Smerter i højre hypokondrium hos mænd. Smerter i højre side under ribbenene: ømme, skarpe, kedelige og syninger

Stærke eller svage, matte eller skarpe smerter under højre ribben kan ikke kun skyldes sygdomme i de organer, der er tæt på den (lever, galdeblære, nyre, bugspytkirtel, mellemgulv, lunge), men også af en række andre problemer med for eksempel nervesystemet.

Det såkaldte "højre hypokondrium-syndrom" indikerer en meget omfattende liste over sygdomme og kan udstråle smerte fra andre organer: rygsøjlen, hjertet, bækkenorganerne. På grund af den resulterende strækning af muskelvævet i de interkostale rum, kan selv en simpel hoste give smerter til højre under ribbenene.

Årsager til smerter under højre ribben

Under en persons højre ribben er der flere grupper af vitale organer, så arten af ​​smerten i højre side bør overvejes i detaljer og først og fremmest være opmærksom på disse organsystemer.

Ifølge statistikker ser de tre øverste årsager til smerte under højre ribben sådan ud:

  1. Sygdomme i galdeblæren.
  2. Hjerte sygdom.
  3. Sygdomme i lungerne.

Konstante smerter i højre hypokondrium

Sygdomme, der forårsager konstant smerte under højre ribben:

  • lever: hepatitis, skrumpelever;
  • galdeblære: kolecystitis, kolelithiasis;
  • bugspytkirtelsygdomme: pancreatitis, tumorer;
  • diaphragma sygdomme: tumor, brok, diaphragmatitis;
  • tarmsygdomme: blindtarmsbetændelse, duodenalsår;
  • hjertesygdomme: myokardieinfarkt, angina pectoris;
  • sygdomme i højre lunge: lungebetændelse, lungebetændelse, lungekræft;
  • sygdomme i højre nyre: pyelonefritis, urolithiasis;
  • osteochondrose;
  • tumorer i indre organer;
  • skader i maveorganerne;
  • helvedesild.

Disse sygdomme kan forårsage smerter af en anden karakter, og definitionen af ​​"konstant smerte" er ret vilkårlig.

Så for en uventet, skarp smerte, der ikke er forårsaget af mekanisk traume, er 30 minutter allerede en konstanthed, ømme smerter bør være alvorligt forstyrrende, hvis det ikke går væk inden for en time, såvel som stikkende smerter, som forværres ved at gå.

Sådanne alvorlige smerter under højre ribben bliver til en permanent status og kræver et besøg hos en læge på dagen for hændelsen eller endda et ambulancekald.

Periodiske smerter under højre side

Opstår af visse grunde hos helt raske mennesker, periodisk smerte i højre hypokondrium er velkendt for næsten alle.

I ungdomsårene betragtes dette som normen, som indikerer kroppens vækst og udvikling.

Årsagen til "sunde" smerter under højre nederste ribben er fysisk aktivitet, gang og omstrukturering af kroppen (tag af hormonelle piller, graviditet, præmenstruelt syndrom).

Når kroppen ikke er karakteriseret ved nogen specifikke bevægelser eller niveauet af sædvanlig fysisk aktivitet stiger, så på grund af produktionen af ​​adrenalin og en stigning i blodgennemstrømningen, udvider de indre organer sig, og vena cava svulmer i højre side.

Organer kan komme i kontakt med ribbenene, og personen føler ubehag, periodiske smerter. Sådan smerte bør passere inden for 5-7 minutter efter justeringen af ​​pulsen.

Smerte lokalisering

Hvis patienten ikke kan differentiere sin smerteopfattelse efter den nøjagtige placering, vil det være svært for lægen at stille en diagnose. Ofte forveksler patienter, der ikke ved, hvordan de skal "lytte" til sig selv, disse smertefornemmelser i højre side under ribbenene med symptomer på osteochondrose.

Smerter under højre ribben foran

I dette tilfælde er det nødvendigt at være opmærksom på mulige sygdomme i følgende organer:

  • lever;
  • galdeblære;
  • mellemgulv;
  • bugspytkirtel;
  • tarme.

Oftest, med en sådan lokalisering af smerte, diagnosticeres de:

Den mest almindelige årsag til rygsmerter i højre side er nyresygdom.

De vigtigste sygdomme, der forårsager smerter bag højre ribben:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i højre nyre (akut eller kronisk pyelonefritis);
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • retroperitonealt hæmatom efter en langvarig rygskade.

Alle disse sygdomme forårsager smerter af forskellig karakter. Selv med den samme sygdom er smertefornemmelser hos mennesker forskellige, Derfor stilles diagnosen kun i forbindelse med andre symptomer..

Arten af ​​intensiteten af ​​smertesymptomer

Intensiteten af ​​fornemmelser og karakteristika af smerte i højre side under ribbenene bliver endnu et fingerpeg om diagnosen. Samme måde hurtig adgang til en læge med en korrekt beskrivelse af smertens karakter bare et must, når der opstår nogle fornemmelser.

Derfor skal smertefornemmelser kunne skelnes for at kunne give en hurtig vurdering af den opståede situation.

Vær opmærksom, hvis du er bekymret for ømme smerter i din højre side

  • Svage, dæmpede ømme smerter er en konsekvens af kronisk pyelonefritis, som kræver behandling på et hospital.
  • Konstant ømme smerter i højre hypokondrium og foran og bagved, som nogle gange bliver til akut, indikerer osteochondrose. At sidde og stå bliver meget smertefuldt, så for at lindre fornemmelserne er det nødvendigt at læne sig frem halvsiddende.

Symptomer, der indikerer akut smerte

Den farligste form for smerte er i højre side under ribbenene.

  • Akutte smerter under højre ribben indikerer ofte betændelse i blindtarmen. Smerter gives til højre hypokondrium.
  • Akut stikkende smerte er et tegn på mekanisk skade: ruptur, hæmatom i leveren, ruptur af galdeblæren, ruptur af nyren, prolaps af nyren på grund af overrevne ledbånd, brud på ribbenene til højre.
  • Uventet akut smerte, forværret selv ved stille gang, kan være årsagen til at undersøge de indre organer for tilstedeværelsen af ​​et hæmatom, der presser på organernes væv.
  • Akut smerte kan også være forårsaget af nyre- eller leverkolik, krænkelse af nyrecysten, akut kolecystitis eller pancreatitis.

Hvad forårsager kedelig smerte i højre hypokondrium

  • Ikke-intense kedelige smerter er oftest forårsaget af kroniske sygdomme (kronisk pancreatitis) eller sygdomme i det sidste udviklingsstadium (kræft i de indre organer).
  • Akut pyelonefritis er altid ledsaget af intens kedelig smerte under ribbenene bagved (højre eller venstre). Sådanne smerter øges kraftigt og bliver trækkende, når kanten af ​​håndfladen rammes på ryggen i området af det nederste ribben.
  • Smerter fra leversygdomme (inklusive levercirrhose) er også matte og mærkes tydeligst under højre ribben.
  • Sådan smerte er også en indikator for den inflammatoriske proces i kroppen. Ikke sjældent opstår kedelig smerte nær højre ribben med betændelse i livmoderens vedhæng, galdeblære, bugspytkirtel, højre lunge, milt.

Syning og træksmerter under højre side har karakter af en smertenuance, som sjældent findes i sin rene form. Sådanne smerter er oftest ikke inkluderet i diagnosens omfang, deres årsager opdages ikke under undersøgelsen.

Patienten føler både akutte og trækkende smerter på samme tid, han får anfald af stikkende smerter, men han kan ikke lokalisere det. Sådan vandrende smerte under højre ribben kan være intens, men kortvarig - dette er psykosomatisk smerte. Ved denne form for smerte bør du kontakte en neurolog og en psykiater..

Hvilke læger skal jeg gå til, hvis det gør ondt i højre side under ribbenene?

En fordiagnose efter undersøgelse og generelle analyser stilles af terapeuten, som leder patienten til den rette speciallæge:

  1. gastroenterolog;
  2. traumatolog;
  3. kirurg
  4. kardiolog;
  5. specialist i infektionssygdomme;
  6. endokrinolog;
  7. gynækolog;
  8. neurolog.

Forsøg under ingen omstændigheder selv at forstå alle symptomerne og start selvmedicinering. Påfør ikke varme kompresser for at lindre smerter under højre ribben.

Med uudholdelig akut smerte kan du påføre kold og ringe til en ambulance, men du kan ikke tage smertestillende medicin: Sygdommens klinik vil blive slettet, og en hurtig diagnose bliver umulig.

Smerter i det rigtige hypokondrium er et tegn på mange sygdomme, så selv en erfaren og kvalificeret specialist vil ikke være i stand til kun at stille en nøjagtig diagnose på grundlag af dette symptom.

Helt harmløse årsager, såsom overspisning eller overdreven motion, kan forårsage smerte. Men oftere fremkalder ubehag i det rigtige hypokondrium en inflammatorisk proces, akutte og kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, genitourinary system, indre organer (lever, nyrer) og galdeveje.

Hvorfor gør det rigtige hypokondrium ondt, i hvilke tilfælde udgør dette symptom ingen fare, og i hvilke tilfælde kræver det øjeblikkelig lægehjælp? Du finder svar på alle spørgsmål i vores materiale.

Smerter under højre hypokondrium hos raske mennesker

Smerter i højre hypokondrium kan skyldes en række forskellige årsager. I nogle situationer opstår ubehag også hos helt raske mennesker: i dette tilfælde taler vi om en variant af den fysiologiske norm. Men ofte ligger problemet i udviklingen af ​​patologier i mave-tarmkanalen og andre organer.

Fysiologiske årsager til, at det gør ondt i højre hypokondrium:

  1. Graviditet. Hos gravide i tredje trimester er livmoderen enormt strakt og presser på alle de organer, den kommer i kontakt med, forskyder tarmene, presser ned på stumpen og galdeblæren. For raske gravide er det derfor ikke ualmindeligt at stikke eller trykke smerter i højre hypokondrium. Derudover udvider progesteron, som bevarer graviditeten i de senere stadier, galdevejene og stimulerer galdestase. Og hvis du giver fysisk aktivitet med sådan en mave, så kan der med stor sandsynlighed mærkes noget ubehag.
  2. Smerter ved anstrengelse. Mange har sikkert bemærket, hvordan der efter intens fysisk anstrengelse opstår smerter i højre side. Dette skyldes overdreven strækning af levervævet, hvilket igen skyldes en skarp blodgennemstrømning til organet. Dette sker især ofte efter et tungt måltid. Denne tilstand er ikke farlig.
  3. Smerter hos kvinder. I slutningen af ​​menstruationscyklussen oplever nogle kvinder en skarp ubalance mellem lavt progesteron og høje østrogener, hvilket fører til spasmer i galdevejene og også kan forårsage kolik i højre hypokondrium. At tage hormonelle præventionsmidler kan forværre forløbet af præmenstruelt syndrom og øge hyppigheden af ​​stikkende smerter på grund af en krænkelse af passagen af ​​galde.

Patologiske årsager til smerter under højre ribben

Anatomisk omfatter den øverste højre kvadrant af maven: lever, galdeblære, en del af mellemgulvet og tyndtarmen, tolvfingertarmen, højre nyre, bugspytkirtel.

Andre grunde

Andre sygdomme og patologier, hvis symptomer kan omfatte smertefulde fornemmelser af en anden karakter i området af de nedre ribben på højre side af kroppen, er følgende:

  • Fra nervesystemet: kompression af nerveenderne, der er i det interkostale rum (intercostal neuralgi), karakteriseret ved akut smerte, udseende af udslæt, hud kløe;
  • Fra fordøjelsessystemets side: mavesår, forskellige inflammatoriske processer, intestinal obstruktion, colitis, pancreatitis, spasmer og smerter, der efterligner gynækologiske sygdomme, peritonitis osv .;
  • Fra urinsystemet: med skader hovedsageligt på højre nyre (ellers er smerten lokaliseret på venstre side og ikke i regionen af ​​de nederste ribben til højre), nyrekolik, sten;
  • På den del af åndedrætssystemet: (lungebetændelse) eller i akut eller kronisk forløb - hoste fremkalder spasmer i åndedrætssystemet, som afgiver smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium;
  • betændelse i livmoderens vedhæng, osteochondrose, blindtarmsbetændelse mv.
  • Fra leverens side: leverdystrofi, skrumpelever, byld, hepatitis C og andre, ledsaget af stagnation af blod i leveren og andre kroniske sygdomme og akutte inflammatoriske processer.

Smerter i højre hypokondrium bagved

Hvis patienten klager over, at det gør ondt bag højre skulderblad, kan årsagerne til dette fænomen være forbundet med skader på de nedre ribben, skader på de interkostale nerver. Der er smerter bag højre skulderblad fra ryggen og med læsioner i højre nyre, binyre. Årsagerne til rygsmerter kan også være forbundet med sygdomme i vena cava inferior.

  1. Urolithiasis sygdom. Sygdomme i højre nyre og først og fremmest urolithiasis kan forårsage intens smerte. En sten eller sand, der startede rejsen fra nyrebækkenet, kradser den, og derefter urinlederen, så smerter ved nyrekolik vil ikke kun være i fremspringet af de nederste ribben, men også i lænden og i den laterale mave. Smerten er paroxysmal og alvorlig. Hun giver til låret, kønsorganer. Når man banker på kanten af ​​håndfladen langs lænden, forstærkes smerten og kan stråle ud til lysken. I dette tilfælde kan der forekomme spor af blod i urinen. Hos nogle patienter er nyrekolik ledsaget af opkastning.
  2. Pyelonefritis. Udviklingen af ​​akut infektiøs betændelse i nyren er ledsaget af smerter i nyreområdet, forgiftning, feber. Det gør også ondt ved vandladning, periodiske falske drifter noteres, hævelse vises i ansigtet.
  3. Nekrose af nyrepapillerne. Det kan være et resultat af iltmangel i nyrevævet, når de kar, der fodrer det, blokeres (af smitsomme stoffer eller ved diabetes mellitus). I dette tilfælde er smerten konstant, kombineret med blod i urinen. Patienten kan dø af septisk shock.
  4. Nyrekræft. Denne tilstand vises muligvis ikke i lang tid. Små smerter og blødninger opstår allerede i de sidste stadier af sygdommen. Nogle gange forstyrrer tumoren udstrømningen af ​​urin, så er der akut smerte. Ømhed i hypokondriet viser sig også i tumorer i højre binyre, forudsat at tumoren er stor.
  5. Akut øvre paranefritis. Dette er en betændelse i fedtvæv i den øvre del af nyren på baggrund af infektion fra mandlerne, kariestænder eller andre foci af betændelse. For det første er der en temperatur på op til 38, moderate smerter i lænden på siden af ​​læsionen. Efter 2-3 dage bevæger smerten sig til højre hypokondrium, intensiveres med en dyb indånding. Smerter i lænden tiltager ved en skarp opretning af kroppen og ved gang.
  6. Interkostal neuralgi. Årsagen til, at en person trækker i højre side, bliver følelsesløs i hypokondrium, kan være interkostal neuralgi. I denne tilstand trækker det nogle gange fra bagsiden, ribbenene gør ondt på begge sider foran. Med neuralgi prikker det kraftigt i forskellige områder, op til begrænsning af mobilitet. Smerten bliver værre, når man bøjer eller drejer. Også årsagen til, at der pludselig blev stukket i maven eller trækninger på begge sider, kan være myositis, når en persons muskler er betændt.
  7. Osteochondrose af lænden. Det giver smerter af varierende intensitet, som er ledsaget af begrænset bevægelighed, muskelspændinger og spændingssymptomer. Smerter i dette tilfælde kan være fra ømhed til skydning af varierende grad af intensitet.
  8. Helvedesild. I dette tilfælde vises herpetiske udbrud langs nerven i form af bobler med en uklar væske, huden bliver rød. Kløe, brændende, smerte udvikler sig på stedet for læsionen. Det betyder, at du skal til en hudlæge.
  9. Trombose af vena cava. En sjælden variant af trombose af vena cava inferior (når en trombe kommer fra iliacvenerne og tilstopper venens hovedstamme) giver smerter i lænden (højre hypokondrium fra ryggen) og en klinik svarende til det sene stadie af nyretumorer. Hvis leversegmentet er tromboseret, vil der opstå intens smerte i højre hypokondrium foran og gives under højre skulderblad. I dette tilfælde vil der være en ophobning af væske i bughulen og gulsot.

Hvis smerter i højre hypokondrium foran

En prikken eller skarp smerte i højre side manifesteres på grund af sygdomme i de organer, der støder op til dette område. Nogle tilstande er ledsaget af smerter fra ryggen, nogle gange stråler det ud til benet, skulderbladet, nyren osv. Der kan også være smerter i lungerne ved en dyb indånding. Med nogle diagnoser kan smerter være periodiske, manifestere, når man går, hoster. Med andre er ubehagelige fornemmelser konstant forstyrrende.

  1. Hepatitis. Viral, alkoholisk eller giftig hepatitis giver et billede af forgiftning (svaghed, sløvhed, handicap) og dyspepsi (kvalme, appetitløshed, opkastning). På højden af ​​sygdommen slutter gulsot sig med en citronfarve til huden og det hvide i øjnene. I samme periode erhverver urin farven på øl og afføring - farven på ler på grund af forstyrrelser i metabolismen af ​​galdepigmenter.
  2. Cirrose af leveren. Hos patienter med cirrhose noteres levercellers død og en ændring i dens struktur. Hos personer med denne diagnose gør det ondt i højre side i taljehøjde, nogle gange mærkes smerterne i ryggen. Med skrumpelever kan en person bemærke, at det gør ondt i højre side under ribbenene, allerede i begyndelsen af ​​sygdommen. Samtidig er brænding i højre side vedvarende. I de senere stadier af cirrhose falder leveren, dens ydeevne falder, patienten udvikler leverkoma, og døden er sandsynlig.
  3. Echinokokkose. Det er cyster med flydende indhold, som er forårsaget af ormen Echinococcus. Cyster er oftest placeret i højre leverlap, og når de vokser, komprimerer de kapillærerne og intrahepatiske galdegange, hvilket forårsager alvorlig tyngde i hypokondrium og en ujævn stigning i leveren. Hvis cysten suppurates, udvikler et hulrum fyldt med pus - en leverabscess. I dette tilfælde intensiveres smerten, kropstemperaturen stiger, og der kan udvikle sig betændelse i bughinden eller endda blodforgiftning.
  4. Kongestiv hjertesvigt. Hvorfor ubehag i det rigtige hypokondrium bekymrer sig i dette tilfælde forklarer patientens tilstand. I første omgang forværres hans blodcirkulation, som følge heraf forstørres leveren, væske ophobes i bughulen. Der er en trækkende smerte i højre side, en følelse af tyngde. Tegning smerte bekymringer som sygdommen skrider frem. Ved abdominal myokardieinfarkt er patienten bekymret for alvorlige, brændende smerter i den nederste del af højre hypokondrium. Nogle gange klager patienten over, at der er tryk i siden. Men i nogle tilfælde er begyndelsen af ​​smerte nogle gange meget skarp, svarende til et knivslag, smertefornemmelsen manifesterer sig i skulderbladet, brystbenet. Som regel sker dette med udviklingen af ​​infarkter i hjertemusklens bagvæg. Nogle gange ser det ud for patienten, at denne smertefornemmelse manifesterer sig i bølger: periodisk falder og intensiveres den. I dette tilfælde kan der observeres bleghed, hjertefrekvensforstyrrelser og et fald i tryk.
  5. Sygdomme i galdeblæren. De giver den højeste procentdel af intense og akutte (skærende eller stikkende smerter), som er karakteristiske for akut inflammation. I dette tilfælde kan en skiftende sten, der lukker lumen i blærehalsen eller galdegangen eller bakteriefloraen, være skyld i betændelsen. Smerter ved akut betændelse opstår på et punkt mellem rectus abdominis musklen til højre og kystbuen. De er kramper, stærke, giver til højre skulder eller venstre hypokondrium. Der kan være bitterhed i munden, bøvsen med luft, kvalme og opkastning af galde. Nogle gange stiger kropstemperaturen. For calculous cholecystitis er udviklingen af ​​obstruktiv gulsot med en gulgrøn farvetone af hud og slimhinder typisk.

Smerter efter at have spist

Spisning fremskynder udskillelsen og fremme af galde, øger blodtilførslen til leveren og stimulerer tarmens motilitet. Derfor provokerer mad smerte i patologier i leveren, galdeblæren, tarmene.

Samtidig kan smertens art være anderledes: kvalme og smerter af en kedelig nuance er karakteristiske for kolecystitis, en skarp spastisk smerte ledsager colitis og tarmdysbakteriose, stikkende smerter ledsager galdedyskinesi eller.

Efter belastning

Ubehagelige fornemmelser i form af trækkende eller stikkende smerter opstår efter fysisk anstrengelse hos mennesker med hepatitis, skrumpelever, kongestiv lever. Efter rystning, fysisk anstrengelse kan der opstå et anfald. Også periodiske smerter under træning forekommer hos patienter med myositis, interkostal neuralgi, osteochondrose, ribbensbrud, trombose af vena cava.

Smerter ved akut blindtarmsbetændelse

Blindtarmen er et lymfoidt organ, der deltager i immunforsvaret af fordøjelsessystemet. Den er placeret i området af højre hoftebensknogle, men dens position er ret variabel. Dette forårsager vanskeligheder med at diagnosticere betændelse i blindtarmen. Blindtarmsbetændelse har sine egne distinkte udviklingsstadier, som kun kan diagnosticeres af en kirurg.

Er:

  1. Diffus smerte i navlen og maven;
  2. Smerter i tre timer er lokaliseret i højre side af maven;
  3. Reduktion af smertesyndrom i liggende stilling på højre side;
  4. Øget smerte ved gang og liggende på venstre side;
  5. På baggrund af smerte forværres det generelle velbefindende, kropstemperaturen stiger, opkastning og diarré forekommer.

I sådanne tilfælde udføres akut kirurgisk behandling på et kirurgisk hospital.

Smertedifferentiering

Afhængigt af hvilken slags smerte patienten føler, som henvendte sig til lægen med dette problem, er det muligt at identificere sygdommen i hvilket organ disse eller de smertefulde fornemmelser er forbundet med.

Så, smerter i højre hypokondrium, hvad kan det være:

  1. Brændende smerter i højre hypokondrium er ofte årsagen til akut kolecystitis.
  2. Akut smerte i højre hypokondrium er højst sandsynligt forbundet med sygdomme i galdeblæren.
  3. Alvorlig smerte i højre hypokondrium mærkes som regel af patienter, der lider af hepatitis.
  4. Kedelig smerte kan skyldes betændelse i galdeblæren.
  5. Smerter eller trykkende smerter kan tilskrives de symptomer, der opstår ved galdedyskinesi.
  6. Tegningssmerter er karakteristiske for kronisk hepatitis.
  7. En bristende form for smerte kan være forårsaget af kroniske sygdomme i bugspytkirtlen.
  8. Pulserende smerter er karakteristiske for patienter diagnosticeret med pancreatitis.
  9. Syningssmerter observeres hos patienter med problemer med den højre nyre.

Smerter i højre hypokondrium kan også kun falme om aftenen eller om natten. Som medicinsk praksis viser, er konstante nattesmerter i dette område ofte det første tegn på duodenalsår.

Diagnostik

Hvis lægen klager over smerter i højre hypokondrium, har han ret til at ordinere:

  • blodkemi;
  • analyse af urinprøver for bilirubin;
  • abdominal ultralyd

Hvis resultaterne er usikre, kan MR, CT med vægt på abdominal undersøgelse eller leverbiopsi være påkrævet. Og først efter at have modtaget alle resultaterne af undersøgelserne, vil lægen ordinere et behandlingsforløb og diæt og også bestemme behovet for hospitalsindlæggelse.

Hvordan lindrer man smerter?

For at lindre smerte kan du drikke no-shpa, men du bør ikke misbruge smertestillende medicin - dette vil ikke gøre det muligt korrekt at fastslå årsagen til ubehag.

Det er nødvendigt at ringe til en ambulance uden forsinkelse, hvis patienten har følgende symptomer:

  • uophørlig opkastning;
  • besvimelse og præ-besvimelse tilstand;
  • forsinkelse eller fuldstændig manglende evne til at urinere;
  • smerten er akut, uudholdelig, varer mere end et par minutter (ikke anfald - spasmer, karakteriseret ved krampesmerter, men konstant betydeligt ubehag);
  • livmoderblødning;
  • blod i opkast, afføring, urin;
  • en signifikant stigning i kropstemperaturen (over 38,5 ° C);
  • diarré eller forstoppelse, der varer flere dage.

Hvis det gør ondt i det rigtige hypokondrium, og årsagerne er afklaret, er spørgsmålet fortsat, hvad man skal gøre. Det vigtigste, som patienten skal vide, er, at du under ingen omstændigheder bør selvmedicinere. At tage antispasmodika, analgetika og lignende lægemidler smører billedet betydeligt og komplicerer lægens arbejde.

De førstehjælpsopskrifter, der udbredes bredt på internettet, er også ineffektive, men også farlige. Du må under ingen omstændigheder tage alkoholtinkturer, lægge varmepuder på maven og lignende: af ukendte årsager kan dette medføre døden. Det vigtigste for en patient at gøre er at se en læge. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at rejse til området. Ved stærke smerter skal du kontakte en ambulance.

Behandling er næsten altid medicin og inkluderer at tage smertestillende midler, krampestillende midler, diuretika, cholagogues osv. Disse lægemidler ordineres udelukkende af en læge. Kirurgisk behandling er påkrævet i ekstreme, presserende tilfælde, såsom intestinal obstruktion, perforerede sår osv. I alle andre tilfælde er konservativ terapi indiceret.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre smerter i højre hypokondrium reduceres til følgende anbefalinger:

  • tager kun medicin som ordineret af en læge;
  • undgåelse af stressende situationer;
  • overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
  • sund og aktiv livsstil;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • korrekt og nærende ernæring;
  • brugen af ​​barrierepræventionsmidler under samleje, afvisning af tilfældige forhold.

Regelmæssige lægeundersøgelser (en gang om året) vil give dig mulighed for at forebygge eller rettidigt opdage eventuelle afvigelser i helbredet og modtage den nødvendige behandling.

Smerter i højre hypokondrium blev oplevet mindst én gang i livet af 30% af planetens indbyggere. Krænkelse af processerne i arbejdet med indre organer forårsager disse smertefulde fornemmelser.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på de symptomer, der opstår i den menneskelige krop. Det er nødvendigt at bestemme, hvilke sygdomme der kan forårsage denne tilstand, og hvad der skal gøres.

Efter udseendet af smertefulde fornemmelser er det nødvendigt at konsultere en læge for at etablere en diagnose og bestemme metoderne til rehabiliteringsterapi.

Smerter i højre side foran under ribbenene

Manifestationen af ​​smerte på dette sted er meget almindelig. Det kan tjene som et symptom på en række sygdomme.

Men nogle gange kan det vise sig at være en tilsyneladende ikke-relateret årsag:

  1. Inflammatorisk proces i blindtarmen, især med dets atypiske placering;
  2. mavesår eller duodenalsår;
  3. Gynækologiske sygdomme hos kvinder.

Reaktion på stoffer

Brugen af ​​et stort antal stoffer "går sidelæns", eller rettere, det kan forårsage smerter i højre side under ribbenene, især hvis deres udnævnelse er urimelig.

Sideløbende kan der opstå symptomer som kvalme, opkastning, diarré, gulsot, udslæt, hovedpine, ubehag i underlivet, især efter at have spist.

Smerter udstråler til lænden

Smertefulde fornemmelser, der opstår i højre hypokondrium og udstråler til ryggen, skyldes oftest problemer i mave-tarmkanalen, og især med mavesår eller duodenalsår.

De bliver stærkere under palpation eller positionen af ​​en person, der ligger på maven. Og de er i stand til at svække på deres side og presse benene tæt mod maven.

Ubehagelig smertende smerte

Smerter, der ikke går væk i lang tid, er et signal om følgende sygdomme:

  1. Inflammatorisk proces, som er forbundet med nedsat funktion af indre organer, især mave-tarmkanalen. Det kan for eksempel være pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, gastritis, esophagitis eller duodenitis.
  2. Hepatitis forårsager også langvarig smerte i højre hypokondrium. Faktisk er smerter i leveren i de indledende stadier af sygdommen sjældne. De vises ofte, når leveren vokser i størrelse, strækker sig og begynder at lægge pres på nervefibrene i ribbenene og andre nærliggende organer.
  3. Cirrose af leveren. Smerter opstår på et fremskredent stadium, når vævstransformation allerede finder sted, og organet ikke kan fungere normalt. Det er værd at huske, at skrumpelever ikke kan helbredes, men det er meget vigtigt og meget muligt at forhindre yderligere forringelse.
  4. Onkologisk sygdom i leveren.

Årsager til smerter i højre hypokondrium fra ryggen

Forekomsten af ​​smerter under ribbenene kan også indikere tilstedeværelsen af ​​udviklingen af ​​thorax osteochondrose.

Smertefulde fornemmelser opstår på grund af kompression af nerverødderne i thoraxregionen og udseendet af interkostal neuralgi.

Smerten kan forværres ved at dreje overkroppen, løfte armene, hoste, nyse og tage en dyb indånding.

Dette symptom kan også opstå, når der er en fejlfunktion i hjertet eller forekomsten af ​​et myokardieinfarkt. Derudover giver dette problem smerte til skulderbladet, nakken og overekstremiteterne.

Smerter, når du tager en dyb indånding

Hvorfor opstår smerter i højre hypokondrium og intensiveres med en dyb indånding?

  1. Skade på ribbenene eller deres brud med mulige komplikationer såsom hydrothorax, hæmotorax;
  2. Nyrekolik;
  3. interkostal neuralgi;
  4. Lungebetændelse med involvering i den inflammatoriske proces af lungehinden;
  5. Pyelonefritis i højre nyre.

Udseendet af akut smerte i højre hypokondrium

Alvorlig og intens smerte i højre hypokondrium er i de fleste tilfælde forbundet med fremkomsten af ​​hepatitis.

Denne akutte skade på leverceller er ikke ualmindelig af en viral ætiologi. Du kan blive smittet med:

  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne (hepatitis A, E);
  • seksuel kontakt, kontakt med blod (hepatitis B, C, D)

Derudover oplever en person symptomer som generel svaghed, manglende appetit, kvalme, opkastning efterfulgt af en temperaturstigning, gulsot opstår, urinen bliver mørkere og afføring lysner.

Sideløbende sker der en inflammatorisk proces i levervævene og kroppens immunsystems generelle reaktion på mikroorganismer, og efter et stykke tid opstår celledød (nekrose), som er årsag til smerte.

En anden grund kan føre til smerter i højre hypokondrium. Dette er kolecystitis.

Det vigtigste symptom på denne sygdom er udseendet af smerte om natten. Jo mere fremskreden stadium af udseendet af den inflammatoriske proces i galdeblæren, jo større er hastigheden af ​​sammentrækninger.

Særligt intens smerte opstår efter at have spist krydret, røget, fed mad og alkohol i en utilstrækkelig mængde.

Udseendet af smerte i højre og venstre hypokondrium

Forekomsten af ​​smerter på begge sider af ribbenene kan skyldes flere årsager. For eksempel hvis en person havde skadede ribben på begge sider. Eller som en manifestation af thorax osteochondrose.

Nervetråde er klemt i nærheden af ​​rygsøjlen, og smerten ser ud til at "omkranse" den menneskelige krop.

En anden årsag til smerter på begge sider under ribbenene kan signalere udseendet af en inflammatorisk proces i maven eller tarmene.

Smerter, der er ledsaget af tyngde og kvalme

Den vigtigste årsag til disse symptomer er tilstedeværelsen af ​​et mave- eller duodenalsår. Der er stikkende og skarpe smertefulde fornemmelser.

Jo større cyste, jo stærkere smerte. Neoplasmaet komprimerer blodkarrene, nervefibrene og fører til smerte, tyngde og ubehag.

På et fremskredent stadium er sygdommen også farlig, fordi den kan føre til brud på cysten eller dannelsen af ​​en purulent sæk.

Smerter efter at have spist

Mave-tarmkanalen er en meget kompleks mekanisme, hvor alle indre organer skal fungere perfekt.

Når mad kommer ind i spiserøret og derefter ind i maven, behandles det af enzymerne i bugspytkirtlen, leveren og galdeblæren.

Med en organisk krænkelse af disse indre organer forstyrres deres funktion også, hvilket manifesterer sig lysere efter at have spist.

Også problemer med tarmene kan føre til smerter i højre hypokondrium.

Trækker eller prikker i højre hypokondrium under bevægelse

Intense stikkende smerter, som forværres af bevægelse, kan forekomme på grund af sådanne lidelser i kroppen som:

  1. Inflammatoriske processer i musklerne i højre hypokondrium;
  2. Betændelse i leveren;
  3. Osteochondrose;
  4. Skade eller brud på ribbenene;
  5. interkostal neuralgi;
  6. Blindtarmsbetændelse, med en vis lokalisering af processen.

Graviditet

Under graviditet hos en kvinde, især i sidste trimester, øges livmoderen i størrelse, og efterhånden som fosteret vokser, øges trykket på organerne, hvilket fører til deres forskydning op og til siderne.

I dette tilfælde fører spændingen af ​​fikseringsanordningerne (lever, tarme og galdeblære) til smerte.

I denne henseende er der skarpe og stikkende smerter i højre og venstre hypokondrium. Parallelt hermed frigiver en kvinde på dette stadium af graviditeten hormonet progesteron, som udvider veje til frigivelse af galde.

Blæresygdom

Den inflammatoriske proces i nyrerne og tilstedeværelsen af ​​sten i dem kan forårsage intens smerte.

Hvis sand eller en sten begyndte at bevæge sig gennem urinkanalen, begynder det at beskadige (ridse), en sådan klinik kan manifestere sig i udseendet af blod i urinen og farve det rødt.

I denne henseende forekommer smerte ikke kun i hypokondrium, men derudover også i lænderegionen, kønsorganer.

Smerterne er meget intense og i form af lænd. Ved vandladning kan smerten øges, hvilket gør det svært at tisse. Nogle mennesker oplever også kvalme og opkastning.

Pyelonefritis

Den inflammatoriske proces i nyrerne er forårsaget af en infektiøs læsion. Der er en generel svaghed, feber, smerter under vandladning og forekomsten af ​​falske drifter. Puffiness vises, oftere under øjnene om morgenen.

Kræft i nyrerne

Det største problem med kræft er, at smerter ikke opstår i de indledende stadier af sygdommens begyndelse.

I de sidste stadier opstår der desuden opkastning og kraftig blødning. Tumoren kan komprimere urinlederne og hindre udstrømningen af ​​urin.

Sygdomme i binyrerne

Smerter i hypokondrium kan forekomme i nærvær af tumorer i binyrerne. Sideløbende er der en stigning i tryk og svigt af hjerterytmen.

Smerter efter at have drukket alkohol eller overspisning

Hvorfor opstår akut smerte om morgenen, efter at en person har drukket en stor mængde alkohol? Årsagen er følgende faktorer:

  1. Leveren hjælper med at rense kroppen for toksiner og toksiner. Efter at have taget alkohol, tager denne krop giftige stoffer. Men med sin øgede mængde klarer leveren ikke altid, hvilket fører til dens skade.
  2. Hvis det var overspisning dvs. spise store mængder stegt, fedtholdig, salt eller sød mad.
  3. Medicin, der tages for andre patologier (infektioner, hypertension), lægger også en ekstra byrde på leveren.

trombose af vena cava

Denne årsag er sjælden, men den sker stadig. Trombose af den inferior vena cava kan være ledsaget af smerter i hypokondrium fra ryggen. Smerten virker konstant og smertefuld.

Når der opstår en blokering af det hepatiske segment, opstår der smerter i hypokondrium foran.

smerter hos kvinder

I de sidste dage af menstruationscyklussen er der ubalance mellem højt østrogen og lavt progesteron. Dette fører til spasmer i veje til fjernelse af galde fra kroppen.

Behandling med brug af hormonelle lægemidler forværrer kun den akutte tilstand.

Helvedesild

Herpes er en virus, der er i kroppen af ​​enhver person i lang tid uden nogen symptomer. Men alt ændrer sig, når immunforsvaret er svækket.

En række bobler opstår langs nervens forløb, der ligner et bælteslag. På dette sted vises smertefulde fornemmelser, kløe og brændende.

Hjælp mod smerter i højre hypokondrium

Når der opstår smerter, skal du følge disse regler:

  1. Hvis der opstår smerter i højre hypokondrium med en vis frekvens, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. At tage smertestillende medicin hjælper med at eliminere en akut tilstand, men de kan ikke helbrede en person fra denne sygdom. Desuden er det fremskredne stadium af sygdommen meget vanskeligt at eliminere.
  2. Indtil årsagen til sygdommen er afklaret, bør smertestillende medicin og varmepuder ikke anvendes. De kan føre til indre blødninger.
  3. Med udseendet af akut smerte i højre hypokondrium er det presserende at ringe til en ambulance. Hvis der ikke er grund til særlig bekymring, vil vagthavende kirurg omdirigere patienten til en specialist.
  4. Hvis patienten går på klinikken på egen hånd, så skal du først bestille tid hos en terapeut, og derefter blive undersøgt af en kirurg, neuropatolog, endokrinolog, gastroenterolog og endokrinolog.
  5. Det er umuligt at ordinere rehabiliteringsterapi til dig selv eller efter råd fra venner. I bedste fald hjælper de simpelthen ikke, i værste fald kan de endda skade.

Smerter kan også forekomme hos en rask person

Nogle gange kan der også opstå smerter hos raske mennesker efter træning. Dette sker på grund af en krænkelse af leveren og en stigning i spændingen i bugvæggen på grund af fysisk aktivitet.

Kompression af organet fremkalder en krænkelse af udstrømningen af ​​blod, organet øges i størrelse, hvilket fører til udseendet af smerte i leveren.

Sådanne smertefulde fornemmelser kan forekomme hos mennesker, der er aktivt involveret i sport.

Også udseendet af dette symptom kan forekomme hos mennesker, der kan lide at spise velsmagende og rigeligt. Især hvis der er en overbelastning af leveren, så er der en krænkelse af dens funktion.

Smerten kan forværres efter at have spist en stor mængde mad.

Nyttig video

Hovedårsagen til smerter i højre hypokondrium er sygdomme i leveren, galdeblæren og galdevejene. I denne artikel vil vi overveje årsagerne til akut stikkende smerter i højre hypokondrium og førstehjælpsmetoder.

Akutte stikkende smerter i højre hypokondrium kaldes almindeligvis galde (hepatisk) kolik. galdekolik- en pludselig opstået intens smerte i højre hypokondrium forårsaget af blokering eller spasmer i galdegangene. Normalt er sådanne smerter forårsaget af indtrængen af ​​en sten fra galdeblæren ind i galdekanalerne. Der er dog en række årsager, der kan forårsage sådanne smerter. I artiklen vil vi overveje de mest almindelige årsager.

Anatomi af galdeblæren og galdegangene

galdeveje

Længden af ​​galdesystemet hos en voksen overstiger 2 tusinde meter. Galde begynder at samle sig i leveren i de intercellulære galdekanaler, hvorigennem den kommer ind i galdegangene (lobulære, segmentale). Senere, når de forlader leveren, dannes de højre venstre galdegange (op til 2 cm lange), som efterfølgende smelter sammen til en almindelig leverkanal(længde 3 cm). Ydermere forbinder den almindelige leverkanal med galdeblærekanalen (længde 1-3 cm, diameter 2-3 mm) og danner fælles galdegang(længde fra 4 til 12 cm, diameter i gennemsnit 5-6 cm). Denne kanal fører i sidste ende galde ind i tolvfingertarmen. På det punkt, hvor den fælles galdegang kommer ind i tarmen, slutter bugspytkirtelkanalen sig til den. Den fælles galdegang indsnævres, før den tømmes ud i tolvfingertarmen. Og det er her, at blokering af kanalen af ​​en sten, slimhinder, galdepropper ofte opstår.

galdeblære
Galdeblæren er et pæreformet reservoir til akkumulering og opbevaring af galde. Det er placeret i højre leverlap i en speciel seng. Holder normalt op til 70 ml galde. Længden er 7 cm, bredden er 3 cm Blærens basis er muskelfibre, der løber i længde- og cirkulær retning. Tildel bunden, kroppen, tragten og halsen af ​​galdeblæren. Fremme af galde reguleres af specielle muskelsfinktere, som udfører den ensrettede bevægelse af galde mod tolvfingertarmen. Men nogle gange forårsager krampe i lukkemusklen (sædvanligvis lukkemuskel af Oddi) hepatisk kolik.

Innerveringen af ​​galdevejene, bugspytkirtlen og tolvfingertarmen har en fælles oprindelse, hvilket fører til deres tætte forhold og forklarer ligheden mellem symptomer.

Projektion af galdeblæren på forvæggen af ​​maven
At kende placeringen af ​​galdeblæren vil hjælpe dig med at navigere i diagnosen af ​​sygdommen. Da det er på dette sted, at den maksimale smertefølsomhed vil manifestere sig. Galdeblæren er skæringspunktet mellem højre kystbue og den ydre kant af rectus abdominis-musklen.

Årsager til hepatisk kolik



Sygdomme, der kan optræde med akutte et anfald af smerte i højre hypokondrium:

  • Kolelithiasis
  • Dysfunktion af sphincter af Oddi
  • Funktionelle lidelser i galdeblæren
  • Akut acalculous kolecystitis
  • Forværring af kronisk acalculous cholecystitis
  • Choledocholithiasis (sten i den fælles galdegang)
  • Akut kolangitis
Andre mulige årsager til smerter i højre hypokondrium, som er meget mindre almindelige:
  • Crohns sygdom (Terminal ileitis)
  • Colitis (betændelse i tyktarmen)

Mekanismer for hepatisk kolik

Mekanismen for kolikforekomst er kompleks og er endnu ikke fuldt ud forstået. Selvom hovedpunkterne i forekomsten af ​​smerte er klare. I de fleste tilfælde er et angreb af kolik forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galde fra galdeblæren. Til gengæld kan en krænkelse af udstrømningen af ​​galde forårsage følgende årsager:
  • Spasmer i den cystiske kanal
  • Blokering af galdegangen af ​​en sten eller slimklump
  • Overtrædelse af udskillelsen af ​​galde fælles galdegang:
    • Spasmer i lukkemusklen af ​​Oddi;
    • Blokering af sphincter af Oddi med en sten eller en klump af slim;
    • Stenpassage gennem den fælles galdegang.
Galdeblærens galdekanaler langs deres længde har forskellig smertefølsomhed, så intensiteten af ​​smertereaktionen vil afhænge af stenens placering eller forekomsten af ​​en spasme.
  1. Zonen ledsaget af moderat smerte er tragten, halsen og den del af galdeblærens krop, der støder op til halsen.
  2. Zonen med skarp smerte er galdegangene.

Symptomer på hepatisk kolik

Det vigtigste symptom på galdekolik er - smerte.
Karakteristika for smerter i galdekolik på grund af indtrængen af ​​en sten i galdekanalerne:

årsag Start og varighed Smertens natur Hvor gør det ondt? Tilknyttede symptomer
Smerter i galdekolik
Indtrængen af ​​sten, slim i galdegangene Pludselig indtræden, kan vare i timevis.
Normalt stiger smerteintensiteten inden for 15-60 minutter, derefter næsten konstant i 1-6 timer. Så er der en gradvis aftagende smerte. Men et pludseligt ophør af smerte er også muligt. Et anfald, der varer mere end 6 timer, kan indikere udvikling af akut kolecystitis (betændelse i galdeblæren).
Akut, paroxysmal Højre hypokondrium, under brystbenet (i epigastrium). Smerten kan udstråle til højre skulderblad og ryg.
I nogle tilfælde kan der også opstå smerter i hjertets område, der ligner et angina-anfald.
Kvalme, opkastning uden lindring.
Temperaturstigning, kulderystelser observeres ikke. Pulsen kan blive hurtigere, trykket ændres praktisk talt ikke.
Ved langvarig kolik kan slimhinderne og huden få en gullig farvetone. Kløe kan forekomme. Afføringen bliver hvid. Urin antager farven af ​​øl.

Mellem anfald af kolik føler patienten sig ret godt. I 30 % af tilfældene får patienten ikke tilbagefald.


Smertemekanisme
Når en sten kommer ind i kanalen, opstår dens reflekspasme, hvilket kraftigt forstyrrer blodforsyningen til dette område. En tilstoppet kanal fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​galde og forårsager strækning af de overliggende sektioner af kanalen, kanalens motoriske aktivitet øges, alt dette forårsager alvorlig smerte.

Smerter ved funktionelle lidelser i galdeblæren
Årsager til overtrædelse:

  • Psyko-emotionel stress
  • Fejl i kosten
  • Tobaksrygning
Koliksmerter i området af højre hypokondrium, kan udstråle til højre skulderblad, højre skulder, sjældnere til hjertets område og til området under brystbenet. Smerten forværres ved at tage en dyb indånding. Der er en kortvarig karakter af smerte. Normalt opstår smerte umiddelbart efter en fejl i kosten (krydret, fed, stegt, stivelsesholdig mad, overspisning, alkohol osv.), kolde drikke, fysisk aktivitet, stress, nogle gange om natten eller årsagen forbliver ukendt. Intensiteten af ​​smerte er mindre udtalt, end når en sten kommer ind i galdekanalerne.

Mekanisme
Smerten er forbundet med sammentrækning af muskellaget i galdeblæren. Spasmer er forårsaget af en krænkelse af tømning eller fyldning af galdeblæren med galde.
Generelle symptomer: irritabilitet. svedtendens, hovedpine, hjertebanken, træthed, søvnforstyrrelser. Temperaturen hæves ikke. Smerter i projektionen af ​​galdeblæren.

Smerter som følge af spasmer i galdegangen eller lukkemusklen på Oddi

Meget ofte er årsagen til galdekolik en spasme i galdegangene eller sphincter af Oddi. I tilfælde af dysfunktion af sphincteren i Oddi er der en krænkelse af udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtelsaft i området for forbindelsen mellem galdekanalen og bugspytkirtlen. Oftest opstår en krampe i sphincteren, normalt på baggrund af psyko-emotionelle oplevelser, stress, under fysisk anstrengelse, dårlig ernæring (overspisning, faste, indtagelse af krydret, fed stegt mad, drikke alkohol). Spasmer fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtelsaft, som er ledsaget af smerte og fordøjelsesbesvær.

Smerter i højre hypokondrium eller i området under brystbenet kan udstråle til ryggen, højre skulderblad eller forekomme i venstre hypokondrium. Nogle gange har smerten en bæltekarakter, oftere er sådan smerte forbundet med spisning, ledsaget af kvalme, opkastning.

De vigtigste symptomer på dysfunktion af Oddis lukkemuskel er tilbagevendende anfald af svære eller moderate smerter, der varer mere end 20 minutter, og som forekommer i 3 på hinanden følgende måneder.

Smerter ved akut acalculous cholecystitis

Akut acalculous cholecystitis er en akut betændelse i galdeblærens væg.

Grundene:
Den blokerede udstrømning af galde fra galdeblæren bidrager til vedhæftning af infektion og udvikling af en akut inflammatorisk proces.

Symptomer:
Mere almindelig hos mænd. Begyndelsen er pludselig. I form af typiske smerter af galdekolik. Så bliver smerten permanent. Smerter opstår oftere i højre hypokondrium, sjældnere over navlen og i højre side af maven. Kropstemperaturen stiger til 37,2 C og derover. Mavemusklerne i højre hypokondrium er spændte. Når man banker med kanten af ​​håndfladen langs højre kystbue og patienten, øges smerten kraftigt. I den generelle blodprøve stiger antallet af leukocytter og ESR.

Akut kolecystitis kræver akut indlæggelse på kirurgisk afdeling for at løse problemet på en konservativ måde (brug af antibiotika) eller kirurgisk fjernelse af galdeblæren.

Smerter ved akut kolangitis
Akut kolangitis - betændelse i galdegangene.
Årsager: krænkelse af udstrømningen af ​​galde bidrager til vedhæftning af infektion (E. Coli i 50-60% af tilfældene), hvilket fører til betændelse i galdegangene. Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde er ofte forbundet med indtrængen af ​​en sten i galdekanalen.
Symptomer:
En triade af symptomer er karakteristisk: 1) smerter i højre hypokondrium, 2) gulsot, 3) feber med kuldegysninger. Derudover er det muligt: ​​forvirring, sænkning af blodtrykket. Afføringen er misfarvet, urinen er mørk.
Akut kolangitis kræver akut indlæggelse og behandling på kirurgisk afdeling.

Behandling af hepatisk kolik. Akut behandling.

Er det nødvendigt at tilkalde en ambulance?

Symptomer på fare og obligatorisk hospitalsindlæggelse for hepatisk kolik:
  • En stigning i kropstemperatur på 37 C og derover, kulderystelser;
  • Udseendet af gulhed i slimhinderne og huden;
  • Udseendet af diffus smerte i hele maven;
  • forvirring;
  • Et kraftigt fald i blodtrykket.

Indlæggelse af patienter med hepatisk kolik udføres på kirurgisk afdeling. Hvor yderligere taktik for behandling af patienten besluttes. Der er 2 hovedmåder at løse problemet på. Den første er konservativ behandling (brug af antispasmodika og analgetika, antibiotika om nødvendigt). Den anden er akut kirurgi (fjernelse af sten og/eller galdeblære).

Hvordan fjerner man hepatisk kolik?

Hvad kan du selv gøre inden ambulancen kommer.
De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af hepatisk kolik, er krampeløsende midler (lægemidler, der lindrer spasmer i glatte muskler). Administrationsvejen og dosis af lægemidlet afhænger af intensiteten af ​​smertesyndromet og den mulige årsag til smerte i højre hypokondrium. Med smerte af moderat intensitet kan brugen af ​​lægemidler indeni (duspatalin, no-shpa forte) være effektiv. Hvis det er ineffektivt, kan du øge dosis eller tilføje et andet lægemiddel. En god krampeløsende effekt, især på de glatte muskler i galdevejene og galdeblæren, har nitroglycerin (under tungen 1 eller ½ flig på 0,5 mg). Ved stærke smerter anvendes intravenøs eller intramuskulær administration af medicin (drotaverin, platifillin, papaverin). Der anvendes også kombinerede præparater (Bral, Spazgan, etc.), som indeholder et krampestillende og smertestillende stof. Med uudholdelige smerter, ud over krampestillende midler, bruges også stærke smertestillende midler (ketorolac, tramadol osv.).
Et stof Karakteristika, virkningsmekanisme Påføringsmetode, dosering Kontraindikationer og bivirkninger
Duspatalin (mebeverin) Den krampeløsende effekt er højere sammenlignet med andre kendte lægemidler. 30 gange større end effekten af ​​platyfillin. Virkningsmekanisme: har en direkte afslappende effekt på de glatte muskler i mave-tarmkanalen. Forstyrrer ikke normal tarmmotilitet og sænker ikke blodtrykket. Indvendigt 200 - 400 mg. 1-2 kapsler. Lægemidlet absorberes praktisk talt ikke i det generelle kredsløb. Bivirkninger er sjældne. Kan bruges til gravide og under amning.
Buscopan (Hiscine Butyl Bromide) Afslapper de glatte muskler i de indre organer, reducerer sekretionen af ​​fordøjelseskirtlerne. Indeni 1-2 tabletter.
Rektalt 1-2 stikpiller.
Kontraindikationer: vinkel-lukkende glaukom, myasthenia gravis, lungeødem.
Bivirkninger: mundtørhed, døsighed, takykardi, urinretention er mulig.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)
Det har en udtalt afslappende effekt på de glatte muskler i indre organer og blodkar, sænker blodtrykket. Indeni 1-2 tabletter (No-shpa 80 mg). Vnturivno eller intramuskulært 2% 2-4 ml. Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, glaukom.
Bivirkninger: svimmelhed, varmefølelse, blodtrykssænkning, hjertebanken.
Papaverin Afslapper og reducerer tonen i glatte muskler i indre organer og blodkar. Intramuskulært 1-2 ml 2% opløsning.
Indvendig 40-60 mg. (1-2 faner). Den maksimale enkeltdosis er op til 200 mg.
Grøn stær, alvorlig leversvigt, AV-blok.
Odeston (hymecromon) Lægemidlet har en selektiv, afslappende virkning på Oddis lukkemuskel og galdeblærens lukkemuskel. Derfor er lægemidlet især effektivt til smerter forårsaget af spasmer i sphincter af Oddi og galdeblæren. Det anvendes oralt ved 200-400 mg (op til 800 mg). 1-2 tabletter pr. dosis. Op til 4 tabletter i én dosis. Graviditet amning. Nyre- eller leversvigt. Obstruktion af galdegangene forårsaget af obstruktion af en sten eller tumortryk.
Bral, Spazgan
Kombineret krampestillende og smertestillende middel. Det bruges til smerter af svag og stærk intensitet. Indvendig 1-2 fane. Intramuskulært, intravenøst ​​5 ml. Kontraindikationer: takyarytmi, alvorlige lever- og nyrelidelser, glaukom, tarmobstruktion, lavt blodtryk. Graviditet, amning.
Ketorolac Ikke-narkotisk analgetikum. Det har en udtalt smertestillende effekt. Intramuskulært eller intravenøst ​​15-30 mg, 1-2 ml.
Indvendig 10 mg.
Alvorlige nyresygdomme, graviditet, amning.
Tramadol Narkotiske smertestillende. Det har en udtalt smertestillende effekt. Intravenøst, intramuskulært, 50-100 mg.
Tabletter 100 mg.
Graviditet, amning, alvorlig nyre- og leverinsufficiens, en tilstand ledsaget af svær respirationsdepression.

Hvad skal man gøre, hvis der ikke er nogen medicin ved hånden?

I det tilfælde, hvor der er smerter i højre hypokondrium af svag eller stærk intensitet, og der ikke er nogen nødvendig medicin ved hånden. Du kan bruge den gamle slaviske teknik til mavemassage (på nuværende stadium - visceral terapi, Ogulov A.T.). Men hvis du har smerter i baggrunden temperatur, er det bedre ikke at gøre sådanne manipulationer. Denne teknik er mere velegnet til tilfælde af smerter som følge af spasmer i galdeblæren, galdeveje og lukkemuskler. Essensen af ​​massage består i, at ved hjælp af mekanisk tryk på en muskel eller på et muskelorgan opstår dens refleksafslapning. Så ved at trykke på området af galdegangene og området af galdeblæren, er det muligt at lindre deres spasmer og derved slippe af med smerten.

Teknik:
Der skal trykkes, indtil der kommer smerter, der er behagelige at holde ud, man skal ikke trykke i en sådan grad, at smerten er uudholdelig, alt skal være behageligt. Efter tryk og fremkomst af "behagelig" smerte, bør du holde trykket, indtil smerten forsvinder. Dette sker normalt efter 1-2 minutter. Derefter uddybes trykket, indtil de næste smertefornemmelser vises. Og så videre indtil krampen og smerten helt forsvinder. Hvis denne type manipulation ikke hjælper, er det bedre ikke at overdrive det og vente på kvalificeret lægehjælp.

Trykområde:

  1. Først påføres tryk på tolvfingertarmen, hvilket giver dig mulighed for at slappe af Oddis sphincter og galdekanalerne. Projektion på abdominalvæggen af ​​abdomen ca. 2 cm under brystbenets xiphoid-proces.
  1. Efter det er trykket i regionen af ​​bugspytkirtlen (venstre hypokondrium).
  1. Galdeblærens område, skæringspunktet mellem højre kystbue og yderkanten af ​​rectus abdominis-musklen.
Ud over ikke-medikamentelle behandlinger kan urter, der lindrer spasmer, bruges. Drik for eksempel pebermyntete eller citronmelisse. Disse urter har en god afslappende effekt på de indre organers glatte muskler, hjælper med at lindre spasmer og berolige nervesystemet.

Forebyggelse af hepatisk kolik

  1. Forebyggelse af dannelsen af ​​sten i galdeblæren, deres rettidig påvisning, fjernelse og fjernelse.
  2. Diæt (især indiceret til lidelser i galdeblæren og galdevejene):
  • Udeluk: alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, fed, stegt, røget mad. Begræns brugen af ​​æggeblommer, stærk kaffe og te, cremer, muffins, nødder.
  • Viser produkter, der indeholder magnesium, som reducerer tonen i glatte muskler (boghvede, havregryn, hirse, hvedeklid). Spis små mængder mad 5-6 gange om dagen. Undgå overspisning.
  1. Undgå psyko-emotionel stress og tung fysisk anstrengelse med overanstrengelse af kroppen.
  2. Før en sund livsstil (moderat fysisk aktivitet, sund kost, aktiv rekreation, ro i sindet og harmoni).

Selv en absolut sund og fysisk udviklet person har smerter i højre hypokondrium foran på kroppen. Nogle gange tyder dette på iltgener i kroppen og går væk uden konsekvenser, men det sker ofte, at langvarig akut eller generende kolik under ribbenene til højre og foran er en farlig advarsel og en årsag til et akut svar ved at kontakte en specialist for at få råd. og eksamen.

I situationer, hvor sådanne smerter ikke stopper i lang tid, eller angreb gentages gentagne gange, skal hver person lære om symptomerne på sygdomme, der giver smerte til det rigtige hypokondrium. Nogle gange vil dette hjælpe med at redde liv og reagere på fare i tide.

Årsager til smerter under ribben til højre

Forekomsten af ​​smerter under ribben til højre har flere årsager, bestemt af forskellige kriterier. I henhold til smertens intensitet og forløbet i smertens tidsperiode opdelt i typer:

En smertefuld følelse kan være placeret forskellige lokale steder på højre side, og hvert sted indikerer om en sygdom i et bestemt organ:

  • højre hypokondrium - et sted placeret over leveren og galdeblæren, en krænkelse af arbejdet i disse vigtige indre organer giver en smertefornemmelse i toppen af ​​maven og under ribben på højre side;
  • den midterste region af maven viser kolik om krænkelsen og inflammatoriske processer i tyktarmen;
  • den nederste del af maven signalerer smerter om betændelse i blindtarmsbetændelse, æggestokke, blindtarm;
  • smerter omkring navlen indikerer en inflammatorisk proces i tyndtarmen, sygdommen kaldes enteritis;
  • hvis der opstår smerter i området af ribben fra ryggen, indikerer dette inflammatoriske processer i brystet pleura eller forekomsten af ​​en purulent byld i leverregionen.

Smerter kan ikke forekomme på grund af sygdom, mange ubehag provokerer forskellige midlertidige skadelige faktorer og vaner:

  • fejlernæring med en afvigelse i retning af fede og stegte fødevarer, brugen af ​​halvfabrikata og færdigretter fra madlavning med kolelithiasis kan manifestere sig som smerter i hypokondrium fra højre side;
  • ved længerevarende fysisk anstrengelse, siddende i skrå stilling i lang tid, med intensiv løb og hurtig gang i hypokondrium til højre, kan der opstå ubehag, som fremkaldes af betændelse i bughinden.

Sygdomme og smertens art

Betændelse i blindtarmsbetændelsen afgiver en stærk og skarp smerte i højre nederste del af maven, som tiltager ved enhver bevægelse. Det kroniske forløb af den inflammatoriske proces medfører en trækkende og smertende smerte til højre under ribbenet. Den meget stærke intensitet af voksende smerte tillader dig ikke at tage en anden stilling, bortset fra at ligge på din højre side og trække dine knæ op til brystet. Maven med sådan en sygdom bliver hård med spændte muskler.

En sådan akut tilstand kræver øjeblikkelig behandling til en medicinsk institution, og for at gøre dette så hurtigt som muligt, tilkaldes en ambulance. I dette tilfælde er det umuligt at forsinke, ellers kan det purulente indhold af appendixprocessen bryde gennem hullet ind i mavens indre område. Dette er fyldt med flegmonøs purulent blindtarmsbetændelse.

Hvis vi taler om kolelithiasis, så manifesteres dets kroniske forløb ved smerter lige under ribbenene, mens smerten har en paroksysmal bølgende karakter, som opstår, når sten findes og deres bevægelse i galdegangene.

Manifestation af kronisk kolecystitis uden tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren trækker smerter som følge af betændelse i slimhinden. Med korrekt ernæring opstår smerte sjældent, men hvis du bliver revet med af stegt mad, er forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser i hypokondrium garanteret.

Betændelse i leveren - hepatitis viser sig ved smerter i hypokondrium på højre side foran. Smerter kan øges med bevægelse. Kolik under ribben kan fremkaldes af betændelse i tyktarmen, der er trække smerter under højre ribben. Autoimmun uspecifik colitis ulcerosa giver til højre side under ribbenene med lange smerter med kortvarig svækkelse.

Tyndtarmen bliver betændt og giver smertefulde sammentrækninger i kort tid i navlen, nogle gange til højre eller venstre for midten af ​​maven. Fra højre forreste del af maven fremkommer en udtalt udtalt smerte fra betændelse i peritonealbladene, kaldet peritonitis.

Hvis de dukker op stikkende sammentrækninger under højre kant af bagsiden af ​​siden indikerer dette betændelse i rummet bag bughinden. Denne tilstand af patienten kræver et øjeblikkeligt opkald til en ambulance og kirurgisk indgreb og fjernelse af en purulent byld og eliminering af pus.

Skarp kolik på højre bagside, som indikerer dannelsen af ​​et purulent hulrum under leveren, kræver også øjeblikkelig lægehjælp. Denne sygdom kræver også kirurgisk indgreb.

Sygdom i højre nyre, forårsaget af en inflammatorisk proces eller nefrolithiasis, manifesterer sig i hypokondrium på højre side af ryggen. Sådan smerte kan signalere ændringer i nyrevævet eller betændelse i urinlederne. Et symptom på nyresygdom kan være en overtrædelse af vandladning eller et fald i mængden af ​​urin.

Smerter i underlivet af trækkende karakter manifesteres hos nogle kvinder af en tilstand før menstruation. Denne smertefulde tilstand gælder ikke for sygdomme, men kræver brug af ikke-steroide smertestillende midler.

Den pleurale membran, der dækker lungernes vægge og det indre hulrum i brystet, er også genstand for betændelse. Kolik fra denne sygdom manifesterer sig, når du løber og går hurtigt. Under sådanne forhold gnider lagene af lungehinden under træning og forårsager smerte.

Situationer, der kræver indlæggelse

fremkomst akut og utålelig kolik i højre hypokondrium indikerer, at det haster med at give en person lægehjælp. Et nødopkald er nødvendigt for vitale tegn, hvis:

  • modtog forskellige skader inde i kroppen: lever, milt, galdeblære, nyre, brækkede ribben;
  • meget intens og akut nyrekolik;
  • alvorlige nyrespasmer og smerter;
  • akut pancreatitis og cholecystitis.

En person med sådanne læsioner og sygdomme oplever nogle gange ulidelig smerte og kan ikke holde dit sind klart. Patienten transporteres til hospitalet hurtigst muligt.

Smerter under højre ribben hos en sund person

Under belastninger

Hos utrænede mennesker, der ikke dyrker sport, laver stillesiddende arbejde under en skarp træning eller tung belastning, øges frigivelsen af ​​adrenalin til blodet, og blodgennemstrømningen øges. En stor blodåre, et kar placeret i højre hypokondrium, fyldes op og begynder at lægge pres på leveren. Organet reagerer med stikkende smerter under højre ribben. Efter at have stoppet træningen eller stoppet arbejdet, forsvinder smerterne normalt efter et par minutter.

Smerter ved gang og løb

Når de løber eller går lange distancer, begynder atleter at mærke stikkende symptomer i højre side. Det er der ganske forståelige forklaringer på. Under en intens belastning af lemmerne strømmer blod til dem, derved blodtilførslen til mellemgulvet falder. Mellemgulvet adskiller bughulen fra maven og er et muskelvæv. Efter udtømning af blod begynder denne hovedrespiratoriske muskel at gøre ondt, en person føler spasmer.

Teknikker til at undgå smerter ved gang

Kolik i højre side, når man bærer et barn

Smerter under højre ribben

I dette område af den menneskelige krop er leveren, højre side af tarmen, galdeblæren og en del af mellemgulvet. Efter den femte eller sjette måned af graviditeten vil fosteret, som kræver mere og mere plads til vækst, begynder at trykke på disse vitale organer inde i bughulen og forårsager syningssmerter i hypokondrium i højre side.

Smerter under højre ribben før starten af ​​menstruationscyklussen

I denne periode producerer kroppen et stort antal kønshormoner hos piger. To til tre dage før menstruationens begyndelse vises smerter i siden, og der mærkes en bitter smag i munden, trang til at kaste op er mulig. Dette skyldes det faktum, at kvindelige kønshormoner bidrager til fremkomsten af ​​spastiske tilstande i galdegangene. Anbefalinger for at reducere en sådan ubehagelig situation vil blive givet af en erfaren gynækolog.

I en kvindes krop under graviditeten øget produktion af progesteron, som hjælper med at slappe af de glatte muskler i livmoderen til fødsel. Galdeblærens vægge skal også slappe af, hvilket fører til utilstrækkelig og træg tømning. Blærens vægge strækkes og giver smerter under ribbenet i højre side.

Procedure for smerter i højre hypokondrium

I en sådan situation henvender de sig til en specialist så hurtigt som muligt, det er umuligt at håbe, at alt vil løse sig af sig selv, dette er fyldt med alvorlige komplikationer af sygdommen, der allerede er dukket op, og forekomsten af ​​komplikationer på andre organer. Kun en læge med faglig viden vil udføre alle de nødvendige undersøgelser og stille den korrekte diagnose. Først går de til behandleren med problemet, og derefter vil han udpege de nødvendige læger til en mere detaljeret undersøgelse.

Fagfolk der er værd at tjekke ud

Smerter i siden under højre ribben med skader

Hvis alvorlige smerter i højre hypokondrium blev forudgået af en skade modtaget fra mekanisk stress, kan organsprængning antages. Sådan ødelæggelse og knusning forekommer i tilfælde af bilulykker og jernbaneulykker, fald af en person selv fra en lille højde, tunge genstande og strukturer, der er faldet på kroppen.

Orgelbrud kan forekomme uden mekanisk påvirkning som følge af en krænkelse af strukturen af ​​leveren, nyren eller milten. I disse tilfælde kan selv en simpel bevægelse forårsage permanent skade. I dette tilfælde kan patienten ikke være i vandret stilling, da intern blødning fremkalder blodgennemstrømning under mellemgulvet og forårsager alvorlig smerte.

Karakteristisk er blanchering af hud og slimhinder som følge af alvorligt blodtab, hurtig puls med nedsat tryk.

Særligt farlige sprængninger af indre organer er de såkaldte to-komponent, når kun organets parenkym er revet i stykker, mens kapslen hæmmer blodtrykket. Men blodet strækker gradvist kapslens vægge, og der kommer et øjeblik, hvor en let drejning af kroppen i sengen eller en vipning kan fremkalde et brud på kapslen, blod strømmer ind i det indre hulrum, og et sådant trykfald kan forekomme, at er farligt for menneskeliv.

Fare for to-komponent brud i det faktum, at patienter med en allerede eksisterende skjult skade føler sig tilfredsstillende, men den forbliver tilsløret.

Af alt ovenstående følger det, at med konstant tilbagevendende smerter i hypokondrium skal du gå til en læge, og i nogle kritiske tilfælde er det bedre at henvende sig til ambulancetjenester.