Degenerasiyanı simulyasiya edən yalnız periferik görmə. Periferik xorioretinal retinal distrofiya

– gözün daxili həssas qişası. Onun əsas funksiyası işıq stimulunun sinir siqnalına çevrilməsi və onun ilkin işlənməsidir. Retinal degenerasiya vizual analizatorun əsas funksiyasını pozan və bəzi hallarda korluğa səbəb olan bir xəstəlikdir.

Periferik retinal degenerasiyanın təsnifatı

Göz dibindəki dəyişikliklərdən asılı olaraq, retinada periferik degenerativ dəyişikliklərin aşağıdakı növləri fərqlənir:

• Mikrokistik: Blesinq-İvanov retinal degenerasiyası da adlanır. Xəstəlik orta yaşlı insanlara təsir edir, lakin uşaqlarda da baş verir. Lezyon dişli xəttin kənarında, yəni görmə sahəsinin periferiyası boyunca yerləşir. Bu, tor qişasının yırtılması ilə mürəkkəbləşir, onun tədricən retinaya gətirib çıxarır. Müayinə zamanı fundusun solğun fonunda çoxlu qırmızı nöqtələr qeyd olunur.
• Döşəmə daşı növü: Bu, fundusun kənarına daha yaxın olan piqmentsiz ləkələrin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan daha az təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu patoloji nadir hallarda qopmağa səbəb olur, adətən yaşlı insanlarda olur, xoşxassəli kursa malikdir, lakin oftalmoloqun müntəzəm monitorinqini tələb edir.
• Şəbəkə: damarlarının obliterasiyası (yıxılması) ilə retinanın məhdud incəlmə və fibroz prosesi. Patoloji xəstələrin 65% -ində baş verir və ən çox korluğa səbəb olur.
• Koxlear işarənin növünə görə: gözün dibində ağ zolaq əmələ gəlir, torlu qişanın mikro yırtılması nəticəsində yaranır; adətən yüksək dərəcədə miyopi ilə müşahidə olunur.
• Palisade: qəfəs növü, bir neçə ağ zolaq kimi görünür.
• Şaxtaya bənzər: bu, torlu qişada qar lopalarına bənzər çoxsaylı işıq ləkələrinin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan irsi patologiyadır.
• Retinoschisis: görmə sahəsinin kənarında iri kistik formasiyalar əmələ gəlməsi nəticəsində retinanın yerli qopması və degenerasiyası ilə müşayiət olunan irsi patologiya. Xəstəliyin gedişi asemptomatikdir.

Patologiyanın səbəbləri və onun təzahürləri

Periferik retinal degenerasiya bir sıra səbəblərə görə baş verə bilər:

• miyopi (xüsusilə yüksək dərəcədə);
• (uzaqgörənlik);
• , Stickler;
• əvvəlki iltihablı göz xəstəlikləri;
• göz almasının zədələnməsi;
• onkoloji xəstəliklər;
• ağır;
• irsi patologiya.

Statistikaya görə, periferik tor qişanın degenerasiyası miyopi olan insanlarda 30-40% hallarda, uzaqgörənlikdə 6-8% hallarda, normal görmə qabiliyyəti olan insanlarda isə 2-5% hallarda inkişaf edir. Xəstəlik bütün yaş qruplarında, o cümlədən uşaqlarda baş verə bilər. Bir irsi faktor rol oynayır - patoloji kişilərdə daha çox rast gəlinir (halların 68% -i).

Periferik torlu qişa degenerasiyası olan xəstələrin heç bir şikayəti olmaya bilər. Digər hallarda onlar narahatdırlar:

• ildırım şəklində yanıb-sönür;
• gözlər qarşısında ləkələr;
• görmə sahəsinin itirilməsi;
• onun şiddətini azaldır.

Retinal degenerasiyanın diaqnozu

Patologiyanın növünü və səbəbini müəyyən etmək üçün oftalmoloqlar aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə edirlər:

• korreksiya ilə görmə kəskinliyinin təyini - orta və yüksək miyopi daha tez-tez müəyyən edilir;
• (görmə sahəsinin təyini) – degenerasiya zonasına uyğun gələn görmə sahəsinin itirilməsi;
• - göz içi təzyiqinin ölçülməsi. Heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir. Nadir hallarda, cərrahi müalicədən sonra göz içi təzyiqində artım var;
• EPI – gözün elektrofizioloji müayinəsi, retinanın funksiyasını öyrənmək üçün bir üsul;
• - normal ola bilər. Bəzən xroniki uveit əlamətləri, şüşəvari bədənə qanaxma var. Bu əlamətlərin olması əlavə müalicə tələb edir;
• Goldmann lensindən istifadə edərək dərmanın səbəb olduğu midriaz (şagird genişlənməsi) zamanı fundusun müayinəsi.

Göz dibini araşdırarkən həkim aşağıdakı dəyişiklikləri aşkar edir:

• qəfəs degenerasiyası - nazik ağ zolaqlar şəbəkəsi, bəzən onlar qar dənəciklərinə bənzəyir;
• kistik degenerasiya - birləşə bilən çoxlu dəyirmi və ya oval parlaq qırmızı birləşmələr;
• retinoskizis - tor qişa boz-ağ rəngə çevrilir, nəhəng kistlərə çevrilə bilən kiçik kistik distrofiyanın görünüşünə malikdir və qırıqlar görünür;
• xorioretinal atrofiya birləşə bilən piqmentli haşiyə ilə atrofik fokusların görünüşünə malikdir;
• salyangoz izi növünün distrofiyası - birləşən və ilbiz izinə bənzəyən ağımtıl, bir qədər parlaq deşik qüsurları;
• daş daş distrofiyası - uzunsov formaya malik ağ üzük qüsurları.

Periferik degenerasiyanın müalicəsi

Bu xəstəlik üçün həkimlər müxtəlif müalicə üsullarından istifadə edirlər:

• xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilən eynək və ya kontakt korreksiyası;
• retinanın lazer laxtalanması;
• dərman müalicəsi.

Retinanın lazer laxtalanması belə bir komplikasiyanın inkişaf riski yüksək olan xəstələrdə torlu qişanın qopmasının qarşısını almaq üçün həyata keçirilir. Risk faktorları və buna görə də lazer koaqulyasiyası üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• digər gözdə retinal dekolmanın olması;
• ailədə tor qişanın qopması halları;
• afakiya və ya psevdofakiya (linzanın və ya onun implantının olmaması);
• yüksək miyopiya;
• sistemik xəstəliklərin olması (Marfan sindromu, Stickler sindromu);
• degenerasiyanın mütərəqqi kursu;
• retinal kistlərin əmələ gəlməsi.

Digər hallarda, profilaktik lazer koaqulyasiyası tələb olunmur. Prosedura ambulator şəraitdə aparılır, müalicədən sonra 7 gün ərzində fiziki fəaliyyət məhdudlaşdırılır.

Retinanın qidalanmasını və vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dərman müalicəsi aparılır. Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• Antioksidantlar – metiletilpiridinol (emoksipin göz damcıları) 1 ay ərzində gündə 3 dəfə konyunktiva kisəsinə 1 damcı, 3 aydan sonra kursu təkrarlayın; trimetazidin (preduktal) 1 tablet gündə 2 dəfə yeməklə.
• Retinada maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran vasitələr - A, E, C, B qrupu vitaminləri, multivitamin komplekslərində minerallar (sink, mis), səhər yeməyindən sonra gündə 1 dəfə 1 tablet. Müalicə kursu 6 aya qədərdir. Mildronat 1 tablet gündə 2 dəfə, kurs 4-6 həftə. İldə 2-3 dəfə təkrarlanan kurs.
• Antiplatelet agentləri – pentoksifillin (trental) 1 tablet gündə 3 dəfə, 2 aya qədər qəbul edilir; asetilsalisil turşusu (trombo eşşək) səhər yeməkdən sonra ağızdan, uzun müddətli istifadə.
• Damar divarının vəziyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar - ginkgo biloba (tanakan) ekstraktları gündə 3 dəfə 1 tablet, yemək zamanı; blueberry preparatları, gündə 1 dəfə 1 tablet, 1 aydan 3 aya qədər müalicə kursu.

Periferik retinal degenerasiyası olan xəstələr ağır məşqdən və ağır yükləri qaldırmadan çəkinməlidirlər, çünki bu, tor qişanın dekolmanının inkişafı üçün risk faktorudur. Bəzən işin xarakterini və yerini dəyişdirmək lazımdır. Xəstələr altı aydan bir göz dibi müayinəsi üçün bir oftalmoloq tərəfindən nəzarət olunur. Torlu qişanın lazer fotokoaqulyasiyasından sonra xəstələr 2 həftə işləyə bilmirlər. Düzgün və vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.

Oftalmoloq N. G. Rozhkova periferik retinal distrofiya haqqında danışır.

Periferik retinal distrofiyalar, baş verməsi KT-dən dartma effekti ilə əlaqəli olan retinal dekolmanın inkişaf riski səbəbindən oftalmoloqların daimi diqqətindədir.

Rusetskaya N.S. (1976), yaşlı insanlar da daxil olmaqla, tor qişanın ilkin qopmasının inkişafı üçün risk faktorlarını tədqiq edərək, reqmatogen retinal dekolmanın inkişafında böyük rolu periferik vitreoretinal degenerasiyalarla əlaqələndirdi.

Hal-hazırda periferik retinal distrofiyaların bir neçə növ təsnifatı mövcuddur. Lokalizasiyaya görə periferik vitreoxorioretinal distrofiyaların ekvatorial, paraoral (dentat xəttində) və qarışıq formaları fərqləndirilir.

İvanişko Yu.A. həmmüəlliflə (2003), vitreus bədəninin patoloji prosesdə iştirakının vacibliyini vurğulayaraq, periferik xorioretinal distrofiyaların (PCRD) və periferik vitreoxorioretinal distrofiyaların (PVCRD) mövcudluğunu qeyd edir. PCRD daxildir: druzen, paraoral kistlər, daş distrofiyası, mikrokistik degenerasiya, degenerativ və anadangəlmə retinoşizis. PVKhRD-yə - şaxta kimi degenerasiya, "torpaq", "ilbiz izi". Çox nadir hallarda retinanın yırtılmasına və ayrılmasına səbəb olan distrofiyalar, müəlliflərin fikrincə, druzen və paraoral kistlərdir; “Şərti” qabağı ayrılmağa “daş səki”, mikrokistik degenerasiya, degenerativ və anadangəlmə retinoskizis, şaxta kimi degenerasiya daxildir. Müəlliflərin fikrincə, "məcburi" ayrılmadan əvvəlki distrofiyalar, "ilbiz izi" tipli "torlu" degenerasiya və distrofiyadır.

Periferik kistik distrofiya tor qişanın ekstremal periferiyasında kiçik kistalarla xarakterizə olunur ki, onlar retinanın xarici pleksiform və daxili nüvə qatlarında olur və tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin və yaşlıların gözündə rast gəlinir. Yaşla mikrokistlər birləşərək daha böyük kistlər əmələ gətirə bilər. Kistanın həm daxili, həm də xarici divarlarının qırılması mümkündür.

Spensor W.H. 70 yaşdan yuxarı şəxslərdə yarılma gözlərinin 86,8% -ində periferik kistoz degenerasiyası aşkar edildiyini bildirir (Şəkil 7). Müəllifin fikrincə, kistik degenerasiya nadir hallarda ekvatora doğru uzana bilər, lakin ondan tipik periferik degenerativ retinoşizis inkişaf edə bilər.

Panteleeva O.A., (1996) retinoskizisi tor qişada onun kistik degenerasiyası, bükülməsi, yırtılması, tor qişasının qopması və KT-də dəyişikliklərlə müşayiət olunan degenerativ dəyişiklik kimi müəyyən edir.

Lukovskaya N.G.-nin təsnifatına görə retinoschisis. (2008) üç növə malikdir:

1) retinada periferik dəyişikliklərə əlavə olaraq, makulyar bölgənin patologiyası qeyd olunan anadangəlmə, X ilə əlaqəli yetkinlik yaşına çatmayan retinoschisis;

2) əldə edilmiş retinoskizis, miyopik və qocalıq daxildir;

3) zədədən sonra və müxtəlif göz xəstəliklərində baş verən ikincili retinoskizis.

Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, retinoskizis tezliyi ümumi əhalinin 3% -dən 22% -ə qədər dəyişir. Retinoskizisin daxili və xarici təbəqələrində qırılmaların birləşməsi 3,7-11% hallarda tor qişanın qopmasına səbəb ola bilər.

Lukovskaya N.G görə. (2008) miyopik retinoskizis miopiyanın irəliləməsi ilə kistik degenerasiyadan inkişaf edir, onun lokalizasiyası retinanın paraoral, ekvatorial və mərkəzi zonalarıdır. Çox vaxt retinoskizis 1-dən 6 D-ə qədər miyopi dərəcəsi olan gənc xəstələrdə müşahidə olunurdu.

Məlumdur ki, qocalıq retinoşizisi (QR) 50 yaşdan yuxarı insanlarda degenerativ dəyişikliklərə görə baş verən, adətən ikitərəfli, simmetrik yerləşdiyi və periferiyadan başlayaraq göz qişasının parçalanmasıdır.

Saksonova E.O. və digərləri (1975) hesab edirlər ki, qocalıq retinoşizisi periferik kistik retinal degenerasiya nəticəsində yaranır və ən az tez-tez miyopik refraksiya olan 60 yaşdan yuxarı insanlarda aşkar edilir. Lukovskaya N.G (2008) məlumatları qocalıq retinoschisisi olan xəstələrdə hipermetrop və emmetrop refraksiyanın üstünlük təşkil etdiyini göstərir, lakin bu patologiyanın aşkarlanması tezliyi 60 yaşdan yuxarı qrupda daha yüksək olmuşdur.

Periferik retinoskizisin oftalmoskopiyası ilə retinanın daxili təbəqəsinin səthində ağ çöküntülər və çoxsaylı kiçik, dəyirmi dəliklər görünə bilər (şək. 9, 10). Retinal damarlar tez-tez ağ örtüklə əhatə olunur. Retinoschisisin xarici təbəqəsi daxili təbəqədən daha qalındır və retinanın piqment epitelinə yaxındır.

“Kaş daşı” tipli periferik xorioretinal distrofiya piqmentli haşiyəli atrofik ocaqların görünüşünə malikdir (şək. 11). Ölçüsü birdən bir neçə diskə qədər dəyişən bu sahələr ora serrata ilə ekvator arasında yerləşir. Ümumi lokalizasiya yerləri aşağı burun və temporal kvadrantlardır. “Daşlı səki”nin açıq rəngi piqment epitelinin, xarici nüvə və pleksiform təbəqələrin olmaması ilə skleranın atrofik torlu qişa və xoroid vasitəsilə şəffaflığı ilə bağlıdır. Qüsurun səthi hamar, kənarları tez-tez piqmentli olur (şək. 12). Çoxlu qüsurlar birləşərək retinanın periferiyasında atrofik bir kəmər meydana gətirə bilər. Qocalıqda, kişilərdə və qadınlarda eyni dərəcədə tez-tez müşahidə olunan "daş səki" tipli xorioretinal distrofiyalar ikitərəfli lokalizasiyaya malikdir. Bu tip distrofiya tor qişanın dekolmanının inkişafına səbəb olmur və əslində retinal dekolmanın irəliləməsindən qoruya bilər.

Şəbəkə distrofiyası və iz koxlear distrofiyası bütün meridianlarda ekvatorun yaxınlığında yerləşə bilən retinanın spesifik və çox vacib degenerasiyalarıdır, lakin əksər hallarda aşağı və yuxarı seqmentlərdə, ora serrata paralel degenerasiya sahələri (şəkil 13).

“Nəfəs degenerasiyası 40-60% hallarda retinal qopmanın baş verdiyi PVCRD-nin proqnostik cəhətdən ən əlverişsiz forması hesab olunur.

Şəbəkə degenerasiyası (LD) termini incəlmiş və örtülmüş retinal damarlar kimi görünən ağ xətlərdən gəlir.

Şəbəkənin degenerasiya sahəsinin üzərindəki vitreus mayeləşmiş görünür və qüsurun kənarlarında güclü vitreoretinal yapışma var ki, bu da tor qişanın qopmasına səbəb ola bilər (şək. 14).

Şəbəkə distrofiyası ümumi əhalinin 8% -ində baş verir, həyatın ikinci onilliyində görünür və yaşla irəliləyir. 50% hallarda torlu qişa distrofiyası simmetrikdir və orta və yüksək miyopiya üçün xarakterikdir.

İz salyangoz distrofiyası (TSD) daxili təbəqələrin itirilməsi ilə retinanın incəlməsi və retinal degenerasiya sahəsində qismən və ya kənara doğru ola bilən kiçik, yuvarlaq qüsurların olması ilə xarakterizə olunur. SU-ya bitişik olan ST şəffaf və mayeləşdirilmişdir və həmçinin kənarlarda retinaya möhkəm bərkidilir.

Bu degenerasiya yerində olan tor qişadakı qüsurlar uzun illər stasionar ola bilər, lakin kortəbii tor qişanın qopması və ya katarakta çıxarılması tor qişanın qopmasına səbəb ola bilər.

Spenser (1986) hesab edir ki, "ilbiz izi" distrofiyası, şaxtayabənzər və qəfəs distrofiyası oxşar histoloji quruluşa malikdir, bu da aşağıdakılarla xarakterizə olunur: tor qişanın incəlməsi, degenerasiya bölgələrində mayeləşdirilmiş KT və güclü vitreoretinal yapışmanın olması. qüsurların kənarları.

Bir sıra müəlliflər paraoral zonada torlu qişada aydın fiksasiyaya malik olan və hətta ağır midriyaz və şəffaflıq şəraitində belə tez-tez diaqnoz qoyulmayan şəffaf “iplər” (təklər) şəklində dəyişdirilmiş KT liflərinin olduğunu qeyd edirlər. optik media;bu strukturlar glial hüceyrələrin çoxalması nəticəsində əmələ gəlir və gözdə patoloji proseslərin inkişafı zamanı mümkün yayılma zonaları kimi qəbul edilir (şəkil 16).

Proliferativ prosesin müasir təsnifatında fövqəladə rol retinal dekolmanı müşayiət etməyən, lakin onun inkişafına səbəb olan ön proliferativ vitreoretinopatiyaya verilir. Uzun müddətdir ki, bu strukturlar asimptomatik olaraq mövcud ola bilər, lakin zədə və iltihab şəraitində bu strukturlar proliferativ prosesin aktivləşməsinə səbəb ola bilər.

Bu günə qədər əsas diqqət yüksək miyopi olan şəxslərdə periferik xorioretinal retinal distrofiyaların baş verməsinə yönəldilmişdir. Xəstələrin bu kateqoriyasında periferik retinal distrofiyaların baş verməsinin patogenetik əsasını skleral kapsulun uzanması və nəticədə retinada trofik pozğunluqlar təşkil edir. Torlu qişanın periferiyasında distrofik dəyişikliklərin tezliyi ilə gözün ox uzunluğu arasında aydın əlaqə qurulmuşdur (Cədvəl 1). Miyopiya dərəcəsi artdıqca, distrofiyaların tezliyi də artır, 90% hallarda gözün ön-arxa oxu 27 mm-dən çox artdıqda diaqnoz qoyulur.

Bir sıra müəlliflərin son tədqiqatları periferik retinal distrofiyaların 16 yaşdan 45 yaşa qədər olan şəxslərin refraksiya növündən asılılığını təkzib etdi. Müəlliflər sübut etdilər ki, periferik xorioretinal distrofiyalar çox vaxt miopiyanın dərəcəsi, yaşı və gözün uzun anteroposterior oxu ilə əlaqəli deyil.

Beləliklə, yuxarıda göstərilənlərin hamısını yekunlaşdıraraq belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, retinanın periferik xorioretinal və vitreoxorioretinal distrofiyaları yaşdan və refraksiya dərəcəsindən asılı olmayan ümumi bir patologiyadır. Uzun illər ərzində distrofiyalar stasionar ola bilər, lakin müşayiət olunan göz patologiyası (travma, iltihab, gözün məhv edilməsi, PVD, katarakta çıxarılması və s.) baş verərsə, retinal dekolmanın sonrakı inkişafı ilə proliferativ prosesin aktivləşməsinə səbəb ola bilər. Miozun və optik mühitin qeyri-şəffaflığının olması, Goldmann lensi və oftalmoskopiya ilə biomikroskopiya kimi retina periferiyasının patologiyasının diaqnostikasında ənənəvi üsullardan istifadə etməyə imkan vermir.

Periferik retinanın distrofiyası gizli bir təhlükədir. Normal göz dibi müayinəsi zamanı tor qişanın bu sahəsi görünmür, lakin məhz burada patoloji proseslər baş verir ki, bu da sonradan retinanın qırılmasına və qopmasına səbəb olur. Bu təhlükəli xəstəlik cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər kəsdə baş verə bilər.

Periferik vitreoxorioretinal distrofiya (PVCRD) təkcə miyopi və hipermetropiyası olan insanlarda deyil, həm də normal görmə qabiliyyəti olan insanlarda baş verir. Xəstəlik praktiki olaraq asemptomatikdir, torlu qişanın qopmasına qədər.

Hazırda PVCRD-nin əsas səbəbləri arasında irsi faktorlar, həmçinin göz zədələri və beyin travmaları, ateroskleroz, şəkərli diabet, hipertoniya və digər xəstəliklər var.

PVCRD xüsusilə tez-tez miyopi olan insanlarda aşkar edilir. Miyopiya (miyopiya) ilə gözün uzunluğu artır və onun bütün qişaları, o cümlədən tor qişası uzanır və nazikləşir. Xüsusilə periferik hissələrdə retinanın incəlməsi qan axınının pisləşməsinə, maddələr mübadiləsinin pozulmasına və distrofiya ocaqlarının yaranmasına səbəb olur.

Distrofik fokus retinanın kəskin incəlmiş sahəsidir. Əksər hallarda, bu cür dəyişikliklər təkcə retinaya deyil, həm də bitişik vitreus bədənə və xoroidə təsir göstərir.

Zədələrin təsiri altında fiziki fəaliyyət (xüsusilə ağır əşyaların qaldırılması və daşınması, vibrasiya, hündürlüyə qalxma və ya su altında dalış, sürətlənmə ilə əlaqəli iş), stress, həmçinin görmə yükünün artması, retinanın zəif yerlərində yırtıqlar meydana gəlir, sonradan retinanın qopmasına səbəb olur. Bu, əsasən vitreoretinal yapışmalar şəklində görünən vitreus bədənində dəyişikliklərlə asanlaşdırılır. Bir ucunu distrofik fokusla, digərini isə şüşəvari gövdə ilə birləşdirən bu yapışmalar digər səbəblərdən daha tez-tez tor qişanın yırtılmasına səbəb olur.

Miyopiyada retinal yırtıqların və uzanmanın birləşməsi xüsusilə təhlükəlidir.

Periferik retinal distrofiyaların əsas növləri

Şəbəkə distrofiyası

Ən çox retinal dekolmanı olan xəstələrdə aşkar edilir. Bu tip distrofiyaya irsi meyl var. Bir qayda olaraq, hər iki gözdə olur. Göz dibini araşdıran həkim, aralarında kistlər və yırtıqlar əmələ gələn qəribə qəfəsəbənzər fiqurlar əmələ gətirən çoxlu boş damarlar görür. Bu zonada piqmentasiya pozulur, lezyonun kənarlarında həm distrofiya zonasında, həm də onun yanında retinanı asanlıqla qoparan kordonlarla vitreus bədənə sabitlənir.

"Salyangoz izi" tipli distrofiya

Distrofiya zonası çoxlu kiçik qırılmaları olan qeyri-bərabər ağımtıl parlaq lent şəklində uzanmış bir forma malikdir. Görünüşdə ilbiz izinə bənzəyir. Tez-tez böyük retinal yırtıqların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Şaxtaya bənzər distrofiya

Distrofiyanın irsi forması. Dəyişikliklər ən çox hər iki gözdə simmetrik olur. Baxıldıqda, onlar boş gəmilərin yanında yerləşən qar dənələrinə bənzəyirlər.

Kəskin daş degenerasiyası

Bu, retinanın periferiyasında, bəzən piqment yığınları ilə çoxlu yüngül, yuvarlaq zədələrə bənzəyir. Nadir hallarda retinal yırtıqların və dekolmanın meydana gəlməsinə səbəb olur.

Kiçik kistik retinal distrofiya

Göz dibində çoxlu kiçik yuvarlaq və ya oval qırmızımtıl kistlər müəyyən edilir. Kistlər tez-tez birləşir və retina yırtıqları əmələ gətirə bilər.

Retinoschisis - retinanın ayrılması

Bir qayda olaraq, bu irsi bir patoloji - retinanın malformasiyasıdır. Əldə edilmiş distrofik retinoskizis adətən hipermetropiya və miyopi ilə, eləcə də qocalıqda baş verir.

Retina gözyaşları

Növünə görə retinal yırtıqlar aşağıdakılara bölünür:

• perforasiya edilmiş;
• klapan;
• dializ növünə görə.

Çuxur qırılırən tez-tez qəfəs və kiçik kistik distrofiyalar nəticəsində baş verir, torlu qişada bir boşluq var. Retinanın bir hissəsinin qırılma yerini qismən örtdüyü zaman qırılma qapaq yırtığı adlanır. Klapanın qırılması retinanı çəkən və qoparan vitreoretinal dartma nəticəsində görünür. Bir gözyaşı meydana gəldikdə, vitreoretinal dartma sahəsi qapaq zirvəsi olacaqdır. Dializ tor qişanın dentat xətti boyunca xətti cırılmasıdır - retinanın xoroidə bağlanma yeri. Əksər hallarda dializ gözün küt travması ilə əlaqələndirilir.

Retinanın dezinserasiyası

Torlu qişada əmələ gələn dəlikdən göz içi mayesi tor qişanın altına daxil olur və onu soyur. Adi yerindən geri qalan tor qişa fəaliyyətini dayandırır, yəni. işığı bir stimul kimi qəbul etməyi dayandırır. Torlu qişa dekolmanı olan xəstələr bu faktı gözün qarşısında heç bir şey görünməyən qara “pərdənin” görünməsi kimi təsvir edirlər. Baxışa mane olan "pərdənin" ölçüsü ayrılmış retinanın sahəsindən asılıdır. Bir qayda olaraq, periferik görmənin bir hissəsi əvvəlcə yox olur. Mərkəzi görmə, kifayət qədər yüksək görmə kəskinliyi kimi ilk anda qorunur. Amma uzun sürməyəcək. Dəstə yayıldıqca, müdaxilə edən "pərdənin" sahəsi artır. Retinal dekolman mərkəzi hissələrə çatan kimi görmə kəskinliyi 100% -dən 2-3% -ə düşür, yəni. Gözü ağrıyan belə bir insan yalnız üzün yaxınlığında olan obyektlərin hərəkətini görə bilir. Bu, digər bölgələrdə qismən qorunan və ya qismən bitişik olan retina tərəfindən təmin edilir. Əgər tor qişanın qopması tamdırsa, o göz tam qaranlığı yaşayır.

Diaqnostika. Distrofiyaların və yırtıqların müalicəsi. Qarşısının alınması

Periferik distrofiyaların və tor qişanın qırılmalarının tam diaqnozu mürəkkəbdir və yalnız təcrübəli oftalmoloq tərəfindən xüsusi üç güzgülü Goldmann lensindən istifadə edərək, gözün dibinin müayinəsi zamanı mümkündür. retinanın ən xarici hissələri.

Periferik distrofiyalar və retinal yırtıqlar aşkar edildikdə, müalicə aparılır, məqsədi qopmanın qarşısını almaqdır. Retinanın lazer laxtalanması həyata keçirilir, bunun nəticəsində tor qişa əvvəlcə bir-birinə yapışır və sonra 7-10 gün ərzində lazer radiasiyasına məruz qalma nöqtələrində gözün əsas membranları ilə birləşir. Lazer koaqulyasiyası ambulator şəraitdə aparılır və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, yapışmaların əmələ gəlməsi prosesi müəyyən vaxt tələb edir, ona görə də lazer koaqulyasiyasından sonra yumşaq rejimə riayət etmək tövsiyə olunur.

Profilaktikadan danışarkən, ilk növbədə, torlu qişanın yırtılmasının və qopmasının qarşısının alınmasını nəzərdə tuturuq. Bu fəsadların qarşısını almağın əsas yolu periferik distrofiyaların vaxtında diaqnozu, sonra müntəzəm monitorinq və zəruri hallarda profilaktik lazer laxtalanmasıdır.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Retinanın hansı sahəsinə təsir etməsindən asılı olaraq, onlar üç böyük qrupa bölünür:
1. Ümumiləşdirilmiş retinal distrofiyalar;
2. mərkəzi retinal distrofiyalar;
3. Periferik retinal distrofiyalar.

Mərkəzi distrofiya ilə gözün bütün retinal qişasının yalnız mərkəzi hissəsi təsirlənir. Retinanın bu mərkəzi hissəsi adlanır makula, onda bu termin tez-tez müvafiq lokalizasiyanın distrofiyasını ifadə etmək üçün istifadə olunur makula. Buna görə də, "mərkəzi retinal distrofiya" termininin sinonimi "makula retina distrofiyası" anlayışıdır.

Periferik distrofiyada retinanın kənarları təsirlənir, mərkəzi sahələr isə zədələnmədən qalır. Ümumiləşdirilmiş retinal distrofiya ilə retinanın bütün hissələri təsirlənir - həm mərkəzi, həm də periferik. Xüsusi bir hal mikrodamarların strukturunda qocalıq dəyişiklikləri fonunda inkişaf edən yaşa bağlı (qocalıq) retinal distrofiyadır. Lezyonun yerləşdiyi yerə görə, qocalıq retinal distrofiyası mərkəzi (makula) olur.

Toxuma zədələnməsinin xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq mərkəzi, periferik və ümumiləşdirilmiş retinal distrofiyalar ayrı-ayrılıqda müzakirə ediləcək çoxsaylı növlərə bölünür.

Mərkəzi retinal distrofiya - növlərin təsnifatı və qısa təsviri

• Stargardt makula distrofiyası;
• Sarı ləkəli göz dibi (Franceschetti xəstəliyi);
• Bestin vitellin (vitelliform) makula degenerasiyası;
• konjenital konus retinal distrofiya;
• Doina kolloid retina distrofiyası;
• Yaşla əlaqəli retinal degenerasiya (quru və ya yaş makula degenerasiyası);
• Mərkəzi seroz xoriopatiya.

Mərkəzi xorioretinal retinal distrofiya

Torlu qişanın altında efüzyonun olması səbəbindən bu distrofiyanın xarakterik əlaməti görmə kəskinliyinin azalması və sanki bir insan su təbəqəsindən baxırmış kimi təsvirin dalğavari əyriliklərinin görünüşüdür.

Makula (yaşa bağlı) retinal degenerasiya

Retinanın makula degenerasiyasının hər iki forması mikrodamarların divarlarının strukturunda qocalıq dəyişiklikləri fonunda 50-60 yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf edir. Yaşla bağlı distrofiya fonunda tor qişanın mərkəzi hissəsinin damarları zədələnir, makula adlanır ki, bu da yüksək rezolyusiyanı təmin edir, yəni insana cisimlərin ən xırda detallarını görüb ayırd etməyə imkan verir. yaxın məsafədə ətraf mühit. Bununla birlikdə, yaşla əlaqəli ağır distrofiya ilə belə, tam korluq olduqca nadir hallarda baş verir, çünki retinanın periferik hissələri toxunulmaz qalır və bir insanın qismən görməsini təmin edir. Retinanın qorunan periferik hissələri insana adi mühitdə normal hərəkət etməyə imkan verir. Yaşla bağlı retinal distrofiyanın ən ağır gedişində insan oxumaq və yazmaq qabiliyyətini itirir.

Quru (eksudativ olmayan) yaşa bağlı makula degenerasiyası Retina qan damarları ilə tor qişanın özü arasında hüceyrələrin tullantı məhsullarının yığılması ilə xarakterizə olunur. Gözün mikrodamarlarının quruluşu və funksiyası pozulduğundan bu tullantılar vaxtında çıxarılmır. Tullantılar torlu qişanın altındakı toxumalarda yığılan və kiçik sarı qabar kimi görünən kimyəvi maddələrdir. Bu sarı tüberküllər adlanır druz.

Quru retina distrofiyası bütün makula degenerasiyalarının 90% -ə qədərini təşkil edir və nisbətən xoşxassəli formadır, çünki onun gedişi yavaşdır və buna görə də görmə kəskinliyinin azalması da tədricən baş verir. Qeyri-eksudativ makulyar degenerasiya adətən üç ardıcıl mərhələdə baş verir:
1. Torlu qişanın quru yaşa bağlı makula degenerasiyasının erkən mərhələsi kiçik druzenlərin olması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə insan hələ də yaxşı görür və heç bir görmə pozğunluğu narahat etmir;
2. Aralıq mərhələ retinanın mərkəzi hissəsində lokallaşdırılmış bir böyük druzen və ya bir neçə kiçik druzen varlığı ilə xarakterizə olunur. Bu druzenlər insanın görmə sahəsini azaldır, nəticədə bəzən gözünün qabağında ləkə görür. Yaşla əlaqəli makula degenerasiyasının bu mərhələsində yeganə simptom oxumaq və ya yazmaq üçün parlaq işığa ehtiyacdır;
3. Tələffüz mərhələsi, görmə sahəsində qaranlıq rəngli və böyük ölçülü bir ləkənin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu nöqtə insana ətrafdakı şəklin çoxunu görməyə imkan vermir.

Retinanın yaş makula degenerasiyası 10% hallarda baş verir və əlverişsiz proqnoza malikdir, çünki onun fonunda, birincisi, retinal dekolmanın inkişaf riski çox yüksəkdir, ikincisi, görmə itkisi çox tez baş verir. Distrofiyanın bu forması ilə gözün tor qişasının altında normal olmayan yeni qan damarları aktiv şəkildə böyüməyə başlayır. Bu damarlar göz üçün xarakterik olmayan bir quruluşa malikdir və buna görə də onların membranı asanlıqla zədələnir və maye və qan torlu qişanın altında toplanaraq oradan sızmağa başlayır. Bu efüzyona eksudat deyilir. Nəticədə retinanın altında ekssudat yığılır, bu da ona təzyiq edir və tədricən soyulur. Məhz buna görə də yaş makula degenerasiyası tor qişanın qopması səbəbindən təhlükəlidir.

Retinanın yaş makula degenerasiyası ilə görmə kəskinliyində kəskin və gözlənilməz bir azalma baş verir. Müalicə dərhal başlamazsa, torlu qişanın qopması səbəbindən tam korluq yarana bilər.

Periferik retinal distrofiya - növlərin təsnifatı və ümumi xüsusiyyətləri

Periferik retinal distrofiyalar tez-tez mütərəqqi miyopi fonunda gözün uzunluğunun dəyişməsi və bu sahədə qan dövranının pisləşməsi nəticəsində yaranır. Periferik distrofiyalar irəlilədikcə tor qişa incələşir, nəticədə dartma adlanan yerlər (həddindən artıq gərginlik sahələri) əmələ gəlir. Bu dartmalar, əgər uzun müddət mövcud olsalar, torlu qişada cırılma üçün ilkin şərait yaradır ki, bunun vasitəsilə vitreusun maye hissəsi onun altına sızır, onu qaldırır və tədricən soyulur.

Torlu qişanın qopmasının təhlükə dərəcəsindən, həmçinin morfoloji dəyişikliklərin növündən asılı olaraq periferik distrofiyalar aşağıdakı növlərə bölünür:

• torlu qişa distrofiyası;
• "İlbiz izləri" tipli retinal degenerasiya;
• Retinanın şaxta kimi degenerasiyası;
• daş torlu qişanın degenerasiyası;
• Blessin-İvanovun kiçik kistik degenerasiyası;
• Retinal piqmentar distrofiya;
• Pediatrik Leberin taperetinal amavrozu;
• X-xromosomal yetkinlik yaşına çatmayan retinoskizis.

Retinanın qəfəs distrofiyası

Çox vaxt (halların 2/3-də) torlu qişanın distrofiyası 20 yaşdan yuxarı kişilərdə aşkar edilir ki, bu da onun irsi xarakterini göstərir. Şəbəkə distrofiyası bir və ya hər iki gözü təxminən bərabər tezlikdə təsir edir və sonra bir insanın həyatı boyunca yavaş-yavaş və tədricən irəliləyir.

Şəbəkə distrofiyası ilə fundusda ağ, dar, dalğalı zolaqlar görünür, qəfəslər və ya ip nərdivanları əmələ gətirir. Bu zolaqlar çökmüş və hialinlə dolu qan damarlarından əmələ gəlir. Çökmüş damarlar arasında çəhrayı və ya qırmızı lezyonların xarakterik görünüşü olan retinanın incəlmə sahələri meydana gəlir. İncəlmiş retinanın bu nahiyələrində kistlər və ya yırtıqlar əmələ gələ bilər ki, bu da qopmağa səbəb olur. Distrofik dəyişiklikləri olan retinanın sahəsinə bitişik bölgədəki vitreus bədəni mayeləşir. Və distrofiya sahəsinin kənarlarında, vitreus bədəni, əksinə, retinaya çox sıx birləşir. Buna görə tor qişada həddindən artıq gərginlik sahələri (dartma) yaranır, burada klapan kimi görünən kiçik gözyaşları əmələ gəlir. Məhz bu klapanlar vasitəsilə vitreusun maye hissəsi retinanın altına nüfuz edir və onun ayrılmasını təhrik edir.

"Salyangoz izləri" tipli periferik retina distrofiyası

Şaxtaya bənzər retinal distrofiya

Retinal distrofiya "daş daşı"

Kiçik kistik retinal distrofiya Blessin-İvanov

Retinanın piqmentar distrofiyası

Pediatrik Leberin taperetinal amavrozu

X-xromosomal yetkinlik yaşına çatmayan retinoskizis

Konjenital retinal distrofiya

• Piqmentar distrofiya;
• Leberin amavrozu;
• Nyctalopia (gecə görmə qabiliyyətinin olmaması);
• Rəng qavrayışının pozulduğu və ya tam rəng korluğunun mövcud olduğu konus disfunksiyası sindromu (insan hər şeyi boz və ya qara-ağ olaraq görür).

• Stargardt xəstəliyi;
• Best xəstəliyi;
• Yaşla əlaqəli makula degenerasiyası.

• X-xromosomal yetkinlik yaşına çatmayanların retinoskizisi;
• Vaqner xəstəliyi;
• Qoldman-Favre xəstəliyi.

Hamiləlik zamanı retinal distrofiya

Bir qadının hamiləlikdən əvvəl hər hansı bir göz xəstəliyi varsa, məsələn, miyopi, hemeralopiya və başqaları varsa, bu, hamiləlik dövründə retinal distrofiyanın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Əhali arasında müxtəlif göz xəstəlikləri geniş yayıldığı üçün hamilə qadınlarda retinal distrofiyanın inkişafı nadir deyil. Məhz sonradan retina dekolmanı ilə distrofiya riski səbəbindən ginekoloqlar hamilə qadınları oftalmoloqun məsləhətləşməsinə göndərirlər. Və eyni səbəbdən miyopiyadan əziyyət çəkən qadınlar təbii yolla doğum etmək üçün bir oftalmoloqdan icazə almalıdırlar. Əgər oftalmoloq doğuş zamanı fulminant distrofiya və tor qişanın qopması riskini çox yüksək hesab edərsə, keysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edəcək.

Retinal distrofiya - səbəblər

Retinal distrofiyanın yerli səbəbkar amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• İrsi meyl;
• İstənilən dərəcədə miyopiya;
• iltihablı göz xəstəlikləri;
• Əvvəlki göz əməliyyatları.

• Hipertonik xəstəlik;
• Diabet;
• keçmiş viral infeksiyalar;
• Hər hansı bir təbiətin intoksikasiyası (zəhərlər, spirt, tütün, bakterial toksinlər və s. ilə zəhərlənmə);
• Qanda xolesterol səviyyəsinin artması;
• Qida ilə bədənə daxil olan vitamin və mineralların çatışmazlığı;
• Xroniki xəstəliklər (ürək, tiroid və s.);
• qan damarlarının strukturunda yaşa bağlı dəyişikliklər;
• Gözlərə birbaşa günəş işığına tez-tez məruz qalma;
• Ağ dəri və mavi gözlər.

Retinal distrofiya - simptomlar və əlamətlər

• Bir və ya hər iki gözdə görmə itiliyinin azalması (oxumaq və ya yazmaq üçün parlaq işığa ehtiyac da görmə itiliyinin azalmasının əlamətidir);
• Görmə sahəsinin daralması;
• Skotomanın görünüşü (gözlərin qarşısında ləkə və ya pərdə hissi, duman və ya maneə);
• Gözlər önündə təhrif olunmuş, dalğaya bənzəyən görüntü, sanki insan su qatından baxır;
• Qaranlıqda və ya alacakaranlıqda zəif görmə (niktalopiya);
• Rəng ayrı-seçkiliyinin pozulması (rənglər fərqli olaraq qəbul edilir, reallığa uyğun gəlmir, məsələn, mavi yaşıl görünür və s.);
• Gözlər qarşısında "üzənlərin" və ya parıldamaların dövri görünüşü;
• Metamorfopsi (həqiqi obyektin forması, rəngi və məkanında yerləşməsi ilə bağlı hər şeyin səhv qavranılması);
• Hərəkət edən cismi stasionardan düzgün ayırd edə bilməmək.

Sadalanan klinik simptomlara əlavə olaraq, retinal distrofiya obyektiv müayinələr və müxtəlif testlər zamanı müəyyən edilən aşağıdakı əlamətlərlə xarakterizə olunur:
1. Xətlərin təhrifi Amsler testi. Bu test, bir kağız parçasına çəkilmiş torun mərkəzində yerləşən bir nöqtəyə hər bir gözü ilə növbə ilə baxan bir adamı əhatə edir. Əvvəlcə kağız gözdən qol uzunluğunda yerləşdirilir, sonra yavaş-yavaş yaxınlaşdırılır. Xətlər təhrif olunarsa, bu, retinanın makula degenerasiyasının əlamətidir (Şəkil 1-ə baxın);


Şəkil 1 – Amsler testi. Yuxarı sağda normal görmə qabiliyyəti olan bir insanın gördüyü şəkil var. Sol yuxarı və aşağı hissədə retinal distrofiya ilə bir insanın gördüyü şəkil var.
2. Fundusda xarakterik dəyişikliklər (məsələn, druzenlər, kistlər və s.).
3. Azaldılmış elektroretinoqrafiya oxunuşları.

Retinal distrofiya - şəkil

Bu fotoşəkildə torlu qişanın distrofiyasının "daş daşı" növü göstərilir.

Bu fotoşəkil torlu qişanın quru yaşa bağlı makula degenerasiyasını göstərir.

Retinal distrofiya - müalicə

Müxtəlif növ retinal distrofiyaların müalicəsinin ümumi prinsipləri

Retinal distrofiya üçün dərman müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsini əhatə edir:
1. Antiplatelet agentləri– qan damarlarında tromb əmələ gəlməsini azaldan dərmanlar (məsələn, Tiklopidin, Klopidoqrel, asetilsalisil turşusu). Bu dərmanlar tablet şəklində ağızdan alınır və ya intravenöz olaraq verilir;
2. Vazodilatatorlar Və angioprotektorlar – qan damarlarını genişləndirən və gücləndirən dərmanlar (məsələn, No-shpa, Papaverine, Ascorutin, Complamin və s.). Dərmanlar ağızdan alınır və ya venadaxili verilir;
3. Lipidləri azaldan dərmanlar – qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salan dərmanlar, məsələn, Metionin, Simvastatin, Atorvastatin və s. Dərmanlar yalnız aterosklerozdan əziyyət çəkən insanlarda istifadə olunur;
4. Vitamin kompleksləri , gözlərin normal işləməsi üçün vacib olan elementləri ehtiva edən, məsələn, Okyuvit-lutein, Blueberry-forte və s.;
5. B vitaminləri ;
6. Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanlar məsələn, Pentoksifilin. Tipik olaraq, dərmanlar birbaşa gözün strukturlarına enjekte edilir;
7. Polipeptidlər, mal-qaranın tor qişasından əldə edilir (Retinolamin preparatı). Dərman gözün strukturlarına enjekte edilir;
8. Təmiri təşviq edən və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran vitaminlər və bioloji maddələr olan göz damcıları, məsələn, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Kataxrom və s.;
9. Lucentis– patoloji qan damarlarının böyüməsinin qarşısını alan bir vasitə. Retinanın yaşa bağlı makula degenerasiyasının müalicəsi üçün istifadə olunur.

Yuxarıda sadalanan dərmanlar il ərzində bir neçə dəfə (ən azı iki dəfə) kurslarda qəbul edilir.

Bundan əlavə, yaş makula degenerasiyası üçün gözə Deksametazon yeridilir və Furosemid venadaxili verilir. Gözdə qanaxmalar yarandıqda, onu tez aradan qaldırmaq və dayandırmaq üçün heparin, etamsilat, aminokaproik turşu və ya prourokinaz venadaxili yeridilir. Retinal distrofiyanın hər hansı formasında şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün Triamsinolon birbaşa gözə yeridilir.

Aşağıdakı fizioterapiya üsulları da retinal distrofiyaların müalicəsi üçün kurslarda istifadə olunur:

• Heparin, No-shpa və nikotinik turşu ilə elektroforez;
• retinanın fotostimulyasiyası;
• Aşağı enerjili lazer şüalanması ilə retinanın stimullaşdırılması;
• Retinanın elektrik stimullaşdırılması;
• İntravenöz lazer qan şüalanması (ILBI).

• Retinanın lazer laxtalanması;
• Vitrektomiya;
• Vazo-rekonstruktiv əməliyyatlar (səthi temporal arteriyadan keçmək);
• Revaskulyarizasiya əməliyyatları.

Retinanın makula degenerasiyasının müalicəsinə yanaşmalar

Makula degenerasiyası daha ağır mərhələdədirsə, dərman müalicəsi ilə yanaşı, fizioterapiya üsulları da istifadə olunur, məsələn:

• Retinanın maqnit stimullaşdırılması;
• Retinanın fotostimulyasiyası;
• Retinanın lazer stimullaşdırılması;
• Retinanın elektrik stimullaşdırılması;
• venadaxili lazer qan şüalanması (ILBI);
• Retinada normal qan axını bərpa etmək üçün əməliyyatlar.

Bir insanda yaş distrofiya varsa, ilk növbədə cücərmə, anormal damarların lazer laxtalanması aparılır. Bu prosedur zamanı lazer şüası tor qişanın təsirlənmiş nahiyələrinə yönəldilir və onun güclü enerjisinin təsiri altında qan damarları bağlanır. Nəticədə maye və qan tor qişanın altında tərləməni və onun soyulmasını dayandırır ki, bu da xəstəliyin inkişafını dayandırır. Damarların lazerlə laxtalanması klinikada həyata keçirilə bilən qısamüddətli və tamamilə ağrısız bir prosedurdur.

Lazer laxtalanmadan sonra angiogenez inhibitorları qrupundan dərmanlar, məsələn, yeni, anormal damarların aktiv böyüməsini maneə törədəcək və bununla da yaş retinal makula degenerasiyasının inkişafını dayandıracaq dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Lucentis davamlı olaraq qəbul edilməlidir, digər dərmanlar isə quru makula degenerasiyasında olduğu kimi ildə bir neçə dəfə kurslarda qəbul edilməlidir.

Periferik retinal distrofiyanın müalicə prinsipləri

Retinanın distrofiyası - lazer müalicəsi

Distrofiyanın lazerlə terapevtik müalicəsinin nümunələri retinanın stimullaşdırılmasıdır, bu müddət ərzində təsirlənmiş ərazilər onlarda metabolik prosesləri aktivləşdirmək üçün şüalanır. Retinanın lazer stimullaşdırılması əksər hallarda əla effekt verir və xəstəliyin gedişatını uzun müddət dayandırmağa imkan verir. Distrofiyanın cərrahi lazer müalicəsinin nümunəsi qan damarlarının laxtalanması və ya retinanın təsirlənmiş sahəsinin delimitasiyasıdır. Bu vəziyyətdə, lazer şüası retinanın təsirlənmiş sahələrinə yönəldilir və buraxılan istilik enerjisinin təsiri altında toxumanı sanki yapışdırır və möhürləyir və bununla da müalicə olunan ərazini məhdudlaşdırır. Nəticədə, distrofiyadan təsirlənən retinanın sahəsi digər hissələrdən təcrid olunur ki, bu da xəstəliyin gedişatını dayandırmağa imkan verir.

Retinal distrofiya - cərrahi müalicə (əməliyyat)

Retinal distrofiya üçün vitaminlər

Retinal distrofiya üçün vitaminlər iki formada - xüsusi tabletlərdə və ya multivitamin komplekslərində, həmçinin onlarla zəngin qida məhsulları şəklində qəbul edilməlidir. Təzə tərəvəz və meyvələr, dənli bitkilər, qoz-fındıq və s. A, E və B qrupu vitaminləri ilə ən zəngindir. Buna görə də, bu məhsullar retinal distrofiyadan əziyyət çəkən insanlar tərəfindən istehlak edilməlidir, çünki onlar gözlərin qidalanmasını və fəaliyyətini yaxşılaşdıran vitamin mənbəyidir.

Retinal distrofiyanın qarşısının alınması

• Gözlərinizi çox sıxmayın, həmişə onlara istirahət verin;
• Müxtəlif zərərli radiasiyadan göz qoruması olmadan işləməyin;
• Göz məşqləri edin;
• Pəhrizinizdə təzə tərəvəz və meyvələr də daxil olmaqla yaxşı yeyin, çünki onların tərkibində gözün normal fəaliyyəti üçün lazım olan çoxlu miqdarda vitamin və mikroelementlər var;
• A, E və B qrupu vitaminlərini qəbul edin;
• Sink əlavələri qəbul edin.

Retinal distrofiya - xalq müalicəsi