Exsudat løsning. Undersøgelsen af ​​serøs væske i laboratoriet

Ekssudatet er en inflammatorisk væske fyldt med protein og indeholder dannede blodproteiner.

I den menneskelige krop har den sin egen karakter og dannes under betændelse. En sådan proces som tildeling og bevægelse af inflammatorisk effusion i kroppens hulrum og væv kaldes eksudation.

Artikelnavigation

Typer af ekssudat

Arterne afhænger direkte af den kvalitative og kvantitative sammensætning af det protein, der er til stede i væsken.

Der er følgende typer ekssudater:

• fibrinøse;
• serøs;
• hæmoragisk;
• purulent;
• forrådnelse;
• blandet.

Ekssudatets sammensætning

Sammensætningen afhænger af årsagen til dannelsen af ​​den inflammatoriske væske, på det organ eller væv, hvori det er dannet.

Serøst ekssudat

Sammensætningen er hovedsageligt albumin og vand. Vises, når den inflammatoriske proces i huden og slimhinderne stadig er på et tidligt stadium.

Det kan for eksempel være vabler på håndfladerne efter længere tids arbejde med årer eller skovl. Hvis de serøse hulrum og slimhinder bliver betændte - pericarditis, peritonitis, serøs pleuritis.

fibrinøst ekssudat

Det dannes, når endotelet er tilstrækkeligt alvorligt beskadiget og er ledsaget af tab af højmolekylært fibrinogen. Denne type er typisk for betændelse i bughinden, øvre luftveje, tyktarm, perikardium.

Purulent ekssudat

Det dannes i de fleste tilfælde med infektioner, der er forårsaget af pyogene bakterier - streptokokker, pneumokokker, stafylokokker.

Purulent effusion i dens sammensætning har fragmenter af nekrotisk væv lyseret ved enzymatisk fordøjelse, det store flertal af normale og ødelagte leukocytter.

Hæmoragisk ekssudat

Karakteristisk for akut influenza lungebetændelse, fosgenforgiftning, miltbrand.

Exsudate egenskaber

Dannelsen af ​​en effusion betragtes som en væsentlig komponent i det inflammatoriske respons. På grund af ekssudation falder koncentrationen af ​​eksisterende toksiner, hvis dannelse sker i fokus for inflammation, og de ødelægges af proteolytiske enzymer, der kommer fra blodplasmaet.

Eksudat kan dog også være karakteriseret ved negative konsekvenser. For eksempel, hvis hævelsen af ​​strubehovedet er forårsaget af ekssudation, kan en person dø af kvælning; ved betændelse i hjernehinderne kan der opstå livstruende øget intrakranielt tryk.

- inflammatorisk reaktion af lungehinden, der fortsætter med ophobning af serøst ekssudat i lungehinden. Symptomer på serøs pleuritis er karakteriseret ved kedelige smerter i brystet, tør hoste, åndenød, cyanose, takykardi, tegn på forgiftning. Diagnose af serøs pleuritis er baseret på en vurdering af anamnese, fysisk undersøgelse, thoracocentese, laboratorieundersøgelse af pleural effusion, ultralyd, radiografi, pleuroskopi. Behandling af serøs pleuritis omfatter etiotropisk og symptomatisk terapi, terapeutiske pleurale punkteringer, dræning af pleurahulen, fysioterapi, træningsterapi og massage.

ICD-10

J90 Pleural effusion, ikke andetsteds klassificeret

Generel information

Serøs lungehindebetændelse sammen med hæmoragisk og purulent lungehindebetændelse (pleural empyem) er en type ekssudativ pleuritis. Stadiet af serøs effusion fungerer normalt som en fortsættelse af fibrinøs (tør) pleuritis. Serøs pleuritis i pulmonologi er differentieret efter ætiologi (infektiøs og aseptisk), efter forløb (akut, subakut og kronisk), efter arten af ​​distribution (diffus og encysted). Infektiøs serøs pleurisy indbyrdes er opdelt efter typen af ​​forårsagende middel i den inflammatoriske proces (viral, pneumokok, tuberkulose osv.), aseptisk - i henhold til typen af ​​underliggende patologi (karcinomatøs, reumatisk, traumatisk osv.).

Årsager til serøs pleuritis

Aseptisk serøs lungehindebetændelse kan skyldes ondartede tumorer i lungerne og lungehinden (pleural mesotheliom, lungecancer) eller metastaser fra tumorer i andre organer; diffuse bindevævssygdomme (gigt, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus); myokardieinfarkt, lungeinfarkt, lungeemboli, uræmi, leukæmi og andre patologiske processer.

Udviklingen af ​​serøs pleuritis kan være resultatet af traumer og kirurgiske indgreb på brystet, idet der tages visse lægemidler (bromocriptin, nitrofurantoin). De provokerende faktorer ved serøs pleuritis er hyppig hypotermi, underernæring, fysisk inaktivitet, overarbejde, stress, overfølsomhed over for lægemidler, et fald i generel og lokal reaktivitet.

Patogenese

Serøs lungehindebetændelse er forårsaget af en patologisk beskyttende reaktion af den sensibiliserede lungehinde til infektiøs-toksisk irritation, som kommer til udtryk i overdreven ekssudation og nedsat væskeoptagelse i lungehinden. Udviklingen af ​​ekssudativ inflammation ved serøs pleuritis er forbundet med en stigning i permeabiliteten af ​​blodet og lymfekapillærerne i lungerne og lungehinden. Serøst ekssudat er en klar gullig væske bestående af plasma og et lille antal blodceller. Oftest bemærkes en uklar gul serøs effusion med fibrinflager, en ophobning af lymfocytter, polymorfonukleære leukocytter, makrofager, mesothelceller og eosinofiler i pleurahulen.

Infektiøse stoffer kan trænge ind i pleurahulen fra de primære foci ved kontakt, lymfogene eller hæmatogene veje og have en direkte effekt på pleura eller forårsage dens sensibilisering med toksiner og stofskifteprodukter. Samtidig er produktionen af ​​specifikke antistoffer og biologisk aktive stoffer ledsaget af lokale mikrocirkulationsforstyrrelser, beskadigelse af det vaskulære endotel og dannelsen af ​​ekssudat. Akkumuleringen af ​​serøst ekssudat i pleurahulen observeres i det akutte stadium af pleurisy, så kan effusionen helt løses, hvilket efterlader fibrinøse aflejringer (fortøjninger) på overfladen af ​​pleura, der bidrager til udviklingen af ​​pleurosklerose. Med pleurisy er en yderligere ændring i den serøse natur af ekssudatet mod purulent eller forrådnende mulig.

Symptomer på serøs pleuritis

Symptomer på serøs pleuritis kan supplere de kliniske manifestationer af den underliggende sygdom (lungebetændelse, tuberkulose, lungekræft, systemisk vaskulitis osv.) eller dominere over dem. Den indledende fase af serøs pleurisy er karakteriseret ved intens kedelig smerte i brystet på den berørte side, forværret af indånding; overfladisk, hurtig vejrtrækning; tør hoste, asymmetri af åndedrætsbevægelser i brystet, pleural gnidning. Med akkumulering af ekssudat i pleurahulen aftager smerten gradvist, selvom den kan fortsætte, for eksempel med carcinomatøs serøs pleuritis. I nogle tilfælde kan polyserositis (pericarditis, pleuritis og ascites) udvikle sig.

Der er tyngde i siden, åndenød begynder at udvikle sig hurtigt; med en stor mængde effusion udvikles cyanose, takykardi, hævelse af de cervikale vener og nogle gange hævelse af de interkostale rum. En patient med serøs pleurisy er karakteriseret ved en forceret stilling på den berørte side. Øget smerte i restitutionsperioden kan være forbundet med resorption af den serøse væske og kontakt med pleurallagene eller med suppuration af ekssudatet og udvikling af purulent pleurisy.

Ved serøs pleuritis er der en stigning i forgiftning, generel svaghed, en stigning i kropstemperaturen til subfebril, svedtendens, nedsat appetit og handicap. Sværhedsgraden af ​​den generelle tilstand hos en patient med serøs pleurisy afhænger af sværhedsgraden af ​​forgiftning og hastigheden af ​​akkumulering af fri effusion. Serøs pleurisy af tuberkuløs ætiologi manifesteres normalt ved en mere udtalt temperaturreaktion og forgiftning.

Diagnostik

Til diagnosticering af serøs pleuritis udføres en omfattende undersøgelse med en vurdering af anamnesen, symptomerne og resultaterne af forskellige laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Ved diagnosen af ​​serøs pleuritis er information om patientens patologi vigtig: traumer, kirurgi, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, tumorer af forskellige lokaliseringer, allergier osv. Fysisk undersøgelse afslører en stigning i brystets volumen på siden af ​​brystet. læsion, hævelse af de interkostale rum og hævelse af huden; begrænsning af respiratorisk ekskursion, karakteristisk for serøs pleuritis. Percussion, med akkumulering af pleuravæske i et volumen på mindst 300-500 ml, detekteres en massiv sløvhed af lyd, vejrtrækning over sløvhedszonen svækkes betydeligt.

Ved serøs pleuritis udføres ultralyd af pleurahulen, ved mistanke om baggrundspatologi anvendes en supplerende undersøgelse (EKG, hepatografi, måling af venetryk, tuberkulinprøver, bestemmelse af serumenzymer og protein-sedimentære prøver, og andre tests). Differentialdiagnose er nødvendig for at skelne mellem serøs pleurisy og lungeatelektase, fokal lungebetændelse, kredsløbsforstyrrelser ledsaget af dannelsen af ​​transudat (med pericarditis, hjertesygdomme, levercirrhose, nefrotisk syndrom).

Behandling af serøs pleuritis

Ved behandling af serøs pleurisy er det nødvendigt at tage hensyn til patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​en underliggende underliggende sygdom. Behandling af serøs pleurisy udføres på et hospital med udnævnelse af sengeleje, en diæt med væske- og saltrestriktion og kompleks patogenetisk terapi.

Efter at have fastslået årsagen til serøs pleurisy kan yderligere etiotropisk behandling omfatte tuberkulostatiske midler - med sygdommens specifikke karakter; sulfonamider og bredspektrede antibiotika - til uspecifik pneumonisk pleuritis. Med en betydelig ophobning af pleuraeksudat, der forårsager åndedræts- og kredsløbsforstyrrelser, og også på grund af truslen om empyem, udføres pleurapunktur eller dræning af pleurahulen med væskeevakuering som en nødsituation. Derefter kan antibiotika sprøjtes ind i hulrummet, og i tilfælde af serøs lungehindebetændelse forårsaget af pleurakræft, antitumormedicin.

Anti-inflammatoriske og hyposensibiliserende midler, glukokortikosteroider er vist. Symptomatisk behandling af serøs pleurisy omfatter kardiotoniske og diuretiske lægemidler. I mangel af kontraindikationer, efter resorption af ekssudatet, ordineres fysioterapi (ultralyd og elektroforese med calciumchlorid), aktive vejrtrækningsøvelser og massage for at forhindre pleural adhæsioner ved serøs pleuritis. Med et vedvarende forløb af serøs pleuritis kan dets kirurgiske behandling være påkrævet - udslettelse af pleurahulen, thorakoskopisk pleurektomi osv.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for serøs pleurisy bestemmes i vid udstrækning af arten og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom: normalt i tilfælde af rettidig og rationel behandling af pleuritis af infektiøs ætiologi er den gunstig. Den mest alvorlige prognose er forbundet med tumor pleurisy, hvilket indikerer en langt fremskreden onkologisk proces. Forebyggelse består i rettidig påvisning og behandling af den primære sygdom, der forårsagede produktion og akkumulering af ekssudat i pleurahulen.

Exsudat jeg Exudate (exsudatum; lat. exsudare gå ud, skille sig ud)

væske rig på protein og indeholdende; dannet under betændelse. Processen med at flytte E. ind i kroppens omgivende væv og hulrum kaldes eksudation. Sidstnævnte opstår efter beskadigelse af celler og væv som reaktion på mediatorer (se Inflammation) .

Exsudat, serøst-hæmoragisk(e. serohaemorrhagicum) - serøs E., der indeholder en blanding af erytrocytter.

Serøst-fibrinøst ekssudat(e. serofibrinosum) - serøs E., der indeholder en betydelig blanding af fibrin.

Serøst ekssudat(e. serosum) - E., der hovedsageligt består af plasma og fattige på blodceller.

Slimhindehæmoragisk ekssudat(e. mucohaemorrhagicum) - slimet E., der indeholder en blanding af erytrocytter.

Slimet ekssudat(e. mucosum) - E., der indeholder en betydelig mængde mucin eller pseudomucin.

Fibrinøst ekssudat(e. fibrinosum) - E., der indeholder en betydelig mængde fibrin.

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopædi. - 1982-1984.

Se, hvad "Exudate" er i andre ordbøger:

Exudate er en grumset, proteinrig og hæmatogen og histogen væske, der siver fra små blodkar på inflammationsstedet. Indeholder protein, leukocytter, erytrocytter, mineraler, cellulære elementer ... Wikipedia

- (lat. exsudatio, fra proposition ex, og sudare til sved). Udsivning, udslip af væske eller kondenseret stof i kroppen gennem blodkarrene eller gennem hudens porer, som sved; svedtendens. Ordbog over fremmede ord inkluderet i det russiske sprog. ... ... Ordbog over fremmede ord i det russiske sprog

Moderne Encyklopædi

- (fra latin exsudo sveder jeg ud), inflammatorisk effusion er en serøs, purulent, blodig eller fibrinøs væske, der siver fra små blodkar ind i væv eller kropshulrum under betændelse (f.eks. med eksudativ pleuritis). onsdag … … Stor encyklopædisk ordbog

Mudret, rig på protein og celler af hæmatogen og histogen natur, væsken dannes på stedet for inflammation. Akut inflammation er karakteriseret ved en overvægt af neutrofiler i E., for kroniske lymfocytter og monocytter, for allergiske ... ... Ordbog for mikrobiologi

Eksist., antal synonymer: 1 effusion (3) ASIS synonymordbog. V.N. Trishin. 2013 ... Synonym ordbog

ekssudat- og EXUDAT a, m. exsudat m. lat. exsudare at gå udenfor. 1. spec. Væske, der siver ud under betændelse fra små kar i væv eller kropshulrum; effusion. ALS 1. Min sygdom, som forhindrede en rettidig reaktion, var en epilepsi, ... ... Historisk ordbog over gallicisme af det russiske sprog

EXSUDATER- Engelsk exudat tysk Exsudat fransk exsudât see > ... Fytopatologisk ordbog-opslagsbog

Exsudat- (fra latin exsudo jeg sveder, udstråler), inflammatorisk effusion er en serøs, purulent, blodig eller fibrin-filamenteret væske, der siver fra små blodkar ind i væv eller kropshulrum under betændelse (f.eks. med eksudativ ... ..). . Illustreret encyklopædisk ordbog

MEN; m. [fra lat. exsudare highlight] Med. Væske siver fra små blodkar ind i væv eller kropshulrum, når de er betændt; inflammatorisk effusion. ◁ Exudativ, åh, åh. E. diatese. E. pleurisy. * * * ekssudat (fra lat. exsudo ... ... encyklopædisk ordbog

- (exsudatum; ex + lat. sudo, sudatum at svede) en proteinrig væske indeholdende blodceller, der kommer ud af små vener og kapillærer ind i det omgivende væv og kropshulrum under betændelse ... Stor medicinsk ordbog

Der er langt fra én forskel mellem transudat og ekssudat, selvom begge disse udtryk er uforståelige for en uvidende person. Men en professionel læge skal være i stand til at skelne den ene fra den anden, fordi disse typer af effusionsvæske kræver en anden tilgang. Lad os prøve at tale om transudater og ekssudater på en sådan måde, at det er forståeligt selv for en person uden en medicinsk uddannelse.

Hvad er effusionsvæsker

Eksudative væsker dannes og akkumuleres i de serøse hulrum, som omfatter pleura-, abdominal-, perikardie-, epicardial- og synovialrummene. I de anførte hulrum er det til stede, hvilket sikrer den normale funktion af de tilsvarende indre organer (lunger, maveorganer, hjerte, led) og forhindrer dem i at gnide mod membranerne.

Normalt bør disse hulrum kun indeholde serøs væske. Men med udviklingen af ​​patologier kan der også dannes effusioner. Cytologer og histologer er engageret i deres forskning i detaljer, fordi en kompetent diagnose af transudater og ekssudater giver dig mulighed for at ordinere den rigtige behandling og forhindre komplikationer.

transudat

Fra latin trans - igennem, igennem; sudor - sved. Effusion af ikke-inflammatorisk oprindelse. Det kan akkumuleres på grund af problemer med blodcirkulationen og lymfecirkulationen, vand-saltmetabolisme og også på grund af øget permeabilitet af karvæggene. Transudatet indeholder mindre end 2 % protein. Disse er albuminer og globuliner, der ikke reagerer med kolloide proteiner. Med hensyn til egenskaber og sammensætning er transudatet tæt på plasma. Den er gennemsigtig eller har en lysegul nuance, nogle gange med uklare urenheder af epitelceller og lymfocytter.

Forekomsten af ​​transudat skyldes normalt overbelastning. Det kan være trombose, nyre- eller hjertesvigt, hypertension. Mekanismen for dannelse af denne væske er forbundet med en stigning i det indre blodtryk og et fald i plasmatrykket. Hvis permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge samtidig øges, begynder transudatet at blive frigivet i vævene. Nogle sygdomme forbundet med akkumulering af transudater har specielle navne: hydropericardium, abdominal ascites, ascites-peritonitis, hydrothorax.

I øvrigt! Med korrekt behandling kan transudatet løses, og sygdommen vil forsvinde. Hvis du starter det, vil ekstravasationen øges, og med tiden kan den stillestående væske blive inficeret og blive til ekssudat.

Exsudat

Fra latin exso - gå udenfor sudor - sved. Dannet i små blodkar som følge af inflammatoriske processer. Væsken kommer ud gennem de vaskulære porer ind i vævene, inficerer dem og bidrager til den videre udvikling af inflammation. Ekssudatet indeholder 3 til 8 % protein. Det kan også indeholde blodceller (leukocytter, erytrocytter).

Dannelsen og frigivelsen af ​​ekssudat fra karrene skyldes de samme faktorer (en stigning i blodtrykket, en stigning i permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge), men inflammation i vævene er desuden til stede. På grund af dette har effusionsvæsken en anden sammensætning og inflammatorisk natur, hvilket er mere farligt for patienten. Dette er hovedforskellen mellem transudat og ekssudat: sidstnævnte er mere farligt, så mere tid er afsat til dets forskning.

Vigtig! De forsøger at slippe af med det opdagede ekssudat så hurtigt som muligt. Ellers kan kræftceller begynde at dannes i det, hvilket forårsager en onkologisk sygdom i organet i det hulrum, hvor den ekssudative væske er placeret.

Exsudat og dets typer

Forskellige typer ekssudater adskiller sig fra hinanden i deres sammensætning, årsagerne til betændelse og dets funktioner. Det er muligt at bestemme typen af ​​ekssudativ væske ved hjælp af en punktering, hvorefter det evakuerede (udpumpede) indhold af et bestemt hulrum sendes til laboratorieforskning. Selvom lægen nogle gange kan drage primære konklusioner fra væskens udseende.

Serøst ekssudat

Faktisk er en serøs effusion et transudat, der er begyndt at blive modificeret på grund af infektion. Næsten helt gennemsigtig; proteinindholdet er moderat (op til 5%), der er få leukocytter, ingen erytrocytter. Navnet afspejler det faktum, at et sådant ekssudat forekommer i de serøse membraner. Det kan dannes som følge af betændelse forårsaget af allergi, infektion, dybe sår eller forbrændinger.

fibrinøst ekssudat

Det indeholder en stor mængde fibrinogen - et farveløst protein, hvis øgede indhold indikerer tilstedeværelsen af ​​akutte inflammatoriske eller infektionssygdomme: influenza, difteri, myokardieinfarkt, lungebetændelse, kræft. Fibrinøst ekssudat findes i bronkierne, mave-tarmkanalen og luftrøret. Faren for fibrinaflejringer ligger i risikoen for deres spiring i bindevævet og dannelse af sammenvoksninger.

Purulent ekssudat

Eller bare pus. Indeholder døde eller ødelagte celler, enzymer, fibrintråde og andre elementer. På grund af deres nedbrydning har et sådant ekssudat en udtalt dårlig lugt og en patologisk farve for organiske væsker: grønlig, brunlig, blålig. Purulent ekssudat er også kendetegnet ved øget viskositet, hvilket skyldes indholdet af nukleinsyrer i det.

En type pus er forrådnelsesekssudat. Det dannes som følge af betændelse forårsaget af anaerobe (iltfri) bakterier. Den har en mere udtalt ulækker lugt.

Hæmoragisk ekssudat

Den har en lyserød nuance, som forklares af det øgede indhold af røde blodlegemer i den. Hæmoragisk ekssudat dannes ofte i pleurahulen som følge af tuberkulose. Noget af væsken kan være hostet op.

Andre typer ekssudater (serøse, fibrinøse, purulente) kan modificeres til hæmoragiske med en progressiv stigning i vaskulær permeabilitet eller med deres ødelæggelse. Andre sygdomme rapporteret af hæmoragisk ekssudat: kopper, miltbrand, giftig influenza.

Slimet

Den indeholder en stor mængde mucin og lysozym, som giver den en slimstruktur. Oftere dannes det i inflammatoriske sygdomme i nasopharynx (tonsillitis, pharyngitis, laryngitis).

Chylous ekssudat

Indeholder chyle (lymfe), som det fremgår af dens mælkeagtige farve. Hvis chylous eksudat stagnerer, dannes et mere olieagtigt lag med lymfocytter, leukocytter og et lille antal erytrocytter på overfladen. Oftest findes en sådan inflammatorisk effusion i bughulen; sjældnere - i pleura.

Der er også pseudochylt ekssudat, som også er dannet af lymfe, men mængden af ​​fedt i det er minimal. Opstår ved nyreproblemer.

Kolesterol

Ret tyk, med en beige, lyserød eller mørkebrun (i nærværelse af et stort antal erytrocytter) skygge. Den indeholder kolesterolkrystaller, hvorfra den har fået sit navn. Kolesteroleksudat kan være til stede i ethvert hulrum i lang tid og opdages tilfældigt under operationen.

Sjældne ekssudater

I særlige tilfælde findes neutrofile (består af neutrofiler), lymfocytiske (fra lymfocytter), mononukleære (fra monocytter) og eosinofile (fra eosinofiler) ekssudater i hulrummene. Udadtil adskiller de sig næsten ikke fra dem, der er nævnt tidligere, og deres sammensætning kan kun afklares ved hjælp af kemisk analyse.

Laboratorieundersøgelser af effusionsvæsker

Vigtigheden af ​​at bestemme typen og sammensætningen af ​​effusionsvæsker fremgår af det faktum, at deres første laboratorieundersøgelser begyndte i det 19. århundrede. I 1875 påpegede den tyske kirurg Heinrich Quincke tilstedeværelsen af ​​tumorceller isoleret fra væskerne fra serøse hulrum. Med udviklingen af ​​kemisk analyse og fremkomsten af ​​nye forskningsmetoder (især farvning af biologiske væsker) er det også blevet muligt at bestemme kræftcellernes karakteristika. I USSR begyndte klinisk cytologi at udvikle sig aktivt siden 1938.

Moderne laboratorieanalyse er baseret på en specifik algoritme. Arten af ​​effusionsvæsken er indledningsvis afklaret: inflammatorisk eller ej. Dette bestemmes af indholdet af flere indikatorer:

• protein (nøgleindikator);
• albuminer og globuliner;
• kolesterol;
• antallet af leukocytter;
• absolut mængde væske (LDH), dens massefylde og pH.

En omfattende undersøgelse giver dig mulighed for præcist at skelne ekssudat fra transudat. Hvis den inflammatoriske natur bestemmes, følger en række analyser, der gør det muligt at bestemme sammensætningen af ​​ekssudatet og dets udseende. Information gør det muligt for lægen at stille en diagnose og ordinere behandling.

Exudate er en speciel væske, der kan ophobes i forskellige betændte væv i menneskekroppen. Det er dannet på grund af en krænkelse af væggene i blodkar og indtrængen af ​​blod der. Udseendet af en sådan væske er typisk i de indledende (akutte) stadier af forskellige patologier.

Serøst ekssudat

En gullig væske kaldes serøst ekssudat. Det findes oftest i læsioner af kroppen med forskellige infektionssygdomme såvel som i tuberkulose. Det indeholder ikke mere end 3% protein, samt en stor mængde foldet fibrin.

Serøst ekssudat er en væske, hvis sammensætning varierer afhængigt af sygdommen. For eksempel ved tuberkulose eller syfilis kan et stort antal lymfocytter være til stede, men ikke på alle stadier af sygdommen. Hvis en persons tuberkulose er gået over i en kronisk (langvarig) form, er ekssudatet også til stede, men antallet af plasmaceller er allerede stigende i dets sammensætning.

Eosinofilt ekssudat

Denne type ekssudat er karakteriseret ved et højt indhold af eosinofile granulocytter. De er i sved. Også i medicinsk praksis er der en vis liste over sygdomme, hvor der findes en væske af en lignende sammensætning. Eosinofilt ekssudat findes ofte i:

• tuberkulose;
• alvorlige infektionssygdomme;
• byld;
• alvorlige skader;
• metastasering af lungekræft mv.

Der er også forskellige former for eosinofilt ekssudat. Det kan være serøst, hæmoragisk og purulent. Alle af dem adskiller sig i sammensætning, hvorfra de modtog forskellige navne.

Purulent ekssudat

Denne type ekssudat kan opstå af helt andre årsager. Som regel dannes denne væske kun i nærvær af sekundær infektion. Infektionen kan være i lungerne eller i et hvilket som helst andet organ i kroppen. Det er også nogle gange fundet i serøse hulrum.

Derudover er der forskellige stadier af ekssudat.

1. I første omgang kan det være serøst, og derefter - purulent. Dens farve bliver uklar med en grønlig farvetone, og tætheden øges. Lejlighedsvis kan der forekomme blodurenheder i det. En sådan overgang indikerer en komplikation af sygdommen.
2. Ekssudatet kan lette, hvilket indikerer et positivt sygdomsforløb.
3. Også nogle gange kan et gennemsigtigt ekssudat simpelthen blive uklart, mens det ikke ændrer dets tæthed. Denne tilstand indikerer også en ugunstig udvikling af den etablerede patologi.

Det er værd at bemærke, at denne type ekssudat betragtes som en af ​​de farligste, da det næsten altid indikerer udviklingen af ​​sygdommen og ineffektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Råddent ekssudat

Rådden ekssudat er en forsømt form for purulent. Normalt varierer dens farve fra brun til gulgrøn. Det indeholder en enorm mængde stoffer, der opstår på grund af henfaldsprodukter af leukocytter, fedtsyrer og kolesterol.

Udseendet af en sådan væske kræver særlig opmærksomhed fra læger. Under behandlingen ordineres desuden antibiotika og anden medicin. Råddent ekssudat udstråler en meget ubehagelig lugt på grund af forrådnelsesprocesser.

Hæmoragisk ekssudat

Denne type ekssudat ses normalt, når:

• lungehindekræft;
• metastase af onkologiske neoplasmer;
• hæmoragisk diatese, som suppleres af infektiøs infektion;
• brystskader.

Blodet blandes med den serøse effusion, og selve massen får en flydende konsistens.

Det er værd at bemærke, at med denne formular er det meget vigtigt at undersøge dette ekssudat i laboratoriet. Behandling bør også ordineres afhængigt af resultaterne.

Under undersøgelsen er det nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen og antallet af indeholdte erytrocytter. Ved denne indikator kan du bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af blødning. Hvis "døde" erytrocytter og deres henfaldsprodukter noteres i det hæmoragiske ekssudat, indikerer dette ophør af blødning. Hvis antallet af friske røde blodlegemer steg under den anden test, kan det i dette tilfælde konkluderes, at der er gentagen blødning.

Det er også meget vigtigt at overvåge tilstanden af ​​det hæmoragiske ekssudat under en purulent infektion. Der er hyppige tilfælde, hvor serøs-hæmoragisk effusion bliver til en purulent form. Urenheder af pus bestemmes let ved hjælp af specielle prøver, og derefter ordineres passende lægemidler.

Også ifølge hæmoragisk ekssudat kan du overvåge sygdomsforløbet. Hvis eosinofile granulocytter blev registreret i dens sammensætning, kan lægen konkludere, at sygdomsforløbet er gunstigt. Hvis deres koncentration stiger til 80%, indikerer dette allerede en gradvis genopretning af patienten.

Kolesteroleksudat

Kolesteroleksudat kan være til stede i menneskekroppen i lang tid. Som regel findes det i alle kroniske patologier. Næsten altid blev dets udseende forudgået af et eksisterende inflammatorisk ekssudat.

Der er meget få andre elementer i sammensætningen af ​​kolesteroleksudat, bortset fra kolesterol. Det kan også være allerede i en forfalden form.

I udseende er den tyk med en brun eller gul nuance. Det er kendetegnet ved et perleagtigt overløb. Hvis der er mange røde blodlegemer i kolesteroleksudatet, kan dets nuance variere op til chokolade.

Chylous, chyle-lignende og mælkeagtig ekssudat

Alle disse tre ekssudater kan kombineres til en type, da de udadtil er meget ens (det har de, men der er stadig forskelle.

1. Chylous ekssudat er fyldt med lymfocytter. Det er noteret med forskellige skader, tumorer eller betændelser. Dens mælkeagtige farve skyldes tilstedeværelsen af ​​et lille fedtindhold.
2. chyle-lignende ekssudat. Dens udseende opstår altid på grund af den aktive nedbrydning af fedtceller, hvilket også giver det en mælkeagtig farvetone. Denne type væske er meget almindelig ved levercirrhose og udvikling af maligne tumorer. Chylus-lignende ekssudat er fuldstændig blottet for mikroflora.
3. Mælkeagtig ekssudat er en pseudochyløs effusion (dets andet navn). I dens sammensætning, i modsætning til de to første, er der ingen fedtceller. Det er værd at bemærke, at mælkeagtigt ekssudat er til stede i lipoide læsioner i nyrerne.

Eksudat i øret

Denne type ekssudat forekommer kun i et tilfælde - med kronisk eksudativ otitis media. At udpege denne sygdom er slet ikke svært. Bare en visuel inspektion er nok. Sygdomme er mere almindelige hos børn og unge.

Så under undersøgelsen kan otolaryngologen bemærke en ændring i farven på trommehinden. Det kan være hvidligt, lyserødt. Hvis der er væskebobler i øret, så beviser dette endnu en gang tilstedeværelsen af ​​ekssudat, men allerede bag trommehinden.

Eksudatet er ofte flydende, men i fremskredne tilfælde kan det blive meget tykt. I dette tilfælde begynder patienten at klage over høretab og smerte.

Med en sådan sygdom er det meget vigtigt at anvende behandling til tiden. Faktum er, at en meget tyk effusion påvirker alle områder af det indre øre. Exsudat er til stede bag membranen og nær malleus. Derudover er det meget svært at fjerne det på den sædvanlige måde. For at slippe af med ekssudatet i øret skal otolaryngologen foretage gentagne vaskninger. I dette tilfælde er det ikke kun selve øret, men også svælget såvel som næsen.