İkinci dərəcəli yara sağalması. Yaraların sağalma növləri (ilkin niyyət, ikincil niyyət, qaşınma altında)

Sağalma üsuluna görə yaralar ilkin niyyətlə, ikinci dərəcəli niyyətlə sağalan və qaşınma altında sağalan yaralara bölünür (şək. 1).

İlkin Gərginlik aseptik və ya təsadüfi yaralar kiçik ölçülü, kənarları bir-birindən 10 mm-dən çox olmayan bir şəkildə ayrıldıqda, yüngül bir infeksiya ilə sağalır. Əksər hallarda yaralar tikişlə ilkin cərrahi debridmentdən sonra ilkin niyyətlə sağalır. Bu yara sağalmasının ən yaxşı növüdür, tez, 5-8 gün ərzində baş verir, ağırlaşmalara və funksional pozğunluqlara səbəb olmur. Çapıq hamar, görünməzdir. Birincil niyyətlə sağaldıqda, ağırlaşmalar ola bilər

düyü. 1. Yaranın sağalmasının növləri (sxem):

a – ilkin niyyətlə şəfa;

b - ikinci dərəcəli niyyətlə şəfa.

yaranın kənarlarının irinlənməsi və / və ya ayrılması şəklində. İrinsiz divergensiya nadirdir və cərrahi texnikanın qüsurlarının nəticəsidir. Yırtılmanın əsas səbəbi yaranın kifayət qədər cərrahi müalicəsi, əsassız tikiş və / və ya ətrafdakı toxumalara geniş travmadır. Yerli irinli infeksiya adətən zədədən sonra ilk 3-5 gün ərzində inkişaf edir. İrinləmə əlamətləri və ya hətta onun inkişaf ehtimalına şübhə varsa, yaranın kənarlarını yayaraq tikişləri çıxarmadan yaraya yenidən baxmaq lazımdır. Eyni zamanda nekroz yeri və/və ya hətta az miqdarda irinli və ya seroz ifrazat aşkar edilərsə, o zaman irinləmə faktı müəyyənləşir. Gələcəkdə belə bir yara ikinci dərəcəli niyyətlə sağalır.

Şəfa ikinci dərəcəli gərginlik irinləmə və qranulyasiya toxumasının inkişafı ilə şiddətli iltihabdan sonra baş verir, sonra kobud çapıqlara çevrilir. İrinli yaranın təmizlənməsi prosesi mərhələlərlə davam edir. 4-6 gün ərzində yaxşı bir axınla, bütün yaranın fərqli bir demarkasiyası inkişaf edir və ayrı qranulyasiyalar görünür. Canlı toxumalarla sərhədlər müəyyən edilmədikdə, yaranın təmizlənməsi öz-özünə tamamlana bilməz. Bu, ikincili debridment və əlavə drenaj üçün bir göstəricidir. Bəzən sağlam qranulyasiya toxuması yaranın dərinliyindəki sekvestrləri və mikroabsesləri bağlaya bilir ki, bu da kliniki olaraq toxuma infiltrasiya və subfebril temperaturla özünü göstərir. Bu hallarda, geniş bir revizyon və yaranın ikincil cərrahi müalicəsi lazımdır, bu da bir mütəxəssis cərrah tərəfindən aparılır. Yara prosesinin gedişatını qiymətləndirmək üçün obyektiv meyarlar:

Yaraların sağalma sürəti. Normal şəfa ilə yara sahəsi gündə 4% və ya daha çox azalır. Şəfa sürəti yavaşlayırsa, bu, ağırlaşmaların inkişafını göstərə bilər.

bakterioloji nəzarət. Biopsiya nümunələrinin bakterioloji təhlili toxumanın 1 q-a düşən mikrobların sayını təyin etməklə həyata keçirilir. Mikrobların sayı 1 q toxumada 10x5 və ya daha çox artarsa, bu, yerli irinli ağırlaşmaların inkişafını göstərir.

Qaşınma altında sağalma səthi dəri lezyonları ilə baş verir - aşınmalar, aşınmalar, yanıqlar və s. İltihab əlamətləri olmadıqda qaşınma çıxarılmır. Qaşınma altında sağalma 3-7 gün davam edir. Əgər qaşınma altında irin əmələ gəlibsə, yaranın cərrahi müalicəsi qaşınmanın çıxarılması ilə lazımdır və ikincil niyyətin növünə görə sonrakı sağalma baş verir.

Yaranın sağalmasının ağırlaşmalarına infeksiyanın inkişafı, qanaxma, boşluq daxildir.

Tədricən yara boşluğunu dolduran, sonra çapıq birləşdirici toxuma çevrilən qranulyasiya toxumasının inkişafı ilə baş verir. Aşağıdakı hallarda baş verir:

    Yara yoluxduqda;

    Yarada qan laxtaları, yad cisimlər olduqda, onun kənarlarında divergensiya var;

    Tikişlə bağlana bilməyən toxuma qüsuru varsa;

    Bədənin toxumaları sağalma qabiliyyətini itirdikdə - bədən tükəndikdə, tam bir metabolik pozğunluq.

Yaralanmadan sonra ilk dəqiqələrdə yarada boş qan laxtaları, həmçinin çox miqdarda qan plazması aşkar edilir. İlk saatın sonunda bir yara sirri görünür - seroz qanlı maye. Ən güclü yoluxucu iltihab inkişaf edir. Artıq ikinci gündə yaranın kənarları şişir, ağrılar artır, yerli temperatur yüksəlir, yaranın səthi sarımtıl örtüklə örtülür, az miqdarda irinli ekssudat gözə çarpmağa başlayır. İki gün sonra yaranın kənar nahiyələrində darı dənəsi boyda çəhrayı-qırmızı düyünlərə rast gəlmək olar. Üçüncü gün qranulların sayı 2 dəfə artır, beşinci gündə yaranın bütün səthi qranulyasiya ilə örtülür - gənc birləşdirici toxuma. Sağlam qranulyasiyalar qanaxmır, zərif çəhrayı-qırmızı rəngə malikdir və kifayət qədər sıx bir quruluşa malikdir. Qranulyasiya toxuması həmişə ölü və canlı toxuma arasındakı sərhəddə meydana gəlir. Normalda qranulyasiya toxuması heç vaxt sağlam olmur. Dərinin səviyyəsinə çatdıqdan sonra qranulyasiyalar həcmdə azalır, solğunlaşır, dəri epiteli ilə örtülür və dərinin səthindən bir qədər yuxarı çıxır. Qranulyasiyalardakı damarlar boşaldıqca, çapıq daha da solğun və daralır.

27. Əsas niyyətlə yaraların sağalması

Aralıq toxuma və iltihabın klinik əlamətləri meydana gəlmədən yaranın kənarlarının birləşməsi. Əsas niyyətlə sağalma mümkündür:

    Əgər infeksiya yoxdursa;

    Yaranın kənarlarının tam təması ilə;

    Toxumanın canlılığı qorunub saxlanılırsa;

    Yarada yad cisim olmadıqda.

Əsas məqsədə görə, həm cərrahi yaralar, həm də cərrahi müalicəyə məruz qalan çirklənmiş yaralar sağala bilər. Əsas niyyətlə sağalan yara limfa, fibrin və toxuma parçaları ilə dolu yarıq kimi boşluqdur. Sağalma zədədən sonra ilk saatlarda başlayır. Hiperemiya inkişaf edir, pH turşu tərəfə keçir, yaranın divarlarına düşmüş fibrin onu bir-birinə yapışdırmağa başlayır və birincili yapışma yaranır. İlk gün ərzində yara limfositlər, makrofaqlar, fibroblastlarla doldurulur. Damar endotel hüceyrələri şişərək angioblastlar (proseslər) əmələ gətirir, sonra əks kənarlardan bir-birinə doğru hərəkət edir və bir-biri ilə anastomozlaşır. Beləliklə, yaranın divarları arasında qan axını bərpa olunur. Dördüncü gündə yara artıq öz formalaşmış kapilyar şəbəkəsinə malikdir. Altıncı gündə damarların ətrafında birləşdirici toxuma əmələ gəlir, bu da yaranın kənarlarını möhkəm şəkildə düzəldir.

28. Bədəndə yad cisimlər

Yad cisimlər heyvanın bədəninə yaralanan, qida ilə birlikdə daxil olan və ya müalicə məqsədilə daxil olan üzvi və qeyri-üzvi mənşəli obyektlərdir.

Patogenez

Kiçik fraqmentlər, iynələr, güllələr, əgər aseptikdirsə, kapsullaşdırıla bilər. Yad cismin ətrafında əvvəlcə fibrin şəbəkəsi, leykositlərin infiltratı, sonra isə çapıqlı birləşdirici toxuma əmələ gəlir. Çox vaxt yad cisimlər kapsullaşdırılmır, bu da hərəkətsiz infeksiyaya, ləng yaraların sağalmasına və fistulaların uzun müddət sağalmamasına səbəb olur. Yutulmuş küt və yuvarlaq obyektlər heyvanlarda (böyük) patologiyaya səbəb olmur.

Yad cisimlər həyatı təhdid edərsə, dərhal çıxarılır. Əgər yad cisim çox dərin yerləşibsə, ağrıya, irinlənməyə, hər hansı iltihablı reaksiyalara səbəb olmursa, ona toxunmamaq daha yaxşıdır.

29. Karbunkul

Dərinin nekrozunun üstünlük təşkil etdiyi saç follikulunun və yağ bezinin kəskin irinli iltihabı.

Etiologiyası

Zəif dəri baxımı, hipovitaminoz A, B, C, bağırsaq intoksikasiyası, metabolik pozğunluqlar.

Klinik əlamətlər

Karbunkul çoxlu sayda niş və ciblərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Xaç şəklində bir kəsiklə açılmış, əzələdaxili, venadaxili olaraq antibiotik məhlulları ilə yerli olaraq kalium permanganat, peroksid məhlulu ilə yuyulur, Vişnevski məlhəmi tətbiq olunur.

30. Yaraların təsnifatı və kliniki və morfoloji xüsusiyyətləri

Yara - vulnus - toxuma və orqanlara açıq mexaniki zərər. Kiçik dəri zədələnməsi (yalnız epidermis zədələnir) - aşınmalar.

Yarada yaranın kənarları, divarları, boşluğu, dibi fərqlənir.

nüfuz edən yaralar - hər hansı bir boşluğa nüfuz etməzdən əvvəl yaralayıcı bir obyekt tərəfindən perforasiya edildikdə.

Skvoznyakova- əgər yaranın giriş və çıxışı varsa.

kor- yalnız bir giriş varsa və çıxış yoxdursa.

bıçaqlanıb- dərin dar yara kanalı. Çəngəl, çəngəl, trokar.

kəsmək yara - hamar kənarlar, əhəmiyyətli boşluqlar, şiddətli qanaxma.

Doğranmış yara - küt kəsici əşyalarla tətbiq olunur. Balta. Belə yaralarda göyərmə və sarsıntı əlamətləri var. Daha az qanaxırlar. Çox tez-tez zədələnmiş sümüklər və periosteum.

əzilmiş yara. Kontuziya - kontuziya. Küt əşya ilə toxumaların zədələnməsi (çubuq, çubuq, dırnaq; heyvanlar böyük hündürlükdən yıxıldıqda). Yaranın kənarları qeyri-bərabər, şişkin, əzilmişdir. Belə bir yara həmişə çirklənmişdir (kir, toz, dəri sahələri).

Cırıq- heyvanların caynaqları, buynuzları, ağacların düyünləri.

əzilmiş yara ən ağırdır. Maksimum güc və böyük təzyiqin təsiri altında baş verir. Beşinci mərtəbədən hündürlükdən düşən dəmir yolu nəqliyyatının təkərləri, avtomobillər.

dişlənmiş yara - qançır, əzilmə, toxuma qırılması. At dişlədikdə kəsici dişlərin dərin siyanotik izləri əmələ gəlir.

atəş yara: 3 zona:

    Yara kanalı zonası - əzilmiş toxumalarla qan laxtaları;

    Travmatik nekroz - yara kanalına birbaşa bitişik;

    Molekulyar sarsıntı.

Güllə yarası üçün giriş içəriyə doğru konkav, kənarları yandırılmış, çıxış daha böyük və xaricə çevrilmişdir.

Zəhərlənmiş yara - qarışıq. İlan sancdıqda - zəhərlənmiş + dişlənmiş yara.

Birləşdirilmiş yaralar (bıçaqlanmış, cırılmış-kəsilmiş).

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">genişləndirin

Tibbdə klassik olan üç növ yara sağalması var, bunlar: birincili gərginlik, ikincil gərginlik və qaşınma altında toxumaların sağalması. Bu ayrılma bir çox amillərlə, xüsusən də mövcud yaranın təbiəti, onun xüsusiyyətləri, immunitet sisteminin vəziyyəti, infeksiyanın olması və dərəcəsi ilə bağlıdır. Bu tip gərginliyi toxumaların sağalması üçün ən çətin variant adlandırmaq olar.

İkinci dərəcəli yara gərginliyi nə vaxt aparılır?

İkinci dərəcəli niyyətlə yaranın sağalması, yaranın kənarları böyük bir boşluq ilə xarakterizə olunduqda, həmçinin bu mərhələnin intensiv şiddəti ilə iltihablı-irinli bir proses olduqda istifadə olunur.

İkinci dərəcəli gərginlik texnikası, yaraların sağalması zamanı onun içərisində həddindən artıq qranulyasiya toxumasının meydana gəlməsinin başladığı hallarda da istifadə olunur.

Qranulyasiya toxumasının əmələ gəlməsi adətən yara alındıqdan 2-3 gün sonra, zədələnmiş toxumaların nekrozunun mövcud sahələri fonunda qranulyasiya prosesi başladıqda, yeni toxumalar isə adalarla əmələ gəldiyi zaman baş verir.

Qranulyasiya toxuması normal birləşdirici toxumanın xüsusi bir növüdür, yalnız zədələndikdə bədəndə görünür. Belə toxumanın məqsədi yara boşluğunu doldurmaqdır. Onun görünüşü adətən məhz bu tip gərginliklə yaraların sağalması zamanı müşahidə olunur, iltihablanma mərhələsində, ikinci dövründə formalaşır.

Qranulyasiya toxuması xüsusi incə və çox zərif formasiyalardırən kiçik zədə ilə belə olduqca güclü qanaxma qabiliyyətinə malikdir. Onların belə bir gərginlik altında görünüşü kənarlardan, yəni yaranın divarlarından, eləcə də dərinliyindən baş verir, tədricən bütün yara boşluğunu doldurur və mövcud qüsuru aradan qaldırır.

İkinci dərəcəli niyyət zamanı qranulyasiya toxumasının əsas məqsədi yaranı zərərli mikroorqanizmlərin mümkün nüfuzundan qorumaqdır.

Toxuma bu funksiyanı yerinə yetirə bilir, çünki tərkibində çoxlu makrofaqlar və leykositlər var və o, həm də kifayət qədər sıx bir quruluşa malikdir.

Prosedurun həyata keçirilməsi

Bir qayda olaraq, ikincil niyyətlə yaraların sağalması zamanı bir neçə əsas mərhələ fərqlənir. Bunlardan birincisi, yara boşluğu nekroz yerlərindən, həmçinin iltihablı proses və çox miqdarda irin ayrılması ilə müşayiət olunan qan laxtalarından təmizlənir.

Prosesin intensivliyi həmişə xəstənin ümumi vəziyyətindən, onun immun sisteminin işindən, yara boşluğuna daxil olmuş mikroorqanizmlərin xüsusiyyətlərindən, həmçinin toxuma nekrozu sahələrinin yayılmasından və onların təbiətindən asılıdır.

Ən sürətli, ölü əzələ toxumalarının və dəri örtüyünün rədd edilməsidir, qığırdaq, tendon və sümüklərin nekrotik hissələri isə çox yavaş rədd edilir, buna görə də hər bir fərdi vəziyyətdə yara boşluğunun tam təmizlənməsi vaxtı fərqli olacaqdır. Bəziləri üçün yara bir həftə ərzində təmizlənir və tez sağalır, digər xəstələrdə isə bu proses bir neçə ay çəkə bilər.

Yaraların sağalmasının ikincil formasında sağalmanın növbəti mərhələsi qranulyasiyanın əmələ gəlməsi və yayılmasıdır. Gələcəkdə çapıq meydana gəlməsi bu toxumanın böyüməsi yerində baş verir. Bu toxumanın əmələ gəlməsi həddindən artıq olarsa, həkimlər onu lapisin xüsusi bir həlli ilə yandıra bilərlər.

Dikiş edilməmiş yaraların ikincil niyyətlə sağaldığını xatırlamaq vacibdir, buna görə bərpa prosesi olduqca uzun və bəzən çətin ola bilər.

Belə bir şəfa ilə çapıq uzun müddət ərzində yarana bilər, əksər hallarda onun forması qeyri-müntəzəm olacaq, çox qabarıq və ya əksinə, batmış, içəriyə çəkilmiş, dərinin səthində əhəmiyyətli bir qeyri-bərabərlik yarada bilər. Çapıq çoxbucaqlı olmaq da daxil olmaqla, çox fərqli bir forma malik ola bilər.

Son çapıq meydana gəlməsinin vaxtı çox dərəcədə iltihab prosesinin təbiətindən və dərəcəsindən, həmçinin mövcud zədələnmə sahəsindən, onların şiddətindən və dərinliyindən asılıdır.

Yaranın tam sağalması, eləcə də bu prosesin müddəti bəzi fizioloji amillərlə müəyyən edilir, xüsusən:

  • Bir yara aldıqdan sonra bir neçə dəqiqə ərzində baş verən hemostaz.
  • Hemostaz mərhələsindən sonra meydana gələn və zədə başlandıqdan sonra üç gün ərzində davam edən iltihab prosesi.
  • Proliferasiya, üçüncü gündən sonra başlayır və sonrakı 9-10 gün davam edir. Məhz bu dövrdə qranulyasiya toxumasının əmələ gəlməsi baş verir.
  • Zədələndikdən sonra bir neçə ay davam edə bilən zədələnmiş toxumanın yenidən qurulması.

İkinci dərəcəli niyyətlə yaraların sağalması prosesində vacib bir məqam, sağalma mərhələlərinin müddətini azaltmaqdır. , bu dövrləri artıran hər hansı bir ağırlaşma halında. Düzgün və tez sağalmaq üçün bütün fizioloji proseslərin öz növbəsində və vaxtında baş verməsini təmin etmək vacibdir.

Oxşar məqalələr

Bu dövrlərdən birində sağalma gecikməyə başlayırsa, bu, əlbəttə ki, qalan mərhələlərin müddətinə təsir edəcəkdir. Bir neçə mərhələnin axını pozulursa, ümumi proses gecikir, bu da adətən daha sıx və daha aydın çapıq meydana gəlməsinə səbəb olur.

Qranulyasiya toxumasının yenidən təşkili ikincil sağalmada sağalmanın son mərhələsidir. Bu zaman çox uzun bir proses olan çapıq əmələ gəlir. Bu dövrdə yeni toxumalar yenidən qurulur, sıxılır, çapıq əmələ gəlir və yetkinləşir, onun dartılma gücü də artır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, belə bir parça heç vaxt təbii toxunulmaz dərinin gücü səviyyəsinə çata bilməz.

Sağaldıqdan sonra bərpa

Sağalma prosesi başa çatdıqdan sonra toxumaların və onların funksionallığının bərpası üçün tədbirlərin mümkün qədər erkən başlaması vacibdir. Yaranan çapıqlara qulluq onu içəridən yumşaltmaq və səthdə gücləndirmək, hamarlamaq və parlaqlaşdırmaqdan ibarətdir ki, bunun üçün xüsusi məlhəmlər, kompreslər və ya ənənəvi tibb istifadə edilə bilər.

Tam sağalmanı sürətləndirmək və yeni toxumaları gücləndirmək üçün müxtəlif prosedurlar həyata keçirilə bilər, məsələn:

  • Dikişin səthinin və ətraf toxumaların ultrasəs dalğaları ilə müalicəsi. Belə bir prosedur bütün bərpa proseslərini sürətləndirməyə, daxili iltihabı aradan qaldırmağa, həmçinin yerli toxunulmazlığı stimullaşdırmağa və zədələnmiş ərazidə qan dövranını artırmağa kömək edəcək, bu da bərpanı əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir.
  • Elektroterapiya prosedurları, elektroforez, diadinamik terapiya, SMT terapiyası, həmçinin terapevtik yuxu kimi ümumi və yerli qan dövranını yaxşılaşdıra, ölü toxumaların rədd edilməsini stimullaşdıra, iltihabı aradan qaldıra bilər, xüsusən də prosedurlar dərman maddələrinin əlavə tətbiqi ilə aparılırsa.
  • UV şüalanması da təbii regenerasiya proseslərini sürətləndirir.
  • Fonoforez çapıq toxumasının rezorbsiyasını təşviq edir, çapıq nahiyəsini anesteziya edir, bu nahiyədə qan dövranını yaxşılaşdırır.
  • Lazer terapiyasının qırmızı rejimi iltihabı aradan qaldıran təsirə malikdir, həmçinin toxumaların bərpasını sürətləndirir və proqnozu şübhəli olan xəstələrin vəziyyətini sabitləşdirir.
  • UHF terapiyası yeni toxumalarda qan axını yaxşılaşdırır.
  • Darsonvalizasiya tez-tez regenerasiyanı yaxşılaşdırmaq və sürətləndirmək üçün deyil, həm də yaralarda yiringli görünməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
  • Maqnitoterapiya həmçinin qan dövranını yaxşılaşdırır zədə sahələrini və bərpa proseslərini sürətləndirir.

İkinci dərəcəli gərginlik və birincil gərginlik arasındakı fərq

İlkin niyyətlə sağaldıqda, zədə yerində nisbətən nazik, lakin kifayət qədər güclü çapıq əmələ gəlir, sağalma isə daha qısa müddətdə baş verir. Ancaq belə bir müalicə variantı hər vəziyyətdə mümkün deyil.

Yaranın ilkin gərginliyi yalnız onun kənarları bir-birinə yaxın olduqda mümkündür, onlar bərabər, canlı, asanlıqla bağlana bilər, nekroz və ya hematom sahələri yoxdur.

Bir qayda olaraq, iltihabı və irinli olmayan müxtəlif kəsiklər və əməliyyatdan sonrakı tikişlər ilkin niyyətlə sağalır.

İkinci dərəcəli niyyətlə sağalma demək olar ki, bütün digər hallarda baş verir, məsələn, alınan yaranın kənarları arasında əhəmiyyətli bir uyğunsuzluq olduqda, onların bərabər şəkildə bağlanmasına və birləşmə üçün lazım olan vəziyyətdə sabitlənməsinə imkan verməyən boşluq. Bu şəkildə sağalma yaranın kənarlarında nekroz, qan laxtalanması, hematoma sahələri olduqda, yaraya infeksiya daxil olduqda və aktiv irin əmələ gəlməsi ilə iltihab prosesi başlayanda baş verir.

Qəbul edildikdən sonra yad bir cisim yarada qalırsa, onun sağalması yalnız ikincil üsulla mümkün olacaqdır.

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">genişləndirin

Tibbdə yaraların sağalmasının üç əsas növü var: qaşınma altında sağalma, həmçinin ikincil və birincili niyyət üsulu. Müəyyən bir müalicə üsulu həmişə həkim tərəfindən xəstənin vəziyyətinə və onun immunitet sisteminin xüsusiyyətlərinə, alınan yaranın təbiətinə və təsirlənmiş ərazidə infeksiyanın olmasına əsaslanaraq seçilir. Yaranın sağalmasının mərhələləri, daha doğrusu, onların müddəti birbaşa zədənin növündən və onun miqyasından, həmçinin sağalmanın özündən asılıdır.

Bu yazıda, yaraların sağalmasının növü və onların xüsusiyyətləri, hansı xüsusiyyətlər və şəfa prosesindən sonra zədəyə düzgün qulluq etmək barədə hər şeyi öyrənəcəksiniz.

İlk niyyətlə şəfa

Bu cür regenerasiya ən mükəmməldir, çünki bütün proses qısa müddət ərzində baş verir və kifayət qədər nazik, lakin çox güclü çapıq əmələ gəlir.

Bir qayda olaraq, əməliyyatlardan və tikişlərdən sonrakı yaralar, yaranın kənarlarında güclü uyğunsuzluqlar olmadıqda, ilkin niyyətlə sağalır, həmçinin kəsiklərdən sonra kiçik xəsarətlər.

Bu şəkildə yaraların sağalması irinlə müşayiət olunan iltihab prosesi olmadıqda mümkündür. Yaranın kənarları sıx bağlanır və bərkidilir, nəticədə çoxlu miqdarda qaba çapıq toxuması əmələ gəlmədən yara normal və tez sağalır.

Yaranın yerində yalnız nazik çapıq qalır, formalaşdıqdan sonra əvvəlcə qırmızı və ya çəhrayı rəngə sahib olan, lakin sonradan tədricən parlaqlaşır və dəri ilə demək olar ki, ümumi bir ton əldə edir.

Yaranın kənarları bir-birinə tam yaxın olduqda, onların arasında nekroz sahələri, yad cisimlər, iltihab əlamətləri olmadıqda və zədələnmiş toxumalar öz həyat qabiliyyətini tam saxladıqda, ilkin niyyətlə sağalır.

ikinci dərəcəli gərginlik

İkinci dərəcəli niyyət əsasən tikilməsi mümkün olmayan yaraları və şəxsin həkimlərə gec müraciət etməsi səbəbindən vaxtında tikilməyən yaraları sağaldır. İkinci dərəcəli niyyətlə yaralar da sağalır, burada iltihab prosesi və irin əmələ gəlməsi aktiv şəkildə inkişaf edir. Bu müalicə üsulu ilə ilk növbədə yara boşluğunda qranulyasiya toxuması inkişaf edir, tədricən bütün mövcud boşluğu doldurur, eyni zamanda kifayət qədər böyük və sıx birləşdirici toxuma çapıqları əmələ gətirir. Sonradan bu toxuma xaricdən epitellə örtülür.

İkincili sağalma prosesləri adətən ilkin, eləcə də ikincil infeksiya nəticəsində yaranan və irin ifrazı ilə müşayiət olunan kifayət qədər intensiv iltihab fonunda baş verir.

İkinci dərəcəli gərginlik növü, kənarlarının güclü bir şəkildə ayrılması və əhəmiyyətli bir yara boşluğu olan yaraların sağalması üçün, eləcə də boşluğunda nekrotik toxumalar və ya xarici cisimlər, qan laxtaları olan yaralar üçün istifadə edilə bilər.

Həmçinin, bu üsul xəstənin hipovitaminozu, bədənin ümumi tükənməsi, metabolik proseslərin pozulduğu hallarda istifadə olunur, bunun sayəsində təkcə bədənin müdafiəsi deyil, həm də təbii toxuma bərpası proseslərinin intensivliyi azalır.

Yara boşluğunda yaranan qranulyasiya toxumasının ümumi sağalma prosesi və bütövlükdə orqanizm üçün çox mühüm bioloji əhəmiyyəti vardır. Yara boşluğundan toksinlərin, mikrobların və iltihab prosesinin çürümə məhsullarının orqanizm üçün zəhərli olan toxumalarına sorulmasına maneə yaradan bir növ fizioloji, həm də mexaniki maneədir.

Bundan əlavə, qranulyasiya toxuması xüsusi yara sirri ifraz edir, bu da mexaniki cəhətdən yaraların daha sürətli təmizlənməsinə kömək edir, həm də təbii bakterisid təsir göstərir ki, bu da zədələnmiş nahiyədən bakteriyaların və digər patogen mikroorqanizmlərin dəriyə yayılmasına maneə yaradır. və sağlam toxumalar.

Məhz yara boşluğunda qranulyasiya prosesinin köməyi ilə zədələnmiş boşluğu doldurarkən ölü toxumalar canlılardan ayrılır.

Əlbəttə ki, yalnız zədələnməyə məruz qalmayan qranulyasiya toxuması bütün qoruyucu xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də sarğı dəyişdirərkən yaraya əlavə zərər verməmək üçün son dərəcə diqqətli və diqqətli olmaq çox vacibdir.

Qaşınma altında sağalma

Bu cür müalicə adətən cızıqları, kiçik yaraları, sıyrıqları, yanıqları, kiçik və dayaz yaraları, həmçinin yataq yaralarını, xoraları və digər dəri zədələrini bərpa edir.

Sağalma prosesində yaranın səthində və ya digər zədələnmələrdə qabıq əmələ gəlir,əvvəlcə qırmızı, sonra isə tünd qəhvəyi rəngə malikdir, buna qaşınma deyilir. Belə formalaşma limfa, laxtalanmış qan və yara ekssudatından ibarətdir, bir-birinə qarışır və yaranan maddə ilə zədənin səthini örtər.

Qaşınma, yaranı mükəmməl qoruyan kifayət qədər sıx bir formalaşmadır.çirklənmədən, zərərli mikroorqanizmlərin nüfuzundan, mexaniki zədələnmədən, zədənin kənarlarını bir yerdə tutarkən, onların nisbi hərəkətsizliyini təmin edir.

Oxşar məqalələr

Eskar həmçinin qranulyasiya toxumasının mümkün qurumasının qarşısını almaq üçün lezyon daxilində düzgün tarazlığı təmin edir.

İlkin və ikincil niyyət prinsipinə uyğun olaraq, qaşınma altında yaralar sağalır.Əsas niyyətə görə, qaşınma altındakı yara, bərpa prosesi pozulmadıqda və qabığın vaxtında öz-özünə düşməsi ilə sağalır. Daxili toxumaların bərpasından əvvəl qaşınma zədələnmiş və zorla çıxarılmışdırsa, qabığın yenidən formalaşması başlayır və ikincil niyyətlə sağalma baş verir.

Kiçik sıyrıqların və kəsiklərin müalicəsi

Aşınma və müxtəlif kiçik yaralar evdə, öz-özünə müalicə və müalicə edilə bilər, lakin bütün qayğı qaydalarına riayət etməyi və düzgün vasitələrdən istifadə etməyi unutmayın.

Hər hansı bir yara alan zaman ilk növbədə, içərisinə daxil olan çirk və mikroorqanizmlərdən təmizləmək üçün sabun və su ilə yuyulmalıdır.

Bundan sonra, yara bir peçete ilə qurudulmalı və bir doka çubuq istifadə edərək, səthi yumşaq bir şəkildə nəmləndirərək, hidrogen peroksidin aptek həlli ilə zədələnmiş yeri müalicə edin.

Hidrogen peroksidi flakondan birbaşa yaraya tökmək lazım deyil. Bu vasitə demək olar ki, bütün növ zərərli mikroorqanizmləri aradan qaldırarkən zədənin səthini və ətrafındakı dərini effektiv şəkildə dezinfeksiya etməyə imkan vermir, həm də qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.

Sonra steril bir sarğı tətbiq etmək yaxşıdır. Yara çox kiçikdirsə və ya zədə bir cızıq və ya cüzi aşınmadırsa, zədənin ölçüsünə uyğun olaraq bir sarğı parçasını qatlaya və ya pambıq yastiqciq götürə, məhlulla isladın, məsələn, yaraya tətbiq edə bilərsiniz. və gips və ya sarğı ilə bərkidin. Bandaj qanla doyursa, yaranın müalicəsini təkrarlayaraq təzəsinə dəyişdirilməlidir.

Qana batırılmış sarğı dəyişdirmək lazımdır ki, sonradan sarğı dəyişdirərkən təsadüfən yaranın səthində əmələ gələn və sonradan qaşığa çevriləcək qan laxtasını qoparmayasınız.

Qabıq meydana gəldikdən sonra sarğı çıxarılmalı və lezyon açıq qalmalıdır. Qaşınma altındakı yaralar havada yaxşı və daha sürətli sağalır.

Sağaldıqdan sonra qayğı

Normal sağalma prosesinin başlanğıcını göstərən zərərin səthində bir qaşınma meydana gəldikdən sonra, qabığın hər hansı bir diqqətsiz hərəkətlə zədələnməməsini təmin etmək çox vacibdir.

Heç bir halda, altındakı yeni toxumaların hələ əmələ gəlmədiyi vaxtdan əvvəl qabığı qoparmağa çalışmamalısınız. Bu cür hərəkətlər yalnız infeksiyanın nüfuz etməsinə və zədələnmiş toxumaların bərpa müddətinin artmasına deyil, həm də gələcəkdə müalicə və düzəliş tələb edən bir yara meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Tam hüquqlu bir toxuma meydana gəldikdən sonra, qaşınma öz-özünə düşəcək.


Qaşınma səthinin həmişə quru qalması vacibdir. Qabıq su ilə nəmlənirsə, məsələn, əlləri və ya bədəni yuyarkən, dərhal kağız dəsmal ilə qurudulmalıdır.

Qaşıntı düşdükdən sonra, keçmiş zədə yerində epitelin əmələ gəlməsini sürətləndirmək, həmçinin gənc toxumaları yumşaltmaq və nəmləndirmək və ciddi çapıq meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün müxtəlif məlhəmlər, kremlər və ya xalq müalicəsi istifadə edilə bilər.

Zərərlərin bərpası

Hər hansı bir zədə üçün bərpa müddəti əsasən onun xüsusiyyətlərindən, yerindən, yerindən, dərinliyindən, ölçüsündən, istifadə olunan müalicə üsulundan, dərmanlardan, düzgün qulluqdan, müalicələrin vaxtında aparılmasından və sarğı dəyişikliklərindən asılıdır.

Müalicə üsulu sağalma prosesində və sağalma müddətində mühüm rol oynayır.

Yara ilkin niyyət üsulu ilə sağalırsa, təmizdirsə, onda iltihab prosesi yoxdursa, onda sağalma təxminən 7-10 günə, toxumaların bərpası və möhkəmlənməsi isə təxminən bir ay ərzində baş verir.

Bir infeksiya yaraya daxil olarsa və şiddətli irinləmə ilə iltihablı bir proses inkişaf edərsə, ikincil gərginlik üsulu ilə sağalma baş verir və bərpa müddəti gecikir. Bu vəziyyətdə, tam sağalma vaxtı fərdi olacaq, çünki çox şey xəstənin immunitet sisteminin vəziyyətindən və düzgün işləməsindən, endokrin sistem xəstəliklərinin mövcudluğundan və xroniki formada olan hər hansı bir xəstəlikdən asılıdır.

İnsan bədəni zəifləmişsə və metabolik proseslərdə pozğunluqlar varsa, iltihab prosesinin mövcudluğunda bərpa müddəti çox gecikə bilər və bir neçə aya çata bilər.

Qaşınma altındakı yaranın sağalma sürəti ilk növbədə immunitet sisteminin vəziyyətindən və yara sahəsinə düzgün qulluqdan asılıdır. Yaranan qabığı qoparmamaq, yeni toxumaların bərpası prosesinin sonunda öz başına düşməsini gözləmək çox vacibdir.

Müxtəlif antiseptik məhlulların, toz şəklində müalicəvi tozların, həmçinin gel, krem ​​və məlhəm kimi xüsusi preparatların köməyi ilə bir çox hallarda nəinki sağalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirmək, həm də çapıq yaratmaq mümkündür. sağaldıqdan sonra daha kiçik, daha yumşaq, daha yüngül və ya ümumiyyətlə əmələ gəlmir. Eyni məqsədlə, ənənəvi tibb də istifadə edilə bilər, ancaq yaraların müalicəsində yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən təyin edilməsi vacibdir.

Yaranın irinlənməsi və mikrob infeksiyası ilə nə etməli

Bir infeksiya yara boşluğuna daxil olarsa, onda mütləq iltihablı bir proses başlayacaq, onun intensivliyi ilk növbədə insan sağlamlığının ümumi vəziyyətindən, həmçinin yara boşluğuna nüfuz edən mikroorqanizmlərin növündən asılıdır.

İrinləşmə başlayanda yaralar tez-tez sarğı ilə sarğı ilə örtülməlidir, gündə ən azı iki dəfə sarğı dəyişdirilməlidir, lakin sarğı daha sürətlə çirklənirsə, sarğılar hər dəfə yaranın müalicəsi zamanı lazım olduqda daha tez-tez dəyişdirilməlidir.

Sarğıları dəyişdirərkən yaranın səthi və ətrafındakı dəri antiseptik bir məhlul ilə müalicə edilməlidir, bundan sonra zəruri hallarda yalnız mikroorqanizmlərlə mübarizə aparmaq üçün deyil, həm də iltihabı, şişkinliyi aradan qaldırmaq, təmizlənməni sürətləndirmək üçün xüsusi məlhəmlər tətbiq olunur. yara boşluğunu, həmçinin qurumasına imkan vermədən yarada lazımi nəm balansını qoruyun.

Sarğıları düzgün və vaxtında aparmaq vacibdir, steril alətlərdən, steril materiallardan, iltihabı aradan qaldırmaq və sağalmanı sürətləndirmək üçün düzgün vasitələrdən istifadə etməklə, həmçinin sarğı dəyişdirmə qaydalarına riayət etməklə.

Yaranın sağalması prosesi bütün orqanizmin zədəyə reaksiyasıdır və sinir trofizminin vəziyyəti yaraların sağalmasında böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Bədənin reaksiyasından, sinir trofizminin vəziyyətindən, infeksiyadan və digər şərtlərdən asılı olaraq, yaraların sağalma prosesi fərqlidir. İki növ şəfa var. Bəzi hallarda yaranın bitişik kənarları sonradan xətti çapıq əmələ gəlməsi və irin buraxmadan bir-birinə yapışır və bütün sağalma prosesi bir neçə gün ərzində başa çatır. Belə yara təmiz, sağalmasına isə ilkin niyyətlə sağalma deyilir. Əgər yaranın kənarları infeksiyaya görə açılırsa və ya ayrılırsa, onun boşluğu tədricən yeni əmələ gələn xüsusi toxuma ilə doldurulursa və irin ayrılırsa, belə yaraya irinli, sağalmasına isə ikinci dərəcəli niyyətlə sağalma deyilir. ; İkinci dərəcəli niyyətlə yaralar daha uzun müddət sağalır.

Krem "ARGOSULFAN®" sıyrıqların və kiçik yaraların sağalmasını sürətləndirməyə kömək edir. Gümüş sulfatiazolun antibakterial komponenti və gümüş ionlarının birləşməsi kremin geniş spektrli antibakterial təsirini təmin edir. Dərmanı yalnız bədənin açıq yerlərində yerləşən yaralara deyil, həm də sarğılar altında tətbiq edə bilərsiniz. Agent yalnız yara sağalmasına deyil, həm də antimikrobiyal təsirə malikdir və əlavə olaraq, kobud çapıq olmadan yara iyileşmesini təşviq edir (1). Təlimatları oxumaq və ya bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Bütün cərrahi xəstələr, yara prosesinin gedişindən asılı olaraq, iki böyük qrupa bölünür. Aseptik şəraitdə əməliyyat keçirən, irinli prosesləri olmayan və yaraların sağalması ilkin niyyətlə baş verən xəstələr birinci qrupu - təmiz cərrahi xəstələr qrupunu təşkil edir. Eyni qrupa təsadüfi yaraları olan xəstələr daxildir, ilkin cərrahi müalicədən sonra yaraların sağalması irinsiz baş verir. Müasir cərrahiyyə şöbələrində çoxlu sayda xəstələr bu qrupa aiddir. İrinli prosesləri olan, təsadüfi yaraları olan, adətən yoluxmuş və ikincil niyyətlə sağalmış xəstələr, eləcə də əməliyyatdan sonra yaraların irinlənməsi ilə sağalmış xəstələr ikinci qrupa - irinli cərrahi xəstəlikləri olan xəstələr qrupuna aiddir.

Əsas niyyətlə şəfa. Yaraların sağalması çox mürəkkəb bir prosesdir ki, burada bədən və toxumaların zədələnməyə ümumi və yerli reaksiyası özünü göstərir. Əsas niyyətlə sağalma yalnız yaranın kənarları bir-birinə bitişik olduqda, tikişlərlə birləşdirildikdə və ya sadəcə toxunduqda mümkündür. Yaranın infeksiyası, yaranın kənarlarının nekrozu (kontuziya yaraları) da buna mane olduğu kimi, ilkin niyyətlə sağalmanın qarşısını alır.

Əsas niyyətlə yaranın sağalması yaradan demək olar ki, dərhal sonra, ən azı qanaxmanın dayandığı andan başlayır. Yaranın kənarları nə qədər dəqiq bir şəkildə toxunsa da, onların arasında həmişə qan və limfa ilə dolu bir boşluq var və tezliklə laxtalanır. Yaranın kənarlarının toxumalarında daha çox və ya daha az sayda zədələnmiş və ölü toxuma hüceyrələri var, bunlara damarları tərk edən qırmızı qan qlobulları və kəsilmiş damarlarda qan laxtaları da daxildir. Gələcəkdə şəfa ölü hüceyrələrin əriməsi və rezorbsiyası və kəsik yerində toxumaların bərpası yolunu izləyir. Əsasən yerli birləşdirici toxuma hüceyrələrinin çoxalması və ağ qan hüceyrələrinin damarlardan sərbəst buraxılması ilə baş verir. Buna görə, artıq ilk gün ərzində yaranın ilkin yapışması baş verir ki, onun kənarlarını ayırmaq üçün artıq bir az səy lazımdır. Yeni hüceyrələrin əmələ gəlməsi ilə yanaşı zədələnmiş qan hüceyrələrinin, fibrin laxtalarının və yaraya daxil olmuş bakteriyaların rezorbsiya və əriməsi baş verir.

Hüceyrələrin əmələ gəlməsindən sonra birləşdirici toxuma liflərinin yeni formalaşması da baş verir ki, bu da son nəticədə yara yerində yeni birləşdirici toxuma təbiətli toxumanın qurulmasına gətirib çıxarır və həmçinin yeni damarların (kapilyarların) əmələ gəlməsi baş verir. yaranın kənarlarını birləşdirir. Nəticədə yara yerində gənc cicatricial birləşdirici toxuma əmələ gəlir; eyni zamanda epitel hüceyrələri (dəri, selikli qişa) böyüyür və 3-5-7 gündən sonra epitel örtüyü bərpa olunur. Ümumiyyətlə, 5-8 gün ərzində ilkin niyyətlə sağalma prosesi əsasən başa çatır, sonra hüceyrə elementlərində azalma, birləşdirici toxuma liflərinin inkişafı və qan damarlarının qismən boşalması var, buna görə çapıq çəhrayıdan çəhrayı rəngə çevrilir. ağ. Ümumiyyətlə, hər hansı bir toxuma, istər əzələ, dəri, daxili orqan və s., demək olar ki, yalnız birləşdirici toxuma çapıq meydana gəlməsi ilə sağalır.

Yaraların sağalması, şübhəsiz ki, bədənin ümumi vəziyyətinə təsir göstərir. Tükənmə, xroniki xəstəliklər sağalma prosesinin gedişatına açıq şəkildə təsir edir, onu ləngidən və ya heç də ona üstünlük verməyən şərait yaradır.

Dikişlərin çıxarılması. İlkin niyyətlə sağaldıqda, toxumaların artıq 7-8-ci gündə olduqca möhkəm bir şəkildə böyüdüyünə inanılır, bu da bu günlərdə dəri tikişlərini çıxarmağa imkan verir. Yalnız çox zəifləmiş və arıqlamış xərçəngli, sağalma prosesləri ləngiyən insanlarda və ya tikişlərin böyük gərginliklə çəkildiyi hallarda 10-15-ci gündə çıxarılır. Tikişlərin çıxarılması bütün asepsiya qaydalarına riayət edilməklə aparılmalıdır. Diqqətlə sarğı çıxarın, əgər tikişlər sarğıya yapışıbsa, onları çəkməyin. İlkin niyyətlə sağaldıqda, kənarların şişməsi və qızartı yoxdur, təzyiqlə ağrı əhəmiyyətsizdir, iltihab prosesi üçün xarakterik olan dərinlikdə sıxılma hiss olunmur.

Bandajı çıxardıqdan və tikişləri yod tincture ilə yağladıqdan sonra, anatomik cımbızla düyünün yanındakı tikişin sərbəst ucunu diqqətlə çəkin, yuxarı qaldırın və düyünü kəsik xəttinin digər tərəfinə çəkərək, ipi dərindən çıxarın. ipin rəngi ilə nəzərə çarpan bir neçə millimetr, çöldə quru və qaranlıq, ağ və nəm, dərinin dərinliyində. Sonra sapın dəridə olan bu ağardılmış hissəsi qayçı ilə kəsilir və ip asanlıqla çəkilərək çıxarılır. Beləliklə, tünd rəngə malik olan çirkli xarici hissəsini bütün kanaldan çəkməmək üçün tikiş çıxarılır. Dikişləri götürdükdən sonra inyeksiya yerləri yod tincture ilə bulaşır və yara bir neçə gün sarğı ilə örtülür.

İkinci dərəcəli niyyətlə sağalma. Yara boşluğunun, kənarlarının bir araya gətirilmədiyi yerlərdə (məsələn, toxuma kəsildikdən sonra), yarada ölü toxuma və ya həcmli qan laxtası və ya yad cisimlər (məsələn, tamponlar və drenajlar) olduqda, sağalma ikinci dərəcəli niyyətlə gedəcək. Bundan əlavə, iltihablı irinli proseslə çətinləşən istənilən yara ikinci dərəcəli niyyətlə də sağalır və qeyd etmək lazımdır ki, irinli infeksiyanın bu ağırlaşması ikinci dərəcəli niyyətlə sağalan bütün yaralarda olmur.

İkinci dərəcəli niyyətlə sağalma zamanı mürəkkəb bir proses baş verir ki, onun ən xarakterik xüsusiyyəti yara boşluğunun xüsusi yeni əmələ gələn qranulyasiya toxuması ilə doldurulmasıdır, onun dənəvər görünüşünə görə belə adlandırılır (qranula - taxıl).

Yaralanmadan qısa müddət sonra yaranın kənarlarının damarları genişlənir, onların qızartısına səbəb olur; yaranın kənarları şişir, yaşlanır, toxumalar arasında sərhədlərin hamarlanması baş verir və ikinci günün sonunda yeni əmələ gələn toxuma nəzərə çarpır. Bu vəziyyətdə, ağ qan hüceyrələrinin enerjili bir şəkildə sərbəst buraxılması, gənc birləşdirici toxuma hüceyrələrinin görünüşü, kapilyar damarların nəslinin formalaşması var. Ətrafdakı birləşdirici toxuma hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və digər hüceyrələrlə kapilyarların kiçik şaxələri birləşdirici toxumanın fərdi dənələrini təşkil edir.Adətən, 3-cü və 4-cü günlərdə qranulyasiya toxuması bütün yara boşluğunu əhatə edir, qırmızı dənəvər kütlə əmələ gətirir ki, bu da fərdi yaraya səbəb olur. toxumalar və onların arasında fərqlənməyən sərhədlər.

Qranulyasiya toxuması, buna görə də, toxumaları hər hansı bir xarici zədədən bir qədər qoruyan müvəqqəti örtük təşkil edir: toksinlərin və digər zəhərli maddələrin yaradan udulmasını gecikdirir. Buna görə də, qranulyasiyalara diqqətli münasibət və onlarla diqqətli davranmaq lazımdır, çünki asanlıqla həssas olan qranulyasiya toxumasına hər hansı mexaniki (soyunma zamanı) və ya kimyəvi (antiseptik maddələr) zədələnməsi daha dərin toxumaların qorunmayan səthini açır və infeksiyanın yayılmasına kömək edir.

Qranulyasiya toxumasının xarici səthində maye xaric olur, hüceyrələr ayrılır, yeni damar nəsli yaranır və beləliklə, toxuma təbəqəsi böyüyərək böyüyərək yara boşluğunu onunla doldurur.

Yara boşluğunun doldurulması ilə eyni vaxtda onun səthi epitellə örtülür (epitelizasiya). Kenarlardan, qonşu ərazilərdən, bezlərin ifrazat kanallarının qalıqlarından, təsadüfi olaraq qorunan epitel hüceyrələri qruplarından, epitelin davamlı təbəqələrinin kənarlarından böyüyərək, həm də çoxalırlar. qranulyasiya toxumasında ayrı adalar, daha sonra yaranın kənarlarından gedən epitellə birləşir. Müalicə prosesi ümumiyyətlə epitelin yaranın səthini örtməsi ilə başa çatır. Yalnız yaraların çox böyük səthləri ilə onların epiteliyası bağlanmaya bilər və bədənin başqa bir hissəsindən dərini köçürmək lazım olur.

Eyni zamanda daha dərin təbəqələrdə toxumanın sikatrik qırışması baş verir, ağ qan hüceyrələrinin sərbəst buraxılması azalır, kapilyarlar boşalır, birləşdirici toxuma lifləri əmələ gəlir ki, bu da toxumanın həcminin azalmasına və bütün yara boşluğunun daralmasına səbəb olur. , sağalma prosesini sürətləndirir. Hər hansı bir toxuma çatışmazlığı ilk növbədə çəhrayı, sonra - damarlar boş olduqda - ağ olan bir yara ilə kompensasiya edilir.

Yaranın sağalma müddəti bir sıra şərtlərdən, xüsusən də ölçüsündən asılıdır və bəzən bir çox aylara çatır. Həmçinin çapığın sonrakı qırışması həftələrlə, hətta aylarla davam edir və bu, eybəcərliyə və hərəkətin məhdudlaşdırılmasına səbəb ola bilər.

Qaşınma altında sağalma. Səthi dəri lezyonları ilə, xüsusilə kiçik sıyrıqlarla, səthdə qan və limfa görünür; qıvrılırlar, quruyurlar və tünd qəhvəyi qabığa bənzəyirlər - qaşınma. Qaşıntı düşdükdə təzə epitellə örtülmüş səth görünür. Bu şəfa qaysaq altında şəfa adlanır.

Yara infeksiyası. Bütün təsadüfi yaralar, necə törədilməsindən asılı olmayaraq, yoluxmuşdur və birincil, zədələnmiş orqan tərəfindən toxumalara daxil olan infeksiyadır. Yaralar zamanı paltar parçaları və çirkli dəri yaranın dərinliyinə daxil olur, bu da yaranın ilkin infeksiyasına səbəb olur. İkinci dərəcəli infeksiya yaraya zədələnmə zamanı deyil, ondan sonra - ikinci dəfə - dərinin və selikli qişaların ətraf nahiyələrindən, sarğılardan, paltarlardan, yoluxmuş bədən boşluqlarından (qida borusu, bağırsaqlar), sarğılar zamanı və s. Hətta yoluxmuş yarada və irinləmə zamanı belə bu ikincili infeksiya təhlükəlidir, çünki orqanizmin yeni infeksiyaya reaksiyası adətən zəifləyir.

İrinli kokklarla yoluxma ilə yanaşı, yaraların hava olmaması (anaeroblar) ilə inkişaf edən bakteriyalarla infeksiyası baş verə bilər. Bu infeksiya yaranın gedişatını xeyli çətinləşdirir.

İnfeksiyanın inkişaf edib-etməyəcəyi sualına adətən bir neçə saat və ya gün ərzində aydınlıq gətirilir. Artıq qeyd edildiyi kimi, mikrobların virulentliyi ilə yanaşı, yaranın təbiəti və bədənin reaksiyası böyük əhəmiyyət kəsb edir. İnfeksiyanın klinik təzahürü, iltihab prosesinin gedişi, yayılması, bədənin ümumi infeksiyasına keçid yalnız infeksiyanın təbiətindən və yaranın növündən deyil, həm də bədənin vəziyyətindən asılıdır. yaralılardan.

Başlanğıcda yarada yalnız az sayda mikrob var. İlk 6-8 saat ərzində yarada əlverişli şərait tapan mikroblar sürətlə çoxalır, lakin hələ də interstisial boşluqlara yayılmır. Sonrakı saatlarda mikrobların limfatik yarıqlardan, limfa damarlarına və düyünlərinə sürətlə yayılması başlayır. İnfeksiyanın yayılmasından əvvəlki dövrdə mikrobların çoxalması üçün əlverişli şəraiti aradan qaldırmaqla onların inkişafını məhdudlaşdırmaq üçün bütün tədbirləri görmək lazımdır.

Yaranın süpürasiyası. Yarada bir infeksiyanın inkişafı ilə adətən iltihablı bir proses meydana gəlir, lokal olaraq yara ətrafında qızartı və şişkinlik, ağrı, bədənin xəstə hissəsini hərəkət etdirə bilməməsi, yerli (yara bölgəsində) və ümumi artımla ifadə edilir. temperatur. Tezliklə yaradan irin çıxmağa başlayır və yaranın divarları qranulyasiya toxuması ilə örtülür. Bakteriyaların tikilmiş, məsələn, əməliyyatdan sonrakı yaraya daxil olması xəstəliyin xarakterik bir mənzərəsinə səbəb olur. Xəstənin qızdırması var və qızdırması var. Xəstə yara sahəsində ağrı hiss edir, onun kənarları şişir, qızartı görünür və bəzən dərinliyə irin yığılır. Yaranın kənarlarının birləşməsi adətən baş vermir və ya tikişlər arasında irin öz-özünə boşalır, ya da belə bir yara açılmalıdır.

(1) - E.I. Tretyakova. Müxtəlif etiologiyalı uzun müddət sağalmayan yaraların kompleks müalicəsi. Klinik dermatologiya və venerologiya. - 2013.- №3