Hvad er habilitering for et handicappet barn? Et kompleks af rehabiliteringstiltag for handicappede

Recovery behandling. Et kompleks af medicinske, psykologiske, pædagogiske og sociale foranstaltninger, der sigter mod at eliminere eller muligvis mere fuldstændigt genoprette dysfunktionen af ​​forskellige systemer og organer i kroppen som følge af en sygdom eller skade.

Rehabilitering i medicin omfatter en bred vifte af aktiviteter, der har til formål at genoprette tabte menneskelige evner. Dette kan ske som et resultat af en eller anden form for skade eller sygdom, der forstyrrer den sædvanlige rytme af en persons aktivitet og forværrer hans livskvalitet, op til tab af mobilitet eller egenomsorgsevner. Alle rehabiliteringsforanstaltninger er designet til at genoprette patientens livskvalitet så meget som muligt, derfor er genoptræning nødvendig for mange sygdomme og tilstande.

Rehabilitering er et koncept, der ikke kun er anvendeligt inden for medicin, men også inden for andre områder af menneskelig aktivitet. Samtidig er medicinsk rehabilitering tæt forbundet med andre områder; f.eks. omfatter rehabilitering af handicappede nødvendigvis genoprettelse af sociale kommunikationsevner og professionelle muligheder. For de fleste patienter er der også behov for psykologisk genoptræning.

medicinsk genoptræning

Inden for medicin er rehabilitering en hel proces, der omfatter mange komponenter for at genskabe en person hans evner, som helt eller delvist gik tabt på grund af sygdom, skade eller operation. Medicinsk rehabilitering kan både vedrøre en persons fysiske og psykiske tilstand. Samtidig kan psykologisk rehabilitering være relevant for mange sygdomme, da der i dag er meget opmærksomhed ikke kun på en persons fysiske sundhed, men også til hans følelsesmæssige humør. Eksistensen af ​​en sammenhæng mellem de psykologiske og fysiske komponenter er et bevist faktum, så psykologisk rehabilitering indgår i stigende grad i det samlede program.

Afhængigt af hvilke rehabiliteringstiltag der er rettet mod, skelnes der mellem følgende typer:

• Ortopædisk.

Disse er alle de handlinger, der er rettet mod at genoprette funktionerne i det muskuloskeletale system, der er påvirket af medfødte eller erhvervede sygdomme eller en form for skade. Meget ofte kræver ortopædisk rehabilitering forskellige hjælpemidler til at implementere intakte motoriske evner og forbedre menneskets livskvalitet.

• Neurologisk.

Det inkluderer komplekse manipulationer og betragtes som den sværeste form for rehabilitering, da det i dette tilfælde er nødvendigt at genoprette nervesystemets funktion - en meget delikat mekanisme, der styrer hele menneskekroppen.

• Kardiologi.

Som navnet antyder, er denne form for genoptræning rettet mod at genoprette den normale funktion af det kardiovaskulære system, for eksempel efter et hjerteanfald eller andre sygdomme i hjertet og blodkarrene, samt efter hjerteoperationer.

Essensen af ​​rehabilitering er at stimulere menneskekroppens evne til at komme sig. Metoder vælges på baggrund af patientens tilstand, hans bevarede evner og potentiale for helbredelse. Som regel omfatter rehabilitering en lang række metoder, der supplerer hinanden.

Hvis medicinsk rehabilitering indebærer genoprettelse af menneskers sundhed, defineres social rehabilitering som et sæt foranstaltninger, der sigter mod at genoprette og beskytte en persons sociale rettigheder. Sådanne aktiviteter kan være nødvendige i mange tilfælde: for eksempel rehabilitering af en person, der har siddet i fængsel, eller en person, der er ankommet til et andet land og har migrantstatus.

Da social rehabilitering bruges til forskellige kategorier af mennesker i en vanskelig situation, kan der skelnes mellem flere områder i den:

• Socialmedicinsk rehabilitering.

Dette er genoprettelse af både en persons fysiske funktioner og organiseringen af ​​hans fulde liv. Som led i denne retning kan der være behov for husholdningshjælp.

• Socio-psykologisk.

Det er rettet mod at sikre fuld og passende interaktion mellem en person inden for forskellige grupper af mennesker, korrigere hans adfærd og identificere de muligheder, der er forblevet intakte.

• Socialpædagogisk.

Det bruges i tilfælde af, at en person af den ene eller anden grund har lidt mulighed for at modtage undervisning i almindelige forhold. Et sæt foranstaltninger til sådan rehabilitering kan omfatte bistand til at opnå uddannelse, et særligt pædagogisk miljø, særlige metoder og programmer.

• Professionel rehabilitering.

Arbejde i et bestemt erhverv er for de fleste mennesker en integreret del af et fuldgyldigt socialt liv. Hvis det af visse grunde ikke er muligt at fortsætte med at arbejde i sit speciale, vil hovedopgaven med rehabilitering være dannelse af nye eller genoprettelse af gamle færdigheder, så en person kan arbejde igen. Hertil kan en person uddannes i et nyt erhverv, omskoles, eller der kan skabes særlige forhold for ham på arbejdspladsen. Beskæftigelse indgår også i denne form for social revalidering.

• Medium.

Relevant for mennesker, der befinder sig i et nyt og usædvanligt socialt miljø (f.eks. migranter, der er flyttet til et nyt land for dem, hvor det er svært for dem at tilpasse sig på egen hånd). Problemer i det sociale miljø kan skabe en følelse af social mindreværd, som medfører andre problemer.

Social rehabilitering kan kun nå sit mål, hvis problemet identificeres rettidigt, og der udvikles et omfattende program, der bruger princippet om konsistens. Samtidig, da sociale problemer har forskellig karakter og omfang for hver enkelt person, er det nødvendigt at implementere en individuel tilgang.

Social rehabilitering er også påkrævet i tilfælde, hvor en person mister evnerne til selvbetjening, selvstændig bevægelse og oplever andre vanskeligheder. I dette tilfælde er specielle enheder, husholdningsapparater, køretøjer, der hjælper med at overvinde netop disse vanskeligheder, relevante.

Funktioner af rehabiliteringsprocessen

Rehabiliteringsmidler omfatter alt, hvad der hjælper med at nå hovedmålet med rehabilitering - at genoprette en persons helbred, hans stabile psykologiske tilstand samt hans evne til at arbejde og tage vare på sig selv. Hele rækken af ​​midler til medicinsk rehabilitering kan opdeles i flere grupper:

• Midler til aktiv rehabilitering.

Det er alle former for træning og ergoterapi, det vil sige de midler, der involverer aktiv fysisk bevægelse. De fleste, der har brug for genoptræning efter operation, sygdom eller skade, skal genoprette ikke kun deres eget helbred, men også deres motorik, og her kan du ikke undvære et specialdesignet sæt øvelser, fysioterapiøvelser, træning på simulatorer. Selv almindelig gang kan tilskrives midlerne til aktiv rehabilitering.

• Midler til passiv rehabilitering.

Dette omfatter hovedsageligt medicinske rehabiliteringsmidler og fysioterapi - alt det, der ikke kræver fysisk aktivitet af patienten. At tage medicin, besøge genoprettende procedurer i fysioterapirummet, urtemedicin og homøopati er alle midler til passiv rehabilitering.

• Midler til psykologisk rehabilitering.

De fleste læger er enige om, at mental indstilling er en vigtig komponent i hele rehabiliteringsprocessens succes. Derfor er skabelsen af ​​en sådan stemning ved hjælp af auto-træning, afslapning og andre former for psykologisk terapi en meget vigtig og integreret komponent i hele rehabiliteringsprocessen som helhed.

For hver enkelt patient vælges kombinationen af ​​alle tre typer lægemidler individuelt og afhænger af, hvilken slags lidelse du skal arbejde med, hvor udtalte dens symptomer eller konsekvenser er.

Rehabiliteringsmiljø

Rehabiliteringsmiljøet er de særlige forhold, der skabes for en person, der er i gang med rehabilitering. For hver patientkategori skabes rehabiliteringsmiljøet på individuel basis og har sine egne karakteristika. For eksempel vil rehabiliteringsmiljøet for en voksen og for et barn være anderledes, selv med samme sygdom.

Rehabiliteringsmiljøet er en kombination af følgende faktorer:

• Organisatorisk.

Ofte betyder organisatoriske faktorer specialiserede rehabiliteringscentre, døgninstitutioner eller lignende organisationer, der har til formål at skabe de nødvendige betingelser for en bestemt kategori af patienter.

• Funktionel.

De bruges til at genoprette patientens tabte funktioner. Afhængigt af hvilket problem en person har stået over for, kan han have brug for medicinsk, psykologisk, social bedring, hjælp til træning eller erhvervelse af erhverv og meget mere. Som regel er der flere funktionelle faktorer til stede i rehabiliteringsmiljøet.

Det er bydende nødvendigt, at rehabiliteringsmiljøet indeholder alle de komponenter, der er nødvendige for en fuld restitution. En systematisk tilgang er en vigtig forudsætning for, at specielt skabte forhold kan påvirke rehabiliteringsprocessen.

For enhver patient, der har behov for genoptræningstiltag, udarbejdes et individuelt genoptræningsprogram. Dette sæt foranstaltninger inkluderer alle de nødvendige handlinger og metoder, der hjælper med at sikre en persons fulde eksistens, genoprette hans helbred til det krævede niveau. Et individuelt rehabiliteringsprogram indeholder nødvendigvis ikke kun en liste over nødvendige foranstaltninger, men også deres anbefalede mængder og den tidsramme, inden for hvilken disse aktiviteter skal udføres.

Så for eksempel efter et brud kan rehabilitering omfatte et sæt fysioterapiøvelser og fysioterapi.

Men for mere alvorlige skader, der permanent begrænser en persons mobilitet eller på anden måde drastisk ændrer den sædvanlige livsrytme, kan genoptræningsprogrammet indeholde en psykologisk komponent. Det kan således være ekstremt svært for patienter, der har haft et slagtilfælde og har mistet nogle evner (at tale eller forstå tale, dele af motoriske funktioner eller andre) at vende tilbage til et aktivt liv. De kan føle sig som en byrde for deres pårørende, miste forstanden på at fortsætte enhver handling. På grund af det faktum, at nogle gange resultatet af rehabiliteringsforanstaltninger først kan mærkes efter uger (og nogle gange måneder), ophører patienten med at se meningen med at fortsætte dem, hvilket kun forværrer situationen.

I dette tilfælde er ikke kun støtte fra pårørende ekstremt vigtig, men også professionel hjælp fra en psykolog, der har erfaring med at arbejde med sådanne patienter.

Ethvert individuelt rehabiliteringsprogram er ikke obligatorisk, men anbefalet, og ingen kan forbyde en person helt at nægte de foreskrevne rehabiliteringsforanstaltninger eller kun at udføre dem delvist. Afvisning af at følge rehabiliteringsprogrammet påvirker imidlertid sundhedstilstanden negativt og forsinker en persons tilbagevenden til et normalt fuldt liv betydeligt.

Restitutionsperiode

Rehabiliteringsperioden er den tid, det tager at gennemføre rehabiliteringsforanstaltninger og genoprette en persons vitale funktioner fuldt ud. Denne indikator er meget individuel og afhænger ikke kun af sygdommen (skade, situation), der kræver rehabilitering, men også af egenskaberne ved en bestemt patient og hans krop. For eksempel kommer nogle mennesker tilbage på motorikken efter en rygmarvsskade inden for en ret kort periode, mens andre har brug for en meget længere periode.

Rehabiliteringsperioder kan opdeles efter det miljø, hvori rehabiliteringsaktiviteterne finder sted. Hvis en person i nogen tid efter operationen har brug for bedring på et hospital, er dette en stationær rehabiliteringsperiode. Hvis rehabiliteringsprogrammet foreskriver et ophold på et feriested eller et sanatorium, vil denne periode blive kaldt et sanatorium.

Behandling og genoptræning

Behandling (medicin, fysioterapi osv.) er en integreret del af medicinsk rehabilitering, da behandlingen genopretter kroppens normale tilstand og muligheden for et normalt liv. Genoptræning fra denne stilling kan defineres som genoprettende behandling; disse foranstaltninger har også til formål at forebygge komplikationer af sygdomme.

Den mest populære metode til rehabiliteringsbehandling i dag er fysioterapi, som demonstrerer ikke kun høj effektivitet for mange sygdomme, men også sikkerhed for patienterne, da den har et minimum af bivirkninger. Fordelen ved fysioterapi som en del af rehabiliteringsbehandlingen ligger også i, at nogle af dens metoder kan øge kroppens følsomhed over for visse lægemidler, hvilket betyder, at medicineringen kan reduceres. Endelig har fysioterapeutiske metoder ikke kun en genoprettende, men også en forebyggende effekt og styrker også kroppen som helhed.

Rehabiliteringsbehandling er relevant ikke kun for rehabilitering af patienter efter sygdom og skader, for handicappede, men også for raske mennesker. Både den førnævnte fysioterapi og andre komponenter i rehabiliteringsbehandling (f.eks. fysioterapiøvelser og genoprettende lægemidler) har en forebyggende effekt mod mange sygdomme, hvilket gør det ikke kun muligt at opretholde kroppens sundhed i en længere periode, men også at gøre den stærkere, at slippe af med mindre lidelser og øge den generelle tonus.

Hver kategori af patienter har sine egne karakteristika for rehabiliteringsprocessen. De kan ikke kun afhænge af, hvilken sygdom eller lidelse, der forårsagede behovet for genoptræning, men også af andre faktorer - for eksempel alderen på den person, der har brug for genoptræning.

Rehabilitering af børn

Da barnets krop har sine egne karakteristika, der adskiller den fra en voksens krop, vil rehabiliteringen af ​​børn også have nogle forskelle. Barnet er i gang med at udvikle fysiske og psykiske funktioner, hvilket betyder, at målet med børns rehabilitering ikke kun er at genoprette barnets helbred, men også at give ham mulighederne for det optimale udviklingstempo.

Det er vigtigt at forstå, at der i pædiatri ud over begrebet medicinsk rehabilitering af børn er et andet lignende begreb om "habilitering", som ikke betyder genopretning, som i tilfælde af rehabilitering, men dannelsen af ​​visse færdigheder " fra starten". Dette koncept er anvendeligt for de børn, der på grund af alderskarakteristika endnu ikke har tilpasset sig det sociale miljø, det vil sige for babyer, der endnu ikke er tre år gamle.

Rehabilitering af børn kan udføres i forskellige institutioner, ikke kun dem, der er relateret til sundhedssektoren (børneklinik, hospital, rehabiliteringsafdeling, børns sanatorier), men også i uddannelsesinstitutioner. Familien er også meget vigtig i processen med rehabilitering af et barn, uanset typen og sværhedsgraden af ​​dets sygdom, da det er i familien, at der skabes et gunstigt følelsesmæssigt klima, der bidrager til en hurtig bedring.

I de fleste tilfælde kan rehabiliteringsprocessen for syge børn opdeles i tre hovedfaser:

• Klinisk, han er stationær.

Her er afslutning af behandling, samt forberedelse til efterfølgende genoptræning; til disse formål kan medicin, fysioterapiøvelser, forskellige fysioterapimetoder bruges. Ofte inkluderer den stationære fase af rehabilitering en særlig diæt til barnet. I hvor høj grad denne fase var vellykket vurderes af resultaterne af analyserne.

• Sanatorium scene.

I specialiserede medicinske sanatorier til børn skabes særlige forhold, hvor barnet kommer sig hurtigere, og medicin, procedurer og kost, der er specielt udvalgt i overensstemmelse med sygdommen, sikrer normaliseringen af ​​de berørte organers og systemers funktioner.

• adaptivt stadium.

Formålet med denne fase er at bringe barnet tilbage til de levevilkår, der er kendte i denne aldersperiode. Denne fase kan finde sted både i familien og i specialiserede centre. Samtidig er det vigtigt at forstå, at for børn med kroniske sygdomme er målet med det adaptive stadium ikke kun at opnå en optimal sundhedstilstand, men også at opretholde dette niveau ved brug af specialiserede metoder. Børn med kroniske sygdomme registreres normalt i ambulatoriet på poliklinikken på bopælen.

Jo hurtigere processen med rehabilitering af børn startes, jo bedre resultater kan opnås.

Træk ved rehabilitering af personer med forskellige grader af handicap er bestemt af selve begrebet handicap som en tilstand, hvor der er et helt eller delvist tab af en persons evne til at leve et fuldt liv, studere, arbejde og tage vare på sig selv. Da hver person, der har modtaget det, har sine egne særlige behov, er rehabiliteringen af ​​handicappede rettet mod at genoprette deres fysiske tilstand og arbejdsevner til det ønskede niveau, samt tilpasse handicappede til de nuværende forhold, så meget som muligt.

Ifølge resultaterne af den medicinske og sociale undersøgelse modtager den handicappede efter den indledende opgave eller reeksamen et individuelt rehabiliteringsprogram udviklet til en bestemt sag. Dette program er et sæt restaureringsforanstaltninger med angivelse af deres typer og former, anbefalede mængder og deadlines. Afhængigt af den konkrete sag kan et sådant program udvikles i en periode på 1 år, to år, på ubestemt tid eller, som er relevant for børn med handicap, indtil de fylder 18 år.

For handicappede bruges også habiliteringsbegrebet, som ikke betyder restaurering, men dannelse af bestemte evner til selvbetjening, hverdagskompetencer og evnen til at etablere kontakter i samfundet, som ikke eksisterede før. Metoderne og midlerne til rehabilitering svarer dog til dem, der bruges under dannelsen af ​​nye færdigheder.

Intet rehabiliteringsprogram er obligatorisk for en person, og en handicappet person kan nægte at gennemføre det som helhed eller delvist at gennemføre det. Samtidig fritager afslaget på programmet de relevante organisationer fra ansvaret for dets gennemførelse.

Ofte inkluderer rehabiliteringsprogrammet for handicappede brug af specielle værktøjer og enheder, som omfatter:

• enheder designet til at gøre det muligt for handicappede at betjene sig selv uden hjælp udefra,
• plejeprodukter,
• hjælpemidler til mennesker, der har problemer med at orientere sig i rummet
• specialudstyr, herunder til fysioterapiøvelser
• protetiske produkter, ortopædiske apparater.

Alle disse midler tildeles personer med handicap i overensstemmelse med de anbefalinger, der er specificeret i IPR, baseret på medicinske diagnoser og kontraindikationer. I henhold til loven kan visse tekniske midler, der er nødvendige for at forbedre livskvaliteten og rehabilitering, stilles gratis til rådighed for handicappede; for at modtage dem er det nødvendigt at sende en ansøgning i passende formular til Socialforsikringsfonden på bopælen.

Rehabilitering af stofmisbrugere

Stofmisbrug er anerkendt som en af ​​de mest alvorlige former for afhængighed, så personer, der tidligere har taget stoffer, kræver oftest en lang række rehabiliteringsforanstaltninger for at vende tilbage til det normale liv. Da narkotiske stoffer danner afhængighed på både det fysiske og psykologiske niveau, kan vi tale om vellykket rehabilitering, når en person ikke kun viser tegn på stofmisbrug, men også fuldt ud returnerer alle sine evner.

En stofmisbruger er et problem ikke kun for sig selv, men for slægtninge, slægtninge og venner, fordi han mister evnen til tilstrækkeligt at opfatte den omgivende virkelighed og mister de rigtige forhåbninger og mål. Samtidig er det kun få, der er i stand til at overvinde afhængighed og fuldt ud rehabilitere sig selv; resten kræver omfattende assistance fra specialister samt støtte fra kære.

Specialiseret rehabiliteringshjælp til stofmisbrugere ydes i stofmisbrugsbehandlingscentre og andre lignende organisationer, hvor metoder bruges til at hjælpe med at rense kroppen for stoffer og fjerne afhængighed af det fysiske og psykiske niveau. Dette bliver muligt, når du bruger visse medikamenter, fysioterapi samt psykologiske teknikker - træninger, gruppetimer. Den store fordel ved sådanne centre ligger i skabelsen af ​​et særligt miljø, der er befordrende for at komme sig fra stofmisbrug og starte vejen til rehabilitering.

Rehabilitering af stofmisbrugere omfatter to hovedfaser:

1. Afgiftning, det vil sige at rense patientens krop for lægemidler. Denne fase kan kun finde sted ambulant.
2. rehabiliteringsaktiviteter. Inkluder arbejdet fra psykologer, rådgivere, socialrådgivere; hvis brugen af ​​medicin oftest er obligatorisk i den første fase, så bruges medicin i rehabiliteringsstadiet oftest kun til at korrigere sekundære lidelser (for eksempel depressive tilstande).

Efter at en person, der er kommet af med stofmisbrug, forlader institutionen, fortsætter hans genoptræning. En person lærer at anvende den viden, der er opnået på rehabiliteringscentret, i hverdagen. Her har en person brug for støtte fra sine nærmeste, herunder udelukkelse af forhold, der fremkalder tilbagevenden til stofbrug, samt hjælp til at finde et arbejde.

Restorativ genoptræning er et stadie, som mange patienter gennemgår efter operationer, skader og alvorlige sygdomme. I hvert enkelt tilfælde kræves et særligt program for at hjælpe med at vende tilbage til et fuldt liv.

Genoptræning efter et slagtilfælde

Uanset alderen på den patient, der har gennemgået, er konsekvenserne af denne sygdom oftest ret alvorlige og kræver komplekse rehabiliteringsforanstaltninger. De mest almindelige konsekvenser af et slagtilfælde omfatter:

• Problemer med motorik og koordination ved skader på lillehjernen eller problemer med rygmarven.
• Muskellammelse er normalt på siden modsat den berørte halvkugle.
• Paræstesi, det vil sige pludselig følelsesløshed eller prikkende fornemmelse i ben eller arme.
• Neuropati (nedsat termisk følsomhed, problemer med at smage mad).
• Problemer med tale, der viser sig som en krænkelse af ens egen tale, og tab af evnen til korrekt at opfatte samtalepartnerens adresse.

Hvis patientens tilstand tillader det, begynder rehabilitering efter et slagtilfælde bogstaveligt talt fra de første dage på neurologisk afdeling, hvorefter den fortsætter i særlige rehabiliteringscentre såvel som hjemme - her er der brug for hjælp fra familiemedlemmer. En vigtig metode til rehabilitering efter et slagtilfælde er kinesiterapi, det vil sige bevægelsesterapi (bedre kendt som fysioterapiøvelser). Startende med passiv gymnastik (når lægen ikke opvarmer leddene, men patienten selv) og gradvist komplicerer øvelserne, kan du opnå en fuld tilbagevenden af ​​motoriske evner. Kinesiterapi understøttes ofte af forskellige fysioterapimetoder, som omfatter stimulering med elektrisk strøm. De første to eller tre måneder skal du være særlig opmærksom på undervisningen.

Fuld genoptræning efter et slagtilfælde er umulig uden at opgive alkohol og cigaretter, da disse afhængigheder påvirker hjernen negativt. Patienten bliver nødt til at observere en søvnplan og en speciel afbalanceret kost samt tage midler til at øge immuniteten.

Hvor lang tid tager genoptræningen efter et slagtilfælde? Længden af ​​restitutionsperioden afhænger af, hvilken type slagtilfælde du skal forholde dig til. Hvis dette er et iskæmisk slagtilfælde, som resulterede i et let neurologisk underskud, vil det være nødvendigt med et par måneder for en fuld genopretning. Med et udtalt neurologisk underskud, herunder grov lammelse og betydelig svækkelse af koordinationen, uanset type slagtilfælde, vil patienten først efter seks måneder være i stand til delvist at genoprette nedsatte funktioner; fuld genoprettende rehabilitering kan tage flere år eller slet ikke forekomme. Fuldstændig rehabilitering forekommer ikke ved alvorlige iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, der fører til invaliditet; det vil tage år bare for patienten at være i stand til at komme sig delvist.

Vellykket kirurgisk indgreb er kun halvdelen af ​​succesen, for efter enhver operation har patienten brug for bedring. Rehabilitering efter operation afhænger af arten af ​​det kirurgiske indgreb, men hovedmålene for rehabiliteringsterapi er de samme:

• Forebyggelse af komplikationer
• Genoprettelse af mobilitet
• Generel bedring, herunder psykologisk bedring
• Elimination af smertesyndrom
• Patientens tilbagevenden til et normalt aktivt liv.

Hvor længe restitutionsperioden vil vare, afhænger ikke kun af typen af ​​operation (selvom dette er den vigtigste faktor), men også af andre faktorer. Patientens køn og alder påvirker varigheden af ​​rehabiliteringsperioden; statistikker viser, at en ung krop kommer sig hurtigere, og for kvinder tager restitutionsperioden kortere tid end for mænd. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, fysisk kondition og mental indstilling er også yderligere faktorer, der påvirker den tid, der kræves til genoptræning efter operationen.

Med henblik på rehabilitering i den postoperative periode kan følgende metoder anvendes:

• Medicinsk terapi.

Dybest set er disse lægemidler, der lindrer smerte, såvel som lægemidler til at øge immuniteten og andre lægemidler.

• Fysioterapi.

I dette tilfælde bruges påvirkningen af ​​fysiske faktorer som et reduktionsmiddel: elektrisk strøm, temperatur og så videre. Fysioterapi er efterspurgt i næsten enhver postoperativ rehabilitering.

• Fysioterapi.

Særlige sæt øvelser med en gradvis stigning i belastningen kan forbedre mobiliteten og genoprette en persons evne til at bevæge sig normalt. Det er blevet bevist, at fysisk aktivitet forbedrer ikke kun tilstanden af ​​bevægeapparatet, men også det psykologiske humør, som succesen med rehabilitering i høj grad afhænger af.

• Massage.

Denne metode har en generel styrkende effekt, stimulerer blodcirkulationen og har en positiv effekt på stofskiftet.

• Særlige måltider.

Omhyggeligt udvalg af produkter vil ikke kun hjælpe dig med at komme dig hurtigere efter operationen, men også sikre dannelsen af ​​ordentlige spisevaner, som vil være nyttige i fremtiden.

• Psykoterapi.

Hovedopgaven for en psykolog, der er involveret i rehabilitering efter operationen, er at skabe den rigtige holdning til bedring hos ham. Selvom støtte fra pårørende også har stor indflydelse på patientens humør, kan en psykolog virkelig objektivt vurdere en persons tilstand, hvis det er nødvendigt, ved hjælp af ikke kun psykologiske metoder, men også speciel antidepressiv medicin.

Ifølge eksperter er en integreret tilgang til rehabilitering ekstremt vigtig i de første måneder efter operationen, da rettidig start af aktiviteter for at genoprette tabte funktioner ikke kun vil forkorte rehabiliteringsperioden, men også bidrage til at danne patientens holdning til sin egen tilstand og humøret til restitution.

Endoprotetik er en operation til at installere en intern protese, designet til at erstatte en del af de ramte på grund af en bestemt sygdom for at bringe patienten tilbage til et komplet bevægelsesområde. Endoproteser gentager nøjagtigt den anatomiske form af et sundt led, men de består ikke af knoglevæv, men af ​​stållegeringer, der er modstandsdygtige over for korrosion. Ved fremstilling af endoproteser kan der også anvendes keramik eller plast med særlig styrke.

Endoproteser fastgøres til knoglerne ved hjælp af specielle stoffer, der fast fikserer den nye del af leddet på plads. En sådan udskiftning betyder dog slet ikke, at patienten umiddelbart efter operationen vil være i stand til at rejse sig og gå på samme måde som en rask person; meget ofte klager folk, der har gennemgået en ledproteseoperation, over, at deres led ikke kan fungere fuldt ud. Dette skyldes, at leddet, selvom det nu er i en sund tilstand, forbliver det samme hængsel, hvis bevægelse afhænger af de omgivende ledbånd og muskler. Da bevægelse i området af det berørte led var begrænset før operationen, mistede de samme ledbånd og muskler gradvist evnen til at fungere fuldt ud, og rehabilitering er hovedsageligt rettet mod at genoprette denne evne.

Typiske aktiviteter, der omfatter rehabilitering efter artroplastik, er som følger:

• Medicinsk terapi.

Formålet med at tage medicin i denne periode er at styrke kroppen, derfor inkluderer listen over anbefalede medicin vitaminer og andre generelle styrkende midler. Ofte anbefaler læger at tage antibiotika, så den svækkede krop ikke udsættes for patogener. Afhængig af patientens tilstand kan smertestillende medicin anbefales, samt lægemidler til behandling af samtidige sygdomme.

• Fysioterapi.

For at returnere musklerne til normal tonus samt for at normalisere motoriske funktioner efter endoprotetik ordineres patienter specielle sæt øvelser, der skal udføres regelmæssigt.

• Psykologisk støtte.

Rigtig mange patienter efter operationen er bange for at udsætte leddet for stress, og udtrykker frygt for, at det kan revne eller knække. Dette er berettiget, fordi for at vænne sig til tilstedeværelsen af ​​et fremmedelement i kroppen, har hver person brug for en vis mængde tid. Derfor er lægernes opgave i denne henseende at forklare patienten detaljeret alt, hvad der sker med ham, og redde ham fra langt ude af frygt.

• Korrekt vekslen mellem stress og hvile.

Selvom det er nødvendigt at arbejde på genoprettelse af mobilitet og muskeltonus, har de også brug for hvile for ikke at overanstrenge sig.

Ofte, i begyndelsen af ​​rehabilitering efter artroplastik, kræver patienter forskellige hjælpestøtter, fordi den motoriske evne stadig ikke er genoprettet. Du kan bruge et bord, en rollator eller andre møbler som statisk støtte for at lette processen med at rejse dig fra en seng eller stol. Hvis en person lige er begyndt at tage sine første skridt, anbefales det at tilbyde ham en rollator - de er mere pålidelige end krykker og en stok og kan også bruges ikke kun som en statisk, men også som en bevægelig støtte. Der vil være brug for krykker, når patienten begynder at gå mere selvsikkert, men stadig skal opretholde balancen; til sidst skifter patienter fra krykker til stok, og mange afviser det efterfølgende.

Et knoglebrud er en hyppig konsekvens af alvorlige skader, og i dette tilfælde har patienten ikke kun brug for langvarig behandling, men også en vis rehabilitering. Manglen på rehabiliteringstiltag kan føre til tab af førlighed, hvilket igen medfører væsentlige ændringer i bevægelsessystemets funktion som helhed.

Behandlingen af ​​enhver fraktur inkluderer den obligatoriske fiksering af den beskadigede knogle i en bestemt position for at sikre dens korrekte fusion. Tvunget inaktivitet fører til, at ikke-arbejdende muskler bliver stive, blodcirkulationen i dem forstyrres, og den generelle sundhedsindikator er også forstyrret. Derfor anbefales rehabiliteringsforanstaltninger at påbegynde straks, så snart lægen tillader dem.

Rehabilitering for frakturer omfatter en lang række specifikke tiltag. Først og fremmest, for at undgå muskelatrofi, anbefales det regelmæssigt at deltage i fysioterapi efter en fraktur. Ofte kombineres træningsterapi med massage- eller akupunktursessioner, hvilket yderligere fremskynder helingsprocessen og den fulde tilbagevenden af ​​mobilitet.

Rehabiliteringsperioden forlænges væsentligt, hvis bruddet var af fragmentarisk karakter, eller hvis der skete en forskydning. Fordi i begge disse tilfælde er det skadede lem inaktivt i længere tid, fører det lave aktivitetsniveau til mere alvorlige konsekvenser, som det vil tage lang tid at rette op på.

De vigtigste metoder, der anvendes til rehabilitering af patienter med frakturer, er:

• Terapeutisk træning for at forhindre muskelatrofi.

Særlige øvelser genopretter mobiliteten og giver en øget aktivitet.

• Fysioterapi.

Påvirkning af det beskadigede område ved hjælp af procedurer som ultralyd, opvarmning, laserterapi, fonoforese og andre.

• Magnetoterapi.

Det bruges selv på det stadium, hvor gipset endnu ikke er blevet fjernet fra patienten; passive oscillerende bevægelser giver en stigning i muskelstyrke og opretholder koordination af bevægelser.

Det anbefales at starte et kompleks af rehabiliteringsmetoder efter frakturer så tidligt som muligt. Nogle metoder er anvendelige i et hospitalsmiljø, mens andre (såsom terapeutiske øvelser) kan bruges derhjemme.

Fælles rehabilitering

Ledsygdomme af inflammatorisk og anden karakter er ret almindelige, især blandt den ældre generation. Ledproblemer fører til begrænset mobilitet, såvel som forekomsten af ​​andre associerede symptomer. Ledsygdomme kan forekomme i akut, subakut og kronisk form; rehabiliteringsforanstaltninger anvendes til de sidste to former for sygdomsforløbet.

Rehabilitering af led i det subakutte stadium har til formål at bevare det berørte leds funktioner. Omfattende fysisk genoptræning er relevant her: massage, fysioterapiøvelser, fysioterapi samt stillingsbehandling. Rehabiliteringsforanstaltninger for den kroniske form for ledskader udføres også i komplekset; Du kan hjælpe dine led med at bevare mobiliteten takket være terapeutisk massage, speciel gymnastik, mudderterapi samt besøg af specialiserede feriesteder.

Ledrehabilitering kan foregå både under stationære forhold og i hjemmet, men i sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at konsultere specialister. Feriesteder og sanatorier er en anden god måde at stoppe udviklingen af ​​ledsygdomme og bringe dem tilbage til normal mobilitet, det vil sige at udføre rehabiliteringsforanstaltninger.

Fælles rehabiliteringsopgaver omfatter:

• Forebyggelse af leddysfunktion
• Udvikling af mobilitet
• Forøgelse af mulighederne i musklerne ved siden af ​​det berørte led, hvilket forhindrer muskelatrofi
• Genopretning
• Smertereduktion

Den fulde gennemførelse af disse opgaver er kun mulig med den regelmæssige implementering af rehabiliteringsforanstaltninger i overensstemmelse med lægens anvisninger.

Psykologisk rehabilitering

Forbindelsen mellem det psykologiske humør og en persons fysiske tilstand er længe blevet bevist, derfor er psykologisk rehabilitering for alle sygdomme og tilstande ikke mindre vigtig end fysisk rehabilitering. Men i de fleste tilfælde er det svært at opnå den ønskede psykiske tilstand på egen hånd efter en skade eller en alvorlig sygdom, og i disse tilfælde er der behov for støtte udefra – for eksempel hjælp fra pårørende eller kontakt til psykolog.

Uanset skadens karakter i den første tid efter udskrivning fra sygehuset, påhviler byrden med at pleje en patient med behov for genoptræning på dennes pårørende. I dette tilfælde kan der skelnes mellem tre hovedkomponenter af rehabilitering:

• Hjælp.

Dette kan være hjælp til gennemførelsen af ​​nogle husholdningsbehov, selv med hensyn til egenomsorg, da folk efter nogle sygdomme (for eksempel et massivt slagtilfælde), bogstaveligt talt skal lære elementære handlinger igen. Fysisk genoptræning i hjemmet kræver også ofte bistand fra pårørende, især kontrol med korrekt gennemførelse af genoptræningsforanstaltninger.

• Stimulation.

Meget ofte forventer patienten, at han efter en sygdom eller operation vil vende tilbage til det normale liv så hurtigt som muligt, men i virkeligheden er processen forsinket, som et resultat af, at personen mister troen på sig selv og ikke ser nogen mening i at gøre noget. Pårørendes opgave i dette øjeblik er at vende denne apati, at tvinge dem til at fortsætte og påpege, at resultatet er ganske opnåeligt. En integreret del af stimulationsprocessen er ros for enhver præstation, selvom det er handlinger, som en sund person udfører automatisk uden at tænke.

• Stemning.

Det faktum, at rehabiliteringsprocessen nogle gange ændrer hele familielivets rytme, er langt fra til det bedre - det er ikke en nyhed, men hver dag er det ikke værd at minde en person, der har brug for bedring, hvor slemt alt er. For patienten er det nødvendigt at skabe en positiv atmosfære af støtte og tillid, og også at sikre, at han ikke er "på sidelinjen", men tager aktiv del i forretningen og løser familieproblemer.

Der er et koncept for rehabiliteringspotentialet for patientens pårørende, som består af mulighederne for deres positive indflydelse på rehabiliteringsprocessen, behovet for at tage sig af en person, kommunikere med ham, samt en kompetent tilgang til implementering af rehabiliteringsforanstaltninger. Et højt niveau af denne indikator indikerer en god parathed hos denne pårørende til at deltage i rehabiliteringsprocessen og samarbejde med specialister, der hjælper med at genoprette en persons svækkede helbred og sociale status. Hvis niveauet af rehabiliteringspotentiale af den ene eller anden grund er utilstrækkeligt, kan de pårørende til patienten have brug for hjælp fra specialister til at forbedre effektiviteten af ​​rehabiliteringen.

Formålet med psykologisk rehabilitering er i en person at danne en tilstrækkelig opfattelse af sin egen tilstand, at få en holdning til en bestemt livsstil og at etablere et normalt selvværd. En sådan rehabilitering nævnes oftest i forbindelse med de patienter, der har behov for bedring efter at være kommet af med svær afhængighed (alkoholisme, stofmisbrug). Men selv efter sygdomme, skader og andre tilstande forbundet med midlertidig funktionsnedsættelse og manglende evne til at udføre grundlæggende egenomsorg, har mange mennesker brug for hjælp fra en psykolog.

Programmet for psykologisk rehabilitering er sammensat individuelt baseret på data fra kompleks psykologisk diagnostik. Brugen af ​​visse metoder giver psykologen et billede af de forandringer, som fysisk sygdom og tabet af visse muligheder medfører. Efter at de diagnostiske resultater er behandlet, udarbejder psykologen et individuelt program.

Hovedkomponenten i det psykologiske rehabiliteringsprogram er samarbejdet mellem psykologen og den person, der har brug for hjælp, men samspillet mellem speciallægen og den tilskadekomnes familie er også en vigtig faktor. Kommunikation mellem patienten og psykologen bør under ingen omstændigheder føre til, at en person vil danne sig et forkert billede af, hvad der sker. Han skal være klar over, hvor alvorlig hans tilstand er, men denne bevidsthed bør ikke blive en årsag til fortvivlelse og passivitet.

Familierådgivning til pårørende til en person, der har behov for rehabilitering, er bygget op omkring en klar forståelse af denne særlige families livsstil og mulige ændringer. Derfor, før han giver nogen anbefalinger, er psykologen forpligtet til at finde ud af så meget detaljeret som muligt funktionerne i familiestrukturen i dette særlige tilfælde.

Et separat arbejdsområde for psykologer er sociopsykologisk rehabilitering, det vil sige genoprettelse af en persons evne til at føle sig godt tilpas blandt andre mennesker. Denne proces er sværest for dem, der for nylig er sluppet af med denne eller den afhængighed, men der kan også opstå problemer for dem, hvis livsstil har ændret sig for dramatisk på grund af den nuværende tilstand (for eksempel en person, der er vant til en aktiv livsstil har beskadiget rygsøjlen og er immobiliseret i nogen tid).

Rehabilitering er en logisk fortsættelse af behandlingen af ​​mange sygdomme og tilstande, da selv vellykket behandling ikke altid kan sikre den fulde genopretning af kroppen og bringe den tilbage til arbejdsevnen. Det er derfor, at nutidens medicin udskiller en særskilt kategori af rehabiliteringsspecialister, som er involveret i rehabilitering af patienter, der har gennemgået forskellige operationer eller har fået alvorlige skader.

Den virkelige sorg for familien er, når et barn bliver født med visse udviklingshæmninger. Hver sådan sag kræver omhyggelig undersøgelse for at bestemme graden af ​​skade og muligheden for at udvikle færdigheder, der kan gøre et sådant barn til et medlem af det sociale samfund. I sådanne tilfælde siger de, at habiliteringen af ​​barnet er nødvendig.

Hvad er habilitering?

Dette ord har latinske rødder. Habilis kan oversættes til russisk som "at være i stand til noget, rig i en eller anden form for aktivitet."

Habilitering er et helt kompleks af forskellige terapeutiske og pædagogiske foranstaltninger rettet mod den mest komplette behandling af de patologiske tilstande hos små børn, der endnu ikke har færdigheder og erfaring med at leve i samfundet, hvilket uden ordentlig opmærksomhed fra læger og lærere vil føre til til et permanent tab af muligheden for at studere og arbejde og altid være et nyttigt medlem af samfundet.

Habilitering er oftest en lang proces, hvis endelige mål er tilegnelse eller udvikling af færdigheder og evner, som endnu ikke er dannet.

Hvad er meningen med rehabilitering?

Rehabilitering er også et sæt foranstaltninger, der har som deres endelige mål at genoprette eventuelle færdigheder og evner, der tidligere er mistet på grund af en skade eller sygdom. Det vil sige, at en person tidligere var et fuldgyldigt medlem af samfundet, men på grund af en traumatisk faktor mistede han sin evne til at arbejde. At restaurere det er rehabilitering.

Habilitering og rehabilitering har således meget til fælles og er rettet mod at hjælpe patienter med at erhverve nogle færdigheder og evner, som senere vil give dem mulighed for at blive fuldgyldige medlemmer af det sociale miljø, til at studere, arbejde og tjene sig selv.

Komponenter af rehabilitering

Ifølge internationale begreber betyder rehabilitering et ret omfattende sæt af aktiviteter, der sigter mod at genoprette en række vidt forskellige muligheder og aktiviteter: sociale, intellektuelle, mentale, mentale. Et sådant aspekt som social habilitering involverer genoprettelse af en handicappet person som et fuldgyldigt samfundssubjekt. Den pædagogiske faktor er designet til at bringe den enkelte tilbage til normal aktivitet.

Formålet med det mentale aspekt er genoprettelse af personlige egenskaber. Den medicinske komponent i en integreret tilgang bør ideelt set sikre genoprettelse af biologiske parametre, dvs. returnere kroppens vitale funktioner til det normale.

En model, der inkluderer alle ovenstående faktorer, kan betragtes som ideel. Det kan sikkert bruges i den strategiske planlægning af et rehabiliteringscenter for børn og handicappede.

Er der forskelle?

Der er utvivlsomt forskelle mellem de to udtryk. Som tidligere nævnt dannes der ved habilitering færdigheder og evner under påvirkning udefra - fra sundhedspersonale, lærere og psykologer. Rehabilitering er rettet mod at genoprette den funktionalitet, der er gået tabt i forbindelse med nogle begivenheder i størst muligt omfang.

Habilitering er således en proces, der oftest tales om, og refererer til børn under 1 år, der er født med eventuelle abnormiteter. Mens de taler om rehabilitering i forhold til ældre og unge børn, der har mistet deres funktionalitet på grund af læsioner i centralnervesystemet, fremkaldt af skader i hjernen og rygmarven, sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter (encephalitis, arachnoiditis, meningitis, poliomyelitis).

Men udtrykket "habilitering" gælder ikke kun for børn, men også for mennesker med handicap i forskellige aldre.

Habilitering af handicappede

Siden 2016 træder et nyt, mere avanceret system til at fastslå kendsgerningen af ​​handicap i kraft i Den Russiske Føderation, som gør det muligt ikke kun at stille en diagnose, men også at bestemme mere fuldstændigt, hvilken slags individuel hjælp hver enkelt patient har brug for. Således er en sådan ny formulering ved at blive sat i kraft - habilitering af handicappede. Hvad omfatter dette koncept?

De vigtigste, vigtigste komponenter i denne form for habilitering kan kaldes proteser, ortotik, brug af rekonstruktiv kirurgi, forskellige muligheder for erhvervsvejledning, behandling på et sanatorium, brug af fysioterapiøvelser og forskellige sportsbegivenheder.

Ny lov om habilitering af handicappede

Det vigtigste og vigtigste kendetegn ved det nye lovforslag er et individuelt program til habilitering af handicappede. Dens essens ligger i det faktum, at en ordning til genoprettelse eller erhvervelse af nye funktioner skal udvikles og derefter implementeres i overensstemmelse med de regler og anvisninger, der vil blive fastlagt strengt individuelt baseret på menneskers sundhedstilstand. Udviklingen af ​​et sådant program eller en sådan aktivitetsordning er de ansatte i ITU's bureau (medicinsk og social ekspertise).

Efterhånden som individuelle genopretningsprogrammer udvikles, vil uddrag fra disse dokumenter blive distribueret af ITU Bureau til offentlige myndigheder, der er autoriseret til at levere sådanne tjenester. Direkte eksekutorer, der udfører habilitering af patienter, skal indsende rapporter til ITU-kontoret.

Forfatterne af det nye lovforslag er overbeviste om fordelene ved det nye system.

En sådan tilgang til problemet vil gøre det nødvendigt at være mere opmærksom på beskyttelse og rehabilitering af handicappede (inklusive børn), som tidligere blev frataget hjælp overhovedet, eller den ikke blev ydet i det nødvendige beløb.

Finansiering af et nyt projekt

Den økonomiske støtte til et sådant program som habilitering er et ret alvorligt problem. Tidligere lå alle omkostningerne ved at genoprette tabte funktioner eller erhverve tidligere fraværende som regel en uudholdelig byrde på forældrenes skuldre eller de hjælpemidler, de oprettede. Men behandling af denne art er næsten altid dyr. Derudover krævede en række tekniske midler og restaureringsprocesser også betydelige investeringer.

Nu er der ifølge den nye lov afsat et vist beløb fra budgettet til sådanne arrangementer. Med hensyn til 2016 er mængden af ​​midler til disse formål 9,3 milliarder rubler, og de vil blive tildelt fra socialforsikringsfonden.

Et officielt dokument underskrevet af landets ledelse fastslår, at disse pengestrømme kan bruges på to måder. For det første er dette levering af tekniske midler og tjenester til habilitering og rehabilitering (volumen er 7,7 milliarder rubler). For det andet er dette levering af finansiel bistand til lokale budgetter fra staten (tilskud) til sådanne begivenheder (beløbet er 1,6 milliarder rubler).

Er tidsfaktoren vigtig?

Ja, det er meget, meget vigtigt. Jeg må sige, at den sene habilitering af handicappede (som blev beskrevet ovenfor) sandsynligvis vil give en minimal effekt eller være vanskelig at implementere. Ud fra dette kan vi konkludere, at habilitering er mest effektiv for små børn med handicap.

Generelt er essensen af ​​denne proces ikke kun at behandle og ændre eksisterende fysiske eller psykiske lidelser, men også at nå målet (dvs. forbedre funktionaliteten) ved hjælp af alternative metoder, hvis de sædvanlige veje er blokeret. Eller der er en anden måde - tilpasning af miljøet til et sådant niveau, at de manglende funktioner kompenseres.

Rehabiliteringsforanstaltninger begynder at blive udført næsten fra de første dage af sygdom eller skade. Alle handlinger udføres løbende og i etaper. Hvad angår habilitering, kan aktiviteter her starte fra det øjeblik, hvor sundhedstilstanden for den fremtidige mor og foster blev overvåget, eller fra det øjeblik, barnet med udviklingshæmning blev født.

Så…

Habilitering er i virkeligheden en multi-trins og multilateral proces, som er designet til at give patienten mulighed for at leve et liv så tæt som muligt på det normale i sin almenmenneskelige forståelse. Med denne livsstil mener vi den, som et barn eller en voksen ville have, hvis han ikke havde visse afvigelser og funktionsbegrænsninger.

Det nye habiliteringsprogram er den bedste og mest effektive måde at hjælpe en person med handicap til at blive et fuldgyldigt samfundssubjekt, indrette deres professionelle og nogle gange personlige liv.

Og den direkte pligt for alle fuldgyldige medlemmer af det sociale miljø er at skabe den mest gunstige behandling og tilskynde sådanne mennesker til at nå deres mål.

Rehabilitering er et målrettet komplekst system af medicinske, sociale, psykologiske og andre foranstaltninger, der har til formål at forhindre udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser af sygdomme og skader, genoprette eller kompensere for opståede funktionsdefekter og social og arbejdsmæssig tilpasning af patienter. Rehabiliteringstrenden inden for medicin har sin egen historie, men dens dannelse til en selvstændig videnskab, der kombinerer biologiske og sociale aspekter, er kun blevet gennemført i de sidste 30 år. Dette blev lettet af behovet for at genoprette og tilpasse sig arbejde og liv for en stor hær af invalide fra Anden Verdenskrig, som fik forskellige og alvorlige skader. Opgaven med den mest effektive og fuldstændige restaurering af patienten i hans tidligere sociale og professionelle stilling kræver inddragelse af repræsentanter for forskellige medicinske og relaterede specialer i løsningen af ​​dette problem. Samtidig skelnes der mellem to hovedkomponenter af rehabilitering - medicinsk-biologiske og medicinsk-sociale, organisk relaterede og komplementære til hinanden. Afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​den fysiske defekt, de kliniske træk ved sygdommen, som den udviklede sig mod, udvikles et system af medicinske og biologiske påvirkninger, der sigter mod at overvinde defekten, dens genopretning eller kompensation. For at løse dette specifikke problem inddrages medarbejdere fra forskellige medicinske specialer (terapeuter, kirurger, neuropatologer, fysioterapeuter, fysioterapeuter, ortopæder) samt relaterede discipliner (psykologer, talepædagoger, lærere osv.). Afhængigt af graden af ​​genopretning af nedsatte funktioner og niveauet af deres kompensation suppleres medicinske og biologiske virkninger af et system af medicinske og sociale foranstaltninger, der giver den mest passende tilpasning af patienten til den eksisterende defekt og returnerer ham til arbejde.

Det biomedicinske aspekt af rehabilitering er baseret på metoder til terapeutisk virkning, som kombineres under navnet biologisk terapi. Dette omfatter som nævnt først og fremmest fysioterapiøvelser, massage, fysioterapi, lægemiddelterapi. Samtidig flyttes vægten med udgangspunkt i rehabiliteringsopgaverne og patientens kliniske tilstand fra lægemiddelbehandling, som anvendes særligt intensivt i den akutte sygdomsperiode, til fysiske behandlingsmetoder, der har en refleks og aktiverende effekt på kroppens vigtigste vitale systemer (blodcirkulation, respiration, metaboliske processer). De bidrager til eliminering af konsekvenserne af hypodynami i den akutte periode af sygdommen, når streng strøelse og hvile, der er nødvendig for at stabilisere den akutte smertefulde proces, forårsager tvungen motorisk sult, hvilket har sine egne negative konsekvenser.

Den sekventielle inklusion af fysioterapiøvelser, massage og senere fysioterapi skaber betingelser for at aktivere patienten, hæve hans generelle tone samt muligheden for en lokal effekt på krænkelserne af individuelle funktioner udviklet i den akutte periode af sygdommen (motorisk, sensorisk, vegetativ osv.). Men som erfaringen med at behandle patienter med alvorlige langvarige sygdomme viser, er biologiske terapimetoder alene ikke nok til deres fulde helbredelse. Deres effektivitet øges ved at kombinere dem med metoder til psykosocial påvirkning, som primært omfatter psykoterapi. Denne rent menneskelige metode, baseret på et ords indflydelse på patientens personlighed, baseret på dens bevarede kvaliteter, gør det muligt at opnå en stigning i følelsesmæssig tone hos sløve, asteniske patienter, som nogle gange har mistet troen på helbredelse, skaber en terapeutisk perspektiv for dem, skitsere en specifik plan for at vende tilbage til arbejdet.

I dette aspekt er brugen af ​​ergoterapi også vigtig, som på den ene side har en aktiverende, trænende effekt, der bidrager til genoprettelse af faglige færdigheder, der er mistet eller reduceret som følge af sygdom, på den anden side har den en psykoterapeutisk værdi, der skaber en reel udsigt for patienten til at vende tilbage til arbejde.

I programmet for rehabiliteringstiltag synes det således at være en organisk kombination af biologiske og psykosociale metoder allerede i de tidlige stadier af rehabiliteringsbehandlingen. Med forbedringen af ​​den fysiske tilstand hos en patient, der har lidt en alvorlig sygdom eller skade, og efterlader konsekvenser i form af visse defekte funktioner, bliver det nødvendigt at genoprette patienterne yderligere i det omgivende sociale miljø, i arbejdskollektivet. Den ledende rolle erhverves her af medicinske og sociale former for rehabilitering, hvor forskellige metoder til at påvirke patientens personlighed anvendes for at skabe hos ham en nøgtern holdning til den defekt, der er opstået som følge af sygdommen, som har nedsat sin arbejdsevne. Parallelt hermed søges måder til mest effektivt at kompensere for defekten for at tilpasse sig udførelsen af ​​det tidligere arbejde eller for at mestre nye, lettere arbejdsprocesser. Af hensyn til defektafhjælpende midler, ortopædisk pleje til patienter, er forskellige former for proteser, herunder oprettelse af arbejdsproteser, som gør det muligt for patienterne at tilpasse sig deres tidligere eller andre tilgængelige arbejdsaktiviteter af stor betydning. Samtidig opstår et helt kompleks af forskellige rent sociale problemer - spørgsmål om pensionsordninger, levering af specielle køretøjer til patienter med læsioner i underekstremiteterne, husholdningsudstyr, herunder bolig, bekymring for at skabe en passende holdning til patienten ( handicappet person) i familien, i arbejdsteamet, organisations fritid for at bevare den nødvendige følelsesmæssige tone. Løsningen af ​​et så mangefacetteret problem som rehabilitering kræver, at lægen og alt medicinsk personale, der er involveret i dette område, studerer alle de livsvanskeligheder, der kan opstå for en patient, der har haft en alvorlig sygdom. Samtidig tages der ud over patientens fysiologiske, psykologiske tilstand, hans sociale og økonomiske forhold i betragtning. Først når man bruger alle mulighederne for at påvirke processerne for helbredelse og kompensation, opnås det endelige mål - patientens tilbagevenden til samfundet som en fuldgyldig borger. At begrænse rehabiliteringen til dets første led - genoprettende behandling - opnår ikke hovedopgaven af ​​dette problem og forringer det arbejde, der bruges på at behandle en patient i de akutte og tidlige restperioder af sygdommen.

En vigtig betingelse for at opnå fuldgyldig rehabilitering er overholdelse af dens grundlæggende principper, når man opbygger et program for rehabiliteringsforanstaltninger. Allerede på de tidligste stadier af rehabiliteringen er det nødvendigt at omsætte princippet om partnerskab mellem lægen og patienten i praksis. Overholdelse af dette princip giver mulighed for målrettet psykologisk forberedelse af patienten til rehabiliteringsbehandling, hvis succes i høj grad afhænger af patientens aktivitetsgrad. I mellemtiden har patienter, som har fået et alvorligt livschok på grund af sygdom eller skade efter længere tids sengeleje i den akutte sygdomsperiode, ofte svært ved at tilpasse sig behovet for at skifte fra passive til aktive behandlingsformer. Inklusionen af ​​sådanne alvorligt syge patienter i en aktiv kamp med sygdommen er kun mulig med konstant støtte og vejledende råd fra en læge, der dybt forstår alle hans livsproblemer og giver ham effektiv hjælp til at overvinde dem. I gennemførelsen af ​​denne ansvarlige rehabiliteringsstilling er et vigtigt led plejepersonalet, som i direkte kommunikation med patienten skal være opmærksom på alle patientens livsforhold og stræbe efter at understøtte dennes vilje til at overvinde de opståede vanskeligheder. i forbindelse med sygdommen.

Princippet om samarbejde mellem patienten og det medicinske personale med sidstnævntes ledende og vejledende rolle bidrager til patientens aktive involvering i bedringsprocessen. En markant højere produktivitet af rehabiliteringsbehandling blev noteret, hvis patienten har en bevidst holdning til bedring, sit aktive samarbejde med personalet og inddragelse af familiemedlemmer, som efter at have modtaget passende holdninger fra lægen kan have en effektiv indflydelse på patienten både i forhold til hans aktivering i behandlingen og i den videre skabelse af gunstige levevilkår. For at implementere princippet om partnerskab er det vigtigt at studere egenskaberne ved patientens personlighed. Samtidig er det nødvendigt at tage højde for egenskaberne ved patientens præmorbide (præmorbide) tilstand, hvilket gør det muligt at identificere graden af ​​de ændringer i personlighedens struktur, der udviklede sig som følge af sygdommen (eller var en reaktion på sygdommen) og udøve en passende korrigerende virkning på dem. Studiet af patienternes personlighed udføres ved metoder til klinisk og eksperimentel psykologisk forskning. Kliniske og psykologiske metoder omfatter metoder baseret på information opnået gennem direkte kontakt af en læge, psykolog eller plejepersonale med en patient, dennes pårørende under klinisk observation, samtaler. Eksperimentelle metoder supplerer og forstærker dataene fra klinisk og psykologisk forskning, de udføres ved hjælp af specielle teknikker. Sammen med en læge og en psykolog kan sygeplejersker være involveret i at udføre eksperimentel psykologisk forskning på rehabiliteringsinstitutioner.

Den psykologiske kontakt, der etableres mellem patienten og det medicinske personale, giver på den ene side mulighed for at skitsere de mest effektive måder at helbrede på, på den anden side at diversificere dem under hensyntagen til patienternes individuelle karakteristika. Princippet om partnerskab kræver stor takt, udholdenhed, delikatesse fra medicinsk personales side. Først når der er etableret gensidig tillid mellem patient og lægepersonale, kan der opnås væsentlig succes i rehabiliteringsbehandlingen og den videre rehabilitering af patienterne.

I forbindelse med behovet for at inddrage patienten i aktiv deltagelse i rehabiliteringsaktiviteter, er det obligatorisk at etablere tæt kontakt mellem patienter og behandlere på rehabiliteringsafdelingen og først og fremmest paramedicinske medarbejdere. En sådan kontakt opnås gennem afdelingspersonalets konstante tankevækkende, opmærksomme holdning til alle de problemer, der er relevante for patienten, og ikke kun rent medicinske, men også i et bredere område af sociale relationer, herunder familie, faglige aspekter, spørgsmål om omskoling, beskæftigelse, kontakter med kolleger osv. e. En sådan dyb indtrængen i patientens interesser indebærer en mere aktiv rolle for plejepersonalet på rehabiliteringsafdelingen sammenlignet med de funktioner, der udføres af sygeplejersker på almindelige hospitaler eller poliklinikker: de ophører med kun at være en passiv eksekutør af lægens ordinationer og bliver hans aktive assistent, der deltager i udviklingen og implementeringen af ​​et specifikt program for at genoprette patientens sociale position i samfundet. Det særlige ved tilgangen til patienter i processen med rehabiliteringsbehandling kræver særlig alsidig uddannelse af plejepersonale. Til dette formål organiserer læger i rehabiliteringsafdelinger klasser om det grundlæggende inden for medicinsk psykologi, psykoterapi og medicinsk deontologi. Dette giver dig mulighed for at skabe et system af relationer mellem patienten og personalet, der opfylder de grundlæggende principper for rehabilitering og lette tilrettelæggelsen af ​​passende regimer.

For at implementere et fuldgyldigt rehabiliteringsprogram er det nødvendigt at implementere princippet om alsidighed af indsatser, som giver mulighed for at tage hensyn til alle aspekter af problemet med rehabilitering for hver enkelt patient. Dens grundlag er gennemførelsen af ​​medicinsk-pædagogiske og medicinsk-rehabiliterende opgaver, med forbehold for omstrukturering af forholdet mellem patientens personlighed i den retning, der er nødvendig for rehabiliteringsformål.

Det tredje princip er enheden af ​​psykosociale og biologiske påvirkningsmetoder. Direkte påvirkning af patientens personlighed forringer ikke vigtigheden af ​​den kliniske side af rehabilitering. Samtidig er en af ​​hovedbetingelserne kompleksiteten af ​​anvendelsen af ​​medicinske og rehabiliteringsforanstaltninger. Deres valg bestemmes af de kliniske karakteristika af den underliggende sygdom, sværhedsgraden af ​​krænkelser af forskellige funktioner, karakteristikaene ved patientens personlighed og arten af ​​reaktive oplevelser. Forståelse af den fysiologiske og patofysiologiske essens af sygdommen og dens komplikationer gør det muligt at udøve en regulatorisk indflydelse på processerne med genopretning, tilpasning og kompensation. Kompleksiteten af ​​rehabiliteringsforanstaltninger sørger således for et system af patogenetisk underbyggede kombinerede virkninger af forskellige terapeutiske metoder, ikke kun på den defekte funktion, men også på den patologiske proces, der ligger til grund for den, såvel som på patientens personlighed for at mobilisere dens ressourcer at korrigere patologiske reaktioner på sygdommen og relaterede neuropsykiatriske lidelser.

Overholdelse af de grundlæggende principper for rehabilitering fremsætter til gengæld opgaven med at individualisere behandlingsprogrammer, differentieret i overensstemmelse med ovenstående kriterier.

For at udarbejde tilstrækkelige individuelle rehabiliteringsprogrammer er det vigtigt at vurdere patientens fysiske og psykiske tilstand korrekt under hensyntagen til de begrænsninger, som den underliggende sygdom og dens konsekvenser, såvel som ledsagende sygdomme, pålægger behandlingen. Samtidig skal de eksisterende kontraindikationer til aktiv genoprettende behandling tages i betragtning. Det er vigtigt at udarbejde et program, der tager højde for patientens reelle muligheder og bidrager til den hurtigste indtræden af ​​visse succeser og derved inspirere ham til yderligere behandling med en tilsvarende stigning i arbejdsbyrden. Sammensætningen af ​​individuelle rehabiliteringsforanstaltninger varierer i overensstemmelse med de kliniske manifestationer af sygdommen og patienternes psykologiske karakteristika.

Kombinationer af genoprettende behandlingsmetoder kan ikke være stabile og ændre sig i overensstemmelse med dynamikken i patientens funktionelle tilstand. Denne bestemmelse er en forudsætning for den trinvise udpegning af afværgeforanstaltninger, der er formuleret som det fjerde princip - gradueringen (overgangen) af påvirkningerne.

Ud over den gradvise overgang fra en behandlingsmetode til en anden, refererer dette til oprettelsen af ​​særlige overgangsregimer. Princippet om karaktergivning tjente som grundlag for at afgrænse systemet med rehabiliteringsforanstaltninger i 3 hovedfaser.

Den første fase - genoprettende terapi - involverer brugen af ​​foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​en defekt, handicap samt eliminering eller reduktion af disse fænomener. I det første trin udføres den psykologiske forberedelse af patienten til rehabiliteringsbehandling, der udarbejdes en handlingsplan, der svarer til sygdommens art, sværhedsgraden af ​​defekten under hensyntagen til patientens psykologiske egenskaber, hans erhvervserfaring før sygdommen, hans familieforhold osv. Patienter, der har alvorlige fysiske defekter, især motoriske , henholdsvis medicinske procedurer er ordineret, rettet mod at genoprette elementære bevægelser. Samtidig skal patienten allerede på dette stadie træne selvbetjening og faglige kompetencer, for at kunne opdyrke fokus på at nå sine endelige mål fra den allerførste rehabiliteringsperiode - tilpasning til fuldgyldigt liv og aktivt arbejde. Under hensyntagen til den uafsluttede patologiske proces, på baggrund af hvilken visse dysfunktioner opstod, indtager den betydelige sværhedsgrad af sidstnævnte, i den første fase, biologiske, herunder medicinske behandlingsformer stadig en betydelig plads i genopretningskomplekset. Udvælgelsen af ​​medicin og andre terapeutiske virkninger er baseret på dataene fra en objektiv undersøgelse af patienten, som skal være omfattende, udført i henhold til en bestemt ordning og, ud over klinisk, omfatter forskellige instrumentelle metoder og eksperimentelle psykologiske undersøgelser.

Den anden fase, betegnet ved gentilpasning, sørger for tilpasning af patienten til miljøforhold. På dette stadium er psykosociale metoder dominerende. Psykoterapi er meget brugt som en metode, der medierer og forstærker alle andre genoprettende tiltag. Efterhånden som patienternes aktivitet øges, bliver gruppeformer for psykoterapi førende. Hos patienter med vedvarende lidelser af visse funktioner anvendes målrettet autogen træning.

Der udføres specialpædagogisk arbejde med patienter og deres pårørende for at skabe korrekte familieinterne relationer efter patientens hjemkomst fra sygehuset. En særlig vigtig plads tillægges ergoterapien, som under et rehabiliteringshospitals forhold skal bidrage til træning af bevarede faglige færdigheder, genoprettelse af tabte, arbejdstræning og genoptræning, hvis det er umuligt at kompensere for en faglig mangel.

På dette stadium udføres ergoterapi hovedsageligt i specialudstyrede arbejdsværksteder. Komplekset af ergoterapi for patienter med betydelige bevægelsesforstyrrelser omfatter genoprettelse og træning af egenomsorgsfærdigheder.

Anden etape er karakteriseret ved en stigning i volumen og udvidelse af opgaverne for andre restaureringsaktiviteter. Fysioterapitimerne, efterhånden som de generelle motoriske færdigheder forbedres, omfatter træning af komplekse motoriske handlinger i defekte lemmer, koordinationsøvelser, indlæring og træning af selvbetjeningsfærdigheder, der gør det muligt for patienterne at blive fuldstændig frigjort fra at tage sig af dem efter udskrivelsen. Ud over målrettede gymnastiske øvelser omfatter komplekset af fysioterapi sportsspil, svømning, udendørs gåture og skiløb. Gruppefysioterapiøvelser er den førende form på anden fase. Der afholdes individuelle klasser med patienter, der har væsentlige defekter i visse funktioner. Efterhånden som motoriske færdigheder genoplives, og lokale defekter korrigeres, er patienterne mere udbredt involveret i beskæftigelsesterapi og forskellige kulturelle begivenheder (at se film, deltage i koncerter osv.). Fysioterapi og massage anvendes afhængig af kliniske indikationer. Lægemiddelbehandling er overvejende af korrigerende karakter.

Den tredje fase er rehabilitering i ordets sandeste betydning. Opgaverne på denne fase er daglig tilpasning af patienter, faglig orientering og genoprettelse af deres præmorbide (præmorbide) sociale position i familien og samfundet som helhed. Aktiviteterne på tredje trin er overvejende af social karakter, de udføres efter, at patienten er udskrevet fra rehabiliteringshospitalet.

Handicappede patienter med svære fysiske skavanker indgår i husligt arbejde, dem med mindre alvorlige funktionsnedsættelser udfører samfundsnyttigt arbejde i hjemmet, på læge- og industriværksteder, i særlige værksteder for handicappede på arbejdet. Personer, der er godt genoprettet eller kompenseret for defekte funktioner, vender tilbage til arbejdet i deres tidligere erhverv. For at opretholde patientens generelle og følelsesmæssige tonus, genoprette og træne nedsatte funktioner, fortsætter patienterne systematisk træningsterapi i hjemmet med periodiske gentagne forløb med rettede terapeutiske øvelser efter indikationer i klinikken. Medicin og fysioterapi - forebyggende og støttende. På dette stadie er en vigtig del af rehabiliteringsprogrammet ambulant observation af patienter, hjemmebesøg og arbejde med pårørende. En ansvarlig rolle inden for rehabiliteringsformer uden for hospitalet tilhører plejepersonalet.

Arbejdet uden for hospitalet giver mulighed for besøg hos patienter af særlige protektionsygeplejersker, hvis opgaver er at etablere tæt kontakt til patientens pårørende, for at bistå dem med den rette tilrettelæggelse af patientens daglige rutine i hjemmet. Sygeplejersker hjælper med at udarbejde den daglige rutine, listen over opgaver, der er pålagt patienten, og den korrekte fordeling af arbejdsbyrden. Patronage sygeplejersker udfører også undersøgelse af patienter i forhold til produktionsaktiviteter. En protektionsygeplejerskes arbejde er det led i rehabiliteringssystemet, der bidrager til at genoprette patientens sociale og sociale værdi. Det påhviler det medicinske personale på rehabiliteringsinstitutionerne på udehospitalets stadie at tilrettelægge den korrekte holdning til patienterne fra dem omkring dem, ikke kun i familien, men også i det tidligere arbejdsteam. Kulturterapi bevarer sin betydning også efter udskrivelse fra hospitalet. På stadiet uden for hospitalet bør dets former diversificeres. Især klubarbejdet er af stor betydning. Under forholdene i en klub, der er organiseret for patienter, er der mulighed for, at de kan kommunikere med hinanden, organisere udendørs aktiviteter, gåture, forskellige former for ekstraarbejde i form af cirkelarbejde, foredrag, besøg i teatre, biografer, osv. Det er tilrådeligt at organisere en klub for patienter på en poliklinik rehabiliteringsafdeling, hvor patienterne samtidig kunne få den nødvendige lægelige rådgivning.

Rehabiliteringsbehandling kan udføres for alle patienter, men dens niveau og graden af ​​tilladt belastning bestemmes af patientens kliniske tilstand. Når patienter henvises til et genoptræningshospital og udarbejdes et individuelt program for genoptræningsforanstaltninger, bør faktorer, der påvirker deres effektivitet, derfor tages i betragtning. Patienternes alder er vigtig for resultatet af rehabiliteringsbehandling, sidstnævnte forløber mere succesfuldt hos yngre mennesker, efter 50 år falder effektiviteten af ​​rehabiliteringsbehandling. Arten af ​​forløbet af den underliggende sygdom (vaskulær proces, infektion osv.) og sværhedsgraden af ​​skaden forårsaget af den har betydning. I alvorlige former for vaskulære, traumatiske, inflammatoriske læsioner er indikatorerne for genoprettende behandling signifikant lavere end hos personer med et kompenseret forløb af den underliggende sygdom. Gendannelse af defekte funktioner er direkte afhængig af deres oprindelige sværhedsgrad. Effektiviteten af ​​rehabilitering reduceres i nærvær af en kombineret svækkelse af forskellige funktioner: for eksempel en kombination af motoriske lidelser med taleforstyrrelser, en krænkelse af den muskulære-artikulære følelse. Sekundære komplikationer forværrer prognosen for rehabilitering (artralgi, kontrakturer, liggesår), psykiske lidelser, samtidige somatiske sygdomme. Alderen på den dannede defekt er mindre vigtig for resultatet af genoptræningen. Effektiviteten af ​​rehabilitering er påvirket af egenskaberne ved patienternes personlighed og aktiviteten af ​​deres deltagelse i rehabiliteringsforanstaltninger, som bør tages i betragtning ved udarbejdelse af en behandlingsplan.

Således giver systemet med terapeutiske foranstaltninger, baseret på hovedprincipperne for rehabilitering, dig mulighed for at genoprette ikke kun fysisk sundhed, men også den sociale og arbejdsmæssige status for patienter i samfundet. I processen med kompleks, differentieret, individuelt udvalgt rehabiliteringsbehandling tages der ikke kun hensyn til sygdomsprocessens karakter og dens konsekvenser, men også karakteristikaene for hver patient som en person, for hvem sygdommen skaber nye livsproblemer, der kræver assistance. ved at løse dem. En sådan tilgang til udarbejdelsen af ​​et rehabiliteringsprogram bidrager til den mest komplette funktionelle kompensation, som sikrer tilbagevenden til arbejdssystemet selv for personer med alvorlige fysiske defekter.

Alle de beskrevne aktiviteter har det ultimative mål at genoprette patientens sociale og arbejdsmæssige status. Begrænsning af genoprettende foranstaltninger ved at påvirke den defekte funktion løser ikke hovedproblemet med rehabilitering og reducerer dets effektivitet.

En stor rolle i organiseringen og implementeringen af ​​medicinske og rehabiliterende foranstaltninger gives til paramedicinsk personale. En korrekt forståelse og opfyldelse af de opgaver og pligter, der er pålagt ham, bidrager til en mere effektiv rehabilitering af patienter.

For at sikre en fuldgyldig rehabilitering er det medicinske personales arbejde ikke begrænset til hospitalet, det strækker sig også til området uden for hospitalet. Hjælp til patienten med at tilpasse sig arbejde og liv er en ansvarlig og vigtig opgave, der sikrer opnåelse af det endelige mål med rehabilitering.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Rehabiliteringsforanstaltninger for sygdomme i nervesystemet" m.fl

Terapeutiske og forebyggende foranstaltninger - omfatte organisering af primære og periodiske lægeundersøgelser, organisering af terapeutisk og forebyggende ernæring.

Sundhed er en levende organismes vigtigste egenskab; i forhold til en person er det et mål for åndelig kultur, en indikator for livskvalitet og på samme tid resultatet af de moralske koder for statens socialpolitik .

Normalt begynder rehabiliteringsbehandlingen på et hospital og fortsætter derefter derhjemme. Rehabiliteringsbehandling bør begynde, når patienten stadig er i sengen. Den korrekte stilling, vendinger i sengen, regelmæssige passive bevægelser i lemmernes led, åndedrætsøvelser vil give patienten mulighed for at undgå komplikationer som muskelsvaghed, muskelatrofi, liggesår, lungebetændelse osv. Hold altid patienten fysisk aktiv, da det styrker patienten, og passivitet svækker.

I genoprettende pleje skal du ikke kun være opmærksom på hans fysiske, men også til hans følelsesmæssige tilstand. Husk, at en person som følge af sygdom eller handicap har mistet evnen til at arbejde, til at deltage i det offentlige liv. Ændring af livssituationen kan forårsage frygt, angst, føre til udvikling af depression. Derfor er det vigtigt at skabe en atmosfære af psykologisk komfort omkring patienten.

Formålet med arbejdet er at overveje behandlings- og profylaktiske og rehabiliterende tiltag.

Forskningsmål:

2. Giv en vurdering af rehabiliteringstiltag.

1. TERAPEUTISKE OG FOREBYGGENDE FORANSTALTNINGER

1.1. Hovedelementerne i behandlings- og forebyggelsesaktiviteter

De vigtigste tæt interagerende funktioner af terapeutiske og forebyggende aktiviteter er:

Wellness (sanatoriebehandling);

Rehabilitering;

Forebyggende-valeologisk (forebyggelse af en sund livsstil);

Rekreativ animation.

Hver funktion kræver sine egne specifikke teknologier, som dog kun bør bruges i kombination. I terapeutiske funktioner prioriteres naturlige helbredende faktorer og ikke-traditionelle metoder, der sigter mod at udvide sundhedsreserverne; i rekreative funktioner - cyklusser af klasser, der øger samfundets åndelige sundhed og moralske retningslinjer.

I sanatorier-og-spa-institutioner kombineres indflydelsen af ​​medicinske procedurer med en kraftig effekt på kroppen af ​​den samlede mængde af naturlige forhold. Dette inkluderer et langt ophold i luften, den positive indvirkning af landskabet, aromaerne fra de omgivende blomsterbede, skove, aktiv motortilstand (vekslende hvile og doseret bevægelse, gåture, udflugter, vandreture).

Obligatoriske elementer af spa-behandling er morgenhygiejniske øvelser, terapeutiske øvelser, doseret gåture, udendørs sportsspil. Som regel tager patienter og feriegæster gåture og udflugter, sejler. Andre former for udendørs aktiviteter er også organiseret - tennis, dykning, fiskeri, jagt, rafting, vandreture, jeeping, ridning; i bjergklimatiske resorts - nedstigning fra bjergene, snowboarding osv.

Talrige værker har fastslået, at fraværet af det nødvendige minimum af bevægelse fører til udviklingen af ​​en række metaboliske sygdomme (fedme, gigt, kolelithiasis og nyresten osv.), funktionelle og derefter organiske forstyrrelser af hjerteaktivitet udvikler sig.

Under påvirkning af fysiske øvelser udvikles mentale, fysiologiske, biokemiske processer i kroppen, hvilket positivt påvirker den funktionelle tilstand af hovedsystemerne og organerne. Komplekset af processer, der opstår som reaktion på fysisk aktivitet, afhænger af alder, køn, kondition, sygdommens karakteristika, træningsmængde og intensitet. Samtidig fanger adaptive ændringer hele kroppen, hvilket sikrer en mere koordineret funktion af organer. I løbet af undervisningen forbedres styrken, mobiliteten og balancen af ​​excitationsprocesser i centralnervesystemet, patogen hæmning reduceres eller fjernes, nye systemer af midlertidige forbindelser dannes, der bidrager til dannelsen af ​​motoriske færdigheder og reaktioner med en højere funktionsniveau af fysiologiske systemer. Det kardiovaskulære system er mest påvirket. I hjertemusklen øges intensiteten af ​​oxidative processer, brugen af ​​energikilder bragt af blodet øges, blodkarrenes elasticitet øges, og hjertemusklens sammentrækninger øges.

Under påvirkning af fysiske øvelser forbedres koordinationen mellem ventilation af lungerne og blodcirkulationen, åndedrætsfrekvensen bliver optimal, kroppen er bedre forsynet med ilt. Dybtgående ændringer finder også sted i andre organer. I leveren øges glykogenlagrene, enzymaktiviteten øges, ligamentapparatet styrkes, muskelmasse og volumen øges.

Et aktivt motorisk regime er således en vigtig faktor i normaliseringen af ​​de vigtigste fysiologiske processer, der er forstyrret eller svækket som følge af en sygdom eller en irrationel livsstil, og en faktor til at genoprette deres normale regulering fra siden af ​​centralnervesystemet. I denne henseende virker fysisk aktivitet i samme retning som træning af mekanismerne for regulering af varmeudveksling i kroppen. Begge disse faktorer bidrager til undertrykkelsen af ​​patologiske forbindelser skabt som følge af sygdommen og genoprettelsen af ​​kroppens normale reaktivitet.

Gåture - den mest populære form for fysioterapi, udvikler evnen til at overvinde lange afstande uden træthed. Gåture kræver ikke særlig forberedelse og bruges på ethvert tidspunkt af året.

Sportsspil er den sværeste og mest ansvarlige del af arbejdet i fysioterapiøvelser. Mængden af ​​belastning her afhænger af helbredstilstanden, typen af ​​spil og antallet af handlinger.

Svømning er en speciel form for træningsterapi, der giver dig mulighed for at variere mængden af ​​belastning fra at være i vandet uden at flytte til svømning med maksimal hastighed. Volumen måles ved banens længde og varigheden af ​​svømmeturen. Intensitet - størrelsen og arten af ​​ændringer i hovedkroppens systemer og svømningshastigheden. For patienter med træningsregime anbefales svømning ved en vandtemperatur på 20 ° C og derover, sparsom - 24 ° C og derover.

Et korrekt bygget regime af fysisk mobilitet skaber en positiv følelsesmæssig stemning hos patienter og feriegæster, tillid til et gunstigt behandlingsresultat.

Vandring i bjergene er kendetegnet ved: en stor mængde fysisk aktivitet på kroppen ved lavt atmosfærisk tryk og høje niveauer af solstråling, behovet for at overvinde forhindringer ved hjælp af en række forskellige transportmidler og metoder til transport og forsikring, særlige taktikker til at passere rute.

Vandring udføres i næsten alle klimazoner og geografiske områder - fra den arktiske tundra til ørkener og bjerge. Deres tiltrækningskraft og det vigtigste kendetegn er, at den er tilgængelig og nyttig for enhver praktisk talt rask person, uanset alder og fysisk udvikling, giver stor frihed til at vælge en rute i overensstemmelse med rejsedeltagernes æstetiske, kognitive og kulturelle behov. Hvis der er et stort antal forskellige naturlige forhindringer på ruten, kan en vandretur blive til en kombineret, for eksempel fodgænger-vand, bjerg-fodgænger.

1.2.Ledelse af medicinske og forebyggende aktiviteter

I Rusland er det føderale udøvende organ ansvarligt for at organisere medicinske og forebyggende aktiviteter og udøve, inden for sine beføjelser, statsadministration, tværsektoriel og interregional koordinering i feriestedets virksomhed i overensstemmelse med den regulering, der er godkendt af Ruslands regering. I de konstituerende enheder i Den Russiske Føderation er de udøvende myndigheder inden for resortsektoren ansvarlige for at organisere medicinske og forebyggende aktiviteter. Udøvende myndigheder i regionen af ​​de konstituerende enheder i Den Russiske Føderation:

Udøve kontrol over leveringen af ​​sanatorier og sundhedsydelser i gennemførelsen af ​​medicinske og forebyggende aktiviteter;

Organiser undersøgelse, udvikling, rationel brug af sundhedsforbedrende områder;

Skabe de nødvendige betingelser for driften af ​​organisationer og institutioner, der udfører medicinske og forebyggende aktiviteter;

De overvåger resortorganisationers overholdelse af regler og industristandarder.

Udførelse af arbejde og levering af tjenester inden for specialiteter inden for sanatorium- og spa-medicinsk behandling udføres i overensstemmelse med paragraf 04.

2. REHABILITERINGSFORANSTALTNINGER

Rehabilitering eller genoprettende behandling er en proces og et system af medicinske, psykologiske, pædagogiske, socioøkonomiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere eller muligvis mere fuldstændigt kompensere for livsbegrænsninger forårsaget af en helbredslidelse med en vedvarende forstyrrelse af kropsfunktioner. Rehabiliteringsbehandling er nødvendig, når patientens funktionsevner, indlæringsevner, arbejdsaktivitet, sociale relationer etc. er væsentligt nedsat Rehabiliteringsbehandling er en del af din daglige omsorg for patienten. Normalt, når du forlader, vasker du, fodrer patienten, reder hans seng og udfører andre manipulationer, der letter sygdomsforløbet. I genoprettende pleje er dit hovedmål at hjælpe patienten med at blive så funktionel og selvstændig som muligt, selvom de måske ikke er de samme som før.

Restorativ pleje reducerer virkningerne af sygdom og, hos mennesker med handicap, virkningerne af handicap. I genoprettende pleje, hjælp dine patienter, men gør ikke noget for dem. Hvis det er muligt, prøv at sikre, at patienten selvstændigt følger reglerne for generel hygiejne, for eksempel at børste tænder, vaske, rede håret, spise. Inden du udfører plejeaktiviteter, skal du spørge patienten, hvad han kan gøre på egen hånd, og opmuntre ham til at gøre det. Glem ikke, at patienter i forbindelse med sygdommen og dens konsekvenser kan miste de daglige husholdningskompetencer, som de besad før sygdommen. At involvere patienten i aktiviteter vil hjælpe ham med at erhverve de færdigheder og evner, der er nødvendige for at overvinde livets problemer. Derfor skal patienten gradvist læres disse færdigheder og have mulighed for at tilpasse sig sygdommen og leve mere fuldt ud. I de tilfælde, hvor patientens mulighed for at udtrykke sine behov og ønsker er begrænset, skal du hjælpe patienten med at øge sin deltagelse i udviklingen af ​​færdigheder. Patienten skal forklare den opgave, han skal udføre.

Regler for at arbejde med en patient

Brug korte, specifikke sætninger.

· Patienten skal have klare instruktioner og bedt om at gentage dine instruktioner for at se, om han forstod dem.

· Nogle gange har patienten brug for at demonstrere en bestemt procedure, så han kan reproducere den.

· Vær tålmodig med patienten, mens du lærer hans færdigheder.

· Tilskynd ham altid til at deltage i at lære færdighederne.

· Opmuntre patienten til at udføre opgaven selvstændigt.

Tal med patienten om hans evner og succes med at udføre opgaven; ikke fokusere på manglerne.

I løbet af rebør implementeringen af ​​rehabiliteringsforanstaltninger påbegyndes så tidligt som muligt. For hver patient udarbejdes et individuelt rehabiliteringsprogram, som er en liste over rehabiliteringstiltag, der sigter mod at genoprette patientens evner til daglige, sociale, professionelle aktiviteter i overensstemmelse med dennes behov, interesseområde, under hensyntagen til det forudsagte niveau af hans patient. fysisk og psykisk tilstand, udholdenhed osv. d. Rehabiliteringsprogrammet udarbejdes og implementeres kun med samtykke fra patienten eller dennes juridiske repræsentant.

Principper for implementering af rehabiliteringsprogrammet

Sekvens (bestemmelse af indikationer for rehabilitering, fastlæggelse af patientens nuværende tilstand under afhøring og klinisk undersøgelse samt under psykologisk og social undersøgelse, fastlæggelse af mål og mål for rehabilitering, udarbejdelse af en rehabiliteringsplan, kontrol af effektiviteten af ​​rehabilitering og dens korrektion, at nå de planlagte mål for rehabilitering, afslutte et rehabiliteringsteam og dets anbefalinger).

Kompleksitet (i processen med rehabilitering, spørgsmål om en medicinsk, behandlings- og forebyggende plan, problemer med at bestemme patientens arbejdsevne, hans beskæftigelse, arbejdstræning og omskoling, spørgsmål om social sikring, arbejds- og pensionslovgivning, forholdet mellem patienten og hans familie, sociale liv) er løst.

· Kontinuitet (rehabiliteringsbehandling udføres fra det øjeblik sygdommen eller skaden opstår og frem til personens fulde tilbagevenden til samfundet ved brug af alle organisatoriske former for rehabilitering).

Stadier af fastlæggelse af et rehabiliteringsprogram

· Udførelse af. En grundig undersøgelse af patienten eller handicappede og fastlæggelsen af ​​dennes rehabiliteringsdiagnose danner grundlag for det efterfølgende genoptræningsprogram. Undersøgelsen omfatter indsamling af klager og anamnese hos patienter, gennemførelse af kliniske og instrumentelle undersøgelser. Et træk ved denne undersøgelse er analysen af ​​ikke kun graden af ​​skade på organer eller systemer, men også virkningen af ​​fysiske defekter på patientens liv, på niveauet af hans funktionelle evner.

· Fastlæggelse af rehabiliteringsprognosen - den estimerede sandsynlighed for realisering af rehabiliteringspotentialet som følge af behandlingen.

· Fastlæggelse af foranstaltninger, tekniske rehabiliteringsmidler og ydelser, der gør det muligt for patienten at genoprette svækkede eller kompensere for tabt evne til at udføre husholdnings-, sociale eller faglige aktiviteter.

Typer af rehabiliteringsprogrammer og tilstande

Stationært program. Det udføres i særlige rehabiliteringsafdelinger. Det er indiceret til patienter, der har behov for konstant overvågning af læger. Disse programmer er normalt mere effektive end andre, da patienten får alle former for genoptræning på hospitalet.

daghospital. Organiseringen af ​​genoptræning på et daghospital er reduceret til, at patienten bor hjemme, og kun er i klinikken under behandlingens varighed og genoptræningsforanstaltninger.

Ambulant program. Det udføres i afdelingerne for rehabiliteringsterapi på poliklinikker. Patienten er kun i ambulatoriet i varigheden af ​​de igangværende genoptræningsaktiviteter, såsom massage eller træningsterapi.

hjemmeprogram. Ved implementering af dette program tager patienten alle medicinske og rehabiliteringsprocedurer derhjemme. Dette program har sine fordele, da patienten lærer de nødvendige færdigheder og evner i et velkendt hjemmemiljø.

· Rehabiliteringscentre. I dem deltager patienter i rehabiliteringsprogrammer, tager de nødvendige medicinske procedurer. Rehabiliteringsspecialister giver patienten og hans familiemedlemmer den nødvendige information, giver råd om valget af et rehabiliteringsprogram, muligheden for dets implementering under forskellige forhold.

Typer af rehabilitering

medicinsk genoptræning

· Fysiske metoder til rehabilitering (elektroterapi, elektrisk stimulering, laserterapi, baroterapi, balneoterapi).

· Mekaniske metoder til rehabilitering (mekanoterapi, kinesiterapi).

· Traditionelle behandlingsmetoder (akupunktur, urtemedicin, manuel terapi, ergoterapi).

· Psykoterapi.

Logopædisk hjælp.

· Fysioterapi.

· Rekonstruktiv kirurgi.

Protetisk og ortopædisk pleje (protetik, ortotik, komplekse ortopædiske sko).

· Spa-behandling.

· Tekniske midler til rehabilitering.

Informere og rådgive om medicinske rehabiliteringsspørgsmål.

Social rehabilitering

Social tilpasning

· Informere og rådgive om spørgsmål vedrørende social rehabilitering af patienten og dennes familiemedlemmer.

Undervisning af patienten i selvomsorg.

· Adaptiv uddannelse af patientens familie.

· At lære patienten og den handicappede at bruge de tekniske midler til rehabilitering.

Tilrettelæggelse af patientens liv i hverdagen (tilpasning af boligen til patientens og den handicappede behov).

Tilvejebringelse af tekniske midler til rehabilitering (programmet angiver de nødvendige foranstaltninger for at skabe patientens daglige uafhængighed).

· Surdoteknik.

· Tifloteknik.

· Tekniske midler til rehabilitering

Socio-miljømæssig rehabilitering

· Gennemførelse af socialpsykologisk og psykologisk rehabilitering (psykoterapi, psykokorrektion, psykologisk rådgivning).

· Implementering af psykologisk bistand til familien (træning i livsfærdigheder, personlig sikkerhed, social kommunikation, social uafhængighed).

Hjælp til løsning af personlige problemer.

· Juridisk rådgivning.

· Undervisning i fritids- og rekreationsfærdigheder.

Erhvervsrettet rehabiliteringsprogram

· Erhvervsvejledning (faglig information, erhvervsrådgivning).

· Psykologisk korrektion.

· Træning (omskoling).

Oprettelse af en særlig arbejdsplads for handicappede.

· Professionel produktionstilpasning.

Rehabiliteringsprofessionelle

Læger - specialister (neuropatologer, ortopæder, terapeuter osv.). De hjælper med at diagnosticere og behandle sygdomme, der begrænser patienternes liv. Disse specialister løser problemerne med medicinsk rehabilitering.

· Rehabilitator.

Rehabiliteringssygeplejerske. Yder hjælp til patienten, yder pleje, uddanner patienten og dennes familiemedlemmer.

· Fysioterapeut.

· Speciallæge i fysioterapi.

Speciallæger i syns-, tale- og hørelidelser.

· Psykolog.

· Socialrådgiver og andre fagpersoner.

Træning i egenomsorg kan også begynde på hospitalet. For sengeliggende patienter kan restitutionsprocessen begynde med at lære patienten færdighederne i at vaske, børste tænder, rede håret, spise og bruge bestik. Patienter, der kan sidde, bør læres at klæde sig af og på selvstændigt. Inden for genoprettende pleje anbefales det at bruge tekniske genoptræningshjælpemidler, der hjælper patienten med at gå, spise, bade, gå på toilettet osv. For eksempel kan patienten på grund af sygdom eller funktionsnedsættelse have behov for at bruge apparater, der hjælper ham med at gå. , såsom stokke, rollatorer, krykker, kørestole. Brugen af ​​disse enheder gør det muligt for en person at bevæge sig rundt og være uafhængig af andre. For at lette spisningen kan du bruge specielle retter (tallerkener, kopper), bestik. Der er også specielle enheder, der gør det lettere for patienten at tage et bad, gå på toilettet.

KONKLUSION

Således påvirker sundhedskompleksets funktion direkte den økonomiske situation i landet som helhed, da det ved at genoprette arbejdsevnen for den arbejdende befolkning reducerer omkostningerne til sundhedspleje og social sikring.

Desværre har de fleste russiske kursteder ikke specialuddannede balneologer i deres personale. Sandt nok er nogle fremskridt begyndt: Ministeriet for Uddannelse og Videnskab i Den Russiske Føderation godkendte den tilsvarende medicinske specialitet. I denne forbindelse er behovet for at organisere et system for omskoling af medicinsk personale (ved medicinske universiteter eller grundlæggende sanatorier) også indlysende. Desuden har lederne af sanatorier-resorts institutioner indset, hvor presserende dette problem er - det er ikke for ingenting, at de søger at sende deres specialister til avanceret uddannelse til forskellige uddannelses- og metodologiske centre.

Sanatoriet og resortkomplekset i Rusland er en enorm sundhedsindustri, som er økonomisk repræsenteret af et stærkt netværk af institutioner. Den ledende rolle i det er naturligvis besat af sanatorier, sanatorier, balneo-mudderbade, sanatorielejre. Og alle disse er medicinske og forebyggende institutioner, hvis hovedaktivitet først og fremmest er medicin rettet mod forebyggelse og dermed reduktion af sygelighed og handicap.

BIBLIOGRAFI

1. Føderal lov nr. 23. februar 2005 nr. 26-FZ "Om naturlige og medicinske ressourcer, sundhedsforbedrende områder og feriesteder".

2. Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 07.12.2006 nr. 1426 "Om godkendelse af reglerne om anerkendelse af territorier som medicinske og rekreative områder af føderal betydning."

3. Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 2. februar 2006 nr. nr. 101 "Om det føderale målprogram "Udvikling af feriesteder af føderal betydning".

4. Barchukov I.S. Sanatorievirksomhed. - M.: UNITI-DANA, 2006. 303s.

5. Voloshin N.I. Lovlig regulering af turistaktivitet. - M.: "Finans og statistik", 2008. S. 79

6. Dracheva E.L. Særlige typer af turisme. Medicinsk turisme: lærebog - M.: KNORUS, 2008. - 152 s.

7. Liste over feriesteder i Rusland med begrundelsen for deres unikke med hensyn til naturlige helbredende faktorer. Turisme. Økonomi og regnskab. - 2008. - Nr. 3. - S. 70-98.

8. Sergienko V.I. Nye tilgange til organisering af sanatoriebehandling af kursteder underordnet det føderale agentur for sundhed og social udvikling. Kurortnye Vedomosti 2005, nr. 4 (31)

9. Serebryakov S. Resorts gennem sociologiens prisme. Turisme: praksis, problemer, udsigter. - 2008. - Nr. 2. - S. 62-65.

10. Håndbog i balneologi og balneoterapi / Udg. Yu.E. Danilova, P.G. Tsarfisa. - M.: "Medicin", 2007. - 648s.

11. Turistleksikon / Kap. udg. E.I. Der M. - M.: "Great Russian Encyclopedia", 2009. - 607s.

Resultatet af den medicinske og sociale undersøgelse giver en vurdering af helbredstilstanden, bestemmer graden af ​​invaliditet og sandsynligheden for at bringe kroppen til et normalt liv.

Kære læsere! Artiklen taler om typiske måder at løse juridiske problemer på, men hver sag er individuel. Hvis du vil vide hvordan løse præcis dit problem- kontakt en konsulent:

ANSØGNINGER OG OPKALD ACCEPTERES 24/7 og 7 dage om ugen.

Det er hurtigt og ER LEDIG!

Dens grundlag er analysen af ​​en persons tilstand inden for områderne klinisk og funktionel, social, professionel, arbejdskraft og psykologisk.

Hvis en person har et rehabiliteringspotentiale, anvendes en række foranstaltninger på ham for at lette implementeringen.

Hvad er det

En bestemt gruppes handicap konstateres under den lægelige og sociale undersøgelse.

Personer, der er handicappede, uanset gruppe, på grund af deres helbredstilstand, klassificeres som en ubeskyttet del af befolkningen.

Staten har, for at hjælpe dem, givet særlige programmer til behandling af kropsfunktioner.

Hvad er forskellen mellem begreberne

Faktisk er habilitering et system af medicinske og pædagogiske procedurer, der bidrager til forebyggelse og behandling af naturlige patologiske reaktioner hos børn fra en tidlig alder.

De forekommer i den menneskelige krop under påvirkning af et smitsomt middel, hvilket medfører forstyrrelse af det normale forløb af livsprocesser.

Foto: forskellen mellem rehabilitering og habilitering

Hvad angår rehabiliteringsprogrammet, består det af en række tiltag til støtte for handicappede. En person, der har bestået det, finder et job, der er tilgængeligt for hans helbredstilstand, mestrer et erhverv, der opfylder hans interesser, lærer at klare sig i hverdagen med de fysiske evner, som han ejer.

Det bruges fra de første dage af sygdommens begyndelse eller efter skade, uanset dens sværhedsgrad. Ifølge den gennemføres klasserne i etaper med jævne mellemrum.

Mål og formål med disse begivenheder

Hovedformålet med procedurerne er at sikre, at personer, der er anerkendt som handicappede, kan indrette deres liv ordentligt i samfundet, finde et arbejde og stifte familie.

Finansieringskilder

Som regel blev størstedelen af ​​udgifterne til behandling af en handicappet person, indkøb af dyr medicin og teknisk udstyr tidligere afholdt af forældre.

Ud over dem leveres midler af ikke-statslige velgørende fonde. De gør et stort stykke arbejde med at skabe et tilgængeligt socialt miljø for handicappede.

Sidste år inkluderede det føderale budget finansiel støtte fra staten til habiliterings- og rehabiliteringsprogrammer.

Staten tildeler målrettede kontanthjælp til lokale selvstyreorganer med udøvende magt i en vis periode, så de bruger dem til at gennemføre habiliterings- og rehabiliteringsforanstaltninger.

Hvis staten afslører deres misbrug, er de forpligtet til at returnere de midler, de har modtaget. Derudover fører hver region optegnelser over handicappede, der bor på deres område.

Regional FSS:

• forsyner handicappede med nødvendig medicin, proteser;
• organiseret arbejdet i specialiserede medicinske institutioner for at levere passende ydelser til handicappede.

Juridiske rammer

Spørgsmål vedrørende habiliterings- og rehabiliteringsprogrammer er fastsat i følgende love:

• "Konventionen om rettigheder for personer med handicap". Loven trådte i kraft den 3. maj 2008;
• Føderal lov "om ændringer af visse lovgivningsmæssige retsakter i Den Russiske Føderation om spørgsmål om social beskyttelse af handicappede i forbindelse med ratificeringen af ​​loven "Konventionen om rettigheder for personer med handicap". Loven blev udstedt den 1. december 2014 under nummeret 419-FZ. Den bemærker, at ambilitering og rehabilitering af handicappede er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at genoprette deres tabte færdigheder og evner. Med deres hjælp tilpasser en person sig i den sociale sfære;
• Ordre fra Ministeriet for Arbejde og Social Beskyttelse i Den Russiske Føderation. Loven blev udstedt den 13. juni 2019 under nummeret 486;
• Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations regering "Om tildeling i 2016 af obligatoriske socialforsikringsfonde til økonomisk støtte til omkostningerne ved at give handicappede tekniske midler til rehabilitering og tjenester, der giver visse kategorier af borgere blandt veteraner proteser (undtagen tandproteser) ), protetiske og ortopædiske produkter." Loven blev udstedt den 31. december 2015 under nummeret 2782-r.

Grundlæggende oplysninger

Målingerne af programmerne, der bruges til handicappede, opfylder maksimalt kravene til at opnå en sund tilstand af den menneskelige krop forbundet med krænkelser af dens specifikke uddannelsesbehov.

Foto: de vigtigste retninger for rehabilitering, habilitering

For eksempel hjælper udvikling af resterende hørelse og undervisning af patienten, hvordan man bruger det, personen med at tilpasse sig det sociale miljø.

Programmer for handicappede

For personer med handicap gælder følgende:

• socialt program hjælper med at blive et fuldgyldigt medlem af samfundet;
• det psykologiske program bidrager til tilbagevenden til samfundet af en fuldgyldig personlighed;
• det medicinske program bidrager til genoprettelse af kroppens biologiske funktioner, uden hvilken det normale liv for en person ikke er muligt;
• det pædagogiske program bidrager til en persons tilbagevenden til det normale liv ved hjælp af metoderne til selvbestemmelse.

Individuel

Som praksis viser, er det umuligt at udarbejde et enkelt program, der er ideelt for alle handicappede. Omstændighederne fremtvinger udviklingen af ​​et individuelt program for hver enkelt handicappet.

Det tager højde for:

• mentale og fysiske egenskaber af kroppen;
• menneskers sundhedstilstand;
• resterende færdigheder og evner, uanset typen;
• sværhedsgraden af ​​sygdommens begyndelse eller skade modtaget af kroppen.

Faktisk er et individuelt habiliterings- og rehabiliteringsprogram et officielt dokument. Det er udviklet på grundlag af instruktionerne fra ITU's lovgivningsmæssige retsakter.

Det omfatter et sæt rehabiliteringsforanstaltninger, der er mest passende for en bestemt person med et handicap. For eksempel brugen af ​​ergoterapi. IPRA indeholder vilkårene for gennemførelse af foranstaltninger, deres rækkefølge, typer og former, volumen.

De bidrager til genoprettelse af kroppen, kompenserer for nedsatte eller tabte funktioner i kroppen, som et resultat af, at en person begynder at udføre visse typer aktivitet.

Integreret

I Rusland er der for nylig blevet lanceret et system med omfattende rehabilitering for den voksne befolkning og børn, der er indkaldt med handicap. Den blev indført i overensstemmelse med bestemmelserne i loven "Konventionen om rettigheder for personer med handicap".

Som regel udføres rehabilitering i fasen med at genoprette kroppens levedygtighed eller manifestationen af ​​sygdommens konsekvenser.

Et omfattende program består af aktiviteter inden for faglig og social, medicinsk rehabilitering.

De hjælper med at stabilisere den patologiske proces for at forhindre komplikationer forårsaget af sygdommen. For en separat kategori af patienter anbefales brugen af ​​forskellige metoder til psykologisk rehabilitering.

Medicinsk

Planen for rehabiliteringsmedicinske foranstaltninger udarbejdes altid individuelt under hensyntagen til fasen af ​​udviklingen af ​​sygdommen og patientens helbredstilstand.

De omfatter følgende procedurer:

• Ergoterapi;
• Fysioterapi;
• Massage;
• Psykoterapi.

Social

En person med nedsatte kropsfunktioner er forsynet med hjælp fra en psykolog, der hjælper ham med at blive et fuldgyldigt medlem af samfundet. Med hensyn til social støtte bestemmes de muligheder, han har til rådighed, som udvikles ved hjælp af særlige metoder.

Funktioner af rehabilitering og habilitering for handicappede børn

Som regel kan et barn født med funktionelle lidelser i kroppen ikke udvikle sine evner fuldt ud.

I den tidlige barndom bliver han diagnosticeret med begrænsede fysiske og mentale evner, der sikrer normal vitalitet.

En af medicinens vigtige opgaver er identifikation af intakte analysatorer hos børn, forebyggelse af forekomsten af ​​sekundære afvigelser i udviklingen, deres korrektion og kompensation ved pædagogiske metoder.

I praksis er habilitering og rehabilitering i specialundervisningen meget brugt til handicappede, repræsenteret ved en individuel og specifik proces. Dets slutresultat bestemmer arten af ​​afvigelser i udviklingen af ​​en person, funktioner og systemer i den menneskelige krop.

Habiliteringsforanstaltninger gælder udelukkende for børn, der er født med afvigelser af systemet eller efter fødslen erhvervede krænkelser af det i udviklingsprocessen. De sørger for overvågning af fosterets funktioner i processen med intrauterin udvikling.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at udkastet til føderalt budget for det næste år omfatter 29,3 milliarder rubler til gennemførelse af programmerne "ambition" og "rehabilitering".