Spermatozoa irəli hərəkət etmədən hərəkətlidir. Sperma hərəkətliliyinin normaları və pozğunluqları

Qiymətləndirmə zamanı yoxlanılan spermanın keyfiyyət göstəricilərindən biri də sperma hərəkətliliyidir. Oturaq və ləng kişi reproduktiv hüceyrələri sadəcə yumurtaya çata bilmir və erkən mərhələdə ölür. Tibbi ədəbiyyatda bu problem adlanır. Onun əsas səbəblərini və belə vəziyyətlərdə nə edilə biləcəyini nəzərdən keçirək.

Astenozoospermiyanın səbəbləri

Sperma hərəkətliliyinin azalmasının səbəbini etibarlı şəkildə müəyyən etmək mümkün deyil. Kişi reproduktiv gametlərinə təsir edən bir sıra amillər var:

  • hem kəskin, həm də xroniki sidik-cinsiyyət sisteminin yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri;
  • diabetes mellitus və otoimmün patologiya;
  • çəki artıqlığı;
  • cinsiyyət orqanlarında yaşa bağlı dəyişikliklər;
  • reproduktiv sistemin strukturunda anadangəlmə və qazanılmış pozğunluqlar;
  • cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi;
  • yüksək temperaturun təsiri;
  • varikosel;
  • balanssız pəhriz;
  • insanın pis vərdişləri və həyat tərzi.

Vacibdir! Uzun müddətli cinsi əlaqənin olmaması ilə sperma hərəkətliliyi tədricən azalır.

Spermanın yavaş və ləng olmasına səbəb olan bir çox amil var. Bəzi hallarda dəqiq səbəbi öyrənmək mümkün olmur və xəstəyə idiopatik (naməlum səbəbdən) astenozoospermiya diaqnozu qoyulur.

Sperma hərəkətliliyini azaldan amillərdən biri zərərli iş mühiti ola bilər.

Bu xəstəlik necə təsnif edilir?

Astenozoospermiyanın bir neçə dərəcəsi var. Bu dərəcədən asılı olaraq, onlar müalicə taktikasını, dərmanları seçirlər və ya yardımçı çoxalmanın nailiyyətlərindən dərhal istifadə etməyi tövsiyə edirlər:

  1. Birinci dərəcə. A və B siniflərinin aktiv spermalarının sayı 40%-dən çoxdur. Bu vəziyyətdə kişidən pəhrizini tənzimləmək, pis vərdişlərdən imtina etmək tələb olunur və bir sıra təbii dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur.
  2. İkinci. Aktiv sperma sayı təxminən 30-39% təşkil edir.
  3. üçüncü. Onların sayı 30%-dən azdır. Bu hallarda xəstəyə köməkçi konsepsiya texnologiyasından istifadə etmək tövsiyə oluna bilər, çünki təbii hamiləlik şansı çox aşağıdır.

Kişi germ hüceyrələrinin hərəkətliliyini necə yoxlamaq olar

Spermoqramma ilə sperma hərəkətliliyinin azalması müəyyən edilə bilər. Bu, spermanın keyfiyyət xüsusiyyətlərini, o cümlədən sperma hərəkətliliyini qiymətləndirməyə imkan verən ən sadə tədqiqatdır.

Kişi reproduktiv gametlərinin hərəkətliliyinin dörd sinfi var:

  • A - aktiv hərəkət edən hüceyrələr;
  • B – yavaş-yavaş hərəkətli;
  • C – düzgün olmayan hərəkət, oturaq;
  • D - hərəkətsiz.

Yalnız ilk iki sinifdən olan sperma yumurtanı dölləyə bilər. Normalda, onların sayı bütün cinsi gametlərin ümumi sayının 50% -dən çox olmalıdır.

Vacibdir! Aşağı sperma hərəkətliliyi dərhal dərman qəbul etmək və onu yaxşılaşdırmağa çalışmaq üçün bir səbəb deyil. Müalicədən əvvəl bir problemin olduğundan əmin olmaq üçün analiz bir neçə dəfə təkrarlanır.

Sperma hərəkətliliyini necə artırmaq olar?

Sperma hərəkətliliyinin necə artırılması sualı kişi sonsuzluğundan əziyyət çəkən cütlüklər üçün çox vacibdir. Spermoqrammanı yaxşılaşdırmaq üçün müalicə bir neçə istiqamətdə aparılmalıdır:

  1. Həyat tərzi dəyişiklikləri, balanslı qidalanma, pis vərdişlərdən imtina və müntəzəm cinsi əlaqə.
  2. reproduktiv orqanların yoluxucu və iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi;
  3. Vas deferensin struktur anomaliyalarının və strikturalarının cərrahi müalicəsi.
  4. Farmakoloji cəhətdən təhlükəsiz və təsirli dərmanların qəbulu.
  5. Bu bölgəyə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün prostat masajı;
  6. Fizioterapiya.

Kişi reproduktiv gametlərinin sperma keyfiyyətini və hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün fəal şəkildə istifadə olunan dərmanları nəzərdən keçirək:

  1. Spermaktin. Tərkibində fruktoza, karnitin və limon turşusu olan qida əlavəsi. Spermanın keyfiyyətini və miqdarını yaxşılaşdırır. Astenozoospermiya üçün tövsiyə olunan kişi sonsuzluğunun kompleks müalicəsində, həmçinin IVF və sperma donorluğuna hazırlıq mərhələsində istifadə olunur. Orta qiymət 2500-3000 rubl təşkil edir. Müalicə kursu 3 aydan başlayır.
  2. Profertil. Tərkibində karnitin, arginin, sink, E vitamini və fol turşusu var. Bu dərman həm də bioaktiv qida əlavəsidir. İdiopatik kişi sonsuzluğu, sperma keyfiyyətinin azalması və kişilərdə reproduktiv funksiyanın digər pozğunluqları ilə müalicə rejimində qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicə kursu bir aydan başlayır. Qiymət 8500 rubl daxilindədir. 180 kapsul üçün.
  3. Speman. Dərman bitkiləri (orxi, kahı, lobya, argirea və s.) əsasında kombinə edilmiş bitki mənşəli preparat. Prostatın iltihabi xəstəlikləri və sperma fəaliyyətinin pisləşməsi üçün tövsiyə olunur. Təxminən 300 rubla başa gəlir. 100 tablet üçün. Qəbul kursu altı aydır.

Testosteron çatışmazlığı varsa, bir kişiyə hormonal dərmanlar təyin edilə bilər. Bundan əlavə, kompleks vitaminlər və antioksidantların qəbulu yaxşı təsir göstərir.

Astenozoospermiyanın müalicəsinin ənənəvi üsulları arasında arı çörəyi (arıçılıq məhsulu), jenşen, sarımsaq, qoz və istiridyə effektiv hesab olunur.

Spermogramı müstəqil olaraq necə qiymətləndirmək barədə məqalədə oxuya bilərsiniz

Sperma yunan dilində "toxum", qramma "qeyd" deməkdir, spermoqramma (yaxud spermatoqrafiya) kişinin mayalanma qabiliyyətini qiymətləndirməyə imkan verən spermanın (fiziki xüsusiyyətləri, kimyəvi və hüceyrə tərkibi və s.) tam ətraflı təhlilidir. .

Ən əhəmiyyətli spermoqramma göstəricilərini sadalayırıq (onların normal dəyərləri mötərizədə verilmişdir):

1. Eyakulyasiya miqdarı(norma: 2-5 ml)

Sperma həcmi 2 ml-dən az olarsa, kifayət qədər sperma fəaliyyətini təmin etmək üçün kifayət qədər qida maddəsi olmayacaqdır.

2. Rəng (bozumtul ağ)

Eyakulyasiyanın şəffaflığı tərkibindəki sperma miqdarının azaldığını və ya olmamasını, qırmızı rəng isə onun içində qan olduğunu göstərir.

3. Turşu-əsas səviyyəsi - pH(normal: 7.2-7.4)

Genitouriya sisteminin orqanlarında iltihablı bir proses baş verərsə, pH ən çox azalır (yəni turşuluq artır). Testislərdə və/və ya prostatda anormallıqlar varsa, pH adətən yüksəlir (turşuluq azalır). Bu nadirdir, lakin pH-da azalma/artım fərqli bir sxemə görə baş verir, lakin hər halda, pH-nin normadan sapması genitouriya sistemində "pozğunluğu" göstərir.

4. Mayeləşmə vaxtı(norma: 20-30 dəq)

Əvvəlcə boşalma yüksək viskoziteye malikdir, lakin bir müddət sonra suyun konsistensiyasına qədər mayeləşir. Müəyyən edilmişdir ki, mayeləşmə vaxtı sperma enerji ehtiyatının həcmi ilə bağlıdır. Kiçikdirsə, çox güman ki, sperma, hətta hərəkətli olanlar da yumurtaya çatmaq üçün kifayət qədər gücə sahib olmayacaqlar.

5. 1 ml-də sperma sayı(normal: 20-120 milyon/ml)

Bu göstərici nə qədər aşağı olarsa, təbii olaraq konsepsiya ehtimalı bir o qədər aşağı olur, baxmayaraq ki, boşalmada sperma konsentrasiyasının aşağı olması mütləq genitouriya sisteminin bir xəstəliyini göstərmir - bu, məsələn, çox aktiv cinsi həyatın nəticəsi ola bilər. . 1 ml-də sperma sayı normadan əhəmiyyətli dərəcədə artıq olarsa, bu da gübrələmə ehtimalını azaldır: spermanın yumurtaya "sıxması" asan deyil.

6. Bütün eyakulyasiyada sperma sayı(norma: 40-600 milyon)

Bu göstərici informativ yük daşımaqdan daha çox aydınlıq üçün lazımdır, çünki riyaziyyatçıların dediyi kimi, (1) və (5) göstəricilərin dəyərlərinin funksiyasıdır.

7. Sperma hərəkətliliyi Latın hərfləri ilə təsnif edilir: sinif A - aktiv hərəkətli (yəni 20-25 µm/s), B sinfi - yavaş hərəkətli (5-15 µm/s), A+B = orta hesabla 60-70%, C sinfi - salınımlı yerdə hərəkət (10-15%), D sinfi - stasionar (20-25%)

Ən azı zəif hərəkətli və tamamilə hərəkətsiz olanlardan daha az aktiv hərəkətli sperma olması vacibdir.

8. Patoloji formalar (sperma morfologiyası)- patoloji spermatozoidlərin ümumi faizi 50% -dən çox deyil.

Patoloji formalar mütləq mövcuddur - adətən 20-30%; lakin patoloji formalar 50%-dən çox olarsa həyəcan təbili çalınmalıdır.
Teratozoospermiya indeksi (ITZ) və ya çoxsaylı anomaliyalar indeksi - norma 0-dan 1.6-ya qədərdir (1-dən 3-ə qədər ola bilər). 1 olarsa, hər spermada bir qüsur, 3 - spermada üç qüsur (baş, bədən və quyruq) olur.
Deformasiya İndeksi (SDI və ya Sperm Bozukluğu İndeksi) sperma başına düşən patologiyaların orta sayıdır. SDI dəyəri 1.6-dan çox olarsa, hətta süni mayalanma ilə problemlər yarana bilər və xəstələrin IVF + ICSI texnikasına ehtiyacı var.

9. Leykositlər(normal: görmə sahəsində 10-a qədər və ya 1 milyon/ml-dən az).

Ağ qan hüceyrələri testislərdən və ya prostatdan sperma daxil ola bilər. Spermada leykositlərin yüksək miqdarı genitouriya sistemində lokallaşdırılmış iltihabın əlamətidir.

10. Spermanın aglütinasiyası və yığılması(normal: yox)

Spermanın aglütinasiyası (yəni yapışdırılması) iltihablı və ya allergik xəstəliklər zamanı baş verir. Normalda spermaglütinasiya olmamalıdır.

Ancaq hər hansı bir rəqəmə əsaslanaraq nəticə çıxarmaq yanlışdır. Spermoqrammanın öz daxili məntiqi, fərdi göstəricilərin əlaqəsi var. Təhlil səhv aparılarsa, bir-birini təsdiqləyir və ya təkzib edirlər. Həkimlər spermoqramma oxumaq prinsipini "çarpaz" adlandırırlar, yəni. Kişinin genitouriya sisteminin vəziyyətini və gübrələmə qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün spermoqrammanın bütün xüsusiyyətlərini hərtərəfli təhlil etmək lazımdır.

Spermoqramma 3-5 günlük abstinensiya müddətindən sonra aparılmalıdır.

Nümunə laboratoriyada toplanmalıdır. Bu mümkün deyilsə, tədqiqat başlamazdan əvvəl alındıqdan sonra 30 dəqiqədən 1 saata qədər çatdırılmalıdır.

Çox vaxt ilkin qiymətləndirmə üçün həftəlik və ya iki həftəlik fasilələrlə bir neçə tədqiqat (2-30) tələb olunur. Eyni fərddə sperma istehsalında nəzərəçarpacaq dəyişikliklərə görə tək nümunəli analiz qeyri-adekvatdır.

Sperma toplandığı andan laboratoriyada analizin başlanmasına qədər temperaturun (30C-dən aşağı və 38C-dən yüksək olmayan) təsirindən qorunmalıdır.

Bütün nümunə masturbasiya yolu ilə birbaşa təmiz şüşə və ya plastik qabda alınmalı, istifadə etməzdən əvvəl otaq temperaturuna qədər qızdırılmalıdır.

Rezin tıxaclar və ya prezervativlərdən istifadə edilməməlidir, çünki onlar spermanın canlılığına təsir göstərə bilər. Eyakulyasiyanın bir hissəsinin itirilməsi səbəbindən cinsi əlaqənin kəsilməsi qəbuledilməzdir.

Sperma analizi zamanı hər hansı bir anormallıq aşkar edilməzsə və xəstədə sidik-cinsiyyət sisteminin qüsurlarının aşkar əlamətləri yoxdursa, o zaman kişinin müayinəsi tamamlana bilər (qadın mütləq müayinədən keçməlidir). Sperma analizi zamanı onun tərkibindəki spermanın miqdarının azaldığı və ya onların kifayət qədər canlı olmadığı, yaxud digər spermoqramma göstəricilərində dəyişikliklər olduğu müəyyən edilərsə, o zaman xəstə əlavə müayinəyə göndərilir. müayinə.

Kişi məhsuldarlığının əhəmiyyətli göstəricilərindən biri sperma hərəkətliliyidir. Spermatozoidlərin xüsusiyyətləri spermoqramma ilə müəyyən edilir, lakin etibarlı nəticə əldə etmək üçün analiz bir neçə dəfə aparılmalı olacaq, çünki sperma hərəkətinin fəaliyyətinə bir neçə faktor təsir edə bilər. Nə etməli və sperma sürətini necə artırmaq olar, niyə hərəkətlilik azalır - bu və digər suallara cavab verəcəyik.

Sperma hərəkətliliyinin normaları və pozğunluqları

Spermoqramma analizinin nəticələrini deşifrə edərkən aşağıdakı sperma göstəricilərinə diqqət yetirməlisiniz:

  1. Müxtəlif sürətlə irəliləyən sperma sayı (A+B);
  2. Hərəkətli hüceyrələrin ümumi sayı: yaxşı, zəif hərəkətli və salınan hərəkətləri yerinə yetirən (A+B+C);
  3. Sabit (D).

Normal boşalmada həmişə istənilən növ sperma müəyyən bir nisbətdə olur. Kişi hüceyrələrinin istehsalı davamlı bir prosesdir, bəziləri ölür, digərləri fəaliyyəti azaldır. Qrupların nisbəti hərəkətlilik standartlarını müəyyən edir:

  1. Norm standartları– Spermanın 32%-i aktiv şəkildə hərəkət edir, onlardan ən azı 25%-i proqressiv hərəkətli sperma, mobil hüceyrələrin ümumi sayı ən azı 40%-dir.
  2. Astenozoospermiya- hüceyrə fəaliyyətinin azalması: vibrasiya, dairəvi hərəkətlər. Belə spermaların 2%-dən çoxu varsa, diskineziya diaqnozu qoyulur.

Sperma anomaliyaları ya patoloji (kişi genitouriya sistemindəki iltihablı proseslərə görə) və ya genetik ola bilər:

  • quyruğun qeyri-bərabərliyi;
  • 1-dən çox quyruğun olması;
  • baş inkişafının anomaliyaları;
  • 1 başdan çox;
  • sperma şaftının əyriliyi;
  • hüceyrə yapışması və ya yapışması.

Kişilərin reproduktiv sisteminin uzun müddətli yoluxucu xəstəlikləri zamanı hüceyrə ölümü müşahidə olunur ki, bu da spermanın həyat qabiliyyətinin itirilməsinə və nekrozuna səbəb olur.

Sperma hərəkətliliyinə nə təsir edir?


Spermanın aktivliyinə və canlılığına təsir edən amilləri təbii, patoloji və xarici təsirlərdən yaranan amillərə bölmək olar:

  1. Mövsümilik: yazda həkimlər hüceyrə aktivliyinin azaldığını qeyd edirlər;
  2. Sirkadiyalı ritm - günün ikinci yarısı artan hərəkətlilik ilə qeyd olunur;
  3. Boşalma tezliyi: seminal mayenin yenilənməsi prosesi nə qədər tez-tez baş verərsə, sperma hərəkətliliyinin artması bir o qədər nəzərə çarpır;
  4. Varikosel, hidrosel – 25% hallarda aşağı hüceyrə fəaliyyətinin səbəbi;
  5. Kəskin, xroniki ürogenital infeksiyalar hüceyrələrin yapışmasına gətirib çıxarır, spermanın hərəkətliliyini itirməsinə və tez ölməsinə səbəb olur;
  6. Seminal veziküllərin tıxanması pH-ın azalmasına səbəb olur, bu da boşalmanın keyfiyyətini pozur;
  7. Epididimit normal hərəkət qabiliyyətini pozur, epididimisin iltihabi prosesinə görə sperma tam hərəkət edə bilməz;
  8. Patoloji struktur pozğunluqları və reproduktiv sistem orqanlarının zədələnməsi kişilərdə sonsuzluğun səbəbidir. Zədə uzun illər əvvəl baş vermiş olsa belə, xəstənin mikrob hüceyrələrinə qarşı antikorların istehsalı ilə otoimmün bir proses baş verə bilər;
  9. Endokrin pozğunluqlar, metabolik pozğunluqlar elementlərin aktivliyinin azalmasına səbəb olur;
  10. Germ hüceyrələrinin strukturunun pozulması. “9+0” sindromu o deməkdir ki, hər bir sperma qeyri-proqressivdir və boşalmada aktiv deyildir;
  11. Boruların birləşməsini asanlaşdıran flagellumda dynein tutacaqlarının olmaması şəklində anormal inkişaf;
  12. Germ hüceyrə flagellasının hərəkətliliyinə təsir edən bir gen mutasiyası.


Əksər hallarda tibb xəstəliyi aradan qaldıra və sperma hərəkətliliyini artıra bilər. Bəzən dərman müalicəsi və ya əməliyyat kifayətdir. Ancaq hərəkətlilik pozğunluğu genetikdirsə və ya xəstənin uzun müddət müalicə edilməməsi səbəbindən hüceyrə hərəkətliliyini artırmaq mümkün deyil - körpəni hamiləliyin yeganə variantı IVF və ya ICSI vasitəsilə.

Sperma hərəkətinin sürətinə təsir edən ən ümumi səbəblər:

  • Temperatur rejimi. Testislərin həddindən artıq istiləşməsi və hipotermi hüceyrə hərəkətliliyinin itirilməsi ilə doludur. Hamama tez-tez səfərlər və ya həftədə bir dəfədən çox qaynar su ilə vannada oturmaq, avtomobil oturacağının həddindən artıq istiləşməsi - bütün amillər xəstəliyə, daha az tez-tez - hüceyrənin tam ölümünə səbəb olacaqdır.
  • Böyük inguinal yırtıq tez-tez xayaya enir və termorequlyasiyanı pozur. Nəticə sperma fəaliyyətinin itirilməsi və xayaların tam atrofiyasıdır.
  • Pis vərdişlər. Siqaret çəkərkən və ya spirtli içki qəbul edərkən orqanizm intoksikasiyaya məruz qalır və bu, endokrin sistemin fəaliyyətini pozur, testosteron istehsalını və nəticədə hüceyrə fəaliyyətini minimuma endirir.
  • Dərmanların həddindən artıq və ya uzun müddət istifadəsi sitostatiklər, steroid hormon blokerləri kimi - hər hansı bir dərman sperma fəaliyyətinin azalmasına səbəb olur. Antikonvulsanlar və antibiotiklər də pis təsir göstərir.
  • Qidalanma. Böyük miqdarda yağ, soya və soda ilə qeyri-sağlam pəhriz hormonal balanssızlığa və metabolik pozğunluqlara səbəb olur, hərəkətlilik səviyyəsindən asılı olmayaraq kişi cinsi hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.

Vacibdir! Yanlış pəhriz və ya dərman vasitəsi ilə sperma hərəkətliliyini artırmaq üçün problemi aradan qaldırmaq kifayətdir və 1-2 həftədən sonra hüceyrə aktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə artacaq. Digər amillər üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Sperma hərəkətliliyini necə artırmaq olar?

Oturaq sperma faizi aşağıdırsa, narahat olmağa heç bir səbəb yoxdur. Həkim müalicə təklif etməyəcək, ancaq pəhrizinizi və həyat tərzinizi tənzimləyəcək. Standartların əhəmiyyətli dərəcədə pozulması varsa, daha radikal terapiya üsulları təklif olunacaq: dərman müalicəsi, cərrahiyyə (varikosel).

Dərmanlar


Bəzi hallarda vitamin əlavələri təyin edilir: sink sitrat, maqnezium, selenium, həmçinin L-karnitin ilə əlavələr: PROfertil, Spermaplant, Spermaktiv.

Patoloji infeksiya halında, xəstə spermatogenezi yaxşılaşdırmaq üçün antibiotik kursu keçməli, sonra reabilitasiya etməlidir. Hormonal balanssızlıq, patologiyanın səbəbindən asılı olaraq təyin olunan dərmanlarla normallaşdırılır.

Vacibdir! Antiinflamatuar, antimikrobiyal və hormonal dərmanlar həmişə mikrob hüceyrələrinin hərəkətliliyinə təsir göstərir. Buna görə də, patologiyanın səbəbini müalicə etdikdən sonra, sadalanan dərmanlardan (vitaminlər, əlavələr) istifadə edərək sperma hərəkətliliyi artırılmalıdır. Spermatogenez pozğunluqları üçün özünü müalicə etmək - patologiyaların nəticəsi olaraq qadağandır! Yanlış dərman təyin etmək hüceyrə ölümünə və məhsuldarlığın tamamilə itirilməsinə səbəb olacaq..

Qida


Pəhrizinizi tənzimləyərək müstəqil olaraq sperma hərəkətliliyini tez və sadə şəkildə artıra bilərsiniz. Ağ ət, balıq, taxıl, tərəvəz, meyvə və göyərtilərə üstünlük verilir. Cəfəri və şüyüd xüsusilə kişilər üçün faydalıdır - otlar sürətlə hüceyrə fəaliyyətini artıra, həcmini artıra və sperma keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Fiziki fəaliyyət normal cinsi həyatın açarıdır. Fəaliyyət həddindən artıq gərginlik olmadan olmalıdır, ağır yükdən sonra idmançılarda mikrob hüceyrələrinin canlılığının azaldığı qeyd edilmişdir.

Hansı məhsullar məhdudlaşdırılmalı olacaq:

  • yağlı, hisə verilmiş, çox ədviyyatlı və duzlu qidalar;
  • Qırmızı ət;
  • spirt;
  • un məhsulları;
  • ədviyyatlar.

Sperma hərəkətliliyini tez bir zamanda yaxşılaşdırmağa nə kömək edəcək:

  1. quru ərik;
  2. kök;
  3. yulaf ezmesi;
  4. ispanaq;
  5. brokoli;
  6. pomidor;
  7. çiyələk;
  8. qulançar.

Menyuya avokado, istiridyə, qoz-fındıq əlavə etmək çox yaxşıdır - məhsullar mikroelementlərin və vitaminlərin həcmini artırmaqla hüceyrə fəaliyyətini artıra bilər. Şam və fındıq kişilər üçün xüsusilə uyğundur. Arıçılıq məhsulları hətta çox hərəkətsiz hüceyrələri də canlandırır, buna görə də arı çörəyi, bal və dron südü diqqətdən kənarda qalmamalıdır.

Vacibdir! Pəhriz dəyişiklikləri tez-tez hər hansı bir dərmandan daha yaxşı işləyir. Əgər iştirak edən həkim ağlına gəlmirsə, yoluxucu patologiyalar, genetik və ya struktur pozğunluqlar yoxdursa, istədiyinizə nail olmaq üçün menyunu nəzərdən keçirmək kifayətdir..

etnoelm

Arıçılıq məhsullarını qəbul etməklə yanaşı, xalq reseptləri sperma hərəkətliliyini artırmaq üçün bir çox variant təklif edir:

  1. 50 qr. əzilmiş jenşen kökü 1 litr tökülür. əlavəsiz araq. 15 gün buraxın və hər yeməkdən əvvəl 10 damcı (daha çox deyil) qəbul edin.
  2. St John's wort ilə xalq resepti 1 osh qaşığı tövsiyə edir. l. 1 litr saman tökün. bir gecədə qaynar su və qaranlıq bir yerə qoyun. Süzülmədən içmək (otu dik buraxın), 0,5 osh qaşığı. gündə iki dəfə. Bir infuziyanı bitirdikdən sonra növbətisini hazırlayın, müalicə kursu 14 gündür.
  3. Quru elecampane kökü, həddindən artıq spirt və tütün istehlakı ilə azalan sperma fəaliyyətini artırmaq üçün bir reseptdir. 1 osh qaşığı tökün. l. xammal 1 osh qaşığı. su, 10 dəqiqə qaynadın və 30 dəqiqə buraxın. Gərginləşdirin, 1 osh qaşığı içmək. l. 10 gün ərzində gündə 4 dəfə.

Sperma hərəkətliliyini artırmaq üçün bir seçim axtarmaqdansa, xəstəliyin qarşısını almaq daha asandır. Problemlərdən qaçınmaq üçün uzun müddət davam edən stresdən, həddindən artıq istiləşmədən və hipotermiyadan qaçınmalısınız. Unutmayın ki, kişi mütəmadi olaraq bir uroloqa müraciət etməlidir və mütərəqqi kişi hüceyrələrinin sayı azalıbsa, müalicəni tamamlamaq lazımdır. Ümumi müalicə kursu bir neçə aya qədər davam edə bilər, lakin bu, kişi sonsuzluğunun qarşısını almağın yeganə yoludur.

), spermanın kəmiyyət, keyfiyyət və morfoloji xüsusiyyətlərini təyin etmək üçün əldə edilən bütün boşalmanın araşdırılmasından ibarətdir.

Bir qayda olaraq, nikahda sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək üçün, həmçinin kişi sonsuzluğu və kişi reproduktiv orqanlarının iltihabi və ya hormonal xəstəliklərinin olması halında digər testlərlə birlikdə spermoqramma təyin edilir.

Bundan əlavə, IVF və süni mayalanmadan əvvəl spermoqramma tələb olunur.

Eyakulyasiyanın verilməsinə hazırlıq

Sperma göstəricilərinin etibarlı olması üçün sperma donorluğuna hazırlaşmaq lazımdır:

  • 2 gündən 7 günə qədər abstinensiya (optimal olaraq 3-5 gün);
  • abstinensiyanın bütün dövründə spirt, güclü çay, qəhvə və dərman qəbul etməkdən imtina;
  • hamam, sauna, isti vanna və duşa baş çəkməkdən imtina, yuxarıda göstərilən müddət ərzində solaryum və günəş vannası qəbul etmək qadağandır.

Sperma birbaşa laboratoriyada (xüsusi otaqda) masturbasiya yolu ilə verilir. Cinsi əlaqənin kəsilməsi zamanı əldə edilən eyakulyasiyanı evdən tibbi prezervativə gətirmək mümkündür, lakin çatdırılma müddəti üç saatdan çox olmamalı və çatdırılan spermanın temperaturu təxminən 36°C (qoltuqaltı) olmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, laboratoriyadan kənarda alınan eyakulyasiya ona gedən yolda tökülə bilər ki, bu da sperma parametrlərinə təsir edəcək.

Spermoqramma normaları

Həcmi

Eyakulyasiya dərəcəsi 3-5 ml-dir. Azaldılmış (2 ml-dən az) ya spermanın laboratoriyaya çatdırılmasının pozulmasını, ya da cinsiyyət vəzilərinin funksiyalarının (prostat, seminal veziküllər və s.) çatışmazlığını göstərir. Sperma miqdarının artması cinsiyyət orqanlarında iltihablı bir prosesin mövcudluğunu göstərir.

Rəng

Normalda eyakulyasiyanın rəngi ağımtıl, bozumtul və ya sarımtıl rəngdədir. Spermanın qırmızı və ya qəhvəyi rəngi ya cinsiyyət orqanlarının zədələnməsini, ya da prostatdakı daşları və ya xroniki vezikuliti göstərir (qırmızı rəng qırmızı qan hüceyrələrinin qarışığından qaynaqlanır).

Turşuluq

Spermanın normal pH-ı 7,2-7,8 ​​(qələvi) təşkil edir. Bu və ya digər istiqamətdə sapmalar gonadların iltihabi prosesini göstərir.

Mayeləşmə vaxtı

Spermanın mayeləşmə müddəti 60 dəqiqədən çox olmamalıdır. Əgər mayeləşmə müddəti uzadılırsa, vajinanın turşu mühitində sperma enerjisini itirir və aktivliyini itirir, bu da yumurtanı mayalandırmaq qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Çox vaxt xroniki prostatit və / və ya vezikulit ilə uzun müddət mayeləşmə müşahidə olunur.

Sperma viskozitesi

Eyakulyasiyanın viskozitesini təyin etmək üçün pipetin ucundan axan ipin uzunluğunu ölçün. Normalda 0,5 sm-dən çox deyil.

Uzadılmış iplik (artmış viskozite) ya xroniki prostatit, ya da vezikuliti göstərir. Qalın və viskoz sperma konsepsiya şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, çünki spermanın vajinada hərəkət etməsi çətinləşir, bu da onlara turşu mühitin mənfi təsirini daha da artırır.

1 ml eyakulyasiyada sperma sayı

Normalda 1 ml spermada 20 milyondan çox olmalıdır. sperma.

Sperma sıxlığının azalması oliqozoospermiya adlanır ki, bu da xaya funksiyasının qeyri-effektiv olduğunu göstərir (androgenlərin azalması, xayaların iltihabı, anamnezdə xayaların spermatogen epitelinin zəhərli zədələnməsi, immunitetin zəifləməsi, metabolik pozğunluqlar və s.).

Konsentrasiyanın azalması gübrələmə şansını azaldır. Sperma sıxlığının artması və ya polizoospermiya (1 ml-də 120 milyondan çox) oliqozoospermiyadan əvvəl olur.

Ümumi sperma sayı

Tədqiq olunan eyakulyasiyada spermaların ümumi sayı 60 milyondan çox olmalıdır. Sıxlığın azalması 1 ml spermada sperma konsentrasiyasının azalması ilə eyni amillərlə əlaqələndirilir.

Sperma hərəkətliliyi

Döllənmə şansı sperma hərəkətliliyindən asılıdır. 4 qrup sperma var:

  • qrup A – xətti hərəkətli aktiv hərəkətli sperma;
  • B qrupu – xətti hərəkətli oturaq sperma;
  • C qrupu - hərəkətləri salınan və ya fırlanan oturaq sperma;
  • D qrupu - sperma hərəkətsizdir.

Normalda A qrupundan olan sperma 25%-dən çox və ya A və B qruplarından 50% sperma olmalıdır.

Sperma hərəkətliliyinin azalması astenozoosperiya adlanır və cinsiyyət orqanlarında iltihablı prosesləri, toksik lezyonları və kişi cinsiyyət vəzilərinə (testislər) istilik təsirini göstərir.

Morfologiya

Bu göstəricidən istifadə edərək, normal sperma sayı müəyyən edilir.

Normalda dəyişməmiş sperma 20%-dən çox olmalıdır. Normal sperma sayı 20%-dən az olduqda teratozoospermiya baş verir.

Spermatozoidlərin morfologiyasına toksik və radiasiya zədələri, iltihabi və yoluxucu proseslər, həmçinin ekologiya təsir edir.

Canlı sperma

Bu göstərici eyakulyasiyada canlı sperma faizini təxmin edir. Nə qədər aşağı olarsa, konsepsiya ehtimalı bir o qədər azdır. Normalda 50%-dən çox canlı sperma olmalıdır.

Nekrospermiyanın təsvir olunan göstərici azaldığı zaman baş verdiyi deyilir, bu, intoksikasiya, yoluxucu xəstəlik və ya stress səbəbindən müvəqqəti bir fenomen ola bilər. Daimi nerkospermiya xayalar radiasiya, zəhərli maddələr və ya istilik təsirindən zədələndikdə müşahidə olunur.

Spermatogenez hüceyrələri

Seminfer boruların spermatogen epitelinin desquamated hüceyrələrinin sayı 2% -dən çox olmamalıdır.

Aqlütinasiya və aqreqasiya

Normalda spermatozoidlərin yapışması (aqqlütinasiya) və spermanın laxtalara yığılması olmur.

Leykositlər və qırmızı qan hüceyrələri

Normalda, boşalmada qırmızı qan hüceyrələri yoxdur və leykositlərin sayı görmə sahəsində 3-4-dən çox deyil. Daha çox lökosit varsa, bu, kişi cinsiyyət orqanlarında iltihablı bir prosesi göstərir.

Slime

Normalda spermada selik yoxdur və ya az miqdarda olur. Əhəmiyyətli miqdarda mucusun aşkarlanması prostat vəzi və seminal veziküllərin iltihablı bir prosesini göstərir.

Normadan sapmalar

  • oliqozoospermiya - aşağı sperma konsentrasiyası;
  • astenozoospermiya - aşağı sperma hərəkətliliyi;
  • teratozoospermiya - morfoloji cəhətdən normal formaların sayının azalması;
  • azospermiya - boşalmada sperma yoxdur;
  • aspermiya - boşalmanın olmaması;
  • oliqospermiya - sperma sayı 2 ml-dən az;
  • leykospermiya - leykositlərin sayının artması;
  • akinospermiya - bütün sperma hərəkətsizdir;
  • kriptospermiya çox aşağı sperma sayıdır və bu, yalnız eyakulyasiyanın sentrifuqalanmasından sonra müəyyən edilir.

Sperma keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üsulları

Müalicəsi bir həkim (antibiotiklər və hormonlar) tərəfindən təyin olunan iltihablı və endokrin xəstəlikləri aradan qaldırmaqla yanaşı, sperma keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

Temperatur

Testislər qarın boşluğundan kənarda yerləşən yeganə orqandır. Nəticədə, testislərin qızdırılması sperma keyfiyyətinin pisləşməsinə kömək edir: sperma aktivliyi azalır və patoloji morfoloji formalar görünür.

Buna görə tez-tez isti vanna/duş qəbul etməkdən imtina etməli, hamam və saunaya daha az baş çəkməli, cakuzidə islanma həzzindən imtina etməlisiniz.

Bundan əlavə, geyim (alt paltarı və şalvar) boş olmalı və xayalara təzyiq etməməli və onları çox qızdırmamalıdır. Dar külotlardan və dar cins şalvarlardan çəkinmək tövsiyə olunur.

Stressdən çəkinin

Stressli vəziyyətlər təkcə sinirləri deyil, həm də spermaları "vurur". Mümkünsə, münaqişələrdən, həddindən artıq işdən və əsəb gərginliyindən qaçınmaq lazımdır.

Cinsi həyat

Cinsi həyatın ritmi spermanın keyfiyyətində eyni dərəcədə mühüm rol oynayır. Çox nadir cinsi əlaqə sperma hərəkətliliyinin azalmasına səbəb olur və əksinə, tez-tez intim əlaqə spermanı "maye" edir, yəni tərkibindəki sperma miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Cinsi həyatın optimal ritmi həftədə 4-6 dəfədir.

Çəki və idman

Həddindən artıq bədən çəkisi, sperma fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən estrogenlər istehsal edən artıq dərialtı piy qatının yığılmasıdır.

Balanslaşdırılmış pəhriz və müntəzəm (həftədə 2-3 dəfə orta fiziki fəaliyyət) çəki normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Çanaq döşəməsini və qarın əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş fiziki məşqlər xüsusilə faydalıdır.

Balanslaşdırılmış pəhriz

Tərkibində konservantlar və ləzzət artırıcılar olan emal edilmiş qidalardan və məhsullardan çəkinmək lazımdır.

Qidada çoxlu miqdarda E vitaminləri, B, C qrupları, selenium və sink iz elementləri olan qidalar olmalıdır.

Sadalanan bioloji aktiv maddələr sperma keyfiyyətinə faydalı təsir göstərir.

Məhsulların siyahısına dəniz məhsulları, göyərti (şüyüd, cəfəri, cilantro, kərəviz), yerkökü, balqabaq, sarımsaq, qulançar, pomidor, nar, alma, banan və avokado daxil edilməlidir.

Həmçinin, pəhrizdə süd və süd məhsulları, mal və dana əti, balıq, böyük miqdarda qoz-fındıq, göbələk, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, qaraciyər və paxlalılar olmalıdır.

Pis vərdişlər

Zərərli vərdişlər sperma sayına və aktivliyinə çox mənfi təsir göstərir. Siqareti və spirtli içkiləri (və ya ən azı miqdarını azaltmaq), xüsusilə də böyük miqdarda fitoestrogenləri ehtiva edən pivəni dayandırmaq lazımdır.

Və təbii ki, narkotiklərdən tam imtina. Eyni şey güclü çay və təbii qəhvənin həddindən artıq istehlakına da aiddir. Bu içkiləri təzə sıxılmış şirələr və mineral su ilə əvəz etmək daha yaxşıdır.

Ətraf Mühit faktorları

Ətrafımızdakı mühiti normallaşdırmaq bir insanın gücü xaricindədir, lakin zərərli amillərin təsirini minimuma endirmək mümkündür. Laptopu qucağınızda tutmamalısınız (xayaların həddindən artıq istiləşməsi), zəhərli maddələrlə (laklar, boyalar, məişət kimyəvi maddələri və digər "zərərli maddələr") təması azaltmağa çalışın və daha tez-tez təmiz hava ilə nəfəs alın.

Normadan və IVF-dən spermoqramma sapmaları

Kişilərin demək olar ki, 50% -ində normal spermoqramma parametrlərindən müəyyən sapmalar var. Onlardan bəziləri üçün gündəlik rejim qurmaq və istirahət etmək, bəslənməni rasionallaşdırmaq, pis vərdişlərdən imtina etmək kifayətdir - bu, sperma keyfiyyətini yaxşılaşdırır və məhsuldarlığı (mayalanma qabiliyyətini) artırır.

Ancaq bəzi hallarda, yalnız IVF bir uşağın hamilə qalmasına kömək edəcək, onun proseduru aktiv və sperma morfologiyasından patoloji sapma olmadan seçilir.

Spermoqrammanın nəticələri patoloji olarsa (azoospermiya, teratospermiya, nekrospermiya, astenozoospermiya və s. mövcudluğu) IVF proseduru uzadılır, onun mərhələlərindən biri ICSI-dir.

ICSI köməkçi texnologiyadır və bir neçə mərhələdən ibarətdir:

  • mikrocərrahi əməliyyatdan istifadə edərək xayadan canlı sperma əldə etmək;
  • sperma yetişdirilməsi;
  • ən yaxşı və ən aktiv sperma seçmək;
  • intrasitoplazmik inyeksiyadan istifadə edərək spermanın yumurtaya daxil edilməsi;
  • gələcək istifadə üçün qalan canlı spermanın dondurulması.

Anormal sperma analizinə əlavə olaraq, ICSI həm qadınlarda, həm də kişilərdə antisperm antikorlarının varlığında aparılır.

Proqnozlar

ICSI ilə birlikdə IVF prosedurundan sonra proqnoz iki amildən asılıdır. Birincisi, xayadan və ya boşalmadan aktiv, canlı sperma əldə edildikdə yumurtanın mayalanma şansı artır. İkincisi, qadından alınan yumurtanın keyfiyyəti nə qədər yüksəkdirsə, onların gübrələmə faizi də bir o qədər yüksəkdir.

ICSI həyata keçirərkən, yumurtaların mayalanması 60-70% hallarda baş verir ki, bu da standart IVF proseduru zamanı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir (30%).

Bundan əlavə, mayalanmış yumurtaların 90-95% -i embriona çevrilir.

Sperma kişinin toxum mayesi və ya boşalmasıdır. Spermoqramma sperma analizidir. Standart spermoqramma fiziki parametrləri nəzərə alır: sperma həcmi, onun rəngi, özlülüyü, pH; və mikroskopik parametrlər: spermanın sayı və hərəkətliliyi, digər hüceyrələrin tərkibi və s. Əldə edilən məlumatlara əsasən, kişi sonsuzluğu, prostatit və mümkün infeksiyalar haqqında fərziyyələr irəli sürə bilərik.

Spermoqramma nədir?

Spermogram - boşalmanın təhlili. Sperma analizi kişi reproduktiv hüceyrələrinin xüsusiyyətlərini təyin etməyə əsaslanır. Onların fiziki xassələri, spermanın kimyəvi və hüceyrə tərkibi müəyyən edilir, sperma sayı hesablanır.

Niyə həkim spermoqramma təyin edir?

Spermoqramma kişinin gübrələmə qabiliyyətini göstərir və əlavə olaraq uroloji xəstəliklərin diaqnostikasında ən vacib üsuldur. Spermoqramma tez, sadə və ucuzdur. Ancaq sperma analizinin nəticəsi hətta diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir.

Analiz üçün sperma necə alınır?

Masturbasiya analiz üçün sperma əldə etmək üçün ideal üsul kimi tanınır. Bu Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyə etdiyi üsuldur. Bir klinikada sperma əldə etmək ən yaxşısıdır, bu, mütəxəssislərə boşalmanın mayeləşdirilməsindən dərhal sonra analizə başlamağa imkan verəcəkdir. Xəstə toxumun 1 saat ərzində laboratoriyaya çatdırılmasını təmin edə bilsə, evdə material toplamaq da mümkündür. Yaxşı klinikalarda evdən boşalma gətirmək istəyənlərə sperma üçün xüsusi daşınma qabı verilir, lakin sperma toplandığı andan yarım saat ərzində laboratoriyaya və qoltuqaltına çatdırıla bilər.

Analiz üçün sperma verməzdən əvvəl 3-5 gün ərzində cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur. Məlumdur ki, abstinensiyanın daha qısa müddəti sperma həcminin və sperma sayının azalmasına, daha uzun müddət isə hərəkətliliyin azalmasına və anormal spermanın artmasına səbəb ola bilər. Ancaq bu asılılıq həmişə aydın görünmür.

Spermogramı necə düzgün aparmaq olar?

Analiz üçün sperma təqdim etmək və etibarlı spermoqramma nəticələrini əldə etmək üçün bəzi tələblərə əməl etməlisiniz:

  • ən azı 3-4 gün cinsi əlaqədən və mastürbasyondan çəkinin
  • spirt (hətta pivə), dərmanlar içməyin
  • Buxar hamamı və ya sauna qəbul edə bilməzsiniz, duşda yuyunmaq daha yaxşıdır.
  • Mastürbasyon və ya kəsilmiş cinsi əlaqə yolu ilə ixtisaslaşmış bir klinikanın laboratoriyasında spermoqramma aparmaq daha yaxşıdır. Üstəlik, prezervativdən istifadə etmədən analiz üçün spermanı düzgün təqdim etmək daha yaxşıdır, çünki lateks və prezervativin hopdurulmuş maddələrlə təmasda olduqda, sperma hərəkətliliyini itirir və buna görə də spermoqrammanın nəticələri etibarsız olacaqdır. .

Evdə spermoqramma götürməyə qərar verərsinizsə, spermanı birbaşa günəş işığına məruz qoymayın və spermanı həddindən artıq soyutmayın. Sperma toplamaq üçün steril bir qabdan istifadə edin. Analiz üçün buraxılan bütün spermanı saxlamağa çalışın. Bəzi spermatozoidlərin, xüsusən də birinci hissənin itirilməsi spermatoqrafiyanın ümumi mənzərəsini qeyri-dəqiq edir. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün 2-3 dəfə analiz üçün sperma təqdim etməli olacaqsınız.

Spermoqramma normaları:

GÖSTERİCİ NORMAL
Həcmi ən azı 2 ml

Rəngi ​​Ağ-bozumtul
Mayeləşdirmə müddəti 10-40 dəqiqə
pH 7.2-7.8

1 ml-də sperma sayı 20-120 milyondur.
Eyakulyasiyada sperma sayı 40-500 milyondur.
Aktiv mobil (A kateqoriyası) 25%-dən az olmamalıdır
Zəif mobil (kateqoriya B) A + B ən azı 50%
Qeyri-proqressiv mobil (Cat. C) C + D 50%-dən çox deyil
Sabit (D kateqoriyası)
Patoloji spermatozoa 50%-dən çox deyil
Dəyirmi hüceyrələrin sayı 5 milyondan çox deyil.
Spermaqqlütinasiya nömrəsi
Leykositlər Hər bir baxış sahəsində 3-5-ə qədər

Spermoqramma məlumatlarını öyrənərkən həkim aşağıdakı spermoqramma göstəricilərinə diqqət yetirir:

    Normal sperma həcmi 3-5 ml (təxminən 1 çay qaşığı) təşkil edir. Sərbəst buraxılan sperma miqdarının azalması adətən testislərin və cinsi vəzilərin funksiyasının azaldığını göstərir. Belə spermoqramma nəticələri mümkün kişi sonsuzluğunu göstərir.

    1 ml spermada sperma sayı. Spermoqramma norması 1 ml-də 60-120 milyon/ml təşkil edir. Pis spermoqramma spermada sperma çatışmazlığını (oligozoospermiya) və ya onların tam olmamasını (azospermiya) göstərəcək.

    sperma hərəkətliliyi. Normalda spermoqrammada 60-70% aktiv, 10-15% zəif hərəkətli və 20-25% hərəkətsiz sperma göstərilir. Normal nisbət 70-80% canlı sperma və 20% ölü olardı, 20% -ə qədər patoloji sperma da normal sayılır. Spermada hərəkətsiz spermanın üstünlük təşkil etməsi (nekrospermiya) kişi sonsuzluğuna və ya kişi cinsiyyət orqanının iltihabi xəstəliklərinin mövcudluğuna işarə edən həyəcan siqnalıdır.

    normal spermoqramma spermatozoiddə hər hansı bir çirkin və ya mucusun olmadığını göstərir. Spermada (hemospermiya), mikroflorada, qırmızı qan hüceyrələrində, leykositlərdə (10-dan çox), epitel hüceyrələrində (2-3-dən çox) qan normadan sapma və buna görə də uroloji xəstəliklərin əlamətləridir.

    Spermatoqrammada digər göstəricilər də nəzərə alınır (mötərizədə məqbul norma): spermanın özlülüyü (0-5 mm), pH (7,2-7,4), mayeləşmə müddəti (20-30 dəq), yorğunluq (1 saatdan sonra mobil formaların faizi azalır). 10%, 5 saatdan sonra - 40%, sperma hərəkətinin sürəti (3 mm/dəq) və bir çox başqaları.

Spermoqrammanın dekodlanması

Eyakulyasiyanın mayeləşmə müddəti- öyrənilən ilk sperma parametri. Boşalan sperma adətən laxtadır, yəni tam maye deyil. Müəyyən müddətdən sonra eyakulyasiya toxum mayesinin tərkibində olan prostat fermentlərinin təsiri altında maye olur. Sperma özlülüyünün dəyişməsi ilə mayeləşmə müəyyən edilir. Bunun üçün şprisdə toplanan eyakulyasiya xüsusi iynə vasitəsilə buraxılır. Özlülük buraxılan damlanın arxasındakı "ipin" uzunluğu ilə ölçülür. Sperma mayeləşmiş hesab olunur, əgər "ip" 2 sm-dən çox deyil.Normal sperma 10-40 dəqiqə ərzində mayeləşir (bəzi laboratoriyalarda bir saat ərzində mayeləşmə normal sayılır). Əgər mayeləşmə gecikirsə və ya ümumiyyətlə baş vermirsə, bu, prostat vəzinin işində pozuntuları göstərə bilər.

Eyakulyasiya həcmi- spermanın ən vacib xüsusiyyətlərindən biridir. Sperma konsentrasiyası ilə birlikdə bu göstərici cinsi əlaqə zamanı boşalmış spermaların ümumi sayı haqqında fikir verir. Həcminin 2 ml-dən az olması kişi sonsuzluğunun (oliqospermiya) səbəbi hesab edilə bilər. Məsələ burasında deyil ki, kiçik bir boşalma az miqdarda sperma ehtiva edir. Sperma konsentrasiyası yüksək olsa və onların ümumi sayı tələb olunan 40 milyonu çox keçsə belə, normal konsepsiya üçün təhlükə hələ də var.

Vajinaya püskürdükdə sperma aqressiv şəraitdə olur. Vajinanın turşu mühiti sperma üçün zərərlidir və onların əksəriyyəti 2-3 saat ərzində ölür. Bu müddət ərzində ən mobil və "sağlam" sperma uşaqlıq yoluna nüfuz etməyə vaxt tapmalıdır, burada onların həyat şəraiti əlverişlidir (sperma uşaqlıq yolunda və fallopiya borularında üç gün və ya daha çox müddətə mobil qala bilər). Seminal maye (və ya seminal plazma) vaginal mühiti müvəqqəti olaraq qələviləşdirir, daha az asidik edir və aktiv spermanın uterusa daxil olmasına imkan verir. Kiçik həcmli seminal mayenin bu vəzifənin öhdəsindən gələ bilməyəcəyinə inanılır: seminal maye nə qədər az olsa, vajinanın turşuluğunu bir o qədər az saxlaya bilər.

Bundan əlavə, seminal plazma həyat yoldaşının toxunulmazlığını yerli olaraq boğur (hər şeydən sonra, bir qadının immunitet sistemi üçün sperma yad mikroorqanizmlər kimidir). Və bu baxımdan həcm də mühüm rol oynayır.

Lakin sperma həcminin çox olması kişiyə heç bir üstünlük vermir. Bir qayda olaraq, vajinaya 5 ml-dən çox boşalma qoyulmur, əlavə mililitrlər isə xaricə axır və konsepsiyada iştirak etmir.

Sperma həcminin təyin edilməsinin vacibliyinə görə, xəstə mümkün qədər çox boşalma qabına yığmalıdır. Analiz üçün nəzərdə tutulan eyakulyasiyanın dörddə birindən çoxu itirildikdə, bu barədə klinikanın mütəxəssisinə məlumat vermək lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, boşalmanın birinci hissəsi sperma ilə ən zəngindir.

Təəssüf ki, bəzi hallarda orqazm hissi olmasına baxmayaraq, ümumiyyətlə boşalma olmur. Bu, sözdə "retrograd boşalma" (sidik kisəsinə boşalma) ola bilər. Belə hallarda orqazmdan sonra sidiyi yoxlamaq, içində sperma olub-olmadığını öyrənmək məna kəsb edir.

Boşalma rəngi. Əksər kişilərdə "ağ-bozumtul" rəngli sperma var. Çoxsaylı çalarlar: südlü ağ, sarımtıl, şəffaf heç bir pozuntunu aydın göstərə bilməz. Yeganə istisna, hemospermiyanı - spermada qırmızı qan hüceyrələrinin artan tərkibini göstərən "çəhrayı" rəngdə olan eyakulyasiyadır.

pH dəyəri(pH) və ya daha sadə desək, eyakulyasiyanın turşuluğu çox vaxt reproduktiv və cinsi disfunksiyanı təyin etmək üçün vacib bir ipucu ola bilər. Normal boşalma bir az qələvi reaksiyaya malikdir (pH 7.2-8.0). Bu göstəricinin normadan bu və ya digər istiqamətdə dəyişməsi, başqa sapmalar olmadıqda, heç bir pozuntu göstərə bilməz. Ancaq digər əlamətlərlə birlikdə diaqnoza təsir göstərir. Məsələn, yuvarlaq hüceyrələrin artan tərkibi və spermanın mayeləşməməsi ilə artan pH, yoluxucu bir təbiətin prostat vəzinin mümkün pozulması haqqında mütəxəssisin fikrini gücləndirəcəkdir; azoospermiya ilə aşağı pH onun obstruktiv təbiətinə ümid verəcək (sperma var, lakin boşalma kanalları tıxanır) və s. Yenə də spermanın əsas xüsusiyyətlərini mikroskop altında araşdıraraq müəyyən etmək olar.

Sperma sayı- mütəxəssislərin diqqət yetirdiyi ilk şey. Adətən miqdar konsentrasiya kimi ifadə edilir (millitrdə bu qədər milyonlarla). Normal boşalmada millilitrdə ən azı 20 milyon sperma (ümumi sperma həcmində ən azı 40 milyon) olur.

Sperma hərəkətliliyi Onların sayı da az əhəmiyyət kəsb etmir, çünki onlar hərəkət etməsələr, çoxlu sperma nəyə yarayacaq. Spermatozoidləri hərəkətliliyə görə 4 kateqoriyaya bölmək adətdir.

A kateqoriyasına sürətli və xətti hərəkətli sperma daxildir; onların hərəkət sürəti ən azı 0,025 mm/s olmalıdır (yəni saniyədə öz uzunluğunun ən azı yarısı).
B kateqoriyasına yavaş xətti hərəkətli, sürəti 0,025 mm/s-dən az olan sperma daxildir, lakin hərəkət trayektoriyası hələ də düzdür.
C kateqoriyasına düz xətt üzrə hərəkət etməyən sperma (həm yerində çətinliklə sürünənlər, həm də dairəvi hərəkət edənlər) daxildir.
Nəhayət, D kateqoriyası - tamamilə hərəkətsiz sperma.
Eyakulyasiyada bütün hərəkətlilik kateqoriyaları həmişə mövcuddur. Tipik olaraq, hərəkətsiz spermaların əksəriyyəti D kateqoriyasıdır (40% -dən 60% -ə qədər), bir qayda olaraq, bunlar ölü və ya ölməkdə olan "qocalıqdan" spermadır. Buna görə də, boşalmadan əvvəl nə qədər az abstinensiya olarsa, boşalmada hərəkətsiz sperma o qədər az olar. Həm də adətən çoxlu sürətli, düz A kateqoriyalı sperma (40-60%) olur, bunlar testislərdə yeni əmələ gələn sağlam, “gənc” spermadır. B kateqoriyasına aid qeyri-proqressiv hərəkətli sperma adətən 10-15% təşkil edir; bunlar, bir qayda olaraq, boyun və bayraq quruluşunda anormallıqlar və ya "yaşlanma" olan spermadır. Həmçinin, adətən düz hərəkətlə yavaş olan spermatozoidlər azdır, kateqoriya C (5-15%).

Normal münbit spermada proqressiv hərəkətli spermanın (A+B) ən azı yarısı və ya sürətli proqressiv hərəkətli spermanın ən azı dörddə biri (A) olmalıdır. Sperma hərəkətliliyinə bir çox amillər təsir edir. Əhəmiyyətli bir amil temperaturdur: bədən temperaturunda (təxminən 37C) hərəkət sürəti maksimumdur, otaq temperaturunda azalır, 10C-dən aşağı temperaturda isə sperma çətin hərəkət edir. Otaq temperaturunda B kateqoriyasına aid edilən spermanın 37C-də baxıldıqda A kateqoriyasına aid edilməsi qeyri-adi deyil. Buna görə də bir sıra laboratoriyalarda sperma mikroskopu 37C-yə uyğunlaşdırılmış xüsusi qızdırılan “termal masa” ilə təchiz edilmişdir.

Hərəkətsiz olanlar arasında nə qədər spermanın canlı olduğunu öyrənməyə imkan verən üsullar var. Bunun üçün sperma eozinlə rənglənir. Bu qırmızı maddə spermanın membranına keçə bilmir, lakin ölü spermanın membranı tez məhv olur və qırmızı olur. Bu hərəkətsizliyin ölüm və ya bayraq aparatının pozğunluğu ilə əlaqəli olub olmadığını öyrənmək üçün akinozoospermiya - spermanın tam hərəkətsizliyi vəziyyətində bu üsuldan istifadə etmək məna kəsb edir. Buna uyğun olaraq, məhsuldarlıq müalicəsi planı hazırlana bilər.

Anormal sperma nisbəti iki üsulla müəyyən edilir. Birincisi, yerli eyakulyasiyada spermanın morfologiyasının öyrənilməsidir, yəni sperma olduğu kimi (doğma) mikroskop altında araşdırılır. Eyni zamanda 100 spermadan neçəsinin anormal olduğunu hesablamağa çalışırlar. Bu üsul çox qeyri-dəqiqdir, çünki birincisi, spermatozoa xüsusi müalicə edilmədən bütün patologiyalar görünmür, ikincisi, sperma hərəkət edir və ətraflı araşdırmaq çətindir. Anormal sperma 50% maneəni aşdıqda, ləkələnmiş yaxma üzərində spermanın morfologiyası öyrənilir. Bunun üçün bir damcı sperma şüşə qaba sürtülür, hava axınında qurudulur, spirtlə müalicə olunur, yenidən qurudulur, bir neçə müxtəlif boyaya batırılır, artıq boya yuyulur və mikroskop üçün xüsusi balzamda yerləşdirilir. Bu müalicədən sonra sperma hərəkətsizləşdirilir, rənglənir və şüşəyə yapışdırılır. Onları asanlıqla araşdırıb saymaq olar və birinci üsulla görünməyən anormallıqlar (məsələn, akrozomun olmaması) aşkar edilə bilər.

Spermanın keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün nəinki anormal sperma nisbəti (ləklənmiş yaxmada 85%-dən az olmalıdır), həm də sperma başına düşən patologiyaların orta sayı (sperma pozğunluğu indeksi, SDI adlanır) və anormal sperma başına patologiyaların orta sayı (sözdə teratozoospermiya indeksi, TZI). TZI dəyəri 1,6-nı keçərsə, sperma anormal sayılır, SDI dəyəri 1,6-dan yuxarı olarsa, hətta süni mayalanma ilə problemlər yarana bilər.

Spermagglütinasiya və ya spermanın yapışdırılması- təəssüf ki, həmişə lazımi diqqət yetirilməyən ciddi immun pozğunluqlar siqnalı. Çox vaxt aqlütinasiyanın spermanın sərbəst hərəkət etməsinə və yumurtaya çatmasına mane olduğu yanlış bir fikirdir. Bu doğru deyil. Adezyonun özü adətən spermanın kiçik bir hissəsinə təsir edir və əksəriyyətin hərəkətinə mane olmur, lakin aglütinasiyanın olması eyakulyasiyada antisperm anticisimlərinin olduğunu göstərə bilər ki, bu da sonsuzluğa səbəb ola bilər. Həqiqi spermaqqlütinasiyanı tanımaq həmişə asan olmur, bəzən onu sperma aqreqasiyasından ayırmaq üçün xüsusi üsullar tələb olunur.

Sperma yığılması- bu, immun səbəblərdən deyil, seminal mayenin tərkibindəki selikdən yaranan yapışmadır. Spermaqreqasiya spermanın məhsuldarlığına təsir göstərmir.

Antisperm antikorları(ASA və ya ACAT) bədənin sperma qarşı antikorlarıdır. Bayraqcığa bağlanaraq, ASA sperma hərəkətini maneə törədir. Başa yapışaraq, mayalanmanın qarşısını alırlar. ASA həm kişilərdə, həm də qadınlarda əmələ gələrək sonsuzluğa səbəb ola bilər. Spermada ASA-nın diaqnostikası üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur ki, bunlardan ən çox yayılmışı MAR testidir (Qarışıq İmmunoqlobulin Reaksiyası).

Eyakulyasiyada sperma ilə yanaşı, yuvarlaq hüceyrələr də var. Bu kollektiv ad leykositlərə və spermatogenezin yetişməmiş hüceyrələrinə, yəni testislərdə yetkin sperma əmələ gələn hüceyrələrə aiddir. Yaxşı leykosit konsentrasiyası 1 milyon/ml-dən çox olmamalıdır. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bu immun hüceyrələrin yüksək konsentrasiyası köməkçi cinsi bezlərdə (prostat və ya seminal veziküllər) iltihabi prosesləri göstərə bilər. Xüsusi boyanmadan leykositləri yetişməmiş spermatogen hüceyrələrdən ayırmaq çətindir, ona görə də ÜST bütün dairəvi hüceyrələrin ümumi konsentrasiyası 5 milyon/ml-dən çox olduqda boyanmağı tövsiyə edir.

Sperma pozğunluqlarını təsvir etmək üçün hansı terminlərdən istifadə olunur?

Sperma pozğunluqlarını təsvir etmək üçün müxtəlif terminlər var.

Normospermiya - boşalmanın bütün xüsusiyyətləri normal, normal spermadır.
Normozoospermiya - sperma məhsuldarlığı ilə əlaqəli bütün xüsusiyyətlər normaldır, lakin sonsuzluğa təsir etməyən sapmalar məqbuldur (dəyirmi hüceyrələrin tərkibinin artması, anormal pH, anormal özlülük və ya boşalmanın qeyri-livasiyası).
Oliqospermiya - boşalmanın qeyri-kafi həcmi (2 ml-dən az).
Oliqozoospermiya - sperma sayının qeyri-kafi olması (konsentrasiya 20 milyon/ml-dən az).
Astenozoospermiya - qeyri-kafi sperma hərəkətliliyi (A<25% или A+B<50%).
Akinozoospermiya - spermanın tam hərəkətsizliyi.
Teratozoospermiya - anormal sperma tərkibinin artması (doğma eyakulyasiyanı araşdırarkən 50% -dən çox və ya ləkələnmiş sperma yaxmasının araşdırılması zamanı 85% -dən çox).
Nekrozoospermiya canlı spermanın olmamasıdır.
Leykositospermiya - leykositlərin miqdarının artması (1 milyon/ml-dən çox).
Hemospermiya eyakulyasiyada qırmızı qan hüceyrələrinin olmasıdır.
Azospermiya eyakulyasiyada sperma olmamasıdır.

Spermanın hər bir xüsusiyyəti zamanla çox dəyişir. Analiz zamanı sperma həcmi 3 ml idisə, növbəti boşalma zamanı tamamilə fərqli dəyərlərə sahib ola bilər və bir aydan sonra, xüsusən də altı aydan sonra fərqli dəyərlərə sahib olacaqdır. Eyni prinsip digər parametrlərə də aiddir. Buna görə reproduktiv tibbdə ümumiyyətlə qəbul edilir ki, analiz üçün sperma ən azı iki həftəlik fasilə ilə iki dəfə, parametrlərdə əhəmiyyətli fərqlər olduqda isə üç dəfə müayinə edilməlidir.

Əlbəttə ki, spermoqrammanın nəticələri hər bir şəxs üçün fərdi. Spermogramın nəticələrinə əsasən özünüzü diaqnoz qoymağa çalışmayın, yalnız bir həkim sperma analizinin məlumatlarını hərtərəfli qiymətləndirə və sağlamlığınızın vəziyyəti haqqında düzgün nəticə çıxara bilər.

Spermanın keyfiyyətini necə yaxşılaşdırmaq olar?

Pis vərdişlərdən və düzgün bəslənmədən imtina etmək kömək edəcək, müvafiq mövzularda daha çox oxuyun.