanı infuziya məhlulunda və ya eyni şprisdə digər dərmanlarla qarışdırmaq olmaz, çünki bu tövsiyəyə əməl edilmədikdə preparatın sabitliyinə zəmanət vermək olmaz.

    Yan təsirlər

    İntravenöz tətbiqdən sonra yerli reaksiyalar, həmçinin tromboz və damarların iltihabı (flebotromboz) baş verə bilər.

    Sürətli venadaxili administrasiyadan sonra aşağıdakıları müşahidə edə bilərsiniz:

    Tənəffüs depressiyası, arterial hipotenziya, bradikardiya

    İntramüsküler inyeksiyadan sonra aşağıdakılar ola bilər:

    • ağrı və qızartı
    • enjeksiyon yerində eritema (qızartı),
    • nisbətən tez-tez - enjeksiyon yerində ağrı.

    Tez-tez:

    • yorğunluq
    • yuxululuq
    • əzələ zəifliyi

    Nadir hallarda

    Qanın tərkibində dəyişikliklər, o cümlədən trombositopeniya, aqranulositoz

    Dəri reaksiyaları

    Narahatlıq, təşviş, əsəbilik, aqressivlik, delirium, əsəbi tantrums, kabuslar, halüsinasiyalar (bəzi cinsi tiplər), psixoz, şəxsiyyət pozğunluğu və digər davranış pozğunluqları kimi paradoksal reaksiyalar. Benzodiazepin qrupundan dərman qəbul edərkən əvvəlcədən mövcud depressiya baş verə bilər

    Şüurun qarışıqlığı, emosional reaksiyaların zəifləməsi, anterograd amneziya, ataksiya, titrəmə, baş ağrısı, başgicəllənmə, nitq pozğunluğu və ya qeyri-müəyyən nitq, yuxululuq (ən çox müalicənin əvvəlində görünür və adətən sonrakı terapiya zamanı yox olur). Yaşlı xəstələr CNS depressant dərmanların təsirlərinə xüsusilə həssasdırlar və xüsusilə üzvi beyin dəyişiklikləri olan xəstələrdə çaşqınlıq yarana bilər. Bu qrupdakı dərmanın dozası digər yetkin xəstələr üçün təyin olunan dozanın yarısından çox olmamalıdır.

    İkiqat görmə, bulanıq görmə daxil olmaqla görmə pozğunluğu

    Arterial hipotenziya, bradikardiya

    Tənəffüs çatışmazlığı, apne, tənəffüs depressiyası (dərmanın sürətli venadaxili yeridilməsindən sonra, həmçinin böyük dozalar təyin edildikdə). Bu cür ağırlaşmaların baş vermə tezliyi, dərmanın tövsiyə olunan qəbul sürətinə dəqiq riayət etməklə azaldıla bilər. Bütün müddət ərzində xəstə arxası üstə uzanmalıdır.

    Həzm pozğunluqları, ürəkbulanma, quru ağız və ya həddindən artıq tüpürcək, artan susuzluq, qəbizlik

    Sidik qaçırma və ya durğunluq

    Cinsi həvəsin artması və ya azalması

    Yorğunluq (ən çox müalicənin əvvəlində görünür və adətən sonrakı terapiya ilə aradan qalxır)

    Dərmanın əzələdaxili yeridilməsindən sonra ağrı və bəzi hallarda qızartı

    Çox nadir hallarda

    Anafilaksi də daxil olmaqla yüksək həssaslıq reaksiyaları

    Ürək dayanması halları. Damar depressiyası görünə bilər (dərmanın sürətli venadaxili yeridilməsindən sonra).

    Dərmanın venadaxili yeridilməsindən sonra tromboflebit və damar trombozu baş verə bilər. Bu simptomların baş vermə şansını azaltmaq üçün iynə dirsək əyrisindəki böyük bir damara aparılmalıdır. Dərmanı kiçik damarlara yeritməyin. Dərmanın intraarterial administrasiyası və ekstravazasiyasına qəti şəkildə yol verilməməlidir.

    Transaminazların və əsas fosfatazanın aktivliyinin artması, sarılıq.

    Tezlik naməlum

    Zəifləmiş əzələ tonusu - adətən təyin olunan dozadan asılıdır (ən çox müalicənin əvvəlində görünür və adətən sonrakı terapiya zamanı yox olur).

    Yaşlı insanlar və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr yuxarıda göstərilən arzuolunmaz təsirlərə xüsusilə həssasdırlar. Dərmanı mümkün qədər tez ləğv etmək üçün müalicə kursunu mütəmadi olaraq izləmək tövsiyə olunur.

    Benzodiazepinlər qrupundan olan dərmanlardan sui-istifadə halları müşahidə edilmişdir.

    Dərmanın istifadəsi (hətta terapevtik dozalarda da) fiziki və zehni asılılığın inkişafına səbəb ola bilər.

    Əks göstərişlər

    benzodiazepinlərə və ya hər hansı köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq;

    miyasteniya gravis (Miyasteniya gravis) ;

    Şiddətli və ya kəskin tənəffüs çatışmazlığı, tənəffüs depressiyası, hiperkapniya;

    yuxu apne sindromu;

    ağır qaraciyər çatışmazlığı;

    ağır ürək çatışmazlığı;

    fobiyalar və ya obsesyonlar;

    Bu kateqoriya xəstələr üçün xarakterik olan intihar riski səbəbindən depressiya və ya depressiya ilə əlaqəli həyəcanın müalicəsində monoterapiya kimi təyin etməyin;

    Xroniki psixozlar;

    Serebral və onurğanın ataksiyası;

    Epilepsiya və epileptik tutmalar;

    Hepatit;

    Porfiriya, miyasteniya gravis;

    Alkoqol asılılığı (kəskin çəkilmə istisna olmaqla);

    Qlaukoma kəskin hücumu, qapalı qlaukoma;

    Hamiləlik və laktasiya

    Uşaqların yaşı 3 yaşa qədər

    Dərman qarşılıqlı təsirləri

    Dərman mərkəzi sinir sisteminə (MSS) təsir edən digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilərsə, məsələn, antipsikotiklər, anksiyolitiklər, sedativlər, antidepresanlar, hipnotiklər, antiepileptiklər, opiat ağrıkəsiciləri, ümumi ağrı kəsici dərmanlar.
    və sedativ təsiri olan antihistaminiklər, ehtimal ki, sedativ təsirini artırır. Opiat ağrı dərmanları vəziyyətində, eyforik təsir arta bilər ki, bu da psixi asılılığın artmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, mərkəzi sinir sistemini boğan dərmanlar diazepamın venadaxili yeridilməsi ilə birlikdə parenteral qəbul edildikdə, ağır psixi depressiya və damar depressiyası baş verə bilər. Yaşlı xəstələrə xüsusi nəzarət lazımdır.

    Relanium dərmanının opiat ağrıkəsiciləri ilə eyni vaxtda venadaxili tətbiqi zamanı, məsələn, stomatologiyada, ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra diazepam vermək və xəstənin fərdi ehtiyaclarından asılı olaraq dozanı diqqətlə seçmək tövsiyə olunur.

    Diazepamın antikonvulsanlarla (valproik turşusu daxil olmaqla) potensial qarşılıqlı təsiri ilə bağlı farmakokinetik tədqiqatların nəticələri ziddiyyətlidir. Həm azalma, həm də artım müşahidə edildi, həmçinin dərman konsentrasiyasında dəyişiklik olmadı.

    Dərmanı antikonvulsanlarla eyni vaxtda qəbul edərkən arzuolunmaz təsirlərin və toksikliyin artması baş verə bilər, xüsusən də hidantoin törəmələri və ya barbituratlar qrupundan olan dərmanlar, həmçinin bu maddələri ehtiva edən kompleks preparatlar. Buna görə müalicənin ilkin dövründə dozanı təyin edərkən xüsusi diqqət tələb olunur.

    İzoniazid, eritromisin, disulfiram, simetidin, fluvoksamin, fluoksitin, omeprazol, oral kontraseptivlər diazepamın biotransformasiyasını maneə törədir (diazepamın klirensini azaldır), bu da dərmanın farmakoloji təsirini gücləndirə bilər. Rifampisin kimi qaraciyər fermentlərini induksiya edən dərmanlar benzodiazepinlərin klirensini artıra bilər. Diazepamın fenitoinin xaric edilməsinə təsiri haqqında məlumatlar var.

    Xüsusi Təlimatlar

    Hamiləlik və laktasiya

    Hamiləlik dövründə, xüsusən də birinci və son trimestrdə, şərtlər tələb olunmadığı təqdirdə dərman qəbul etməməlisiniz.

    Müəyyən edilmişdir ki, hamiləliyin son trimestrində və ya doğuş zamanı benzodiazepinlərin böyük dozalarının qəbulu və ya kiçik dozalarda uzun müddət istifadəsi yeni doğulmuş uşaqlarda dölün ürək ritminin pozulmasına, arterial hipotenziyaya, əmmə pozğunluğuna, bədən istiliyinin azalmasına və yüngül psixi depressiyaya səbəb olur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, yenidoğulmuşlarda, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulmuşlarda, dərman mübadiləsində iştirak edən ferment sistemi tam inkişaf etməmişdir. Bundan əlavə, hamiləliyin son dövründə uzun müddət benzodiazepin qəbul edən anaların yeni doğulmuş uşaqları fiziki asılılıq göstərə bilər, doğuşdan sonra çəkilmə sindromu ola bilər.

    Diazepam ana südünə keçir, ona görə də ana südü zamanı diazepam qəbul edilməməlidir.

    Dərmanın hamilə qadınlarda təhlükəsizliyini təsdiqləyən heç bir məlumat yoxdur. Heyvan tədqiqatları bu müalicənin təhlükəsizliyinə dair sübut təqdim etməmişdir.

    Dərman reproduktiv yaşda olan qadınlara təyin edildiyi təqdirdə, xəstə hamiləliyi planlaşdırdığı və ya hamilə olduğundan şübhələndiyi hallarda müalicəni dayandırmaq üçün həkimə müraciət etmək zərurəti barədə məlumatlandırılmalıdır.

    Dərmanın istifadəsi üçün xüsusi xəbərdarlıqlar və ehtiyat tədbirləri

    Bir qayda olaraq, dərman beyində üzvi dəyişikliklər (xüsusilə ateroskleroz ilə) və ya xroniki ağciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə parenteral olaraq istifadə edilməməlidir. Bununla belə, fövqəladə hallarda və ya xəstələr xəstəxana şəraitində müalicə olunduqda, preparat daha aşağı dozada parenteral yolla tətbiq oluna bilər. İntravenöz inyeksiya halında, dərman yavaş-yavaş tətbiq edilməlidir.

    Xroniki ağciyər çatışmazlığı və xroniki qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə dozanın azaldılması tələb oluna bilər. Böyrək çatışmazlığında diazepamın yarımxaricolma dövrü dəyişməzdir, buna görə də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dozanın azaldılmasına ehtiyac yoxdur.

    Depressiya zamanı depressiya və ya fobiyaları olan xəstələrdə diazepam monoterapiya kimi istifadə edilməməlidir, çünki intihara meyllilik yarana bilər.

    Dərman qəbul etdikdən bir neçə saat sonra amneziya görünə bilər. Onun baş vermə riskini azaltmaq üçün xəstələr 7-8 saat fasiləsiz yuxu üçün şərait təmin etməlidirlər.

    Şiddətli stress vəziyyətində (yaxınların itkisi və yas), benzodiazepinlərin istifadəsi səbəbindən psixoloji uyğunlaşma maneə törədilə bilər.

    Xüsusilə uşaqlarda və yaşlı xəstələrdə benzodiazepinlərin istifadəsi ilə motor narahatlığı, təşviş, qıcıqlanma, aqressivlik, delirium, qəzəb tutmaları, kabuslar, varsanılar, psixoz, anormal davranış və digər davranış pozğunluqları kimi paradoksal reaksiyalar təsvir edilmişdir. Belə simptomlar görünsə, dərman dayandırılmalıdır.

    Benzodiazepin qrupundan olan dərmanlarla müalicə edildikdə, asılılıq yarana bilər. Asılılıq riski uzun bir müalicə kursu keçirən və / və ya yüksək dozadan istifadə edən xəstələrdə, xüsusən alkoqoldan sui-istifadə edən və ya xəstədə narkotik istifadə tarixi olan xəstələrdə daha yüksəkdir. Benzodiazepinlərdən fiziki asılılığın başlanmasından sonra müalicənin dayandırılması çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər. Bunlara baş ağrısı, əzələ ağrısı, çaxnaşma hissi, gərginlik, narahatlıq, qarışıqlıq və əsəbilik daxildir. Ağır hallarda reallıq və ya öz reallıq hissini itirmək, ətrafların tüyləri və uyuşmaları, səsə, işığa və toxunmaya qarşı həssaslıq, halüsinasiyalar və ya qıcolmalar kimi simptomlar görünə bilər.

    Uzunmüddətli venadaxili inyeksiyadan sonra dərmanın qəfil dayandırılması çəkilmə simptomları ilə müşayiət oluna bilər, ona görə də dozaların tədricən azaldılması tövsiyə olunur.

    Yaşlı xəstələrdə, ağır vəziyyətdə, eləcə də məhdud ağciyər ehtiyatı olan xəstələrdə diazepamdan inyeksiya şəklində (xüsusilə venadaxili) istifadə edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki apne və / və ya ürək dayanması inkişaf edə bilər. Diazepam və barbituratlar, spirt və ya digər mərkəzi sinir sistemi depressantlarının eyni vaxtda istifadəsi qan dövranı və ya tənəffüs depressiyası riskini artırır və yuxu apnesi riskini artırır. Mexanik ventilyasiyanı dəstəkləyən avadanlıq da daxil olmaqla reanimasiya avadanlıqlarına giriş təmin edilməlidir.

    Dərmanın köməkçi maddəsi olan benzil spirti vaxtından əvvəl doğulmuş və yeni doğulmuş uşaqlarda kontrendikedir. Bir ampuldə 30 mq benzil spirti var, bu, körpələrdə və 3 yaşa qədər uşaqlarda zəhərlənmə və psevdo-anafilaktik reaksiyalara səbəb ola bilər.

    Dərman 1 ml-də 100 mq etanol ehtiva edir - bu, hamilə qadınlara və ya ana südü ilə qidalanan qadınlara, uşaqlara və yüksək risk altında olan xəstələrə, məsələn, qaraciyər xəstəlikləri, epilepsiya və alkoqol asılılığı olan xəstələrə təyin edilərkən nəzərə alınmalıdır. .

    Alkoqol və ya narkotik maddələrdən sui-istifadə tarixi olan xəstələrdə benzodiazepinlərdən istifadə edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir.

    Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

    Xəstələrə məlumat verilməlidir ki, - bu qrupdakı bütün dərmanlarda olduğu kimi - diazepam qəbul etmək xəstənin kompleks hərəkətləri yerinə yetirmək qabiliyyətini zəiflədə bilər. Sakitlik, yaddaşın və konsentrasiyanın pozulması, əzələ funksiyası avtomobil idarə etmək və ya mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Qeyri-kafi yuxu ilə, sayıqlığın pozulması ehtimalı arta bilər.

    Aşırı doza

    Simptomlar: yuxululuq, müxtəlif şiddətdə şüurun depressiyası, paradoksal oyanma, arefleksiyaya reflekslərin azalması, ağrılı stimullara cavabın azalması, nitqin pozulması. Şiddətli zəhərlənmələrdə ataksiya, hipotenziya, əzələ zəifliyi, tənəffüs çatışmazlığı, koma və hətta ölüm inkişaf edə bilər.

    Diazepam və alkoqol və ya mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərən digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi nəticəsində həyati təhlükəli zəhərlənmə baş verə bilər.

    Müalicə: ilk növbədə simptomatik, reanimasiya şöbəsində bədənin əsas həyati funksiyalarının (tənəffüs, nəbz, qan təzyiqi) monitorinqi və saxlanmasından ibarətdir. Diazepamın udulmasını azaltmaq üçün aktivləşdirilmiş kömür istifadə edilə bilər. Xüsusi antidot flumazenildir (benzodiazepin reseptorunun rəqabətli inhibitoru).

    Dializin əhəmiyyəti hələ müəyyən edilməmişdir.

    Flumazenil fövqəladə hallarda venadaxili tətbiq olunan spesifik antidotdur. Bu cür qayğıya ehtiyacı olan xəstələr xəstəxana şəraitində davamlı monitorinqə məruz qalmalıdırlar. Benzodiazepin qrupundan olan dərmanları qəbul edən epilepsiya xəstələrinə flumazenil təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Oyanma baş verərsə, barbituratlar istifadə edilməməlidir.

    Buraxılış forması və qablaşdırma

    Rəngsiz və ya narıncı şüşədən 2 ml ampula. Ampulanın qırılma nöqtəsinin üstündə ağ və ya qırmızı nöqtə və qırmızı rəngli üzük formalı zolaq var.

    5 ampul PVC plyonkadan hazırlanmış paletə qoyulur.

    1, 2 və ya 10 ədəd altlıq dövlət və rus dillərində tibbi istifadəsi üzrə təsdiq edilmiş təlimatla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

    Saxlama şəraiti

    25ºC-dən çox olmayan temperaturda, işıqdan qorunan yerdə saxlayın.

    Dondurmayın! Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

    Raf ömrü

    Seyreltmədən sonra istifadə müddəti 6 saatdır.

    İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

    Apteklərdən buraxılış şərtləri

    Reseptlə

    İstehsalçı

    ASC Varşava Əczaçılıq Zavodu Polfa, Polşa

    st. Karolkova 22/24, 01-207 Varşava, Polşa

    Qazaxıstan Respublikası ərazisində məhsulların, malların keyfiyyəti ilə bağlı istehlakçılardan iddiaları qəbul edən təşkilatın ünvanı

    "Ximfarm" ASC, Çimkent, Qazaxıstan,

    st. Rəşidova, 81

    Telefon nömrəsi 7252 (561342)

    Faks nömrəsi 7252 (561342)

    E-poçt ünvanı [email protected]

    Bel ağrınız səbəbindən xəstəlik məzuniyyəti almısınız?

    Necə tez-tez bel ağrısı yaşayırsınız?

    Ağrı kəsici qəbul etmədən ağrıları idarə edə bilərsinizmi?

    Mümkün qədər tez bel ağrısı ilə necə mübarizə aparacağınızı öyrənin