Godartet myom tumor. Hvad er fibromer, deres symptomer og behandling

Den mest udbredte blandt gynækologiske sygdomme er uterine fibromer. Sygdommen er en godartet tumor og betragtes som en præcancerøs proces.

Malignitet (overgang til cancer) af fibromer forekommer meget sjældent, men patologi kræver øget opmærksomhed fra medicinsk personale.

Onkologisk årvågenhed er underlagt:

• prolifererende livmodermyom;
• en stigning i myomatøse knuder under overgangsalderen;
• blødning eller blødning i overgangsalderen.

Leiomyosarkom i livmoderen

Uterin sarkom er en ikke-epitelial malign tumor i livmoderen, der ofte udvikler sig fra et hurtigt voksende eller prolifererende fibroid.

Uterin sarkom er sjælden, omkring 2 - 6% fra uterine neoplasmer og 1% fra tumorer i reproduktive organer.

Det mest almindelige leiomyosarkom, som udvikler sig fra muskelvævet i livmoderen, kan udvikle sig fra leiomyom.

Tumoren kan påvirke kvinder i alle aldre, men er mest almindelig i overgangsalderen.

Sygdommens patogenes er forbundet med hyperøstrogenisme som en af ​​hovedfaktorerne i udviklingen af ​​uterine fibromer.

3 grunde til at kontakte
i "Center for Gynækologi, Reproduktions- og Æstetisk Medicin"

Funktioner af uterin sarkom

Hovedtræk ved uterin leiomyosarcoma er fraværet af et klinisk billede af sygdommen i de tidlige stadier af udvikling eller udseendet af symptomer, der er karakteristiske for uterine fibromer.

Af de vigtigste tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​et sarkom i livmoderen hos en patient, bør følgende skelnes:

• skarp og hurtig vækst af livmoderfibromer;
• vækst af livmoderen under overgangsalderen;
• blødning eller blødning under overgangsalderen;
• smertefulde fornemmelser i den nedre del af maven, en følelse af tryk eller udspilning.

En tumor i livmoderen kan give fjernmetastaser, hovedsagelig af hæmatogen karakter, til leveren og lungerne, selv med en ubetydelig størrelse.

Diagnostik

Diagnose af leiomyosarcoma i livmoderen i de tidlige stadier er vanskelig på grund af fraværet af atypiske celler med separat diagnostisk curettage af livmoderen, biopsi eller cytologisk undersøgelse.

Ofte stilles diagnosen efter fjernelse af livmoderen for fibromer efter resultaterne af histologisk undersøgelse.

Under operationen kan der mistænkes malignitet af myom, hvis livmoderen har en heterogen konsistens, misfarvning, blødninger og nekrose.

Behandling

Behandling af uterin sarkom udføres af en onkolog.

Hovedmetoden er ekstirpation af livmoderen med vedhæng; i nogle tilfælde fjernes den øverste tredjedel af skeden.

Efter operationen får patienten ordineret kemoterapi og strålebehandling.

Klinisk undersøgelse udføres 1 gang på 3 måneder i 3 år med obligatorisk konsultation af en gynækologisk onkolog. En kvinde er tilmeldt en gynækolog for livet.

Flere relaterede artikler

Myomatøse knuder i livmoderen og polypose af livmoderen er almindelige gynækologiske sygdomme, hvis risiko stiger med kvindens alder.

Mange kvinder er forundrede over spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at forveksle væksten af ​​fibromer og udviklingen af ​​ægget i livmoderhulen. Fejlen kan ske tidligt.

Udseendet af symptomer i nærvær af myomatøse knuder afhænger af deres størrelse og placering. I de tidlige stadier af sygdommen er en kvinde som regel ikke bekymret for nogen af ​​dens manifestationer ...

Uterine fibromer diagnosticeres ofte hos unge kvinder i den fødedygtige alder, og læger forsøger med al deres magt at behandle neoplasmer på en sådan måde, at patienten i fremtiden ikke har problemer med at blive gravid og bære en graviditet ...

Behandler
læger

Det mest erfarne og kvalificerede personale i regionen arbejder i vores center.

Opmærksom
og erfarne medarbejdere

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Leder af Center for Gynækologi, Reproduktions- og Æstetisk Medicin, Ph.D., Doctor of the Highest Category, Lektor ved Institut for Restorativ Medicin og Biomedicinske Teknologier i A. Evdokimova, medlem af bestyrelsen for ASEG Association of Specialists in Aesthetic Gynecology.

• Uddannet fra Moscow Medical Academy opkaldt efter I.M. Sechenov, har et diplom med udmærkelse, afsluttede et klinisk ophold på Klinik for Obstetrik og Gynækologi opkaldt efter V.I. V.F. Snegirev MMA dem. DEM. Sechenov.
• Indtil 2009 arbejdede hun på Klinik for Obstetrik og Gynækologi som assistent ved Afdelingen for Obstetrik og Gynækologi nr. 1 af Moscow Medical Academy. DEM. Sechenov.
• Fra 2009 til 2017 arbejdede hun ved den føderale statslige autonome institution "Behandlings- og rehabiliteringscenter" i Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation
• Siden 2017 har hun arbejdet på Center for Gynækologi, Reproduktiv og Æstetisk Medicin i Medsi Group of Companies
• Hun forsvarede sin afhandling for graden af ​​kandidat i medicinsk videnskab om emnet: "Opportunistiske bakterielle infektioner og graviditet"

Myshenkova Svetlana Alexandrovna

Fødselslæge-gynækolog, kandidat for medicinske videnskaber, læge af højeste kategori

• I 2001 dimitterede hun fra Moscow State University of Medicine and Dentistry (MGMSU)
• I 2003 gennemførte hun et uddannelseskursus i specialet "obstetrik og gynækologi" på grundlag af det videnskabelige center for obstetrik, gynækologi og perinatologi ved det russiske akademi for medicinske videnskaber
• Hun har et certifikat i endoskopisk kirurgi, et certifikat i ultralydsdiagnostik af patologi af graviditet, foster, nyfødt, i ultralydsdiagnostik i gynækologi, et certifikat fra en specialist i lasermedicin. Al viden opnået under teoretiske studier bliver med succes anvendt i hans daglige praksis.
• Hun har udgivet mere end 40 værker om behandling af uterusfibromer, herunder i tidsskrifterne "Medical Bulletin", "Problems of Reproduction". Hun er medforfatter til retningslinjer for studerende og læger.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Leder af bækkenbundskirurgi. Medlem af det videnskabelige udvalg i Foreningen for Æstetisk Gynækologi.

• Uddannet fra First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov, har et diplom med udmærkelse
• Bestået klinisk ophold i specialet "obstetrik og gynækologi" på grundlag af afdelingen for obstetrik og gynækologi nr. 1 af det første Moscow State Medical University opkaldt efter I.I. DEM. Sechenov
• Certificeret: fødselslæge-gynækolog, specialist i lasermedicin, specialist i intim konturering
• Afhandlingen er helliget kirurgisk behandling af genital prolaps kompliceret af enterocele
• Kolgaeva Dagmara Isaevnas praktiske interesser omfatter:
  konservative og kirurgiske metoder til behandling af prolaps af væggene i skeden, livmoderen, urininkontinens, herunder brug af højteknologisk moderne laserudstyr

Maksimov Artem Igorevich

Fødselslæge-gynækolog af højeste kategori

• Uddannet fra RyazGMU opkaldt efter akademiker I.P. Pavlova med en grad i almen medicin
• Bestået klinisk ophold i obstetrik og gynækologi på Obstetrisk og Gynækologisk afdeling. V.F. Snegirev MMA dem. DEM. Sechenov
• Ejer hele spektret af kirurgiske indgreb til gynækologiske sygdomme, herunder laparoskopisk, åben og vaginal adgang
• Sfæren af ​​praktiske interesser omfatter: laparoskopiske minimalt invasive kirurgiske indgreb, herunder enkeltpunktsadgang; laparoskopiske operationer for uterin myom (myomektomi, hysterektomi), adenomyose, udbredt infiltrativ endometriose

Pritula Irina Alexandrovna

Fødselslæge-gynækolog

• Uddannet fra First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• Bestået klinisk ophold i specialet "obstetrik og gynækologi" på grundlag af afdelingen for obstetrik og gynækologi nr. 1 af det første Moscow State Medical University opkaldt efter I.I. DEM. Sechenov.
• Har et certifikat fra fødselslæge-gynækolog.
• Færdigheder i kirurgisk behandling af gynækologiske sygdomme på ambulant basis.
• Han er fast deltager i videnskabelige og praktiske konferencer om obstetrik og gynækologi.
• Praktiske færdigheder omfatter minimalt invasiv kirurgi (hysteroskopi, laserpolypektomi, hysteroresektoskopi) - Diagnose og behandling af intrauterin patologi, cervikal patologi

Muravlyov Alexey Ivanovich

Fødselslæge-gynækolog, gynækolog onkolog

• I 2013 dimitterede han fra First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• Fra 2013 til 2015 bestod han klinisk ophold i specialet "Obstetrik og gynækologi" på basis af afdelingen for obstetrik og gynækologi nr. 1 ved First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• I 2016 gennemgik han professionel omskoling på baggrund af N.N. M.F. Vladimirsky med en grad i onkologi.
• Fra 2015 til 2017 arbejdede han ved den føderale statslige autonome institution "Behandlings- og rehabiliteringscenter" i Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.
• Siden 2017 har hun arbejdet på Center for Gynækologi, Reproduktiv og Æstetisk Medicin i Medsi Group of Companies

Mishukova Elena Igorevna

Fødselslæge-gynækolog

• Dr. Elena Igorevna Mishukova dimitterede med udmærkelse fra Chita State Medical Academy med en grad i almen medicin. Bestået et klinisk praktikophold og ophold i specialet "obstetrik og gynækologi" på grundlag af afdelingen for obstetrik og gynækologi nr. 1 af det første Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna ejer hele spektret af kirurgiske indgreb til gynækologiske sygdomme, herunder laparoskopisk, åben og vaginal adgang. Han er specialist i at yde akut gynækologisk behandling af sygdomme som graviditet uden for livmoderen, ovarieapopleksi, nekrose af myomatøse knuder, akut salpingo-oophoritis osv.
• Mishukova Elena Igorevna er en årlig deltager i russiske og internationale kongresser og videnskabelige og praktiske konferencer om obstetrik og gynækologi.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Fødselslæge-gynækolog af den første kvalifikationskategori.

• Uddannet fra Moscow Medical Academy. DEM. Sechenov med en grad i almen medicin. Bestået klinisk ophold i specialet "obstetrik og gynækologi" på basis af afdelingen for obstetrik og gynækologi nr. 1 af det første Moscow State Medical University opkaldt efter DEM. Sechenov.
• Afhandlingen er helliget emnet organbevarende behandling af adenomyose ved FUS-ablationsmetoden. Har certifikat fra fødselslæge-gynækolog, certifikat i ultralydsdiagnostik. Færdigheder hele spektret af kirurgiske indgreb i gynækologi: laparoskopiske, åbne og vaginale tilgange. Han er specialist i at yde akut gynækologisk behandling af sygdomme som graviditet uden for livmoderen, ovarieapopleksi, nekrose af myomatøse knuder, akut salpingo-oophoritis osv.
• Forfatter til en række publikationer, medforfatter til en metodevejledning for læger om organbevarende behandling af adenomyose ved FUS-ablation. Deltager i videnskabelige og praktiske konferencer om obstetrik og gynækologi.

Gushchina Marina Yurievna

Gynækolog-endokrinolog, ambulant leder. Fødselslæge-gynækolog, reproduktolog. Ultralyd diagnostisk læge.

• Gushchina Marina Yurievna dimitterede fra Saratov State Medical University opkaldt efter I.I. V. I. Razumovsky, har et diplom med udmærkelse. Hun blev tildelt et diplom fra Saratov Regional Duma for fremragende succes i sine studier og videnskabelige aktiviteter, anerkendt som den bedste kandidat fra S. V.I. Razumovsky.
• Bestået et klinisk praktikophold i specialet "obstetrik og gynækologi" ved baserne af afdelingen for obstetrik og gynækologi nr. 1 af det første Moskva statsmedicinske universitet opkaldt efter I.I. DEM. Sechenov.
• Certificeret fødselslæge-gynækolog; læge i ultralydsdiagnostik, specialist inden for lasermedicin, kolposkopi, endokrinologisk gynækologi. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser i "Reproduktiv medicin og kirurgi", "Ultralyddiagnostik i obstetrik og gynækologi".
• Afhandlingen er viet nye tilgange til differentialdiagnose og håndteringstaktik af patienter med kronisk cervicitis og tidlige stadier af HPV-associerede sygdomme.
• Hun er dygtig til hele spektret af mindre kirurgiske indgreb i gynækologi, udført både ambulant (radiokoagulation og laserkoagulation af erosion, hysterosalpingografi) og på hospitalsmiljøer (hysteroskopi, cervikal biopsi, cervikal konisering osv.)
• Marina Yuryevna Gushchina har mere end 20 videnskabelige publikationer, er en regelmæssig deltager i videnskabelige og praktiske konferencer, kongresser og kongresser om obstetrik og gynækologi.

Malysheva Yana Romanovna

Fødselslæge - gynækolog, gynækolog for børn og unge

• Uddannet fra Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, har et diplom med udmærkelse. Bestået klinisk ophold i specialet "obstetrik og gynækologi" ved basen af ​​afdelingen for obstetrik og gynækologi nr. 1 på fakultetet for generel medicin ved det første Moskva statsmedicinske universitet opkaldt efter I.I. DEM. Sechenov.
• Har et certifikat fra fødselslæge - gynækolog, ultralydsdiagnostisk læge, speciallæge i lasermedicin, pædiatrisk og ungdomsgynækologi.
• Ejer hele spektret af mindre kirurgiske indgreb inden for gynækologi, udført både ambulant (radiokoagulation og laserkoagulation af erosioner, cervikal biopsi) og i et hospitalsmiljø (hysteroskopi, cervikal biopsi, cervikal konisering osv.)
Abdominale organer
• Bestået klinisk ophold i specialet "Obstetrics and Gynecology" på grundlag af departementet for Federal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education "Institute for Advanced Studies of the Federal Medical and Biological Agency".
• Har certifikater: fødselslæge-gynækolog, specialist inden for kolposkopi, ikke-operativ og operativ gynækologi af børn og unge.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Ultralydsdiagnostisk læge, fødselslæge-gynækolog, kandidat for lægevidenskab

• uddannet fra Ivanovo State Medical Academy med en grad i almen medicin.
• Bestået et praktikophold på Tambov Regional Clinical Hospital i specialet "obstetrik og gynækologi"
• Certificeret fødselslæge-gynækolog; læge for ultralydsdiagnostik; specialist inden for kolposkopi og behandling af cervikal patologi, endokrinologisk gynækologi.
• Tog gentagne gange genopfriskningskurser i specialet "Obstetrik og gynækologi", "Ultralyddiagnostik i obstetrik og gynækologi", "Fundamentals of Endoscopy in Gynecology"
• Færdigheder hele spektret af kirurgiske indgreb på bækkenorganerne, udført ved laparotomiske, laparoskopiske og vaginale tilgange.

Ifølge klassificeringen tilhører livmodermyom godartede neoplasmer i det kvindelige reproduktionssystem og har intet at gøre med ondartede processer. Derfor kan du på spørgsmålet "livmoderfibromer - er det kræft eller ej", forudsat at der ikke er tegn på malignitet, og diagnosen ikke er i tvivl i øjeblikket, give et entydigt svar "nej".

Servicebord

Et helt andet spørgsmål om progressionen af ​​denne nosologiske form, fordi mange siger, at livmoderfibromer kan udvikle sig til kræft.

Kan livmoderfibromer udvikle sig til kræft?

Myom i livmoderen er en ret almindelig sygdom i det kvindelige reproduktionssystem, hvis kvantitative indikator vokser hver dag. Udbredelsen af ​​denne nosologiske form dækker selv en ung alder, som tidligere snarere var en undtagelse fra reglen. Efter at have hørt for første gang om en sådan patologisk tilstand, er kvinder oprindeligt i en tilstand af en form for chok, da ikke alle patienter kender forskellen mellem en godartet og en ondartet proces. Efter at have lært om dets godartede egenskaber, "puster" nogle af patienterne ud og begynder at tage en mindre ansvarlig holdning til dette problem. Men andre kvinder begynder at stille læger meget korrekte spørgsmål: "livmoderfibromer udvikler sig til kræft?", "Kan livmoderfibromer blive til kræft?"

For at forstå dette problem er det nødvendigt at forstå, hvordan man skelner fibromer fra livmoderkræft.

Ved diagnosen af ​​typen af ​​nyopdaget dannelse af bækkenorganerne er der indirekte tegn på en godartet eller ondartet proces såvel som pålidelige.

Lægen, der undersøger denne patient, med bimanuel palpation, kan bestemme den nodulære dannelse med sine hænder, i henhold til egenskaberne ved dens overflade, i nogle tilfælde kan man mistænke en onkologisk patologi: dette er ujævnheden af ​​overfladen af ​​noden, nålefremspring, heterogenitet af formationens konsistens. Men hvis sådanne tegn ikke observeres, så lindrer dette ikke onkologisk årvågenhed.

Ved udførelse af en ultralydsundersøgelse kan lægen formodentlig også ved ultralydsdata fortælle, om der er tegn på malignitet: heterogenitet af formationens konturer og struktur, tilstedeværelsen af ​​hulrum i den, tegn på nekrose eller metastase, effusion i bughulen .

Når du udfører magnetisk resonansbilleddannelse eller MR, er nuancerne af denne neoplasma også tydeligt synlige.

Ved udførelse af laparoskopi eller laparotomi kan visuelle tegn på den onkologiske proces påvises. Men det er værd at sige, at ingen af ​​de ovennævnte metoder giver et nøjagtigt svar på spørgsmålet om godartet eller ondartet livmodermyom, symptomerne vil heller ikke give et pålideligt svar.

Den eneste måde, der vil give et præcist svar på de stillede spørgsmål, er kun en histologisk undersøgelse af det materiale, der er opnået i løbet af diagnostisk eller terapeutisk kirurgisk indgreb.

Udvikler livmoderfibromer sig til kræft?

Desværre er det sådan. Enhver neoplasma, som enhver på et tidspunkt, men sundt, væv i fremtiden kan være et substrat for kræft. Ikke en eneste læge eller videnskabsmand vil give en kvinde en garanti for, at en myomatøs læsion af livmoderen ikke omdannes til en ondartet proces. Da der er mange teorier om oprindelsen af ​​onkologisk patologi, kan ingen nøjagtigt benægte muligheden for malignitet. Det vil sige, at livmoderfibromer selvfølgelig kan erhverve egenskaberne ved en malign proces.

Den eneste måde at på en eller anden måde reducere muligheden for degeneration af en allerede eksisterende, men godartet neoplasma, er at kompilere risikogrupper for sygelighed, samt at træffe forebyggende foranstaltninger og foranstaltninger for at forhindre en sådan formidabel komplikation.

Uterine fibromer: degeneration til kræft og hvordan man undgår det?

• Det er nødvendigt at ændre livsstilen: det er nødvendigt helt at opgive at ryge og drikke alkoholiske drikkevarer, for at justere arbejds- og hviletilstanden. Fjern fødevarer med højt indhold af kræftfremkaldende stoffer fra kosten, øg andelen af ​​grøntsager og frugter med højt indhold af antioxidanter;

Den anbefalede foranstaltning er også at reducere kropsvægten ud over det. Dette kræver ovenstående menukorrektion, samt ret moderat fysisk aktivitet.
Med øget fysisk aktivitet og tilstedeværelsen af ​​en myomatøs knude på pedikelen, kan dens torsion og underernæring af knuden og yderligere dens nekrose forekomme. blodgennemstrømningen i bækkenorganerne øges også, hvilket også negativt påvirker udviklingen af ​​fibromer i retning af dens hurtige stigning.

Et meget vigtigt punkt, og på samme tid er en stor fejl hos kvinder selvbehandling af denne patologi i form af brug af fysioterapi. Enhver varmepåvirkning på livmoderen kan forbedre blodcirkulationen i bækkenorganerne og derved forårsage en hurtig progression af den patologiske proces. Dette kan være en udløsende faktor for degeneration af en tumor til en ondartet form.

Afbrydelse af graviditeten, når den opstår i form af abort, fremkalder også tumordegeneration. Abort er en kraftig hormonal stress for kroppen, såvel som teknikken til dens implementering, for eksempel kan curettage af livmoderhulen være en provokerende faktor i en sådan malignitet af myomatøs dannelse.

Ingen kan med sikkerhed sige, om uterusfibromer vil degenerere til kræft eller ej, derfor bør du, når du stiller en sådan diagnose, straks søge lægehjælp for at påbegynde konservativ eller kirurgisk behandling til tiden, afhængigt af den kliniske situation, størrelsen af tumoren og kvindens alder. Faktisk er læger over hele verden kommet til den konklusion, at det er nødvendigt at indføre forebyggende medicin i masserne for at forhindre sygdomme og ikke engagere sig i lang og dyr behandling.

• Interstitialet er dannet i midten af ​​myometriet og er normalt af medium eller stor størrelse.
• Submukøs, vokser mod indersiden af ​​livmoderhulen
• Subserøs - tumoren er helt eller delvist placeret på overfladen af ​​livmodervæggen.
• Intraligamentært dannes mellem ledbåndene eller inde i muskelvævet.
• Retroperitoneal - tumoren vokser fra den nederste del af livmoderens krop og udad i det retroperitoneale rum, den sjældneste variant.

Cervikal, næse, korporal tumor.

Det kan vokse eller helt forsvinde i overgangsalderen, er i stand til at bevare sin størrelse i lang tid eller hurtigt stige og kan være klinisk symptomatisk eller asymptomatisk.

Selvom myoma - en godartet tumor og ekstremt sjældent kan skjule under sig selv en ondartet natur, det kan bringe en kvinde en masse besvær og helbredsproblemer. Selv små fibromer kræver observation, for rettidigt at fange tendensen til udvikling af komplikationer.

Komplikationer af fibromer:

• Smerter og tyngde i underlivet, store knuder kan føre til udvikling af åreknuder i det lille bækken. Ubehag kan øges efter fysisk anstrengelse, under og efter samleje.
• Afbrydelse af relaterede organers arbejde. Knuder op til 3 cm, selvom der er flere af dem, fører ikke til alvorlige ændringer. Men store (mere end 5 cm i diameter), når knudepunktet er placeret foran og i kontakt med blæren, fremkalder hyppig trang til at gå på toilettet, en følelse af ufuldstændig tømning. Hvis knuden er tæt på endetarmen, forårsager det forstoppelse, udvikling af hæmorider, betændelse i endetarmen og omgivende væv.
• Rigelig menstruation og anæmi. Regelmæssigt sådant blodtab kan forårsage alvorlig anæmi, som kan kræve en blodtransfusion.
• Infertilitet og abort. Store knuder kan forårsage fostermisdannelser, hvis graviditet opstår. Bæring har også større risiko for komplikationer: for tidlig vandsprængning, moderkageabruption, forsinket vækst og fosterudvikling.
• Depression og forstyrrelse af sexlivet.
• Fibromer kan blive årsagen til akutte operationer.
• Ledsagende sygdomme. Myoma er først og fremmest hormonelle lidelser på niveauet af hele organismen, derfor er det en "hyppig ven" af mastopati, hyperplasi og endometriepolypper, cystiske ændringer i æggestokkene.

Kræft er en ondartet tumor i epitelvæv. I tilfælde af livmoderen sker det under udviklingen af ​​cellerne i endometrium, det indre lag af livmoderen. Fordi fibromer øger risikoen for at udvikle endometriepatologi, så øges sandsynligheden for kræft i livmoderkroppen. Så fibrom kan indirekte forårsage kræft i livmoderkroppen.

Fare for sarkom af livmoderen ligger i, at den i alle dens indikatorer opfører sig som en almindelig godartet livmodermyom. Det kan forekomme i alle aldre - selv under graviditeten, men oftere i overgangsalderen. Det er ikke altid muligt at identificere sarkom i livmoderen rettidigt, selv med tæt overvågning af en læge.

Der er intet mønster, hvor myom er mere modtagelig for degeneration til en ondartet tumor- hverken størrelse eller placering betyder noget.

Uterin sarkom kan være asymptomatisk og kun manifestere sig i de senere stadier. Rettidigt er det muligt at identificere en tumor hos kun 1/3 af kvinderne... Særlig forsigtighed skal udvises i følgende tilfælde:

• hurtig vækst af noder;
• stigning efter overgangsalderen;
• pludselig påvisning af en stor knude, herunder under graviditet;
• udvikling af fibromer i livmoderhalsstumpen, hvis en operation tidligere blev udført for at fjerne organet;

Smerter, tyngde i underlivet, kraftig menstruation, med blodpropper, forstyrrelse af arbejdet i tilstødende organer.

Tilstandsdiagnostik omfatter: gynækologisk undersøgelse, ultralyd, hysteroskopi eller diagnostisk curettage.

Radikal behandling af fibromer- fjernelse af noder sammen med livmoderen. Men i dette tilfælde mister kvinden sin reproduktive funktion, selve interventionen er også fyldt med langsigtede komplikationer. Alle andre metoder er midlertidige, selv fjernelse af alle noder med en bevaret livmoder fører til udseendet af nye tumorfoci. Algoritmen til behandling af fibromer er som følger:

• observation af en gynækolog en gang om året og obligatorisk ultralyd for at overvåge dynamikken i knudevækst;
• konservativ behandling (kombinerede præventionsmidler, gonadotropin-frigivende hormonagonister og antigonadotropiner, gestagener);
• kirurgisk fjernelse, hvis indiceret.

Kirurgisk indgreb kan udføres i forskellige volumener- fjernelse af kun noder, et kompleks med livmoderen og livmoderhalsen, og om nødvendigt med vedhængene. Følgende operationer er mulige:

• Laparoskopisk intervention - fjernelse af fibromer gennem små snit på den forreste abdominalvæg og udførelse af alle handlinger ved hjælp af manipulatorer.
• Hysteroskopi - fjernelse af neoplasmer i livmoderhulen ved at indføre et specielt apparat med manipulatorer inde i organet.
• Abdominal kirurgi er en klassisk version med et tværgående eller langsgående snit på den forreste bugvæg.

Læs mere i vores artikel om, hvorvidt fibromer kan udvikle sig til kræft.

Læs i denne artikel

Typer og træk ved livmoderfibromer

Myom i livmoderen dannes i det muskulære lag af organet. Tumoren kan være enkelt eller multiple, dette påvirkes af antallet af noder. Af vækstens natur skelnes der mellem fem typer formationer:

• Interstitiel (intermuskulær, intramural). Dannet i midten af ​​myometrium, er det normalt af medium eller stor størrelse.
• Submukøs (submukøs). Vokser mod indersiden af ​​livmoderhulen
• Subserøs (subperitoneal). Tumoren er helt eller delvist placeret på overfladen af ​​livmodervæggen.
• Intraligamentær (sammenkobling). Dannet mellem ledbånd eller i muskelvæv.
• Retroperitoneal. Tumoren vokser fra den nederste del af livmoderens krop og udad i det retroperitoneale rum, den sjældneste variant af myom.

Myom er også opdelt i typer efter lokalisering:

• Cervikal hævelse. Det er placeret på livmoderhalsen, hvilket ofte fører til nedsat blodgennemstrømning.
• Pereshechny (istmisk) uddannelse. Det er et binde- og muskelvæv, som tilfældigt fletter sig ind i hinanden, hvilket forhindrer spiring af blodkar. Placeret mellem livmoderhalsen og livmoderens krop. En sådan dannelse forårsager alvorlig smerte over skambensområdet, gør det vanskeligt at urinere.
• Korporal tumor. Dannet i området af livmoderens krop. Symptomer afhænger af tumorens placering.

Enkelte fibromer kan blive flere over tid. Ifølge graden af ​​vækst kan tumoren være lille (op til 20 mm), medium (fra 20 til 60 mm), stor (mere end 60 mm). Små og mellemstore former er ofte nemme at observere. Store formationer fjernes kirurgisk.

tegn og symptomer

De første tegn på sygdommen opstår normalt, når tumoren har nået en tilstrækkelig stor størrelse. De vigtigste kliniske symptomer omfatter:

• Kramper skarpe eller trække mavesmerter. Med en hurtig stigning i tumoren bliver smerten mere udtalt, permanent. Store formationer fører til en konstant følelse af tyngde i underlivet.
• Langvarig, uregelmæssig, kraftig menstruation, acyklisk blødning. På grund af det store blodtab udvikles der anæmi, hovedpine, træthed og svaghed opstår.
• Maveforstørrelse, som ikke er forbundet med væsentlig vægtøgning – men det er kun ved store fibromer.
• Infertilitet og abort.

Myom i livmoderen kan vokse eller helt forsvinde i overgangsalderen, er i stand til at opretholde sin størrelse i lang tid eller hurtigt stige, det kan være klinisk symptomatisk eller asymptomatisk.

Hvad er faren ved fibromer for kvinders sundhed

På trods af at fibromer er en godartet tumor og meget sjældent kan skjule en ondartet tumor nedenunder, kan det medføre mange gener og helbredsproblemer for en kvinde. Selv små fibromer kræver observation for rettidigt at fange tendensen til udvikling af komplikationer.

De vigtigste "farer" og problemer med fibromer kan være skjult i følgende:

• Smerter og tyngde i underlivet... Tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer er ledsaget af kompression af andre organer og nerveender i det lille bækken. Store knuder kan føre til en krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra underkroppen og dermed provokere udviklingen af ​​åreknuder i det lille bækken. Alt dette bringer kvinden en konstant følelse af tyngde, smerter i underlivet. Ubehag kan øges efter fysisk anstrengelse, under og efter samleje.
• Forstyrrelse af relaterede organers arbejde... Knuder op til 3 cm, selvom der er flere af dem, fører ikke til alvorlige ændringer. Men store (mere end 5 cm i diameter) kan klemme tilstødende organer og forstyrre deres arbejde. For eksempel, når knudepunktet er placeret foran og i kontakt med blæren, bemærker kvinder hyppig trang til at bruge toilettet, en følelse af ufuldstændig tømning.
• Hvis knudepunktet er tæt på endetarmen, kan det fremkalde forstoppelse, udvikling af hæmorider, proctitis og paraproctitis (betændelse i endetarmen og omgivende væv).

• Rigelig menstruation og anæmi. Myom kan forstyrre den normale anatomiske struktur af livmoderens krop, hvilket fører til en ændring i strukturen af ​​dens indre hulrum og evnen til at trække sig sammen. Dette fører til kraftige menstruationer, ofte med blodpropper. Regelmæssigt sådant blodtab kan forårsage alvorlig anæmi, som kan kræve en blodtransfusion. Især ofte er tung menstruation ledsaget af submukøse knuder.
• Infertilitet og abort... Ud over at fibromer kan blive en hindring for indtrængning af sæd til ægget og implantation af ægget til endometriet, kan store knuder forårsage fostermisdannelser, hvis graviditet alligevel opstår. Fordybninger i kraniet og knoglerne i brystet, andre anomalier i skelettet kan udvikle sig.

Dette sker på grund af det faktum, at knuderne ikke er strækbare af natur, og babyen skal tilpasse sig formen af ​​livmoderhulen, dvs. Derudover har det at bære på baggrund af uterusfibromer også en større risiko for komplikationer. Dette er en for tidlig udstrømning af vand, placentaabruption, væksthæmning og fosterudvikling. For kvinder med fibromer udføres oftere et kejsersnit, i hvilket tilfælde de eksisterende knuder kan fjernes samtidig.

• Depression og forstyrrelse af sexlivet... En konstant følelse af ubehag, tyngde, begrænsning af fysisk aktivitet (for eksempel er aerobic, lang cykling, opvarmning og andre procedurer forbudt) kan føre til depressive tilstande.
• Akut kirurgisk patologi... Fibromer kan blive årsagen til akutte operationer. For eksempel, med nekrose af den myomatøse knude - er det nødvendigt at fjerne det, ofte i kombination med livmoderen, eller hvis knuden er født myomatøs - med dens submukøse placering.

• Ledsagende sygdomme. Myom er ikke en begrænset læsion af livmoderens krop. Først og fremmest er disse hormonelle lidelser på niveauet af hele organismen. Derfor er myom en "hyppig ven" af mastopati, hyperplasi og endometriepolypper, cystiske forandringer i æggestokkene.

Kan livmoderfibromer udvikle sig til kræft og hvad

Kræft er en ondartet tumor i epitelvæv. I tilfælde af livmoderen, med udviklingen af ​​cellerne i endometrium, det indre lag af livmoderen. Da uterusfibromer øger risikoen for udvikling af endometriepatologi, øges sandsynligheden for kræft i livmoderkroppen. Derfor kan fibrom indirekte forårsage kræft i livmoderkroppen.

Ekspertudtalelse

Daria Shirochina (fødselslæge-gynækolog)

Da det ofte er svært for en almindelig mand at skelne mellem typer af tumorvæv, tages en anden type sarkom også for "kræft". Det opstår fra muskel-, binde-, fibrøst væv i livmoderens krop. Faren for livmodersarkom ligger i det faktum, at det i alle dets indikatorer opfører sig som et almindeligt godartet livmodermyom.

Det kan forekomme i alle aldre - selv under graviditeten, men oftere i overgangsalderen. Det er ikke altid muligt at identificere sarkom i livmoderen rettidigt, selv med tæt overvågning af en læge.

Der er intet mønster, hvor myom er mere modtagelig for degeneration til en ondartet tumor – hverken størrelse eller placering spiller en rolle. Oftere forekommer livmodersarkom i følgende grupper af kvinder:

• sen indtræden af ​​menstruation og sen fødsel;
• et stort antal kunstige aborter under graviditeten;
• sen overgangsalder - efter 55 år;
• udførelse af strålebehandling til bækkenområdet for andre sygdomme;
• historie med ondartede sygdomme i kønsorganerne hos nære slægtninge.

Inflammatoriske processer i det lille bækken, traumer, konstant stress, dårlige vaner, overvægt og stofskifteforstyrrelser spiller også en rolle. Udgangspunkterne for begyndelsen af ​​degenerationen af ​​fibromer til sarkom er dog ukendte. Mest sandsynligt ligger årsagen i genomiske og genlidelser, mutationer.

Se i denne video om faren ved uterusfibromer:

Tegn på genfødsel

Uterin sarkom kan være asymptomatisk og kun manifestere sig i de senere stadier. Der er ingen tidlige diagnostiske metoder, derfor er det muligt at opdage en tumor hos kun en tredjedel af kvinderne rettidigt. Dette er faren for en tumor. Særlig forsigtighed skal udvises i følgende tilfælde:

• hurtig vækst af noder - i seks eller flere uger af graviditeten inden for 6-12 måneder (for eksempel var der et fibroid i 5 uger, det blev ti på seks måneder);
• væksten af ​​myomatøse knuder efter begyndelsen af ​​overgangsalderen;
• pludselig påvisning af en stor knude, herunder under graviditet, hvis kvinden regelmæssigt blev set af en læge;
• udvikling af fibromer i livmoderhalsstumpen, hvis en operation tidligere blev udført for at fjerne livmoderen;
• skarpt vægttab, svaghed, sløvhed, anæmi, langvarig lavgradig kropstemperatur i nærvær af uterine fibromer.

Men sarkom kan også gemme sig under de sædvanlige symptomer på fibromer:

• smerte, tyngde i underlivet;
• rigelig menstruation, størknet;
• forstyrrelse af relaterede organers arbejde.

Tilstandsdiagnostik

For at opdage tegn på degeneration af fibromer til sarkom anvendes følgende metoder:

• Gynækologisk undersøgelse... Giver dig mulighed for at spore livmoderens størrelse, dens ømhed, tilstanden af ​​det omgivende væv (med ondartede tumorer bliver de tætte, svejset sammen).
• Ultralyd... Du kan spore væksten af ​​noder i dynamikken, identificere tegn, der er mistænkelige for malignitet.
• Hysteroskopi eller diagnostisk. Hjælper med at identificere endometriepatologi og kræft i livmoderkroppen. Det er kun muligt at opdage sarkom på denne måde, når det vokser inde i hulrummet (som et submukøst myom), samt når det udvikler sig og vokser ind i endometrievævet.
Algoritmen til behandling af fibromer er som følger:
• observation af en gynækolog en gang om året og en obligatorisk ultralydsundersøgelse for at spore dynamikken i knudevækst;
• konservativ behandling - for at bremse væksten af ​​noder, for at behandle komplikationer og også som et præoperativt præparat;
• kirurgisk fjernelse i henhold til indikationer - disse er noder mere end 6 cm i diameter, anæmi på baggrund af flere fibromer og blødninger, knudekrose, dysfunktion af bækkenorganerne og andre.

Konservativ behandling involverer normalt hormonbehandling. Mulighederne er som følger:

• Kombinerede orale præventionsmidler i henhold til kvindens morfotype - reducerer sygdommens foci og sløver også symptomerne på patologi.
• Agonister af gonadotropin-frigivende hormon og antigonadotropiner bruges som præoperativ terapi for fibromer, da de reducerer størrelsen af ​​myomatosesteder. Disse er Buserelin, Differelin, Zoladex osv.
• Gestagener - genoprette hormoner. Disse er Dyufaston, Utrozhestan og andre.

Kirurgisk indgreb kan udføres i forskellige volumener - fjernelse af kun noderne, komplekset med livmoderen og livmoderhalsen, og om nødvendigt med vedhængene. Alt er bestemt af den kliniske situation. Der er altid ingen grund til at fjerne livmoderen! Følgende operationer er mulige:

• Laparoskopisk intervention - fjernelse af fibromer gennem små snit på den forreste abdominalvæg og udførelse af alle handlinger ved hjælp af manipulatorer.
• Hysteroskopi - fjernelse af neoplasmer i livmoderhulen ved at indføre et specielt apparat med manipulatorer inde i livmoderen.
• Abdominal kirurgi er en klassisk version med et tværgående eller langsgående snit på den forreste bugvæg.

Der er også nye tendenser i behandlingen af ​​myomatose. For eksempel teknikken til livmoderarterieembolisering, FUS-ablation af noder. Imidlertid har alle disse metoder ikke fundet bred anvendelse på grund af de høje omkostninger ved det nødvendige udstyr til udførelse, en relativt lav procentdel af effektivitet i nogle tilfælde.


Embolisering af livmoderpulsårerne

Påvisning og histologisk bekræftelse af uterin sarkom er en indikation for ekstirpation af livmoderen af ​​vedhængene i enhver alder, nogle gange kan omfanget af interventionen udvides (for eksempel fjernelse af omentum, lymfeknuder osv.). Om nødvendigt udføres strålebehandling og hormonbehandling, især i tilfælde af tumortilbagefald eller forekomst af metastaser.

Næsten halvdelen af ​​kvinder, der behandles for uterin sarkom, udvikler fjerne tumorfoci - oftere i lungerne, lymfeknuderne, mesenteriet i tyndtarmen og tyktarmen. Men fra det øjeblik, hvor diagnosen stilles til påvisning af metastaser, tager det nogle gange 5 eller flere år - det vil sige, at tumoren skrider frem, men langsomt.

Fibromer er naturligt godartede. Et sarkom i livmoderen kan dog gemme sig bag lignende symptomer, som ikke altid er let at identificere i tide. Regelmæssig observation og implementering af alle anbefalinger øger chancerne for at opretholde en kvindes reproduktive sundhed.

Nyttig video

Se i denne video om diagnose og behandling af uterusfibromer:

Myom eller leiomyom, uterine fibromer, er den mest almindelige godartede tumor hos kvinder i sen reproduktiv eller præmenopausal alder, der stammer fra cellerne i myometrium - det muskulære lag af livmoderen.

Tumoren er et virvar af kaotisk sammenflettede fibre i myometriums glatte muskler, normalt fundet i form af en afrundet knude eller knuder.

Myom er en hormonafhængig sygdom, der ofte udvikler sig på baggrund af forskellige tilstande, der forårsager hormonubalance, for eksempel polypper, anovulering, endometriehyperplasi. Den mest almindelige årsag til fibromer er en stigning i niveauet af det kvindelige kønshormon østrogen, som produceres af æggestokkene hos kvinder i den fødedygtige alder.

Derfor er fibromer ekstremt sjældne hos piger før puberteten og hos postmenopausale kvinder, hvor østrogenproduktionen er væsentligt reduceret. En stigning i niveauet af hormoner i blodet hos en gravid kvinde stimulerer og fremskynder ofte tumorvækst, mens små noder hos postmenopausale kvinder falder, indtil de forsvinder helt.

Karakteristiske træk ved tumoren

Som en godartet tumor har leiomyom en række funktioner:

Fibromer er den mest almindelige tumor i livmoderen hos kvinder i alderen 35-55 år. Tumorer af små størrelser, svarende til graviditet op til 10 uger, er i stand til at opretholde en stabil tilstand i lang tid og ikke stige i størrelse, dog i nærværelse af provokatører (betændelse i vedhæng og livmoder, curettage, langvarig overflod af bækkenorganerne) begynder at vokse hurtigt.

Myoma er i stand til ikke kun vækst, men også regression, endda fuldstændig forsvinden efter overgangsalderen. Men i et ud af ti tilfælde fortsætter tumoren med at vokse i flere år af overgangsalderen, hovedsageligt i løbet af sygdomsforløbet samtidig med endometriehyperplasi eller proliferative sygdomme i æggestokkene.

Selvom fibromer betragtes som godartede, er tilfælde af malignitet blevet observeret. Dette sker ekstremt sjældent, hos cirka 1-1,5 % af patienterne, som har store knuderfibromer.

Myom i livmoderen er karakteriseret ved en række kliniske manifestationer. Det kan være asymptomatisk og kan have udtalte symptomer. Alt dette afhænger af massen af ​​faktorer, herunder lokaliseringen af ​​tumoren (submucosale, subperitoneale, intermuskulære og mellemliggende varianter), dens størrelse (lille, medium, stor) samt vækstens art.

Klassificering af fibromer efter typer

I 95% af tilfældene er fibromer placeret i livmoderens krop, i dens muskelvæg, på den indre slimhinde eller på ydersiden af ​​livmoderen (i bughulen). Og kun 1 ud af 20 tumorer udvikler sig på livmoderhalsen.

Subserøs udsigt

Enkelte subserøse knuder af lille størrelse manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke i lang tid. Men efterhånden som de øges, kan der opstå tegn på underernæring af tumoren, som følge heraf øges risikoen for vridning af benet.

I dette tilfælde kan patienten opleve ubehag, periodiske skarpe eller trækkende smerter i underlivet. Smerter kan udstråle til lænderegionen, mellemkødet og benet. Torsion af benene på den myomatøse knude eller udvikling af nekrose ledsages ofte af skarp smerte, forringelse af patientens generelle tilstand, irritation af bughinden og generelle kliniske tegn på den såkaldte "akutte mave".

Interstitiel underliggende visning

Mellemliggende knuder af denne type er mindre modtagelige for destruktive processer som følge af underernæring af tumoren. De viser sig ikke i lang tid, derfor kan de nå enorme størrelser. Den hurtige vækst af knuden er normalt ledsaget af en følelse af ubehag og tyngde i den nederste del, en stigning i maven.

Smerten er forbundet med at strække livmodervæggen såvel som trykket af en stor knude på nerveenderne i bækkenorganerne. Underernæring af knuden er næsten altid ledsaget af akut smerte. I tilfælde af at nå en stor knude er pres på naboorganer muligt, op til krænkelse af deres funktioner.

Knudetrykket på blæren kan være ledsaget af hyppig vandladningstrang, ufuldstændig tømning af blæren og som følge heraf udvikling af infektioner i urinvejene.Knuden placeret på bagvæggen lægger pres på endetarmen. forstyrrer afføringen.

Store laterale knuder kan trække urinlederne sammen, hindre strømmen af ​​urin på den ene side og bidrage til forekomsten af ​​en hydroureter og hydronefrose. Myomatøse noder af den subserøse type forstyrrer meget sjældent menstruationsfunktionen, dog kan flere noder føre til en krænkelse af myometriets kontraktilitet.

Nodular visning af uterine fibromer

De knuder, der udvikles i livmoderens muskulære væg, fører til dens udvidelse og påvirker også ofte myometriets kontraktilitet.

På samme tid, hos patienter, øges menstruationens varighed og overflod, sjældnere observeres pletblødninger mellem perioder, mens der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem størrelsen af ​​knuden og livmoderblødning.

Hos patienter med uterin myom, på baggrund af blodtab, kan der udvikles anæmi, som også kan skyldes ophobning af store mængder blod i en forstørret livmoder.

Med væksten af ​​den interstitielle myomatøse knude til en stor størrelse (mere end 20 uger af graviditeten) kan der forekomme inferior vena cava syndrom, manifesteret i observation af åndenød og øget hjertefrekvens, når du tager en vandret stilling af kroppen.

Derudover kan væksten af ​​nodulær fibromer ledsages af smerter i den nedre del af maven, tyngde og forstørrelse af maven, akut urinretention og udvikling af hydronefrose.

Submukøs

Ved denne sygdom er tumoren lokaliseret på den indre slimhinde i livmoderen. Den kan placeres på et ben og har også en bred muskuløs base. Med udviklingen af ​​knuden har patienten rigelige og langvarige menstruations- og intermenstruelle blødninger med blodpropper, som ofte fører til anæmi samt alvorlige kramper i den nedre del af maven. Under sammentrækninger af livmoderen kan knuder på pedikelen falde ud i livmoderhalskanalen og skeden. Submukøst myom er ret ofte ledsaget af abort og infertilitet.

Juvenil myom

Sygdommen er almindelig hos unge nulipære kvinder. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​noder af denne type falder ofte sammen med puberteten hos piger, omstruktureringen af ​​den hormonelle baggrund og den første menstruation. Den fremtidige tumors stamceller fødes selv under den intrauterine udvikling af fosteret, og når den nødvendige hormonelle stimulus vises, begynder de at udvikle sig.

Hvad er størrelsen af ​​tumoren?

Størrelsen af ​​myomatøse knuder kan variere fra et par millimeter til titusinder af centimeter i diameter. Denne parameter, såvel som lokaliseringen af ​​tumoren, tages altid i betragtning ved diagnose og valg af behandlingsmetode. Derudover gør kontrol af nodens størrelse det muligt at anvende konservative behandlingsmetoder, der bevarer patientens fertilitet.

Når ultralyd ikke var tilgængelig, blev fibromer målt i svangerskabsuger. Med væksten af ​​knuden øges også livmoderens størrelse, hvilket er ganske muligt at observere, selv når det ses på en stol. Disse bekvemme "målinger" bruges den dag i dag, selvom moderne diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme størrelsen af ​​myomatøse knuder med millimeters nøjagtighed.

Lille myom i livmoderen

Størrelsen af ​​den myomatøse knude er mindre end 6 ugers graviditet. En tumor af denne størrelse med et asymptomatisk forløb er genstand for konservativ behandling. Det fjernes kun i tilfælde af submukøs placering, subserøst med risiko for vridning af pedikelen, såvel som i tilfælde af infertilitet eller anæmi. Små fibromer kan skrumpe og forsvinde helt hos postmenopausale kvinder.

Gennemsnitlig myom

Størrelsen af ​​den myomatøse knude er sammenlignelig med den af ​​livmoderen ved 6-12 ugers graviditet. I dette tilfælde er konservativ behandling også mulig for at stoppe væksten af ​​tumoren, men kun i tilfælde af asymptomatisk udvikling af sygdommen og fravær af tegn på hurtig vækst. Med et myom af denne størrelse er der høj risiko for infertilitet og abort. I tilfælde af en ekstern placering kan knudepunktet forstyrre funktionerne i naboorganer.

Store fibromer

Udtrykket gælder for beskrivelsen af ​​en tumor større end 12 ugers graviditet. Uanset placering og type af node, skal den fjernes. Blandt de store knuder var der prøver, der nåede størrelsen af ​​en drægtig graviditet og en masse på 3 kg.

Årsager til sygdommen

Tumoren begynder at udvikle sig fra en enkelt celle, så den kan ikke opdages i de tidlige stadier. Processen med vækst af en mikroskopisk node til en mærkbar størrelse tager omkring fem år.

Begyndelsen af ​​mikroskopiske fibroidknuder forekommer oftest i en alder af 30: På det tidspunkt har kvinder allerede tid til at stå over for gynækologiske, somatiske sygdomme og neuroendokrine lidelser.

Alt dette kan forårsage somatisk mutation af individuelle celler i det reproduktive system, hvilket bliver starten på tumorudvikling. Den efterfølgende udvikling af knuden kræver en gunstig jord til tumorprogression.

Det kan skabes af sådanne faktorer:

• langsigtet forkert prævention;
• abort;
• betændelse i vedhæng og livmoder;
• endometriose;
• manglende fødsel og amning;
• ultraviolet bestråling;
• stress;
• dannelsen af ​​ovariecyster og cyster.

I en alder af 35-40 begynder æggestokkenes funktionelle aktivitet at falde, den hormonelle baggrund ændres, og fibroiden begynder at vokse mere intensivt. Således når den myomatøse knude på livmoderen i en alder af 40-45 bare en stor størrelse, hvilket bliver årsagen til de hyppigste operationer for at fjerne myom hos patienter i denne alder.

Ifølge moderne gynækologer ligger årsagen til fibromer i det sene moderskab og lav fertilitet. En kvindes krop er i første omgang sat op til at bære flere graviditeter med korte pauser imellem.

Hvis graviditet ikke opstår i lang tid, begynder kroppen at "vokse" sin egen "graviditet" i form af fibromer. Og den videre vækst af noden understøttes af skader og sygdomme hos kvinden, svag immunitet.

Årsagen til udseendet af myoma noder hos unge kvinder ligger i de særlige forhold ved biologien af ​​deres reproduktive organer: livmoderens celler kan oprindeligt udvikle sig forkert, og pigen er født med celler, der allerede er forberedt til dannelsen af ​​myomer.

Hvilke symptomer opstår hos patienter

Det er kendt, at sygdommen i de tidlige stadier kan være asymptomatisk, og subserøst myom gør sig først gældende, når den når en betydelig størrelse. Derfor ville den bedste mulighed for hver kvinde være et regelmæssigt besøg hos en gynækolog og en årlig ultralydsdiagnose.

I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig. I dette tilfælde kan menstruationsflowet blive mere rigeligt, blodpropper kan forekomme, menstruationens varighed kan stige, og let livmoderblødning kan begynde midt i menstruationscyklussen.

Nogle gange er der en tyngde i maven, en følelse af pres på blæren eller tarmene. Når fibromer når mellemstore og store størrelser, øges maven, efterfulgt af periodiske trækkesmerter. Der er problemer med at bære en graviditet eller dens begyndelse.

I tilfælde af voldsom blødning, stærke smerter, der stråler ud til benet, lysken eller lænden, svaghed, svedtendens, trang til at kaste op, bør du straks gå til lægen, da disse symptomer kan tyde på vridning af fibroide ben, dets prolaps, døende , brud, såvel som en masse andre, livstruende sygdomme.

Virkning af uterusfibromer på nuværende graviditet

Under graviditeten opstår en hurtig ændring i den hormonelle baggrund i kroppen, på grund af hvilken de myomatøse knuder blødgøres og begynder at vokse.

Det er langt fra altid en gunstig start på graviditeten er forenelig med udviklingen af ​​fibromer: tilstedeværelsen af ​​en knude i livmoderen øger risikoen for spontan abort.

Derudover er der under graviditeten stor sandsynlighed for klemte fibromer, vridning af benet og forstyrrelse af bækkenorganerne.

Den højeste risiko for abort er i nærværelse af en submukøs knude og fiksering af placenta på overfladen af ​​fibroid. Subserøst myom af lille eller mellemstørrelse har ringe effekt på graviditetsforløbet og gør det muligt at føde og føde et sundt barn.

Uanset tumoren bør den gravide ses af en læge mindst en gang hver anden uge.

I nogle tilfælde, hvis et fibroid er fundet, kan din læge råde dig til at afbryde graviditeten. Oftest opstår dette spørgsmål på grund af diagnosen af ​​et stort fibroid, en knude i livmoderhalsen samt accelereret tumorvækst.

Hos primiparøse kvinder efter 35 år er risikoen for komplikationer meget højere, især hvis knudepunktet er placeret i livmodervæggen eller i dens hulrum, er blodcirkulationen nedsat

Moderne typer af diagnostik af sygdommen

En af de mest informative moderne metoder til diagnosticering af leiomyom er ekkografi. Ultralydsundersøgelse i dette tilfælde er kun 92-95% effektiv. For at afklare knudernes placering, differentialdiagnose af tumorer i bugrummet og subserøse myomatøse knuder, anvendes magnetisk resonansbilleddannelse, som giver et tredimensionelt billede, gør det muligt mere præcist at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​knuderne sammenlignet. til ultralyd.

Hydrosonografi gør det muligt at skelne den submucosale knude fra endometriepolyppen, mere præcist bestemme dens placering og karakterisere graden af ​​ødelæggelse af livmoderen. Hysteroskopi udføres for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​små noder.

For at udelukke patologiske ændringer i slimhinden i livmoderhalskanalen og livmoderens endometrium hos patienter med myomatøse knuder af enhver størrelse, udføres separat diagnostisk curettage af livmoderens indre slimhinde med obligatorisk histologisk undersøgelse af de udtagne materialer.

Hvis det er umuligt at differentiere tumorer i bughulen og subserøs myom i livmoderen ved ikke-invasive metoder, er laparoskopi indiceret.

Hvilke behandlingsmetoder er relevante i dag

Påvisning af enhver myomatøs knude kræver øjeblikkelig påbegyndelse af behandling, som afhængigt af tumorens placering, udviklingsstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer kan være både operativ og konservativ.

Kirurgi for at fjerne tumoren

Kirurgisk behandling af uterusfibromer er den førende og mest effektive. En indikation for det kan være stort blodtab under menstruation, påvisning af en stor tumor (mere end 12 uger af graviditeten), såvel som dens hurtige vækst, underernæring af knuden, tilstedeværelsen af ​​andre tumorer i reproduktive organer, endometriose, infertilitet.

Som en hastesag udføres operationen med alvorlig livmoderblødning, vridning af benene i den subserøse myomatøse knude, tilstedeværelsen af ​​submukøse knuder Kirurgisk behandling kan være konservativ og radikal.

Konservative kirurgiske procedurer omfatter:

Laparaskopisk myomektomi.

Indikationer for dens implementering er små noder på pedikelen, subserøse, intramurale eller mellemliggende tumorer, der ikke er mere end 20 mm i diameter. Under operationen føres kamera og kirurgiske instrumenter ind i bughulen gennem små punkteringer, tumorer fjernes og suturer påføres.

Restitutionsperioden varer op til 3 dage, der er ingen mærkbar kosmetisk effekt, sammenvoksninger dannes ikke i det lille bækken. Kontraindikationer for denne type intervention er tilstedeværelsen af ​​mere end tre myomatøse knuder.

Hysteroskopisk myomektomi.

Vises, når det er nødvendigt at fjerne submukøse knuder. Det udføres vaginalt, det mindst traumatiske i sammenligning med andre metoder. Kontraindikationer til dens gennemførelse er infektionssygdomme i kønsorganerne, mistanke om hyperplasi og endometrial adenokarcinom.

Laparotomi med myoektomi.

Det er ordineret i tilfælde, hvor det er svært at få adgang til de myomatøse knuder ved hysteroskopi eller laparoskopi. I nogle tilfælde, under operationen, besluttes hensigtsmæssigheden af ​​at bevare livmoderen.

Tilbagefald er mulige efter enhver konservativ behandling. Den eneste måde at slippe af med fibromer permanent er at udføre en hysterektomi eller fuldstændig fjernelse af knuderne sammen med livmoderen og vedhæng. En radikal løsning på problemet tilbydes kvinder i postmenopausal alder, såvel som i tilfælde, hvor ovenstående metoder ikke har givet resultater.

Behandling af uterusfibromer uden operation

Konservativ terapi af fibromer udføres med det formål at stoppe udviklingen og reducere størrelsen af ​​tumoren. I dette tilfælde ordineres steroidlægemidler, der undertrykker produktionen af ​​hormoner, hæmmer væksten af ​​tumorer og bidrager til deres tidlige forsvinden.

Men lægemiddelbehandling giver ikke altid den forventede effekt, derfor er det i mangel af behov for kirurgisk behandling muligt at supplere lægemidlet, for eksempel folkemusik, eller erstatte det med mere moderne procedurer, såsom livmoderarterieembolisering eller FUS-ablation af fibromer.

Embolisering

Essensen af ​​metoden er at forhindre transport af næringsstoffer til tumoren for at reducere og eventuelt forsvinde. Proceduren er smertefri og kræver ikke bedøvelse eller vævsskade.

Gennem lårbensarterien indsætter kirurgen et kateter i livmoderpulsåren og affyrer et særligt stof, der blokerer blodadgangen til myomatøsen.

I dette tilfælde fortsætter resten af ​​myometriet med at fungere. I løbet af de første tre måneder er der et fald i noden med omkring 40%, seks måneder - op til 65%. Denne metode giver dig mulighed for at bevare orgelet og forberede kroppen til begyndelsen og normal transport af graviditeten.

FUS-ablation af fibromer

Denne metode involverer påvirkningen af ​​tumoren med fokuseret ultralyd, opvarmning af den for at inducere nekrose af knuden. Proceduren kræver ikke indtrængning af instrumenter i kropshulen og direkte kontakt med myomen: påvirkningen sker gennem bugvæggen. Det udføres ambulant, kræver ikke anæstesi. Der sættes spørgsmålstegn ved metodens effektivitet, fordi de fleste af patienterne har tilbagefald.

Traditionelle medicinske behandlinger

Effektiviteten af ​​alternativ behandling for fibromer er ikke blevet bevist. Men hvorfor ikke prøve nogle af midlerne selv, især da metoden involverer forbrug af plantematerialer

I tilfælde af blødning brygges 2 håndfulde gulerodstoppe af 1 liter kogende vand og stå i 50-60 minutter. Tag et halvt glas før måltider, indtil blødningen stopper.

Forbered en blanding af jordbærblade, perikon, moderurt, havtornurt, calendula og kamilleblomster, røllike og brændenældeurt i forholdet 5: 2: 2: 2: 2: 2: 1: 1. 2 spsk. l. blandingen hældes med en liter kogende vand og insisteres natten over. Tag to gange om dagen før måltider, 0,5 spsk. i lang tid med pauser på 10 dage hver 2. måned.

Forbered en infusion af 2 spsk. l. vender, 1 spsk. l. toppe af blomstrende røllike, 1 spsk. l. moderurt urter og 0,5 liter kogende vand. Insister præcis en time og dræn. Tag to gange om dagen før måltider for ½ spsk.

Konsekvenser efter fjernelse af uterusfibromer

Myom i livmoderen omtales som godartede tumorer. Malignitet af knuderne forekommer med samme sandsynlighed som udseendet af kræftfoci på kroppen af ​​en sund livmoder. Efter fjernelse af fibromer er prognosen for livet gunstig, desuden kan de fleste kvinder i fremtiden blive gravide og føde sunde børn. Men i tilfælde af konservativ behandling med bevarelse af livmoderens krop er tilbagefald mulige.

I nogle tilfælde kan øget tumorvækst, dens spredning såvel som adskillige noder kræve radikal behandling med fjernelse af livmoderens krop og udelukkelse af reproduktiv funktion. Selv de mindste knuder, hvis behandling ikke blev startet til tiden, kan føre til lignende konsekvenser (primær og sekundær infertilitet).

Derfor er den vigtigste forebyggelse af udviklingen af ​​store fibromer og tab af reproduktiv funktion et regelmæssigt besøg hos en gynækolog, en årlig gynækologisk ultralydsscanning samt rettidig og presserende behandling af selv den mindste opdagede myomnode.

Hvordan blev jeg læge? Et ret svært spørgsmål ... Hvis du tænker over det, var der ikke noget valg. Jeg blev født ind i familien til en intensivlæge, og hver dag til middag hørte jeg min far fortælle mig om sin dag. Som barn virkede det hele fantastisk, hinsides virkeligheden.

Et fibroid er en godartet svulst i livmoderen, der vokser fra muskellaget. Sygdommen er ledsaget af forekomsten af ​​kroniske bækkensmerter, intermenstruelt udflåd og andre cyklusforstyrrelser. Noderne findes hovedsageligt hos kvinder over 35 år, og hver kvinde er primært bekymret over én ting: Kan fibromer blive til kræft? I det store og hele er det på svaret på dette spørgsmål, at hele taktikken for diagnose, behandling og overvågning af en patient med identificeret patologi afhænger.

Den første ting, som enhver kvinde bør huske, er, at livmoderfibromer ikke er kræft, men under visse forhold er udviklingen af ​​en ondartet tumor i reproduktionsorganets væv mulig. Ved at vide, hvordan og hvorfor onkologi opstår, kan du bemærke de første tegn på en snigende sygdom i tide, starte behandlingen og forhindre udviklingen af ​​dødelige komplikationer.

Vanskeligheder med terminologi: er der kræft?

Det er vigtigt at forstå, at fibromer aldrig kan blive til kræft, blot fordi det er fysisk umuligt. Kræft er en ondartet tumor, der opstår fra epitelvævet i forskellige organer. På et bestemt tidspunkt opstår der en fejl i strukturen af ​​celler, og de begynder at dele sig ukontrolleret, fylder det omgivende rum og metastaserer langs blod- og lymfekarrene. Sjældne varianter af kræft vokser kun dybt ind i vævene, ødelægger dem til selve basen, men giver ikke metastaser.

Sarkom er en ondartet tumor i livmoderens muskellag, som kan forekomme både på baggrund af fibromer og uafhængigt af det.

Tilhængere af denne teori har identificeret flere årsager til, at fibromer degenererer til kræft:

• Livsstil: afhængighed af rygning og alkohol i nærvær af en godartet tumor;
• Besøg i sauna, dampbad og solarium;
• Dårlig ernæring og vitaminmangel;
• Overvægt som en faktor i stofskifteforstyrrelser og østrogenophobning;
• Betydelig fysisk aktivitet, der øger blodgennemstrømningen i bækkenorganerne;
• Skader på livmoderen under fødslen eller under medicinske og diagnostiske indgreb;
• Irrationelt indtag af hormonelle lægemidler.

Tilhængere af teorien om transformation af fibromer til en ondartet tumor er sikre på, at besøg i en sauna eller et bad er en af ​​årsagerne til degenerationen af ​​en neoplasma.

I de senere år har der været mange undersøgelser om dette emne, og de fleste gynækologer er tilbøjelige til at tro, at fibromer ikke er i stand til at blive et kræftfremkaldende fokus. En godartet tumor i livmoderen bliver under ingen omstændigheder til sarkom. På den baggrund giver anbefalinger til rygestop, forbud mod fysisk aktivitet og et besøg i saunaen ingen mening. Men det er vigtigt at forstå, at der ikke er opnået utvetydige beviser for denne version, hvilket betyder, at onkologisk årvågenhed vedrørende fibromer forbliver.

Tilhængere af den anden teori påpeger, at uterin sarkom er en uafhængig sygdom. En ondartet tumor kan forekomme med eller uden fibromer. Tilstedeværelsen af ​​en patologi udelukker ikke udseendet af en anden. Det er derfor, når et myom opdages, er det første man skal tænke på, om det er kræft, og at gennemgå en fuld diagnose af en gynækolog.

Kun en komplet diagnose vil hjælpe til nøjagtigt at fastslå typen af ​​tumor, dens placering, størrelse og grad af skade.

På en seddel

Sarkom kan opstå direkte i de myomatøse knuder, men det betyder ikke, at selve myomet er degenereret til en ondartet tumor.

Sådan genkender du sygdommen i tide

Selvom gynækologen accepterer som et aksiom, at myom ikke er onkologi, og det ikke udvikler sig til en ondartet tumor, bør han stadig omhyggeligt undersøge kvinden og udføre de nødvendige diagnostiske tests. Det kliniske billede af sarkom ligner meget manifestationerne af fibromer, og i de indledende stadier af udviklingen af ​​sygdommen er det ret svært at identificere en farlig neoplasma.

Uterin sarkom refererer til "dum" tumorer. Sygdommen er asymptomatisk, og kun over tid vises karakteristiske tegn:

• Tegning smerte i den nedre del af maven, udstrålende til lænden. Afhængigt af tumorens placering kan smerter gå til låret eller perineum;
• En stigning i volumen og varighed af menstruationsblødning;
• Acyklisk pletblødning fra kønsorganerne;
• Uterin blødning;
• Tegn på kompression af tilstødende organer: forstoppelse, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, øget vandladning.

Et af de karakteristiske tegn på uterin sarkom er rigelig og langvarig menstruation.

Alle disse symptomer ligner meget manifestationerne af livmoderfibromer, og i de tidlige stadier er det let at forveksle sygdommen uden særlig diagnose. , skrev vi i en af ​​vores artikler.

Følgende manifestationer af sygdommen kan tale til fordel for sarkom:

• Hurtig knudevækst (mere end 4 uger om året);
• Udseendet af foci i vedhængene (metastaser af en ondartet tumor);
• Hyppigt tilbagevendende livmoderblødning, især i overgangsalderen og på baggrund af en hurtig stigning i livmoderens størrelse.

Det er vigtigt at vide

Blandt alle symptomer på fibromer fortjener væksten af ​​knuden og udseendet af acyklisk blødning under overgangsalderen nøje opmærksomhed. Ifølge lægens observationer er dette i 80% af tilfældene ikke en sand stigning i tumoren, men udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. Efter undersøgelse findes hos et stort antal kvinder over 55 år ikke kun sarkom, men også kræft i æggestokkene samt andre onkologiske processer i reproduktive organer.

Følgende symptomer indikerer udviklingen af ​​sarkom:

• Umotiveret vægttab;
• Alvorlig svaghed, træthed og andre tegn på tumorforgiftning;
• Langsigtet let stigning i kropstemperaturen;
• anæmi;
• Ascites (ophobning af væske i bughulen);
• Øgede regionale lymfeknuder.

Pludselig vægttab kan indikere udvikling af kræft i livmoderhulen.

Problemet er, at lignende symptomer opstår i de sene stadier, når tumoren metastaserer. Behandling på dette stadium giver ikke altid den ønskede effekt. Derfor er det vigtigt at skelne godartet myom fra ondartet sarkom i tide og starte behandlingen. Jo tidligere tumoren opdages, jo bedre er prognosen for sygdommen.

Diagnostisk algoritme for mistanke om uterin sarkom

Det er lige meget, hvilken holdning gynækologen indtager med hensyn til godartet uddannelse. Hvis en læge har den mindste mistanke om, at en farlig tumor gemmer sig under dække af et fibroid, skal han foretage en fuldstændig undersøgelse og stille en nøjagtig diagnose. I dette tilfælde er det ikke afgørende, om myomet er degenereret til cancer, eller der er opstået en ondartet neoplasma uden en tidligere patologi af myometriet.

Undersøgelsesskema til påvisning af sarkom:

Obligatorisk, men ikke særlig informativ forskning i dette tilfælde. Lægen bør undersøge kvinden i stolen, men alt, hvad han kan fastslå, er tilstedeværelsen af ​​en masse i livmoderen. Til fordel for sarkom taler dets ikke-forskydning, cyanose af slimhinden i livmoderhalsen, men disse tegn er ikke særlig nøjagtige og kan ikke være grundlaget for diagnosen.

Under en gynækologisk undersøgelse kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor, men ikke differentiere den.

På en seddel

Hvis der er mistanke om sarkom, foretager gynækologen en rektovaginal undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​vævene i skeden og endetarmen. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og placeringen af ​​noden, samt at identificere metastaser af en ondartet tumor.

Laboratorieforskning

Følgende test hjælper med at finde ud af, at myomet er godartet:

• Generel blodanalyse. Både med fibromer og med sarkom kan anæmi noteres som følge af blodtab. Med en ondartet tumor registreres ofte en stigning i ESR;
• Tumormarkørtest: CA-125 (norm op til 35 U/ml). Væksten af ​​denne indikator vidner til fordel for uterin sarkom.

Til din information

CA-125 kan også øges ved nogle andre sygdomme, så det er ikke et entydigt tegn på en ondartet tumor i livmoderen. Og alligevel siger gynækologer, at det er nødvendigt at tage en analyse for en tumormarkør, da dens vækst giver anledning til yderligere målrettet undersøgelse.

Forøgede indikatorer for CA-125-tumormarkøren kan indikere en ondartet degeneration af væv.

Af praktisk betydning er identifikation af genetiske tumormarkører - særlige stoffer, der indikerer en persons disposition for en eller anden form for kræft. I tilfælde af sarkom er det vigtigt at identificere følgende indikatorer:

• MSH6;
• MSH2;
• MLH1;
• RASSF1.

De samme markører påvises også med tendens til cervikal dysplasi og endometriecancer.

Doppler ultralyd

Med en ultralydsundersøgelse ser lægen en volumetrisk dannelse i livmoderens vægge, men kan ikke stille en nøjagtig diagnose baseret på disse data. Ekkografiske tegn på fibromer og sarkomer ligner hinanden meget, og på ultralyd ser en ondartet tumor næsten ud som en godartet tumor. Det kan du læse om i en separat artikel om dette emne. Følgende tegn kan tale til fordel for et sarkom:

• Hurtig vækst af knuden i dynamik (ifølge tidligere målinger under ultralyd);
• Ændringer i tumorens struktur og udseendet af foci af heterogen ekkogenicitet (dette symptom kan også indikere udviklingen af ​​godartet myomnekrose).

En ultralydsscanning hjælper en specialist med at afgøre, om der er en tumor i livmoderen.

Doppler ultralyd giver betydelig hjælp til at stille en diagnose. Ved vurdering af blodgennemstrømningen i livmoderkarrene indikerer følgende tegn udviklingen af ​​sarkom:

• Alvorlig vaskularisering af formationen (et stort antal blodkar);
• Fremkomsten af ​​uregelmæssige og kaotisk spredte signaler fra blodkar;
• Registrering af lav-resistens blodgennemstrømning i tumoren;
• Modstandsindekset for livmoderarterierne er mindre end 0,4;
• Udseendet af patologisk dilaterede kar, der fodrer knuden.

Sådanne træk ved blodgennemstrømning skyldes det faktum, at en ondartet tumor producerer sine egne kar og skaber et stort antal arterio-venøse anastomoser.

Endometrieaspirationsbiopsi

Ikke den mest informative metode, da den ikke tillader at identificere et sarkom, der udelukkende er placeret i muskellagets tykkelse. Der findes dog ofte atypiske celler i biopsiprøven, hvilket giver anledning til yderligere undersøgelse. Aspirationsbiopsi kan også påvise komorbiditeter (endometriecancer eller hyperplasi).

Endoskopisk undersøgelse giver mulighed for:

• Se en knude placeret i livmoderhulen eller tæt på endometriet;
• Vurder strukturen af ​​slimhinden og den synlige del af tumoren;
• Udfør målrettet biopsi af neoplasmaet.

Diagnostisk hysteroskopi giver dig mulighed for at undersøge livmoderhulen ved hjælp af et hysteroskop - et tyndt optisk instrument.

Histologisk undersøgelse

"Guldstandard" i diagnosticering af uterusfibromer ... Histologi er den eneste metode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere. Alle andre test, inklusive ultralyd, giver ikke fuld tillid til, at der er et sarkom i livmoderens væv. Først efter at have undersøgt selve tumoren kan du være garanteret at finde ud af dens natur og beslutte dig for behandlingens taktik.

Metoder til at opnå materiale til histologi:

• Efter (forudsat at tumoren vokser til slimhinden);
• Med en aspirationsbiopsi af endometrium;
• Under hysteroskopi;
• Under fjernelse af noden ved åben eller laparoskopisk adgang.

I sidstnævnte tilfælde taler vi om en presserende intraoperativ histologisk undersøgelse. Lægen fjerner bundtet, og sygeplejersken tager straks materialet med til laboratoriet. Efter 15-20 minutter kommer svaret, og nu ved lægen præcis, hvad han har med at gøre. Hvis der opdages et sarkom, udvides operationens omfang op til fjernelse af livmoderen og tilstødende organer.

Immunhistokemisk undersøgelse

Materialet til test er et fjerntliggende sted eller biopsi. Metoden er baseret på påvisning af specifikke antigener, der er karakteristiske for en bestemt tumor. I dag er immunhistokemi en dyr, men effektiv metode til differentialdiagnose af fibromer og sarkom.

Immunhistokemisk undersøgelse er en af ​​de mest pålidelige metoder til påvisning af maligne celler.

Taktik til at opdage en ondartet tumor i livmoderen

Organbevarende operationer for sarkom udføres praktisk talt ikke. Afsløring af en ondartet tumor er en årsag til radikal fjernelse af livmoderen. Omfanget af operationen vil afhænge af knudens placering, udviklingsstadiet af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​metastaser. I nogle situationer er supravaginal amputation tilstrækkelig, i andre er ekstirpation indiceret (fjernelse af livmoderen sammen med livmoderhalsen). En udvidet intervention kan også være påkrævet med excision af lymfeknuder, peritoneale plader, fjernelse af æggestokke og æggeledere.

Stråling og kemoterapi til uterin sarkom bruges som hjælpemetoder og tjener til at ødelægge tumorfoci i bækkenhulen samt til at undertrykke metastaser. Strålebehandling i denne situation kan udføres både før operation og efter fjernelse af tumoren.

Prognosen for sarkom afhænger af, på hvilket stadium sygdommen blev opdaget, og hvilken behandling der blev udført. Den gennemsnitlige femårige overlevelsesrate er:

• Trin I - 47%;
• Trin II - 44%;
• Trin III - 20-40%;
• Fase IV - 10%.

Strålebehandling er en hjælpemetode til behandling af livmodersarkom. Dens formål er at undertrykke aktiviteten af ​​maligne celler.

I stedet for en konklusion

Sammenfattende bør flere vigtige punkter fremhæves:

• Myom og sarkom er ikke det samme;
• Myom i livmoderen er ikke en onkologisk patologi;
• Sarkom kan forekomme både i de myomatøse knuder og i livmoderens intakte væv;
• Gennemsnitsalderen for patienter med sarkom er 45-55 år. Det er derfor, at visse frygt er forårsaget af væksten af ​​fibromer under overgangsalderen, fordi dette symptom kan indikere udviklingen af ​​en ondartet tumor;
• I det kliniske billede af fibromer og sarkomer er der ligheder og forskelle, og det er næsten umuligt at skelne en sygdom fra en anden i de tidlige stadier;
• Den eneste metode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme en ondartet tumor i livmoderen, er histologisk undersøgelse;
• Selvom vi tror på, at fibromer udarter sig til kræft, sker det ikke særlig ofte - i 2% af tilfældene.

I forhold til uterusfibromer forbliver onkologisk årvågenhed, og det er fuldt ud berettiget. Uden særlige undersøgelser kan lægen ikke sige med sikkerhed, hvilken tumor der er i livmoderen. Det er bedre at spille det sikkert og gennemgå den nødvendige undersøgelse end at starte sygdommen. Det betyder dog ikke, at alle kvinder med mistanke om sarkom skal fjerne livmoderen for en sikkerheds skyld. Den endelige beslutning om valget af en eller anden behandlingstaktik bør træffes efter modtagelse af resultaterne af den histologiske undersøgelse.

Nyttig video om livmoderkræft

Detaljer om årsagerne til tumorer i livmoderhulen