Hvad er nasal UV? Ultraviolet stråling. Dosimetri og dosering af ultraviolet stråling Terapeutisk effekt af ultraviolette stråler

Ultraviolet behandling er indiceret til sygdomme i hud, åndedrætsorganer, led, kvindelige kønsorganer og perifere nervesystem. Lignende procedurer er ordineret til hurtigere heling af sår såvel som til forebyggelse af rakitis. I øjeblikket, til terapeutiske formål, bestråling med smalbåndet ultraviolet med en bølgelængde på 311-312 nanometer. Det er især effektivt i terapi. Ultraviolet bestråling bruges også til behandling af andre almindelige hudsygdomme - vitiligo, psoriasis, eksem, nogle typer dermatitis, pruritis, porfyri, prurigo.

Proceduren for bestråling med ultraviolette stråler er ikke ledsaget af ubehag, kræver ikke. Dens varighed er meget kort: en bestrålingssession varer fra flere sekunder til flere minutter. I de fleste tilfælde kombineres ultraviolet terapi med medicinske behandlinger. Lægen kan ordinere ultraviolet terapi, selvom ekstern medicin ikke giver det ønskede resultat.

Den bedste effekt opnås ved at følge tidsplanen for terapisessioner. Tidsplanen omfatter to til fem behandlinger, og et fuldt forløb med UV-behandling tager i gennemsnit 12 uger. Synlige resultater opnås oftest efter 5-10 sessioner. Kontraindikationer til ultraviolet behandling er: tumorer, akutte inflammatoriske processer, blødning, alvorlig nyreskade, kredsløbssvigt stadium 2-3, hypertension stadium 3, aktive former for tuberkulose.

Hvordan udføres proceduren for ultraviolet bestråling?

Den ultraviolette bestrålingsprocedure begynder med en læges undersøgelse af patienten. Han kontrollerer tilstanden af ​​patientens hud og ordinerer det nødvendige antal sessioner. Den ultraviolette bestrålingsprocedure skal udføres af en sygeplejerske under opsyn af en læge. På dagen for sessionen bør patienten ikke bruge toiletvand, deodorant, aftershave lotion og andre kosmetiske midler. Områder af kroppen, der ikke er udsat for stråling, bør dækkes. Der medfølger specielle beskyttelsesbriller for at beskytte øjnene.

Efter hver session skal lægen kontrollere hudens reaktion på ultraviolet lys. Afhængigt af det kan varigheden af ​​efterfølgende procedurer forlænges. Nogle gange oplever patienter allergiske reaktioner efter ultraviolet bestråling, i hvilket tilfælde antihistaminer kan ordineres for at reducere kløe eller andet ubehag. Efter procedurerne er særlig hudpleje ikke nødvendig, men patienter bør undgå yderligere eksponering for ultraviolet stråling på kroppen.

Ultraviolet bestråling (UVR) af blodet er designet til at rense den biologiske væske, øge produktionen af ​​immunceller og fremskynde stofskiftet. Funktionerne ved denne behandlingsmetode er hurtig opnåelse af en terapeutisk effekt, bevarelse af resultater i lang tid.

UV-blod: fordele for kroppen

UVI-metoden består i virkningen af ​​en lysstrøm på blodet ved hjælp af et lyslederkateter ind i en vene. Virkningsmekanismen er baseret på at forbedre arbejdet i blodets antioxidantsystem, øge den samlede mængde hæmoglobin, antiviral og bakteriedræbende virkning. UV-blod styrker immunsystemet, forbedrer vævsernæring, normaliserer funktionerne af hæmoglobin og erytrocytter, aktiverer metaboliske processer, normaliserer syre-base-balancen.

Proceduren fremskynder resorptionen af ​​blodpropper, sænker blodet. UV-blod hjælper i behandlingen af ​​sygdomme ved at genoprette normal mikrocirkulation, forbedre blodets viskositet og aktivere redoxprocesser. Korrektion af blodets egenskaber og funktioner tillader flere gange effektiviteten af ​​behandling med lægemidler.

Indikationer og kontraindikationer for udnævnelse af UVI-blod

UV-blod er ordineret som en del af den komplekse behandling af mavesår, gastritis, colitis, gynækologiske sygdomme, sygdomme i luftvejene, kardiovaskulære system. Proceduren er ordineret til akutte og kroniske forgiftninger, patologiske inflammatoriske processer, endokrine og hormonelle lidelser, cerebrale blodgennemstrømningspatologier, sygdomme i muskuloskeletale systemet, tromboflebitis, trombose, genitale infektioner, kirurgiske patologier. UVR-blod er effektivt og gentagelse af kroniske sygdomme i foråret og efteråret. Under graviditeten er en sådan procedure ordineret for at lindre symptomerne på toksikose i tilfælde af abort på grund af hypoxi.

Kontraindikationer til brugen af ​​UV-blod er blodsygdomme, disposition for hypoglykæmi, vedvarende blødninger af forskellig oprindelse, akutte cerebrovaskulære ulykker, porfyri, pellagra, fotodermatose, overfølsomhed over for sollys, epilepsi, onkologiske sygdomme.

Hvordan er ultraviolet blod

Ultraviolet bestråling af blod udføres ved hjælp af specialudstyr. Apparatet til ultraviolet blodbestråling er en flerbølgebestråler, der udfører eksponering i alle aktive lysspektre. Ved udførelse af proceduren punkteres en perifer vene med en tynd hul tourniquet med en diameter på 0,8 til 1,2 mm.

Patientens blod gennem røret kommer ind i et særligt kar placeret i det terapeutiske apparat, hvor det udsættes for ultraviolet stråling, hvorefter det vender tilbage til patientens vene. Varigheden af ​​UVR-proceduren er ikke mere end en time, det generelle kursus bør være 6-8 sessioner.

UFO-lampen er beregnet til at udføre forbedringsprocedurer. Ultraviolet bestråling har en positiv effekt på de processer, der forekommer i kroppen, og hjælper også med at forbedre tilstanden i visse sygdomme.

Instruktion

UV-lampen bruges til at øge kroppens modstandsdygtighed over for infektioner (influenza, akutte luftvejsvirusinfektioner osv.), til forebyggelse og behandling af rakitis hos gravide og ammende kvinder og hos børn. Det bruges til at behandle pyodermi, pustulære sygdomme i huden og subkutant væv, forbedre genopretningsprocesser i frakturer, for at normalisere immunitet ved kronisk inflammation, for at stimulere hæmatopoiesis (hæmatopoiesis), for at kompensere for manglen på sol.

Doseret bestråling med en UV-lampe har en positiv effekt på kroppen. Proceduren regulerer blodcirkulationen, fremskynder stofskiftet, øger immunaktiviteten, fremmer arbejdet med beskyttelsesmekanismer under epidemier af virusinfektioner. UV-lampen har en negativ effekt på nethinden, så proceduren skal udføres i specielle briller. I stedet kan du lægge vatrondeller på dine øjenlåg. Nogle mennesker er på grund af kroppens egenskaber ikke i stand til at tolerere kunstig stråling, derfor skal deres tilstand overvåges under proceduren. Sessioner med ultraviolet strålebehandling er ikke egnet til personer, der oplever svimmelhed, hovedpine, nervøs irritation osv. under bestrålingsprocessen.

Før sessionen skal du moderat behandle huden med creme eller olie, påfør dem i et tyndt, jævnt lag. Tænd for lampen og vent 5 minutter på at den er varmet op. Placer enhedens arbejdsflade i en afstand på 10-50 cm fra kroppens overflade. Hvis det er nødvendigt at udføre lokal hudbestråling, skal du begrænse det smertefulde område fra sunde med et håndklæde eller et lagen. For lokale bestrålinger (for eksempel slimhinder i næsen, halsen), før du tænder lampen, skal du installere et specielt rør i åbningen af ​​enhedens skærm.

Den første session bør ikke vare mere end 1 minut, så kan du begynde at gradvist øge varigheden af ​​procedurerne op til 5 minutter. Ultraviolet stråling af slimhinderne i næse og hals for at forhindre influenza ARVI udføres i 1 minut for hver zone. Hver 3. dag øges sessionens varighed med 1 minut, indtil du når 3 minutter. Kurset er på 10 procedurer. I det akutte stadium af sygdommen udføres bestråling ikke. Kontraindikationer til UV-lamper er følgende lidelser: alvorlig nyreskade, hjerteskade med kredsløbssvigt i 3. stadie, koronararteriesygdom, stadium II-III hypertension, svær udmattelse, blødningstendens, anæmi, hudsygdomme, hyperthyroidisme. UV-lampen er ikke beregnet til garvning.

Behandling af ENT-sygdomme udføres på forskellige måder. Sammensætningen af ​​terapi kan omfatte både indtagelse af medicin og en række procedurer, blandt hvilke UVI indtager en særlig plads. Nasal ultraviolet bestråling udføres meget ofte.

UVI, eller som det også kaldes Tube-quartz, hjælper med at klare forskellige ubehagelige symptomer på ØNH-sygdomme. Metodens princip er baseret på brugen af ​​ultraviolet stråling. Mange undersøgelser har vist, at ultraviolet lys i moderate mængder kan give en god terapeutisk effekt. Det har en bakteriedræbende effekt, som giver dig mulighed for at slippe af med bakterier og vira, der har forårsaget forskellige sygdomme.

Ved hjælp af UVI bestråles svælget, halsen, næsen og andre dele af kroppen. Ultraviolet stråling har en lav penetrationsmetode, som undgår negative konsekvenser, men samtidig er denne eksponering nok til at aktivere organiske bioprocesser.

De mest nyttige korte stråler findes i kvartsrøret, som har følgende positive effekter:

• Eliminering af den inflammatoriske proces.
• Fjernelse af smertesyndrom.
• Forbedring af blodcirkulationen.
• Forøgelse af generel organisk resistens over for virkningen af ​​negative faktorer.
• Fremme vævsregenerering.
• Acceleration af genopretningsprocesser efter skader.
• Baktericid effekt, som gør det muligt at undertrykke patogen mikroflora.
• Normalisering af metaboliske processer.

Når væv udsættes for ultraviolette stråler, frigives biologisk aktive komponenter, som, der kommer ind i blodbanen, øger blodgennemstrømningen til det berørte område og transporterer leukocytter til stederne for den inflammatoriske proces.

På grund af en så bred vifte af handlinger er fysioterapi med succes brugt til behandling af forskellige ENT-sygdomme. Meget ofte udføres UVR af næse og svælg, da disse områder er mest modtagelige for betændelse.

Indikationer

UVR af svælget og næsen er nødvendige for at eliminere manifestationerne af ubehagelige symptomer i forskellige sygdomme. Det bruges i følgende tilfælde:

1. Betændelse i de maksillære bihuler. Proceduren udføres efter vask af bihulerne. Virkningen af ​​ultraviolette stråler er rettet mod slimhinden i næsepassagerne.
2. Salpingo-otitis. Denne sygdom er en konsekvens af akut rhinitis. Kvartsrøret i behandlingen af ​​sygdommen påvirker slimhinden i den bageste svælgvæg, såvel som næsepassagerne. Separat kan bestråling af den ydre øregang udføres.
3. Kronisk tonsillitis. Strålernes virkning er rettet mod de palatinske mandler ved hjælp af et rør, som har et skråt snit.
4. ORZ. Behandlingsmetoden bruges i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​sygdommen. Svælg og næse bestråles.
5. Influenza. I perioden med forværring af sygdommen udføres proceduren ikke. Det er ordineret efter aftagende af alle akutte symptomer for at forhindre udvikling af komplikationer. Stederne for eksponering for ultraviolette stråler er svælget og næsen.
6. Angina. Proceduren er ordineret i de første dage af udviklingen af ​​sygdommen. I dette tilfælde bør patienten ikke have purulent plak og høj temperatur. Når sygdommen er i katarral form, kan en yderligere komplikation af angina forhindres. Også proceduren er relevant i genopretningsperioden, efter at have renset mandlerne fra pus. Dette giver mulighed for hurtigere genopretning.
7. Akut rhinitis. Tube-kvarts er ordineret både i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​sygdommen og under dens remission. Dette giver dig mulighed for at udelukke en sekundær type infektion, samt at undgå forskellige komplikationer. Svælg og næse bestråles.
8. Bihulebetændelse og bihulebetændelse. Metoden er kun relevant for den katarrale form af sygdomme. Ved udførelse er det vigtigt, at der ikke er noget pus, det er også ordineret i restitutionsperioden.
9. Adenoider. Ved hjælp af UV-stråling kan hævelser fjernes, og slimhinder kan desinficeres. Hjælper med at forhindre betændelse.
10. Rhinitis. Metoden er meget effektiv ved alle former for bakteriel rhinitis. Det eliminerer aktivt betændelse, undertrykker patogen mikroflora.

Også ultraviolet terapi er effektiv til behandling af mellemørebetændelse, pharyngitis, tonsillitis og andre ENT-sygdomme.

Ansøgning

UVI-proceduren udføres i klinikken og på hospitalet. Der er også enheder, der kan bruges derhjemme, men efter alle lægens anbefalinger og nøje følge instruktionerne.

Proceduren udføres som følger:

1. Til hver patient vælges specielle sterile rør. De kan have forskellige former og diametre, dette er nødvendigt for bekvem brug af elementet til næse, hals og ører.
2. Når røret er valgt, tændes lampen og varmes op til den indstillede temperatur.
3. Du skal starte behandlingsforløbet fra et par minutter. Yderligere øges sessionens varighed.
4. Når proceduren er afsluttet, slukkes kvartsen.

Metoder til kvartsering vil direkte afhænge af typen af ​​sygdom. For eksempel med akut pharyngitis udføres bestråling af bagsiden af ​​svælget. Sådan terapi skal udføres hver 1-2 dage. Den initiale biodosis er 0,5. Derefter øges den gradvist til 1-2 biodoser. Hyppigheden af ​​eksponeringer bestemmes individuelt.

Ved kronisk tonsillitis anvendes et rør med et skrå snit. Begyndelsen af ​​proceduren udføres ved en biodosis på 0,5, hvorefter den øges til 2 biodoser. Bestrålingen af ​​højre og venstre mandler udføres efter tur. Behandlingsforløbet er 2 gange om året.

UVR af næsen kan udføres ved forskellige former for rhinitis. Røret indsættes skiftevis i hver næsepassage. Ved kronisk rhinitis anvendes metoden flere gange om året.

Brug derhjemme

Tube-quartz kan også bruges derhjemme. Til dette er et specielt apparat "Sun" tilvejebragt. Det giver sikre doser af ultraviolet stråling. Før du starter behandling med en sådan enhed, skal du konsultere en læge, da kontraindikationer kan identificeres.

Hvad angår børn, udføres deres behandling med særlig omhu. Forløbet af kvartsterapi bør ikke vare mere end 5-6 dage. Sessionen udføres en gang om dagen eller hver anden dag. Metoden kan bruges oftere, afhængigt af sygdommens art. For at udføre en sådan terapi for et barn er det vigtigt at besøge en børnelæge og afklare, om dette er muligt, hvis du beslutter dig for at bruge kvarts derhjemme.

Også en forudsætning for proceduren er fraværet af høj temperatur. I nogle tilfælde vil sessionen blive aflyst selv ved subfebril temperatur. For eksempel når en patient har en temperatur på 37,2 grader, men der er en purulent løbende næse.

Arten af ​​behandlingen og dens varighed bestemmes kun af lægen efter en grundig diagnose og diagnose.

Kontraindikationer

På trods af den høje effektivitet af UVI, kan det være kontraindiceret. I sådanne tilfælde er det bedre at opgive den ultraviolette behandlingsmetode for ikke at forårsage negative konsekvenser.

De vigtigste kontraindikationer er:

1. Tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme.
2. Øget lysfølsomhed.
3. Næseblod.
4. Tuberkulose.
5. Varme.
6. Akut purulent betændelse.
7. Forgiftning af kroppen og feber.
8. Øget vaskulær skrøbelighed.
9. Arteriel hypertension.
10. Mavesår.

Den præsenterede liste over kontraindikationer er langt fra komplet, derfor bør du konsultere en læge, før du anvender proceduren.

Effektiviteten af ​​terapi afhænger direkte af rigtigheden af ​​dens gennemførelse. Selvmedicinering er meget farligt.

Ikke-medicinske metoder er en stor hjælp i behandlingen. Disse omfatter fysioterapi, massage, akupunktur og andre områder. Ultraviolet bestråling (UVR) af blod kaldes også fotohæmoterapi.

Effekten af ​​menneskers eksponering for den synlige del af lysbølger er ikke blevet undersøgt nok. Dens anvendelse er i vid udstrækning baseret på praktiske resultater.

Teknikken har sine indikationer og kontraindikationer. Styrken ved denne metode er:

• påvirkning på celleniveau;
• hurtigt resultat;
• virkningsvarighed.

Fotohæmoterapi omfatter ud over UVI laserbestråling.

Mekanismen for den helbredende virkning af ultraviolet stråling

Indflydelsen af ​​visse doser af UV-blod på:

• metabolisme i kroppen;
• aktivering af immunitet ved at øge produktionen af ​​egne antistoffer;
• rensning af biologiske væsker i kroppen (blod, urin, galde, lymfe) fra slaggdannelse;
• genoprettelse af normal syre-base balance;
• en stigning i hæmoglobinniveauer;
• fald i blodets viskositet;
• resorption af løse blodpropper;
• ødelæggelse af patogene mikroorganismer;
• forbedring af forsyningen af ​​væv med ilt på grund af den mere aktive aktivitet af erytrocytter;
• omstrukturering af cellemembraner.

Disse mekanismer giver dig mulighed for at påvirke betændelse, lindre hævelse, stoppe allergiske tilstande.

Hvem er UV-terapi indiceret til?

Ultraviolet blodbestråling bruges til at behandle forskellige sygdomme:

• at lindre forgiftning ved akut og kronisk forgiftning;
• i inflammatoriske og allergiske sygdomme i luftvejene (bihulebetændelse, rhinitis, bronkitis og bronkial astma, lungebetændelse);
• mavesår i maven og tolvfingertarmen, kronisk gastritis, enterocolitis, duodenitis, cholecystitis;
• i gynækologisk praksis ved behandling af colpitis, patologisk overgangsalder, endometritis, trøske, polycystose;
• at bekæmpe seksuelle infektioner forårsaget af klamydia, cytomegalovirus, plasmose;
• i behandling af infertilitet hos mænd og kvinder, impotens;
• i behandlingen af ​​endokrine sygdomme, der forårsager en funktionsfejl i produktionen af ​​hormoner (hyperthyroidisme, thyroiditis, fedme, diabetes mellitus);
• at genoprette patologiske ændringer i urinsystemet (pyelonefritis, blærebetændelse, prostatitis og urethritis, nyresvigt);
• i kardiologi for at lindre symptomer på hypoxi, iskæmi, spasmer og trombose af arterier;
• med neurologiske syndromer med nedsat blodforsyning til hjernen;
• hvis der er problemer med blodforsyningen til lemmerne på grund af tromboflebitis, med udslettende åreforkalkning af benens kar;
• med metaboliske og inflammatoriske ændringer i leddene (gigt, artrose);
• i dermatologi til behandling af acne, psoriasis, furunkulose, erysipelas, neurodermatitis, urticaria;
• med sådan kronisk kirurgisk patologi som osteomyelitis, hæmorrhoidal venetrombose, paraproctitis.

UVR af blod bruges til at lindre toksikose hos gravide kvinder for at forhindre abort.

Intravaskulære stråler anses for at være mere bekvemme og skånsomme at bruge.

Til hvem UFO er kontraindiceret

Kontraindikationer til UVI-blod er forbundet med metodens uklare virkning, mulig aktivering eller provokation af patologien. Teknikken bruges ikke i behandlingen:

• AIDS, syfilis, aktiv tuberkulose;
• med mistanke om onkopatologi;
• hæmofili og andre blodkoagulationsforstyrrelser;
• på baggrund af langvarig kronisk blødning;
• iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde;
• psykiske lidelser;
• epilepsi.

Derudover kan UVB (metodens korte navn ved forkortelse) ikke bruges, hvis patienten tager medicin, der øger følsomheden over for ultraviolette stråler og med individuel intolerance.

Der er ingen alderskontraindikationer til metoden.

Hvilke lægemidler øger følsomheden over for UVA

Udførelse af UVI af blod er kategorisk umuligt, hvis patienten tager medicin, der indeholder fotosensibiliserende stoffer i lang tid.

1. Urtepræparater til behandling af vitiligo, hårtab, psoriasis (Ammifurin, Psoberan, Beroxan). De fås fra figenblade, urten psoralia. Det aktive stof er furocoumariner. Ved høst af figenfrugter og -blade anbefales det at dække hudens kontaktflader mod solen, da planten giver en hurtig forbrænding i solrigt vejr.
2. Syntetiske lægemidler (tetracyclin antibiotika, sulfonamider, Griseofulvin, phenothiazinderivater, statiner, orale præventionsmidler) har uønsket lysfølsomhed på listen over bivirkninger.

Det antivirale lægemiddel Riboverin, hormonelle midler, der indeholder kønshormoner (testosteron, progesteron, østradiol), øger også hudens følsomhed over for ultraviolet stråling.

På baggrund af at tage disse lægemidler forårsager selv en kort eksponering for sollys alvorlige forbrændinger eller allergiske manifestationer.

Hvordan udføres proceduren

Til proceduren har du brug for et sterilt rum svarende til den kirurgiske enhed. Patienten lægges på briksen. I praksis bruges 2 metoder:

• ekstrakorporal (ekstravaskulær) - blod tages fra en patient fra en vene, hvori heparin tilsættes (for ikke at størkne), det placeres i en speciel kuvette af bestråleren og returneres derefter til patienten;
• intrakorporealt (intravaskulært) - et tyndt kateter indsættes i venen, som er en multi-bølge bestråler.

Lyslederkateter giver en lille belysning langs venen

Instrumentet bruger en bølgelængde fra 280 til 680 nm. Proceduren tager op til en time. Der er ordineret omkring 10 sessioner til kurset. Komplikationer i form af en let rødmen af ​​huden er sjældne.

Før ordination af UBI, skal lægen tjekke patientens tests, koagulogram og sikre sig, at der ikke er kontraindikationer. Det anbefales på dagen for behandlingsproceduren ikke at begrænse dig i mad og slik.

Hvem udpeger og hvor

Da ultraviolet bestråling af blod ikke er inkluderet i den godkendte liste over standardbehandlingsmetoder, er den ikke tilgængelig i statslige medicinske institutioner (poliklinikker, hospitaler), eller den udføres kun på betalt basis. Enhver læge kan anbefale det.

Omkostningerne ved proceduren

Priserne for UFOK varierer meget i forskellige byer (fra 450 rubler til 1200 per session). Som regel afhænger de af klinikkens niveau, personalets kvalifikationer.

Når du behandler på denne måde, glem ikke omhyggeligt at læse kontrakten med klinikken, vær opmærksom på den medicinske institutions deltagelse i at eliminere den negative reaktion. Ikke alle patienter får det forventede resultat. Teknikken er dog ikke undersøgt nok.

Det kaldes også fotohæmoterapi eller er forkortet som UVI-blod. Det er en doseret eksponering af blod for ultraviolette stråler.

Bestråling af den menneskelige krop med ultraviolet lys har været brugt i lang tid. I klinisk praksis anvendes metoder til ultraviolet blodbestråling til forskellige hud-, kirurgiske infektioner og andre sygdomme.

Hovedproblemet med denne metode er den utilstrækkelige kliniske undersøgelse af ultraviolette virkninger på den menneskelige krop. Metodens popularitet og udbredelse er udelukkende baseret på erfaringerne med dens anvendelse.

Ultraviolet stråling har følgende terapeutiske virkninger:

Baktericid (antiseptisk) virkning;

Anti-inflammatorisk virkning;

Korrektion af humoral og cellulær immunitet;

Acceleration af regenerering (heling) af væv;

Vasodilaterende virkning;

Forbedring af blodets syre-base tilstand;

Erythropoiesis (stimulering af dannelsen af ​​røde blodlegemer);

Desensibiliserende (anti-allergisk) virkning;

Normalisering af antioxidant og blod;

Afgiftende virkning.

Metoder til at lede UVI-blod

Der er to typer blodbestråling - ekstravaskulær og intravaskulær.

Fotohæmoterapi udføres i et specialudstyret rum, tæt på kravet til operationsboksen (operationsstuen). Patienten lægges på briksen i liggende stilling. Nålen punkterer venen i overekstremiteterne. Intravaskulær bestråling udføres ved at indføre en lysleder i karret gennem nålens hulrum. Ekstrakorporal, dvs. ekstravaskulær bestråling sker ved at føre forudtaget blod gennem en kvartskuvette med heparin. Efter at blodet er bestrålet, vender det tilbage til blodbanen. Sessionen varer 45-55 minutter. For at opnå en terapeutisk effekt ordineres 6-10 kurser med UV-blod.

Før UV-blodsessionen

Patienten behøver ikke særlig forberedelse. Det er kun nødvendigt at lave et generelt og i nogle tilfælde biokemiske koagulogram (tilstand På dagen for proceduren har du brug for en god diæt med nok slik før proceduren såvel som efter den og hele dagen.

Indikationer for fotohæmoterapi:

Mavesår;

Sygdomme i ØNH-organer;

Sygdomme i urinvejene: pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis;

Kontraindikationer:

Krænkelse af blodkoagulationssystemet;

Langvarig blødning;

Iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde;

Overfølsomhed over for solstråling;

ondartede neoplasmer;

Epilepsi;

Aktiv tuberkulose, AIDS (HIV).

Mulige komplikationer

Der er ingen aldersbegrænsninger for at lede UVI-blod. Anmeldelser af patienter, der gennemgik en bestrålingssession, er tvetydige. Nogle bemærker en forbedring af velvære, mens andre ikke så en signifikant effekt for dem.

17995 0

Dosimetri og dosering af ultraviolet stråling

I det praktiske arbejde i medicinske og forebyggende institutioner og sanatorier kan følgende bruges:
1. UV-radiometer "Ermetr", designet til at måle den effektive erytemiske belysning af menneskelig hud og bestemme strålingsdosis fra enhver kunstig såvel som naturlig kilde til UV-stråling, uanset terrænets breddegrad og jordens tilstand ozonlag.
2. UV-radiometer ("UV-A", "UV-B", "UV-C"), designet til at måle intensiteten og dosis af UV-stråling i spektralområderne A, B og C.
3. UV-radiometer "Baktmetr", designet til at måle den bakteriedræbende UV-belysning fra bakteriedræbende lamper.

Alle ovennævnte radiometre består af en elektronisk enhed med digital udgang og et fotodetektorhoved, hvis spektrale følsomhed i forskellige typer radiometre er korrigeret for tabuleret følsomhed i overensstemmelse med WHOs anbefalinger.

Ved hjælp af UV-radiometre er det også muligt at bestemme den tærskeldosis af UV-stråling, der er nødvendig for efterfølgende terapeutiske virkninger. For eksempel vil den gennemsnitlige tærskel erytemdannende dosis (med en maksimal følsomhed ved 297 nm) ifølge nogle udenlandske standarder (German Standard Din 5031, del 10) være 250-500 J/m2.

I fysioterapi er det dog vigtigt for at vurdere UV-stråling ikke kun at fokusere på fysiske mængder, der afspejler energieksponering eller strålingsintensitet, men også tage hensyn til arten af ​​den biologiske effekt, der forårsages af det. I den forbindelse er metoden (Dalfeld-Gorbachev) til at vurdere hudens individuelle lysfølsomhed over for UV-stråler blevet udbredt i praksis (fig. 327). Denne metode bestemmer den minimale varighed af eksponeringstid, der kræves for at opnå en tærskel erytem-hudreaktion. En biologisk dosis (biodosis) tages som en måleenhed.

Biodosis bestemmes oftest fra en afstand på 90 eller 50 cm fra lampen til overfladen af ​​huden på maven udad fra midterlinjen; biodosis fra irradiatorer såsom "OH" eller "BOP-4" (til bestråling af nasopharynx) bestemmes på den indre overflade af underarmen.

For at vurdere hudens lysfølsomhed anvendes et standard biodosimeter (“BD-2”), som er en metalplade 100x60 mm med 6 rektangulære vinduer (“huller” hver 25x7 mm), lukket af en klap, der bevæger sig ovenfra. Biodosimeteret er syet ind i voksdugen og har bånd til fastgørelse på patientens krop.

Bestemmelse af biodosis

Resultaterne af bestemmelse af hudens individuelle lysfølsomhed vurderes efter 24 timer (i dagslys), mens den erytemiske strimmel med minimal (farvemæssigt) intensitet, men med klare kanter, vil svare til tidspunktet for 1 biodosis.

For eksempel, når et biodosimeter blev bestrålet i 3 minutter (dvs. 30 s for hvert vindue), var bestrålingstiden for det første vindue 3 minutter, det andet - 2 minutter osv., og det sjette - 30 s. En dag senere dukkede kun 5 ud af 6 strimler med faldende (top-down) farveintensitet op på mavens hud, og den sidste (5.) strimmel med uklare ("slørede") kanter. I dette tilfælde skal den 4. strimmel (med klare kanter) og den tilsvarende biodosistid, dvs. 1,5 minutter, tages som tærskel erytem hudreaktion.

Afhængig af fysioterapeutens opgave og typen af ​​bestråler udføres UV-bestråling fra forskellige arbejdsafstande: 30, 50, 75, 100 cm. Ud fra den kendte biodosis er det om nødvendigt muligt aritmetisk at genberegne biodosis til enhver påkrævet afstand ifølge formlen:

X \u003d A * (B2 / C2) (min),

Hvor: X er den ønskede biodosis pr. minut; A er tiden i minutter, og C er afstanden i cm af den kendte biodosis; B er afstanden i cm, hvorfra bestrålingen skal udføres.

Eksempel. Kendt biodosis (fra en afstand på 50 cm) svarende til 1 min. Det er nødvendigt at bestemme biodosistiden fra en afstand på 100 cm. Ifølge formlen finder vi:

X = 4 min.

Derfor vil tiden for én biodosis fra en afstand på 100 cm være 4 minutter.

I ambulant praksis, samt for UV-eksponeringer, der ikke kræver forsinkelse (f.eks. med erysipelas osv.), er det tilladt at anvende den såkaldte "gennemsnitlige biodosis" for en bestemt bestråler. Den er foreløbigt bestemt (for hver bestråler separat) hos 10-12 praktisk talt raske individer, mens det aritmetiske middelværdi af tidspunktet for de fundne biodoser vil svare til tidspunktet for den "gennemsnitlige biodosis" for denne bestråler. "Mean biodosis" anbefales at blive bestemt hver 3. måned.

For at bestemme biodosis af UV-stråling i pædiatrisk praksis anvendes samme metode (Dalfeld-Gorbachev). Under hensyntagen til barnets høje følsomhed over for UV-stråler anbefales det at åbne biodosimeterets vinduer sekventielt hvert 15. sekund (dette bør især gøres ved bestemmelse af biodosis hos børn i de første måneder og leveår). Hos børn i skolealderen er det tilladt at åbne "hullerne" i biodosimeteret hver 30 s.

Resultaterne af bestemmelse af hudlysfølsomhed hos børn bør forudevalueres 3-6 timer efter bestråling (på et hospital) og til sidst - efter 24 timer (hos indlagte og ambulante patienter). Ved implementering af UV-bestråling er det også nødvendigt at tage hensyn til barnets generelle tilstand, sygdomsperioden, arten af ​​dens forløb, tilstanden af ​​kroppens beskyttende og adaptive mekanismer og lys- og klimatiske forhold. af barnets liv.

Teknik til at lede ultraviolet stråling

Generelle ultraviolette eksponeringer

Ved gruppeeksponeringer anbefales det at centrere bestrålingslampen på brystet, ryggen og ved individuelle eksponeringer på den øverste tredjedel af låret (ved brug af ORK-21M-stråleren) eller på navleområdet (ved brug af EOD- 10 stråler). Afhængig af bestrålingstypen er afstanden fra kilden til UV-stråling til den bestrålede overflade 50-100 cm.

Før generel individuel bestråling bestemmes lysfølsomheden af ​​patientens hud. For gruppeeksponeringer er det tilladt at bruge den gennemsnitlige biodosis for en given bestråler. Ved generel UV-eksponering bør patienter bære lysbeskyttende briller. Bestråling udføres i henhold til skemaerne, begyndende med suberythemal doser (1/8, 1/4, 1/2 biodosis). Der er 3 generelt accepterede (eksemplariske) ordninger for generel UV-bestråling (tabel 7). Valget af ordningen bestemmes af patientens generelle tilstand og (eller) sygdommens art. Generel UV-bestråling udføres dagligt eller hver anden dag, om nødvendigt gentages forløbet efter 2-3 måneder.

Tabel 7. Eksempler på skemaer for generelle UV-eksponeringer

Lokal ultraviolet eksponering

Gentagne bestrålinger af det samme område af huden udføres normalt hver anden dag (mindre ofte - efter 2 dage), forskellige områder af hudoverfladen (under hensyntagen til deres område) kan bestråles på en dag. Gentagne bestrålinger af samme felt udføres i en stigende (med 1-2 biodoser) dosering.

På grund af ændringen i hudens optiske egenskaber ordineres erytemiske doser for det samme område gentagne gange, men i gennemsnit ikke mere end 4-5 gange. Antallet af lokale eksponeringer ved hjælp af suberythemal UV-eksponering kan øges til 7-14. Hvis indiceret, kan et andet erytemoterapiforløb ikke udføres tidligere end efter 7-8 uger, t. efter genoprettelse af følsomheden af ​​de bestrålede områder af huden over for UV-stråler.

Der er flere måder til lokal bestråling: a) bestråling af stedet (midten) af læsionen (sår, trofisk ulcus osv.); b) ekstrafokal bestråling (eftervirkningsteknik) - udsættelse for et hudoverfladeareal symmetrisk med læsionsstedet (f.eks. hvis der er gips på et ømt ben, bestråling af et sundt ben); c) bestråling af felter (bryst, langs nerven osv.);

D) segmental bestråling af refleksiogene zoner (kravezone, trussezone, Zakharyin-Ged-zoner osv.); e) stadie-næsebestråling (ved zone-bælter); c) fraktioneret bestråling, hvor der for at begrænse UV-eksponering over området anvendes en "perforeret lokalisator" af medicinsk voksdug med en størrelse på 30x30 cm.

Den skar 150-200 firkantede huller med en side på 1 cm og med en afstand på 1-2 cm fra hinanden. Bestråling udføres med erytemiske doser gennem huller i voksdug placeret på patientens krop. To felter bestråles i én procedure (bryst, ryg). Med fraktioneret bestråling af børn bruges også en perforeret lokalisator: til nyfødte - med 12 huller med et areal på 0,5-1 cm2; for spædbørn - fra 40 og for ældre børn - fra 70-125 huller af den angivne områdestørrelse.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.