Herpes på læberne behandling med acyclovir. Hjælper Acyclovir med herpes og forkølelse på læberne: påføringsfunktioner og effektivitet

Læge Maria Nikolaeva

Acyclovir til herpes er en pålidelig og billig hjælp til dem, der har været udsat for herpesinfektion. Effektiv til alle typer herpes - hud, slim, kønsorganer, herpes zoster. Kan ordineres i den komplekse behandling af infektioner forårsaget af herpesvirus hos patienter med HIV-positiv status. Kræver omhyggelig ansøgning og obligatorisk konsultation med en specialist.

Virussen påvirker hovedsageligt patienter med et svagt immunsystem, efter hypotermi, med regelmæssig stress, såvel som i nærvær af alvorlige tredjepartssygdomme.

Acyclovir mod herpes er tilrådeligt at ordinere:

• med infektion i huden og/eller slimhinderne (både primære og tilbagevendende former under en eksacerbation);
• med primær og tilbagevendende genital form for infektion;
• med helvedesild;
• med skoldkopper (terapi er effektiv den første dag efter forekomsten af ​​udslæt).

Behandling med Acyclovir er godkendt til infektioner forårsaget af herpesvirus, hos HIV-inficerede patienter, samt hos patienter efter organtransplantation. Efter lægens skøn er det tilladt at ordinere lægemidlet til patienter, der tager immunsuppressive lægemidler og gennemgår kemoterapi.

Hvordan virker Acyclovir på herpes

Det aktive stof acyclovir har en antiviral, antiherpetisk virkning. I sin struktur er det en syntetisk analog af nukleosidet thymidin, som er klassificeret som en naturlig komponent i DNA.

Virus DNA replikation udføres på flere måder:

1. Efter at tabletten kommer ind i patientens krop, er der en konkurrencedygtig erstatning i syntesen af ​​DNA-trifosfat for acyclovir.
2. Det aktive stof i lægemidlet er integreret i den syntetiserede virale DNA-kæde og stopper derved dets forlængelse.
3. Stoffet acyclovir, der indføres i DNA-kæden, hæmmer virale enzymer.

Som et resultat stopper reproduktionen af ​​virussen i menneskekroppen, og allerede eksisterende virale celler ødelægges.

Det er vigtigt at bemærke, at den høje selektivitet af virkningen af ​​acyclovir skyldes stoffets evne til at akkumulere i celler, der er påvirket af virussen.

Acyclovir mod herpes

Fordelen ved lægemidlet i forhold til lignende lægemidler er i dets følgende virkning:

• hjælper med at forhindre dannelsen af ​​nye virale celler;
• reducerer betydeligt sandsynligheden for at udvikle hudspredning;
• forhindrer viscerale komplikationer;
• fremskynder dannelsen af ​​skorper og heling;
• reducerer manifestationen af ​​smerte.

Derudover er lægemidlets komponenter i stand til at have en immunstimulerende virkning.

Hvordan man drikker Acyclovir med herpes

Acyclovir til herpes bruges i en dosis, der bestemmes afhængigt af sygdommens form og graden af ​​dens forsømmelse.

Lægemidlet fremstilles i tabletform. Nedenfor er de anbefalede behandlingsregimer med Acyclovir 200 mg:

1. Med skader på hud og slimhinder. Doseringen af ​​Acyclovir 1000 mg bestemmes, opdelt i 5 doser pr. dag. Den optimale behandlingsvarighed er 5 dage. Med en mere alvorlig form af sygdommen er en gradvis stigning i dosis acceptabel.
2. Til herpes hos HIV-smittede patienter og til patienter efter organtransplantation. Den anbefalede dosis til voksne er 400 mg, antallet af daglige doser er 5. Dosis til pædiatriske patienter halveres.
3. Med herpes zoster. Acyclovir til herpes hos voksne ordineres i en dosis på op til 800 mg hver 6. time. En lignende dosis - for børn ældre end seks år, hyppigheden af ​​optagelse - 4 gange om dagen. Til børn under 6 år er en mindre dosis ordineret, 400 mg højst 4 gange om dagen. I gennemsnit er et terapeutisk kursus ordineret i en varighed på 5 dage.
4. Til sygdom af enhver form hos patienter, der tilhører en særlig kategori(gravide, ammende kvinder, med nedsat lever- og nyrefunktion, ældre patienter). Der bør gives en minimumsdosis, ikke mere end 200 mg hver 12. time.

Tabletter tages under måltider eller umiddelbart efter det. Lægemidlet skal tages med rigeligt vand.

Separat er det værd at være opmærksom på, at patienten i terapiperioden skal drikke en stor mængde væske. Ifølge kliniske data kan store doser af det aktive stof forårsage dehydrering.

Behandling af herpes med Acyclovir varer i gennemsnit 5-7 dage. Om nødvendigt kan behandlingens varighed forlænges af lægen.

Det er vigtigt at bemærke, at oplysningerne i artiklen er beregnet til generel information og ikke er en direkte instruktion til terapi. Hvordan man tager Acyclovir til herpes bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Kontraindikationer af lægemidlet

Med forsigtighed og kun efter lægens skøn bruges det i terapi under graviditet og amning. Det er vigtigt at overveje, at det aktive stof i lægemidlet er i stand til at trænge ind i modermælk i høje koncentrationer og akkumulere i det. I tilfælde af at alternativ behandling ikke har den ønskede effekt, er det nødvendigt at afstå fra at tage tabletterne i behandlingsperioden fra amning.

Under konstant medicinsk overvågning bør lægemidlet anvendes til patienter:

• med dehydrering;
• med nyreinsufficiens;
• med alvorlig leversygdom.

I en særlig gruppe - ældre patienter. Det anbefales at ordinere minimumsdosis af lægemidlet i behandlingen.

Bivirkninger

Indtagelse af Acyclovir kan være ledsaget af bivirkninger:

• smerter i maven;
• kvalme;
• opkastning;
• krænkelse af afføringen (hos de fleste patienter - i form af diarré);
• en kraftig stigning i leverenzymer;
• hyperbilirubinæmi;
• leukopeni;
• erytropeni;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• generel utilpashed, svaghed;
• hurtig træthed;
• søvnighed i dagtimerne;
• rysten;
• hallucinationer.

Det er ekstremt sjældent, at det aktive stof i lægemidlet forårsager allergiske reaktioner.

Prisen for lægemidlet

Acyclovir er relativt billigt, især sammenlignet med importerede analoger. En pakke tabletter (20 stykker af 200 mg hver) kan købes for omkring 30 rubler.

Analoger

Acyclovir til herpes anses for at være meget effektivt, men blandt det brede udvalg af lægemidler kan du finde flere lægemidler af høj kvalitet. De bedste analoger af Acyclovir inkluderer Zovirax og Valaciclovir.

Zovirax

Zovirax er en lige så effektiv måde at behandle herpes på - at tage Zovirax tabletter. Sammensætningen er baseret på det lignende stof acyclovir. Et kraftfuldt antiviralt lægemiddel, virkningen af ​​hovedkomponenten er meget selektiv. Det er i stand til at integrere sig i den virale DNA-kæde, hvilket forhindrer yderligere spredning af virussen og død af eksisterende celler.

Patienter med positiv HIV-status anbefales ikke til langtidsmedicinering. Ifølge kliniske data kan langtidsbehandling resultere i udvikling af resistente stammer. I dette tilfælde vil det terapeutiske kursus være ineffektivt.

Det bruges til behandling af sygdomme forårsaget af herpesvirus af forskellige former:

• infektiøse læsioner af huden såvel som slimhinder;
• kønsorganer;
• helvedesild;
• skoldkopper.

Det kan bruges ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af sygdomme forårsaget af herpesvirus.

Behandlingsregimet er identisk med Acyclovir. Det kan ordineres til behandling af børn fra et år.

Sammenlignet med originalen adskiller analogen sig betydeligt i omkostninger. 25 tabletter Zovirax kan købes for omkring 560 rubler

Valaciclovir

Du kan hurtigt slippe af med sygdommen forårsaget af herpesvirus ved hjælp af Valaciclovir-tabletter. De er baseret på det eponyme stof valaciclovir. Efter at have taget pillen inde hjælper den aktive komponent af lægemidlet med at blokere syntesen af ​​viralt DNA, og virusreplikation forekommer også.

Effektiv til behandling af følgende former for herpetisk sygdom:

• helvedesild;
• læsioner af hud og slimhinder;
• kønsorganer.

Det kan bruges som en forebyggende foranstaltning mod gentagelse af sygdomme forårsaget af herpesvirus.

I modsætning til originalen skal patientens alder være mindst 12 år for behandling med Valacyclovir.

Behandlingsregimet er identisk med at tage Acyclovir. Dosisjustering er mulig efter den behandlende læges skøn.

Valaciclovir betragtes som et af de dyreste lægemidler, der er rettet mod at bekæmpe sygdomme forårsaget af herpesvirus. Afhængigt af antallet af tabletter i pakken (fra 10 til 50 stykker) varierer prisen fra 490 til 1980 rubler.

Acyclovir: valg af form og tolerabilitet af lægemidlet, konsekvenser

Behandlingsforløbet for Acyclovir til herpes er anerkendt som et af de mest effektive (sammenlignet med lignende lægemidler). Medicinen kræver dog omhyggelig administration, er ikke egnet til selvmedicinering. Det er nødvendigt at konsultere en specialist, der afhængigt af sygdommens form hos patienten vælger det optimale behandlingsforløb.

Eksperter bemærker, at positive behandlingsresultater kun kan opnås, hvis terapiregimet er korrekt udarbejdet. Ved selvmedicinering anbefales brugen af ​​et tungt antiviralt lægemiddel derfor kraftigt ikke.

Læs også med denne

Effektiv, med antiviral aktivitet - acyclovir, er blevet brugt mod herpes i mere end 40 år. Lægemidlet er opfundet af amerikanske farmakologer og betragtes som et stort gennembrud i behandlingen af ​​infektioner.

Acyclovir- det første middel nogensinde brugt til at behandle herpes, som selektivt kun trænger ind i inficerede celler.

Medicinen fremstilles i form af tabletter, intravenøse opløsninger og salver.

Behandling af herpesvirus med acyclovir er kun ordineret af en læge, der bestemmer administrationsforløbet og doseringen. Lægemidlet hjælper alle patienter - i 80% af tilfældene af sygdomme.

Medicinen påvirker ikke patologien, hvis diagnosen er forkert - hvis typen af ​​virus er forkert bestemt. Fraværet af virkningen af ​​at tage stoffet er muligt med et uprofessionelt valgt behandlingsforløb eller en avanceret form af sygdommen.

Det er vigtigt at kontakte en virolog i tide, som diagnosticerer og overvåger dynamikken i ændringer i patientens krop.

Lægemidlet acyclovir virker ved at hæmme udviklingen af ​​følgende herpesvirus:

1. a (mest almindelige) - HSV-1, (vigtigste symptomer: boble, omkring munden,). Medicinen reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer og reducerer antallet.
2. Simpel type herpes (ligner den første) -, (hovedsymptomer: vesikulære manifestationer og i sphincterområdet). I kombination med reducerer symptomerne og hyppigheden af ​​sygdommen til et minimum.
3. (og), (hovedsymptomer: kløende, øget). Behandler primære og tilbagevendende symptomer på sygdommen.

En gang i stoffet er fordelt i hele kroppen. Ved at deltage i metabolismeprocesserne bliver stoffet til en analog af den naturlige komponent af DNA - "trifosfat".

Det unikke ved midlet ligger i det faktum, at en sådan ændring kun er mulig i inficerede væv, takket være enzymer, der fremmer transformation.

Det transformerede stof trænger gennem membranerne af herpes-inficerede celler til kernen og forhindrer syntesen af ​​virussen. Acyclovir, der omgår sunde celler, "akkumuleres" kun i inficerede.

Lægemidlet, der er tilbage i blodet, udskilles tre timer efter indtagelse med urin. Efter to dage stopper reproduktionen af ​​vira, de skadelige virkninger af infektionen stopper, symptomerne på herpes forsvinder (kløe, brændende, generel utilpashed forsvinder).

Tabletter Acyclovir

Acyclovir i form af drageer (tabletter) fremstilles i doser, der er optimale til brug (0,2 mg, 0,4 mg, 0,8 mg hver) i plader med 10 celler. Medicin lukkes ud i papkasser på 2 plader i alle.

Bruges til at slippe af med moderate og svære former for herpesvirus. Indtagelse af lægemidlet hjælper med at undgå infektion og yderligere spredning af kløende manifestationer i hele patientens krop.

Medicinen lindrer kløe, brændende blærer og fremskynder deres heling. Acyclovir tabletter hjælper med at styrke kroppen. Behandling af herpesvirus med acyclovir foreskriver kun, som bestemmer administrationsforløbet og doseringen.

Terapi er kun tilladt under nøje overholdelse af instruktionerne:

• 1. Lægemidlet tages af voksne og børn fra 2 år.
• 2. I sjældne tilfælde må børn under 1 år tage det (halvdelen af ​​en dragé 200 mg).
• 3. Tabletter tages oralt uanset fødeindtagelse og skylles ned med cirka 0,5 liter vand.
• 4. Behandling af herpes simplex (udslæt i mundhulen) drik 1 tablet (200 mg hver) 4 gange dagligt.
• 5. Patienter med nedsat immunitet og ofte tilbagevendende infektiøse udslæt ordineres 1 tablet, 3 doser pr.
• 6. Herpes zoster behandles med 800 mg tabletter, 4 stykker ad gangen (4 doser pr. dag).
• 7. Med genital herpes, drik en tablet (200 mg) op til 5 doser om dagen.
• 8. Behandling udføres, indtil symptomerne forsvinder helt - inden for 5 dage.
• 9. Må ikke anvendes til behandling af milde skoldkopper hos børn.

Under behandlingen, især ved brug af øgede doser af acyclovir, er det nødvendigt at drikke mere væske. Immunstimulerende midler taget sammen med acyclovir forstærker den antivirale virkning af behandlingen.

Under behandlingen er det forbudt at tage alkoholiske drikke, som bremser virkningen af ​​de aktive stoffer i lægemidlet.

Intravenøs brug af lægemidlet er ordineret til herpetiske og komplicerede infektioner hos nyfødte.

Salve Acyclovir

Salve (5%) eller creme fremstilles i metalrør på 50 mg. Påfør på læsioner (læber, næse, kønsorganer). Det anbefales ikke at bruge et eksternt præparat på slimhinderne - dannelsen af ​​ødem og smerte er mulig.

Til behandling af herpesinfektion i øjnene bruges kun en speciel salve ordineret af en øjenlæge. Det er forbudt at bruge kontaktlinser.

Før du bruger eksterne midler, skal du desinficere huden på hænderne - for at undgå geninfektion af de berørte områder. Fugt en steril vatpind i kogt vand og tør forsigtigt sårene af.

Påfør lægemidlet med sterilt bomuldsuld viklet på en pind. Efter brug af pinden, smid den væk og vask hænderne grundigt for ikke at smitte andre.

Cremen påføres i et tyndt lag (0,05 mm) på manifestationerne (vesikler, revner, skorper) og huden omkring - proceduren udføres flere gange om dagen. Hvis det blæreudslæt ikke er gået helt, forlænges behandlingsforløbet med 3 dage.

Kurset gennemføres indtil fuldstændig restitution. Undgå samleje ved behandling af genital herpes (brug af acyclovir garanterer ikke forebyggelse af smitteoverførsel).

Behandling af herpes på læberne med Acyclovir

Herpes på læberne () i form af vesikler forårsager en simpel type virus (HSV-1). De vigtigste årsager til skade på læbernes hud er den primære infektion i kroppen eller svækkelsen af ​​patientens immunitet.

Derfor opstår herpes ofte i området omkring læberne om vinteren - under hypotermi, og kroppen er påvirket af forkølelse.

Når de første symptomer på herpes vises (prikken, prikken, let kløe), skal du straks bruge acyclovir salve. Efter at have absorberet det påførte produkt, kan du smøre læberne igen.

Omtrentlig påføringstid er hver 3-4 time. Salven har en antiinflammatorisk og kløende virkning. Derudover dækker salven sårene med en tynd hinde, som forhindrer yderligere infektion i at trænge ind i revnerne og spredning af virussen.

Hjælpestoffer - propylenglycol, vaseline, paraffin, som skaber en fed base af lægemidlet, fugter herpesformationer på læberne.

Udeladelse fører til udseendet af bobler, som efterfølgende brister og danner revner og skorper.

I anden fase af sygdommen er det vigtigt, i kombination med salven, at bruge tabletter, der effektivt undertrykker virussen inde i patientens krop. Til behandling af herpessår på læberne tages tabletter 2-5 gange om dagen.

For at forbedre immuniteten kombineres lægemidlet med et kursus af immunoglobulin og komplekse vitaminer. Det anbefales ikke at bruge hjemmemidler, der tørrer huden uden udnævnelse af en specialist.

Overdosering og bivirkninger

Forkert brug af lægemidlet (overdosis) manifesteres af sådanne fænomener som: hovedpine, nervøs overexcitation, kvalme, opkastning, diarré, krampesyndromer, dysfunktion af det genitourinære system (urinretention, ødem), langvarig søvn, besvimelse.

Hvis der opstår symptomer, skal du straks ringe til en ambulance - ellers er et dødeligt udfald muligt. Yderligere behandling udføres kun på et hospital.

Ved langvarig brug af eksterne præparater af acyclovir er lokal hudirritation mulig, efterfulgt af peeling. Intravenøs administration af lægemidlet kan bidrage til inflammatoriske processer på injektionsstedet.

Mulige komplikationer i form af skader på centralnervesystemet (overexcitation, hallucinationer, øget aggression, døsighed).

Kontraindikationer

Acyclovir er kontraindiceret hos patienter med individuel intolerance over for lægemidlets stoffer.

Komponenterne har en høj gennemtrængningsevne, så produktet kan skade barnet under fosterudvikling og amning.

I disse perioder, kun når vitale omstændigheder opstår (indtil nu har der i medicinsk praksis ikke været nogen negativ effekt på fosteret).

Der udvises særlig forsigtighed, når lægemidlet ordineres til patienter med dehydrering, nedsat nyrefunktion.

For at forhindre dannelsen af ​​nedbør i det genitourinære system anbefales patienterne i løbet af behandlingen at drikke rigeligt med væske.

I denne periode kontrollerer lægen alle de ændringer, der opstår i patientens krop, overvåger nyrefunktionen ved hjælp af tests.

Patienter med en historie (sygehistorie) med psykiske, neurologiske lidelser og kardiovaskulære patologier kræver omhyggelig overvågning.

Næsten hele jordens befolkning er en bærer af herpesvirus. De overføres af både kontakt- og luftbårne dråber. Når de først er i kroppen, integreres de hurtigt i nervecellernes genetiske apparat, hvor de "opfører sig stille og roligt", mens immunsystemet fungerer korrekt.

Ikke for alle, men for mange børn og voksne begynder de ved "muligheden" aktivt at formere sig. Det er muligt at bekæmpe dette. Blandt de antivirale lægemidler er der dem, hvis pris er en krone, for eksempel aciclovir. Men dette påvirker ikke deres effektivitet. Det vigtigste er at vide, hvordan man tager acyclovir-tabletter til herpes.

Hvordan virker acyclovir på herpes?

Det aktive stof i tabletter og salve (gel) med generiske handelsnavne Acyclovir har samme navn - aciclovir. Det er en kunstig analog af purin-nukleosidet, som har en skadelig effekt på DNA-niveau på 5 ud af 8 kendte. Dette stopper syntesen af ​​kæder af virale DNA-fragmenter.

Det bemærkes, at denne medicin ikke virker ligeligt på alle typer vira. Acyclovir hjælper ikke med herpes type 6-8. Den klarer alt andet, men med varierende grader af effektivitet.

Vi lister navnene på deres typer i faldende rækkefølge efter slagstyrke:

• (kold på læberne, på billedet ovenfor);
• helvedesild/skoldkopper;
• Epstein-Barr(kan sætte gang i udviklingen af: mononukleose, lymfogranulomatose, hepatitis, kronisk træthedssyndrom, stomatitis, multipel sklerose);
• cytomegalovirus.

På en seddel. Til behandling af cytomegali foretrækker læger at bruge ganciclovir, valganciclovir eller valaciclovir til at introducere virussen i en inaktiv (latent) form.

Kontraindikationer og bivirkninger

Salve og tabletter til herpes Acyclovir har ingen kontraindikationer for brug. Undtagelsen er individuel intolerance over for det aktive stof eller hjælpestofferne.

Ikke desto mindre advarer instruktionen om, at lægemidlet kun ordineres til gravide og ammende kvinder af den behandlende læge, som objektivt skal vurdere forholdet mellem fordele og risici for kvinden, det udviklende foster eller spædbarnet.

Acyclovir tabletter til herpes kan forårsage:

• hovedpine;
• anfald af åndenød, svimmelhed, mavesmerter, kvalme, opkastning;
• gulfarvning af huden (gulsot);
• smertesyndrom i nyrerne;
• overdreven agitation, sløvhed, døsighed;
• muskelkramper;
• forvirring, desorientering i rummet, hallucinationer.

Vigtig. Personer med nyreproblemer, ældre og ældre bør ikke selvmedicinere. De er for tilbøjelige til at have neurologiske bivirkninger. Derfor skal behandlingen af ​​herpes med acyclovir udføres under tæt medicinsk overvågning.

Dosering

Når du behandles med disse tabletter, er det nødvendigt at overvåge den daglige balance af drikkevand. For voksne er dette 2-2,4 liter eksklusiv drikkevarer og forretter. Beregningsformel for børn = kropsvægt (i kg) x 0,37 l.

Råd. Salve mod herpes Acyclovir uden tabletter er kun effektiv med minimale manifestationer på læberne. Det skal dog anvendes så tidligt som muligt. I alle andre tilfælde anbefales det at tage tabletformer.

I den sidste video i denne artikel kan du få mere generel information om, hvilken slags "dyr" der er herpesvirus, og hvilke metoder til kontrol, læger har i deres arsenal i dag.

Aktivt stof

Aciclovir (aciclovir)

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

10 stk. - cellulære konturpakninger (2) - pakker af pap.

farmakologisk effekt

Det antivirale lægemiddel er en syntetisk analog af det acykliske purin-nukleosid, som har en meget selektiv virkning på herpesvirus. I virusinficerede celler, under påvirkning af viral thymidinkinase, forekommer phosphorylering og efterfølgende sekventiel transformation til mono-, di- og triphosphat. Acyclovirtrifosfat er integreret i den virale DNA-kæde og blokerer dens syntese gennem kompetitiv hæmning af den virale DNA-polymerase.

In vitro er acyclovir effektivt mod herpes simplex virus - Herpes simplex type 1 og 2; mod Varicella zoster virus, der forårsager skoldkopper og; højere koncentrationer er nødvendige for at hæmme Epstein-Barr virus. Moderat aktiv mod cytomegalovirus.

In vivo er acyclovir terapeutisk og profylaktisk effektiv, primært ved virusinfektioner forårsaget af Herpes simplex virus type 1 og 2. Forhindrer dannelsen af ​​nye elementer af udslæt, reducerer sandsynligheden for hudspredning og viscerale komplikationer, fremskynder dannelsen af ​​skorper, reducerer smerter i den akutte fase af herpes zoster.

Farmakokinetik

Efter oral administration er biotilgængeligheden 15-30 %, mens der skabes dosisafhængige koncentrationer, der er tilstrækkelige til effektiv behandling af virussygdomme. Mad påvirker ikke absorptionen af ​​acyclovir signifikant. Acyclovir trænger godt ind i mange organer, væv og kropsvæsker. Proteinbinding er 9-33 % og afhænger ikke af dets plasmakoncentration. Koncentrationen i cerebrospinalvæsken er omkring 50 % af dens plasmakoncentration. Acyclovir krydser blod-hjerne- og placentabarriererne og akkumuleres i modermælken. Efter oral administration af 1 g / dag er koncentrationen af ​​acyclovir i modermælk 60-410% af dens koncentration i plasma (acyclovir kommer ind i barnets krop med modermælk i en dosis på 0,3 mg / kg / dag).

C max lægemiddel i plasma efter oral administration af 200 mg 5 gange / dag - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; tiden til at nå Cmax i plasma er 1,5-2 timer Det metaboliseres i leveren til dannelse af en farmakologisk inaktiv forbindelse 9-carboxymethoxymethylguanin. Det udskilles af nyrerne ved glomerulær filtration og tubulær sekretion: omkring 84% udskilles af nyrerne uændret, 14% - i form af en metabolit. Den renale clearance af acyclovir er 75-80% af den totale plasmaclearance T 1/2 hos voksne med normal nyrefunktion er 2-3 timer Hos patienter med svær T 1/2 - 20 timer, med hæmodialyse - 5,7 timer, mens koncentrationen af ​​acyclovir i plasma falder til 60 % af startværdien. Mindre end 2% af acyclovir udskilles fra kroppen gennem tarmene.

Indikationer

- behandling af infektioner i hud og slimhinder forårsaget af Herpes simplex virus type 1 og 2, både primær og sekundær, herunder;

- forebyggelse af eksacerbationer af tilbagevendende infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus;

- forebyggelse af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af Herpes simplex virus type 1 og 2 hos patienter med immundefekt;

- som en del af den komplekse behandling af patienter med alvorlig immundefekt: med HIV-infektion (AIDS-stadium, tidlige kliniske manifestationer og et detaljeret klinisk billede) og hos patienter, der har gennemgået knoglemarvstransplantation;

- behandling af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af Varicella zoster-virus (skoldkopper, samt herpes zoster - Herpes zoster).

Kontraindikationer

- laktationsperiode;

- børns alder op til 3 år (for denne doseringsform).

MED Advarsel: graviditet; ældre og patienter, der tager store doser acyclovir, især på baggrund af dehydrering; nedsat nyrefunktion; neurologiske lidelser eller neurologiske reaktioner på indtagelse af cellegift (herunder anamnese).

Dosering

Acyclovir tages under eller umiddelbart efter et måltid og skylles ned med en tilstrækkelig mængde vand. Dosisregimet indstilles individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af hud- og slimhindeinfektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2

voksne

Acyclovir er ordineret 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage med 4 timers intervaller i løbet af dagen og med 8 timers intervaller om natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges efter lægeordination op til 10 dage. Som led i kompleks behandling af svær immundefekt, inkl. med et detaljeret klinisk billede af HIV-infektion, herunder tidlige kliniske manifestationer af HIV-infektion og AIDS-stadiet; efter knoglemarvstransplantation eller i tilfælde af malabsorption fra tarmen ordineres 400 mg 5 gange/dag.

Behandlingen bør påbegyndes så hurtigt som muligt efter infektion opstår; i tilfælde af tilbagefald ordineres acyclovir i prodromalperioden, eller når de første elementer af udslæt vises.

Forebyggelse af tilbagefald af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 på patienter med normal immunstatus

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange/dag (hver 6. time) eller 400 mg 2 gange/dag (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser effektive - 200 mg 3 gange om dagen (hver 8. time) eller 2 gange om dagen (hver 12. time).

Forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2, y immunkompromitterede patienter.

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange om dagen (hver 6. time). I tilfælde af alvorlig immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i strid med absorptionen fra tarmen, øges dosis til 400 mg 5 gange om dagen. Varigheden af ​​det profylaktiske terapiforløb bestemmes af varigheden af ​​eksistensperioden for risikoen for infektion.

Behandling infektioner forårsaget af skoldkopper (varicella zoster)

voksne

Tildel 800 mg 5 gange om dagen hver 4. time i løbet af dagen og med 8 timers interval om natten. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Børn

Tildel 20 mg / kg 4 gange / dag i 5 dage (maksimal enkeltdosis 800 mg), børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange om dagen, over 6 år gammel: 800 mg 4 gange/dag i 5 dage.

Behandlingen bør begynde ved de tidligste tegn eller symptomer på skoldkopper.

Behandling af infektioner forårsaget af Herpes zoster-virus (helvedesild)

voksne

Tildel 800 mg 4 gange om dagen hver 6. time i 5 dage. Børn over 3 år lægemidlet er ordineret i samme dosis som til voksne.

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2, pædiatriske patienter med immundefekt og normal immunstatus.

Børn fra 3 år til 6 år- 400 mg gange / dag; over 6 år gammel- 800 mg 4 gange om dagen. En mere nøjagtig dosis bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg kropsvægt, men ikke mere end 800 mg gange / dag. Behandlingsforløbet er 5 dage. Der er ingen data om forebyggelse af tilbagefald af herpes simplex-infektioner og behandling af herpes zoster hos børn med normal immunitet.

Til behandling børn over 3 år udpege 800 mg acyclovir 4 gange om dagen hver 6. time (som for behandlingen voksne med immundefekt).

V alderdom der er et fald i clearance af acyclovir i kroppen parallelt med et fald i kreatininclearance. tager store doser af lægemidlet indeni, bør modtage en tilstrækkelig mængde væske. Ved nyreinsufficiens er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.

Der skal udvises forsigtighed ved ordinering af acyclovir patienter med nyreinsufficiens. Hos sådanne patienter fører indtagelse af lægemidlet oralt i anbefalede doser til behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex-virus ikke til akkumulering af lægemidlet til koncentrationer, der overstiger de etablerede sikre niveauer. Imidlertid,

På , samt i behandlingen

—

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres normalt godt.

Følgende klassificering af bivirkninger blev brugt afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten: meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/10,<1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Fra fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning, diarré; meget sjældent - hepatitis, gulsot, i isolerede tilfælde - mavesmerter.

Fra det hæmatopoietiske system: sjældent - en forbigående let stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer, en let stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin, hyperbilirubinæmi; meget sjældent - leukopeni, erytropeni, anæmi, trombocytopeni.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: ofte - svimmelhed; meget sjældent - agitation, forvirring, tremor, ataksi, dysartri, hallucinationer, psykotiske symptomer, kramper, døsighed, encefalopati, koma.

Normalt blev disse bivirkninger observeret hos patienter med nyreinsufficiens eller i nærvær af andre provokerende faktorer, og de var for det meste reversible.

Fra åndedrætssystemet: sjældent - åndenød.

Allergiske reaktioner: anafylaktiske reaktioner, hududslæt, kløe, nældefeber, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom.

Fra huden og subkutant væv: ofte - kløe, nældefeber, udslæt, inklusive sensibilisering, sjældent - alopeci, hurtigt diffust hårtab (da denne type alopeci observeres ved forskellige sygdomme og i behandlingen af ​​mange lægemidler, er dens forbindelse med at tage acyclovir ikke blevet fastslået); meget sjældent Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom.

Andre: ofte - træthed, feber; sjældent - perifert ødem, synsnedsættelse, lymfadenopati, myalgi, utilpashed.

Overdosis

Der har ikke været tilfælde af overdosering med oral acyclovir. Indtagelse af 20 g acyclovir er blevet rapporteret. Symptomer: agitation, koma, kramper, sløvhed. Udfældning af acyclovir i nyretubuli er mulig, hvis dets koncentration overstiger opløseligheden i nyretubuli (2,5 mg / ml).

Behandling: symptomatisk.

lægemiddelinteraktion

Samtidig brug med probenecid fører til en stigning i den gennemsnitlige halveringstid og et fald i clearance af acyclovir.

Styrkelse af virkningen af ​​acyclovir bemærkes med samtidig udnævnelse af immunstimulerende midler.

Når det tages samtidigt med nefrotoksiske lægemidler, øges risikoen for at udvikle nedsat nyrefunktion.

specielle instruktioner

Acyclovir anvendes strengt efter lægens ordination for at undgå komplikationer hos voksne og børn over 3 år.

Varighed eller gentagen behandling med acyclovir hos immunkompromitterede patienter kan føre til fremkomsten af ​​virusstammer, der er ufølsomme over for dets virkning. De fleste af de identificerede stammer af vira, der er ufølsomme over for acyclovir, viser en relativ mangel på viral thymidinkinase; stammer med ændret thymidinkinase eller ændret DNA-polymerase er blevet isoleret. In vitro-virkning af acyclovir på isolerede stammer af Herpes simplex-virus kan forårsage fremkomsten af ​​mindre følsomme stammer.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med nedsat nyrefunktion, ældre patienter på grund af en stigning i halveringstiden for acyclovir.

Når du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at sikre strømmen af ​​en tilstrækkelig mængde væske.

Når du tager lægemidlet, skal nyrefunktionen (blodurea og plasmakreatinin) overvåges. Acyclovir forhindrer ikke seksuel overførsel af herpes, derfor er det i behandlingsperioden nødvendigt at afstå fra samleje, selv i fravær af kliniske manifestationer. Det er nødvendigt at informere patienter om muligheden for overførsel af genital herpesvirus i perioden med udslæt samt om tilfælde af asymptomatisk virustransport.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

Der er ingen data. Det skal dog huskes på, at der i løbet af behandlingsperioden med acyclovir kan udvikle sig svimmelhed, og derfor skal der udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og deltager i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Patienter med nyreinsufficiens. Hos sådanne patienter fører indtagelse af lægemidlet oralt i anbefalede doser til behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex-virus ikke til akkumulering af lægemidlet til koncentrationer, der overstiger de etablerede sikre niveauer. Imidlertid, patienter med alvorlig nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml/min) dosis af acyclovir bør reduceres til 200 mg 2 gange om dagen med 12-timers intervaller.

På behandling af infektioner forårsaget af virussen Varicella zoster, Herpes zoster, samt i behandlingen patienter med alvorlig immundefekt anbefalede doser er:

— terminal nyresvigt (CC mindre end 10 ml/min)- 800 mg 2 gange om dagen hver 12. time;

—alvorlig nyresvigt (CC 10-25 ml/min)- 800 mg 3 gange om dagen hver 8. time.

Brug hos ældre

V alderdom der er et fald i clearance af acyclovir i kroppen parallelt med et fald i kreatininclearance. Tager store doser af lægemidlet indeni, bør modtage en tilstrækkelig mængde væske. Ved nyreinsufficiens er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.

Vilkår for udlevering fra apoteker

Lægemidlet udleveres på recept.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevar lægemidlet på et tørt, mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25°C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 2 år. Må ikke bruges efter udløbsdatoen.

Det antivirale lægemiddel Acyclovir har bevist sig mod herpes. Det bruges i forskellige former, oftest i form af tabletter eller salver. Og i begge tilfælde er det meget effektivt. Hvordan man tager acyclovir, i hvilken form og i hvilke tilfælde, vil blive beskrevet nedenfor.

acyclovir mod herpes

Med tre typer herpes simplex-patogener klarer stoffet sig effektivt, hvis oprettelse bragte den amerikanske farmakolog Gertrude Elion Nobelprisen. Acyclovir ligner nukleosidet, en komponent i DNA. Det forhindrer reproduktion af herpesvirus på det genetiske niveau, selvom kroppen ikke helt kan slippe af med dem. Men det bekæmper perfekt tilbagefald og symptomer på alle tre typer infektioner.

Det er nødvendigt at begynde at tage Acyclovir til herpes så tidligt som muligt ved de første manifestationer af sygdommen. Dette vil sikre rettidig distribution af lægemidlet i hele kroppen. Og forsøm ikke råd fra en læge. Modtagelse af Acyclovir har en alvorlig indvirkning på alle systemer og organer og bør ikke ske ukontrolleret.

Normalt, for at opnå den bedste effekt, anbefales det at bruge Acyclovir i form af en salve til herpes og tage tabletter på samme tid. Dette har en effekt på kroppens tilstand som helhed og på lokale manifestationer af sygdommen.

Acyclovir tabletter

Hvordan drikker man Acyclovir tabletter? Som regel, i det allerførste tilfælde af manifestationen af ​​herpes, mens kroppen endnu ikke har udviklet antistoffer, ordinerer lægen en stor dosis af lægemidlet. Ved efterfølgende tilbagefald reduceres dosis.

Her er de grundlæggende regler, du skal følge, når du tager Acyclovir:

• Tag Acyclovir tabletter med rigeligt vand, mindst et helt glas. Rent vand under behandlingen skal indtages meget. Dette vil hjælpe nyrerne med at håndtere virkningerne af infektionen.
• Acyclovir bør ikke tages på tom mave. Det tages med eller efter mad.
• Det er nødvendigt nøje at følge det behandlingsregime, som lægen har ordineret, og ikke stoppe med at tage Acyclovir, selvom symptomerne forsvinder. Hvis herpes ikke helbredes i tide, kan det forårsage alvorlige komplikationer.
• Hvis det ikke var muligt at drikke medicinen til tiden, bør du ikke drikke to tabletter på én gang. Det er bedre at tage en, og den næste i henhold til skemaet efter den krævede periode.

Acyclovir har bivirkninger og kontraindikationer, ligesom andre aktive stoffer. Derfor skal den læge, der ordinerer behandlingen, være opmærksom på patientens helbredstilstand, tilstedeværelsen af ​​aktuelle og kroniske sygdomme eller allergiske reaktioner. Dette gælder især for nyreproblemer.

Hvis det taget Acyclovir påvirker kroppen negativt, vil dette blive klart ved tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer:

• hovedpine;
• kvalme, opkastning, tarmdysfunktion;
• smertefuld, vanskelig vandladning;
• lændesmerter;
• generel svaghed og døsighed;
• næseblod og dannelse af hæmatomer under huden.

Salve Acyclovir

Normalt bruges Acyclovir-salve til at øge effekten af ​​at tage piller og for at slippe af med symptomerne på en herpesinfektion så hurtigt som muligt. Det virker meget godt ved de første manifestationer af tilbagefald og hjælper med at lindre kløe og hævelse i det berørte område. Nogle gange undgår dette forekomsten af ​​blærer med udslæt og tilhørende smertefulde hudskader.

En salve mod herpes påføres flere gange om dagen. Hvor lang tid det tager at helbrede afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens tilbagevenden. Normalt er 5-7 dage nok, men ofte forlænges forløbet. Acyclovir bør påføres med en vatpind for at undgå spredning af infektion. Foreløbigt fugtes huden omhyggeligt med en vatpind. Sår inde i munden behandles ikke med salve, men hvis det ved et uheld kommer ind i munden, skal der ikke gøres noget, det vil ikke gøre skade. Men at få salven i øjnene bør undgås.

Det er vigtigt at huske, at blanding af Acyclovir med enhver anden creme eller kosmetisk produkt på ingen måde er tilladt.

Med herpes på læberne

Med denne type infektion er følgende behandling med Acyclovir i begge former tilrådelig:

• i tabletter - 0,2 g 5 gange om dagen med måltider i 7 dage;
• salve påføres om dagen op til 6 gange.

Med genital herpes

Med nederlaget for herpes simplex af den anden type lider kønsorganerne og deres slimhinder oftest. Det manifesterer sig på samme måde som på læberne, med kløe, udslæt og sår, men i det intime område forårsager de meget mere problemer. Dette skyldes også, at salven til genital herpes ikke er effektiv. I stedet bruges nogle "hjemme"-remedier, der virker udtørrende, lindrende og helende. Men de kan kun lindre symptomerne. Behandl denne type infektion med antivirale lægemidler i form af tabletter.

Den sædvanlige dosis for at tage Acyclovir i dette tilfælde er som følger:

• 10 dage - et kursus for rektal infektion - tag 0,4 g 5 gange om dagen under eller efter måltider;
• 7-10 dage - et kursus for genitale infektioner - 5 gange om dagen, 0,2 g;
• 5 dage - profylaktisk kursus for genital herpes - 0,2 g 2-5 gange om dagen.

Forebyggende foranstaltninger

Når det kommer til forebyggelse af herpes, refererer oftest til forebyggelse af tilbagefald af denne sygdom. I alt lider 90% af mennesker af herpes. Og i betragtning af dens ekstreme smitsomhed, er der næppe stor chance for ikke at blive syg med det. Men du kan reducere hyppigheden af ​​tilbagefald til et minimum ved at opfylde simple betingelser:

• Tager et profylaktisk kursus af antivirale lægemidler.
• Brug ikke andres hygiejneartikler.
• Rør ikke de berørte områder med fingrene eller brug produkter til at behandle dem mere end én gang, for ikke at overføre infektionen til andre sårbare dele af kroppen.
• Overholdelse af hygiejnestandarder under seksuel kontakt.
• Mennesker, der viser synlige tegn på herpes, bør ikke kontaktes direkte, men genital herpes kan også pådrages i en rolig periode, så forsøm ikke beskyttelsesmidlerne, selv når det ser ud til, at alt er i orden.
• Styrkelse af immunsystemet ikke kun ved at tage vitaminkomplekser og immunmodulatorer, men også ved korrekt ernæring, hærdning og opretholdelse af en sund livsstil.

Bør huskes

• Alkohol bør ikke tages, mens du tager Acyclovir. Dette kan føre til midlertidigt sløret syn, døsighed og langsom reaktionstid.
• Solens stråler og solarium er også kontraindiceret. Dette stof påvirker følsomheden over for ultraviolet lys. Under behandling med Acyclovir er det derfor tilrådeligt at bære tøj, der beskytter så meget som muligt mod solen.
• Under graviditet ordineres Acyclovir kun, når det er absolut nødvendigt. Og vordende mødre bør aldrig selvmedicinere i tilfælde af en gentagelse af herpes. Dette kan føre til abort.
• Hvis der opstod en tilbagevenden af ​​en herpesinfektion under amningsperioden, og Acyclovir blev ordineret som behandling, bør der tages en pause i fodring. Dette lægemiddel akkumuleres i mælk.

Det skal siges om tilgængeligheden og demokratiet af lægemidler, som inkluderer Acyclovir som en aktiv ingrediens. Her er nogle af handelsnavnene for lægemidler, der indeholder Acyclovir: Acyclovir, Acivir, Acic, Geviran, Gerpevir, Medovir, Zovirax. Alle disse er lægemidler baseret på acyclovir, og de hjælper alle godt mod herpes. De kan altid findes på apotekerne i de rigtige former og til overkommelige priser.