Hvad skal du vide om svær anæmi? Anæmi - symptomer og behandling, årsager, typer, forebyggelse Hvad er moderat hjerteanæmi.

En artikel om emnet: "anæmis sværhedsgrad efter hæmoglobinniveau. symptomer og behandling" fra fagfolk.

Anæmi er et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet - erytrocytter under 4,0x109 / l, eller et fald i hæmoglobin under 130 g / l hos mænd og under 120 g / l hos kvinder. Anæmi under graviditet er karakteriseret ved et fald i hæmoglobin under 110 g / l.

Dette er ikke en uafhængig sygdom, anæmi forekommer som et syndrom i en række sygdomme og fører til en forstyrrelse af iltforsyningen til alle organer og væv i kroppen, hvilket igen fremkalder udviklingen af ​​mange andre sygdomme og patologiske betingelser.

Alvorlighed

Afhængigt af koncentrationen af ​​hæmoglobin er det sædvanligt at skelne mellem tre sværhedsgrader af anæmi:

• anæmi af 1. grad registreres, når hæmoglobinniveauet falder med mere end 20% af den normale værdi;
• anæmi af 2. grad er karakteriseret ved et fald i hæmoglobin med omkring 20-40% af det normale niveau;
• grad 3 anæmi er den mest alvorlige form for sygdommen, når hæmoglobin reduceres med mere end 40 % af normalværdien.

Det er utvetydigt at vise, at patienten har 1 grad eller et mere alvorligt stadium kan kun være en blodprøve.

Grundene

Hvad det er: anæmi, det vil sige anæmi, er ikke andet end mangel på hæmoglobin i blodet. Hæmoglobin transporterer nemlig ilt til alle kroppens væv. Det vil sige, at anæmi skyldes netop mangel på ilt i cellerne i alle organer og systemer.

1. Ernæringens natur. Ved utilstrækkeligt indtag af jernholdige fødevarer kan der udvikles jernmangelanæmi, dette er mere almindeligt i befolkninger, hvor der allerede er et højt niveau af ernæringsmæssig anæmi;
2. Krænkelse af mave-tarmkanalen (med krænkelser af absorptionsprocessen). Da jernabsorption sker i maven og den øvre tyndtarm, hvis absorptionsprocessen forstyrres, udvikler slimhinden i fordøjelseskanalen denne sygdom.
3. Kronisk blodtab (gastrointestinal blødning, næseblod, hæmoptyse, hæmaturi, uterinblødning). Tilhører en af ​​de vigtigste årsager til jernmangel.

Jernmangelanæmi

Den mest almindelige form for anæmi. Det er baseret på en krænkelse af syntesen af ​​hæmoglobin (iltbærer) på grund af jernmangel. Det viser sig ved svimmelhed, tinnitus, fluer foran øjnene, åndenød, hjertebanken. Tør hud, bleghed noteres, marmelade og revner vises i mundvigene. Typiske manifestationer er skrøbelighed og lagdeling af negle, deres tværgående striber.

aplastisk anæmi

Dette er oftere en erhvervet akut, subakut eller kronisk sygdom i blodsystemet, som er baseret på en krænkelse af den hæmatopoietiske funktion af knoglemarven, nemlig et kraftigt fald i dets evne til at producere blodceller.

Nogle gange begynder aplastisk anæmi akut og udvikler sig hurtigt. Men oftere opstår sygdommen gradvist og viser ikke lyse symptomer ret længe.Symptomerne på aplastisk anæmi omfatter alle de symptomer, der er karakteristiske for mangel på røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer i blodet.

B12-mangelanæmi

Det opstår, når der er mangel på vitamin B12 i kroppen, hvilket er nødvendigt for vækst og modning af røde blodlegemer i knoglemarven, samt for at nervesystemet fungerer korrekt. Af denne grund er et af de kendetegnende symptomer på B12-mangelanæmi prikken og følelsesløshed i fingrene og en vaklende gang.

Hæmolyse sker under påvirkning af antistoffer. Disse kan være moderlige antistoffer rettet mod barnets erytrocytter i tilfælde af inkompatibilitet mellem barnet og moderen for Rh-antigenet og meget sjældnere for antigener i ABO-systemet. Antistoffer mod ens egne erytrocytter kan være aktive ved normal temperatur eller kun afkølet.

De kan forekomme uden nogen åbenbar grund eller i forbindelse med fiksering på erytrocytter af ufuldstændige haptener-antigener, der er fremmede for kroppen.

tegn

Vi lister de vigtigste tegn på anæmi, der kan forstyrre en person.

• bleghed af huden;
• øget hjertefrekvens og respiration;
• hurtig træthed;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• støj i ørerne;
• pletter i øjnene;
• muskelsvaghed;
• koncentrationsbesvær;
• irritabilitet;
• sløvhed;
• let temperaturstigning.

Symptomer på anæmi

Blandt symptomerne på anæmi betragtes manifestationer direkte relateret til hypoxi som ledende. Graden af ​​kliniske manifestationer afhænger af sværhedsgraden af ​​faldet i antallet af hæmoglobin.

1. Med en mild grad (hæmoglobinniveau 115-90 g / l) kan generel svaghed, øget træthed og et fald i koncentrationen observeres.
2. Med et gennemsnit (90-70 g / l) klager patienter over åndenød, hjertebanken, hyppig hovedpine, søvnforstyrrelser, tinnitus, appetitløshed, mangel på seksuel lyst. Patienter er karakteriseret ved bleghed af huden.
3. I tilfælde af en alvorlig grad (hæmoglobin mindre end 70 g / l), udvikler symptomer på hjertesvigt.

Ved anæmi viser symptomerne i mange tilfælde sig ikke. Sygdommen kan kun påvises ved laboratorieblodprøver.

Diagnose af sygdommen

For at forstå, hvordan man behandler anæmi, er det vigtigt at bestemme dens type og årsag til udvikling. Den vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom er undersøgelsen af ​​patientens blod.

De normale værdier af mængden af ​​hæmoglobin i blodet er:

• for mænd 130-160 gram per liter blod.
• til kvinder 120-147 g/l.
• for gravide er den nedre grænse for normen 110gl.

Anæmi behandling

Naturligvis adskiller metoderne til behandling af anæmi radikalt afhængigt af typen af ​​anæmi, der forårsagede dens årsag og sværhedsgrad. Men det grundlæggende princip for behandling af anæmi af enhver art er det samme - det er nødvendigt at håndtere årsagen, der forårsagede faldet i hæmoglobin.

1. Ved anæmi forårsaget af blodtab er det nødvendigt at stoppe blødningen så hurtigt som muligt. Ved et stort livstruende blodtab anvendes en transfusion af donorblod.
2. Med jernmangelanæmi bør du spise fødevarer rig på jern, vitamin B12 og folinsyre (de forbedrer absorptionen af ​​jern og bloddannelsesprocesser), lægen kan også ordinere medicin, der indeholder disse stoffer. Ofte er folkemedicin effektive.
3. I tilfælde af anæmi fremkaldt af infektionssygdomme og forgiftning, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, at udføre presserende foranstaltninger for at afgifte kroppen.

I tilfælde af anæmi er en vigtig betingelse for behandling en sund livsstil - korrekt afbalanceret ernæring, vekslen mellem stress og hvile. Det er også nødvendigt at undgå kontakt med kemiske eller giftige stoffer og olieprodukter.

Mad

En vigtig komponent i behandlingen er en diæt med fødevarer rige på stoffer og sporstoffer, der er nødvendige for processen med hæmatopoiesis. Hvilke fødevarer bør spises med anæmi hos et barn og en voksen? Her er listen:

• kød, pølser;
• indmad - især leveren;
• fisk;
• æggeblommer;
• fuldkornsmel produkter;
• frø - græskar, solsikke, sesam;
• nødder - især pistacienødder;
• spinat, kål, rosenkål, fennikel, persilleblade;
• sukkerroer;
• solbær;
• spirer, hvedekim;
• abrikoser, svesker, figner, dadler;

Drikke, der indeholder koffein (f.eks. te, kaffe, cola) bør undgås, især til måltider, som koffein forstyrrer jernoptagelsen.

Jerntilskud til anæmi

Jernpræparater til anæmi er meget mere effektive. Absorptionen af ​​dette sporstof i fordøjelseskanalen fra jernpræparater er 15-20 gange højere end fra mad.

Dette giver dig mulighed for effektivt at bruge jerntilskud til anæmi: hæve hæmoglobin hurtigere, genoprette jernlagre, eliminere generel svaghed, træthed og andre symptomer.

1. Ferretab-komposit (0154 g jernholdig fumarat og 0,0005 g folinsyre). Derudover er det ønskeligt at tage ascorbinsyre i en daglig dosis på 0,2-0,3 g).
2. Sorbifer durules (0,32 g jernsulfat og 0,06 g C-vitamin) fås i daglige dragédosis afhængigt af graden af ​​anæmi 2-3 gange dagligt.
3. Totem - fås i flasker på 10 milliliter, indholdet af elementerne er det samme som i sorbiferen. Det bruges oralt, det kan fortyndes med vand, det er muligt at ordinere det for intolerance over for tabletformer af jern. Daglig dosis 1-2 doser.
4. Fenyuls (0,15 g, jernsulfat, 0,05 g C-vitamin, vitamin B2, B6, 0,005 g calciumpantothenat.
5. Vitamin B12 i 1 ml ampuller 0,02% og 0,05%.
6. Folinsyre tabletter 1mg.
7. Ampuljernpræparater til intramuskulær og intravenøs administration sælges kun på recept og kræver kun injektioner under stationære forhold på grund af den høje frekvens af allergiske reaktioner på disse lægemidler.

Du kan ikke tage jerntilskud i forbindelse med lægemidler, der reducerer deres absorption: Levomycitin, Calciumpræparater, Tetracycliner, Antacida. Som regel ordineres jernpræparater før måltider, hvis der ikke er C-vitamin i lægemidlet, er et yderligere indtag af ascorbinsyre i en daglig dosis på 0,2-0,3 g påkrævet.

For hver patient er det daglige behov for jern specielt beregnet, ligesom der tages hensyn til varigheden af ​​behandlingsforløbet, absorptionen af ​​det specifikke ordinerede lægemiddel og jernindholdet i det. Langsigtede behandlingsforløb er normalt ordineret, terapeutiske doser tages inden for 1,5-2 måneder, og profylaktiske doser tages i de næste 2-3 måneder.

Effekter

Jernmangelanæmi kan, hvis den ikke behandles tidligt, have alvorlige konsekvenser. En alvorlig grad bliver til hjertesvigt, forbundet med takykardi, ødem og lavt blodtryk. Nogle gange ender folk på hospitalet med et kraftigt bevidsthedstab, hvis årsag er underbehandlet eller ikke opdaget i tide anæmi.

Derfor, hvis du har mistanke om, at du har denne sygdom eller er tilbøjelig til lavt hæmoglobin, så er det værd at tage en kontrolblodprøve hver tredje måned.

eller et reduceret beløb

hæmoglobin

i blodet, og i daglig tale - "anæmi". Næsten hver person er stødt på en sådan formulering mindst én gang, især kvinder. Hvad betyder dette skræmmende udtryk? Hvorfor opstår denne tilstand af kroppen? Hvorfor er anæmi farligt? Hvordan genkender man det i tide i de indledende faser?

Anæmi- dette er en patologisk tilstand i kroppen, hvor der er et fald i mængden af ​​hæmoglobin og erytrocytter under de nedre grænser af normen. Desuden er et fald i hæmoglobinindholdet et obligatorisk tegn på anæmi, i modsætning til et fald i antallet af røde blodlegemer. Det vil sige, at der altid er et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin ved anæmi, men der er muligvis ikke et fald i antallet af røde blodlegemer. Men i nogle tilfælde, med anæmi, opdages patologiske former for erytrocytter (ikke dobbelt - konkave).

Anæmi er ikke en selvstændig sygdom, men en konsekvens af den underliggende patologi, derfor kræver påvisning af et reduceret niveau af røde blodlegemer og hæmoglobin en grundig diagnose for at identificere årsagen!

Hvad er pseudoanæmi og okkult anæmi? Anæmi skal skelnes fra følgende tilstande i kroppen:

Hydremi er blodfortyndende. Denne tilstand er mulig, når vævsvæske kommer ind i blodbanen under konvergens af ødem, tungt drikke. Hydremi er pseudonæmi.

Blodstørkning Blodkoagulering kan opstå på grund af tab af den flydende del af blodet, som opstår ved alvorlig dehydrering. Dehydrering observeres som følge af alvorlig opkastning, diarré, kraftig svedtendens. Men i dette tilfælde, på grund af fortykkelse af blodet, kan mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer være inden for normale grænser. I sådanne situationer taler man om latent anæmi.

Specifikke og uspecifikke tegn på anæmi - hvad gælder for dem? Først og fremmest, lad os se på, hvordan anæmi manifesterer sig. Der er ikke-specifikke manifestationer og specifikke. Uspecifik manifestationer kaldes det, fordi disse tegn er fælles for alle typer af anæmi. Bestemt manifestationerne er strengt individuelle og kun karakteristiske for hver specifik type af anæmi. Nu vil vi kun overveje ikke-specifikke manifestationer, og vi vil angive de specifikke, når vi overvejer typer af anæmi.

Symptomer og tegn på anæmi Så til uspecifikke tegn på anæmi omfatter følgende symptomer:

• bleg hud og slimhinder
• svaghed
• svimmelhed
• støj i ørerne
• hovedpine
• hurtig udmattelse
• døsighed
• dyspnø
• anoreksi (unormalt tab af appetit eller modvilje mod mad)
• søvnforstyrrelser
• menstruationsforstyrrelser op til fuldstændig ophør af menstruation (amenoré)
• impotens
• takykardi (øget hjertefrekvens)
• mislyde i hjertet (øget hjerteslag, systolisk mislyd i hjertets spids)
• hjertefejl
• med et fald i mængden af ​​hæmoglobin mindre end 50 g / l er udviklingen af ​​acidose (forsuring af blodet) mulig
• fald i hæmoglobinindholdet under normale niveauer
• fald i indholdet af røde blodlegemer under det normale
• farveindeksændring
• ændringer i indholdet af leukocytter og blodplader

Typer af anæmi - posthæmoragisk, hæmolytisk, mangelfuld og hypoplastisk Anæmi kan være forårsaget af helt andre årsager, så det er sædvanligt at opdele al anæmi efter forskellige kriterier, herunder årsagerne, der forårsager dem. Ifølge årsagerne (patogenesen) skelnes der mellem tre typer anæmi: posthæmoragisk, hæmolytisk og forbundet med nedsat bloddannelse (mangelfuld og hypoplastisk). Hvad betyder det? Lad os se nærmere.

Posthæmoragisk anæmi forbundet med akut eller kronisk blodtab (blødning, skade).

Hæmolytisk- udvikle sig i forbindelse med øget ødelæggelse af erytrocytter.

Mangel anæmi er forårsaget af mangel på vitaminer, jern eller andre sporstoffer, der er nødvendige for hæmatopoiesis.

Hypoplastisk anæmi- Dette er den mest alvorlige type anæmi, og den er forbundet med nedsat hæmatopoiese i knoglemarven.

Grader af anæmi Ud over denne klassificering af anæmi i henhold til patogenese, bruges flere andre også, som kaldes arbejdsklassifikationer af anæmi, da de er vejledt af praktiske læger - klinikere. Overvej denne gruppe af arbejdsklassifikationer:

1. Efter sværhedsgrad. Der er tre sværhedsgrader af anæmi - mild, moderat og svær, afhængigt af indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet:

1. Efter farveindeks (CPU) blod skelner mellem normokrom (CP - 0,8-1,05) anæmi, hyperkrom (CP> 1,05) og hypokrom (CP folinsyre); hypokrom anæmi omfatter jernmangelanæmi, thalassæmi og kronisk posthæmorragisk anæmi.

1. Ifølge den gennemsnitlige diameter af erytrocytter(SDE) skelner mellem normocytisk anæmi (SDE = 7,2 - 8,0 mikron), mikrocytisk (SDE), makrocytisk (SDE > 8,0 mikron) og megaloblastisk (SDE > 9,5 mikron). Normocytisk anæmi er karakteriseret ved normal erytrocytdiameter, mikrocytisk anæmi er karakteriseret ved en reduceret erytrocytdiameter, og makrocytiske og megaloblastiske anæmier er forbundet med en stigning i erytrocytdiameter. Normocytiske anæmier omfatter akut posthæmoragisk og de fleste hæmolytiske anæmier; til mikrocytisk - jernmangelanæmi, mikrosfærocytose og kronisk posthæmoragisk anæmi. Makrocytisk anæmi er en hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, foliummangelanæmi. Megalocytisk - B12-mangelanæmi.

1. Serum jernindhold Der er normosidermisk anæmi (indholdet af jern i blodserum er normalt 9,0 - 31,3 μmol/l), hyposidermisk (jernindholdet er reduceret til mindre end 9,0 μmol/l) og hypersideremisk (jernkoncentrationen er øget med mere end 32 μmol / l). Normosideremisk anæmi er en akut posthæmoragisk anæmi; hyposideremisk er jernmangelanæmi, thalassæmi og kronisk posthæmoragisk; hypersideremiske er hæmolytiske anæmier og B12 er mangelfuld.

Vi undersøgte hvilke typer, og på hvilke grunde anæmi klassificeres. Lad os gå videre med at overveje, hvordan visse typer anæmi manifesterer sig, hvilke ændringer der observeres i blodet og i den menneskelige krop som helhed. Posthæmoragisk anæmi, symptomer, diagnose og behandling Posthæmoragisk anæmi kan være akut eller kronisk. Akut posthæmoragisk anæmi udvikler sig som reaktion på forbigående og stort blodtab, og kronisk - udvikler sig som reaktion på længerevarende blodtab i små mængder.

Symptomer på akut posthæmoragisk anæmi, blodbillede Symptomer på akut posthæmorragisk anæmi er sådanne tegn: bleghed, svær svimmelhed, besvimelse, hurtig puls, koldsved, fald i kropstemperatur og nogle gange opkastning. Blodtab på mere end 30 % af baseline er kritisk og livstruende.

Diagnose af posthæmoragisk akut anæmi I blodet stiger antallet af retikulocytter med mere end 11 %, der opstår også "umodne" erytrocytter og erytrocytter med ændret celleform. På leukocytternes side er der en stigning i deres samlede antal over 12 G/l, og i leukocytformlen er der et skift til venstre. I de næste to måneder efter akut blodtab genoprettes indikatorerne for erytrocytter og hæmoglobin. Imidlertid er genopretningen af ​​antallet af erytrocytter og hæmoglobinindhold forbundet med udgifterne til jernfonden i kroppen og kan føre til udvikling af jernmangel. Derfor er passende ernæring nødvendig i restitutionsperioden efter blodtab, det vil sige, at kosten skal indeholde fødevarer med højt jernindhold (for eksempel granatæbler, boghvede, lever osv.).

Principper for behandling af akut posthæmoragisk anæmi Behandling af akut posthæmorragisk anæmi bør udføres på et hospital og bør være rettet mod at genoprette mængden af ​​cirkulerende blod, antallet af blodlegemer og opretholde disse indikatorer. Det første skridt er at stoppe blødningen. Derefter, afhængigt af mængden af ​​blodtab, anvendes blodtransfusion, erytrocytmasse og bloderstatninger.

Symptomer på kronisk posthæmorragisk anæmi Symptomerne på kronisk posthæmoragisk anæmi er de samme som ved jernmangelanæmi. Hvad er disse symptomer? Så tegnene på kronisk post-hæmoragisk anæmi er: hud af en "alabaster" nuance (meget hvid, bleg), perversion af lugt (intolerance over for lugte eller omvendt trang til enhver lugt), ændring i smag, hævelse af ansigt, pasøsitet af skinnebenene, skørt hår og negle, tørhed, ru hud. Uddannelse er også muligt koilonechius- udtyndede og fladtrykte negle. Ud over disse ydre tegn kan der forekomme åndenød, kvalme, svimmelhed, øget hjertefrekvens, svaghed, træthed, subfebril temperatur (op til 37 ° C) og så videre. På grund af jernmangel kan der opstå forstyrrelser i mave-tarmkanalen - caries, glossitis, nedsat surhed af mavesaft samt ufrivillig vandladning med latter, svedtendens.

Diagnose af kronisk posthæmoragisk anæmi I blodet med kronisk posthæmorragisk anæmi vises svagt farvede små erytrocytter, ovale erytrocytter, det samlede antal leukocytter reduceres, og en let lymfocytose observeres i leukocytformlen. I blodserumet er koncentrationen af ​​jern under normen - 9,0 μmol / l, indholdet af kobber, calcium, vitamin A, B, C er også under det normale niveau, men koncentrationen af ​​zink, mangan og nikkel i blodet er øget.

Årsager til kronisk posthæmoragisk anæmi Hvorfor opstår en sådan tilstand - kronisk posthæmoragisk anæmi? Årsagerne til dette fænomen er som følger:

• sygdomme i mave-tarmkanalen (sår, polypper, brok)
• helminthiaser (rundorme)
• tumorer
• nyre sygdom
• leversygdom (cirrose, leversvigt)
• livmoderblødning
• blodkoagulationsforstyrrelser

Behandling af kronisk posthæmoragisk anæmi Det er netop på grund af de årsager, der fører til udviklingen af ​​kronisk posthæmorragisk anæmi, at det i behandlingen af ​​denne tilstand først og fremmest er nødvendigt at eliminere årsagen til kronisk blodtab. Derefter en afbalanceret kost indeholdende fødevarer med højt indhold af jern, folinsyre syre og vitaminer er nødvendigt. Ved svær anæmi er det nødvendigt at tage jernpræparater (sorbifer, ferrum-lek) i form af tabletter eller injektioner, folinsyrepræparater, vitamin B12 i form af tabletter eller injektioner. De mest effektive præparater til at genoprette jernniveauet i kroppen er tabletpræparater, som produceres af forskellige virksomheder. På grund af dette tilbyder apoteker et bredt udvalg af jernpræparater.

Når du vælger et lægemiddel, er det nødvendigt at være opmærksom på jernindholdet i en tablet og biotilgængeligheden af ​​dette lægemiddel. Jernpræparater skal tages sammen med ascorbinsyre og folinsyre, da i en sådan kombination sker den bedste absorption af jern. Men når du vælger et lægemiddel og dosis, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge.

Hæmolytisk anæmi, symptomer, diagnose og behandling Årsager til hæmolytisk anæmi Hæmolytiske anæmier er en gruppe af anæmier, hvor processerne med ødelæggelse af røde blodlegemer råder over processerne for deres produktion. Med andre ord sker ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer hurtigere, end der dannes nye celler til at erstatte de ødelagte. Hæmolytisk anæmi kan være arvelig eller erhvervet.

Arvelig hæmolytisk anæmi dette er:

1. Minkowski-Choffard anæmi (arvelig mikrosfærocytose)
2. anæmi med enzymmangel (glucose - 6 fosfatdehydrogenase)
3. seglcelleanæmi
4. thalassæmi

Symptomer på hæmolytisk anæmi Et fælles træk ved alle hæmolytiske anæmier er gulsot. Gulsot opstår på grund af det faktum, at der under ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer frigives en stor mængde bilirubin i blodet, hvilket fører til dette symptom. Ud over gulsot er der følgende tegn, der er fælles for alle hæmolytiske anæmier - en stigning i lever og milt, en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, mørk urin og afføring, feber, kulderystelser, smerter, farvet urin af "kødslopper".

På grund af det faktum, at seglcelleanæmi og thalassæmi er de mest udbredte blandt arvelige hæmolytiske anæmier, vil vi overveje dem mere detaljeret.

Seglcelleanæmi, årsager, symptomer, diagnose Årsager til seglcelleanæmi

seglcelleanæmi forårsaget af, at et hæmoglobinmolekyle med en defekt syntetiseres. Sådanne defekte hæmoglobinmolekyler samles til spindelformede krystaller ( taktoider), som strækker erytrocytten og giver den en halvmåneform. Sådanne seglformede erytrocytter har ringe plasticitet, øger blodets viskositet og tilstopper små blodkar. Derudover, med deres skarpe ender, gennemborer sådanne røde blodlegemer hinanden og ødelægges.

Symptomer på seglcelleanæmi Seglcelleanæmi manifesteres eksternt af følgende symptomer:

• hæmolytiske kriser, der er fremkaldt af iltmangel (for eksempel i bjergene i stor højde eller i et uventileret rum med en stor skare af mennesker)
• gulsot
• smertefuld hævelse og sår på underekstremiteterne
• hæmoglobin i urinen
• forstørret milt
• synsnedsættelse

Diagnose af seglcelleanæmi I blodprøven, en reduceret mængde hæmoglobin (50 - 80 g / l) og erytrocytter (1 - 2 T / l), en stigning i retikulocytter op til 30% eller mere. Blodudstrygningen viser halvmåneformede erytrocytter og erytrocytter med Jolly-kroppe og Cabot-ringe.

Behandling af seglcelleanæmi Hovedprincippet for behandling af denne type anæmi er forebyggelse af hæmolytiske kriser. Denne effekt opnås ved, at en person undgår hypoxiske tilstande - tilstedeværelsen i forkælet luft, på steder med lavt iltindhold og så videre. Brug en transfusion af røde blodlegemer eller bloderstatninger.

Thalassæmi - årsager, symptomer, diagnose af sygdommen

Thalassæmi - årsager til sygdommen Thalassæmi opstår på grund af en krænkelse af hastigheden af ​​dannelsen af ​​hæmoglobin. Et sådant umodent hæmoglobin er ikke stabilt, som et resultat af hvilket det falder ud i erytrocytter i form af indeslutninger - kroppe, og hele erytrocytten får udseendet af en målcelle. Thalassæmi er en alvorlig arvelig sygdom, som ikke kan helbredes, men kun kan lindres.

Symptomer på thalassæmi

• bleg, ikonisk hud
• kraniet deformitet
• fysisk og psykisk underudvikling
• Mongoloid øjenform
• knoglestrukturforstyrrelser, der er synlige på røntgenbilleder
• forstørrelse af lever og milt
• hæmosiderose, på grund af hvilken huden får en jordagtig - grøn nuance

Diagnose af thalassæmi Målerythrocytter, et øget antal retikulocytter, et fald i hæmoglobinkoncentrationen til 20 g/l og erytrocytter til 1 T/l findes i blodet. Der er også et fald i antallet af leukocytter og blodplader.

Desværre,

behandling thalassæmi er ikke modtagelig, og det er kun muligt at lindre dens forløb. Til dette formål anvendes en transfusion af røde blodlegemer eller bloderstatninger.

Så vi undersøgte hovedtyperne af arvelig hæmolytisk anæmi, som overføres fra forældre til børn. Lad os gå videre til overvejelsen af ​​erhvervet hæmolytisk anæmi, som opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en provokerende faktor.

Erhvervet hæmolytisk anæmi, immun og ikke-immun anæmi Først og fremmest skal det bemærkes, at erhvervet hæmolytisk anæmi kan udvikle sig med deltagelse af immunsystemet (immun) eller uden dets deltagelse (ikke-immun). Anæmi, der udvikler sig med deltagelse af immunsystemet, omfatter viral, syfilitisk anæmi og hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. - dette er Marchiafava-Michelli-sygdommen såvel som anæmi som følge af langvarig marchering, forgiftning med alkohol, syrer, salte af tungmetaller, gifte fra slanger, insekter og svampe. Ved forbrændinger, der udgør mere end 20 % af kropsoverfladen, mangel på E-vitamin og malaria, udvikles der også ikke-immun hæmolytisk anæmi.

Syfilitisk og viral immun hæmolytisk anæmi

Behandling disse typer af anæmi er normalt ikke nødvendige.

Hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, årsager til udvikling, symptomer på sygdommen, sværhedsgrad.

Hæmolytisk sygdom hos den nyfødte- en sygdom, der opstår som følge af en konflikt mellem en mors og et barns røde blodlegemer, som har uforenelige blodgruppeantigener eller

rhesus faktor

I dette tilfælde trænger moderens antistoffer ind i moderkagen til fosteret og forårsager ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i barnet. Sværhedsgraden af ​​hæmolytisk sygdom hos den nyfødte afhænger af mængden af ​​moderantistoffer, der krydser placenta til fosteret. Derfor er gravide kvinder med en negativ

- en blodfaktor regelmæssigt tage en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​netop sådanne antistoffer. Hvis der findes antistoffer, er passende behandling nødvendig. Et barn med hæmolytisk sygdom hos den nyfødte er født med

ødem ascites

Den har en høj grådetone og et højt indhold af umodne erytrocytter (erythroblaster, normocytter og retikulocytter). Hæmolytisk sygdom hos den nyfødte klassificeres efter sværhedsgrad i mild, moderat og svær i henhold til mængden af ​​hæmoglobin og bilirubin i blodet.

I øjeblikket i gang

forebyggelse hæmolytisk sygdom hos den nyfødte ved at overvåge tilstedeværelsen af ​​antistoffer i moderen. Hvis der påvises antistoffer hos moderen, udføres behandlingen på et hospital. I dette tilfælde udføres en infusion af anti-Rhesus immunoglobuliner.

Tegn på ikke-immun hæmolytisk anæmi, laboratoriesymptomerIkke-immun hæmolytisk anæmi har følgende symptomer - gulsot, forstørret lever og milt, øget koncentration af bilirubin i blodet, mørk farve på urin og afføring, feber, kulderystelser, smerter, urin af farven "kødskåle" Blodbilledet viser tilstedeværelsen af røde blodlegemer i forskellige former og størrelser, retikulocytose op til 30 % og derover, et reduceret antal leukocytter og blodplader. Sådanne anæmier selv kræver ikke en separat og speciel behandling. behandling, da det først og fremmest er nødvendigt at fjerne den faktor, der forårsager denne anæmi (gifte af slanger, salte af tungmetaller osv.).

Anæmi forårsaget af nedsat bloddannelse er opdelt i to store grupper - mangelanæmi og hypoplastisk. Mangelanæmi er forbundet med en mangel på elementer, der er nødvendige for hæmatopoiesis. Til mangelanæmi omfatter jernmangelanæmi, jernrefraktær anæmi, B12-mangel og folinsyremangel. Hypoplastisk anæmi er forårsaget af død af progenitorceller i knoglemarven. Hypoplastisk anæmi kan være arvelig (Fanconi anæmi, Estren-Dameshik anæmi, Blackfairn-Diamond anæmi) og erhvervet. Erhvervet hypoplastisk anæmi udvikler sig enten af ​​sig selv på grund af en ukendt årsag eller på baggrund af en eksisterende sygdom - strålesyge, infektioner, skader på immunsystemet.

For de fleste mennesker af større interesse er mangelanæmi, som kan forekomme hos næsten enhver person. Derfor vil vi dvæle mere detaljeret om denne type anæmi.

Jernmangelanæmi– årsager, symptomer, diagnose og behandling

Indholdet af jern i den menneskelige krop er 4-5 g eller 0,000065% af kropsvægten. Af disse er 58% af jern en del af hæmoglobin. Jern kan aflejres (aflejres i reserve) i lever, milt og knoglemarv. Samtidig sker der et fysiologisk tab af jern med afføring, urin, sved, menstruation og under amning, så det er nødvendigt at inddrage jernholdige fødevarer i kosten.

Årsager til jernmangelanæmi Jernmangelanæmi opstår, når:

1. mangel på jern i kroppen (for tidligt fødte børn, børn under 1 år, gravide)
2. øget behov for jern (graviditet, amning, periode med øget vækst)
3. forstyrrelser i jernoptagelsen fra mave-tarmkanalen og den efterfølgende transport
4. kronisk blodtab

Symptomer på jernmangelanæmi Klinisk manifesteres jernmangelanæmi af tre hovedsyndromer - hypoksisk, sideropenisk og anæmisk. Hvad er disse syndromer? Hvad karakteriserer hver af dem?Et syndrom er et stabilt sæt af symptomer. Så det hypoxiske syndrom er karakteriseret ved åndenød, hovedpine, tinnitus, træthed, døsighed og takykardi; anæmisk syndrom er udtrykt i et fald i indholdet af antallet af erytrocytter og hæmoglobin. Sideropenisk syndrom er direkte relateret til et fald i mængden af ​​jern i kroppen og manifesterer sig som følger: underernæring af hud, negle, hår - hud af en "alabaster" nuance, tørhed og ru hud, skørt hår og negle . Så slutter perversionen af ​​smag og lugt sig (ønsket om at spise kridt, indånde lugten af ​​vaskede betongulve osv.). Der kan være komplikationer fra mave-tarmkanalen - caries, dysfagi, nedsat surhed af mavesaft, ufrivillig vandladning (i alvorlige tilfælde), svedtendens.

Diagnose af jernmangelanæmi I blodet er der et fald i indholdet af hæmoglobin til 60 - 70 g / l, erytrocytter til 1,5 - 2 T / l, antallet af retikulocytter er også reduceret eller helt fraværende. Røde blodlegemer i forskellige former og størrelser vises. Serumjernkoncentrationen er under normal.

Behandling af jernmangelanæmi

Behandlingen af ​​jernmangelanæmi er baseret på principperne om at eliminere årsagen til dens forekomst - behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen samt indførelse af en afbalanceret kost. Kosten bør indeholde fødevarer med et højt indhold af jern (lever, kød, mælk, ost, æg, korn osv.). Imidlertid er jernpræparater det vigtigste middel til at genoprette mængden af ​​jern i kroppen i den indledende fase. I de fleste tilfælde er disse lægemidler ordineret i form af tabletter. I alvorlige tilfælde ty til intramuskulære eller intravenøse injektioner. Til behandling af denne anæmi anvendes for eksempel sådanne lægemidler: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem og andre. Udvalget af forskellige lægemidler, herunder kombinerede, er meget bredt.

Når du vælger, bør du rådføre dig med din læge. Normalt er den daglige dosis til forebyggelse og behandling af mild anæmi 50-60 mg jern, til behandling af moderat anæmi - 100-120 mg jern pr. dag. Behandling af svær anæmi udføres på et hospital, og jernpræparater anvendes i form af injektioner. Så skifter de til tabletformer. Jernpræparater forårsager mørkfarvning af afføringen, men det er normalt i denne situation Hvis et jernpræparat giver gener i maven, så skal det udskiftes.

Jern refraktær anæmi årsager, symptomer, diagnose og behandling

Årsag til jern refraktær anæmi Iron refraktær anæmi kaldes også sideroblastisk eller sideroakristisk anæmi. Iron refraktær anæmi udvikler sig på baggrund af normalt jernindhold i blodserumet og mangel på enzymer, der er involveret i syntesen af ​​hæmoglobin. Det vil sige, at hovedårsagen til jern-ildfast anæmi er en krænkelse af processerne med "assimilering" af jern.

Symptomer på jern refraktær anæmi, hvad er hæmosiderose? Jern refraktær anæmi viser sig ved åndenød, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, træthed, døsighed, søvnforstyrrelser og takykardi. På grund af det høje indhold af jern i blodet observeres væv hæmosiderose.Hæmosiderose er aflejring af jern i organer og væv på grund af dets overskud. Med hæmosiderose udvikles insufficiens af det kardiovaskulære system på grund af aflejring af jern i hjertemusklen, diabetes mellitus, lungeskader og størrelsen af ​​leveren og milten øges. Huden bliver jordagtig.

Diagnose af jern refraktær anæmi, hvad er sideroblaster? Blodets farveindeks reduceres til 0,6 - 0,4, erytrocytter af forskellige former og størrelser er til stede, mængden af ​​hæmoglobin og erytrocytter er under det normale. Der er også ændringer i knoglemarven - celler opstår - sideroblaster. Sideroblaster er celler, der har en krone af jern omkring kernen. Normalt er sådanne celler i knoglemarven 2,0 - 4,6%, og med jern refraktær anæmi kan deres antal nå op til 70%.

Behandling af jern refraktær anæmi Der er i øjeblikket ingen behandling, der kan fjerne det fuldstændigt. Det er muligt at bruge erstatningsterapi - infusion af røde blodlegemer og bloderstatninger.

B12-mangelanæmi, årsager til sygdommen, diagnose og behandling.

Hvad er B12? Hvor findes dette vitamin? For det første, hvad er B12? VED 12 er et vitamin, der også har navnet cyanocobalamin. Cyanocobalamin findes hovedsageligt i animalske produkter - kød, lever, nyrer, mælk, æg, ost. Niveauet af vitamin B12 skal konstant opretholdes ved brug af passende fødevarer, da dets naturlige fysiologiske tab forekommer med afføring og galde.

Årsager til B12-mangelanæmi Så B12-mangelanæmi er en anæmi, der opstår på grund af vitamin B12-mangel. Mangel på vitamin B12 kan være forårsaget af utilstrækkeligt indtag fra mad eller en krænkelse af dets absorption i mave-tarmkanalen. Utilstrækkeligt indtag af cyanocobalamin med mad er muligt hos strenge vegetarer. Også mangel på B12 kan vise sig med et øget behov for det hos gravide kvinder, ammende mødre og kræftpatienter. Manglende absorption af vitamin B12, leveret med mad i tilstrækkelige mængder, forekommer ved sygdomme i maven, tyndtarmen (divertikler, orme) og behandling med antikonvulsiva eller orale præventionsmidler.

Symptomer på B12-mangelanæmi Symptomer på manifestation af B12 - mangelanæmi er karakteriseret ved forstyrrelser i centralnervesystemet og mave-tarmkanalen. Så overvej disse to store grupper af symptomer:

1. fra centralnervesystemet. Der er et fald i reflekser, paræstesi ("gåsehud"), følelsesløshed i lemmerne, en følelse af bløde ben, gangforstyrrelser, hukommelsestab
2. fra mave-tarmkanalen. Der er en øget følsomhed over for sure fødevarer, glossitis, synkebesvær, atrofi af maveslimhinden, en forøgelse af størrelsen af ​​leveren og milten

Diagnose af B12-mangelanæmi I blodsystemet er der en overgang til den megaloblastiske type hæmatopoiesis. Det betyder, at gigantiske erytrocytter med en forkortet levetid, farvestrålende erytrocytter uden oplysning i midten, pæreformede og ovale erytrocytter med Jolly kroppe og Kabo-ringe opstår i blodet. Kæmpe neutrofiler vises også, antallet af eosinofiler (op til fuldstændig fravær), basofiler og det samlede antal leukocytter falder. I blodet øges koncentrationen af ​​bilirubin, og derfor kan der observeres en let gulfarvning af huden og øjnenes sclera.

Behandling af B12-mangelanæmi Først og fremmest er det nødvendigt at helbrede sygdomme i mave-tarmkanalen og etablere en afbalanceret kost med et tilstrækkeligt indhold af vitamin B12. Brugen af ​​et kursus af vitamin B12-injektioner normaliserer hurtigt hæmatopoiesis i knoglemarven, og derefter er et konstant, regelmæssigt indtag af en tilstrækkelig mængde vitamin B12 med mad nødvendig.

Folatmangelanæmi, årsager, symptomer og behandling Vitamin B9 - folsyre. Det kommer ind i kroppen med mad - oksekød og kyllingelever, salat, spinat, asparges, tomater, gær, mælk, kød. Vitamin B9 er i stand til at ophobes i leveren. Således opstår B9 - mangelanæmi på grund af mangel på folinsyre i menneskekroppen. En mangel på folinsyre er mulig, når man fodrer børn med gedemælk, med langvarig varmebehandling af mad, hos vegetarer, med utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring. Også folinsyremangel observeres med et øget behov for det hos gravide, ammende, for tidligt fødte børn, unge og kræftpatienter. Sol - mangelanæmi er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​sygdomme som kronisk nyresvigt, leversygdom. Forekomsten af ​​folinsyremangel er også mulig i strid med absorptionen af ​​dette vitamin, som opstår med alkoholisme, indtagelse af orale præventionsmidler og mangel på B12.

Symptomer på folatmangelanæmi Med foliummangelanæmi lider mave-tarmkanalen, derfor er manifestationerne af denne anæmi forbundet med lidelser i mave-tarmkanalen. Der er et udseende af overfølsomhed over for sure fødevarer, glossitis, synkebesvær, atrofi af maveslimhinden, en stigning i størrelsen af ​​leveren og milten.

I blodsystemet sker de samme ændringer som ved B12-mangelanæmi. Dette er en overgang til den megaloblastiske type hæmatopoiesis, udseendet af gigantiske neutrofiler, et fald i antallet af eosinofiler, basofiler og det samlede antal leukocytter.

Behandling af folatmangelanæmi Til behandling af denne type anæmi anvendes folinsyretabletter, og kosten normaliseres, hvori der skal være fødevarer indeholdende en tilstrækkelig mængde folinsyre.

Hypoplastisk anæmi, årsager, diagnose, behandling Hypoplastisk anæmi er karakteriseret ved et fald i indholdet af alle celler i blodet ( pancytopeni). Pancytopeni er forbundet med død af progenitorceller i knoglemarven.

Symptomer på hypoplastisk anæmi Hypoplastisk anæmi kan være arvelig eller erhvervet, men alle undertyper af denne type anæmi er karakteriseret ved de samme manifestationer. Overvej disse symptomer:

1. Blødning, blødende tandkød, skrøbelighed af blodkar, blå mærker på huden mv. Disse fænomener opstår på grund af det lave indhold af blodplader i blodet.
2. Ulcerativ - nekrotiske læsioner i mund, svælg, næse, hud. Tilslutning af infektioner. Dette skyldes det lave antal hvide blodlegemer i blodet.
3. Svimmelhed, hovedpine, tinnitus, døsighed, træthed, besvimelse, søvnforstyrrelser, åndenød, hjertebanken mv.
4. I den generelle blodprøve, et fald i indholdet af alle blodceller - erytrocytter, leukocytter, blodplader. I knoglemarven er der et billede af øde, da foci af hæmatopoiesis er erstattet af fedtvæv.

Årsager til udvikling af hypoplastisk anæmi Hvilke årsager kan forårsage sådanne skader på knoglemarven? Arvelig anæmi er henholdsvis arvelig, men erhvervet? Alle faktorer, der kan føre til udvikling af hypoplastisk anæmi, er opdelt i eksogen (ekstern) og endogen (intern). Tabellen viser de vigtigste eksogene og endogene årsager, der kan forårsage udvikling af hypoplastisk anæmi.

Principper for behandling af hypoplastisk anæmi Behandling af hypoplastisk anæmi er strengt taget inden for en hæmatologs kompetence. Forskellige metoder til at stimulere hæmatopoiese eller knoglemarvstransplantation kan anvendes.

Så vi har overvejet alle hovedtyperne af anæmi. Selvfølgelig er der mange flere af dem, men vi kan ikke omfavne uhyrligheden. Hvis der opstår tegn på anæmi, bør du konsultere en læge i tide. Og tag jævnligt en blodprøve for hæmoglobin.

Den forringelse, der opstår på grund af mangel på ilt, er kendt af mange. Faktum er, at for normalt liv kræver alle kroppens væv ernæring. Dette refererer til en tilstrækkelig mængde ilt, der kræves af cellerne. Dette gælder især væv i hjernen og hjertet. Utilstrækkelig tilførsel af ilt til cellerne observeres ved anæmi. Der er flere varianter af denne patologi. Nogle skyldes medfødte defekter, andre udvikler sig som følge af forskellige lidelser. Ikke desto mindre er hovedkriteriet for al anæmi en utilstrækkelig mængde hæmoglobin i blodet. Manifestationerne af denne patologi omfatter bleghed, ændringer i laboratorieparametre og hypoxi af organer.

Hvad er anæmi?

Anæmi er en sygdom i det hæmatopoietiske system forårsaget af mangel på hæmoglobin. Normalt skal dette protein opretholdes på et vist niveau (120-140 g / l hos kvinder, indikatoren for mænd er 140-160). Hæmoglobinmangel kan opstå af forskellige årsager. Uanset hvorfor anæmi opstår, fører det til en tilstand af hypoxi. Hæmoglobin er trods alt nødvendigt for overførsel af ilt til alle organer og systemer. Derfor fører dens mangel til, at cellerne mangler O2. Hver type anæmi har sit eget kliniske billede og laboratoriedata. Men en utilstrækkelig mængde hæmoglobin i blodet er altid diagnosticeret. Oftest er anæmi mistænkt ved tilstedeværelse af symptomer som bleg hud og generel svaghed. Denne sygdom er ret almindelig blandt gravide kvinder. Et lille fald i hæmoglobin er i de fleste tilfælde ikke farligt og korrigeres let med diæt og medicin. Alvorlig anæmi kan føre til alvorlig svækkelse. Derfor er det nødvendigt at yde akut assistance med det.

Sværhedsgraden af ​​anæmi

Der er 3 sværhedsgrader af anæmi. De adskiller sig i det kliniske billede og forskellige niveauer af hæmoglobin i blodet. Blandt dem:

1. Anæmi af mild sværhedsgrad. Indholdet af hæmoglobin på dette stadium er 120-90 g/l. Patologi er karakteriseret ved mindre hæmodynamiske lidelser. I nogle tilfælde dukker det slet ikke op. Nogle gange er der bleghed, nedsat blodtryk, øget hjertefrekvens, svimmelhed.
2. Anæmi af moderat sværhedsgrad. På dette stadium er mængden af ​​hæmoglobin 90-70 g/l. Symptomerne er mere udtalte. Der kan være besvimelse, hukommelses- og tankeforstyrrelser, døsighed.
3. Anæmi af svær sværhedsgrad observeres, når hæmoglobinniveauet er under 70 g/l. Det er en farlig tilstand for kroppen. Det fører til nedbrydning af alle funktionelle systemer på grund af en udtalt mangel på ilt.

Varianter af svær anæmi: klassificering

Alvorlig anæmi kan udvikle sig på baggrund af enhver række af denne sygdom. En sådan diagnose stilles uanset årsagen, der forårsagede patologien. Hovedkriteriet er en udtalt hæmoglobinmangel - mindre end 70 g / l. Det er dog vigtigt at skelne en type anæmi fra en anden. Når alt kommer til alt afhænger valget af behandlingsmetoder af dette. Klassificeringen af ​​sygdommen er som følger:

1. Mangel på hæmoglobin forårsaget af jernmangel (IDA). Denne type sygdom er mere almindelig end andre. Det er forårsaget af en krænkelse af absorptionen af ​​jern eller et lille indtag af dette element med mad.
2. B12-mangel svær anæmi. Det skyldes vitaminmangel. Findes ofte hos mennesker, der lider af kronisk gastritis.
3. Aplastisk anæmi af svær grad. Det refererer til medfødte patologier.
4. hæmolytisk anæmi. Denne patologi betragtes som en autoimmun sygdom. Det kan enten være medfødt eller erhvervet.
5. Alvorlig Fanconi anæmi. Denne sygdom refererer til medfødte defekter i det hæmatopoietiske system.

Alvorlig anæmi: årsager til patologi

Det er værd at huske, at uanset graden og sorten opstår anæmi aldrig af sig selv uden grund. For at begynde behandlingen af ​​patologi er det nødvendigt at finde ud af, hvad der provokerede sygdommen. Svær jernmangelanæmi er den mest almindelige. Det opstår af følgende årsager:

1. Utilstrækkelig forsyning af nødvendige produkter. Dette refererer til mad rig på jern. Produkter, der indeholder dette element, er kød, lever, granatæble, æbler osv.
2. Krænkelse af jernabsorption i tarmen. Det udvikler sig på grund af enzymmangel eller på grund af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.
3. Forskellige former for blodtab. Derfor er det så vigtigt at indsamle en gynækologisk historie (varighed og overflod af menstruation), for at finde ud af, om der er hæmorider. Som et resultat af disse sygdomme udvikler der ofte alvorlig kronisk anæmi. Akut blodtab kan forekomme med en komplikation af mavesår, levercirrhose, ektopisk graviditet, ovarieapopleksi og cysteruptur.
4. Alvorlige skader.

B12-mangelanæmi forekommer ved sygdomme i maven (kronisk atrofisk gastritis), organresektion i onkologiske patologier, perforeret sår.

Andre årsager til hæmoglobinmangel er medfødte og autoimmune læsioner af den røde hæmatopoietiske kim, hæmolyse (destruktion) af røde blodlegemer.

Mekanismen for udvikling af svær anæmi

Hvorfor udvikler der alvorlig anæmi? Først og fremmest sker dette, hvis patienten ikke bemærker de ændringer, der opstår med en uudtrykt hæmoglobinmangel. Især ofte kan dette fænomen observeres ved kronisk blodtab. Da den menneskelige krop vænner sig til konstant "iltsult", kompenseres det af forskellige mekanismer (øget hjerteaktivitet). IDA udvikler sig på grund af jernmangel. Som et resultat dannes hæmoglobinmolekyler ikke i den nødvendige mængde. Ved B12-mangelanæmi optages vitaminer ikke i mave-tarmkanalen. Dette skyldes betændelse eller resektion af organet. Alvorlig anæmi findes ofte i medfødte typer af denne sygdom. De udvikler sig som et resultat af umodenhed med hæmatopoiesis. Samtidig findes en stor mængde fedtvæv i knoglemarven.

Klinisk billede ved svær anæmi

Når hæmoglobinniveauet falder til under 70 g/l, diagnosticeres en alvorlig grad af sygdommen. I dette tilfælde fungerer kroppens kompenserende mekanismer ikke længere. Af denne grund mærkes iltmangel i alle funktionelle systemer. Som et resultat udvikler følgende symptomer:

1. Alvorlig bleghed af huden.
2. Krænkelse af bevidsthed. Ved svær anæmi kan døsighed og besvimelse forekomme.
3. Fald i blodtryk.
4. Øget puls.
5. Svimmelhed.
6. Udtalt svaghed. I denne tilstand kan en person ikke komme ud af sengen, når hovedet løftes, observeres svimmelhed, besvimelse er mulig.
7. Dyspnø.

Hvis du ikke yder assistance i tide, kan der være tale om en krænkelse af vitale systemers og organers funktion. I sådanne tilfælde observeres ofte akut nyresvigt, kardiogent shock.

Anæmi hos gravide kvinder: funktioner

Anæmi er et af de symptomer, som gravide kvinder ofte klager over. Det skyldes, at barnet udover moderens krop også har brug for ilt. På grund af udseendet af en yderligere cirkel af blodcirkulation (placenta) observeres ofte et fald i hæmoglobin. Derfor er den normale hastighed under graviditet 110 g / l. Ved et kraftigt fald i hæmoglobinniveauet skal der ydes akut hjælp. En alvorlig grad af anæmi hos gravide kvinder er farlig ikke kun for moderen, men også for barnet. Oftest udvikler det sig på grund af komplikationer som moderkageabruption eller spontan abort. Derfor, i tilfælde af blødning fra kønsorganerne, er det nødvendigt straks at ringe til en læge.

Diagnostiske tegn på anæmi

For at diagnosticere "anæmi" er det nok at tjekke blodprøven. En alvorlig grad af sygdommen noteres, når hæmoglobinniveauet er under 70 g / l. Kliniske tegn er bleghed, nedsat blodtryk, takykardi, svimmelhed og synkope. Alvorlig anæmi er ofte ledsaget af blodtab. For at identificere årsagen til faldet i hæmoglobinniveauet er det nødvendigt at udføre en række laboratorietests. For at diagnosticere IDA udføres en biokemisk blodprøve. Samtidig observeres sådanne ændringer som et fald i niveauet af serumjern og en stigning i TI. For at diagnosticere andre typer anæmi er det nødvendigt at lave en mikroskopisk analyse af blod og cerebrospinalvæske. Til dette formål udføres en lumbalpunktur.

Hvilke sygdomme adskiller svær anæmi?

I nogle tilfælde observeres anæmisk syndrom ved sygdomme i det hæmatopoietiske system og leveren. Et fald i hæmoglobin ledsager næsten alle onkologiske patologier. Det gælder især blodkræft - leukæmi. De kan skelnes fra anæmi ved ændringer i andre indikatorer i KLA. Disse omfatter: et fald i niveauet af blodplader og leukocytter, en acceleration af ESR. Der er også forskelle i det kliniske billede (subfebril temperatur, hævede lymfeknuder). Anæmisk syndrom er til stede i levercirrhose, kronisk hepatitis. For at diagnosticere disse patologier udføres en ultralyd af bughulen, specielle laboratorietests.

Alvorlig anæmi: behandling af sygdommen

Uanset årsagen til anæmi kræver svær anæmi en blodtransfusion eller transfusion af røde blodlegemer. Derudover udføres symptomatisk terapi. Hvis elektrolytbalancen er forstyrret, administreres fysiologisk saltvand, præparater indeholdende kalium. Hvis årsagen til anæmi er blødning, er akut kirurgi nødvendig. Derudover udføres lægemiddelbehandling. Med et hæmostatisk formål administreres natriumetamsylat, aminocapronsyre. Aplastisk anæmi kræver en knoglemarvstransplantation. Hvis årsagen er mangel på vitamin B12, udføres livslang erstatningsterapi.

Følger af svær anæmi

Vær opmærksom på faren ved alvorlig anæmi. Konsekvenserne af denne tilstand er kardiogent shock, akut nyresvigt samt dysfunktion af andre vitale organer. Disse komplikationer kan føre til døden. Derfor bør du, selv med mindre blødninger, straks konsultere en læge.

Anæmi (anæmi) er en patologisk tilstand af en svækket krop, og graden af ​​anæmi i hæmoglobin viser sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Det er det reducerede niveau af hæmoglobin i forhold til normen, der bestemmer sygdommene forbundet med anæmi.

Sammen med dette karakteriserer en ændring i det samlede antal erytrocytter ikke altid det kliniske billede af denne sygdom.

Anæmi virker ofte som en konsekvens af andre sygdomme. En sådan patologi er forbundet med blodtab, nedsat dannelse af røde blodlegemer, ødelæggelse af røde blodlegemer.

At forstå årsagerne og kende symptomerne på anæmi vil hjælpe med at genkende patologiske processer i de tidlige stadier og forhindre sygdommen.

Grader af anæmi, symptomer og manifestationer

Hvor meget hæmoglobin i blodet falder bestemmer sværhedsgraden af ​​anæmi.

Ifølge denne parameter skelnes følgende niveauer af anæmi:

• milde lidelser manifesteres, når koncentrationen af ​​jernholdigt protein overstiger 90 gram pr. liter blod;
• de gennemsnitlige stadier af anæmi er inden for hæmoglobinområdet på 70 til 90 gram/liter;
• de mest alvorlige anæmier er karakteriseret ved et fald i jernholdigt protein til værdier under 70 gram / liter.

Der er forskellige typer af anæmi, som grundlæggende har forskellige årsager.

Blandt dem kan følgende varianter af anæmi skelnes:

1. posthæmoragisk forbundet med forskellige blodtab;
2. hæmolytisk, forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer;
3. mangelfuld, som vises på grund af mangel på jern og vitaminer i kroppen;
4. hypoplastisk, som følge af krænkelser af hæmatopoietiske processer inde i den røde knoglemarv.

Den mest almindelige anæmi er forårsaget af mangel på jern og vitaminer i kroppen.

På dette stadium, med en normal specialiseret kost, en sund livsstil, kan hæmoglobin øges med en høj grad af sandsynlighed.

På den anden side kan anæmi være forårsaget af komplekse komplekse årsager.

Hvorvidt en sådan krænkelse kan normaliseres uden komplikationer, afhænger af en nøjagtig diagnose og et sæt rettidige terapeutiske foranstaltninger.

Kroppens tilstande, der ligner anæmi, kan forekomme på grund af udtynding eller fortykkelse af blodet.

I det første tilfælde, med ødem, overskydende væske i vævet manifesteres hydræmi. Blodkoagulering opdages med alvorlig dehydrering af kroppen, som kan være resultatet af voldsom diarré, væsketab gennem sved og opkastning.

Samtidig forbliver niveauet af hæmoglobin og erytrocytter i blodet ofte inden for det normale område. Sådanne manifestationer karakteriserer diagnosen kaldet "skjult anæmi".

De fleste af de patologier, der er forbundet med anæmi, har fælles manifestationer, som ofte påvirker en persons velbefindende:

• nedsat ydeevne, generel svaghed, døsighed, svimmelhed;
• åndenød ved den mindste fysiske anstrengelse, øget hjertefrekvens;
• hovedpine, tinnitus, "fluer" foran øjnene;
• tab af appetit op til dets fuldstændige tab;
• impotens og;
• bleg hud, slimhinder;
• søvnforstyrrelser.

Ud over de generelle tegn på denne sygdom kan specifikke, strengt individuelle manifestationer af visse typer anæmi påvises.

Posthæmoragisk anæmi

Svaghed, sløvhed, kvalme, hovedpine, nedsat koordination og tab af bevidsthed kendetegner den akutte form for posthæmoragisk anæmi, som skyldes store blodtab.

Nogle gange opstår anæmi på grund af blødningsforstyrrelser. I dette tilfælde er der en signifikant stigning i leukocytter i blodprøven.

Hæmoglobin ved posthæmoragisk anæmi reduceres i begge tilfælde. Symptomer på denne patologi er karakteristiske for almindelig anæmi.

Svaghed, bleghed, svimmelhed, besvimelse, kvalme, hovedpine, øget hjertefrekvens, hjertebanken kan påvises.

Blodtab forværrer kun sådanne kliniske tilstande, og deres kritiske niveau kan endda føre til døden.

Derfor kræver de øjeblikkelig kvalificeret lægehjælp og hospitalsindlæggelse.

I de første stadier af behandlingen genoprettes det tabte blodvolumen ved hjælp af intravenøse dryp. Parallelt med plasma tages blod, vitaminpræparater og folinsyre.

For at identificere de underliggende årsager til den kroniske form af denne sygdom er det nødvendigt at udføre en grundig diagnose. Behandling er rettet mod at øge niveauet af hæmoglobin.

Med en mild grad af anæmi er det nok at give en komplet jernholdig diæt, herunder kødprodukter, især okselever, æbler, granatæble, boghvede.

En alvorlig grad af posthæmorragisk anæmi kræver specifik behandling, som omfatter en afbalanceret speciel diæt, indtagelse af medicin, der indeholder jern, vitaminer.

Intensiv optimal terapi, en sund livsstil og en ordentlig kost vil hjælpe med at løse problemerne med anæmi.

Hæmolytisk anæmi

Et almindeligt symptom, der karakteriserer disse sygdomme, er gulsot. Sådan optræder bilirubin i blodet, en stigning i indholdet af dette sker på grund af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer.

Processerne med ødelæggelse af røde blodlegemer i dette tilfælde overstiger deres syntese væsentligt. Sådan anæmi indeholder lavt hæmoglobin netop på grund af manglen på røde blodlegemer.

Hæmolytiske patologier forekommer ofte på baggrund af udviklingen af ​​visse infektionssygdomme.

Med et svækket immunsystem er sådanne blodsygdomme resultatet af spredning af infektioner.

Du kan identificere sygdommen gennem blodige indeslutninger i urinen, tegn på gulsot, kvalme, åndenød, svaghed, mørk urin og afføring.

På den anden side kan hæmolytisk anæmi være resultatet af alkoholforgiftning, dyre- og plantetoksiner og visse kemikalier.

Ved behandling af sådanne abnormiteter, uanset sværhedsgrad, bør de faktorer, der forårsager sygdommen, initialt elimineres.

Fokuser derefter på blodtransfusion, en komplet afbalanceret kost med brug af jernholdige fødevarer.

Desuden kan sådanne sygdomme være arvelige. For eksempel vises hæmolytisk patologi hos nyfødte på grund af en mismatch af moderens erytrocytter i henhold til Rh-faktoren til antigenerne af barnets udviklende blod.

Af særlig bekymring for hæmatologer er de negative indikatorer for Rh-blod hos forældrene, især moderen.

Derfor gennemgår sådanne kvinder en konstant blodprøve under graviditeten.

Med sådanne patologier er forebyggelse af sygdommen gennem overvågning af den gravide mors sundhed af afgørende betydning.

Blandt hæmolytiske patologier skiller nogle medfødte sygdomme sig ud.

Seglcelleanæmi har dybest set en krænkelse af hæmoglobinsyntesen, hvilket fører til defekter i dens struktur.

Det jernholdige proteinmolekyle strækker sig i længden, forstyrrer størrelsen af ​​røde blodlegemer og forvandler dem til ejendommelige seglformede formationer med skarpe spidser.

Når de kolliderer med hinanden, ødelægger blodceller hinanden. Derudover fører den øgede størrelse af røde blodlegemer ofte til blokering af små kar.

Manifestationer af denne type sygdom er nedsat syn, hævelse af lemmerne, tegn på gulsot, smerter i milten.

Seglcelleanæmi behandles med en transfusion af en masse røde blodlegemer eller bloderstatninger.

Thalassæmi er karakteriseret ved utilstrækkelig produktion af hæmoglobin. Denne alvorlige arvelige sygdom kan ikke behandles.

Transfusion af bloderstatninger hjælper med at stabilisere patologiske tilstande.

Mangel anæmi

Jernmangel i den menneskelige krop kan opstå på grund af forskellige omstændigheder.

Kronisk blodtab, et øget behov for jern i en voksende organisme, graviditet, nedsat optagelse af jern i fordøjelsessystemet og underernæring er hovedårsagerne til sådanne lidelser.

Med sådan anæmi falder antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet, da 58% af det samlede jern i kroppen indeholder præcis hæmoglobin.

Dette er ledsaget af en ændring i smagsfornemmelser, lugt. Huden bliver tør og bleg, håret tyndt og skørt.

Bleghed, døsighed, tab af styrke, nedsat koordination af bevægelser, svimmelhed og tinnitus bliver konstante ledsagere af en person.

Terapeutiske procedurer til behandling af anæmi er primært rettet mod at eliminere årsagerne til denne patologi.

For eksempel kræver jernmangelanæmi mere jern, og anæmi forårsaget af vitamin B12-mangel kræver vitaminer fra denne gruppe.

Diagnosticeret anæmi viser, hvordan man kan øge hæmoglobin i hvert enkelt tilfælde.

Samtidig er indførelsen af ​​en komplet afbalanceret kost fælles for terapeutiske procedurer.

Kosten bør omfatte okselever, røde kødprodukter, frugter, grøntsager, boghvede, bælgfrugter.

Det er bedre at begrænse brugen af ​​te og kaffe, give fortrinsret til urteafkog, hybeninfusioner, kakao uden mælk.

I alle tilfælde kan mælk indtages i små portioner adskilt fra måltider.

Lægemidler ordineres oftest i form af tabletter. På dagens farmakologiske marked er der et stort udvalg af jernholdige lægemidler og vitaminer til behandling af anæmi.

Den daglige dosis af jernpræparater til forebyggelse af anæmi er 50-60 mg, med moderat anæmi stiger den til 100-120 mg.

Alvorlige grader af anæmi behandles på et hospital med injektioner under nøje opsyn af en læge.

Med sygdommens positive dynamik er der en gradvis overgang til tabletter.

Anæmi er et ret almindeligt fænomen, kvinder er mere tilbøjelige til at se sygdommen. Denne patologiske tilstand er ikke en uafhængig sygdom, det er en konsekvens af en lidelse i kroppen. Et fald i niveauet af hæmoglobin i erytrocytceller har forskellige årsager, sværhedsgrad og typer af patologi. Anæmi 1 grad - hvad er det? Så læger udpeger en mild grad af en patologisk tilstand, der normalt behandles med succes.

Årsager til anæmi

En sygdom, hvor der er et fald i hæmoglobin i blodet, er kendt i medicin som anæmi. Hvad er anæmi? Dette folkelige udtryk har intet at gøre med den samlede mængde blod i menneskekroppen. Hovedrollen i udviklingen af ​​patologi spilles af det jernholdige protein hæmoglobin, eller rettere dets mængde. Med et betydeligt fald i mængden af ​​protein kan vi tale om forekomsten af ​​anæmi.

Der er mange grunde til, at patologi udvikler sig:

• Medfødt eller erhvervet dysfunktion af kroppen til dannelsen af ​​røde blodlegemer. Nogle gange, som følge af en sygdom eller en arvelig faktor, bliver røde blodlegemer deforme (bulende, store, små osv.), eller kroppen producerer simpelthen et utilstrækkeligt antal af dem. Som et resultat udvikler anæmi.
• Krænkelse af den enzymatiske sammensætning af erytrocytter kan være en medfødt patologi.
• En komplet sund kost spiller en vigtig rolle ikke kun for en slank figur, men også for hæmatopoiesis-processen. Mangel på vitamin C, B12, folinsyre eller jern fremkalder udviklingen af ​​anæmi. Sult og utilstrækkeligt indtag af næringsstoffer (veganisme, strenge diæter osv.) er en direkte vej til anæmi.
• Nogle gange skyldes en funktionsfejl i kroppen fysiske skader, forbrændinger eller forfrysninger. Den stress, som en skade giver, ændrer blodets kemiske sammensætning og anæmi er mulig. Den fysiske lidelse bør behandles først.
• Gifte og nogle typer antibiotika kan hæmme kroppens funktioner betydeligt.
• Blodets sammensætning kan ændre sig alvorligt under påvirkning af stråling. Desuden diagnosticeres anæmi ofte hos patienter, der gennemgår radio- og kemoterapi.
• Alvorlige smitsomme, inflammatoriske og kroniske sygdomme fører til udvikling af anæmi. Maligne neoplasmer hæmmer også hæmatopoietisk funktion.

Anæmi 1 grad - hvad er det? Den indledende eller tidlige form af den patologiske tilstand. Oftest bestemmes denne type patologisk tilstand ved en blodprøve som følge af en rutinemæssig lægeundersøgelse. Tegn på mangel på jernholdigt protein kommer ikke til udtryk og afskrives af en person for almindelig træthed.

Sygdomstyper

Der er forskellige klassifikationer af anæmi. Til behandling er det vigtigt ikke at fastlægge diagnosen, men også at finde ud af årsagen til patologien. Afhængigt af dette ordineres passende terapi. Først og fremmest korrigeres ernæringen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen ordineres passende medicin.

Jernmangelanæmi er, som navnet antyder, forbundet med mangel på jern. Anæmi 1 grad er karakteriseret ved et let fald i jern i blodet. Konsekvenserne af sygdommen vil ikke være længe om at komme, de vises fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologien og bliver kun værre i fremtiden.

Denne type patologi er forårsaget som følge af dårlig ernæring (mangel på animalske proteiner i kosten), en krænkelse af jernoptagelsen, et øget behov for et element (graviditet osv.) eller et betydeligt tab af jern (blødning).

Mangel på vitamin B-12 fører til B-12-mangelanæmi. Dette opstår som følge af utilstrækkeligt indhold af B-12 i fødevarer, forløbet af en alvorlig sygdom (kræft, skrumpelever, etc.), flerfoldsgraviditet. Alvorlig anæmi på grund af vitamin B-12-mangel behandles med intramuskulære injektioner og særlig ernæring.

Når hæmoglobinet i blodet falder som følge af et fald i koncentrationen af ​​folinsyre, diagnosticerer lægerne folinsyremangelanæmi. Årsagen til dette kan være utilstrækkelig indtagelse af stoffet med mad, malabsorption eller tab af folinsyre på grund af sygdom. En syg person føler sig svag og træt, huden bliver bleg.

Aplastisk anæmi er forbundet med en defekt i udviklingen af ​​knoglemarven, som kan være medfødt eller erhvervet. Som et resultat lider den overordnede funktion af dannelsen af ​​blodceller, både erytrocytter og andre.

Dette kan skyldes skader på kroppen af ​​HIV, autoimmune og andre sygdomme, samt virkningen af ​​visse lægemidler.

Hæmolytisk anæmi opstår på grund af for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer. Røde blodlegemer dør ikke, før knoglemarven når at producere nye. Årsagen kan være fejl i strukturen og syntesen af ​​celler. Takykardi, mavesmerter og gulfarvning af huden føjes til typiske symptomer.

Sværhedsgraden af ​​anæmi

Ifølge sværhedsgraden af ​​anæmi er opdelt i 3 typer. Stadierne af anæmi adskiller sig i koncentrationen af ​​jernholdigt protein i røde blodlegemer, hvilket afspejler blodprøven. Efter niveauet af jernholdigt protein vurderes patientens helbredstilstand. Normal hæmoglobin er 120-140 g/l. hos kvinder og 130-160 g/l. hos mænd. Når anæmi opstår, begynder den normale hastighed at falde.

• Anæmi af 1. grad er den indledende fase af blodets patologiske tilstand. Konsekvenserne af denne form for patologi er ikke udtrykt, symptomerne kan være milde. Det skal dog huskes, at i mangel af kvalificeret bistand vil sundhedstilstanden forværres, og manifestationen af ​​symptomer intensiveres. Indikatoren for jernholdigt protein falder ikke under 90 g / l. På dette stadium kan en person føle træthed, svaghed, lette lidelser og et fald i appetit. Børn bliver humørsyge og klynkende, voksne har en tendens til at holde deres følelser under kontrol.
• Anæmi af 2. grad er en mere alvorlig tilstand. Anæmi af moderat sværhedsgrad er en slags overgangsperiode mellem mindre lidelser og udviklingen af ​​en alvorlig form for patologi. Under anden fase af patologien intensiveres ubehag. I dette tilfælde kan personen ikke længere ignorere tegnene på anæmi og går som regel til lægen. Med anæmi af moderat sværhedsgrad er hæmoglobin indeholdt i området 90-70 g / l. En person har hovedpine, svimmelhed, impotens. Det skyldes, at kroppens celler får mindre ilt, som transporteres i hele kroppen af ​​røde blodlegemer. Huden bliver tør, bleg eller let ikterisk. Der kan være klager over takykardi, lidelser i mave-tarmkanalen.
• Anæmi af 3. grad er den mest alvorlige form for sygdommen, som er genstand for øjeblikkelig og grundig behandling. Fraværet af enhver behandling truer med alvorlige konsekvenser for patientens helbred. Den mest alvorlige tilstand kan føre til patientens død. Hæmoglobinet falder til under 70 g/l. Negle og hår ændrer struktur og bliver skøre, hænder og fødder bliver kolde og bliver ofte følelsesløse. Leveren og milten øges i størrelse.

Vejrudsigt

Alvorlig anæmi har negative konsekvenser for kroppen, i nogle tilfælde endda døden. Behandling af tredje fase af sygdommen kræver normalt indlæggelse, mens en mild form af sygdommen hurtigt helbredes derhjemme. Anæmi er farligt, primært fordi røde blodlegemer ikke fuldt ud kan forsyne kroppens celler og væv med ilt og næringsstoffer.

I første omgang er overtrædelser muligvis ikke mærkbare, men de opstår fra første fase og intensiveres over tid:

• Som et resultat af en anæmisk sygdom føler en person sig konstant træt og deprimeret. Over tid opstår irritabilitet og neurologiske lidelser.
• Immuniteten reduceres betydeligt, antallet af leukocytter falder. Personen bliver modtagelig for infektioner og bliver ofte syg.
• Den patologiske proces skrider frem på celleniveau. I den indledende fase påvirker det huden og spreder sig derefter til epitelcellerne i de indre organer. Mulige krænkelser i hjertets, fordøjelsessystemets arbejde mv.
• En stigning i leveren og hævelse af ekstremiteterne som følge af en mangel på jernholdigt protein ved anæmi giver en ekstra belastning for kroppen.

Behandling

Forskellige grader af anæmi tyder på helt forskellige behandlinger. Mild anæmi kan med succes helbredes ved at tage et kompleks af vitaminer og en speciel, nærende kost. Det hele afhænger af resultatet af blodprøven, hvis faldet i hæmoglobin er ubetydeligt, vil behandlingen være ret enkel, men effektiv. For at stille diagnosen udføres først en blodprøve.

Denne type undersøgelse bestemmer det kvantitative og kvalitative indeks for røde blodlegemer og måler hæmoglobinet i dem.

Ved anæmi på 1 grad ændres kosten først og fremmest. Eventuelle diæter, vegetarisme og andre restriktioner er udelukket i det mindste under behandlingens varighed. Du bør indtage en tilstrækkelig mængde fødevarer anbefalet af din læge. Derudover er indtagelse af manglende stoffer ordineret. Lægemidlerne er meget effektive, for eksempel optages jerntabletter af kroppen 15-20 gange bedre end jern fra mad.

Alvorlig anæmi behandles under tilsyn af en læge på hospitalet. Denne tilstand er fyldt med fare for patientens liv. Manglende vitaminer og stoffer tages i form af tabletter eller der ordineres injektioner. I nogle tilfælde kan en transfusion af røde blodlegemer udføres. Dette er en effektiv måde til hurtigt at øge antallet af raske røde blodlegemer med et normalt proteinindhold i patientens krop.

Funktioner af ernæring og forebyggelse

For personer, der får utilstrækkelige mængder af vitaminer og næringsstoffer, anbefaler læger at øge indtaget af manglende stoffer med to eller flere gange. Typisk omfatter listen over produkter anbefalet af en læge følgende produkter:

• Kød og kødpølser bør absolut indgå i kosten, især til børn. Som sund mad kan kød stuves, bages eller koges, hjemmelavede pølser kan tilberedes af magert kød. Leveren er især nyttig
• Fisk bør spises mindst to gange om ugen.
• Brød bages bedst med fuldkornsmel.
• Fra planteføde anbefales spiret hvedekim, spinat, persille, fennikel, rødbeder, rosenkål.
• Nyttige nødder, græskarkerner, sesamfrø mv.
• Om sommeren bør kosten omfatte solbær, abrikoser og andre årstidens bær og frugter.

Du bør nøje lytte til kroppen og ikke ignorere træthed og depression. Ifølge de karakteristiske tegn kan man mistænke udviklingen af ​​anæmi, starte behandlingen til tiden og ikke bringe patologien til en alvorlig form. Med hyppige lidelser og konstant træthed bør du straks konsultere en læge og bestå de nødvendige tests.

Opdelingen af ​​anæmi efter sværhedsgrad gør det muligt at klassificere sygdommen, definere sundhedstilstanden og ordinere den passende behandling. Der er et stort antal typer af denne patologi, og det er meget vigtigt at udføre en diagnose af høj kvalitet. Men i de fleste tilfælde skal en person simpelthen spise godt og holde sin krop i form for at forblive sund.

I kontakt med

Anæmi (anæmi) er et fald i hæmoglobin i blodet. Den mest almindelige anæmi skyldes jernmangel, sjældnere - vitamin B12 og folinsyre. Det betragtes ikke som en selvstændig sygdom, men som en komplikation til en anden sygdom, akut eller kronisk. Folk i alle aldre er modtagelige for anæmi, for det meste kvinder, det er især farligt for gravide kvinder og små børn.

Det er vigtigt at bemærke, at et fald i niveauet af hæmoglobin muligvis ikke har kliniske manifestationer, det vil sige, at det måske ikke er mærkbart med hensyn til fysisk velvære.

Anæmi er mangel på røde blodlegemer

Alvorlighed

Afhængigt af koncentrationen af ​​hæmoglobin, i henhold til sværhedsgraden af ​​anæmi, er de opdelt i:

1. mild anæmi(med mængden af ​​hæmoglobin - 100-120 gram per 1 liter blod (g / l) for mænd, 90 -110 g / l for kvinder);
2. anæmi af moderat sværhedsgrad(med mængden af ​​hæmoglobin - 80-100 g / l for mænd, 70-90 g / l for kvinder);
3. svær anæmi(hæmoglobinniveauet under ovenstående grænser).

Årsager til anæmi

Årsagerne til udviklingen af ​​anæmi er forskellige - det kan være blødning, herunder intern (tarm, livmoder, lunge), der opstår som følge af forskellige sygdomme. Anæmi kan udvikle sig som et resultat af at tage visse medikamenter og som et resultat af en forkert livsstil - overdreven slankekure, arbejde i farlige industrier samt en komplikation af visse sygdomme.

Som et resultat af alle disse ugunstige faktorer opstår der jernmangel, hvor knoglemarven producerer røde blodlegemer, der er frataget hæmoglobin. Jernmangelanæmi er især almindelig blandt kvinder i den fødedygtige alder, eller som er gravide.

Med mangel på vitamin B12 i kroppen udvikles præcisionsanæmi, som nervesystemets væv er særligt følsomme over for. Det rammer primært ældre, hvilket er forbundet med atrofi af maven. Anæmi opstår også på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, som opstår som følge af nogle alvorlige sygdomme.

Jernmangelanæmi udvikler sig ofte under graviditeten, fordi jern i denne periode er påkrævet dobbelt så meget som i normal tilstand. Anæmi under graviditeten er farlig, fordi fosteret, som har brug for jern til dannelsen af ​​blodceller, lider først og fremmest.

Hvis moderen har blodmangel - får fosteret ikke den ilt, det har brug for til normal udvikling, kan der udvikles forskellige infektioner efter fødslen. Og endelig, en gravid kvinde, der lider af anæmi, føler sig værre, der er risiko for for tidlig fødsel, som vil blive ledsaget af overdreven blødning, farligt for mor og barn, da blodpropper falder med anæmi. Anæmi hos gravide skal behandles og forebygges.

Symptomer

Ofte opstår mild anæmi uden udtalte symptomer og opdages kun ved undersøgelse. Almindelige symptomer på mere alvorlig anæmi er træthed, utilpashed, svimmelhed og hovedpine uden tilsyneladende grund, åndenød med ringe anstrengelse eller i hvile. Det er også muligt udvikling af hjertesvigt, hjertebanken, besvimelse, bleghed eller cyanose i huden, især på lemmer og negle. Hvis sådanne tegn opstår, bør du konsultere en læge til undersøgelse - anæmi diagnosticeres ved en generel klinisk blodprøve.

Diagnostik

Diagnose af anæmi er baseret på blodprøver. Dette er en generel blodprøve, der viser blodniveauer af hæmoglobin, antal røde blodlegemer, hæmatokrit, ESR, antal hvide blodlegemer og sammensætning. Hvis et fald i hæmoglobinniveauet opdages i blodet, er en række yderligere tests nødvendige for at fastslå den nøjagtige type anæmi.

Yderligere undersøgelser og analyser kan også udføres for at bestemme de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​sygdommen. Det kan være gastroskopi, koloskopi, computertomografi og mange andre undersøgelser, afhængigt af hvert enkelt tilfælde.

Behandling

Terapi er primært rettet mod at eliminere årsagen, der forårsagede det. Behandling af anæmi udføres både på hospitalet og ambulant. Efter at have fastslået årsagen, der forårsagede anæmi, vil lægen ordinere lægemidler, der kompenserer for manglen på stoffer: jernpræparater, vitaminer B12, folinsyre. For mere alvorlig anæmi kan en blodtransfusion være nødvendig for at genoprette blodvolumen. I nogle tilfælde er det nødvendigt at annullere lægemidler, der undertrykker hæmatopoiesis.

En vigtig betingelse for behandling af anæmi er en sund livsstil - korrekt afbalanceret ernæring, vekslen mellem stress og hvile. Det er også nødvendigt at undgå kontakt med kemiske eller giftige stoffer og olieprodukter.

Forebyggelse

Som en forebyggelse af anæmi er det først og fremmest nødvendigt at føre en sund livsstil og have en afbalanceret kost. Det er nødvendigt at spise fødevarer med højt indhold af jern: bælgfrugter, kød, nødder, tørret frugt. Hvis årsagen til anæmi er mangel på vitamin B-12, så skal det genopbygges ved at spise kød og mejeriprodukter, og hvis årsagen er mangel på folinsyre, appelsin og andre frugtjuicer.

Derudover kan du bruge multivitaminkomplekser, der indeholder folinsyre og jern. Men husk bare, at sådanne komplekser bør ordineres af din læge for at undgå at få negative virkninger af en overdosis. Tillad ikke ukontrolleret brug af sådanne lægemidler.

Med venlig hilsen

Anæmi (anæmi) er en meget almindelig og alvorlig sygdom, der opstår, når en lang række organer og systemer påvirkes og har meget forskellig klinisk betydning. Den patogenetiske klassificering af anæmi givet nedenfor, ifølge hvilken beskrivelsen af ​​forskellige former for anæmiske tilstande er placeret yderligere, indikerer enklere mekanismer for deres forekomst, som er lettere at afklare i klinikken. Inddragelsen af ​​nervereguleringsforstyrrelser er af stor betydning for oprindelsen af ​​hver af de ovennævnte patogenetiske grupper af anæmi og bør tages i betragtning i klinikken med særlig omhu.

1. Akut anæmi fra blodtab- "anæmi" i ordets snævre betydning: i de første timer efter blodtab cirkulerer en mindre mængde kvalitativt uændret blod i karrene, hvilket primært fører til akut vaskulær insufficiens og nogle gange endda død. Ved slutningen af ​​den første halve dag er den normale blodmasse genoprettet på grund af absorptionen af ​​vævsvæske, og der er tegn på mangel på hæmoglobin og jern.
2. Mangel på jern i kroppen på grund af malabsorption af jern indeholdt i fødevarer, eller dets lave indhold i fødevarer, såvel som som følge af gentagne blodtab, fører til anæmi, hvor røde blodlegemer, selv med et tilstrækkeligt antal af dem, er fattige på pigment ( hæmoglobin), hypokrom chloranæmi, forenet af hovedfaktoren ved udtrykket jernmangelanæmi.
3. I en anden gruppe af anæmi lider erytrocytmodning pga mangel på et antianæmisk middel, dannet af mad under påvirkning af det hæmatopoietiske enzym Castle i maven og aflejret i leveren; på samme tid dannes umodne erytrocytter af stor størrelse, godt farvet med hæmoglobin, - hyperkrom, megalo- og makrocytisk anæmi.
4. Uanset den tilstrækkelige mængde af hæmatopoietiske stoffer og den gode funktion af knoglemarven, opstår anæmi ved øget nedbrydning af røde blodlegemer ved visse stofskifteforstyrrelser, forgiftninger og infektioner. hæmolytisk anæmi.
5. Uanset tilstedeværelsen af ​​hæmatopoietiske stoffer i kroppen, opstår anæmi, når knoglemarven ødelægges, den forskydes, for eksempel af en tumor eller af knoglevækst, med lammelse, hæmning af dens funktion - og plastisk og hypoplastisk anæmi.

Nogle sjældne patogenetisk og ætiologisk utilstrækkeligt klare former for anæmi passer ikke ind i disse grupper.

Talrige andre tidligere foreslåede klassifikationer af anæmi er klinisk mindre underbyggede. Der skelnes således ofte mellem primær anæmi - ved sygdomme i selve blodsystemet - og sekundære eller symptomatiske anæmier - ved sygdomme i mave, nyrer, infektioner osv. Udviklingen af ​​klassisk primær anæmi - malign anæmi og klorose - er således i øjeblikket hovedsagelig forbundet med skader på andre systemer - en krænkelse af den gastrointestinale fordøjelse og absorption, og nervøs regulering. Sandt nok, i hvert anæmisk eller mere bredt hæmatologisk syndrom er det vigtigt at isolere symptomatiske former for at fastslå hovedårsagen til sygdommen i dette tilfælde, især hvis denne årsag kan elimineres. Tilsvarende opstår både hæmolytiske og aplastiske anæmier, som ofte ikke i klinikken er forbundet med skader på noget organ, som følge af forgiftning, stofskifteforstyrrelser og hypererge reaktioner, som igen opstår som følge af nedsat nerveregulering. Botkin tillagde den primære betydning for den neurogene faktor i oprindelsen af ​​anæmi, idet han skelnede anæmi fra skader på hjernens centre og perifere neurorefleksformer. Den neurogene faktor er dog ikke undersøgt i en sådan grad, at den allerede på nuværende tidspunkt kan lægges til grund for den praktiske klassificering af anæmi.

Opdelingen af ​​anæmi i hæmolytisk og hyporegenerativ er af stor betydning, men for eksempel kan hæmolyse være baseret på defekter i strukturen af ​​erytrocytter (deres undermodning ved malign anæmi) eller på samme tid en øget funktion af det cellulære hæmolytiske system ( som ved kronisk hæmolytisk anæmi), eller endelig tilstedeværelsen af ​​hæmolysiner i blodet, hvorfor det ud fra et praktisk synspunkt er uhensigtsmæssigt at kombinere for eksempel alle anomier med øget blodnedbrydning til én patogenetisk gruppe.

Morfologiske eller snævert hæmatologiske opdelinger af anæmi i henhold til erytrocytternes karakteristika i hyperkrome og hypokrome, megalo-, makro- og mikrocytiske, megaloblastiske og normoblastiske er i det væsentlige tæt på at skelne mellem to hovedformer, der opstår som følge af insufficiensen af ​​de vigtigste hæmatopoietiske stoffer - og jern. Men morfologiske træk, for eksempel i forhold til farveindikatoren, er ikke så afgørende, da farveindikatoren over man også kan være med mangel på et antianæmisk stof. Og med hæmolytisk anæmi; mikrocytose kan også udvikle sig ikke kun som et resultat af jernmangel, men også som et resultat af øget hæmolyse, derfor giver disse rubrikker ikke klinikeren direkte indikationer af den nødvendige patogenetiske terapi. Morfologiske tegn på perifert blod svarer ikke altid til knoglemarvens tilstand og kan derfor være af mindre fundamental betydning, mens undersøgelsen af ​​knoglemarvspunctate ikke altid giver entydige resultater og er noget vanskelig til daglig brug. Etablering af ætiologiske faktorer i forskellige hæmatologiske syndromer anvendes i vid udstrækning til praktiske formål med forebyggelse og behandling.

Anæmi (anæmi) - et fald i det samlede niveau af hæmoglobin (Hb), oftere manifesteret i et fald i det pr. volumenenhed blod. Ægte anæmi adskiller sig fra pseudonæmi i hæmatokritværdien (hos voksne er den 36-48%).

Omkring 30 % af verdens befolkning er anæmiske, og halvdelen af ​​dem, 600 millioner mennesker, har jernmangel. Sortering af anæmi efter røde blodlegemers størrelse (MCV) angiver den sandsynlige årsag. Røde blodlegemer i knoglemarven skal akkumulere et minimumsniveau af hæmoglobin. Erytrocytprækursorer gennemgår deling, som reguleres af erythropoietin. Hvis erytrocytterne ikke forsynes med den nødvendige mængde hæmoglobin, vil der forekomme mere end normale celledelinger, før de kommer ind i blodet, og volumen af ​​erytrocytten vil blive reduceret. MCV kan blive mindre på grund af manglen på komponenter, der er nødvendige for hæmoglobinmolekylet. Ved jernmangel er der ikke nok jern; med thalassæmi - globinkæder; med medfødt sideroblastisk anæmi - hæmringe; og nogle gange fører mangel på jernudnyttelse til anæmi af kronisk sygdom. Ved megaloblastisk anæmi hæmmer biokemiske lidelser forårsaget af mangel på vitamin B 12 eller folat syntesen af ​​nye baser til opbygning af DNA. En lignende defekt i celledeling i knoglemarven observeres under påvirkning af cytostatika og i nogle hæmatologiske sygdomme, såsom myelodysplasi. I dette tilfælde modtager cellerne nok hæmoglobin, men passerer gennem et mindre antal divisioner, som følge heraf øger cirkulerende røde blodlegemer MCV. Erytrocytmembranen er bygget som et dobbelt lipidlag, som let udskiftes med plasmaplasmalipider. Leversygdom, hypothyroidisme, hyperlipidæmi og graviditet ledsaget af en stigning i plasmalipider kan forårsage en stigning i MCV.

Udtrykket "anæmi" refererer til et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin (hovedindikatoren for anæmi) og/eller hæmatokrit i en normal, som regel, total blodvolumen. Umiddelbart efter akut massivt blodtab, med dehydrering eller hyperhydrering, kan diagnosen anæmi kun stilles efter genoprettelse af BCC. Den patogenetiske klassificering af anæmi afspejler overtrædelsen af ​​individuelle stadier af erythropoiesis såvel som levetiden for erytrocytter, der cirkulerer i blodet (hæmolytisk anæmi).

Erytropoiese lidelser opstår, når:

1. krænkelse eller mangel på differentiering af pluripotente hæmatopoietiske stamceller (aplastisk anæmi ved panmyelopati eller akut myeloblastom leukæmi);
2. forbigående (med virale infektioner) eller permanent fald i kun erytropoiese precursorceller (isoleret aplastisk anæmi) på grund af dannelsen af ​​autoantistoffer mod erythropoietin eller membranproteiner fra erythropoiesis precursorceller;
3. erythropoietin-mangel i nyrepatologi (den såkaldte renal anæmi);
4. kronisk inflammation eller tumorer, der aktiverer blandt andet interleukiner, der undertrykker erytropoiese (sekundær anæmi);
5. krænkelser af celledifferentiering (ineffektiv erytropoiese), hvis årsag ud over genetiske defekter kan være en mangel på folat eller vitamin B 12 (megaloblastisk anæmi);
6. forstyrrelser i hæmoglobinsyntesen (mikrocytisk hypokrom anæmi).

Akut posthæmoragisk anæmi

Årsager til akut posthæmoragisk anæmi

Forekomsten af ​​sygdommen bidrager til:

• alle slags skader, især med skader på store fartøjer;
• ektopisk graviditet;
• forskellige sygdomme i de indre organer, ledsaget af akut blødning (mavesår og DNA, åreknuder i spiserøret med skrumpelever, en rådnende tumor i maven; tuberkulose, lungeabscess og bronkiektasi);
• hæmoragisk diatese, især hæmofili.

En tilstand forbundet med hurtigt tab af en betydelig mængde blod (20-25 % af blodet over ca. 1 time). Den faktor, der bestemmer graden af ​​dysfunktion og kompensation, er ukorrigeret hypovolæmi.

Stadier af kompensation for akut blodtab

Refleksfase af kompensation. Opstår på den 1. dag efter akut blodtab på grund af aktivering af det sympathoadrenale system: perifer vaskulær modstand øges, omfordeling af blod sker (centralisering af blodcirkulationen).

Hydramisk kompensationsfase. Det sker på 2-4 dagen og består i at flytte væske fra det ekstracellulære rum ind i karrene. En af mekanismerne i den hydræmiske fase er katekolamin-induceret hyperglykæmi på grund af glykogenolyse i leveren; indholdet af basiske elektrolytter i plasma forbliver praktisk talt uændret.

Knoglemarvsfase af kompensation. I denne fase er aktiveringen af ​​dannelsen af ​​erythropoietiner i nyrerne på baggrund af alvorlig hypoxi vigtig.

I den første tid efter blodtab, på grund af et fald i volumenet af den vaskulære seng, opdages et fald i indholdet af hæmoglobin og erytrocytter normalt ikke, hæmatokriten ændres heller ikke.

I forbindelse med hydræmi begynder et gradvist fald i niveauerne af hæmoglobin og erytrocytter.

Behandling af akut posthæmoragisk anæmi

Sigter mod hurtig genoprettelse af cirkulerende blodvolumen: blodtransfusion, indførelse af kolloide eller saltvandsopløsninger. Til hæmostase administreres calciumchlorid, vikasol, syet plasma, fibrinogen, aminocapronsyre intravenøst. Om nødvendigt udføres kirurgisk kontrol af blødning.

Kronisk posthæmoragisk anæmi

Anæmi, der udvikler sig som følge af gentagne tab af små mængder blod under blødning fra mave-tarmkanalen, med nyre-, livmoder-, nasal og hæmoride blødning.

Perifert blod er karakteriseret ved et fald i farveindeks, mikrocytose, moderat leukocytose med et neutrofilt skift til venstre. Med et langt sygdomsforløb får anæmi en hyporegenerativ karakter.

Anæmi forbundet med nedsat bloddannelse

1. Dysregulerende- på grund af en overtrædelse af reguleringen af ​​hæmatopoiesis med et fald i produktionen af ​​erythropoietiner eller en stigning i antallet af deres hæmmere (kronisk nyresygdom, hypofunktion af hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen).

2. Knappe- opstår, når der er mangel på stoffer, der er nødvendige for erytropoiese (jern, vitaminer, protein).

Jernmangelanæmi tegner sig for op til 80 % af alle anæmier og udvikler sig som følge af en ubalance mellem kroppens indtag af jern, dets brug og tab.
Tab af jern observeres med gentagen og langvarig blødning - livmoder, mave-tarm, nyre, pulmonal, med hæmoragisk diatese.

I nogle tilfælde er jernmangel (mindre end 2 mg pr. dag) mulig, for eksempel ved en lille mængde kødindtag, med kunstig fodring eller med sen fodring i barndommen.

Nedsat absorption af jern observeres ved hypoacid gastritis, kronisk enteritis eller med resektion af mave-tarmkanalen.

Krænkelse af jerntransport er mulig med arvelig eller erhvervet hypotransferrinæmi.

Øget jernforbrug udvikler sig i perioder med vækst og modning, under graviditet og amning og ved kroniske inflammatoriske sygdomme.

Jernmangel er ledsaget af en stigning i ineffektiv erythropoiesis, et fald i erytrocytternes levetid.

Blodbilledet er karakteriseret ved et fald i hæmoglobinindholdet (fra 100 til 20 g / l), indholdet af røde blodlegemer kan være normalt eller signifikant reduceret, hypokromi påvises. Tendensen til mikrocytose, poikilocytose, regenerativ eller hyporegenerativ karakter af anæmi er også typiske.

I det perifere blod er der: niveauet af serumjern er under 30 µg/l; indholdet af ferritin i blodet er under 40 mcg/l.

Serumjernmangel manifesteres ved øget træthed, perversion af smag og lugt, generel svaghed, hovedpine. Jernmangel fører også til et fald i niveauet af myoglobin og aktiviteten af ​​vævsrespirationsenzymer. Konsekvensen af ​​hypoxi er dystrofiske processer i organer og væv. Hyppig lagdeling og skørhed af negle, stomatitis, caries, atrofisk gastritis osv.

Anæmi på grund af vitamin B12-mangel (perniciøs)

Mangel på vitamin B 12 kan udvikle sig på grund af en krænkelse af dets indtagelse, absorption, transport, opbevaring og assimilering på niveau med knoglemarven.

Malabsorption er sandsynligt i fravær af den indre faktor af Castle (transcorrin), med atrofiske processer på den del af maveslimhinden, med en arvelig selektiv lidelse i vitaminproduktionen, med autoimmun ødelæggelse, med en agastrisk form for mangel.

Absorptionen af ​​vitamin B|2 er stærkt begrænset i tilfælde af udbredt skade på tyndtarmen - med enteritis, cøliaki og også under resektionen.

Den patogenetiske rolle af det konkurrencedygtige forbrug af vitaminet under invasion med en bred bændelorm, såvel som i syndromet af "blindtarmen" (når der påføres anastomoser, forbliver sektioner af tyndtarmen) vises.

I nogle tilfælde fører mangel på transcobalamin til vitamin B12-mangel.

Mangel på vitamin B 12 forårsager en krænkelse af DNA-dannelsen og yderligere en forstyrrelse i delingen af ​​hæmatopoietiske celler, dvs. bremse den mitotiske proces og reducere antallet af mitoser. Under sådanne forhold dannes en megaloblastisk type hæmatopoiesis svarende til den embryonale type.

Udviklingen af ​​anæmi er forbundet med følgende mekanismer.

1. Nedsat mitotisk aktivitet.
2. Ineffektiv erytropoiese på grund af intramedullær ødelæggelse af megaloblaster.
3. Ekstravaskulær hæmolyse i milten på grund af forstørrede megalocytter.
4. Intravaskulær hæmolyse på grund af et fald i den osmotiske modstand af megalocytmembranen.

Perifert blod afslører alvorlig anæmi, overvejende hyperkrom, hyporegenerativ. Tilstedeværelsen af ​​nukleare rester, anisocytose, poikilocytose er typiske. Neutropeni og trombocytopeni er også noteret.

Folatmangelanæmi med hensyn til udviklingsmekanisme og blodbillede er tæt på vitamin B 12-mangel.

Hypo- og aplastisk anæmi

Disse anæmier er et sæt syndromer, hvor der sammen med pancytopeni påvises undertrykkelse af hæmatopoiesis i knoglemarven.

Ifølge ætiologien er aplastisk anæmi opdelt som følger:

1. Ægte (idiopatisk), konstitutionel og arvelig, forårsaget af en krænkelse af kroppens reaktivitet eller endokrin insufficiens.
2. Aplastisk anæmi forbundet med virkningen af ​​skadelige faktorer: stråling, toksiske faktorer (benzen, kviksølv), cytotoksiske (chlorethylamin, ThioTEF, colchicin, 6-mercaptopurin osv.), lægemidler (amidopyrin, barbiturater, sulfonamider, chlorpromazin), infektiøse (virale) hepatitis A, B, generaliserede former for tuberkulose, tyfus, salmonellose, septiske tilstande).

I patogenesen er følgende mekanismer vigtige:

1. Reduktion af antallet af stamceller eller deres defekter.
2. Krænkelse af mikromiljøet, hvilket fører til en ændring i stamceller.
3. Immunpåvirkninger forårsager forstyrrelser i stamcellefunktionen. Blodbilledet er karakteriseret ved en udtalt, ofte normokrom, makrocytisk, hyporegenerativ anæmi. Betydelig granulocytopeni og trombocytopeni er noteret. Antallet af myelokaryocytter i knoglemarven falder. Det kliniske billede afhænger af graden af ​​krænkelse af individuelle hæmatopoietiske bakterier og deres kombinationer; det omfatter anæmiske, trombocytopeniske og granulocytopeniske syndromer.

Hæmolytisk anæmi

Denne gruppe omfatter forskellige anæmier forbundet enten med arvelig øget ødelæggelse af røde blodlegemer eller med virkningen af ​​hæmolytiske faktorer af eksogen oprindelse.

Arvelig hæmolytisk anæmi

1. Anæmi forbundet med en krænkelse af erytrocytmembranen (membranopati). arvelig mikrosfærocytose- autosomal dominerende type arv, karakteriseret ved en stigning i permeabiliteten af ​​erytrocytmembranen og overdreven indtagelse af natriumioner i cellen. Der er hævelse af erytrocytter, en krænkelse af evnen til at deformere og et fald i deres forventede levetid, ødelæggelse af milten af ​​makrofager.

Med mikrosfærocytose blev fraværet eller krænkelsen af ​​bindingen af ​​spektrinmembranproteinet til protein 4.1 afsløret. Det antages, at dannelsen af ​​den tetramere form af spektrin fra den dimere form er forstyrret, såvel som fraværet af erytrocytmembranproteiner, betegnet 4.2.

Normalt er anæmi normokrom, regenerativ. Ifølge blodbilledet adskiller det sig i varierende sværhedsgrader, under en hæmolytisk krise er det skarpere, men samtidig udvikles høj retikulocytose.

Membranopatier omfatter også elliptocytose (ovalocytose), stomatocytose (mundformede erytrocytter).

Acanthocytose er forårsaget af en krænkelse af lipidstrukturen af ​​erytrocytmembranen.

2. Anæmi forbundet med nedsat aktivitet af erytrocytenzymer. Mangel på enzymer involveret i energiproduktion i erytrocytter fører til en krænkelse af ionsammensætningen, et fald i resistens over for oxidationsmidler og et fald i disse cellers levetid.

En arvelig mangel på enzymerne i lycolyse og ATP-metabolisme (hexokinase, hexophosphatisomerase, phosphofructokinase, pyruvatkinase, ATPase) er blevet beskrevet.

Mangel på enzymer i pentosephosphatcyklussen fører til mangel på NADP * H2, hvilket er nødvendigt for reduktion af glutathion, en faktor, der modstår virkningen af ​​oxidationsmidler. Dette sker med en mangel på glutathionsyntese-enzymer - glutathionsynthetase, glutathionreduktase, glutathionperoxidase.

I sådanne tilfælde dannes anæmi af varierende sværhedsgrad. Normalt normokrom, med anisocytose, poikilocytose, polychromasi. Indholdet af retikulocytter øges, især under eksacerbationer.

3. Anæmi forbundet med en krænkelse af strukturen og syntesen af ​​hæmoglobin (hæmoglobinopatier).

Immun hæmolytisk anæmi

Heterogen gruppe af sygdomme, forenet ved deltagelse af antistoffer eller immunlymfocytter i beskadigelse og død af erytrocytter eller erythrokaryocytter.

Iso- eller alloimmun anæmi kan udvikle sig med hæmolytisk sygdom hos den nyfødte eller med blodtransfusion.

Heteroimmun anæmi (haptenisk) forbundet med udseendet af nye antigener på overfladen af ​​erytrocytter (for eksempel som følge af fiksering af lægemidler på erytrocytter - penicillin, sulfonamider). Nogle gange bliver en virus, også fikseret på overfladen af ​​en erytrocyt, en hapten.

Autoimmun hæmolytisk anæmi- en gruppe af sygdomme forårsaget af dannelsen af ​​antistoffer mod de egne antigener af erytrocytter eller erythrokaryocytter.
Ud over idiopatiske er der også symptomatiske autoimmune anæmier; med dem udvikler hæmolyse sig på baggrund af andre sygdomme (maligne tumorer af forskellig lokalisering og hæmoblastoser, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, immundefekttilstande).

Det mest sandsynlige patogenetiske grundlag for autoimmun hæmolytisk anæmi er nedbrydningen af ​​immunologisk tolerance.

Blodbilledet viser let anæmi, ofte normokrom, med et øget indhold af retikulocytter. Ved hæmolytiske kriser forstyrres blodtallene i højere grad, retikulocytkriser er mulige med en stigning i indholdet af retikulocytter op til 80-90%.

B 12 mangel (perniciøs) anæmi

Symptomer og tegn. Ved 12 - udvikler mangelanæmi sig langsomt, gradvist. Stigende svaghed, træthed, åndenød noteres.

I hæmogrammet - et fald i antallet af erytrocytter med en høj mætning af deres hæmoglobin, MSI > 31 pg. Røde blodlegemer af ulige størrelse (anisocytose), makrocytter dominerer.

Diagnostik. Diagnosen stilles ved hyperkrom anæmi med makrocytose, leukopeni og trombocytopeni, MSI > 31 pg, autoimmun gastritis med achlorhydria, tegn på skader på nervesystemet. Det bekræftes af den hæmatologiske virkning af behandling med vitamin B 12 .

Behandling. Det udføres ved subkutan administration af vitamin B 12.

folatmangel anæmi

Folatmangelanæmi er meget sjældnere end B12-mangel, da folater findes i kød (kød, lever) og planteprodukter.

Grundene. Føre til udviklingen af ​​sygdommen: omfattende resektion af tyndtarmen; cøliaki; langvarig sult (GULAG); tager antikonvulsiva (difenin, phenobarbital osv.), anti-tuberkulose og præventionsmidler; alkoholisme (øger behovet for folinsyre); hæmolytisk anæmi (behovet for folinsyre øges på grund af konstante spredningsprocesser i knoglemarven); graviditet; kulinarisk forarbejdning af mad (ved kogning efter 15 minutter ødelægges folinsyre fuldstændigt).

Symptomer og tegn. Det anæmiske syndrom ligner det ved B12-mangelanæmi. Forskellen er i tilstedeværelsen af ​​klager over dysfunktion af mave-tarmkanalen; der er ingen funikulær myelose, men epilepsi, skizofreni og psykiske lidelser er almindelige.

I blodet - tegn på hyperkrom anæmi, udtalt anisocytose, et fald i antallet af erytrocytter, blodplader og leukocytter. Knoglemarven indeholder megaloblaster.

Behandling. Udføres med folinsyre; profylaktisk folinsyreindtag, hvis årsagen til dens mangel ikke elimineres.

Forebyggelse. Det udføres hos gravide kvinder og patienter med hæmolytisk anæmi - et konstant indtag af folinsyre (1 mg / dag).

Anæmi på grund af nedsat hæmoglobinsyntese

Erytrocytter er nødvendige for transporten af ​​O 2 og CO 2, samt for at opretholde blodets bufferegenskaber. Hæmoglobin er vigtigt for alle tre af disse funktioner. Dets molekyle består af fire underenheder, som hver omfatter tre komponenter: protoporphyrin, jern (Fe 2+) og globin (α eller β). Når Fe 2+ indgår i strukturen af ​​protoporphyrin, dannes hæm. Hæmoglobinsyntesen er nedsat, når en af ​​hæmkomponenterne er mangelfuld eller defekt. I disse tilfælde falder størrelsen af ​​erytrocytter normalt (MCV), hæmoglobinindholdet i dem falder også (MSN) (mikrocytisk hypokrom anæmi).

Forstyrrelser i syntesen af ​​protoporphyriner opstår som følge af en arvelig mangel på enzymer, for eksempel med arvelig sideroblastisk anæmi, hvor dannelsen af ​​δ-aminolevulinsyre (δ-ALA) fra glycin og succinyl-CoA, og dermed syntesen af hæm, er svækket. Heme hæmmer δ-ALA syntaseaktivitet på en negativ feedback måde. Med andre ord, hvis hæmkoncentrationen falder, stopper hæmningen af ​​enzymet, og trods defekten dannes der en tilstrækkelig mængde hæm. Defekter i enzymer, der katalyserer efterfølgende metaboliske transformationer, fører til en stigning i koncentrationen af ​​mellemprodukter. På grund af stigningen i hastigheden af ​​hæmdannelse forårsager disse metabolitter andre lidelser - porfyri.

Globinsynteseforstyrrelser. Før fødslen har barnet en type hæmoglobin, der har en øget affinitet for O 2 , som er en mekanisme for tilpasning til lav PO 2 i moderkagens blodkar. Dette føtale hæmoglobin (HbF) indeholder y-kæder i stedet for β-kæder.

Hæmoglobins egenskaber (opløselighed, affinitet for O 2, oxiderbarhed osv.) afhænger af sekvensen af ​​aminosyrer i proteindelen af ​​molekylet. Samtidig er ikke alle af de mere end 300 kendte genetisk medierede hæmoglobinvarianter karakteriseret ved en krænkelse af hæmoglobinets funktionelle egenskaber. På den anden side kan selv en enkelt "unormal" aminosyre (substitution af glutamin med valin i 6. position af β-kæden for at danne HbS) føre til alvorlige funktionelle lidelser observeret i seglcelleanæmi forårsaget af en homozygot gendefekt. I oxideret tilstand klynger HbS sig, så erytrocytterne bliver seglformede. Ethylceller er i stand til at deformere, de danner aggregater, tilstopper små blodkar. Aggregation af erytrocytter sker inden for et par minutter, så det er mere udtalt i kapillærer med langsom blodgennemstrømning (milt, direkte kar i nyremarven). Med en generel opbremsning i blodgennemstrømningen (chok) eller hypoxi (i høje højder, under flyrejser, under anæstesi), kan erytrocytaggregation øges i andre organer (f.eks. i hjertet). Okklusionen af ​​blodkarrene forringer blodgennemstrømningen i de berørte organer og væv, og PO 2 falder yderligere, hvilket fører til en ond cirkel. Seglcelleanæmi forekommer næsten udelukkende hos sorte, som enten selv eller deres forfædre migrerede fra regioner i det centrale Afrika med en høj forekomst af malaria. "Overlevelsen" af det defekte gen i 40% af den centralafrikanske befolkning, på trods af at børn, der var homozygote for det givne gen døde indtil for nylig, kan forklares med, at heterozygote genbærere er beskyttet mod alvorlige former for malaria (selektiv fordel).

Ved β-thalassæmi reduceres dannelsen af ​​β-kæder, hvilket fører til mangel på HLA. Dette kan delvist kompenseres af øget produktion af HbA 2 og HbF. Delvist inkluderet i hæmens sammensætning, derfor forbliver en del af jernet ubrugt i erytrocytter (sideroachresia). Efterfølgende kan Fe 2+ ophobes i kroppen i for store mængder (sekundær hæmokromatose). Selvom erytrocytternes osmotiske modstand øges, øges deres følsomhed over for mekanisk skade, så de hurtigt ødelægges i milten (tidlig hæmolyse). Mens den heterozygote form (thalassemia minor) er praktisk talt asymptomatisk, kan den homozygote form (thalassemia major) forårsage død hos patienter selv før puberteten. Ved sjælden α-thalassæmi observeres normalt fosterdød, fordi i fravær af α-kæden er HbF-syntese også svækket. Hbγ 4 dannet i dette tilfælde i fosteret, og Hbβ 4 syntetiseret i den postnatale periode, er naturligvis ikke i stand til at erstatte de normale former for hæmoglobin tilstrækkeligt.

Årsager til anæmi

Svækket eller ineffektiv hæmatopoiese

• Mangel på jern, vitamin B 12 eller folat.
• Nyresvigt.
• Hypoplasi.
• Anæmi af kronisk sygdom

Perifere årsager

• Blodtab.
• hypersplenisme
• Hæmolyse.

Symptomer og tegn på anæmi

Det kliniske billede af anæmi bestemmes af dybden af ​​iltmangel og afhænger af graden af ​​anæmi, hastigheden af ​​dens stigning og tilstedeværelsen af ​​kardiopulmonal patologi hos patienten. Den hurtige udvikling af anæmi (for eksempel med blødning) er ledsaget af mere udtalte symptomer end med dens gradvise stigning. Hos patienter, der lider af hjerte- og lungesygdomme, kan symptomer på anæmi forekomme på baggrund af højere hæmoglobintal end hos personer med sunde hjerter og lunger.

Diagnose af anæmi

Ved diagnosticering af anæmi er det nødvendigt at tage højde for yderligere faktorer - graviditet, at bo i høje bjerge osv.

Diagnosen af ​​anæmi bør ikke kun afspejle sværhedsgraden af ​​forløbet, men også indikere dets årsag. Diagnosen er baseret på anamnestiske data, undersøgelsesresultater, bestemmelse af alle kliniske blodparametre, undersøgelse af en blodprøve og yderligere forskningsmetoder.

Anamnese

• Jernmangelanæmi er den mest almindelige form i verden. Vigtige anamnestiske data, der vedrører mave-tarmkanalen; vær først og fremmest opmærksom på tegn, der indikerer blodtab. Kraftig menstruation er en af ​​de mest almindelige årsager til anæmi hos kvinder. Hos kvinder er det nødvendigt at være interesseret i forløbet af menstruationscyklussen.
• Når man vurderer ernæringens art, er det nødvendigt at finde ud af niveauet af indtagelse af jern og folat i kroppen. Ernæring kan være utilstrækkelig og opfylder ikke kroppens behov (for eksempel under graviditet eller i perioden med intensiv vækst af et barn eller en teenager),
• Historie af tidligere sygdomme hjælper med at identificere en sygdom, der er ledsaget af anæmi, såsom leddegigt, kirurgi (resektion af maven eller tyndtarmen, som fører til en krænkelse af absorptionen af ​​jern og / eller vitamin B 12).
• Familiehistorie og patientens etnicitet er vigtige ved diagnosticering af visse former for hæmolytisk anæmi, såsom hæmoglobinopatier og arvelig sfærocytose.
• At finde ud af de medicin, som patienten tager, vil indikere lægemidler, der kan fremkalde blodtab (for eksempel aspirin og andre antiinflammatoriske lægemidler), hæmolyse eller knoglemarvsaplasi.

Fysisk undersøgelse

Sammen med de generelle objektive tegn på anæmi er det nogle gange muligt at identificere tegn, der indikerer oprindelsen af ​​anæmi. Så for eksempel hos en patient kan du mærke en volumetrisk dannelse i højre hoftebensregion - kræft i blindtarmen; hæmolytisk anæmi er vist ved gulsot; mangel på vitamin B 12 er ledsaget af neurologiske symptomer i form af perifer neuropati, demens. Seglcelleanæmi er nogle gange ledsaget af sår på benene. Anæmi kan have flere årsagsfaktorer, og fraværet af specifikke symptomer udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​en "skjult" patologi.

Planen for at undersøge en patient med anæmi er ofte baseret på størrelsen af ​​røde blodlegemer.

• En normal MCV (normocytisk anæmi) tyder på akut blodtab.
• En lille MCV (mikrocytisk anæmi) kan indikere jernmangel eller thalassæmi.
• En stor MCV (makrocytisk anæmi) er et tegn på vitamin B12 eller folatmangel.

Sygdomme i blodsystemet indtager en af ​​de første positioner med hensyn til prævalens i den overordnede struktur af morbiditet. Blandt dem er den ubestridte leder blodanæmi. Et tydeligt tegn på anæmi er bleg hud. En almindelig årsag til anæmi er mangel på jern i den menneskelige krop, som kan være forårsaget af hyppigt blodtab. Mere detaljeret hvad det er, hvad er symptomerne, typerne og metoderne til behandling af anæmi senere i artiklen.

Hvad er anæmi

Anæmi er et klinisk og hæmatologisk syndrom, som er karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet med et fald i antallet af røde blodlegemer.

Anæmi svækker kroppens evne til at udveksle gasser; ved at reducere antallet af røde blodlegemer forstyrres transporten af ​​ilt og kuldioxid. Som et resultat kan en person opleve sådanne tegn på anæmi som en følelse af konstant træthed, tab af styrke, døsighed og øget irritabilitet.

Alvorlige former for anæmi på grund af vævshypoksi kan føre til alvorlige komplikationer, såsom choktilstande (f.eks. hæmoragisk shock), hypotension, koronar- eller lungeinsufficiens.

Hæmoglobinindikatorer inden for den tilladte norm:

Grundene

Der er mange årsager, der kan føre til udvikling af anæmi. Som en selvstændig sygdom udvikles anæmi sjældent. Oftest er udløseren for udseendet af dette syndrom forskellige sygdomme i de indre organer eller negative faktorer, der har påvirket blodets sammensætning.

Anæmi er baseret på:

1. Fald i mængden af ​​hæmoglobin;
2. Fald i antallet af røde blodlegemer (forekommer i de fleste tilfælde);
3. Tegn på nedsat blodforsyning til væv og deres hypoxi (iltsult).

Anæmi er også farligt, fordi det ofte udvikler sig i kombination med sygdomme, der kan føre til alvorlige konsekvenser. Sådanne sygdomme omfatter for eksempel forskellige inflammatoriske og infektionssygdomme, ondartede tumorer.

Anæmi kan også være forårsaget af alvorligt blodtab. Et stort antal røde blodlegemer kan gå tabt i blodet under længerevarende eller ubemærket blødning. En sådan blødning opstår ofte som følge af sygdomme i mave-tarmsystemet, såsom sår, hæmorider, (betændelse i maven) og kræft.

Ved mangel på ilt, som føres med blodbanen, kan der udvikles iltsult. Dette fører til dystrofi af væv og organer.

Årsagen til anæmi kan være en utilstrækkelig mængde af jern, vitamin B12 og folinsyre i kroppen, og i sjældne tilfælde, hovedsageligt hos børn, C-vitamin- og pyridoxinmangel. Disse stoffer er nødvendige for dannelsen af ​​røde blodlegemer i kroppen.

Symptomer på anæmi

Anæmi er en farlig tilstand. Det er lumsk, da tegn på jernmangel ikke vises med det samme. I de indledende faser bruger kroppen først interne reserver og forsøger at klare sygdommen.

Symptomerne på anæmi er så alsidige, at de påvirker næsten alle funktionelle systemer i kroppen. Deres sværhedsgrad afhænger af graden af ​​fald i hæmoglobinniveauet.

Derfor vil den korrekte fortolkning og sammenligning af de data, der er tilgængelige for patienten, gøre det muligt at stille den korrekte diagnose selv under den indledende undersøgelse. Situationen er helt anderledes med definitionen af ​​en specifik type anæmi og dens årsager.

Ifølge almindeligt accepterede kriterier er anæmi hos mænd angivet ved:

• fald i hæmoglobin fra 130 g / l;
• niveauet af erytrocytter er mindre end 4*1012/l;
• hæmatokrit under 39%.

For kvinder er disse indikatorer som følger:

• hæmoglobin under 120 g/l;
• erytrocytter mindre end 3,8*1012 g/l;
• hæmatokrit - 36% og derunder.

Almindelige symptomer på anæmi omfatter:

• svaghed, et betydeligt fald i ydeevne;
• øget træthed, irritabilitet, døsighed uden nogen åbenbar grund;
• hovedpine, tinnitus, blinkende "fluer" foran øjnene, svimmelhed;
• dysuriske lidelser;
• geofagi (uimodståeligt ønske om at spise kridt eller lime);
• trofiske lidelser i hår, hud, negle;
• smerte i regionen af ​​hjertet af typen angina pectoris;
• besvimelse, tinnitus;
• muskelsvaghed, smerter i kroppen.

Forklar, hvad anæmi er, og hvad dets tegn hos en person kan være på rygraden af ​​hårets tilstand. Når koncentrationen af ​​hæmoglobin i erytrocytter falder, observeres hårtab, negle bliver skøre.

Hos ældre patienter med koronar hjertesygdom, med anæmi, er der en stigning i angina-anfald, selv efter lidt fysisk anstrengelse.

Symptomer på anæmi kan udvikle sig både gradvist og med lynets hast. Det hele afhænger af årsagen til dens forekomst.

Typer af anæmi

Anæmi kan være forårsaget af helt andre årsager, så det er sædvanligt at opdele al anæmi efter forskellige kriterier, herunder årsagerne, der forårsager dem.

Alle typer af anæmi hos mennesker er opdelt i:

• som følge af blodtab - posthæmoragisk (akut og kronisk);
• udviklet som et resultat af en krænkelse af skabelsen af ​​røde blodlegemer eller konstruktionen af ​​hæmoglobin: jernmangel, megaloblastisk, sideroblastisk, anæmi af kroniske sygdomme, aplastisk;
• forårsaget af øget ødelæggelse af røde blodlegemer eller hæmoglobin - hæmolytisk.

Almindelige symptomer på anæmi af alle typer er:

• svaghed;
• svimmelhed, "fluer" foran øjnene;
• hjertebanken, åndenød med sædvanlig fysisk anstrengelse;
• et af hovedsymptomerne på anæmi er bleghed i huden og slimhinderne;
• hos ældre - forekomsten eller stigningen i angina-anfald;
• et klinisk symptom på anæmi hos kvinder i den fødedygtige alder er menstruationsuregelmæssigheder.

grader

Der er tre sværhedsgrader af anæmi - mild, moderat og svær, afhængig af indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet. Jo lavere indikatorerne er, jo mere alvorlig vil formen af ​​denne smertefulde tilstand være.

1. Mild eller grad 1 anæmi er karakteriseret ved et fald i hæmoglobin til 100-120 g / l. På dette stadium er der ingen symptomer. For at øge hæmoglobin er det nok at spise rigtigt, indtage så mange jernholdige fødevarer som muligt.
2. Den midterste eller fase 2 anæmi er ledsaget af et fald i hæmoglobin til 70-80 g / l. I denne periode er symptomerne på anæmi ret udtalte. En person føler generel svaghed, hyppig hovedpine, svimmelhed. Medicin og korrekt ernæring vil hjælpe med at øge hæmoglobin.
3. Alvorlig, eller fase 3 - livstruende. Mængden af ​​hæmoglobin i blodet er under 70 g/l. På dette stadium føler patienten forstyrrelser i hjertets arbejde, personens generelle tilstand forværres betydeligt.

Ud over sværhedsgraden af ​​sygdommen er det sædvanligt at skelne:

• relativ anæmi - oftere karakteristisk under graviditet eller som en del af betydeligt blodtab, karakteriseret ved en stigning i plasma i blodet;
• absolut anæmi - et mærkbart fald i antallet af røde blodlegemer og som følge heraf et fald i hæmoglobin.

Komplikationer

Konsekvenserne af anæmi kan være ret alvorlige, i nogle tilfælde kan det endda være dødeligt. Oftest forårsager anæmi sådanne problemer:

• nedsat immunitet og som følge heraf en stigning i ARVI-sygdomme;
• udseendet af neurologiske lidelser og endda deformationer af nervesystemet;
• hævelse af benene;
• forstørrelse af lever og milt;
• patologi af hjerte og blodkar mv.

Diagnostik

Diagnose af anæmi omfatter flere vigtige trin:

1. Bestemmelse af typen af ​​anæmi, det vil sige, det er nødvendigt at identificere den mekanisme, der forårsager et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin.
2. Etablering af årsagen til sygdommen, der ligger til grund for det anæmiske syndrom.
3. Udførelse af laboratorieprøver, fortolkning af resultater opnået under undersøgelsen.

En omfattende undersøgelse for patologi omfatter en række laboratorietests:

• Generel blodanalyse. Blod tages fra en finger, niveauet af hæmoglobin bestemmes.
• Fuldstændig blodtælling. Denne test giver dig mulighed for at bestemme den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i en blodcelle og antallet af retikulocytter. Dette gør det muligt at bedømme tilstanden af ​​knoglemarven.
• Blodkemi. I dette tilfælde tages blod fra en vene. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme indholdet af jern i blodet og niveauet af bilirubin.
• Yderligere undersøgelser, hvis formål er at studere tilstanden af ​​mave-tarmkanalen.

For at opdage anæmi skal du tage en generel blodprøve. De vigtigste tegn på anæmi er afvigelser i sådanne indikatorer:

• hæmoglobin i blodet når ikke 100 g / l;
• erytrocytter mindre end 4*1012/l;
• jernindholdet i blodceller er mindre end 14,3 µmol/l.

Hvis der er sådanne afvigelser, er en mere detaljeret blodprøve nødvendig for at identificere en bestemt type anæmi.

Behandling af blodanæmi

Anæmi på grund af et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer, der opstår med kroniske sygdomme som kræft, infektioner, gigt, nyresygdomme og hypothyroidisme er ofte mild og kræver ikke særlig behandling. Behandling af den underliggende sygdom bør også have en gavnlig effekt på anæmi. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at annullere lægemidler, der undertrykker hæmatopoiesis - antibiotika eller andre kemoterapeutiske midler.

Lægemidler til anæmi bør kun tages som anvist af en læge. Så en overdosis af jern kan føre til forstoppelse. I en situation, hvor resultaterne af laboratorieundersøgelser bekræfter den mangelfulde form for anæmi, ordineres patienten et af følgende lægemidler:

• Sorbifer;
• Ferrum-Lek;
• totem;
• Maltofer;
• Tradiferon.

Hæmatopoeseprocessen er mest påvirket af: mineraler:

• jern, kobber, zink;
• B-vitaminer;
• vitamin C;
• vitamin A, D, E.

Behandling bør udelukkende foregå efter anbefaling af en læge, selvmedicinering bør ikke udføres, især under graviditet, hvor du kan udsætte det modne barn for yderligere risici. Først efter undersøgelsen vil lægen være i stand til at fastslå, hvad der forårsagede anæmien.

Folkemidler mod anæmi

Behandling med folkemedicin er tilladt. Men de fleste folkelige opskrifter kommer ned til den simple brug af jernholdige grøntsager og frugter. Ændringer i din kost bør også drøftes med din læge. Disse fødevarer omfatter rødt kød, bælgfrugter, æggeblommer, fuldkorn og mere.

1. Med en stærk nedbrydning er det nyttigt at tage en spiseskefuld hvidløg kogt med honning før måltider.
2. Hæld en teskefuld rødkløverblomsterstande (rødkløver) i 1 glas varmt vand, kog i 5 minutter, sigt. Tag 1 spiseskefuld 4-5 gange om dagen.
3. 6 g mælkebøtte rødder og urter hæld et glas vand, kog i 10 minutter, lad i 30 minutter, tag en spiseskefuld 3 gange om dagen før måltider.
4. Denne opskrift er en fantastisk kombination af smag og sundhed. Hver dag før måltider, spis en lille mængde revet gulerødder med creme fraiche.
5. Hyben, frugter. 5 spiseskefulde stødt frugt pr. 1 liter vand. Kog 10 minutter. Luk op for natten. Drik som te på ethvert tidspunkt af dagen med hvad som helst. Renser perfekt kredsløbssystemet, forbedrer stofskiftet. Infusionen er rig på vitamin "C" og bruges til anæmi, skørbug, sygdomme i nyrer og blære, syg lever, som tonic.
6. Infusion af rønfrugter bruges som et multivitaminmiddel mod udmattelse og anæmi. Hæld 2 teskefulde frugter med 2 kopper kogende vand, lad stå i 1 time, tilsæt sukker efter smag og drik 3-4 gange om dagen.
7. Müsli er en ekstra kilde til jern. Morgenmorgenmad med mysli indeholder biologisk aktive stoffer, der jævnligt ledsager de jernmolekyler, man støder på på deres vej ind i kroppen. For at forbedre smagen og værdien af ​​sådan en hurtig morgenmad kan du tilføje frugt og nødder til müslien.

Kost

At dømme efter sygdommens navn har patienten brug for korrektion af jern i blodet. Det er nødvendigt at tage hensyn til interaktionen af ​​jernholdige produkter med andre komponenter.

Nyttige fødevarer til anæmi:

1. kød, fløde, smør - indeholder aminosyrer, proteiner;
2. rødbeder, gulerødder, bønner, ærter, linser, majs, tomater, fisk, lever, havregryn, abrikoser, ølgær og bagergær - indeholder sporstoffer, der er nødvendige for processen med hæmatopoiesis;
3. grønne grøntsager, salater og urter, morgenmadsprodukter - indeholder en tilstrækkelig mængde folinsyre;
4. vand fra mineralske kilder med lav-mineraliseret jern-sulfat-hydrocarbonat-magnesium sammensætning af vand, som bidrager til absorptionen af ​​jern i ioniseret form af kroppen (for eksempel: mineralske kilder i Uzhgorod);
5. desuden berigede fødevarer med jern (konfekture, brød, babymad osv.);
6. honning - fremmer optagelsen af ​​jern;
7. blommejuice - indeholder op til 3 mg jern i et glas.

Menuen er opdelt i 5 måltider.

1. morgenmad:

• blødkogt æg;
• sort sød te;
• 2 sandwich med leverpostej.

2. morgenmad: æble eller pære.

• frisk grøntsagssalat klædt med vegetabilsk olie;
• borscht med kogt kød;
• et stykke kylling med boghvede garniture;
• hyben afkog.

Eftermiddagssnack: fortyndet granatæblejuice.

• kogt fisk med kartofler;
• sød te med småkager.

Forebyggelse

Forebyggelse af nogle typer anæmi er ret reel. Det er først og fremmest jernmangel typer. Ofte opstår en sådan anæmi på grund af en forstyrret kost og en usund livsstil. Derfor kan det forebygges ved at følge principperne:

1. Sund livsstil;
2. Periodiske lægeundersøgelser;
3. Tidlig behandling af kronisk patologi;
4. For at forhindre udviklingen af ​​anæmi bør jernrige fødevarer (fuldkornsbrød, bønner, grønne grøntsager, salat, urter, rødt magert kød) inkluderes i kosten.