Fallopiya borusunun və yumurtalığın çıxarılmasından sonra bərpa. Ektopik hamiləlik zamanı borunun çıxarılması

İxtira tibbə, yəni ginekologiyaya aiddir. 14-21 gün ərzində 1 aylıq fasilə ilə iki kursda terapiyanın həlli ilə yanaşı, adaptogenlərin qəbulu, funksional diaqnostika testləri ilə yumurtalıq disfunksiyasının dərəcəsini və yumurtalıqların periferik hormonlarının səviyyəsini təyin etmək təklif olunur. menstruasiya dövrü və buna uyğun olaraq 6 ay müddətində hormonal müalicə təyin edilir və iki fazalı menstrual dövrü olan qadınlara "Gynecoheel" homeopatik preparatı, hipoestrogenizm əlamətləri olan 45 yaşdan kiçik xəstələr, funksional yumurtalıq kistləri təyin edilir. oral kontraseptivlər təyin edilir, hiperestrogenizm simptomları olan xəstələrə menstrual dövrünün ikinci mərhələsində gestagenlər təyin edilir və yaşlı xəstələr 45 yaşında, neyroendokrin şikayətlər olduqda, hormon əvəzedici terapiya təyin olunur. Metod hormonal vəziyyəti düzəltmək yolu ilə qadın orqanının neyroendokrin xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almağa imkan verir. 1 xəstə.

İxtira tibb sahəsinə - ginekologiyaya, xüsusən də hər iki uşaqlıq borusunun çıxarılmasına məruz qalmış qadınların reabilitasiyası metoduna aiddir. Əvvəllər mövcud olan üsullar bir uşaqlıq borusu çıxarılan qadınların əməliyyatdan sonra antibiotiklərin təyin edilməsi, hidrotubasiya, iltihab əleyhinə və fizioterapevtik müalicədən ibarət idi [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Yakubovich D.V., 1978, Zagrebina, E.A., Rubina, E. .F., 1982, Adamyan L.V. və başqaları, 1986]. Hər iki uşaqlıq borusu çıxarılan xəstələr əvvəllər münbit qrupdan çıxarılıb, müayinə olunmayıb və müalicə olunmayıb. Əməliyyatdan sonra bu kateqoriyadan olan xəstələrdə neyroendokrin şikayətlər, yumurtalıqların funksiyasının pozulması səbəbindən qadın orqanizminin spesifik funksiyalarının pozulması və müxtəlif ginekoloji xəstəliklər yaranıb. Bu pozuntular 10 il və ya daha çox davam etdi. E.G tərəfindən təklif olunan mövcud üsullardan. Gumenyuk və E.P. Sychev hamiləliyin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra I mərhələdə antibiotik terapiyası, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, hidrotubasiyalar, fizioterapevtik üsullar, oral kontraseptivlər kursunun təyin edilməsindən ibarətdir; II mərhələdə əməliyyatdan 2-3 ay sonra biogen stimulyatorlar, fermentlər əvvəlcədən formalaşmış amillərlə birlikdə təyin edilir; III mərhələdə, 6-8 aydan sonra ginekoloji masaj və fizioterapiya məşqləri ilə birlikdə sanitar-kurort müalicəsi təklif edildi [Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993] . Bununla belə, bu üsul qadınların gələcəkdə uşaq sahibi olması mümkün olduqda, bir uşaqlıq borusu çıxarılan qadınlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Fallopiya boruları olmayan qadınlar üçün hamiləliyin qarşısını almaq üçün hidrotubasiya və oral kontraseptivlərin təyin edilməsi qəbuledilməzdir. Yeni texniki nəticə - hormonal vəziyyətin korreksiyası ilə qadın orqanının neyroendokrin pozğunluqlarının qarşısının alınması - hər iki uşaqlıq borusunun çıxarılmasından keçmiş qadınların reabilitasiyası üçün yeni üsulla və 14-21-də müalicəni həll etməklə əldə edilir. 1 aylıq fasilə ilə iki kursda, adaptogenlərin qəbulu, funksional diaqnostika testlərinə və menstrual dövrünün hər iki mərhələsində yumurtalıqların periferik hormonlarının səviyyəsinə görə yumurtalıq disfunksiyası dərəcəsini təyin edir və buna uyğun olaraq, hormonal müalicə 6 ay müddətinə təyin edilir, üstəlik, iki fazalı menstrual dövrü olan qadınlara "Gynecochel" homeopatik preparatı, hipoestrogenizm simptomları olan 45 yaşdan kiçik xəstələrə, funksional yumurtalıq kistlərinə oral kontraseptivlər, simptomları olan xəstələrə təyin edilir. hiperestrogenizm üçün menstrual dövrünün ikinci mərhələsində gestagenlər təyin edilir və 45 yaşdan yuxarı xəstələrə neyroendokrin şikayətləri olduqda əvəzedicilər təyin edilir. hormon terapiyası. Metod aşağıdakı kimi həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra qadınlar 14-21 gün ərzində sorulacaq terapiya alırlar: vajinada Vişnevski məlhəmi ilə tamponlar, düz bağırsaqda ixtiyol və ya betiol olan süpozituar, biostimulyatorların ("Aloe", "Fibs", "Vitreus bədəni", "Gumizol" inyeksiyaları. "), fizioterapiya - standart üsula uyğun olaraq impulslu ultrasəs - gündə 10 prosedur, adaptogenlər (Eleutherococcus və ya jenşen tincture). 1 aylıq fasilə ilə bu terapiyanın iki kursunu aparın. Sonra, yumurtalıq disfunksiyası dərəcəsi funksional diaqnostika testləri (bazal temperaturun ölçülməsi, servikal indeks, kolpositologiya) [Bodyazhyna V.I., Smetnik V.M., Tumiloviç L.G., 1990] və serum periferik hormonların və progesterradiolun səviyyəsi ilə müəyyən edilir. menstrual dövrünün I və II fazaları və yumurtlama dövrü. Bundan sonra, müəyyən edilmiş pozuntulara görə, 6 ay müddətində hormonal korreksiya təyin edilir: ovulyasiya pozğunluğu olan xəstələrə hormonal müalicə təyin olunur (45 yaşda hipoestrogenizm, funksional yumurtalıq kistləri, oral kontraseptivlər, hiperestrogenizm ilə gestagenlər təyin olunur). menstrual dövrünün II mərhələsi; 45-45 yaşdan yuxarı xəstələrdə neyroendokrin şikayətlər olduqda, hormon əvəzedici terapiya təyin olunur); ikifazalı menstrual dövrü olan qadınlara, yaşından asılı olmayaraq, "Gynecoheel" homeopatik hazırlıq kursu göstərilir. Kliniki nümunə 1. Pasiyent T., 29 yaşlı, 27.10.96-da Rayon Klinik Xəstəxanasının ginekoloji şöbəsində sol tərəfdən borudankənar hamiləlik və sağda piosalpinx ilə hər iki uşaqlıq borusunun çıxarılması məbləğində əməliyyat olunub. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibakterial, infuziya, antiinflamatuar terapiya, absorbe edilə bilən və fizioterapiya (alternativ maqnit sahəsi qarın 7) qəbul edildi. Əməliyyatdan sonrakı yaranın sağalması birinci dərəcəlidir, xəstə əməliyyatdan sonra 11-ci gündə qənaətbəxş vəziyyətdə evə buraxılmışdır. Bundan əlavə, xəstə antenatal klinikaya müraciət etmədi, müayinə olunmadı. Qadının müayinəsi zamanı əməliyyatdan sonra keçən müddət 2 il olub. Müayinədən sonra aşağıdakı şikayətləri müəyyən etdik. Menstruasiya qeyri-müntəzəm oldu. Cinsi funksiyanın pozulması (orgazmın olmaması, ağrılı cinsi əlaqə, cinsi yaxınlıqda olmaq istəməməsi). Əməliyyatdan sonrakı ilk il ərzində xəstədə neyroendokrin pozğunluqlar inkişaf etmişdir: əsəbilik, göz yaşı, yuxunun pozulması, hərarət, süd vəzilərinin şişməsi, qan təzyiqinin artması. Premenstrüel dövrdə neyroendokrin pozğunluqlar üstünlük təşkil edir və premenstrüel sindrom kimi qəbul edilir. Bimanual tədqiqat uterusun hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasını aşkar etdi - əməliyyatdan sonra yapışan prosesin inkişafının nəticəsi. TFD ilə hormonal vəziyyəti öyrənərkən, hiperestrogenizm fonunda bir fazalı menstrual dövrü tapıldı. Cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə, sağ yumurtalıqda diametri 472,4 mm olan kista aşkar edilib. Xəstə 21 gün ərzində sorulmalı terapiya da daxil olmaqla iki kompleks müalicə kursundan keçdi: vajinada Vişnevski məlhəmi ilə tamponlar, düz bağırsaqda ixtiyol ilə süpozituar, Aloe inyeksiyaları, hər gün standart üsulla impulslu ultrasəs və Eleutherococcus tincture. Xəstə 6 ay ərzində dövrün ikinci mərhələsində "Norcalut" 5 mq qəbul etdi. Müalicədən sonra: menstruasiya nizamlı oldu, menstruasiya orta səviyyədə keçdi, cinsi funksiya normallaşdı, neyroendokrin pozğunluqlar yox oldu. Müalicədən sonra TFD-yə görə, normal ikifazalı menstrual tsikl aşkar edildi. Cinsiyyət orqanlarının ultrasəsinə görə heç bir patoloji aşkarlanmayıb. Kliniki nümunə 2. Xəstə O., 37 yaş, 06/03/97 tarixində Regional Klinik Xəstəxananın ginekoloji şöbəsində hər iki uşaqlıq borusunun çıxarılması məbləğində ikitərəfli piosalpinxdən əməliyyat olunub. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibakterial, infuziya, antiinflamatuar terapiya, absorbe edilə bilən və fizioterapiya (alternativ maqnit sahəsi qarın 10) qəbul edildi. Əməliyyatdan sonrakı yaranın sağalması birinci dərəcəlidir, xəstə əməliyyatdan sonra 14-cü gündə qənaətbəxş vəziyyətdə evə buraxılmışdır. Qadının antenatal klinikada müayinəsi zamanı əməliyyatdan sonra keçən müddət 2 ay olub. Müayinədən sonra aşağıdakı şikayətləri müəyyən etdik: əməliyyatdan dərhal sonra menstruasiya az oldu, cinsi disfunksiya yarandı (orqazmın olmaması, ağrılı əlaqə, cinsi əlaqədə olmaq istəməməsi), neyroendokrin pozğunluqlar meydana çıxdı - gündə 5 dəfəyə qədər qızdırma, baş ağrısı, artan qan təzyiqi, zəiflik, göz yaşı, əsəbilik, yuxu pozğunluğu. Bimanual tədqiqat uterusun hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasını aşkar etdi - əməliyyatdan sonra yapışan prosesin inkişafının nəticəsi. TFD ilə hormonal vəziyyəti öyrənərkən, hipoestrogenizm fonunda bir fazalı menstrual dövrü tapıldı. Cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə, patologiya aşkar edilməmişdir. Xəstə 21 gün ərzində sorulmalı terapiya da daxil olmaqla iki kompleks müalicə kursundan keçdi: vajinada Vişnevski məlhəmi ilə tamponlar, düz bağırsaqda ixtiyol ilə süpozituar, Vitreus bədən inyeksiyaları, hər gün standart üsulla impulslu ultrasəs və Eleutherococcus tincture. Xəstə 6 ay müddətində kontraseptiv rejimə uyğun olaraq "Marvelon" aldı. Müalicədən sonra: menstruasiya orta dərəcədə keçdi, cinsi funksiya normallaşdı, neyroendokrin pozğunluqlar aşkar edilmədi. Müalicədən sonra TFD-yə görə, normal ikifazalı menstrual tsikl aşkar edildi. Cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsinə əsasən, heç bir patoloji anormallıq aşkar edilməyib. Kliniki nümunə 3. 42 yaşlı xəstə A. 21 yanvar 1997-ci ildə Rayon Klinik Xəstəxanasının ginekoloji şöbəsində sağ tərəfdən piosalpinks və solda hidrosalpinks ilə hər iki uşaqlıq borusunun çıxarılması həcmində əməliyyat olunub. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə o, antibakterial, infuziya, iltihab əleyhinə, vitamin terapiyası, absorbe və fizioterapiya (əməliyyatdan sonrakı yarada lazer) aldı. Əməliyyatdan sonrakı yaranın sağalması birinci dərəcəli olub, xəstə əməliyyatdan sonra 12-ci gündə qənaətbəxş vəziyyətdə evə buraxılıb. Xəstə daha sonra antenatal klinikaya getdi. Müayinədən sonra aşağıdakı şikayətləri müəyyən etdik: nizamsız menstruasiya, az menstruasiya, cinsi disfunksiya (ağrılı cinsi əlaqə), neyroendokrin pozğunluqlar - baş ağrıları, arterial təzyiqin artması, halsızlıq, göz yaşı, əsəbilik, yuxunun pozulması. Bimanual tədqiqat uterusun hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasını, əlavələr sahəsindəki ağırlıqları - əməliyyatdan sonra yapışan prosesin inkişafının nəticəsini ortaya qoydu. TFD ilə hormonal vəziyyəti öyrənərkən, hipoestrogenizm fonunda bir fazalı menstrual dövrü tapıldı. Cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə, sol yumurtalıqda diametri 41 mm olan kista aşkar edilib. Xəstə 21 gün ərzində udulmuş terapiya da daxil olmaqla iki kompleks müalicə kursu aldı: vajinada Vişnevski məlhəmi ilə tamponlar, düz bağırsaqda betiol ilə süpozituar, Vitreus Bədən inyeksiyaları, hər gün standart üsulla impulslu ultrasəs və jenşen tincture. Xəstə "Klimonorm" aldı, lakin 6 ay ərzində hormon əvəzedici terapiya sxemi. Müalicədən sonra menstruasiya orta səviyyədədir. Müalicədən sonra cinsi funksiyanın pozulması müşahidə edilmədi. Terapiya zamanı neyroendokrin pozğunluqlar nəzərəçarpacaq dərəcədə azalıb. TFD-yə görə, müalicədən sonra hipoestrogenizm aşkar edilmişdir. Cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsinə əsasən, heç bir patoloji anormallıq aşkar edilməyib. Kliniki nümunə 4. Pasiyent V., 27 yaşlı, 12 may 1997-ci ildə Rayon Klinik Xəstəxanasının ginekoloji şöbəsində sağda borudan kənar hamiləlik və solda hidrosalpinks üçün hər iki uşaqlıq borusunun çıxarılması həcmində əməliyyat olunub. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibakterial, infuziya, antiinflamatuar terapiya, absorbe edilə bilən, antianemik terapiya və fizioterapiya (alternativ maqnit sahəsi 7 qarın) aldı. Əməliyyatdan sonrakı yaranın sağalması birinci dərəcəlidir, xəstə əməliyyatdan sonra 10-cu gündə qənaətbəxş vəziyyətdə evə buraxılmışdır. Xəstə əməliyyatdan 3 ay sonra antenatal klinikaya getdi. Müayinədən sonra menstrual disfunksiya aşkar edilmədi. Cinsi disfunksiya (cinsi əlaqədə olmaq istəməməsi) əməliyyatdan dərhal sonra baş verdi. Göz yaşı, performansın azalması, yuxu pozğunluğundan şikayətlənir. Bimanual tədqiqat uterusun hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasını aşkar etdi - əməliyyatdan sonra yapışan prosesin inkişafının nəticəsi. TFD ilə hormonal vəziyyəti öyrənərkən, iki fazalı menstrual dövrü tapıldı. Cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə, heç bir patoloji aşkar edilməyib. Xəstə 14 gün ərzində udulmuş terapiya da daxil olmaqla iki kompleks müalicə kursu aldı: vaginada Vişnevski məlhəmi ilə tamponlar, düz bağırsaqda betiol ilə süpozituar, Vitreus Bədəninin inyeksiyaları, hər gün standart üsula uyğun olaraq impulslu ultrasəs və jenşen tincture ; "Gynecoheel" gündə 3 dəfə 10 damcı. Müalicədən sonra: aybaşı dövrü pozulmayıb, cinsi funksiya normallaşıb, psixoemosional pozğunluqlar aşkar edilməyib. Müalicədən sonra TFD-yə görə, normal ikifazalı menstrual tsikl aşkar edildi. Cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsinə əsasən, heç bir patoloji anormallıq aşkar edilməyib. Rejimin əsaslandırılması Bu kateqoriyalı xəstələrin müalicəsinə yanaşma onunla əsaslandırılır ki, müəlliflər tubektomiya zamanı fallopiya boruları ilə birlikdə çıxarılan yumurtalıq əlavəsinin klinik və morfoloji tədqiqatları əsasında müəyyən ediblər. qadın orqanının spesifik funksiyaları ilə əlaqəli əməliyyat olunan qadınlarda neyroendokrin pozğunluqların baş verməsində sonuncunun rolu. Yumurtalıq əlavəsinin anatomiyası, histologiyası və elektron mikroskopiyası öyrənilmiş, onun epiteliositlərində ifrazat qranulları və Qolci kompleksi aşkar edilmişdir (şəklə bax), bu da yumurtalıq epididiminin sintetik və ifrazat funksiyasını göstərir. Yumurtalıq əlavəsinin yumurtalıq ilə əlaqəsi aşkar edilmişdir ki, bu da qadının hormonal sistemində yumurtalıq əlavəsinin rolunu təmin edir. Klinik materialı öyrənərkən məlum olmuşdur ki, uşaqlıq boruları çıxarılan qadınlarda neyroendokrin şikayətlər, qadın orqanizminin spesifik funksiyalarının pozulması və ginekoloji xəstəliklər birinci il ərzində baş verir və əməliyyatdan sonra uzun müddət (14 il) davam edir. . Udulan terapiyanın təyin edilməsi - vajinada Vişnevski məlhəmi ilə tamponlar, rektumda ixtiyol və ya betiol ilə süpozituar, biostimulyatorların enjeksiyonları ("Aloe", "Fibs", "Vitreus Body", "Gumizol"), fizioterapiya - impuls rejimində ultrasəs. standart üsula görə - gündə 10 prosedur - kiçik qazlarda yapışmaların inkişafını azaltmağa, hər iki fallopiya borusunun çıxarılmasından sonra əməliyyatdan sonra yumurtalıq disfunksiyasının şiddətini azaltmağa imkan verir. Adaptogenlərin təyin edilməsi (Eleutherococcus və ya jenşen tincture) əməliyyatdan sonrakı dövrdə zəruri olan qadın orqanının müdafiəsini artırır. Həlledici terapiya 14-21 gün lazımdır, çünki bu kateqoriyalı xəstələr üçün daha qısa bir müddət təsirsizdir, daxili cinsiyyət orqanlarına əhəmiyyətli bir müdaxilə edildikdə və 21 gündən çox bədənə həddindən artıq yük düşür. Müsbət anti-yapışma və dəstəkləyici effekti gücləndirmək üçün 1 aylıq fasilə ilə iki dəfə müalicə kursunun aparılması lazımdır. Yumurtalıq disfunksiyasının dərəcəsini funksional diaqnostik testlərə (bazal terapiyanın ölçülməsi, servikal indeks, kolpositologiya) və serum periferik yumurtalıq hormonlarının səviyyəsini - estradiol və progesteron - menstrual dövrünün hər iki mərhələsində təyin etmək vacibdir. müalicə, çünki yumurtalıq əlavəsinin uşaqlıq boruları ilə birlikdə çıxarılması səbəbindən, məlum olduğu kimi, yumurtalıqların müxtəlif disfunksiyaları, neyroendokrin şikayətlər, qadın orqanının spesifik funksiyalarının pozulması və ginekoloji xəstəliklər var. Məhz, ovulyasiya pozğunluğu olan xəstələrə 6 ay müddətində hormonal müalicə təyin olunur (45 yaşda hipoestrogenizm, funksional yumurtalıq kistləri - oral kontraseptivlər, hiperestrogenizm ilə - menstrual dövrünün II mərhələsində gestagenlər; 45 yaşdan yuxarı). neyroendokrin şikayətlər olduqda illər hormon əvəzedici terapiya təyin edir); ikifazalı menstrual dövrü olan qadınlar yumurtalıq funksiyasını qorumaq üçün "Gynecochel" homeopatik preparatının kursunu alırlar. Klinik materialın nəzərdən keçirilməsi. Biz 20-54 yaş arası hər iki uşaqlıq borusu çıxarılan 73 xəstəni müayinə və müalicə etdik, onlardan 37-si əməliyyatdan sonrakı dövrdə, 36-sı isə sonrakı dövrdə. Müayinə zamanı əməliyyatdan sonra keçən müddət 1 aydan 14 ilə qədər, orta hesabla 3,10,5 il idi. Müayinə olunanların 78,1 faizində müxtəlif aybaşı pozğunluqları baş verib: 21,9 faizində qeyri-müntəzəm menstruasiya, 35,6 faizində ağrılı menstruasiya, 27,6 faizində menstruasiyanın çox olması. Qadınlar cinsi həyata 17-30 yaşlarında başlayıb, 43,8 faizi evli olub, 56,2 faizi nikahdan kənar olub. Müayinə olunanların 41,1%-i cinsi disfunksiya qeyd edib: orqazmın olmaması 41,1%-i, ağrılı əlaqə 25,5%-i, cinsi əlaqədə olmaq istəməməsi 25,5%-i. Xəstələrin 76,7% -ində neyroendokrin pozğunluqlar aşkar edilmişdir: neyrovegetativ şikayətlər 68,4%, psixoemosional pozğunluqlar 75,3%, metabolik və endokrin pozğunluqlar 38,1% (piylənmə 28,5%, tiroid disfunksiyası 9,6%) . Tədqiq olunanların 50,6 faizində menstruasiyadan əvvəl, 26,0 faizində menopozda neyroendokrin pozğunluqlar üstünlük təşkil edib və premenstrüel sindrom kimi qiymətləndirilib. TFD-yə görə hormonal vəziyyət qadınların 28,8% -ində normal iki fazalı menstrual dövrü olduğunu göstərdi; birinci mərhələnin uğursuzluğu 1,4%; ikinci fazanın qeyri-kafiliyi 9,6%. 58,9% -də anovulyator tsikllər aşkar edilmişdir: hiperestrogenizm 39,7%, hipoestrogenizm 19,2%. Cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə müayinə olunan xəstələrin 15,3%-də orta diametri 44,01,8 mm olan sağ yumurtalıq kistaları, 17,3%-də sol yumurtalıq kistaları, orta diametri 44,72,4-ə bərabərdir. mm. Qadınların 13,4%-də hər iki yumurtalıqda kistalar olub. Müalicədən sonra: Menstrual funksiya: ağrılı (2,7%) və ağır menstruasiya (4,1%) olan xəstələrin sayı azalıb (P).<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0,05); orta menstruasiya olan qadınların sayı artmışdır (72,6%) (P>0,05). Müayinə olunan xəstələrdə müalicədən sonra cinsi disfunksiya əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və 15,1% təşkil etdi (P.<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0,05). Müalicədən sonra xəstələrin cinsiyyət orqanlarının ultrasəs məlumatları göstərdi ki, daha az sayda xəstələrdə sağda 11,5% və sol yumurtalıqlarda 9,5% (P>0,05) kistalar aşkar edildi, orta ölçüdə azalma müşahidə edildi. kistalar. Beləliklə, yumurtalıq əlavəsinin də çıxarıldığı hər iki uşaqlıq borusunun çıxarılmasına məruz qalmış qadınların reabilitasiyası üçün təklif olunan üsul, o cümlədən hormonal korreksiya ilə kompleks müalicə qadınların sağlamlığını yaxşılaşdırır. Təklif olunan üsulla müalicə olunan xəstələr neyroendokrin şikayətlərin azaldığını, qadın orqanının spesifik funksiyalarının pozulmasını və ginekoloji xəstəliklərin olduğunu qeyd edirlər.

iddia

Hər iki uşaqlıq borusunun çıxarılmasından keçmiş qadınların reabilitasiyası üçün bir üsul, 14-21 gün ərzində terapiyanın həlli ilə yanaşı, 1 aylıq fasilə ilə iki kurs, adaptogenlərin qəbulu, yumurtalıq disfunksiyası dərəcəsinin təyin edilməsi ilə xarakterizə olunur. funksional diaqnostik testlər və menstrual dövrünün hər iki mərhələsində serum periferik yumurtalıq hormonlarının səviyyəsi və buna uyğun olaraq hormonal müalicə 6 ay müddətinə təyin edilir, üstəlik, iki fazalı menstrual dövrü olan qadınlara homeopatik preparat təyin olunur " Gynecoheel", hipoestrogenizmi, funksional yumurtalıq kistləri olan 45 yaşdan kiçik xəstələrə oral kontraseptivlər, hiperestrogenizm fenomeni olan xəstələrə, menstrual dövrünün ikinci mərhələsində gestagenlər, neyroendokrin şikayətlər olduqda isə 45 yaşdan yuxarı xəstələrə təyin edilir. hormon əvəzedici terapiya təyin edilir.

Oxşar patentlər:

İxtira təbabətə, xüsusən də farmakologiyaya, quru qranulyasiya üsulu ilə hazırlanmış sıxılmış desogestrel tabletlərinə və tabletlərin, kapsulların və ya qranulların, o cümlədən desogestrelin rulonla presləmə və ya qəlibləmə blanklarının istehsalı üsuluna aiddir. desogestrel, isteğe bağlı olaraq, digər aktiv birləşmələr və / və ya doldurucularla birlikdə metodun birinci mərhələsində yüksək təzyiqdə sıxılır, bundan sonra ikinci mərhələdə hissəciklərə parçalanır və üçüncü mərhələdə bu hissəciklərdən tabletlər hazırlanır və ya kapsullar məlum üsullardan istifadə etməklə onlarla doldurulur

İxtira I formulunun benzotiofen birləşmələrinə aiddir, burada R1 H, -OH, -O(C1-C4alkil), -OCOC6H5-, OCO(C1-C6alkil) və ya -OSO2(C2-C6alkil); R2 -H, -OH, -O(C1-C4 alkil), OCO6H5, OCO(C1-C6 alkil), -OSO2(C2-C6 alkil) və ya halo; R3 1-piperidinil, 1-pirrolidinil, metil-1-pirrolidinil, dimetil-1-pirrolidinil, 4-morfolino, dimetilamino, dietilamino, diizopropilamino və ya 1-heksametileniminodur; n = 2 və ya 3; Z - -O- və ya -S- və ya onların farmasevtik cəhətdən məqbul duzları

İxtira heterosiklik birləşmələrə, xüsusən (1H-imidazol-1-ilmetil)-əvəz edilmiş benzimidazol f-ly@ törəmələrinin hazırlanmasına aiddir, burada R 2- H, C 1- C 6-alkil, C 3- C 7-sikloalkil, isteğe bağlı olaraq iki əvəzedici ilə əvəz edilmiş fenil, tienil, furanil, halofuranil, imidazolil və ya piridinil R 1- H, C 3- C 7-sikloalkil, fenil, C 1- C 6-isteğe bağlı olaraq fenil ilə əvəz edilmiş alkil, C 3- C 7-sikloalkil və ya piridinil hidroksi C 1- C 4-isteğe bağlı olaraq fenil ilə əvəz olunan alkiloksi, C 3- C 7-sikloalkil, piridinil və ya tienil C 3- C 6-alkeniloksi A - bivalent radikal f-ly - CR 3= N - (A) və ya - C(X) - NR 4(B) burada C ikivalentli radikal (A) və ya (B) -NR-ə bağlıdır 1 R 3- H, C 1- C 4-üç halo atomu ilə əvəz edilmiş alkil, C 3- C 7-sikloalkil, isteğe bağlı olaraq halogenlə əvəz edilmiş fenil, C 1- C 4- alkoksi, C 1- C 4-alkiloksikarbonil, karboksil, trifluorometil və ya tiazolil, tienil, furanil, piridinil, aminopiridinil, quinolil, C 1- C 10-alkil, C 1- C 4-fenil ilə əvəz edilmiş alkil, C 3- C 7-sikloalkil, piridinil, indolinil, tienil, imidazolil və ya hidroksil, C 1- C 4- alkiloksi, C 3- C 4-alkenil və ya α-fenilmetanol X - O və ya S R 4- H, C 1- C 4- androgendən asılı xəstəliklərin müalicəsində istifadə oluna bilən alkil və ya benzil və ya farmasevtik cəhətdən məqbul olan turşu və ya metal duzları və ya stereoizomerləri

İxtira ümumi düstur I olan 1,2,5-oksadiazol-2-oksid törəmələrinin yeni daxilolma komplekslərinə aiddir, burada 1=R2=CN və ya qonşu karbon atomları ilə birlikdə halqalı 3,6-bis(aşağı alkil)piridazin- əmələ gətirir. 1,2 -dioksid halqası, II ümumi formullu qlükopiranozun polisiklik törəmələri ilə, burada n= 1 olarsa, R3 düstur III-ün 11-okso-18,20-olean-12-en-29-oik turşusunun fraqmentidir. , R4=H, R5 -- D-qlükuronopiranosil, R6=R7=H və R8=C(O)OH və ya, əgər n=7, onda R3=H, R4 və R7 tək bağlardır, R5 və R6 = H və ya (CH2CH(CH3)O)mH, burada m=1-14 və R8=CH2OH və ya CH2O(CH2CH(CH3)O)mH, burada m=1-14, azot oksidi əmələ gətirir və guanilat siklazanın həll olunan formasını aktivləşdirir ( rGC), antispazmodik, vazodilatator və sürətli təsir göstərən hipotenziv agentlər və trombositlərin yığılmasının inhibitorları, onların hazırlanma üsulu və onlara əsaslanan farmasevtik kompozisiyalar. // 2183640

İxtira süni qeyri-spesifik cinsi feromonların kimya sahəsinə aiddir - 5-androst-16-en-3-on analoqları, yəni 2-metil-5-androst-16-en-3-bir. düstur I, heyvandarlıq təsərrüfatlarında, o cümlədən sənaye fermalarında qadınların reproduktiv funksiyalarının stimulyatoru kimi istifadə edilə bilər.

İxtira R1 OH, C1-6 alkoksi, C1-6 alkilkarboniloksi və ya benziloksi, R2 C1-6 alkil, CH2OR5, burada R5 H, C1 olan ümumi formul I olan triterpen törəmələri əsasında hepatosit nekrozunu maneə törədən farmasevtik kompozisiyalara aiddir. - 6 alkil, benzil və ya C1-6 alkilkarbonil, formil, COOR6, burada R6 H, və ya C1-6 alkil və ya -CH2N(R7)R8, burada R7 və R8, eyni və ya fərqlidir, H və ya C1-6 alkil və ya R1 və R2 birlikdə -O-CR9(R10)-OCH2- əmələ gətirir, burada R9 və R10, eyni və ya fərqli, H, və ya C1-6 alkil və ya fenildir; R3 və R4, eyni və ya fərqli, - H, OH, C1-6 alkil, hidroksi C1-6 alkil, formil, -COOR11, burada R11 H və ya OR12, burada R12 C1-6 alkil, benzil, C1-6 alkilkarbonil, fenilkarbonil, C2-6 alkenil, C2-6 alkenilkarbonil və ya fenilalkenilkarbonil və ya R3 və R4 birlikdə =CH2 və ya =O qrupu təşkil edir; tək və ya ikiqat bağ deməkdir, bir şərtlə ki, - ikiqat bağ olduqda, R4 yoxdur

İxtira ümumi düstur I olan steroid birləşməsinə aiddir, burada = O, -OH, OR və ya -OOCR, burada R 1-dən 6-ya qədər karbon atomuna malik bir alkil qrupunu təmsil edir; R6 H və ya -(CH2)mH, burada m=1 və ya 2; R7 H, C1-4alkil, C2-4alkenil və ya C2-4alkinildir; R11 H, C1-4alkil, C2-4alkenil, C2-4alkinil; E, D halqasının 16 və 17-ci karbon atomları daxil olmaqla, 4-7 üzvlü karbohidrogen halqasını təmsil edir, burada göstərilən halqa D halqasına nisbətən yerindədir, RE qrupu ilə əvəz olunur və isteğe bağlı olaraq bir endosiklik ikiqat bağ ehtiva edir. ; RE H, C1-5 alkil, C2-5 alkenil, C2-5 alkinil, C1-5 alkiliden, -(CH2)n-N3 və ya -(CH2)n-CN, burada n 1 və ya 2 və burada alkil qrup -OR, -OOCR ilə əvəz edilə bilər, burada R 1-6 karbon atomlu alkildir; R17 -OH, -OR və ya -OOCR-dir, burada R C1-C6 alkildir, burada qeyd olunan steroid birləşmə isteğe bağlı olaraq bir qoşa bağa malik ola bilər, 5(10), 4(5) və ya A halqası aromatik ola bilər.

İxtira tibbə, yəni ginekologiyaya aiddir

Fallop borusunun çıxarılması müxtəlif yaşlarda bir çox qadın tərəfindən edilən bir əməliyyatdır. Bəzən həkimlər bir, bəzən isə iki borunu birdən kəsməli olurlar. Statistikaya görə, qadınların 3-dən 12% -ə qədəri əlavələrin çıxarılması prosedurundan keçir.

Bədənin ümumi vəziyyəti, bəzi mütəxəssislərə görə, narahat deyil, çünki fallopiya boruları yalnız yumurta və sperma üçün bir nəqliyyat sistemidir.

Lakin bunun əksini sübut edən bir sıra elmi əsərlər də var. Müəlliflər qeyd edirlər ki, menstruasiya pozuntuları, hormonal pozğunluqlar və qadın reproduktiv sistemindəki digər problemlər ən çox fallopiya boruları çıxarılan xəstələrdə baş verir.

Salpingektomiya cərrahi müdaxilədir, məqsədi fallopiya borusunu çıxarmaqdır. Prosedurun başqa bir adı tubektomiyadır. Onun həyata keçirilməsi zamanı bir və ya hər iki əlavə çıxarılır. Prosedura təcili olaraq həyati əlamətlər üçün həyata keçirilə bilər. Əgər xəstənin həyatı təhlükədə deyilsə, o zaman tubektomiya planlaşdırılır.

Salpingektomiya üçün göstərişlər:

Borunun boşluğunda embrionun böyüməsi və inkişafı. Təcili olaraq, embrionun əlavəni parçaladığı və qadının daxili açıldığı zaman prosedur həyata keçirilir.

Eyni boruda ikinci dəfə ektopik hamiləlik yaranarsa.

Borulara böyüyən kiçik çanaqların yapışmaları.

Konservativ terapiyaya məruz qalmayan ektopik hamiləlik (fetal yumurtanın diametri 30 mm-dən çox olduqda). Ektopik hamiləliyin konservativ müalicəsi üsuluna gəlincə, o, qadının gələcəkdə özbaşına hamilə qala bilməsi üçün həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, fetal yumurta borunun ampulyar hissəsinə itələnir və ya ona salpinqostomiya tətbiq olunur.

Boru salpingostomiya uğursuz olduqda və qanaxma ilə çətinləşdikdə çıxarıla bilər.

Fallopiya borusunun fonunda və ya salpingitdə ağır deformasiyaları ilə. Boru funksiyasını bərpa etmək mümkün olmadıqda çıxarılır.

Pyosalpinksin əmələ gəlməsi (bir və ya hər iki fallopiya borusunun lümenində irin yığılması).

In vitro gübrələmə üçün planlaşdırma. Həkimlər bəzi hallarda IVF-nin təsirsiz ola biləcəyini əsas gətirərək, uşaqlıq borularının çıxarılmasında israr edirlər. Fakt budur ki, borulardan uterus boşluğuna iltihablı eksudatın axını geri qaytarmaq və əkilmiş, lakin implantasiya edilməmiş fetal yumurtanı "yumaq" mümkündür. Bundan əlavə, borularda iltihablı bir proses baş verərsə, bu, embriona toksik təsir göstərə bilər. Bəzən elə olur ki, implantasiya olunmuş embrion uşaqlıq yolunda kök salmağa başlayır, lakin bir müddət sonra borularda iltihab səbəbiylə qadında aşağı düşür. Buna görə də, əgər bir xəstədə altı ay ərzində hidrosalpinks varsa və o, IVF planlaşdırırsa, həkimlər fallopiya borularının ilkin çıxarılmasında israr edirlər.

IVF planlaşdırmadan hidrosalpinksin özünün olması, fallopiya borusunun çıxarılması üçün bir göstərici ola bilər. Bu, xüsusilə hidrosalpinksin təsir edici ölçüsü olan xəstələr üçün doğrudur.

Histerektomiyanın kombinasiyası mümkündür (əməliyyat uşaqlıq yolunun patologiyaları, yumurtalıqların bədxassəli yenitörəmələri və s. üçün istifadə olunur) və tubektomiya.

Çox vaxt həkim diaqnostik laparoskopiyadan sonra və ya onun zamanı fallopiya borularının çıxarılması və ya qorunmasının mümkünlüyü barədə qərar verir.

Fallopiya boruları necə çıxarılır: prosedurun mahiyyəti

Fallopiya borusu əməliyyatının iki növü var: laparoskopiya və laparotomiya. Laparoskopik müdaxilə prioritetdir, minimum əks göstərişlərə malikdir, fallopiya borularına daxil olmaq üçün geniş kəsiklər tələb etmir, toxuma və orqanlara zərər vermir. Bundan əlavə, xəstələr bundan sonra kifayət qədər tez sağalırlar və reabilitasiya dövrünün özü laparotomiyadan sonra daha asandır.

Ektopik hamiləliyin fonunda bir boru yırtığı baş verərsə, bu proses demək olar ki, həmişə ağır qanaxma ilə müşayiət olunur. Ölümə qədər hemorragik şokun və digər ağırlaşmaların inkişafı istisna edilmir. Buna görə də, belə bir vəziyyətdə bir qadın yalnız laparotomiya edə bilər. Paralel olaraq intensiv infuziya-transfuzion terapiya aparılacaq. Yalnız təcili əməliyyatın həyata keçirilməsi sayəsində bir qadının həyatını xilas etmək mümkündür.

Laparotomiyanın mərhələləri:

Ümumi anesteziyanın tətbiqi.

Kəsik etmək: Pfannenstiel (bətnin üstündəki eninə kəsik) və ya peritonun ön divarında, göbək zonasının altındakı kəsikə görə.

Qarın boşluğuna daxil olan qanı pompalamaq. Qan daha sonra köçürülə bilmək üçün ayrı flakonlarda toplanır. Bununla belə, otoloji qanköçürmə yalnız xəstənin iltihabı olmadığı təqdirdə mümkündür.

Qanamanın mənbəyini tapmaq üçün uterusun və əlavələrin çıxarılması.

Əlavənin istmik hissəsinə, həmçinin mezenteriyaya bir sıxacın tətbiqi. Bu, qanaxmanı dayandırmağa imkan verir.

Fallopiya borusunu kəsin.

Peritonun sanitariyası və tikişi.

Laparoskopiya zamanı cərrah oxşar hərəkətləri yerinə yetirir, lakin peritondan çıxarılan qan qadına köçürülmür.

Mümkünsə, borular tamamilə deyil, qismən çıxarılır.

Fallopiya borularının rezeksiyasına göstərişlər:

Fallopiya borusunun yalnız kiçik bir hissəsində yapışmaların olması.

Yenicə inkişaf etməyə başlayan ektopik hamiləlik.

Uterusun künclərindən birində xoşxassəli şiş.

Fallopiya borusunun yalnız bir hissəsinin çıxarılmasının mümkün olub-olmadığına dair qərar fərdi olaraq qəbul edilir.

Fallopiya borularının laparoskopiyasına əks göstərişlər

Aşağıdakı əks göstərişlər olduqda laparoskopik üsul fallopiya borularını çıxara bilməz:

Peritonit.

Şiddətli qanaxma ilə müşayiət olunan fallopiya borusunun yırtılması.

Əsəbilik, əsəbilik, göz yaşı;

Ürək bölgəsində ağrı;

Artan tərləmə;

Bədənin yuxarı yarısına qan tıxanması.

Semptomlar növbəti menstruasiyadan əvvəl güclənməyə meyllidir və onlar bütün qadınları narahat etməkdən uzaqdır (təxminən 42% hallarda müşahidə olunur).

Xəstələrin təxminən 35% -i əlavənin çıxarılmasından 2-3 ay sonra menstruasiya pozuntularını qeyd edir. Ultrasəsin keçməsi zamanı, fallopiya borusunun çıxarıldığı tərəfdə yumurtalıq ölçüsündə artım diaqnozu qoyulur. Zamanla sklerotik dəyişikliklərə məruz qalır, bu, limfa və qan axınının pozulması ilə əlaqədardır.

Normal menstruasiya dövrünün pozulmuş dövrlərlə dəyişməsi də var. Bəlkə də luteal bədənin səmərəliliyinin azalması, yumurtlamanın dayandırılması. Ancaq belə hallar nadir hallarda müşahidə olunur.

Süd vəziləri tərəfdən aşağıdakı dəyişikliklər baş verir:

Xəstələrin 6% -də bezlər sıxılır;

Xəstələrin 15% -ində lobulların diffuz genişlənməsi səbəbindən döş böyüyür;

Qalxanabənzər vəz ölçüdə artır, onun işi xəstələrin 26%-də pozulur;

Aşağıdakı simptomları inkişaf etdirmək də mümkündür: çəki artımı, bədən tüklərinin görünüşü, dəridə uzanma işarələrinin meydana gəlməsi.

Bu simptomlar xüsusilə hər iki əlavəni çıxarmaq üçün əməliyyat keçirmiş qadınlarda özünü göstərir.

Erkən reabilitasiya dövründə bir qadına mümkün iltihabın inkişafının qarşısını almağa kömək edən antibiotiklərin tətbiqi göstərilir.

Yapışma meydana gəlməsi riskini minimuma endirmək üçün aşağıdakı tədbirlər görülür:

Həkimlər mümkün olduqca minimal travma ilə xarakterizə olunan laparoskopik əməliyyatdan istifadə etməyə çalışırlar.

Əməliyyat başa çatmazdan əvvəl qarın boşluğuna udula bilən maneə gelləri daxil edilir. Bir müddətdir ki, orqanların səthlərinin bir-birindən uzaq olmasına kömək edirlər. Bu, yapışma meydana gəlməsinin qarşısını almağa yönəlmiş bir tədbirdir.

Əməliyyatdan sonrakı gün xəstə ayağa qaldırılır.

Bir qadına fizioterapevtik prosedurlar təyin olunur: yod və sink ilə elektroforez.

Sakit gəzinti və digər mülayim məşq yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını ala bilər və ya onların əmələ gəlməsi riskini minimuma endirir.

Əməliyyatdan sonra qadına antibiotiklər kursu təyin edilir, 14 gün ərzində aloe ekstraktının dərialtı inyeksiyaları aparılır. Bəlkə də Longidaza vaginal süpozituarlarının təyin edilməsi.

Fallopiya borularının çıxarılmasından sonra 6 ay ərzində hamiləliyin qarşısını almaq üçün kontraseptivlər qəbul etmək məcburidir.

Postoperatif tikişlərə düzgün qulluq etmək vacibdir, bu da onların iltihabının qarşısını alacaqdır. Hamam almaqdan imtina etməli, duşda yuyunmalısınız. Bu vəziyyətdə, suyun içəriyə girməməsi üçün tikişlər bağlanmalıdır.

Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində həkimlər xəstələrə arıqlayan alt paltarı geyinməyi tövsiyə edirlər.

Əməliyyatdan sonrakı ilk ayda yaxınlıq mütləq qadağa altındadır.

Heç bir xüsusi pəhrizə riayət etmək lazım deyil. Bununla belə, bağırsaqlarda qaz əmələ gəlməsini artıran məhsulları müvəqqəti olaraq menyunuzdan çıxarmalısınız. Buna görə də, paxlalı bitkilərdən, tam süddən, maya bişmiş məhsullardan və xəmirdən, taxıldan, ətdən və qazlı içkilərdən imtina etməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra qadın bir neçə gün ərzində vajinadan qanlı axıntı ilə qarşılaşa bilər. Xüsusilə boru yırtıldıqda və ya hematosalpinks çıxarıldıqda bu normaldır. Ləkəni əməliyyatın bir komplikasiyası kimi nəzərdən keçirməyə dəyməz, çünki əməliyyat zamanı və ya ondan əvvəl uterusa qan axını ilə izah olunur.

Bədən tez uyğunlaşarsa və ya mövcud bir xəstəliyin fonunda hormonal uğursuzluq varsa, əlavələrin çıxarılmasından bir neçə gün sonra qadın başqa bir menstruasiya başlaya bilər. Üstəlik, bu dövr bütün əvvəlkilərdən daha uzun ola bilər. Standart menstrual qanaxmaya xas olan kiçik qan itkisi ilə bu barədə narahat olmamalısınız. Qan itkisi təsirli olarsa, uterusun küretajı və qan köçürülməsi tələb oluna bilər.

Əməliyyatdan sonra menstruasiyanın erkən başlaması nadir hallarda müşahidə olunur, əksər hallarda menstruasiya vaxtında gəlir. Baxmayaraq ki, bəzən dövrün ən azı iki ay bərpa olunduğu olur. Bu da normadan kənara çıxmaq deyil. Əməliyyatdan 60 gün sonra dövr sabitləşməyibsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Ola bilsin ki, əməliyyat peşəkar korreksiya tələb edən endokrin xəstəliklərə səbəb olub.

Fallopiya boruları olmadan hamilə qala bilərsinizmi?

Fallopiya boruları olmadan qadın təbii yolla hamilə qala bilməz. Hal-hazırda həkimlər uzun illərdir ki, uşaqlıq borularının analoqunu hazırlamağa çalışsalar da, yarada bilməyiblər. Süni əlavələrin implantasiyası üçün ilk cəhd ötən əsrin 70-ci illərində həyata keçirilib. Ancaq müvəffəqiyyətli olmadı, buna görə də tibbdə kök salmadı.

Qadınlara hər iki uşaqlıq borusu olmadan hamilə qalmağa və uşaq dünyaya gətirməyə kömək edə biləcək yeganə üsul in vitro gübrələmədir.

Fallop borusu yoxdursa, yumurta hara gedir?

Hər iki uşaqlıq borusu yerində olduqda, yumurtalıqdan sərbəst buraxılan yumurtanı fimbrialarla qarın boşluğuna tutur və tədricən uşaqlığın içərisinə keçir. Spermanın boruda bir yumurta ilə qarşılaşması və onu dölləməsi də mümkündür. Peritoneal boşluqda yumurta iki gün ərzində mövcud ola bilir, bundan sonra ölür.

Bir qadında bir boru əskik olduqda, aşağıdakı variantlar mümkündür:

Ovulyasiya baş verməyəcək, follikullar tərs inkişaf etməyə başlayacaqlar. Bu vəziyyət ən çox hormonal uğursuzluq fonunda müşahidə olunur.

Yumurta qarın boşluğuna gedəcək və 2 gündən sonra orada öləcək və məhv olacaq.

Yumurta qarın boşluğunda üzəcək, bütöv qalmış boruya çata bilər və oradan uşaqlığa keçə bilər.

Əlbəttə ki, fimbriae üçün yumurtalıq tərəfindən ifraz olunan yumurtanı sağlam bir borunun kənarından tutmaq çox asandır. Hər iki əlavə bir qadından çıxarılarsa, yumurtalıqlar ya tərs inkişafa məruz qalır, ya da yumurta daim periton boşluğunda ölür.

Əməliyyatdan sonra nə vaxt hamilə qalmağı planlaşdıra bilərəm?

Bir uşaqlıq borusu çıxarıldıqdan sonra qadın 56-61% hallarda özbaşına hamilə qala bilər. Üstəlik, bu cərrahi müdaxilənin növündən asılı deyil. Həkimlər qeyd edirlər ki, əməliyyatdan altı aydan gec olmayaraq hamiləliyi planlaşdırmaq lazımdır. Bir sıra ekspertlər qadına oral kontraseptivlər qəbul edərkən 1-2 il gözləməyi tövsiyə edir. Bu müddət ərzində neyroendokrin sistemin işini normallaşdırmaq mümkün olacaq və bədən uşağı daşımağa hazır olacaq.

Fallopiya boruları çıxarıldıqdan sonra xəstələrin 42% -ində sonsuzluq yaranır və 40% hallarda yumurtalıqlar əvvəlki gücü ilə fəaliyyətini dayandırır. Üstəlik, ektopik hamiləliyin inkişaf riski 10 dəfə yüksəkdir. Buna görə də, IVF, fallopiya borularının çıxarılmasından sonra bir qadına uşaq sahibi olmağa imkan verən yeganə üsuldur.

Tubal plastik onları əvəz edə bilərmi?

Ginekoloji cərrahlar, fallopiya borusunun bir hissəsini təmir etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı edə bilər və bu proseduru fallop tüpü plastikası adlandırırlar. Əlavənin deformasiya olunmuş hissəsinin çıxarılmasından sonra həyata keçirilir.

Fallopiya borularının tam bərpasına gəlincə, bu əməliyyat məqsədəuyğun deyil. Fakt budur ki, qadının öz əlavələri daralma qabiliyyətinə malikdir ki, yumurta onlar boyunca hərəkət edə və uterusa çata bilsin. Plastik əməliyyatdan sonra borular büzülmə qabiliyyətini itirir, yəni mayalanma mümkün olmayacaq. Buna görə əməliyyat yalnız əlavənin kiçik bir sahəsinin dəyişdirilməsi lazım olduqda həyata keçirilir.

Təhsil: Sağlamlıq və Sosial İnkişaf Federal Agentliyinin Rusiya Dövlət Tibb Universitetində "Mamalıq və Ginekologiya" diplomu (2010). 2013-cü ildə NMU-da aspirantura təhsilini başa vurub. N. I. Piroqov.

Qadın orqanizmində fallopiya boruları çox mühüm rol oynayır. Qadın orqanının reproduktiv funksiyasında yatır, uterusun bədəni və əlavələr arasında əlaqədir.

Ancaq bəzi patoloji şərtlər fallopiya borularının çıxarılmasının səbəbi ola bilər.

Bir çox mütəxəssis belə bir müdaxilənin nəticələrinin menstruasiyanı poza biləcəyini və nəticədə hormonal pozğunluqların meydana gəldiyini ifadə edir.

Fallopiya borularının əsas funksiyaları

Fallop boruları yuxarı hissədə uterusun gövdəsinə, digər tərəfdən yumurtalıqlara birləşir.

Qadın xəstəliyindən necə qurtulmaq olar? İrina Kravtsova 14 gündə qaratoyuqdan sağalma hekayəsini paylaşdı. Bloqunda o, hansı dərmanları qəbul etdiyini, ənənəvi təbabətin təsirli olub-olmadığını, nəyin kömək etdiyini və nəyin olmadığını söylədi.

Bu orqanın köməyi ilə iki funksiya yerinə yetirilir, onsuz hamiləlik mümkün deyil:

Döllənmiş yumurta üçün yerin hazırlanması və təmin edilməsi.
Yumurtanın uterusun divarına bağlandığı və dölün sonrakı inkişafının uterusa hərəkətini təmin etmək.

Fallopiya borularının çıxarılmasının səbəbləri

Fallop tüpünün ektomiyası təcili göstərişlərə görə və ya planlaşdırılmış əməliyyat kimi baş verir.

Salpingektomiyanın əsas səbəbləri:

Salpingektomiya üçün əks göstərişlər

Fallopiya borusunun ektomiyası üçün cərrahi müdaxilə iki şəkildə həyata keçirilir:

Laparotomiya. Bu texnika qarın disseksiyasını (15 sm-ə qədər) əhatə edir.
. Əməliyyat bir endoskop istifadə edərək həyata keçirilir, onun həyata keçirilməsi üçün alətləri saxlamaq üçün üç kiçik kəsik edilir.

Laparoskopik üsul çox yaxşı tolere edilir, onun həyata keçirilməsi zamanı komplikasiyalar nadir hallarda müşahidə olunur, qadının bədənində minimal travma yaradır. Bərpa dövrü çox vaxt çəkmir və qadın çox tez adi həyat tərzinə qayıdır.

Bununla belə, bu cərrahi texnikanın istifadəsini məhdudlaşdıran bəzi əks göstərişlər var.

Bunlara daxildir:

Laparoskopik əməliyyat aparmaq mümkün olmadıqda, abdominal cərrahi müdaxilə üsulu (laparotomiya) istifadə olunur.

Əməliyyata hazırlıq

Fallopiya borusunun ektomiyası üçün operativ terapiyadan əvvəl bir qadın hərtərəfli müayinədən keçməlidir.

Ona təyin olunur:

Əməliyyatın mahiyyəti və aparılması

Heç bir əks göstəriş olmadıqda, cərrahi müdaxilənin laparoskopik üsuluna üstünlük verilir. Klinikada lazımi avadanlıq varsa və ginekoloqun bu texnikadan istifadə etmək bacarığı varsa, belə bir əməliyyat mümkündür.

Ancaq fallopiya borusunun yırtılması, ardınca retroperitoneal boşluğa qanaxma baş verərsə, bu xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır (peritonit inkişaf edir). Sonra laparotomiyaya müraciət edin. Bu vəziyyət təcili əməliyyat tələb edir.

Əməliyyat taktikası:

Eyni ardıcıllıq laparoskopiya zamanı müşahidə edilir, fərqi ilə periton boşluğunda yığılan qanın yığılmaması və nəticədə əməliyyatdan sonra xəstə qadına köçürülməməsidir.

Bu iki növ operativ müalicəni müqayisə etsək, laparoskopiya zamanı müəyyən üstünlüklərin olduğunu qeyd etmək olar:

Əməliyyat aşağı travmatikdir, psixoloji diskomfort yaratmır.
Onun həyata keçirilməsindən sonra qısa müddət ərzində reabilitasiya (qadın 5-ci gündə xəstəxanadan buraxılır).
Əməliyyatdan sonra dəridə əhəmiyyətli çapıqlar qalmır.

Fallopiya borularının çıxarılmasından sonra yaranan ağırlaşmalar

Fallopiya borularının ektomiyasından sonra bəzən arzuolunmaz nəticələr yaranır. Onlar əməliyyatdan sonrakı bərpa dövrünün artmasına kömək edirlər.

Adətən ola bilər:

Ektomiyadan sonra bərpa dövrü

Bu əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövründə əsas prioritet yapışmaların və keloid çapıqlarının görünüşünün qarşısını almaqdır.

Bunu etmək üçün bir qadına lazımdır:

Əməliyyat terapiyasından sonra adətən vaginal axıntı meydana gəlir. Onlarda irinli məzmun yoxdursa, bu normal bir prosesdir.

Bədənin sürətli uyğunlaşması ilə bir neçə gündən sonra qadın menstrual dövrü başlayır (daha uzun ola bilər). Onun başlanğıcı böyük qan itkisi ilə müşayiət olunarsa, qan köçürülməsi və uterusun bədəninin küretajı təyin edilə bilər. Erkən menstruasiya təhlükəli bir patologiyanın inkişafının əlaməti deyil.

Fallopiya borusunun ektomiyasından sonra yumurtanın köçürülməsi

Menstruasiyanın bu inkişafı nadirdir. Adətən onlar vaxtında gəlir və adi ritmdə baş verir. Çox nadir hallarda onların sağalması bir neçə ay çəkir. Bu, narahatlığa səbəb olmamalıdır, çünki bu, patoloji deyil.

Qeyd etmək lazımdır ki, əgər menstruasiya 3 ay ərzində bərpa olunmayıbsa, bu, həkimə müraciət etmək üçün ciddi bir səbəbdir. Belə bir simptomun görünüşü operativ terapiyanın endokrin sistemin düzgün işləməsində uğursuzluğa səbəb ola biləcəyini ifadə edə bilər.

Fallopiya borusunun ektomiyasının nəticələri

Uterusun və fallopiya borularının cəsədi ümumi innervasiyaya malikdir, onların qan tədarükü eyni damarlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Həmçinin, onlar bir lifatok ilə bağlanır.

Nəticədə, fallopiya borularının ektomiyası zamanı bədən bəzən baş verir, adrenal korteks və tiroid bezinin normal fəaliyyətində dəyişiklik olur.

Hormonal balanssızlıq ilə siz qarşılaşa bilərsiniz:

Belə simptomlar menstruasiya başlamazdan əvvəl pisləşə bilər.

Bəzi qadınlarda əməliyyatdan sonra, 3 aydan sonra menstruasiya dəyişə bilər. Narahat dövrlərlə alternativ ola bilər.

Çıxarılan fallopiya borusunun kənarındakı yumurtalıq sklerozlanır. Bu ultrasəsdə aydın görünür.

Bəzi qadınlar süd vəzilərində dəyişikliklər ola bilər:

Onların qabalaşması gəlir.
Hipertrofiya qeyd olunur.
Tiroid bezi genişlənir.
Bəzən bədən çəkisi dəsti var və kişi tipi saç böyüməsi (saç üz və bədəndə böyüyür).

İki borunun ektomiyası üçün əməliyyat aparılarsa, belə bir klinik mənzərə yaxşılaşdırıla bilər.

Oxucularımızdan hekayələr!
"Ginekoloq mənə təbii vasitələrdən istifadə etməyi məsləhət gördü. Biz bir dərman seçdik - bu, isti flaşların öhdəsindən gəlməyə kömək etdi. Bu, elə bir kabusdur ki, bəzən iş üçün evdən çıxmaq belə istəmirsən, amma ... Mən onu qəbul etməyə başlayan kimi çox asanlaşdı, hətta hiss edirsən ki, hansısa daxili enerji yaranıb. Və mən hətta ərimlə yenidən cinsi əlaqədə olmaq istədim, əks halda hər şey çox istəksiz idi ".

Fallopiya borularının çıxarılmasından sonra hamiləlik

Hər iki borunun çıxarılması ilə salpinqektomiya edildisə, qadın təbii yolla hamilə qala bilməyəcək.

Döl daşımaq üçün o, in vitro gübrələmə (IVF) üsuluna müraciət etməli olacaq.

Bir borunun kəsilməsi üçün əməliyyat aparılıbsa, 60 faiz hallarda hamiləlik baş verə bilər.

Ancaq əməliyyatdan sonra hormonal kontraseptivlər altı ay ərzində istifadə edilməlidir, bu, endokrin sistemin bərpasına imkan verəcəkdir.

Bəzən salpingektomiya yerinə yetirmək əvəzinə, fallopiya borularının seqmental çıxarılmasına müraciət edirlər.

Bu cür əməliyyat mümkün olduqda:

Fallopiya borularının rezeksiyası ilə (onun bir hissəsi) plastik əməliyyatdan istifadə etmək mümkündür. Bu, qadına təbii yolla hamilə qalmaq və uşaq sahibi olmaq şansı verir.

Bu gün biz patogen bakteriyaları və infeksiyaları öldürən, immuniteti bərpa edən, sadəcə olaraq orqanizmi yenidən işə salan və zədələnmiş hüceyrələrin bərpasını ehtiva edən və xəstəliklərin səbəbini aradan qaldıran yeni təbii vasitə haqqında danışacağıq...

Bu cür cərrahi əməliyyat qadın orqanizminin normal cinsi funksiyasını bərpa etməyə kömək edir. Laparoskopik texnikanın köməyi ilə uşaqlıq borusunun bütövlüyü bərpa olunur.

Bu əməliyyat növü aradan qaldıra bilər:

, boruların tıxanması nəticəsində yaranıb.
Boruların sterilizasiyasından sonra reproduktiv funksiyanın itirilməsi.
Ektopik hamiləliyin nəticəsi qadına sağlam uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək imkanı verməkdir.

Hal-hazırda aşağıdakı plastik cərrahiyyə növlərinə müraciət edir:

Xəstələr üçün cərrahi müalicə aparılmır, əgər:

Onlar uzun müddət sonsuzluq yaşayırlar.
Əvvəlki cərrahi müdaxilədən sonra boruların uzunluğu 4 sm-dən azdırsa.
Retroperitoneal bölgənin kəskin yoluxucu iltihabi prosesləri.

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi həmişə fallopiya borularının bütövlüyünü qoruya bilən bir fürsət yaratmır. Ancaq müəyyən tövsiyələrə əməl olunarsa, normal hamiləlik inkişaf etdirmək və sağlam uşaq dünyaya gətirmək şansı artır.

Fallopiya borularının tıxanmasının qarşısını almaq üçün qadın aşağıdakıları etməlidir:

Tübektomiyadan sonra IVF

Adətən tubektomiya (xüsusilə laparoskopik üsulla) ciddi fəsadlara səbəb olmur.

Bir qadının əsas narahatlığı daha sonra, bir uşağın hamilə qalma ehtimalı ilə bağlı sual yarandıqda müşahidə olunur.

Əgər əməliyyat bir borunun çıxarılmasını nəzərdə tutursa, onda hamiləlik mümkündür.

Ancaq salpingektomiya hər iki boruda aparılıbsa, hamiləliyin fizioloji şəkildə inkişafı tamamilə istisna edilir.

Bu vəziyyətdə yeganə düzgün həll yolu in vitro gübrələmə üsulu adlanan IVF metodundan istifadə etmək olardı. Yalnız onun köməyi ilə qadın özünü ana kimi hiss edə, yeni həyatın davamını verə bilər.

İndi digər əlverişli şərtlər olduqda, fallopiya borusunu çıxarmamağa imkan verən üsullar var. Bu vəziyyətdə, ektopik bir uşağın konsepsiyasında çətinliklər kimi nəticələrinin baş vermə ehtimalı azdır. Bununla belə, əməliyyat olunan fallopiya borusunun saxlanmasında hələ də bir mənfi var - bu boruda təkrar və təkrar ektopik borunun inkişaf riski artır. Qadının zərif reproduktiv dünyasına hər hansı, hətta diaqnostik cərrahi müdaxilənin ağır nəticələri ola bilər. Bununla belə, həkimlər hesab edirlər ki, əgər mümkünsə (əsas zərər yoxdursa) uşaqlıq borusunu BT-də saxlamağa çalışmaq lazımdır və qadın sonradan ana olmağı planlaşdırır. Vəziyyətin təkrarlanma riski sonsuzluq riskindən daha azdır. Xəstənin yaşı 35-dən yuxarıdırsa və 2 və ya daha çox uşağı varsa, həkimlər fallopiya borusunu çıxara və ikincisini bağlaya bilərlər. Buna qadın sterilizasiyası deyilir.

Ektopik hamiləliyin cərrahi yolla YOX, konservativ yolla kəsilməsi mümkün olarsa, daha az nəticələr verə bilər. Bu, əvvəlcə yalnız xərçəngin müalicəsi üçün təyin edilmiş bir dərman vasitəsi ilə edilə bilər. Buna metotreksat deyilir. Dərman orqanizm üçün kifayət qədər zərərlidir və onu istifadə etməzdən əvvəl həkim qadının uşaqlıq yolu ilə hamilə qalmadığından əmin olmalıdır. Hər şey qaydasındadırsa, dərman dölün böyüməsini dayandırır, sonra ölür və 1-2 menstrual dövr ərzində həll olunur, diqqətlə qorunmalıdır, çünki dərmanın təsiri fol turşusunu bloklayır, çatışmazlığı uşaqlara səbəb olan bir maddədir. ağır anadangəlmə patologiyalarla doğulmaq, əgər onlar hələ də intrauterin ölməzsə.

Ancaq nə olursa olsun, bu vəziyyətdə ektopikin nəticələri cərrahiyyə ilə olduğu qədər ciddi deyil. Bununla belə, metotreksat istifadə edərkən qanaxma şəklində təhlükəli ağırlaşmalar baş verə bilər. Buna görə təcrübəli mütəxəssis bu dərmanı təyin etməli və sonra qadının vəziyyətini izləməlidir. Konservativ müalicənin effektivliyi əsasən dərmanın tətbiqi zamanı hCG səviyyəsindən asılıdır, nə qədər aşağı olarsa, uğur şansı bir o qədər çox olar. Metotreksatın qəbulunun mümkün nəticələri: şiddətli ağrı, qanaxma. Əməliyyat hCG düşməzsə, əksinə protokola uyğun olaraq metotreksat qəbul etdikdən sonra artarsa həyata keçirilir.

İlk şey bunun niyə başınıza gəldiyini öyrənməkdir. Çox vaxt tubal hamiləliyin səbəbi obstruksiya, yapışmalardır. Beləliklə, növbəti hamiləlik planlaşdırılmalıdır. Bundan əvvəl, müalicədən keçmək və boruları yoxlamaq vacibdir (və ya boru qalır - əvvəlki ektopik hamiləliyin nəticələrindən asılı olaraq). Tez-tez yapışan proses müxtəlif cinsi yolla ötürülən infeksiyaların mənfi təsiri altında aktivləşdirilir - bu o deməkdir ki, bütün lazımi testlərdən keçməlisiniz və bir şey aşkar edilərsə, müalicə edilməlidir. Həddindən artıq soyumayın, çünki bu, iltihablı prosesləri təhrik edir.

Rejimin əsaslandırılması Bu kateqoriyalı xəstələrin müalicəsinə yanaşma onunla əsaslandırılır ki, müəlliflər tubektomiya zamanı fallopiya boruları ilə birlikdə çıxarılan yumurtalıq əlavəsinin klinik və morfoloji tədqiqatları əsasında müəyyən ediblər. qadın orqanının spesifik funksiyaları ilə əlaqəli əməliyyat olunan qadınlarda neyroendokrin pozğunluqların baş verməsində sonuncunun rolu. Yumurtalıq epididiminin anatomiyası, histologiyası, elektron mikroskopiyası öyrənilmiş və onun epiteliositlərində ifrazat qranulları və Qolji kompleksi aşkar edilmişdir (Şəkilə bax), bu da yumurtalıq epididiminin sintetik və ifrazat funksiyasını göstərir. Bir qadının hormonal sistemində yumurtalıq əlavəsinin rolunu təmin edən yumurtalıq əlavəsinin yumurtalıq ilə əlaqəsi aşkar edilmişdir.

Yeni texniki nəticə - hormonal vəziyyətin korreksiyası ilə qadın orqanının neyroendokrin pozğunluqlarının qarşısının alınması - hər iki uşaqlıq boruları çıxarılan qadınların reabilitasiyası üçün yeni üsulla və 14 yaş üçün sorulan iki kursla əldə edilir. 1 ay fasilə ilə 21 gün, adaptogenlərin qəbulu funksional diaqnostika testlərinə əsasən yumurtalıq funksiyasının pozulma dərəcəsini və menstrual dövrünün hər iki mərhələsində serum periferik yumurtalıq hormonlarının səviyyəsini müəyyənləşdirir və müvafiq olaraq 6 ay müddətinə hormonal müalicə təyin olunur. , üstəlik, iki fazalı menstrual dövrü olan qadınlara "Gynecoheel" homeopatik preparatı, hipoestrogeniya simptomları olan 45 yaşdan kiçik xəstələrə, funksional yumurtalıq kistlərinə oral kontraseptivlər, hiperestrogenizmi olan xəstələrə ikinci mərhələdə gestagenlər təyin edilir. menstruasiya dövrü, 45 yaşdan yuxarı neyroendokrin şikayətləri olan xəstələrə hormon əvəzedici terapiya təyin edilir. vay terapiya.

Təyinatı sorulur - vajinada Vişnevski məlhəmi olan tamponlar, düz bağırsaqda Ichthyol və ya Betiol ilə süpozituar, biostimulyatorların enjeksiyonları ("Aloe", "Fibs", "Vitreus bədən", "Gumizol"), fizioterapiya - impuls rejimində ultrasəs. standart üsul - gündə 10 prosedur - kiçik qazlarda yapışmaların inkişafını azaltmağa, hər iki fallopiya borusunun çıxarılmasından sonra əməliyyatdan sonra yumurtalıq disfunksiyasının şiddətini azaltmağa imkan verir. Adaptogenlərin təyin edilməsi (Eleutherococcus və ya jenşen tincture) əməliyyatdan sonrakı dövrdə zəruri olan qadın orqanının müdafiəsini artırır. Həlli 14-21 gün ərzində lazımdır, çünki bu kateqoriyalı xəstələr üçün daha qısa bir müddət təsirsizdir, daxili cinsiyyət orqanlarına əhəmiyyətli bir müdaxilə edildikdə və 21 gündən çox bədənə əlavə bir yükdür. Müsbət anti-yapışma və dəstəkləyici effekti gücləndirmək üçün 1 aylıq fasilə ilə iki dəfə müalicə kursunun aparılması lazımdır.

Hər iki uşaqlıq borusu çıxarılan qadınların reabilitasiya üsulu onunla fərqlənir ki, adaptogenlər qəbul etməklə 14-21 gün ərzində 1 aylıq fasilə ilə iki rezorbsiya kursu ilə yanaşı, yumurtalıq disfunksiyasının dərəcəsi də testlərlə müəyyən edilir. funksional diaqnostika və menstrual dövrünün hər iki mərhələsində serum periferik yumurtalıq hormonlarının səviyyəsi və buna uyğun olaraq hormonal müalicə 6 ay müddətinə təyin edilir və iki fazalı menstrual dövrü olan qadınlara "Gynecoheel" homeopatik preparatı təyin edilir. hipoestrogenizm əlamətləri olan 45 yaş, funksional yumurtalıq kistləri oral kontraseptivlər, hiperestrogenizmi olan xəstələrə menstrual tsiklin ikinci mərhələsində gestagenlər, neyroendokrin şikayətləri olan 45 yaşdan yuxarı xəstələrə hormon əvəzedici terapiya təyin edilir.

Fallop borularının hidrosalpinks ilə tıxanmasının əsas səbəbləri salpinqit (uşaqlıq borusunun iltihabı) və oophoritdir (yumurtalıqların iltihabı). Çox vaxt iltihab prosesi hər iki seqmentə təsir göstərir və salpinqo-ooforit adlanır. Statistikaya görə, salpinqo-ooforiti olan qadınların 20%-də sonsuzluq riski yüksəkdir. Fallopiya borularının anatomik quruluşu belədir ki, onlar reproduktiv sistemin çox həssas hissəsidir. Bakterial infeksiya onlara həm aşağıdan (uterusdan), həm də yuxarıdan (qarın boşluğundan) daxil ola bilər. Salpinqit uşaqlıq borusunun selikli qişasının şişməsi ilə başlayır. Xəstəlik irəlilədikcə borunun lümeni eksudatla doldurulur (iltihab nəticəsində kiçik qan damarlarından sızan maye). Tədricən fibroz var - toxumalarda patoloji dəyişiklik. Nəticədə uşaqlıq borularının normal keçiriciliyi pozulur, yapışmalar əmələ gəlir. Bəzən uşaqlıq borularının uclarında olan fimbriyalar içəriyə doğru çəkilir və xarici uclarda tıxanmaya səbəb olur. Hidrosalpinks ilə təsirlənmiş ərazinin ölçüsü fərqli ola bilər. Qısa hissələrdə olan patologiyalar fallopiya borularının laparoskopiyasından istifadə etməklə aradan qaldırıla bilər. Tam bir lezyonla, onlar çıxarılmalıdır.

Hidrosalpinksin nəticələri çox ciddi ola bilər. İltihabi proses həm yuxarı orqanlara (yumurtalıqlara), həm də aşağıya (uşaqlıq boşluğuna) gedə bilər. Bu, sonsuzluq riskini artırır. Hidrosalpinksin ağır inkişaf etmiş mərhələləri təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazım olduqda kəskin iltihabla doludur. Belə hallarda uşaqlıq borusunda irin yığılması piosalpinxin qopmasına və peritonitə səbəb ola bilər. Sonra həkimlərin əsas vəzifəsi xəstənin həyatı uğrunda mübarizəyə çevrilir. Reproduktiv funksiyanın qorunması arxa plana keçir.

Laparoskopiya qarın divarında kiçik deşiklər vasitəsilə içəri daxil edilmiş kiçik bir video kameranın nəzarəti altında həyata keçirilən bütün əməliyyat və prosedurlara aiddir. Fallopiya borularının laparoskopiyası, hidrosalpinksin inkişafının lokalizasiyasını və mərhələsini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir, borular müxtəlif dərəcədə zədələnə bilər. Laparoskopiya zamanı dərhal diaqnozdan xəstəliyin müalicəsinə keçmək mümkündür. Xüsusi alətlərin köməyi ilə uşaqlıq borularında yapışmalar aradan qaldırılır. Paralel olaraq, ən yaxın orqanların vəziyyətini diaqnoz etmək mümkündür: yumurtalıqlar, uşaqlıq. Lazım gələrsə, bir neçə əməliyyatı birləşdirin.

Bəzi hallarda, fallopiya borularının tıxanması ilə simptomlar qadın cinsiyyət orqanlarının əksər iltihablı xəstəliklərinə bənzəyir: qarın altındakı ağrı, uterus yerdəyişməsi zamanı ağrı, böyüdülmüş uşaqlıq əlavələri zondlama zamanı nəzərə çarpır, ağır hallarda, qanda lökositlərin miqdarının artması, qızdırma.

İltihabi təbiətin formalaşmasında fallopiya borularının çıxarılması. Bu vəziyyətdə, başlanğıcda, borunun bağlandığı uterusun bir hissəsi kəsilir. Uterusun yanında yerləşən borunun ucu bir sıxacla sabitlənir. Uşaqlığın yarası Jgutov tərəfindən tikişlərlə birlikdə çəkilir. Bundan sonra, cərrah əlavələri çıxarmağa çalışdığı əlaqənin ön divarında bir kəsik edilir. Yumurtalığın hər iki ligamentinə sıxaclar tətbiq olunur. Bundan sonra yumurtalığın əlaqələri kəsilir və sabitlənir. Beləliklə, qida maddələrini əlavələrə daşıyan gəmilərə tədricən irəliləyiş var. Bu damarlar bağlanır, həmişə xatırlayaraq ki, bu damarlarda qarın boşluğunda, yumurtalığın arxa bağının yaxınlığında yerləşən uretra yaxından birləşir.

Fallopiya borularının çıxarılması aşağıdakı sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. Borunun iltihab prosesi ilə örtülmüş hissəsi müəyyən edildikdən sonra boruya xüsusi sıxaclar tətbiq olunur. Tədricən uterusa keçərək, sıxaclar arasında parçalamaq üçün borunu təmir edin. Uterusa daha yaxın olanda, qanaxmanı dayandırarkən fallopiya boruları tamamilə kəsilir. Qısqacların əvəzinə boruya ligatures qoyulur, bundan sonra peritonizasiya dəyirmi ligament istifadə edərək həyata keçirilir.

Bəzən fallopiya borularının çıxarılması yumurtalıqların çıxarılması ilə birlikdə həyata keçirilir. Əlavələr yapışmalardan çəkildikdən sonra kəsilir. Qısqaclar yumurtalıqdan möhkəmlənir və yumurtalığın uşaqlığa doğru olan birləşmələrini tutur. Sonra borunun bir hissəsi paz şəklində kəsilir. Yumurtalıq bağları turniketlə bağlanır. Uterusun yaxınlığında yara tikilir, peritonizasiya yuvarlaq bağın köməyi ilə aparılır.

Qarın boşluğunun örtüyünün əhəmiyyətli dərəcədə pozulması halında, bir qayda olaraq, cərrahlar qarın boşluğunda cərrahi olaraq sabitlənmiş omentumun bir hissəsinin kəsilməsinə müraciət edirlər. Hansı ki, gələcəkdə peritonizasiyaya məruz qalacaq. Ginekoloji cərrahiyyənin bu sxemi 30 ildən çoxdur həyata keçirilir və fallopiya borularını çıxarmaq üçün əməliyyat apararkən kifayət qədər effektiv hesab olunur.

Histerektomiya və ya uterusun çıxarılması müəyyən göstəricilərə görə həyata keçirilən kifayət qədər ümumi bir əməliyyatdır. Statistikaya görə, 45 yaş həddini keçən qadınların təxminən üçdə biri bu əməliyyatdan keçib.

Və təbii ki, əməliyyat olunmuş və ya əməliyyata hazırlaşan xəstələri narahat edən əsas sual budur: “Uşaqlıq götürüldükdən sonra hansı nəticələr ola bilər”?

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Bildiyiniz kimi, cərrahi müdaxilənin edildiyi gündən əmək qabiliyyətinin və sağlamlığın bərpasına qədər davam edən müddətə əməliyyatdan sonrakı dövr deyilir. Histerektomiya istisna deyil. Əməliyyatdan sonrakı dövr 2 "alt dövrə" bölünür:

erkən
gec əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə xəstə həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada olur. Onun müddəti cərrahi yanaşmadan və əməliyyatdan sonrakı xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Əməliyyatdan sonra uterus və / və ya əlavələri çıxarın. ya vaginal yolla və ya qarının ön divarındakı kəsiklə həyata keçirilən xəstə 8-10 gün ginekoloji şöbədə olur, razılaşdırılmış müddətin sonunda tikişlər çıxarılır.
Laparoskopik histerektomiyadan sonra xəstə 3-5 gündən sonra evə buraxılır.

Əməliyyatdan sonrakı ilk gün

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlər xüsusilə çətindir.

Ağrı - bu dövrdə bir qadın həm qarın içərisində, həm də tikişlər sahəsində əhəmiyyətli ağrı hiss edir, bu təəccüblü deyil, çünki həm xaricdə, həm də içəridə bir yara var (yalnız bunun nə qədər ağrılı olduğunu xatırlayın. təsadüfən barmağınızı kəsdiniz). Ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-narkotik və narkotik ağrıkəsicilər təyin edilir.

Aşağı əzalar, əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi, sıxılma corablarında və ya bandajlı elastik bandajlarda (tromboflebitin qarşısının alınması) qalır.

Fəaliyyət - cərrahlar əməliyyatdan sonra xəstənin aktiv idarə olunmasına riayət edirlər, bu da yataqdan erkən qalxmaq deməkdir (bir neçə saatdan sonra laparoskopiyadan sonra, bir gündən sonra laparotomiyadan sonra). Motor fəaliyyəti "qanı sürətləndirir" və bağırsaqları stimullaşdırır.

Pəhriz - histerektomiyadan sonrakı ilk gün, bulyonlar, püresi qida və maye (zəif çay, qazsız mineral su, meyvə içkiləri) olan ehtiyatlı bir pəhriz təyin edilir. Belə bir müalicə masası bağırsaq hərəkətliliyini yumşaq bir şəkildə stimullaşdırır və onun erkən (1-2 gün) özünü boşaltmasına kömək edir. Müstəqil bir nəcis, müntəzəm qidaya keçid tələb edən bağırsaqların normallaşmasını göstərir.

Uterus çıxarıldıqdan sonra qarın 3-10 gün ərzində ağrılı və ya həssas olaraq qalır, bu da xəstənin ağrı həddindən asılıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan sonra xəstə nə qədər aktiv olsa, onun vəziyyəti bir o qədər tez bərpa olunur və mümkün fəsadlar riski bir o qədər az olur.

Əməliyyatdan sonra müalicə

Antibiotiklər - Antibakterial terapiya adətən profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir, çünki əməliyyat zamanı xəstənin daxili orqanları hava ilə, buna görə də müxtəlif infeksion agentlərlə təmasda olur. Antibiotiklərin kursu orta hesabla 7 gün davam edir.
Antikoaqulyantlar - həmçinin ilk 2-3 gündə trombozdan və tromboflebitin inkişafından qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuş antikoaqulyantlar (qan durulaşdırıcıları) təyin edilir.
İntravenöz infuziyalar - histerektomiyadan sonra ilk 24 saat ərzində dövran edən qanın həcmini artırmaq üçün infuziya terapiyası (məhlulların venadaxili damcı infuziyası) aparılır, çünki əməliyyat demək olar ki, həmişə əhəmiyyətli qan itkisi (qan həcmi) ilə müşayiət olunur. mürəkkəb olmayan histerektomiya zamanı itki 400 - 500 ml).

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrün gedişi heç bir ağırlaşma olmadıqda hamar hesab olunur.

Əməliyyatdan sonrakı erkən ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

dəridə əməliyyatdan sonrakı çapıqların iltihabı (qızartma, şişkinlik, yaradan irinli axıntı və hətta dikişlərin ayrılması);
travmatik uretrit (uretranın selikli qişasının zədələnməsi) nəticəsində yaranan sidik ifrazı ilə bağlı problemlər (sidik edərkən ağrı və ya kramplar);
əməliyyat zamanı qeyri-kafi hemostazı göstərən həm xarici (genital traktdan), həm də daxili müxtəlif intensivlikdə qanaxma (axınma tünd və ya qırmızı ola bilər, qan laxtaları var);
ağciyər emboliyası gələcəkdə ağciyər hipertenziyası, pnevmoniyanın inkişafına və hətta ölümə səbəb olan filialların və ya pulmoner arteriyanın özünün tıxanmasına səbəb olan təhlükəli bir komplikasiyadır;
peritonit - digər daxili orqanlara keçən peritonun iltihabı sepsisin inkişafı üçün təhlükəlidir;
tikiş sahəsindəki hematomlar (çökmələr).

Uşaqlığın "daub" növü ilə çıxarılmasından sonra qanlı axıntı həmişə müşahidə olunur, xüsusən əməliyyatdan sonrakı ilk 10-14 gündə. Bu simptom, uterus kötüyü və ya vajina sahəsindəki tikişlərin sağalması ilə izah olunur. Əməliyyatdan sonra qadında ifrazatın xarakteri dəyişibsə:

xoşagəlməz, çürük bir qoxu ilə müşayiət olunur
rəngi ət yamaclarına bənzəyir

dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bəlkə də peritonit və sepsisin inkişafı ilə dolu olan vajinada (histerektomiya və ya vaginal histerektomiyadan sonra) tikişlərin iltihabı var idi. Genital traktdan əməliyyatdan sonra qanaxma çox narahatedici bir siqnaldır və ikinci laparotomiya tələb olunur.

Tikiş infeksiyası

Əməliyyatdan sonrakı süturun infeksiyası halında, ümumi bədən istiliyi yüksəlir, adətən 38 dərəcədən çox deyil. Xəstənin vəziyyəti, bir qayda olaraq, əziyyət çəkmir. Təyin edilmiş antibiotiklər və tikiş müalicəsi bu fəsadın qarşısını almaq üçün kifayət qədərdir. İlk dəfə əməliyyatdan sonrakı ertəsi gün yaranın müalicəsi ilə postoperativ sarğı dəyişdirilir, sonra sarğı hər gün aparılır. Yumşaq şəfa təmin edən və keloid çapıq meydana gəlməsinin qarşısını alan Curiosin (10 ml 350-500 rubl) həlli ilə tikişləri müalicə etmək məsləhətdir.

Peritonitin inkişafı daha tez-tez fövqəladə göstəricilərə görə aparılan histerektomiyadan sonra baş verir, məsələn, miyomatoz nodun nekrozu.

Xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşir
Temperatur 39 - 40 dərəcəyə qədər "sıçrayır"
Aydın ağrı sindromu
Peritoneal qıcıqlanma əlamətləri müsbətdir
Bu vəziyyətdə kütləvi antibiotik terapiyası (2-3 dərman təyin etmək) və şoran və kolloid məhlulların infuziyası aparılır.
Konservativ müalicənin heç bir təsiri olmadıqda, cərrahlar relaparotomiyaya gedirlər, uterus kötükünü çıxarırlar (uterusun amputasiyası halında), qarın boşluğunu antiseptik məhlullarla yuyurlar və drenaj qururlar.

Aparılan histerektomiya xəstənin adi həyat tərzini bir qədər dəyişdirir. Əməliyyatdan sonra tez və uğurlu sağalma üçün həkimlər xəstələrə bir sıra xüsusi tövsiyələr verirlər. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr rəvan keçdisə, qadının xəstəxanada qalmasının sonunda dərhal sağlamlığına və uzunmüddətli nəticələrin qarşısının alınmasına diqqət yetirməlidir.

Gec postoperativ dövrdə yaxşı bir kömək sarğı taxmaqdır. Xüsusilə çoxlu doğum tarixi olan premenopozal yaşda olan qadınlara və ya qarınları zəifləmiş xəstələrə tövsiyə olunur. Belə bir dəstəkləyici korsetin bir neçə modeli var, qadının narahatlıq hiss etmədiyi modeli tam olaraq seçməlisiniz. Bandaj seçərkən əsas şərt onun eninin çapıqdan ən azı 1 sm yuxarıda və aşağıdan çox olmasıdır (aşağı median laparotomiya aparılıbsa).

Əməliyyatdan sonra boşalma 4-6 həftə davam edir. Histerektomiyadan sonra bir yarım və tercihen iki ay ərzində bir qadın 3 kq-dan çox ağırlıq qaldırmamalı və ağır fiziki iş görməməlidir, əks halda daxili tikişlərin və qarın qanaxmalarının fərqliliyi ilə təhdid edir. Razılaşdırılmış müddət ərzində cinsi həyat da qadağandır.

Vaginal və pelvik döşəmə əzələlərini gücləndirmək üçün müvafiq simulyatordan (perineum) istifadə edərək xüsusi məşqlər etmək tövsiyə olunur. Müqavimət yaradan və belə intim gimnastikanın effektivliyini təmin edən simulyatordur.

Təsvir edilən məşqlər (Kegel məşqləri) öz adını ginekoloq və intim gimnastikanın inkişaf etdiricisindən almışdır. Gündə ən azı 300 məşq etməlisiniz. Vajinanın və çanaq dibinin əzələlərinin yaxşı tonu gələcəkdə vaginanın divarlarının prolapsunun, uşaqlıq kötüyünün prolapsının qarşısını alır, həmçinin sidik qaçırma kimi xoşagəlməz vəziyyətin yaranmasının qarşısını alır. menopozda olan bütün qadınlar.

Histerektomiyadan sonra idman yoga, Bodyflex, Pilates, formalaşdırma, rəqs, üzgüçülük kimi ağır fiziki fəaliyyətlər deyil. Əməliyyatdan cəmi 3 ay sonra dərslərə başlaya bilərsiniz (uğurlu olubsa, fəsadsız). Bərpa dövründə bədən tərbiyəsinin bir qadını yormayan bir zövq olması vacibdir.

Əməliyyatdan sonra 1,5 ay ərzində vanna qəbul etmək, saunaları ziyarət etmək, hamamları ziyarət etmək və açıq suda üzmək qadağandır. Nə qədər ki, ləkə var, tamponlardan deyil, gigiyenik yastıqlardan istifadə etməlisiniz.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə eyni dərəcədə vacib olan düzgün bəslənmədir. Qəbizlik və qaz meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün daha çox maye və lif (tərəvəz, istənilən formada meyvə, kəpəkli çörək) istehlak etməlisiniz. Qəhvə və güclü çaydan və təbii ki, spirtdən imtina etmək tövsiyə olunur. Qida yalnız zənginləşdirilməməli, lazımi miqdarda zülal, yağ və karbohidrat ehtiva etməlidir. Bir qadının səhər istehlak etməli olduğu kalorilərin çoxu. Sevdiyiniz qızardılmış, yağlı və hisə verilmiş yeməklərdən imtina etməli olacaqsınız.

Ümumilikdə əmək qabiliyyətinin itirilməsi müddəti (xəstəxanada qalma vaxtı da daxil olmaqla) 30 gündən 45 günə qədərdir. Hər hansı bir fəsad olarsa, xəstəlik məzuniyyəti, təbii ki, uzadılır.

Histerektomiya: sonra nə olacaq?

Əksər hallarda qadınlar əməliyyatdan sonra psixo-emosional xarakterli problemlərlə üzləşirlər. Bu, üstünlük təşkil edən stereotiplə bağlıdır: uşaqlıq yoxdur, yəni əsas qadın fərqləndirici xüsusiyyət yoxdur, müvafiq olaraq - mən qadın deyiləm.

Əslində hər şey belə deyil. Axı, yalnız uterusun olması qadın mahiyyətini təyin etmir. Əməliyyatdan sonra depressiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün histerektomiya və ondan sonrakı həyat məsələsi mümkün qədər diqqətlə öyrənilməlidir. Əməliyyatdan sonra ər əhəmiyyətli dəstək verə bilər, çünki zahirən qadın dəyişməyib.

Görünüşdəki dəyişikliklərlə bağlı qorxular:

üzdəki saç artımının artması
cinsi həvəsin azalması
kökəlmək
səs dəyişikliyi və s.

uzaqdırlar və buna görə də asanlıqla qalib gəlirlər.

Histerektomiyadan sonra cinsi əlaqə

Cinsi əlaqə qadına eyni həzzi verəcək, çünki bütün həssas bölgələr uşaqlıq yolunda deyil, vajina və xarici cinsiyyət orqanlarında yerləşir. Yumurtalıqlar qorunub saxlanılırsa, o zaman əvvəlki kimi fəaliyyətlərini davam etdirirlər, yəni lazımi hormonları, xüsusən də cinsi istəkdən məsul olan testosteronu ifraz edirlər.

Bəzi hallarda qadınlar hətta libidonun artmasına diqqət yetirirlər, bu, ağrıdan və uterusla əlaqəli digər problemlərdən xilas olmaq, eləcə də psixoloji anla asanlaşdırılır - arzuolunmaz hamiləlik qorxusu yox olur. Uterusun amputasiyasından sonra orqazm heç bir yerdə yox olmayacaq və bəzi xəstələr bunu daha parlaq hiss edirlər. Ancaq cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və hətta ağrının baş verməsi istisna edilmir.

Bu məqam histerektomiya (vajinada çapıq) və ya radikal histerektomiya (Vertheim əməliyyatı) keçirmiş qadınlara aiddir. Ancaq bu problem tamamilə həll edilə bilər və tərəfdaşların etibar və qarşılıqlı anlaşma dərəcəsindən asılıdır.

Əməliyyatın müsbət tərəflərindən biri də menstruasiya olmamasıdır: uşaqlıq yolu yoxdur - endometrium yoxdur - menstruasiya yoxdur. Beləliklə, kritik günləri və onlarla əlaqəli çətinlikləri bağışlayın. Ancaq nadir hallarda rezervasiya etməyə dəyər, ancaq yumurtalıqların qorunması ilə uterusun amputasiyası üçün əməliyyat keçirmiş qadınlarda menstruasiya günlərində kiçik ləkələr ola bilər. Bu fakt sadəcə olaraq izah edilir: amputasiyadan sonra uşaqlığın kötükləri qalır və buna görə də bir az endometrium qalır. Buna görə də, bu cür ayırmalardan qorxmamalısınız.

Məhsuldarlığın itirilməsi

Reproduktiv funksiyanın itirilməsi məsələsi xüsusi diqqətə layiqdir. Təbii ki, uşaqlıq yolu - döl yeri olmadığı üçün hamiləlik mümkün deyil. Bir çox qadın bu faktı histerektomiyanın üstünlükləri sütununa qoyur, lakin qadın gəncdirsə, bu, əlbəttə ki, bir mənfi cəhətdir. Həkimlər, uterusun çıxarılmasını təklif etməzdən əvvəl, bütün risk faktorlarını diqqətlə qiymətləndirin, anamnezi öyrənin (xüsusən də uşaqların olması) və mümkünsə orqanı xilas etməyə çalışın.

Vəziyyət imkan verirsə, qadının ya mioması çıxarılır (konservativ miomektomiya), ya da yumurtalıqları qalır. Uterus itkin olsa da, yumurtalıqları qorunsa belə, qadın ana ola bilər. IVF və surroqat analıq problemi həll etməyin əsl yoludur.

Uterus çıxarıldıqdan sonra tikiş

Qarın ön divarındakı tikiş qadınları histerektomiya ilə əlaqəli digər problemlərdən az narahat edir. Laparoskopik cərrahiyyə və ya qarının aşağı hissəsindəki eninə kəsik bu kosmetik qüsurun qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

yapışqan prosesi

Qarın boşluğunda hər hansı bir cərrahi müdaxilə yapışmaların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Yapışmalar peritonla daxili orqanlar arasında və ya orqanlar arasında əmələ gələn birləşdirici toxuma zəncirləridir. Qadınların demək olar ki, 90% -i histerektomiyadan sonra yapışqan xəstəlikdən əziyyət çəkir.

Qarın boşluğuna zorla daxil edilməsi, fibrinolitik aktivliyə malik olan və parçalanmış peritonun kənarlarını yapışdıraraq fibrinoz eksudatın lizisini təmin edən zədələnmə (peritonun parçalanması) ilə müşayiət olunur.

Peritoneal yara sahəsini bağlamaq cəhdi (tikiş) erkən fibrin çöküntülərinin əriməsi prosesini pozur və artan yapışma meydana gəlməsinə kömək edir. Əməliyyatdan sonra yapışmaların əmələ gəlməsi prosesi bir çox amillərdən asılıdır:

əməliyyatın müddəti;
cərrahi müdaxilənin həcmi (əməliyyat nə qədər travmatik olarsa, yapışma əmələ gəlməsi riski bir o qədər yüksəkdir);
qan itkisi;
daxili qanaxma, hətta əməliyyatdan sonra qan sızması (qan rezorbsiyası yapışma meydana gəlməsinə səbəb olur);
infeksiya (əməliyyatdan sonrakı dövrdə yoluxucu ağırlaşmaların inkişafı);
genetik meyl (fibrin çöküntülərini həll edən daha çox genetik olaraq müəyyən edilmiş N-asetiltransferaza fermenti istehsal olunur, yapışqan xəstəliyin riski bir o qədər azdır);
astenik fizika.

ağrı (qarın altındakı daimi və ya aralıq ağrı)
sidik və defekasiya pozğunluqları
meteorizm. dispeptik simptomlar.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar təyin edilir:

antibiotiklər (qarın boşluğunda iltihablı reaksiyaları yatırır)
antikoaqulyantlar (qan incələşdirir və yapışmaların yaranmasının qarşısını alır)
artıq ilk gündə fiziki fəaliyyət (yan dönmələr)
fizioterapiyanın erkən başlanğıcı (ultrasəs və ya fermentlərlə elektroforez: Lidase, Hyaluronidase, Longidase və s.).

Histerektomiyadan sonra düzgün aparılan reabilitasiya yalnız yapışmaların əmələ gəlməsinin deyil, həm də əməliyyatın digər nəticələrinin qarşısını alacaqdır.

Histerektomiyadan sonra menopoz

Uterusun çıxarılması əməliyyatının uzunmüddətli nəticələrindən biri də menopozdur. Baxmayaraq ki, əlbəttə ki, hər hansı bir qadın gec-tez bu mərhələyə gəlir. Əgər əməliyyat zamanı yalnız uşaqlıq yolu çıxarılıbsa və əlavələr (yumurtalıqları olan borular) qorunub saxlanılıbsa, onda menopozun başlanğıcı təbii yolla, yəni qadın orqanizminin genetik olaraq “proqramlaşdırıldığı” yaşda baş verəcək.

Bununla belə, bir çox həkim cərrahi menopozdan sonra menopoz əlamətlərinin orta hesabla vaxtından 5 il əvvəl inkişaf etdiyi qənaətindədir. Bu fenomen üçün dəqiq izahatlar hələ tapılmadı, bir histerektomiyadan sonra yumurtalıqların qan tədarükü bir qədər pisləşdiyinə inanılır, bu da onların hormonal funksiyasına təsir göstərir.

Həqiqətən, qadın reproduktiv sisteminin anatomiyasını xatırlasaq, yumurtalıqlar əsasən uşaqlıq damarlarından qanla təmin olunur (və bildiyiniz kimi, kifayət qədər böyük damarlar, uşaqlıq damarları, uşaqlıq yolundan keçir).

Əməliyyatdan sonra menopoz problemlərini başa düşmək üçün tibbi şərtlərə qərar verməyə dəyər:

təbii menopoz - cinsi vəzilərin hormonal funksiyasının tədricən sönməsi səbəbindən menstruasiya dayandırılması (qadınlarda menopauza bax)
süni menopoz - menstruasiya dayandırılması (cərrahi - uşaqlığın çıxarılması, tibbi - hormonal dərmanlar, radiasiya ilə yumurtalıq funksiyasının boğulması)
cərrahi menopoz - həm uşaqlıq, həm də yumurtalıqların çıxarılması

Qadınlar cərrahi menopoza təbiidən daha çətin dözürlər, bunun səbəbi təbii menopoz zamanı yumurtalıqların hormon istehsalını dərhal dayandırmaması, onların istehsalının tədricən, bir neçə il ərzində azalması və nəticədə dayanmasıdır.

Uterusun əlavələri ilə çıxarılmasından sonra, cinsi hormonların sintezi birdən dayandırıldığı üçün bədən kəskin hormonal yenidən qurulur. Buna görə də, cərrahi menopoz, xüsusən də qadın reproduktiv yaşda olduqda, daha çətindir.

Cərrahi menopozun simptomları əməliyyatdan sonra 2-3 həftə ərzində görünür və təbii menopozun əlamətlərindən çox da fərqlənmir. Qadınlar menopozun ilk əlamətlərindən narahatdırlar:

Həm uterusun, həm də yumurtalıqların çıxarılması halında, xüsusilə 50 yaşdan kiçik qadınlar üçün hormon əvəzedici terapiya təyin etmək lazımdır. Bu məqsədlə həm estrogenlər, həm də gestagenlər, həmçinin daha çox yumurtalıqlarda əmələ gələn və səviyyəsinin azalması libidonun zəifləməsinə səbəb olan testosterondan istifadə olunur.

Əlavələri olan uterus böyük miyomatoz düyünlər səbəbindən çıxarılıbsa, aşağıdakılar təyin edilir:

estrogenin davamlı rejimdə monoterapiyası, oral tətbiq üçün tabletlər kimi istifadə olunur (Ovestin, Livial, Proginova və s.),
atrofik kolpitin müalicəsi üçün süpozituar və məlhəm şəklində vəsaitlər (Ovestin),
və xarici istifadə üçün hazırlıqlar (Estrogel, Divigel).

Daxili endometrioz üçün adneksiyal histerektomiya aparılıbsa:

estrogen ilə müalicə aparmaq (kliana, proginova)
gestagenlərlə birlikdə (endometriozun hərəkətsiz ocaqlarının fəaliyyətinin bastırılması)

Hormon əvəzedici terapiya, histerektomiyadan 1-2 ay sonra mümkün qədər tez başlamalıdır. Hormon müalicəsi ürək-damar xəstəlikləri, osteoporoz və Alzheimer xəstəliyi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Ancaq bütün hallarda hormon əvəzedici terapiya təyin edilə bilməz.

Hormon müalicəsi üçün əks göstərişlər:

məmə xərçəngi;
uşaqlıq xərçəngi üçün əməliyyat;
alt ekstremitələrin damarlarının patologiyası (tromboflebit, tromboemboliya);
qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyası;
meningioma.

Müalicə müddəti 2 ildən 5 ilə qədər və ya daha çoxdur. Müalicənin başlanmasından dərhal sonra menopoz əlamətlərinin dərhal yaxşılaşacağını və yox olacağını gözləməməlisiniz. Hormon əvəzedici terapiya nə qədər uzun aparılsa, klinik təzahürlər bir o qədər az ifadə edilir.

Digər uzunmüddətli təsirlər

Histerovariektomiyanın uzunmüddətli nəticələrindən biri osteoporozun inkişafıdır. Kişilər də bu xəstəliyə həssasdırlar, lakin zərif cinsin nümayəndələri daha tez-tez əziyyət çəkirlər (bax: simptomlar, osteoporozun səbəbləri). Bu patoloji estrogen istehsalının azalması ilə əlaqələndirilir, buna görə də qadınlarda osteoporoz daha tez-tez menopozdan əvvəlki və postmenopozal dövrlərdə diaqnoz qoyulur (menopoz üçün dərmanlara baxın).

Osteoporoz irəliləməyə meylli xroniki bir xəstəlikdir və sümüklərdən kalsiumun yuyulması kimi skeletin metabolik pozğunluqları nəticəsində yaranır. Nəticədə sümüklər incə və kövrək olur ki, bu da sınıq riskini artırır. Osteoporoz çox məkrli bir xəstəlikdir, uzun müddət gizli davam edir və inkişaf etmiş bir mərhələdə aşkar edilir.

Ən çox rast gəlinən sınıqlar onurğa cisimləridir. Üstəlik, bir vertebra zədələnirsə, belə bir ağrı yoxdur, açıq bir ağrı sindromu bir neçə vertebranın eyni vaxtda sınığı üçün xarakterikdir. Onurğanın sıxılması və artan sümük kövrəkliyi onurğanın əyriliyinə, duruşun dəyişməsinə və hündürlüyün azalmasına səbəb olur. Osteoporozlu qadınlar travmatik sınıqlara meyllidirlər.

Xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır (bax: osteoporozun müasir müalicəsi), buna görə də uşaqlıq və yumurtalıqların amputasiyasından sonra sümüklərdən kalsium duzlarının yuyulmasına mane olan hormon əvəzedici terapiya təyin olunur.

Qidalanma və fiziki fəaliyyət

Müəyyən bir diyetə də riayət etmək lazımdır. Pəhrizdə aşağıdakılar olmalıdır:

süd məhsulları
bütün növ kələm, qoz-fındıq, quru meyvələr (quru ərik, gavalı)
baklagiller, təzə tərəvəz və meyvələr, göyərti
duz qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız (böyrəklər tərəfindən kalsiumun atılmasını təşviq edir), kofein (qəhvə, Coca-Cola, güclü çay) və spirtli içkilərdən imtina etməlisiniz.

İdman osteoporozun qarşısını almaqda faydalı ola bilər. Fiziki məşq əzələ tonusunu artırır, oynaqların hərəkətliliyini artırır, bu da sınıq riskini azaldır. D vitamini osteoporozun qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.Balıq yağı və ultrabənövşəyi şüalardan istifadə onun çatışmazlığını doldurmağa kömək edəcək. Kalsium-D3 Nycomed-in 4-6 həftəlik kurslarda istifadəsi kalsium və D3 vitamini çatışmazlığını kompensasiya edir və sümük sıxlığını artırır.

Vaginal prolaps

Histerektomiyanın digər uzunmüddətli nəticəsi vajinanın buraxılması/prolapsudur (prolaps).

Birincisi, prolaps pelvik toxuma və uterusun dəstəkləyici (ligament) aparatının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Üstəlik, əməliyyatın həcmi nə qədər geniş olsa, vajina divarlarının prolaps riski bir o qədər yüksəkdir.
İkincisi, vaginal kanalın prolapsı qonşu orqanların sərbəst buraxılmış kiçik çanaq içərisinə enməsi nəticəsində yaranır ki, bu da sistosel (sidik kisəsinin prolapsı) və rektoselə (rektal prolaps) gətirib çıxarır.

Bu fəsadın qarşısını almaq üçün qadına xüsusilə histerektomiyadan sonra ilk 2 ayda Kegel məşqlərini yerinə yetirmək və ağır yükləri məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Qabaqcıl hallarda əməliyyat aparılır (vajinanın plastik cərrahiyyəsi və bağ aparatının gücləndirilməsi ilə kiçik çanaqda fiksasiyası).

Histerektomiya nəinki ömür uzunluğuna təsir etmir, hətta onun keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Uterus və / və ya əlavələr xəstəliyi ilə əlaqəli problemlərdən qurtularaq, kontrasepsiya haqqında əbədi olaraq unutaraq, bir çox qadın sözün əsl mənasında çiçəklənir. Xəstələrin yarıdan çoxu emansipasiya və libidonun artdığını qeyd edir.

Uterus çıxarıldıqdan sonra əlillik verilmir, çünki əməliyyat qadının iş qabiliyyətini azaltmır. Əlillik qrupu yalnız uterusun ağır patologiyası halında, histerektomiya radiasiya və ya kemoterapi ilə nəticələndikdə təyin edilir ki, bu da təkcə iş qabiliyyətinə deyil, həm də xəstənin sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Mama-ginekoloq Anna Sozinova

Oxşar problemlərlə qarşılaşanların hamısına, günün xeyirli vaxtı. İnanmayın, əziz qadınlar, amma mən sizinlə eyni əməliyyatdan keçmiş əriyəm. Mən isə sənə yazıram ki, ruhdan düşməsin, çünki sən Allahın yaratdığı ən gözəl şeysən. Son yarım il ərzində həyat yoldaşım artıq üç əməliyyat keçirdi, kimyaterapiya terapiyası və daha bir edilməli olduğunu nəzərə almasaq, histoloji analiz heç bir şey göstərmədi. Biz qazaxıstanlıyıq və həyat yoldaşımın cəmi 40 yaşı var və bu, taleyin verdiyi sınaqdır. Yumurtalığın çıxarılması üçün İsrailin özəl klinikasında ilk əməliyyat yaxşı keçdi, histologiyaya görə, ikincisi onkologiyada təyin edildi. Radikal əməliyyat yenə də yaxşı keçdi, 37,3 hərarət və boşluqda yüngül ağrı ilə evə buraxıldı. 3 gündən sonra ağrılar artdı, bizə başa saldılar ki, əməliyyat asan olmadığı üçün bu mümkündür, “Tramadol” dərmanı yazıblar, mən ona daha 5 gün də vurdum. Təcili yardım çağırdılar və xəstəxanaya yerləşdirməkdən imtina etdilər, bizim zamanımızda belə bir diaqnozu olan xəstələr təəssüf ki, artıq insanlar deyillər. Daha 2 gündür ki, heç bir diaqnoz qoymadan bizi ağrılarla ankalologiyada bir kabinetdən digərinə apardılar. Bilirsiniz, həyat yoldaşım başqa xəstəxanaya göndərişlə gəldiyimiz gün əməliyyat olundu. Əməliyyat yenə getdi, normal görünür amma indi sidik qaçırma. Və radikal əməliyyat çıxarıldıqdan sonra bütün həftə məni narahat edən. Bu necədir? Təsəvvür edin ki, o, bu sınaqlara yarım il ərzində nə qədər dözməli olub və o, gəncdir. Yenə deyirəm, pulun bu sahədə heç bir rolu yoxdur, eyni olsanız da, olmasanız da. Çox xərclədik, nəticələrini sizə yazdım. Güclü olun, əziz xanımlar, ruhdan düşməyin və yoxlanılmamış mənbələrə etibar etməyin. Hamınıza böyük hörmətlə, Nikolay.

Bu kiməsə kömək etsə, təcrübələrim haqqında yazacam, əməliyyat 10 il əvvəl edilib, uşaqlıq mioması, (o vaxt 40 yaşında idi) yumurtalıqlar artıq işləməyib, ona görə də onlar da çıxarılıb. Əməliyyat mürəkkəb idi, qasıq nahiyəsinə tikiş vuruldu (bunun üçün xüsusi təşəkkürlər) reabilitasiya 3,5 ay çəkdi, çoxlu dərmanlar .... və şiddətli depressiya, göz yaşları və inciklik, əməliyyat işdə ixtisarla üst-üstə düşdü. ... yaxınlıqda sevimli ərim və uşaqlarım olduğuna görə təşəkkür edirəm .... Özümü saxlaya bilmirdim, başa düşə bilmirdim ki, niyə belə oldum? Ginekoloq hər şeyi izah etdi ki, hormonlar qəbul etmək lazımdır, esttrofem (tərkibində 2 ml estradiol var), indi artıq istehsal etmirlər.(Proginova ilə əvəz olunur) Bilirsiniz, dərmanlarla əhvalınızı yaxşılaşdıra biləcəyinizi ağlıma belə gətirə bilməzdim. ... və yeni bir iş üçün müsahibə inamla keçdi, hormonlar üzərində kökəlməkdən qorxaraq həftədə iki dəfə 1,5-2 saat idman zalına getməyə başladım .... Bu müddət ərzində sadəcə gəzməyə getməyə çalışdım. nahar, mən pəhriz nəzarət etməyə başladı, belə ki, mən bulanıq deyil ... hətta tikilmiş, baxmayaraq ki, dolğunluq meylli! ümumiyyətlə, qızların hamısı sənin əlindədir və sənin başındadır! Özünə yazığı gəlməkdən və saatlı bomba taxmaqdansa, hər şeyin öhdəsindən gələ bilməyinin tərəfdarıyam. Hamıya sağlamlıq, hər kəsə uğurlar, özünüzü sevin, qayğı göstərin və bilin ki, həyat bununla bitmir, sadəcə mənə inanın!

QIZLAR, HEÇ VAXTLIQ VƏ YUMURTALIQLARIN NK ALINMASINA RAZI OLMAYIN. ETG DƏLİDİR Kİ, ONLARA LAZIM YOXDUR. ƏGƏR YALNIZ XƏRÇƏNG VƏ BİZ HƏYATI XİLAS EDİRƏKSƏK BƏLKƏLƏ OLARAQ VƏ SÖNDÜRMƏYƏ DƏYƏR.
MƏN BELƏ ƏMƏLİYYATDAN SONRA ÖLÜRƏM, MƏNİM TAÇLI SORLARIM VAR. HAYATIN SONU HISSI. BU CƏHƏNNƏMDİR.
HƏR GÜN CƏRRAHLARIN yanına getdiyimə görə peşmanam.

Tamamilə razıyam. Razılaşdığım üçün çox axmaqam. Başımda bir şey oldu. İndi də həyatı asanlaşdırmaq üçün bir az əzab və çoxlu pul. Xəyal getdi. Mən nə edəcəyimi bilmirəm?

Məndə də oxşar əməliyyat var. İlk düşüncələr alçaqlıq haqqında idi. İndi buna müsbət baxmağa başlayıram. Əsas odur ki, mən sağam. Yatmaq üçün saat 22:00-da yatıram. Anamın 35 ildir eyni əməliyyatdan sonra yaşaması təsəllivericidir. İndi onun 77 yaşı var. O, şıltaqdır. Meşə idmanı ilə məşğul olun. Gəlin optimist olaq. Bu daha asandır.

Xərçəngdən ölmək gücsüz, sevincsiz, ümidsiz və sevgisiz yaşamaqdan yaxşıdır.

Və yalnız xərçəng olduqda ekstirpasiyanın lazım olduğu fikrini haradan aldınız? Gənc qadınları iş qabiliyyətindən məhrum edən və sadəcə normal intim münasibətlərə mane olan həyati təhlükəsi olan şiddətli qanaxma, cəhənnəm gündəlik ağrıların olduğu vaxtlar var! Və bəzən vəziyyət o qədər mürəkkəbdir ki, problemlər hər yerdədir - hər iki yumurtalıqda fibromalar və kistlər, endometrioz və adenomiyoz və əlavə olaraq mənim vəziyyətimdə olduğu kimi hidrosaktosalpinks var. Allaha şükürlər olsun ki, gözəl həkim-operatorla tanış oldum və məni bu qorxulu xəstəlikdən qurtardım. Mənim 36 yaşım var, hamiləlik heç bir şəkildə baş vermədi, baxmayaraq ki, hər zaman müalicə olundum ... ... amma yenə də xoşbəxtəm ki, indi sağlamam. Əlavələrlə ekstirpasiya təklif etsələr, gecikməyin, əsas odur ki, sağlam olun və ailənizə və başqalarına sevinc bəxş edin! Artıq hər şey arxada qalıb, heç bir əlavə hormon yoxdur, heç bir problem yoxdur.

Üstəlik, HƏR ŞEY bizə yalandır. Bütün qadın xəstəlikləri qırmızı fırça və viburnum suyu ilə müalicə edilə bilər. Və qız kimi təmiz ol. Və bizi qorxudurlar, orqanları kəsirlər. Həkimlər əsasən kişilərdir. Onların bizim əziyyətimizdən xəbəri yoxdur və bizi maraqlandırmır, 20 ildən sonra biz insan deyilik, zibil oluruq.

deyin. Əməliyyat 2011-ci ilin noyabrında həyata keçirilib. Balın sözlərinə görə. əlamətlər (mioma). Əməliyyat qarın (göbəkdən qasıq nahiyəsinə qədər kosmetik tikiş) idi, yumurtalıqlardan başqa tamamilə hər şey kəsildi (rezeksiya var idi). Sağlamlıq yaxşılaşdı, lakin belə yan təsirlər var idi: 1. Dikişdə qabar (qabar). Cərrah altı aya maksimumu keçəcəklərini söylədi, amma yerindədirlər. 2. Bağırsağın natamam hərəkəti (bəzən hətta qəbizlik), şişkinlik, meteorizm, qazlar. Bundan mədə xəstəlikləri var (və ya bundan yox). 3. Yan tərəflər - iki yağlı qabar, sanki solda daha çox böyüdü; və hamilə qarın kimi nəhəng (ya da eyni növ yağ, ya da şişkinlik / boşalmama səbəb olur). Kimdə eyni idi və bütün bunlardan necə qurtulmaq olar?

Yuxarıdakı şərhə: Mən özüm çox arıqam - artıq çəkiyə meylli deyiləm + PP (düzgün qidalanma) üzərində otururam, yəni piylənmənin səbəbləri və ya hər hansı bir şey, mənim mədə xəstəliklərim / qəbizliyim qeyri-sağlam qidalananların əksəriyyəti ilə eyni deyil. artıq çəki və / və ya artıq çəkiyə meyl.

Uterus düz iki il əvvəl çıxarıldı - menstruasiya zamanı şiddətli qanaxmaya səbəb olan çoxsaylı miyomlar. 2002-ci ildən fibroma yetişdirirəm, 2008-ci ildən 10 gün parçalarla menstruasiyadan əziyyət çəkirəm. Cədvələ uyğun olaraq bütün həyat - aylıqdan aya qədər. Üstəlik - heç yerə gedə bilməyəcəyiniz tez-tez sidik, çünki həmişə tualet haqqında düşünməlisiniz.

Əziz xanımlar, əgər sağlamlıq üçün lazımdırsa, histerektomiyadan qorxmayın! Əməliyyatdan sonra yenidən dolğun həyat sürməyə başladım. Ağrı yox oldu, tez-tez sidiyə getməyi və qəbizliyi unutdum, hemoglobin normala döndü. Əməliyyatdan üç ay sonra o, hər cəhətdən tam bir həyat yaşamağa başladı.

Əməliyyat vaxtı mənim 42 yaşım var indi 44. Yumurtalıqlar qalıb ona görə hormonlarla hər şey normaldır. Bir il sonra bir kist ortaya çıxdı, lakin həll edildi. Başqa bir nüans var idi - antenatal klinikada çıxarılan tikişdə yabanı ət. Ancaq bunların hamısı xırda şeylərdir, necə yaşadığımla müqayisədə həyat keyfiyyətim və rifahım yalnız yaxşılaşdı!

salam gozel xanimlar. Beləliklə, kraliçasız qadınların milyonlar ordusuna əlavə etdim. Beş gün əvvəl uşaqlıq və borular çıxarıldı (yumurtalıqlar və uşaqlıq boynu bütövdür). İDK Samara özəl klinikasında laparoskopik əməliyyat etdim). Əməliyyat uğurlu keçdi, 2 gün xəstəxanada qaldım. İndi evdə. Mən həb almıram, mədəmə iynə vururam, şam qoyuram. Ümumiyyətlə, özümü yaxşı hiss edirəm. Tez yoruluram, hələ evdən çıxmıram. Anam da 35 il əvvəl yumurtalıqları və uşaqlıq boynu ilə uşaqlığını çıxartmışdı, indi onun 81 yaşı var. Deyir ki, çox şey dəyişməyib. Nənə də çıxarıldı. Diaqnoz və irsiyyətim haqqında biləndə bir an belə düşünmədim. Üç il əvvəl mən artıq uşaqlıqdan polipləri çıxartdım, üç il sonra isə üç dəfə çox böyüdü. Və başa düşdüm ki, bu proses sonsuz olacaq. Ona görə də əməliyyat etmək qərarına gəldim. İndi böyük planlarım var. Mən daha çox uşaq istəyirəm və artıq surroqat ana axtarmağa başlamışam. Əsas odur ki, ümidsizliyə qapılmayın və hər şey öz əlinizdədir. Və istənilən yolla hədəfinizə çatın və onlara nail olun. Sənə uğurlar!

Ən əsası bu addımı atmaqdır... Diaqnozu biləndə (mioma 8-9 həftəlik, divara batıb) iki həftə hönkür-hönkür hönkür-hönkür ağladım... Uşaqlığı xilas etmək mümkün olmadığını anlayaraq hönkürdüm. Bütün İnterneti bu mövzuda "kürəklədi" və ümid edirəm ki, əməliyyatımız mümkün qədər orqan qoruyur. Təbii ki, yumurta ölçüsündə olan bu çamurluğu “cızmaq” mümkün idi. Qərar məşhur irkutsk uzisti Mark Solomonoviçlə söhbətdən sonra verilib. Əgər uşaqlıq yolu qalıbsa, 4-5 ildən sonra qanaxma yenidən başlayacaq və hər halda ona “töhmət vermək” lazımdır. Niyə bu "əzələ torbasının" çıxarılmasını 5 il təxirə salmaq lazımdır? Sakitləşdi. Təcrübəli insanların məsləhəti ilə klinikaya qərar verdim və fevralın 15-də hər şey oldu. Epidural anesteziya altında edildi. Əməliyyat boyu nə qədər qorxulu səslənsə də, huşum yerinde idi. İşçilərin söhbətlərində iştirak etdi (onlar üçün bu gündəlik işdir və hər şey haqqında danışırlar), "daha çox yağ kəsməyi" və hətta radiodakı musiqiyə "rəqs etməyi" istədi. Əməliyyat 3 saatdan çox davam edib. Vaxtaşırı uyutulur. Reanimasiyada olan günlər. Orada ağrılı idi, lakin dözümlü idi, çünki onlara daim "epidural" vasitəsilə ağrıkəsicilər verilirdi. Səhər palataya yuvarlandıq, sarğı taxdıq və dərhal ayağa qalxdıq. Və getdi. Ağrı, qəribə də olsa, yox idi. Beləliklə, qarın altındakı bir az. Üçüncü gün, tikiş açıq qaldı, lakin hər gün parlaq yaşıl ilə müalicə edildi. Evdə 8-ci gün. Əvvəlki kimi yaşayıram. Görəcəyik ki, hər şey necə "əks" olur, amma mən hər şeyin arxada qalmasından bir qədər sakitləşdim. Hər kəs özü üçün qərar verir, amma daha uşaq planlaşdırmırıqsa, niyə şişlərin bu fokusunu xilas edək ...

Mənim 40 yaşım var. Uşaqlıq 2016-cı ilin yayında bir yumurtalıq ilə birlikdə çıxarılıb. Müalicə olunmamış eroziyadan yaranan uşaqlıq boynu xərçəngi var idi. Əməliyyat yaxşı keçdi, sonra 40 gün radiasiya edildi. Sonra qurudulmuş meyvələr, qoz-fındıq və ümumiyyətlə düzgün müxtəlif pəhriz ilə bərpa edildi. Amma indi 7 aydan sonra çəki bir az normal deyil - 5-6 kq çəkmişəm. Arıqlamaq istəyirəm, amma nəsə alınmır, əksinə, qarınqulu oldum (bu, şüa terapiyasının nəticələri ola bilər. Bu müddət ərzində hər hansı bir şey yemək iyrənc idi, zəhərli olduğu üçün mən iyrənc idim. bir şey yemək istəmirəm, mən şıltaq idim, çoxları qoxuları sevmirdi). Radiasiya terapiyasından sonra evə gəldim və iştahım artdı, özümü saxlamağa çalışıram). Yoxsa bu, menopoz zamanı çəki artımının nəticələridir? Dalğalar müəyyən şəkildə mövcuddur. Mən həqiqətən arıqlamaq istəyirəm

salam menim 21 yasim var. Bu ilin fevral ayının sonunda uşaqlığın borularla çıxarılması əməliyyatı keçirdim (yumurtalıqlar qorunub saxlanılıb). Bu əməliyyata səbəb doğuş zamanı (fevralın 11-də doğuş etmişəm) uşaqlığımda yumruq boyda plasenta qalması onun iltihabına və nəticədə peritonitə gətirib çıxarması olub. Onu çıxardılar və indi sistitdən əziyyət çəkirəm, çox arıqlamışam, tez-tez qəbizlik keçirmişəm. Amma ən pisi odur ki, o, filan yaşında qısır qaldı! Uşağım olması məni sakitləşdirir, tezliklə iki aylıq olacaq, ona baxmağa doymuram. Təbii ki, daha çox övlad sahibi olmaq istəyirdim, amma doğum evi işçilərinin səhlənkarlığı məni gələcəkdə analıq sevincindən məhrum etdi. Yaxşı, heç olmasa sağ qaldı, yoxsa uşaq anasız qalardı.

2012-ci ilin martında təcili keysəriyyə əməliyyatından sonra iyirminci gündə gec mamalıq peritonit meydana gəldi. uşaqlıq və borular çıxarıldı, yumurtalıqlar qaldı. Növbətçi anesteziya ilə 3,5 saat ağır qarın əməliyyatı, təzə keysəriyyə tikişi boyunca kəsilmiş. sonra 5 gün reanimasiyada, presepsisdən bir şəkildə xilas oldu. Allaha şükürlər olsun və bu xəstəxananın həkimlərinə çox sağ olsunlar, məni xilas etdilər. Doğum evinin həkimini nalayiq sözlərlə hələ də xatırlayıram, çünki mədəm o qədər ağrıyırdı ki, bir dəqiqə çarpayının yanında dayandım, yeriyə bilmədim, ona dedim, ultrasəs müayinəsi istədim, amma bu nadir məxluq dedi ki, mən doğum evində ona görə ağrıyır deyirlər... histerektomiyadan sonra 4 həftə xəstəxanada qaldı. Allaha şükür, qızımla hər şey yaxşı idi!
Əməliyyatdan sonra bir il sağaldım, ağlayıram ki, indiyə qədər uşaq sahibi ola bilmirəm. Bu cəhənnəmdir... Aradan 5 il keçməsinə baxmayaraq, optimizm yoxdur, vaxtaşırı sidik qaçırma, quru dəri, libido sıfır, cinsi əlaqə o qədər xoşagəlməzdir, onurğa ilə problemlər başladı. 2 il əvvəl, hətta laparoskopik olaraq sol yumurtalıqda bir kist çıxartmağı bacardım, əməliyyatdan əvvəl hətta güclü bir yapışan proses diaqnozu qoydular, mədə toxunmaq çətin idi. Zahirən də dəyişdi - yanlar və mədə hamilə qadına bənzəyir, baxmayaraq ki, pəhrizimi izləyirəm və çox yemirəm. Hormonları düzəltməyə dəyər bir həkim tapmağa çalışdım. uğursuz oldu, heç kim onu araşdırmaq istəmir, daha çox planyushekdən bonuslar almağı xoşlayırlar.
ümumiyyətlə, kədərli bir hekayə, bir əlil kimi içimdə və beynimdə bir orqan itkisini dərindən yaşayıram ... yoldaşım heç nə bilmir, daha çox uşaq olacağını düşünür ...
Mən özüm üçün hormonlar təyin etmək istəmirəm, çoxlu yağ toxumam var, onu daha da pisləşdirməkdən qorxuram. yumurtalıqda kista təkrarlanmasın deyə dənizə getməzdən əvvəl mütləq OK-də oturacağam. çünki günəş vannası qəbul etməmək (inanın mənə, fanatizmə deyil! və hətta kiçik bir uşaqla günəş vannası qəbul etmək üçün sakitcə uzana bilsəniz də))) və dənizdə üzməmək - bu mənim üçün tamamilə ölümdür - mən dənizdə doğulub böyümüşəm. dəniz. indi mənim 42 yaşım var və menopoz tezliklə gələcək. Yalnız qızım sevindirir! Mən ona baxıram və düşünməkdən qorxuram ki, o zaman asanlıqla ölə bilərdim və onun necə böyüdüyünü görməzdim ... Bu, əsl möcüzədir! Onunla keçirdiyimiz hər dəqiqə üçün Allaha şükürlər olsun!
İstəyirəm ki, histerektomiyadan sonra qızlar dərhal HRT mütəxəssislərinə müraciət etsinlər və həkimlərdən mərhəmət gözləməsinlər. və mən təbii ki, rəğbət bəsləyirəm, çünki hər birimiz daha çox öyünür ki, bütün bunlar cəfəngiyyatdır, amma inanıram ki, bədənimizdə əlavə hissələrimiz yoxdur və yeni həyatın sevincini hiss edə bilməyəndə çox kədərlənirəm. yenə özünüzdə... və mən qafiyə kimi cırıldayıram... Sağlam olun, qızlar! bacardığınız qədər sağlamlıq qalıqlarından yapışın ...

Əziz qızım, Allah sənə səbr və can sağlığı versin! Oxuyub ağlayıram, mənim 47 yaşım var və sadəcə uşaqlığın çıxarılmasından sağ çıxmalıyam və siz artıq çox şey yaşamısınız. Evdə yetkin bir oğul, əlil və bütün həyatı boyu sürünən və indi mənə heç ehtiyacı olmayan bir ər, yəqin ki, tamamilə yıxılmağımı gözləyir. Gözlə!!

Zəhmət olmasa kim bilirsə mənə bildirsin. Histologiyamda yazılıb (Preparatda vəzilərin kistik atrofiyası, boş ödemli stroması olan endometrium parçası var.) Onkoloqun konsultasiyasına göndərildim. Kuponlar yalnız may ayına aid olduğu üçün yalnız may ayında görüş alacam. Mən sancaqlar və iynələr üzərində yaşayıram, yata bilmirəm. Cahillikdəndir. Zəhmət olmasa kimsə mənə deyə bilər ki, bu nədir? 62 yaşım var amma nədənsə ölmək istəmirəm. ZƏHMƏT OLMASA CAVABLAYIN!

Uterusun çıxarılması: suallara cavab vermək

Uterusun çıxarılması (histerektomiya) ən çox görülən ginekoloji əməliyyatlardan biridir. Hansı hallarda istifadə olunur, necə həyata keçirilir və ən əsası, həyatın bundan sonra dəyişib-dəyişməməsi.

Uterus niyə çıxarılır?

Çox vaxt uterusun çıxarılması bədxassəli və ya xoşxassəli şişlər üçün göstərilir. Histerektomiyanın ən çox görülən səbəbləri aşağıdakı qadın xəstəlikləridir:

Uşaqlıq miomasına gəlincə, əgər bu patoloji qadının sağlamlığına mənfi təsir göstərmirsə, o zaman əməliyyat aparılmaya bilər. Uşaqlıq mioması digər orqanların sıxılmasına, vajinadan anormal qanaxmaya, qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığına və digər pozğunluqlara səbəb olduqda, qadını ciddi fəsadların inkişafından qorumaq üçün uterusun çıxarılmasına qərar verilir. Çox vaxt uşaqlıq mioması əməliyyata ehtiyac duymur. Bir qadına konservativ üsullar və ya uterusun qorunmasına imkan verən xüsusi müdaxilələr kömək edə bilər.

Aşağı qarındakı ağrı, onların görünüşünün dəqiq səbəbini tapmaq üçün hərtərəfli müayinə tələb edir, bundan sonra həkimlər histerektomiya aparılmasının məqsədəuyğunluğu barədə nəticə çıxarırlar.

Uterus necə çıxarılır: histerektomiya növləri

Diaqnozdan asılı olaraq, bir qadına uterus üzərində cərrahi müdaxilənin müəyyən növləri göstərilir. Bu gün histerektomiyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

subtotal histerektomiya. Bu zaman uşaqlıq boynu toxunulmaz qalaraq yalnız uşaqlıq çıxarılır.
Total histerektomiya uşaqlıq yolunun və serviksin çıxarılmasıdır.
Histerosalpinqo-ooforektomiya - uşaqlığın fallopiya boruları və yumurtalıqlarla çıxarılması.
Radikal histerektomiya - uşaqlığın, serviksin, limfa düyünlərinin, əlavələrin və vajinanın yuxarı hissəsinin çıxarılması.

Bir qadına uterusun çıxarılması əməliyyatı göstərilirsə, həkimlər mümkün qədər çox sağlam orqan və toxumaları qorumaq üçün bu cür müdaxilələr etməyə çalışırlar. Radikal tədbirlər (yalnız uterusu deyil, digər orqanları da çıxarmaq lazım olduqda) yalnız bir qadının həyatını həqiqətən təhdid edən hallarda tətbiq olunur. Xüsusilə, bədxassəli xəstəliklərin inkişaf etmiş mərhələlərində, ağır ağırlaşma riski yüksək olduqda, qadın reproduktiv sisteminin orqanlarının əhəmiyyətli bir hissəsinin çıxarılmasına qərar verilir.

Uterusun çıxarılması əməliyyatını planlaşdırarkən, yalnız nəyin çıxarılacağı deyil, həm də əməliyyatın necə aparılacağı vacibdir. Bu gün cərrahiyyə orqanların çıxarılması üçün geniş üsullara malikdir. Histerektomiyanın aşağıdakı üsulları var:

Qarın əməliyyatı. Bu gün uşaqlığın çıxarılması əməliyyatlarının təxminən 70%-i abdominal üsulla həyata keçirilir. Bu əməliyyatla qarın nahiyəsində kəsik edilir və kəsiyin eni təxminən 20 santimetrdir. Bir qayda olaraq, bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.
Uterusun vajina vasitəsilə çıxarılması. Bu yanaşma ilə uşaqlıq boynu ətrafında bir kəsik edilir və uşaqlıq özü vajina vasitəsilə çıxarılır. Uterusun prolapsı, onun böyüdülmüş ölçüsü, böyük uterus miomaları və böyük kistlər ilə belə bir əməliyyat kontrendikedir. Adətən, doğuş edən qadınlarda vaginal histerektomiya edilir, çünki onların vaginası uşaqlıq yolunu və digər amputasiya edilmiş toxuma və orqanları onun vasitəsilə çıxarmaq üçün kifayət qədər genişlənir. Vaginal çıxarılmasının üstünlüyü ondan ibarətdir ki, belə bir əməliyyatdan sonra heç bir çapıq qalmır. Tipik olaraq, vaginal histerektomiya yalnız iki gün xəstəxanada qalmağı tələb edir. İki həftədən sonra bir qadın adi fəaliyyətinə qayıda bilər.
Laparoskopiya. Bu vəziyyətdə laparoskopik üsuldan istifadə olunur. Bu minimal invaziv bir müdaxilədir. onun vasitəsilə kəsilmiş orqanlar vajinadan çıxarılır. Laparoskopik cərrahiyyə zamanı həkim alətlərin daxil olduğu qarın boşluğunda bir neçə kiçik ponksiyon edir. Monitor ekranında həkim içəridə baş verən hər şeyi görür.

Uterusun çıxarılmasından sonra yaranan ağırlaşmalar

Uterusun çıxarılması tez-tez müxtəlif ağırlaşmalarla müşayiət olunur, lakin hər hansı digər orqanın çıxarılması kimi. Üstəlik, bu ağırlaşmalar təkcə fiziki deyil, həm də psixolojidir. Bəzən ixtisaslı bir psixoterapevtin müdaxiləsini tələb edən depressiyaya gəlir.

Uterusun çıxarılması əməliyyatının əsas nəticələri:

emosional problemlər. Çox vaxt belə bir əməliyyatdan sonra qadınlar emosional pozğunluqlarla üzləşirlər. Bir qayda olaraq, bunlar narahatlıq, şübhə və depressiv pozğunluqlardır. Buna tez yorğunluq və dəyişkən əhval-ruhiyyə də əlavə edə bilərsiniz. Dərin bir qadın baş verənlərdən çox narahatdır, buna görə də özünü lazımsız hiss edə bilər. Bunun əsasında çoxlu komplekslər inkişaf edir. Bəzi hallarda, uterusun çıxarılması cinsi istəyin itirilməsi (adətən müvəqqəti) ilə müşayiət olunur. Bu, əməliyyatdan sonra baş verən hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır. Libidonun itirilməsi qadının onsuz da yoxsul ruh halını daha da gücləndirir. Ancaq həmişə yadda saxlamalısınız ki, hər şey düzəldilə bilər və əməliyyatdan dərhal sonra yaranan çətinliklər müvəqqətidir və həll edilə bilər.
Məhsuldarlığın itirilməsi. Uterus və əlavələr çıxarıldıqdan sonra qadın heç vaxt hamilə qala bilməyəcək. Bundan əlavə, menstruasiya yox olur və menstruasiya əbədi olaraq kəsilir. Artıq uşaqları olan yaşlı qadınlar bu fəsadla hələ uşağı olmayan gənc qadınlara nisbətən daha asan yaşayırlar.
Sağlamlıq problemlərinin yaranması. Uterus və əlavələr çıxarıldıqdan sonra bir sıra ağırlaşmalar və sağlamlıq problemləri yarana bilər. Xüsusilə, osteoporoz ola bilər. vajinanın prolapsı və ya əlaqə zamanı ağrı görünüşü. Sonuncu problem adətən əməliyyat zamanı vajinanın uzunluğu qısaldıqda baş verir.
Klimaks. Uterus və yumurtalıqlar çıxarıldıqda, bir qadın menopauza başlayır. çünki qadın cinsi hormonları estrogen istehsalı dayanır. Bu səbəbdən əməliyyatdan sonra qadın orqanizmində geniş miqyaslı hormonal uğursuzluq baş verir və buna qarşı demək olar ki, bütün bədən funksiyaları yenidən qurulmağa başlayır. Beləliklə, isti flaşlar var, bunun nəticəsində bir qadın həssaslıq və cinsi istəyi itirir.

Təbii menopozdan fərqli olaraq (yaşla baş verir), uterus çıxarıldıqdan sonra menopoza dözmək daha çətindir, çünki hormonal səviyyələrdə kəskin dəyişiklik var. Üstəlik, qadın nə qədər gənc olsa, histerektomiyadan sonra menopozun əlamətləri bir o qədər şiddətlidir. Bu yan təsirləri aradan qaldırmaq üçün həkimlər qadına təbii estrogenləri əvəz edə biləcək xüsusi dərmanlar təyin edirlər. Sintetik hormonların köməyi ilə bir qadın rifahını yaxşılaşdırır.

Uterus çıxarıldıqdan sonra reabilitasiya necədir

Uterus çıxarıldıqdan sonra bərpa müddəti adətən 1,5-2 ay çəkir. Bu, əməliyyatın uğurlu keçməsi, qadının ciddi fəsadlarının olmaması şərtilə edilir. Histerektomiyadan sonra qadınları narahat edən ən çox görülən simptomlar bunlardır:

ağrı. Qadınlar qorxmamalıdır, uterus çıxarıldıqdan sonra ağrı normaldır. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstəyə əməliyyatdan sonrakı yaralar sağalana qədər ağrıkəsici iynələr verilə bilər. Nadir hallarda ağrı dözülməz olur və bu vəziyyətdə qadın həkimə müraciət etməlidir.
qanaxma. Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra qanaxma bir ay davam edə bilər. Bu müddətdən sonra qanaxma dayanmazsa, qadın həkimə müraciət etməlidir.

Dözülməz ağrı və davamlı qanaxmaya əlavə olaraq, həkimə müraciət etməyi tələb edən bir sıra digər əlamətlər və şərtlər var:

Bərpa prosesində bir qadında yuxarıda göstərilən simptomlardan ən azı biri varsa, bu, həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Uterus çıxarıldıqdan sonra müəyyən bir qadının hansı nəticələrlə qarşılaşa biləcəyini proqnozlaşdırmaq olduqca çətindir. Bu baxımdan, uterusun çıxarılmasından sonra reabilitasiya fərqlidir. Nəzərə almaq lazımdır ki, həmişə sürətli deyil. Bəzi hallarda müsbət psixoloji münasibət əldə etmək üçün uzunmüddətli psixoterapiya tələb olunur. Bundan əlavə, uğurlu reabilitasiya üçün bir qadın xüsusi bir diyetə riayət etməli, gündəlik rejimə riayət etməli və iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə şübhəsiz əməl etməlidir.

Histerektomiyadan sonra cinsi həyat

Seks var histerektomiyadan sonra. Bu, əməliyyatdan əvvəl qadınları narahat edən ən çox yayılmış sualdır. Bu barədə çoxlu müxtəlif miflər var. Belə ki, uşaqlığın götürülməsindən sonra cinsi əlaqənin qeyri-mümkün olduğu və qadın cinsi əlaqədə olsa, o zaman heç bir həzz almayacağına dair bir fikir var. Lakin, belə deyil.

Təbii ki, əməliyyatdan sonra həkimlər qadınlardan əməliyyatdan sonra 6-8 həftə cinsi əlaqədən çəkinmələrini xahiş edirlər. Ancaq bu müddətdən sonra bütün yaralar sağaldıqda və hormonal fon düzəldildikdə, qadın cinsi həyat da daxil olmaqla normal bir həyat sürə bilər.

Seks zamanı hisslərə gəlincə, anlamaq lazımdır ki, bütün həssas nahiyələr vaginada və xarici cinsiyyət orqanlarında yerləşir, ona görə də qadının uşaqlığı çıxarılsa belə, əvvəlki kimi orqazm ala biləcək.

Bir qayda olaraq, uterus çıxarıldıqdan sonra cinsi həyatda problemlər qadınlarda yanlış psixoloji münasibət səbəbindən baş verir. Bir çox qadın (həmçinin onların tərəfdaşları) histerektomiyanın nəticələrindən qorxur. Bu məsələ ilə bağlı belə vəsvəsə qadının başqa heç nə düşünə bilməməsinə gətirib çıxarır ki, bu da onun həzz almasını çətinləşdirir. Yeganə problem uşaq sahibi ola bilməməkdir və qalan hər şey dəyişməz olaraq qalır və qadın əvvəlki kimi cinsi həyatdan həzz ala bilir.

Uterusun və ya fallopiya borusunun çıxarılması

Nəticələri və fəsadları dünyanın bütün mama-ginekoloqları, reproduktiv mütəxəssisləri tərəfindən nəzərə alınan uşaqlıq və uşaqlıq borularının çıxarılması bəzi hallarda qadının həyatını xilas etməyin yeganə yoludur. Uterus və ya borular çıxarıldıqdan sonra nə etməli, necə davranmalı və yaşamalı?

Fallopiya borusunun çıxarılması olduqca yaygındır, bunun səbəbi:

ektopik hamiləlik;
hidrosalpinks;
piyosalpinx;

Üstəlik, bədxassəli bir neoplazmada adətən uşaqlıq və yumurtalıqlar çıxarılır. Fallopiya borularının çıxarılması qadının reproduktiv funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır, hətta əməliyyatdan sonra yumurtalıqlar qorunub saxlanılsa da, qadın təbii yolla hamilə qala bilməz, lakin normal sağlam uşaqlıq köməkçi reproduktiv texnologiyalardan istifadə edərək uşaq dünyaya gətirməyə imkan verir, IVF. Fallopiya borusunun çıxarılmasının nəticələri bir uşağın hamilə qalma ehtimalının azalmasıdır. Boru yalnız bir tərəfdən çıxarıldıqda, hamilə qalma şansı var, lakin hər iki borunun rezeksiyası IVF klinikasına müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Bir çox qadın maraqlanır: "Fallopiya boruları çıxarıldıqdan sonra, nə vaxt IVF edə bilərəm?". Laparoskopik əməliyyatdan sonra sağalma müddəti 1-2 aydır, lakin bəzən IVF-yə hazırlaşmağa başlamaq üçün menstruasiya dövrünün bərpasını gözləmək lazımdır. Laparotomiya ilə 6 ay gözləmək və yalnız bundan sonra in vitro gübrələmə etmək tövsiyə olunur.

Fallopiya borusunun çıxarılmasından sonra əməliyyatdan sonrakı dövr necədir? Laparoskopik əməliyyatdan sonra anestezioloq icazə verərsə, 5-6 saatdan sonra ayağa qalxa bilərsiniz. Əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda baş verən ürəkbulanma, qusma olmadıqda su içə bilərsiniz. Əməliyyat laparotomiya ilə aparılırsa, o zaman xəstə ikinci gün yataqdan qalxmağa başlayır. Adekvat anesteziya çox vacib bir məqamdır, çünki cərrahi müdaxilə sahəsindəki ağrı xəstənin hərəkət etməsinə imkan vermir və bu, yapışmaların meydana gəlməsinin və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinin qarşısını almaq üçün lazımdır.

İlk iki gündə özünüzü maye qida, tərəvəz və toyuq bulyonunda püresi şorbalar, maye taxıllar, laktik turşu məhsulları ilə məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır. Sonra bağırsaqlar normal işləyirsə, ürəkbulanma, qusma, şişkinlik yoxdursa, qazlar normal olaraq çıxırsa, buxarda və ya qaynadılmış yemək yeyə bilərsiniz. Təzə tərəvəz və meyvələri, unu, şirniyyatları müvəqqəti olaraq istisna etmək tələb olunur, çünki onlar qaz əmələ gəlməsini artırır.

3-4 həftə ərzində fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq, ağırlıq qaldırmamaq (3 kq-dan çox), həddindən artıq soyumamaq lazımdır. Dikişləri çıxardıqdan sonra su prosedurlarından isti duş qəbul edə bilərsiniz, isti vanna qəbul etmək qadağandır. Duşdan sonra çapığı parlaq yaşıl, güclü kalium permanganat məhlulu və spirtlə müalicə edin. Ağrı və narahatlıq olmadan cinsi həyata 3-4 həftədən icazə verilir.

Uterusun çıxarılması daha ciddi bir cərrahi müdaxilədir, hansı hallarda aparılır:

uterusun bədxassəli və xoşxassəli şişləri;
prekanser şərtlər;
qanaxma ilə mürəkkəb olan endometrioz;
uterin qanaxma və anemiya;
hiperplaziya;
uterus prolapsiyası.

Hər bir halda, histerektomiya məsələsi fərdi olaraq həll edilir, məsələn, uşaqlıq polipinin çıxarılmasından sonra baş verən ağırlaşmalar - qanaxma, toxumaların histoloji müayinəsi zamanı bədxassəli şişlərin aşkarlanması da uşaqlığın amputasiyasına göstəriş ola bilər.

Təbii ki, ginekoloqlar reproduktiv orqanı qorumağa çalışır, imkan daxilində orqan qoruyucu əməliyyatlara əl atırlar. Damar embolizasiyası ilə miyomatoz nodu azaltmağa imkan verən müdaxilələr hazırlanmışdır ki, bu da uterusu qoruyarkən onu çıxarmağa imkan verəcəkdir. Gənc qadınlarda bir neoplazma ilə radikal cərrahiyyə ehtiyacını təsdiqləmək üçün şişin əlavə histoloji müayinəsi aparılır.

Çoxları maraqlanır: "Uterusun çıxarılması əməliyyatının adı nədir?". İki növ əməliyyat var:

Histerektomiya və ya uterusun supravaginal amputasiyası, bədən çıxarıldıqda, lakin serviks qalır. Onun daxili farenksinə tikişlər qoyulur. Çanaq dibinin əzələlərini zədələmədiyi və zəiflətmədiyi üçün bu əməliyyata üstünlük verilir.
Ekstirpasiya uşaqlığın uşaqlıq boynu ilə birlikdə çıxarılmasıdır. Çanaq dibinin əzələ qatındakı çuxur tikilir və mümkünsə gücləndirilir. Ekstirpasiya boyun onkoloji prosesdə iştirak edirsə edilir və onu tərk etmək olmaz.

Əlavələr uşaqlıq yolu ilə çıxarılırsa (histerosalpinqo-ooforektomiya) və ya radikal histerektomiyaya, vajinanın bir hissəsi və limfa düyünləri olan ətraf toxuma da çıxarılırsa, dəyişikliklər də var.

Histerektomiyadan sonra əməliyyatdan sonrakı dövr 6-8 həftədir, bu zaman boruları çıxararkən olduğu kimi eyni tövsiyələrə əməl etməlisiniz, lakin cinsi fəaliyyət 1,5-2 ay ərzində qadağandır, xüsusən bir aydan, bəzən isə bir qadında daha çox. vajinadan qanlı axıntı var.

Uşaqlığı olmayan qadının həyatı necə dəyişir? Nəticələri sonsuzluq, reproduktiv funksiyanın pozulması, stress olan uşaqlığın çıxarılması qəbul edilməli və davam etdirilməlidir. Histerektomiya ağır psixoloji travmadır, aşağılıq hissidir, çünki qadın bir daha heç vaxt uşaq dünyaya gətirə bilməyəcək. Yaşlılıqda cərrahiyyə əməliyyatı aparıldıqda bu o qədər də aktual deyil, lakin gənc uşaqsız qadın üçün bu faciədir. Bu vəziyyətdən çıxmağın bir neçə yolu var.

Yumurtalıqlar qorunub saxlanılarsa, surroqat analıq kömək edəcək və surroqat ana tərəfindən doğulan uşaq genetik olaraq özünə məxsus olacaq. Yumurtalıqlar çıxarıldıqda, donor yumurtasından istifadə edə bilərsiniz, bir çoxları öz qohumlarını donor kimi seçirlər, bu da körpə ilə əlaqəni hiss etməyə imkan verir və gübrələmə sevilən birinin sperması ilə həyata keçirilir.

Yaxşı, sonda bir körpə övladlığa götürə bilərsiniz, çünki bunu gözləyən çox uşaq var. Ona görə də uşaqlığı çıxarılan qadınlar ümidsizliyə qapılmamalı və ümidlərini itirməməlidirlər, həyat bitməmişdir və sizə analıq xoşbəxtliyini yaşada bilər. Axı, əbəs yerə deməyiblər ki, ana övlad böyüdən, böyüdən qadındır.