Hvorfor skal du give en HCG-indsprøjtning til en kvinde? Choriongonadotropin: instruktioner til brug af lægemidlet i injektioner for at stimulere ægløsning og opretholde graviditet Choriongonadotropin.

Registreringsnummer

Handelsnavn: Choriongonadotropin

Internationalt ikke-proprietært navn: choriongonadotropin.

Doseringsform: lyofilisat til opløsning til intramuskulær injektion.

Forbindelse: Aktivt stof- choriongonadotropin 5000 IE, Hjælpestoffer- mannitol (mannitol).

Beskrivelse. Lyofiliseret hvidt eller næsten hvidt pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe: Luteiniserende middel.

ATX kode: G03GA01

Farmakologiske egenskaber. Lægemidlet har en gonadotropisk virkning, hovedsageligt luteiniserende. Stimulerer syntesen af ​​kønshormoner i æggestokke og testikler. Stimulerer ægløsning hos kvinder og spermatogenese hos mænd. Forbedrer udviklingen af ​​kønsorganerne og sekundære seksuelle karakteristika.

Indikationer for brug. Hypofunktion af gonaderne hos mænd og kvinder på grund af nedsat aktivitet af hypothalamus og hypofysen.
Hos kvinder: anovulatorisk infertilitet, corpus luteum-insufficiens (ved tilstedeværelse af østrogen ovariefunktion), induktion af superovulation under assisterede reproduktionsteknikker, tilbagevendende abort, truet spontan abort.
Hos mænd: hypogenitalisme, eunuchoidisme; testikelhypoplasi, kryptorkisme; adiposogenital syndrom, hypofyse dværgvækst, seksuel infantilisme; oligoasthenospermi, azoospermi.
Med henblik på differentialdiagnose af kryptorkisme og anarkisme hos drenge og med det formål at vurdere testikelfunktion ved hypogonadotrop hypogonadisme.

Kontraindikationer. Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, hypofysetumor, hormonaktive tumorer i kønskirtlerne (inklusive androgenafhængige), fravær af kønskirtler (medfødt eller efter operation), tidlig overgangsalderen, tromboflebitis, laktationsperiode, kræft i æggestokkene, hypothyroidisme, binyrebark insufficiens , hyperprolaktinæmi, obstruktion af æggelederne.

Forsigtigt Nøgleord: ungdom, koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, kronisk nyresvigt, bronkial astma, migræne.

Dosering og administration. Lægemidlet administreres intramuskulært.
Kvinder til ægløsningsinduktion - 5000-10000 IE på én gang, til stimulering af corpus luteum-funktionen - 1500-5000 IE i 3-6-9 dage efter ægløsning.
Til induktion af superovulation under assisterede reproduktionsforanstaltninger - op til 10.000 IE én gang efter induktion af væksten af ​​flere follikler, som opnås som et resultat af stimulering i henhold til den etablerede ordning. Ægget opsamles 34-36 timer efter injektion.
Ved sædvanlig abort begynder introduktionen umiddelbart efter, at graviditeten er diagnosticeret (men ikke senere end 8 uger) og fortsætter indtil den 14. graviditetsuge inklusive: på dag 1 - 10.000 IE, derefter 5.000 IE 2 gange om ugen.
Med truslen om spontan abort (hvis symptomerne optrådte i de første 8 uger af graviditeten) - 10.000 IE i starten, derefter 5.000 IE 2 gange om ugen indtil den 14. uge af graviditeten inklusive.
Med en forsinkelse i den seksuelle udvikling af drenge - 3000-5000 ME 1 gang om ugen i mindst 3 måneder. For mænd - 500-2000 enheder 1 gang om dagen 2-3 gange om ugen i 1,5-3 måneder.
Ved hypogonadotrop hypogonadisme: 1500-6000 IE (i kombination med menotropiner) 1 gang om ugen.
Med henblik på differentialdiagnose af kryptorkisme og anarkisme hos drenge og med det formål at vurdere testikelfunktion ved hypogonadotrop hypogonadisme, én gang - 5000 IE.
Med kryptorkisme: under 6 år - 500-1000 IE 2 gange om ugen i 6 uger; ældre end 6 år - 1500 IE 2 gange om ugen i 6 uger.
Med idiopatisk normogonadotrop oligospermi - 5000 IE ugentligt i 3 måneder sammen med menotropiner. Med oligo- og asthenospermi på grund af relativ androgenmangel, 2500 IE hver 5. dag eller 10.000 IE en gang hver 2. uge i 3 måneder.

Side effekt. Lokale reaktioner (smerte på injektionsstedet, hyperæmi); allergiske reaktioner; hovedpine; øget træthed; irritabilitet; angst; depression; undertrykkelse af hypofysens gonadotrope funktion.
Hos kvinder med kombineret behandling af infertilitet (i kombination med menotropiner og clomiphene) - ovariehyperstimuleringssyndrom. Hos mænd - væskeretention, hævelse, øget følsomhed af brystvorterne i mælkekirtlerne, gynækomasti, en stigning i testiklerne i lyskekanalen (med kryptorkisme).
Som et resultat af langvarig brug af lægemidlet hos mænd blev der fundet et fald i antallet af sædceller i ejakulatet.

Overdosis. Med en overdosis af lægemidlet hos kvinder kan ovariehyperstimuleringssyndrom forekomme med en stigning i deres størrelse på grund af ovariecyster med fare for deres brud, udseende af ascites og hydrothorax. Dets udseende kan være indikeret af symptomer såsom en følelse af spænding og smerter i maven, opkastning, diarré, åndedrætsbesvær, vægtøgning. Behandlingen er symptomatisk.

Interaktion med andre lægemidler. Choriongonadotropin bruges i kombination med menopausalt gonadotropin til behandling af infertilitet.

specielle instruktioner.
Hos mænd er lægemidlet ineffektivt med et højt indhold af follikelstimulerende hormon (FSH). Ved langvarig behandling eller brug i høje doser hos mandlige unge med nedsat fysisk og seksuel udvikling er for tidlig pubertet mulig. Urimelig langvarig brug af lægemidlet til kryptorkisme, især hvis operation er indiceret, kan føre til degeneration af kønskirtlerne. Hæmning af FSH-produktion på grund af stimulering af androgen- og østrogenproduktion bidrager til atrofi af sædtubuli.
Langvarig administration kan føre til dannelse af antistoffer mod lægemidlet.
Øger sandsynligheden for flerfoldsgraviditet. Fejlagtige resultater er mulige, når du bruger en graviditetstest under lægemiddelbehandling og inden for 7 dage efter dens tilbagetrækning.

Frigivelsesformular. Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær injektion 5000 IE i 5 ml hætteglas.
5 hætteglas med lægemidlet i en blisterpakning og 5 ampuller med 1 ml natriumchloridopløsning til injektion 0,9% i en blisterpakning, sammen med instruktioner til brug af lægemidlet og opløsningsmidlet, anbringes i en papkasse.

Opbevaringsforhold. Liste B. På et sted beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn, ved en temperatur på højst 20 °C.

Bedst før dato. 3 år.
Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der står på pakningen.

Vilkår for udlevering fra apoteker. På recept.

Fabrikant.
Federal State Unitary Enterprise "Moscow Endocrine Plant"
109052, Moskva, st. Novokhoklovskaya, 25.

Brugsanvisning:

Choriongonadotropin er et hormonpræparat, der er isoleret fra urinen hos gravide kvinder. Det er meget udbredt til forebyggelse og behandling af infertilitet, stimulerer ægløsning hos kvinder og spermatogenese hos mænd.

farmakologisk effekt

Choriongonadotropin er et hormon, der udskilles af en kvindes moderkage under graviditet. Henviser til gonadotrope hormoner, har forskelle i aminosyresekvens.

Hormonet gonadotropin udskilles fra de første uger af graviditeten, som bruges i graviditetstests i de tidlige stadier. Mængden af ​​hormonet stiger kraftigt i en kvindes krop i de første 11 uger af graviditeten, og falder derefter gradvist. Et fald i hormonet i graviditetens første trimester kan indikere en mulig spontan abort eller ektopisk graviditet.

Tilstedeværelsen af ​​humant gonadotropin hos mænd og ikke-gravide kvinder indikerer hormonforstyrrelser eller ondartede tumorer.

Lægemidlet choriongonadotropin har en follikelstimulerende og gonadotropisk (hovedsageligt luteiniserende) virkning, stimulerer ægløsning, spermatogenese, udvikling af kønsorganerne og syntese af kønshormoner i æggestokkene.

Frigivelsesformular

Gonadotropin fremstilles som et sterilt hvidt pulver til intramuskulær injektion.

Sættet indeholder 3 eller 5 flasker samt ampuller til fremstilling af injektioner med en opløsning af natriumchlorid. Hvert hætteglas på 5 ml indeholder 500 IE, 1000 IE, 1500 IE eller 2000 IE af hormonet.

Indikationer for brug af Gonadotropin

Humant gonadotropin bruges i vid udstrækning til behandling af seksuel dysfunktion hos mænd og kvinder, som er forbundet med hypofyseinsufficiens og hypofunktion af gonaderne. Også en indikation er et fald i funktionen af ​​gonaderne, som er forårsaget af en krænkelse af aktiviteten af ​​hypothalamus og hypofysen, Simmonds sygdom, hypogonadotropisk hypogonadisme med tegn på eunuchoidisme, panhypopituitarisme af enhver ætiologi, Sheehans syndrom og andre.

Indikationer for behandling med gonadotropin hos kvinder er:

  • Menstruationsuregelmæssigheder;
  • Infertilitet, som er forbundet med fravær af ægløsning, hormonforstyrrelser eller insufficiens af corpus luteum;
  • ovarie dysfunktion;
  • Dysmenori;
  • Abort og truslen om abort;
  • Dysfunktionel livmoderblødning, der forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder.

Humant gonadotropin er også meget brugt til at behandle drenge og mænd i tilfælde af:

  • Genetiske lidelser forbundet med underudvikling af de ydre kønsorganer;
  • Seksuel infantilisme eller underudvikling;
  • Med kryptorkisme (mangel på en eller to testikler i pungen);
  • Med fedme forårsaget af dysfunktion af kønskirtlerne;
  • Med en forsinkelse i vækst og udvikling forårsaget af nedsat funktion af hypofysen.

Kontraindikationer til brug

  • Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet;
  • Forskellige typer af tumorer, herunder hypofysen og kønskirtlen;
  • Medfødt eller postoperativ fravær af gonaderne;
  • livmoderhalskræft;
  • Tidlig indtræden af ​​overgangsalderen;
  • laktationsperiode;
  • Obstruktion af æggelederne.

Ifølge anmeldelser af Gonadotropin bør lægemidlet bruges med forsigtighed i ungdomsårene, med kronisk nyresvigt, tromboflebitis og koronar hjertesygdom.

Brugsanvisning

Gonadotropin hormon ordineres kun intramuskulært, fortynde det umiddelbart før injektion.

Kvinder:

  • Til induktion af ægløsning, superovulation (under assisterede reproduktionsforanstaltninger), er en enkelt administration af lægemidlet ved 5000-10000 IE normalt ordineret;
  • Ved sædvanlig abort eller truslen om spontan abort administreres 10.000 IE på den første behandlingsdag, derefter 5.000 IE 2 gange om ugen. Kursus - inklusive op til 14 ugers graviditet fra diagnoseøjeblikket;
  • For at stimulere funktionen af ​​corpus luteum udføres behandlingen på dag 3.6 og 9 efter ægløsning (1500-5000 IE én gang).

Mænd og drenge:

  • Med en forsinkelse i seksuel udvikling hos drenge foregår behandlingen i 3 måneder, 1 gang om ugen (3000-5000 ME hver);
  • Ved behandling af seksuel dysfunktion hos mænd - 1 gang om dagen 2-3 gange om ugen (500-2000 IE). Forløbet beregnes individuelt fra 1,5 til 3 måneder;
  • Med hypogonadotrop hypogonadisme - 1 gang om ugen i kombination med menotropiner (1500-6000 enheder hver);
  • Til diagnosticering af kryptorkisme og anorchisme - 5000 IE én gang.

Bivirkninger

Hos mænd, når man bruger Gonadotropin, kan der forekomme ødem, følsomheden af ​​brystvorterne i mælkekirtlerne vil stige, antallet af spermatozoer i ejakulatet vil falde, og testiklen i lyskekanalen vil stige.

Hos kvinder kan der udvikles ovariehyperstimuleringssyndrom under behandling af infertilitet med hormonet Gonadotropin.

Ifølge anmeldelser af Gonadotropin kan der i behandlingsperioden forekomme allergiske reaktioner, træthed kan øges, irritabilitet, angst og depression kan forekomme.

Det skal bemærkes, at langvarig brug af stoffet i kryptorkisme kan føre til degeneration af gonaderne, og hos unge drenge er for tidlig pubertet mulig. Også med langvarig brug af lægemidlet er udvikling af antistoffer og flere graviditeter mulig.

Hos kvinder efter tilbagetrækning af lægemidlet Gonadotropin i løbet af de første syv dage er fejlagtige resultater af graviditetstest mulige.

Opbevaringsforhold

Gonadotropin er klassificeret som et liste B-lægemiddel og er kun tilgængeligt på apoteker efter lægeordination. Opbevaring - ved en temperatur på ikke over 20 ° C.

For et sundt mandligt reproduktionssystem er det meget vigtigt at have en tilstrækkelig mængde af de nødvendige hormonelle stoffer. En af dem er choriongonadotropin. Instruktioner til brug af lægemidlet karakteriserer hormonets virkning på den mandlige krop, specificerer den kvantitative norm for det hormonale stof, som den optimale funktion af reproduktionssystemet og dets modning afhænger af.

Indikationer for brug hos mænd

Humant choriongonadotropin (hCG) er ansvarlig for reguleringen af ​​gonadal funktionalitet og kontrollerer mandlig pubertet. Gonadotrope hormoner påvirker sæddannelsesprocessen og fremkalder også produktionen af ​​testosteron (mandligt kønshormon). Et hormonstof produceret af den forreste hypofyselap er ordineret til krænkelser af seksuelle funktioner, der er forbundet med hypofyseinsufficiens. Samt indikationer for brugen af ​​choriongonadotropin er:

  • dysfunktion af kønskirtlerne;
  • Simmonds sygdom;
  • hypogonadotrop hypogonadisme;
  • Sheehans syndrom og andre patologier.

Lægemidlet er ordineret til mænd i nærværelse af sådanne samtidige patologiske tilstande:

  • utilstrækkelig udvikling af de ydre kønsorganer med en genetisk ætiologi;
  • seksuel infantilisme;
  • kryptorkisme (kvantitativ ændring i testiklerne);
  • svær fedme, fremkaldt af en krænkelse af kønskirtlernes aktivitet;
  • væksthæmning eller udvikling med hypofyse-ætiologi.

Det nødvendige behandlingsforløb, baseret på brugen af ​​gonadotropin, ordineres udelukkende af den behandlende læge på individuel basis.

Frigivelsesformular

HCG fås som et sterilt hvidt pulver til intramuskulær injektion. Ampuller med en opløsning af natriumchlorid er knyttet til hver dosis af lægemidlet, som det er nødvendigt at kombinere det aktive stof med før injektion.

Hætteglas på 5 ml med gonadotropin til mænd indeholder 500, 1000, 1500, 2000 IE af hormonet.

Dosering af lægemidlet

Doseringen af ​​lægemidlet afhænger helt af patologiens sværhedsgrad. Følgende doser af lægemidlet er vejledende. Gonadotrope hormoner bør ikke anvendes alene.

  • med en forsinkelse i mandlig modning hos drenge ordineres et lægemiddel indeholdende 3000-5000 IE 1 gang om ugen, et kursus på 3 måneder;
  • med patologier af seksuelle funktioner hos modne mænd, 500-2000 enheder 1 gang om dagen, to gange om ugen, i løbet af 1 til 3 måneder;
  • med hypogonadotrop, choriongonadotropin 1500-6000 IE er ordineret i kombination med menotropiner 1 gang om ugen;
  • i diagnosen kryptorkisme og anorchisme - 5000 IE én gang;
  • med kryptorkisme for drenge fra 3 til 6 år 500-1000 IE, for børn over 6 år 1500 IE to gange om ugen i 1,5 måned, om nødvendigt gentages kurset efter en kort pause;
  • i tilfælde af krænkelser af spermatogenese ordineres 500 enheder i kombination med menotropin dagligt i 3 måneder eller 2000 enheder i kombination med menotropin hver 5. dag.

Brugsanvisning er kun til informationsformål. Udnævnelsen og doseringen af ​​lægemidler, der indeholder gonadotropt hormon, udføres udelukkende af en specialiseret læge. Salg i farmaceutiske point sker mod forevisning af recept fra læge. Muligheden for selvadministration af lægemidlet bør udelukkes for at forhindre komplicerede tilstande, overdosering eller fremkalde udvikling af komorbiditeter.

Bivirkninger

Mænds brug af gonadotropin kan forårsage en række bivirkninger, der aftager efter afslutningen af ​​indtagelsesperioden. Blandt dem er de mest almindelige:

  • hævelse;
  • øget følsomhed af mælkekirtlerne (nipler);
  • fald i niveauet af spermatozoer i ejakulatet;
  • en stigning i testiklen i lyskekanalen;
  • allergiske manifestationer;
  • øget træthed;
  • migræne;
  • testikelforstørrelse;
  • atrofi af seminiferøse tubuli;
  • acne på huden og subkutant væv;
  • forstyrrelser i nervesystemet, manifesteret i form af alvorlig irritabilitet, angst, en tendens til depression.

Langvarig brug af lægemidlet kan føre til degeneration af kønskirtlerne. Hos drenge accelereres pubertetsprocessen.

Hvis der under behandlingen blev opdaget andre negative reaktioner af kroppen eller andre ubehagelige symptomer, er det nødvendigt straks at rapportere alle manifestationer til den behandlende læge.

Kontraindikationer

Brugen af ​​lægemidlet er forbudt i nærvær af samtidige patologier:

  • alder op til 3 år;
  • hypothyroidisme;
  • ondartede hormonafhængige tumorer, herunder de i hypofysen og gonaderne;
  • medfødt eller erhvervet (på grund af kirurgisk indgreb) fravær af gonaderne;
  • trombofili;
  • infertilitet, der ikke er forbundet med hypogonadotrop hypogonadisme;
  • svær fedme (med et kropsmasseindeks på 30 kg / m²);
  • overfølsomhed over for sammensætningen af ​​det terapeutiske middel (gonadotropin, mannitol).

Funktioner af lægemidlets virkning

Effekten af ​​gonadotropin for mænd er baseret på en bifasisk stigning i mængden af ​​produceret testosteron. Niveauet af stigning i kønshormon afhænger af dosis af lægemidlet. Kurset og de nødvendige doser af lægemidlet ordineres strengt af den behandlende læge på individuel basis. Under modtagelsen eller efter afslutningen kan hormonet forårsage en ekstraordinær reaktion i kroppen:

  • Nogle patienter er karakteriseret ved dannelsen af ​​antistoffer i kroppen, som reducerer aktiviteten og effektiviteten af ​​det aktive stof - humant choriongonadotropin.
  • I isolerede tilfælde, efter langvarig brug af gonadotropin, kan de mandlige testikler stoppe deres funktion, mens de reducerer produktionen af ​​luteiniserende hormon. Som et resultat af denne manifestation udvikles hypofunktion af gonaderne.
  • Langvarig brug af hormonet, især typisk for atleter, fremkalder ophør af den naturlige produktion af hormonet i lang tid.
  • Et sjældent fænomen er den fuldstændige ødelæggelse af gonadotrope receptorer i testiklerne, hvilket manifesterer sig i form af testikelresistens over for hormonet.

Choriongonadotropin til mænd virker i lang tid efter afslutningen af ​​lægemidlet. Dette skyldes dets evne til at forårsage hurtig deling af kønsceller og derved øge deres antal. At tage det aktive stof er ikke vanedannende, i tilfælde af brug af lægemidlet i doser, som lægen har ordineret.

Hvorfor er gonadotropinindtagelse vigtigt for atleter?

For mænd, der er aktivt involveret i sport og tager anabolske steroider, er et fald i seksuel lyst karakteristisk. Erfarne atleter er opmærksomme på den mulige fysiologiske forandring og tilhørende psykiske lidelser. Derfor tager hver af dem choriongonadotropin regelmæssigt, hvilket gør de nødvendige pauser i det profylaktiske forløb. Resultatet af terapi er fuldstændig genopretning af spermatogenese og mandlig libido.

Lægemidlet tages på et bestemt tidspunkt, nemlig efter afslutningen af ​​brugen af ​​steroidhormoner. Steroider bruges til at øge muskel- og muskelmasse, reducere fedtvæv, øge udholdenhed, styrke og hastighed hos en atlet. Det negative resultat af virkningen af ​​steroider er et fald i mængden af ​​testosteron og et fald i libido. Derfor bør brugen af ​​steroider veksles med brugen af ​​gonadotropin.

HCG på kort tid øger niveauet af produceret testosteron, og bremser også det hurtige tab af muskelmasse og tab af styrke efter indtagelse af steroidhormoner. Hurtig og effektiv terapi med gonadotrope hormoner lindrer en mand af psykologisk ustabilitet.

Efter at have gennemført kurset, baseret på indtagelse af choriongonadotropin, skal atleten gennemgå en periode med naturlig genopretning af kroppen efter at have taget hormonelle lægemidler. På dette tidspunkt er spermatogenesen fuldstændig korrigeret.

Mange bodybuildere hævder, at indtagelse af gonadotrope hormoner bidrager til bedre muskelhårdhed og subkutan fedtvolumen.

Humant choriongonadotropin er et vigtigt hormon for mænd, da dets mangel fremkalder et fald i libido, forstyrrelser i spermatogenese, infertilitet og udvikling af samtidige psykologiske patologier. At tage et lægemiddel baseret på et aktivt hormon skal udføres strengt i henhold til lægens ordination, da uautoriseret terapi kan føre til en række alvorlige patologier og komplicerede tilstande.

HCG (humant choriongonadotropin) er et hormon, der produceres i store mængder af embryonets chorion. Dette sker inden for en uge efter befrugtning. En tilstrækkelig mængde indikerer en normalt udviklende graviditet. Choriongonadotropin er også til stede i en lille mængde i kroppen hos mænd og kvinder, der ikke venter barn. Lægemidlet, der indeholder dette hormon, er meget udbredt i medicin til forskellige formål.

Hvad er humant choriongonadotropin, og hvad er det ansvarligt for? Dette stof tilhører gonadotrope hormoner. Det spiller en vigtig rolle i mænds og kvinders krop. Dette stof er på niveau med og follikelstimulerende hormoner, men adskiller sig fra dem i strukturen. Humant choriongonadotropin er en kompleks proteinbase, hvori kulhydratelementer er til stede. Det består for det meste af aminosyrer.

Choriongonadotropin, der produceres i store mængder i en gravid kvindes krop, udskilles uændret fra hendes krop i urinen. Derfra udvindes det til at skabe medicin, der efterfølgende bruges til forskellige formål.

Farmakologiske egenskaber af gonadotropin

Et lægemiddel, der indeholder gonadotropinhormon, har følgende farmakologiske egenskaber:

  • fremmer syntesen af ​​kønshormoner i den kvindelige krop, som forekommer i æggestokkene. Hos mænd sker den samme proces i testiklerne. Især choriongonadotropin påvirker produktionen af ​​testosteron;
  • fremmer ægløsning;
  • stimulerer spermatogenese hos mænd;
  • sikrer den normale funktion af corpus luteum, hvilket er særligt vigtigt under graviditeten;
  • påvirker den normale udvikling af kønsorganerne hos mænd og kvinder, fremkalder udseendet af sekundære seksuelle egenskaber.

Indikationer for brug af lægemidlet gonadotropin

Funktioner ved brugen af ​​gonadotropin er, at de kan eliminere mange problemer, der findes hos mænd og kvinder. Dette lægemiddel bruges oftest til at eliminere faldet i seksuel funktion, som opstår, når den normale funktion af hypofysen og hypothalamus er forstyrret.

De mest almindelige indikationer for brugen af ​​dette lægemiddel er:

  • Simmonds syndrom, som forårsager alvorlige hormonforstyrrelser af forskellig art;
  • nekrose af hypofysen observeret efter fødslen. Denne tilstand er en komplikation, der opstår som følge af betydelig blødning;
  • forskellige typer, uanset årsagerne til dets forekomst;

  • adiposogenital dystrofi med ny fedme, som er lokaliseret i det område af hjernen, hvor hypothalamus og hypofysen er placeret;
  • forårsaget af utilstrækkelig funktion af hypofysen, som er ledsaget af seksuelle lidelser;
  • ledsaget af seksuel dysfunktion, fravær af normalt udviklede kønsorganer;
  • infertilitet hos kvinder, som er forbundet med fravær af ægløsning;

  • med forsinket seksuel udvikling hos mænd og kvinder;
  • med trusler om spontan abort i graviditetens første trimester i nærværelse af et foster, der udvikler sig normalt;
  • livmoderblødning hos kvinder i den fødedygtige alder;
  • at stimulere nedstigningen af ​​testiklerne i pungen hos børn;
  • diagnose af hypogonadisme hos det stærke køn.

Brugen af ​​stoffet gonadotropin i sport

Choriongonadotropin har anabolske egenskaber. Det er på grund af dette, at det begyndte at blive brugt i bodybuilding for at få muskelmasse. Også lægemidlet, der indeholder dette hormon, påvirker på en særlig måde, hvilket stimulerer reduktionen af ​​kropsfedt. Den menneskelige krop begynder at bruge energireserver mere intensivt, hvilket forårsager effekten af ​​at tabe sig. Samtidig gennemgår musklerne ikke spaltning, som det kan observeres i en naturlig proces uden ydre indgreb.

Nylige undersøgelser af forskere viser, at brugen af ​​dette lægemiddel kan være farligt for menneskers sundhed. Choriongonadotropin giver en meget mindre effekt på at få muskelmasse end at tage andre steroider, der tilhører den anabolske serie. For at få et håndgribeligt resultat er det nødvendigt at administrere store doser af lægemidlet, hvilket negativt påvirker kroppens funktion.

Gonadotropin til mænd er kun indiceret i tilfælde, hvor der er en høj risiko for testikelatrofi på grund af brugen af ​​anabolske steroider. I dette tilfælde anbefales det at bruge lægemidler i minimumsdosis, hvilket eliminerer negative konsekvenser for kroppen. De tages efter en lang behandling med steroider (mere end 1-2 måneder). På dette tidspunkt anbefales det også at indtage vitaminkomplekser og en masse proteinfødevarer.

Hvordan man bruger stoffet gonadotropin

Humant choriongonadotropin produceres af farmaceutiske virksomheder i form af et pulver, der er beregnet til fremstilling af en opløsning. For at gøre dette tilbydes et opløsningsmiddel (oftest natriumchlorid) i sættet til hovedpræparatet. Det skal indføres i en ampul med pulver og derefter bruges til det tilsigtede formål. Lægemidlet opløses normalt godt inden for få sekunder. Den resulterende væske administreres intramuskulært.

Hvis den forberedte opløsning ikke er fuldstændig brugt, skal den flyttes til køleskabet. Tørt pulver skal opbevares på et mørkt sted utilgængeligt for børn. Den optimale temperatur til dette er ikke mere end 20 ° C.

Halveringstiden for de aktive stoffer i lægemidlet er flere timer. Resultatet af at bruge en injektion holder i lang tid - omkring 5-6 dage.

Tilladte doser af gonadotropin

Instruktioner til brug af dette lægemiddel angiver den optimale dosis:

  • kvinder i fravær af ægløsning, for at stimulere denne proces med en injektion - fra 5000 til 10000 IE;
  • stimulering af den normale funktion af corpus luteum - den maksimale dosis på 5000 U (brugt på visse dage i menstruationscyklussen);
  • under IVF-proceduren under ægløsningsstimulering - 10.000 IE med en injektion;
  • med sædvanlig abort (før 8 ugers graviditet) hele første trimester - den første dosis på 10.000 IE, derefter 5.000 IE 2 gange om ugen;
  • med udviklingsforsinkelser hos børn (drenge) - den maksimale dosis på 5000 IE i 3 måneder og mere 1 gang om ugen;
  • i tilfælde af krænkelse af reproduktiv funktion hos mænd - den maksimale dosis er 2000 IE 2-3 gange om ugen i flere måneder;
  • ved behandling af hypogonadotrop hypogonadisme - den maksimale dosis er 6000 IE en gang om ugen;
  • at vurdere testiklernes funktioner i diagnosen af ​​visse tilstande - 5000 enheder én gang;
  • til sænkning af testiklerne hos drenge under 6 år - den maksimale dosis er 1000 IE 2 gange om ugen i 1,5 måned;
  • til sænkning af testiklerne hos drenge over 6 år - 1500 IE to gange om ugen i 1,5 måned;
  • med oligospermi - 5000 IE hver uge i 3 måneder.

Kontraindikationer til brug

Humant choriongonadotropin anvendes ikke til terapeutiske formål i følgende tilfælde:

  • livmoderhalskræft;
  • overfølsomhed over for enhver komponent;
  • mangel på kirtler i reproduktionssystemet (medfødt patologi, resultatet af operationen);
  • hypothyroidisme;
  • overgangsalderen, der kom for tidligt;
  • tumorer af forskellige typer (hypofyse eller hormonafhængige kønskirtler);
  • tromboflebitis;
  • amning;
  • adrenal dysfunktion;
  • obstruktion af livmoderrørene.

Også med stor omhu ordineres dette middel til hypertension i teenageårene til behandling af mennesker med nyresvigt, bronkial astma eller hyppige episoder med migræne.

Bivirkninger af gonadotropin

Choriongonadotropin 1500 IE dosering eller en hvilken som helst anden kan fremkalde følgende bivirkninger:

  • øget irritabilitet;
  • smerte på injektionsstedet;
  • hyperæmi;
  • allergiske reaktioner af forskellige manifestationer;
  • hovedpine;
  • høj træthed;
  • depressive tilstande;
  • hæmning af den normale funktion af hypofysen;
  • hos kvinder, når det tages i store doser, er der et syndrom af ovariehyperstimulering, hos mænd - hævelse af væv, følsomhed af brystvorterne, en stigning i testiklerne;
  • ved langvarig brug hos mænd observeres hæmning af spermaktivitet.

Receptionsfunktioner

Med stigende doser af lægemidlet hos kvinder opstår ofte ovariehyperstimuleringssyndrom, som er ledsaget af en stigning i deres størrelse.

Dette er en farlig tilstand, der kræver symptomatisk behandling. De vigtigste komplikationer af denne tilstand er ascites og hydrothorax. Til behandling af infertilitet bruges dette middel ofte i kombination med menopausalt gonadotropin.

Ved behandling af mænd er ineffektiviteten af ​​lægemidlet ved en høj koncentration af FSH blevet bevist. Urimelig langvarig brug af stoffet fører til negative konsekvenser. Ved behandling af børn kan for tidlig pubertet forekomme. Hvis hormonet administreres til kryptorkisme, sker der nogle gange degeneration af kønsorganerne.

Langtidsbrug kan forårsage dannelse af specifikke antistoffer. Dette er en farlig tilstand, der fører til et fald i koncentrationen af ​​hormonet af immunsystemet. Under graviditeten fører dette til afbrydelse eller for tidlig fødsel. Hvis dette middel blev brugt til at stimulere ægløsning, øges sandsynligheden for dannelsen af ​​to eller flere æg flere gange.

Det skal også huskes, at efter seponering af lægemidlet hos både mænd og kvinder i en uge, vil en graviditetstest vise et falsk positivt resultat.

Producenter

Choriongonadotropin produceres af flere farmaceutiske virksomheder under forskellige handelsnavne:

  • Moskva endokrine plante. Det har et ikke-proprietært navn, der angiver det aktive stof;
  • Pregnyl. Indeholder choriongonadotropin 500, 100, 1500, 3000 U i et hætteglas. Producent - Holland;
  • Profazi. Producent - Schweiz;
  • Ovitrelle. Producent - Italien.

Beskrivelsen af ​​disse lægemidler er identisk. De har den samme række af anvendelser og bivirkninger. Tabletten som en terapeutisk komponent anvendes ikke. Alle midler er klar eller semi-klar opløsning til injektion.

Bibliografi

  1. Atlas over ultralydsdiagnostik i obstetrik og gynækologi. Dubile P., Benson K.B. 2009 Udgiver: MEDpress-inform.
  2. Metabolisk syndrom og trombofili i obstetrik og gynækologi. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Forlag: MIA.
  3. Arteriel hypertension hos gravide kvinder Præeklampsi (præeklampsi). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moskva; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 s.- 2010.
  4. Herpetisk infektion, antiphospholipidsyndrom og fostertabssyndrom. HELVEDE. Makatsaria, N.V. Dolgushin, 2008, Moskva, "Triad-X".
  5. obstetrisk risiko. Maksimal information - minimal fare for mor og baby Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Forlag: Eksmo.

Producent: Federal State Unitary Enterprise "Moscow Endocrine Plant" Rusland

ATC-kode: G03GA01

Gårdgruppe:

Frigivelsesform: Flydende doseringsformer. Indsprøjtning.



Generelle egenskaber. Sammensætning:

Aktiv ingrediens: 5000 IE choriongonadotropin.

Hjælpestoffer: mannitol (mannitol).


Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Humant choriongonadotropin (hCG) er et gonadotropt hormon, der produceres af moderkagen under graviditeten og derefter udskilles uændret af nyrerne. For at få stoffet ekstraheres det fra urinen og renses. Nødvendig for normal vækst og modning af kønsceller hos kvinder og mænd, samt for produktionen af ​​kønshormoner.

Det har en gonadotropisk effekt, follikelstimulerende og luteiniserende. Luteiniserende aktivitet sejrer frem for follikelstimulerende. Stimulerer udviklingen af ​​kønsorganerne og sekundære seksuelle karakteristika. Hos kvinder forårsager lægemidlet ægløsning og stimulerer syntesen af ​​østrogener (østradiol) og progesteron. Hos mænd stimulerer det spermatogenese, produktionen af ​​testosteron og dihydrotestosteron.

Farmakokinetik. Efter intramuskulær injektion absorberes det godt. Halveringstiden er 8 timer Den maksimale koncentration af hCG i blodplasmaet nås efter 4-12 timer. Halveringstiden for choriongonadotropin er 29-30 timer, i tilfælde af daglige intramuskulære injektioner kan der forekomme kumulering af lægemidlet. Choriongonadotropin udskilles af nyrerne. Omkring 10-20% af den administrerede dosis findes uændret i urinen, hovedparten udskilles som fragmenter af β-kæden.

Indikationer for brug:

Blandt kvinder:

Induktion af ægløsning ved infertilitet på grund af anovulering eller svækket modning af follikler;

Forberedelse af follikler til punktering i programmer for kontrolleret ovariehyperstimulering (til assisteret reproduktionsteknikker);

Vedligeholdelse af corpus luteum fase.

For mænd:

hypogonadotropisk;

Udførelse af en Leydig funktionel test for at vurdere testikelfunktion ved hypogonadotrop hypogonadisme før påbegyndelse af langtidsstimuleringsbehandling.


Vigtig! Lær behandlingen at kende

Dosering og administration:

Efter tilsætning af opløsningsmidlet til lyofilisatet injiceres den rekonstituerede opløsning af choriongonadotropin intramuskulært, langsomt.

Den forberedte opløsning er ikke genstand for opbevaring, da yderligere bevarelse af opløsningens sterilitet ikke er garanteret. De angivne doser er omtrentlige, behandlingen bør justeres af lægen individuelt afhængigt af den ønskede reaktion på administrationen af ​​lægemidlet.

Blandt kvinder:

Til induktion af ægløsning ved infertilitet på grund af anovulation eller follikulær modning gives sædvanligvis en enkelt injektion af choriongonadotropin i en dosis på 5.000 til 10.000 IE for at fuldende behandling med follikelstimulerende hormonpræparater;

Ved forberedelse af follikler til punktering i programmer for kontrolleret ovariehyperstimulering administreres choriongonadotropin én gang i en dosis på 5000 ME - 10000 ME;

For at opretholde corpus luteum-fasen kan to til tre gentagne injektioner af lægemidlet i en dosis på 1500 til 5000 IE hver udføres inden for 9 dage efter ægløsning eller embryooverførsel (for eksempel på dag 3, 6 og 9 efter ægløsningsinduktion) .

For mænd:

Med hypogonadotrop hypogonadisme - 1500 ME - 6000 ME 1 gang om ugen. Ved infertilitet er det muligt at kombinere choriongonadotropin med et ekstra præparat indeholdende follitropin (follikelstimulerende hormon) 2-3 gange om ugen. Behandlingsforløbet bør vare mindst 3 måneder, hvor enhver forbedring af spermatogenesen kan forventes. Under denne behandling er det nødvendigt at suspendere testosteronerstatningsterapi. Når forbedringen af ​​spermatogenese opnås, er den isolerede brug af choriongonadotropin i nogle tilfælde tilstrækkelig til at opretholde den;

Når der udføres en funktionel Leydig-test, administreres choriongonadotropin i en dosis på 5000 IE intramuskulært på samme tid i 3 dage. Næste dag efter sidste indsprøjtning tages blod og testosteronniveauet undersøges. Hvis dens stigning fra startværdierne med 30-50% eller mere observeres, vurderes prøven som positiv.

Det er at foretrække at kombinere denne test med endnu et spermogram samme dag (dagen efter den sidste injektion).

Applikationsfunktioner:

Graviditet og amning. Brugen af ​​lægemidlet Chorionic Gonadotropin under graviditet og amning er kontraindiceret.

Brugen af ​​gonadotropin øger risikoen for at udvikle venøs eller arteriel, så det er nødvendigt at evaluere fordelene ved in vitro fertiliseringsbehandling for patienter i risikogruppen. Det skal også bemærkes, at selve graviditeten også kommer med en øget risiko.

Sandsynligheden for flerfoldsgraviditet øges. Flerfoldsgraviditet er ledsaget af en øget risiko for moderen (kompliceret graviditet og fødsel) og for nyfødte (lav kropsvægt, præmaturitet osv.).

Under behandling med lægemidlet og inden for 10 dage efter ophør af behandlingen kan choriongonadotropin påvirke værdierne af immunologiske tests for koncentrationen af ​​hCG i blodplasma og urin, hvilket kan føre til et falsk positivt graviditetstestresultat.

Før du begynder at bruge lægemidlet hos kvinder, er det nødvendigt at udføre (ultralyd) af bækkenorganerne for at afklare størrelsen og antallet af follikler; i løbet af behandlingen - daglig kontrol ultralyd, bestemmelse af koncentrationen af ​​østradiol i blodplasmaet, omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Hvis OHSS udvikler sig, bør behandlingen seponeres.

Hos kvinder med infertilitet, som tilbydes behandling med assisterede reproduktionsteknologier (især), er patologi i æggelederne almindelig, hvilket kan medføre en øget risiko for graviditet uden for livmoderen, og derfor bør der foretages en ultralydsundersøgelse i de tidlige stadier af graviditet for at afklare lokaliseringen af ​​fosterægget.

Behandling af mandlige patienter med humant choriongonadotropin fører til en stigning i androgenproduktionen, derfor bør risikopatienter være under streng medicinsk overvågning, da forværring af sygdommen eller tilbagefald nogle gange kan være resultatet af øget androgenproduktion.

Hos mænd er lægemidlet ineffektivt med et højt indhold af follikelstimulerende hormon.

Langvarig administration kan føre til dannelse af antistoffer mod lægemidlet.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer. I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Bivirkninger:

Forstyrrelser i immunsystemet:i sjældne tilfælde kan der opstå generaliseret udslæt eller feber.

Generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet:ved brug af humant choriongonadotropin kan der opstå reaktioner på injektionsstedet, såsom blå mærker, smerter, rødme, hævelse og kløe. I nogle tilfælde er der rapporteret om allergiske reaktioner, hvoraf de fleste manifesterede sig som smerter og/eller udslæt på injektionsstedet; øget træthed.

Blandt kvinder:

Metaboliske og ernæringsmæssige forstyrrelser: vægtøgning som tegn på alvorlig OHSS; .

Psykiske lidelser: irritabilitet, angst,.

Forstyrrelser i nervesystemet: .

Karsygdomme: i sjældne tilfælde tromboemboliske komplikationer forbundet med kombineret behandling af anovulatorisk (i kombination med follikelstimulerende hormon), kompliceret af svær OHSS.

Luftveje, thorax og mediastinum: ved svær OHSS.

Gastrointestinale lidelser: Mavesmerter og dyspeptiske symptomer, såsom dem, der er forbundet med moderat OHSS; med svær OHSS.

Krænkelser af kønsorganerne og mælkekirtlen: ømhed i mælkekirtlerne; Moderat OHSS (ovariestørrelse mere end 5 cm i diameter) og svær form (store ovariecyster, mere end 12 cm i diameter, tilbøjelige til at briste).

Kliniske manifestationer af moderat og svær OHSS (diarré, en følelse af tyngde i den nedre del af maven, bristende smerter i maven, sænkning af blodtrykket, hæmostaseforstyrrelser, øget aktivitet af levertransaminaser, oliguri, akut, respirationssvigt).

For mænd:

Hud og subkutane væv: acne.

Genitale og brystlidelser: Behandling med humant choriongonadotropin kan sporadisk forårsage gynækomasti; prostatahyperplasi, penisforstørrelse, øget følsomhed af brystvorterne i mælkekirtlerne hos mænd.

Fortæl det til din læge, hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er anført i vejledningen, forværres, eller hvis du bemærker andre bivirkninger, som ikke er anført i vejledningen.

Interaktion med andre lægemidler:

Ved behandling af infertilitet kan humant gonadotropin anvendt i kombination med humant menopausalt gonadotropin (MGG)-præparater øge symptomerne på ovariehyperstimulering som følge af brugen af ​​MGH. Det er nødvendigt at undgå fælles brug af lægemidlet Chorionic Gonadotropin med høje doser af glukokortikosteroider.

Ingen andre lægemiddelinteraktioner er blevet noteret.

Kontraindikationer:

Overfølsomhed over for hCG eller enhver komponent i lægemidlet;

Hormonafhængige kønsorganer og bryster på nuværende tidspunkt eller mistænkt for dem (æggestokkræft, brystkræft, livmoderkræft hos kvinder og brystkarcinom hos mænd);

Organiske læsioner af centralnervesystemet (CNS) (tumorer i hypofysen, hypothalamus);

For mænd (valgfrit):

Infertilitet er ikke forbundet med hypogonadotrop hypogonadisme.

For kvinder (valgfrit):

Forkert dannelse af kønsorganerne, uforenelig med graviditet;

Fibrøs tumor i livmoderen, uforenelig med graviditet;

Anamnese med ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS);

polycystisk ovariesyndrom (PCOS);

Primær ovariesvigt;

Blødning eller blodig udflåd fra skeden af ​​ukendt ætiologi;

Graviditet og amningsperioden.

Forsigtigt.Hos kvinder med risikofaktorer for trombose (historie med trombose eller tromboemboli, eller hos slægtninge af 1. grad af slægtninge, alvorlig (body mass index > 30 kg/m2) eller medfødt eller arvelig disposition for trombose (herunder resistens over for aktiveret protein C, mangel på antithrombin III, protein C-mangel, protein S-mangel, antistoffer mod fosfolipider)).

Hos mænd med latent eller åbenlyst hjertesvigt, nedsat nyrefunktion, arteriel hypertension, epilepsi eller migræne (eller med en historie med disse tilstande); hos patienter med bronkial astma.

Hvis du har en af ​​de nævnte sygdomme, før du tager lægemidlet, skal du sørge for at konsultere din læge /

Overdosis:

Choriongonadotropin er karakteriseret ved ekstremt lav toksicitet.

Hos kvinder kan alvorlig OHSS forekomme på baggrund af en overdosis.

Behandlingen udføres på et hospital.

Principper for behandling af svær OHSS:

Overvågning af funktionen af ​​det kardiovaskulære system (CVS), åndedrætssystem, lever, nyrer, elektrolyt- og vandbalance (diurese, vægtdynamik, ændringer i abdominal omkreds); hæmatokrit kontrol; krystalloide opløsninger drypper intravenøst ​​(for at genoprette og opretholde volumen af ​​cirkulerende blod (BCC));

Kolloide opløsninger drypper intravenøst ​​- 1,5-3 l / dag (medens hæmokoncentrationen opretholdes) og vedvarende oliguri;

- (med udvikling af nyresvigt);

Kortikosteroid, antiprostaglandin, antihistaminer (for at reducere kapillær permeabilitet);

Med tromboemboli - lavmolekylære hepariner (fraxiparin, clexan);

1-4 sessioner med et interval på 1-2 dage (forbedring af blodets rheologiske egenskaber, normalisering af syre-base-tilstanden (KOS) og blodgassammensætning, reduktion af æggestokkenes størrelse);

Paracentese og transvaginal punktering af bughulen ved ascites.

Hos mænd er udvikling mulig; seminiferøse tubuli (på grund af hæmning af produktionen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH) som følge af stimulering af produktionen af ​​androgener og østrogener); et fald i antallet af spermatozoer i ejakulatet (ved misbrug af lægemidlet). Langvarig brug af lægemidlet kan føre til øgede bivirkninger.

Opbevaringsbetingelser:

På et sted, der er beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 20 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år. Må ikke bruges efter udløbsdatoen.

Orlovsbetingelser:

På recept

Pakke:

Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær injektion, 5000 IE. Pakning: 5000 IE af lægemidlet i hætteglas fra et glasrør. 5 hætteglas med lægemidlet i en blisterpakning af polyvinylchloridfilm, komplet med 5 ampuller med 1 ml opløsningsmiddel (natriumchlorid, opløsning til injektion 9 mg/ml) i en blisterpakning af polyvinylchloridfilm sammen med instruktioner til brug af lægemidlet og opløsningsmiddel, en scarifier eller ampulkniv i en pakke pap. Ved pakning af ampuller med indhak, ringe og knækpunkter, er der ikke isat opskærere eller ampulknive.