Anuria: hvad er det, årsager, tegn, symptomer og behandling. Mangel på urin (anuri): hvad det er, og hvorfor det udvikler sig Der er tre former for anuri

Daglig urinproduktion har kvantitativt sine egne normer. Afvigelser indikerer patologiske ændringer, hvis de holdes fast og ikke er forbundet med fysiologiske faktorer. For en voksen med en normal drikkekur udskilles typisk 1,5 liter urin i gennemsnit.

En stigning i dette volumen kaldes polyuri, og et fald er opdelt i oliguri (med diurese fra 50 til 500 ml) og anuri (mindre end 50 ml). Ofte er de to sidste tegn så forbundne og forbigående, at de med ét udtryk kaldes "oliguria-anuria".

For at fastslå kendsgerningen om ophør af urinproduktion bestemmes restvolumen ved at installere et kateter i blæren eller ved ultralyd (ikke mere end 30 ml detekteres).

Symptomer på anuri skal skelnes fra en anden tilstand - akut urinretention (ischuri), når:

blæren er spændt og fuld;
du kan palpere det over barmen;
patienten lider af smerter og et konstant ønske om at tisse.

For at løse spørgsmålet om, hvilken slags sygdom det er, og hvorfor det opstår, skal vi forstå de mange årsager til oligo-anuri.

Hvordan forholder ICD-10 sig til anuri?

Den internationale klassifikation, der er vedtaget over hele verden, betragter ikke anuri som en separat sygdom. Hun henviser det til et skilt, der indikerer en afvigelse fra normen, hvilket bekræftes af kliniske symptomer og laboratoriemetoder.

Kode R34 er inkluderet i den kombinerede blok, blandt symptomerne på urinsystemets patologi. Separat tages der hensyn til tilfælde af anuri hos kvinder, der komplicerer abort og graviditet, eller som opstår i postpartum-perioden.

Hvad forårsager anuri?

Årsagerne til anuri ligger i nyreskade med nedsat filtrationsfunktion eller er forbundet med ekstrarenale faktorer. Der er typer af anuri afhængigt af forholdet til nyrerne.

Prærenal anuri (ekstrarenal)

Anuri udvikler sig med intakte nyrer på grund af nedsat blodgennemstrømning til det glomerulære apparat af nefroner, generelle vand- og elektrolytændringer. Denne mekanisme er typisk for:

chok fra blodtab og andre årsager;
arteriel hypotension;
trombose eller mekanisk kompression af nyrekarrene;
en alvorlig tilstand af dehydrering (væsketab med opkastning, diarré, kraftig svedtendens);
hjertesvigt af forskellige ætiologier med stigende ødem;
leverskade ved alkoholisk skrumpelever;
neuroendokrine lidelser.

Renal anuri

Renal anuri observeres med patologiske ændringer i nyrevævet. Er det muligt:

i tilfælde af forgiftning med nefrotoksiske gifte og lægemidler (ethylenglycol, chlorerede kulhydrater, tungmetalsalte, aminoglycosid og tetracyclin antibiotika);
blokering af nyretubuli af krystaller fra lægemidler afledt af sulfonamider, urinsyre;
tubulær nekrose forårsaget af iskæmi i nyreparenkymet;
akut og kronisk nefritis kompliceret af nyresvigt;
urolithiasis;
polycystisk nyre;
bilateral nefrosklerose;
systemisk vaskulitis.

Overtrædelser af filtreringsfunktionen kaldes sekretorisk anuri.

Renal anuri komplicerer sværhedsgraden af:

sepsis;
brænde sygdom;
skader og operationer;
transfusioner af uforenelig blodgruppe eller Rh.

Brugen af radioisotopdiagnostiske metoder er også ledsaget af strålingseksponering for nyrerne.

Brugen af strålingseksponeringsmetoder i behandlingen af forskellige sygdomme medførte behovet for at undersøge den negative effekt af strålingseksponering på nyrerne. Udtrykket "strålingsnefritis" dukkede op. Det er karakteriseret ved udviklingen af symptomer på akut nyresvigt med anuri.

Hvis der findes tegn inden for en periode på 3 måneder til et år efter eksponering, betragtes strålingsnefritis som akut. Med manifestationen af klinikken efter halvandet år taler de om en kronisk form. Videnskabsmanden S. Kapoor ydede et stort bidrag til studiet af sygdommen. Hans arbejde med medforfattere beviste, hvilken rolle tubuli og glomerulære kars reaktion på bestråling. En biopsi afslører trombose af kapillærerne.

Postrenal anuri

Årsagerne er forbundet med urinstrukturer, der ligger under nyrerne og er ansvarlige for den normale udstrømning af urin eller naboorganer. Muligt:

når man klemmer urinlederne eller blæren med en tumor i blæren, retroperitonealt rum, stor prostatahyperplasi hos mænd, inflammatorisk infiltrat;
blokering af udgangshullerne med blodpropper med makrohæmaturi (traume, kollapsende tumor);
en sten, der sidder fast i lumen af urinlederen eller cervikal del af blæren.

Anuri kaldes udskillelse, hvis den er fremkaldt af en mekanisk hindring for udstrømningen af urin.

Nogle videnskabsmænd skelner mellem den arenale form for anuri, hvor nyrerne slet ikke er involveret i ophør med vandladning. Dette inkluderer stater:

med medfødt fravær af en nyre;
tvungen fjernelse af et organ (nefrektomi);
fusion af udskillelsesåbningen af urinrøret;
krampe i den indre lukkemuskel i blærehalsen;
refleksblokering af hjernens indflydelse på reguleringen af vandladning (opstår med stærke smerter under et angreb af nyrekolik, nedsænkning af en person i koldt vand).

Det forekommer os, at denne tilføjelse introducerer forvirring i klassificeringen af årsager. Tilstandene kan ganske forklares med klassiske mekanismer.

Symptomer

Afhængigt af årsagen passerer udviklingen af anuri gradvist gennem et latent stadium, derefter oliguri (for eksempel med kronisk nefritis) eller har et hurtigt forløb og skrider hurtigt frem (med en tilstand af shock, sepsis).

Anuri er et symptom på nyresvigt, derfor udvikler det sig i overensstemmelse med fasen med nedsat nyrefunktion og et andet organs kompenserende evner. Enhver af ovenstående grunde krænker i sidste ende filtreringen af urin, reabsorptionen af biologisk aktive stoffer, der er vigtige for kroppen.

Hvor længe en person ikke føler tegn på patologi afhænger af hver enkelt persons egenskaber, alder, skade på en eller begge nyrer. Tabet af balance i produktionen og frigivelsen af affaldsslagge bidrager til væksten af klinikken for endogen forgiftning af kroppen.

Med et gradvist forløb udvikler symptomerne sig:

fra tab af appetit;
udseendet af en følelse af tørst;
kvalme;
opkastning;
forstoppelse eller diarré;
tør mund.

Det er vigtigt, at der ved anuri ikke er vandladningstrang, hvis det ikke er forbundet med en inflammatorisk proces i blæren.

Det videre forløb af processen suppleres med symptomer på skade på nervesystemet:

hovedpine og muskelsmerter;
ændring i tilstanden af ophidselse og døsighed;
delirium.

Udviklingen af nefrotisk syndrom manifesteres:

vedvarende stigning i blodtryk, kriser;
stigende hævelse i ansigt, ben, hænder.

Brugen af iltinhalationer giver dig mulighed for at kompensere for dens mangel på væv

Dekompenseret hjertesvigt tilføjer til det kliniske billede:

stakåndet
smerte i hjertets område;
takykardi og arytmi;
forstærker perifert ødem.

Diagnostik

Hvis en patient har en kronisk nyresygdom, så er opgaven med diagnosen at identificere processens aktivitet, graden af skade på nyreapparatet. Dette er vigtigt for at ordinere lægemidler, vælge en behandlingsmetode.

I mangel af data om en tidligere sygdom skal patienten undersøges fuldstændigt. Tilfælde af at søge lægehjælp i stadiet af anuri er en vanskelig opgave for lægen. Ikke alle diagnostiske metoder kan anvendes. Akut indlæggelse på urologisk eller nefrologisk afdeling er nødvendig.

For at afklare diagnosen udføres:

urinprøver baseret på en lille mængde fjernet af et kateter fra blæren med obligatorisk sedimentmikroskopi, Nechiporenko-prøver, tank. såning;
biokemiske undersøgelser af blodplasma for kreatinin, resterende nitrogen, proteinfraktioner, elektrolytter, alkalisk fosfatase;
indikatorer for blodkoagulationssystemet;
cystoskopi med et visuelt overblik over blæreslimhinden, urinlederåbninger, urinrøret;
Ultralyd af nyrerne og bughulen;
kontrasterende typer af diagnostik af nyrer, urinveje, blodkar;
hvis muligt - computer- og magnetisk resonansbilleddannelse, nyrebiopsi.

Blærekateterisering eliminerer akut urinretention, fjerner ophobet væske og lindrer symptomer på sygdommen

Det næste skridt for patienten vil være at finde ud af årsagen til den akutte forsinkelse og beslutte sig for konservativ eller kirurgisk behandling. Dette er vigtigt, fordi hyppige anfald af ischuria fører til betændelse, blokerer urinproduktion fra overliggende kanaler og kan være en risikofaktor for ægte anuri.

Hvornår opstår anuri hos kvinder under graviditet og abort?

Graviditet er ledsaget af en ekstra belastning på nyrerne. Det forklares med behovet for at behandle og fjerne fra kroppen ikke kun unødvendige stoffer fra den vordende mor, men også affaldsprodukter fra fosteret, der kommer ind gennem moderkagen.

Men hormonet progesteron reducerer blæretonen. Dette fører i tredje trimester til risiko for infektion og spredning af betændelse til nyrevævet. Derudover øges trykket fra livmoderen, hvilket betyder, at der skabes betingelser for stagnation af urin. På denne måde kan en kvinde udvikle pyelonefritis med hypertension.

Hvis behandlingen ikke udføres rettidigt, dannes nyre- og ekstrarenale årsager til forekomsten af anuri.

Desværre tager en kvinde ikke højde for risikoen for komplikationer, når hun beslutter sig for at få en abort. Vi vil ikke diskutere ønsket eller uviljen til at få børn, vi vil kun fokusere på sammenhængen mellem konsekvenserne af abort og anuri.

Enhver abort er ledsaget af risikoen for betændelse i kønsorganerne med spredning til hele kroppen (sepsis), peritonitis. Fødselslæge-gynækologer giver statistiske data om udviklingen af endometritis hos 5% af kvinderne, purulent betændelse i vedhængene - hos 3%. Kirurgisk abort anses for at være den mest traumatiske, mens vakuumaspiration og medicinsk abort er de mindst traumatiske.

Sepsis og indre blødninger er to faktorer, der forstærker hinanden i en negativ effekt på nyrerne. Samtidig falder blodgennemstrømningen, karrene i glomeruli trækker sig sammen, og der opstår inflammatorisk vævsødem. I blodet, og derfor i nyrerne, kommer smitstoffer ind.

Under tilstande med svækkelse af kroppen kan de hurtigt forårsage akut nefritis med nyresvigt. Den gradvise ophør af vandladning skrider frem på baggrund af en forringelse af patientens generelle tilstand. Fuldstændig anuri indikerer nyresvigt. Selv i tilfælde af vellykket behandling har en kvinde en høj risiko for resterende infektion og kroniske foci, som ikke vides, hvordan hun vil opføre sig senere.

Under graviditeten kan kvinder med nyrepatologi udvikle hydronefrose, dens patogenese er vist på billedet.

Behandling

Førstehjælp til anuri er udelukket. Det bedste en pårørende kan gøre er at finde ud af, hvor længe patienten ikke har vandladt og hurtigt aflevere patienten på urologisk afdeling eller ringe til en ambulance. Uden medicinsk uddannelse er det umuligt at identificere et så komplekst symptom.

Hvis der påvises en nyreform for anuri, og der ikke er behov for observation og kirurgisk indgreb, kan patienten overføres til terapi eller en specialiseret nefrologisk afdeling. Behandling for anuri afhænger af den underliggende årsag.

I en tilstand af chok tages alle nødvendige anti-chokforanstaltninger:

transfusion af Reopoliglyukin, om nødvendigt, plasma og erytrocytmasse;
kortikosteroider anvendes i høje doser;
indførelse af symptomatiske stimulanser;
opretholdelse af syre-base balance.

Forgiftning med nefrotoksiske gifte kræver:

maveskylning;
afgiftning;
introduktion af alkaliske opløsninger;
ifølge indikationerne - hæmodialyse.

Akut nyresvigt med anuri behandles godt med hæmodialysesessioner.

Behandling af kronisk nyresvigt udføres afhængigt af koncentrationen af kreatinin i blodet og den glomerulære filtrationshastighed:

en proteinfri diæt er ordineret;
Mannitol indgives intravenøst for at genoprette filtreringen;
anabolske steroider kan reducere koncentrationen af nitrogenholdigt affald;
alkalisering af blodet opnås ved indførelse af natriumbicarbonat;
omhyggeligt ordinere antibiotika for at forhindre infektion.

I mangel af resultater fra konservative behandlingsmetoder anvendes hæmodialyse. I tilfælde af anuri af ekstrarenal oprindelse er hovedmetoden behandlingen af den vigtigste kroniske patologi. Postrenal anuri kræver normalt operation.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation

Det er vigtigt, at i mangel af den nødvendige behandling for sygdommen, der forårsagede anuri, udvikler patienten symptomer på komplikationer i form af:

stigende tegn på kredsløbssvigt;
arytmier forårsaget af en forstyrret sammensætning af blodelektrolytter;
vedvarende hypertension;
perikarditis;
neurologiske lidelser (døsighed, lammelse, kramper);
tarmobstruktion.

Anuria kan ikke behandles med folkemedicin. Afvisning af professionel hjælp vil føre til patientens død fra uremisk koma. For at forhindre anuri og andre urinvejslidelser er det nødvendigt at følge en sund kost, begrænse krydret og salt mad og kontrollere urinanalyse. Eventuelle symptomer, der indikerer lav urinproduktion, bør straks bringe patienten til lægen.

Anuri er en tilstand forårsaget af patologiske ændringer i kroppen, hvor urin helt stopper med at strømme ind og ud, eller dens mængde ikke overstiger 50 ml om dagen, føler en person ikke.

Ifølge den internationale klassifikation er anuri ikke en særskilt sygdom, men et tegn, der har sine egne kliniske symptomer og forskningsmetoder. En sådan afvigelse fra normen kan indikere nyresvigt og andre livstruende patologier.

Hvad forårsager den patologiske tilstand?

Når blæren ikke fyldes med urin, ligger årsagerne til anuri oftest i de organer, der er lidt højere - nyrerne eller urinlederne. Der er sådanne sygdomme, der kan forårsage patologi:

En patologisk tilstand kan udvikle sig hos patienter, der har gennemgået eller med medfødte anomalier i nyrerne.

Typer af patologi

I medicin klassificeres anuri afhængigt af de provokerende faktorer og årsager til udvikling. Den kommer i 5 typer:

Arenal form. Den arenale form for anuri er sjældent diagnosticeret. Det udvikler sig hos babyer, der er født uden nyrer. Og også hos voksne med utilsigtet eller bevidst fjernelse af begge nyrer, eller den eneste fungerende.Hvis den nyfødte efter 24 timer ikke tisser, er dette årsagen til en detaljeret undersøgelse af nyrernes tilstand.
prærenal form. Prerenal anuri opstår på baggrund af et kraftigt fald i blodcirkulationen i nyrerne. Dette kan skyldes generelle forstyrrelser i blodgennemstrømningen og et fald i blodtrykket til 40-50 mm. Denne tilstand er forårsaget af voldsomt blodtab, en alvorlig form for kardiovaskulær insufficiens. Blodpropper i nyrekar, arterier og vener eller deres kompression kan forstyrre blodstrømmen til nyrerne. Anuri opstår normalt med bilateral trombose. Sjældent kan det udvikle sig med en ensidig læsion, så er ophøret af funktionerne i den anden nyre refleks i naturen.
Nyreform. Renal anuri er forudgået af beskadigelse af nyreparenkymet, mens urin ophører med at blive udskilt. Denne tilstand udvikler sig med et alvorligt forløb af kroniske nyresygdomme (glomerulonephritis, pyelonephritis, bilateral tuberkulose). Årsagen til den patologiske tilstand kan være alvorlig forgiftning med toksiner eller lægemidler, forbrændinger, transfusion af den forkerte blodtype, kunstig afbrydelse af graviditet og fødsel med udviklet sepsis.
Postrenal form. Denne form for patologi skyldes tilstedeværelsen af en hindring for udstrømning af urin fra urinlederen. Dette kan være at klemme urinlederen af en tumor, inflammatorisk komprimering, ar. En hindring for udstrømningen af urin bliver til sten i de øvre urinveje, der blokerer de to urinledere. I sjældne tilfælde opstår den postrenale form, når urinlederen ved et uheld sys under kirurgisk behandling.
refleks form. Refleksformen opstår på grund af centralnervesystemets hæmmede indflydelse på vandladningsprocessen under påvirkning af nogle faktorer (et kraftigt fald i kropstemperaturen, grove instrumentelle indgreb i formen,). Når den ene urinkanal er blokeret af en sten, er den anden nyre på refleksniveau også i stand til at stoppe med at fungere.

På hvilke tegn kan sygdommen genkendes?

Symptomer på anuri er tydeligt synlige, de øges hurtigt med sygdomsforløbet. Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved et kraftigt fald i mængden af udskilt urin eller dets fuldstændige fravær. Efter 2-5 dage vises tegn på nyresvigt og generel forgiftning, nemlig:

Senere slutter symptomer på CNS-skade sig: døsighed, agitation, delirium, muskeltrækninger, kramper.

Uræmi er en komplikation af sygdommen

Da anuri forstyrrer nyrernes funktion, er de ikke i stand til at udskille proteinmetabolismeprodukter, hvis mængde i blodet stiger. Dette fører til udviklingen af en anden urologisk tilstand - (forgiftning af kroppen med proteinmetabolismeprodukter).

Hvis uræmi ikke kan behandles, har patienten skader på hjernens nervestrukturer, manifesteret i en række neurologiske symptomer. I ekstremt alvorlige tilfælde udvikles uremisk koma på denne baggrund. Hos patienter, der formåede at komme ud af det, opstår neurologiske lidelser gennem hele deres liv.

Det skal huskes, at den kritiske periode med anuri er 7-9 dage, så det er vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Manglen på kvalificeret behandling fører ofte til, at patienten dør på grund af nyresvigt eller generel forgiftning af kroppen.

Diagnose af patientens tilstand

Ved den mindste mistanke om anuri bør patienten indlægges på et urologisk hospital. I første omgang indsamler han omhyggeligt en anamnese - spørger patienten om mulige situationer, der kan fremkalde anuri, om der er vandladningstrang.

For effektivt at eliminere en patologisk tilstand skal du fastslå dens årsag. Til dette er følgende diagnostiske foranstaltninger tildelt:

Blandt laboratoriediagnostiske metoder udføres en biologisk blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme patologien, der forårsagede anuri.

Metoder til behandling af anuri

Behandling af anuri udføres på et hospital under strengt tilsyn af medicinske specialister. Hovedopgaven er at eliminere årsagen, der forårsagede den patologiske tilstand.

Inden resultaterne af alle undersøgelser foreligger, får patienten ordineret symptomatisk behandling. I første omgang skal du fjerne toksiner, ophobet væske fra kroppen og støtte det kardiovaskulære system. Eksperter griber til følgende metoder:

(hvis årsagen til anuri er vaskulære lidelser);
for at lindre byrden på nyren;
i alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at forbinde en kunstig nyre;
indtag af sorbenter.

Yderligere behandling udføres med det formål at eliminere årsagen til anuri. Hvis det blev fremkaldt af calculi eller tumorer, tyer de til kirurgisk behandling. I det kroniske forløb af glomerulonefritis og pyelonefritis er antibiotikabehandling og glukokortikosteroider indiceret.

I tilfælde af forgiftning udføres afgiftningsterapi. Afhængigt af patientens tilstand kan det også være nødvendigt at rense eller transfusionere blod, udføre anti-chokbehandling eller.

Anuri er en patologisk tilstand, hvor mængden af udskilt urin pr. dag ikke overstiger 50 ml, og som er karakteriseret ved fravær af væske i blæren. Det er nødvendigt at skelne mellem anuri og urinretention. I sidstnævnte tilfælde ophobes urin i blæren.

Hvad forårsager anuri

Patologi er forårsaget af en krænkelse af nyresystemets funktion. Afhængigt af de specifikke årsager til anuri er der flere typer af det.

arenal- forekommer i fravær af nyrer (medfødt patologi eller en konsekvens af fjernelse af organer).
prærenal- udvikler sig som følge af shock, blokering af nyrekarrene, hæmolyse.
Renal- observeret ved sygdomme og skader i nyrerne: glomerulo- og pyelonefritis, hæmotransfusionschok, sepsis, SDS (forlænget kompressionssyndrom).
Postrenal- opstår, når der er en krænkelse af udstrømningen af urin fra nyrerne på grund af sten, tumorer, ar, urinsyrekrise.

Risikofaktorer

En høj risiko for at udvikle anuri opstår ved nyresvigt, kollaps, indtagelse af nefrotoksiske stoffer, kirurgiske indgreb på det genitourinære system og systemiske autoimmune sygdomme.

Symptomer og klinisk billede af anuri

Symptomerne på anuri afhænger i vid udstrækning af årsagen, der forårsagede denne tilstand. Ved a-, prærenal og anuri er patientens almene tilstand let forstyrret på grund af den kompensatoriske funktion. Fra den 3. dag vises uremiske tegn på anuri: acidose, tørst, kvalme, opkastning er mulig. Fra den 6. dag slutter klinikken af CNS-skader sig: øget døsighed, delirium, koma. På grund af det øgede indhold af kalium i blodet opstår hjertesygdomme.

Postrenal uræmi er ret sjælden og hører samtidig til en af de mest alvorlige patologier. I langt de fleste tilfælde er operation nødvendig.

Hvilken læge behandler anuri

I nærvær af de første symptomer på anuri (fravær eller let udskillelse af urin i løbet af dagen), bør du ringe til en ambulance eller en læge for at indlægge patienten på et urologisk hospital, da anuri behandles af en urolog.

Diagnose af anuri

Først og fremmest skal du finde ud af, hvilken specifik tilstand der observeres hos patienten - urinretention eller anuri, da akutbehandling og behandling adskiller sig betydeligt.

Under undersøgelsen er det nødvendigt at afklare, om patienten ønsker at tisse, om der er en følelse af overløb af blæren. Diagnose kræver ekskretionsurografi. Under undersøgelsen kontrasteres urin i nyrernes hulrum eller ikke visualiseret overhovedet, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af anuri.

Diagnostiske metoder

Yderligere metoder til diagnosticering af anuri:

Ultralyd af urinsystemet;
CT-scanning af maven;
generel blodanalyse;
blodkemi;
cystoskopi.

Urinprøver for anuri udføres ikke på grund af mangel på materiale til forskning.

Anuri behandlingsregime

For vellykket behandling af anuri er det nødvendigt at sikre udstrømning af urin fra kroppen og udføre forgiftningsforanstaltninger.

De vigtigste metoder til behandling og kontraindikationer

Den vigtigste metode til behandling af patologi er bilateral dræning af de øvre urinveje. For at gøre dette skal du kateterisere urinlederne eller installere en nefrostomi. I tilfælde af tilstedeværelse af urin i drænene taler vi om postrenal anuri.

I ekstreme tilfælde, når man vælger, hvordan man behandler anuri, ureterotomi eller pyelotomi, bruges hæmodialyse.

Mulige komplikationer

Da urin, som ikke udskilles fra kroppen under anuri, indeholder produkter af proteinmetabolisme, ophobes de i blodet. Denne komplikation af anuri kaldes uræmi og er dødelig for mennesker.

Hvis rettidig behandling ikke startes, slutter neurologiske symptomer sig, og som følge heraf udvikler uremisk koma. Det er bemærkelsesværdigt, at selv efter at komme ud af koma, kan en vis neurologisk lidelse fortsætte.

Kronisk anuri. Årsager, symptomer, behandling

Kronisk anuri som et symptomkompleks er fraværende på grund af denne tilstands korte varighed. I løbet af den første uge opstår symptomer på forgiftning. Allerede på den 8.-9. dag begynder en kritisk periode med anuri og komplikationer.

Forebyggende foranstaltninger

Rettidig behandling af sygdomme i det genitourinære system og regelmæssige medicinske undersøgelser er den bedste forebyggelse af anuri. Ved den mindste tvivl om tilstanden af nyrer og urinorganer er det værd at rådføre sig med en nefrolog og urolog.

Den patologiske tilstand, som er karakteriseret ved et fuldstændigt ophør af strømmen af urin ind i blæren, samt fraværet af trangen til at tømme, kaldes anuri. Denne sygdom kan let forveksles med en anden sygdom - akut urinretention. Disse patologier har betydelige forskelle.

Og en kvalificeret specialist vil være i stand til at differentiere dem. Ved en sygdom som urinretention kommer urin ind i blæren. Det fuldstændige modsatte af sygdommen er polyuri (en signifikant stigning i daglig diurese). Desuden lider patienten af en konstant trang til at urinere. Problemet i dette tilfælde ligger ikke i blærens fylde, men i fjernelse af urin fra den. I tilfælde af anuri er blæren, på grund af tilstedeværelsen af forhindringer eller patologier, såvel som deres progression, slet ikke fyldt med urin.

Både en kvinde og en mand kan stå over for denne sygdom, og i enhver alderskategori. Behandling af sygdommen skal være rettidig og uden fejl udpeget af en kvalificeret specialist. Dette er den eneste måde at forhindre udviklingen af mere alvorlige patologier og tilstande.

Hvad er anuri, kan du tjekke med din læge, når du stiller en diagnose. Lad os derefter tale om årsagerne til patologi, dens sorter og manifestationer. Om sygdommen anuri - hvad det er, er der skrevet mange artikler, men det er værd at forstå årsagerne til det. Ofte er den førende årsag til sygdommen funktionsfejl i nyrerne og urinlederne.

Derudover kan udviklingen af sygdommen skyldes:

alkohol misbrug;
alkoholforgiftning;
tilstedeværelsen af akut glomerulonephritis eller pyelonephritis;
tilstedeværelsen af sten i nyrerne;
benigne og ondartede neoplasmer;
kardiovaskulær insufficiens;
kroniske patologier i nyrerne;
leptospirose;
kirurgiske indgreb;
skader;
kolera;
stammeaktivitet;
blodtransfusion.

Denne patologi er meget farlig. At ignorere symptomerne er fyldt med udviklingen af mere farlige patologier. Hvad er anuri, og hvad er årsagerne til dens udvikling, du ved, lad os nu tale om sygdommens sorter. Der er to hovedformer for patologi: sekretorisk og ekskretorisk. Hver af disse former er opdelt i typer.

Så sekretorisk sker:

arenal;
prærenal;
nyre;
refleks.

Arenal anuri kan forekomme hos enhver person, uanset køn og alder. Ofte diagnosticeres denne type hos spædbørn. I dette tilfælde er forekomsten af sygdommen forårsaget af abnormiteter i nyrernes struktur, organfusion, lukning af urinrørsåbningen eller fravær af en nyre. Hos voksne fremkaldes sygdommens udseende ofte af kirurgisk indgreb, akut spasme i indløbssfinkteren samt skader (for eksempel adskillelse af en enkelt nyre fra et ben).

Med hensyn til prærenal udvikler denne type anuri som regel på grund af utilstrækkelig tilførsel af blod til nyrerne. Dette kan udløses af trombose, neoplasmer, et kritisk fald i blodtrykket, vedvarende diarré eller opkastning. Hos repræsentanter for den svage halvdel af samfundet optræder patologi ofte på baggrund af arbejdskraft.

Udviklingen af nyreformen af sygdommen er forårsaget af en krænkelse af nyrernes funktion, ofte af inflammatoriske processer. De vigtigste årsager til anuri omfatter: traumer, systemiske lidelser, forgiftning. Hvad angår refleksen, udvikler denne type sygdom sig på grund af en opbremsning i de nervøse reaktioner, der regulerer strømmen af urin ind i blæren.

Derudover kan forekomsten af patologi skyldes kirurgiske indgreb, brat placering i koldt vand. Exkretoriske eller subrenale former for anuri udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af obstruktioner i udstrømningen af urin gennem urinrøret. Den akutte form er en patologisk tilstand, der kan forekomme med enhver form for sygdom. Hovedårsagen er påvirkningen af den patogene faktor.

Voksne er mere modtagelige for udviklingen af den akutte form. Forekomsten af patologi fremkaldes som regel af akut hjertesvigt, skader, især generiske, et skarpt og signifikant fald i trykket. Den førende manifestation af sygdommen er et langvarigt fravær af urinproduktion og trang til at urinere. Derudover er anuri kompliceret af det kliniske billede, det vil sige symptomerne på den underliggende sygdom.

Hos kvinder i stilling udvikler sygdommen sig i tilfælde af en alvorlig form for præeklampsi, ledsaget af en stigning i blodtrykket og forekomsten af protein i urinen. Hos børn er anuri, hvis forekomst skyldes pyelonefritis eller nyrekolik, karakteriseret ved udseendet af intens smerte i lænden og utilpashed.

Generelt med denne patologi modtages klager over udseendet af:

kramper;
apati;
migræne;
døsighed;
asteni;
udseendet af revner, sår, plak på tungen;
mistet appetiten;
i lakplakens sprog;
hikke;
ødem;
stakåndet;
stærk tørst;
ubehagelig lugt fra mundhulen;
kvalme;
opkastning;
diarré
kronisk træthed.

Anuri, hvad det er, og hvordan sygdommen viser sig, bliver ofte fortalt på tv. Det er værd at bemærke, at sygdommen har 4 stadier.

Scene 1 På dette stadie er der klager over manglende vandladningstrang.

Etape 2 Det er karakteriseret ved udseendet af forgiftning med ledsagende symptomer: vedvarende diarré, kvalme og opkastning. På dette stadium kompliceres symptomerne af en ubehagelig lugt fra mundhulen.

Etape 3 Det er ledsaget af skader på centralnervesystemet, især døsighed, svaghed, delirium, tab af kontrol over bevægelser.

Etape 4 Det er karakteriseret ved udvikling af komplikationer, især ødem. Dette skyldes uræmi, hjerte- og lungesvigt.

Hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer, skal du straks søge lægehjælp. Medicinske foranstaltninger skal træffes rettidigt. Ellers risikerer du at udvikle komplikationer. Det er meget vigtigt at finde årsagen til udviklingen af patologi rettidigt for at eliminere det og, vigtigere, for at forhindre forekomsten af komplikationer.

Ofte tildelt til at udføre:

blodprøveudtagning til biokemisk analyse;
ultralydsundersøgelse af bughulen og blæren;
computertomografi;
MR scanning;
ekskretorisk urografi;
radioisotop renoangiografi.

For at udelukke refleksanuri udføres en pararenal blokade ifølge Vishnevsky. En opløsning af novocain injiceres i nyreregionen på begge sider. Hvis patologien er forårsaget af en krænkelse af reflekser, forsvinder den efter denne manipulation.

Patologisk terapi bør udelukkende udføres og ordineres af en kvalificeret læge. Uhensigtsmæssig brug af medicin er fyldt med en forringelse af det generelle velbefindende og tilstand. Derudover er det vigtigt at yde akut assistance rettidigt.

Anuria: symptomer og behandling med brug af medicin og folkemedicin

Hvis der opstår symptomer, der er karakteristiske for anurisygdom, bør behandlingen være passende og udelukkende ordineres af en læge.

Ellers er risikoen for komplikationer høj. Den vigtigste komplikation af patologi er uræmi. Denne sygdom er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af protein i en af sektionerne af urinsystemet.

I ekstreme tilfælde er denne tilstand fyldt med transformation til uremisk koma. Forkert behandlingstaktik og førstehjælp kan forårsage død. En person, der var i koma og kom ud af denne tilstand, vil efterfølgende have neurologiske problemer. Derfor, hvis en voksen ikke har haft en eneste trang til at tisse på en dag, skal du slå alarm og begynde at handle.

For mennesker, der lider af den prærenale form for patologi, er førstehjælp rettet mod at opretholde funktionen af CCC. Behandling af anuri og symptomer er en ret lang og besværlig proces. I tilfælde af manifestation af patologier såsom kollaps eller vaskulær insufficiens injiceres to milliliter af en 10% koffeinopløsning subkutant, 20 ml af en 40% glucoseopløsning injiceres intravenøst, og en varmepude placeres på underekstremiteterne.

Ved chok er det vigtigt at normalisere blodtrykket så hurtigt som muligt. I tilfælde af betydeligt blodtab kompenseres det straks, og der bruges lægemidler, der hjælper med at normalisere vaskulær tonus. Til dette formål administreres polyglucin intravenøst - 400-800 milliliter, hæmodez - 300-500 ml. Patienter i chok er indlagt. Terapi af den obstruktive form for patologi er operationel.

Derfor er en patient med denne sygdom akut indlagt på urologisk afdeling. Der er akut hjælp. Personer med nyreanuri fremkaldt af forgiftning på grund af forgiftning bliver indlagt på et hospital, hvor der er en "kunstig nyre"-maskine eller en peritonealdialysemaskine.

Patienter med anuri, som er udviklet på baggrund af kronisk patologi i urinsystemet eller hjertesvigt, transporteres til den terapeutiske afdeling. Hvis symptomer indikerer anuri, afhænger behandlingen af årsagen. Symptomatisk behandling anbefales for at lindre tilstanden, før der stilles en diagnose.

Tildelt som regel:

indførelse af vanddrivende lægemidler;
pålæggelse af en nefrostomi;
brugen af sorbenter;
tilslutning af enheden "kunstig nyre".

Derudover er det muligt at anvende hæmodialyse, antichokterapi, plasma- eller blodtransfusion, plasmaferese, afgiftningsterapi. Antibakterielle lægemidler og glukokortikosteroider er ofte ordineret.

Hvis sten er årsag til anuri, udføres laser- eller ultralydsbehandling (sten fjernes). Midler fra medicinske planter vil være en fremragende tilføjelse til behandling af patologi. De vil hjælpe med at eliminere ubehagelige symptomer og hurtig genopretning. Det anbefales dog ikke at bruge dem uden den behandlende læges viden.

Derudover er det nødvendigt nøje at overholde de doser og proportioner, der er angivet i opskrifterne:

For at eliminere spasmer skal du placere en rulle våde lagner under ryggen. Varigheden af proceduren er en halv time. Derefter påføres arket på den nederste del af maven. Proceduren anbefales at udføres to gange om dagen.
Udblød friske solbær i friskkogt vand - to hundrede milliliter. Stil til side i en halv time. Brug stoffet hele dagen.
Fjern gruberne fra hybenroserne. Fyld en krukke med bær. Fyld råvaren med alkohol. Fjern den hermetisk lukkede beholder på et køligt sted i halvanden uge. Tag fem dråber anstrengt medicin to gange om dagen: om morgenen og om aftenen.
I løbet af dagen anbefales det at tygge enebær.
Brygg det tørrede finthakkede gåsecinquefoil græs i mængden af tyve gram med kogende vand - 300 ml. Lad sammensætningen trække. Tag 100 ml af drikken to gange om dagen.
Hæld 15 gram aconit med alkohol - 300 ml. Opbevar tæt lukket beholder koldt i to uger. Tag en dråbe af lægemidlet en gang om dagen. På den anden dag skal der være to dråber. Hver dag bør antallet af dråber stige med én. Det maksimale antal dråber er fem. Derefter reduceres dosis hver dag. Behandlingsforløbet er halvanden uge.

Behandling af anuri og symptomer er ret kompleks og tidskrævende. For at forhindre udviklingen af denne sygdom anbefales det at behandle patologier i urinsystemet i tide, drikke nok væske om dagen - mindst to liter, systematisk besøge en urolog og føre en aktiv og sund livsstil.

De fleste sygdomme i nyrerne og genitourinary system, uden ordentlig lægebehandling, passerer ind i stadiet af et kronisk forløb, hvilket forårsager alvorlige komplicerede tilstande i hele organismen. Et af disse patologiske syndromer er anuri. Hvilke ætiologiske faktorer kan føre til denne patologi, bør hver person vide. Da den bedste behandling for patologi er at udføre de nødvendige procedurer for at forhindre dens udvikling eller rettidig påvisning af sygdommen og følgelig tilvejebringelse af terapeutiske foranstaltninger.

Hvad er anuri, og hvordan er det?

Anuri er en patologisk tilstand, hvor urin (urin) ikke kommer ind i blæren og derfor ikke udskilles. Denne tilstand er karakteriseret ved et fald i den daglige dosis af urin til 50 ml. Anuri bestemmes ikke kun af fraværet af urin, men også af fraværet af trangen til at urinere. Patologi er ikke tilbøjelig til køn. Det forekommer hos både kvinder og mænd.

Udviklingen af en patologisk tilstand kan være akut og gradvis, hvilket helt afhænger af ætiologiske faktorer. Gradvis anuri udvikler sig med en ubetydelig hastighed. Samtidig kan patienten ikke klage over nogen symptomer, da kroppen ved hjælp af en kompenserende funktion undertrykker patologien og håndterer uafhængigt dens manifestationer. Hvis sygdommen fremkaldte en septisk tilstand, går den over til kursets akutte natur.

I behandlingen af mange sygdomme anvendes metoder til strålingseksponering, hvilket medførte et presserende behov for at undersøge effekten af strålingseksponering på nyrerne. På grund af dette optrådte udtrykket "strålingsnefritis", som er karakteriseret ved udseendet af tegn på akut nyresvigt med anuri. Videnskabsmanden S. Kapoor ydede et stort bidrag til studiet af denne sygdom. Medforfatterne til værket og S. Kapur beviste, hvilken rolle tubulis og glomerulære kars reaktion på bestråling spiller.

Og også den ætiologiske faktor bestemmer typerne af anuri:

ekskretorisk anuri. Sygdommen er fremkaldt af mekaniske forhindringer eller udvikling af ekstrarenale lidelser (tumor neoplasmer, sten i urolithiasis, infiltration osv.). På grund af dette fik denne anuria et andet navn - ekstrarenal.
Prærenal anuri. Ætiologien af denne art omfatter patologier og skader på det kardiovaskulære system, på grund af hvilken den renale blodgennemstrømning er forstyrret, hvilket ofte observeres ved nyresvigt. Disse omfatter okklusion af nyrernes arterier, tumorer i det retroperitoneale rum, en tilstand af shock.
Renal anuri fremkaldes af forskellige nyrebetændelser, der forstyrrer processen med at filtrere væske af nyrerne. Disse ætiologiske tilstande, der fremkalder udviklingen af renal anuri, omfatter: kronisk pyelonefritis, polycystose, vaskulitis, sepsis, forbrændingslæsioner, forgiftning og transfusion af en inkompatibel blodtype.

Den postrenale type anuri fremkaldes af blokering og spasmer i urinvejene. Disse forhindringer forhindrer nyrerne i at reproducere optimal urinudstrømning. Kausative patologier omfatter urolithiasis, inflammatoriske infiltrater og heterogene læsioner af urinlederne.
Arenal anuri er en konsekvens af fjernelse af nyren eller den medfødte sygdom aplasi. Denne type er karakteriseret ved sammensmeltning af den ydre lap af urinrøret, krampe i blærens sphincter, medfødte ventiler i urinrøret.
Refleksanuri opstår, når der ikke er noget signal fra nervesystemet om udstrømning af urin. Blandt årsagerne til denne tilstand er kirurgiske indgreb, nedsænkning i meget koldt vand og smerter med nyrekolik.

Efter at have bestemt ætiologien af anuri, kan vi konkludere, at patologiske tilstande i de overliggende sektioner af urinsystemet, nemlig nyrerne og urinlederne, er en hindring for udstrømning af urin. Årsagerne til anuri af ikke-patologisk oprindelse omfatter alkoholmisbrug, tungmetalforgiftning, stofmisbrug osv.

Anuria klinik

Det første og vigtigste symptom på anuri er det langvarige fravær af urin og trangen til at urinere. I den indledende fase af diagnosen anuri er symptomerne, der ledsager sygdomsforløbet, tegn på en kausativ ætiologi. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår typiske symptomer.

Fra siden af centralnervesystemet:

konstant voksende træthed;
øget døsighed;
sløvhed;
en følelse af apati, med en tendens til depression;
irritabilitet;
psykoemotionelle lidelser;
asteni;
kramper.

Fra mave-tarmkanalen:

mangel på appetit;
hikke
opkastning;
kvalme;
diarré;
dyspeptiske symptomer.

Patienternes tunge er dækket af revner, lakbelægning, sår. Og også patienter har en øget følelse af tørst, hævelse og åndenød.

Disse symptomer vises ikke med det samme. Hvert symptom, der vises, angiver sygdommens sværhedsgrad. På grund af dette skelnes der mellem fire stadier af anuri:

Mangel på urin og vandladningstrang. Etapen varer cirka et døgn.
På den anden dag opstår der forgiftning med generelle tegn på forgiftning (kvalme, opkastning, diarré). Og der er også en ubehagelig lugt fra munden.
Centralnervesystemet er påvirket, typiske symptomer fra nervesystemet opstår.
Komplicerede tilstande af anuri udvikler sig. Ødem vises på grund af lunge- og hjertesvigt, uræmi.

Hvis ovenstående symptomer er blevet identificeret, skal du straks kontakte en specialiseret læge. Rettidig medicinsk behandling vil hjælpe med at forhindre udviklingen af komplikationer af denne patologiske tilstand.

Diagnose og behandling af anuri

For en nøjagtig diagnose af patologien skal du kontakte en urolog eller nefrolog. Efter den indledende undersøgelse og historieoptagelse vil lægen ordinere en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, herunder blod- og urinprøver, biokemiske blodprøver, ultralyd, cystoskopi, ekskretionsurografi og radioisotop-renoangiografi. Disse undersøgelser giver ikke kun mulighed for at etablere diagnosen anuri, men også at identificere årsagen til dens forekomst.

Lægemiddelbehandling afhænger helt af den ætiologiske faktor. Eliminerer årsagen til sygdommen, anuri forsvinder. Men ikke desto mindre ordinerer lægen symptomatisk behandling, som inkluderer:

diuretika (diuretika);
sorbenter;
pålæggelse af en nefrostomi for at tømme nyren;
forbindelse af en "kunstig nyre" (i tilfælde af et særligt alvorligt forløb).

Efter at have fastslået grundårsagen udføres etiotropisk terapi. Med anuri afhænger behandlingen helt af den ætiologiske faktor.

Ved kollaps eller hjertesvigt injiceres patienten subkutant med 2 ml af en 10% koffeinopløsning, intravenøst med en 40% glucoseopløsning i et volumen på 20 ml, og en varmepude placeres på underekstremiteterne.

Når chok opstår, er det vigtigt at bringe blodtrykket tilbage til det normale så hurtigt som muligt. Patienter i choktilstand er strengt indlagt på hospitalet og yder hurtig hjælp. Ved betydeligt blodtab udføres substitutionsterapi og midler, der har en genoprettende effekt på vaskulær tonus, anvendes. Til dette introduceres Poliglukin 400–800 ml og Hemodez 300–500 ml.

Personer med nyreanuri, som blev fremkaldt af forgiftning på grund af forgiftning med gifte eller giftige stoffer, er underlagt fuld hospitalsindlæggelse og tilslutning til apparatet "kunstig nyre". Og også med renal anuri bruges en enhed til peritonealdialyse.

Med anurisk syndrom kan du have brug for:

transfusion af blod eller plasma;
plasmaferese (blodrensning);
brugen af antibiotika til pyelonefritis;
tager glukokortikosteroider til glomerulonefritis;
udfører hæmodialyse.

Ved anuri på grund af sten eller andre faste formationer udføres laser- eller ultralydsbehandling. Denne metode fjerner sten.

Traditionel medicin i kampen mod anuri

Traditionel medicin er et glimrende supplement til hovedterapien. Opskrifter på afkog og tinkturer fra medicinske planter vil hjælpe med at lindre de ubehagelige symptomer på anuri.

Damp solbærbær med kogende vand. Insister en halv time. Drik i løbet af dagen.
Bryg 20 g gåsecinquefoil med 300 ml kogende vand. Lad det stå helt afkølet. Drik 100 ml infusion 2 gange om dagen.
Fjern hyben fra frøene, læg dem i en krukke og hæld alkohol. Insister på et koldt sted i halvanden uge. Efter udløbsdatoen sis infusionen og påfør 5 dråber morgen og aften.

For at lindre spasmer skal patienten lægge et vådt, sammenrullet lagen under ryggen i en halv time. Derefter skal rullen påføres den nederste del af maven. Det anbefales at udføre proceduren to gange om dagen.

Enhver traditionel medicinmetode bør diskuteres med den behandlende læge og kun anvendes efter hans godkendelse.

Behandling af anuri er en meget kompleks og tidskrævende proces. For at forhindre udviklingen af patologi skal sygdomme i urinsystemet behandles rettidigt. Ved at vide, hvad det er, og hvordan anuri manifesterer sig, er det muligt at yde lægehjælp i tide og forhindre udviklingen af komplikationer, blandt hvilke den farligste er forekomsten af uremisk koma.