Бредовое расстройство симптомы, лечение, описание. Характеристика хронических бредовых расстройств

Бредовое расстройство выражается в виде бредовых мыслей, которые связаны с обычной жизнью и продолжаются на протяжении одного месяца и при этом не наблюдается иных признаков шизофрении.

В медицинской литературе, где описывается взаимосвязь психических расстройств и преступлений, в особенности с насилием, часто бредовую разлаженность рассматривают параллельно с шизофренией.

Исходя из этого, результаты шизофрении могут быть приравнены к бредовым расстройствам.

Бредовое расстройство имеет отличие от шизофрении в том, что преобладает бред при неимении иных . Бредовые мысли могут быть вполне реальными и касаться таких ситуаций, как отравление, преследование, опасное заражение.

Такое психическое заболевание, как бредовое расстройство, встречается сравнительно реже, чем шизофрения. Возникает болезнь в основном в среднем и пожилом возрасте. Психологически- социальная деятельность обычно не изменяется, в отличие от шизофрении, нарушения в основном связаны с основой бреда.

У пациентов в позднем возрасте бредовое расстройство может в некоторых случаях определяться как парафрения, которое может сочетаться с умеренной деменцией. Обследование специалистом таких больных с умеренной деменцией должно проводиться с особым вниманием, чтобы суметь распознать бредовые идеи и правдивые показания о негативном отношении окружающих к пожилому человеку.

Симптомы бредового расстройства

Развитие такого психического заболевания может происходить в связи с наличием параноидного нарушения личности. Эти люди постоянно ощущают недоверие и подозрительность к окружающим и их побуждениям. Такие признаки начинаются вначале взрослого возраста и присутствуют на протяжении всей жизни. Первичные проявления могут выражаться в ощущениях, которые предполагают эксплуатацию пациента, беспокойством излишней преданности и надежности в финансовом плане хороших знакомых, предрасположенности к мыслям об угрозе в незначительных рассуждениях и событиях, постоянным неудовлетворением и готовностью отвечать на игнорирование.

Различают несколько видов болезни бредовое расстройство. Эротоманический тип заболевания проявляется мыслями у пациента о влюбленности другого человека к нему. Нередко больной пытается найти контакт с воображаемым объектом любви путем телефонных разговоров, прослеживания и преследования. Личности с таким типом психического расстройства могут иметь проблемы с представителями закона из-за своих поступков. Встречается и такой тип данного недуга, когда больной убежден в своем превосходстве в различных сферах жизнедеятельности. Человек уверен в своей гениальности или в совершении важного открытия. При типе с навязчивой идеей ревности пациент думает, что муж или любимый человек постоянно изменяет ему. Все эти подозрения основаны на неточных умственных рассуждениях, которые построены на сомнительной доказательной базе.

Диагностирование заболевания проводится в зависимости от клинического обследования, получения полных данных анамнеза пациента и исключения других особых состояний, которые сопровождаются бредом. Очень важно оценить степень опасности, при которой больной может действовать согласно своим бредовым мыслям.

ВИДЕО

Прогноз и лечение бредового расстройства

При такой психической болезни, как бредовое расстройство не происходит ярко выраженных нарушений или изменения личности, но бредовые проявления могут с течением времени возрастать. Большая часть таких пациентов могут заниматься трудовой деятельностью.

Главные задачи при лечении бредовых расстройств заключаются в установлении результативных отношений между доктором и больным и избавления от последствий, которые связаны с этим заболеванием. В случае, когда пациент может представлять опасность для окружающих, принимается решение о госпитализации в медицинское учреждение.

Данных о применении определенного лекарственного препарата для лечения в настоящее время пока недостаточно, но использование антипсихотиков способствует уменьшению . Задача длительного по времени лечения состоит в перемещении области интересов больного от сферы бредовых мыслей в другую более конструктивную сферу. Эта цель является трудновыполнимой, но достаточно обоснованной и аргументированной.

Которые именуются «психозами», при которых пациент не способен отличить реальность от собственного вымысла. Основные симптомы таких расстройств заключаются в наличии абсурдных идей, в которых человек безоговорочно уверен. Его убеждения непоколебимы, хотя окружающим совершенно ясно, что они являются ложными или бредовыми.

Что переживает пациент?

Человек, который страдает бредовым (параноидным) расстройством, зачастую рассказывает выдуманные истории, кои могут казаться правдивыми. Больной может описывать ситуации, которые случаются в реальной жизни. К примеру, человек постоянно упоминает о преследовании, уверен в своей исключительной важности, подозревает мужа/жену в неверности, говорит о составлении кем-либо заговора против него и т. д. В основном такие убеждения являются следствием неправильного толкования проблемы или восприятия. Однако в реальной жизни вышеуказанные ситуации оказываются неправдивыми или крайне преувеличенными. Бредовые расстройства могут и не мешать жизни человека. Он зачастую продолжает быть активным в социуме, нормально функционирует и обычно не привлекает внимания окружающих очевидно странным и эксцентричным поведением. Однако зафиксированы некоторые случаи, когда пациенты были полностью зависимы от своих абсурдных идей и их реальные жизни оказывались разрушенными.

Симптомы болезни

Самый очевидный признак заболевания - это появление идей, которые являются абсурдными. Но бредовые расстройства характеризируются и вторичными симптомами. Человек часто пребывает в плохом настроении, в основном гневлив и раздражителен. Кроме того, могут появиться галлюцинации, напрямую связанные с бредовыми убеждениями. Пациент слышит или видит те вещи, которых в реальности не существует. Люди с данными расстройствами нередко впадают в глубокие депрессии, которые являются результатом пережитых воображаемых трудностей. Больные могут даже заработать себе проблемы с законом. К примеру, если пациент страдает бредом эротомании и не дает проходу предмету своих фантасмагорий, то его вполне могут арестовать. Кроме того, человек с бредовым расстройством в итоге может уйти из семьи или отдалиться от своих друзей, так как его безумные идеи мешают жить близким и разрушают взаимоотношения.

Опасное расстройство

Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство встречается довольно редко, но является крайне опасным как для самого пациента, так и для окружающих. Наиболее частой причиной развития данного заболевания становится эпилепсия височной части головного мозга, а также инфекция, спровоцированная перенесенным энцефалитом. Часто у пациентов наблюдаются приступы галлюцинаций и бреда, которые могут дополняться абсолютно немотивированными действиями, потерей контроля над приступами агрессии, а также иными видами инстинктивного поведения. Обусловленность специфики данного психоза неясна. Но, согласно последним данным, существует две причины развития заболевания: наследственная отягощенность с двух сторон (эпилепсия и шизофрения) и поражение отдельных структур головного мозга. Органическое бредовое расстройство характеризуется наличием у больного галлюцинаторно-бредовых картин, которые чаще всего содержат религиозные фантасмагории.

Шизофреноподобное расстройство и его особенности

Наиболее тяжелое и опасное заболевание - шизофрения. Бредовые расстройства, связанные с этой болезнью, характеризуются определенным ходом мышления и восприятия. В основном у пациента не наблюдается помутнения сознания или снижения интеллектуальных способностей, но в ходе развития болезни могут проявиться нарушения когнитивного характера. Расстройства, которые имеют прямое отношение к шизофрении, поражают основные функции, которые помогают человеку чувствовать свою индивидуальность и неповторимость. Как правило, больному кажется, что его самые интимные мысли стали кому-либо известны. В таких случаях вполне возможно развитие разъяснительного бреда, когда пациент уверен в существовании высших сил, которые способны воздействовать на мысли и поступки индивидуума. Больные часто позиционируют себя центром всего, что происходит вокруг. Кроме того, нередки случаи появления слуховых галлюцинаций, которые комментируют действия пациента.

Типы бреда

Бредовое шизофреноподобное расстройство характеризуется бредом на одну тему или же систематизированным абсурдом на разные тематики. Содержание речей пациента может быть самым разнообразным. Наиболее частые случаи связаны с бредом преследования, ипохондрии или величия. Но выдуманные убеждения больного могут касаться таких проблем, как ревность, уродливое некрасивое тело, плохой запах и т.д. Человеку может казаться, что от него дурно пахнет, что его лицо внушает окружающим отвращение. Кроме того, больной может быть убежден даже в том, что является гомосексуалистом. Другая симптоматика может и не проявляться, но периодически возможны депрессивные состояния.

Тип галлюцинаций

Бредовые расстройства зачастую характеризируются появлением различного рода галлюцинаций. Они могут быть обонятельными, тактильными или слуховыми. Постоянные галлюцинации, к примеру, голоса в голове больного, являются симптомом шизофреноподобного расстройства. У пациента могут возникнуть и визуальные миражи. Могут казаться вещи или люди, которых в реальной жизни не существует. Тактильные галлюцинации характеризуются тем, что больной неправильно воспринимает предметы на ощупь. К примеру, холодное может показаться очень горячим. Слуховые галлюцинации проявляются в том, что человек периодически слышит голоса, которые или комментирую реальный ход жизни, или указывают самому больному, что именно ему необходимо сделать.

Два подвида органического шизофреноподобного расстройства

Бредовое расстройство органического характера имеет два вида: острое и хроническое. Первое имеет следующие основные характеристики: внезапная психопатологическая симптоматика, а также резкие нарушения в функционировании головного мозга, которые могут быть следствием перенесенной острой инфекции или черепно-мозговых травм. Второй тип органического расстройства требует более детального рассмотрения.

Симптоматика расстройства хронического характера

Хроническое бредовое расстройство имеет один основной клинический симптом: проявления устойчивого бреда, который может продолжаться больше трех месяцев. Данный тип психического нарушения подразделяется на три вида: паранойяльное, параноидное и парафренное. Первый синдром характеризуется устоявшейся бредовой системой без наличия галлюцинаций. Пациенты имеют ложные убеждения, которые формируются без внутренних конфликтов. При развитии данного типа бреда наблюдаются некоторые изменения индивидуальности. Но очевидных признаков слабоумия нет, поэтому окружающие воспринимают больного как вполне адекватного человека. Пациент, страдающий имеет нелогичные и противоречивые ложные идеи. Зачастую проявляются галлюцинации неустойчивого характера. Но в ходе развития болезни бред может проникнуть во все жизненные сферы человека и повлиять на рабочие и семейные отношения. Парафрения характеризуется проявлением очевидно выдуманного бреда. Данная форма расстройства имеет основной признак: ложные воспоминания и псевдогаллюцинации.

Диагностика

При наличии явных симптомов у пациента специалист обследует больного, чтобы определить причины возникновения нездорового расстройства. Бредовые психические расстройства невозможно диагностировать с помощью специфических лабораторных анализов. Для исключения физического заболевания как причины симптомов, специалисты в основном используют такие методы исследований, как рентгенография и анализ состава крови. В случае если нет явной физической причины заболевания, пациент направляется к психиатру или психологу. Доктора сферы психиатрии пользуются специально разработанными собеседованиями, а также программами оценки. Терапевт же основывается на рассказе пациента о его состоянии и симптомах болезни. Кроме того, он берет во внимание и свои личные наблюдения касательно поведения больного. Далее врач устанавливает есть ли у человека очевидные В случае если у личности прослеживаются нарушения в поведении в течение больше одного месяца, доктор ставит пациенту диагноз бредового психического расстройства.

Способы лечения

Существует два метода, которые помогут излечить бредовое расстройство. Лечение может быть медикаментозное и психотерапевтическое. Первый способ заключается в применении нейролептиков, которые блокируют рецепторы дофамина, находящиеся в головном мозге. Новые препараты воздействуют еще и на выработку серотонина. Если пациент страдает депрессиями, постоянно находится в состоянии тревожности и угнетения, то ему выписывают антидепрессанты, а в отдельных сложных случаях - транквилизаторы. Второй метод имеет следующую основную цель: переключить внимание пациента с его ложных вымыслов на реально происходящие вещи. Сегодня специалисты предпочитают использовать когнитивно-поведенческую психотерапию, с помощью которой пациент способен внести изменения в свои иррациональные мысли, которые причиняют беспокойство. При тяжелом течении бредового расстройства пациент помещается в стационар для стабилизации состояния.

Бредовое расстройство – это психопатология, которая является включенной в ряд большой психиатрии. Рассуждение об универсальности бредовых идей очень затруднено, поскольку никогда психиатр не имеет возможности исключить возможность того явления, что бредовая мысль, перерастающая в идею, совершенно верна. Чтобы не обвинить человека ложно имеет смысл ссылаться на косвенные, не столь очевидные, признаки, внимательно присматриваясь, поскольку очень граничат с верными. Разнообразные отрасли наук очень спорны и не всегда темой бреда является данность, которую легко проверить.

Бредовое расстройство — весьма серьезная патология, состоящая в своей основе из множества симптомов. Ключевым все же будет оставаться бред, он не изменен и его нельзя нивелировать, он меняется лишь с ходом патологии.

Что такое бредовое расстройство?

Нарушение психических процессов по типу бредового расстройства весьма опасно. Проявляется оно явно значимым формированием бредовых идей, имеющих индивидуальные характеристики. Именно симптом бреда доминирует, как проявление этой патологии.

Видов бредовых расстройств множество, но эти виды не являются диагностически значимыми. Можно обозначить, что не имеет значения характер бреда для предположения такой диагностической линии, только его наличие. Но все же имеет смысл подразделять бред в научных целях.

Бред преследования распространён и проявляется в подобного рода идеях. Сутяжнический, или кверулянский бред также характерен для некоторого контингента пациентов. Также распространены ипохондрический и дисморфоманический бред. Очень опасным считается бред ревности. Также может формироваться бред величия.

Диагноз бредовое расстройство в реестре патологий МКБ 10 является отдельной патологией. Имеет регистрационный шифр Ф 22 и характеризуется несколькими подтипами. Среди них в перечисленной последовательности с последовательной нумерацией: , даже если это тип личности, парафрения позднего формирования, с бредовыми включениями сенситивного характера, параноидная форма, другие формы расстройства.

Диагноз бредовое расстройство имеется и в зарубежной психиатрии. Их аналогом МКБ является ДСМ, в котором бредовое расстройство находится под номером 279,1. В ДСМ 5 немного другие критерии и подвиды, но в целом суть патологии идентична, как и симптоматика. К подтипам бредового расстройства у них принадлежат: эротоманический, грандиозный, ревнивый, персикуторный, соматический, смешанный, неуточненный.

Диагноз бредовое расстройство распространён примерно в рамках 25-30 заболевших на 100 000 населения. Проявление бредового расстройства припадает на средний, а то и зрелый возраст, зависимо от подвида. Соответственно большие убытки для социума несет эта патология, поскольку люди 40 лет являются основой общества, а бредовое расстройство — инвалидизирующая патология.

Причины бредового расстройства

Бредовое расстройство включает свои характерные факторы, способствующие его возникновению. Точная первопричина бредовых проявлений не выявлена, но все же множество вариантов формирования найдено.

Генетика подтверждает, что бредовое расстройство относят к наследственным формам, таким образом корреляция с родственными связями найдена и она достоверна. Но передается лишь тенденция развития, поэтому имеют значение и иные факторы. Подтверждением отдельности такой патологии является отсутствие в семьях с бредовыми расстройствами увеличения шизофреников или депрессивных индивидов.

Биохимики, занимающиеся мозговыми процессами, выяснили, что и при бредовом расстройстве можно найти идентичные нарушенные участки мозга. Дисбаланс нейромедиаторов с нарушением межсинаптической передачи и является патогенетическим механизмом, формирующим бредовое расстройство.

Окружение и психическая обстановка не менее влиятельный фактор для адекватного сосуществования и при их нарушении также формируются патологии. Влияют внешние вредности, по типу стрессорной обстановки, может быть психологическое потрясение или же злоупотребление. Бывает бредовое расстройство у индивидуумов с ограниченными возможностями, например, с глухотой и слепотой, они могут из-за недопонимания формировать бредовые идеи. Эта патология может формироваться у эмигрантов, поскольку они совершенно не адаптированы в новом для себя социуме.

И все же бред как симптом может иметь множество разных происхождений. Нейропсихиатрия, занимающаяся поздними стадиями неврологических заболеваний, обнаружила, что практически все патологии с поражением лимбической системы и ганглиев в поздней стадии имеют бред среди своих симптомов. Органическое бредовое расстройство напрямую связывается с наличием онкопроцесса или другой органики. Очень плохо исследованы эти данные, но лимбическая система влияет на большое количество мыслительных процессов. Поэтому иногда здоровое полушарие бредово объясняет ощущения, которые неверно интерпретирует полушарие с патологией. Патологии с расстройством интеллектуально-мнестической сферы также могут включить бредовое расстройство в свой состав, например, при патологии Альцгеймера.

Со стороны психодинамики бредовые расстройства присущи, то есть характерны гиперсенситивным личностям, принимающим все излишне близко. Множество психологических процессов протекает у них несколько изменёно, это было обнаружено при психоанализе индивидов с бредовым расстройством. З.Фрейд считал, что бред не совсем патология, а часть излечения, действующая как защитный механизм. Позже Норманн Камерон изучал развитие бредовых расстройств в обществе и обнаружил, что это: социальная изоляция, преувеличенное ожидание обид, ситуации, усиливающие недоверие, понижение самооценки, неблагоприятные чувства, по типу зависти, излишний поиск недостатков и чрезмерное размышление о негативных ситуациях. В целом бредовые расстройства психологи связывают с неверным или патологическим переживанием определенных детских этапов жизни.

Симптомы бредового расстройства

Диагностические критерии бредового расстройства лучше всего опишут симптомы. Бредовая система нетипична для шизофрении, т.к. при шизофрении есть определенная система формирования бреда, сначала он монотематичен, а потом соответствует переживаемым галлюцинациям. Бред достаточно стойкий и сохраняется более трех месяцев. Отсутствие шизофренических критериев важный симптом для бредового расстройства, потому что наличие и абулии, как дефекта, автоматически отбрасывает вариант бредового расстройства. Хотя при бредовых расстройствах могут наблюдаться некоторые парестезии, слуховые обманы, по типу иллюзий, нестойкие галлюцинаторные переживания.

При бредовом расстройстве могут быть эпизоды нарушений настроения, но сам бред остается после нивелирования аффективных проявлений. Также нужно исключить психотропное расстройство и наличие органики. Органическое бредовое расстройство, наоборот подразумевает наличие органики.

Бредовое шизофреноподобное расстройство характеризуется более выразительными причудливыми бредовыми идеями. Когнитивный дефицит может быть, как симптом, при сопутствующих патологиях, объединяющих бредовое расстройство.

Множество типов бреда имеют свои отличные характеристики. Теории, связанные со сверхценными идеями , проявляются менее выразительными жалобами, нежели бред. Это связано с тем, что являются особенностью, которую легче нивелировать, нежели бред. Наиболее распространены идеи значимости, уникальности и особенности. Такие индивидуумы уверены, что они являются верхом талантливости.

Бред ревности проявляется идеями неверности партнера, которые выражаются в совершенно абсурдном проявлении. Преследовательские идеи очень выматывают индивидуума, заставляя его скрываться от всего и всех. Эротоманический бред связан с идеями любовного характера к известным людям, при этом индивидууму кажется, что к нему тоже испытывают любовные чувства эти люди. Это нередко ведет к тому, что индивидуум постоянно пытается связаться с объектом своей эротомании.

Соматический бред является синонимом ипохондрического. Индивид уверен, что он имеет физический дефект. Есть также смешанный тип бреда, который объединяется с несколькими видами бреда.

По ДСМ-у нелепый бред должен быть не менее месяца. Диагностируется при отсутствии шизофрении. Поведенческие проявлении не должны быть нелепы, индивид достаточно последователен.

Острое бредовое расстройство

Органическое бредовое расстройство обычно развивается остро. При этом зависимо от причин они имеют свою специфику. Органическое бредовое расстройство либо наследственное, либо развивается вследствие органики.

Острая симптоматика может быть переходящей либо стойкой, это зависит от характера патологии, которая спровоцировала бредовое расстройство. Если, например, эмигрант приедет в чужую страну, то он может формировать бредовые идеи. Но вернувшись домой и снова начав понимать речь, индивид избавится от всех бредовых идей. И все же если такой эпизод был, то можно ожидать его повторений.

Возникновение расстройства происходит быстро, симптоматика относится к продуктивной патопсихологической. Внезапность расстройства по времени может быть от нескольких часов до трех месяцев. Если же патология не проходит, то она уже не считается острой. Нарушение мозговых функций в таком случае острое и причиной ему становится серьезная патология. ЧМТ или острая инфекция, поражающая мозг обычно становится первопричиной. Лечение острого бреда либо легко избавляет индивидуума от страданий, либо плохо действует. Во втором случае возможны разные исходы, начиная от смертельного, заканчивая прогрессированием острого бреда или переходом его в хронический.

Острый параноид можно считать подвидом бредового расстройства. Продолжается он часы, либо же максимум считанные дни. Проявляется ощущениями и идеями преследования с некоторыми нарушениями восприятия. К ним принадлежат отдельные галлюцинаторные ощущения, в основном вербальные, иллюзии и страх. Формируется часто при алкоголизме.

Острый стрессорный разлад также может иметь в своем составе бред. Прохождение его также быстрое и можно провести параллель со стрессором в течении нескольких минут.

Хроническое бредовое расстройство

Хронические проявления бредовых расстройств могут иметь несколько аспектов. Нарушаются психические функции, притом классификации, как типичное шизофренное или , не подлежит. Хотя при хроническом бредовом расстройстве бред очень приземленный, связанный с отравлением, обкрадыванием или же обсуждениями, но могут быть и более вычурные виды.

Бредовое шизофреноподобное расстройство формируется с наличием более вычурных бредовых идей, но все же чаще всего это идеи влияния, преследования и урона. К тому же хотя и не происходит формирование дефекта, но возможны галлюцинаторные отголоски. Бредовое шизофреноподобное расстройство проявляется в старшем возрасте в сравнении с шизофренией, бред всегда устойчив и присутствует более трех месяцев.

Бредовое расстройство хронического вида может иметь формы. Паранойяльный синдром – это идеи преследования, но они еще не идеально кристаллизованные. Это такая небольшая , которая мешает жить, но еще не порабощает. Он монотематичен и структурирован, индивид не меняет своих взглядов, не вплетает новых элементов. Но тип личности постепенно становится параноидным, что сильно усложняет жизнь окружающим. Такие индивиды не страдают мнестическо-интелектуальным упадком, именно поэтому возможна индукция бреда, когда бредящий начинает переубеждать здорового. Если же здорового вытащить из общения с параноиком, то его бред прекратится.

При параноидном варианте бред уже политематичен, индивид ориентируется на дополнительные признаки, которые сам замечает. Бред уже не кажется логичным, видны явные противоречия, которые не представляется возможным донести бредящему индивидууму. Парафренный синдром уже может приводить к слабоумию, но не типичному, а специфичному, со своими особенностями. Проявляется он некой манией величия с идеями особого происхождения и собственной гениальности.

Бредовое шизофреноподобное расстройство может иногда включать ложные воспоминания, по типу криптомнезий. А инволюционный параноид в основном ведет к вплетению в параноидный бред соседей и писание постоянных жалоб на них в ЖЭК.

Лечение бредового расстройства

Купирование бредовых расстройств основывается на базовых методах. Актуально применение медикаментов для купирования и психотерапевтических средств.

Для психотерапии важно отвлечение от проблемы или ее прямое лечение. Гипноз поможет затушевать проблему на относительно непродолжительное время и при этом даст быстрый эффект, также действует когнитивно-биховериальный метод. Для определения проблематики нужен глубинный самоанализ и психоанализ, это может занимать более пяти лет. Предмет расстройства важно или затушевать, перенеся внимания на определенного рода аспекты, или решить, что позволит снять бред. При бихевиреальной, поведенческой терапии цель достигается при изменении поведении и исключении неправильных поведенческих аспектов.

Купирование препаратами также эффективно, но требует пожизненного приема и поддерживающей терапии, зависимо от сопутствующей патологии. После появления нейролептиков в 20 столетие, психиатрия испытала значительный прорыв. Сейчас именно эти препараты поддерживают пациентов подобного рода. Применяются все группы, зависимо от сопутствующих симптомов: Галоперидол, Оланзапин, Труксал, Тизерцин, Аминазин, Клопиксол, Монитен, Рисперидон, Азалептол, Зипрекса, Азапин, Клозапин Риспаксол, Солиан, Солерон, Кветьенрон, Кведтиапин. Действуют они посредством блокирования дофамина, который и вызывает продуктивную симптоматику. Группа препаратов атипичных нейролептиков имеет действующее влияние еще и на серотонин.

При сопутствующем угнетении или в комплексном подходе с психотерапией назначаются транквилизаторы: Бензодеазепины, Седуксен, Сибазон, Валиум, Гидазепам. В случаях наличия аффективной симптоматики применяются антидепрессанты: Амитриптилин, Флуоксетин, однако их применение имеет опасность из-за усиления психопродукции.

Бредовое расстройство, которое иногда еще называют параноидальным расстройством, - серьезное психическое заболевание, при котором человек не может отличить реальность от того, что представляется ему в собственном воображении.

Главной особенностью бредового расстройства является наличие у больного бредовых идей, незыблемых для него, но ни в коей мере не соответствующих реальной действительности.

Люди, страдающие той или иной формой бредового расстройства, находятся в плену различных заблуждений, им представляются ситуации, которые не могут возникнуть в реальной жизни. Например, им кажется, что их собираются отравить, против них существует заговор и так далее.

В первую очередь подобные заблуждения связаны с неправильной интерпретацией восприятия или переживаний. Обычно ситуации либо вообще не соответствуют действительности, либо являются сильно преувеличенными с обычной точки зрения.

Люди с бредовым расстройством часто могут продолжать общаться и нормально функционировать в той области, которая не касается предмета их заблуждения. Они не ведут себя странно, как это бывает у людей с другими психическими расстройствами. Иногда же бывает так, что больные настолько поглощены собственными бредовыми идеями, что это сказывается на всех сферах их жизни и деятельности.

Хотя бред может быть симптомом более распространенных заболеваний, таких как шизофрения, сам бредовое расстройство встречается довольно редко. Бредовые расстройства наиболее часто встречается в середине до конца жизни, и несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Типы бредового расстройства

Существуют различные типы бредового расстройства, основанные на главной теме бреда больного. Они включают в себя: основанный на главной темой бреда пережили. Типы бредового расстройства включают в себя:

• Эротоманию . Человек с таким типом бредового расстройства считает, что какая-то очень важная персона или известная личность влюблена в него или в нее. Человек может попытаться каким-то образом дать знать о себе такой персоне, что часто является причиной его назойливого поведения. С людьми, страдающими данным типом бредового расстройства, часто сталкиваются известные певцы, актеры и публичные люди.
• Сверхценность . Лицо с таким типом бредового расстройства имеет завышенную самооценку. Больной считает, что он обладает целым рядом достоинств, ценными знаниями, обладает магической властью над окружающими. Человек может верить, что у него огромный талант или в то, что он сделал важное открытие.
• Ревность . Лицо с этим типом бредового расстройства считает, что его или ее супруг (супруга) или сексуального партнера является неверным.
• Манию преследования . Люди с этим типом бредового расстройства верят, что они (или кто-то рядом с ними) в настоящее время подвергается жестокому обращению, или что кто-то шпионит за ними или планирует причинить им вред. Такие люди очень часто обращаются с жалобами в правоохранительные органы.
• Ложные убеждения, связанные с соматикой . Лицо с этим типом бредового расстройства считает, что он или она имеет физический дефект или медицинскую проблему.
• Смешанные . Люди с этим типом бредового расстройства имеют два или более типов бреда, перечисленных выше.

Каковы симптомы бредового расстройства?

Основным симптомом бредового расстройства специалисты считают наличие у человека своеобразных, но не эксцентричных бредовых идей. Другие симптомы могут включать раздражительность или подавленность, периодические галлюцинации, связанные с заблуждением больного.

Причины возникновения бредового расстройства

Как и во многих других случаях, точная причина возникновения бредового расстройства пока неизвестна. Исследователи отмечают роль влияния на возникновение заболевания различных факторов: генетических, биологических, экологических и психологических.

• Генетические : бредовое расстройство чаще встречается у людей, которые имеют среди членов своей семьи или родственников тех, кто также страдает бредовым расстройством или болеет шизофренией. Это позволяет предположить, что генетика является причиной возникновения бредовых расстройств, так как имеется тенденция его передачи от родителей к детям.
• Биологические : согласно исследованиям, нарушения функционирования определенных областей мозга также могут быть причиной возникновения бредовых расстройств. В первую очередь это касается тех областей, которые отвечают за контроль восприятия и мышления.
• Экологические / психологические : факты свидетельствуют о том, что бредовое расстройство может быть вызвано стрессом. Злоупотребление алкоголем и наркотиками также может внести свой вклад в возникновение такого состояния. Бредовые расстройства также могут возникать у иммигрантов (людей, вынужденных находится в изоляции), а также у людей с плохим зрением и слухом.

Диагностика бредового расстройства

Если симптомы бредового расстройства присутствуют, врач должен изучить полную историю болезни и провести физическое обследование пациента. Специальных тестов для диагностики бредового расстройства не существует, но врач может использовать другие тесты и анализы, чтобы исключить физическое заболевание, как причину возникновения выявленных симптомов. Если врач не находит никакой физической причины симптомов, он или она может направить пациента к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые специально обучены для диагностики и лечения психических заболеваний.

Психиатры и психологи используют специально разработанные интервью и инструменты оценки человека, у которого есть подозрения на бредовое расстройство. Диагноз «бредовое расстройство» ставится, если у пациента имеются неэксцентричные заблуждения, которые возникают по крайней мере один раз в месяц, а также отсутствуют симптомы, характерные для других видов психотических расстройств, например, таких, как шизофрения.

Как лечится бредовое расстройство?

Лечение бредового расстройства чаще всего включает в себя лекарственную и психотерапию. Бредовые расстройства трудно поддаются лечению, потому что страдающие ими люди очень часто не готовы признавать, что психиатрическая проблема существует. Согласно статистике, примерно половина пациентов после применения антипсихотических препаратов испытывали частичное улучшение состояния.

Антипсихотические лекарства – это первичный вид лечения бредового расстройства. Иногда к лекарственным средством полезным дополнением может быть психотерапия, как способ помочь пациентам лучше управлять собой и справляться со стрессами, связанными с их бредовыми убеждениями.

К видам полезной психотерапии относятся:

• Индивидуальная психотерапия . Может помочь человеку осознать и исправить существующую проблему и более адекватно воспринимать реальность. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Может помочь человеку научиться распознавать и менять образ мышления и поведения, которые приводят к возникновению беспокойства.
• Семейная терапия . Может помочь семьям справляться более эффективно с любимым человеком, который имеет бредовое расстройство, позволяя им внести свой вклад в улучшение его жизни.

При лечении бредовых расстройств используются такие лекарственные препараты, как нейролептики. Нейролептики используются, начиная с 50-х годов XX века для лечения бредовых расстройств. Наряду с ними также используются препараты нового поколения, которые представляют атипичные нейролептики и воздействуют на рецепторы серотонина и допамина. Больным также могут быть назначены различные транквилизаторы и антидепрессанты.

Какие осложнения вызывает бредовое расстройство?

• Люди с бредовым расстройством могут испытывать депрессию, вызванную бредом.
• Бредовые идеи, которыми одержим человек, также могут спровоцировать его на совершение актов насилия или возникновения у него трудностей с законом. Например, человек, испытывающий заблуждения, связанные с эротоманией и преследующий объект своего заблуждения, может быть арестован, если вторгнется в чужое жилище, и так далее.
• Люди с бредовыми расстройствами также отдаляются от других, поскольку не понимают, почему окружающие не разделяют их ложных убеждений.

Бредовое расстройство: прогноз на выздоровление

Прогноз на выздоровление для людей с бредовым расстройством варьируется в зависимости от человека, типа бредового расстройства и жизненных обстоятельств данного лица, в том числе наличия поддержки близких и готовности больного придерживаться лечения. Бредовые расстройства, как правило, являются хроническими, но при правильном лечении многие люди получают облегчение. Некоторые больные полностью выздоравливают, а другие испытывают эпизоды возникновения бредовых идей с периодами ремиссии (отсутствия симптомов). К сожалению, многие люди с бредовым расстройством не обращаются за помощью. Для кого-то является трудностью признать сам факт существования психического заболевания, другие просто смущаются обратиться за медицинской помощью. Без лечения бредовое расстройство может быть пожизненным заболеванием.

Можно ли предотвратить бредовое расстройство?

Известных способов для предотвращения бредового расстройства сегодня не существует. Тем не менее, ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить возникновение проблем, связанных с бредовым расстройством, в жизни человека.

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой статье о бредовом расстройстве, предназначена для ознакомления. Она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.