Dynamisk og statisk scintigrafi af nyrerne. Nyrescintigrafi Resultatet af nyrescintigrafi er under det normale

Renal scintigrafi udføres for forskellige sygdomme i urinsystemet. Afhængig af formålet med diagnosen er der to muligheder for undersøgelsen.

Forberedelse - dynamisk nefroscintigrafi - efter aftale med den behandlende læge, afskaffelse af diuretika 48 timer før undersøgelsen, afskaffelse af ACE-hæmmere (enalapril, captopril osv.) 48 timer før undersøgelsen.

Fordele

• Statisk scintigrafi:
  • Evaluering af ophobning af radiofarmaka i nyrerne i forhold til hele kroppen, hvilket giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​fungerende væv i hver nyre (funktionel vævssikkerhed).
  • Udførelse af forskning efter en specialudviklet metodik, der lever op til internationale anbefalinger.
• Dynamisk scintigrafi:
  • Kvantificering af glomerulær filtrationshastighed separat for hver nyre (mere følsom metode end de anvendte beregningsformler baseret på kreatininniveau)
  • Separat vurdering af filtration og udskillelsesfunktion af nyrerne
  • Vurdering af hver nyres bidrag til den samlede funktionelle aktivitet
  • Udførelse af indirekte radionuklidangiografi for at vurdere tilstanden af ​​det vaskulære leje.
  • Hver konklusion er udarbejdet af to læger i afdelingen (metoden til "dobbeltlæsning"), om nødvendigt med involvering af medarbejdere fra Institut for Strålingsdiagnostik og Terapi ved det førende medicinske universitet i Rusland - Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov
  • Konklusionen udsendes på undersøgelsesdagen, som regel inden for 40-60 minutter efter undersøgelsens afslutning.

Muligheder for nyrescintigrafi:

• Dynamisk nefroscintigrafi (dynamisk nyrescintigrafi)
• Radionuklid angiografi af nyrerne

Statisk nyrescintigrafi bruges til at bestemme mængden af ​​fungerende nyrevæv og de områder, hvor funktionen er nedsat.

Forberedelse til studiet:
Statisk scintigrafi: Ingen forberedelse nødvendig.
Dynamisk nefroscintigrafi: forberedelse er ikke påkrævet, det er tilrådeligt at drikke en lille mængde væske dagen før.

Indikationer for nyrescintigrafi:
1. Statisk nyrescintigrafi:

• vurdering af nyrernes størrelse, form og position
• påvisning af medfødte anomalier i nyrerne, tilstedeværelsen af ​​uni- eller bilateral nyrepatologi
• påvisning af cicatricial eller andre læsioner af det kortikale lag ved pyelonefritis
• visualisering af en "ikke-fungerende" nyre under intravenøs urografi
• påvisning af ektopisk nyrevæv
• forberedelse til transplantation og kirurgiske indgreb på nyren
• vurdering af nyrernes levedygtighed efter skade

2. Dynamisk nefroscintigrafi:

• vurdering af individuel nyrefunktion
• hydronefrotisk transformation af nyren
• vurdering af renal obstruktion, identifikation af udskillelsesforsinkelser
• vurdering af graden af ​​urodynamisk forstyrrelse
• påvisning af vesicoureteral refluks
• kvalitetskontrol af behandlingen
• overfølsomhed hos patienter over for jod (som et alternativ til intravenøs urografi)
• forberedelse til nyretransplantation
• forberedelse til kirurgiske indgreb på nyren

Kontraindikationer: med forsigtighed under graviditet og under amning.

Funktioner ved nyrescintigrafi:

Statisk nyrescintigrafi: under injektionen af ​​lægemidlet udføres radionuklidangiografi (inden for 1-2 minutter), derefter 2 timer efter administrationen af ​​radiofarmakaet udføres en statisk undersøgelse af nyrerne, som tager 15-25 minutter. Konklusionen udsendes på undersøgelsesdagen.
Dynamisk nefroscintigrafi: patienten injiceres med det radioaktive lægemiddel direkte på gammakameraet, undersøgelsen tager 30 minutter og begynder umiddelbart efter injektionen. Konklusionen udsendes på undersøgelsesdagen.

Brugte radiofarmaceutiske midler (RP), administreret intravenøst:
Statisk nyrescintigrafi
Technemec, Ts99m (99mTs-DMSA): akkumuleres jævnt i normalt fungerende nyrevæv. Ophobningen af ​​lægemidlet sker hovedsageligt i det kortikale lag af nyren. Det er således ikke det pyelocaliceale system, der visualiseres, men det renale parenkym.
Dynamisk nefroscintigrafi
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): Lægemidlet elimineres hurtigt fra blodbanen ved glomerulær filtration og kommer ind i nyrernes tubulære system, hvilket gør det muligt effektivt at vurdere urodynamikken hos hver enkelt patient. Normalt, 2 timer efter administration, udskilles mere end 90% af lægemidlet fra kroppen, hvilket fører til en meget lav strålingseksponering.

Statisk scintigram af nyrerne:

Dynamisk nefroscintigrafi:

www.ckbran.ru

Hvad er nefroscintigrafi?

Radionuklid nefroscintigrafi er en diagnostisk metode baseret på brugen af ​​radiologiske midler, som omfatter et radioaktivt nuklid. Det påvirker ikke kroppens funktioner, dets formål er at koncentrere sig i nyren for at opnå de mest nøjagtige billeder, hvilket vil hjælpe lægen med at stille en korrekt diagnose. Proceduren for administration af lægemidlet udføres af en erfaren urolog, da du skal være i stand til korrekt at beregne dosis af lægemidlet for hver patient. Takket være renoscintigrafi diagnosticerer lægen neoplasmer af forskellige ætiologier og andre sygdomme, der kræver akut behandling. Denne type scintigrafi giver lægen information om organets dysfunktion et år tidligere end andre diagnostiske metoder afslører det. De tidlige stadier af udviklingen af ​​patologien vurderes, når patienten ikke har nogen symptomer og karakteristiske manifestationer af sygdommen.

Tilbage til indekset

Fordele

Diagnostiske procedurer som ultralyd, computertomografi og radiografi giver information om strukturen af ​​organets væv, og takket være radionuklidscintigrafi modtager lægen data om nyrernes funktion. Derfor giver denne metode dig mulighed for at identificere medfødte anomalier, nyresvigt, obstruktion af urinsystemet, med skader og læsioner af organets kar og arterier. Men du skal huske, at denne type diagnostisk undersøgelse vil afsløre en funktionsfejl i organet, men vil ikke altid give oplysninger om årsagen til patologien. En scintigrafi er nyttig til at indhente data om funktionen af ​​forskellige strukturer i nyrerne, hvilket hjælper lægen med at stille en nøjagtig diagnose.

Tilbage til indekset

Typer af nyrescintigrafi

Dynamisk

Dynamisk nefroscintigrafi af nyrerne er indiceret for at overvåge organets funktion. Under renoscintigrafiproceduren overvåger lægen organets funktion ved alle arbejdsintervaller. Radionuklid dynamisk nefroscintigrafi (DRSG) involverer indførelse af radiologisk kontrast i organets væv, som bevæger sig langs nyrernes celler sammen med blodbanen. Værdifulde er resultaterne af renoscintigrafi på det tidspunkt, hvor midlet trænger ind i urinstofvævet. Dynamisk scintigrafi af nyrerne giver mulighed for at få information om nyrernes fælles funktion og deres arbejde.

Hvis en patient har mistanke om nyresygdom, anvendes renoscintigrafi (DRSH) fra alle aldre. For at opnå pålidelige data er det tilladt at tage individuelle prøver ved hjælp af specifikke præparater. For at få nøjagtige aflæsninger, en time før diagnosen, skal patienten fylde blæren. Hertil drikkes op til en liter væske, og lige før undersøgelsen tømmes boblen. Dynamisk nefroscintigrafi (DNSG) varer 1,5-2 timer, varigheden afhænger af organernes tilstand. Radioisotop dynamisk nefroscintigrafi med en tømningstest udføres ikke hos patienter med nedsat vandladningskontrol. Vi taler om ældre, små børn, patienter med anomalier i udviklingen af ​​blæren.

Tilbage til indekset

statisk

Statisk scintigrafi af nyrerne gør det muligt at se patologier i nyrernes struktur og abnormiteter i deres arbejde. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af organets størrelse, form og position, hvordan blodet cirkulerer, og om der er forstyrrelser i strukturen af ​​organets væv. Alle disse parametre kan ikke spores under ultralydsdiagnostik eller under fluoroskopi. Det tager ikke mere end en time, men det hele afhænger af, hvor alvorlig patientens tilstand er, og hvilke patologier der udvikler sig.

Denne type diagnose bruges også til at identificere sygdommen hos børn. Takket være scintigrafi ser lægen det anatomiske træk ved organet, dets placering, blodgennemstrømningsfunktioner. Nuancen af ​​nefroscintigrafi er, at efter indførelsen af ​​kontrast skal barnet passere 2 timer, så begynder lægen undersøgelsesproceduren.

Tilbage til indekset

Indikationer for proceduren

1. Proceduren for renoscintigrafi udføres med mistanke om udviklingen af ​​en onkologisk neoplasma.
2. For at bestemme neoplasmens ætiologi. I dette tilfælde udføres undersøgelsen af ​​DRSH i forbindelse med andre diagnostiske procedurer.
3. Med lidelser i nyrerne og blæren.
4. Når størrelsen af ​​nyrerne ikke svarer til normen, og der er mistanke om udviklingen af ​​en neoplasma.
5. Før nyreoperation, når lægen skal kende deres tilstand og funktioner.
6. Efter et kemoterapiforløb for at få data om kvaliteten af ​​behandlingen.
7. Når lægen har mistanke om en patologi og anomali i nyrerne.
8. For at afgøre, om metastaser har spredt sig til organer.
9. Før enhver operation på orgelet.

Tilbage til indekset

Uddannelse

For at diagnosen DRSH skal give det mest nøjagtige resultat, skal du forberede dig på det. For at gøre dette introducerer lægen et mærkemiddel intravenøst ​​i patientens krop. I et andet tilfælde er det vist, at patienten drikker et kontrastmiddel 3 timer før indgrebet. Takket være stofferne er det muligt at opnå klare billeder af høj kvalitet, hvor alle patologier er visualiseret.

DRSH med brug af et radionuklid er indiceret til patienter, der er mistænkt for at udvikle obstruktion. I dette tilfælde skal patienten bruge et diuretikum. Scanning af nyrearterierne udføres hurtigt, en person behøver ikke at være på et hospital, der er nok forberedende procedurer i henhold til lægens anbefaling. Under en scintigrafisk scanning må patienten ikke bevæge sig eller tale, fordi billederne ikke er klare. På lægens kommando skal patienten ændre kroppens position for at få billeder fra forskellige vinkler.

Tilbage til indekset

Hvordan gør de det?

Radioisotopskanning af nyrerne udføres på en specialiseret afdeling på hospitalet, hvor der er speciale i nuklearmedicin. For at tage billeder skal en person lægge sig ned i apparatet, som består af 2 kamre med gammastråling. Den præ-indførte kontrast er koncentreret i nyrernes væv, takket være hvilken lægen studerer organernes funktion og afslører patologier. Enheden scanner nyrerne og efter et fast tidsrum visualiseres billederne på monitorskærmen. Radiopræparatet under scintigrafi forårsager ikke negative konsekvenser. For at det hurtigere skal elimineres fra kroppen, skal patienten drikke rigeligt med væske.

Tilbage til indekset

Undersøgelsesresultater

Fortolkningen af ​​resultaterne af DRSG-undersøgelsen udføres af en urolog. Ved hjælp af billeder vil han se tilstanden af ​​nyrerne, funktion, tilstedeværelsen af ​​patologier og ændringer i strukturen af ​​organer. Hvis billedet under scintigrafi viser patologi, tildeles patienten en ekstra ultralydsundersøgelse, MR-diagnostik og CT af nyrerne. Resultaterne af scintigrafi vil vise følgende patologier:

• funktionen af ​​urinudstrømning i inflammatoriske processer i nyre og blære;
• nyresvigt og årsager;
• sten og neoplasmer i nyrerne, blæren og urinvejene;
• en ondartet tumor i organet;
• patologi af nyrearterierne, hvor blodgennemstrømningen i organet er nedsat.

Tilbage til indekset

Mulige komplikationer

Scanning og påføring af kontrastmiddel er sikkert og skader ikke kroppen. Patienten kan udvikle komplikationer som forhøjet blodtryk, hyppigt ønske om at gå på toilettet. For at kontrasten skal forlade kroppen så hurtigt som muligt, skal du drikke rent vand i store mængder, så udskilles stoffet i urinen, og symptomerne forsvinder.

Tilbage til indekset

Begrænsninger og kontraindikationer

Nyrescintigrafi er kontraindiceret hos patienter i alvorlig tilstand, da proceduren varer op til 2 timer, vil det være svært for en person at udholde en sådan tid. Diagnose er kontraindiceret både under graviditet og under fodring, fordi kontrasten har strålingsegenskaber. Men i tilfælde af et presserende behov efter scintigrafi og administration af lægemidlet, vil det være nødvendigt at nægte amning i en dag.

Det er kontraindiceret at gennemgå en scanning efter et kursus med kemoterapi og strålingseksponering. Nephroscintigrafi er kontraindiceret hos patienter, der har gennemgået en større operation, da der ved indsprøjtning af kontrast ophobes meget væske i nyrerne, og det er farligt. Brug ikke scintigrafi til patienter, der har en allergisk reaktion på et radionuklid. Under andre omstændigheder medfører den diagnostiske procedure ikke fare og ubehag.

etopochki.ru

Den største forskel på metoden

Essensen af ​​teknikken er at vurdere de indre organers funktionstilstand ved brug af et radiofarmaceutikum. Det er ikke muligt at udføre en undersøgelse uden et kemikalie (RPF).

Et radiofarmaceutikum har en række grundlæggende egenskaber, der bestemmer dets egenskaber. Det eneste negative ved stoffet er en lille dosis radioaktivitet.

Når det kommer ind i den menneskelige krop, fremkalder radiofarmaka ikke allergier og udseendet af sidekomplikationer. For at udføre manipulationen kræves en ringe mængde af lægemidlet, som efter administration kun virker på det organ, der undersøges.

Opmærksomhed! En lille mængde af et kemikalie med en lav dosis radioaktivitet kan ikke forårsage bivirkninger. Den opfattelse, at dette middel kan forårsage radioaktiv eksponering, er forkert.

På grund af scintigrafiens evne til at diagnosticere lidelser i væv og organer på stadiet af patologidannelse, er metoden anerkendt i Europa og USA. I Rusland er teknikken mindre almindelig på grund af mangel på udstyr.

Metodik

Proceduren til undersøgelse af nyrernes tilstand ved hjælp af scintigrafi udføres ved metoden til nefroscintigrafi. Fordelen ved at bruge metoderne til strålingsdiagnostik ligger i høj effektivitet: nefroscintigrafi gør det muligt at opdage afvigelser i organernes funktion i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi. I løbet af undersøgelsen analyseres følgende:

• ændringer i arbejdet i urinorganerne;
• strukturelle transformationer af væv;
• krænkelse af blodforsyningen;
• patologi af urinsystemet.

Undersøgelsen udføres efter introduktionen af ​​det radiofarmaceutiske lægemiddel Gippuran til patienten. Koncentrationen af ​​et stof beregnes individuelt:

• en voksen patient er ordineret typen af ​​lægemiddel 131I;
• barnet injiceres med version 125I.

Mængden af ​​det injicerede lægemiddel er 1-2 ml. Hvis en ny undersøgelse skal gentages på en dag, vil der ikke være bivirkninger hos den undersøgte.

Nyrerne er placeret tæt på kroppens overflade i rygområdet, scanningen udføres i dette område. Forberedelse af patienten før undersøgelsen er ikke påkrævet. Før proceduren skal patienten tømme blæren. Manipulation tager meget tid, og den undersøgte bliver nødt til at lægge sig ned uden at ændre kroppens position. Proceduren udføres et minut efter indføringen af ​​arbejdsstoffet. Nogle gange kræves der et længere tidsinterval for fuldstændig fordeling af RPF i patientens krop.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Der er flere typer af nyrescintigrafi:

• nefroscintigrafi;
• renoscintigrafi;
• cirkuloscintigrafi.

Nephroscintigrafi af nyrerne udføres på en dynamisk eller statisk måde. Statisk nefroscintigrafi udføres efter en røntgenundersøgelse, som afslører de vigtigste parametre for nyrerne:

• Beliggenhed;
• dimensioner;
• tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer.

Statisk nyrescintigrafi er en yderligere undersøgelsesmetode. Metoden giver ikke et udtømmende billede af funktionelle lidelser og tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i nyrerne.

Dynamisk nefroscintigrafi udføres efter administration af et radiofarmaceutikum til patienten. Scanneren registrerer modtagelsen af ​​radiopræparatet i nyrerne og bevægelsen af ​​RPF inde i urinsystemet med bestemte intervaller. Alle ændringer, der forekommer i organerne under manipulation, registreres. Dynamisk scintigrafi af nyrerne gør det muligt at se i etaper alle processer med urinudskillelse som helhed, for i detaljer at studere hvert organs arbejde.

Indikationer for undersøgelse

Enhver specifik metode til at studere tilstanden af ​​indre organer har sine egne indikationer og kontraindikationer. Dynamisk nefroscintigrafi af urinsystemet og nyrerne udføres oftere end statisk, da den første metode er mere informativ end den anden.

Den statistiske type undersøgelse er indiceret til patienter, der har:

• krænkelse af nyrerne;
• hydronefrose (2 og 3 trin);
• forskellige unormale ændringer i strukturen og udviklingen;
• cyster og andre neoplasmer.

En dynamisk undersøgelse udføres, når en operation er planlagt:

• at fjerne et sygt organ (for at vurdere ydeevnen af ​​det resterende);
• på den eneste tilbageværende nyre (for at bevare det resterende organ);
• at fjerne neoplasmer i urinsystemets organer.

Statisk nefroscintigrafi udføres, når en patient er mistænkt for at have:

• forskellige krænkelser af den anatomiske placering af nyrerne;
• patologier i udviklingen af ​​urinorganer;
• pyelonefritis og andre former for inflammatoriske processer i organerne i urinsystemet.

Disse typer undersøgelser er kontraindiceret:

• mennesker, hvis sundhedstilstand ikke tillader at udholde en ret lang procedure;
• gravid kvinde;
• ammende mødre;
• cancerpatienter efter kurser med kemoterapi og strålebehandling;

Opmærksomhed! Hvis en person har midlertidige kontraindikationer til undersøgelsen af ​​nyrerne ved hjælp af radioisotoplægemidler, udføres scintigrafi efter den periode, der anbefales af specialister. Efter et kemoterapiforløb kan manipulation udføres på tre til fire uger.

Undersøgelsesresultater

Efter den diagnostiske undersøgelse fortsætter lægen med at tyde resultaterne. Det sker sådan her:

1. Specialisten vurderer den anatomiske placering, størrelse og form af urinsystemets organer. Lægens vurdering er underlagt: strukturen af ​​parenkymet, funktionaliteten og intensiteten af ​​blodbevægelse inde i organerne.
2. På anden fase af læsning af de modtagne data evaluerer lægen patologiske ændringer i visse områder af organerne.

En sammenlignende analyse af aktiviteten af ​​begge nyrer giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​udvikling af patologiske ændringer. For at opnå pålidelige data om organernes funktionalitet evaluerer læger arbejdet i hver enkelt sektion af nyrerne.

Ovenstående algoritme til afkodning af resultaterne af analyser udføres under diagnostik:

• urolithiasis;
• patologiske ændringer i strukturen af ​​nyrevæv;
• neoplasmer i urinsystemet.

De opnåede analyser bruges af kirurger, de gør det lettere at planlægge forløbet af den kommende operation og undgår uforudsete komplikationer. Med mindre inflammatoriske processer kan en specialist begrænse sig til at visualisere den første fase af dataafkodning.

Nephroscintigrafi er en sikker og effektiv metode til at opdage forskellige patologier i indre organer. Den diagnostiske procedure giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​anomalier og ændringer på tidspunktet for deres dannelse. I Rusland er teknikken tilgængelig for et lille antal borgere: Hospitaler har ikke nok af det nødvendige udstyr.

tvoyapochka.ru

Scintigrafiens evner

En nøjagtig diagnose er afgørende for at sikre korrekt behandling. Derfor bruges de mest avancerede teknologier og enheder til diagnostiske undersøgelser i medicin.

Et af disse områder er nuklear tomografi, som bruger radionukliders egenskaber til at koncentrere sig i væv i indre organer.

Diagnostiske radioisotopundersøgelser gør det muligt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​funktionelle abnormiteter, men også detaljerne i deres anatomiske struktur.

I kombination med andre moderne diagnostiske metoder gør scintigrafi det muligt at se det mest komplette billede af sygdommen og vælge de bedste måder at behandle den på.

Scintigrafiproceduren udføres ved hjælp af et specielt apparat - en gamma-tomograf.

Denne enhed af radiologisk type er i stand til at reagere på gammastråler, behandle information om deres koncentration og lokalisering og vise et billede på skærmen.

Valget af et specifikt lægemiddel til injektion bestemmes af undersøgelsens mål.

Før undersøgelsen injiceres et præparat med en lille mængde af et radioaktivt stof i menneskekroppen.

Når lægemidlet spredes gennem en persons indre organer, begynder de at scanne i det område, hvor det diagnosticerede organ er placeret. Analyse af de opnåede data giver os mulighed for at foretage en vurdering af deres tilstand.

Det radioaktive stof, der bruges til undersøgelsen, udskilles hurtigt fra kroppen og påvirker ikke det generelle velbefindende.

Scintigrafiproceduren er sikker og har praktisk talt ingen kontraindikationer. Men at gøre det for ofte anbefales ikke, da det tager tid at fjerne resterende radioaktivitet.

Varigheden af ​​den scintigrafiske undersøgelse er op til halvanden time, afhængig af typen.

Specificitet af nyrescintigrafi

Nyrerne er det organ, der er ansvarligt for dannelsen af ​​urin og reguleringen af ​​visse kemiske processer i kroppen.

I betragtning af at nuklear tomografi kan stille en diagnose selv i de tidlige stadier af sygdommen, er nyrescintigrafi ordineret til de fleste problemer forbundet med dette organ.

De vigtigste indikationer for proceduren er:

• behovet for en sammenlignende analyse af hver nyres funktion;
• mistanke om blokering af urinvejene;
• ændringer forbundet med nedsat nyrefunktion;
• hydronefrose i andet og tredje trin;
• enhver neoplasma i nyre- og urinsystemet;
• planlægning af nefrektomi;
• tilbagesvaling;
• mistanke om metastaser;
• patologi i bækkensektionen af ​​nyrerne;
• planlægning af en operation for at redde en enkelt nyre;
• patologier i udviklingen af ​​organet;
• bestemmelse af kilden til højtryk;
• medicinsk kontrol efter nyretransplantation.

Nyrescintigrafi gør det muligt at diagnosticere blokering af urinvejene, ar, der opstår efter patologiske eller inflammatoriske processer, samt identificere unormale strukturelle ændringer i organets struktur.

Til nefroscintigrafi anvendes to typer undersøgelser - brugen af ​​en statisk metode eller en dynamisk.

Når det er nødvendigt at indhente information om lokaliseringen af ​​nyrerne, deres størrelse og form samt tilstanden af ​​parenkymet, anvendes statisk scintigrafi af nyrerne.

Ofte er denne procedure ordineret som en ekstra diagnostisk metode, hvis den udføres i kombination med en røntgenundersøgelse.

Ulempen ved statisk scintigrafi ligger i de begrænsede muligheder for proceduren, på grund af hvilken det er umuligt at opnå fuldstændig information om funktionelle ændringer i organet.

Dynamisk nyrescintigrafi er en medicinsk hændelse, hvor tilstanden af ​​urinsystemet registreres med jævne mellemrum i form af billeder.

Det er således muligt at spore urinens vej fra nyrerne til blæren, og samtidig få billeder af høj kvalitet af alle dele af nyrerne.

Derudover giver denne forskningsmetode dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen til krænkelsen af ​​organets funktionalitet og området for lokalisering af patologien.

Funktioner af statisk scintigrafi

Statisk scintigrafi adskiller sig fra dynamisk ved, at undersøgelsen involverer fiksering af nyrerne i billederne kun på et tidspunkt, dog fra forskellige vinkler.

Resultatet af proceduren er todimensionelle billeder af organet, på hvilke patologiske foci kan skelnes ved koncentrationsniveauet af det radioaktive lægemiddel, samt anatomiske og topografiske træk ved nyrerne kan vurderes.

Forberedelse til proceduren består i at tømme blæren så hurtigt som muligt før den scintigrafiske undersøgelse.

I nogle tilfælde tilbydes patienten at drikke en særlig løsning. Under proceduren bør der ikke være metalgenstande på patienten - dette vil forstyrre betjeningen af ​​gammakameraet.

Under undersøgelsen ligger patienten på ryggen, og specialisten analyserer de opnåede data. Billederne viser tydeligt ikke kun organets placering, men også dets anatomiske træk.

Derfor er det ikke svært for en erfaren læge at drage konklusioner om nyrernes tilstand selv med en visuel undersøgelse. Derudover er denne metode ikke traumatisk i modsætning til angiografi.

Statistisk scintigrafisk undersøgelse giver dig mulighed for at etablere niveauet af optimal funktionalitet af nyrerne under hensyntagen til patientens alder og helbred.

Ved hjælp af denne metode kan du også opdage massive tumorer i parenkymet eller diagnosticere aplasi. For at afklare nogle diagnoser anbefales scintigrafi sammen med CT eller ultralyd.

Funktioner ved dynamisk scintigrafi

Dynamisk scintigrafisk undersøgelse udføres uden særlig forberedelse. Patienten får en intravenøs indsprøjtning og inviteres efter nogen tid til at lægge sig på gamma-tomografens mobile bord, over hvilket gammakameraet er placeret.

Under undersøgelsen roterer gammakameraet og scanner isotopstrålingen koncentreret i patientens urinsystem.

Lægen, som er i nabostuen, kan tydeligt se og høre patienten. Nogle gange fortæller lægen patienten, hvad den skal gøre, for eksempel hvis du skal skifte stilling.

Patienten kan også fortælle lægen om ubehagelige fornemmelser, hvis de opstår, for eksempel om kvælning eller et stærkt hjerteslag. Efter undersøgelsen kan patienten gøre, hvad han finder passende.

Når det injicerede lægemiddel kommer ind i urinsystemet gennem blodbanen, begynder gammakameraet at spore og tager kontinuerligt adskillige billeder indtil slutningen af ​​proceduren.

I nogle tilfælde kan patienten desuden indtaste forskellige lægemidler. Ved diagnosticering af obstruktion af nyren administreres et diuretikum, og når man undersøger årsagerne til hypertension, gives inhibitorer.

Metoden til dynamisk scintigrafi er især effektiv til diagnosticering af tumorer, da den er i stand til at opdage patologier på et tidligt stadium af deres udvikling.

Undersøgelsen giver os mulighed for at drage konklusioner om graden af ​​forekomst af formationer såvel som tilstanden af ​​sunde dele af organet.

Derudover er det, takket være scintigrafi, muligt at forudsige mulig nyresvigt hos patienter, der er blevet opereret.

Læger anser den bedste mulighed for at undersøge nyrerne for at være en kombination af diagnostiske foranstaltninger - scintigrafi, suppleret med biokemisk analyse og røntgendata.

Scintigrafiproceduren er en unik moderne diagnostisk mulighed, ved hjælp af hvilken prognosen for behandlingssucces forbedres betydeligt.

Radionuklidforskningsmetoder, som inkluderer scintigrafi, indtager en førende plads i diagnosticeringen af ​​tidlig nyreskade. Takket være dem opdages dysfunktioner, der ikke er bestemt af andre metoder, selv før begyndelsen af ​​kliniske manifestationer. Dette er især vigtigt for den tidlige diagnose af nyrepatologi, som udvikler sig som en komplikation af en systemisk sygdom. Nephroscintigrafi gør det også muligt at vurdere nyrens struktur og funktion, når den er direkte påvirket af den patologiske proces.

Vis alt

Princippet om teknikken og dens varianter

Nyrescintigrafi er en forskningsmetode baseret på brugen af ​​et radiofarmaceutisk (RP) - et stof, der indeholder et "radioaktivt mærke" i dets sammensætning. Der er mange varianter af disse stoffer. Deres hovedtræk er, at de indeholder radioaktive isotoper.

Radiofarmaceutika kan være analoger til molekyler, der er involveret i metabolisme og er i stand til at akkumulere i væv, men ikke være radioaktive. Sådanne lægemidler bruges til at behandle neoplasmer. Stoffer, der er ligegyldige, der passerer gennem kroppen og udskilles naturligt, bruges til diagnose.

Radiofarmaceutiske midler indgives normalt intravenøst ​​- dette er nødvendigt for samtidig at opnå en høj koncentration af et stof i blodet. I fremtiden, når det radioaktive lægemiddel udskilles af nyrerne, registreres gammastråling, når det koncentreres i nyreparenkymet og bevæger sig langs urinvejene. Der er flere modifikationer af denne undersøgelse. De bruger forskellige stoffer.

Dynamisk scintigrafi

Dynamisk nefroscintigrafi er en teknik, der giver dig mulighed for at evaluere strukturen og, endnu vigtigere, nyrernes funktion. Registrering af stråling fra et radioaktivt lægemiddel tager lang tid - fra dets koncentration i nyreparenkymet til dets indtræden i blæren. Både akkumulerende og ekskretoriske funktioner i urinsystemets organer dokumenteres i realtid.

Baseret på billederne og optagelserne beregnes indikatorer, der giver dig mulighed for at analysere arbejdet med begge nyrer separat. Resultaterne kan præsenteres som en kurve på en graf, som numeriske værdier eller som en række billeder, der afspejler fordelingen af ​​stoffet på forskellige tidspunkter.

Forløberen for dynamisk scintigrafi er en anden undersøgelse - radioisotoprenografi. Det udføres ved hjælp af enklere udstyr - strålingen fra isotopen registreres af sensorer placeret i projektionen af ​​nyrerne. Nu bruges gammakameraer i stigende grad til registrering, takket være hvilke nøjagtigheden og informationsindholdet i undersøgelsen er blevet meget højere.

Statisk scintigrafi

I denne undersøgelse optages billeder af nyrerne på tidspunktet for den maksimale koncentration af radiofarmaka i dem. Baseret på disse billeder foretages en vurdering af organets struktur, det er specificeret:

• størrelsen;
• position;
• formen;
• strukturelle anomalier.



Billedet under statisk scintigrafi er fikseret på én gang, organets funktion vurderes kun indirekte. Oftest bruges denne metode i kombination med andre undersøgelser.

Cirkuloscintigrafi

Denne metode kaldes også højhastighedsscintigrafi. Med dens hjælp vurderes arten af ​​blodgennemstrømning gennem nyrerne. Introduktionen af ​​et radioaktivt lægemiddel med denne teknik bør ske meget hurtigt.

Det mest kontrasterende billede af nyrearterierne opnås kun i løbet af de første få sekunder efter administration, under den første passage af lægemidlet gennem nyrerne med arterielt blod. Derefter fordeles stoffet gennem kapillærerne og andre organer, og dets høje koncentration i nyrearterien opnås ikke længere.

Anvendelse af funktionstest

Nogle gange udføres undersøgelsen ved hjælp af stoffer. Dette giver dig mulighed for at ændre betingelserne for nyrernes arbejde og besvare yderligere spørgsmål under undersøgelsen.

Den mest almindeligt anvendte test er med Capoten (Captopril). Medicinen tages med en hastighed på 0,5-1 mg pr. kg kropsvægt 1 time før undersøgelsen. Denne test bruges til at vurdere de funktionelle reserver af renal blodgennemstrømning ved arteriel hypertension, en enkelt nyre og en række andre patologier.

Og der er også en test med Furosemid (Lasix). Denne medicin fremtvinger diurese. Det bruges i scintigrafi til at identificere hindringer for strømmen af ​​urin.



Metodens fordele frem for andre

Dynamisk scintigrafi er nu den mest relevante metode til at undersøge nyrefunktionen. Dette skyldes en række af dets fordele i forhold til andre undersøgelser:

1. 1. Radioisotop-renografi. Selvom denne teknik stadig bruges, bliver den brugt mindre og mindre. Faktum er, at isotoprenografi er mindre informativ, og resultatet er påvirket af en lang række faktorer, herunder patientens kropsposition. Hvis sensoren under isotoprenografi ikke er installeret nøjagtigt i projektionen af ​​nyren, men med en lille forskydning, ikke fikserer al strålingen, men kun en del af den, kan der drages en falsk konklusion om et fald i udskillelsesfunktionen af orglet.
2. 2. Ultralydsundersøgelse. Dette er en metode til at visualisere nyrernes strukturer, den tillader ikke at konkludere om deres funktion. Og når man vurderer resultatet af ultralyd, er lægens dygtighed meget vigtig. Scintigrafi har derimod en meget højere reproducerbarhed på grund af objektiveringen af ​​forskningsresultatet.
3. 3. Exkretorisk urografi, retrograd urografi. Dette er en røntgenundersøgelse af nyrerne og urinvejene, udført på baggrund af indførelsen af ​​et røntgenfast stof (ind i en vene eller i urinlederen gennem blæren). Ulempen ved disse teknikker sammenlignet med dynamisk scintigrafi er, at der nogle gange er intolerance over for kontrastmidlet med udvikling af shock. Derfor skal disse undersøgelser udføres på et hospital.
4. 4. MR, CT er meget gode undersøgelser, der tillader visualisering af organer. Men de tillader ikke at evaluere deres funktioner i samme detaljer.

Selvfølgelig er nefroscintigrafi ikke en ideel metode. Hver undersøgelse har sit eget omfang og er designet til at besvare sine egne spørgsmål. Men nyrescintigrafi generelt er den mest populære og informative undersøgelse.

Indikationer for forskning

Denne undersøgelse bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at evaluere nyrefunktionen. Med enhver patologisk proces, der påvirker nyrerne, hjælper scintigrafi med at bestemme sværhedsgraden af ​​nyresvigt.



Der er ingen strenge indikationer for undersøgelsen. Disse omfatter sygdomme, der påvirker nyrerne direkte (pyelonefritis, glomerulonefritis). Såvel som andre - systemiske, påvirker deres arbejde indirekte og fører til udvikling af komplikationer. Disse er diabetes mellitus, hypertension, gigt. Den store fordel ved teknikken er, at den giver mulighed for at diagnosticere nyreskade i de tidlige stadier – før de kliniske symptomer opstår. Situationer, hvor screening anbefales:

1. 1. Hydronephrosis, megaureter - for at bestemme graden af ​​udvidelse af bækkenet eller urinlederen, for at identificere vesicoureteral refluks eller obstruktion af urinstrømmen.
2. 2. Anomalier i udviklingen og strukturen af ​​nyrerne diagnosticeret ved andre metoder.
3. 3. Kronisk patologi af nyrerne med nedsat funktion.
4. 4. Mistanke om en tumorproces, nyremetastaser.
5. 5. Hvis det er nødvendigt at fjerne en af ​​nyrerne - for at vurdere ydeevnen af ​​den anden.

Et vigtigt træk ved nefroscintigrafi er, at det er egnet til at vurdere dynamikken i behandlingen, effektiviteten af ​​en bestemt intervention. Dets brug er også tilrådeligt til patienter med kroniske sygdomme som en del af dispensary observation for tidlig diagnose af nyrekomplikationer.

Kontraindikationer

På trods af det faktum, at dynamisk scintigrafi er meget udbredt, er der en række kontraindikationer for det. Nogle af kontraindikationerne er relative, og hvis det er absolut nødvendigt, udføres undersøgelsen stadig:

1. 1. Graviditet. Under graviditet er scintigrafi tilladt af helbredsmæssige årsager.
2. 2. Amning. Hvis scintigrafi er påkrævet for en ammende kvinde, skal fodring stoppes i en periode, der er tilstrækkelig til fuldstændig eliminering af isotopen fra kroppen - normalt 24 timer.
3. 3. Tilstand efter kemoterapi, strålebehandling - især i den tidlige restitutionsperiode.
4. 4. Patienter med enhver form for strålesyge.
5. 5. Når patienten føler sig utilpas, hvis han ikke er i stand til at forblive ubevægelig i længere tid.
6. 6. Ved alvorlige sygdomme, hvis der er en ophobning af væske i hulrummene (ascites, hydrothorax) - på grund af det faktum, at isotopen, der kommer ind i disse væsker, dvæler i dem.
7. 7. Med individuel intolerance over for det radioaktive lægemiddel - dette sker sjældent.

En relativ ulempe ved teknikken er dens høje omkostninger og behovet for specialudstyr. På grund af dette er forskning ikke altid lige så tilgængelig for beboere i små byer som for beboere i regionale centre.



Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

Proceduren tager normalt halvanden time. Hvis nyrefunktionen er nedsat, og det er svært at fjerne isotopen, så varer undersøgelsen længere.

Der kræves ingen særlig forberedelse til proceduren, såvel som specielle handlinger efter den er udført - dette er bekvemmeligheden ved nefroscintigrafi. Det anbefales ikke at spise morgenmad om morgenen. Før undersøgelsen skal patienten drikke 2 glas vand - dette er en fysiologisk belastning på nyrerne, hvilket giver dem mulighed for at fjerne radiofarmakaet i en standardperiode. Nogle gange, et stykke tid før proceduren, skal patienten tage et lægemiddel (for eksempel Kapoten).

Til forskning placeres patienten i et gammakamera. Umiddelbart før scintigrafien, når patienten allerede er i gammakammeret, injiceres et isotoppræparat intravenøst. Dens mængde beregnes af patientens vægt. Det er ikke mere ubelejligt end enhver anden intravenøs injektion.

Derefter skal patienten ligge ned i nogen tid, ikke bevæge sig eller tale. Kvaliteten af ​​de resulterende billeder afhænger af dette. Med børn er tilstedeværelsen af ​​en forælder klædt i et beskyttende blyforklæde tilladt. Under indgrebet er lægen i det næste rum og overvåger patientens tilstand gennem glasset. Om nødvendigt griber han ind i processen.

Efter undersøgelsen er afsluttet, behandles resultatet ved hjælp af et computerprogram, og patienten får lov til at gå hjem eller starte sine daglige aktiviteter. Fuldstændig eliminering af det radioaktive lægemiddel sker på omkring en dag. Det udskilles i urinen. Der kræves ingen særlige bortskaffelsesforanstaltninger.

Fortolkning af resultater

Ved dechifrering af resultaterne af dynamisk scintigrafi bestemmes organets struktur, som ved statisk scintigrafi. Som allerede nævnt, ifølge billederne taget på tidspunktet for akkumulering af den største mængde af stoffet i nyreparenkymet, konkluderes der om deres form, størrelse, position, ensartede fordeling af det radioaktive mærke og tilstedeværelsen af ​​defekter .



Funktionen evalueres af en række billeder taget med normaliserede intervaller. Tidspunktet for indfangning af isotopen af ​​nyrernes væv beregnes, den hastighed, hvormed stoffet filtreres ind i bækkenet og bevæger sig langs urinvejene.

Hvert stadium af den radiofarmaceutiske udskillelse har sine egne normale tidskarakteristika. Ifølge afvigelsen fra disse standarder konkluderes der om graden af ​​nedsat nyrefunktion. Ifølge indirekte tegn (type udskillelseskurve) er det nogle gange muligt at lave en foreløbig konklusion om arten af ​​den patologiske proces.

Patienternes vigtigste frygt og tvivl

Den mest almindelige indvending mod proceduren er, at den bruger et radioaktivt stof. Men paradoksalt nok, fra enhver anden røntgenundersøgelse (ekskretorisk eller retrograd urografi) - eksponeringen er meget større.

Patienterne er også bekymrede over, at der kommer et radioaktivt stof ind. Men dette bør ikke være en hindring for scintigrafi. Hvis vi tager hensyn til kontraindikationer til undersøgelsen, dvæler radiofarmakaet ikke og forlader kroppen inden for en dag.

Der opstår nogle gange tvivl, når man ordinerer en undersøgelse til børn og patienter med væsentligt nedsat nyrefunktion. Men særegenhederne ved selve proceduren og de stoffer, der bruges til dens gennemførelse, er sådan, at i langt de fleste tilfælde opvejer den diagnostiske fordel ved det væsentligt skaden. Når den udføres korrekt, er dynamisk nefroscintigrafi praktisk talt harmløs.



Afslutningsvis skal det gentages, at enhver undersøgelsesmetode, selv den mest avancerede, har sit eget område, hvor dens anvendelse er mest berettiget. Hver undersøgelse, hver analyse er designet til at besvare specifikke spørgsmål om menneskers helbredstilstand.

Det vigtigste i diagnosen af ​​enhver sygdom er stadig lægens konklusion, lavet på grundlag af et sæt foranstaltninger - en undersøgelse, undersøgelse, historieoptagelse og resultaterne af yderligere undersøgelser. Samtidig er eventuelle undersøgelser af hjælpekarakter til diagnosticering, og deres rolle bør ikke overvurderes. Hvorvidt denne eller hin diagnostiske procedure er angivet i hvert enkelt tilfælde, og hvordan dens resultater skal fortolkes - kun lægen skal beslutte.

Renal scintigrafi er en type diagnostisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere patologier og lidelser i urinsystemet. Til proceduren anvendes et gammakamera og et radiofarmaka (RP). Det aktive stof injiceres i patientens krop, og ved hjælp af et specielt apparat tages billeder, der viser stoffets passage gennem nyrerne og urinlederne. En sådan undersøgelse gør det muligt at opdage patologiske ændringer i strukturen og funktionen af ​​organer i de tidlige stadier. Ulempen ved proceduren er de ret høje omkostninger.

I medicin er der to typer nyrescintigrafi:

• Dynamisk - scanning af organer udføres efter introduktionen af ​​et radiofarmaceutikum med et vist tidsinterval. Billederne fanger hele processen med urindannelse og dens udskillelse fra nyrerne, hvilket giver dig mulighed for at evaluere deres funktion.
• Statisk - scintigrafi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nyrerne, deres placering og generelle tilstand. Samtidig kan denne type undersøgelse ikke give information om organers funktion eller om forskellige patologier.

Til diagnosticering af urologiske abnormiteter anvendes oftere dynamisk scintigrafi. Dette skyldes det højere informationsindhold i undersøgelsen.

Dynamisk nefroscintigrafi udføres i nærværelse af sådanne indikationer:

• . Proceduren giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​udvidelse af nyrebækkenet, som opstod som følge af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra organet.
• Nedsat funktion af nyrerne.
• Unormal struktur og udvikling af organer.
• Før en planlagt operation for at fjerne den ene nyre. Scintigrafi er nødvendig for at vurdere tilstanden og ydeevnen af ​​det andet organ.
• Mistanke om tilstedeværelse af metastaser i urinsystemets organer.

• Anatomisk forkert arrangement af organer.
• Medfødte misdannelser i urinsystemet.
• Nyresygdomme, herunder glomerulonefritis og andre.

Hvordan udføres en nyrescintigrafi?

Renal scintigrafi kræver ikke særlig forberedelse. I nogle tilfælde kan lægen bede patienten om at drikke en tilstrækkelig mængde væske - dette vil forbedre kvaliteten af ​​billedet og give dig et komplet billede. Umiddelbart før proceduren er det nødvendigt at tømme blæren helt.

Undersøgelsen udføres i et specialiseret rum udstyret med det nødvendige udstyr. Før proceduren påbegyndes, skal patienten fjerne alle metalsmykker og tilbehør, da de kan forvrænge billederne.

Patienten placeres på et bord i et separat rum, hvor gamma tomografen scannes. En sygeplejerske administrerer en injektion af et radioaktivt lægemiddel til en patient. Dette stof er absolut sikkert og udskilles fra kroppen inden for en dag efter injektionen. Det radioaktive lægemiddel påvirker ikke funktionen af ​​nyrerne eller andre indre organer negativt. Doseringen af ​​det aktive stof beregnes individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Under proceduren er det strengt forbudt at bevæge sig, stå op og tale. I nogle tilfælde beder lægen patienten om at skifte stilling for at få billeder fra en anden vinkel. Hvis du får det værre, eller der opstår alarmerende symptomer (smerter i hjertet, åndenød osv.), skal du straks informere lægen om dette.

I nogle tilfælde administreres yderligere medicin til patienten under scintigrafi. Så diuretika bruges til at identificere mekaniske obstruktioner i urinlederne. Antihypertensive lægemidler bruges til at diagnosticere hypertension.

Med resultaterne af undersøgelsen bør du helt sikkert kontakte din læge eller urolog. Efter en fuldstændig undersøgelse af de opnåede data vil lægen stille en nøjagtig diagnose og ordinere en passende behandling.

Kontraindikationer for nyrescintigrafi

Nyrescintigrafi er en relativt sikker procedure, men den har også en række kontraindikationer. Først og fremmest anbefales det ikke at udføre en undersøgelse med en alvorlig tilstand, for hvilken det vil blive smertefuldt på grund af behovet for at forblive ubevægelig i lang tid.

Proceduren er kontraindiceret under graviditet, da virkningen af ​​radiofarmaka på fosteret og dets udvikling ikke er kendt med sikkerhed. Når du udfører en undersøgelse under amning, bør amningen afbrydes i en dag. Efter 24 timer er det aktive stof fuldstændig elimineret fra kroppen.

20.10.2018

I tilfælde af krænkelse af nyrefunktioner skal læger fastslå årsagen, for dette er nyrediagnostik ordineret.

Renal scintigrafi kan opdage nyreinsufficiens tidligt. Lægen vil være i stand til effektivt at behandle.

Typer af scintigrafisk undersøgelse

I medicin er der to typer scintigrafisk undersøgelse af nyrerne.

1. Dynamisk nyrescintigrafi. Denne undersøgelse viser nyrernes arbejde. Renal nefroscintigrafi indikerer nyrernes funktion i enhver periode af deres arbejde. Radionuklidundersøgelse af nyrerne består i administration af radiologisk kontrast, som kommer ind i nyrecellerne gennem kredsløbssystemet. Det er meget vigtigt at evaluere resultaterne af renoscintigrafi i det øjeblik, hvor kontrastmidlet kommer ind i væv og celler i blæren. Dynamisk nefroscintigrafi af nyrerne giver fuldstændig information om det fælles arbejde i blæren og nyrerne. Hvis læger har mistanke om udviklingen af ​​nyrepatologier, kan renoscenografi udføres i forskellige aldre for at diagnosticere børn. For at få pålidelige resultater kan læger tage en separat prøve og bruge specifikke lægemidler. Læger anbefaler at drikke en liter vand en time før undersøgelsen. Og før selve diagnosen, tøm den. Dynamisk scintigrafi af nyrerne udføres i to timer. Tidspunktet for diagnosen afhænger af tilstanden af ​​nyrefunktionen. Dynamisk radioisotopscintigrafi med tømningsprøvetagning udføres ikke på patienter med urinvejsproblemer. Det vil sige patienter med kronisk urininkontinens. Som regel er der tale om børn under to år, ældre mennesker og patienter med medfødte anomalier i blæren.
2. Statisk nyrescintigrafiudføres for at bestemme forskellige patologier i nyrestrukturen og abnormiteter i arbejdet. Statistisk nefroscintigrafi bestemmer nyrernes størrelse, placering og form. Cirkulationen af ​​blodgennemstrømning og tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer er faste. Ultralydsdiagnostik eller fluoroskopi kan ikke klare denne opgave. Denne diagnostiske metode varer ikke mere end 50 minutter, men kan blive forsinket. Det hele afhænger af patientens tilstand og hvilke patologiske processer, der udvikler sig i ham.

Hvis et barn har brug for en sådan diagnose, kan den udføres uden tøven. Det eneste er, at undersøgelsen udføres to timer efter introduktionen af ​​et kontrastmiddel.

For at bestemme en ensidig eller bilateral krænkelse af nyrernes hæmodynamik, samt for at kvantificere deres grad og natur, ordinerer læger angioscintigrafi.

Indikationer for scintigrafi

En diagnostisk metode som f.eksdynamisk nyre nefroscintigrafi, bruges oftere end andre. Da det giver mere information end statisk nefroscintigrafi.

En sådan diagnose tildeles, når:

• krænkelser eller ændringer i nyrefunktionen med varierende grad af sværhedsgrad;
• anden eller tredje fase af hydronefrose. Hydronefrose - udvidet nyrebækken og bækken. Opstår på grund af nedsat urinudstrømning;
• anomalier i strukturen og udviklingen af ​​nyrerne;
• cyster og neoplasmer. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​malignitet;
• nyretransplantation planlægning;
• organbevarende operationer;
• diagnose af metastaser i organerne i det genitourinære system.

Statisk nefroscintigrafi er ordineret, når:

• forstyrret anatomisk og topografisk placering af nyrerne;
• misdannelse af udskillelsessystemets organer;
• pyelonefritis eller andre nyrepatologier udvikler sig.

Kontraindikationer

Renoscintigrafi betragtes som en af ​​de sikreste diagnostiske undersøgelser. Der er situationer, hvor læger ikke anbefaler en sådan diagnose. Det kan være forsinket eller slet ikke udført.

Hvis patientens tilstand er alvorlig, kan en sådan procedure forårsage meget ubehag, da dens varighed er omkring en time.

Hvis diagnostik er nødvendig under amning, overføres barnet til kunstig fodring i flere dage. I løbet af denne tid udskilles kontrastmidlet fuldstændigt fra kroppen.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en onkologisk sygdom og gennemgår passende behandling, kan scintigrafi udføres en måned efter et kemoterapiforløb og to til tre måneder efter stråling.

Som regel er radionukliddiagnostik i sådanne tilfælde ordineret. Patienten injiceres med et radiofarmaceutisk stof, der bestemmer cellemetabolismen i kroppen.

Hvordan udføres en diagnostisk test?

Proceduren foregår i et gammakammer. Det kan være en eller flere. Radiofarmaceutiske midler sprøjtes ind i patientens krop, som udsender gammastråler. Gammakameraet fanger dem og viser dem visuelt på skærmen.

Proceduren foregår i et rum, der er designet til at opbevare et gammakamera.

1. Inden undersøgelsen påbegyndes, skal alle metalgenstande fjernes fra patienten. Om nødvendigt tilbydes patienten at drikke en væske, der er specielt designet til forskning.
2. Patienten placeres foran eller under gammakameraet på gammatomografens diagnostiske bord. Under den diagnostiske undersøgelse forlader lægerne lokalet.
3. Patienten får et radioaktivt lægemiddel intravenøst, og scanningen begynder. Læger måler nyrernes blodgennemstrømning. Et træk ved denne undersøgelse er, at læger evaluerer blodcirkulationen i hver nyre.
4. Patienter må ikke tale eller bevæge sig under hele proceduren.
5. Ved scanning foretages en direkte projektion, da patienten er i liggende stilling. For at læger kan evaluere nyrernes mobilitet, skal de få et billede fra en bestemt vinkel. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at sætte sig ned eller ændre stilling under scanningen.
6. Læger kan administrere yderligere lægemidler, hvis det er nødvendigt. For eksempel for at studere obstruktion administreres diuretika, og i undersøgelsen af ​​nyrearterierne administreres antihypertensive lægemidler.
7. Som regel udføres undersøgelsen på tom mave. For nogle indikationer kan lægen kræve, at patienten har en fuld eller tom blære.

Du skal tilmelde dig en scintigrafi på forhånd. Ved afslutningen af ​​proceduren er det ikke nødvendigt at behandle personlige genstande specielt, og alle injicerede lægemidler udskilles uafhængigt.

Dechifrering af resultaterne af scintigrafi

Efter diagnosen modtager lægen de nødvendige resultater. Resultaterne af analyserne dechifreres i to faser:

1. Lægen vurderer størrelse, form og topografiske nyreparametre. Graden af ​​deres funktionalitet og intensiteten af ​​blodforsyning vurderes. Læger bestemmer strukturen af ​​parenkymet.
2. Den anden fase består i at evaluere renoscintigrafi efter zoner af den patologiske proces. Læger analyserer den vitale aktivitet af hver nyre separat og bestemmer koncentrationen af ​​det radioaktive lægemiddel i den perirenale struktur. Fortolkningen af ​​disse indikatorer indikerer pålideligt nyrernes funktion og forholdet mellem dem.
3. For at bestemme ekskretorisk og sekretorisk aktivitet analyserer læger to undersøgelsesområder. Dette giver dig mulighed for at bestemme niveauet og graden af ​​patologiske processer.
4. Det sidste trin i at dechifrere resultaterne er at studere segmentet af hver nyre. Dette giver dig mulighed for at evaluere deres faktiske funktionalitet.

Læger dechifrerer ikke altid resultaterne for alle ovenstående punkter. En sådan algoritme er nødvendig for kirurgiske operationer af urolithiske patologier eller fokale læsioner af nyrevæv.

Hvis patienten kun har en diffus lidelse i forbindelse med kronisk nefritis, behøver lægerne kun indledende billeddannelse af det første stadium.

Nephroscintigrafi er udsat for stråling, så det anses for sikkert. Det betragtes som informativt, hvilket gør det muligt at identificere processerne med unormal udvikling på det indledende niveau, når andre metoder ikke kan klare det.

Det er ikke muligt at gennemgå diagnostik på alle hospitaler, et gammakamera og radiofarmaka er dyre. På grund af dette, den høje pris af proceduren, som ikke tillader patienter at betale for det.

Blandt de mange metoder til diagnosticering af patologier i urinsystemet sammenligner nyre nefroscintigrafi positivt. Denne metode er minimalt invasiv, mest informativ, smertefri og sikker. Samtidig er omkostningerne ved proceduren overkommelige for hver af patienterne. Scintigrafi involverer undersøgelse af nyrer og urinveje ved hjælp af et radioisotopstof, der indføres i kroppen i små doser. Læs mere om, hvad nyrescintigrafi er, og hvad er dens fordele, samt om funktionerne ved proceduren i materialet nedenfor.

Vigtigt: det radiofarmaceutiske (RP), der indføres i patientens krop før proceduren, er fuldstændigt og uændret i urinen uden at skade menneskekroppen på nogen måde.

Detaljeret definition

Radioisotopscintigrafi udføres på en speciel maskine kaldet en gamma-tomograf. Gammakameraet på denne enhed overvåger bevægelsen og lokaliseringen af ​​det injicerede stof og viser resultaterne på monitoren. Efterfølgende danner en specialdiagnotiker et nøjagtigt scintigram af undersøgelsen. Det er bemærkelsesværdigt, at det radioaktive lægemiddel i dette tilfælde fungerer som en markør, der farver sundt og patologisk beskadiget nyrevæv i visse nuancer på scintigrammet.

Typer af scintigrafisk undersøgelse

Afhængigt af målet med diagnosen kan en af ​​typerne af scintigrafi anvendes på patienten:

• Dynamisk scintigrafi af nyrerne. Det bruges, hvis den behandlende læge ønsker at overvåge funktionen af ​​både organerne selv og urinsystemets funktion. I dette tilfælde sprøjtes radioisotopstoffet ind i patientens krop, og ved hjælp af et gammakamera overvåges hele dets vej fra det øjeblik, det kommer ind i nyrerne til udgangen til urinrøret. Samtidig vises vandladningsprocessen i trin på scintigrafi. Sådan diagnostik gør det muligt at overvåge i detaljer urinsystemets arbejde.
• Statisk scintigrafi af nyrerne. Denne type diagnose bruges som en yderligere en efter radiografi af urinorganerne. Statisk scintigrafi evaluerer den generelle tilstand af hver nyre (form, størrelse, tæthed og funktionalitet af parenkymet, placeringen af ​​nyrerne i forhold til rygsøjlen og andre organer). Det skal forstås, at statisk scintigrafi (SS) ikke giver et billede af urinsystemets funktionalitet.

Indikationer for scintigrafi

Denne metode til hardwarediagnostik adskiller sig fra resten af ​​en masse fordele. Disse er:

• Sikkerhed for patienten. Så det injicerede radioisotopstof når patientens nyrer på 30 minutter og elimineres fuldstændigt fra kroppen inden for 2 dage uændret. Samtidig kan elimineringsprocessen fremskyndes ved metoden med et rigeligt drikkeregime. Samtidig overvåges hele ruten for hippuran (radioisotopstof) af sensorer installeret i regionen af ​​nyrer, hjerte og store kar.
• Intet behov for særlig patientforberedelse. Det maksimale, patienten bør gøre, er at komme til proceduren med tom mave. I nogle tilfælde er det nødvendigt med en fuld eller omvendt en tømt blære.
• Evne til at spore nyrer i dynamik. Hvad du ikke kan gøre selv med standard radiografi med brug af et kontrastmiddel.
• Objektiviteten af ​​de modtagne data. Og dette er vigtigt for at stille en præcis diagnose og ordinere behandling.
• Ingen allergi over for det injicerede stof. Gippuran påvirker på ingen måde patientens centralnervesystem.
• Den hurtigste behandling af de modtagne data. Resultater er tilgængelige inden for en halv time efter proceduren.

Kontraindikationer for scintigrafi

På trods af at denne metode til hardwarediagnostik af nyrefunktioner og mulige afvigelser ikke udgør en fare for patienten, er det stadig uønsket at udføre den for sådanne grupper af mennesker:

• Gravide og ammende kvinder. I det første tilfælde kan det radioaktive lægemiddel lidt, men stadig påvirke den intrauterine udvikling af fosteret. I tilfælde af ammende kvinder er det værd at huske, at hippuran forlader kroppen i to dage. Så på dette tidspunkt bliver du nødt til at vænne barnet fra brystet.

Vigtigt: ammende og gravide kvinder gennemgår kun scintigrafi for vitale tegn.

• Alvorligt syg. I dette tilfælde kan patienten simpelthen ikke modstå 40-50 minutter i én stilling.
• Kræftpatienter. Så det er værd at vide, at efter et kursus med kemoterapi skal der gå mindst 21 dage før scintigrafi. Og efter strålebehandling - mindst 90 dage.
• Patienter med metalimplantater. Disse omfatter pacemakere implanteret i strikkepindenes led, metalplader mv.
• Berusede patienter.

Forberedende foranstaltninger før scintigrafi

Det er værd at vide, at renoscintigrafi i de fleste tilfælde ikke kræver speciel og grundig forberedelse. Som udgangspunkt bliver patienten bedt om at komme til diagnosen på tom mave. Derudover skal alle metalgenstande, inklusive smykker i form af øreringe eller piercinger, fjernes fra kroppen. Afhængigt af målene for diagnosen kan specialisten bede patienten om at tømme blæren eller tværtimod fylde den. Derudover kan lægen foreslå, at patienten drikker en bestemt væske, hvis handling er rettet mod at forbedre kvaliteten af ​​proceduren og opnå mere nøjagtige billeder på skærmen.

Scintigrafi teknik

Renoscintigrafi udføres udelukkende ambulant i en specialklinik med det nødvendige udstyr. Det er tilrådeligt at tilmelde sig en diagnose på forhånd, da proceduren tager fra 35 minutter til en time.

Vigtigt: det er værd at vide, at dosis af et radioisotoppræparat vælges rent individuelt i henhold til patientens fysiske parametre (højde, vægt osv.). Samtidig administreres forskellige kategorier af hippuran til børn og voksne. Som regel administreres radiofarmaka intravenøst ​​i et volumen på 1-2 ml.

Efter injektionen af ​​lægemidlet placeres patienten på et specielt bord af gamma-tomografen, hvorefter specialisterne fjernes til et tilstødende rum for at overvåge resultaterne af scanningen. Det skal forstås, at bevægelser og samtaler under scanning er yderst uønskede. Dette kan forvrænge det resulterende billede i særdeleshed og resultaterne generelt. Derfor er det så vigtigt at holde kroppen i ro under hele proceduren.

Føler patienten kvalme, svimmelhed, hjertebanken mv., bør diagnostikeren informeres herom ved hjælp af en speciel knap placeret i patientens hånd. I dette tilfælde vil patienten under undersøgelsen få yderligere lægemidler, der lindrer symptomer. Yderligere diuretika kan også administreres, hvis der er mekaniske obstruktioner i urinlederne.

Vigtigt: Patienten behøver ikke særlig behandling eller genopretning efter renoscintigrafi.

Vigtig information om scintigrafi

Det er meget vigtigt at forstå, at brugen af ​​et radioisotopstof til diagnosticering af nyrepatologier ikke påvirker menneskekroppen på nogen måde. Dens strålingsbelastning på kroppen er så lille, at en sådan diagnostik kan udføres mindst hver dag. Men samtidig er det renoscintigrafi, der gør det muligt at opdage maligne og andre patologier i nyrerne helt i begyndelsen af ​​deres udvikling (næsten 1,5 år tidligere, end hvis patologien var blevet diagnosticeret ved ultralyd eller røntgen). Men den vigtigste faktor, der forhindrer brugen af ​​renoscintigrafi overalt, er manglen på dyrt udstyr på alle klinikker i landet.

lecheniepochki.ru

Hvad er nefroscintigrafi?

Radionuklid nefroscintigrafi er en diagnostisk metode baseret på brugen af ​​radiologiske midler, som omfatter et radioaktivt nuklid. Det påvirker ikke kroppens funktioner, dets formål er at koncentrere sig i nyren for at opnå de mest nøjagtige billeder, hvilket vil hjælpe lægen med at stille en korrekt diagnose. Proceduren for administration af lægemidlet udføres af en erfaren urolog, da du skal være i stand til korrekt at beregne dosis af lægemidlet for hver patient. Takket være renoscintigrafi diagnosticerer lægen neoplasmer af forskellige ætiologier og andre sygdomme, der kræver akut behandling. Denne type scintigrafi giver lægen information om organets dysfunktion et år tidligere end andre diagnostiske metoder afslører det. De tidlige stadier af udviklingen af ​​patologien vurderes, når patienten ikke har nogen symptomer og karakteristiske manifestationer af sygdommen.

Tilbage til indekset

Fordele

Diagnostiske procedurer som ultralyd, computertomografi og radiografi giver information om strukturen af ​​organets væv, og takket være radionuklidscintigrafi modtager lægen data om nyrernes funktion. Derfor giver denne metode dig mulighed for at identificere medfødte anomalier, nyresvigt, obstruktion af urinsystemet, med skader og læsioner af organets kar og arterier. Men du skal huske, at denne type diagnostisk undersøgelse vil afsløre en funktionsfejl i organet, men vil ikke altid give oplysninger om årsagen til patologien. En scintigrafi er nyttig til at indhente data om funktionen af ​​forskellige strukturer i nyrerne, hvilket hjælper lægen med at stille en nøjagtig diagnose.

Tilbage til indekset

Typer af nyrescintigrafi

Dynamisk

Dynamisk nefroscintigrafi af nyrerne er indiceret for at overvåge organets funktion. Under renoscintigrafiproceduren overvåger lægen organets funktion ved alle arbejdsintervaller. Radionuklid dynamisk nefroscintigrafi (DRSG) involverer indførelse af radiologisk kontrast i organets væv, som bevæger sig langs nyrernes celler sammen med blodbanen. Værdifulde er resultaterne af renoscintigrafi på det tidspunkt, hvor midlet trænger ind i urinstofvævet. Dynamisk scintigrafi af nyrerne giver mulighed for at få information om nyrernes fælles funktion og deres arbejde.

Hvis en patient har mistanke om nyresygdom, anvendes renoscintigrafi (DRSH) fra alle aldre. For at opnå pålidelige data er det tilladt at tage individuelle prøver ved hjælp af specifikke præparater. For at få nøjagtige aflæsninger, en time før diagnosen, skal patienten fylde blæren. Hertil drikkes op til en liter væske, og lige før undersøgelsen tømmes boblen. Dynamisk nefroscintigrafi (DNSG) varer 1,5-2 timer, varigheden afhænger af organernes tilstand. Radioisotop dynamisk nefroscintigrafi med en tømningstest udføres ikke hos patienter med nedsat vandladningskontrol. Vi taler om ældre, små børn, patienter med anomalier i udviklingen af ​​blæren.

Tilbage til indekset

statisk

Statisk scintigrafi af nyrerne gør det muligt at se patologier i nyrernes struktur og abnormiteter i deres arbejde. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af organets størrelse, form og position, hvordan blodet cirkulerer, og om der er forstyrrelser i strukturen af ​​organets væv. Alle disse parametre kan ikke spores under ultralydsdiagnostik eller under fluoroskopi. Det tager ikke mere end en time, men det hele afhænger af, hvor alvorlig patientens tilstand er, og hvilke patologier der udvikler sig.

Denne type diagnose bruges også til at identificere sygdommen hos børn. Takket være scintigrafi ser lægen det anatomiske træk ved organet, dets placering, blodgennemstrømningsfunktioner. Nuancen af ​​nefroscintigrafi er, at efter indførelsen af ​​kontrast skal barnet passere 2 timer, så begynder lægen undersøgelsesproceduren.

Tilbage til indekset

Indikationer for proceduren

1. Proceduren for renoscintigrafi udføres med mistanke om udviklingen af ​​en onkologisk neoplasma.
2. For at bestemme neoplasmens ætiologi. I dette tilfælde udføres undersøgelsen af ​​DRSH i forbindelse med andre diagnostiske procedurer.
3. Med lidelser i nyrerne og blæren.
4. Når størrelsen af ​​nyrerne ikke svarer til normen, og der er mistanke om udviklingen af ​​en neoplasma.
5. Før nyreoperation, når lægen skal kende deres tilstand og funktioner.
6. Efter et kemoterapiforløb for at få data om kvaliteten af ​​behandlingen.
7. Når lægen har mistanke om en patologi og anomali i nyrerne.
8. For at afgøre, om metastaser har spredt sig til organer.
9. Før enhver operation på orgelet.

Tilbage til indekset

Uddannelse

For at diagnosen DRSH skal give det mest nøjagtige resultat, skal du forberede dig på det. For at gøre dette introducerer lægen et mærkemiddel intravenøst ​​i patientens krop. I et andet tilfælde er det vist, at patienten drikker et kontrastmiddel 3 timer før indgrebet. Takket være stofferne er det muligt at opnå klare billeder af høj kvalitet, hvor alle patologier er visualiseret.

DRSH med brug af et radionuklid er indiceret til patienter, der er mistænkt for at udvikle obstruktion. I dette tilfælde skal patienten bruge et diuretikum. Scanning af nyrearterierne udføres hurtigt, en person behøver ikke at være på et hospital, der er nok forberedende procedurer i henhold til lægens anbefaling. Under en scintigrafisk scanning må patienten ikke bevæge sig eller tale, fordi billederne ikke er klare. På lægens kommando skal patienten ændre kroppens position for at få billeder fra forskellige vinkler.

Tilbage til indekset

Hvordan gør de det?

Radioisotopskanning af nyrerne udføres på en specialiseret afdeling på hospitalet, hvor der er speciale i nuklearmedicin. For at tage billeder skal en person lægge sig ned i apparatet, som består af 2 kamre med gammastråling. Den præ-indførte kontrast er koncentreret i nyrernes væv, takket være hvilken lægen studerer organernes funktion og afslører patologier. Enheden scanner nyrerne og efter et fast tidsrum visualiseres billederne på monitorskærmen. Radiopræparatet under scintigrafi forårsager ikke negative konsekvenser. For at det hurtigere skal elimineres fra kroppen, skal patienten drikke rigeligt med væske.

Tilbage til indekset

Undersøgelsesresultater

Fortolkningen af ​​resultaterne af DRSG-undersøgelsen udføres af en urolog. Ved hjælp af billeder vil han se tilstanden af ​​nyrerne, funktion, tilstedeværelsen af ​​patologier og ændringer i strukturen af ​​organer. Hvis billedet under scintigrafi viser patologi, tildeles patienten en ekstra ultralydsundersøgelse, MR-diagnostik og CT af nyrerne. Resultaterne af scintigrafi vil vise følgende patologier:

• funktionen af ​​urinudstrømning i inflammatoriske processer i nyre og blære;
• nyresvigt og årsager;
• sten og neoplasmer i nyrerne, blæren og urinvejene;
• en ondartet tumor i organet;
• patologi af nyrearterierne, hvor blodgennemstrømningen i organet er nedsat.

Tilbage til indekset

Mulige komplikationer

Scanning og påføring af kontrastmiddel er sikkert og skader ikke kroppen. Patienten kan udvikle komplikationer som forhøjet blodtryk, hyppigt ønske om at gå på toilettet. For at kontrasten skal forlade kroppen så hurtigt som muligt, skal du drikke rent vand i store mængder, så udskilles stoffet i urinen, og symptomerne forsvinder.

Tilbage til indekset

Begrænsninger og kontraindikationer

Nyrescintigrafi er kontraindiceret hos patienter i alvorlig tilstand, da proceduren varer op til 2 timer, vil det være svært for en person at udholde en sådan tid. Diagnose er kontraindiceret både under graviditet og under fodring, fordi kontrasten har strålingsegenskaber. Men i tilfælde af et presserende behov efter scintigrafi og administration af lægemidlet, vil det være nødvendigt at nægte amning i en dag.

Det er kontraindiceret at gennemgå en scanning efter et kursus med kemoterapi og strålingseksponering. Nephroscintigrafi er kontraindiceret hos patienter, der har gennemgået en større operation, da der ved indsprøjtning af kontrast ophobes meget væske i nyrerne, og det er farligt. Brug ikke scintigrafi til patienter, der har en allergisk reaktion på et radionuklid. Under andre omstændigheder medfører den diagnostiske procedure ikke fare og ubehag.

etopochki.ru

Typer af nefroscintigrafi

Nyrescintigrafi har tre varianter - statisk, dynamisk, højhastigheds.

Deres mål er lidt anderledes:

Dynamisk scintigrafi. Dette er en type scintigrafi, der giver dig mulighed for at evaluere nyrefunktionen i detaljer. Radiopharm-lægemidlet trænger ind i nyrevævet med blodgennemstrømning og bevæger sig derefter gennem karrene til urinlederne og blæren. Dynamisk nyrescintigrafi analyserer hver nyres funktioner separat, såvel som organets arbejde i et "ensemble" i forhold til hinanden.

Statisk scintigrafi. Giver et klart billede af nyrerne, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme formen og topografien af ​​nyrerne, størrelse, viser tilstedeværelsen af ​​patologier. Statisk nefroscintigrafi udføres i direkte projektion og er mere afslørende end røntgen og ultralyd.

Statisk scintigrafi anvendes normalt ikke isoleret, men kun i kombination med andre former for undersøgelse.

Højhastigheds (cirkuloscintigrafi) af nyrerne udføres med henblik på en detaljeret undersøgelse af renal blodgennemstrømning, hvis hastighed varierer meget i patologier.

Om stoffer

Normalt er patienterne meget bekymrede over spørgsmålet - hvilken fare udgør nyrescintigrafi for kroppen? Er der nogen konsekvenser og bivirkninger ved introduktionen af ​​en radioisotop? Vi forklarer.

Hver nyrescintigrafi, afhængigt af indikationerne, udføres med forskellige lægemidler:

• Hippuran bruges til dynamisk scintigrafi.
• En statisk radioisotopprocedure udføres under anvendelse af neohydrin.
• Perotechnetat bruges til cirkuloscintigrafi.

Dosis af hvert lægemiddel beregnes af lægen strengt individuelt. Kropsvægten spiller her en afgørende rolle, fordi radioisotopbelastningen beregnes pr. kilogram vægt.

Vi vil ikke dykke ned i detaljerne om kernefysik og lægemidlers egenskaber fra dette synspunkt. Lad os bare sige, at de ikke har en giftig effekt på kroppen. Efter proceduren, på en helt naturlig måde (med urin og afføring), elimineres de fuldstændigt fra kroppen.

Den strålingsdosis, som kroppen modtager, er ubetydelig, så skaden fra det farmaceutiske produkt er udelukket.

Hvert af de anførte lægemidler "virker" efter princippet om en indikator. Den indeholder et vektormolekyle, der absorberes af nyrevævet, og en isotop (radioaktiv markør). Det er isotopen, der projicerer gammastråler ind på et gammakamera, som viser resultatet på skærmen.

Vigtige pointer

Hvis lægen har mistanke om, at en patient har vesicoureteral refluks, noterer han i henvisningen, at patienten skal have en undersøgelse med en tømningstest. Så læger kalder indirekte radionuklid cystografi.

Isotopdiagnostik med en tømningstest er kun udelukket for personer, der ikke er i stand til selvstændigt at kontrollere vandladningsprocessen. Små børn kan også indgå i denne kategori.

Ud over vandladning er der andre typer test: fysiologiske, farmakologiske, test med en belastning.

Vi synes, du har modtaget nok teoretisk information. Lad os nu gå videre til den praktiske del.

Hvor er forskningen lavet

En undersøgelse som scintigrafi udføres både ambulant og på hospitaler. Kontoret, hvor der udføres isotopdiagnostik, er normalt placeret i institutionens under- eller kælderetage. Kontorernes personale gennemgår en særlig efteruddannelse. Deres opgaver omfatter ikke kun at udføre scintigrafi, men også at tyde resultaterne.

Indikationer for forskning

Renal scintigrafi har følgende indikationer:

1. Evaluering af funktionerne i nyrerne og urinvejene efter operationen.
2. Vesicoureteral refluks.
3. Anomalier i udviklingen af ​​organer.
4. Kroppens tilstand før kemoterapi.
5. Onkologiske processer i nyrerne.
6. Pyelonefritis, strikturer og andre nyrepatologier.
7. Arteriel hypertension.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer er graviditetsperioden og amning. Før undersøgelsen analyserer lægen også patienternes tilstand - alvorlige, dekompenserede kroniske sygdomme - disse er også relative kontraindikationer for proceduren. Ikke fordi der vil være konsekvenser fra trivselssiden, men fordi undersøgelsesforløbet kan vare ret lang tid – fra en halv time til 1,5 time, hvilket ikke alle patienter kan klare.

Forberedelse til proceduren

Hvis vi betragter begrebet træning bredt, så er det ikke påkrævet. Patienten er ikke tvunget til at faste eller til at rense tarmene før scintigrafi. Men der er et par regler at følge:

Sørg for at spise før scintigrafien og drik 2 glas vand.

Naturligvis skal vandet være uden kulsyre. Du bør under ingen omstændigheder erstatte vand med stærk te eller kaffe. Sådan forberedelse kan skævvride resultaterne.

Du kan spise alt før undersøgelser, med undtagelse af marinader, røget kød og krydret mad. Men for patienter med kronisk nyresygdom er en sådan diæt den sædvanlige norm.

Hvis diagnosen af ​​nyrerne udføres med en farmakologisk test, stopper hypertensive patienter med at tage diuretika om dagen. Og om en uge er det ønskeligt at annullere ACE-hæmmere. Dette gøres for at resultaterne kan evalueres uden fejl. Annullering af antihypertensive lægemidler i så lang tid kan føre til kriser, så det er bedre at lave en scintigrafi med en farmaceutisk test på et hospital.

Dechifrering af resultaterne

Du kan pusle over de mystiske billeder af dine nyrer og uforståelige diagrammer, så meget du vil, men kun en specialist kan finde ud af, hvor normen er, og hvor patologien er.

1. Generelt vil vi forklare, hvad der kan bestemmes ud fra resultaterne af scintigrafi.
2. Du kan nøjagtigt se orglets position, form, størrelse.
3. Funktionelle evner kan vurderes: blodgennemstrømning, udskillelsesfunktion.
4. Du kan bestemme tilstedeværelsen og fraværet af patologier.
5. Hvis scintigrafi udføres med skader eller skader på nyrerne, kan det være nødvendigt med yderligere diagnostiske manipulationer.

Resultaterne vurderes af en radiolog. Relaterede diagnostiske procedurer er PET CT og SPECT.

dvepochki.com

Essensen af ​​diagnose, mål og fordele

Radionukliddiagnostik er en undersøgelse af funktionen af ​​indre organer og væv hos en person baseret på registrering af stråling fra et radioaktivt farmakologisk præparat. Det er kendetegnet ved høj følsomhed, et bredt og præcist udvalg af data opnået under undersøgelsen. Dette giver dig mulighed for at opdage sygdomme allerede i de indledende stadier, når andre metoder stadig er uinformative. Dens rolle i overvågningen af ​​effektiviteten af ​​medicinsk eller kirurgisk behandling er også meget vigtig.

Essensen af ​​metoden er at analysere den information, der opnås efter indførelsen af ​​et særligt radioaktivt stof i blodet, som er fordelt i hele kroppen afhængigt af arbejdet i dets organer og systemer. Stråling optages ved hjælp af specialudstyr. Det injicerede lægemiddel har en tendens til at akkumulere hurtigt og udskilles hurtigt fra kroppen, uden at det forårsager nogen skade på patienten. Ifølge karakteristika og hastighed af bevægelse af radiofarmaceutiske stoffer med blod, såvel som deres heterogene koncentration i organer og væv, kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. De mest almindeligt anvendte isotoper af jod. På akkumuleringsstadiet gør de det muligt at "se" nyrernes funktionelle og strukturelle tilstand, og udskillelseshastigheden karakteriserer tilstanden af ​​urinvejene.

Enkelheden af ​​processen, den minimale risiko for patienten og manglen på specialiseret forberedelse til proceduren gør det til et meget populært og effektivt diagnostisk værktøj. Det er også vigtigt, at radionuklidforbindelser kan anvendes til patienter med overfølsomhed over for røntgenfaste stoffer. Og den største fordel ved sådanne metoder var muligheden for at studere fysiologiske funktioner parallelt med bestemmelsen af ​​topografiske og anatomiske parametre.