Sistemli perseverasiyalar diaqnostikdir. Perseverasiya, verbigerasiya və digər nitq stereotipləri

Sözlərin fonetik məzmununun özünəməxsus təhrifi mütərəqqi və reqressiv assimilyasiya hadisələrinin növünə görə şifahi və yazılı nitqdə baş verir və müvafiq olaraq deyilir: əzm (ilişib) və gözləmə (gözləmə, gözləmə): samit və daha az - sait - sözdə yerdəyişən hərfi əvəz edir.

Yazıda əzmkarlıq nümunələri:

a) söz daxilində: “maqazım”, “kolxoz”, “şin arxasında” (kolxozçu, maşın);

b) cümlə daxilində: "at baba Modoz";

c) cümlə daxilində: “Qız xoruz yedizdirdi və kürmə”: Məktubda intizar nümunələri:

a) söz daxilində: “dəvyedə”, “damlı dod”, “doğma yerlərlə”.

b) ifadə, cümlə daxilində: "Böcək axınları." "Evimiz var" - "Nastyada. ". "Pişik bala kədərlə miyovlandı" - kədərlə. ".

Hecanın (və hətta sözün) əzmkarlığı və gözləməsi mümkündür: "stupali" - getdilər, "endi" - endilər; "kiçik kiçik balıq" - bir çox kiçik balıq. Bu iki növün səhvləri diferensial inhibənin zəifliyinə əsaslanır.

Danışıq terapiyası terminlərinin lüğəti

Avtomatlaşdırma (səs) - yeni səsin qurulmasından sonra səhv səs tələffüzünün korreksiyası mərhələsi; bağlı nitqdə səsin düzgün tələffüzünün formalaşmasına yönəldilmiş; çatdırılan səsin hecalara, sözlərə, cümlələrə və müstəqil nitqə tədricən, ardıcıl daxil edilməsindən ibarətdir.

Avtomatlaşdırılmış nitq ardıcıllığı şüurun birbaşa iştirakı olmadan həyata keçirilən nitq hərəkətləridir.

Aqnoziya müəyyən beyin lezyonları ilə baş verən müxtəlif qavrayış növlərinin pozulmasıdır. Vizual, toxunma, eşitmə aqnoziyasını ayırd edin.

Aqrammatizm dilin qrammatik vasitələrinin başa düşülməsi və istifadəsinin pozulmasıdır.

Adaptasiya orqanizmin mövcudluq şərtlərinə uyğunlaşmasıdır.

Akalkuliya beyin qabığının müxtəlif sahələrinin zədələnməsi nəticəsində sayma və sayma əməliyyatlarının pozulmasıdır.

Alaliya, doğuşdan əvvəl və ya uşaq inkişafının erkən dövründə beyin qabığının nitq zonalarının üzvi zədələnməsi nəticəsində normal eşitmə qabiliyyətinə və ilkin olaraq bütöv intellektə malik uşaqlarda nitqin olmaması və ya inkişaf etməməsidir.

Alexia - oxu prosesinin mümkünsüzlüyü.

Amorf sözlər qrammatik cəhətdən dəyişməz kök sözlər, uşaq nitqinin "anormal sözləri" - fraqment sözlər (sözün yalnız hissələri saxlanılır), onomatopeya sözləri (uşağın obyektləri, hərəkətləri, vəziyyətləri ifadə etdiyi heca sözləri), kontur sözləri ( hansı vurğu və hecaların sayı düzgün əks etdirilir).

Amneziya keçmişdə formalaşmış ideya və anlayışların təkrar istehsalının qeyri-mümkün olduğu yaddaş pozğunluğudur.

anamnez - müayinə zamanı müayinə olunan şəxsdən və (və ya) onu tanıyanlardan alınan məlumatların məcmusu (şəxsin həyat şəraiti, xəstəlikdən əvvəl baş vermiş hadisələr və s.); diaqnoz, xəstəliyin proqnozu və düzəliş tədbirlərinin seçilməsi üçün istifadə olunur.

Ankiloqlossiya qısaldılmış hipoid ligamentdir.

Gözləmə - bir hərəkətin nəticələrinin təzahürünü qabaqcadan görmək qabiliyyəti, "gözlənilən əksi", məsələn, son motor hərəkətlərinə daxil olan səslərin vaxtından əvvəl qeyd edilməsi.

Apraksiya, iflic və kəsiklərin nəticəsi olmayan, lakin motor hərəkətlərinin ən yüksək səviyyədə təşkili pozğunluqları ilə əlaqəli könüllü məqsədyönlü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulmasıdır.

Artikulyasiya nitq səslərinin və onların hecaları, sözləri təşkil edən müxtəlif komponentlərinin tələffüzü ilə bağlı nitq orqanlarının fəaliyyətidir.

Artikulyasiya aparatı - nitq səslərinin əmələ gəlməsini (artikulyasiyasını) təmin edən orqanlar məcmusuna səs aparatı, udlaq, qırtlaq, dil, yumşaq damaq, dodaqlar, yanaqlar və aşağı çənə, dişlər və s.

Ataksiya - hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması / olmaması.

Atrofiya - maddələr mübadiləsinin ləngiməsi ilə əlaqəli toxumalarda patoloji struktur dəyişiklikləri (onların qidalanmasının pozulması səbəbindən).

Asfiksiya - dölün və yeni doğulmuş uşağın boğulması - tənəffüs mərkəzinin həyəcanlılığının azalması və ya itməsi nəticəsində davamlı ürək fəaliyyəti ilə tənəffüsün dayandırılması.

Audioqramma cihaz (audiometr) vasitəsilə əldə edilən eşitmə məlumatlarının qrafik təsviridir.

Afaziya beynin yerli zədələnməsi nəticəsində nitqin tam və ya qismən itirilməsidir. Həmçinin "Afaziyanın formaları və nitqin bərpası üsulları" video dərslərinə baxın.

Afaziyanın əsas formaları:

akustik-qnostik (sensor) - fonemik qavrayışın pozulması;
akustik-mnestik - eşitmə-nitq yaddaşının pozulması;
semantik - məntiqi və qrammatik strukturların başa düşülməsinin pozulması;
afferent motor - kinestetik və artikulyar apraksiya;
efferent motor - bir sıra nitq hərəkətlərinin kinetik əsaslarının pozulması;
dinamik - nitqin ardıcıl təşkilinin, nitqin planlaşdırılmasının pozulması.

Afferent kinestetik praksis təcrid olunmuş nitq səslərini, onların artikulyasiya strukturlarını (duruşlarını) çoxaltmaq qabiliyyətidir, bunlara tez-tez nitq kinesteziyası və ya artikulları da deyilir.

Afoniya - pıçıltılı nitqin qorunması ilə səsin sonorluğunun olmaması; afoniyanın bilavasitə səbəbi vokal qıvrımların bağlanmamasıdır, bunun nəticəsində fonasiya zamanı hava sızır. Afoniya qırtlaqda üzvi və ya funksional pozğunluqlar nəticəsində, nitq fəaliyyətinin sinir tənzimlənməsinin pozulması ilə baş verir.

Bradilaliya patoloji olaraq yavaş nitq sürətidir.

Broca Mərkəzi, nitqin motor təşkilini təmin edən (ifadəli nitqdən məsul olan) sol yarımkürənin aşağı frontal girusunun (sağ əlli insanlarda) arxa üçdə birində yerləşən beyin qabığının bir hissəsidir.

Wernicke Mərkəzi - dominant yarımkürənin posterior superior temporal girusunda beyin qabığının bir bölgəsi, nitqin başa düşülməsini təmin edir (təsirli nitqdən məsuldur).

Qammaizm [Г], [Гг] səslərinin tələffüz edilməməsidir.

Hemipleji bədənin yarısının əzələlərinin iflicidir.

Hiperkinez - məcburi əzələ daralması səbəbindən avtomatik şiddətli hərəkətlər.

Hipoksiya bədənin oksigen aclığıdır. Yenidoğulmuşlarda hipoksiya hamiləlik (xroniki) və ya doğuş (kəskin) zamanı oksigen çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edən fetal patologiya adlanır. Hamiləliyin başlanğıcında dölün oksigenlə təmin edilməməsi dölün inkişafında gecikmə və ya pozğunluğa səbəb ola bilər və sonrakı mərhələlərdə körpənin sinir sisteminə təsir göstərə bilər ki, bu da nitqin inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.

Aşağıdakı amillər hipoksiyanın inkişaf riskinə səbəb ola bilər:

gözlənilən anada anemiya, STD, həmçinin tənəffüs və ya ürək-damar sisteminin ciddi xəstəliklərinin olması;
dölün qan tədarükünün pozulması və doğuş zamanı, preeklampsi, müddətli hamiləlik;
fetal patologiya və ana və körpənin Rh-münaqişəsi;
hamilə qadının siqaret çəkməsi və spirtli içki qəbul etməsi.

Həmçinin, amniotik mayenin yaşıl rəngi oksigen çatışmazlığını göstərir.

Həkim hipoksiyadan şübhələnirsə, qeysəriyyə əməliyyatının zəruriliyinə qərar verə bilər. Şiddətli dərəcədə oksigen aclığı olan yeni doğulmuş körpə reanimasiya olunur, yüngül dərəcədə oksigen və dərman qəbul edir.

Dizartriya nitq aparatının qeyri-kafi innervasiyası səbəbindən nitqin tələffüz tərəfinin pozulmasıdır.

Dislaliya normal eşitmə və nitq aparatının innervasiyası ilə səs tələffüzünün pozulmasıdır.

Disleksiya, daha yüksək zehni funksiyaların formalaşmaması (pozulması) səbəbindən və davamlı xarakterli təkrarlanan səhvlərdə özünü göstərən oxu prosesinin qismən spesifik pozulmasıdır.

Disqrafiya, daha yüksək psixi funksiyaların yetişməməsi (pozulması) səbəbindən yazı prosesinin qismən spesifik pozulmasıdır və davamlı xarakterli təkrarlanan səhvlərdə özünü göstərir.

Nitqin inkişafının ləngiməsi (SRR) nitqin inkişafının 3 yaşa qədər olan yaş normasından geri qalmasıdır. 3 yaşdan yuxarı nitqin bütün komponentlərinin formalaşmaması OHP (nitqin ümumi inkişaf etməməsi) kimi xarakterizə olunur.

Kəkələmə nitq aparatının əzələlərinin konvulsiv vəziyyətinə görə nitqin tempo-ritmik təşkilinin pozulmasıdır.

Onomatopeya təbiət səslərinin və müəyyən prosesləri (gülüş, fit, küy və s.) müşayiət edən səslərin, habelə heyvanların fəryadının şərti surətdə təkrar istehsalıdır.

Təsirli nitq - nitqin qavranılması, başa düşülməsi.

İnnervasiya - orqan və toxumaların sinirlərlə təmin edilməsi və buna görə də mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqə.

İnsult, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin davamlı simptomlarının inkişafı ilə patoloji prosesin səbəb olduğu kəskin serebrovaskulyar qəzadır. Hemorragik insult beyində və ya onun qişalarında qanaxma nəticəsində, işemik insult beynin bir hissəsinə qan tədarükünün dayandırılması və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalması, trombotik insult beyin damarının tromb, emboliya ilə tıxanması nəticəsində yaranır. vuruş beyin damarının emboliya ilə tıxanması nəticəsində yaranır.

Kappasizm [K], [K] səslərinin tələffüz edilməməsidir.

Kinestetik hisslər orqanların mövqeyi və hərəkəti hissləridir.

Kompensasiya hər hansı bir orqanizm funksiyasının pozulması və ya itirilməsi halında psixi funksiyaların yenidən qurulmasının mürəkkəb, çoxşaxəli prosesidir.

Çirklənmə müxtəlif sözlərlə əlaqəli hecaların bir sözdə birləşdirilməsindən ibarət olan sözlərin səhv çoxaldılmasıdır.

Lambdasizm - [L], [L] səslərinin səhv tələffüzü.

Nitq terapiyası nitq pozuntuları, onların qarşısının alınması, aşkar edilməsi və xüsusi təlim və tərbiyə vasitəsi ilə aradan qaldırılması üsulları haqqında elmdir.

Danışıq terapiyası masajı nitqin tələffüz tərəfini və nitq pozğunluğundan əziyyət çəkən insanların emosional vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edən nitq terapiyası üsullarından biridir. Danışıq terapiyası masajı nitq pozğunluğundan əziyyət çəkən uşaqların, yeniyetmələrin və böyüklərin reabilitasiyasının kompleks tibbi-pedaqoji sisteminə daxildir.

Logorrhoea, çox vaxt məntiqi əlaqədən məhrum, ayrı-ayrı sözlərin boş toplusunu təmsil edən qeyri-məhdud, tutarsız nitq axınıdır. Sensor afaziyada müşahidə olunur.

Loqoritm, müxtəlif hərəkətlərin xüsusi nitq materialının tələffüzü ilə birləşdirildiyi motor məşqlər sistemidir. Loqoritmika nitq və nitqdən kənar psixi funksiyaların inkişafı və korreksiyası yolu ilə nitq və onunla əlaqədar pozğunluqların aradan qaldırılması, aktiv terapiya formasıdır.

Funksiyaların lokallaşdırılması - ali psixi funksiyaların sistemli dinamik lokalizasiyası nəzəriyyəsinə görə, beyin bütövlükdə işləyən, funksiyalarına görə fərqlənən şöbələrdən ibarət substrat kimi qəbul edilir. Yerli - yerli, müəyyən ərazi, ərazi ilə məhdudlaşır.

Makroqlossiya - dilin patoloji böyüməsi; anormal inkişafla və dildə xroniki patoloji prosesin olması ilə müşahidə olunur. M.-də tələffüzün əhəmiyyətli dərəcədə pozulması müşahidə olunur.

Mikroqlossiya inkişaf anomaliyasıdır, dilin kiçik ölçüsüdür.

Mutizm psixi travmaya görə başqaları ilə şifahi ünsiyyətin kəsilməsidir.

Nitq pozğunluqları natiqin nitqində müəyyən dil mühitində qəbul edilmiş dil normasından qismən (qismən) pozğunluqlarda (səsin tələffüzü, səs, temp və ritm və s.) təzahür edən və psixofizioloji orqanların normal fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqədar olan sapmalardır. nitq fəaliyyətinin mexanizmləri.

Neyropsixologiya insanın ali psixi funksiyalarının beyin təşkili haqqında elmdir. N. nitqsiz HMF-lərin və nitq funksiyasının psixoloji strukturunu və beyin təşkilini öyrənir. N. beyin zədələnməsi (yerli, diffuz, interzonal əlaqələri), eləcə də bu iğtişaşlar və düzəliş və bərpa iş üsulları diaqnostikası xarakterindən asılı olaraq nitq və digər HMF pozuntularını öyrənir.

Ümumi nitqin inkişaf etməməsi (OHP) uşaqlarda normal eşitmə və zəka ilə səs və semantik tərəfi ilə əlaqəli nitq sisteminin bütün komponentlərinin formalaşmasının pozulduğu bir sıra mürəkkəb nitq pozğunluqlarıdır.

Yansıtılmış nitq kiminsə arxasınca təkrarlanan nitqdir.

Barmaq oyunları uşaqlarda incə motor bacarıqlarının inkişafı üçün fəaliyyətlərin ümumi adıdır. Barmaq oyunları incə motor bacarıqlarını inkişaf etdirir və onun inkişafı beynin müəyyən sahələrinin, xüsusən nitq mərkəzlərinin inkişafını stimullaşdırır.

Parafaziya - sözlərdə səslərin və hecaların səhv dəyişdirilməsi və ya dəyişdirilməsi (hərfi parafaziya, məsələn, süd əvəzinə mokolo, stul yerinə yanaq sümükləri) və ya lazımi sözlərin əlaqəli olmayan başqaları ilə əvəz edilməsi ilə ifadə olunan nitqin pozulması. şifahi və yazılı nitqdə ifadənin mənasına (şifahi parafaziya).

Patogenez müəyyən bir xəstəliyin, patoloji prosesin və ya vəziyyətin inkişaf mexanizmidir.

Perseverasiya - tez-tez hər hansı bir hərəkətin, düşüncənin və ya təcrübənin şüurlu niyyətinə zidd olan dövri təkrarlama və ya davamlı reproduksiya.

Prenatal dövr - doğumdan əvvəlki dövrə aiddir.

Nitq çürüməsi yerli beyin zədələnməsi səbəbindən mövcud nitq bacarıqlarının və ünsiyyət bacarıqlarının itirilməsidir.

Refleks - fiziologiyada - sinir sisteminin vasitəçiliyi ilə orqanizmin bir stimula təbii reaksiyası.

Disinhibisiya, kənar stimulların təsiri altında beyin qabığında daxili inhibə vəziyyətinin dayandırılmasıdır.

Uşaqlarda nitqin inhibisyonu - nitq inkişafı ləngimiş uşaqlarda nitqin inkişafının aktivləşdirilməsi.

Yetkinlərdə nitqin disinhibisiyası - nitqi olmayan xəstələrdə nitq funksiyasının bərpası.

Rhinolalia nitq zamanı burun boşluğunda həddindən artıq və ya qeyri-kafi rezonans nəticəsində yaranan səs tembrinin və səs tələffüzünün pozulmasıdır. Rezonansın belə pozulması ya nazofarenksdə, burun boşluğunda, yumşaq və sərt damaqda üzvi qüsurlar, ya da yumşaq damağın funksiyasının pozulması nəticəsində səs-ekspirator jetinin yanlış istiqamətindən baş verir. Açıq, qapalı və qarışıq rinolaliya var.

Rotasizm - [P], [Pb] səslərinin tələffüzünün pozulması.

Sensor - həssas, hissiyyatlı, hisslərə aid olan.

Siqmatizm fit ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) və fısıltı ([W], [W], [H], [Sch]) səslərinin tələffüz pozğunluğudur.

Sindrom ümumi patogenezi olan və müəyyən bir xəstəlik vəziyyətini xarakterizə edən əlamətlərin (simptomların) təbii birləşməsidir.

Somatik, psixikadan fərqli olaraq, bədənlə əlaqəli bədəndəki müxtəlif növ hadisələrə istinad etmək üçün istifadə olunan bir termindir.

Qoşa nitq, kiminsə danışdığı sözlərin və ya ifadələrin iki və ya daha çox şəxs tərəfindən eyni vaxtda birgə təkrarlanmasıdır.

Tutma epilepsiya, beyin zədələri, spazmofiliya və digər xəstəliklər zamanı baş verən qeyri-iradi əzələ daralmasıdır. Konvulsiyalar subkortikal formasiyaların həyəcan vəziyyəti üçün xarakterikdir, onlar refleksiv şəkildə yarana bilər.

Klonik qıcolmalar əzələlərin daralması və rahatlamasının sürətli dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Tonik konvulsiyalar uzun müddət məcburi gərgin vəziyyətə səbəb olan uzunmüddətli əzələ daralması ilə xarakterizə olunur.

Tahilaliya nitqin pozulmasıdır, onun tempinin həddindən artıq sürətində (saniyədə 20-30 səs) ifadə edilir, təbiətcə battarizmə bənzəyir. Sonunculardan fərqli olaraq, təxilaliya fonetik tərtibatı, həmçinin lüğət və qrammatik quruluşu saxlamaqla, yalnız tempinə görə normal nitqdən kənara çıxmadır.

Tremor - ətrafların, başın, dilin və s.-nin ritmik salınımlı hərəkətləri. sinir sisteminin zədələnməsi ilə.

Fonetik və fonemik inkişafın pozulması fonemlərin qavranılması və tələffüzündə qüsurlar səbəbindən müxtəlif nitq pozğunluğu olan uşaqlarda ana dilinin tələffüz sisteminin formalaşmasının pozulmasıdır.

Fonemik analiz və sintez sözün səs quruluşunu təhlil etmək və ya sintez etmək üçün zehni hərəkətlərdir.

Fonemik eşitmə sözün səs qabığını təşkil edən fonemləri ayırd etmək və tanımaq əməliyyatlarını yerinə yetirmək qabiliyyətinə malik olan incə sistemləşdirilmiş eşitmədir.

Foniatriya - səs tellərinin və qırtlağın diş problemlərini və patologiyalarını, səs pozuntularına (disfoniya) gətirib çıxaran problemləri, səs pozuntularının müalicə və qarşısının alınması üsullarını, həmçinin normal səsin arzu olunan səviyyədə korreksiyası yollarını öyrənən tibb sahəsidir. istiqamət. Səsin formalaşmasının pozulması müəyyən psixoloji pozğunluqlar səbəbindən də baş verə bilər. Foniyatriyanın bəzi problemlərinin həlli loqopediyanın problemləri ilə sıx bağlıdır.

Serebral - beyin, beyinə aiddir.

Ekspressiv nitq aktiv şifahi və yazılı ifadədir.

Ekstirpasiya (qırtlaq) - çıxarılması.

Emboliya, normal şəraitdə baş verməyən və qan damarının tıxanmasına səbəb ola bilən qanda dolaşan bir substratdır.

Danışıq emboliyası xəstənin danışmağa çalışarkən dəfələrlə təkrarladığı, xəstəlikdən əvvəl bir sözün bir hissəsi və ya qısa bir ifadəsi olan ən çox görülən sözlərdən biridir. Bu, motor afaziyasının nitq əlamətlərindən biridir.

Etiologiya bir xəstəliyin və ya patoloji vəziyyətin səbəbidir.

Efferent kinetik praksis bir sıra nitq səslərini çıxarmaq qabiliyyətidir. Efferent artikulyar praksis afferentdən əsaslı şəkildə fərqlənir ki, bir artikulyar duruşdan digərinə keçmək qabiliyyətini tələb edir. Bu açarlar icra baxımından mürəkkəbdir. Onlar artikulyar hərəkətlərin interkalasiya olunmuş fraqmentlərinin - fərdi artikulyar pozalar arasında "bağlar" olan koartikulyasiyaların mənimsənilməsini nəzərdə tutur. Koartikulyasiyalar olmadan söz tələffüz edilə bilməz, hətta ona daxil olan hər bir səs çoxalma üçün əlçatan olsa belə.

Ekolaliya səslənən səslərin, sözlərin və ya ifadələrin qeyri-iradi təkrarlanmasıdır.

Alaliya ilə intellektin ilk növbədə toxunulmaz olduğunu haradan aldınız? Volkova, Kornev, Kovshikov yalnız alaliya olan uşaqlarda VR-nin mümkünlüyünü qeyd edirlər. Alaliyanın tərifi heç bir şəkildə ilk növbədə bütöv bir intellekti nəzərdə tutmur. Siz OHP-nin tərifi ilə səhv salırsınız.

Bu tərif loqopediyada qəbul edilir və V. I. Seliverstov tərəfindən redaktorluq edilən Danışıq terapevtinin konseptual və terminoloji lüğətində dərc edilmişdir (Rəyçilər: Rusiya Təhsil Akademiyasının akademiki, psixologiya elmləri doktoru, professor V. İ. Lubovski, Əməkdar Elm Xadimi. Rusiya Federasiyası, Rusiya Təhsil Akademiyasının akademiki, psixologiya elmləri doktoru, professor V. A. Slastenin, Rusiya Federasiyasının əməkdar elm xadimi, AGN-nin akademiki, pedaqoji elmlər doktoru, professor L. S. Volkova, tibb elmləri doktoru, professor Ekova M.) . Bu hörmətli mütəxəssislərlə mübahisə edə bilərsiniz.

Tərifləri diqqətlə oxuyun. Zehni geriləmə ilə alaliya özünü göstərə bilər, lakin alaliya ilkin olaraq bütöv zəka ilə də özünü göstərə bilər - prenatal və ya uşaq inkişafının erkən dövründə beyin qabığının nitq zonalarının üzvi zədələnməsi səbəbindən (bu tərif klassik dərslikdə dərc edilmişdir). "Loqopediya. Universitetlər üçün dərslik")

Danışıq terapevti aydın şəkildə başa düşməlidir ki, alaliya zehni geriliyə bərabər deyil və uşağa dəqiq diaqnoz qoymalıdır. Bu, düzəldici işlərin qurulması üçün son dərəcə vacibdir, bu cür diaqnozları ayırd etmək və bu anlayışlar arasındakı fərqi yaxşı bilmək lazımdır. Təbii ki, alaliyada ciddi nitq pozğunluqları bəzi psixi proseslərin gecikməsinə səbəb ola bilər, lakin bu, zehni geriliyə deyil, ZPR-ə aiddir.

Alaliya müstəqil diaqnozdur, həm əqli gerilikdə, həm də ilkin intakt intellektə malik uşaqlarda diaqnoz qoyula bilər.

Şərh yaz

Afaziya haqqında pulsuz video kurs!

Kateqoriyalar

Danışıq terapevtinin bloqu (24)
Danışıq terapevtinə kömək etmək (244)
- Oyunlar (26)
- tezislər (82)
- təqdimatlar (29)
- məqalələr (37)
Video dərsləri (10)
kəkələmə (1)
səs tələffüzü (98)
ZRR (14)
səs pozuntuları (16)
xəbərlər Danışıq terapevtiRunet (14)
ONR (70)
1 ildən 6 ilə qədər (234)
16 ilə 99 arasında (32)
7-16 yaş (26)
yazı və oxu (14)
məktəbə hazırlıq (20)
nitq itkisi (afaziya) (28)
ictimai (7)
nitqin inkişafı (33)

Skype vasitəsilə dərslər üçün sürətli ödəniş:

yeni girişlər

Təzə şərhlər

Gülnaz insultdan sonra afaziyada
Natalya İqorevna - İnsultdan sonra afaziya üzrə danışma terapevtiRuNet
Elizabet insultdan sonra afaziyada

yaxud hissə-hissə yalnız müəllifin yazılı icazəsi ilə və ya tam adı mütləq göstərilməklə. müəllif və sayta aktiv keçid yerləşdirmək!

Əzmkarlıq nədir? Danışıq terapiyası və psixologiyada perseverasiya anlayışı

Perseverasiya, hərəkətlərin, sözlərin, ifadələrin və duyğuların obsesif və tez-tez təkrarlanması ilə müşayiət olunan psixoloji, psixi və nevropatoloji bir hadisədir. Üstəlik, təkrarlar həm şifahi, həm də yazılı formada özünü göstərir. Eyni sözləri və ya fikirləri təkrarlayan bir insan tez-tez özünü idarə etmir, şifahi ünsiyyət yoluna rəhbərlik edir. Perseverasiya jestlər və bədən hərəkətləri əsasında şifahi olmayan ünsiyyətdə də özünü göstərə bilər.

Təzahürlər

Əzmkarlığın təbiətindən asılı olaraq onun aşağıdakı təzahür növləri fərqləndirilir:

Düşüncə və ya intellektual təzahürlərin davamlılığı. İnsanın şifahi ünsiyyət prosesində təzahür etdiyi müəyyən düşüncələrin və ya fikirlərinin yaradılmasında "məskunlaşma" ilə fərqlənir. Perseverativ bir ifadə tez-tez bir şəxs tərəfindən heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verərkən istifadə edilə bilər. Həm də əzmkar bir insan bu cür ifadələri özünə ucadan deyə bilər. Bu növ əzmkarlığın xarakterik təzahürü, uzun müddət danışmağı dayandırılmış və ya orada olan sualın həll olunduğu söhbət mövzusuna qayıtmaq üçün davamlı cəhdlərdir.
Perseverasiyanın motor növü. Motor perseverasiyası kimi bir təzahür birbaşa beynin premotor nüvəsində və ya subkortikal motor təbəqələrində fiziki pozğunluqla əlaqədardır. Bu, fiziki hərəkətlərin dəfələrlə təkrarlanması şəklində özünü göstərən perseverasiya növüdür. Bu həm ən sadə hərəkət, həm də müxtəlif bədən hərəkətlərinin bütöv bir kompleksi ola bilər. Eyni zamanda, onlar həmişə eyni şəkildə və aydın şəkildə, sanki verilmiş bir alqoritmə uyğun olaraq təkrarlanır.
Nitqin davamlılığı. Yuxarıda təsvir olunan motor tipli perseverasiyanın ayrı bir alt növünə aiddir. Bu motor perseverasiyalar eyni sözlərin və ya bütün ifadələrin daimi təkrarlanması ilə xarakterizə olunur. Təkrarlar şifahi və yazılı şəkildə ifadə edilə bilər. Belə bir sapma sol və ya sağ yarımkürədə insan korteksinin premotor nüvəsinin aşağı hissəsinin lezyonları ilə əlaqələndirilir. Üstəlik, bir şəxs sol əllidirsə, onda sağ yarımkürənin məğlubiyyətindən danışırıq və əgər o, sağ əllidirsə, müvafiq olaraq beynin sol yarımkürəsi.

Perseverasiyanın təzahürünün səbəbləri

Perseverasiyanın inkişafının nevropatoloji, psixopatoloji və psixoloji səbəbləri var.

Perseverasiyanın inkişafı nəticəsində yaranan eyni ifadənin təkrarlanması nevropatoloji səbəblər fonunda baş verə bilər. Bunlara ən çox daxildir:

Beyin qabığının orbitofrontal bölgəsinin yan bölgəsinin zədələndiyi travmatik beyin zədəsi. Və ya frontal çıxıntıların fiziki zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
Afaziya ilə. Perseverasiya tez-tez afaziya fonunda inkişaf edir. Bu, əvvəllər formalaşmış insan nitqinin patoloji sapması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bənzər dəyişikliklər nitq üçün məsul olan beyin qabığının mərkəzlərinin fiziki zədələnməsi halında baş verir. Onlara travma, şişlər və ya digər təsir növləri səbəb ola bilər.
Beynin frontal lobunda köçürülmüş yerli patologiyalar. Bunlar afaziya vəziyyətində olduğu kimi oxşar patologiyalar ola bilər.

Psixiatrlar, eləcə də psixoloqlar, insan orqanizmində baş verən disfunksiyaların fonunda baş verən perseverasiya psixoloji tipli sapmaları adlandırırlar. Çox vaxt perseverasiya əlavə pozğunluq kimi çıxış edir və insanda kompleks fobiyanın və ya digər sindromun formalaşmasının açıq əlamətidir.

Bir insanda perseverasiyanın formalaşması əlamətləri varsa, lakin eyni zamanda o, ağır stres formalarına və ya travmatik beyin zədələrinə dözməyibsə, bu, həm psixoloji, həm də psixi sapma formalarının inkişafını göstərə bilər.

Əzmkarlığın inkişafının psixopatoloji və psixoloji səbəbləri haqqında danışırıqsa, bir neçə əsas səbəb var:

Maraqların artan və obsesif seçiciliyinə meyl. Çox vaxt bu, otistik sapmalarla xarakterizə olunan insanlarda özünü göstərir.
Daim öyrənmək və öyrənmək, yeni bir şey öyrənmək istəyi. Əsasən istedadlı insanlarda olur. Amma əsas problem odur ki, həmin şəxs müəyyən mühakimələrə və ya onların fəaliyyətinə bağlı qala bilər. Əzmlə əzm kimi bir anlayış arasında mövcud xətt son dərəcə əhəmiyyətsiz və bulanıqdır. Buna görə də özünü inkişaf etdirmək və təkmilləşdirmək üçün həddindən artıq istək ilə ciddi problemlər yarana bilər.
Diqqət çatışmazlığı hissi. Hiperaktiv insanlarda görünür. Onların davamlı meyllərinin inkişafı özlərinə və ya fəaliyyətlərinə artan diqqəti cəlb etmək cəhdi ilə izah olunur.
İdeyalarla bağlılıq. Vəsvəsə fonunda insan vəsvəsə, yəni düşüncələrə aludəçilik nəticəsində yaranan eyni fiziki hərəkətləri daim təkrarlaya bilər. Ən sadə, lakin çox başa düşülən vəsvəsə nümunəsi insanın əllərini daim təmiz saxlamaq və mütəmadi olaraq yumaq istəyidir. Bir insan bunu dəhşətli infeksiyalara yoluxmaqdan qorxması ilə izah edir, lakin belə bir vərdiş perseverasiya adlanan patoloji vəsvəsə çevrilə bilər.

Bir insanın sadəcə olaraq eyni davamlı əl yuma şəklində qəribə vərdişlərə sahib olduğunu və ya bunun obsesif-kompulsiv bir pozğunluq olub olmadığını ayırd edə bilmək vacibdir. Həmçinin, eyni hərəkətlərin və ya ifadələrin təkrarlanmasının əzmkarlıqdan deyil, yaddaş pozğunluğundan qaynaqlanması qeyri-adi deyil.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Perseverasiyanın müalicəsi üçün universal tövsiyə olunan alqoritm yoxdur. Terapiya müxtəlif yanaşmaların bütöv bir kompleksinin istifadəsi əsasında həyata keçirilir. Bir üsul, yeganə müalicə üsulu kimi istifadə edilməməlidir. Əvvəlki üsullar nəticə vermədikdə yeni üsullara əl atmaq lazımdır. Kobud desək, müalicə daimi sınaq və səhvlərə əsaslanır ki, bu da son nəticədə əzmkarlıqdan əziyyət çəkən insana təsir etməyin ən yaxşı üsulunu tapmağa imkan verir.

Təqdim olunan psixoloji təsir üsulları növbəli və ya ardıcıl olaraq tətbiq oluna bilər:

Gözləmə. Perseverasiyadan əziyyət çəkən insanların psixoterapiyasının əsasını təşkil edir. Əsas odur ki, müxtəlif təsir üsullarından istifadə fonunda yaranmış kənarlaşmaların xarakterinin dəyişməsini gözləmək lazımdır. Yəni gözləmə strategiyası aşağıda müzakirə edəcəyimiz hər hansı digər üsulla birlikdə istifadə olunur. Heç bir dəyişiklik yoxdursa, digər psixoloji təsir üsullarına keçin, nəticəni gözləyin və şəraitə uyğun hərəkət edin.
Qarşısının alınması. İki növ perseverasiyanın (motor və intellektual) birlikdə baş verməsi qeyri-adi deyil. Bu, belə dəyişikliklərin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Texnikanın mahiyyəti, insanın ən çox danışdığı fiziki təzahürlərin istisna edilməsinə əsaslanır.
yönləndirmək. Bu, görülən hərəkətlərin və ya mövcud düşüncələrin kəskin dəyişməsinə əsaslanan psixoloji bir texnikadır. Yəni, bir xəstə ilə ünsiyyət qurarkən, söhbət mövzusunu kəskin şəkildə dəyişdirə və ya bir fiziki məşqdən, hərəkətdən digərinə keçə bilərsiniz.
Məhdudlaşdıran. Metod insanın bağlılığını ardıcıl olaraq azaltmağa yönəlib. Bu, təkrarlanan hərəkətləri məhdudlaşdırmaqla əldə edilir. Sadə, lakin başa düşülən bir nümunə, insanın kompüterdə oturmasına icazə verilən vaxtı məhdudlaşdırmaqdır.
Qəfil xitam. Bu, perseverativ bağlılıqdan aktiv şəkildə xilas olmaq üsuludur. Bu üsul xəstəni şok vəziyyətinə gətirməklə təsirə əsaslanır. Bu, sərt və yüksək səsli ifadələr vasitəsilə və ya xəstənin obsesif düşüncələrinin və ya hərəkətlərinin, hərəkətlərinin nə qədər zərərli ola biləcəyini vizuallaşdırmaqla əldə edilə bilər.
Məhəl qoymamaq. Metod insanlarda pozğunluğun təzahürünə tamamilə məhəl qoymamağı nəzərdə tutur. Əgər narahatlıq diqqət çatışmazlığından qaynaqlanırsa, bu yanaşma ən yaxşı nəticə verir. Bir insan etdiyi işin mənasını görmürsə, heç bir təsiri olmadığı üçün, tezliklə obsesif hərəkətləri və ya ifadələri təkrarlamağı dayandıracaq.
Anlamaq. Psixoloqun sapmalar və ya onların olmaması halında xəstənin düşüncə nümunələrini öyrəndiyi başqa bir aktual strategiya. Belə bir yanaşma çox vaxt insana öz düşüncələrini və hərəkətlərini müstəqil şəkildə anlamağa imkan verir.

Perseverasiya müxtəlif səbəblərdən yarana bilən olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Əzmkarlıqla, səlahiyyətli bir müalicə strategiyası seçmək vacibdir. Bu vəziyyətdə dərman təsiri tətbiq edilmir.

Əlaqədar post yoxdur

Kateqoriyalar

Özünüzü yoxlayın!

Müzakirələr

Loqopediyada, defektologiyada, psixologiyada, nevrologiyada istifadə olunan terminlər.

7 yazı

Alalia motor - nitqin kifayət qədər bütöv bir anlayışı ilə ifadəli nitqin inkişaf etməməsi;

Alaliya sensor - sözlərin mənası və səs qabığı arasında boşluq olduqda təsirli nitqin inkişaf etməməsi; bütöv eşitmə və aktiv nitq inkişaf etdirmək qabiliyyətinə baxmayaraq, uşaq başqalarının nitqini başa düşmək qabiliyyətini itirmişdir;

Defektoloq-loqoped - nitq pozğunluğu olan insanların öyrənilməsi, tədrisi, sosiallaşdırılması sahəsində ali təhsilli mütəxəssis

Fizioloji iterasiya - məktəbəqədər uşaqlıqda nitqin formalaşması zamanı eşitmə və nitq-motor analizatorlarının fəaliyyətində yaşa bağlı çatışmazlıqlar səbəbindən müəyyən səslərin və (və ya) hecaların uşaqlar tərəfindən təkrarlanması.

Nistagmus - göz almalarının qeyri-iradi ritmik konvulsiv hərəkətləri.

Nootropiklər sinir hüceyrələrinin qidalanmasını yaxşılaşdıran dərmanlardır.

Passiv lüğət - başa düşülən sözlər ehtiyatı.

Tonik konvulsiyalar - tək bir impuls səbəbiylə uzun müddətli əzələ daralması.

Duyğular, hisslər (bundan asılı olaraq təfəkkürün perseverasiyaları, motor, emosional, duyğu perseverasiyaları fərqləndirilir). Məsələn, nitqdə və ya yazıda sözün davamlı təkrarlanması.

Nitq perseverasiyası bir insanın beynində bir düşüncənin və ya bir sadə fikrin "ilişməsi" və onların təkrar və monoton şəkildə təkrarlanmasıdır, məsələn, orijinal ilə heç bir əlaqəsi olmayan suallara.

Motor perseverasiyaları - obsesif reproduksiya - eyni hərəkətlərin - və ya onların elementləri (hərflərin yazılması və ya rəsm). Hərəkətin ayrı-ayrı elementlərinin təkrar təkrarlanmasında özünü göstərən və beyin qabığının premotor hissələri və altında yatan qabıqaltı strukturlar zədələndikdə baş verən "elementar" motor perseverasiya var; və bütün hərəkət proqramlarının dəfələrlə təkrarlanmasında özünü göstərən və beyin qabığının prefrontal hissələri zədələndikdə baş verən "sistemik" motor perseverasiyası. Şifahi nitqdə və yazıda eyni hecanın və ya sözün çoxsaylı təkrarları şəklində özünü göstərən və efferent motor afaziyasının təzahürlərindən biri kimi baş verən motor nitq perseverasiyası da fərqlənir - premotor korteksin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə. sol yarımkürə (sağ əlli insanlarda).

Wikimedia Fondu. 2010.

Sinonimlər:

Digər lüğətlərdə "Perseveration" ın nə olduğuna baxın:

əzmkarlıq- (latınca perseveratio əzmkarlıqdan) hər hansı bir hərəkətin, düşüncənin və ya təcrübənin tez-tez şüurlu niyyətinə zidd olan dövri təkrar və ya davamlı reproduksiya. P.-ni motor, emosional, duyğu-qavrayışda fərqləndirin (bax ... Böyük Psixoloji Ensiklopediya

Əzm, təkrar Rus sinonimlərinin lüğəti. isim perseveration, sinonimlərin sayı: 2 təkrar (73) ... Sinonim lüğət

- (latınca perseveratio əzmkarlıqdan) hər hansı bir psixi obrazın, hərəkətin, ifadənin və ya vəziyyətin bir insanda stereotipli təkrarlanması. Məsələn, ağır yorğunluqla müşahidə olunur; mərkəzi sinir sisteminin bir xəstəliyinin təzahürü ola bilər ... Böyük ensiklopedik lüğət

- (lat. regseveratio əzmkarlıqdan) eyni hərəkətlərin, düşüncələrin, fikirlərin obsesif şəkildə təkrar istehsalı. Motor, duyğu və intellektual perseverasiyaları ayırın ... Psixoloji lüğət

- (latınca perseverantia - əzm) əzmkarlıq, məsələn, ağılda olan bir təmsilin davamlı şəkildə qaytarılması. melodiyanın daimi xatırlanması. Fəlsəfi ensiklopedik lüğət. 2010... Fəlsəfi Ensiklopediya

- [o. Perseveration Rus dilinin xarici sözlərin lüğəti

- (lat. persevera tio əzm, mətanət dən) eng. səbr; alman Əzmkarlıq. Çox vaxt şüurlu niyyətə zidd olaraq dövri təkrarlama və ya davamlı çoxalma. hərəkətlər, düşüncələr və ya hisslər. Antinazi. Ensiklopediya ...... Sosiologiya ensiklopediyası

Əzmkarlıq- DƏVARLIQ, müəyyən fikirlərə, hərəkətlərə, hərəkətlərə meyl və s. şüurunu bərpa etmək. Şüura daxil olan hər bir fikir şüurda (assosiasiyalarda) yenidən görünməyə meyllidir və nə qədər intensiv olsa, bir o qədər az ... ... Böyük Tibb Ensiklopediyası

- (latınca perseveratio əzmkarlıqdan), hər hansı bir psixi obrazın, hərəkətin, bəyanatın və ya vəziyyətin bir insanda stereotipli təkrarlanması. Məsələn, ağır yorğunluqla müşahidə olunur; mərkəzi sinir sisteminin bir xəstəliyinin təzahürü ola bilər ...... ensiklopedik lüğət

Əzmkarlıq- bir fikrin, təmsilin uzunmüddətli hökmranlığı səbəbindən yeni assosiasiyaların formalaşmasının əhəmiyyətli dərəcədə (maksimum) çətin olduğu düşüncə pozğunluğu. * * * (lat. persevero - inadla saxlamaq, davam etmək) 1. termin C Neisser ... ... Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti

Təzahürlər

Əzmkarlığın təbiətindən asılı olaraq onun aşağıdakı təzahür növləri fərqləndirilir:

Düşüncə və ya intellektual təzahürlərin davamlılığı. İnsanın şifahi ünsiyyət prosesində təzahür etdiyi müəyyən düşüncələrin və ya fikirlərinin yaradılmasında "məskunlaşma" ilə fərqlənir. Perseverativ bir ifadə tez-tez bir şəxs tərəfindən heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verərkən istifadə edilə bilər. Həm də əzmkar bir insan bu cür ifadələri özünə ucadan deyə bilər. Bu növ əzmkarlığın xarakterik təzahürü uzun müddət danışmağı dayandıran və ya oradakı problemi həll edən söhbət mövzusuna qayıtmaq üçün davamlı cəhdlərdir.
Perseverasiyanın motor növü. Motor perseverasiyası kimi bir təzahür birbaşa beynin premotor nüvəsində və ya subkortikal motor təbəqələrində fiziki pozğunluqla əlaqədardır. Bu, fiziki hərəkətlərin dəfələrlə təkrarlanması şəklində özünü göstərən perseverasiya növüdür. Bu həm ən sadə hərəkət, həm də müxtəlif bədən hərəkətlərinin bütöv bir kompleksi ola bilər. Eyni zamanda, onlar həmişə eyni şəkildə və aydın şəkildə, sanki verilmiş bir alqoritmə uyğun olaraq təkrarlanır.
Nitqin davamlılığı. Yuxarıda təsvir olunan motor tipli perseverasiyanın ayrı bir alt növünə aiddir. Bu motor perseverasiyalar eyni sözlərin və ya bütün ifadələrin daimi təkrarlanması ilə xarakterizə olunur. Təkrarlar şifahi və yazılı şəkildə ifadə edilə bilər. Belə bir sapma sol və ya sağ yarımkürədə insan korteksinin premotor nüvəsinin aşağı hissəsinin lezyonları ilə əlaqələndirilir. Üstəlik, bir şəxs sol əllidirsə, onda sağ yarımkürənin məğlubiyyətindən danışırıq və əgər o, sağ əllidirsə, müvafiq olaraq beynin sol yarımkürəsi.

Perseverasiyanın təzahürünün səbəbləri

Perseverasiyanın inkişafının nevropatoloji, psixopatoloji və psixoloji səbəbləri var.

Perseverasiyanın inkişafı nəticəsində yaranan eyni ifadənin təkrarlanması nevropatoloji səbəblər fonunda baş verə bilər. Bunlara ən çox daxildir:

Beyin qabığının orbitofrontal bölgəsinin yan bölgəsinin zədələndiyi travmatik beyin zədəsi. Və ya frontal çıxıntıların fiziki zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
Afaziya ilə. Perseverasiya tez-tez afaziya fonunda inkişaf edir. Bu, əvvəllər formalaşmış insan nitqinin patoloji sapması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bənzər dəyişikliklər nitq üçün məsul olan beyin qabığının mərkəzlərinin fiziki zədələnməsi halında baş verir. Onlara travma, şişlər və ya digər təsir növləri səbəb ola bilər.
Beynin frontal lobunda köçürülmüş yerli patologiyalar. Bunlar afaziya vəziyyətində olduğu kimi oxşar patologiyalar ola bilər.

Bir insanda perseverasiyanın formalaşması əlamətləri varsa, lakin eyni zamanda o, ağır stres formalarına və ya travmatik beyin zədələrinə dözməyibsə, bu, həm psixoloji, həm də psixi sapma formalarının inkişafını göstərə bilər.

Əzmkarlığın inkişafının psixopatoloji və psixoloji səbəbləri haqqında danışırıqsa, bir neçə əsas səbəb var:

Maraqların artan və obsesif seçiciliyinə meyl. Çox vaxt bu, otistik sapmalarla xarakterizə olunan insanlarda özünü göstərir.
Daim öyrənmək və öyrənmək, yeni bir şey öyrənmək istəyi. Əsasən istedadlı insanlarda olur. Amma əsas problem odur ki, həmin şəxs müəyyən mühakimələrə və ya onların fəaliyyətinə bağlı qala bilər. Əzmlə əzm kimi bir anlayış arasında mövcud xətt son dərəcə əhəmiyyətsiz və bulanıqdır. Buna görə də özünü inkişaf etdirmək və təkmilləşdirmək üçün həddindən artıq istək ilə ciddi problemlər yarana bilər.
Diqqət çatışmazlığı hissi. Hiperaktiv insanlarda görünür. Onların davamlı meyllərinin inkişafı özlərinə və ya fəaliyyətlərinə artan diqqəti cəlb etmək cəhdi ilə izah olunur.
İdeyalarla bağlılıq. Vəsvəsə fonunda insan vəsvəsə, yəni düşüncələrə aludəçilik nəticəsində yaranan eyni fiziki hərəkətləri daim təkrarlaya bilər. Ən sadə, lakin çox başa düşülən vəsvəsə nümunəsi insanın əllərini daim təmiz saxlamaq və mütəmadi olaraq yumaq istəyidir. Bir insan bunu dəhşətli infeksiyalara yoluxmaqdan qorxması ilə izah edir, lakin belə bir vərdiş perseverasiya adlanan patoloji vəsvəsə çevrilə bilər.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Təqdim olunan psixoloji təsir üsulları növbəli və ya ardıcıl olaraq tətbiq oluna bilər:

Gözləmə. Perseverasiyadan əziyyət çəkən insanların psixoterapiyasının əsasını təşkil edir. Əsas odur ki, müxtəlif təsir üsullarından istifadə fonunda yaranmış kənarlaşmaların xarakterinin dəyişməsini gözləmək lazımdır. Yəni gözləmə strategiyası aşağıda müzakirə edəcəyimiz hər hansı digər üsulla birlikdə istifadə olunur. Heç bir dəyişiklik yoxdursa, digər psixoloji təsir üsullarına keçin, nəticəni gözləyin və şəraitə uyğun hərəkət edin.
Qarşısının alınması. İki növ perseverasiyanın (motor və intellektual) birlikdə baş verməsi qeyri-adi deyil. Bu, belə dəyişikliklərin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Texnikanın mahiyyəti, insanın ən çox danışdığı fiziki təzahürlərin istisna edilməsinə əsaslanır.
yönləndirmək. Bu, görülən hərəkətlərin və ya mövcud düşüncələrin kəskin dəyişməsinə əsaslanan psixoloji bir texnikadır. Yəni, bir xəstə ilə ünsiyyət qurarkən, söhbət mövzusunu kəskin şəkildə dəyişdirə və ya bir fiziki məşqdən, hərəkətdən digərinə keçə bilərsiniz.
Məhdudlaşdıran. Metod insanın bağlılığını ardıcıl olaraq azaltmağa yönəlib. Bu, təkrarlanan hərəkətləri məhdudlaşdırmaqla əldə edilir. Sadə, lakin başa düşülən bir nümunə, insanın kompüterdə oturmasına icazə verilən vaxtı məhdudlaşdırmaqdır.
Qəfil xitam. Bu, perseverativ bağlılıqdan aktiv şəkildə xilas olmaq üsuludur. Bu üsul xəstəni şok vəziyyətinə gətirməklə təsirə əsaslanır. Bu, sərt və yüksək səsli ifadələr vasitəsilə və ya xəstənin obsesif düşüncələrinin və ya hərəkətlərinin, hərəkətlərinin nə qədər zərərli ola biləcəyini vizuallaşdırmaqla əldə edilə bilər.
Məhəl qoymamaq. Metod insanlarda pozğunluğun təzahürünə tamamilə məhəl qoymamağı nəzərdə tutur. Əgər narahatlıq diqqət çatışmazlığından qaynaqlanırsa, bu yanaşma ən yaxşı nəticə verir. Bir insan etdiyi işin mənasını görmürsə, heç bir təsiri olmadığı üçün, tezliklə obsesif hərəkətləri və ya ifadələri təkrarlamağı dayandıracaq.
Anlamaq. Psixoloqun sapmalar və ya onların olmaması halında xəstənin düşüncə nümunələrini öyrəndiyi başqa bir aktual strategiya. Belə bir yanaşma çox vaxt insana öz düşüncələrini və hərəkətlərini müstəqil şəkildə anlamağa imkan verir.

Perseverasiya psixoloji, psixi və ya nevropatoloji xarakterli bir hadisədir, fiziki hərəkətin, bir sözün və ya bütöv bir ifadənin yazılı və ya şifahi nitqdə, habelə müəyyən emosiyaların obsesif, tez-tez təkrarlanması ilə xarakterizə olunur.

Təzahürün təbiətindən asılı olaraq, bunlar var:

Düşüncənin davamlılığı. O, insanın şüurunda konkret düşüncənin və ya sadə sadə ideyanın əlaqələndirilməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da çox vaxt şifahi ünsiyyətdə özünü göstərir. Əzmkar bir ifadə və ya sözlə insan ümumiyyətlə heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verə bilər, özünə ucadan deyə bilər və s. Düşüncənin davamlılığının klassik təzahürü, artıq bağlanmış və həll edilmiş hesab edilən söhbət mövzusuna daimi qayıdışdır.
motor davamlılığı. Motor perseverasiyasının etiologiyası beyin qabığının premotor nüvələrinin və motor qabığının alt qatının fiziki zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu növ perseverasiya bir fiziki hərəkətin dəfələrlə təkrarlanması ilə ifadə olunur - elementar motor perseverasiyası və ya aydın alqoritmlə hərəkətlərin bütöv bir kompleksi - sistemli motor perseverasiyası.

Bir şəxs eyni sözü təkrar etdikdə və ya onu yazdıqda motor nitq perseverasiyası da motor perseverasiyasının ayrıca bir alt növünə daxil edilə bilər. Bu tip sapma, sağ əllilərdə sol yarımkürənin korteksinin premotor nüvələrinin aşağı hissələrinin, solaxaylarda isə sağın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Perseverativ sapmaların genezisinin əsas amilləri və xüsusiyyətləri

Perseverasiyanın nevroloji etiologiyası ən çox yayılmışdır, beyin yarımkürələrinin fiziki zədələnməsi əsasında geniş spektrli atipik şəxsiyyət davranışı ilə xarakterizə olunur ki, bu da bir fəaliyyət növündən digərinə keçiddə disfunksiyaya, qatarın dəyişməsinə səbəb olur. perseverativ komponent obyektiv hərəkətlərdə və ya düşüncələrdə üstünlük təşkil etdikdə düşüncənin, hər hansı bir işi yerinə yetirmək üçün hərəkətlərin alqoritmi və s.

Neyropatologiya fonunda perseverasiyanın səbəbləri bunlardır:

korteksin lateral orbitofrontal sahələrinə və ya onun prefrontal qabarıqlığına üstünlük verən zədələnmə ilə beynin kranioserebral travması,
(afaziya insanın nitqində artıq əvvəllər formalaşmış sapmaların baş verdiyi patoloji vəziyyətdir. Baş beyin travmaları, şişlər, ensefalitlər nəticəsində beyin qabığında nitq mərkəzlərinin fiziki zədələnməsi nəticəsində baş verir),
afaziyaya bənzər beyin qabığının frontal lobları sahəsində köçürülmüş lokallaşdırılmış patologiyalar.

Psixologiya və psixiatriyada perseverasiya bir insanda psixoloji disfunksiya fonunda sapmanın gedişatını əks etdirir və bir qayda olaraq, kompleks sindromların və fobiyaların əlavə əlamətidir.

Kəllə-beyin travması və ağır stress keçirməmiş bir insanda perseverasiyanın baş verməsi təkcə psixoloji deyil, həm də psixi pozğunluqların inkişafının ilk əlaməti ola bilər.

Perseverativ təzahürlərin inkişafında psixoloji və psixopatoloji istiqamətlərin əsas etioloji amilləri ola bilər:

Otistik sapma spektri olan insanlar üçün ən xarakterik olan vəsvəsə və fərdi maraqların yüksək seçiciliyi,
hiperaktivlik fonunda diqqətsizlik hissi özünə və ya fəaliyyət növünə diqqəti cəlb etməyə yönəlmiş qoruyucu kompensasiya fenomeni kimi perseverasiyanın təzahürünü stimullaşdıra bilər;
daimi öyrənmədə əzmkarlıq və yeni şeylər öyrənmək istəyi istedadlı şəxslərin müəyyən bir mühakimə və ya fəaliyyət üzərində dayanmasına səbəb ola bilər. Əzm və əzm arasındakı xətt çox bulanıqdır,
obsesif-kompulsif pozğunluğun simptomları kompleksi tez-tez perseverativ sapmaların inkişafını ehtiva edir.

Obsesif-kompulsiv pozğunluq, insanın müdaxilə edən düşüncələr (obsesyonlar) səbəbindən müəyyən fiziki hərəkətləri (məcburiyyətlər) yerinə yetirməsinə səbəb olan bir fikrə bağlılıqdır. Obsesif-kompulsiv pozğunluğun parlaq nümunəsi, mümkün xəstəliklərin qarşısını almaq üçün dəhşətli bir yoluxucu xəstəliyə yoluxmaq və ya müxtəlif dərmanlar qəbul etmək qorxusu ilə əllərin tez-tez yuyulmasıdır.

Etioloji amillərdən asılı olmayaraq, perseverasiyanı obsesif-kompulsiv pozğunluqdan, insanın adi vərdişlərindən, həmçinin unutqanlıq səbəbindən eyni sözləri və ya hərəkətləri təkrarlayan sklerotik yaddaş pozğunluğundan fərqləndirmək lazımdır.

Uşaqlıqda perseverativ sapmaların xüsusiyyətləri

Uşaqlıqda əzmkarlığın təzahürü uşaq psixologiyasının, fiziologiyasının xüsusiyyətləri və böyümənin müxtəlif mərhələlərində uşağın həyat dəyərlərinin kifayət qədər aktiv dəyişməsi səbəbindən çox yaygın bir hadisədir. Bu, perseverativ simptomları uşağın qəsdən hərəkətlərindən ayırmaqda müəyyən çətinliklər yaradır, həmçinin daha ciddi psixi patologiyaların əlamətlərinin təzahürünü gizlədir.

Uşağındakı psixi pozğunluqları erkən müəyyən etmək üçün valideynlər perseverativ əlamətlərin təzahürünə daha diqqətli olmalıdırlar, bunlardan ən çox yayılmışları:

vəziyyətdən və verilən sualdan asılı olmayaraq eyni ifadələrin müntəzəm təkrarlanması;
müntəzəm olaraq təkrarlanan müəyyən hərəkətlərin olması: bədəndə bir yerə toxunmaq, cızmaq, dar diqqət mərkəzində olan oyun fəaliyyətləri və s.,
eyni obyektləri çəkmək, eyni sözü təkrar yazmaq,
müəyyən bir vəziyyətdə ehtiyacı şübhə doğuran təkrarlanan sorğular.

Perseverativ sapmalara kömək edin

Perseverativ sapmaların müalicəsinin əsasını həmişə alternativ mərhələlərlə kompleks psixoloji yanaşma təşkil edir. Bu standart müalicə alqoritmindən daha çox sınaq və səhv üsuludur. Beynin nevroloji patologiyalarının olması halında müalicə müvafiq dərman müalicəsi ilə birləşdirilir. Dərmanlardan, multivitaminizasiya fonunda nootropiklərin məcburi istifadəsi ilə mərkəzi təsirli zəif sedativ qruplar istifadə olunur.

Alternativ və ya ardıcıl tətbiq oluna bilən əzmkarlıq üçün psixoloji yardımın əsas mərhələləri:

gözləmə strategiyası. Perseverasiyanın psixoterapiyasında əsas amil. Hər hansı bir terapevtik tədbirlərin istifadəsi səbəbindən sapmaların xarakterində hər hansı bir dəyişikliyin gözlənilməsindən ibarətdir. Bu strategiya yoxa çıxma əlamətlərinin davamlılığı ilə izah olunur.
Profilaktik strategiya. Çox vaxt təfəkkürün perseverasiyası motor perseverasiyasına səbəb olur və bu iki növ birləşərək mövcud olmağa başlayır ki, bu da belə keçidin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Metodun mahiyyəti insanı ən çox danışdığı fiziki fəaliyyətdən qorumaqdır.
yönləndirmə strategiyası. Növbəti perseverativ təzahür zamanı söhbətin mövzusunu kəskin şəkildə dəyişdirərək, hərəkətlərin xarakterini dəyişdirərək xəstəni obsesif düşüncələrdən və ya hərəkətlərdən yayındırmaq üçün bir mütəxəssisin fiziki və ya emosional cəhdi.
Məhdudlaşdırma strategiyası. Bu üsul, bir insanı hərəkətlərində məhdudlaşdırmaqla, perseverativ bağlılığı ardıcıl olaraq azaltmağa imkan verir. Limit məcburi fəaliyyətə imkan verir, lakin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş həcmlərdə. Klassik bir nümunə, ciddi şəkildə ayrılmış vaxt üçün kompüterə girişdir.
Qəfil xitam strategiyası. Xəstənin şok vəziyyətinin köməyi ilə perseverativ əlavələrin aktiv şəkildə xaric edilməsinə yönəldilmişdir. Buna misal olaraq gözlənilməz, yüksək səslə “Budur! Bu deyil! O, mövcud deyil!" və ya kompulsiv hərəkətlərdən və ya düşüncələrdən zərərin vizuallaşdırılması.
Strategiyaya məhəl qoyma. Perseverativ təzahürlərə tamamilə məhəl qoymamaq cəhdi. Metod pozuntunun etioloji amili diqqətin olmaması olduqda çox yaxşıdır. İstənilən effekti almayan xəstə sadəcə öz hərəkətlərindəki məqamı görmür,
başa düşmə strategiyası. Sapma zamanı və onların yoxluğunda xəstənin əsl düşüncə qatarını tapmaq cəhdi. Çox vaxt bu, xəstəyə öz hərəkətlərini və düşüncələrini qaydaya salmağa kömək edir.

Narahatlıq bu və ya digər dərəcədə bütün insanlara xasdır və bir çoxumuz bəzən bizi bəladan sığortalamaq üçün nəzərdə tutulmuş müxtəlif dərəcədə irrasionallıq rituallarını yerinə yetiririk - masanı yumruğumuzla döyürük və ya vacib bir hadisə üçün şanslı köynək geyinirik. Amma bəzən bu mexanizm nəzarətdən çıxaraq ciddi psixi pozğunluğa səbəb olur. Nəzəriyyələr və Təcrübələr Howard Hughes-a nə əzab verdiyini, vəsvəsənin şizofreniya aldatmalarından nə ilə fərqləndiyini və sehrli düşüncənin bununla nə əlaqəsi olduğunu izah edir.

Sonsuz Ritual

Məşhur "Yaxşılaşmır" filmindəki Cek Nikolsonun qəhrəmanı təkcə mürəkkəb xarakteri ilə deyil, həm də bütün qəribəlikləri ilə seçilirdi: o, daim əllərini yuyur (və hər dəfə yeni sabunla), yemək yeyirdi. yalnız bıçaq-bıçağı ilə başqalarının toxunuşundan qaçır və asfaltdakı çatlara basmamağa çalışırdı. Bütün bu "eksentrikliklər" obsesif-kompulsiv pozğunluğun tipik əlamətləridir, insanın eyni hərəkətləri müntəzəm olaraq təkrarlamasına səbəb olan obsesif düşüncələrə aludə olduğu psixi xəstəlikdir. OKB bir ssenarist üçün əsl lütfdür: bu xəstəlik yüksək intellektə malik insanlarda daha çox rast gəlinir, xarakterə orijinallıq verir, onun başqaları ilə ünsiyyətinə nəzərəçarpacaq dərəcədə mane olur, lakin eyni zamanda bir çoxlarından fərqli olaraq cəmiyyət üçün təhlükə ilə əlaqəli deyil. digər psixi pozğunluqlar. Ancaq əslində obsesif-kompulsif pozğunluğu olan bir insanın həyatını asan adlandırmaq olmaz: daimi gərginlik və qorxu məsum və hətta gülməli, ilk baxışdan hərəkətlərin arxasında gizlənir.

Belə bir insanın başında sanki bir qeyd ilişib: ağlına mütəmadi olaraq rasional əsası olmayan eyni xoşagəlməz fikirlər gəlir. Məsələn, o, hər yerdə təhlükəli mikrobların olduğunu təsəvvür edir, daim kimisə incitməkdən, nəyisə itirməkdən, evdən çıxarkən qazı yandırmaqdan qorxur. Sızdıran kran və ya masanın üzərindəki əşyaların asimmetrik düzülüşü onu dəli edə bilər.

Bu vəsvəsənin, yəni vəsvəsənin əks tərəfi məcburiyyətdir, eyni ayinlərin müntəzəm təkrarlanmasıdır ki, bu da yaxınlaşan təhlükənin qarşısını almalıdır. İnsan evdən çıxmazdan əvvəl üç dəfə uşaq qafiyəsini oxusa, günün yaxşı keçəcəyinə inanmağa başlayır, əllərini ardıcıl olaraq bir neçə dəfə yusa və öz bıçaqlarından istifadə etsə, özünü dəhşətli xəstəliklərdən qoruyacaq. . Xəstə ritualı yerinə yetirdikdən sonra bir müddət rahatlıq hiss edir. Xəstələrin 75%-i eyni anda həm obsesyonlardan, həm də kompulsiyalardan əziyyət çəkir, lakin elə hallar olur ki, insanlar ritualları yerinə yetirmədən yalnız vəsvəsə yaşayırlar.

Eyni zamanda, obsesif düşüncələr şizofreniya sayıqlamalarından onunla fərqlənir ki, xəstə özü onları absurd və məntiqsiz qəbul edir. O, əllərini hər yarım saatdan bir yumaqdan və səhərlər beş dəfə milçəyi fırlatmaqdan heç də məmnun deyil - ancaq başqa bir şəkildə vəsvəsədən qurtula bilmir. Narahatlıq səviyyəsi çox yüksəkdir və rituallar xəstəyə vəziyyətdən müvəqqəti rahatlıq əldə etməyə imkan verir. Amma eyni zamanda, özlüyündə rituallara, siyahılara və ya əşyaları rəflərə qoymaq sevgisi insana narahatlıq gətirmirsə, pozğunluğa aid deyil. Bu nöqteyi-nəzərdən Things Organized Neatly-də kök qabıqlarını uzununa səylə düzən estetiklər tamamilə sağlamdırlar.

Aqressiv və ya cinsi xarakterli obsesyonlar OKB xəstələrinin ən çox problemlərinə səbəb olur. Bəziləri cinsi zorakılıq və qətl də daxil olmaqla, başqa insanlara pis bir şey edəcəklərindən qorxurlar. Obsesif fikirlər ayrı-ayrı sözlər, ifadələr və ya hətta şeir sətirləri şəklində ola bilər - yaxşı illüstrasiya "Parlaq" filmindəki epizoddur, burada dəli olan qəhrəman eyni ifadəni yazmağa başlayır: "Hər şey işləyir və heç bir oyun Ceki edir. darıxdırıcı oğlan." OKB olan insan böyük stress yaşayır - o, həm fikirlərindən dəhşətə gəlir, həm də onlara görə günahkarlıq hissi ilə əzab çəkir, onlara müqavimət göstərməyə çalışır, eyni zamanda həyata keçirdiyi ritualların başqalarının diqqətindən kənarda qalmasına çalışır. Bütün digər aspektlərdə isə onun şüuru mükəmməl normal fəaliyyət göstərir.

Belə bir fikir var ki, vəsvəsələr və məcburiyyətlər bəşəriyyətin başlanğıcında yaranmış “sehrli təfəkkür”lə – düzgün əhval-ruhiyyə və ritualların köməyi ilə dünyanı idarə etmək bacarığına inamla sıx bağlıdır. Sehrli təfəkkür zehni istək və real nəticə arasında birbaşa paralellik yaradır: mağaranın divarına bir camış çəksəniz, uğurlu ova köklənsəniz, şübhəsiz ki, şanslı olacaqsınız. Göründüyü kimi, dünyanı dərk etməyin bu üsulu insan təfəkkürünün dərin mexanizmlərində doğulur: nə elmi-texniki tərəqqi, nə məntiqi arqumentlər, nə də sehrli keçidlərin faydasızlığını sübut edən kədərli şəxsi təcrübə bizi möcüzə axtarmaq zərurətindən xilas etmir. təsadüfi şeylər arasındakı əlaqə. Bəzi elm adamları bunun neyropsixologiyamıza daxil olduğuna inanırlar - dünyanın mənzərəsini sadələşdirən nümunələrin avtomatik axtarışı əcdadlarımızın sağ qalmasına kömək etdi və beynin ən qədim hissələri hələ də bu prinsipə əsasən işləyir, xüsusən də stresli vəziyyətdə. Buna görə də, artan narahatlıq səviyyəsi ilə bir çox insanlar öz düşüncələrindən qorxmağa başlayır, onların reallığa çevrilə biləcəyindən qorxur və eyni zamanda bəzi irrasional hərəkətlərin bir sıra arzuolunmaz bir hadisənin qarşısını almağa kömək edəcəyinə inanırlar.

Hekayə

Qədim dövrlərdə bu pozğunluq tez-tez mistik səbəblərlə əlaqələndirilirdi: orta əsrlərdə vəsvəsələrə aludə olan insanlar dərhal şeytan çıxaranlara göndərilirdi, 17-ci əsrdə isə bu anlayış tərsinə çevrildi - belə vəziyyətlərin həddindən artıq dini qeyrət nəticəsində yarandığına inanılırdı. .

1877-ci ildə elmi psixiatriyanın banilərindən biri Vilhelm Qrizinqer və onun tələbəsi Karl-Fridrix-Otto Vestfal müəyyən etdilər ki, "kompulsiv pozğunluğun" əsası düşüncə pozğunluğudur, lakin bu, davranışın digər aspektlərinə təsir etmir. Onlar almanca Zwangsvorstellung terminindən istifadə edirdilər ki, bu termin Britaniya və ABŞ-da müxtəlif tərzdə tərcümə olunur (müvafiq olaraq vəsvəsə və məcburiyyət kimi) xəstəliyin müasir adına çevrilir. Və 1905-ci ildə fransız psixiatrı və nevroloqu Pierre Maria Felix Janet bu nevrozu nevrasteniyadan ayrıca xəstəlik kimi ayırdı və onu psixosteniya adlandırdı.

Bozukluğun səbəbi ilə bağlı fikirlər müxtəlif idi - məsələn, Freyd hesab edirdi ki, obsesif-kompulsiv davranış özünü simptomlar şəklində göstərən şüursuz münaqişələrə aiddir və onun alman həmkarı Emil Kraepelin bunu fiziki səbəblərdən qaynaqlanan "konstitusiya psixi xəstəlik"lə əlaqələndirir. .

Məşhur insanlar da obsesif pozğunluqdan əziyyət çəkirdilər - məsələn, ixtiraçı Nikola Tesla yeriyərkən addımları və yemək porsiyalarının həcmini hesablayırdı - əgər bunu edə bilməsə, şam yeməyi korlanmış sayılırdı. Sahibkar və amerikalı aviasiya qabaqcılı Howard Hughes tozdan dəhşətə gəldi və işçilərə onu ziyarət etməzdən əvvəl "hər dəfə yeni bir sabun çubuğundan çox miqdarda köpük istifadə edərək dörd dəfə yuyunmağı" əmr etdi.

Müdafiə mexanizmi

OKB-nin dəqiq səbəbləri indi də aydın deyil, lakin bütün fərziyyələri üç kateqoriyaya bölmək olar: fizioloji, psixoloji və genetik. Birinci konsepsiyanın tərəfdarları xəstəliyi ya beynin funksional və anatomik xüsusiyyətləri ilə, ya da metabolik pozğunluqlarla əlaqələndirirlər (neyronlar arasında elektrik impulslarını ötürən bioloji aktiv maddələr və ya neyronlardan əzələ toxumasına) - ilk növbədə, serotonin və dofamin, həmçinin norepinefrin və GABA. Bəzi tədqiqatçılar qeyd etmişlər ki, OKB olan bir çox xəstə doğuş zamanı travma almış və bu da OKB-nin fizioloji səbəblərini təsdiqləyir.

Psixoloji nəzəriyyələrin tərəfdarları xəstəliyin şəxsiyyət xüsusiyyətləri, xarakter xüsusiyyətləri, psixoloji travma və ətraf mühitin mənfi təsirinə yanlış reaksiya ilə əlaqəli olduğuna inanırlar. Ziqmund Freyd, obsesif-kompulsiv simptomların meydana gəlməsinin psixikanın qoruyucu mexanizmləri ilə əlaqəli olduğunu təklif etdi: təcrid, aradan qaldırılması və reaktiv formalaşması. İzolyasiya insanı narahatlıq yaradan təsirlərdən və impulslardan qoruyur, onları şüuraltına məcbur edir, ləğvetmə ortaya çıxan repressiya edilmiş impulslarla mübarizəyə yönəlib - məcburi hərəkət əslində buna əsaslanır. Və nəhayət, reaktiv formalaşma, yaranan impulslara zidd olan davranış nümunələrinin və şüurlu şəkildə yaşanmış münasibətlərin təzahürüdür.

Genetik mutasiyaların OKB-yə töhfə verdiyinə dair elmi sübutlar da var. Onlar üzvləri OKB-dən əziyyət çəkən qohum olmayan ailələrdə - serotonin daşıyıcısı genində, hSERT-də aşkar edilmişdir. Eyni əkizlər üzərində aparılan tədqiqatlar da irsi faktorun mövcudluğunu təsdiqləyir. Bundan əlavə, OKB olan insanlar sağlam insanlardan daha çox yaxın qohumları ilə eyni pozğunluğa sahibdirlər.

Maksim, 21 yaşında, uşaqlıqdan OKB-dən əziyyət çəkir

Mənim üçün təxminən 7-8 yaşında başladı. Nevroloq ilk dəfə OKB ehtimalını bildirdi, hətta o zaman da obsesif nevroz şübhəsi var idi. Daim susurdum, beynimdə “zehni saqqız” kimi müxtəlif nəzəriyyələri vərəqləyirdim. Məni narahat edən bir şey görəndə bu barədə obsesif fikirlər başladı, baxmayaraq ki, səbəblər görünüşcə çox əhəmiyyətsiz idi və bəlkə də heç vaxt mənə toxunmazdı.

Bir vaxtlar anamın ölə biləcəyi ilə bağlı obsesif fikir var idi. Eyni anı beynimdə çevirdim və bu məni o qədər ələ keçirdi ki, gecələr yata bilmirdim. Mikroavtobusda, maşında minəndə isə daim düşünürəm ki, indi qəzaya düşəcəyik, kimsə bizə çırpılacaq və ya körpüdən uçub uzaqlaşacağıq. Bir-iki dəfə fikir yarandı ki, altımdakı balkon dağılacaq, ya kimsə məni oradan atacaq, ya da qışda sürüşüb yıxılacaqam.

Biz heç vaxt həkimlə danışmamışıq, sadəcə müxtəlif dərmanlar qəbul etmişəm. İndi bir vəsvəsədən digərinə keçirəm və bəzi rituallara əməl edirəm. Harada olmağımdan asılı olmayaraq daim nəyəsə toxunuram. Otaq boyunca küncdən küncə keçir, pərdələri, divar kağızlarını düzəldirəm. Bəlkə də mən bu pozğunluğu ilə digər insanlardan fərqlənirəm, hər kəsin öz ritualları var. Amma mənə elə gəlir ki, özünü olduğu kimi qəbul edən insanlar daha şanslıdırlar. Ondan qurtulmaq istəyən və bundan çox narahat olanlardan qat-qat üstündürlər.