Analyse af modermælk for sterilitet. Mælk under mistanke

Nomenklatur for Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (Bekendtgørelse nr. 804n): A26.30.009 "Mikrobiologisk (kulturel) undersøgelse af modermælk for aerobe og fakultative anaerobe mikroorganismer"

Biomateriale: Modermælk

Deadline (i laboratoriet): 4 w.d. *

Beskrivelse

En metode til diagnosticering af postpartum (lactation) mastitis som følge af indtrængen af ​​mikroorganismer i modermælken. De mest almindelige årsager til postpartum mastitis hos kvinder er Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa og bakterier i tarmgruppen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere, beregne koncentrationen og evaluere den ætiologiske betydning af den isolerede mikroorganisme, bestemme patogenets følsomhed over for antibiotika. Undersøgelsen giver lægen mulighed for at tage stilling til afskaffelse af amning.

Opmærksomhed!
Ved påvisning af væksten af ​​repræsentanter for den normale bakterieflora, karakteristisk for materialet og stedet for lokalisering, uanset dets koncentration, udføres følsomhed over for antibiotika og bakteriofager ikke.

Hvis opportunistisk mikroflora påvises i en diagnostisk ubetydelig lav titer, eller hvis mikrofloraen er isoleret under det fastsatte referenceinterval, bestemmes følsomheden over for antibiotika og bakteriofager ikke (baseret på bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet nr. kliniske diagnostiske laboratorier af medicinske institutioner).

Indikationer for udnævnelse

• Mistanke om den bakterielle natur af betændelse i mælkekirtlen under amning for at bestemme patogenet og vælge passende antibiotikabehandling.

Studieforberedelse

Udvælgelsen af ​​modermælk foretages på testdagen, først før barnet fodres eller to timer efter amning.

Vask mælkekirtlerne med varmt vand og sæbe, dup huden med en steril serviet eller et rent håndklæde, tidligere strøget. Behandl forsigtigt brystvorterne og nær brystvortens område af mælkekirtlerne med separate vatpinde fugtet med 70% ethylalkohol. Hæld de første 5-10 ml udmalet mælk, hæld de næste 3-4 ml i separate sterile beholdere. Underskriv beholderne med angivelse af materialet opnået fra højre og venstre brystkirtler.

Fortolkning af resultater/Information til specialister

At tage antibakterielle lægemidler kan påvirke resultatet af undersøgelsen.

Fortolkning af resultater:

Referenceboost:
Isolering af repræsentanter for den patogene flora indikerer den ætiologiske faktor af det isolerede patogen i det kliniske billede. Beslutningen om spørgsmålet om indstilling af følsomhed over for antibakterielle lægemidler udføres af en mikrobiolog og reguleres af metodiske retningslinjer. R patogen, S patogen modtagelig, I patogen moderat resistent over for det antibakterielle lægemiddel. Identifikation af opportunistisk flora og dens betydning for udviklingen af ​​sygdommen afhænger af mængden af ​​det isolerede patogen for en given lokalisering.

Sænkning af referenceværdierne:
Fraværet af patogen flora er normen. Tilstedeværelsen af ​​opportunistisk flora i en mængde, der ikke overstiger den diagnostiske værdi, er normen for denne lokalisering

Oftest bestilt med denne service

* Webstedet angiver den maksimalt mulige tid for undersøgelsen. Det afspejler tidspunktet for undersøgelsen i laboratoriet og inkluderer ikke tidspunktet for levering af biomaterialet til laboratoriet.
Oplysningerne er kun til reference og er ikke et offentligt tilbud. For opdateret information, kontakt Entreprenørens lægecenter eller call-center.

Såning modermælk er passende og berettiget kun ved vedvarende infektiøs mastitis reagerer ikke på standard antibiotika. I alle andre tilfælde giver bakteriologisk undersøgelse af modermælk, som i mange laboratorier kaldes sterilitetssåning, ikke mening. Faktisk kan man med formålet med denne undersøgelse tale om, at specialisten ikke er venlig over for amning. Faktum er, at modermælk oprindeligt er ikke-steril biologisk væske. Det kan ikke være anderledes – barnets tarme er befolket med gavnlig flora, blandt andet fra modermælk. Mælkekirtlen er et forgrenet system af kanaler, hver kanal er adskilt fra den anden. Og selvom der er en infektion i en kanal, ødelægger de antiinflammatoriske faktorer af mælk fra andre kanaler mikroberne. Desuden lider undersøgelsens pålidelighed meget under forkert indsamlet biologisk materiale. Hvordan er det nødvendigt at tage en bakteriologisk analyse af mælk? Det er nødvendigt at udtrykke i forskellige beholdere - mælk fra forskellige bryster opsamles separat. Uanset hvordan du udtrykker det, opstår kontaminering af prøven uundgåeligt - enten fra hænderne eller fra brystpumpen, kommer en række mikroorganismer ind, som normalt ikke er til stede i mælk eller til stede i mindre mængder. Antag, at en mor desinficerede sine hænder, bryster og en brystpumpe så meget som muligt og udtrykte de første milliliter mælk "forurenet" med bakterier, der lever på huden. For at analysen skal være så objektiv som muligt, skal prøven komme til laboratoriet så hurtigt som muligt. I praksis sker det anderledes: Moderen udpumpede mælk, så tog en af ​​de pårørende mælken til laboratoriet - det er mindst 1-1,5 time. Mens dokumenterne til analysen bliver udarbejdet, går tiden også. Prøven sendes derefter til laboratoriet. Hvis du tager prøver på laboratoriekontorer fjernt fra laboratoriet, vil det tage tid, før prøven når laboratoriet - i bedste fald fra en time og normalt flere timer. Efter at kureren har leveret prøven til det bakteriologiske laboratorium, begynder arbejdet med det. Så der går mindst 3 timer fra pumpeøjeblikket til modtagelsen af ​​materialet til arbejde. I løbet af denne tid formerer mikroorganismer sig, hvilket øger det mikrobielle antal. Et rimeligt spørgsmål er, hvorfor dette ikke sker, når man tager prøver fra andre dele af kroppen? For normalt tages såningen med det samme i reagensglas med et næringsmedium, som bidrager til væksten af ​​netop patogene, patogene mikrober. Så ikke uden vanskeligheder blev modermælken, der nåede laboratoriet, sået på et næringsmedium, kolonier af mikroorganismer blev dyrket, de blev identificeret, og et bestemt resultat blev opnået. Der er ingen normer, standarder, hvilke mikroorganismer og i hvilken mængde der skal være til stede i modermælk. I udlandet udfører de generelt ikke denne dyre analyse uden behov - tilstedeværelsen af ​​en genstridig infektionsproces, der ikke kan behandles. Det er klart, at hvis der vokser utvetydigt skadelige mikrober, kan situationen kræve en eller anden behandling. Men oftest sås betinget patogene mikroorganismer, i visse mængder forstyrrer de hverken moderen eller barnet. Samtidig kan der være flere af dem i prøven, end der faktisk findes i mælk. Og en læge, der ikke har nok viden inden for laktationsmedicin, efter at have modtaget et sådant resultat, vil med glæde tage behandling af en situation, der faktisk ikke kræver korrektion. Det sker, at når stafylokokker findes i mælk, tilbydes mødre at fodre barnet med deres udtrykte pasteuriserede mælk, selvom denne tidskrævende procedure i dette tilfælde vil være overflødig. Da proceduren er tidskrævende, vil en utilstrækkeligt motiveret og selvsikker mor højst sandsynligt overføre barnet til kunstig ernæring, og lægen vil modtage en anden "behagelig" kontrolleret baby. Læger, der støtter amning, ordinerer ikke dyre undersøgelser, der giver upålidelige resultater, og endnu mere "behandler" de ikke tests uden alvorlige symptomer hos moderen. Selv infektiøs mastitis kræver ingen test i begyndelsen af ​​behandlingen - om nødvendigt ordineres bredspektrede antibiotika, der er forenelige med amning. Hvorfor er såning af mælk så udbredt? For det første er dette ekstra penge, hvilket er særligt gavnligt for kommercielle medicinske organisationer. For det andet forstår ikke alle læger amningens fysiologi og forstår, at mælkens kvalitet generelt ikke afhænger af de mikroorganismer, der findes i den - de fleste af dem dør i barnets mave. Således påvirker tilstedeværelsen af ​​mikrober i modermælken normalt ikke sundheden for en fuldbåren moden baby.

Ofte vil mødre, og især bedstemødre, gerne være sikre på, at den mælk, som babyen får, er "god", "høj kvalitet", tilstrækkeligt fedtholdig, højt kalorieindhold osv. Det har man selvfølgelig længe vidst modermælk er den optimale ernæring for spædbørn, og dens sammensætning er omtrent konstant. For at bestemme mælkens kvalitet kræves dyrt specialudstyr, som intet rutinelaboratorium har. Hvis man sætter sig for at tjekke "kvaliteten" af mælk, kan man kun gøre dette i et seriøst forskningsinstitut. Derudover tvivler vi på kvaliteten af ​​andre biologiske væsker i vores krop? De er, hvad de skal være under visse driftsforhold. Hvis der er et problem, visse symptomer, først derefter tager vi prøver - blod, urin, sputum osv. Det samme gælder mælk. Enhver modermælk er velegnet til hendes barn uden alvorlige helbredsproblemer. Der er ingen allergi over for modermælk - der er ikke registreret et eneste specifikt immunrespons hos et ammende barn. Hvorfor er der pludselig et ønske om at tjekke din mælk? Normalt er disse problemer med mængden af ​​mælk (virkelig eller tilsyneladende), utilstrækkelig eller overdreven vægtøgning fra en persons synspunkt, mors brystoverløb osv. Roden til løsningen på alle disse problemer er at etablere et optimalt ammeregime, vælge den bedste fodringsposition, lære barnet at holde ordentligt fast på brystet, men ikke på nogen måde ændre mælkens sammensætning på en uforståelig måde. Det er bevist i praksis der er ingen sammenhæng mellem moderens ernæring og mælkens sammensætning. En kvindemælk kan være hvad som helst i udseende - den er perfekt til menneskelige babyer.

Mængden af ​​mælk er også ofte en bekymring for mødre. Det er en stor fejl at estimere mængden af ​​mælk med, hvor meget den er udtrykt. Det er kendt, at nogle kvinder slet ikke udtømmer mælk på trods af normal vækst og udvikling hos børn, der får modermælk fra brystet. Vi kan pålideligt vurdere mængden af ​​mælk kun ved vægtøgning og udskillelse af barnet. Hvis barnet er mindre end en måned gammel, forventer vi mindst én portion afføring hver dag. Urinen fra et velnæret barn, der får nok mælk, er næsten gennemsigtig, har ingen udtalt farve og lugt. Situationer med mælkemangel er almindelige, men de løses normalt ved at optimere ammekuren med hjælp fra erfarne ammende mødre eller en amningskonsulent. I sjældne tilfælde har en mor virkelig ikke nok 100 % mælk til at fodre sin baby, men selv da er det muligt at hjælpe hende på den ene eller anden måde. Mangel på mælk betyder ikke, at barnet umiddelbart skal overgå til kunstig ernæring.

Skal mælk analyseres? Åbenbart ikke.

Lad ikke inkompetente specialister forvirre dig og miste tilliden til din evne til at fodre dit barn med din mælk.

I øjeblikket stræber de fleste mødre efter fuld amning. Det ved man jo modermælk, giver barnet fuldt ud alle de ernæringsmæssige komponenter, der er nødvendige for fuld vækst (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, mineraler og vitaminer), fordi det indeholder dem i de nødvendige mængder og i de korrekte proportioner. Derudover indeholder modermælken særlige biologisk aktive stoffer, de såkaldte beskyttende faktorer som understøtter immuniteten i barnets krop. Spædbarnets egne mekanismer til at forhindre infektion er umodne, og råmælk og modermælk på grund af dets sammensætning beskytter de tarmslimhinden mod betændelse, hæmmer væksten af ​​patogener og stimulerer også modningen af ​​tarmceller og produktionen af ​​faktorer af deres eget immunforsvar. Den højeste koncentration af beskyttende faktorer er noteret i råmælk, i moden mælk falder den, men samtidig øges mængden af ​​mælk, og som et resultat modtager barnet konstant beskyttelse mod mange sygdomme gennem hele amningsperioden. Jo længere amning, jo mere beskyttet barnet mod sygdomme. Men hvis moderen har en infektionssygdom, afgøres spørgsmålet om, hvorvidt man skal fortsætte amningen eller ej, sammen med den behandlende børnelæge. Ved akut purulent mastitis stoppes amningen (oftest i antibiotikabehandlingens varighed, op til 7 dage). For andre former for mastitis (ikke purulent) anbefaler eksperter at fortsætte amningen. Dette vil hurtigt eliminere stagnationen af ​​mælk. Meget ofte, for at identificere patogener, bliver syge ammende mødre bedt om at tage modermælk til analyse, som bestemmer mælkens mikrobiologiske sterilitet, hvorefter spørgsmålet om amning afgøres. Undersøgelsen udføres i de bakteriologiske laboratorier i SES eller medicinske institutioner, information om hvilke er tilgængelig fra den lokale børnelæge. Hvor berettigede er sådanne undersøgelser? Ifølge Verdenssundhedsorganisationen, hver patogen mikrobe, der inficerer en ammende mor, stimulerer produktionen af ​​særlige beskyttende proteiner - antistoffer, der trænger ind i modermælk og beskytte babyer både fuldtids og for tidligt. Forskere har identificeret antibakterielle og antivirale faktorer, der findes i modermælk, og som kan modstå de fleste infektioner. forsket modermælk og afføring fra babyer, dette er mælkeforbrugende. Det viste sig, at i de fleste tilfælde de mikroorganismer, der findes i mælk, i afføringen barn mangler. Dette tyder på, at mikrober, der kan forårsage sygdomme, der kommer ind i barnets tarme med mælk, oftest ikke slår rod der, hvilket lettes af modermælkens beskyttende egenskaber. Således, selvom der findes nogle mikroorganismer i mælken, men der ikke er tegn på akut purulent mastitis, vil amning være sikker, for med mælk får barnet også beskyttelse mod sygdomme. Desuden er der i dette tilfælde ikke engang behov for at tage en analyse af mælk for sterilitet. Det er bare sådan, at i distriktsklinikker, når de anbefaler denne analyse, følger de ofte blot traditionen.

Infektion eller normal?

I modermælk kan der ikke kun findes patogene mikrober, men også repræsentanter for den normale mikroflora i huden og slimhinderne - epidermale stafylokokker og enterokokker, som udfører en beskyttende funktion. Tilstedeværelsen i analysen af ​​repræsentanter for normal mikroflora indikerer kun, at mælken til analyse blev indsamlet forkert. Derfor, hvis deres antal er over normen, er det umuligt at drage nogen kategoriske konklusioner. Patogene mikrober omfatter Staphylococcus aureus, hæmolyserende Escherichia coli, Klebsiella osv. Vejene til smitteoverførsel er forskellige. For det første kan farlige mikrober komme ind i mælken under en infektionssygdom hos moderen (for eksempel med tonsillitis) såvel som med akut purulent mastitis. For det andet under pumpning og opbevaring, når pumpen eller beholderen ikke er ren nok. Heldigvis kommer mikroorganismer af den normale flora af moderens hud oftest ind i den udtrykte mælk. Normalt kan 1 ml mælk ikke indeholde mere end 250 bakteriekolonier (250 CFU/ml). Dette tal er en slags grænse mellem normen og den farlige tilstand. Hvis det er mindre, udgør patogene mikrober ikke en fare for barnet. Men med et svækket immunforsvar, for eksempel hos meget for tidligt fødte børn, kan et meget mindre antal patogener også være farlige. Beslutningen om at fortsætte amningen i sådanne tilfælde træffes afhængigt af tilstanden barn. På det nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin er undersøgelser af modermælk til sterilitet ikke længere særlig relevante, fordi en læge kan etablere en diagnose af "purulent mastitis" uden analyseresultater. Og alligevel er undersøgelsen af ​​mælk i nogle tilfælde absolut nødvendig. Bakteriologisk undersøgelse er obligatorisk:

• hvis en kvinde har været syg med purulent mastitis;
• hvis barn de første 2 måneder af livet er der vedvarende diarré (flydende mørkegrøn afføring blandet med en stor mængde slim og blod), som er kombineret med lav vægtøgning.

Førende neonatologer har længe bevist fordelene ved modermælk for en nyfødt. Imidlertid opstår der ofte situationer, når amning forårsager betydelig skade på krummernes sundhed.

Den eneste udvej er analysen af ​​modermælk. Kun ud fra dets resultater kan man bedømme muligheden for at bruge naturlig fodring eller skifte til kunstig.

Hvornår og hvorfor analyseres modermælk?

Det antages, at modermælk indeholder alle de næringsstoffer og vitaminer, som babyen har brug for og ikke er genstand for varmebehandling. Der er dog tilfælde, hvor repræsentanter for patogen mikroflora trænger ind i modermælk. Mikroorganismer trænger ind i barnet sammen med næringsvæsken og begynder at udvikle sig, og derved skader barnets krop.

Hvis man tidligere troede, at modermælk er steril og harmløs, afviser medicin i dag denne erklæring. I modermælk er tilstedeværelsen af ​​betinget patogene mikroorganismer (svampe, bakterier, mikrober) tilladt. Men på betingelse af, at de ikke giver anledning til bekymring, og deres antal ikke overstiger normen. Ofte opstår der problemer på grund af svækkelsen af ​​moderens immunitet under graviditeten og efter fødslen. Også udviklingen af ​​problemet med ernæring af babyen fører til ukorrekt hygiejne hos moderen under fodring.

Hvor kan jeg indsende?

Byens poliklinikker har ikke det nødvendige udstyr. Derfor er det muligt at lave en hæmotest til modermælksforskning i laboratoriet på private klinikker. Det er dog ikke nødvendigt med en henvisning fra en børnelæge.

Når det er nødvendigt lave?

• vedvarende fordøjelsesbesvær, flatulens, kolik hos et spædbarn;
• purulent udledning fra moderens brystvorter;
• tilstedeværelsen af ​​en gagrefleks hos et barn under fodring;
• ustabil, såvel som permanent løs afføring;
• udseendet af blodige indeslutninger i babyens afføring;
• hududslæt, purulente formationer (pyoderma) på barnets slimhinder;
• purulent eller tilbagevendende mastitis hos moderen.

Der er flere typer undersøgelser af denne sekretoriske væske.

Analyse af modermælk for sterilitet giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer. Det kan også bruges til at bestemme deres følsomhed over for antibakterielle lægemidler og vælge den passende behandling.

De vigtigste repræsentanter for farlig mikroflora er:

• svampe Candida;
• enterobakterier;
• stafylokokker;
• coli.

Staphylococcus aureus i modermælk er det farligste medlem af denne bakteriefamilie. Infektion med dem fører uundgåeligt til komplikationer af amning, såsom purulent betændelse og mastitis.

Det er nødvendigt at tage en analyse af modermælken for antistoffer, hvis Rh-faktorerne for mor og baby ikke stemmer overens. Denne undersøgelse finder ud af tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner i moderen og muligheden for, at de kommer ind i barnets krop.

Hvordan samler man mælk til analyse?

For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at aflevere mælken korrekt til analyse. Retter spiller en vigtig rolle. For at indsamle modermælk skal du tage specielle sterile krukker. Du kan selv sterilisere dem eller tage dem med til laboratoriet, hvor undersøgelsen skal udføres. Desuden sælges sterile reagensglas på apoteket.

Dernæst skal du desinficere hænderne og, direkte, brystet. Hvis dette ikke gøres, vil mikroorganismer komme ind i sterile retter, og analysen vil være upålidelig. Brystet, for at undgå forekomsten af ​​revner og slid på brystvorterne, vaskes med flydende sæbe og tørres af med en serviet. Derefter tørres brystvorterne og areolas af med en alkoholopløsning. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, kan en patogen infektion komme ind i materialet til forskning.

Dernæst skal du udpumpe mælk, mens de første par ml springes over. Mælk fra højre og venstre bryst skal kommes i en separat krukke, som skal være underskrevet. En tilstrækkelig mængde mælk til analyse er 10 ml fra hvert bryst. Gyldigheden af ​​mælk til analyse varer kun et par timer, så den er ikke genstand for langtidsopbevaring. Det er vigtigt at sende den til analyse hurtigst muligt. Ventetiden på resultatet tager omkring en uge.

Dechiffrering af analysen af ​​modermælk

Ved tilstedeværelse af et eller flere negative symptomer bør moderen selv være interesseret i at aflevere modermælk til analyse. Under laboratorieforhold sås mælk på et næringsmedium, hvorpå bakterier begynder at formere sig. Derefter udføres undersøgelsen af ​​disse bakteriekolonier. Det omfatter bestemmelse af typen af ​​patogen, mængde og også immunitet over for antibiotika. For eksempel kan Staphylococcus aureus, der kommer på mælkekirtlen, føre til purulent mastitis. Dechiffrering af resultaterne af såning udføres udelukkende af en læge, og han er også ordineret den nødvendige behandling. Behandling er ordineret, hvis antallet af patogene mikroorganismer overstiger normen (250 CFU / ml).

I den første portion mælk er fedtindholdet lavere, så resultatet af fedtindholdet vurderes af den såkaldte "bagmælk". Det vil sige udtrykt i slutningen af ​​fodring. For fedtprocenten tages 1 ml fløde på overfladen. Normen er 4 ml.

Hvis der påvises antistoffer, kan børnelægen forbyde amning i op til en måned. I løbet af denne tid vil barnets krop blive stærkere, og det vil være muligt at vende tilbage til amningen.

Hvad skal man gøre, hvis resultatet er dårligt?

Hvis resultaterne af analysen af ​​modermælk var dårlige, skal du fokusere på behandling og forebyggelse. Behandling er ordineret af en læge, men forebyggende foranstaltninger kan anvendes på mødre derhjemme:

• lav en cirkulær brystmassage for at forhindre udvikling af mastitis;
• sørg for at overholde intim hygiejne efter fødslen;
• følg en hypoallergen diæt i de første måneder efter fødslen af ​​barnet;
• løse sundhedsproblemer rettidigt.

Ved de første alarmklokker er det bydende nødvendigt at foretage en hæmotest af modermælk.

Der er ikke noget mere nærende og gavnligt for en baby end modermælk. Der er ikke noget sådant produkt i naturen. Desværre lider mødre under amning nogle gange af infektionssygdomme. Kommer infektionen ind i kvindemælken? For at opdage sygdomsfremkaldende mikroorganismer i den og afgøre, om det er tilrådeligt at fortsætte fodring, anbefaler lægen, at kvinden afleverer sin modermælk til analyse.

Den sundeste mad til en baby er hans modermælk

Hvor steril er modermælk?

I modsætning til populær tro om sterilitet af modermælk, har nyere forskning fra videnskabsmænd vist, at tilstedeværelsen af ​​nogle mikroorganismer er ret naturlig og normal for denne biologiske væske.

Forskellige repræsentanter for opportunistiske mikrober lever i kroppen af ​​enhver person, som ikke gør sig mærket og ikke forstyrrer deres bærer.

De begynder aktivt at formere sig og kun provokere sygdommen under visse forhold, såsom:

• underernæring eller underernæring;
• et fald i kroppens samlede modstand mod infektioner på grund af en alvorlig sygdom;
• krænkelse af intestinal absorption;
• svækkelse af kroppen ved tungt fysisk eller mentalt arbejde;
• stressende situationer, betydelige moralske oplevelser.

Hvilken slags "lumske skadedyr" opdages oftest af laboratorieassistenter? Blandt dem støder på både næsten harmløse og farlige fjender:

• coli;
• gærlignende svampe;
• enterokokker;
• epidermal staphylococcus aureus;
• klebsiella;
• streptokokker;
• gyldne stafylokokker.

Hvad er skaden fra mikrober fra modermælk?

Infektion med Staphylococcus aureus kan forårsage meget lidelse for både mor og hendes baby. Dette skadedyr er bevæbnet med en mikrokapsel, der hjælper det nemt at trænge ind i levende væv, samtidig med at det bevarer sin struktur, samt flere typer giftstoffer, der ødelægger sunde celler.

Staphylococcus aureus, som er kommet ind i barnets mave med modermælk, kan forårsage følgende sygdomme hos ham:

• purulent betændelse i huden og slimhinderne, såsom multipel furunkulose;
• luftvejssygdomme (bihulebetændelse, pleuritis, tonsillitis);
• betændelse i mellem- og indre øre (otitis media);
• fordøjelsesforstyrrelser (mavesmerter, flatulens, hyppig diarré, gentagne opkastninger).

Hos en ammende kvinde kan en stafylokokkinfektion, der er kommet ind i mælkekirtlen, forårsage purulent mastitis. Med en sådan sygdom er amning absolut umulig, og barnet skal overføres til kunstig fodring.

Du skal vide, at stafylokokker, der lever i modermælk, er meget modstandsdygtige over for forskellige typer ydre påvirkninger og kun ødelægges af visse antibakterielle lægemidler. For helt at slippe af med det, skal du fylde op med betydelig tålmodighed og udholdenhed.

Infektion gennem mælk med Klebsiella, gærlignende svampe eller E. coli vil heller ikke bringe glæde for barnet. Som følge af deres fermentering af laktose frigives gas i store mængder, hvorfor barnet lider af hyppig løs afføring og oppustethed.

Hvordan kommer infektionen ind i mælken?

Normalt kommer patogene bakterier ind i mælkekirtlens kanaler og derefter ind i mælken gennem revner i brystvorternes epidermis. Revner vises, når:

• fjern brystet for brat fra munden på barnet;
• moderen fodrer barnet i en ubehagelig stilling;
• mor tillader barnet at die i lang tid efter at han har spist;
• brystvorterne var ikke forberedt til at fodre barnet under graviditeten.

En detaljeret mikrobiologisk analyse af modermælk er nyttig, ikke kun fordi den kan vise tilstedeværelsen eller fraværet af patogener, men også fordi den giver dig mulighed for at bestemme for de identificerede mikroorganismer deres resistens over for visse antibiotika. Det er slet ikke nødvendigt for alle ammende mødre at undersøge modermælken for sterilitet. Lægen instruerer kun de kvinder, der har mistanke om mastitis, og hvis børn lider af mave-tarmsygdomme eller hudsygdomme, til at analysere modermælkens sterilitet.

Hvis ved, hyperæmi og hævelse af kirtlen, høj temperatur - disse er sikre tegn på mastitis. Mest sandsynligt vil analysen opdage Staphylococcus aureus i hende.

En kvinde bør være på vagt og donere modermælk for at opdage Staphylococcus aureus, hvis hendes baby har uophørlig diarré med grønt og slim eller ukuelig opkastning. Eller hans hud er fuldstændig oversået med pustler.

Hvordan samler man mælk til analyse?

Følg disse retningslinjer for at indsamle mælk til analyse:

1. Forbered to engangsglas af glas eller plastik til modermælksanalyse - der skal være en separat beholder til venstre og højre bryst.
2. Kog glaskrukker med låg i 10 - 12 minutter, det er nok at vaske plastikglas med varmt vand.
3. Sæt et mærke på hver af beholderne til venstre og højre bryst.
4. Vask dine hænder og bryster med varmt vand og babysæbe.
5. Den første mælkeportion er ikke egnet til såning, så tryk først 10 ml fra hver mælkekirtel i vasken og skyl brystet igen.
6. Tør dine bryster af med en ren serviet.
7. Udtryk derefter 10 - 15 ml fra hver kirtel i forberedte glas og luk dem med låg.
8. Tag eller tag meget hurtigt mælkeglassene til laboratoriet. Analyse af modermælk bør foretages senest 3 timer efter pumpning.

En kvinde skal være ekstremt forsigtig, når hun samler mælk til såning. Bakterier fra huden eller fra tøj må ikke komme ind i den.

I laboratoriet sås mælkeprøver på næringsjord, hvor mikroorganismer vokser hurtigt. Samtidig med bestemmelse af typen og antallet af bakterier bestemmes deres resistens over for antibiotika.

Hvad kan resultatet af analysen blive?

Resultatet af undersøgelsen er normalt klar om en uge. Med dette resultat går kvinden til lægen, som om nødvendigt ordinerer et behandlingsforløb til hende.

Muligheder for udvikling af arrangementer:

1. Såning afslørede ikke væksten af ​​mikroorganismer, det vil sige, der er praktisk talt tegn på sterilitet af modermælk. Dette er det sjældneste resultat.
2. Vækst af epidermale stafylokokker eller enterokokker blev fundet i små mængder. Dette resultat er mest almindeligt og indikerer, at der ikke er nogen fare for moderens og barnets sundhed, da disse repræsentanter for mikrofloraen kan eksistere i en sund menneskekrop. Du kan roligt fortsætte med at amme.
3. En ammende mor har brug for seriøs behandling, hvis Staphylococcus aureus, gærlignende svampe eller Klebsiella findes i modermælken ved såning.

Lidt om behandlingen

Evgeny Komarovsky siger i sine videoer, at hvis Staphylococcus aureus findes i modermælk, men kvinden ikke har symptomer på mastitis, er der ingen grund til at stoppe amningen. I dette tilfælde er kvinden ordineret behandling med antiseptiske lægemidler, der ikke er forbudt under amning, og barnet får et kursus af lakto- og bifidobakterier for at forhindre fordøjelsesbesvær.

Hvis moderen har alle tegn på purulent mastitis forårsaget af en stafylokokkinfektion, skal amningen stoppes, indtil moderen er blevet helt rask.

Mælk skal stadig udtrykkes regelmæssigt, så det ikke forsvinder, samt for at forhindre komplikationer. Mastitis behandles med antibiotika. Hvis det lykkedes barnet at fange Staphylococcus aureus fra sin mor, får han også passende behandling.