Kronisk follikulær konjunktivitis. Ætiologi, kursusfunktioner

Follikulær konjunktivitis er en kronisk ikke-infektiøs betændelse i bindehinden og lymfefolliklerne, som er placeret på det tredje øjenlåg, på dets inderside. Med sygdommen vises follikler i den nederste halvdel af bindehindesækken. Denne sygdom kan udvikle sig på baggrund af en aldersrelateret tilstand af adenoidvævet, kaldet follikulose.

Ætiologi af follikulær konjunktivitis

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​sådan konjunktivitis er krænkelser, der er opstået i modstandssystemet. Sygdommen forværres af forskellige irritationer: støvet luft, røg, fremmedlegemer. Ifølge forskerne er det disse årsager, der først forårsager katarral konjunktivitis, som yderligere kompliceres af betændte lymfefollikler. Gentagne undersøgelser har ikke bekræftet hverken bakteriel eller viral ætiologi af denne sygdom.

Udviklingen af ​​sygdommen opstår i det øjeblik, hvor bindehinden i det tredje øjenlåg er irriteret af forskellige stoffer, i færd med forgiftning med forskellige infektioner, nedsat cellulær metabolisme, udsættelse for sollys eller plantepollen. Oftest forekommer den follikulære form med adenoviral konjunktivitis, især på baggrund af igangværende forkølelse. Denne form for conjunctivitis er karakteriseret ved en smitsom infektiøs natur, og de forårsagende stoffer er adenovira af forskellige typer. Udbrud af den akutte form af sygdommen forekommer i foråret eller efteråret, og hovedsageligt på steder, hvor der er store koncentrationer af børn. Infektion opstår ved luftbårne dråber - gennem hoste og nysen, og nogle gange på grund af patogenet, der trænger direkte ind i slimhinden.

Symptomer på sygdommen

De første symptomer på sygdommen:

• Hovedpine;
• Løbende næse;
• Svaghed;
• Ondt i halsen;
• Hoste;
• Kuldegysninger;
• Temperaturstigning.

Øjets slimhinde bliver betændt og konjunktivitis udvikles. Forresten er børn, sammenlignet med voksne, meget lettere at tolerere sygdommen. Øjets hornhinde er ekstremt sjældent involveret i den patologiske proces, den samlede synsstyrke falder ikke. Inkubationstiden er omkring 8 dage.

I det kliniske billede af sygdommen, ud over udseendet af follikler, noteres infiltration og løshed af bindehinden. Det udskilte pus limer i løbet af natten øjenlågene. Nogle gange forveksles denne sygdom med trakom. Selvom follikulær conjunctivitis adskiller sig fra trakom ved, at den ikke efterlader cicatricial forandringer i conjunctiva og ikke påvirker hornhinden.

I begyndelsen af ​​sygdommen vises en udtalt nasopharyngitis, som fortsætter med en stigning i temperaturen. Konjunktivitis begynder i det ene øje, efter et stykke tid passerer det til det andet øje. Øjenlågene bliver ødematøse, rødme af slimhinden opstår. Slimudledning vises, der er en stigning i regionale lymfeknuder.

Adenovirus konjunktivitis kan forekomme i tre former:

• I den katarrale form er betændelsen let udtrykt, udledningen vises i en lille mængde, rødmen er lille. Varigheden af ​​sygdommen tager en uge, med en mild form af forløbet.
• Med en membranøs form vises næsten 25% af tilfældene af adenoviral konjunktivitis. Tynde, let aftagelige film af en grå-hvid nuance vises på øjets slimhinde. Nogle gange kan de loddes tæt til overfladen af ​​bindehinden, og på grund af deres fjernelse vises blottede blødende områder. Med disse manifestationer kræves en undersøgelse for difteri. Efter filmens forsvinden er der ingen spor tilbage, undtagen i nogle tilfælde, hvor der kan være mindre ar tilbage.
• I follikulær form er slimhinden dækket af vesikler, som kan være af forskellige størrelser. Konsekvensen af ​​adenoviral konjunktivitis kan være tørre øjne syndrom, som er dannet på grund af en krænkelse af funktionen til at skabe lacrimal væske. Konsekvenserne af sygdommen i follikulær form er ikke alvorlige, men hjælp fra en læge er nødvendig, især når sygdommen opstår hos børn. Det er nødvendigt at gennemføre akutte forebyggende foranstaltninger for at forhindre hurtige udbrud af konjunktivitis i grupper af voksne og børn.

Behandling af sygdommen

Tidlig intensiv behandling betragtes også som anti-epidemiforanstaltninger. Diagnosen af ​​denne sygdom stilles af en øjenlæge efter en rutinemæssig undersøgelse. Sammen med dette er den nødvendige behandling ordineret. Det er bedre ikke at engagere sig i selvbehandling af denne sygdom, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser op til begyndelsen af ​​fuldstændig blindhed, da typen af ​​konjunktivitis ikke kan bestemmes uden deltagelse af en læge.

I begyndelsen af ​​behandlingen elimineres de interne årsager til sygdommen. Yderligere terapi udføres for at forbedre tilstanden. Før indgrebet udføres anæstesi med dicain eller novocain i en koncentration på 10 %, da slimhinderne ikke optager novocain godt. En gang hver femte dag kauteriseres folliklerne med en 10% opløsning eller en sølvnitratpind. Udførelse af kauterisering skal udføres meget omhyggeligt, da dette kan forårsage forbrændinger på hornhinden og øjets sclera. Overfladen af ​​øjenlåget er vendt udad, fremspringende follikler behandles med en fugtet vatpind. Bindehinden vaskes straks med natriumchloridopløsning. Mellem kauterisering påføres antiseptiske øjensalver. Kauterisering udføres op til fire gange.

Curettage af betændte follikler er også effektiv. Den palpebrale fissur bedøves og desinficeres, derefter vendes øjenlåget udad, og de betændte follikler skrabes af. Derefter påføres antiseptiske salver eller øjenfilm med en terapeutisk effekt inden for en uge. Kirurgisk fjernelse af betændte follikler kan føre til komplikationer, såsom tredje øjenlågsdeformitet. Det tredje øjenlåg fjernes på ingen måde, da øjenlåget kan vælte og øjeæblet kan trække sig tilbage. Keratitis, ulceration og perforering af hornhinden kan begynde. Behandling af follikulær konjunktivitis med medicin alene er ineffektiv.

Follikulær konjunktivitis, eller hyperpapillær - betændelse i slimhinden, ikke forbundet med infektion. Det opstår på grund af irriterende miljøfaktorer med reduceret kropsmodstand.

Forekomsten af ​​follikulær konjunktivitis er forårsaget af ændringer i den morfologiske struktur af øjets lymfoide væv. Ændringerne fører til dannelsen af ​​afrundede follikler fra lymfeceller.

Follikulær konjunktivitis er lokaliseret på den indre overflade af det tredje øjenlåg, i bindevævet eller konjunktivalsækken. Nederlaget for hele området af bindehinden er lig med en alvorlig patologi.

Mulige årsager til follikulær konjunktivitis hos mennesker:

• metabolisk sygdom;
• egenskaber ved professionel aktivitet (stuvning af rummet, partikler af kul, cement og andre stoffer i luften, svejsning, kemiske dampe);
• forgiftning af kroppen;
• komplikation af viral eller adenovirus natur;
• komplikation af bakteriel conjunctivitis, herunder trachoma, gonorrheal conjunctivitis;
• komplikation af svampekonjunktivitis;
• generelle infektioner i hele kroppen;
• på baggrund af en forkølelse;
• tendens til allergi, herunder allergisk conjunctivitis;
• hos børn tilbøjelige til proliferation af adenoidvæv;
• fremmedlegemer;
• brug af visse lægemidler;
• brug af kontaktlinser;
• overskydende soleksponering;
• mangel på belysning, når du arbejder, læser;
• kroniske patologier;
• mangel på vitaminer og mineraler.

Oftest bliver follikulær konjunktivitis en komplikation af alvorlig viral eller allergisk betændelse i øjets slimhinde.

Symptomer

Kliniske manifestationer begynder ofte på den ene side, så er det andet øje involveret. Det vigtigste symptom, der giver anledning til mistanke om follikulær form for betændelse, er udseendet af vesikler med væske på bindehinden. Bobler er små (op til 2 mm), betændte. En person oplever brændende, ubehag, smerte i det berørte område, en fornemmelse af et fremmedlegeme.

Bindehinden er fortykket, rødlig. Det er svært at åbne øjnene, de vander. Øjenlågene lukkes spontant, lysfølsomheden øges. Der kan være et fald i synets klarhed, udseendet af tåge foran øjnene.

Over tid forsvinder folliklerne sporløst. Ar, pigmentering, slimhindefejl forbliver ikke.

Med follikulær konjunktivitis er almindelige symptomer (svaghed, utilpashed, feber, ondt i halsen, løbende næse, hovedpine) almindelige.

Diagnose af sygdommen

For at bestemme diagnosen kræves en detaljeret afhøring af klager, indhentning af data om tidligere sygdomme. Af undersøgelserne er udført:

• ekstern eksamen;
• biomikroskopi;
• cytologisk analyse af afskrabninger fra de berørte områder;
• bakposev udstrygning fra bindehinden med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika;
• allergiske tests;
• bestemmelse af antistoffer i blodet mod infektionsstoffer.

Behandlingsmetoder

Hvis der opstår bobler på slimhinden hos dig eller hos børn, bør du kontakte en øjenlæge på bopælen. Lægen vil bestemme den nøjagtige diagnose, udelukke eller bekræfte andre lignende sygdomme.

Lægebehandling

Lægemidler til behandling af follikulær konjunktivitis er ordineret baseret på hovedårsagen:

1. Antiseptika og - for at fjerne smitsomme stoffer fra øjenorganet, anbefaler vask med en opløsning af "Furacilin", "Kaliumpermanganat" fortyndet til en lyserød farve. Af øjendråberne anbefales antimikrobielle midler: Albucid, Floksal, Vitabakt.
2. Svampelæsioner behandles med lokale former for lægemidler: Natamycin, Ketoconazol, Terbinafin.
3. Med patologien af ​​en viral læsion er øjendråber ordineret: Aktipol, Ophthalmoferon; salver: "Acyclovir", "Zovirax".
4. Den follikulære form på baggrund af allergisk conjunctivitis behandles med antihistaminer: Opatanol, Lekrolin.
5. Dråber fra NSAID-gruppen vil hjælpe med at lindre inflammatoriske manifestationer: Indocollir, Diclofenac; fra gruppen af ​​glukokortikosteroider: "Dexamethason", "Tobradex".
6. For at fugte slimhinden, fremskynde regenerering, anbefales dråber: "Defislez", "Vitasik"; gel "Korneregel".

For generel styrkelse af kroppen, opretholdelse af immunitet, er et kursus af vitaminer ordineret: "Complivit", "Vitrum", "Alphabet".

Kirurgi

Når der ikke er nogen effekt af konservativ terapi eller folliklerne har forårsaget dybe læsioner, udføres kirurgisk behandling:

• kauterisering af de berørte områder;
• curettage (skrabning) af forvoksede follikler.

Operationer udføres i en operationsstue under overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis. Efter manipulation administreres antibakterielle midler (salver, øjenfilm) for at forhindre sekundær infektion.

Se desuden folkeopskrifter til behandling af conjunctivitis:

Forebyggelse

Essensen af ​​forebyggende foranstaltninger er at opretholde et godt helbred og opretholde øjenhygiejne. Undgå kontakt med syge mennesker. Kontakt en læge i tide, start behandling af sygdommen så tidligt som muligt.

Beskadig ikke folliklerne, prøv ikke at fjerne dem selv. Alle manipulationer bør udføres af en læge for at undgå udvikling af komplikationer. Som regel helbredes follikulær konjunktivitis uden konsekvenser.

Fortæl os, har du stødt på follikulær betændelse i slimhinden, hvordan viste det sig, hvordan behandlede du det? Del artiklen på sociale netværk. Være sund.

Follikulær konjunktivitis er et karakteristisk tegn på en viral øjeninfektion. Dette er ikke en separat sygdom, ikke en uafhængig type konjunktivitis, men en symptomatisk manifestation af nogle patologiske processer. Follikler er små ovale hule formationer, der opstår på bindehinden under betændelse forårsaget af adenovira.

Konjunktivfollikulose er en ikke-inflammatorisk proces, der opstår som følge af proliferation (vækst) af kirtelvæv og dannelsen af ​​små knuder på bindehinden. På grund af kirtelvævets nederlag observeres ofte et "symptom på tørre øjne". I mangel af komplikationer af selve konjunktivitis udgør dannelsen af ​​follikler ikke en stor fare, og prognosen er gunstig.

Årsager

Follikler på bindehinden vises af forskellige årsager, men deres forekomst er mest karakteristisk, når øjnene er påvirket af adenovirusinfektion. Derfor kan vi tale om follikulær conjunctivitis som en af ​​formerne for manifestation af viral betændelse i bindehinden.

Før dannelsen af ​​follikler ved adenovirusinfektion påvirkes slimhinderne i de øvre luftveje først, temperaturen stiger. For barndommen er en stigning i lymfeknuder, især de forreste, karakteristisk.

Symptomer

Bortset fra tidligere involvering af åndedrætsorganer og knuder på bindehinden og indre øjenlåg, er follikulær conjunctivitis ikke meget forskellig fra nogen anden form.

Sygdommen begynder med en let smerte og kløe i øjenkrogen, svær konjunktival hyperæmi og fremmedlegemefornemmelse i øjet. Derefter udvikles betændelse i bindehinden, hævelse af øjenlågene er nogle gange noteret, patienten kan føle tyngde, når han åbner øjet.

Øget lysfølsomhed kan være forbundet. Efter søvn kan der opstå et sparsomt ikke-purulent udflåd i øjenkrogene eller i bindesækken.

Oftest begynder læsionen med det ene øje, der gradvist bevæger sig til det andet. Det er epidemiologisk i naturen: der er stor sandsynlighed for infektion af en rask person gennem kontakt og husholdningskontakt. Meget ofte, når en sygdom udvikler sig i et af familiemedlemmerne (eller i et tæt team, f.eks. en børnehave eller skole), bliver alle dem, der er i kontakt, gradvist syge af det samme.

Behandling

Antivirale lægemidler, immunstimulerende midler, topiske øjendråber med en antiseptisk virkning anvendes. I tilfælde af komplikationer vaskes konjunktivalsækken med en opløsning af kaliumpermanganat eller furacilin. Efter behandlingen er afsluttet, bør folliklerne forsvinde. Hvis dette ikke sker, udføres en kauteriseringsprocedure.

Udviklingen af ​​follikler på bindehinden er mulig som følge af kronisk betændelse forårsaget af den irriterende virkning af en eller flere faktorer:

• støv (for eksempel i papirproduktion);
• allergen (honning, uld, citrus osv.).

I dette tilfælde er behandlingen symptomatisk. Det er nødvendigt at fjerne den irriterende faktor. Påfør øjendråber med en fugtgivende effekt. Brugen af ​​antihistaminer er blevet vist.

Follikulær konjunktivitis er et tydeligt tegn på, at en persons øje er påvirket af en virus. Problemet under overvejelse kan ikke kaldes en separat sygdom eller uafhængig, fordi det betragtes som en symptomatisk manifestation af mange patologiske processer.

Konjunktivfollikulose er et fænomen, der opstår på grund af væksten af ​​kirtelvæv og forekomsten af ​​små knuder på bindehinden. Processen er ikke inflammatorisk i naturen og er ikke særlig farlig, hvis der ikke observeres komplikationer. Hovedsymptomet kan kaldes forekomsten af ​​et symptom på "tørre øjne".

Hvorfor opstår konjunktivitis?

Besynderlige follikler på bindehinden kan forekomme af mange årsager, men den mest almindelige af dem er en adenovirusinfektion. Dette tyder på, at follikulær conjunctivitis detekteres som et resultat af en viral læsion af bindehinden og kan overføres både via kontaktvejen og med luftbårne dråber. Den pågældende conjunctivitis er ofte forbundet med herpes simplex-virus, skoldkopper, mæslinger eller enterovirus.

Det er værd at overveje det faktum, at før øjnene bliver synlige follikler, spredes infektionen til slimhinden i luftvejene. Som et resultat af denne proces stiger en persons kropstemperatur, og lymfeknuderne i ørerne stiger.

Eksperter identificerer flere hovedfaktorer, der kan udløse begyndelsen af ​​conjunctivitis:

• negativ indvirkning på kroppen af ​​forskellige toksiner;
• adenovirus, trachoma, herpes;
• patologiske processer i cellulær metabolisme;
• forkølelse;
• influenza og SARS;
• Allergisk reaktion;
• ultraviolet stråling;
• bivirkninger af øjendråber.

I dette tilfælde kan opløsningen, som de samme linser opbevares i, påvirke synsorganerne.

Fysiske eller kemiske faktorer, der konstant påvirker øjnene. Her taler vi om de skadelige virkninger på slimhinden af ​​arbejdsforhold: savværker, melmøller, kemiske anlæg, træbearbejdningsanlæg.

Tilstedeværelsen af ​​helminthiasis, allergier, anæmi, problemer med nasopharynx og bihuler, som har et kronisk forløb.

Vigtig! Alle disse faktorer kan observeres hos mennesker i forskellige aldre og køn. Meget ofte diagnosticeres sådanne problemer og forekomsten af ​​konjunktivitis også hos førskolebørn.

Hvad er symptomerne på patologi

Ud over, at der forud for bindehindebetændelse er problemer med åndedrætsorganerne og knuder på bindehinden og øjenlågene, adskiller den pågældende lidelse sig ikke fra andre former for bindehindebetændelse.

De vigtigste tegn på sygdommens begyndelse omfatter følgende symptomer:

• kløe, smerter i hjørnet af det berørte øje;
• øget tåredannelse;
• svær hyperæmi af bindehinden;
• følelse af noget fremmed i synsorganet;
• hævelse af øjenlåg;
• svært ved at åbne øjet på grund af det faktum, at øjenlågene klæber sammen med tørre sekreter;
• blefarospasme;
• et stort antal grå infiltrater;
• øget lysfølsomhed;
• ikke-purulent udledning i øjenkrogene efter søvn;
• submandibulær og parotis lymfhederitis.

Det er værd at overveje det faktum, at alle manifestationer af konjunktivitis afhænger af den ætiologiske type patologi. Men disse symptomer er fælles for alle conjunctivitis. De kan forstyrre en person i omkring tre uger og helt forsvinde efter en korrekt udført terapi.

Oftest opstår conjunctivitis først i det ene øje og spreder sig derefter til det andet synsorgan. På grund af det faktum, at follikulær konjunktivitis er en epidemiologisk sygdom, er der risiko for infektion af andre familiemedlemmer ved kontakt - husholdningsmetode. Hvis et barn bliver syg i en børnehave eller skole, kan sygdommen snart opdages hos andre børn fra hans miljø.

Hvordan man behandler conjunctivitis

Kun en kvalificeret specialist kan diagnosticere conjunctivitis efter omhyggeligt at have undersøgt patienten. Han skal ordinere en yderligere undersøgelse, hvis det er nødvendigt, og medicinsk terapi. Det er umuligt at udføre en uafhængig diagnose og behandling af conjunctivitis, fordi dette kan fremkalde alvorlige komplikationer i form af delvis eller fuldstændig blindhed.

Først og fremmest skal læger eliminere de interne faktorer, der førte til udviklingen af ​​conjunctivitis, og først derefter - at udføre passende terapi, der forbedrer patientens helbred. Den virale form af conjunctivitis behandles med leukocytinterferoner eller interferonogener, som omfatter Pyrogenal og Poludan. Disse midler tilføres op til 8 gange om dagen.

Inden operationen udføres, er det nødvendigt at bedøve problemområdet med Dikain eller 10 % Novocain. Efterfølgende skal væksterne kauteriseres med dette middel hver 5. dag. I stedet for opløsninger til konjunktivitis er det tilladt at bruge pinde med sølvnitrat.

Kauterisering bør udføres med ekstrem forsigtighed, da der er risiko for forbrændinger på hornhinderne eller sclera i øjnene. Læger vender øjenlåget udad og behandler folliklerne med en speciel, forfugtet vatpind. Umiddelbart efter dette anbefales det at vaske bindehinden med en opløsning af natriumchlorid. Der bør ikke være mere end 4 kauteriseringer, og mellem procedurerne er det værd at bruge forskellige øjensalver, der har en antiseptisk effekt.

Læger kalder processen med curettage af follikler ikke mindre effektiv for conjunctivitis. Denne procedure består i, at lægen bedøver og desinficerer øjenlåget, derefter vender det vrangen ud og skraber de betændte follikler af. Efter det, omkring 7 dage, skal du påføre enten en speciel film til øjnene.

Hvis vi taler om den hurtige løsning af problemet, kan det provokere nogle komplikationer. For eksempel skader på det tredje øjenlåg, som er forbudt at fjerne, fordi øjeæblet kan falde tilbage. Derudover er udviklingen af ​​keratitis, sår og perforering af hornhinden mulig. Her er det værd at præcisere, at terapien af ​​konjunktivitis udelukkende med lægemidler ikke vil give den ønskede effekt.

Vi må ikke glemme, at alle disse muligheder kun bør udføres i medicinske institutioner ved brug af sterile anordninger og instrumenter og passende medicin.

Hvordan man forebygger conjunctivitis

For at forhindre en inflammatorisk proces i øjets bindehinde, bør forebyggende foranstaltninger træffes regelmæssigt. Dette inkluderer grundlæggende personlige hygiejneregler, som ethvert barn bør kende:

• vask dine hænder grundigt med sæbe;
• gnid ikke dine øjne;
• rør ikke ved ansigtet og synsorganet med snavsede hænder;
• brug ikke andres håndklæder og lommetørklæder.

Hvis du følger alle de anbefalinger, der blev givet ovenfor, søger lægehjælp i tide og følger lægens anvisninger, kan du hurtigt og nemt slippe af med den pågældende sygdom. Det er værd at huske én ting: selvdiagnose og selvbehandling af konjunktivitis i dette tilfælde er uacceptabelt, fordi der er en enorm risiko for at miste og aldrig genvinde synet.

Tak

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Klassifikation

I øjeblikket er der en række klassifikationer af conjunctivitis, som hver afspejler en væsentlig faktor vedrørende årsagen eller arten af ​​betændelse i øjets slimhinde.

Afhængigt af årsagen, der fremkaldte betændelse i øjets slimhinde, er konjunktivitis opdelt i følgende typer:

• Bakteriel konjunktivitis fremkaldes af forskellige patogene eller opportunistiske bakterier, såsom streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, gonokokker, difteribacillus, Pseudomonas aeruginosa osv.;


• Chlamydial conjunctivitis (trachoma) fremkaldes af indtrængen af ​​klamydia i øjnene;


• Kantet konjunktivitis (kantet) fremkaldes af Morax-Axenfeld diplobacillus og er karakteriseret ved et kronisk forløb;


• Viral konjunktivitis fremkaldt af forskellige vira, såsom adenovira, herpesvirus osv.;


• Svampekonjunktivitis fremkaldes af forskellige patogene svampe og er en særlig manifestation af systemiske infektioner, såsom actinomycosis, aspergillose, candidomycosis, spirotrichelosis;


• Allergisk konjunktivitis udvikler sig under påvirkning af ethvert allergen eller faktor, der irriterer øjets slimhinde (for eksempel støv, uld, lak, maling osv.);


• Dystrofisk konjunktivitis udvikler sig under påvirkning af forskellige stoffer, der forårsager skade på øjets slimhinde (for eksempel reagenser, maling, industrielle dampe og gasser osv.).

Chlamydial og kantet (kantet) konjunktivitis er specielle tilfælde af bakteriel konjunktivitis, men baseret på visse funktioner i det kliniske forløb og tegn skelnes de i separate sorter.

Afhængigt af typen af ​​inflammatorisk proces på øjets slimhinde er konjunktivitis opdelt i:

• Akut conjunctivitis;


• Kronisk konjunktivitis.

Et særligt tilfælde af akut conjunctivitis er epidemi, fremkaldt af Koch-Wicks tryllestav.

Afhængigt af arten af ​​inflammation og morfologiske ændringer i øjets slimhinde er konjunktivitis opdelt i følgende typer:

• Purulent conjunctivitis, fortsætter med dannelsen af ​​pus;


• Katarral konjunktivitis, der forekommer uden dannelse af pus, men med rigelig slimudledning;


• Papillær konjunktivitis udvikler sig på baggrund af en allergisk reaktion på oftalmiske lægemidler og er dannelsen af ​​små korn og sæler på øjets slimhinde i det øvre øjenlåg;


• Follikulær konjunktivitis udvikler sig i henhold til den første type allergisk reaktion og er dannelsen af ​​follikler på øjets slimhinde;


• Hæmoragisk konjunktivitis er karakteriseret ved talrige blødninger i øjets slimhinde;


• Filmy conjunctivitis udvikler sig hos børn på baggrund af akutte virale luftvejssygdomme.

Årsager

1. infektiøse årsager:
   
   
   • Patogene og betinget patogene bakterier (stafylokokker, streptokokker, gonokokker, meningokokker, Pseudomonas aeruginosa osv.);
   
   
   
   • Vira (adenovira og herpesvirus);
   
   
   • Patogene svampe (actinomycetes, aspergillus, candida, spirotrichella);


2. Allergiske årsager (brug af kontaktlinser, atopisk, medicinsk eller sæsonbetinget konjunktivitis);


3. Andre årsager (erhvervsmæssige farer, støv, gasser osv.).

Symptomer på forskellige typer af conjunctivitis

• hævelse af øjenlågene;


• hævelse af øjets slimhinde;


• Rødme af bindehinden og øjenlågene;


• Fotofobi;


• tåreflåd;



• Fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet;


• Udledning af slim, purulent eller mucopurulent natur.

Men ud over uspecifikke symptomer er forskellige typer konjunktivitis karakteriseret ved udseendet af specifikke tegn, som skyldes egenskaberne af den faktor, der forårsager den inflammatoriske proces. Det er de specifikke symptomer, der gør det muligt at differentiere forskellige typer af bindehindebetændelse ud fra det kliniske billede uden særlige laboratorieundersøgelser. Lad os overveje i detaljer, hvilke uspecifikke og specifikke symptomer manifesterer forskellige typer af konjunktivitis.

Akut (epidemi) konjunktivitis

Akut conjunctivitis er bakteriel, da den er fremkaldt af en patogen bakterie - Koch-Wicks bacillen. Men da akut epidemisk konjunktivitis har flowkarakteristika, der primært er forbundet med et stort antal menneskers nederlag og hurtig spredning i befolkningen, isoleres denne type bakteriel betændelse i øjets slimhinde i en separat form.

Akut Koch-Wicks konjunktivitis er almindelig i Asien og Kaukasus, på mere nordlige breddegrader forekommer det praktisk talt ikke. Smitten opstår i form af sæsonbestemte, epidemiske udbrud hovedsageligt i efterårs- og sommerperioder af året. Infektion med Koch-Wicks conjunctivitis opstår ved kontakt og luftbårne dråber. Det betyder, at det forårsagende middel til konjunktivitis overføres fra en syg person til en rask person gennem tætte husholdningskontakter såvel som gennem almindelige husholdningsartikler, snavsede hænder, tallerkener, frugter, grøntsager, vand osv. Epidemisk konjunktivitis er en smitsom sygdom.

Koch-Wicks konjunktivitis begynder akut og pludseligt efter en kort inkubationsperiode på 1 til 2 dage. Som regel påvirkes begge øjne på samme tid. Konjunktivitis begynder med rødme af slimhinden i øjenlågene, som hurtigt fanger overfladen af ​​øjeæblet og overgangsfolder. Den mest alvorlige rødme og hævelse udvikler sig i området af det nedre øjenlåg, som har form af en rulle. Inden for 1-2 dage opstår der et mucopurulent eller purulent udflåd på øjnene, og der dannes også brunlige tynde film, som let afvises og fjernes uden at beskadige øjets slimhinde. Derudover er talrige blødninger i form af prikker synlige i øjets slimhinde. En person er bekymret over fotofobi, en følelse af smerte eller et fremmedlegeme i øjnene, tåreflåd, hævelse af øjenlågene og rødme af hele øjeæblets overflade.

Ud over epidemisk Koch-Wicks conjunctivitis bruges udtrykket "akut conjunctivitis" ofte af læger til at henvise til enhver akut betændelse i øjets slimhinde, uanset hvilket patogen eller årsag der fremkaldte det. Akut conjunctivitis opstår altid pludseligt og opstår normalt i begge øjne efter hinanden.
Enhver akut konjunktivitis med korrekt behandling ender med bedring inden for 5 til 20 dage.

Bakteriel

Staphylococcus conjunctivitis er karakteriseret ved alvorlig rødme og hævelse af øjenlågene samt rigelig mucopurulent udflåd, som gør det svært at åbne øjnene efter søvn. Ødem i øjenlågene er kombineret med deres intense kløe og brændende. Der er fotofobi og en fornemmelse af et fremmedlegeme under øjenlåget. Normalt er begge øjne involveret skiftevis i den inflammatoriske proces. Med rettidig behandling med lokale antibiotika (salver, dråber osv.), forsvinder konjunktivitis inden for 3 til 5 dage.

Gonokokkonjunktivitis (gonoblennoré) udvikler sig normalt hos nyfødte på grund af infektion, når de passerer gennem fødselskanalen hos en mor inficeret med gonoré (gonoré). Ved gonokokkonjunktivitis udvikles en hurtig og meget tæt hævelse af øjenlågene og øjets slimhinde. Viser sig rigelig mucopurulent udledning, som har et karakteristisk udseende af "kødslop". Når man åbner lukkede øjenlåg, sprøjter udledningen bogstaveligt talt ud i en stråle. Efterhånden som genopretningen skrider frem, falder mængden af ​​udflåd, den bliver tyk, og der dannes film på overfladen af ​​øjets slimhinde, som let fjernes uden at beskadige det underliggende væv. Efter 2-3 uger får udledningen igen en flydende konsistens og en grønlig farve, der helt forsvinder ved udgangen af ​​sygdommens 2. måned. Sammen med udflådens forsvinden forsvinder både hævelse og rødme af bindehinden. Gonoblenoré kræver behandling med topiske antibiotika indtil fuldstændig bedring.

Pneumokok conjunctivitis forekommer hos børn. Betændelse begynder akut, med det ene øje først påvirket, og derefter det andet er involveret. For det første er der en rigelig purulent udledning kombineret med hævelse af øjenlågene, petechiale blødninger i øjets slimhinde og fotofobi. Der dannes film på bindehinden, som let fjernes og ikke beskadiger det underliggende væv.

Pseudomonas aeruginosa er karakteriseret ved kraftig purulent udflåd, udtalt rødme af øjets slimhinde, hævelse af øjenlågene, smerte, fotofobi og tåredannelse.
Difteritisk konjunktivitis udvikler sig på baggrund af difteri. For det første svulmer øjenlågene, bliver røde og tykkere. Huden er så tyk, at det er umuligt at åbne øjnene. Så kommer der et uklart udflåd, som erstattes af et blodigt. Snavsegrå film dannes på øjenlågens slimhinde, som ikke fjernes. Når filmene tvangsfjernes, dannes blødende overflader.

Cirka på 2. uge af sygdommen afvises filmene, ødemet forsvinder, og mængden af ​​udflåd stiger. Efter 2 uger ophører difteritisk konjunktivitis eller bliver kronisk. Efter betændelse kan der udvikles komplikationer, såsom ar på bindehinden, vridning af øjenlåget mv.

Klamydial

Ofte opstår chlamydial conjunctivitis i form af epidemiske udbrud under massebesøg i svømmebassiner. Derfor kaldes klamydiakonjunktivitis også for pool eller bad.

Viral

Herpetisk konjunktivitis er karakteriseret ved en skarp rødme, infiltration og dannelse af follikler på øjets slimhinde. Ganske ofte dannes der også tynde film, som let fjernes uden at beskadige det underliggende væv. Betændelse i bindehinden er ledsaget af fotofobi, blefarospasme og tåredannelse.

Adenovirus konjunktivitis kan forekomme i tre former:

1. Den katarrale form er karakteriseret ved mild betændelse. Øjets rødme er ikke stærk, og udflådet er meget ringe;


2. Den membranøse form er karakteriseret ved dannelsen af ​​tynde film på overfladen af ​​øjets slimhinde. Filmene fjernes let med en vatpind, men nogle gange sidder de godt fast på den underliggende overflade. I tykkelsen af ​​bindehinden kan der dannes blødninger og sæler, som helt forsvinder efter bedring;


3. Den follikulære form er karakteriseret ved dannelsen af ​​små bobler på bindehinden.

Allergisk

• Pollinøs conjunctivitis fremkaldt af allergi over for pollen, blomstrende planter osv.;


• Spring keratoconjunctivitis;


• Lægemiddelallergi over for øjenpræparater, manifesteret i form af conjunctivitis;


• Kronisk allergisk konjunktivitis;


• Allergisk konjunktivitis forbundet med at bære kontaktlinser.

Symptomatologien af ​​enhver form for allergisk conjunctivitis er uudholdelig kløe og brænding på slimhinden og på huden på øjenlågene samt fotofobi, tåredannelse, alvorlig hævelse og rødme i øjet.

Kronisk

Kronisk konjunktivitis udløses af fysiske eller kemiske faktorer, der irriterer øjets slimhinde, såsom støv, gasser, røg mv. Oftest rammer kronisk conjunctivitis mennesker, der arbejder i mel, kemikalier, tekstil, cement, mursten og savværker og virksomheder. Derudover kan kronisk conjunctivitis udvikle sig hos mennesker på baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet, nasopharynx og bihuler, såvel som anæmi, beriberi, helminthiske invasioner osv. Behandling af kronisk conjunctivitis er at eliminere den forårsagende faktor og genoprette øjets normale funktion.

Kantet

Purulent

katarrhal

Papillær

Follikulær

Follikulær konjunktivitis, afhængigt af typen af ​​patogen, kan være viral (adenoviral) eller bakteriel (for eksempel stafylokokker). Follikulær konjunktivitis fortsætter aktivt i 2-3 uger, hvorefter betændelsen gradvist aftager og forsvinder fuldstændigt også inden for 1-3 uger. Den samlede varighed af follikulær konjunktivitis er 2-3 måneder.

Temperatur med conjunctivitis

Konjunktivitis - foto

Hvilke tests kan en læge ordinere for conjunctivitis?

Men i nogle tilfælde, når det ikke er muligt nøjagtigt at bestemme typen af ​​bindehindebetændelse på grundlag af en undersøgelse og en undersøgelse, eller den forekommer i en slettet form, kan en øjenlæge ordinere følgende undersøgelser:

• Såning af udledning fra øjet for aerob mikroflora og bestemmelse af mikroorganismers følsomhed over for antibiotika;
• Såning af udledning fra øjet for anaerob mikroflora og bestemmelse af følsomhed over for antibiotika;
• Såning af udflåd fra øjet for gonococcus (N. gonorrhoeae) og bestemmelse af følsomhed over for antibiotika;
• Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​IgA-antistoffer mod adenovirus i blodet;
• Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​IgE-antistoffer i blodet.

En analyse til bestemmelse af antistoffer mod adenovirus i blodet anvendes i tilfælde af mistanke om viral konjunktivitis.

En IgE-blodprøve bruges til at bekræfte formodet allergisk conjunctivitis.

Hvilken læge skal jeg kontakte med conjunctivitis?

Generelle principper for behandling af alle typer af conjunctivitis

Symptomatisk behandling rettet mod at eliminere manifestationerne af en inflammatorisk sygdom består i brugen af ​​topiske lægemidler, der injiceres direkte i øjet.

Med udviklingen af ​​de første tegn på bindehindebetændelse er det nødvendigt først og fremmest at stoppe smerter ved at indføre dråber indeholdende lokalbedøvelse i øjensækken, såsom for eksempel Pyromecaine, Trimecaine eller Lidocaine. Efter smertelindring er det nødvendigt at toilette den ciliære kant af øjenlågene og øjets slimhinde, vaske dens overflade med antiseptiske opløsninger, såsom kaliumpermanganat, strålende grønt, Furacilin (fortynding 1: 1000), Dimexid, Oxycyanat.

Efter smertelindring og sanering af bindehinden injiceres lægemidler, der indeholder antibiotika, sulfonamider, antivirale eller antihistaminstoffer i øjet. I dette tilfælde afhænger valget af lægemiddel af den forårsagende faktor for betændelse. Hvis der er bakteriel betændelse, så bruges antibiotika. sulfonamider (for eksempel tetracyclinsalve, Albucid osv.).

Til viral konjunktivitis anvendes lokale midler med antivirale komponenter (for eksempel Kerecid, Florenal osv.).

Ved allergisk conjunctivitis er det nødvendigt at bruge antihistaminer, for eksempel dråber med Diphenhydramin, Dibazol osv.

Behandling af conjunctivitis bør udføres indtil fuldstændig forsvinden af ​​kliniske symptomer. I processen med at behandle konjunktivitis er det strengt forbudt at lægge nogen bandager på øjnene, da dette vil skabe gunstige betingelser for reproduktion af forskellige mikroorganismer, hvilket vil føre til komplikationer eller forværring af processens forløb.

Principper for behandling i hjemmet

Viral

Herpes virus
For at ødelægge virussen anvendes også interferonopløsninger, som fremstilles af et frysetørret pulver umiddelbart før injektion i øjet. De første 2-3 dage administreres interferonopløsninger 6-8 gange dagligt, derefter 4-5 gange dagligt, indtil symptomerne forsvinder fuldstændigt. For at reducere betændelse, lindre smerter, kløe og svie injiceres Diclofenac i øjet. For at forhindre bakterielle komplikationer ved herpetisk conjunctivitis injiceres Picloxidin eller sølvnitratopløsning i øjnene 3-4 gange om dagen.

Bakteriel

Klamydial

Samtidig bør lokale præparater med antibiotika, såsom Erythromycin-salve eller Lomefloxacin-dråber, injiceres i det berørte øje 4 til 5 gange dagligt. Salve og dråber skal påføres kontinuerligt fra 3 uger til 3 måneder, indtil de kliniske symptomer helt forsvinder For at mindske betændelsesreaktionen injiceres Diclofenac i øjet 2 gange dagligt, også i 1 til 3 måneder. Hvis Diclofenac ikke hjælper med at stoppe betændelsen, så erstattes det med Dexamethason, som også indgives 2 gange dagligt. Til forebyggelse af tørre øjne syndrom er det nødvendigt at bruge kunstige tårer dagligt, såsom Oksial, Oftagel osv.

Purulent

Allergisk

Kronisk

Præparater (medicin) til behandling af conjunctivitis

Folkemidler

• Før dildgrønne gennem en kødkværn, saml den resulterende opslæmning i gaze og pres den grundigt for at få ren juice. Fugt en ren blød bomuldsklud i dildjuice og læg den på øjnene i 15-20 minutter, når de første tegn på conjunctivitis vises;


• Fortynd honning med kogt vand i forholdet 1: 2 og dryp øjet med den resulterende opløsning efter behov;


• Slib to teskefulde hyben og hæld dem med et glas kogende vand. Kog bærrene og insister i en halv time. Si den færdige infusion, fugt en ren klud i den og påfør lotion på øjnene, når pus frigives;


• Pund 10 g plantainfrø i en morter og hæld dem med et glas kogende vand, lad derefter stå i en halv time og si. I den færdige infusion skal du fugte en ren klud og påføre lotioner på øjnene. Du kan også skylle dine øjne med infusion efter behov;


• Saml friske Datura-blade og mal dem. Hæld derefter 30 g knuste blade med et glas kogende vand, lad det stå i en halv time, sigt derefter. Klar infusion til brug til fremstilling af lotioner.

Hvad er genopretningsbehandlingen efter conjunctivitis

Blandt de mest effektive og almindeligt anvendte reparanter er Solcoseryl øjengel, fremstillet af blod fra malkekalve.

Dette lægemiddel aktiverer stofskiftet på cellulært niveau, som et resultat af hvilket vævsrestaurering sker på kort tid. Derudover er der en fuldstændig restaurering af den beskadigede struktur, som følgelig skaber betingelser for normalisering af det beskadigede organs funktioner, i dette tilfælde øjet. Solcoseryl sikrer dannelsen af ​​en normal og ensartet slimhinde i øjet, som perfekt udfører sine funktioner og ikke vil skabe noget subjektivt ubehag. Således består genoprettende behandling efter conjunctivitis i brugen af ​​Solcoseryl øjengel i 1 til 3 uger.