Bilateral bihulebetændelse: årsager, symptomer og træk ved behandling af patologi. Bilateral bihulebetændelse: årsager, symptomer og behandling af sygdommen I sygdommens smitsomme natur

Bihulebetændelse opstår ofte på den ene side. En symmetrisk læsion er typisk for patienter med anatomiske anomalier i næsens struktur eller med undertrykkelse af kroppens immunforsvar. Mænd og kvinder er statistisk lige berørt.

Årsager

Bilateral bihulebetændelse er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af forskellige patologiske tilstande. Læger identificerer følgende provokerende faktorer og årsager til det tilsvarende problem:

• Genetiske og medfødte misdannelser af individuelle anatomiske strukturer i næsen eller dens paranasale bihuler.
• Krumning af septum. Årsagen til dette problem kan være infektion, traumer, kirurgi.
• Massive polyposeudvækster i næsepassagerne, som hæmmer den naturlige udstrømning af væske fra bihulerne.
• Allergisk reaktion.
• Hyppige eller alvorlige former for akutte luftvejsvirusinfektioner (ARVI).

Bakteriel skade på næsehulen med spredning af mikroorganismer til bihulerne fører også til udvikling. Afhængigt af årsagen vil tilgangen til behandling af sygdommen være forskellig.

Symptomer

Bihulebetændelse fortsætter med tilbagetrækning af slimhinden i den patologiske proces. Afhængigt af graden af ​​skade på den tilsvarende struktur kan det kliniske billede afvige.

Almindelige symptomer:

• Serøst udflåd fra næsen. En purulent og blandet hemmelighed kan frigives.
• Krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af slimhindeødem.
• Forøgelse af kropstemperaturen.
• Ubehag og smerter i næsen.
• Generel svaghed.
• Hovedpine.
• Nysen, nogle gange reflekshoste.

Baseret på tilstedeværelsen af ​​relevante symptomer hos patienten, har lægen mistanke om udviklingen af ​​patologien, foreskriver yderligere undersøgelser og behandling.

Slags

Bihulebetændelse, der samtidigt rammer to symmetriske bihuler, kan opdeles i akut og kronisk. I det første tilfælde fortsætter patologien hurtigt med et udtalt klinisk billede. Kronisk bihulebetændelse er karakteriseret ved langsom progression og milde symptomer.

Afhængigt af bihulerne, der er involveret i processen, skelnes to-sidet:

• . De maksillære bihuler er påvirket.
• Frontit. Slimhinden i de frontale bihuler trækkes ind i processen.
• Etmoiditis. Individuelle celler i ethmoidknoglen bliver betændt.
• Sphenoiditis. Sphenoid bihulerne er påvirket.

Afhængigt af den underliggende årsag til sygdommen kan bihulebetændelse være:

• Bakteriel.
• Viral.
• Blandet.

Svampeformen for patologi udvikler sig på baggrund af tilstedeværelsen af ​​immundefekt. Hver for sig taler de om traumatisk, lægemiddelinduceret og allergisk bihulebetændelse.

Hvilken læge behandler bilateral bihulebetændelse?

En otolaryngolog er engageret i diagnosticering og behandling af forskellige former for sygdommen. Lægen udfører et sæt undersøgelser for nøjagtigt at differentiere årsagerne til patologien og vælger den optimale terapimetode for patienten.

Når man trækker luftvejene eller kraniets strukturer tilbage, er henholdsvis en lungelæge og en neurolog eller neurokirurg desuden inkluderet i processen med at helbrede patienten.

Diagnostik

For at etablere den korrekte diagnose og vælge passende behandling, bruger otolaryngologen en bred vifte af instrumentelle og laboratoriemetoder.

Det hele starter med indsamling af anamnese og analyse af patientens klager. Derefter undersøger lægen næsepassagerne - rhinoskopi. For mere nøjagtig differentiering, brug:

• Røntgen af ​​kraniet i forskellige projektioner.
• CT-scanning.
• Generel blodanalyse.

Baseret på de opnåede data ordinerer lægen en specifik behandling.

Behandling

Terapien er rettet mod at rense bihulerne fra purulente eller serøse sekreter og normalisere drænfunktionen af ​​de tilsvarende strukturer.

Konservativ behandling involverer brugen af ​​følgende grupper af lægemidler:

• at reducere ødem - oxymetazolinderivater ().
• om nødvendigt - cephalosporiner (Ceftriaxone), beskyttede penicilliner (Amoxicillin).

Sideløbende udføres medicinske hjælpeprocedurer i form af UHF-terapi. Hvis disse metoder er ineffektive, bruges en kirurgisk punktering af den berørte sinus til at fjerne purulent indhold. Behandlingen udføres ambulant. I alvorlige tilfælde af sygdommen er patienten indlagt.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​bilateral bihulebetændelse anbefaler læger:

• Spis en afbalanceret kost.
• Undgå hypotermi.
• Rettidig behandling af ENT-patologi.
• Fugt luften og ventiler rummet regelmæssigt.
• Undgå skader og kemiske skader på næsen.

Bihulebetændelse, der udvikler sig i to symmetriske bihuler, er en sygdom, der kræver særlig opmærksomhed fra lægen. I de fleste tilfælde kan problemet løses. Det vigtigste er ikke at forsinke besøget til lægen.

Nyttig video om bihulebetændelse

Den mest almindelige af alle bihulebetændelse er betændelse i den maksillære sinus. Mange mennesker lider af bihulebetændelse, men for nogle får det en bilateral karakter. Hvad er essensen af ​​sygdommen, hvorfor den udvikler sig, hvordan den manifesterer sig og behandles - disse spørgsmål skal besvares.

Selvom bilateral bihulebetændelse er mindre almindelig end betændelse i en sinus, men på grund af den større udbredelse af processen, kræver det ekstremt omhyggelig opmærksomhed. Slimhinden i den maksillære sinus påvirkes hovedsageligt af bakterieflora - stafylo- og streptokokker, Haemophilus influenzae, Moraxella, anaerobe. Men årsagen til bihulebetændelse kan også være vira med svampe. Og nosokomielle tilfælde kan fremprovokeres af Pseudomonas aeruginosa.

Ud over sygdomsfremkaldende midler, der kommer ind udefra, er der i næsehulen allerede en masse mikrober, der er betinget patogene.

Akut betændelse i den maksillære sinus kan blive kronisk. Denne transformation lettes af et kompleks af eksterne og interne faktorer. Førstnævnte omfatter hyppige forkølelser, rygning, erhvervsmæssige risici, og sidstnævnte er repræsenteret af individuelle egenskaber:

• Adenoiditis.
• Næsepolypper.
• Krumning af septum.
• Hypertrofi af turbinater.

Og hvis strukturelle lidelser er lokaliseret i begge næsepassager, vil bihulebetændelse være bilateral. Det er umuligt ikke at nævne indflydelsen af ​​tandproblemer, fordi rødderne af den øverste række af tænder støder op til væggen af ​​den maksillære sinus. I betragtning af mangfoldigheden af ​​disponerende faktorer og årsager skal hvert tilfælde underkastes en omhyggelig differentiel analyse.

Årsagen til bilateral bihulebetændelse er den mikrobielle flora (hovedsageligt bakteriel), som påvirker sinus slimhinden på baggrund af samtidige lidelser.

Symptomer

Sygdommens manifestationer bestemmes af dens kliniske form. Akut betændelse begynder med feber, utilpashed, hovedpine. Disse er almindelige tegn på bihulebetændelse, og lokale symptomer omfatter:

• Tilstoppet næse.
• Nedsat lugtesans.
• Mukopurulent udledning.
• Følelse af tyngde og smerte i overkæben.

Sidstnævnte forværres ved at vippe hovedet fremad. Ved undersøgelse og palpation kan du mærke en vis hævelse på siderne af næsen (reaktivt), men med purulente komplikationer vil det være mere udtalt. På baggrund af besvær med nasal vejrtrækning noteres tørhed af slimhinden i svælget og mundhulen, og nogle gange endda overbelastning af ørerne og hørenedsættelse (resultatet af hævelse af munden af ​​Eustachian-rørene).

Ved remission viser kronisk 2-sidet bihulebetændelse sig meget dårligt, da kroppen til dels vænner sig til konstant betændelse. Almentilstanden er ganske tilfredsstillende, så patienterne søger sjældent lægehjælp. Men forværringen af ​​processen gør sig gældende med feber, øget purulent udledning og udseendet af hovedpine.

Ved undersøgelse er slimhinden i området af den midterste turbinat ødematøs og rød, dækket af en gullig-grøn udledning, der strømmer fra mundingen af ​​de maksillære bihuler. Ud over inflammatoriske ændringer kan samtidige strukturelle lidelser (krumning af septum, hypertrofi af skallerne, adenoider osv.) bemærkes. Men det er ikke den sædvanlige rhinoskopi, der er mere informativ, men den endoskopiske undersøgelse af de maksillære bihuler.

Yderligere diagnostik

For at bekræfte betændelsen i begge maksillære bihuler og fastslå dens årsag, er det nødvendigt at bruge yderligere metoder. Den diagnostiske proces omfatter oftest følgende procedurer:

• Fuldstændig blodtælling (leukocytter, ESR).
• Analyse af udledning (mikroskopi, dyrkning, PCR).
• Radiografi.
• CT-scanning.
• Endoskopi.
• Punktering.

Disse er de vigtigste foranstaltninger, der er nødvendige for at verificere den inflammatoriske proces. De afspejles i internationale anbefalinger og regionale standarder. Visuel vurdering af tilstanden af ​​de maksillære bihuler i kombination med analysen af ​​patologisk ekssudat er grundlaget for den endelige diagnose.

Diagnose af bihulebetændelse er ikke komplet uden yderligere laboratorie- og instrumentelle metoder.

Behandling

Da betændelsen er lokaliseret i bihulerne på begge sider, bør den behandles mere intensivt. Men der vil ikke være nogen grundlæggende forskelle fra den traditionelle terapi af bihulebetændelse - de samme metoder bruges. De er rettet mod at eliminere det purulente fokus, genoprette luftningen af ​​bihulerne og funktionen af ​​det cilierede epitel.

konservative

Grundlaget for behandlingen af ​​bihulebetændelse er brugen af ​​lægemidler. De bruges i form af lokale former (dråber, sprays, opløsninger til vask) og systemisk (tabletter, injektioner). I lægens arsenal er der følgende lægemidler:

• Antiseptika (Gexoral, Dimexide, furatsilin).
• Antibakteriel (Bioparox, chlorophyllipt, Augmentin, Suprax, Sumamed).
• Vasokonstriktor (Otrivin, Knoxprey, Pinosol).
• Sekretolytika (Sinupret, Rinofluimucil).
• Antihistaminer (Suprastin, Loratadin).
• Glukokortikoider (dexamethason, hydrocortison).

Akut betændelse med forgiftning kræver brug af systemiske antibiotika under hensyntagen til patogenets følsomhed over for dem. Pus fra bihulerne suges af ved hjælp af Proetz-procedurer eller ved hjælp af et specielt YAMIK-kateter. Hvis dette ikke giver det forventede resultat, udføres en punktering med yderligere vask af hulrummet med antiseptika og antibiotika. Og efter at den akutte proces er faldet, anbefales fysioterapi til området for de berørte bihuler (elektro- og fonoforese, UHF, UV-bestråling, ozocerite-applikationer).

Kirurgisk

Ud over punkturdræning af de maksillære bihuler kan behandlingen af ​​bihulebetændelse omfatte mere radikale metoder.

Både unilateral og bilateral bihulebetændelse er en betændelse i de maksillære bihuler. Det er forårsaget af forskellige mikrober, men hovedsageligt af bakterier, og strukturelle og funktionelle lidelser i næsehulen bliver yderligere faktorer, der letter udviklingen af ​​sygdommen. Diagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede og resultaterne af en yderligere undersøgelse. Og behandling involverer en integreret tilgang til eliminering af den patologiske proces.

Med en inflammatorisk proces i de nasale paranasale bihuler diagnosticeres bihulebetændelse. Denne sygdom kan være lokaliseret i en af ​​bihulerne eller i flere på den ene side. Hvis betændelsen har spredt sig til området på begge sider af næsen, taler vi om bilateral bihulebetændelse.

Årsager til sygdommen

Bilateral bihulebetændelse kan udvikle sig som en komplikation af den ensidige form af sygdommen.

Årsager til bihulebetændelse omfatter også:

• avancerede typer af luftvejssygdomme;
• kronisk eller akut rhinitis;
• tilstedeværelsen af ​​adenoider;
• afviget næseseptum;
• infektion med forskellige patogener af en svampe-, bakterie- eller viral type;
• problemer med maksillære tænder.

Symptomer på sygdommen

Den bilaterale type bihulebetændelse er meget mindre almindelig, men den adskiller sig i ret udtalte symptomer såvel som i sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdomsforløbet.

De vigtigste tegn på bilateral bihulebetændelse omfatter:

• konstant hovedpine, forværret om aftenen og når hovedet vippes;
• akut smertesyndrom i de paranasale bihuler og i den frontale temporale del;
• tilstoppet næse i begge halvdele, hvilket fører til åndedrætsbesvær;
• forkølelse med karakteristisk ekssudativ udledning fra næsen;
• smerte ved tryk på de maksillære bihuler;
• stemmens nasalitet.

Typer af bilateral bihulebetændelse

Sygdommen kan forekomme både i akut form og i kronisk form.

For det akutte stadium, ud over de anførte symptomer, er en signifikant stigning i temperaturen til 39 ° og en forringelse af patientens generelle tilstand karakteristisk.

Det kroniske forløb er også karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​rigelig purulent udledning og problemer med lugt.

Afhængigt af placeringen af ​​inflammationen kan bihulebetændelse være af følgende typer:

• frontitis, der dækker de frontale paranasale bihuler;
• sphenoiditis, der involverer begge dele af sphenoidknoglen i sygdommen;
• bihulebetændelse, karakteristisk for de maksillære bihuler;
• ethmoiditis, med patologi i ethmoid labyrint.

Funktioner af diagnostik

Forskellene mellem maksillær bihulebetændelse og ethmoiditis, en bilateral type sygdom fra en ensidig sygdom, kan bestemmes ved hjælp af den korrekte diagnose, som består af følgende foranstaltninger:

• undersøgelse af det kliniske billede af sygdommen;
• analyse af alvorlige symptomer;
• yderligere undersøgelser i form af computertomografi af nasale bihuler, radiografi af maksillære tænder, kernemagnetisk resonans og ultralydsundersøgelse af paranasale bihuler;
• laboratorieanalyser af punktering af indholdet i bihulerne.

Behandlingsregler

Behandling af bilateral bihulebetændelse kan kræve brug af forskellige metoder, afhængigt af sygdommens kompleksitet:

• lægemiddelbehandling;
• teknikker til evakuering af sinus;
• kirurgisk indgreb;
• fysioterapeutiske procedurer;
• traditionel medicin;
• Præventive målinger.

Den traditionelle behandling af bakteriel bihulebetændelse består i at tage antibiotika for at hjælpe med at bekæmpe infektionen effektivt. Eliminer hævelse af slimhinden vil hjælpe behandling med dråber af vasokonstriktiv virkning. Den akutte form af sygdommen kan kræve udnævnelse af absorberbare og antihistaminer.

Behandling med en sinus-evakueringsprocedure består i indføring af katetre med lille diameter i begge næsepassager, hvorigennem der tilføres et antiseptisk middel. På samme måde fjernes purulent ekssudat fra bihulerne.

Kirurgisk behandling involverer punkteringer for udstrømning af pus og introduktion af de nødvendige anti-inflammatoriske og antibakterielle lægemidler direkte i området for sygdomslokaliseringen. Læger kommer til en sådan beslutning i mangel af virkningen af ​​lægemiddelbehandling, såvel som i tilfælde af forringelse af den generelle tilstand i form af svær hovedpine, feber og en stor mængde purulent udledning.

Fysioterapi er en ret effektiv måde at behandle en sygdom på, herunder UHF-procedurer, diadynamiske strømme, inhalationer osv.

Særlig opmærksomhed fortjener behandling af bihulebetændelse ved at vaske næsen. Denne procedure kan udføres hjemme ved hjælp af en saltvandsopløsning eller på en klinik ved hjælp af specielt udstyr og præparater.

Milde former for bilateral bihulebetændelse, sammen med lægemiddelbehandling, kan helbredes ved hjælp af folkemedicin.

De mest populære metoder er:

• inhalationer over en gryde med kogte kartofler eller kogende vand med tilsætning af Asterisk balsam, mentol eller hvidløg;
• varme kompresser fra kogte æg, opvarmet salt eller flodsand pakket ind i en pose eller tørklæde, kager lavet af honning og rugmel;
• dråber lavet af aloe juice med tilsætning af honning og juice af kogte rødbeder eller hvidløgsjuice med olivenolie;
• vask af næsen med selvforberedte opløsninger fra mineralvand, grøn te, urtepræparater (salvie, kamille, solbær, succession, perikon), vand med tilsætning af havsalt og jod (i en lille mængde), kaliumpermanganat , propolis.

Som enhver anden sygdom er behandlingen af ​​bilateral bihulebetændelse bedre at forebygge end at eliminere dens symptomer. En fremragende forebyggelse af sygdommen er at tage sig af immunsystemet, inden for hvilket der skal lægges passende vægt på at mætte kroppen med essentielle vitaminer.

Med nedsat immunitet og en tendens til luftvejssygdomme bør kontakt med smittebærere undgås, kroppen skal beskyttes mod hypotermi, træk og fødder skal holdes varme.

Korrekt tandpleje er afgørende for at forhindre maksillær bihulebetændelse.

Under alle omstændigheder vil effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen afhænge af den rettidige appel til ØNH-lægen, den korrekte diagnose og streng overholdelse af lægens instruktioner.

Når en person begynder at få hovedpine, og der er en pressende fornemmelse i næseområdet, er dette højst sandsynligt en bilateral bihulebetændelse. Det er karakteriseret ved langvarige inflammatoriske processer, der forekommer på begge sider af næsen, og varer cirka 1 måned.

Det er værd at bemærke, at 2-sidet bihulebetændelse kan være af flere typer, hvorfor det skal diagnosticeres korrekt for at vælge de passende terapimetoder.

Bilateral bihulebetændelse kan forekomme som en komplikation af den ensidige form af denne sygdom. Der kan være en række forskellige årsager til denne sygdom, især såsom:

• avancerede luftvejssygdomme;
• rhinitis;
• adenoider;
• afviget næseseptum;
• tandproblemer.

Derudover kan infektion opstå på grund af indtrængen af ​​forskellige slags vira og bakterier i kroppen. Uanset årsagen til bilateral bihulebetændelse er rettidig diagnose og efterfølgende kompleks terapi påkrævet.

Symptomer

Bilateral maxillær bihulebetændelse er ret sjælden, men den er karakteriseret ved væsentligt mere udtalte symptomer end unilateral bihulebetændelse, sværhedsgrad og varighed af forløbet. De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

• regelmæssig hovedpine;
• betydelig smerte i bihulerne;
• tilstoppet næse;
• løbende næse med purulent udflåd;
• stemmens nasalitet.

Hvis der opstår komplikationer, kan der være en frigivelse af purulent ekssudat, og denne patologiske proces kan strømme ind i andre sygdomme, for eksempel opstår hjerneskade.

Typer af sygdom

Bilateral maksillær bihulebetændelse kan forekomme i akutte og kroniske former. Det akutte forløb af den patologiske proces er karakteriseret ved en kraftig stigning i temperaturen og en betydelig forringelse af velvære. Den kroniske form er kendetegnet ved, at der opstår purulent udledning, og alvorlige lugtproblemer begynder også.

Afhængigt af lokaliseringsområdet for den inflammatoriske proces kan bihulebetændelse være af forskellige typer, især som:

• frontitis;
• bihulebetændelse;
• sphenoiditis;
• ethmoiditis.

Hver af disse patologiske processer kræver valget af en specifik terapimetode.

Vigtig! Det er nødvendigt at genkende tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen rettidigt og gennemføre en omfattende rettidig behandling.

Diagnostik

Du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen ved hjælp af en korrekt udført diagnose, hvilket indebærer:

• inspektion;
• laboratorieforskning;
• CT-scanning;
• ultralydsprocedure;
• radiografi.

Akut odontogen bihulebetændelse udvikler sig ofte som følge af tandproblemer. Odontogen bihulebetændelse kræver mere grundig diagnose og behandling, da denne sygdom kan føre til ret alvorlige og farlige komplikationer.

For at finde ud af, hvilke vira og bakterier der fremkaldte sygdommens begyndelse, skal du desuden analysere indholdet af bihulerne.

Behandling

Kvalificeret behandling kan kun bestemmes af en erfaren otolaryngolog. Varigheden af ​​terapiforløbet såvel som udnævnelsen af ​​medicin afhænger i høj grad af patientens alder, kompleksiteten af ​​forløbet af den patologiske proces og mange andre faktorer.

Lægemiddelbehandling indebærer brugen af ​​lokale vasokonstriktorer, især såsom Naphthyzinum eller Sanorin. Ved forhøjede temperaturer anvendes antipyretiske lægemidler. Hvis to nasale bihuler er påvirket af patogener, er antibiotikabehandling ordineret. Ved akut bihulebetændelse er antiallergiske lægemidler desuden ordineret.

Meget gode resultater i behandlingen opnås ved sinus evakueringsteknikken. Når det udføres, indsættes specielle katetre i næsepassagerne, og et antiseptisk middel pumpes gennem dem. Derefter fjernes den eksisterende purulente udledning og akkumuleret slim på nøjagtig samme måde.

Hvis konservative terapimetoder ikke har bragt det ønskede resultat, udføres behandlingen ved kirurgisk indgreb. Kirurgisk indgreb udføres ved punktering på et hospital.

Hvis den akutte fase af sygdommen er gået, så er patienten desuden ordineret metoder til fysioterapi. Også en meget god effekt opnås ved at vaske næsepassagerne. For at forberede en behandlingsopløsning har du brug for nok varmt vand og en lille mængde salt. Løsninger baseret på havvand giver en god effekt.

I de fleste tilfælde, med et ukompliceret forløb af den patologiske proces, kan patienter behandles hjemme og periodisk besøge en læge til undersøgelser. Du kan desuden udføre dampinhalationer ved gradvist at tilføje forskellige helbredende aromatiske olier til en gryde med varmt vand. Meget godt hjælper med at klare den patologiske proces og lette vejrtrækning menthol, som desuden fugter den overtørrede næseslimhinde.

Om natten er det tilrådeligt at lave varme fodbade. For at forberede sådanne bade kan du gradvist tilføje tørt sennepspulver til varmt vand. Dampning af benene hjælper med at kvalitativt eliminere hævelsen af ​​næseslimhinden og lindre sygdomsforløbet.

Behandling med folkemetoder

Det er helt muligt at behandle ukomplicerede former for bihulebetændelse ret effektivt ved hjælp af folkemetoder. Dampinhalationer med et afkog af medicinske urter er velegnede til at udføre. Varigheden af ​​proceduren er ikke mere end 20 minutter. Derefter skal du holde dig varm i en time.

Du kan lave varmekompresser ved at bruge godt opvarmet havsalt eller flodsand, som skal hældes i en linnedpose.

Vigtig! Det er værd at huske, at opvarmning og indånding kun kan udføres i mangel af temperatur.

En ret god effekt opnås ved vask med mineralvand samt afkog af medicinske urter. Det er ganske muligt at erstatte dråber og spray til næsevask med fortyndet aloejuice. For at forbedre den terapeutiske effekt i dette middel er det ønskeligt at tilføje lidt honning. Du kan desuden bruge hvidløgsdråber til at forbedre den generelle tilstand.

Forebyggelse

For at forhindre dannelsen af ​​bihulebetændelse og forhindre forekomsten af ​​komplikationer, skal du nøje overvåge dit helbred. Det er især vigtigt at øge din immunitet. Hvis immunsystemet er i god stand, er kroppen ret i stand til hurtigt og nemt at klare den resulterende infektion på egen hånd.

Hvis bihulebetændelse eller andre sygdomme i bihulerne forværres med jævne mellemrum, skal du konsultere en læge for kirurgisk indgreb.

Ændringer strækker sig til slimhinden i maksillærhulen. Membranen, der forer den maksillære sinus (sinus), bliver betændt, den naturlige udstrømning fra hulrummet forstyrres. Som et resultat skabes betingelser i maksillærhulen til reproduktion af patogen mikroflora.

Kronisk bilateral maxillær bihulebetændelse er karakteriseret ved et alvorligt forløb. Hos børn bliver den akutte form for bilateral bihulebetændelse let kronisk, de forårsagende midler er ofte mycoplasmas, klamydia.

Hos voksne er kronisk bilateral bihulebetændelse normalt forårsaget af streptokokker, stafylokokker.

Årsager til bilateral bihulebetændelse

De vigtigste årsager til akut bilateral bihulebetændelse er virusinfektion og hypotermi. En yderligere betingelse for sygdommens begyndelse er et fald i immunitet, bakteriel infektion i næsehulen, adenoider, krumning og næseskader.

Kronisk bilateral bihulebetændelse opstår som følge af ubehandlet akut bihulebetændelse, foci af kronisk infektion i nasopharynx.

Klassificering af bilateral bihulebetændelse

I henhold til arten af ​​forløbet af den bilaterale inflammatoriske proces skelnes bihulebetændelse:

Katarral bilateral akut bihulebetændelse betragtes som den mildeste form for sygdommen. Virusset forårsager udseendet af en let hævelse af slimhinden, frigivelse af en farveløs, tyktflydende lugtfri udledning.

Akut bilateral ekssudativ bihulebetændelse ledsages af frigivelsen af ​​en stor mængde vandig slimet sekretion. Slim, på grund af en krænkelse af udstrømningen fra sinus, akkumuleres, hvilket skaber betingelser for vedhæftning af en bakteriel, svampeinfektion.

Akut bilateral purulent bihulebetændelse fremkalder direkte bakteriel infektion eller tilføjelse af en bakteriel infektion på stadiet af katarral eller eksudativ bilateral bihulebetændelse.

Med purulent bilateral bihulebetændelse er udledningen gullig, grønlig, tyktflydende, med en frastødende lugt. Purulente sekreter strømmer ned ad svælgets bagvæg, patienten er tvunget til at hoste dem op, delvist sluge dem.

Diagnostik

Hos voksne er den vigtigste diagnostiske procedure fluoroskopi, diagnostisk punktering og ultralyd.

Til diagnosticering af bihulebetændelse hos børn og gravide tyer de ikke til radiografi, de bruger metoden til diafanoskopi. Under denne undersøgelse undersøges gennemsigtigheden af ​​maksillærhulen ved at placere en speciel Hering-lampe i munden.

Symptomer på bilateral bihulebetændelse

De kliniske manifestationer af bilateral bihulebetændelse afhænger af sygdommens stadium. De katarrale og ekssudative former er kendetegnet ved svækket vejrtrækning gennem næsen, stærke smerter i projektionsområdet af de maksillære bihuler, rigelig slim, vandig udledning fra næsen.

Det generelle helbred forringes, men arbejdsevnen bevares. Temperaturen stiger lidt, hovedpine, smerter bag banerne, over øjenbrynene noteres. Der er en ændring i stemmens klang, nasalitet vises.

Med purulent akut bilateral bihulebetændelse øges intensiteten af ​​symptomer mange gange. Kropstemperaturen stiger til 39 ° C, hovedpinen bliver ulidelig. Smerten stråler ud til øjnene, panden, ansigtet.

Akut bilateral purulent bihulebetændelse kan ikke helbredes uden antibiotika, det er nødvendigt at starte et behandlingsforløb ved de første tegn på sygdommen.

Hvis et barn udvikler grønlig udledning fra næsen på baggrund af en kold, løbende næse, klager over hovedpine, feber, så er det nødvendigt straks at gennemgå en undersøgelse af en otolaryngolog.

Hos et barn bliver den akutte form for bilateral bihulebetændelse ofte kronisk, meget sværere at behandle. Hvis symptomerne på akut bilateral bihulebetændelse ikke forsvinder inden for 6 uger, så er sygdommen blevet kronisk.

Behandlingsmetoder

Når du vælger et behandlingsregime for bilateral bihulebetændelse, ud over otolaryngologen, tages der hensyn til udtalelsen fra sådanne medicinske specialister som tandlæge, neuropatolog og allergiker.

Antibiotisk behandling

Antibakterielle lægemidler er ordineret til alle former for bilateral bihulebetændelse - både viral og bakteriel. I den virale form forklares behovet for udnævnelse af behovet for at undertrykke aktiviteten af ​​sin egen patogene mikroflora, som altid er til stede i de paranasale bihuler.

Normalt holdes kroppens egen mikroflora tilbage af kroppens forsvar, men med en virusinfektion falder immuniteten, bakterier begynder at formere sig hurtigt.

Uden antibiotikabehandling vil en relativt mild katarral form for bilateral bihulebetændelse på 2-3 dage blive til en purulent form og derefter til kronisk bilateral bihulebetændelse.

Antibiotika er de foretrukne lægemidler:

1. en række makrolider - erythromycin, sumamed, azithromycin, midecamycin, clarithromycin;
2. beta-lactam-serien - augmentin;
3. seneste generation af cephalosporiner - cefuroxim, cefodox, ceftriaxon.

Du kan finde den følgende artikel Behandling af bihulebetændelse hos en voksen nyttig.

Ved behandling af bilateral bihulebetændelse hos et barn foretrækkes lægemidler i form af en suspension, voksne behandles med tabletter, kapsler. I alvorlige tilfælde af bilateral maxillær bihulebetændelse administreres lægemidler intramuskulært, intravenøst.

Bilateral bihulebetændelse hos børn behandles med makrolider. Disse antibiotika er yderst aktive mod chlamydia- og mycoplasmale infektioner, som er karakteristiske for barndommen.

Symptomatisk behandling af bilateral bihulebetændelse

For at reducere temperaturen, reducere smerte, er analgetika, antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Udfør behandling med calciumchlorid, ascorutin.

Antihistaminer bruges - tavegil, zirte, claritin, clarotadin, suprastin, tsetrin.

For at forbedre nasal vejrtrækning ordineres vasokonstriktormedicin, vask af næsehulen, indånding med saltvand gennem en forstøver.

Ikke-medicinsk behandling

Yderligere metoder til behandling af bilateral bihulebetændelse er fysioterapi, akupunktur.

Ved behandling af purulent bilateral bihulebetændelse bør man ikke ty til termiske procedurer.

Gullig tyk udledning i akut bihulebetændelse hos et barn indikerer, at sygdommen allerede er gået over i en purulent form. Varme kompresser, dampindåndinger vil forårsage en kraftig forringelse af barnets helbred.

Derhjemme, med bilateral bihulebetændelse, er daglig skylning af næsen med furatsilin, saltvandsopløsninger, specielle apoteksprodukter - Dolphin, Aqua Maris, Aqualor nyttig.

Det anbefales at rense næsens bihuler ved hjælp af "gøg"-metoden, vask af paranasale hulrum ved hjælp af YAMIK-kateteret. Disse teknikker refererer til medicinske og diagnostiske procedurer, giver dig mulighed for at få materiale til at identificere årsagen til sygdommen.

Yamik kateteret er en ikke-punktur effektiv metode til behandling af bilateral og unilateral bihulebetændelse. Metoden er smertefri, veltolereret af både voksne og unge patienter.

I alvorlige tilfælde af bilateral bihulebetændelse og ineffektiviteten af ​​konservativ behandling tyer de til punktering af maksillærhulen. De forsøger ikke at ordinere en punktering i behandlingen af ​​et barn fra bilateral bihulebetændelse, foretrækker ikke-punkturmetoder såvel som lægemiddelbehandling.

En punktering med bilateral bihulebetændelse udføres med en Kulikovsky nål gennem næsen. Nålen indsættes efter behandling af næseslimhinden med lidocain. Proceduren forårsager ikke smerte, giver dig mulighed for at fjerne alt det akkumulerede pus, slim fra sinus, eliminere og behandle med antibiotika kolonier af mikroorganismer, der bebor slimhinden.

Punkteringen har en høj terapeutisk effekt. I en alvorlig form for bilateral akut bihulebetændelse hos et barn forhindrer kirurgisk behandling overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form, forekomsten af ​​komplikationer.

Komplikationer

Akut og kronisk bilateral bihulebetændelse er farlig på grund af nærhed til hjernehinderne. Infektion, der trænger ind i hjernens membraner, forårsager betændelse - meningitis.

Med avanceret bilateral bihulebetændelse er komplikationer som neuritis i ansigtet, trigeminusnerven, osteomyelitis i kæben mulige.

Farlig for kroppen er en kronisk krænkelse af nasal vejrtrækning. Resultatet af konstant tilstoppet næse er mangel på ilt, kronisk iltsult i væv og organer.

Uden behandling fører både akut og kronisk bilateral bihulebetændelse til hjertesvigt, nyresvigt og forhøjet blodtryk.

Detaljer om komplikationer af bihulebetændelse i artiklen Konsekvenser af bihulebetændelse.

Forebyggelse af bilateral bihulebetændelse

For at undgå bilateral betændelse i de maksillære bihuler, bør du forsøge at undgå hypotermi i hovedet, forkølelse, influenza, kroniske sygdomme i de øvre luftveje - øre, hals, næse.

Med den allergiske karakter af forløbet af bihulebetændelse er det nødvendigt at eliminere virkningen af ​​allergenet, for hvilket, i løbet af eksacerbationsperioden, dagligt skylle næsen med saltvandsopløsninger - Aqua Maris, Dolphin.

Vejrudsigt

Ved akut bilateral bihulebetændelse, i fravær af komplikationer, noteres forbedring af velvære i 4-5 dage og genopretning på en dag. Ved kronisk bilateral bihulebetændelse er prognosen gunstig, hvis patienten gennemgår regelmæssig behandling under tilsyn af en læge.

Klump bag øret hos en voksen

Løbende næse hos en ammende mor, behandling med dråber og folkemedicin

Tegn og behandling af bihulebetændelse hos voksne

Billige kolde dråber

Behandling af laryngitis hos voksne i hjemmet

Hvordan og hvordan man behandler ondt i halsen hos et barn på 2 år

Ved selvmedicinering kan du spilde tid og skade dit helbred!

Kopiering af materialer er kun tilladt med et aktivt link til webstedet. Alt sammen i originale tekster.

Hvordan og hvordan behandler man bilateral bihulebetændelse?

Bihulebetændelse er en almindelig sygdom, der hurtigt bliver kronisk. Kronisk bihulebetændelse forringer livskvaliteten betydeligt og forstyrrer normal nasal vejrtrækning. Bilateral bihulebetændelse er en større og mere alvorlig sygdom end unilateral bihulebetændelse. Det påvirker begge bihuler og er sværere at behandle.

Årsager og tegn på bilateral bihulebetændelse

Bilateral bihulebetændelse er en akut betændelse i slimhinden i de maksillære bihuler.

Betændelse i ansigtets bihuler kaldes bihulebetændelse. Bihulebetændelse varierer i lokalisering og er opdelt i bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis, sphenoiditis. De maksillære bihuler er placeret på begge sider af næseryggen. Betændelse i begge bihuler kaldes umiddelbart bilateral bihulebetændelse.

Årsagerne til bilateral bihulebetændelse er ofte forbundet med nedsat immunitet. Bilateral bihulebetændelse kan forekomme som en selvstændig sygdom eller som en komplikation af SARS. Ved viral rhinitis kan betændelse sprede sig, hvilket forårsager betændelse i slimhinden i ansigtets bihuler.

Langvarig allergisk rhinitis, såvel som adenoider (hos børn ældre end 3 år), kan også føre til bilateral bihulebetændelse. Op til 3 år forekommer bihulebetændelse ikke på grund af utilstrækkelig udvikling af de maksillære bihuler. Betændelse i de maksillære bihuler lettes af forskellige patologier i næsens struktur: krumning af septum, traumer, frakturer osv.

Meget ofte er årsagen til bihulebetændelse en bakteriel infektion - sygdommen er ledsaget af purulent udledning og kræver antibiotikabehandling.

Der er følgende karakteristiske symptomer på bihulebetændelse:

• Alvorlig tilstoppet næse. Som regel begynder bihulebetændelse med et stærkt slimhindeødem, mere alvorligt end med rhinitis. Sådant ødem tillader ikke vejrtrækning gennem næsen og fjernes af vasokonstriktormedicin i kort tid. Lugtens funktion er forstyrret, stemmen bliver nasal.
• Udflåd fra næsen. Med bilateral bihulebetændelse, på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​luft i de maksillære bihuler, forekommer ofte purulente processer. Pus ophobes i bihulerne og udskilles fra næsepassagerne i en lille mængde. Udledningen vil være gulgrøn, tyk, med en ubehagelig lugt.
• Hovedpine. Ved bilateral bihulebetændelse kan der opstå smerter i næseryggen og på siderne af den, i panden og superciliære buer. Smerten kan være meget stærk eller sprængende, pressende. Smerter forværres ved at vippe hovedet.
• Forhøjet temperatur. Normalt er høj temperatur ledsaget af akut og purulent bihulebetændelse. I den kroniske form kan feber forekomme i perioder med forværring.

Medicinsk behandling og antibiotika

Oftest er antibiotikabehandling ordineret til behandling af bilateral bihulebetændelse.

Bilateral bihulebetændelse er en alvorlig sygdom, der kan føre til ubehagelige konsekvenser. Det er vigtigt ikke at gå glip af de første tegn på bihulebetændelse og starte behandlingen til tiden.

Selvmedicinering i dette tilfælde kan være farligt, da effektiviteten afhænger af den korrekte diagnose. Bihulebetændelse har mange forskellige former (katarrhal, purulent, serøs, polypose), og hver kræver særlig behandling. Al medicin skal ordineres af en ØNH-læge efter undersøgelsen. Forkert behandling kan føre til forskellige komplikationer.

Oftest omfatter lægemiddelbehandling af bilateral bihulebetændelse følgende punkter:

• Antibiotika. Med purulent udledning, langvarig feber, udføres behandlingen ved hjælp af antibakterielle lægemidler. Lokale præparater med antibiotika såsom Isofra kan også ordineres. Orale antibiotika hjælper med at bekæmpe en bakteriel infektion og forhindre dens spredning. Det er meget vigtigt at fuldføre forløbet af antibiotikabehandling, da dets afbrydelse fører til tilbagefald og udvikling af lægemiddelresistens hos bakterier. Oftest med bihulebetændelse ordineres Azithromycin, Amoxicillin, Amoxiclav, Ciprofloxacin.
• Vasokonstriktor medicin. Bilateral bihulebetændelse er ledsaget af alvorligt ødem, så næsedråber er uundværlige. Disse stoffer lindrer overbelastning i et stykke tid og giver dig mulighed for at trække vejret gennem næsen. Men misbrug af vasokonstriktorer fører til endnu mere hævelse og betændelse, afhængighed og skrøbelighed af karrene i næseslimhinden. Ved bihulebetændelse kan du bruge enhver spray og dråber baseret på oxymetazolin eller xylometazolin: Nazivin, Nazol, Snoop, Rinonorm, Tizin osv.
• Forberedelser til næsevask. Med bihulebetændelse skal næsepassagerne vaskes fra pus. Til dette formål anvendes sprays baseret på havvand eller saltvand: Otrivin, Aqualor, Aqua Maris. De hjælper med at lindre betændelse og rense slimhinden.

Lad os om nødvendigt tage antipyretika. Lægen kan også ordinere antiinflammatoriske lægemidler, lokale hormonelle lægemidler, fysioterapi osv.

Folkebehandlingsmetoder

Næseskylning er en effektiv supplerende behandling for bihulebetændelse.

Alternative opskrifter kan være ret effektive til bilateral bihulebetændelse, men som regel som en ekstra terapi.

Udelukkende ved hjælp af traditionel medicin kan du kun klare sygdommen i den indledende fase. Med den avancerede form for bilateral bihulebetændelse er medicin uundværlig.

De bedste folkeopskrifter:

• Indåndinger. Varm dampindånding skal bruges med forsigtighed, da de i nogle former for bihulebetændelse kan være skadelige. Meget effektiv i begyndelsen af ​​bilateral bihulebetændelse inhalation med propolis. For at gøre dette skal du fortynde 2 spiseskefulde alkoholtinktur af propolis i 2 liter kogende vand og trække vejret over dampen. Det er værd at huske, at propolis kan forårsage allergi.
• Varme lerkompresser. Du kan købe ler i enhver kosmetisk butik eller apotek. Lerpulver fortyndes med varmt vand til tilstanden af ​​plasticine. Gaze påføres langs kanterne af næseryggen, og varmt ler anbringes på det. Du skal beholde den, indtil den er afkølet. Med stærke purulente processer anbefales sådan opvarmning ikke.
• Salve fra honning. Traditionel medicin anbefaler at tilberede en hjemmelavet salve og injicere den i næsepassagerne med vatpinde. For at forberede salven skal du gnide lidt babysæbe uden tilsætningsstoffer, tilføje honning, vegetabilsk olie og mælk. Alt dette blandes og koges i et vandbad. Når det tykner tilsættes et par dråber alkohol. Brug ikke denne salve, hvis du er allergisk over for honning. Du skal indtaste det forsigtigt og ikke for dybt.
• Vask næsen. Det er nødvendigt at skylle næsepassagerne med bihulebetændelse. Kun en læge kan skylle bihulerne, men selv den sædvanlige næseskylning med en sprøjte vil hjælpe med at lindre betændelse og reducere hævelse. Som en løsning kan du bruge saltet vand, vand med sodavand, vand med en dråbe jod.
• Radisesaft. Det anbefales at dryppe frisk radisejuice i hvert næsebor. For ikke at få en forbrænding af slimhinden, er det bedre at fortynde saften med kogt vand i forholdet 1: 1.
• Hypericum infusion. Perikon har en stærk antiinflammatorisk og antibakteriel virkning. En skefuld perikon skal hældes med kogende vand og lade det brygge. Denne infusion kan skylles ud af næsen eller dryppes ind i hvert næsebor.

Punktering af de maksillære bihuler

En punktering er ordineret, hvis andre behandlingsmetoder ikke længere er effektive.

Patienter med bihulebetændelse forsøger deres bedste for at undgå bihulepunktur på grund af frygt for smerte og komplikationer. I nogle tilfælde er medicin simpelthen ikke i stand til at hjælpe. Patienten har feber i lang tid, lider af hovedpine.

En punktering af den maksillære sinus kan føre til nogle komplikationer i sjældne tilfælde, men bihulebetændelse i sig selv er farlig i alvorlige tilfælde, så lægen ordinerer kun denne procedure, når den potentielle fordel opvejer risikoen for komplikationer. Denne procedure er ikke så smertefuld, som den ser ud til. Læger siger, at det ikke er mere smertefuldt end at behandle tænder under anæstesi. Meningen om, at den efter en punktering skal udføres konstant, er også fejlagtig. Sinuspunktur fremkalder ikke yderligere ophobning af pus.

Punkturproceduren udføres i flere trin:

• Indførelsen af ​​vasokonstriktorer. Med bihulebetændelse kan alvorlig hævelse forstyrre gennemgangen. Først introduceres ethvert konventionelt vasokonstriktorlægemiddel baseret på xylometazolin, så patienten begynder at trække vejret frit gennem næsen.
• Anæstesi. Bedøvelsesmidler (lidokain, novocain) enten gnides ind i huden nær næsen eller injiceres. Under alle omstændigheder giver anæstesi dig mulighed for ikke at føle en skarp smerte. Der vil kun være ubehagelige fornemmelser som at sprænge.
• Indsættelse af en nål. Nålen stikkes ind i den nederste del af næsepassagen, hvor knoglen er tyndest. Nålen stikkes 1-1,5 cm i. Patienten hører et karakteristisk knas og mærker tryk i næsen.
• Fjernelse af pus. Når nålen er kommet ind i sinus, begynder lægen at fjerne pus. Patientens hoved skal vippes lidt frem, så væsken kan flyde frit.
• Indførelse af kateter og lægemidler. Efter fjernelse af pus indsættes et kateter i sinus, og antiseptiske præparater administreres gennem det. Kateteret kan efterlades i sinus i flere dage.

Efter proceduren kommer lindring næsten øjeblikkeligt. Blandt komplikationerne er blødninger, som hurtigt stoppes med almindelige vatpinde, bihulepunktur gennem og igennem, som kan give betændelse i ansigts- eller synsnerven.

Komplikationer af bihulebetændelse og dens behandling under graviditet

Bihulebetændelse er en meget alvorlig sygdom, der ignorerer, som kan forårsage livstruende konsekvenser.

Under graviditeten opstår bihulebetændelse som en komplikation af akutte luftvejsvirusinfektioner på grund af nedsat immunitet og den hurtige spredning af infektion. Behandlingen af ​​bihulebetændelse i dette tilfælde adskiller sig ikke fra den sædvanlige, men kun lægemidler, der er sikre for fosteret, vælges.

En kvinde bør forsøge at minimere brugen af ​​vasokonstriktormedicin, da de påvirker moderkagens tilstand negativt. Det er bedst at håndtere overbelastning med havvandsbaserede skylningspræparater (Aqua Maris, Otrivin, Aqualor). Lægemidlet Aqualor er tilgængeligt i form af en nasal bruser for effektivt at håndtere overbelastning, men med purulente former for bihulebetændelse kan tryk forværre sygdommen.

Antibiotika bruges kun i ekstreme tilfælde, som ordineret af en læge.

I første trimester er det uønsket at tage antibiotika, så lægen foreslår en sinuspunktur. Under graviditeten er dette nogle gange den eneste måde at behandle bihulebetændelse på, da selve sygdommen og stofferne påvirker fosteret. Efter punkteringen falder kvindens temperatur, næsen begynder at trække vejret. Lægemidlerne sprøjtes direkte ind i bihulerne, så de ikke kommer i blodbanen og ikke har en giftig effekt på fosteret.

Nyttig video - Hvad er farlig bihulebetændelse:

Både under graviditeten og uden den er bilateral bihulebetændelse uden behandling farlig. Det kan føre til forskellige uønskede konsekvenser. Komplikationer af bihulebetændelse:

• Øjen byld. Den maksillære sinus er placeret tæt på kredsløbet, så betændelse kan gå til den. Patienten begynder suppuration af øjet, hævelse af øjenlågene, fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet, smerte, når han forsøger at flytte øjeæblerne.
• Meningitis. En af de farligste og mest uønskede konsekvenser af bilateral bihulebetændelse. Betændelse kan overføres til slimhinden i hjernen. Purulente former for bihulebetændelse er særligt farlige i denne henseende. Meningitis er ledsaget af svær hovedpine og bevidsthedstab. Uden lægehjælp er døden mulig.
• Otitis. Betændelse i de maksillære bihuler kan spredes til mellemøret, hvilket fører til akut mellemørebetændelse, øresmerter og purulent udflåd fra øregangen.

Eventuelle komplikationer kan undgås, hvis rhinitis, der fører til bihulebetændelse, behandles i tide og konsulter en læge, når alarmerende tegn opstår.

Læserne kunne lide:

Del med dine venner! Være sund!

Diskussioner

• Marina - Angina er en alvorlig sygdom med komplikationer. – 03/02/2018
• Karina - jeg vaskede mig altid med havsalt. – 03/02/2018
• Ira - Hypotermi af kroppen provokerer ofte. – 03/01/2018
• Rita - Hvis min lille er syg. – 28.02.2018
• Katya - Det er en god artikel. Hun stod overfor sig selv. – 28.02.2018
• Julia - Arina, så du har SARS. – 28.02.2018

Den medicinske information offentliggjort på denne side anbefales strengt ikke til selvmedicinering. Hvis du mærker negative ændringer i dit velbefindende, skal du straks kontakte en ØNH-læge. Alle artikler, der er publiceret på vores ressource, er af informativ og uddannelsesmæssig karakter. I tilfælde af at bruge dette materiale eller dets fragment på dit websted, kræves et aktivt link til kilden.

Funktioner af behandlingen af ​​bilateral bihulebetændelse

Bilateral bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige og alvorlige sygdomme. Forkert behandling af denne sygdom kan føre til, at den vil flyde ind i en kronisk form. Denne sygdom kan også påvirke børn. For at diagnosticere korrekt, ordinere behandling korrekt, skal du konsultere en læge. Hvad er symptomerne, der ledsager bilateral bihulebetændelse?

Symptomer

Hvis bihulebetændelse begynder sin udvikling i to bihuler på én gang, så forløber sygdommen ret hårdt.

1. Kropstemperaturen stiger over 38 grader.
2. Næsen er konstant proppet op.
3. Der er en ubehagelig lugt fra munden.
4. Først er der et lille purulent udflåd fra næsen, derefter bliver dette udflåd tykt og gult.

Afhængigt af hvilke former for bihulebetændelse der opstår, afhænger symptomerne også. Hvis betændelsen er katarral eller serøs, vil alle manifestationer ikke genere dig meget. Normalt er vejrtrækningen vanskelig, der er smerter i området omkring næseryggen og panden. Der er rigeligt udflåd fra næsen. Med udviklingen af ​​purulent bilateral bihulebetændelse bliver næsen tilstoppet med slim, så bakterierne udvikler sig meget hurtigt, pus dannes. I løbet af denne periode vises følgende symptomer:

• kulderystelser, feber, høj temperatur;
• svaghed, tab af styrke;
• hovedpine.

Hvordan man hurtigt helbreder en løbende næse med folkemedicin, er angivet i artiklen.

På videoen - bilateral bihulebetændelse:

Hvis en purulent proces er opstået, så generer manglen på normal vejrtrækning ikke patienten så meget. Mere alvorlige processer vil begynde, hvis denne type bihulebetændelse ikke behandles. Mellemørebetændelse, meningitis og en række andre sygdomme kan forekomme.

En person med kronisk bihulebetændelse vil ikke føle nogen meget stærke forandringer. En stoppet næse og ret tæt udflåd vil forstyrre. Lugtesansen forsvinder også, og det gør det til gengæld svært for hjernen at arbejde. Som et resultat bliver en person ret hurtigt træt.

Det skal bemærkes, at førskolebørn praktisk talt ikke lider af en sådan sygdom. Bihulebetændelse opstår ofte efter 10 år. Hvis betændelse ikke behandles godt i denne alder, vil dette føre til negative konsekvenser.

1. Akut form - manifesteret som et resultat af indtrængen af ​​bakterier eller infektioner i næsens bihuler, er kanalerne i de maksillære bihuler tilstoppede.
2. Kronisk form - opstår normalt, hvis den akutte form ikke behandles. Men det kan også opstå, hvis nogle andre infektionsfoci er placeret i nærheden, for eksempel i mundhulen.

Afhængigt af hvilken form for betændelse der opstår, skelnes følgende typer:

1. Katarral udsigt er den nemmeste type bilateral bihulebetændelse. Med denne form påvirkes kun de øverste lag af slimhinden som følge af en virusinfektion. Ødem opstår, men manifesterer sig lidt. Der er udflåd fra næsen, der er lugtfri og farveløs.
2. Serøs eller ekssudativ - i dette tilfælde begynder produktionen af ​​en stor mængde serøs væske, der dannes slimhinder. Men som et resultat af det faktum, at udstrømningen af ​​slim fra næsen er forstyrret, begynder bakterieinfektioner at opstå, som følge heraf dannes bylder.
3. Et purulent udseende er en allerede kompliceret form for en katarral eller serøs proces. I dette tilfælde plages patienten af ​​mere komplicerede symptomer. Slimet, der frigives fra næsen, bliver tyktflydende, og lugten bliver ubehagelig. Det er purulent bilateral bihulebetændelse, der opstår oftere end andre. Smerter i næseryggen forstyrrer søvnen, ubehag mærkes, og temperaturen kan ofte være forhøjet. Det vigtigste er, at de første symptomer minder meget om en forkølelse. I denne forbindelse går folk ikke til en otolaryngolog, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Hvordan man behandler purulent bihulebetændelse uden punktering er angivet i artiklen.

På videoen - behandling af bilateral bihulebetændelse hos et barn:

Der er International Classification of Diseases eller kort sagt ICD 10. Dette dokument registrerer alle patogener, klassificering og dødsårsag. Hver sygdom bærer en specifik ICD-kode. Akut bihulebetændelse har koden J01.0. Denne art tilhører akutte luftvejssygdomme. Men kronisk bihulebetændelse har en anden kode - J32.0.

Hvilke folkemedicin mod forkølelse under graviditeten bruges oftest, angivet i artiklen.

Hvordan forkølelse behandles med folkemedicin derhjemme, er angivet her: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Det er kendt, at bihulebetændelse kan være forårsaget af forskellige patogener. I denne forbindelse bruges en ekstra kode. B95 - det forårsagende middel af sygdommen er streptokokker eller stafylokokker aureus. B96 - andre bakterier, B97 - vira, der fremkaldte sygdommens begyndelse.

På billedet - bilateral bihulebetændelse:

Behandling

Det vigtigste i behandlingen er at fjerne den patogene mikroflora. 90% af tilfældene er ledsaget af udviklingen af ​​sygdommen på baggrund af en bakteriel infektion. For nøjagtigt at bestemme patogenet er det nødvendigt at tage det udskilte slim til forskning. Medicinsk behandling består hovedsageligt af brugen af ​​følgende lægemidler:

1. Dråber der trækker blodkar sammen. På grund af deres brug aftager hævelsen af ​​slimhinden, hvilket betyder, at passagerne holder op med at tilstoppe, personen kan trække vejret. Sådanne dråber kan ikke bruges i mere end 5 dage, fordi de i fremtiden vil forårsage en vane, og så vil næsen ikke være i stand til at trække vejret uden deres hjælp.
2. Skylning af næsen - denne procedure er ret vigtig. På grund af de anvendte opløsninger fjernes slim bedre, og patogen mikroflora ødelægges. Vask kan foretages både i klinikken og hjemme. Derhjemme kan du bruge en saltvandsopløsning, et afkog af urter, lægemidler, der sælges på et apotek som Rotokan, Chlorophyllipt. Vask udføres ofte, mindst 4 procedurer bør udføres om dagen.
3. Brug af antiinflammatoriske lægemidler. Sammensætningen af ​​disse lægemidler omfatter antibakterielle komponenter. Disse dråber omfatter Pinosol, Sinuforte. Og Sinupret kan bruges indenfor.
4. Antibiotika. Ved behandling af bihulebetændelse er det meget svært at undvære dem. Cefalexin, Macropen er ordineret til forskellige former for bihulebetændelse. Det vigtigste er at drikke antibiotika til behandling af bihulebetændelse i kurser. Du skal drikke dem til det sidste, ellers opnår du muligvis ikke en fuldstændig helbredelse.
5. Antihistaminer. Disse lægemidler gives normalt til børn. Hævelser fjernes, vejrtrækningen forbedres. Du kan drikke sådanne stoffer i tilfælde af allergi.
6. Varmer op. Det bruges, når ophobninger af pus er blevet fjernet.

Det er værd at overveje, at det kan bruges, hvis der ikke er stærk smerte, når du trykker på visse områder i ansigtet, kropstemperaturen er ikke forhøjet. Hvordan salt opvarmes under bihulebetændelse er angivet i artiklen.

Hvis alle disse typer af konservativ behandling ikke hjalp med at lindre tilstanden, så bruges en procedure som en punktering. Næseområdet er bedøvet, og stedet mellem sinus og næsepassagen gennembores gennem knogleskillevæggen. Hele punkturområdet vaskes med et antiseptisk middel, overskydende slim fjernes, og medicinen sprøjtes ind i sinusområdet.

Folkemidler

Alternative metoder bruges som yderligere foranstaltninger til hovedbehandlingen:

1. Indåndinger. Kartofler vil hjælpe med dette. Det er nødvendigt at tage 1 kg kartofler, men skræl dem ikke. Når kartoflerne er kogt, skal du dræne vandet, og ånde over dampene. Det er nødvendigt at dække toppen med et håndklæde, så kartoflerne ikke forlader hurtigt. Tidspunktet for proceduren er ikke begrænset: det hele afhænger af personens evner. Efter afslutningen af ​​proceduren skal du ligge på sengen uden en pude og kaste hovedet tilbage. Put en løgopløsning i næsen. Du skal forberede det som følger: Pres 15 dråber juice fra et løg og bland dem med 15 dråber alkohol, en koncentration på 96%. Put 2 dråber i hver næsepassage. Først vil denne procedure forårsage en stærk brændende fornemmelse, men efter 20 sekunder vil alt passere. Det er bedst at udføre denne procedure om natten. Om morgenen vil alle symptomer være væk.
2. Æg og hvidløg. Du skal koge 1 hårdkogt æg. Nu skal du varme deres bihuler op. I stedet for et æg kan du bruge salt opvarmet i en gryde og pakket ind i lærredspapir. Efter opvarmning gnides hvidløg over huden over det sted, hvor betændelsen er placeret. Derefter skal du gnide en blanding af burdock rod med birkekul. Proceduren varer 30 minutter. Du kan opnå en værdifuld effekt efter 2-3 procedurer.
3. Olie og græs. Det vil tage 100 g olivenolie, du kan tage solsikkeolie, 1 spsk. l. hakket vild rosmarin. Efter blanding af disse komponenter, læg dem på et mørkt sted i 3 uger, husk at blande sammensætningen med jævne mellemrum. Derefter skal du si opløsningen og befri den for urenheder fra vild rosmarin. Denne olie kan dryppes ind i næsen. Første gang skal du dryppe 2-3 dråber i hvert pas, den næste - 1 dråbe 4 gange om dagen. Kurset varer en uge. Akut bihulebetændelse, eller rettere sagt en løbende næse, vil gå over i denne periode, og kronisk man skal behandles i 2 uger.
4. Toppe fra en tomat. Det er nødvendigt at tage toppen af ​​tørrede tomater, hæld det med vand og kog. Med denne løsning skal du lave inhalation. Dækket med et tæppe skal du skiftevis inhalere højre, venstre næsebor, mund. Det er nødvendigt at gennemføre sessioner inden for 10 dage. Effekten vil ikke lade dig vente. Det er bedre ikke at udføre denne procedure for små børn.
5. Balsam "Asterisk". Det er nødvendigt at koge 5 eller 6 liter vand, tilsæt 1 spsk. l. sodavand og lidt stjernebalsam. Hvis der ikke er nogen, kan du på apoteket købe væske til indånding. Det vil ikke være overflødigt at tilføje 2 spsk. l. vodka eller alkohol. Denne opløsning skal inhaleres i 20 minutter. I starten er det bedre at trække vejret gennem munden for at vænne sig til det, det vil tage omkring 10 minutter. Derefter kan du trække vejret gennem næsen, så næsepassagerne og nasopharynx varmes op. Næste trin er vask. Det er nødvendigt at forberede følgende opløsning: hæld 25 dråber apotekspropolis, ½ tsk i 200 ml kogt vand. salt og 1 tsk. soda. Med denne løsning skal du skylle næsen med en sprøjte, men uden en kanyle eller en speciel sprøjte. Efter disse procedurer skal du dryppe en næse med en opløsning af olie, som skal forberedes 10 dage før starten af ​​procedurerne. Bland 200 g olivenolie med 1 spsk. l. tør mynte, 20 g propolis. Lad olien trække i 10 dage, og sigt derefter. I hver passage skal du dryppe 1-2 dråber. Fuldfør hele dette kompleks inden for 10 dage.

Videoen fortæller, om det er værd at acceptere protokollen for bilateral bihulebetændelse:

Funktioner af behandling hos børn

Børn udvikler oftest en kronisk form for sygdommen på grund af næsens struktur.

Ved behandling er det bedst at bruge spray og aerosoler, og ikke dråber, fordi sprayen er jævnt fordelt i næsehulen. Når du bruger antibiotika, skal du først teste, hvordan barnet reagerer på dem.

Dette vil hjælpe med at undgå bivirkninger og spilde tid. Selvfølgelig bruges en sådan behandlingsmetode som en punktering kun i de mest ekstreme tilfælde. Når du vælger alternative behandlingsmetoder, skal du også være opmærksom på sammensætningen af ​​midlerne. Barnet kan også udføre akupressur og åndedrætsøvelser.

Behandling af 2-sidet bihulebetændelse

Den mest almindelige af alle bihulebetændelse er betændelse i den maksillære sinus. Mange mennesker lider af bihulebetændelse, men for nogle får det en bilateral karakter. Hvad er essensen af ​​sygdommen, hvorfor den udvikler sig, hvordan den manifesterer sig og behandles - disse spørgsmål skal besvares.

Årsager og mekanismer

Selvom bilateral bihulebetændelse er mindre almindelig end betændelse i en sinus, men på grund af den større udbredelse af processen, kræver det ekstremt omhyggelig opmærksomhed. Slimhinden i den maksillære sinus påvirkes hovedsageligt af bakterieflora - stafylo- og streptokokker, Haemophilus influenzae, Moraxella, anaerobe. Men årsagen til bihulebetændelse kan også være vira med svampe. Og nosokomielle tilfælde kan fremprovokeres af Pseudomonas aeruginosa.

Ud over sygdomsfremkaldende midler, der kommer ind udefra, er der i næsehulen allerede en masse mikrober, der er betinget patogene. Og visse betingelser er nødvendige for deres reproduktion. Et fald i aktiviteten af ​​lokalt forsvar, hypotermi, yderligere skade på slimhinden er vigtige faktorer i udviklingen af ​​bihulebetændelse. Men blokeringen af ​​sinusudløbet og defekter i mucociliær clearance bliver det førende led i denne proces. Dette forstyrrer naturlig dræning og fremkalder stagnation af hemmeligheden, hvor mikrober begynder at formere sig.

Akut betændelse i den maksillære sinus kan blive kronisk. Denne transformation lettes af et kompleks af eksterne og interne faktorer. Førstnævnte omfatter hyppige forkølelser, rygning, erhvervsmæssige risici, og sidstnævnte er repræsenteret af individuelle egenskaber:

• Adenoiditis.
• Næsepolypper.
• Krumning af septum.
• Hypertrofi af turbinater.

Og hvis strukturelle lidelser er lokaliseret i begge næsepassager, vil bihulebetændelse være bilateral. Det er umuligt ikke at nævne indflydelsen af ​​tandproblemer, fordi rødderne af den øverste række af tænder støder op til væggen af ​​den maksillære sinus. I betragtning af mangfoldigheden af ​​disponerende faktorer og årsager skal hvert tilfælde underkastes en omhyggelig differentiel analyse.

Årsagen til bilateral bihulebetændelse er den mikrobielle flora (hovedsageligt bakteriel), som påvirker sinus slimhinden på baggrund af samtidige lidelser.

Symptomer

Sygdommens manifestationer bestemmes af dens kliniske form. Akut betændelse begynder med feber, utilpashed, hovedpine. Disse er almindelige tegn på bihulebetændelse, og lokale symptomer omfatter:

• Tilstoppet næse.
• Nedsat lugtesans.
• Mukopurulent udledning.
• Følelse af tyngde og smerte i overkæben.

Sidstnævnte forværres ved at vippe hovedet fremad. Ved undersøgelse og palpation kan du mærke en vis hævelse på siderne af næsen (reaktivt), men med purulente komplikationer vil det være mere udtalt. På baggrund af besvær med nasal vejrtrækning noteres tørhed af slimhinden i svælget og mundhulen, og nogle gange endda overbelastning af ørerne og hørenedsættelse (resultatet af hævelse af munden af ​​Eustachian-rørene).

Ved remission viser kronisk 2-sidet bihulebetændelse sig meget dårligt, da kroppen til dels vænner sig til konstant betændelse. Almentilstanden er ganske tilfredsstillende, så patienterne søger sjældent lægehjælp. Men forværringen af ​​processen gør sig gældende med feber, øget purulent udledning og udseendet af hovedpine.

Ved undersøgelse er slimhinden i området af den midterste turbinat ødematøs og rød, dækket af en gullig-grøn udledning, der strømmer fra mundingen af ​​de maksillære bihuler. Ud over inflammatoriske ændringer kan samtidige strukturelle lidelser (krumning af septum, hypertrofi af skallerne, adenoider osv.) bemærkes. Men det er ikke den sædvanlige rhinoskopi, der er mere informativ, men den endoskopiske undersøgelse af de maksillære bihuler.

Yderligere diagnostik

For at bekræfte betændelsen i begge maksillære bihuler og fastslå dens årsag, er det nødvendigt at bruge yderligere metoder. Den diagnostiske proces omfatter oftest følgende procedurer:

• Fuldstændig blodtælling (leukocytter, ESR).
• Analyse af udledning (mikroskopi, dyrkning, PCR).
• Radiografi.
• CT-scanning.
• Endoskopi.
• Punktering.

Disse er de vigtigste foranstaltninger, der er nødvendige for at verificere den inflammatoriske proces. De afspejles i internationale anbefalinger og regionale standarder. Visuel vurdering af tilstanden af ​​de maksillære bihuler i kombination med analysen af ​​patologisk ekssudat er grundlaget for den endelige diagnose.

Diagnose af bihulebetændelse er ikke komplet uden yderligere laboratorie- og instrumentelle metoder.

Behandling

Da betændelsen er lokaliseret i bihulerne på begge sider, bør den behandles mere intensivt. Men der vil ikke være nogen grundlæggende forskelle fra den traditionelle terapi af bihulebetændelse - de samme metoder bruges. De er rettet mod at eliminere det purulente fokus, genoprette luftningen af ​​bihulerne og funktionen af ​​det cilierede epitel.

konservative

Grundlaget for behandlingen af ​​bihulebetændelse er brugen af ​​lægemidler. De bruges i form af lokale former (dråber, sprays, opløsninger til vask) og systemisk (tabletter, injektioner). I lægens arsenal er der følgende lægemidler:

• Antiseptika (Gexoral, Dimexide, furatsilin).
• Antibakteriel (Bioparox, chlorophyllipt, Augmentin, Suprax, Sumamed).
• Vasokonstriktor (Otrivin, Knoxprey, Pinosol).
• Sekretolytika (Sinupret, Rinofluimucil).
• Antihistaminer (Suprastin, Loratadin).
• Glukokortikoider (dexamethason, hydrocortison).

Akut betændelse med forgiftning kræver brug af systemiske antibiotika under hensyntagen til patogenets følsomhed over for dem. Pus fra bihulerne suges af ved hjælp af Proetz-procedurer eller ved hjælp af et specielt YAMIK-kateter. Hvis dette ikke giver det forventede resultat, udføres en punktering med yderligere vask af hulrummet med antiseptika og antibiotika. Og efter at den akutte proces er faldet, anbefales fysioterapi til området for de berørte bihuler (elektro- og fonoforese, UHF, UV-bestråling, ozocerite-applikationer).

Kirurgisk

Ud over punkturdræning af de maksillære bihuler kan behandlingen af ​​bihulebetændelse omfatte mere radikale metoder. Hvis den purulente udledning under kronisk betændelse fortsætter efter vask, er spørgsmålet om operationel sanitet løst. Adgang til bihulerne er gennem næsen (endonasal) eller åben. Den første metode har minimal traume, involverer brug af stive endoskoper og mikroinstrumentering. Men den mest almindelige betragtes stadig som en radikal operation i henhold til Caldwell-Luc-metoden (trepanation af den maxillære sinus). Efter operationen ydes lægehjælp efter standardordninger.

Både unilateral og bilateral bihulebetændelse er en betændelse i de maksillære bihuler. Det er forårsaget af forskellige mikrober, men hovedsageligt af bakterier, og strukturelle og funktionelle lidelser i næsehulen bliver yderligere faktorer, der letter udviklingen af ​​sygdommen. Diagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede og resultaterne af en yderligere undersøgelse. Og behandling involverer en integreret tilgang til eliminering af den patologiske proces.