Adenoider hos et barn - hvem skal kontaktes for inflammatoriske processer i næsen? Klinisk medicin om hovedpine ved adenoiditis hos børn Adenoider kan give hovedpine.

Adenoider findes hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år og forårsager meget ubehag og besvær for både børnene selv og deres forældre og kræver derfor akut behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter adenoiditis opstår - betændelse i adenoiderne.

Adenoider hos børn kan forekomme i den tidlige førskolealder og vare ved i flere år. I gymnasiet falder de normalt i størrelse og gradvist atrofi.

Hos voksne forekommer adenoider ikke: Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for barndommen. Selvom du havde denne sygdom i barndommen, vender den ikke tilbage i voksenalderen.

Årsager til udvikling af adenoider hos børn

Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn er ikke andet end en overvækst af vævet i pharyngeal tonsillen. Dette er en anatomisk formation, der normalt er en del af immunsystemet. Nasopharyngeal tonsillen holder den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.

Ved sygdom forstørres amygdala, og når betændelsen går over, bliver den normal igen. I tilfælde af at tiden mellem sygdomme er for kort (f.eks. en uge eller endnu mindre), når væksterne ikke at falde. Da de således er i en tilstand af konstant betændelse, vokser de endnu mere og "svulmer" nogle gange i en sådan grad, at de blokerer hele nasopharynx.

Patologi er mest typisk for børn i alderen 3-7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn under et år. Det overgroede adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, derfor forekommer adenoidvegetationer praktisk talt ikke i ungdomsårene og voksenalderen. På trods af denne funktion kan problemet ikke ignoreres, da en forvokset og betændt tonsil er en konstant kilde til infektion.

Udviklingen af adenoider hos børn lettes af hyppige akutte og kroniske sygdomme i de øvre luftveje:,. Udgangsfaktoren for væksten af adenoider hos børn kan være infektioner - influenza osv. En syfilitisk infektion (medfødt syfilis) kan spille en vis rolle i væksten af adenoider hos børn. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidt væv, men meget oftere kombineres de med tonsillitis.

Blandt andre årsager, der fører til forekomsten af adenoider hos børn, er der øget allergi af barnets krop, hypovitaminose, ernæringsfaktorer, svampeinvasioner, ugunstige sociale og levevilkår mv.

Symptomer på adenoider i næsen af et barn

I normal tilstand har adenoider hos børn ikke symptomer, der forstyrrer det normale liv - barnet bemærker dem simpelthen ikke. Men som følge af hyppige forkølelser og virussygdomme stiger adenoiderne som regel. Dette sker, fordi adenoiderne forstærkes gennem vækst for at opfylde sin umiddelbare funktion med at holde og ødelægge mikrober og vira. Betændelse i mandlerne er processen med at ødelægge patogene mikrober, hvilket er årsagen til stigningen i kirtler i størrelse.

De vigtigste tegn på adenoider følgende kan nævnes:

hyppig langvarig løbende næse, som er svær at behandle;
besvær med nasal vejrtrækning selv i fravær af en løbende næse;
vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
trækker vejret med åben mund, mens underkæben falder, nasolabiale folder udglattes, ansigtet får et ligegyldigt udtryk;
dårlig, urolig søvn;
snorken og snuser i en drøm, nogle gange - holder vejret;
sløv, apatisk tilstand, fald i akademisk præstation og arbejdskapacitet, opmærksomhed og hukommelse;
angreb af natlig kvælning, karakteristisk for adenoider af anden eller tredje grad;
vedvarende tør hoste om morgenen;
ufrivillige bevægelser: nervøs tic og blinkende;
stemme mister klang, bliver mat, hæs, sløvhed, apati;
klager over hovedpine, som opstår på grund af mangel på iltforsyning til hjernen;
høretab – barnet spørger ofte igen.

Moderne otolaryngologi opdeler adenoider i tre grader:

1 grad: adenoider i et barn er små. På samme tid, i løbet af dagen, trækker barnet vejret frit, vejrtrækningsbesvær mærkes om natten, i vandret stilling. Barnet sover ofte med åben mund.
Grad 2: adenoider hos et barn er betydeligt forstørrede. Barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden hele tiden, og snorker ret højt om natten.
Grad 3: adenoider hos et barn dækker næsesvælget helt eller næsten fuldstændigt. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke at kunne genoprette sin styrke under søvn, i løbet af dagen bliver han let træt, opmærksomheden er spredt. Han har hovedpine. Han er tvunget til konstant at holde munden åben, som et resultat af hvilke ansigtstræk ændrer sig. Næsehulen ophører med at blive ventileret, en kronisk løbende næse udvikler sig. Stemmen bliver nasal, talen bliver sløret.

Desværre er forældre ofte opmærksomme på afvigelser i udviklingen af adenoider kun i stadier 2-3, når vanskelig eller fraværende nasal vejrtrækning er udtalt.

Adenoider hos børn: foto

Hvordan adenoider ser ud hos børn, vi tilbyder detaljerede billeder til visning.

Behandling af adenoider hos børn

I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, har læger en tendens til at undgå operation. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte, prioriterede retning i behandlingen af pharyngeal tonsilhypertrofi. Før de accepterer operationen, bør forældre bruge alle tilgængelige behandlingsmetoder for at undgå adenotomi.

Hvis ØNH insisterer på kirurgisk fjernelse af adenoiderne, tag dig god tid, dette er ikke en akut operation, når der ikke er tid til refleksion og yderligere observation og diagnose. Vent, se barnet, lyt til andre specialisters mening, lav en diagnose efter et par måneder og prøv alle konservative metoder.

Nu, hvis lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede effekt, og barnet har en konstant kronisk inflammatorisk proces i nasopharynx, så for råd, bør du kontakte de opererende læger, dem, der selv laver adenotomien.

Adenoider af 3. grad hos børn - at fjerne eller ej?

Når man vælger - adenotomi eller konservativ behandling, kan man ikke udelukkende stole på graden af vækst af adenoiderne. Med 1-2 grader adenoider mener de fleste, at det ikke er nødvendigt at fjerne dem, og med 3 grader er en operation simpelthen obligatorisk. Dette er ikke helt rigtigt, det afhænger helt af kvaliteten af diagnosen, der er ofte tilfælde af falsk diagnose, når undersøgelsen udføres på baggrund af en sygdom eller efter en nylig forkølelse, får barnet diagnosen grad 3 og adenoider anbefales at fjernes omgående.

En måned senere falder adenoiderne mærkbart i størrelse, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens barnet trækker vejret normalt og ikke bliver sygt for ofte. Og der er tilfælde, tværtimod, med 1-2 grader af adenoider, lider barnet af konstante akutte luftvejsvirusinfektioner, tilbagevendende mellemørebetændelse, søvnapnø opstår - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.

Også den berømte børnelæge Komarovsky vil fortælle om grad 3 adenoider:

Konservativ terapi

Kompleks konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret forstørrelse af mandlerne og omfatter lægemiddelbehandling, fysioterapi og åndedrætsøvelser.

Følgende lægemidler er normalt ordineret:

Antiallergisk (antihistamin)- tavegil, suprastin. Brugt til at reducere manifestationerne af allergi, eliminerer de hævelsen af vævene i nasopharynx, smerte og mængden af udledning.
Antiseptika til lokalt brug- collargol, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogen mikroflora.
Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, som passer godt sammen med traditionel behandling (metodens effektivitet er dog meget individuel – den hjælper nogen godt, nogen svagt).
Vask. Proceduren fjerner pus fra overfladen af adenoiderne. Det udføres kun af en læge ved hjælp af "gøg"-metoden (ved at indføre en opløsning i det ene næsebor og suge det ud af det andet med et vakuum) eller ved en nasopharyngeal bruser. Hvis du beslutter dig for at vaske hjemme, så drev pus endnu dybere.
Fysioterapi. Kvartsisering af næse og svælg samt laserterapi med lysleder ind i nasopharynx gennem næsen er effektive.
Klimaterapi - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af lymfoidt væv, men har også en positiv effekt på barnets krop som helhed.
Multivitaminer til at styrke immunforsvaret.

Fra fysioterapi bruges opvarmning, ultralyd, ultraviolet.

Fjernelse af adenoider hos børn

Adenotomi er fjernelse af svælgmandlerne ved kirurgi. Den behandlende læge vil bedst fortælle dig, hvordan adenoider fjernes hos børn. I en nøddeskal gribes svælgmandlen og skæres af med et specielt instrument. Dette gøres i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 15 minutter.

En uønsket måde at behandle sygdommen på af to årsager:

For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en disposition for denne sygdom, vil de blive betændt igen og igen, og enhver operation, selv så simpel som adenotomi, er stressende for børn og forældre.
For det andet udfører pharyngeal mandlerne en barrierebeskyttende funktion, som som følge af fjernelse af adenoider går tabt for kroppen.

Derudover er det nødvendigt at have indikationer for at udføre en adenotomi (det vil sige fjernelse af adenoider). Disse omfatter:

hyppigt tilbagefald af sygdommen (mere end fire gange om året);
anerkendt ineffektivitet af igangværende konservativ behandling;
udseendet af åndedrætsstop under søvn;
udseendet af forskellige komplikationer (, glomerulonephritis,);
nasale vejrtrækningsforstyrrelser;
meget hyppigt tilbagevendende;
meget hyppigt tilbagevendende SARS.

Det skal forstås, at operationen er en slags underminering af immunsystemet hos en lille patient. Derfor skal det i lang tid efter indgrebet beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for vævsgenvækst.

Kontraindikationer til adenotomi er nogle blodsygdomme, såvel som hud- og infektionssygdomme i den akutte periode.

De er dannelsen af lymfoidt væv, som danner grundlaget for nasopharyngeal tonsillen. Nasopharyngeal tonsillen er placeret i nasopharynx, derfor er dette væv ikke synligt under en rutinemæssig undersøgelse af svælget. For at undersøge nasopharyngeal tonsillen kræves specielle ØNH-instrumenter.

Adenoider, eller mere korrekt - adenoidvegetationer (adenoidvækster) - en udbredt sygdom blandt børn fra 1 år til 14-15 år. Oftest forekommer adenoider mellem 3 og 7 år. I øjeblikket er der en tendens til at identificere adenoider hos børn i en tidligere alder.

Grader af adenoider

Der er tre grader af forstørrelse af pharyngeal tonsillen:

Patologiske ændringer i kroppen forbundet med adenoider svarer ikke altid til deres størrelse.

Som et resultat af en høj konstant bakteriel kontaminering og svigt af barnets immunsystem, øges adenoidvæv, som om det kompenserer for den smitsomme belastning ved at øge antallet (ikke kvaliteten!) af immunceller. Men på grund af tabet af forbindelsen til immunogenese - dannelsen af effektorceller, forbliver immunsystemet magtesløst selv foran en let aggressiv flora.

Nabolymfeknuder, der er samlere af dette område, bliver tilstoppede med bakterier, hvilket fører til nedsat lymfedrænage og dets stagnation. Svag cirkulation af lymfen, forværrer derved det lokale immunforsvar. Lad os ikke glemme, at adenoidvæv er lymfoidt væv, dvs. immunorgan, der beskytter næsehulen, paranasale bihuler, nasopharynx og svælg.

Inflammatoriske og immunopatologiske processer i adenoidvævet fører til, at adenoiderne bliver til et infektionsfokus, som kan spredes både til naboorganer og til fjerne.

Med adenoider lider børn ofte af kronisk vasomotorisk rhinitis, bihulebetændelse, eustacheitis (moderne - tubo-otitis), otitis media, bronkitis, astma. Adenoider fører også til neurologiske lidelser såsom hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, sengevædning, epilepsi, lidelser i det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen.

Dette skyldes en krænkelse af nasal vejrtrækning, forekomsten af overbelastning, som hæmmer udstrømningen af venøst blod og lymfe fra kraniehulen, neuro-refleksmekanismer og en krænkelse af det autonome system (vegetovaskulær dystoni).

Også dannelsen af ansigtsknogler (adenoid type ansigt - habitus adenoideus), tænder er forstyrret, dannelsen af tale bremser og forstyrres, halter i fysisk og mental udvikling. Barnets generelle tilstand er forstyrret - træthed, tårefuldhed, søvn- og appetitforstyrrelse, bleghed. Og på trods af disse åbenlyse tegn er mange forældre ikke opmærksomme på deres barns dårlige helbred eller leder efter årsagen i en anden.

Efter at have arbejdet i lang tid på et børnehospital i ØNH-afdelingen, kan vi sige, at hvert andet barn allerede kom med fremskredne komplikationer. Men nogle af disse komplikationer kan være vedvarende og irreversible og efterlade et mærke på en voksens kropstilstand.

Symptomer på adenoider

De første symptomer på adenoider er åndedrætsbesvær og udflåd fra næsen. På grund af besvær med nasal vejrtrækning sover børn med åben mund og snorker; som følge heraf forstyrres søvnen.

Resultatet af utilstrækkelig søvn er sløvhed, apati, svækkelse af hukommelsen, skolebørn har nedsat akademisk præstation. Hørelsen falder, stemmen ændrer sig, små børn mestrer næsten ikke tale. Et af de konstante symptomer på adenoider er vedvarende hovedpine.

I fremskredne tilfælde, med adenoider, er munden konstant åben, nasolabialfolderne glattes ud, hvilket giver ansigtet det såkaldte adenoidudtryk. Træk i ansigtsmusklerne, laryngospasme observeres.

Langvarig unaturlig vejrtrækning gennem munden fører til deformation af ansigtets kranium og bryst, åndenød og hoste opstår, og anæmi udvikler sig på grund af nedsat blodiltning. Hos små børn opstår ofte adenoiditis (betændelse i en forstørret svælg-tonsil).

Behandling af adenoider

Fjernelse af adenoider

Oftest er forældre bekymrede over behovet for en operation for at fjerne adenoiderne. Forårsage frygt og spænding, både selve det kirurgiske indgreb og alt forbundet med det - mulige komplikationer, smertelindring under operationen osv.

Men i dag findes der kun én effektiv metode til behandling af adenoider - adenotomi - fjernelse af adenoider. Denne operation skal udføres så tidligt som muligt efter diagnosen af tilstedeværelsen af adenoider, men det skal kun bemærkes, hvis det er indiceret.

Der er ingen medicin, "dråber" og "piller", medicinske procedurer og "sammensværgelser", der kan redde et barn fra adenoidvækst. Det er ofte meget svært at overbevise forældre om dette. Af en eller anden grund opfatter forældre ikke et så simpelt faktum, at adenoidvækst er en anatomisk formation.

Dette er ikke hævelse, der kan komme og gå, ikke en væskeansamling, der kan "opløses", men en velformet "kroppsdel" såsom en arm eller et ben. Det vil sige, "det, der er vokset, er vokset", og "det" vil ikke gå nogen steder.

En anden ting er, når det kommer til kronisk betændelse i adenoidvævet, som kaldes adenoiditis. Som regel er denne tilstand kombineret med en stigning i adenoidvæv, men ikke altid. Så i sin rene form er adenoiditis underlagt konservativ behandling.

Operationen bør kun udføres, når alle terapeutiske foranstaltninger har været ineffektive, eller i nærværelse af en kombination af adenoiditis og adenoid vegetation. Et andet aktuelt spørgsmål, som næsten alle forældre stiller, er, at adenoider kan dukke op igen efter operationen.

Adenoid tilbagefald

Desværre er tilbagefald (genvækst af adenoider) ret almindelige. Det afhænger af en række årsager, hvoraf de vigtigste vil blive anført nedenfor. Det vigtigste er kvaliteten af den operation, der udføres for at fjerne adenoiderne.

Hvis kirurgen ikke helt fjerner adenoidvævet, så er det selv fra den resterende "millimeter" genvækst af adenoiderne mulig. Derfor bør operationen udføres på et specialiseret pædiatrisk hospital (hospital) af en kvalificeret kirurg.

I øjeblikket introduceres metoden til endoskopisk fjernelse af adenoider gennem specielle optiske systemer med specielle instrumenter under synskontrol i praksis. Dette giver dig mulighed for helt at fjerne adenoidvævet. Men hvis der alligevel opstår et tilbagefald, skal du ikke umiddelbart give kirurgen skylden, da der er andre årsager.

Praksis viser, at hvis adenotomi udføres i en tidligere alder, så er sandsynligheden for gentagelse af gentagne adenoider højere. Det er mere hensigtsmæssigt at udføre en adenotomi hos børn efter tre år. Men i nærværelse af absolutte indikationer udføres operationen i enhver alder.

Oftest opstår tilbagefald hos børn, der lider af allergi. Det er svært at finde en forklaring på, men erfaringen viser, at det er tilfældet. Der er børn, der har individuelle egenskaber, karakteriseret ved øget vækst af adenoidvæv.

I dette tilfælde kan der ikke gøres noget. Disse egenskaber er genetisk bestemt. Meget ofte kombineres tilstedeværelsen af adenoidvegetationer med hypertrofi (forstørrelse) af de palatinske mandler.

Disse organer er placeret i en persons hals, og alle kan se dem. Hos børn observeres meget ofte parallel vækst af adenoider og palatin-mandler. Desværre er den mest effektive metode til behandling af adenoider i denne situation kirurgisk indgreb.

Spørgsmål og svar om emnet "Adenoider"

Spørgsmål:Skal adenoider fjernes for et barn (10 år)? Vokser de igen?

Svar: Der er klare indikationer for fjernelse af adenoider, især er dette en udtalt besvær med nasal vejrtrækning, ofte tilbagevendende inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne (otitis media, bihulebetændelse, hyppig betændelse i selve adenoiderne - adenoiditis). Beslutning om behov for operation træffes af ØNH-lægen sammen med børnelægen.

Spørgsmål:Barnet blev diagnosticeret med adenoider. Læger sagde, at de ikke kan helbredes, og at skære dem ud garanterer ikke, at deres vækst stopper. De siger, at kun aktiv sport vil redde babyen fra modgang. Er det sådan? Hvis ja, hvilken sport foretrækker du?

Svar: Der er få chancer for at slippe af med adenoider kun ved hjælp af aktiv sport, men lægernes stilling er meget klog. Denne mulighed er i det mindste mere lovende end ugentlige besøg hos ØNH-læger og konstante eksperimenter med at sluge piller og endeløse dråber i næsen.

Spørgsmål:Er det bedre at fjerne adenoider eller behandle? Hvad er lægernes tilgang i dag?

Svar: Med en let stigning i pharyngeal tonsillen og kontraindikationer for fjernelse anvendes konservativ terapi. De vigtigste indikationer for operation er 2. og 3. grad af ægte hypertrofi af pharyngeal tonsillen med en overvejende vækst i retning af pharyngeal mundingen af de auditive rør, konstant besvær med nasal vejrtrækning, generelle og lokale lidelser (høretab, tilbagevendende purulent) otitis media, tubo-otitis, exudativ otitis, manglende effekt fra konservativ behandling af hyppige virusinfektioner, inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje, lungebetændelse, deformation af ansigtsskelettet, bryst, urininkontinens osv.). Oftest udføres interventionen hos 5-7-årige børn. Med en skarp krænkelse af nasal vejrtrækning og høretab - og i en tidligere alder, op til brystet. Adenotomi er kontraindiceret ved blodsygdomme, smitsomme hudsygdomme.

Spørgsmål:I et helt år har vi døjet med adenoider, mens vi sidder derhjemme er alt fint, så snart vi går til forværringshaven, fortæl mig hvordan man behandler dem, er det værd at lave en operation?

Svar: Adenoider behandles af en ØNH-læge, det er ikke tilrådeligt at give dig råd uden en direkte undersøgelse. Vis dit barn til en ØNH, som vil anbefale den bedste behandling for dig.

Spørgsmål:Lægen har diagnosticeret - hypertrofi af adenoider på 2-3 grader. Hvad råder du til at gøre? Hvordan behandler man? Eller bare operation?

Svar: En effektiv metode til behandling af grad 2-3 adenoider er egentlig kun kirurgi. Hvis lægen anbefaler, at du skal opereres - aftal.

Spørgsmål:Hvilke naturlægemidler eller folkemedicin kan behandle adenoider af 1. grad for et 5-årigt barn (snorker i søvne og munden er åben). Og han har også udslæt på mandlerne (ofte syg - tonsillitis, bronkitis, pharyngitis). Tak på forhånd.

Svar: Vi anbefaler ikke, at du behandler adenoider med urtepræparater eller folkemetoder. Adenoider er til dels en allergisk sygdom, så brug af urtepræparater indeholdende plantepollen kan forværre barnets tilstand. Sørg for at vise barnet til ØNH-lægen og udfør behandling under hans opsyn.

Mandler eller adenoider er patologiske ændringer i pharyngeal tonsillen. Ofte dannes de på grund af infektionssygdomme (for eksempel mæslinger, skarlagensfeber, influenza eller difteri). De kan også manifestere sig som arvelige patologier. Meget ofte opstår betændelse i adenoiderne hos et barn og symptomerne på sygdommen i en alder af tre til ti år.

Meget ofte opstår mange sundhedsproblemer hos børn på grund af væksten af nasopharyngeal tonsillen (det vil sige adenoidernes vegetation). Med sådanne symptomer begynder mange forældre at tænke på et almindeligt problem - om de skal fjerne adenoider eller ej.

Symptomer

Med adenoiditis hos et barn forløber symptomerne meget langsomt og diskret. Nogle gange ser det ud til, at en sådan tilstand slet ikke er en sygdom. Meget ofte begynder barnet at blive forkølet. Der er også en karakteristisk besvær med nasal vejrtrækning, med en overvejende sekretion af slim. Nasal og tør årsagsløs hoste begynder at dukke op. Vises i nærværelse af natsnorken af barnet og vejrtrækning gennem munden.

Høringen kan også begynde at blive dårligere, og udviklingen eller væksten af kraniets knogler fra siden af ansigtet kan blive forstyrret. Denne type sygdom er ledsaget af tilstedeværelsen af hovedpine, søvnforstyrrelser, fravær og glemsomhed. En forhøjet kropstemperatur (ca. 37-37,2) kan være til stede. Ofte er der urininkontinens om natten, ændringer i synets funktioner og det kardiovaskulære system.

Symptomer kan føre til dannelse af adenoid hypertrofi. Det vil sige, at kirtler begynder at vokse i nasopharyngeal tonsillen. Påvisning af adenoider af anden eller tredje grad forekommer ofte hos syge børn. Og tilstedeværelsen af et infektiøst fokus i nasopharynx kan danne vedvarende hørenedsættelse. Denne tilstand kan føre til, at du går ud af skolen. Det menes, at voksne, der har kroniske sygdomme i bihulebetændelse eller tonsillitis, på et tidspunkt i barndommen, blev adenoider ikke helbredt.

Ifølge deres størrelse kan adenoider opdeles i tre grupper (grader). Den første grad inkluderer adenoider, hvis dimensioner optager en tredjedel af rummet i nasopharynx. Den anden grad inkluderer adenoider, som optager 2/3 af rummet i nasopharynx. Og den tredje grad inkluderer adenoider, som fuldstændigt dækker rummet i nasopharynx.

Hvis symptomerne i nærvær af adenoider vidner om deres hypertrofi, så kan vi tale om en beskyttende reaktion af en svag børneorganisme. I sådanne tilfælde tilbyder læger konservative behandlingsmetoder til fjernelse af adenoider. Ofte forekommer kirurgi i nærværelse af en tredje grad af forstørrelse af adenoiderne. I dette tilfælde er der en kronisk løbende næse, tilbagevendende bihulebetændelse samt øresygdomme.

Ofte er der en genbetændelse af sygdommen, som kræver et sekundært kirurgisk indgreb. Denne proces opstår på grund af det faktum, at det er umuligt og meget vanskeligt helt at fjerne adenoiderne, fordi adenoidvævet er diffust placeret i nasopharynx og ikke er omgivet af en kapsel.

Akut adenoiditis hos et barn: symptomer og behandling

Ved akut adenoiditis hos et barn kan symptomer manifesteres ved tilstedeværelsen af akutte former for luftvejs- og streptokoksygdomme. En akut form for isoleret betændelse kan også forekomme. Det vigtigste symptom på sygdommen er feber (39 grader og derover). Der er også følelser af moderat smerte, der opstår under synkeprocessen i næsedybden.

Ofte er næsen proppet op, og det syge barn har en løbende næse. Om natten er der en paroksysmal hoste. Ved undersøgelse af svælget kan lægen opdage rødme af strubehovedets bagvæg. Der kan også være hævelse eller hyperæmi i de posteriore palatinbuer. Og slimet purulent udledning vil dræne fra nasopharynx. Ved posterior rhinoskopi og endoskopi kan der påvises en forstørret og rød tonsil, hvis riller vil blive fyldt med sekret.

Symptomet er hovedpine, samt smerter, der dannes bag den bløde gane, når de bestråler til en del af de bagerste områder af næsehulen og ørerne. Den akutte form af sygdommen hos spædbørn er meget vanskelig. I disse tilfælde er det meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen på grund af uklare og kontroversielle tegn. Ofte opstår sådanne symptomer som manifestationer, der er karakteristiske for forgiftningsprocesser. Vanskeligheder med at sutte modermælk og dysfagi syndrom kommer også til udtryk.

Denne type sygdom er ofte ledsaget af lymfadenopati. I dette tilfælde er der en stigning og smerte i de submandibulære og cervikale posteriore lymfeknuder. Og varigheden af den akutte form for adenoiditis kan forsinkes op til femogfyrre dage. Et karakteristisk træk ved sygdommen er hyppige tilbagefald og mulige komplikationer såsom akut mellemørebetændelse og bihulebetændelse, læsioner i tårekanalerne og nedre luftveje.

Medicinske eksperter siger, at med adenoider kan symptomer udvikle bronkopneumoni og laryngotracheobronkitis. Og hos babyer mellem et og fire år kan der dannes en svælg byld.

Subakut form af sygdommen

Det er også sædvanligt at isolere den subakutte form af adenoider hos børn. Det er karakteriseret ved en lang og langvarig periode af sygdomsforløbet. Og som regel opdages denne form for sygdommen hos babyer med en etableret diagnose af alvorlig hypertrofi af regionen af pharyngeal lymfadenoid ring. Selve sygdommen er præget af akut angina. Og varigheden af den subakutte form er omkring femten til tyve dage. Efter at ondt i halsen er gået, foregår processen med at genoprette en persons tilstand med subfebril temperatur med dens forkerte udsving. Om aftenen kan de nå otteogtredive grader og derover.

Med betændelse i adenoiderne, hvis symptomer karakteriserer den falske form af sygdommen, har de submandibulære og cervikale lymfeknuder en hævet tilstand. De er også godt håndgribelige under undersøgelser. Barnets almene tilstand er udsat for mindre forstyrrelser. Tilstedeværelsen af lavgradig feber er en konsekvens af en ufuldstændig akut form for adenoid sygdom.

Dannelsen af en subakut form af sygdommen forekommer meget ofte i nærvær af en akut form for betændelse i adenoiderne med en stigning i kropstemperaturen. Derudover er der løbende næse med purulent udflåd og lang menstruation. Cervikal lymfadenitis er også noteret. Og i nogle tilfælde er der hoste og akut mellemørebetændelse, som altid er tilbagevendende og ofte ikke kan behandles. Varigheden af denne form for sygdommen kan være flere måneder. I dette tilfælde kan barnets tilstand ændre sig både til det bedre og til det værre.

Med betændelse i adenoiderne i et barn, hvis symptomer svarer til den første og anden grad af sygdommen, er konservativ behandling ordineret. Det er brugen af medicin. I nærværelse af anden og tredje grad er en kirurgisk operation ordineret for at fjerne adenoiderne.

4.4166666666667 4,42 ud af 5 (6 stemmer)

14.12.2005, 11:38

En 10-årig pige har en alvorlig hovedpine hver gang under fysisk anstrengelse.
For eksempel efter gymtime. Det samme skete efter at have gået i teatret med klassen og kørt slæde ned ad bjerget.
Medicin hjælper ikke med at lindre smerter.
Nogle gange hjælper søvn, men ikke altid, den samme hovedpine om morgenen.
Det startede i september 2005.
Der var ingen TBI.
Spørg venligst, hvilke diagnostiske procedurer du skal bruge først og fremmest, hvilke diagnoser formodentlig kan være.
Kort sagt: hvad med barnet og hvad skal man gøre?
De henvendte sig til lægerne, foreløbigt, som altid, VVD.

14.12.2005, 12:11

Svar tak:
- Er hovedpinen ledsaget af andet (opkastning, sløret syn...)?
- Vågner pigen AF smerter eller opstår hovedpinen efter at være vågnet?
Er der nogen i familien, der lider af migræne?
- Opstår hovedpinen først efter træning, eller også i hvile?
- hvor stærk er hun (dvs. nægter pigen at se et tv-program eller spille på en computer, eller kommunikere med en ven osv. på grund af smerte)?
- var der en historie med en akut virussygdom med feber, løbende næse, hoste noget tid før hovedpine begyndte?
- vægt, højde, tilstedeværelse/fravær af indledende tegn på seksuel udvikling.
Og det sidste (indtil videre) spørgsmål. Hvad er der allerede gjort, bortset fra en generel inspektion, og hvad er resultaterne?

14.12.2005, 17:46

Dr.Ira, mange tak for at være opmærksom på vores problem. Svarene er:
- Der opstår kvalme
- Vågner nogle gange med smerter, men ikke af smerter
- Nej, ingen i familien lider af migræne
- også i hvile
- Afslår, men ikke altid
- Ikke. Men hun har store adenoider - 2. grad + lavt blodtryk (laveste registreret 55/80, normalt 60/90)
- 27 kg, 132 cm, nr
Hvad er allerede gjort:

14.12.2005, 19:59

Men hun har store adenoider - 2. grad + lavt blodtryk (laveste registreret 55/80, normalt 60/90)
- 27 kg, 132 cm, nr
Hvad er allerede gjort:
Kardiogram - lav puls (frekvens som for en voksen).
Blod - fra en finger - alt er i orden.
Neuropatologen - uden patologier.
1) Adenoider kan forårsage hovedpine.
2) Jeg vil ikke sige, at 90/60 er hypotension for en 10-årig pige.
3) Der er ikke sådan noget - lav puls. Hvor meget i minuttet? Er der andre EKG-ændringer?
4) Det er meget vigtigt, at undersøgelsen hos en neurolog er uden patologi.
Flere spørgsmål: Kan pigen beskrive præcis, hvor hun gør ondt, og hvordan det gør ondt?

14.12.2005, 20:25

Flere spørgsmål: Mærker du selv noget usædvanligt i din adfærd, tale, gang, har du hyppige fald, ustabilitet, når du går? Har vægten ændret sig? Så øjenlægen på (øjets fundus)? Plus, hvad er der præcist på EKG'et (for en sikkerheds skyld)?

15.12.2005, 10:08

Hej Dr. W.N., dr.Ira.
Svarene er:
- EKG-tolkning er meget ulæselig, står der skrevet - sinusrytme med en frekvens på 73 slag/s og derefter ulæselig. Men hvis der er behov, vil vi lidt senere scanne og lægge ud.
- Hovedet gør ondt i den forreste del.
-Koordinationen er ikke brudt, vægten har ikke ændret sig.
- Optikeren har ikke kigget endnu, vi går på sporet. uge.

15.12.2005, 10:55

15.12.2005, 15:17

Faktisk, lad os gå først
til ØNH og øjenlæge, og så må vi se hvad det næste bliver.
Mange tak.

15.12.2005, 21:39

Lad ØNH tage et kig. Adenoider, hovedpine i den forreste del af hovedet ... - der kan være. almindelig bihulebetændelse.
Enig, måske. Men du bør ikke glemme at gå til neurologen.

16.12.2005, 12:14

Enig, måske. Men du bør ikke glemme at gå til neurologen.
Fortæl mig venligst, er en neurolog det samme som en neuropatolog?
Hvis ja, så har vi allerede været, og det viste sig uden patologier.

16.12.2005, 23:40

Også. Lad os håbe, at der ikke går glip af noget.

19.12.2005, 09:52

Det kan være værd at få en konsultation hos en anden neurolog. Alligevel er neuropatologer på bopælen ikke altid tilstrækkeligt kvalificerede ...

17.02.2006, 10:01

1) Adenoider kan forårsage hovedpine.

Og sådan blev det.
Hej, det er os igen med vores hovedpine.
Vi hørte mange rygter om, at hvis du fjerner adenoiderne, så bliver det angiveligt ikke bedre,
og måske endnu værre. Angiveligt vil de stadig vokse igen, og barnet vil gå snottet hele tiden.
Generelt har vi brug for din mening, kære læger: at fjerne adenoider for et barn eller ej i vores tilfælde?

17.02.2006, 11:11

LarisaG - en god redegørelse for spørgsmålet! Du beskriver dit barns pine, og spørger så: at plage videre eller ej? Beklager hårdheden.

Forstørrede adenoider kan, udover hovedpine, give en masse andre problemer, opretholde en "infektiøs baggrund". Ja, de kan vokse ud igen, men det vil ske om 3 - 4 år, ikke tidligere. I løbet af denne tid vil pigen vokse op, og tro mig, hun bliver kun sundere. Og du vil glemme alt om hovedpine, kvalme og løbende næse, som en dårlig drøm.

17.02.2006, 11:23

denis_doc, mange tak for dit svar.
Vi vil ikke gøre ondt, vi vil gøre det bedste.

Kære læger, er der nogen anden mening?

17.02.2006, 19:12

Jeg støtter denis_doc

05.02.2007, 11:44

Hej kære læger!
Vores sygehistorie fortsætter desværre...
For seks måneder siden blev adenoiderne fjernet ca.
Mit hoved ser ikke ud til at gøre ondt mere.
Men nu ser vi følgende:
- næsen trækker ikke vejret
- snot flow
-hyppige og ret voldsomme blødninger fra næsen ...
Forestil dig venligst, hvad der sker nu med pigen.
Vi henvendte os til ØNH, vi vil gerne modtage jeres svar på forummet, kære læger.

06.02.2007, 20:30

Er der en nylig blodtælling med blodplader? Der er ingen andre tegn på øget blødning: hududslæt, blå mærker?

07.02.2007, 00:42

Dr.Ira., jeg beklager forstyrrelsen, ret (eller slet) indlægget, hvis jeg tager fejl. Jeg observerede nøjagtig de samme symptomer hos min yngste datter. Problemerne startede, da skolen startede. I betragtning af problemerne med den ældste startede vi hos en neurolog og en kardiolog, og fandt heller ikke noget. Men gastroenterologen opdagede gastroduodenitis. Efter behandlingsforløbet af gastroduodenitis forsvandt både hovedpine og irritabilitet.
P.S. Jeg måtte nægte mad i skolen, da det var det, der forårsagede sygdommen.
En henvisning til en gastroenterolog blev givet af en neurolog med henvisning til lignende (ikke isolerede) tilfælde i hans praksis.
Meddelelsen er kun beregnet til Dr.Ira, jeg påstår ikke, at dette er en lignende sygdom, men i betragtning af at barnet blev undersøgt af andre specialister, kan denne version bekræftes.

Krænkelse af nasal vejrtrækning, rigelig sekretion af slimhinde sekret, der fylder næsepassagerne og strømmer ind i nasopharynx, kronisk hævelse og betændelse i næseslimhinden. På grund af besvær med nasal vejrtrækning sover børn med åben mund, søvn er ofte urolig og ledsaget af høj snorken; børn rejser sig sløve, apatiske. Skolebørn har ofte nedsat akademisk præstation på grund af svækkelse af hukommelse og opmærksomhed. Adenoider, der lukker svælgåbningerne i de eustachiske (auditive) rør og forstyrrer den normale ventilation af mellemøret, kan forårsage høretab, nogle gange betydeligt. Talen forvrænges, stemmen mister sin klang og får en nasal tone. Små børn har svært ved at lære at tale. Der er hyppige klager over vedvarende som følge af blokeret udstrømning af blod og lymfe fra hjernen på grund af overbelastning i næsehulen. Konstant udledning af slimet sekret fra næsen forårsager maceration og hævelse af huden på overlæben og nogle gange eksem. Munden er konstant åben, underkæben hænger, de nasolabiale folder glattes ud, ansigtsudtrykket i de senere stadier er af ringe betydning, spyt flyder fra mundvigene, hvilket giver barnets ansigt et særligt udtryk, kaldet " adenoid ansigt" eller "ekstern adenoidisme". Konstant vejrtrækning gennem munden fører til deformation af ansigtets kranium. Disse børn kan have malocclusion, høj, såkaldt gotisk gane. Som et resultat af langvarig blokeret næseånding deformeres brystet, bliver fladt og sunket. Ventilationen af lungerne forstyrres, iltningen af blodet falder, antallet af røde blodlegemer og indholdet af hæmoglobin falder. Med adenoider forstyrres aktiviteten af mave-tarmkanalen, anæmi, sengevædning, choreoide bevægelser af ansigtsmusklerne, laryngospasme, astmatiske anfald og hosteanfald udvikles.

Beskrivelse

Adenoider, hovedsageligt i barndommen, kan forekomme alene eller oftere i kombination med akut betændelse i de palatinske mandler; akut adenoiditis (angina i pharyngeal tonsillen), hvor kropstemperaturen kan stige til 39 ° C og derover, er der en følelse af tørhed, ømhed, brændende fornemmelse i nasopharynx.

Sammen med en løbende næse, tilstoppet næse, har patienter tilstoppet og nogle gange smerter i ørerne, paroxysmal hoste om natten. Regionale lymfeknuder (submandibulære, cervikale og occipitale) er forstørrede og smertefulde ved palpation. Hos små børn kan der forekomme tegn på generel forgiftning, dyspepsi. Sygdommen varer 3-5 dage. En almindelig komplikation ved akut adenoiditis er eustachitis, mellemørebetændelse.

På grund af hyppige luftvejssygdomme, akut adenoiditis, især med alvorlige allergier, opstår kronisk adenoiditis. I dette tilfælde er en krænkelse af patientens generelle tilstand karakteristisk, barnet bliver sløvt, mister sin appetit, opkastning forekommer ofte under måltider. Lækage fra nasopharynx ind i de underliggende luftveje af mucopurulent udflåd forårsager en vedvarende reflekshoste, især om natten. Kropstemperaturen er ofte subfebril, regionale lymfeknuder er forstørrede. Den inflammatoriske proces fra nasopharynx spredes let til paranasale bihuler, svælg, strubehoved, underliggende luftveje, som et resultat af hvilke børn ofte lider af bronkopulmonale sygdomme.

Diagnostik

Til genkendelse anvendes posterior rhinoskopi, digital undersøgelse af nasopharynx og røntgenundersøgelse. Efter størrelse er adenoider opdelt i tre grader: I grad - adenoider af lille størrelse, dækker den øverste tredjedel af vomeren; II grad - mellemstore adenoider, dækker to tredjedele af vomeren; III grad - store adenoider, dækker hele eller næsten hele vomer. Størrelsen af adenoiderne svarer ikke altid til de patologiske ændringer forårsaget af dem i kroppen. Nogle gange forårsager adenoider I - II grad en skarp besvær med at trække vejret gennem næsen, høretab og andre patologiske ændringer. Adenoider er differentieret fra juvenil fibrom i nasopharynx og andre tumorer i dette område. Åndedrætsbesvær gennem næsen forekommer ikke kun med adenoider, men også med en krumning af næseskillevæggen, hypertrofisk rhinitis, neoplasmer i næsehulen.

Behandling

Kirurgisk behandling. Indikationerne for operation er ikke så meget størrelsen af adenoiderne, men de lidelser, der er opstået i kroppen. Hos børn med allergisk diatese, som er tilbøjelige til allergi, kommer adenoider ofte igen efter kirurgisk behandling. I sådanne tilfælde udføres operationen på baggrund af desensibiliserende terapi. Med adenoider af 1. grad uden udtalte luftvejsforstyrrelser kan konservativ behandling anbefales - instillation i næsen af en 2% opløsning af protargol. Af forstærkende midler ordineres fiskeolie, calciumpræparater indeni, vitamin C og D samt klimatisk behandling.

Big Medical Encyclopedia