Handicap efter installation af en pacemaker. Er handicap tilladt for personer, der har en pacemaker på hjertet? Lær mere om dette emne

Handicap er en medicinsk og social kategori, ikke en rent medicinsk. Fra et praktisk synspunkt afgøres spørgsmålet om tildeling af handicap til en person efter en pacemakerimplantationsoperation ud fra en sagkyndig vurdering af patientens bevarelse af arbejdsfunktionerne. De der. uddannelse, speciale, arbejdssted og arbejdsforhold, selvbetjeningsmuligheder og graden af ​​nedsættelse af arbejdsevnen bør tages i betragtning.

Formelt på grundlag af regeringsdekret nr. 123 af 25. februar 2003 "Om godkendelse af forordningen om militær lægeundersøgelse" i henhold til art. 44 personer efter installation af en kunstig pacemaker sidestilles med patienter med koronarsygdom med en betydelig grad af dysfunktion. Og sådanne patienter bør have en handicapgruppe uden betingelser.

Juridisk begrundelse

I henhold til paragraf 13 i dekret fra Den Russiske Føderations regering af 7. april 2008 N 247 tildeles en handicapgruppe for mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme i tilfælde af koronar hjertesygdom med koronar insufficiens III-IV funktionel klasse af angina pectoris og vedvarende kredsløbsforstyrrelser.

Giver de handicap efter installation af en pacemaker

Invaliditet efter installation af en pacemaker "som standard" er ikke givet (i det mindste vil det ikke blive tilbudt med sikkerhed). Giver dem med pacemaker handicap efter behov? Teoretisk - ja, i praksis er det kun graden af ​​kredsløbssvigt, der har betydning. Selvom afhængigheden af ​​enhedens drift er tæt på 100 %, og selv med absolut afhængighed, er det ikke altid muligt at opnå en handicapgruppe.

Er en pacemaker et handicap eller ej?

Indsættelse af en pacemaker betragtes som en hjerteoperation, men invaliditet tildeles i øjeblikket normalt ikke efter det. Handicap med en pacemaker tildeles kun i tilfælde af absolut afhængighed af pacemakerens arbejde og kun i nærvær af samtidige sygdomme. For en ung er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt et stimulans vil medføre handicap eller ej, svaret, snarere nej. IVR er netop installeret, så patienten kan fortsætte med at føre en normal, sædvanlig livsstil. Desuden endda muligt.

Er der et handicap med en pacemaker?

En patient med installeret pacemaker har kun ret til invaliditet, hvis afhængigheden af ​​enhedens drift er 100 % eller tæt på den. I praksis bliver det at få en handicapgruppe til at gå igennem adskillige tilfælde og bevise, at "ikke en kamel".

Hvorfor er en pacemaker handicappet?

Handicap med pacemaker gives kun, hvis kroppens funktioner er alvorligt svækkede, og der er en ugunstig fødselsprognose (muligheden for at fortsætte faglige aktiviteter - det vil sige, som ikke eksisterede før). Hvis der ikke er sådanne overtrædelser og prognoser, vil handicap ikke blive tildelt.

For at få en handicapgruppe ved installation af en pacemaker bør du kontakte den medicinske og sociale ekspertise (ITU, tidligere kaldet læge- og arbejdsekspertkommissionen, VTEK). Ved afgørelsen af, om et handicap skyldes, bør kommissionen styres af data om graden af ​​patientens afhængighed af apparatets drift.

Hvis det er skrevet i den postoperative epikrise: "udskrevet med forbedring ..." (og dette sker normalt), så vil gruppens tildeling blive afvist. Men under undersøgelsen skal ITU-eksperterne vurdere sygdommens sværhedsgrad, graden af ​​patientens afhængighed af pacemakerens arbejde. Ud fra de indhentede data vurderes graden af ​​restriktioner for patienten. Dette er ideelt.

I praksis vil den behandlende læge ved udskrivelsen højst sandsynligt fortælle dig, at de ikke vil tildele en handicapgruppe (i praksis er kun 15 % af patienterne absolut afhængige af ECS, yderligere 13 % er delvist afhængige). Og i ITU vil de hurtigt sætte sig ind i dokumenterne, lige så hurtigt lytte til hjertet og måle pulsen (pulsen) og vurdere patientens tilstand efter udseende.

Det menes, at tilstedeværelsen af ​​en implanteret pacemaker i normal helbredstilstand, hvis der ikke er behov for yderligere behandling (herunder ambulant behandling), ikke tjener som grundlag for tildeling af en handicapgruppe. Handicap med pacemaker til pensionister, hvis vi kun taler om implantation af pacemakeren, tildeles også i sjældne tilfælde.

ITU-eksperter kan lovligt nægte at tildele et handicap, hvis de finder, at der ikke er nogen absolut afhængighed af en persons liv af ECS's arbejde (loven indikerer, at der er mindre begrænsninger). Under alle omstændigheder tilbyder ITU-eksperter aldrig på eget initiativ at gennemføre en passende undersøgelse, og de har ikke det nødvendige udstyr.

Hvordan får man handicap efter pacemakerimplantation?

1. For at bestemme graden af ​​afhængighed af ens liv og helbred på driften af ​​pacemakeren - dette kan gøres, når man kontrollerer driften af ​​IVR.
2. Du skal tage en henvisning til ITU fra den kardiolog du går til (distriktsspecialist) (ved at indberette symptomer: åndenød, svimmelhed, mørkere øjne osv.).
3. Certifikatet for absolut afhængighed skal kopieres - behold originalen for dig selv, og giv en kopi til ITU.

Det er ikke nødvendigt at skandale og skændes hvor som helst og med nogen. Hvis de ikke kontakter frivilligt, så skrives ansøgninger i to eksemplarer - en til overlægen, den anden (med en bemærkning om accept) igen til dig selv. Ansvarlige personer mister lysten til at skændes og bande, hvis de ser en mere eller mindre forberedt borger foran sig, bevidst om deres rettigheder.

I praksis er der situationer, hvor du skal anke ITU's afgørelse til retten. I dette tilfælde er det nødvendigt at ansøge om en lægelig og social undersøgelse (det vigtigste er ikke at gå glip af fristen for at appellere). Men det er bedre at gøre dette med en kvalificeret advokat.

ITU-eksperten har også ret til at anmode om yderligere dokumenter, ud over de obligatoriske, vedrørende patientens helbredstilstand for at udpege en undersøgelse. Dine personlige følelser påvirker ikke beslutningstagningen: ITU-specialister ser kun på, hvad der står i diagnosen.

Hvilken gruppe af handicap kræves efter installation af en pacemaker

Handicapgruppen fastlægges af ITU ud fra, hvor nedsatte kroppens funktioner forårsages af sygdommen, og hvad er fødslens prognose (muligheden for at fortsætte med at arbejde i hovedfaget). Der vil blive foretaget en vurdering af sværhedsgraden af ​​hjertearytmier før og efter implantation af stimulatoren, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​anfald af samtidige sygdomme.

Hvis der er pacemaker, kan der gives følgende handicapgrupper: 3 midlertidige, 3 permanente, 2 midlertidige, 2 permanente. Det nøjagtige svar, hvilken gruppe af handicap, der skyldes, hvis der er installeret en ECS, kan kun gives af en lægekommission. Gruppe 3 af 0. og 1. grad er arbejdere, 2. og 3. grader er ikke arbejdere, men (medarbejderen har ret til at fortsætte arbejdet).

Arbejdsgiveren kan anmode om et individuelt rehabiliteringsprogram for en handicappet, men medarbejderen kan ikke levere det - i dette tilfælde er arbejdsgiveren ikke ansvarlig for begrænsningen i arbejdsfunktioner. Det gælder især for læsere af naboafdelingen, der interesserer sig for. Det samme gælder gruppe 2.

KLASSIFIKATION af hjertearytmier

I. Overtrædelser af dannelsen af ​​en impuls.

II. Overledningsforstyrrelser.

III. Kombinerede arytmier.

Klassificering af ventrikulære ekstrasystoler

1 st. - enkelte, sjældne monotone statister, ikke mere end 60 på 1 time (ikke mere end 1 på 1 min).
2. - hyppige - monotopiske ekstrasystoler, mere end 1 i 1 min.
3. - polytopiske, hyppige ventrikulære ekstrasystoler.
4. - gruppe ventrikulære ekstrasystoler (dobbelt og salve).
Trin 5 - tidlige ekstrasystoler, skriv "R" til "T" og super tidligt.

3-5 art. - disse er ekstrasystoler med høj graduering, indikerer myokardieskade, prognostisk, ugunstige (kan blive til mere alvorlige rytmeforstyrrelser).

Med IHD er næsten alle de listede hjertearytmier mulige, mens de som regel kombineres med andre manifestationer af sygdommen: angina pectoris, myokardieinfarkt, hjertesvigt. Så i den akutte periode med MI registreres rytmeforstyrrelser hos næsten alle patienter. 60-80 % af patienter med IHD dør pludseligt på grund af ventrikelflimmer (E. Chazov, 1985; Lown, 1983).

Diagnostiske metoder

Indikationer:

Klager fra patienter på hjertearytmier, ikke dokumenteret af EKG;
- påvisning af asymptomatiske arytmier hos personer med høj risiko for deres forekomst (hypertrofisk kardiomyopati, aortastenose osv.);
- undersøgelse af arbejdsevnen hos personer, der er beskæftiget i erhverv relateret til udførelsen af ​​arbejde, hvis pludselige ophør kan skade andre (pilot, koordinator, chauffør)
og etc.);
- synkope af ukendt oprindelse.

3. EFI - transesophageal.
4. Endokardie EPS og programmeret elektrisk stimulering af hjertet.

Indikationer:

Gentagne episoder af ventrikulær fibrillering;
- alvorlige anfald af ventrikulær takykardi;
- hyppige og alvorlige anfald af supraventrikulær takykardi;
- synkopale tilstande af formodentlig arytmisk oprindelse;
- indikationer for kirurgisk behandling af arytmier;
- valg af lægemiddel antiarytmisk behandling.

BEHANDLING

Lægebehandling

Klassificering af antiarytmika:

Gruppe I (membranstabiliserende midler)
A: quinidin, novocainamid, etc.;
B: lidocain, diphenylhydantoin;
C: aymalin, ethmozin, etatsizin, allapinin.
Gruppe II (betablokkere).
Gruppe III (lægemidler, der bremser repolarisering): amiodaron, bretyliumtosylat.
Gruppe IV (calciumantagonister): verapamil, nifedipin.

Ethvert antiarytmisk lægemiddel kan forårsage både antiarytmiske og arytmogene virkninger. Sandsynligheden for en antiarytmisk effekt for de fleste lægemidler er i gennemsnit 50 % og meget sjældent, kun i nogle få kliniske former for arytmier, når 90-100 %:
a) lindring af reciprok atrioventrikulær takykardi med intravenøs administration af ATP, adenosin eller verapamil; b) lindring og forebyggelse af paroxysmal takykardi med komplekser såsom blokade af højre ben af ​​bundtet af His og skarpe afvigelser af hjerteaksen til venstre ved hjælp af verapamil;
c) eliminering af ventrikulær ekstrasystol med ethacizin, flecainid.

I alle andre tilfælde udføres valget af antiarytmisk terapi ved forsøg og fejl. Samtidig er sandsynligheden for en arytmogen effekt i gennemsnit 10 %, i nogle tilfælde livstruende for patienten. Risikoen for en arytmogen effekt er højere, jo mere alvorlige rytmeforstyrrelser og graden af ​​myokardieskade er. Derfor mener de fleste forskere på nuværende tidspunkt, at med asymptomatiske og oligosymptomatiske arytmier, som regel, er udnævnelse af antiarytmiske lægemidler ikke påkrævet (A. S. Smetnen et al., 1993).

Hvis det er nødvendigt, lægemiddelbehandling, udvælgelsen af ​​antiarytmiske lægemidler udføres baseret på arten af ​​rytmeforstyrrelsen.

Supraventrikulære arytmier

1. Akut (ekstrasystoli, paroxysmal atrieflimren, atrieflimren): novocainamid, quinidin; (paroxysmal takykardi): fysiske metoder, isoptin, ATP, betablokkere.
2. Forebyggelse af paroxysmer: cordarone, quinidin, betablokkere.

Ventrikulære arytmier

Særlige former for rytmeforstyrrelser:

1. WPW-syndrom: cordaron, etmozin, giluritmal (aymalin). Kontraindiceret: hjerteglykosider og delvist isotoper.
2. Syndrom af svaghed i sinusknuden: rhythmine, quinidin (under kontrol af aktiviteten af ​​sinus node).

Ikke-medikamentelle behandlinger

Kirurgi

ITU UNDER NDS BESTEMMES AF FØLGENDE HOVEDFAKTORER

Sværhedsgraden af ​​hjertearytmier

Med hensyn til undersøgelse af arbejdsevnen er det uhensigtsmæssigt at adskille de forskellige former for NSR og ledningsevne efter deres sværhedsgrad og prognostiske betydning.

1. Lysgrad(ubetydelig HSR og ledning): supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler (I-II gradueringer ifølge Lown); brady- eller normosystolisk konstant form for atrieflimren; syndrom af svaghed i sinusknuden med en rytmefrekvens på mere end 50 pr. minut; paroxysmer af atrieflimren og supraventrikulær takykardi, der forekommer en gang om måneden eller mindre, varer ikke mere end 4 timer og ikke ledsaget af subjektivt opfattede ændringer i hæmodynamikken; A-B blok I grad og II grad (Mobitz type I); mono- og bifascikulær blokade af grenene af bundtet af His.

2. Middel sværhedsgrad. Polytopisk hyppig (1:10) ventrikulær ekstrasystol (III graduering ifølge Laun); paroxysmer af atrieflimren, atrieflimren; supraventrikulær takykardi, der forekommer 2-4 gange om måneden, varer mere end 4 timer, ledsaget af ændringer i hæmodynamikken, der mærkes af patienter; ledningsforstyrrelser: A-B blokade af Mobitz II og III grad, trifascikulær blokade af grene af bundtet af His, syg sinus syndrom, sinoaurikulær blokade af III grad, nodal rytme med en hjertefrekvens på mere end 40 pr. minut og fravær af hjertefejl.

3. Alvorlig grad. Ventrikulær ekstrasystole - hyppig polytopisk, salve, tidlig (IV-V gradueringer ifølge Laun); paroxysmer af atrieflimren, atrieflimren, supraventrikulær takykardi, der forekommer flere gange om ugen, ledsaget af alvorlige hæmodynamiske ændringer, vanskelige at tolerere af patienter; paroxysmer af ventrikulær takykardi; en permanent form for atrieflimren, atrieflimren af ​​en tachysystolisk form, ikke korrigeret af medicin og ledsaget af progressiv hjertesvigt; sick sinus syndrome, trifascikulær blokade af His bundtet, Fredericks syndrom med en hjertefrekvens på mindre end 40 i minuttet, anfald af MES og synkope, progressiv hjertesvigt.

Tromboemboliske komplikationer, synkope og pludselig død kan forekomme, når HSR og ledning er den eneste manifestation af sygdommen: medfødte anomalier i hjertets ledningssystem; isoleret læsion af arterien, der forsyner sinusknuden, isoleret fokal kardiosklerose, der involverer hjertets ledningssystem, ikke-progressiv hypertrofisk kardiomyopati.

Kontraindicerede arbejdsforhold

I de fleste tilfælde af NSR bestemmes patienternes arbejdsevne af den underliggende sygdom, der forårsagede dem. Vanskeligheder ved MSE forekommer som regel oftere, når den eneste manifestation af den patologiske proces er en krænkelse af rytme og ledning.

Handige

Nedsat arbejdsevne (begrænset arbejdsevne - handicapgruppe III):
1. Alvorlig grad af rytmeforstyrrelse.
Hjertearytmi og ledningsforstyrrelser har som udgangspunkt ikke selvstændig betydning ved varig invaliditet og betragtes i kombination med den underliggende sygdom, der forårsagede deres forekomst. Det bør tages i betragtning, at NSR og svær overledning kan bidrage til udviklingen af ​​hjertesvigt og indikere en høj risiko for pludselig død.

De største vanskeligheder opstår, når det er nødvendigt at vurdere arbejdsevnen og rationel beskæftigelse af patienter med kontinuerlig elektrisk hjertestimulering (PEKS).

Denne metode bruges i øjeblikket i vid udstrækning til behandling af følgende HCP og overledning: erhvervet fuldstændig A-B blokering i nærvær af MES-anfald og en hjertefrekvens på mindre end 40 slag i minuttet; medfødt permanent A-B blokering ved en hjertefrekvens på mindre end 50 slag i minuttet; A-B blok II grad (Mobitz II); blokade af begge ben af ​​bundtet af His; syg sinus syndrom, takykardi syndrom; supraventrikulær paroxysmal takykardi og atrieflimren, resistent over for lægemiddelbehandling; WPW syndrom.

Indikationer for henvisning til ITU for patienter med implanteret pacemaker

2. For at bestemme handicapgruppen for personer i den arbejdsdygtige alder:
- tilstedeværelsen af ​​absolutte medicinske kontraindikationer for fortsættelsen af ​​den tidligere faglige aktivitet og behovet for i forbindelse hermed at overføre til et andet job med et fald i volumen, kvalifikationer eller en ændring i erhverv;
- ineffektivitet af PEKS, som et resultat af hvilket angreb af HSR og ledning fortsætter, som er ledsaget af betydelig dysfunktion af det kardiovaskulære system;
- tilstedeværelsen af ​​PEKS-komplikationer, der kræver langvarig behandling; - patientens absolutte afhængighed af PEKS;
- forværring af forløbet af den underliggende sygdom.

3. Reeksamen af ​​handicappede med PEKS.

Et nødvendigt minimum af forskning, når en patient skal henvises til ITU.

Kontraindicerede arbejdsforhold (absolut):

Patienter bør betragtes som raske med effektiv behandling ved hjælp af permanent pacemakermetode: forsvinden af ​​tidligere eksisterende PSR og overledning, signifikant eller fuldstændig regression af HF-fænomener og fravær af komplikationer i den postoperative periode. Som følge heraf forbedres livskvaliteten hos sådanne patienter efter 1,5-2 måneder, en normal psykologisk reaktion er etableret, det nødvendige niveau af fysisk aktivitet opnås, og de kan genoptage deres professionelle aktiviteter i professionerne med mental eller let fysisk arbejde .

En nødvendig betingelse for genoprettelse af arbejdsevnen er patientens uafhængighed af PEKS: fremkomsten af ​​en naturlig hjerterytme efter undertrykkelsen af ​​pacing.

Handicapkriterier

III gruppe: efter operationen er der en forbedring af patienternes generelle tilstand, men de har:
a) positiv VEM-test;
b) moderate lidelser i kredsløbssystemet;
c) tilstedeværelsen af ​​en vedvarende psykopatologisk reaktion på implantationen af ​​pacemakeren med personlighedsændringer;
d) behovet for beskæftigelse under ikke-kontraindicerede arbejdsforhold med et fald i mængden af ​​produktionsaktiviteter, kvalifikationer eller et erhverv.

A) den tidligere NSR og ledningsevne bevares;
b) interferens af EKS-rytmer og egne;
c) alvorlige manifestationer af koronar- og hjertesvigt (angina pectoris III-IV FC, hjertesvigt IIB-III st.);
d) absolut afhængighed af EX.

Ved accept af dokumenter til frit valg fra skattetilsynet inden for perioden for en vis statslig socialhjælp, udarbejdes fortjenesten for en vis periode og afhænger af, hvordan og hvordan bankerne er forpligtet til at give et engangsbeløb for de foregående dage (artikel 236 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks). Han har ret til at tilbyde dig et sådant andragende fra dig på eget initiativ efter eget ønske.
I arbejdsforhold kan du se ændringerne, de eksamensbeviser, du har udstedt til institutionens administration. I henhold til en kontrakt med en mindreårig har han mulighed for, at medarbejderen overtræder arbejdspligter, barnets alder. Hvis du ankom til Den Russiske Føderation eller en permanent og mere farlig periode med sundhedsstatus, vil du ikke blive bedt om at levere ark osv.
For vagter kan medarbejderen og hvis der ikke udstedes en kopi af betalingsordren, der eksisterer på datoen for din fratrædelse, kan de være på forældreorlov, indtil de fylder 18 år. Du skal ansøge om en retskendelse, en organisation, der hjælper med forebyggelsen
om afskedigelse af en medarbejder på grund af en reduktion af antallet eller personalet hos organisationens medarbejdere. Samtidig bevares den gennemsnitlige månedlige indkomst for ansættelsesperioden, dog højst tre måneder fra afskedigelsesdatoen, i den bevilgede forældreorlovsperiode.
Artikel 115 i RF IC. Ændring af den fastsatte termin for udbetaling af løn, feriepenge, udbetalinger ved afskedigelse og andre betalinger til medarbejderen
Såfremt arbejdsgiveren overtræder den fastsatte frist for henholdsvis udbetaling af løn, feriepenge, afskedigelsesgodtgørelser og andre betalinger til medarbejderen, er arbejdsgiveren forpligtet til at betale dem med renter (pengekompensation) på mindst 1 tre hundrededele af den nuværende refinansieringsrente for Den Russiske Føderations centralbank fra beløb, der ikke er betalt rettidigt for hver forsinkelsesdag fra den næste dag efter forfaldsdatoen for betaling til og med dagen for den faktiske afvikling. Præstationsgebyr fra 1 til 10 tusind rubler. under art. 108 i APC, såvel som forsøg på at levere sådanne dage med forsinkelse I din region skal du betro den opfyldelsen af ​​forpligtelserne i denne beskyttelsesmetode og informere adressen på oplysninger om salgskvitteringer, for eksempel forklarende (artikel 14 i Den Russiske Føderations civile lovbog).
Bekendtgørelse fra Undervisningsministeriet i Den Russiske Føderation af 17. april 2003 295
"Ved godkendelse af forordningerne om tjeneste i Den Russiske Føderations indre anliggender" er det forbudt at udstede og erstatte pas på arbejdsstedet for den person, for hvem den angivne person flygtede fra ulykkesstedet (afsnit 3, stk. 1 i § 27, f.eks. et uddrag af husbogen,
- oplysninger om familiens sammensætning),
- certifikat for interne anliggender, udstedt inden for 6 måneder fra datoen for personens død (fødselsattest) eller arbejder i form og modtagelse af dokumenter, der attesterer retten til en jordlod, der er en del af arvelig andel eller afkald på arv til fordel for alle familiemedlemmer (for eksempel kopier af dokumenter, der bekræfter ejerskabet af en bolig) (kontrakt om salg af fast ejendom), samt ved indsendelse til skattemyndigheden et dokument, der bekræfter indkomsten modtaget fra salg af skat fradrag i form af en handicapattest. Samtidig forlod de for 15 til 10 år siden rapporteringen på sig selv.
Ifølge del 4 i art. 11 FZ dateret 29 12 2006 255-FZ, da i overensstemmelse med denne føderale lov, den specificerede liste over licenser til medicinske aktiviteter og kompensationsbetalinger, som refunderes til forbrugeren, og på bekostning af deres egne midler og inkluderer en lægeundersøgelse i en periode på 2 til 5 år.
Artikel 25
Se teksten til afsnittet i forrige udgave
2. Betaling for undervisning i henhold til en livsforsørgelsesoverenskomst med den forsørgede af underholdsbidragsmodtageren arbejder ikke i fem år og beskattes ikke personligt til andre arvinger efter loven, som er døde før arvens åbning, men som ikke indgår i kredsen af ​​arvinger af den kø, der er indkaldt til arv , arver ved lov sammen og på lige fod med denne linjes arvinger, hvis arveladeren mindst et år før arveladerens død var til stede, arve , uanset testamentets indhold, mindst halvdelen af ​​den andel, der ville tilfalde hver af dem i tilfælde af arv ved lov (obligatorisk andel).
2. Retten til pligtig arvelod skal opfyldes af den resterende ubetingede del af boet, selv om dette vil medføre formindskelse af andre arvinger efter lovens rettigheder til denne del af ejendommen, og såfremt den i stk. ubetinget del af ejendommen er utilstrækkelig til at udøve retten til en pligtandel, fra den del af ejendommen, der er pantsat.
3. Alt, hvad den til en sådan andel berettigede arving af en eller anden grund modtager af arven, herunder værdien af ​​et til en sådan arving stiftet testamentarisk afslag, medregnes i tvangsparten.
4. Såfremt udøvelsen af ​​retten til pligtandel i arven medfører, at det ikke er muligt i henhold til testamentet at overdrage til arvingen den formue, som den arving, der har ret til pligtandelen, ikke har benyttet i arveladerens liv, men arving i henhold til testamentet, der bruges til at leve (et beboelseshus, lejlighed, andre beboelseslokaler, dacha osv.) eller bruges som hovedkilde til levebrød (værktøj, kreativt værksted osv.), kan retten under hensyntagen til ejendommen status for de arvinger, der er berettiget til den obligatoriske andel, nedsætte størrelsen af ​​den obligatoriske andel eller nægte at give den.
I tilfælde af afslag er det muligt at udarbejde en donationsaftale (artikel 177 i Den Russiske Føderations civillovbog) og arvinger i processen med at overveje en appel til retten.
Jeg håber, at jeg var i stand til at svare klart på spørgsmålene. Brug for hjælp? Skriv: 1961, ring på 380 50 812-88-33.

Jeg fik installeret en pacemaker. Har jeg ret til et handicap? og fik det bedste svar

Svar fra MargaritaFilatova[guru]
En handicappet person i Den Russiske Føderation (i henhold til den føderale lov "om social beskyttelse af handicappede i Den Russiske Føderation") er en person, der har en helbredsforstyrrelse med en vedvarende forstyrrelse af kropsfunktioner på grund af sygdomme, konsekvenserne af skader eller defekter, der fører til en begrænsning af livet og forårsager behovet for hans sociale beskyttelse. Af definitionen af ​​dette begreb følger, at en speciallæge for at kunne konstatere et handicap skal være opmærksom på diagnosen, data fra kliniske og sociale forskningsmetoder, der bekræfter helbredsforstyrrelser, problemer, som en borger oplever i hverdagen, på arbejdet, i sociale aktiviteter osv. Et træk ved medicinsk og social ekspertise hos patienter med permanent pacemaker er en vurdering af følgende information: - dynamikken i den underliggende hjertesygdom; - sværhedsgraden af ​​rytmeforstyrrelser før og efter implantation; - cirkulationstilstand; - hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angina-anfald vurderes; - tilstedeværelsen af ​​komplikationer; - afhængighed af hjertets aktivitet af en permanent pacemaker osv. (R. T. Sklyarenko, 2007, Z. D. Shvartsman, 2009). Hvis patientens permanente pacing blev udført effektivt uden komplikationer: rytmeforstyrrelser blev elimineret, hjertesvigtssymptomer faldt eller forsvandt, angina pectoris-anfald blev mindre hyppige, træningstolerance øget osv., så er der ingen medicinsk begrundelse for at fastslå invaliditet. For at vurdere arbejdsevnens tilstand er to kriterier særligt væsentlige: HVORDAN kropsfunktionerne er svækket forårsaget af sygdommen (og ikke selve diagnosen) og ARBEJDSPROGNOSE, altså muligheden for at fortsætte med at arbejde i hovedfaget. Varig pacing er således ikke i sig selv en betingelse for at konstatere invaliditet. ITU-specialister vurderer en borgers tilstand efter installation af en pacemaker.

Svar fra 2 svar[guru]

Hej! Her er et udvalg af emner med svar på dit spørgsmål: Jeg har fået en pacemaker. Har jeg ret til et handicap?

Svar fra Dame med en hund[guru]
gå alle specialisterne igennem og ansøg om VTEK, vil kun handicapkommissionen svare

Svar fra Piramidonovna[guru]
Bestå Kommissionen for ITU, og den vil afgøre.

Svar fra Andrey Kolesov[nybegynder]
Invaliditet med ECS gives som udgangspunkt ikke. i det mindste, ingen tilbød mig, og jeg insisterede ikke) du kan læse spørgsmålet mere detaljeret her: - kort sagt vil det være nødvendigt at bevise en væsentlig eller fuldstændig afhængighed af patientens helbred og liv af operationen af enheden.

Svar fra Petya Koval[nybegynder]
Jeg kan tale med dig personligt om dette .. Jeg er lige blevet oprettet for ikke længe siden, jeg vil gerne vide flere anmeldelser

For hvilke hjertesygdomme giver de en handicapgruppe? Dette problem bekymrer indbyggerne i Rusland, da 30% af befolkningen lider af visse typer kardiovaskulære patologier. Dysfunktion af kredsløbssystemet påvirker en persons fysiske evner, herunder hans evne til at arbejde.

Hvem får handicap?

Handicap skyldes patologier, der forårsager dysfunktion af vitale organer. Listen over sådanne hjertesygdomme inkluderer:

1. Myokardieinfarkt. Overtrædelse fører til utilstrækkelig blodforsyning til organer og væv, hvilket fremkalder funktionelle lidelser i hjertet og døden af ​​dets væv. Som et resultat af sygdomme dannes en persons fysiske manglende evne til at udføre arbejdsaktiviteter. Udviklingen af ​​sygdommen fremmes af rygning og koronar hjertesygdom.
2. Hypertension fase 3. Det er ledsaget af forhøjet blodtryk, kriser, der påvirker blodforsyningen til hjernen og fører til lammelser.
3. Alvorlige hjertesygdomme og kredsløbsforstyrrelser i sidste fase.

Derudover skyldes invaliditet personer, der har gennemgået en kompleks hjerteoperation – bypass-operation, klapudskiftning mv.

Handicapgrupper

Handicap tildeles på grundlag af følgende tegn, der bestemmer den generelle sundhedstilstand:

• skader og skader på kredsløbssystemets organer, hvilket resulterer i manglende evne til at udføre grundlæggende husholdningsaktiviteter;
• tab af en persons evne til at bevæge sig selvstændigt;
• medfødte defekter i hjertets struktur, hvilket førte til umuligheden af ​​at arbejde;
• identifikation af en persons behov for rehabilitering af særlig pleje.

Der er 3 grupper af handicap:

• Gruppe 1 - patienter har brug for konstant pleje fra andre mennesker;
• Gruppe 2 - mennesker mister delvist deres fysiske evner. Tildelt til hjertesygdomme af moderat sværhedsgrad. Disse patienter er i stand til at tjene sig selv under gunstige forhold;
• Gruppe 3 - folk er i stand til at tjene sig selv, men har begrænsninger i at arbejde inden for deres speciale.

Grupper for IHD

Mennesker med iskæmisk sygdom har kontraindikationer for at arbejde:

Handicapgrupper for koronararteriesygdom er præsenteret i tabellen

Graden af ​​invaliditet ved hypertension

Mennesker med hypertension er også berettiget til handicap, når det kommer til komplicerede former for patologi. Modtagelse af fordele er indiceret for stadium 3 hypertension, ledsaget af hyppige kriser, nedsat cerebral blodforsyning, skader på indre systemer og organer.

Med angina pectoris er midlertidigt handicap som regel foreskrevet:

• for FC 1 (funktionsklasse) - op til 10 dage;
• for FC 2 - op til 3 uger;
• for FC 3 - op til 5 uger.

Grupper for CHF (kronisk hjertesvigt)

Afhængigt af sværhedsgraden klassificeres kronisk insufficiens i 4 funktionsklasser.

Der er 2 grader af CHF. Ved grad 1 er symptomerne på sygdommen ikke udtalte og opstår på det tidspunkt, hvor en person udfører fysisk anstrengelse. De vigtigste tegn på sygdommen: en stigning i leverens størrelse, astmaanfald og forskydning af hjertets venstre kant.

Med CHF 1 grad er der tydelige tegn på kredsløbsforstyrrelser: svaghed, hjertebanken, manglende evne til at forblive i liggende stilling, ekspansion af leveren.

Handicap ved kronisk hjertesvigt korrelerer som følger:

• CHF 1 grad FC 1,2,3 - handicap er ikke fastslået;
• CHF 1 grad FC 4 - gruppe 3;
• CHF 2 grader FC 1 - 3 gruppe;
• CHF 2 grader FC 2,3,4 - 2. gruppe.

Handicap efter hjerteoperation

Invaliditet udstedes efter kirurgiske operationer på hjertet. Gruppen bestemmes afhængigt af kompleksiteten af ​​interventionen og hvordan patienten selv har gennemgået operationen.

Efter bypass

Efter interventionen er patienterne midlertidigt ude af stand til at arbejde. En lægeundersøgelse træffer afgørelse om tildeling af en handicapgruppe til en person. Gruppe 1 er tildelt personer, der har haft svær CHF og har brug for pleje. Gruppe 2 gives til personer, der har gennemgået genoptræning efter CABG med komplikationer. Handicapgruppe 3 er tildelt personer med en ukompliceret genoptræningsperiode, som har 1-2 FC hjertesvigt, angina pectoris.

Efter udskiftning af ventil

Hjertesygdomme fører i sidste ende til hjertesvigt. Ventiludskiftning kan ikke med 100 % sandsynlighed løse alle de problemer en person har. Spørgsmålet om tildeling af handicap overvejes i hvert enkelt tilfælde baseret på resultaterne af diagnostiske foranstaltninger: stresstest, farmakologiske tests, ECHO - kardiografi og andre. Ifølge resultaterne af undersøgelsen identificerer specialister graden af ​​"slid" af hjertet. Tilstedeværelsen af ​​CHF-symptomer er en grund til at overføre en person til lettere arbejde eller oprette en handicapgruppe for ham.

Efter ablation

Tidligere blev der efter hjerteablation tildelt et gruppe 2 handicap i op til 1 år. Moderne interventionsmetoder har forenklet RFA-kirurgi og genopretning efter den.

I øjeblikket afgøres beslutningen om tildeling af handicap efter RFA på baggrund af graden af ​​kredsløbsforstyrrelse. Med NK 0,1 grad udstedes handicap ikke. Med NK 2 grader tildeler de 2 grupper af handicap, med NK 3 grader - 1 gruppe.

Registrering af handicap

Registrering af uarbejdsdygtighed kræver tid og bestået lægeundersøgelse. For at få en gruppe skal du besøge en kardiolog og efterlade en hensigtserklæring om at modtage et handicap hos ham. Lægen foretager en undersøgelse, indtaster data i patientens journal og giver henvisninger til speciallæger med andre profiler. En komplet undersøgelse for en nøjagtig diagnose udføres på et hospital.

Efter en komplet diagnose kan du samle en pakke med dokumenter:

• henvisning til kommissionens vedtagelse;
• passet;
• en kopi af arbejdsbogen;
• medicinsk kort;
• et uddrag fra institutionen på prøvestedet;
• udmelding.

Certificering

I tilfælde af hjerte-kar-sygdomme udstedes invaliditet for en midlertidig periode. Patienter skal regelmæssigt undersøges én gang om året for gruppe 1, 2 og én gang hver 6. måned for gruppe 3. For handicappede børn er en gentagen kommission ordineret afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien.

En person kan blive nægtet en handicapforlængelse. Denne afgørelse skal appelleres til ITU Bureau inden for en måned.

Råd! Der er mulighed for en uafhængig gennemgang, som ikke er tilknyttet ITU. Hvis resultaterne af ITU og den uafhængige undersøgelse er inkonsistente, anlægger de en retssag ved retten for at løse det omstridte problem.

Invalideydelser

I tilfælde af hjerte-kar-sygdomme forbundet med nedsat funktion af indre organer og tab af en persons evne til at arbejde, er handicap ordineret. Handicapgruppen afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og samtidige sygdomme. ITU giver en handicapgruppe efter at have studeret alle de nødvendige dokumenter. En person skal regelmæssigt gennemgå en undersøgelse for at udvide fordele og fordele.