Qulaq baxımı və müalicəsi. Kəskin otitis media Xarici qulaqın xəstəlikləri

Qulaq xəstəliklərinə qulluq və müalicənin ən sadə üsulları adətən xüsusi cihazlar və mürəkkəb alətlər tələb etmir. Onlar həm xəstəxanada, həm də ambulator şəraitdə, eləcə də müəssisələrin, sovxozların və ya kolxozların təcili tibbi yardım məntəqələrində asanlıqla həyata keçirilə bilər.

Qulaq xəstəlikləri olan xəstələrə qulluq qulağı təmizləmək və ona müxtəlif dərman maddələrinin daxil edilməsindən ibarətdir.

Qulaq təmizləmə üsulları. Bir çox hallarda qulaq pərdəsini müayinə etməzdən əvvəl xarici eşitmə kanalını kükürd, irin və ya qabıqlardan təmizləmək lazımdır. Xarici eşitmə kanalının təmizlənməsi qulağın müalicəsinin elementlərindən biridir; yaş və ya quru istehsal edilə bilər.

Nəm təmizləmə üsulu (qulağın yuyulması) orta qulağın kəskin və ya xroniki irinli iltihabı zamanı, irin o qədər çox olduqda, pambıq yunla qurudulmaqla irinlərin çıxarılması tamamlana bilməyəndə aparılır (qulağın əlində). xəstə) və ya iştirak edən heyətdən çox vaxt alır.

Qulaqların yuyulması 100 qramlıq bir qulaq şprisi ilə və ya təhlükəsizlik üçün daha yaxşı, xüsusən də qeyri-tibbi personalın əlində adi rezin balonla edilə bilər. Rezin şarlar iki növdür: qulaq kanalının açılışına daxil etmək çətin olan qalın ucu olan bütün rezinlər və bu məqsəd üçün daha uyğun olan sümük ucu ilə.

Xarici eşitmə kanalının divarlarının təsadüfən zədələnməsinin qarşısını almaq üçün sümük ucuna 3-4 sm uzunluğunda nazik, əyri şəkildə kəsilmiş rezin boru qoyulmalıdır.

Qulaq isti dezinfeksiyaedici məhlullarla, daha tez-tez 3% borik turşusu həlli ilə yuyulur. Xəstənin özü böyrək formalı hövzəni tutur, boyun tərəfinə sıx şəkildə basdırır. Eşitmə yolunun daha yaxşı düzəldilməsi üçün böyüklərdə aurikül sol əllə geri və yuxarı çəkilir, balonun rezin ucu isə sağ əllə xəstənin qulağına daxil edilir, lakin 1 sm-dən çox deyil. ilıq su, eşitmə kanalının arxa divarı boyunca orta güclə ayrı-ayrı hissələrə yönəldilir.

Rezin balonu maye ilə doldurarkən onu sıxaraq orada havanın olmamasına əmin olun; əks halda, su ilə qarışan hava kabarcıkları, yuyulma zamanı xəstə üçün xoşagəlməz səs-küyə səbəb olur. Yuyunduqdan sonra xəstənin başı bir tərəfə əyilir ki, qulaqdan su axsın. Qulaq kanalının dərinliyindən qalıq su zondun üzərinə vidalanmış bir çubuqla çıxarılır.

Kükürd tıxacını yumadan əvvəl, sonuncu 2-3 gün ərzində qələvi damcıları qulağa buraxaraq yumşaldılmalıdır.

Qulağın quru təmizlənməsi yaxalamaqdan daha məqsədəuyğundur, çünki yaxalamaq qulağa ikincil infeksiyanı asanlıqla daxil edə bilər. Qulaq kanalının pambıq yunla qurudulması və ya silinməsi, qulaq kanalının divarlarının dərinin qıcıqlanması səbəbindən (məsələn, dermatit, ekzema, furunkul ilə) irin az olduqda və ya yuyulma kontrendikedirsə, qulaq kanalından irin çıxarmaq üçün istifadə olunur. ).

Qulağı silmək və qurutmaq üçün ucunda vida ipi olan nazik zondlardan istifadə edin. Hamar və qarınlı zondlar bu məqsəd üçün uyğun deyil. Zondda sarılmış pambıq sıx olmalıdır; qulaq kanalının divarlarına və ya qulaq pərdəsinə xəsarət yetirməmək üçün zondun iti ucu pambıq yunla yaxşı örtülməlidir.

Qulağınızı təmizləməzdən əvvəl əllərinizi sabun və su ilə yaxşıca yuyun; pambıq yun higroskopik steril istifadə edilməlidir. Sterilizasiya məqsədilə pambıqla hazırlanmış zond spirt lampasının alovu üzərində aparılır.

Qulağın silinməsi aşağıdakı kimi həyata keçirilir. Qulaq qıfı sol əllə tutulur və aurikül geri və yuxarı çəkilir və ucunda vidalanmış pambıq zond sağ əllə diqqətlə 2,5 sm dərinliyə və ya qulaq pərdəsinin özünə daxil edilir. Zondun yüngül fırlanma hərəkətləri sekresiyaların pambıq tərəfindən daha yaxşı mənimsənilməsinə kömək edir. Qulaqdan çıxarılan pambıq tamamilə quruyana qədər qulağın məsh edilməsi təkrarlanır; yalnız bundan sonra, lazım gələrsə, damcıları buraxın.

Orta qulağın irinli iltihabının qulaq tıxaclarının taxılması ilə müalicəsinin quru üsulu orta qulağı boşaltmaq məqsədi daşıyır və bəzi hallarda ən yaxşı müalicə üsullarından biridir. Yuyunduqdan və ya qulağa damladıqdan sonra da istifadə oluna bilər, lakin bu hallarda tamponu yerləşdirməzdən əvvəl qulaq kanalını qurutmaq lazımdır. Qulaq çubuqlarının tətbiqi aşağıdakı kimi istehsal olunur.

Qulaq kanalını düzəltmək və genişləndirmək üçün aurikül sol əllə geri və yuxarı çəkilir. Uzunluğu 5 sm-dən çox olmayan dar xüsusi qatlanmış cuna zolağı olan qulaq çubuqunun ucunu əyilmiş cımbızla tutub diqqətlə qulaq kanalı boyunca 2,5 sm-dən çox olmayan dərinliyə apararaq ucundan geri çəkilərək, və qulaq pərdəsi ilə təmasda olana qədər diqqətlə irəliləyin.

Qulaq kanalı irin tutmasına səbəb olmaması üçün qulaq çubuqları ilə sərbəst şəkildə aparılmalıdır. Qulaq çubuqları gündə 5-6 dəfə bol supurasiya ilə və ya gündə 1-2 dəfə daha az dəyişdirilir. Qulağa qulluq üçün bütün üsullar ən ciddi aseptika ilə yumşaq şəkildə aparılmalıdır, əks halda ağırlaşmalar (məsələn, xarici otit) inkişaf edə bilər.

"Otorinolarinqologiyanın kitabçası", A.G. Lixaçov

Qulaq xəstəlikləri olan xəstələrə qulluqda tibb bacısı prosesi

Xarici qulaqın xəstəlikləri

Xarici eşitmə kanalının furunkulası

Xarici eşitmə kanalının membran-qığırdaqlı hissəsinin dərinin və dərialtı toxumasının məhdud iltihabı ilə saç follikulunun, piy vəzinin kəskin irinli iltihabı.

Qulaqda gözə, dişlərə, boyuna yayılan ağrı bəzən diffuz şəkildə başın hər tərəfinə yayılır, danışıq və çeynəmə zamanı şiddətlənir.

Tragusa və qulaq kanalının aşağı divarına basarkən, aurikülü çəkərkən ağrı.

Aurikülü əhatə edən dərinin infiltrasiyası, mastoid prosesinə yayılır.

Regional parotid limfa düyünləri böyüyür.

Temperaturun kəskin artması və soyuqluq.

Antibakterial preparatlar (augmentin, rulid, streptocide, eritromisin)

Bor spirti ilə hopdurulmuş Turunda xarici eşitmə ətinə daxil edilir.

Antipiretik və ağrıkəsicilər - asetilsalisil turşusu, analgin, parasetamol, Tylenol

Ümumi gücləndirici müalicə

İrinləmə ilə - əməliyyat

Xarici otit.- xarici eşitmə yolunun iltihabi xəstəliyidir.

Otit mediasının növləri

Məhduddur

diffuz.

Məhdud xarici otit - saç follikulunun iltihabı şəklində və ya xarici eşitmə kanalında furunkul şəklində özünü göstərir.

Diffuz otit xarici ilə, iltihab prosesi bütün qulaq kanalına təsir göstərir. Bu tip otit daha çox bakterial, allergik və göbələklərə bölünür.

Xarici otitin simptomları.

Aurikula və ya tragus hərəkət edərkən şiddətli ağrı

Qulaqda və ya qulaq bölgəsində daimi ağrı. Xarici otit adətən bir tərəfdən görünür.

Qulaqda qaşınma. Qaşınma tez-tez qulaq kanalının dərisinin mantar infeksiyası, eləcə də ekzema üçün xarakterikdir.

Xarici eşitmə kanalının şişməsi və ya qulaq bölgəsində şişkin limfa düyünləri.

Qulaqda dolğunluq hissi.

Qulaqdan irin axıdılması.

Eşitmə itkisi.

Turundanın antibakterial və ya hormonal məlhəm (selestoderm, flucinar, triderm) ilə qurulması.

Qulaq damcılarının istifadəsi, o cümlədən. və tərkibində antibiotiklər (neomisin, norfloksasin, ofloksasin).

Daxildə ağrıkəsici qəbul etmək (ketanov və s.).

Xarici keçidin furunkulunun inkişafı ilə müalicə cərrahi yolla aparılır.

İCAZƏLİ DEYİLDİR, İZİNLİ DEYİLDİR, QADAĞANDIR:

Xarici otit ilə, məsələn, borik spirti ilə turunda quraşdırın. İltihablı dəridə qıcıqlandırıcı aqressiv maddə ilə təmas ağrı sindromunu ağırlaşdıra bilər.

Qulaq mumu fiş.

Xarici eşitmə yolunun dəri-qığırdaqlı hissəsində qulaq kirinin yığılmasının nəticəsidir.

Adətən duş qəbul etdikdən və ya hamamdan sonra bir və ya hər iki qulaqda qəfil tıxanıqlıq və eşitmə itkisi baş verir. Eyni zamanda, qulaqda aşağı tezlikli səs-küy, səbəb olan qulaqda avtofoniya və hətta başgicəllənmə baş verə bilər.

Hədəf. Qulaqcıq və qulaq kanalının təmizlənməsi.
Göstərişlər. Xəstənin yataqda passiv vəziyyəti.
Avadanlıq. Təmiz və istifadə edilmiş material üçün iki böyrək formalı hövzə; steril pambıq turundalar (fitillər); 3% hidrogen peroksid məhlulu; isti su ilə nəmlənmiş salfet; dəsmal.
İcra texnikası.
2. Pambıq turundanı 3%-li hidrogen peroksid məhlulu ilə nəmləndirin, butulkadan tökün (etiketli şüşəni ovucunuza qədər tutun, əvvəlcə istifadə olunan materialın qabına bir neçə damcı dərman tökün, sonra isə turunda tökün), yüngülcə sıxın.
3. Xəstənin başı yan tərəfə çevrilir.
4. Sol əllə qulaqcıq yuxarı və arxaya çəkilir, sağ əllə isə turunda fırlanma hərəkəti ilə xarici eşitmə ətinə daxil edilir və fırlanmağa davam edərək kükürd ifrazatlarından təmizlənir.
5. Aurikülü nəm parça ilə, sonra quru dəsmal ilə silin.
6. Proseduru digər qulaqla təkrarlayın.
Qeydlər. Hidrogen peroksid əvəzinə vazelin yağı istifadə edə bilərsiniz. Qulaq pərdəsinin zədələnməməsi üçün qulaq kanalını təmizləmək üçün kəskin əşyalardan (zondlar, kibritlər) istifadə etmək qəti qadağandır. Kükürdlü tıxacların əmələ gəlməsi ilə onlar KBB-nin mütəxəssisləri tərəfindən çıxarılır.

Ağır xəstələr üçün göz baxımı.

Hədəf. İrinli göz xəstəliklərinin qarşısının alınması.
Göstərişlər. Gözlərdən irinli axıntı, səhər kirpiklər bir-birinə yapışdı.
Avadanlıq. 8 - 10 steril pambıq topları olan steril böyrək formalı hövzə; istifadə edilən toplar üçün böyrək formalı qab; iki steril cuna yastığı; solğun çəhrayı kalium permanqanat məhlulu və ya furasilin məhlulu 1:5000.
İcra texnikası.
1. Tibb bacısı əllərini sabunla yuyur.
2. Topları olan bir qaba az miqdarda dezinfeksiyaedici məhlul tökün.
4. Sağ əlin 1 və 2 barmaqları ilə dezinfeksiyaedici məhlulda isladılmış pambıq götürülür və yüngülcə sıxılır.
5. Xəstədən gözlərini bağlamasını xahiş edin. Bir gözü topla ovuşdurun
gözün xarici küncündən daxili tərəfə doğru.
6. Lazım gələrsə, proseduru təkrarlayın.
7. Əleyhinə qalıqları silin.
gözün xarici küncündən içəriyə qədər septik tank.
8. İkinci gözlə manipulyasiyanı təkrarlayın.
Qeyd. İnfeksiyanın bir gözdən digərinə keçməməsi üçün hər göz üçün müxtəlif toplar və salfetlər istifadə olunur.

Ağır xəstənin burnuna qulluq.

Hədəf. Burun keçidlərinin qabıqlardan təmizlənməsi.
Göstərişlər. Pasif vəziyyətdə olan xəstələrdə burun boşluğunda qabıqların yığılması.
Avadanlıq. Pambıq turundalar; vazelin və ya digər maye yağ: günəbaxan, zeytun və ya qliserin; iki böyrəkşəkilli hövzə: təmiz və işlənmiş turundalar üçün.
İcra texnikası.
1. Xəstənin başına qaldırılmış mövqe verilir, sinəsinə dəsmal qoyulur.
2. Turundaları bişmiş yağla nəmləndirin.
3. Xəstədən başını bir az arxaya əyməsini xahiş edin.
4. Nəmlənmiş turunda götürün, bir az sıxın və fırlanma hərəkəti ilə burun keçidlərindən birinə daxil edin.
5. Turunda 1-2 dəqiqə buraxın, sonra fırlanma hərəkətləri ilə çıxarın, burun keçidini qabıqlardan azad edin.
6. İkinci burun keçidi ilə proseduru təkrarlayın.
7. Burun dərisini dəsmal ilə silin, xəstənin rahat uzanmasına kömək edin.

Ağır xəstə üçün saç baxımı.

Hədəf. Xəstənin şəxsi gigiyenasına riayət etmək; pedikulyozun, kəpəyin qarşısının alınması.
Göstərişlər. Xəstənin yataq istirahəti.
Avadanlıq. isti su ilə hövzə; isti su ilə bir qab (+35...+37 C); dəsmal; daraq; şampun; eşarp və ya şərf.
İcra texnikası.
1. Tibb bacısından xəstənin gövdəsini qaldırmasını xahiş edin, onu çiyinlərindən və başından dəstəkləyin.
2. Yastıqları çıxarın, döşəyin baş ucunu rulonla xəstənin arxasına yuvarlayın, yağlı parça ilə örtün.
3. Yataq torunun üzərinə su hövzəsi qoyun.
4. Xəstənin saçını isladın, şampunla yuyun, hövzədə yaxşıca yuyun.
5. Saçları küpdən ilıq su ilə yuyun.
6. Saçınızı dəsmal ilə qurutun.
7. Hövzəni çıxarın, döşəyi yayın, yastıq qoyun, xəstənin başını aşağı salın.
8. Saçları xəstəyə məxsus daraqla darayın. Qısa saçları saçın kökündən, uzun saçları isə uclarından darayın, tədricən köklərə doğru hərəkət edin.
9. Başınızı bir eşarp və ya eşarp ilə bağlayın.
10. Xəstənin rahat uzanmasına kömək edin.
Qeydlər. Xəstənin öz tarağı yoxdursa, 15 dəqiqəlik fasilə ilə 2 dəfə silinərək 70% spirt ilə əvvəlcədən müalicə olunan ümumi bir istifadə edə bilərsiniz. Xəstələr hər gün saçlarını daramalıdırlar. Başı yuyarkən tibb bacısı xəstəni daim dəstəkləməlidir.

Kəskin otit mediası orta qulağın kəskin iltihabıdır.

Otit mediası olan uşaqlar, əsasən, həyatın ilk 2 ilindən, daha çox qış-yaz dövründə əziyyət çəkirlər. Otit digər xəstəlikləri (SARS, qızılca, qırmızı atəş, tonzillit və s.) çətinləşdirə bilər.

Xəstəliyin törədicisi:

A qrupu hemolitik streptokokk;

Staphylococcus aureus;

pnevmokoklar;

Otit mediasının inkişafına meylli amillər:

Gənc uşaqlarda qulaq boşluğunun və evstaki borusunun anatomik quruluşunun xüsusiyyətləri: qulaq pərdəsi nazikdir, eşitmə borusu qısa, genişdir, deşik daha aşağı və xoanaya yaxındır, buna görə də nazofarenksdən yoluxmuş sirr asanlıqla ağız boşluğuna daxil olur. eşitmə borusu;

İmmunitetin azalması;

hipotermiya;

Xroniki infeksiya ocaqları (kariyes dişlər, paranazal sinusların iltihabı və s.).

Kəskin otitin 2 mərhələsi var:

1. Kəskin qeyri-perforativ otit.

2. Kəskin irinli otit mediası (timpanik membranın perforasiyası və timpanik boşluqdan irinlə axması).

Otitin əsas klinik təzahürləri:

Uşağın ümumi narahatlığı, əmizdirərkən qışqırması, döşdən imtina etməsi;

subfebril qızdırma;

Ağrının tipik xarakteri karıncalanma, atəş, pulsasiya, bəzən boyuna, dişlərə yayılır;

Qulağın tragusuna basarkən kəskin ağrı;

Eşitmə itkisi;

Mürəkkəb bir kursda timpanik membranın perforasiyası baş verir və patoloji məzmunun sərbəst buraxılması (seroz və ya mukopurulent, bəzən qan çirkləri ilə);

Otitin ağır vəziyyətlərində meningeal simptomlar (qusma, qıcolmalar, böyük fontanelin gərginliyi və s.) qoşula bilər.

Proqnoz.

Əksər hallarda proqnoz əlverişlidir.

Otit mediasının müalicəsinin əsas prinsipləri:

1. Simptomatik terapiya: antipiretiklər, sakitləşdiricilər.

2. Antimikrob terapiya (ağır və mürəkkəb otitis media üçün).

3. Ağrı kəsicilərin və iltihabəleyhinə dərmanların yerli tətbiqi: - pambıq turunda istifadə edərək, tövsiyə olunan agentlərdən birini xarici eşitmə kanalına yeridin (Sofradex, Otinum, Otipax, Ethacridine lactate, Otolgan, Otofa);

Burundakı vazokonstriktor damcıları: uşaq galazolin, naphthyzinum, otrivin;

Qulaqda istilik: istiləşmə kompresi, Sollux lampası ilə istiləşmə.

4. Fizioterapiya: UV, UHF.

Qarşısının alınması.

1. Uşağı ARVI xəstələri ilə təmasdan qoruyun.

2. Burun boşluğunu vaxtında sanitarlaşdırmaq.

3. Rinitin ilk əlamətləri görünəndə refleksogen zonaların akupressurasını aparın.

4. Hipotermiyadan çəkinin.

5. Sərtləşmə tədbirlərini sistemli şəkildə həyata keçirin.

Kəskin rinit və kəskin otit üçün tibb bacısı.

Xəstənin və valideynlərinin həyati ehtiyaclarını vaxtında müəyyən etmək və ödəmək.

Mümkün Xəstə Problemləri: - tənəffüs çatışmazlığı;

Qulaqda kəskin, dözülməz ağrı;

Yuxu formulasının pozulması;

əmmə, udma pozğunluğu;

Xəstəliklə əlaqəli narahatlıq;

Fəsadların riski;

Tibb bacısı müdaxiləsi:

1. Psixoloji rahatlıq, qarşılıqlı etimad mühiti yaradın, otit mediası olan uşağın müalicəsi və ona qulluq prosesinə valideynləri cəlb edin. Valideynlərə mövcud hərəkət alqoritmlərinə uyğun olaraq buruna, qulağa damcı vurma texnikasını, istiləşmə kompresini təyin edin:

2. Hər qidalanmadan əvvəl burunun sanitarlaşdırılmasını tövsiyə edin (mucusun əmilməsi, burun keçidlərini şoran məhlulla yaxalamaq, damcı damcıları). Qidalanma zamanı uşağı yüksək vəziyyətdə saxlayın, kiçik hissələrdə, maye və ya yarı maye şəklində yemək verin. Uşağa kifayət qədər zənginləşdirilmiş isti içki (limonlu çay, qızılgül suyu, seyreltilmiş şirələr) verin. Həkimin göstərişlərinə ciddi əməl edin. Antibiotik terapiyası kursundan sonra pəhrizə bioyogurt, biokefir, acidophilus südü daxil edin.

3. Uşaqla müsbət emosional əlaqə saxlayın, davranışını düzəltmək, kitab oxumaqla, sakit oyunlarla diqqətini yayındırın.

4. Xəstəliyi kəskinləşdirmədən profilaktik tədbirləri həyata keçirin (təmiz havada yatmaq, sərtləşmə, refleksogen zonaların masajı, məşq terapiyası, fizioterapiya, ağız boşluğunun sanitariyası).

ANGINA ÜÇÜN TƏBBİYƏ QAYDASI.

Angina palatin badamcıqlarının və regional limfa düyünlərinin limfoid toxumasının üstünlük təşkil etdiyi kəskin yoluxucu xəstəlikdir.

Angina müstəqil bir xəstəlik və digər yoluxucu xəstəliklərin sindromu ola bilər (skarlatina, difteriya və s.).

Xəstəliyin törədicisi:

- (3-hemolitik streptokok qrupu A;

Staphylococcus aureus;

İnfeksiya mənbələri:

1. anginalı xəstələr;

2. bakteriya daşıyıcıları.

İnfeksiyanın ötürülmə yolları:

Havadan;

Ev təsərrüfatları ilə əlaqə;

Alimentar.

Anginanın inkişafı üçün risk faktorları:

hipotermiya;

Xroniki infeksiya ocaqları (karioz dişlər, adenoidit);

İmmunitetin azalması;

Ailədə xroniki tonsillər infeksiyası.

Bir yaşa qədər uşaqlar nadir hallarda tonzillitlə xəstələnirlər, çünki bu yaşda bademciklər hələ kifayət qədər inkişaf etməmişdir.

Aşağıdakı angina növləri var:

kataral: iltihab prosesi badamcıqların səthində lokallaşdırılır, badamcıqların və damağın ön tağlarının hiperemiyası ifadə edilir.

Follikulyar angina: iltihab prosesi badamcıqların parenximasında lokallaşdırılır, irinli follikullar sarımtıl noxud, badamcıqların şişməsi və hiperemiyası şəklində müəyyən edilir.

lakunar angina; badamcıqlar ödemli, hiperemik, gevşemiş, irinli-iltihabi proses lakunalarda lokallaşdırılmışdır.

Quinsy: iltihab prosesi badamcıq toxumasının girintilərində lokallaşdırılır, sonra bir abses meydana gəlir, daha tez-tez bir tərəfdən damağın ön qövsü bölgəsində lokallaşdırılır (peritonsilyar abse).

Anginanın belə bir bölünməsi şərtidir, çünki birləşmiş formalar ən çox rast gəlinir.

Anginanın əsas klinik təzahürləri:

1. İntoksikasiyanın ümumi simptomları: yüksək hərarət, baş ağrısı, titrəmə, ağrılı oynaqlar, iştahsızlıq, tez-tez qusma (xüsusilə gənc uşaqlarda);

2. udma zamanı ağrı, artan tüpürcək, pis nəfəs;

3. yerli simptomlar:şişkinlik, yumşaq damağın və badamcıqların parlaq hiperemiyası, ardınca follikulların iltihabı və patoloji prosesin badamcıqların toxumasına dərin keçməsi, badamcıqların səthində və girintilərində ağımtıl-sarı rəngli irinli lövhələr rəng aşkar edilir, peritonsilyar absesin əmələ gəlməsi mümkündür (ağır hallarda);

4. regional limfadenit(çənəaltı düyünlər böyüyür, palpasiya zamanı ağrılı olur).
Anginanın müddəti 5-10 gündür.

Fəsadlar.

Otit mediası, revmatik ürək xəstəliyi, glomerulonefrit.

Anginanın müalicəsinin əsas prinsipləri.

1. 5-7 gün yataq istirahəti.

2. Bol isti içki.

3. Antimikrob terapiya:

4. Boğazın gündə 6-8 dəfəyə qədər çobanyastığı, adaçayı, kalendula, evkalipt, şərbətin dəmləmələri, antiseptiklərin zəif məhlulları ilə yuyulması.

5. Antipiretiklər: asetilsalisil turşusu, parasetamol, panadol və s.

6. Antihistaminiklər.

7. Vitamin terapiyası.

Qarşısının alınması.

1. Xroniki infeksiya ocaqlarının vaxtında reabilitasiyası.

1. Meyvə, tərəvəz, şirələrin kifayət qədər tətbiqi ilə rasional qidalanma.

2. Bədənin sərtləşməsi, müntəzəm dozalı fiziki fəaliyyət.

3. Anginalı xəstələrlə yaxın təmasdan çəkinin.

Angina üçün tibb bacısı qayğısı.

Xəstənin və valideynlərinin real, potensial problemlərini, pozulmuş həyati ehtiyaclarını vaxtında müəyyənləşdirin.

Xəstənin mümkün problemləri:

İştahın pozulması:

Boğaz ağrısı səbəbiylə udma pozğunluqları;

qızdırma səbəbiylə maye çatışmazlığı;

Yuxu formulasının pozulması;

Fəsadların yüksək riski;

Uşağın xəstəlik nəticəsində yaranan çətinliklərin öhdəsindən müstəqil şəkildə gələ bilməməsi;

Manipulyasiya qorxusu və s.

Tibb bacısı müdaxiləsi.

1. Valideynlərə inkişafın səbəbləri, anginanın gedişatının xüsusiyyətləri, müalicə prinsipləri, mümkün ağırlaşmalar barədə məlumat verin.

2. Qızdırma zamanı yataq istirahətini təşkil edin, uşağa yataqda rahat mövqe verin, oyunların sakitləşməsini təmin edin, onun asudə vaxtını şaxələndirin.

3. Uşağı (yaş imkan verirsə) və valideynləri qayğı və müalicə prosesinə cəlb edin, müəyyən prosedurlara ehtiyacı dərk etməyə kömək edin.

4. Dərman terapiyasının aparılmasına nəzarət edin, uşağa və valideynlərə izah edin ki, antibiotik terapiyası kursu ən azı 7 gün olmalıdır (mikroorqanizmlərin davamlı formalarının inkişafı və mümkün fəsadların əlavə edilməsinin qarşısını almaq üçün).

5. Valideynlərə boğazı yaxalamaq üçün bitki mənşəli infuziyalar hazırlamağı öyrədin:

6. Valideynlərə boyun-çənə altı nahiyəsinə isidici kompres tətbiq etmək texnikasını öyrədin.

7. Asan həzm olunan yarı maye qidaları tövsiyə edin, ədviyyatlı və duzlu, yağlı və qızardılmış qidaları pəhrizdən çıxarın. Gücləndirilmiş içkilər şəklində enjekte edilmiş mayenin həcmini 1-1,5 litrə qədər artırın: limonlu çay, seyreltilmiş asidik olmayan şirələr, itburnu suyu.

8. Antibiotik terapiya kursundan sonra qida rasionuna bioyoqurt, biokefir, asidofil südünü daxil edin.

9. Terapevtik oyundan (klinik qan testi, boğaz və burundan çubuqlar, EKQ və s.) istifadə etməklə uşağı əlavə müayinə üsullarına əvvəlcədən hazırlayın, onlara ehtiyac olduğuna inandırın, uşağa başa düşülən dildə nə olduğunu izah edin. etmək lazımdır və niyə, məsələn, bir kukla istifadə edərək, manipulyasiyaların ardıcıllığını göstərə bilərsiniz. Xəstəlik və müalicə zamanı uşağı dəstəkləyin, yalnız müsbət ifadələrdən istifadə edin, müsbət emosiyaları təşviq edin.

10. Valideynlərə boğaz ağrısı olan xəstəyə qulluq üçün sanitar-gigiyena qaydalarını öyrədin (ayrı-ayrı qablar ayırın, istifadə etdikdən sonra onları qaynadın, xəstəlik müddəti üçün yumşaq oyuncaqları çıxarın, yalnız asan təmizlənənləri buraxın, hər gün nəm təmizləmə aparın və otağı gündə 3-4 dəfə havalandırın). 12. Bütün ailə üzvlərinə xroniki infeksiya ocaqlarını vaxtında sanitarlaşdırmağı tövsiyə edin.

Xəstəliyin kəskinləşməsi olmadan uşaq üçün profilaktik tədbirlər həyata keçirin (təmiz havada yuxu, sərtləşmə, dozalı fiziki fəaliyyət, məşq terapiyası, fizioterapiya, ağız boşluğunun sanitariyası).

• Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq otitis medianın yerli və ümumi simptomları fərqlənir. Otit mediasının yüngül formaları ilə yanaşı, xəstəliyin ilk günlərində artıq mürəkkəbləşən ağır formaları da var. Kəskin otitis medianın adi əlverişli gedişi ilə, bərpa tez-tez eşitmə funksiyasının tam bərpası ilə baş verir. Əlverişsiz şəraitdə qulaqda proses uzana, ləngləşə və xroniki hala gələ bilər.
• Kəskin irinli otit mediasının tipik gedişində üç dövr fərqlənir.
• Birinci dövr orta qulaqda iltihab prosesinin yaranması və inkişafı ilə xarakterizə olunur. Qulaq ağrısı adətən şiddətlidir, tədricən artır; bəzən ağrılı və dözülməz olur, bu da xəstəni istirahətdən məhrum edir. Adətən ağrı qulaqda dərin hiss olunur və pulsasiya, ağrı, yırtılma, bıçaqlanma, atəş ola bilər. Tez-tez ağrı dişlərə, məbədlərə, boyuna yayılır və ya başın hər tərəfinə yayılır. Ağrı, asqırma, burnunuzu üfürmə, öskürmə, udma ilə güclənir, çünki bu, timpanik boşluqda təzyiqi daha da artırır.
• İkinci dövr - qulaq pərdəsinin perforasiyası və irinləmə. Eyni zamanda, rifahın yaxşılaşması ilə ağrının sürətli bir şəkildə azalması var. Qulaqdan yiringli göründükdən sonra temperatur azalır. Qulaqdan irinləmə adətən 4-7 gün davam edir. Əvvəlcə bol olur, sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, irin daha qalın bir tutarlılıq əldə edir. Kəskin otitis mediada xarici otit olmadığı təqdirdə irin adətən qoxusuz olur.
• Üçüncü dövrdə iltihab prosesinin tədricən dayandırılması müşahidə olunur, irinləmə yox olur, timpanik membranın perforasiyası böyüyür və orta qulağın funksional vəziyyəti normallaşır.
• Hər dövrün müddəti bir neçə gündən 2 həftəyə qədərdir.

• Xəstənin tibbi tarixini nəzərdən keçirin, ağrının təbiətini öyrənin. Uşaq xəstədirsə, valideynlərdən yeməkdə çətinlik çəkmə, qulaq ağrısı səbəbiylə yatmaqdan imtina kimi simptomların olub olmadığını soruşun. Qızdırma, əsəbilik, iştahsızlıq, burun axıntısı, öskürək, qusma, ishal olub olmadığını yoxlayın.
• Xarici eşitmə kanalını irinli axıntı üçün yoxlayın.
• Diaqnoz zamanı timpanik membranın hərəkətliliyinin azalmasına diqqət yetirin.

• Həkiminizin göstərişi ilə antibiotiklər verin.
• İnfiltrasiyanı və tıkanıklığı azaltmaq və iltihab prosesinin həllini sürətləndirmək üçün yerli olaraq isti kompreslər tətbiq edin. Ən yaxşı təsir üçün kompres elə yerləşdirilir ki, mastoid prosesinin sahəsi istiləşsin.
• Kompress üçün doka və ya sarğı (4-5 qat) hazırlanır, spirtlə yarıya qədər su ilə nəmləndirilir, sıxılır və qulaq nahiyəsinə tətbiq olunur. Bu təbəqənin üstünə yağlı parça və ya bir selofan qatı qoyulur, mum kağızı da istifadə edilə bilər.
• Kompressin mastoid prosesində yaxşı bir şəkildə fiksasiyası üçün bütün təbəqələrdə aurikül üçün bir çuxur kəsilir. Kompressin xarici təbəqəsi pambıq və ya flaneldən ibarətdir. Kompress bir dəsmal və ya bir neçə növbə sarğı ilə sabitlənir. Kompressi 4-5 saatdan sonra dəyişdirin.
• Müalicədən 1-2 gün sonra xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma olmadığı, qulaqda şiddətli ağrıların davam etdiyi, temperaturun yüksək olaraq qaldığı və daxili qulaqın və ya beyin qişasının qıcıqlanma əlamətlərinin (qusma, başgicəllənmə, şiddətli baş ağrısı və s.) .) , timpanik membranın kəsilməsi təcili olaraq göstərilir.
• Əgər əməliyyat lazımdırsa, xəstəni əməliyyata hazırlayın.

• Əməliyyatdan sonrakı qayğı göstərin.
• Əgər uşaq xəstədirsə, çimərkən suyun girməməsi üçün valideynlərə qulaq tıxaclarından necə istifadə etməyi öyrədin.

• İmmuniteti qorumaq lazımdır (vitaminlər, bədən tərbiyəsi və s.).