Xroniki təkrarlanan aftöz stomatitin müasir müalicə üsulları. Xroniki təkrarlayan aftöz stomatit - səbəbləri, simptomları və müalicəsi Təkrarlayan aftöz stomatit

Xroniki təkrarlanan aftöz stomatit ağız boşluğunun selikli qişasının və yumşaq toxumalarının xroniki iltihabi prosesidir. Xəstəlik vaxtaşırı kəskinləşir və uzun müddət sağalmayan afta, eroziya və yaralar şəklində bol döküntülərlə özünü göstərir. Xroniki təkrarlanan aftöz stomatit əlverişli şəraitdə, məsələn, mövsümi allergiya, hormonal pozğunluqlar və s.

Xəstəlik həm böyüklərdə, həm də əsasən 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda, xroniki bir vəziyyətə çevrilmiş əvvəllər köçürülmüş kəskin forma fonunda baş verə bilər. Stomatitin relapsları özbaşına baş verir. Müəyyən bir nümunə müşahidə edilmir.

Məsələn, xroniki aftöz stomatiti olan insanları müayinə edərkən, bədəndə əhəmiyyətli pozğunluqlar aşkar edilmədi, yalnız iltihab meydana gəldi. Aftalar (səpgilər) də xaotik şəkildə görünür. Onlar vahid bir bütövlükdə birləşərək bu yerdə eroziya əmələ gətirə və ya bir-birindən uzaqlaşa bilərlər.

Səbəb insanın fərdi xüsusiyyətlərində ola bilər və ya ümumi xarakterli ola bilər. Bir qayda olaraq, aftöz stomatitin xroniki forması xəstəliyin kəskin gedişatının düzgün müalicə edilməməsi fonunda inkişaf edir.

Stomatitin törədicisi, həmçinin şişlər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, anemiya və s. kimi patologiyaların olması mühüm rol oynayır. Qarşılıqlı səbəblər arasında laqeyd kariyes və diş həkiminə nadir səfər də daxildir.

Digər şeylər arasında, bu və ya digər dərəcədə xroniki təkrarlanan aftöz stomatitin görünüşünə təsir edən eyni siyahıya əlavə amillər əlavə edilə bilər:

Zəif quraşdırılmış protezlər.
Qidaya və ya dərmanlara allergik reaksiyalar.
Bəzi diş pastaları, məsələn, natrium lauril sulfat olanlar.

Aftöz stomatitin əlamətləri.

Dmitri Sidorov
Çobanyastığı həlimi ağzını yaxalamaq üçün istifadə edilə bilər. Bu ağrı və iltihabı aradan qaldıra bilər.
Dulavratotu toxumlarından məlhəm hazırlanır.
Antibakterial xüsusiyyət dulavratotu, çobanyastığı və nanə əsasında hazırlanmış həlimdir.
Palıd qabığı tez-tez istifadə olunur.
Əgər nanə, çobanyastığı, paprika və spirtdən tincture hazırlasanız, o zaman ağızdakı yaraları söndürə bilər.
Ağzınızı su ilə seyreltilmiş kələm suyu ilə yuyun.
Yoluxucu prosesin daha da yayılmaması üçün vaxtaşırı aloe və ya cəfəri yarpaqlarını çeynəmək lazımdır.
Ağız mukozasını təzə yerkökü ilə də yaxalaya bilərsiniz (bundan sonra maye tüpürməlidir).

Profilaktik tədbirlər
HRAS xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün onun qarşısının alınması ilə məşğul olmaq lazımdır. Ağız gigiyenasına riayət etməlisiniz. Uşaq üçün valideynlər məsuliyyət daşıyır. Uşağınızın əllərini təmiz saxlayın. Uşağın və böyüklərin yediyi yeməklər təmiz olmalıdır.
Bütün yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri vaxtında müalicə edin. Qida müxtəlif olmalı və vitaminlərlə zənginləşdirilməlidir. Siqaret və alkoqol kimi pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır. Uşaq tütün tüstüsü olan otaqda olmamalıdır.

Təkrarlanan stomatit, kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə uzanan bir kursa malik olan ağız mukozasının xəstəliyidir. Həm müstəqil bir xəstəlik, həm də digər xəstəliklərin bir komplikasiyası ola bilər. Bu xəstəliyin iki forması var: xroniki relaps (HRAS) və.

Birinci növ, tək () şəklində bir döküntü ilə xarakterizə olunan allergik təbiətli bir xəstəlikdir. Selikli qişada aftöz ülserlərin görünüşü müntəzəm ardıcıllıq olmadan baş verir. HRAS uzunmüddətli kursa malikdir (bir neçə il davam edir).

CRAS-ın etiologiyası və səbəbləri

Xəstəlik təbiətdə allergikdir. CRAS-a səbəb ola biləcək allergenlərə aşağıdakılar daxildir: qida, toz, dərmanlar, qurdlar və onların tullantıları.

Aşağıdakı amillər təkrarlanan aftöz stomatitin inkişafına səbəb olur:

Xəstəliyin təsnifatı

HRAS-ın bir neçə forması var:

İnkişaf mərhələləri

HRAS-ın üç mərhələsi var:

Birincisi işıq fibrin örtüyü ilə yüngül ağrılı tək aftaların göründüyü bir mərhələ. Həzm orqanlarının patologiyasının simptomları, ardınca şişkinlik və qəbizliyə meyl müşahidə olunur.
Növbəti mərhələdir orta-ağır. Onun gedişi zamanı ağız boşluğunun ön hissəsində selikli qişanın şişməsi və afta səpgiləri müşahidə olunur. Limfa düyünləri böyüyür, nəticədə mobil və ağrılı olurlar. Koproqram həzm olunmamış miotik liflərin, yağların və nişastanın mövcudluğunu göstərir.
Son mərhələ - ağır. Selikli qişanın müxtəlif yerlərində çoxsaylı səpgilərlə özünü göstərir. Tez-tez relapslar və baş ağrısı, adinamia, apatiya və zəiflik var. Yemək prosesində, mukozanın qəfil ağrıları var. Xəstələr tez-tez qəbizlikdən və şişkinlikdən əziyyət çəkirlər. Bəzi hallarda mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri var.

Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri

Əvvəlcə selikli qişada yanan ağrı, bəzən paroksismal ağrılar var. Bir müddət sonra aftalar əmələ gəlir. Onların formalaşması selikli qişanın qızartı yerində baş verir. Bəzən selikli qişanın yuxarı təbəqəsinin nekrozu var.

Afta müxtəlif yerlərdə görünür. Çox vaxt bunlar dodaqlar, yanaqlar, dilin yan səthi və yuxarı və aşağı çənələrin keçid qıvrımlarıdır. Döküntü ildə bir və ya iki dəfə yenidən görünür.

Xroniki təkrarlanan aftöz stomatit uzun illər ərzində özünü göstərə bilər, simptomların kəskinləşməsi dövrləri yaz və payız mövsümlərində qeyd olunur. Bu zaman xəstələrdə bədən istiliyi yüksəlir, əhval-ruhiyyə pozulur və ümumi zəiflik yaranır. Bərpa müddəti bir aydan bir neçə ilə qədərdir. Ülserlərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Üç və ya dörd gündən sonra nekrotik kütlələrin rədd edilməsi baş verir, bundan sonra aftaların yerində konjestif hiperemiya müşahidə olunur.

İlk üç ildə HRAS yüngül keçir.

Uşaqlarda təkrarlanan aftöz stomatit demək olar ki, həmişə regional limfadenit, iştahsızlıq, zəif yuxu və əsəbiliyin artması ilə birlikdə baş verir. Ülserlərin epitelizasiyası yavaş-yavaş baş verir - təxminən iki ay. Sağalmış yaraların yerində ağız boşluğunun selikli qişasını deformasiya edən kobud çapıqlar qalır.

Diaqnozun qurulması

Ümumiyyətlə, CRAS diaqnozu simptomların klinik qiymətləndirilməsinə əsaslanır. Diaqnoz istisna metodundan istifadə edərək xarici təzahürlər əsasında aparılır. Bu, etibarlı laboratoriya testlərinin və histoloji tədqiqatların olmaması ilə bağlıdır.

Ümumi əlamətlər selikli qişanın səthində aftöz lezyonları əhatə edir. Bu zaman göz, burun və cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının zədələnmə riski var. Lazım gələrsə, köməkçi müayinə üsulları təyin edilir:

polimeraza zəncirvari reaksiya apararaq, bu halda fərqləndirir və;
əsas qan testi;
xora yerindən farenksin tamponlarının alınması.

Tam qan sayımı apararkən çoxlu sayda eozinofillər müşahidə olunur. Biyokimyəvi qan testinin nəticələri histamin səviyyəsinin yüksəldiyini və qanda albuminlərin sayının azaldığını göstərir. İmmunoqramma, lizozim fermentinin miqdarının azalması şəklində özünü göstərən immunitet sistemindəki uğursuzluqları müəyyən etməyə kömək edir.

Tibbi tədbirlər kompleksi

Müalicə simptomların təbiətindən, müşayiət olunan xəstəliklərin təbiətindən və xroniki təkrarlanan aftöz stomatitdən əziyyət çəkən xəstənin yaşından asılı olaraq seçilir.

Ümumi müalicə desensibilizasiya, immunomodulyator və vitamin terapiyasının istifadəsindən ibarətdir. Bağırsaq mikroflorasını normallaşdıran dərmanlar da istifadə olunur. Yerli terapiya selikli qişanın anesteziyasını, antiseptiklərlə müalicəni, keratoplastik maddələrin istifadəsini və qıcıqlandırıcı fermentlərin tətbiqini əhatə edir.

HRAS üçün müalicə rejimi belə görünür:

Bir anda bir neçə müalicə metodunun istifadəsi simptomların tez aradan qaldırılmasına kömək edir və bərpa müddətini qısaldır.

Profilaktik tədbirlər

Aşağıdakı qaydalara riayət etməklə HRAS-in inkişafının qarşısını ala bilərsiniz:

xroniki infeksiya mənbələrinin vaxtında çıxarılması;
düzgün və balanslı qidalanma;
diş həkiminə diqqətli və sistematik səfərlər;
ağız boşluğunun selikli qişasının və yumşaq toxumalarının zədələnməsinə səbəb olan pis vərdişlərdən imtina;
selikli divarlara təsir edə biləcək allergik məhsulların qəbulunu istisna edən bir pəhrizə riayət etmək;
müntəzəm məşq və rejimə riayət etmək.

Aftöz stomatitin yüngül formasının olması halında, əksər hallarda nəticə əlverişli olacaqdır. Xəstəliyin xroniki formasından tamamilə qurtarmaq mümkün deyil, lakin düzgün müalicə ilə alevlenmələr çox nadir hallarda baş verir və remissiya dövrləri əhəmiyyətli dərəcədə uzanır.

Ağız boşluğunda patogen mikroorqanizmlər selikli qişaya mənfi təsir göstərir, və müxtəlif növ xəstəliklərə səbəb ola bilər, məsələn, aftöz stomatit.

Bu xəstəlik xüsusilə yaygındır gənc uşaqlarda, xəstəlik qırıntıları çox xoşagəlməz, ağrılı hisslər verir.

Nəticədə uşaq daha pis yatır, yeməkdən imtina edə bilər. Və bu da öz növbəsində mənfidir. körpənin ümumi vəziyyətinə təsir göstərir. Uşaqlarda aftöz stomatitin müalicəsi haqqında daha sonra danışacağıq.

Bizdəki bir uşaqda askaridozun simptomları və müalicəsi haqqında oxuyun.

Xəstəliyin təsviri

Uşaqda aftöz stomatit - foto:

Aftöz stomatit (ICD kodu -10) ağız mukozasına təsir edən uzunmüddətli iltihablı reaksiyadır. Xəstəliyin törədicisi patogen bakteriyalardır, məsələn stafilokokk, streptokokk, diplokokk.

Bu mikroorqanizmlərin selikli qişaya mənfi təsiri nəticəsində onun səthində kiçik qızartılar əmələ gəlir. Sonra təsirlənmiş ərazilərdə xarakterik xoralar inkişaf edir(afta). Aftaların ölçüləri müxtəlif ola bilər, 1-2 mm-dən 10 mm-ə qədər və daha çox.

Mukozanın səthində böyük diametrli 1-2 afta və ya daha çox sayda kiçik xoralar əmələ gələ bilər.

Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş sahələr bir-biri ilə birləşərək, tək iltihablı bir fokus meydana gətirə bilər. Bu fenomen xəstəliyin ən ağır forması hesab olunur.

Ağız boşluğunun selikli qişasının hər hansı bir hissəsində afta əmələ gələ bilər. Çox vaxt xoralar təsir edir daxili yanaqlar, dil, dodaqlar. Aftanın boğaza da təsir etdiyi hallar var.

Təsnifat

Kursun təbiətinə görə aftöz stomatit ola bilər:

Lezyonun təbiətinə görə xəstəlik aşağıdakı növlərə bölünür:

deformasiya edən ağız mukozasında əhəmiyyətli dəyişikliklər olduqda;
nekrotik, selikli qişa hüceyrələrinin tədricən ölümünə səbəb olur;
yara izi aftın yerində kiçik çapıq qaldıqda.

Xəstəliyin görünüşünə və inkişafına səbəb olan səbəbdən asılı olaraq, aftöz stomatit ola bilər:

viral, yəni müxtəlif növ viral infeksiyaların səbəb olduğu;
candidal xəstəliyin törədicisi göbələkdirsə;
herpes, yəni aftöz stomatit bədəndə mövcud olan herpes infeksiyası fonunda yaranıb.

Bir uşağın anoreksiyası olub olmadığını necə müəyyən etmək olar? indi tapın.

Xəstəliyin səbəbləri

Faktorlar aftöz stomatitin inkişafına səbəb olur, fərqli ola bilər.

Bunlara daxildir:

irsi faktor.
Otoimmün təbiətin xəstəlikləri və ya tez-tez soyuqdəymə nəticəsində yaranan toxunulmazlığın müvəqqəti azalması.
Həzm sisteminin xüsusiyyətləri, bir uşağın müəyyən qidaları (məsələn, dənli bitkiləri) qəbul edə bilməməsi olduqda.
Tez-tez allergik reaksiyalar.
Həzm sisteminin xəstəlikləri.
Avitaminoz.
Həddindən artıq gərginlik, stress.
Ağız xəstəlikləri (məsələn, kariyes, diş əti xəstəliyi).
Çox isti yemək yemək.
Ağız mukozasını yoluxduran bakteriyalar, viruslar, göbələklər.
Dəmir, fol turşusu kimi vacib iz elementlərinin qeyri-kafi miqdarda olması.
Yaralanmalar və selikli qişanın zədələnməsi, məsələn, yemək yeyərkən.
Uşağın diş ətini mütəmadi olaraq zədələyən çox sərt diş fırçasının istifadəsi.

Bir uşağın bizdən apandisit olduğundan şübhələnirsinizsə, nə edəcəyinizi öyrənin.

Klinik təzahürlər

Aftöz stomatit ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir parlaq, intensiv simptomlar xarakterik klinik şəkil.

Beləliklə, xəstə tez-tez xəstəliyin bu cür təzahürlərindən narahatdır:

Temperaturun əhəmiyyətli və kəskin artması (bəzən 40 dərəcəyə qədər). Hipertermiya tez-tez qızdırma, titreme ilə müşayiət olunur.
Uşağın ümumi vəziyyətinin pisləşməsi.
Ağızda şiddətli ağrı və yanma.
İştah, yuxu və oyaqlıq pozğunluqları.
Artan tüpürcək.
Dilin səthində ağımtıl örtünün əmələ gəlməsi.
Ağızdan pis qoxu, ağızda acı dad.
Böyümüş limfa düyünləri və onların ağrıları.
Ağız boşluğunda xüsusi ağrılı xoraların əmələ gəlməsi.

Stomatit niyə təhlükəlidir?

Əvvəla, infeksiyanın səbəb olduğu aftöz stomatit yoluxucudur, buna görə də digər insanlar üçün təhlükə yaradır.

Düzgün müalicənin olmaması isə xəstənin özünün sağlamlığına ən mənfi şəkildə təsir edə bilər. Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

Müalicənin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda aftöz stomatiti necə müalicə etmək olar? Aftöz stomatit ciddi bir xəstəlikdir, xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Yəni xəstəliyin səbəblərini və əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün həkim dərman müalicəsi, fizioterapiya təyin edir. Ənənəvi tibb reseptləri də yaxşı kömək edir.

Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, onların istifadəsi yalnız həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlarla birlikdə və ciddi şəkildə onun nəzarəti altında aparılmalıdır.

Tibbi

Aftöz stomatitin müalicəsi üçün topikal agentlər uğurla istifadə olunur, məsələn: Holisal- gel Miramistin.

Bu vəsaitlər antibakterial təsir göstərir, iltihabı və ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malikdir.

Tipik olaraq, bu dərmanlar istifadə olunur inkişafının ilkin mərhələləri xəstəlik.

Tərkibindəki komponentlərə fərdi dözümsüzlük əks göstəriş hesab olunur. Dərman ağız mukozasının təsirli bölgələrinə tətbiq olunur, bir müddət buraxılır.

Xəstəyə digər dərmanlar da təyin olunur:

İbuprofen- ağrıları aradan qaldırmağa, temperaturu azaltmağa kömək edir;
Solcoseryl- selikli qişanın təsirlənmiş bölgəsində maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bu, regenerasiya proseslərinin yaxşılaşdırılmasına kömək edir;
Inqalipt- selikli qişanı sərinləşdirir, ağrıları aradan qaldırır, infeksiyaya qarşı mübarizə aparır;
Xlorofillipt- aydın antibakterial təsir göstərir.

Belə bir ehtiyac varsa, xəstəyə allergik reaksiyanı aradan qaldıran antihistaminiklər (məsələn, Suprastin) təyin edilir.

Xüsusilə ağır hallarda istifadəyə müraciət edin güclü antibiotiklər. Bundan əlavə, vitamin preparatları kiçik bir xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün göstərilir.

Fizioterapiya

Aftanın sağalmasını sürətləndirmək və ağızın selikli qişasını bərpa etmək kömək edəcəkdir UV şüalarına məruz qalma təsirlənmiş ərazilərə.

Prosedur ağrısızdır, lakin bir sıra əks göstərişlər var. Buna görə də, bu cür müalicə yalnız həkimin göstərişi ilə həyata keçirilir.

Xalq reseptləri

Çobanyastığı çiçəklərini, adaçayı yarpaqlarını və nanəni bərabər nisbətdə qarışdırın (hər biri 3 hissə), 1 hissə şüyüd meyvəsi əlavə edin. Nəticədə qarışığın üzərinə qaynar su tökün (2 yemək qaşığı), israr edin, süzün. Boğazınızı və ağzınızı qarqara edin gündə bir neçə dəfə.
Aftalar yağlana bilər dəniz iti yağı və ya təzə aloe suyu. Bu, iltihabı aradan qaldırmağa, toxuma bərpası prosesini sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.
1 ç.q kalendula tinctures 1 stəkan qaynadılmış suda seyreltilir. Ağzınızı yuyun gündə bir neçə dəfə.

Düzgün qidalanma

Aftöz stomatitin inkişafının səbəblərindən biri həzm sistemindəki pozğunluqlar hesab edildiyi üçün, uşağın pəhrizinə diqqət yetirmək lazımdır. İlk növbədə, bişirmənin tutarlılığına və üsuluna diqqət yetirin.

Körpə kartof püresi, buxarda hazırlanmış və ya qaynadılmış qablar şəklində yeməklər üçün uygundur. Qızardılmış, yağlı yeməklərin verilməsi tövsiyə edilmir.

Ədviyyatlı, ədviyyatlı, duzlu yeməklərdən imtina etmək lazımdır artıq zəifləmiş ağız mukozasını qıcıqlandıra bilər. Eyni zamanda uşağın qəbul etdiyi qidaların vitamin və mikroelementlərlə zəngin olması vacibdir.

Necə qarşısını almaq olar?

Aftöz stomatitin görünüşünün və inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər çox sadədir.

Eyni zamanda, bu qaydalar riskini azaldacaq belə pis xəstəlik.

Beləliklə, lazımdır:

Ağız boşluğunun sağlamlığına nəzarət edin, gigiyenaya riayət edin, diş həkimi ilə profilaktik müayinələr aparın.
Oyuncaqları və şəxsi əşyaları təmiz saxlayın.
Körpənin qidalanma keyfiyyətinə nəzarət edin.
Onun xəstə insanlarla təmasını məhdudlaşdırın.

Çoxları xəstəlik zamanı əmələ gələn xoraların öz-özünə keçəcəyinə inanır. Bununla belə, xəstəliyin mümkün fəsadları haqqında xatırlamağa dəyər, müalicəni laqeyd etmək olmaz.

Axı, keçən aftöz stomatit residiv formasına keçir, uşağın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirəcək, ona bir çox narahatlıq verəcəkdir.

Videodan aftöz stomatitin simptomları və müalicəsi haqqında məlumat əldə edin:

Özünüzü müalicə etməməyinizi xahiş edirik. Həkimə müraciət etmək üçün qeydiyyatdan keçin!

Xroniki stomatit (aftoz) ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabi prosesidir. Qeyri-rəsmi məlumatlara görə, dünyada hər üçüncü insan bundan əziyyət çəkir. Kəskinləşmədən qaçmaq üçün uzunmüddətli müalicə və diqqətli profilaktika tələb olunur. Bu xəstəlik həm böyüklərə, həm də uşaqlara təsir göstərir.

Xroniki stomatitin əlamətləri

Xroniki stomatit, kəskin formanın vaxtında müalicəsi olmadıqda özünü göstərir. Xəstəliyin aftöz növü davamlı residivlərlə uzun illər davam edir. Eyni zamanda, aralarındakı interval bir neçə gündən iki və ya daha çox ilə qədərdir. Bu xəstəlik aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

Bununla belə, xroniki aftöz stomatitin əsas simptomu kiçik yaralardır (afta). Onlar dodaqlarda, yanaqlarda, diş ətlərində, dilin altında yerləşir. Bu təkrarlanan yaralar adətən dəyirmi və ya oval, boz və ya ağ səthə və qırmızı haşiyəyə malikdir. Şiddətli ağrıya səbəb olurlar, nəticədə yeməkdə problemlər yaranır.

Xəstəliyin təsnifatı

Təkrarlanan stomatit xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyinə, simptomlara, lokalizasiyaya və patogenin növünə görə qruplaşdırılır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən hazırlanmış ən ümumi təsnifat. Onun sözlərinə görə, xroniki stomatit aşağıdakı növlərə bölünür:

xroniki təkrarlanan aftöz stomatit;
nekrotik periadenit;
Behçet xəstəliyi;
Vinsent xəstəliyi;
herpetik stomatit.

Aftöz stomatitin xroniki təkrarlanan forması

Təkrarlanan aftöz stomatit ağız boşluğunun selikli qişasının xroniki iltihabıdır. Afta ağrılı dəyirmi formalı eroziyalardır. Yaralar yaz-payız dövründə görünür. Onlar ötürülmür, ona görə də xəstə insandan yoluxmaq mümkün deyil. Baş vermə səbəbi bədənin allergik reaksiyası hesab olunur. Bununla belə, daha çox aftozlar otoimmün stomatitdir. Ağırlıq kateqoriyasına görə, onlar aşağıdakı formalarda olurlar:

mülayim - iki ildə bir dəfə özünü göstərir;
orta - aftalar ildə iki dəfədən çox olmayaraq baş verir;
ağır - alevlenme ildə üç dəfədən çox baş verir.

Nekrotizan periadenit və ya Setton aftası

Nekrotizan periadenit xroniki təkrarlayan aftöz stomatitin mürəkkəb formasıdır. Setton aftozu kiçik, narahatedici Setton yaraları ilə xarakterizə olunur. Onların altındakı selikli qişa toxuması nekrotikləşir, nəticədə dərin, ağrılı yara yaranır. Setton aftası yetkinlərdə 3-12 həftə ərzində sağalır, arxasında kiçik çapıq qalır. Bu zaman selikli qişanın ödemi baş verə bilər, temperatur yüksəlir. Ağız mukozasının bu xroniki xəstəliyinin səbəbləri hələ də məlum deyil.

Behçet xəstəliyi

Behçet xəstəliyi vaskulit və otoimmün stomatit qrupuna aiddir. Yetkinlərdə 2 ilə 20 mm arasında dəyişən eroziv yaralar şəklində özünü göstərir. Onlar diş ətlərində, yanaqlarda, dodaqlarda, dildə və damaqda görünür, bir ay ərzində keçir, lakin ildə 3-4 dəfə yenidən görünür. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri elm tərəfindən müəyyən edilməmişdir. Alimlər inanırlar ki, infeksiyalar və irsiyyət buna təsir edə bilər. Xəstəliyə ən çox həssas olanlar 20-35 yaş arası insanlardır.

Stomatit Vinsent

Vinsent stomatiti, nekrotizan xoralarla təkrarlanan aftöz stomatitin formalarından biridir. Onun törədicisi Vinsent spiroketi və fusiform basildir. O, həmçinin otoimmün stomatitə aiddir. Artan yorğunluq, miqren, oynaqların və əzələlərin ağrıları, qızdırma, diş ətlərinin qanaxması ilə müşayiət olunur. Xroniki stomatit ən çox 20-30 yaşlı kişilərə təsir göstərir. Kəskinləşmələr adətən payızda baş verir.

Herpetik stomatit

Herpetik stomatit (viral) herpes virusunun yaratdığı iltihablı bir prosesdir. Xüsusilə kiçik uşaqlar üçün təhlükəlidir. Onun inkişafı nəticəsində intoksikasiya baş verir, sinir və immunitet sisteminin fəaliyyəti pozulur. Bu virus bədəndə uzun müddət qala bilər və heç bir şəkildə özünü göstərmir. Ciddi bir xəstəlikdən və ya keyfiyyətsiz qidalanmadan, vitamin çatışmazlığından, ağız boşluğuna pis qulluqdan sonra bədənin zəifləməsi nəticəsində aktivləşməyə başlayır.

Herpetik stomatit hava damcıları ilə ötürülür, buna görə xəstə bir şəxslə təmasdan sonra əllərinizi yaxşıca yumalısınız. Xroniki stomatitin müddəti şiddətindən asılıdır. Viral etiologiyanın yüngül forması 1-3 həftə ərzində yox olur, ağır forması isə daha uzun çəkir.

Xroniki stomatitin digər formaları

Xroniki stomatitin ümumi növlərinə diş protezləri və siqaret çəkənlərin stomatiti daxildir. Birincisi protez taxmaqdan qaynaqlanır. Bu iki səbəbə görə baş verir:

Plug-in strukturunun istehsalında istifadə olunan materiallara allergik reaksiya. Bu vəziyyətdə onu əvəz etmək və yüksək keyfiyyətli müalicə aparmaq kifayətdir.
bakteriya. Protez taxılarkən onun üzərində çoxlu zərərli orqanizmlər toplanır. Ona qeyri-kafi qayğı təkrarlayan stomatitin görünüşünü təhrik edə bilər. Bunun baş verməməsi üçün yeməkdən sonra onu yaxşıca təmizləmək lazımdır.

Siqaret çəkənlərin xroniki stomatitinin etiologiyası nikotinin təsiridir. Xəstəliyin ilkin mərhələsi xoşagəlməz qoxu, quru ağız, diş ətinin qızartı və şişməsi ilə xarakterizə olunur. Əsas problem odur ki, bir çox insanlar üçün siqareti qəfil tərk etmək çətin olur, buna görə də xəstəlik tez bir zamanda xroniki olur və kiçik xoralar görünməyə başlayır.

Xəstəliyin diaqnozu

Xroniki aftöz stomatitin diaqnozu xəstəliyin kök səbəbinin müəyyən edilməsi ilə başlayır. Diş həkimi xəstəni qastroenteroloq, allerqoloq-immunoloq, otorinolarinqoloq, endokrinoloq kimi mütəxəssislərlə məsləhətləşməyə göndərə bilər.

Həm də bir sıra testlərdən keçmək lazımdır:

ümumi qan analizi;
qan kimyası;
allergik testlər;
disbakterioz üçün nəcisin müayinəsi;
tüpürcək analizi;
təsirlənmiş ərazilərdən yaxmaların qiymətləndirilməsi.

Müalicə üsulları

Xroniki stomatitin müalicəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. Evdə uğurla həyata keçirilə bilər. İlk növbədə, təkrarlanan aftöz stomatitin görünüşünün səbəbi aradan qaldırılmalıdır: lövhəni çıxarın, kariyesdən qurtulun, allergenlərlə təması məhdudlaşdırın, mədə-bağırsaq xəstəliklərini, otoimmün xəstəlikləri müalicə edin, pis vərdişlərdən imtina edin.

Eyni zamanda, diş həkimi aşağıdakı dərmanları təyin edir:

Setton aftozunun əsas müalicəsinə əlavə olaraq, ənənəvi tibbdən istifadə edə bilərsiniz:

çobanyastığı və kalendula həlimləri ilə ağzınızı yaxalayın;
ağzınızı qızılgül və ya dəniz itburnu yağı ilə müalicə edin;
soda həlli ilə yuyun (bir stəkan isti suya 1 çay qaşığı);
yabanı güldən bir həlim içmək.

Həmçinin, stomatoloqlar təkrarlanan aftöz stomatitin müalicəsi müddətində selikli qişanın qıcıqlanmasına səbəb olan və ona zərər verə bilən qidalardan (turş, duzlu, şirin və ədviyyatlı), qatılaşdırılmış şirələrdən, spirtdən, siqaretdən imtina etməyi tövsiyə edirlər. Xüsusilə uşaqlar üçün çoxlu su içmək və gücləndirilmiş ağız gigiyenasına riayət etmək məsləhətdir (daha çox məqalədə: uşaqlarda aftöz stomatitin fotoşəkili və müalicəsi). Düzgün terapiya ilə, relyef bir həftə ərzində gələ bilər, lakin xroniki stomatitdən tamamilə xilas olmaq üçün çox vaxt lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, iştirak edən həkimin göstərişlərinə qüsursuz riayət etmək və onun təyin etdiyi ziyarətləri qaçırmamaq lazımdır. Yalnız bu vəziyyətdə müsbət təsirə arxalana bilərsiniz.

Stomatitin qarşısının alınması

Xroniki stomatit daimi relapslarla xarakterizə olunur. Bu proseslərin qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərin görülməsi tövsiyə olunur:

ağız baxımının keyfiyyətini yaxşılaşdırın: dişlərinizi gündə iki dəfə iki dəqiqə və ya daha çox fırçalayın, yumşaq diş fırçası seçin, müntəzəm olaraq diş ipi istifadə edin;
ağzınızı şoran və ya soda məhlulu ilə yaxalayın (bir stəkan isti suda 1 tsp soda);
hər yeməkdən sonra diş protezlərini çamaşır sabunu ilə yaxşıca yuyun;
siqaret çəkməyi dayandır;
yaz və payızda vitaminlər qəbul edin;
ən azı altı ayda bir dəfə diş həkiminə baş çəkin.

Bir uşaqda viral stomatit (aftoz) mütəmadi olaraq görünürsə, adi profilaktik tədbirlərə əlavə olaraq, hər gün məmə, şüşə, oyuncaqlar üzərinə qaynar su tökmək lazımdır (oxumağı tövsiyə edirik: uşağın ağzında stomatit: fotoşəkilləri olan simptomlar və müalicə). Bir yaşdan kiçik uşaqlara diş ətlərini çobanyastığı həliminə batırılmış çubuqla silmək tövsiyə olunur. Valideynlər körpələr üçün dişlərini fırçalayır və tədricən onlara bu proseduru özləri həyata keçirməyi öyrədirlər.

Xroniki təkrarlanan aftöz stomatit (CRAS) ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabıdır. Onun tez-tez kəskinləşməsi xoraların, eroziyaların və aftların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Xroniki forma artıq bir dəfə kəskin aftöz stomatitdən əziyyət çəkən böyüklər və 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Kəskinləşmə müxtəlif səbəblərdən, bəzən gözlənilmədən görünür. Müalicə uzun və çətin ola bilər.

Səbəbləri

Səbəbi tam müəyyən edilməyib.

Mütəxəssislər ən çox ehtimal olunan bir neçə versiyanı nəzərdən keçirirlər:

viral və ya bakterial infeksiya;
bədənin allergik reaksiyası;
genetik fon;
bədəndə vitamin çatışmazlığı;
immun çatışmazlığı vəziyyətləri;
stress;
pis ekologiya;
həzm sisteminin pozğunluqları və sinir xəstəlikləri.

Bir virus və ya patogen bakteriya zəifləmiş bir insanın bədəninə daxil olarsa, ilk növbədə kəskin aftoza səbəb ola bilər. Sonra, düzgün və vaxtında müalicə olmadıqda, sadalanan səbəblərdən hər hansı biri artıq xroniki hala gələn stomatitin təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Patogen

Aftozun törədicisi ən çox streptokok olur, lakin stafilokok aureus, proteus, E. coli, herpes virusu və hətta bəzi göbələklərin birbaşa bu xəstəliklə əlaqəli olması mümkündür.

Foto: Streptokoklar - xroniki təkrarlanan aftöz stomatitin mümkün törədiciləri

Dəri testlərindən istifadə edərək müəyyən edilmişdir ki, bütün bu mikroorqanizmlər, daha doğrusu, onların metabolik məhsulları və ağız boşluğunun selikli qişasının hüceyrələrinə daxil olmuş toksinlər çox sayda insanda allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, əksər mütəxəssislər xroniki aftozun infeksion-allergik təbiətini nəzərə almağa meyllidirlər.

Təhrikedici amillər

Streptokoklar orqanizmə daxil olduqda, bəzilərində ağız boşluğunda selikli qişanın aftöz lezyonları olur, digərlərində isə yoxdur. Bu, allergik reaksiyanın olmaması ilə əlaqədar ola bilər. Xroniki təkrarlanan aftöz stomatitin inkişafı digər amillərlə müşayiət oluna bilər.

Bədəndə T-limfositlərin olmaması çarpaz allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Onun mexanizmi belədir: bakteriyaların mövcudluğuna cavab olaraq antikorlar əmələ gəlir, lakin onlar təkcə patogenə deyil, həm də antigenik quruluşda oxşar ağız boşluğunun selikli qişasının epitel hüceyrələrinə hücum edirlər.

Müxtəlif müşayiət olunan xəstəliklər, əsəb təcrübələri və stres, düzgün olmayan həyat tərzi və qidalanma, xərçəng üçün kemoterapi və bədənin patogen mikrofloranın hücumuna məruz qaldıqda immunitet çatışmazlığı səbəbindən müqavimətin zəifləməsi və bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi. afta və xoraların əmələ gəlməsinə.

Yaşlı qohumlardan miras qalmış genetik meylin olması bu prosesi daha da ağırlaşdıra və sürətləndirə bilər.

Çox vaxt inkişaf etmiş qastrit, xroniki kolit, helmintik invaziyalar, tonzillit və ya qripin ağır formaları, bitki polenləri və ya qida məhsulları xəstəliyin təxribatçısına çevrilə bilər.

Təsnifatlar

CRAS müxtəlif meyarlara görə təsnif edilir: şiddət, klinik təzahürlər və s. Ən ümumi və rahat təsnifat Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən təklif edilmişdir.

O, xroniki aftozun 4 əsas formasını müəyyən edir:

fibrinli;
nekrotik;
herpetiform;
Behçet xəstəliyinin təzahürlərindən biridir.

Xroniki aftöz stomatitin lifli forması və ya Mikuliç aftası qızlarda və qadınlarda daha çox rast gəlinir.

İlk olaraq 10 ilə 30 yaş arasında görünə bilər. Sonra hücumlar ildə və ya bir ayda bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Genişlənmiş limfa düyünləri, subfebril hərarət, ağız boşluğunda və dildə selikli qişanın şişməsi və həssaslığının azalması xəstəliyin inkişafının başlanğıcından xəbər verə bilər.

Sonra çoxsaylı kiçik düyünlər görünür, tüpürcək vəziləri iltihablanır və xəstə aftada ağrıdan şikayətlənir.

Xoralar nadir tək və ya çoxlu ola bilər, 3-5-dən 100-ə qədər.Diametri 2-3 mm-ə çatır, amma böyükləri də var, təxminən 1 sm.. 1-2 həftədən sonra sağalır, bəzən kiçik çapıqlar qalır.

Setton aftası və ya nekrotizan periadenit dərin təkrarlanan, çapıqlı, deformasiyaya uğrayan və sürünən aftalarla özünü göstərir. Qadınlarda daha çox rast gəlinir. Başlanğıcda dərin xora əmələ gəlir, bəzən bu forma fibrinozdan sonra inkişaf edir.

Xarakterik xüsusiyyət daimi təzahürdür. Selikli qişada bir aftın olmadığı praktiki olaraq heç bir dövr yoxdur.

Mühərriklər Mikuliçin aftalarında olduğu kimidir: temperatur 37-37,5, limfadenopatiya, dilin və selikli qişanın şişməsi, onların yüngül uyuşması. Xəstəliyin gedişi çox uzun, dalğalı olur. Xoraların sağalmasından sonra deformasiyaya uğrayan çapıqlar əmələ gəldiyi üçün selikli qişa heterojen olur.

Stomatitin bu forması ilə ağızda daim 2-dən 10-a qədər afta var. Bəziləri artıq sağalma mərhələsindədir, bəziləri isə yalnız böyüyür. Onların ölçüləri çox əhəmiyyətlidir: 1 sm və daha çox. Xəstəlik 1-2 ay davam edə bilər.

Herpetiform aftöz stomatit də daha çox qadınlarda özünü göstərir. Ağız boşluğunda bir neçə ildir ki, selikli qişanın zədələnmiş sahələri mövcuddur.

Foto: Herpetiform aftöz stomatit

Bəzən qısa remissiyalar baş verir. Əvvəlcə çoxsaylı və çox ağrılı yaralar kiçikdir - 1-2 mm, sonra böyüyür, təsirlənmiş ərazilər birləşir və eroziya sahəsi təsir edici olur.

Behçet xəstəliyi vaskulitlərə - otoimmün damar lezyonlarına əsaslanır.

Bu xəstəliyin əsas simptomları bunlardır:

göz zədəsi;
cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi;
təkrarlanan aftoz.

Bundan əlavə, ürək-damar sistemi, böyrəklər, mərkəzi sinir sistemi, dəri və iri oynaqların zədələnməsi müşahidə edilə bilər.

Kişilər Behçet xəstəliyinə daha çox həssasdırlar. Ağız boşluğunda ilk xoralar görünməzdən əvvəl, xəstə tez-tez uzun illər tonzillitdən əziyyət çəkir, daimi subfebril hərarət və vaxtaşırı səbəbsiz baş ağrıları, əzələ ağrısı, zəiflik, kilo itkisindən narahatdır. Aftın sağalması 1 həftədən 3 həftəyə qədər davam edir.

Bu xəstəlik üçün xüsusi dərmanlar yoxdur. Hazırlanmış müalicəyə antibiotik terapiyası, ağrıkəsicilərin və kortikosteroidlərin istifadəsi daxildir.

Tam müalicə mümkün deyil. Vaxt keçdikcə düzgün və səbirli müalicə ilə residivlərin sayı azalır və aftoz özünü nadir alovlanmalarla xatırladır.

Video: aftöz stomatit

Diferensial Diaqnoz

Bu diaqnozu qoymaq üçün əsas simptomlarına bənzər bir çox digər xəstəlikləri istisna etmək lazımdır.

Bu Vincent stomatiti, sadəcə travmatik eroziya, herpetik stomatit, ikincili sifilis, Lorta-Jacob dermatiti, xərçəngli və ya digər spesifik xoralar ola bilər.

Diaqnoz üçün laboratoriyada yaxmanı yoxlamaq lazımdır. Bir qayda olaraq, CRAS vəziyyətində, bu analizdə patogenlər aşkar edilmir. Buna görə də xroniki aftozun əsl törədicisi haqqında hələ də konsensus yoxdur.

Bundan əlavə, digər xəstəliklərdə ortaya çıxan və aftöz stomatitə xas olmayan simptomların olması diqqətlə yoxlanılır.

Hər hansı bir travmatik faktorun olub-olmadığını, eroziya və ağrının hansı formada olduğunu, orqanizmin ümumi intoksikasiyasını və s.

Müalicə

Etiologiyası və patogenezi tam başa düşülməyən digər xəstəliklərdə olduğu kimi, xroniki aftozun da müalicəsi çətin məsələdir. Bir çox cəhətdən bu müəssisənin uğuru hərtərəfli immunoloji müayinədən asılı olacaq. Komorbidləri və təhrikedici amilləri müəyyən etmək və aradan qaldırmaq lazımdır.

Testlər xəstəliyin səbəbi haqqında tam məlumat vermirsə, o zaman ümumi immunomodulyator terapiya aparılır, bədəndə mövcud olan xroniki xəstəliklər (diş və diş əti, sinir sistemi və daxili sistem və orqanlar) müalicə olunur və pəhriz tövsiyə olunur. .

Ədviyyatlar və ədviyyatlı yeməklər yemək, spirtli içkilər içmək qadağandır, siqaret məhdudlaşdırılır.

Hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilməli olan ümumi və yerli terapiya aparın.

yerli

Yerli müalicə aşağıdakılara yönəldilmişdir:

xoşagəlməz və ağrılı simptomların aradan qaldırılması;
yerli toxunulmazlığın artması;
yoluxucu flora ilə mübarizə;
zədələnmiş mukoza toxumasının sağalması.

Əvvəlcə ağız boşluğunun sanitarizasiyası aparılır, mövcud travmatik amillər, xroniki infeksiya ocaqları aradan qaldırılır. Lazım gələrsə, anesteziya aparılır. Analjezik təsir novokain, lidokain və onların analoqlarının bir həllinə malikdir. Daha güclü agentlər də istifadə olunur - gliserin ilə anestezinin 5% qarışığı.

Ağrıları kəsmək üçün yerli dərmanların və fizioterapiya üsullarının (lazer şüalanması və aeroion masajı) birləşməsi yaxşı nəticə verir.

Müalicə üçün antibakterial, antiinflamatuar və yara iyileştirici maddələr istifadə olunur. Əvvəlcə ağzınızı salin ilə yaxalayın.

Sonra yaranı yaxalayın və ya antibiotik həlli ilə müalicə edin. Bəzi dərmanlar aerozol və ya sprey şəklində mövcuddur, bu da onların istifadəsini asanlaşdırır və müalicənin təsirini artırır.

Lifli lövhə xoraların və aftların səthindən çıxarılır. Çox dərin yaralar üçün proteolitik fermentlərdən istifadə olunur: lizoamidaza, ximopsin, tripsin və s. Sonra antiseptik məhlullarla müalicə olunur: 0,02% xlorheksidin məhlulu, 1% etin, 0,02% furacilin.

Kortikosteroidlərə əsaslanan məlhəmlər aftın daha da inkişafına mane olur.

Məlhəm və ya gel, aktovegin, linetol, E, A vitaminlərinin yağ məhlulları, dəniz iti yağı, propolis preparatları şəklində CRAS solkserildə selikli qişanın bərpasını və sürətli epitelizasiyasını stimullaşdırır.

General

askorbin turşusu;
piridoksin;
riboflavin;
fol turşusu;
nikotinik turşu;
B vitaminlərinin tam çeşidi.

Sakitləşdirici təsir üçün valerian, maqnezium sulfat əzələdaxili, novokain inyeksiya və ya şifahi olaraq təyin edilir. Terapevtik təsir çox zəifdirsə, ümumiyyətlə yoxdursa və ya xəstəlik ağırdırsa, prednizolon tabletləri təyin edilir. Lazım gələrsə, həkim antibiotiklər təyin edir.

İmmunokorreksiya üçün timogen əzələdaxili (10 günlük kurs) və ya levamisol (həftədə 2 dəfə, 1 ay ərzində 150 mq) istifadə olunur. 2 mərhələdə hüceyrə və mitoxondrial səviyyədə maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq mümkündür.

Birincisi, limfositlərdə enerji prosesləri kokarboksilaza preparatları, riboksin, kalsium pantotenat və lipoik turşu ilə yaxşılaşdırılır.

Sonra vitamin preparatları, kalium orrotat, kalsium panqamat və s. mobil maddələr mübadiləsinə birbaşa təsir göstərir.Sabit remissiyaya nail olmaq üçün altı ay fasilə ilə hər biri 20 gün olmaqla 5 belə kurs lazımdır.

Müxtəlif üsullardan və elmi nailiyyətlərdən istifadə etməklə kompleks müalicə xroniki təkrarlanan aftozun simptom və əlamətlərinin tez bir zamanda aradan qaldırılmasına kömək edir, xəstəliyin remissiya dövrlərini artırır.

Proqnoz

Erkən mərhələlərdə aşkar edilən xroniki aftozun yüngül forması halında proqnoz əlverişlidir. Amma xroniki hal alan aftöz stomatitdən tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Ən yaxşı halda, remissiya dövrləri uzanır və kəskinləşmələr çox nadirdir.

Qarşısının alınması

Müəyyən qaydalara əməl olunarsa, HRAS inkişafının qarşısını almaq mümkündür:

bədəndə xroniki infeksiya ocaqlarının vaxtında aradan qaldırılması;
sistematik ağız baxımı və diş həkiminə müntəzəm səfərlər;
balanslaşdırılmış pəhriz;
sərtləşmə və idman;
düzgün rejimi saxlamaq.

Video: düzgün ağız gigiyenası

Şəkil:

Fotoşəkildə onun simptomlarının aydın olduğu görünür. Bununla belə, onları ağız boşluğunda selikli qişada xoralara səbəb olan digər xəstəliklərin əlamətləri ilə qarışdırmaq mümkündür.

Buna görə də, vizual müayinədən əlavə, onları təsdiqləmək və ya istisna etmək, dəqiq diaqnoz qoymaq və effektiv müalicəyə başlamaq üçün digər eyni dərəcədə təhlükəli xəstəliklərə xas olan simptomların olması üçün hərtərəfli müayinədən keçməlisiniz.

Çox vaxt xəstəliklər xəstələrin həkimə müraciət etmək istəməməsi və özünü müalicə etməməsi səbəbindən xroniki olur. Xroniki təkrarlanan aftöz stomatitin inkişafının qarşısını almaq üçün sağlamlığınıza ciddi yanaşmalı, lazımi profilaktik tədbirlərə əməl etməlisiniz və ağrılı bir prosesin başlamasına ən kiçik bir şübhə olduqda, həkimə müraciət etməlisiniz.