Hvad kan man forvente, og hvad man kan frygte fra reaktionen på BCG? BCG-vaccination - sammensætning, vaccinationsregler, reaktioner og komplikationer BCG-vaccination til nyfødte.

Reaktionen på BCG hos nyfødte udtrykkes i udseendet af et lille ar på vaccinationsstedet. Vaccinen gives på hospitalet i 3-6 dage efter barnets fødsel. Vaccination er nødvendig for at beskytte barnet mod tuberkulose.

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der overføres af luftbårne dråber. Det påvirker ikke kun lungerne, men også andre indre organer. Mennesker, der ikke har immunitet, er modtagelige for sygdom, hvilket fører til død, handicap.

Tuberkulosevaccination udføres i de første dage af livet for at give maksimal beskyttelse mod sygdommen. BCG-vaccination hjælper med at reducere komplikationer i tilfælde af sygdom, eliminere død.

Injektionen gives til den nyfødte i venstre skulder.

Et lille ar forbliver på vaccinestedet. I gennemsnit tager det 60 dage at udvikle immunitet over for en sygdom. Revaccination er obligatorisk ved 7 års alderen.

Kontraindikationer

Midlertidig fritagelse for vaccination:

• for tidligt fødte børn;
• inficerede børn;
• i nærvær af hæmolytisk sygdom.

Hvem er ikke vaccineret:

• børn med påvirket centralnervesystem;
• HIV-inficerede;
• babyer med medfødte patologier og udviklingshæmning;
• børn med immundefekt.

Med midlertidige kontraindikationer udsættes introduktionen af ​​vaccinen indtil fuldstændig genopretning. Med absolut - børn er ikke vaccineret.

Hvilken reaktion på BCG betragtes som normen

Reaktionen på vaccination hos børn manifesteres fra det øjeblik, immunitet mod sygdommen udvikles. Kroppen reagerer på vaccinen inden for 1,5-2 måneder.

Efter injektionen dannes en lille papel. Det opløses inden for de første 20 minutter. Et ar og purulent udflåd vises efter en måned. Så er såret dækket af en skorpe, som gradvist forsvinder.

Tegn på reaktion på BCG-vaccination:

• rødme omkring injektionsstedet;
• hævelse;
• ændring i hudfarve til cyanotisk;
• byld;
• skorpe, ar.

Injektionsstedet heler op til 4 måneder. Normen for arret er fra 2 til 10 mm. Efter fuldstændig heling bør der ikke være rødme og hævelse af huden.

Hvad kan man forvente efter vaccination

Barnet i 3-6 dage efter fødslen vænner sig kun til omverdenen og udvikler immunitet over for sygdomme. Reaktionen på de afgivne vaccinationer kan forekomme, da kroppen endnu ikke er stærk.

En temperaturstigning på op til 37,5 grader Celsius i de første 2 dage er normal, da kroppen udsættes for vaccinen. Brug af febernedsættende midler er ikke påkrævet, når barnet har det godt.

Reaktion i de første dage:

1. Rødme, mørkfarvning af vaccinationsstedet. I midten dannes en lille suppuration. Behandles med antiseptiske midler, det anbefales ikke at presse pus ud.
2. Hævelsen vedvarer i 1-2 dage.
3. En allergi kan udvikle sig, og injektionsstedet klør.
4. Temperatur op til 37,5 grader Celsius.

Reaktionen på vaccinen vises på grund af udviklingen af ​​immunitet. Det er normalt og kræver ikke behandling.

Det resulterende sår behandles ikke, brugen af ​​antibakterielle midler er udelukket. Du kan ikke presse det dukkede pus ud.

Mulige bivirkninger

I nogle tilfælde forårsager vaccination komplikationer relateret til barnets helbred. Årsagen kan være en forkert afgivet injektion, en infektion.

Bivirkninger:

1. Allergi, kløe.
2. Intet ar.
3. Høj kropstemperatur.
4. Diarré.
5. Hævelse og suppuration af injektionsstedet.

Diarré, opkastning og feber er en normal reaktion af barnets krop på vaccinen. De er ikke livstruende og kræver ikke behandling.

For at udelukke manifestationen af ​​bivirkninger hos et barn anbefales det:

• skift ikke kosten;
• giv kun antipyretisk ved temperaturer over 38,5 grader Celsius;
• udelukke antihistaminer;
• ikke bade de første par dage.

Vaccination har en effekt på barnets krop, og bivirkninger er en beskyttende reaktion. Oftest forsvinder symptomerne inden for 1-2 dage.

En bivirkning er et ar med uregelmæssig form. Situationen viser sig 6-8 måneder efter vaccination.

• serum af lav kvalitet;
• forkert indsat nål;
• genetiske abnormiteter;
• betændelse på injektionsstedet.

For at udelukke væksten af ​​arret skal du se en læge. Ved 2 måneder skal nyfødte tjekke for tilstedeværelsen af ​​et ar, dets størrelse og kvalitet.

Reaktionstid

Vaccination foretages på hospitalet i 3-6 dage efter fødslen. Reaktionen på administrationen af ​​lægemidlet vises fra serumets virkningstidspunkt. I gennemsnit begynder udviklingen af ​​immunitet efter 30 dage, varer op til 4 måneder.

Hvordan forløber heling hos spædbørn:

• de første 30 minutter - papule;
• 30-60 dage - rødme, byld, skorpedannelse;
• 3-4 måneder - et lille ar.

Fuldstændig heling bestemmes af arret. Dens diameter er mindre end 1 centimeter uden rødme og skorper.

Manifestationen af ​​reaktionen afhængig af barnets alder

Reaktionen på vaccinen hos spædbørn udvikler sig langsommere, da kroppen først møder denne type bakterier. Oftest er de vigtigste synlige symptomer: rødme af huden, cyanose, byld.

Børn, der er tilbøjelige til allergi, er mest modtagelige for bivirkninger. Reaktionen på serum fremstår hurtigere og hårdere. For at mindske risikoen for komplikationer anvendes antihistaminer.

Ved revaccination ved 7 og 14 år er reaktionen praktisk talt ikke synlig, komplikationer er minimale. Med nedsat immunitet kan en teenager opleve kløe, ændringer i afføring og feber.

Børn, der er medfødt immune over for TB, reagerer ikke på vaccinen. For at bestemme dens effektivitet bruges røntgenstråler, diaskintest.

Hvad betyder det, der ikke reagerer på en vaccine?

Fraværet af et ar ses hos 10% af børnene. Når et barn ikke reagerer på BCG-vaccinen, ordineres en diagnostisk Mantoux-test. Det giver dig mulighed for at afgøre, om immunitet mod sygdommen udvikles.

I nogle tilfælde har børn medfødt immunitet, så der er ingen reaktion. Disse omfatter 2 % af nyfødte på verdensplan. De er ikke modtagelige for sygdommen, Mantoux-reaktionen er negativ gennem hele livet.

Fraværet af et ar betyder oftest, at vaccinen er ineffektiv. Mantoux-testen udføres med negativ reaktion efter vaccination, før revaccination.

Papul resultat:

• dets fravær er negativt;
• lille størrelse - tvivlsomt;
• fra 9 til 16 mm - positiv;
• over 16 mm - overreaktion.

En positiv test indikerer vaccinens effektivitet. Et negativt resultat er et tegn på mangel på immunitet og vil kræve en anden BCG-vaccination.

Hvis introduktionen af ​​vaccinen ikke gav resultater, er Mantoux-testen negativ, så gives revaccinationen ikke i henhold til skemaet, men 2 år efter den forrige. I mangel af immunitet er barnet i fare.

Hvad er de mulige komplikationer

I 99,8 % af tilfældene forløber vaccination mod tuberkulose uden komplikationer. Indimellem har børn livstruende følger, som kræver behandling og observation.

Komplikationer:

1. Byld. Komprimering og rigelig suppuration vises, når lægemidlet kommer ind i det subkutane fedtvæv. En sådan reaktion vil kræve hjælp fra en kirurg, der tager antibiotika.
2. Alvorlige allergier. Manifesteres, når barnet er følsomt over for stoffet. Til behandling anvendes antihistamin, antiallergiske salver og tabletter.
3. Betændelse i lymfeknuden. Måske hvis barnets krop ikke har klaret udviklingen af ​​immunitet.
4. Keloid ar. Arvævet vokser, injektionsstedet bliver ru, har en blålig nuance. Komplikation forbyder revaccination.
5. Generaliseret BCG-infektion. Sjælden komplikation. Det udtrykkes af ødem, rødme, tilstedeværelsen af ​​et åbent sår.
6. Osteitis eller tuberkulose i knoglen. Opstår på baggrund af nedsat immunitet, sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Komplikationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. I de fleste tilfælde bliver du nødt til at tage medicin, antibiotika. Nødvendigt efter injektionen observerer neonatologen den nyfødte i løbet af dagen.

Reaktionen på BCG-vaccinationen i form af suppuration af injektionsstedet, en stigning i kropstemperaturen, er normal. Arret dannet på skulderen indikerer serumets effektivitet, udviklingen af ​​immunitet. I sjældne tilfælde er komplikationer, der kræver behandling, mulige.

Vaccination mod tuberkulose i mangel af kontraindikationer udføres for alle nyfødte i den første uge af livet. Immunisering giver pålidelig beskyttelse mod patogenet. På grund af det faktum, at risikoen for infektion er høj for hver person, er vaccination den mest effektive, overkommelige og sikre forebyggende foranstaltning.

BCG-vaccination hos nyfødte - hvad er det?

BCG-vaccinen blev udviklet for omkring et århundrede siden. Siden da har sammensætningen af ​​vaccinen gennemgået ændringer og modernisering flere gange. Takket være videnskabelig forskning og stor erfaring i brugen af ​​BCG var det muligt at opnå et effektivt serum, som, når det kommer ind i menneskekroppen, forårsager en voldsom immunreaktion og danner antistoffer mod årsagsagenset til en infektionssygdom. Serum fra tuberkulose indeholder en stamme af et svækket sygdomsfremkaldende middel. Det forårsager ikke infektion, men det får immunforsvaret til at arbejde på fuld kraft.

Immunisering mod tuberkulose udføres på hospitalet. Derfor kan denne procedure for nogle nybagte mødre komme som en overraskelse. Inden vaccination skal lægepersonale indhente samtykke fra kvinden. Derfor er nybagte mødre ofte interesserede i, hvad BCG-vaccinen gives for, og om det er muligt at afslå den.

BCG-vaccinen gives til alle nyfødte, medmindre der er kontraindikationer. Vaccinen gives heller ikke, hvis moderen til en nyfødt baby underskriver et afkald på immunisering.

Hvad er BCG-vaccinationen til?

BCG-vaccination beskytter mod tuberkulosepatogener. Mange forældre tvivler på behovet for at vaccinere et nyfødt barn, for i de seneste årtier har udbrud af tuberkulose været næsten uhørt.

BCG-vaccination er påkrævet. I de første 10 leveår kan et barn støde på infektionsstoffer flere gange. Hvis han er vaccineret, vil infektion ikke forekomme. Hvis infektionen alligevel trænger ind i barnets krop, vil vaccinen, der leveres i spædbarnet, beskytte ham mod farlige komplikationer, handicap og død. På denne enkle måde kan forældre beskytte deres baby mod farerne ved denne sygdom.

Anti-vaxxere kampagner for ikke at give BCG til børn. Nogle siger endda, at vaccinen smitter barnet. Men forældre, der stadig er i tvivl, bør sætte sig ind i konsekvenserne af tuberkulose og nøgternt vurdere risikoen for smitte af barnet, før de afslår.

Du bør vaccineres mod tuberkulose, fordi:

1. Smitte kan ske overalt - i en butik, offentlig transport, børnehave eller skole. Udadtil er bærere af sygdommen ikke anderledes end raske mennesker.
2. Den største fare kommer fra mennesker med en åben form for tuberkulose. De kan findes på klinikker, hospitaler, apoteker og andre institutioner.
3. Det forårsagende middel påvirker ikke kun de nedre dele af åndedrætssystemet. Tuberkulose er i stand til at sætte sig i tarmene, reproduktive organer, knoglevæv og andre dele af den menneskelige krop.
4. Diagnose af tuberkulose i dag er vanskelig. Det er let at identificere bronkopulmonære former for sygdommen, mens andre kræver en stor mængde diagnostiske foranstaltninger.
5. At håndtere åbne former for tuberkulose er problematisk. Sygdommen forstyrrer alvorligt funktionen af ​​organer og systemer og gør i sin forsømte form barnet handicappet.

Hvor mange gange er BCG vaccineret

Den første tuberkulosevaccine gives til et barn på hospitalet. Barnet tages væk, og efter immunisering returneres det til forælderen. Derfor har mødre ingen idé om, hvordan serummet administreres.

Anden og efterfølgende BCG-vaccinationer

BCG-revaccination er planlagt ved 7 års alderen, forudsat at barnet ikke havde kontraindikationer og blev vaccineret i neonatalperioden. På dette tidspunkt er vaccinens beskyttende egenskaber reduceret. Derfor, hvis forældre er i tvivl om, hvorvidt de skal tage BCG som 7-årig, bør du finde ud af serumets varighed. Immunitet efter en enkelt injektion af vaccinen varer i 6-7 år. Inden de laver BCG i en alder af 7, tjekker de kroppens reaktion på Mantoux-testen. Hvis resultatet er negativt, er det bydende nødvendigt at vaccinere en lille patient, da risikoen for infektion i denne periode er meget højere. Et syv-årigt barn er i daglig kontakt med et stort antal mennesker og kan hente en Koch tryllestav på det mest uventede sted.

Forældre er interesserede i, hvor længe BCG beskytter mod tuberkulose efter 7 år. Immunitet mod vaccination varer op til 13-14 år, hvorefter det anbefales at gentage vaccinationen .

Hvor gives BCG-vaccinen?

Vaccinen gives i form subkutan injektion i skulderen. Nyfødte børn, skolebørn og voksne patienter vaccineres altid mod tuberkulose ét sted.

Hvordan ser injektionsstedet ud efter 2, 3 og 4 måneder

På spørgsmålet om, hvor længe BCG heler, giver lægerne ikke et enstemmigt svar. Det hele afhænger af en lille patients krop. Hos nogle børn dannes arret efter 2 måneder, mens det hos andre først er i slutningen af ​​4. måned.

Umiddelbart efter introduktionen af ​​serumet kan stedet fra vaccinationen blive rødt. Dette er en hudreaktion på administrationen af ​​lægemidlet, som anses for normal. I løbet af den næste halvanden måned dannes en papel på injektionsstedet. Mange forældre bemærker i denne periode, at injektionsstedet er blevet betændt hos barnet. Nogle gange opstår der en byld på injektionsstedet, og efter et stykke tid kommer der pus ud af vaccinen. Denne sekvens af kropsreaktioner på vaccinen anses for normal.

Forældre bør ikke gå i panik eller forsøge at håndtere en boble på injektionsstedet. Du skal være tålmodig og vente på, at arret dannes. BCG-vaccinen heler inden for få måneder. 2-4 måneder efter immunisering forbliver et ar på injektionsstedet. Han siger, at barnets immunitet reagerede korrekt på vaccinen. Hvis der ikke er noget ar på barnets skulder seks måneder efter administrationen af ​​serumet, kan vi tale om forkert udført vaccination og mangel på immunitet mod tuberkulose.

Kontraindikationer

Immunisering mod tuberkulose med BCG-vaccinen udføres ikke:

• under graviditet hos kvinder i alle aldre og sociale grupper;
• under amning;
• med patientens individuelle modtagelighed for komponenterne i serumet;
• med akutte allergiske reaktioner eller alvorlige konsekvenser som følge af en tidligere administreret BCG-vaccine;
• personer med erhvervet eller medfødt immundefekt, som ikke modtager tilstrækkelig behandling;
• for tidligt fødte børn, der vejer mindre end 2,5 kg;
• ved akut sygdom eller forværring af kroniske infektioner.

Komplikationer af BCG

Ofte misforstår barnets forældre den normale reaktion af kroppen på vaccinen. Fædre og mødre mener, at hvis vaccinen i babyen er ved at stivne, så er dette en komplikation. Derfor bør sundhedspersonale forklare i detaljer, hvordan man opfører sig efter immunisering, og hvilke reaktioner der kan opstå på injektionsstedet.

For de fleste børn giver TB-vaccination ikke bivirkninger. Efter vaccination kan barnet øge døsighed og forværre appetitten. Inden for få dage forsvinder disse symptomer dog sporløst.

Bivirkninger og komplikationer diskuteres i følgende situationer:

• betændte regionale lymfeknuder;
• varer i en uge;
• et udslæt dukkede op på barnets hud;
• der er dannet en "kold byld" på stedet for seruminjektion (et almindeligt resultat af, at lægemidlet trænger ind i musklen);
• generaliseret infektion.

BCG-M: forskel fra BCG

Hvis du henviser til brugsanvisningen til BCG-M- og BCG-vaccinationer, kan du finde ud af forskellen mellem dem. Vaccinen med præfikset M er et svækket serum. Det indeholder færre patogener af tuberkulose. Denne type lægemiddel anbefales til revaccination.

BCG-vaccinen indeholder 0,05 mg tuberkulosepatogener. Serum BCG-M indeholder 0,025 mg patogener. Den svækkede vaccine har kun været brugt siden 1991 og gives til visse grupper af patienter.

BCG-M gives til for tidligt fødte eller undervægtige børn på barselshospitalet, det bruges, når barnet er tilbøjeligt til allergi. Det anbefales at bruge et svækket serum til patienter, der er tilbøjelige til at få anfald, har en fødselsskade eller neurologisk sygdom. I hvert tilfælde vurderes behovet for at erstatte standard tuberkulosevaccinen med en lettere version af en børnelæge eller immunolog.

Mantoux efter BCG

Efter immunisering mod tuberkulose testes barnet årligt - Dets resultater gør det muligt at bedømme, om der er opstået infektion med Kochs bacille. Med en positiv reaktion undersøges barnets kappe omhyggeligt.

De laver mantoux uden BCG. Hvis barnet ikke er blevet vaccineret mod tuberkulose, udføres testen for ham ikke en gang om året, men to gange. Hver 6. måned er det nødvendigt at undersøge barnet for at udelukke infektion med Koch-pinden.

Af den grund, at før testen for tuberkulose ikke kunne vædes, var der en stereotype, at et barn ikke skulle bades med en manta. Forældre mener også, at det er umuligt at væde BCG-vaccinationen, før den er fuldstændig helet. Men læger giver ikke så strenge restriktioner. . Det anbefales ikke at gnide injektionsstedet med en vaskeklud, ridse og åbne paplen. Det er ikke forbudt at bade et barn for at fugte injektionsstedet for serumet. Efter BCG kan du gå og besøge haven eller skolen. Der er ingen strenge restriktioner for immunisering mod tuberkulose.

Har du nogen spørgsmål?

Børnelæge, pædiatrisk kardiolog

Stil et spørgsmål

Som regel gives BCG-vaccination til nyfødte på hospitalet for at beskytte barnet mod tuberkulose. Den vordende mor, selv før fødslen, rådfører sig med en læge, vejer alle fordele og ulemper og underskriver dokumenterne.

[ Skjule ]

Hvad er BCG

BCG er et lægemiddel fremstillet af flere typer tuberkulosepatogener. Vaccinen har været brugt i vores land siden 1921, den er blevet nøje undersøgt. Serummet kommer i pulverform. Før proceduren fortyndes det med saltvand.

Skal jeg vaccinere en nyfødt med BCG?

At vaccinere et barn mod tuberkulose eller ej er forældrenes beslutning.

BCG-vaccination beskytter spædbarnet mod tuberkuløs meningitis og spredt lungesygdom. På trods af det faktum, at barnets immunsystem er klar til at danne et svar på patogenet, tror mange forældre, at deres baby ikke har nogen steder at fange en farlig sygdom. Når man træffer en beslutning, skal man tage højde for, at symptomerne på tuberkulose ikke viser sig med det samme, og derfor er det umuligt umiddelbart at vide, om barnet er sygt eller ej.

Kontraindikationer for vaccination

BCG-vaccination kan ikke udføres:

• spædbørn, der vejer mindre end 2 kg ved fødslen;
• børn, hvis mødre havde HIV eller havde en anden immundefekt;
• hvis barnet har alvorlige genetiske sygdomme;
• hvis der er manifestationer af hæmolytisk sygdom;
• i tilfælde af fødselstraumer med hjerneskade;
• i tilfælde af hudsygdomme, især omfattende pustulære læsioner;
• i tilfælde af identifikation af personer i barnets nære omgivelser, som er syge med tuberkulose;
• hvis komplikationer efter BCG-injektion blev registreret i familiens historie.

BCG-vaccination hos nyfødte udføres ikke, hvis:

• har nogen akut sygdom;
• onkologi;
• sygdomme, der kræver behandling med immunsuppressiva.

Vaccination hos nyfødte

BCG-vaccination til nyfødte udføres 3-7 dage efter fødslen.

En injektion af vaccinen laves i venstre skulder i et tykt lag hud. En prøve placeres før proceduren. Hvis testen er positiv, har babyen allerede mødt virussen, så vaccinen er ubrugelig. Hvis resultatet er negativt, gives BCG-injektionen tidligst 3 dage senere, men senest to uger.

Hvis barnet ikke blev vaccineret med BCG på det tidspunkt, kalenderen angiver, får han efter to måneder en Mantoux-test for at kontrollere reaktionen på tuberkulin.

Spædbørn født med en vægt på 2 til 2,5 kg får BCG-M-vaccinen, som indeholder en del af vaccinen.

Mere om vaccinen i videoen fra kanalen Health saving channel.

Pleje efter vaccination

Efter injektionen udvikler en reaktion på BCG i barnets krop, så du kan ikke komplicere arbejdet med yderligere vaccinationer. Andre vaccinationer efter BCG kan kun udføres efter mindst 35-45 dage.

Efter vaccination kan du ikke forlade klinikken i yderligere 10-20 minutter for at observere barnets krop. Pludselig vil barnet få en pludselig allergisk reaktion på stoffet eller anden komplikation.

Eksperimenter ikke med babyens og den ammende mors kost. Du kan væde vaccinen og bade barnet, hvis det har det godt, det vigtigste er ikke at gnide injektionsstedet med en vaskeklud.

Hvordan heler det

Halvanden måned efter injektionen begynder en reaktion på BCG at udvikle sig, og denne varer op til 4-5 måneder. Under udviklingen kan såret blive rødt eller blåt. Hos nogle børn dannes en byld og en sårskorpe på injektionsstedet, som til sidst trækker ind i et ar. Hos andre børn viser reaktionen på vaccinen sig uden suppuration, og der dannes et hætteglas med væske indeni på injektionsstedet. Med tiden forsvinder det og efterlader et ar.

Indsprøjtningsmærke

Hvis barnet ikke reagerer på vaccinen, og der ikke er noget karakteristisk ar på skulderen, indikerer dette, at immunitet mod sygdommen ikke er blevet dannet. I dette tilfælde skal du lave en Mantoux-test og, hvis den er negativ, gentage BCG-vaccinationen igen.

Reaktion på vaccinen

Reaktionen på vaccinen kan være normal og patologisk. I det første tilfælde bør forældre ikke bekymre sig, og i det andet er det bedre at kontakte en phthisiatrician uden forsinkelse.

Alle reaktioner på vaccinen registreres i den nyfødtes journal, så lægerne ved fremtidig BCG-revaccination er opmærksomme på kontraindikationerne.

Normal

Mulig reaktion:

1. . Det begynder aktivt at udvikle immunitet - et svar på en injektion. Forsøg ikke at bringe ned, hvis det ikke overstiger 38,5C. Hvis temperaturen er højere og holder sig på samme niveau i lang tid, kan du give et febernedsættende middel, men i intet tilfælde Aspirin.
2. Små pustler, forsegler på injektionsstedet. Den helede skorpe kan falde af. Behandl ikke såret med antiseptiske midler, du skal vente, indtil skorpen begynder at dannes igen.
3. Udseendet af pus på injektionsstedet. Du kan ikke skubbe det ud på egen hånd. Du kan kun forsigtigt fjerne udledningen med en steril klud.

Patologisk

Det er nødvendigt at besøge en phthisiatrician i disse tilfælde:

• hvis hævelse og suppuration har spredt sig fra BCG-injektionsstedet til nabovæv;
• hvis barnets temperatur efter revaccination i en alder af 7 sprang kraftigt;
• hvis rødme har ramt områder af huden på skulderen uden for vaccinationsstedet.

Billedgalleri "Reaktion på vaccinen"

Negativ reaktion på vaccinen Negativ effekt af BCG

Mulige komplikationer og deres årsager

Årsager til komplikationer efter vaccination:

• forkert teknik af proceduren;
• vaccination uden at tage hensyn til barnets personlige egenskaber og kontraindikationer

Når man giver BCG-vaccination til et barn, bør forældre være forberedt på komplikationer:

1. Byld. Hvis der blev lavet en fejl under proceduren, og stoffet kom under huden, vil der opstå en kold byld. Infiltratet kan åbne sig uden operation, men ikke altid.
2. Lymfadenitis. Årsagen til komplikationen er overskridelsen af ​​den tilladte værdi af indholdet af patogene bakterier. Reaktionen er forårsaget af en overdosis af vaccinen eller dens øgede styrke. Betændelsen udspringer i venstre aksillær zone - den er tættest på vaccinationsstedet.
3. Keloid ar. Denne komplikation viser sig et år efter injektionen. Arret kan vokse og ikke vokse. I det første tilfælde er der en forsegling i vævene, en stigning i arret og en lilla farve. Der er smerter og uudholdelig kløe.
4. Generaliseret BCG-infektion. Komplikationen opstår ved medfødt immundefekt. Kroppen er ikke i stand til at beskytte sig selv, og er udsat for forskellige infektioner. Hvis du ikke griber ind i tide, vil komplikationen ende med døden.
5. post-vaccinationssyndrom. Det er karakteriseret ved hududslæt og henviser til sene reaktioner.
6. Osteomyelitis er en anden af ​​de mest alvorlige komplikationer. Tegn på sygdommen viser sig ofte efter et år. Læsionen begynder med rørformede og svampede knogler, kraveben og ribben. De nedre ekstremiteter er mest ramt.

En nyfødt fra de første dage af livet stifter bekendtskab med vaccination.

En af de første vacciner, der gives til et spædbarn, er BCG, en speciel kultur af aktive og inaktive mikroorganismer, der bidrager til udviklingen af ​​deres egen immunitet mod tuberkulose.

Vaccineadministration giver ikke 100% garanti beskyttelse mod tuberkulose, men reducerer markant risikoen for dødelighed ved infektion med alvorlige former - tuberkuløs meningitis og spredt tuberkulose.

Hvorfor ordineres BCG til nyfødte?

Hvorfor vaccineres nyfødte? Hovedmålet med BCG er forebyggelse farlige former tuberkulose, forhindrer overgangen af ​​sygdommen til en aktiv form. Tuberkulose påvirker børn i enhver alder, sygdomsforløbet hos et barn er alvorligt, endda dødeligt. Et vaccineret barn med forsvinden af ​​patogenet - Koch stikker- vil lettere overføre sygdommen, i ukomplicerede former.

Foto 1. Nyfødte bliver vaccineret, så kroppen udvikler antistoffer mod sygdommen.

Mål med vaccination BCG blandt nyfødte:

• forebyggelse udvikling af åbne former for tuberkulose og komplikationer;
• kontrollen morbiditet blandt spædbørn og ældre børn;
• forebyggelse udbrud af tuberkuloseepidemier (denne funktion af vaccination er ikke altid opnåelig på grund af moderigtige tendenser til at nægte vaccinationer, tro på deres negative indvirkning på barnets krop).

Hvornår gives vaccinen, og hvordan forløber den?

Mange forældre forstår ikke hvorfor BCG sætte den spæde baby. Meningen med vaccination i de første dage af livet er at indgyde i kroppen svækkede mikroorganismer før man støder på et aktivt patogen.

Vigtig. Introduktionen af ​​BCG-vaccinen til nyfødte har reduceret forekomsten af ​​tuberkulose hos børn til et minimum.

Hvornår gives vaccinen? BCG placeres på hospitalet til nyfødte 3-4 dage af livet i mangel af kontraindikationer. Vaccinen tolereres let i langt de fleste tilfælde. Reaktioner på BCG hos nyfødte forsinket og udvikle et stykke tid efter vaccination.

Reaktionen hos nyfødte er normen

Til normal reaktioner på vaccination omfatter lokale hudmanifestationer og feber.

• BCG rødme- normal reaktion efter vaccination; injektionsstedet for vaccinen bliver ikke kun rødt, ofte vises mild suppuration.
• Området med rødme er normalt lille gælder ikke for omgivende væv. Udseendet af rødme skyldes hudens lokale reaktion på indførelsen af ​​et serum, der er fremmed for kroppen.
• Opstår lejlighedsvis på injektionsstedet keloid ar- svulmende rød læsion. Et lille keloid ar betragtes ikke som en afvigelse.
• Hævelse på injektionsstedet - en lokal reaktion, normalt varer hævelsen ikke længere end 3 dage, hvorefter den aftager af sig selv. Efter injektionsstedet adskiller sig ikke fra nærliggende områder af huden, stiger ikke og svulmer ikke.
• Processen med suppuration og dannelsen af ​​en byld på stedet for BCG-injektion. Processen med suppuration i den forsinkede periode er et normalt fænomen. Podning, i tilfælde af korrekt indstilling, ligner en lille purulent formation (abscess), dækket i midten med en tynd skorpe.
• Betændelse i stedet for BCG - en typisk reaktion, der er inden for normalområdet. En lille inflammatorisk proces opstår i den forsinkede periode, når der dannes en byld.
• Kløende hud på injektionsstedet. I perioden efter vaccination observeres undertiden mild til moderat kløe, forbundet med heling og hudregenerering. Ud over kløende fornemmelser kan der forekomme ubehag under byldens skorpe. Det vigtigste - undgå at ridse injektionsstedet er det fyldt med infektion.
• Temperaturstigning efter BCG er sjælden. Temperaturstigning til subfebrile indikatorer ( 37-37,3°, sjældnere op til 37,5°) forekommer ofte ikke umiddelbart efter vaccination, men under begyndelsen af ​​vaccinationsreaktioner, efter 4-5 uger efter injektion. Temperaturen ledsager processen med suppuration af BCG. Nogle børn udvikler en reaktion i form af temperaturspring - fra 36,4° til 37,5° i et kort tidsinterval. Dette gælder ikke for patologi.

Opmærksomhed! Et vigtigt punkt, der adskiller sig fra normen fra komplikationen: huden omkring bylden skal være normal, uden rødme, hævelse.

Du vil også være interesseret i:

Mulige afvigelser: foto

Muligheder for unormale reaktioner efter vaccination:

• Rødme, der ikke kun dækker injektionsstedet, men også omgivende væv; huden har en intens rød nuance, det røde område er varmt at røre ved.

Foto 2. Selve injektionsstedet og huden omkring det blev meget rødt. Kan være et tegn på en negativ reaktion på en vaccine.

• Suppuration og dannelsen af ​​en byld (bums, infiltrat) i de tidlige dage efter vaccination.
• intens hævelse, hæver injektionsstedet sig væsentligt over sund hud; hævelsen aftager ikke efter 3-4 dage efter BCG.

Foto 3. Injektionsstedet hæver sig betydeligt over sund hud, intens hævelse.

• Diffus inflammation dækker tilstødende områder af huden på skulderen.
• Temperaturstigning over 38,5° umiddelbart efter vaccination og i den forsinkede periode; temperaturen holder over 2-3 dage kontrakt.

Foto 4. En nyfødt baby ændrer temperaturen med et elektronisk termometer. Normen i denne alder varierer fra 36 til 37 grader.

Forekomsten af ​​post-vaccinationsreaktioner, der afviger fra normen, betyder, at BCG-injektionsteknikken var forkert, ignoreres sterilitetskrav.

Individuelle egenskaber ved barnets krop, svaghed og umodenhed af den nyfødtes immunsystem påvirke om udviklingen af ​​negative manifestationer efter BCG.

Hvordan BCG heler en dag, en måned, et år efter vaccination

Hvordan helingsprocessen ved vaccination hos nyfødte forløber adskiller sig fra forløbet af post-vaccinationsperioder efter andre vaccinationer. Hvordan BCG heler hos nyfødte er opdelt i flere stadier i helingen af ​​injektionsstedet:

• umiddelbart efter vaccination let rødme, hævelse, igennem 48-72 timer injektionsstedet skiller sig ikke ud blandt sund hud;
• senere 21-42 dage der dannes en plet på injektionsstedet, som derefter vises infiltrere- tæt dannelse, øget i volumen; tilladt diameter ikke mere end 1 cm;
• udseende boble fyldt med gennemsigtigt indhold bliver det uklart med tiden;
• uddannelse på overfladen af ​​bylden tynd pink eller rødlig skorper;
• uddannelse med 5-6 måneder ar diameter fra 3 til 10 mm;
• arret tager sin endelige form inden for 12 måneder, normalt er det næsten ikke mærkbart på grund af overfladestrukturen og farven tæt på sund hud.

Den normale helingsproces fra det øjeblik, hvor boblen dukker op, til arrets udseende tager 3-4 måneder. Infiltratet bryder nogle gange igennem med udløbet af purulent ekssudat - dette normalt forløb helbredelse.

Det er vigtigt ikke at behandle injektionsstedet med antiseptika - dette forstyrrer vaccinens tilstrækkelige virkning.

Forhindre normal heling og ardannelse negative faktorer: svaghed i kroppen, forløbet af allergiske reaktioner, overtrædelse af reglerne for vaccination (manglende overholdelse af administrationsteknikken, forkert valg af nål, dårlig sterilitet), forkert pleje af infiltratet i suppurationsperioden (mekanisk skader, udtværing med jod).

Konsekvenser og komplikationer - hvorfor vaccinen fester sig

Sandsynligheden for komplikationer hos nyfødte efter vaccination er ret lav. Komplikationer efter BCG hos nyfødte omfatter tilstande forbundet med en alvorlig forringelse af den nyfødtes helbred og kræver kvalificeret assistance.

Vigtig. Negative konsekvenser forekommer oftere hos børn født med nedsat immunitet(f.eks. hvis moderen var bærer af HIV-infektion).

Ifølge hyppigheden af ​​forekomst blandt BCG-komplikationer at føre lokale (lokale) manifestationer:

• lymfadenitis- inflammatorisk proces i lymfeknuderne - udvikler sig hos en nyfødt ud af tusind vaccinerede;
• kold byld- patologisk område på injektionsstedet, fyldt med pus, uden symptomer på en inflammatorisk reaktion; en komplikation opstår, når BCG-teknikken overtrædes (vaccinen injiceres under huden);
• omfattende ulcerøs defekt diameter over 1 cm- et blødende sår, der er svært at hele på injektionsstedet; sår som komplikationer, når den nyfødte er overfølsom over for komponenterne i vaccinen og kræver lokal behandling med antibakterielle midler;
• omfattende ru(keloid) ar- hudens reaktion på fremmede celler i vaccinen; tilstedeværelsen af ​​et lille ar ( op til 0,5 cm) gælder ikke for patologi; store ru ar over 1 cm) med udstående kanter kræver kontrol af en phthisiater og børnelæge;
• osteitis- en farlig komplikation af BCG, forekommer ekstremt sjældent - en baby for 200 tusind vaccineret; osteitis udvikler sig efter 6-24 måneder efter vaccination i form af tuberkuløse læsioner af knoglerne; i fare - børn med medfødte dysfunktioner i immunsystemet;
• generaliseret BCG-infektion- en alvorlig tilstand, der opstår hos spædbørn med alvorlige immunforstyrrelser; hyppighed af forekomst - en vaccineret ud af 100 tusind;
• akutte allergiske reaktioner i form af et pludseligt udslæt over hele kroppen udvikles der kraftig kløe hos nyfødte med tendens til allergi.

Nyttig video

Det er vigtigt at vide, hvordan BCG-vaccinen virker på barnets krop, hvilke vacciner der findes og udvikles nu, hvorfor den overhovedet skal gives.

Når du ikke kan undvære en læge - hvad skal du gøre

BCG betragtes som "letvægts" sammenlignet med andre vacciner. De fleste nyfødte tolererer godt både selve vaccinationen og processen med infiltratdannelse og heling. Men der er liste over reaktioner på BCG under administration og under heling, hvori lægekonsultation er nødvendig:

• akutte hudmanifestationer(hævelse, oppustethed, suppuration, byld) med dimensioner over 1 cm og ømhed;
• generel pludselig eller langvarig (længere end 2-3 dage) forringelse af barnet, herunder afvisning af at spise, døsighed, brat gråd, ændring i afføringen;
• temperatur over 38-38,5°, vanskeligt at korrigere med antipyretika;
• hævede og ømme lymfeknuder.

Vigtig. Nyfødte, der har givet et utilstrækkeligt svar på introduktionen af ​​BCG er underlagt observation af en phthisiatrician. Hvis komplikationerne er alvorlige, vil specifik terapi være påkrævet for at genoprette kroppen. Efterfølgende, for sådanne børn, afgøres spørgsmålet om BCG-revaccination individuelt.

BCG er en vigtig vaccine, hvis rettidige indstilling tillader virkelig at beskytte barnet mod dødelige former for tuberkulose. Mange forældre er bange for vaccinen og tror, ​​at dens handling ikke er berettiget, og bivirkninger vil alvorligt underminere barnets sundhed. Denne udtalelse er fejlagtig med en ansvarlig tilgang til vaccination reduceres risikoen for komplikationer til nul.

Bedøm denne artikel:

Vær først!

Gennemsnitlig score: 0 ud af 5.
Vurderet: 0 læsere.

Tuberkulose er en af ​​de mest forfærdelige sygdomme i vores verden. For nylig er dette problem i progressive lande faldet i baggrunden i sammenligning med den epidemiologiske situation i begyndelsen af ​​forrige århundrede, men det er ikke blevet fuldstændig løst. Du kan beskytte dig mod sygdommen BCG-vaccination. Forkortelse for Bacillus Calmette-Guérin, fransk - Bacillus Calmette-Guérin, BCG.

Dechiffrering af BCG-vaccination

BCG-vaccinen blev modtaget Guérin og Calmette baseret på bovine mykobakterier. Forskere subkulturerede denne stamme 230 gange i et ubehageligt miljø for bakterier ved at bruge galde og glycerin. Arbejdet med dette begyndte i det fjerne 1908. Det viste sig, at efter 4 år forsvandt virulensen for husdyr. Efter 13 år fra begyndelsen af ​​eksperimentet blev elimineringen af ​​virulens for aber og kaniner afsløret. De personer, der deltog i forsøget, fik beskyttelse mod mykobakterier - de var ikke bange for infektion i fremtiden.

Albert Calmette (fr. Leon Charles Albert Calmette) og Jean-Marie Camille Guerin (fr. Jean-Marie Camille Guerin). Foto: estudiossocialesonline.com

Som et resultat af mange års arbejde har videnskabsmænd skabt en stamme opkaldt efter dem - BCG. I 1921 blev et barn vaccineret for første gang i Frankrig. Lægemidlet blev indgivet oralt.

I dag er vaccination og revaccination af BCG inkluderet på listen over obligatoriske i 31 lande, i yderligere 150 anbefales det til befolkningen. Det anslås, at der er omkring 2 milliarder vaccinerede mennesker på planeten.

I USSR begyndte medicinen at blive brugt fra 1926. I 1941 opfandt indenlandske videnskabsmænd en tørvaccine. Den kunne opbevares i mere end et år, mens den tidligere brugte væske beholdt sine kvaliteter i kun 2 uger. Denne udvikling erstattede den gamle form og bruges af læger den dag i dag.

Der er også udviklet en vaccine, der indeholder et mindre antal bakterier i 0,1 ml af lægemidlet (i sammenligning med den første). Observationer har vist, at det er nok at skabe en lang. BCG-M (dekryptering lyder som Bacillus Calmette-Guerin svækket) bruges både til den første vaccination og til gentagne forebyggende foranstaltninger. Både i vores land og i en række CIS-lande er det BCG-M, der er førstevalgsvaccine til primær immunisering. Forekomsten af ​​bivirkninger for et sådant lægemiddel er i gennemsnit 5 gange mindre sammenlignet med det iboende BCG. Forskere stopper dog ikke med at forbedre stoffet. Nu er opgaven helt at gå væk fra brugen af ​​levende kulturer. Det er sandsynligt, at BCG i fremtiden vil erstatte et mere effektivt og sikkert middel skabt af genteknologi, men indtil videre er den bedste beskyttelse mod tuberkulose BCG-vaccinen.

Tuberkulosevaccine (BCG-M). Foto: old.medach.pro

Det er nysgerrig: om navnet! BCG er en læsning af det udenlandske navn BCG - en forkortelse for Bacillus Calmette-Guérin.

Historien om BCG

• I USSR har obligatorisk vaccination af spædbørn eksisteret siden 1962. Rusland overtog denne regel. Borgere i vores land formodes også at blive revaccineret. Vaccinationslovene dikterer, hvornår BCG gives.
• I England blev den obligatoriske modtagelse af BCG-vaccinen vedtaget i 1953. Indtil for nylig var alle børn op til 13 år, såvel som spædbørn i risikozonen, forpligtet til at blive vaccineret. Vaccinationer var genstand for kontakt med patienter med tuberkulose. Statistik viser, at unge og unge er den mest sårbare aldersgruppe, og immuniseringsbeskyttelsen varer højst 15 år. Befolkningen i England blev massivt vaccineret under toppen af ​​forekomsten af ​​sygdommen. I en alder af over et år bliver børn massivt vaccineret i England. Nu er det meningen, at briterne skal vaccineres, hvis der er risikofaktorer. Det anbefales at lave BCG, hvis der er planlagt et tre måneders (og længere) besøg i et land med en ugunstig epidemiologisk situation.
• I Indien har massebrug af vaccinen været accepteret siden 1948. Dette land blev det første ikke-europæiske land til at støtte en sådan praksis og værdsætte hvor forfærdeligt det er, som BCG-vaccinen beskytter imod.
• I 1967 støttede Brasilien også immuniseringen af ​​befolkningen. Statens love forpligter læger til regelmæssigt at administrere BCG-vaccinen.
• I Tyskland, umiddelbart efter Anden Verdenskrig, blev universel immunisering vedtaget. I de dage vidste alle tyske forældre, hvad BCG-vaccination ville beskytte nyfødte mod i mange år. Praksisen fortsatte indtil 1998, hvor den obligatoriske vaccination blev afskaffet efter indstilling fra Koch Instituttet. Dette blev i høj grad lettet (som i England) af den gunstige epidemiologiske situation. Selektiv immunisering praktiseres nu efter indikationer, så forældre har ret til at vælge, om de vil give BCG til et barn.
• I Malaysia, Singapore, blev vaccinen tidligere givet til spædbørn, derefter igen til 12-årige. I begyndelsen af ​​dette århundrede blev ordningen revideret, og lægemidlet administreres kun én gang - når barnet er født. Den næste vaccination efter BCG administreres en måned eller senere.
• Masse børnevaccination er almindelig i Letland og Litauen, Estland for spædbørn under et år. I samme alder skal børn født i Bulgarien, Ungarn, Rumænien modtage medicin. Praksis er den samme i Slovakiet, hvor forældre med sikkerhed ved, om deres børn kan gå efter BCG (ja, det kan du). I en alder af over et år bliver børn massivt vaccineret i Malta, Norge. Denne praksis følges af Grækenland og Frankrig, hvor indførelsen af ​​BCG-vaccinen er obligatorisk.
• Østrigere og belgiere, danskere, italienere og spaniere nægtede massevaccination af børn. Læger fra Cypern og Andorra, Sverige og Slovenien holder sig til denne holdning.
• Selektiv immunisering af børn anbefales i Schweiz, Holland og Tjekkiet. Denne praksis følges i Luxembourg. Selvom reaktionerne efter BCG normalt kun er lokale, er forekomsten af ​​tuberkulose i disse lande så lav, at de bliver en tilstrækkelig grund til at afvise stoffet.

Hvad er BCG-vaccinen til?

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) - tuberkulosevaccine. På apoteker sælges det i form af et lyofilisat. Umiddelbart før brug fortyndes pulveret, og lægemidlet sprøjtes ind i huden.

Opbevaring af BCG-vaccinen i fortyndet form er ikke tilladt!

Sammensætning af BCG-vaccinen

Som en del af BCG-vaccinen - 0,05 mg mikrobielle celler og en stabilisator - mononatriumglutamat. Der er ingen antibiotika eller konserveringsmidler i medicinen. Sættet kommer normalt med et opløsningsmiddel. Dette er den, som opløsningen fremstilles med.

I instruktionerne er BCG-vaccinen beskrevet som en porøs masse, der ligner et pulver, eller komprimeret til en gennembrudt tablet. Det er et hygroskopisk stof. Mange forbrugere undrer sig over, hvordan BCG-vaccinen ser ud. I fortyndet tilstand er det en klar væske, der indeholder flager. Når lægemidlet administreres, kommer en vaccinestamme af mycobacterium ind i kroppen, som begynder at formere sig og initierer dannelsen af ​​en langsigtet.

BCG-vaccine. Foto: diabet-control.ru

Indikationer for vaccination

• babyer født og bor i et område med en ugunstig epidemiologisk situation;
• børn, hvis de er i særlig risiko, lever i lav-endemiske områder;
• personer, der regelmæssigt kommer i kontakt med kilder til mykobakterier.

I sidstnævnte tilfælde gælder det især, hvis mykobakterien er resistent over for klassiske lægemidler. Med konstant kontakt med patienter er ikke kun en enkelt administration af BCG indiceret: en anden injektion er nødvendig, og frekvensen bestemmes baseret på nuancerne i situationen.

Aktiv profylakse udføres, hvis forekomsten af ​​tuberkulose overstiger 80 tilfælde pr. 100.000 personer. Hvis der er patienter med tuberkulose i barnets miljø, skal det vaccineres med BCG.

Kontraindikationer for BCG-vaccination

• udtalte forstyrrelser i immunsystemet;
• medfødt immundefekt (herunder mistanke om sådan);
• leukæmi;
• multifokal onkologi;
• tager medicin, der undertrykker immunsystemet;
• graviditet;
• vaccinen bør ikke gives, hvis barnet er født for tidligt, vejer mindre end 2,5 kg;
• vaccination udføres ikke på grund af intrauterin underernæring (3-4 stadier);
• hvis der ikke er test for HIV af moderen under graviditeten, samt tilstedeværelsen af ​​et positivt resultat af en sådan analyse. I dette tilfælde fastslås den nøjagtige HIV-status først ved 18 måneders alderen, hvorefter der tages stilling til muligheden for immunisering. Selvom BCG-vaccinationen efter et år normalt tolereres, anbefales det at skifte lægemidlet til BCG-M;
• en person kan ikke vaccineres under en akut sygdom eller en forværring af en kronisk. I dette tilfælde overføres introduktionen, venter på genopretning eller remission;
• årsagen til tilbagetrækning er alvorlige blodsygdomme: BCG er enten forbudt eller udsat i lang tid;
• hvis en person modtog immunsuppressiva, gennemgik et strålebehandlingsforløb, vaccineres seks måneder senere eller senere.

Dette er nysgerrigt: en abstinens for graviditet! Der er ingen bekræftet information om farerne ved immunisering under barsel. Vaccination udføres ikke på grund af etableret almen praksis.

Revaccination med BCG

• revaccination bør ikke udføres under en akut sygdom eller forværring af den kroniske. Dette inkluderer sager. BCG bruges en måned efter bedring eller remission;
• immundefekt;
  behandling med immunsuppressiva, stråling (hele perioden og seks måneder efter det);
• mycobacterium infektion;
• ikke-negativt Mantoux-testresultat;
• alvorlige reaktioner på en tidligere TB-vaccine;
• HIV-infektion.

Hvis en person har fået en anden vaccination, kan BCG gives en måned efter - ikke tidligere. En undtagelse er BCG-vaccinen Imuron-vac, der bruges til blærekræft.

Imuron-vac (BCG-vaccine til behandling af blærekræft). Foto: www.poisklekarstv.com

Konsekvenser af BCG-vaccination

En del polemik om behovet for vaccination mod tuberkulose skyldes, at BCG relativt ofte giver bivirkninger. Som regel er disse lokale reaktioner - hævelse, rødme, papul, lille sår. Der kan være en stigning i temperaturen efter BCG. Med den første introduktion af vaccinen observeres reaktionen efter en måned og forsvinder efter 2-3 måneder, selvom afvigelser i timingen er mulige. Hvis BCG-vaccinationsstedet bliver rødt, er der ingen grund til panik. Ved gentagen immunisering fikseres en lokal reaktion i de første to uger. Området skal beskyttes mod mekanisk påvirkning. I gennemsnit fører vaccination i 95% af tilfældene til udseendet af et ar efter BCG (op til 1 cm). I sjældne tilfælde er mere alvorlige reaktioner blevet observeret.

Komplikationer fra BCG-vaccination

• lymfadenitis;
• mavesår;
• keloid ar;
• byld;
• lupus;
• osteomyelitis;
• allergisk syndrom.

Risikoen for død er anslået til 0,19 pr. million vaccinerede. Næsten altid er årsagen utilsigtet administration af en dosis BCG-vaccine til en person, hvis cellulære immunitet er alvorligt kompromitteret. Regional lymfadenitis observeres næsten altid på baggrund af et meget svagt immunsystem. Spædbørn har en højere risiko for at udvikle purulent lymfadenitis. For at undgå dette, brug BCG-M. For tidligt fødte børn får ikke BCG, de vælger altid en svækket version af BCG-M.

Reaktion på BCG-vaccination. Foto: cgb-vuf74.ru

Skal jeg vaccineres med BCG?

Tilbage i 1935 begyndte tests at bekræfte effektiviteten af ​​vaccination. Resultaterne af arbejdet, der varede indtil 1975, er tvetydige. De bedste resultater blev observeret i Nordamerika, i det nordlige Europa. I troperne blev der registreret lav beskyttelse eller fuldstændig fravær. Årsagerne til dette kaldes stammernes immunogenicitet, genetisk stabilitet samt detaljerne for mykobakteriers indflydelse på mennesker, afhængigt af klimaet. Baciller, som en person møder på daglig basis, giver grundlæggende beskyttelse mod mykobakterier. Det styrkes til gengæld ved immunisering. Gennemførte 10 undersøgelser, der viste, at den gennemsnitlige beskyttelse af den levende BCG-vaccine mod tuberkulose når 86%.

Det er mærkeligt: ​​alder spiller en rolle! Pålideligheden af ​​vaccination er højere for nyfødte. Jo ældre personen er, jo mindre gavn af vaccination, da tuberkulose i en alder af 10 år og ældre oftere diagnosticeres i en sekundær form.

Mange tvivler på behovet for immunisering, især masseimmunisering. WHO-eksperter har udgivet et særligt dokument oversat til mange sprog i verden, der forklarer, hvorfor BCG-vaccinationen er så vigtig. Blandt personer i alderen 15-59 år har tuberkulose flest ofre. Blandt potentielt dødelige tilfælde, der kan forebygges, er 26 % provokeret af det. I udviklingslande dør unge kvinder oftest på grund af denne sygdom, og ikke på grund af komplikationer ved graviditet og fødsel. Incidensraten stiger jævnligt, især i lande med dårlig levestandard. De seneste år har været præget af fremkomsten af ​​lægemiddelresistente mykobakterier. Dette forværrer prognosen for behandlingen markant, samtidig med at terapiprocessen bliver meget dyrere. Administration af BCG til nyfødte er den bedste måde at forhindre sygdommen på.

Læger slår alarm: I årenes løb vil bakterier udvikle resistens over for vores tid og derefter mod nyere og mere perfekte. Selvfølgelig fører en forbedring af det økonomiske miljø til et fald i forekomsten, men det tager årtier. Det eneste, der kan gøres lige nu, er at blive vaccineret. Det vil ikke forhindre reaktivering af en latent sygdom, og denne tilstand vil med stor sandsynlighed føre til døden, men BCG-vaccination forhindrer infektion af børn og unge og redder tusindvis af liv rundt om på planeten.

BCG-vaccinen er billig og tilgængelig over hele verden. Introduktionen af ​​lægemidlet kan forårsage uønskede virkninger, men generelt anses det for at være sikkert. Bare én indsprøjtning er nok. Selvfølgelig er der ulemper, men i øjeblikket er immunisering en livreddende foranstaltning i mange lande. Hvert år får omkring 100 millioner børn deres første TB-vaccine. BCG er den ældste vaccine i brug i verden. Det er ikke nødvendigt at vide, hvad forkortelsen af ​​navnet betyder (dets afkodning), men alle bør vide, hvad BCG-vaccinationen er fra.

Tvivl om behovet for vaccination skyldes risikoen for komplikationer (oftere på injektionsstedet for BCG-vaccinen), samt en forbedring af den epidemiologiske situation i mange lande. Desværre er tingene ikke så positive. Selvom forekomsten er lav i udviklede lande, opdages atypiske former for sygdommen i stigende grad - patogenet reagerer ikke på medicin. Dette tvinger os til igen at rejse spørgsmålet om behovet for massevaccination, og læger forklarer igen og igen, hvorfor og hvornår BCG er vaccineret. De stammer, læger bruger, kommer fra et isolat skabt af Guerin og Calmette, men arbejdet stoppede ikke der. I løbet af de seneste år er der blevet opfundet nye stammer, der adskiller sig i fænotype, genotype. Hovedsageligt derfor er det svært at opremse hvilke BCG-vacciner der findes – der er ret mange af dem.

Siden 1956 har WHO holdt frøpartier for at forhindre nye ændringer. Bacillerne ekstraheres fra inokulumet og dyrkes under specifikke betingelser, filtreres derefter og koncentreres, fortyndes. I et fortyndet præparat er der ikke kun levende bakterier, men også døde. Ingen af ​​de kendte stammer har nogen åbenlyse fordele; hver giver immunitet efter BCG. Forskere er ikke nået til enighed om den optimale belastning, som alle bør bruge.

Mykobakterier fra Mycobacterium tuberculosis-kompleksgruppen eller Kochs stænger. Foto: sharestory.me

Ekspertudtalelse om vigtigheden af ​​BCG-vaccinen

Besvarede Senkina Tatyana Ivanovna, kandidat for medicinske videnskaber, lungelæge, phthisiatrician.

Senkina Tatyana Ivanovna, kandidat for medicinske videnskaber, lungelæge, phthisiatrician

"I 1921, i Frankrig, brugte Calmette først BCG-vaccinen til at forhindre tuberkulose hos et 6-årigt barn. Yderligere observationer af dette barn i 5 år viste, at han ikke fik tuberkulose.

I USSR begyndte BCG-vaccination i 1926, først som en videnskabelig forskning.

I trediverne og fyrrerne blev kliniske observationer afsluttet for børn vaccineret med BCG og en kontrolgruppe af børn, der ikke modtog vaccinen. Det viste sig, at forekomsten af ​​tuberkulose blandt børn, der fik vaccinen, er 7 gange mindre end blandt uvaccinerede børn. Desuden, hvis der var tilfælde af tuberkulose hos vaccinerede børn, var tuberkuloseformerne ukomplicerede med et gunstigt resultat.

Forskellige metoder til administration af vaccine, herunder mundtlig. I løbet af videnskabeligt arbejde er den mest optimale måde at administrere vaccinen på intradermal. Desværre var varigheden af ​​vaccineopbevaringen kort, hvilket gjorde det vanskeligt at transportere den i landet.

Siden 1937 begyndte man at finde metoder til at forlænge vaccinens holdbarhed. I 1962 godkendte WHO kravene til en tørvaccine. Hvert land producerer en BCG-vaccine med et forskelligt indhold af levedygtige mykobakterier, der er involveret i skabelsen af ​​immunitet. Den russiske BCG-vaccine (N.F. Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology) indeholder 8 millioner/mg levende bakterier. Inokulationsdosis af den indenlandske vaccine indeholder 500-600 tusind bakterier, der er i stand til at vokse på næringsmedier.

Kliniske observationer af kroppens reaktion på BCG-vaccination bekræftes af data fra patologer. De vigtigste ændringer udvikler sig i lymfeknudesystemet, det retikuloendoteliale apparat i leveren, milten og lungerne. Ændringer i kroppen under introduktionen af ​​vaccinen begynder i de første uger efter vaccination og øges efter 3-4 måneder.

Efter 4-6 uger efter vaccination på stedet for intradermal injektion af vaccinen udvikles en specifik reaktion i form af et infiltrat med en diameter på 5-8 mm med en lille knude i midten. Nodulen øges i størrelse, bliver til en pustel med kaseøst indhold. Pustlen kan åbne sig, en dråbe tykt pus frigives - kaseose. En hæmoragisk skorpe dannes over den åbnede pustel, under hvilken caseosis igen akkumuleres. Efter 2-3 dage fjernes skorpen, en dråbe kaseose fjernes. Og så flere gange. Hver gang skorpen bliver mindre i diameter, dannes der gradvist et ar efter vaccination.Hos nogle børn (ca. 16 % af alle vaccinerede med BCG) dannes arret ikke, hvilket skyldes immunitetens medfødte egenskaber. Men det betyder ikke, at et barn, der modtog BCG-vaccinen, som senere ikke dannede et ar efter vaccination, ikke er beskyttet mod tuberkulose. Lokal graftreaktion kræver ingen indgreb. Hos børn med normal immunitet forårsager BCG-vaccinen ingen patologier.

I øjeblikket, ud over BCG-vaccinen, siden 1986, BCG-M-vaccine til skånsom immunisering. Denne vaccine adskiller sig fra BCG-vaccinen ved, at vaccinationsdosen indeholder en mindre mængde døde mikrobielle kroppe, hvilket er med til at reducere uspecifikke allergiske effekter på menneskekroppen.

Fra 2020 planlagt annullering af BCG- og BCG-M-revaccinationer ved 7 år og 14 år. Det vil sige, at barnet skal vaccineres mod tuberkulose én gang, gerne i den tidlige barndom.”

Hvornår gives BCG-vaccinen?

Tuberkulosevaccination foretages 3-7 dage efter fødslen. Revaccination er indiceret i alderen 6-7 år. Nogle gange administreres BCG på et år eller i en anden alder, hvis der var grunde til tilbagetrækning på standardtidspunktet. BCG-vaccination efter et år kræver en foreløbig Mantoux-test.

BCG-vaccinationsplan. Foto: deskgram.cc

Hvad skal man gøre, hvis tidspunktet for vaccination er overtrådt

I vaccinationskalenderen står der, at barnet skal have vaccinen i 1. leveuge. Den anden BCG-vaccination foretages også - i en alder af 7. Af forskellige årsager (sygdom osv.) er tilbagetrækning i denne periode muligt. Det betyder ikke, at vaccination i princippet ikke er nødvendig. Lægen vil vurdere patientens tilstand, analysere årsagen til tilbagetrækningen, forklare hvor mange gange BCG normalt gives til barnet og vælge et mere passende tidspunkt for injektionen, hvis der ikke er strenge kontraindikationer herfor.

Hvor gives BCG-vaccinen?

Lægemidlet administreres intradermalt. En enkelt dosis BCG til børn er 0,05 mg. For at opløse pulveret anvendes 0,1 ml natriumchlorid.

Primær vaccination er normalt indiceret på udskrivelsesdagen fra hospitalet. Hvis der konstateres abstinenser, ordineres vaccination umiddelbart efter bedring. Normalt bruges BCG ikke efter barselshospitalet, men foretrækker BCG-M. Hvis barnets alder er to måneder eller ældre, skal Mantoux-testen først laves. Det personlige kort angiver datoen for hændelsen, navnet på vaccinen, producenten, dens udløbsdato og batchnummeret. Forresten er den opfattelse, at det er umuligt at bade efter BCG, bare en almindelig myte. Vandet er sikkert, men at gnide og ridse området er virkelig forbudt.

• Vaccinen er forseglet i et vakuum, så du skal først file ampullen, først derefter brække hovedet af. En ampul indeholder 10 doser.
• 1 ml væske overføres til ampullen med en sprøjte, og opløsning forventes i et minut. Det færdige produkt er en grov suspension; farve - hvid, grålig eller med en let gulhed. Det skal bruges med det samme. Beskyttet mod lys med en sort papircylinder. For den fortyndede BCG-vaccine er udløbsdatoen en time.
• 2 doser af vaccinen trækkes ind i sprøjten, halvdelen af ​​midlet frigives med en nål, der fortrænger luft. Efter at have skrevet en sprøjte, foretager de straks en injektion.
• BCG-vaccinen administreres intradermalt. Zone - venstre skulder, den ydre del, grænsen til den første og anden tredjedel.
• Pre-desinficere området med alkohol.
• Sektionen af ​​nålen indsættes i den strakte hud. Først injiceres en hel del medicin for at kontrollere den korrekte position af nålen, derefter resten af ​​volumen.
• Hvis der kommer en hvid papel efter injektionen, er injektionen foretaget korrekt. Efter introduktionen af ​​BCG er størrelsen af ​​paplen op til 9 mm. Sporet forbliver i omkring en halv time. Denne reaktion på BCG hos et barn er en absolut norm.

Risikoen for en byld efter BCG, når den administreres korrekt, er minimal.

Hvor gives BCG-vaccinen til nyfødte. Foto: slide-share.ru

Forberedelse til BCG-vaccination

Der kræves ingen specifikke foranstaltninger. Lægen undersøger barnet, tjekker temperaturen. Forældre giver formelt frivilligt samtykke.

I nogle tilfælde er det nødvendigt yderligere at undersøge barnet eller vise det til en specialist. Behovet for sådanne foranstaltninger vil blive bestemt af den behandlende læge, som vurderer risikoen for komplikationer efter BCG-vaccination.

Hvis barnet er ældre end 2 måneder, skal du først lave en Mantoux-test, hvis resultater bestemmer muligheden for immunisering. Ved aftalen vil lægen forklare, hvor mange dage efter Mantoux BCG kan administreres uden frygt. Løbetiden er fra 3 til 14 dage.

Der er ingen særlige regler for, hvad man skal gøre efter BCG-vaccination.

Introduktion af andre vacciner er kun tilladt en måned eller mere efter BCG-vaccination. Hvis en person har modtaget nogen vaccinationer før, skal der gå mindst en måned før introduktion af BCG. Undtagelsen er primær.

BCG-M er en skånsom version af BCG-vaccinen. En dosis indeholder 0,025 mg levende bakterier. Det halverede antal bakterier er hovedforskellen mellem BCG og BCG-M.

Indikationer for BCG-M

• for tidlig;
• spædbørn, der vejer mindre end 2,5 kg;
• uimmuniserede børn.

BCG-M-vaccine. Foto: khersonline.net

Kontraindikationer til BCG-M

BCG-M kan ikke anvendes til et barn, der vejer mindre end 2 kg, i tilfælde af akut sygdom, primær immundefekt, kræft. Lægemidlet er kontraindiceret på baggrund af behandling med immunsuppressiva, stråling. For brugen af ​​BCG-M er kontraindikationer:

• tilstedeværelsen i familien af ​​personer med generaliseret tuberkulose;
• mors hiv-infektion.

Bivirkninger

Efter BCG-M er bivirkninger mindre almindelige, men de er mulige. Disse er hovedsageligt lokale hudmanifestationer - hævelse, rødme, overfladisk ar.

Vaccinationsplan

Vaccinens virkning er identisk med BCG: stammen, der kommer ind i kroppen, forårsager en cellulær reaktion, hvilket fører til dannelsen af ​​langsigtet immunitet. Immunisering er indiceret til nyfødte: BCG-M skal administreres i den første leveuge. Genintroduktion er indiceret ved 7 års alderen, hvis den tidligere lavede Mantoux-test gav negativt resultat. Hvis vaccinen ikke blev givet i den første uge, er det muligt at blive immuniseret i de første 2 måneder af livet uden forudgående diagnose af tuberkulose. Hvis der er gået mere end 2 måneder, skal du først lave en Mantoux-test.

Instruktionerne til BCG-M-vaccinen angiver behovet for injektion i huden.

• Dosis opløses i 0,1 ml natriumchlorid umiddelbart før brug.
• 2 doser trækkes ind i sprøjten, stemplet bringes til et niveau på 0,1 ml, og lægemidlet injiceres i venstre skulder (ydre side).
• Først dekontamineres huden, trækkes derefter, kanylen indsættes, den korrekte injektion kontrolleres, og al medicinen frigives fra sprøjten. Dette fører til standardreaktionen på BCG-M: hvide papler omkring 9 mm i diameter. Normalt forsvinder det i løbet af den næste halve time.

Skema for administration af BCG-M-vaccine. Foto: yandex.ru

Konklusion

Selvom der på det seneste har været en del kontroverser om behovet for vaccinationer generelt og forebyggelse af tuberkulose i særdeleshed, mener de fleste læger, at vaccination er afgørende. Mange anerkendte videnskabsmænd taler for og imod BCG. Meget afhænger af den epidemiologiske situation i bopælsområdet, men man skal huske, at selv i et velstående område er der risiko for smitte. Under ugunstige forhold er det uacceptabelt højt, og vaccinen er den eneste foranstaltning til at forhindre en alvorlig sygdom.

Uden tvivl er modstandernes argumenter ikke mindre overbevisende: Brugen af ​​BCG-vaccinen fremkalder bivirkninger. Selvom disse er meget sjældne, forbliver risiciene. Hvis de er sammenlignelige eller højere end risikoen for at pådrage sig tuberkulose, kan du nægte at blive vaccineret, hvis lægepolitikken i landet og de særlige forhold i den epidemiologiske situation tillader det. I nogle tilfælde kan intet argument opveje fordelene ved langsigtet beskyttelse mod tuberkulose.