Elektroencefalografi (EEG): essensen af ​​undersøgelsen, hvad den afslører, dens adfærd, resultater. Hvad viser et EEG af hjernen hos børn, og hvor meget koster det? Encefalogram af hjernen i et børneudskrift

EEG af hjernen hos børn er en af ​​metoderne til at studere centralnervesystemets funktion, som er meget udbredt i moderne pædiatri. Elektroencefalografi giver dig mulighed for at analysere de elektriske impulser i hjernen, hvorved lægen kan identificere visse sygdomme hos barnet og ordinere den nødvendige behandling.

Hvad viser hjernens EEG? Denne undersøgelse er udført for børn i forskellige aldre for at bestemme tilstanden og funktionen af ​​deres nervesystem, som er baseret på neuroner. Alle disse celler kan skabe og transmittere elektriske impulser indbyrdes, hvilket skaber bioelektrisk aktivitet i hjernen. Resultatet af undersøgelsen er et elektroencefalogram - et sæt kurver, der afspejler processer i babyens hjerne i forskellige perioder (søvn, vågenhed, hvile osv.).

Funktionelle diagnostiske læger siger:

Lægen kan ordinere et EEG, hvis barnet eller dets forældre klager over:

• Regelmæssigt tilbagevendende besvimelse.
• Øjeblikke, hvor babyen fryser og holder op med at reagere på alt, der omgiver ham.
• Fik en hjerneskade, bl.a.
• Et barn i skolealderen oplever mærkelige fornemmelser, som han ikke kan forklare.

En neurolog kan ordinere en gentagen undersøgelse, hvis barnet har:

1. Epilepsi.
2. Kramper, hvis art ikke kunne bestemmes.
3. Traumatisk hjerneskade.
4. Forskellige søvnforstyrrelser.
5. I rehabiliteringsperioden efter neurokirurgiske operationer.
6. Der var mistanke om en tumor.

1. Perinatal patologi (osv.).
2. Cerebral cirkulation er nedsat.
3. Inflammatoriske sygdomme i hjernen diagnosticeres.
4. Autisme eller cerebral parese.
5. Forsinket fysisk eller psykisk udvikling, hvis årsag ikke kunne fastslås.

Elektroencefalografi giver svar på følgende spørgsmål:

• Er der nogen foci af anfaldsaktivitet i hjernen, og hvor er de placeret?
• På hvilket stadium er sygdommen nu - skrider den frem, går tilbage eller går over uden ændringer over en vis periode?
• Er behandlingen effektiv?

Et EEG af hjernen udført på et barn hjælper ikke kun med at identificere eksisterende problemer, men også med at vælge den rigtige behandling. Hvis babyen ikke har alvorlige abnormiteter, der kræver terapi, men der er problemer med udvikling eller adfærd, giver undersøgelsen neurologen mulighed for at bestemme årsagerne til denne tilstand.

Forberedelse til eksamen

Før du udfører et encefalogram på et barn, skal han være forberedt på den kommende procedure, da det indebærer installation af specielle sensorer på babyens hoved. Derfor skal børnene dagen før vaske deres hår godt.

For spædbørn udføres det udelukkende i en tilstand af søvn. Derfor, hvis du får ordineret et EEG, skal du tage højde for din babys søvnplan. Umiddelbart før dette anbefales det at give barnet flaske. Spædbørn, der ammes, skal have udvundet modermælk.

Vi lytter til eksperterne. Funktionel diagnostisk læge ved det videnskabelige center for børns sundhed Vladislav Lebedev taler om at forberede et barn til proceduren:

For babyer over 1 år udføres undersøgelsen i vågen tilstand. Det er vigtigt, at han i dette øjeblik opfører sig roligt og om nødvendigt opfylder alle lægens anmodninger. Dette er meget vanskeligt i tilfælde af at undersøge børn på 2-3 år, så forældre rådes til at forberede dem psykologisk på forhånd. For at gøre dette skal du bruge:

1. Tal med dit barn, og giv ham den kommende undersøgelse som et spændende spil. Inviter ham for eksempel til at være superhelt i et stykke tid.
2. Tag hans yndlingslegetøj eller bøger med dig. Dette vil gøre det muligt at distrahere barnets opmærksomhed, når man udfører et EEG af hjernen.
3. Fodring før proceduren vil hjælpe dig med at undgå luner. Det er også vigtigt at tage højde for den daglige rutine, så barnet ikke er for træt eller søvnig på dette tidspunkt.
4. Under undersøgelsen kan lægen bede barnet om at lukke eller åbne øjnene, trække vejret jævnt osv. Derfor bør forældre indøve sådanne anmodninger på forhånd.

1. Når du sætter en speciel enhed på hovedet, kan du inkludere emnet i denne proces ved at bede ham om at holde noget osv.
2. Hvis patienten tager medicin, kan de ikke stoppes før EEG. Undtagelsen er antikonvulsiva, som skal seponeres 3 dage før undersøgelsen.
3. Eventuelle smykker skal fjernes fra barnets hoved, og piger skal slippe deres hår.
4. Proceduren har ingen kontraindikationer, men den bør udsættes, hvis barnet har hoste eller løbende næse.

Vær opmærksom på tidspunktet for proceduren. Barnet skal ikke være sultent eller søvnigt

EEG af hjernen udføres i et lyd- og lystæt rum, hvor der er en sofa og et optageapparat. For at gøre dette sættes en speciel hætte på hovedet, der ligner et gumminet eller en stofhætte med elektroder, hvor sensorer desuden er fastgjort.

Før sensorerne påføres barnets hoved, vil lægen smøre dem med saltvandsopløsning eller gel for at forhindre dannelsen af ​​en luftpude mellem huden og elektroderne. I nogle tilfælde, for at fjerne talg fra overfladen, affedtes det med alkohol. Særlige clips med elektroder, der ikke leder strøm, sættes på ørerne.

Egenskaber ved EEG

Fremgangsmåden for at udføre et EEG af hjernen afhænger altid af alderen på det barn, der undersøges. Babyerne lægges på et puslebord eller i moderens arme. Det vigtigste er, at barnet sover på dette tidspunkt. Børn, der begynder at handle op, skal først beroliges. Proceduren varer 20 minutter, hvor det er nødvendigt at bestemme hjerneaktivitet i hvile. Undersøgelse af ældre børn er mere kompleks. Motivet placeres på sofaen i en tilbagelænet stilling. Hovedet bør ikke vippes fremad, da der ellers kan være forvrængninger i aflæsningerne. Barnet skal være så afslappet som muligt på dette tidspunkt. Hjernens EEG består af følgende stadier:

• Registrering af hjerneaktivitet og optagelse af en kurve i en rolig tilstand.
• En test med åbne og lukkede øjne, som hjælper med at bestemme hjernens funktion på tidspunktet for start af arbejde eller overgang til hviletilstand. For at gøre dette vil lægen bede barnet om at lukke eller åbne øjnene på bestemte tidspunkter.

Om hvilke tests der findes, og hvorfor de udføres:

• En test med hyperventilation, hvor patienten bliver bedt om at tage dybe, men ikke hyppige ind- eller udåndinger, og bede ham om at blæse et stearinlys ud eller blæse på en varm genstand. En sådan undersøgelse gør det muligt at opdage en tumor eller en skjult form for epilepsi.
• Fotostimuleringstest. Den bruger en pære, der udsender blink i en bestemt rytme. Babyen er med lukkede øjne på dette tidspunkt, men han ser flimren. Takket være denne metode er det muligt at vurdere babyens udvikling.

Denne procedure varer i gennemsnit omkring 30 minutter, selvom der kan være tilfælde, hvor lægen vil anbefale yderligere undersøgelse ved hjælp af en lydstimulator, mørk tilpasning og andre metoder.

EEG resultat

Et medicinsk dokument, der er genereret baseret på resultaterne af et EEG af hjernen, kaldes et elektroencefalogram, hvor neuronernes aktivitet vises i form af buede linjer. Takket være det faktum, at resultatet i dag er optaget på en computer, er lægen i stand til at forenkle analysen af ​​dataene. Nye teknologier gør det muligt at beregne nøjagtige data, som efterfølgende vil hjælpe læger med at stille den korrekte diagnose.

Forældre, der har modtaget EEG-resultatet, bør ikke prøve at dechifrere det selv. Dette bør gøres af den behandlende læge, fordi aktiviteten af ​​hjerneimpulser vil være individuel for hver patient, især når det kommer til spædbørn. Derfor er det kun en neurolog, der kan stille en diagnose baseret på hjernens EEG. Samtidig vil han tage hensyn til resultaterne af yderligere undersøgelser og tests, udtalelser fra andre specialister osv.

I tabellen viser vi sammenhængen mellem bølgefrekvensen på EEG-grafen og den lille patients tilstand

Disse undersøgelser registrerer hjernens rytmer. Som et resultat kan du se data om:

1. Alfarytme, som normalt registreres under hjernehalvdelene. Hvis dens amplitude og frekvens er forstyrret, bliver deres lokalisering i et specifikt område mærkbar. Dette kan indikere en tumor, blødning eller anden skade. Uanset babyens alder indikerer en overtrædelse af alfa-rytmen en forsinkelse i udviklingen.
2. Beta-rytmen kan udelukkende optages i pandeområdet. Hvis rytmen flyttes til andre dele af hjernen, så kan vi tale om mental retardering. Ved betændelse eller vil EEG-resultatet ændre frekvensen eller amplituden af ​​beta-rytmen.
3. Theta rytme og delta rytme. Disse indikatorer registreres under børns søvn. Hvis indikatorerne viser sig at være spredte, så diagnosticerer lægen demens og en tendens til forskellige former for neuroser og psykoser. Hvis et EEG af hjernen afslører en skarp bølge eller et glimt, kan dette bekræfte tilstedeværelsen af ​​epilepsi.

Andre indikatorer, såsom fokus på patologisk aktivitet eller paroxysme, kan kun overvejes af en neurolog.

Det skal bemærkes, at EEG af hjernen er en absolut sikker undersøgelse, der kan udføres et ubegrænset antal gange, hvis det er nødvendigt. Det er vigtigt for forældre at beholde alle resultaterne af undersøgelsen, for i barndommen er barnets nervesystem netop ved at udvikle sig, og dets egenskaber kan ændre sig betydeligt over tid. Ved at sammenligne encefalografiprotokoller vil lægen være i stand til at spore dynamikken i hjernens udvikling og til enhver tid bestemme det overordnede billede af sygdommen.

Neuronal aktivitet er en af ​​de vigtigste indikatorer, hvormed nervesystemets komplekse funktion kan vurderes. Og den eneste sikre og yderst effektive måde at gøre dette på er EEG-proceduren i hjernen. Det bruges til at stille en diagnose og overvåge behandlingen. Derfor, hvis din læge anbefaler, at du gennemgår denne undersøgelse, så behøver du ikke afvise det. Spørg lægen, hvordan du forbereder din baby ordentligt til proceduren og støtter din baby på denne dag.

Et encefalogram (EEG) af barnets hjerne er ordineret til hurtigt at vurdere funktionen af ​​centralnervesystemet (CNS). Ved hjælp af denne undersøgelsesmetode er det muligt at analysere hjernens elektriske impulser på kort tid og derved stille den korrekte diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

Et encefalogram kan udføres på et barn i en meget tidlig alder; proceduren har ingen begrænsninger. Hovedessensen af ​​forskningsmetoden er at studere hjernebarken.

Det er nødvendigt at forstå, at alle celler ikke kun skaber, men også transmitterer elektriske impulser direkte indbyrdes. Takket være dette skabes hjerneaktivitet, nemlig bioelektrisk.

Et elektroencefalogram i barndommen udføres i forskellige perioder, for eksempel: søvn, hvile eller vågenhed.

Hjernens bioaktivitet kan dannes på forskellige måder. Der er flere metoder til at udføre EEG.

1. Den første metode er manuel, proceduren varer ikke mere end 15 minutter.
2. Den anden metode er dagdiagnostik. Det indebærer kun at optage hjernens arbejde i dagtimernes søvn.
3. Den tredje metode er natdiagnostik. Det udføres under hele barnets nattesøvn.
4. Den fjerde måde er at analysere data ved at måle søvnberøvede børn. Som regel udføres sidstnævnte diagnostiske metode ekstremt sjældent.

Inden for medicin er der en anden type diagnose - ekkoencefaloskopi (ekko eller M-metode). Denne procedure hjælper med at identificere patologier, nemlig inde i kraniet. Hovedpointen: at genkende refleksionen af ​​ultralyd direkte fra forskellige dele af hjernen. Diagnostik udføres ved hjælp af transmissionsmetoden, dvs. ved brug af 2 sensorer eller emissionsmetode, en sensor.

For børn kan et elektroencefalogram udføres under søvn.

Indikationer for EEG

Undersøgelsen er ordineret ikke kun for at opdage sygdommen, men også for en standardvurdering af hjernen. En henvisning til en diagnostisk undersøgelse udstedes af psykiater, neurolog eller neurofysioterapeut.

Klare indikationer for diagnose:

• krampeanfald eller kramper af cerebral oprindelse. For eksempel: fibrillære trækninger i ansigtsmusklerne, toniske kramper (tungebid) og andre sammentrækninger af kropsmuskler;
• hjerneskade;
• svulst;
• hjernesygdomme;
• er ordineret som en vurdering af hjernens udvikling hos børn i løbet af det første leveår;
• hvis barnet ofte har hovedpine eller svimmelhed;
• EEG er også ordineret til børn med svær irritabilitet og konstant gråd;
• forstyrret søvn.

En undersøgelse er ordineret til ældre børn, hvis deres blodtryk (BP) er ustabilt.

Ved hjælp af en sådan usædvanlig undersøgelsesmetode kan følgende sygdomme identificeres: latent form for epilepsi, autonom dystoni samt encefalopati.

Vigtig! EEG hjælper ikke kun med at identificere årsagerne til sygdommen, men også til at vælge medicin samt evaluere effektiviteten af ​​terapeutisk behandling.

En henvisning til diagnostik kan fås hos en neurolog

Hvordan forbereder man sig til eksamen?

Før du udfører et EEG af hjernen hos børn, skal ikke kun barnet, men også forældrene forberede sig på proceduren.

På grund af det faktum, at elektriske sensorer er placeret på barnets hoved, bør forældre vaske deres hår godt med babyshampoo.

Den anden fase af forberedelsen afhænger af patientens alder. I den tidlige barndom udføres diagnostiske foranstaltninger, når barnet er i hvile; det er bedst at vælge søvnperioden. Derfor bør forældre informere deres læge om barnets tidsplan (søvn- og vågentid).

Før encefalogrammet skal forældrene fodre barnet; du kan tage en flaske med dig.

Vigtig! Hvis barnet ammes, skal moderen udpumpe modermælk og fodre barnet før proceduren.

Som vi sagde ovenfor, afhænger forberedelse til proceduren primært af alderen på den lille patient. For børn over et år udføres kun EEG under vågenhed. Forældre skal være tålmodige og tage diagnosen alvorligt; de skal berolige barnet på alle mulige måder og også følge alle lægens anbefalinger.

Hvis et barn tager medicin, er det nødvendigt at fortælle lægen om dette før ekkoencefaloskopi, helst ved den indledende undersøgelse.

I en alder af et år er det ikke svært at berolige en baby, i modsætning til to eller tre år gamle børn. I dette øjeblik bør forældre være særlig opmærksomme på psykologisk forberedelse.

1. For at beskrive den kommende undersøgelse er det bedst at tale om diagnosen som en sjov og spændende leg. Leg for eksempel astronauter med dit barn.
2. Du kan tage dit barns yndlingsbøger eller -legetøj med til undersøgelsen.
3. Efter 2 års alderen er fodring obligatorisk.
4. Psykologer anbefaler kraftigt at udføre en diagnose natten før barnet går i seng.

Et andet råd fra eksperter er at gennemføre en øvelse med dit barn derhjemme. Når alt kommer til alt, i en ældre alder skal babyen udføre visse handlinger på tidspunktet for proceduren. Derfor skal forældre finde på en leg, så barnet, som svar på bestemte handlinger eller ord, åbner og lukker øjnene og trækker vejret langsomt. Det er obligatorisk at sætte en hat på hovedet; du kan selv lave den af ​​skrotmaterialer. En sådan enkel forberedelse vil berolige barnet på diagnosetidspunktet og lindre det for frygt.

Start af proceduren

Den diagnostiske undersøgelse foregår i et lille lyst, men lydtæt lokale. Der er en sofa på kontoret, der er et puslebord til små børn, med en enhed installeret ved siden af ​​dem.

Efter en samtale med lægen sættes en kasket på barnets hoved, som ligner en hjelm, men den er lavet af stof eller gummi. Hætten indeholder små elektroder, der registrerer hjernens tilstand.

På de steder, hvor sensorerne er fastgjort, behandler lægen desuden overfladen med gel eller saltvandsopløsning. Derefter påfører han manuelt yderligere elektroder, som er forbundet med hinanden ved hjælp af bløde ledninger.

Vigtig! Lavfrekvente biostrømme kommer ind i sensoren, så proceduren skader ikke barnet.

Hjernens tilstand registreres af elektroder, der er indbygget i hætten.

Mange mennesker vil spørge, hvorfor smøre dit hoved med gel? Faktum er, at hvis du ikke smører dit hoved, så snart biostrømmen begynder at strømme, vil der dannes en luftpude, som ikke giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge hjernens tilstand.

I nogle tilfælde er det ud over en hætte med sensorer nødvendigt at bære specielle klip - elektroder på ørerne.

Egenskaber ved EEG

• hos børn under et år udføres elektroencefalografi i en af ​​forældrenes arme;
• varigheden af ​​undersøgelsen er fra 10-20 minutter, afhængigt af babyens tilstand (nogle gange tager det lang tid at falde til ro);
• fra 2 års alderen udføres proceduren i tilbagelænet tilstand på en sofa. Samtidig vippes hovedet fremad, da opkastning ofte opstår på grund af barnets overspændte tilstand.

Stadier af implementering

For det første: fiksering af hjerneaktivitet udføres ved at optage en "baggrundskurve".

Første fase af diagnosen

For det andet: du skal udføre visse bevægelser, åbne og lukke dine øjne. Sådanne bevægelser hjælper med at bestemme hjernens tilstand, nemlig overgangen fra babyens rolige tilstand og tilbage tages i betragtning.

For det tredje: barnet skal hyperventilere (det betyder, at barnet skal tage sjældne dybe vejrtrækninger ind og ud). Sådanne foranstaltninger er nødvendige for at identificere patologi, for eksempel hvis der er mistanke om en latent form for epilepsi eller inflammatoriske processer i hjernen, herunder tumorer.

For det fjerde: fotostimulering. Essensen af ​​testen er at vurdere psykomotorisk og taleudvikling. Testen udføres ved hjælp af en lampe, der giver klare blink. Bemærk, at på tidspunktet for testen er barnets øjne lukkede. Men på trods af dette må babyen reagere ved at flimre med øjnene.

Fortolkningen af ​​indikatorerne er registreret i dokumentet, præsenteret i form af buede linjer. Disse buede linjer viser præcist aktiviteten af ​​hjerneneuroner.

I betalte klinikker registreres resultatet ved hjælp af en computer, hvilket i høj grad forenkler hele analysen af ​​den diagnostiske procedure.

Hver forælder bør forstå, at undersøgelsesresultatet ikke har aldersstandarder, fordi aktiviteten af ​​impulser i hvert barn er individuel.

Nu opstår det andet spørgsmål. Hvordan afgør lægerne så, om der er patologi eller ej? Faktum er, at det diagnostiske resultat tildeles i en omfattende undersøgelse og giver et samlet billede. Derfor sammenligner læger alle babyens data: sygehistorie, forældrenes klager, laboratorieundersøgelse og EEG-resultater. Om nødvendigt kræves en afsluttende epikrise fra andre specialister.

Resultater af den udførte diagnostik

Hvad viser EEG'et?

1. Alfarytme: denne indikator angiver en normal tilstand. Hvis monitoren viser en unormal amplitude, indikerer dette: en tumor, skade eller blødning. Hvis disse problemer er fraværende, men "Alpha Rhythm"-indikatoren er registreret i dokumentet, indikerer dette en udviklingsforsinkelse.
2. Beta-rytme – fikseret i pandeområdet. Hvis monitoren viser en bevægelse af rytmen til andre afdelinger, betyder det, at din baby har en udviklingsforsinkelse, nemlig mental.
3. Theta-rytme, det andet navn for delta-rytmeindikatoren. Theta-rytmedata kan detekteres under babyens søvn. Hvis indikatorerne viser sig at være spredte, betyder det, at barnet er tilbøjeligt til neuroser og psykose. Når en skarp bølge og et glimt detekteres, indikerer dette tegn på epilepsi.

Alle indikatorer dechifreres af den behandlende læge. Efter at diagnosen er stillet, ordineres kompleks terapi og om nødvendigt yderligere terapeutiske kurser.

Lægen vil dechifrere indikationerne og ordinere terapi

Hvordan vurderer lægen patientens tilstand?

For nøjagtigt at bestemme hjernens tilstand udfører læger en beskrivelse. Indikatorer for den basale rytme, aktiviteten af ​​hjernekommissurer samt en analyse af de identificerede ændringer efter test registreres.

Negative indikatorer:

• hvis barnet har barrieresymmetri, direkte i halvkuglen, mere end 30%;
• når en sinusrytmebølge detekteres;
• En buet rytme betragtes også som en afvigelse.

Hvis den samlede rytme overstiger 50 %, er dette også en afvigelse.

Bemærk, at i tilfælde af skade registreres en beta-bølge i billedet; den har som regel en høj vibrationsamplitude. Hvis udsvingene er mindre end 50 mikrovolt, så betyder det, at barnet har fået hjernerystelse.

Er der nogen kontraindikationer?

Som regel har pædiatrisk ekkoencefalografi af hjernen ingen absolutte kontraindikationer. Men hvis barnet har en alvorlig psykisk lidelse, er det nødvendigt at udføre medicinsk rehabilitering.

Sanering udføres kun af en pædiatrisk anæstesiolog. Bemærk venligst, at valget af lægemiddel sker efter en laboratorieundersøgelse.

Børns ekkoencefalografi har næsten ingen kontraindikationer

Udgifter til undersøgelse

Det er nødvendigt at forstå, at den bioelektriske aktivitet af celler - neuroner - er en meget vigtig indikator. Det er ham, der er i stand til at karakterisere nervesystemets tilstand.

Derudover har forskerne endnu ikke udviklet en mere sikker metode, der kan analysere alle hjernestrukturer. EEG hjælper ikke kun med at stille en diagnose, undersøgelsen udføres også som behandlingskontrol.

Forældre bør ikke gå i panik, før de gennemgår ekkoencefaloskopi; det vigtigste er at finde en tilgang til barnet, berolige det og komme med et interessant spil. Dette er den eneste måde at diagnosticere hurtigt og præcist.

Når et barn er generet af hyppige hovedpine, henviser børnelægen ham til en konsultation hos en pædiatrisk neurolog. At finde ud af årsagen til smerte er ikke let, men nu er der harmløse, pålidelige og informative metoder til at undersøge selv de mindste børn.

Elektroencefalografi og ekkoencefaloskopi ordineres af specialister til afvigelser i tale, mental og motorisk udvikling. Disse forskningsmetoder gør det muligt at identificere mange andre forstyrrelser i centralnervesystemets funktion.

Hvad er EEG, og hvad er indikationerne for at ordinere proceduren til børn?

Hvis der er mistanke om forstyrrelser i centralnervesystemet (CNS), anvendes forskellige diagnostiske metoder, især ofte bruges EEG og ECHO EG, ordineret til et barn i enhver alder:

1. Elektroencefalografi (EEG) er en sikker og informativ metode til diagnosticering af forstyrrelser i centralnervesystemet. Et EEG registrerer elektriske impulser i forskellige områder af hjernen. Resultatet skrives ned på papir i form af et sæt linjer, som analyseres af en specialist.
2. Den anden pålidelige metode til at studere centralnervesystemets funktion er ekkoencefalografi (ECHO EG). I modsætning til EEG, diagnosticerer ekkoencefalografi ved hjælp af ultralydsbølger. De sendes ind i hjernen, returneres og registreres af et elektrisk apparat.

Efter at have udført en EEG og ECHO konkluderer neurofysiologen om centralnervesystemets funktion baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af visse bølger og graden af ​​deres konsistens. Specialisten vil bestemme området af læsionen og vurdere den aktuelle tilstand af babyens helbred, se omfanget af læsionen og evaluere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Denne metode bruges i alle aldre - selv nyfødte babyer. EEG er meget følsomt og viser selv de mindste ændringer i hjernebarken. Derudover er et encefalogram en tilgængelig og hurtig diagnostisk metode, som er meget vigtig ved undersøgelse af små børn. Et EEG laves også på personer, der er bevidstløse eller i koma.

En børnelæge eller pædiatrisk neurolog ordinerer en henvisning til et barn til at gennemgå en EEG af hjernen. Elektroencefalografi er ordineret i nærvær af følgende forhold:

• epilepsi - for at vurdere omfanget af skaden;
• søvnforstyrrelser, især søvngængeri;
• inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet (meningitis);
• patologier hos nyfødte (hydrocephalus);
• cerebral parese;
• autisme, mental og taleudviklingsforsinkelse (vi anbefaler læsning:);
• stammen og enuresis;
• mistanke om en tumor i hjernen;
• hovedskade;
• hyppig hovedpine med tab af bevidsthed;
• adfærdsændringer: irritabilitet, kort temperament, tårefuldhed, hyperaktivitet, aggressivitet, svaghed, dårlig hukommelse;
• efter operation i centralnervesystemet.

Kontraindikationer for undersøgelsen

Der er ingen kontraindikationer for et elektroencefalogram. Det kan udføres på absolut alle, uanset alder og helbredstilstand. Den har ingen begrænsninger på brugshyppigheden, da den er helt sikker.

Under undersøgelsen vil specialisten være opmærksom på hudens integritet. Elektroder bør ikke fastgøres til områder med åbne sår, udslæt eller friske sting efter operationen.

Forberedelse af barnet til proceduren

For at opnå et pålideligt og informativt resultat skal barnet forberedes til undersøgelsen:

• hvis han er aggressiv, får han beroligende medicin på tærsklen til proceduren;
• Før undersøgelsen bør du informere lægen om, hvilken medicin (for eksempel antikonvulsiva) barnet tager, fordi de kan forvrænge dataene;
• fodre ikke fødevarer, der påvirker nervesystemet (kaffe, te, energidrikke, chokolade);
• Før undersøgelsen anbefales det at vaske dit hår, ikke påføre hårspray, mousse eller hårskum i dit hår, der bør ikke være dreadlocks eller fletninger;
• du skal fjerne alle smykker: øreringe, hårspænder, piercinger;
• fodre barnet 2 timer før proceduren - en sulten persons blodsukkerkoncentration falder, hvilket også forvrænger resultaterne;

• Det er bedre at udføre en EEG for spædbørn under søvn;
• For ældre børn, tag legetøj og bøger med dig for at distrahere ham under proceduren;
• Børn bør være psykologisk forberedt på proceduren, fortalt hvor lang tid det tager, fordi de bliver nødt til at tilbringe lang tid i en rolig, næsten ubevægelig tilstand.

Undersøgelsen udføres ikke for akutte sygdomme (for eksempel ARVI). Når du gentager et EEG, skal du tage resultaterne af den tidligere undersøgelse med dig.

EEG stadier

Standard EEG-proceduren for et barn omfatter flere stadier:

1. Tager data fra hjerneaktivitet i hvile. Den nyfødte baby vil få lavet et EEG, mens han sover.
2. Test med åbning og lukning af øjnene, registrering af hjerneaktivitet under overgangen fra en rolig tilstand til en aktivitetstilstand.
3. Hyperventilationstest - barnet indånder og ånder ud på kommando. Denne fase hjælper med at opdage skjult epilepsi og neoplasmer.
4. Fotostimulering. Psykisk udvikling og taleudvikling vurderes, og tilstedeværelse af epilepsi påvises (se også:). Denne procedure ligner gentagne lysglimt, babyen holder øjnene lukkede.

Hele undersøgelsen varer omkring 30 minutter. Om nødvendigt kan lægen udføre en række andre tests. Patienten er i liggende eller siddende stilling. Babyer op til et år er i deres mors arme eller på puslebordet.

Elektroder forbindes til patientens hoved, og der tages en speciel mesh-hjelm på. Børn har 12 sensorer fastgjort til overfladen af ​​deres hoveder. Elektroderne registrerer de elektriske potentialer mellem de to sensorer.

Hos patienter med epilepsi er der visse oscillerende bølger, der karakteriserer epileptiform aktivitet. Det er bedre at registrere det i en periode med patologisk aktivitet - under et epileptisk anfald. Metoden er af stor værdi i diagnosticering; til dens implementering fremkaldes et epileptisk anfald af særlige stimuli.

Afkodning af resultater hos børn

Typisk kan resultaterne indsamles næste dag. Det vil ikke være muligt selvstændigt at analysere resultaterne af elektroencefalogrammet, fordi du får udleveret et udskrift med buede linjer for hjerneaktivitet eller en computerfil.

Kun en erfaren specialist kan fortolke dem. Han vil evaluere kurvernes frekvens, amplitude, rytme, deres spring på bestemte tidspunkter.

Diagnosen stilles af en neurolog, der observerer barnet, baseret på udskriften af ​​encefalogrammet og de symptomer, der blev grundlag for henvisning til undersøgelse.

EEG normer

Afhængigt af barnets alder varierer normale niveauer. Et EEG vil vise afvigelser i rytmerne i en bestemt persons hjerne fra de gennemsnitlige, normale. I konklusionen vil forældre finde følgende oplysninger:

• Alfa rytme. Den afspejler en hviletilstand; den optages, mens den er vågen med lukkede øjne. Det stopper med at blive registreret af enheder, når der vises en stimulus. Udviklingen af ​​en tumor eller cyste, slagtilfælde eller psykisk lidelse er angivet ved forstyrrelser i alfarytmen. Hjerneskade er karakteriseret ved en høj frekvens; med neurose opstår en svag rytme og paroxysmal aktivitet.
• Beta rytme. Registreret for angst, angst, depression. Fejl i beta-rytmen indikerer en hjernerystelse (vi anbefaler at læse:). Nogle af dens indikatorer indikerer encephalitis.
• Theta rytme. Registreret i en tilstand af naturlig søvn. Theta-rytmen i en tilstand af aktivitet indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi i det område af hjernen, hvor den findes. Hvis det vises i alle områder af hjernen, så er der betydelig skade på centralnervesystemet. Normalt bør den ikke være mere end 15 %. Overtrædelser af theta- og delta-rytmerne opdages kollektivt i tilfælde af mental retardering, psykopati og demens. Paroxysmal theta og delta bølger i en tilstand af vågenhed indikerer patologi af de dybe dele af hjernen. Paroxysmal aktivitet i de centrale dele af hjernen indikerer erhvervet demens.
• BEA. Hjernens bioelektriske aktivitet er normalt rytmisk og synkron. Dens fiasko vises i nærvær af krampesyndrom og epilepsi. Denne indikator bruges til at diagnosticere migræne og hovedpine. Hvis EEG-udskriften taler om diffuse forandringer, tyder det på en disposition for epilepsi (vi anbefaler læsning:). Moderat dysrytmi er ikke en alvorlig lidelse og kræver kun symptomatisk behandling.
• M-ECHO. Ud fra dette vurderes forskydningen af ​​hjerneregioner. Normalt tillades en afvigelse på ca. 1 mm. Hvis denne indikator er højere, registreres den forkerte placering af dele af hjernen.

Der er ret mange EEG-indikatorer; en kompetent specialist vil dechifrere dem. Lægens kvalifikationer og erfaring er meget vigtige. For eksempel kan epileptiforme ændringer i EEG opstå med øjenbevægelser, pulsering af blodkar, ændringer i vejrtrækning, synkning og af andre årsager. Hos 10 % af epileptikerne kan der muligvis ikke registreres epileptiforme udflåd. Alle disse nuancer skal tages i betragtning ved udarbejdelse af EEG-konklusioner.

Mulige overtrædelser og deres årsager

EEG er meget effektiv til at opdage hjernetumorer. Det hjælper med at identificere deres nøjagtige placering. Denne metode bruges til at diagnosticere skader, inflammatoriske sygdomme, hydrocephalus og andre tilstande.

De vigtigste lidelser og sygdomme studeret ved hjælp af EEG:

• Meningoencephalitis. Med denne sygdom opstår en inflammatorisk proces i hjernen. Årsagen til encephalitis er indtrængen af ​​patogener (vira eller bakterier) i kroppen. Som regel opstår høj feber, kvalme, opkastning og svær hovedpine.
• Dropsy (hydrocephalus) (vi anbefaler at læse:). Dette er en almindelig medfødt patologi, hvor væske ophobes i kraniehulen. Det udvikler sig som følge af fødselsskader og betændelse i centralnervesystemet.
• Epilepsi. Karakteriseret ved kramper og bevidsthedstab. Årsagen til en babys epileptiske anfald kan være moderens alkoholmisbrug under graviditeten, arvelighed, fødselstraumer eller infektionssygdomme.
• Neoplasmer i hjernen. Manifesteret ved tab af bevidsthed, hovedpine, hørelse, syn og koordinationsforstyrrelser (uorganisering i rummet). Årsagerne til forekomsten af ​​tumorer er uklare; eksperter mener, at disse er arvelighed, ioniserende stråling, traumer og tidligere infektionssygdomme.

• Hjerneblødning. Årsagerne kan være skader, hypertension, åreforkalkning, blodsygdomme (anæmi, leukæmi) (vi anbefaler at læse:). Patienten er bekymret for svimmelhed, hovedpine, uopmærksomhed, langsomhed og en tilstand af generel sløvhed. For mindre skader vil rapporten indikere, at der er diffuse ændringer af moderat karakter. I det indledende stadium af åreforkalkning observeres moderat udtalte diffuse ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet (BEA).
• Cerebral parese. Centralnervesystemet påvirkes, og barnets motoriske aktivitet forstyrres. Blandt årsagerne er intrauterin patologi i centralnervesystemet, arvelighed, asfyksi og infektionssygdomme i de første måneder af livet.
• Søvngang, eller somnambulisme (vi anbefaler at læse:). manifesterer sig i søvngang og søvn-snak. Årsagerne til det er uklare, men forskerne mener, at arv, miljøpåvirkninger og medicin spiller en stor rolle.
• Psykiske lidelser hos børn: autisme, mental retardering, mental retardering, opmærksomhedsforstyrrelse. De er provokeret af arvelig disposition, patologiske ændringer i hjernen og stærke psyko-emotionelle chok.
• Stammen. En talefejl opstår på grund af barnets arvelige disposition, perinatale hjerneskade, tidligere infektionssygdomme, rakitis, traumatiske hjerneskader og mentale chok.

Dette er en ufuldstændig liste over barndomsforstyrrelser, når EEG kommer til undsætning ved diagnose. Denne metode hjælper neurologen med at stille den korrekte diagnose og ordinere effektiv terapi til babyen.

Diagnostiske omkostninger

Hvor meget koster det at gennemgå en EEG og EKHO? Omkostningerne varierer efter region og sted for proceduren. Typisk varierer prisen for et EEG fra 600 til 3.500 rubler. Ekkoencefalografi koster fra 500 til 3000 rubler.

Private lægeklinikker tager højere priser for undersøgelser i modsætning til kommunale institutioner. Omkostningerne afhænger af komfortniveauet under proceduren, lægers kvalifikationer og andre faktorer.

Elektroencefalografi (EEG) er en af ​​de nøjagtige måder at studere centralnervesystemets funktion på. Det udføres for at opdage hjerneimpulser og evaluere dem. Dette er nødvendigt for nøjagtigt at diagnosticere en lille patient og ordinere den korrekte behandling. Forældre er normalt bange for eventuelle indgreb, der er ordineret til deres barn, men metoden er fuldstændig smertefri og ikke farlig.

Hvad er EEG?

Essensen af ​​at udføre et EEG for et barn er at studere de impulser, der sendes af hjernebarken. Nervesystemet indeholder et stort antal neuroner (nerveceller), der konstant sender nerveimpulser til forskellige dele af kroppen. Det er fra helheden af ​​disse impulser, at hjernens samlede aktivitet dannes. Under EEG'et detekteres og registreres det grafisk, det vil sige, at der opnås et encefalogram. Dette er en udskrift med et stort antal buede linjer, som lægen dechifrerer og laver en konklusion om forløbet af alle processer i hjernen - sunde eller patologiske.

EEG af hjernen hos børn er ordineret til enhver alder. Et EEG udføres for at identificere foci af konvulsiv beredskab og deres placeringer, bestemme sygdomsstadiet og også for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen. Efter et EEG er det vigtigt, hvor nøjagtigt dets resultat dechifreres - patientens diagnose afhænger af dette.

EEG hos børn

At udføre et elektroencefalogram hos børn har nogle ejendommeligheder. Det er svært at administrere til et lille barn under 1 år. I denne henseende udføres proceduren, mens babyen sover.

Det er lidt sværere at forske for et barn under 3 år – han forstår allerede meget og skal overtales og forklares, hvad de ønsker af ham. Hvis barnet villigt accepterer det, så udføres proceduren mens han er vågen, ellers skal du også vente til han falder i søvn.

At udføre et EEG hos børn over 5 år giver som regel ikke problemer, bare tal med ham.

Vigtig. Start forklaringsprocessen ikke på lægens kontor, men derhjemme, i et velkendt miljø, så barnet er klar og ikke er bange for et ukendt miljø.

Indikationer for EEG for børn

Et elektroencefalogram udføres udelukkende til børn som foreskrevet af en pædiatrisk neurolog. Dette sker normalt, når:

• gentagen gentagen besvimelse;
• krampetilstande og forskellige anfald af ukendt karakter;
• TBI og dets konsekvenser;
• neoplasmer og andre hjernesygdomme;
• vurdering af et barns udviklingsniveau i det første leveår;
• anfald af svimmelhed og hyppigt tilbagevendende smerter i hovedet;
• søvnforstyrrelser, især tegn på søvngængeri;
• ændringer i den psyko-emotionelle tilstand - øget irritabilitet og temperament;
• hyppig gråd af barnet uden nogen åbenbar grund;
• ændringer i blodtryk;
• fravær af barnets naturlige reaktion på ydre stimuli (frysning);
• uforklarlige fornemmelser hos et ældre barn;
• rehabilitering og postoperative perioder efter neurokirurgiske indgreb;
• patologiske tilstande og patologier hos fosteret og nyfødte, der opstår i den perinatale periode;
• betændelse i hjernen, udført til diagnostiske formål;
• autisme eller cerebral parese;
• forsinket fysisk eller mental udvikling af ukendt årsag;
• epilepsi til at analysere hjerneskade og ordinere (eller afbryde) behandling;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• forsinkelse i etablering af tale hos et barn, stammen.

Listen over sygdomme og lidelser, som EEG er indiceret for, er ret imponerende; hvert forstyrrende symptom kræver detaljeret overvejelse og passende behandling. Derfor, hvis din læge bestiller en test, skal du gøre det med det samme. Når alt kommer til alt, jo hurtigere den korrekte diagnose er etableret, jo mere vellykket vil korrektionen være. Et EEG vil hjælpe med at besvare følgende spørgsmål:

• om der er foci af patologi i barnets hjerne, og i givet fald hvor de er placeret;
• bestemme stadiet af den eksisterende sygdom, sværhedsgraden af ​​dens forløb og bekræfte rigtigheden af ​​den valgte behandlingsmetode.

Vigtig. Denne type undersøgelse, såsom EEG, har ingen aldersbegrænsninger og er ordineret til nyfødte spædbørn og unge.

Forberedelse af et barn til et EEG

Til undersøgelsen vil specifikt udstyr blive placeret på barnets hoved. Derfor er det vigtigt at forklare et større barn, hvorfor dette er påkrævet, og at det slet ikke er skræmmende.

1. Når du udfører proceduren på et spædbarn, skal du koordinere valget af tidspunkt for undersøgelsen med hans søvnplan - EEG vil blive udført i denne periode. Sørg for at fodre din baby før sessionen.
2. For større børn, forestil dig proceduren som et spændende eventyr. Dette giver dig mulighed for sikkert at fastgøre enheden til hans hoved. Øv dig i at gøre noget lignende derhjemme, så din baby ikke bliver bange.
3. For at sikre ro i sindet, tag dit yndlingslegetøj eller -bøger og brug dem til at distrahere din baby, hvis det er nødvendigt.
4. I nogle tilfælde vil barnet blive bedt om at gøre, hvad lægen siger - åbne og lukke øjnene, gennemgå forskellige tests og trække vejret på en særlig måde. Forældre bør advare deres barn mod sådanne situationer.
5. Hvis barnet tager nogen ordineret medicin, skal du sørge for at bruge dem i henhold til standardregimet før undersøgelsen. Det skal lægen, der foretager EEG'et, dog vide på forhånd. Den eneste undtagelse er anti-anfaldsmedicin; de seponeres tre dage før EEG.
6. Undersøgelsen udsættes, hvis barnet er forkølet. På det forkerte tidspunkt begynder han at nyse og hoste, hvilket vil påvirke resultatet negativt.
7. Når proceduren begynder, skal alle fremmedlegemer (øreringe, hårspænder) fjernes fra barnet, og håret skal løsnes.
8. Når proceduren begynder, skal hovedbunden og håret vaskes og tørres uden en antydning af kosmetiske stoffer.
9. Før proceduren skal barnet være roligt, velnæret og veludhvilet.
10. Manipulationen udføres i et lydisoleret rum, hvor der er briks til patienten og EEG-udstyr.
11. Umiddelbart før undersøgelsen placeres et EEG-apparat på barnets hoved. Dette er enten en speciel hætte med elektroder forbundet til den, eller et gumminet, som lægen vil fastgøre sensorerne på.
12. Hvor disse sensorer kommer i kontakt med hovedets overflade, smøres huden med gel.
13. Særlige clips, der ikke er elektrisk ledende, placeres på barnets ører.
14. Hvis undersøgelsen udføres på en baby, forbliver den i moderens arme eller placeres på et puslebord. Barnet burde sove nu.
15. Babyens rolige adfærd under proceduren er et vigtigt punkt. Det vil spille en særlig rolle i fortolkningen af ​​resultaterne.
16. Sessionens varighed er omkring 20 minutter.
17. Ældre børn lægger sig ikke ned under proceduren, men er i en halvsiddende stilling. I dette tilfælde er det vigtigt at holde hovedet i ro – du kan ikke bevæge det eller vippe det fremad.

Hvordan udføres et EEG?

EEG stadier:

• registrering af hjerneaktivitet i hvile;
• test med lukkede øjne og åbne for at bestemme hjerneaktivitet under overgangen fra hvile til aktivitet. Det eneste, der kræves af barnet, er at åbne og lukke øjnene på et bestemt tidspunkt;
• test med hyperventilation - det er forskellige åndedrætsbevægelser. En sådan test er vigtig - den giver dig mulighed for at identificere neoplasmer eller en latent form for epilepsi;
• en test med fotostimulering vil hjælpe med at identificere forstyrrelser i barnets psykomotoriske og taleaktivitet. Det kan også bruges til at opdage tegn på epilepsi. Essensen af ​​testen er periodisk at tænde og slukke en pære i nærheden af ​​barnet med lukkede øjne. Her vurderes især babyens reaktion på en stimulus med lukkede øjne.

Denne procedure tager ikke mere end 30 minutter. Hvis der er behov for yderligere forskning, vil det tage længere tid. Disse omfatter: eksponering for lydsignaler, klemning og frigørelse af barnets hænder, visse psykologiske tests, fotostimulering med mørk tilpasning, registrering af værdier gennem hele nattesøvnen.

EEG muligheder

1. Et rutine-EEG tager kun 10-15 minutter, og under dens proces overføres kun hjernens biologiske aktivitet med to provokationer - let og dyb vejrtrækning.
2. Langtids-EEG udføres med en søvnundersøgelse om dagen eller med registrering af resultaterne af nattesøvnen.
3. Med mangel på nattesøvn - en sjælden metode, der bruges i undtagelsestilfælde. Perioden med søvnmangel varierer - dette bestemmes af lægen. Essensen af ​​metoden er, at barnet bevidst holdes fra at falde i søvn i nogen tid, hvorefter dets hjerneaktivitet undersøges og registreres. Denne EEG-metode bruges til at afklare diagnosen og overvåge behandlingen.

Hvilken EEG-metode, der skal anvendes, bør også afgøres af den behandlende læge.

Formål med EEG

En så effektiv og nøjagtig metode som EEG giver en neurolog mulighed for at vurdere følgende forhold:

• ændringer i perioder med vågenhed og søvn hos barnet og deres hyppighed;
• lidelser og patologiske processer, der forekommer i hjernen og deres natur;
• placering af det inflammatoriske fokus;
• effektiviteten af ​​behandlingen (især ved epilepsi).

Vigtig. På baggrund af undersøgelsens resultater vil lægen kunne give anbefalinger om tilrådeligheden af ​​at ordinere yderligere undersøgelser, for eksempel computertomografi og andre.

Afkodning af resultater

Resultaterne af proceduren er normalt klar næste dag. De vises som en udskrift med mange buede linjer eller et lignende dokument på en computer. Lægen undersøger alle disse linjer, mellemrummene mellem dem og laver en beskrivelse med en konklusion knyttet til EEG. Beskrivelsen indeholder nødvendigvis bølgernes aktivitet og dynamik, en afkodning af resultaterne og deres overensstemmelse med tidligere påviste symptomer.

Hvis der er selv den mindste tvivl om resultaternes pålidelighed og nøjagtighed, ordineres proceduren igen. For at lave EEG igen skal du sørge for at have alle tidligere resultater med dig. De sammenlignes med nye. Et lille barn udvikler sig hurtigt, især dets nervesystem, så EEG-resultater i forskellige perioder af livet har forskellige indikatorer.

Typer af rytme ifølge EEG-resultater:

1. Alfarytme - observeret i hvile over begge hjernehalvdele. Hvis der er en forstyrrelse i amplitude, frekvens og forstærkning i en hvilken som helst halvkugle, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en neoplasma og indikerer skade eller blødning. Øget amplitude, overdreven aktivitet i kronen og bagsiden af ​​hovedet, øget reaktion under dybe inhalationer indikerer en forsinkelse i barnets psyko-emotionelle tilstand.
2. Beta-rytmen er normalt kun til stede i frontallapperne. Hvis en lignende rytme detekteres i andre områder, indikerer det en forsinkelse i mental udvikling.
3. Theta- og delta-rytmer adskiller sig normalt kun, når barnet sover. I alle andre tilfælde indikerer disse rytmer demens, psykose eller neurose hos barnet.
4. Et blitz (spids) er en bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​epilepsi (diagnosen kan kun bekræftes pålideligt ved hjælp af et EEG).

Patientvurdering

Når lægen begynder at beskrive elektroencefalogrammet, tager han hensyn til alle punkterne og giver en konklusion. Negative indikatorer baseret på EEG-resultater omfatter:

• barrieresymmetrier i enhver hemisfære over 30 %;
• manifestation af en bølge med sinusrytme;
• tilstedeværelsen af ​​en bueformet rytme;
• generel rytme steg med 50%;
• en beta-bølge med en syg amplitude indikerer en traumatisk hjerneskade;
• en amplitude på mindre end 50 volt betyder, at barnet har en hjernerystelse.

Kontraindikationer

EEG er en metode, der adskiller sig positivt fra nogle andre, netop i mangel af absolutte kontraindikationer. Hos børn med psykiske lidelser udfører en anæstesiolog medicinsk rehabilitering. Desuden bruges lægemidlet kun til dette formål efter en laboratorieundersøgelse.

Kun en neurofysiolog bør udføre proceduren og fortolke resultaterne. Selv neurokirurger og neurologer kræver detaljeret fortolkning af EEG. Et forkert aflæst EEG fører til en unøjagtig diagnose og ordination af forkert behandling. Dette vil ikke kun være ineffektivt, men endda usikkert for en lille patients liv.

Konklusion

Med denne nøjagtige og effektive undersøgelse opdages alvorlige sygdomme. Dette er især vigtigt for en lille patient - jo før behandlingen startes, jo bedre bliver resultatet. Forældre skal følge lægens anvisninger og gennemgå alle anbefalede undersøgelser. Det er vigtigt at forstå sværhedsgraden af ​​sygdommen og konsekvenserne, hvis en nøjagtig og rettidig diagnose ikke udføres.

tak skal du have

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Konsultation med en specialist er påkrævet!

Hjernens aktivitet, tilstanden af ​​dens anatomiske strukturer, tilstedeværelsen af ​​patologier studeres og registreres ved hjælp af forskellige metoder - elektroencefalografi, rheoencephalografi, computertomografi osv. En stor rolle i at identificere forskellige abnormiteter i hjernestrukturernes funktion hører til metoder til at studere dens elektriske aktivitet, især elektroencefalografi.

Elektroencefalogram af hjernen - definition og essens af metoden

Den menneskelige hjernes funktionelle aktivitet afhænger af aktiviteten af ​​medianstrukturerne - retikulær dannelse Og forhjernen, som bestemmer elektroencefalogrammets rytme, generelle struktur og dynamik. Et stort antal forbindelser af retikulær dannelse og forhjernen med andre strukturer og cortex bestemmer symmetrien af ​​EEG'et og dets relative "ensartethed" for hele hjernen.

Der tages et EEG for at bestemme hjernens aktivitet i tilfælde af forskellige læsioner i centralnervesystemet, for eksempel med neuroinfektioner (poliomyelitis mv.), meningitis, hjernebetændelse osv. Ud fra EEG-resultaterne er det muligt at vurdere graden af ​​hjerneskade på grund af forskellige årsager, og afklare specifik lokalitet, der er blevet beskadiget.

EEG'et tages efter en standardprotokol, som tager højde for optagelser i en tilstand af vågenhed eller søvn (spædbørn), med særlige tests. Rutineprøver for EEG er:
1. Fotostimulering (eksponering for lysglimt på lukkede øjne).
2. Åbner og lukker øjne.
3. Hyperventilation (sjælden og dyb vejrtrækning i 3 til 5 minutter).

Disse tests udføres på alle voksne og børn, når de tager et EEG, uanset alder og patologi. Derudover kan yderligere tests bruges, når du tager et EEG, for eksempel:

• knytter fingrene til en knytnæve;
• søvnmangel test;
• ophold i mørket i 40 minutter;
• overvågning af hele perioden med nattesøvn;
• tage medicin;
• udførelse af psykologiske tests.

Hvad viser et elektroencefalogram?

I dag er elektroencefalogrammet meget udbredt i neurologers praksis, da denne metode gør det muligt at diagnosticere epilepsi, vaskulære, inflammatoriske og degenerative læsioner i hjernen. Derudover hjælper EEG med at bestemme den specifikke placering af tumorer, cyster og traumatiske skader på hjernestrukturer.

Et elektroencefalogram med irritation af patienten af ​​lys eller lyd gør det muligt at skelne ægte syns- og hørenedsættelser fra hysteriske, eller deres simulering. EEG bruges på intensivafdelinger til dynamisk overvågning af tilstanden hos patienter i koma. Forsvinden af ​​tegn på elektrisk aktivitet i hjernen på EEG er et tegn på menneskelig død.

Hvor og hvordan gør man det?

Elektroencefalogrammer til børn under 14 år tages kun på specialiserede børnehospitaler, hvor børnelæger arbejder. Det vil sige, at du skal på børnehospitalet, finde den neurologiske afdeling og spørge, hvornår EEG'et er taget. Psykiatriske klinikker tager som regel ikke EEG'er til små børn.

Derudover private lægehuse med speciale i diagnostik og behandling af neurologisk patologi, leverer også EEG-tjenester til både børn og voksne. Du kan kontakte en tværfaglig privatklinik, hvor der er neurologer, som tager et EEG og dechifrerer optagelsen.

Et elektroencefalogram bør kun tages efter en hel nats hvile, i fravær af stressende situationer og psykomotorisk agitation. To dage før EEG'et tages, er det nødvendigt at udelukke alkoholiske drikkevarer, sovemedicin, beroligende midler og antikonvulsiva, beroligende midler og koffein.

Elektroencefalogram til børn: hvordan proceduren udføres

For at optage et EEG sættes en hætte på babyens hoved, hvorunder lægen placerer elektroder. Huden under elektroderne fugtes med vand eller gel. To inaktive elektroder er placeret på ørerne. Derefter, ved hjælp af alligatorklemmer, forbindes elektroderne til ledningerne forbundet til enheden - encefalografen. Da elektriske strømme er meget små, er der altid brug for en forstærker, ellers vil hjerneaktiviteten simpelthen ikke blive registreret. Det er den lille strømstyrke, der er nøglen til den absolutte sikkerhed og uskadelighed ved EEG, selv for spædbørn.

For at begynde undersøgelsen skal barnets hoved placeres fladt. Anterior hældning bør ikke tillades, da dette kan forårsage artefakter, der vil blive fejlfortolket. EEG'er tages for spædbørn under søvn, som opstår efter fodring. Vask dit barns hår, før du tager EEG. Giv ikke baby mad, før du forlader huset, dette gøres umiddelbart før testen, så barnet spiser og falder i søvn - det er trods alt på dette tidspunkt, at EEG'et tages. For at gøre dette, tilbered modermælkserstatning eller tryk modermælk i en flaske, som du bruger på hospitalet. Op til 3 års alderen tages EEG kun i en tilstand af søvn. Børn over 3 år kan holde sig vågne, men for at holde din baby rolig, tag et legetøj, en bog eller andet, der vil distrahere barnet. Barnet skal være roligt under EEG.

Typisk optages EEG'et som en baggrundskurve, og der udføres også test med åbning og lukning af øjnene, hyperventilation (langsom og dyb vejrtrækning) og fotostimulering. Disse tests er en del af EEG-protokollen, og udføres på absolut alle – både voksne og børn. Nogle gange beder de dig om at knytte fingrene til en knytnæve, lytte til forskellige lyde osv. Åbning af øjnene giver os mulighed for at vurdere aktiviteten af ​​hæmningsprocesser, og ved at lukke dem kan vi vurdere aktiviteten af ​​excitation. Hyperventilation kan udføres hos børn efter 3 års alderen i form af en leg - for eksempel ved at bede barnet om at puste en ballon op. Sådanne sjældne og dybe indåndinger og udåndinger varer i 2-3 minutter. Denne test giver dig mulighed for at diagnosticere latent epilepsi, betændelse i hjernens strukturer og membraner, tumorer, dysfunktion, træthed og stress. Fotostimulering udføres med lukkede øjne og blinkende lys. Testen giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​forsinkelse i barnets mentale, fysiske, tale og mentale udvikling samt tilstedeværelsen af ​​foci af epileptisk aktivitet.

Elektroencefalogram rytmer

Det menneskelige EEG indeholder alfa-, beta-, delta- og theta-rytmer, som har forskellige karakteristika og afspejler visse typer hjerneaktivitet.

Alfa rytme har en frekvens på 8 – 14 Hz, afspejler en hviletilstand og optages hos en person, der er vågen, men med lukkede øjne. Denne rytme er normalt regelmæssig, den maksimale intensitet registreres i området bag hovedet og kronen. Alfa-rytmen ophører med at blive detekteret, når der opstår motoriske stimuli.

Beta rytme har en frekvens på 13 – 30 Hz, men afspejler tilstanden af ​​angst, rastløshed, depression og brug af beroligende medicin. Beta-rytmen optages med maksimal intensitet over hjernens frontallapper.

Theta rytme har en frekvens på 4–7 Hz og en amplitude på 25–35 μV, hvilket afspejler tilstanden af ​​naturlig søvn. Denne rytme er en normal komponent i det voksne EEG. Og hos børn dominerer denne type rytme på EEG.

Delta rytme har en frekvens på 0,5 - 3 Hz, den afspejler tilstanden af ​​naturlig søvn. Det kan også optages i en begrænset mængde under vågenhed, maksimalt 15 % af alle EEG-rytmer. Amplituden af ​​delta-rytmen er normalt lav - op til 40 μV. Hvis der er et overskud af amplitude over 40 μV, og denne rytme registreres i mere end 15% af tiden, klassificeres den som patologisk. En sådan patologisk delta-rytme indikerer en dysfunktion af hjernen, og den vises netop over det område, hvor patologiske forandringer udvikler sig. Udseendet af en delta-rytme i alle dele af hjernen indikerer udviklingen af ​​skader på strukturerne i centralnervesystemet, som er forårsaget af leverdysfunktion, og er proportional med sværhedsgraden af ​​bevidsthedsforstyrrelsen.

Elektroencefalogram resultater

En sådan konklusion skal afspejle de vigtigste egenskaber ved EEG og omfatter tre obligatoriske dele:
1. Beskrivelse af EEG-bølgernes aktivitet og typiske tilknytning (f.eks.: "Alfarytmen optages over begge halvkugler. Den gennemsnitlige amplitude er 57 μV til venstre og 59 μV til højre. Den dominerende frekvens er 8,7 Hz. Alfarytmen dominerer i de occipitale ledninger.”).
2. Konklusion i henhold til beskrivelsen af ​​EEG og dets fortolkning (f.eks.: "Tegn på irritation af hjernebarken og midtlinjestrukturer i hjernen. Asymmetri mellem hjernehalvdelene og paroxysmal aktivitet blev ikke påvist").
3. Bestemmelse af overensstemmelsen mellem kliniske symptomer og EEG-resultater (for eksempel: "Objektive ændringer i hjernens funktionelle aktivitet blev registreret, svarende til manifestationer af epilepsi").

Afkodning af elektroencefalogrammet

Afkodning af elektroencefalogrammet involverer fortolkning af konklusionen. Lad os overveje de grundlæggende begreber, som lægen afspejler i konklusionen og deres kliniske betydning (det vil sige, hvad disse eller disse parametre kan indikere).

Alfa - rytme

• konstant registrering af alfarytmen i de frontale dele af hjernen;
• interhemisfærisk asymmetri over 30%;
• krænkelse af sinusformede bølger;
• paroxysmal eller bueformet rytme;
• ustabil frekvens;
• amplitude mindre end 20 μV eller mere end 90 μV;
• rytmeindeks mindre end 50%.

Høj frekvens og ustabilitet af alfarytmen indikerer traumatisk hjerneskade, for eksempel efter hjernerystelse eller traumatisk hjerneskade.

Desorganisering af alfarytmen eller dens fuldstændige fravær indikerer erhvervet demens.

Om forsinket psykomotorisk udvikling hos børn siger de:

• alfarytme uorganisering;
• øget synkroni og amplitude;
• flytte fokus for aktivitet fra bagsiden af ​​hovedet og kronen;
• svag kort aktiveringsreaktion;
• overdreven respons på hyperventilation.

Excitabel psykopati manifesteres af en opbremsning i frekvensen af ​​alfarytmen på baggrund af normal synkroni.

Hæmmende psykopati manifesteres ved EEG-desynkronisering, lav frekvens og alfarytmeindeks.

Øget synkronisering af alfarytmen i alle dele af hjernen, en kort aktiveringsreaktion - den første type neuroser.

Svagt udtryk for alfarytmen, svage aktiveringsreaktioner, paroxysmal aktivitet - den tredje type neuroser.

Beta rytme

• paroksysmale udledninger;
• lav frekvens, fordelt over den konveksitale overflade af hjernen;
• asymmetri mellem halvkugler i amplitude (over 50%);
• sinusformet type beta-rytme;
• amplitude mere end 7 μV.

Korte spindler i beta-rytmen indikerer encephalitis. Jo mere alvorlig betændelse i hjernen er, jo større er frekvensen, varigheden og amplituden af ​​sådanne spindler. Observeret hos en tredjedel af patienter med herpes encephalitis.

Betabølger med en frekvens på 16-18 Hz og høj amplitude (30-40 μV) i de forreste og centrale dele af hjernen er tegn på forsinket psykomotorisk udvikling af et barn.

EEG-desynkronisering, hvor beta-rytmen dominerer i alle dele af hjernen, er den anden type neurose.

Theta rytme og delta rytme

Hos børn og unge under 21 år kan elektroencefalogrammet afsløre diffuse theta- og delta-rytmer, paroxysmal udledning og epileptoid aktivitet, som er normale varianter og ikke indikerer patologiske ændringer i hjernens strukturer.

Hvad indikerer forstyrrelser af theta- og delta-rytmer på EEG?
Deltabølger med høj amplitude indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Synkron theta-rytme, deltabølger i alle dele af hjernen, udbrud af bilaterale synkrone theta-bølger med høj amplitude, paroxysmer i de centrale dele af hjernen - indikerer erhvervet demens.

Overvægten af ​​theta- og deltabølger på EEG med maksimal aktivitet i occipitalregionen, blink af bilaterale synkrone bølger, hvis antal stiger med hyperventilation, indikerer en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling af barnet.

Et højt indeks for theta-aktivitet i de centrale dele af hjernen, bilateral synkron theta-aktivitet med en frekvens på 5 til 7 Hz, lokaliseret i de frontale eller temporale områder af hjernen indikerer psykopati.

Theta-rytmer i de forreste dele af hjernen er som de vigtigste en exciterbar form for psykopati.

Paroxysmer af theta- og deltabølger er den tredje type neuroser.

Fremkomsten af ​​højfrekvente rytmer (for eksempel beta-1, beta-2 og gamma) indikerer irritation (irritation) af hjernestrukturer. Dette kan skyldes forskellige cerebrovaskulære ulykker, intrakranielt tryk, migræne mv.

Hjernens bioelektriske aktivitet (BEA)

Hvad indikerer forskellige forstyrrelser i hjernens bioelektriske aktivitet?
Relativt rytmisk bioelektrisk aktivitet med foci af paroxysmal aktivitet i ethvert område af hjernen indikerer tilstedeværelsen af ​​et område i dets væv, hvor excitationsprocesser overstiger hæmning. Denne type EEG kan indikere tilstedeværelsen af ​​migræne og hovedpine.

Diffuse ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet kan være normale, hvis der ikke påvises andre abnormiteter. Således, hvis det i konklusionen kun er skrevet om diffuse eller moderate ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet, uden paroxysmer, foci af patologisk aktivitet eller uden et fald i tærsklen for krampeaktivitet, så er dette en variant af normen . I dette tilfælde vil neurologen ordinere symptomatisk behandling og sætte patienten under observation. Men i kombination med paroxysmer eller foci af patologisk aktivitet taler de om tilstedeværelsen af ​​epilepsi eller en tendens til anfald. Nedsat bioelektrisk aktivitet i hjernen kan påvises ved depression.

Andre indikatorer

Interhemisfærisk asymmetri kan være en funktionel lidelse, det vil sige ikke indikerer patologi. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en neurolog og et kursus af symptomatisk terapi.

Diffus desorganisering af alfarytmen, aktivering af hjernens diencefaliske stamstrukturer på baggrund af tests (hyperventilation, lukke-åbning af øjne, fotostimulering) er normen, hvis patienten ikke har nogen klager.

Center for patologisk aktivitet indikerer øget excitabilitet af dette område, hvilket indikerer en tendens til anfald eller tilstedeværelsen af ​​epilepsi.

Irritation af forskellige hjernestrukturer (cortex, midtersektioner osv.) er oftest forbundet med nedsat cerebral cirkulation på grund af forskellige årsager (f.eks. åreforkalkning, traumer, øget intrakranielt tryk osv.).

Paroxysmer De taler om øget excitation og nedsat hæmning, som ofte er ledsaget af migræne og simpel hovedpine. Derudover kan der være en tendens til at udvikle epilepsi eller tilstedeværelsen af ​​denne patologi, hvis en person tidligere har haft anfald.

Reduktion af tærsklen for anfaldsaktivitet indikerer en disposition for anfald.

Følgende tegn indikerer tilstedeværelsen af ​​øget excitabilitet og en tendens til kramper:

• ændringer i elektriske potentialer i hjernen i henhold til den resterende-irritative type;
• forbedret synkronisering;
• patologisk aktivitet af hjernens midtlinjestrukturer;
• paroxysmal aktivitet.

Irritation af hjernebarken langs den konveksiale overflade af hjernen, øget aktivitet af medianstrukturerne i hvile og under test kan observeres efter traumatiske hjerneskader, med en overvægt af excitation over hæmning, såvel som med organisk patologi af hjernevæv (for eksempel tumorer, cyster, ar osv.).

Epileptiform aktivitet indikerer udvikling af epilepsi og øget tendens til anfald.

Øget tonus af synkroniserende strukturer og moderat dysrytmi er ikke udtalte lidelser eller patologier i hjernen. I dette tilfælde skal du ty til symptomatisk behandling.

Tegn på neurofysiologisk umodenhed kan indikere en forsinkelse i barnets psykomotoriske udvikling.

Udtalte ændringer i resterende organisk type med stigende desorganisering under tests, paroxysmer i alle dele af hjernen - disse tegn ledsager normalt alvorlig hovedpine, øget intrakranielt tryk, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn.

Forstyrrelse af hjernebølgeaktivitet (tilsynekomst af beta-aktivitet i alle dele af hjernen, dysfunktion af midtlinjestrukturer, theta-bølger) opstår efter traumatiske skader, og kan vise sig som svimmelhed, bevidsthedstab mv.

Organiske ændringer i hjernestrukturer hos børn er en konsekvens af infektionssygdomme såsom cytomegalovirus eller toxoplasmose, eller hypoksiske lidelser, der opstår under fødslen. En omfattende undersøgelse og behandling er nødvendig.

Regulatoriske cerebrale ændringer er registreret i hypertension.

Tilstedeværelsen af ​​aktive udledninger i enhver del af hjernen , som intensiveres ved træning, betyder, at der som reaktion på fysisk stress kan udvikle sig en reaktion i form af bevidsthedstab, synsnedsættelse, høretab osv. Den specifikke reaktion på fysisk aktivitet afhænger af placeringen af ​​kilden til aktive udledninger. I dette tilfælde bør fysisk aktivitet begrænses til rimelige grænser.

I tilfælde af hjernetumorer påvises følgende:

• udseendet af langsomme bølger (theta og delta);
• bilaterale synkrone lidelser;
• epileptoid aktivitet.

Desynkronisering af rytmer, udfladning af EEG-kurven udvikler sig i cerebrovaskulære patologier. Et slagtilfælde er ledsaget af udviklingen af ​​theta- og delta-rytmer. Graden af ​​elektroencefalogram-abnormiteter korrelerer med sværhedsgraden af ​​patologien og udviklingsstadiet.

Theta- og deltabølger i alle dele af hjernen; i nogle områder dannes beta-rytmer under skade (for eksempel med hjernerystelse, bevidsthedstab, blå mærker, hæmatom). Udseendet af epileptoid aktivitet på baggrund af hjerneskade kan føre til udvikling af epilepsi i fremtiden.

Betydelig opbremsning af alfarytmen kan ledsage parkinsonisme. Fiksering af theta- og deltabølger i de frontale og forreste tidsdele af hjernen, som har forskellige rytmer, lave frekvenser og høje amplituder, er mulig ved Alzheimers sygdom