Sådan søger du om invaliditet efter et hoftebrud. Er der et handicap for et hoftebrud?

På trods af et tilstrækkeligt antal moderne effektive behandlingsmetoder fører lårbenshalsbrud ofte til fuldstændig eller delvis invaliditet. Hovedårsagen til invaliditet er komplikationer efter analfabet ordineret terapi eller medicinsk personale fejl under operationer.

Er der et handicap for et hoftebrud?

Invaliditet ved hoftebrud giver patienterne mulighed for at erstatte hovedaktiviteten med lettere arbejde og fortsætte arbejdet under mere egnede forhold. Hvis ofrets helbredstilstand ikke tillader at udføre selv det enkleste arbejde, giver handicap ret til at nægte det. Ofte tildelt midlertidig invaliditet efter brud på lårbenshalsen. I dette tilfælde fjernes handicapgruppen efter en vis periode.

Konklusionen om udnævnelse af handicap udstedes af lægekommissionen på grundlag af epikrisen af ​​patientens sygdom og resultaterne af yderligere undersøgelser. Det er nødvendigt at besøge en sådan kommission årligt. Ved fuld genopretning af fysisk aktivitet og mulighed for at genoptage normal dagligdag, fjernes gruppen. Ifølge lægenævnets afgørelse kan invaliditet være livsvarigt.

Oftest er gruppen tildelt personer i høj alder. Handicap giver ret til at modtage yderligere pensionsudbetalinger, nyde forskellige sociale ydelser og modtage nogle lægemidler og apparater gratis for at sikre et normalt liv.

Offeret har ret til at tildele en gruppe på baggrund af lægekommissionens afgørelse, selvom han efter operationen ikke er sengeliggende, men har mulighed for at flytte rundt. Patienten mistede stadig sin arbejdsevne og kan ikke betragtes som en fuldgyldig arbejdstager.

Etablering af handicapgruppe for et brud

Baseret på graden af ​​invaliditet skelner specialister mellem 3 hovedgrupper af handicap:

  1. Første gruppe. Det anses for at være det mest alvorlige efter standarder for patientens fysiske tilstand. Det er ordineret i tilfælde, hvor ofrets normale liv er væsentligt begrænset, og han ikke kan tjene sig selv.
  2. Anden gruppe. Det gives med mindre væsentlig livsforringelse. Sådanne patienter kan tjene sig selv og kræver ikke konstant overvågning. Handicappede i denne gruppe har mulighed for at fortsætte med at arbejde under særlige forhold i arbejdsregimet. De får ekstra pauser, arbejdsdagens længde reduceres, produktionshastigheden reduceres mv.
  3. Tredje gruppe. Grundlaget for dens ansættelse er moderat funktionsnedsættelse og handicap. Sådanne patienter kan frit undvære hjælp udefra og kan tjene sig selv.

Den mest almindelige årsag til invaliditet er udvikling af komplikationer. I tilfælde af et brud på lårbenshalsen tildeles gruppen ud fra de særlige forhold ved skaden og de opståede konsekvenser. De mest almindelige scenarier for udvikling af begivenheder:

  1. Årsagen til aseptisk nekrose af lårbenshovedet kan være både radikal og lægemiddelbehandling. Med den langsomme udvikling af patologi tildeles den tredje gruppe. Øget fysisk aktivitet er kontraindiceret for patienter, så arbejdsforholdene kræver væsentlige ændringer.
  2. Med den hurtige udvikling af nekrose, når det skadede lem helt mister evnen til at udføre muskuloskeletale funktioner, får patienten en anden gruppe.
  3. Ved brud af den ikke-påvirkede type dannes falske led. De kan dannes hos patienter, der nægter kirurgisk indgreb, eller i tilfælde af en mislykket operation. Selv i ungdommen vokser fragmenter af en falsk artikulation sammen i lang tid. Sandsynligheden for invaliditet i lang tid er ret stor, og ældre mennesker mister ofte helt muligheden for at vende tilbage til deres sædvanlige liv. Med en sådan fraktur af lårbenet tildeles handicap af den anden gruppe. Over tid kan offerets tilstand forbedres. I dette tilfælde ændres gruppen til en tredje eller fjernes.
  4. Den første gruppe af invaliditet tildeles et usammenhængende brud på lårbenshalsen, når patienten forbliver sengeliggende resten af ​​livet.

Ved udvikling af komplikationer ved et brud på lårbenshalsen antages invaliditet i de fleste tilfælde. Den tildelte gruppe og varigheden af ​​invaliditet bestemmes af MSEC, baseret på patientens generelle tilstand.

Handicapprocessen

Processen med registrering af handicap er ret lang. Loven forbyder indsamling af dokumenter til lægekommissionen umiddelbart efter en skade. Fra skadeøjeblikket skal patienten gennemgå et behandlingsforløb og nødvendig rehabilitering, prøve alle mulige metoder til at genoprette lemmens muskuloskeletale funktioner.

Registrering af invaliditet begynder tidligst seks måneder efter bruddet og kun hvis den foreskrevne terapi ikke har bragt de forventede resultater.

Alle anvendte behandlingsmetoder registreres af lægen i patientens ambulante journal. Ved afslutningen af ​​terapi og rehabilitering får patienten udstedt et certifikat, som gives til MSEC-medlemmerne til overvejelse.

Derudover skal offeret indsamle følgende pakke med dokumenter:

  • henvisning af den behandlende læge til ITU-kommissionen;
  • udstedelse af resultaterne af de afsluttende undersøgelser efter afslutningen af ​​behandlingen og restitutionsperioden;
  • ambulant kort af patienten;
  • kopi af passet;
  • arbejdende mennesker skal levere en notariseret kopi af arbejdsbogen;
  • patientens ansøgning til behandling i kommissionen.

De indsamlede dokumenter overføres til MSEC-medlemmerne. Patienten kan blive stillet yderligere spørgsmål, hvis lægekommissionens repræsentanter tvivler på, om det er hensigtsmæssigt at tildele et handicap. I dette tilfælde skal patienten beskrive sin tilstand så præcist som muligt for at bevise over for mødedeltagerne, at traumet væsentligt påvirkede ændringen i livskvaliteten.

Hvis handicapregistreringen lykkedes, får patienten udstedt et passende certifikat, og der udarbejdes et yderligere individuelt genoptræningsprogram. Denne attest udleveres til pensionskassen på bopælsstedet og til de sociale sikringsmyndigheder. På baggrund af de fremsendte dokumenter vil pensioner og ydelser blive tildelt i ovenstående tilfælde.

Patientens handlinger i tilfælde af afvisning af kommissionen

Hvis handicapregistrering efter afgørelse fra MSEC nægtes, har patienten ret til at skrive en ansøgning om fornyet undersøgelse. Udvalgets møde indkaldes senest en måned efter ansøgningens indgivelse. Offeret kan foretage en yderligere uafhængig undersøgelse af læger, der ikke er direkte relateret til MSEC.

Hvis handicapregistreringen i dette tilfælde også afvises, har patienten ret til at rejse krav. Denne afgørelse kan ikke anfægtes.

Den tildelte handicapgruppe for et hoftebrud afhænger af skadens detaljer og sværhedsgrad. Patienten skal gennemgå en årlig undersøgelse på MSEK. Hvis hans helbred forbedres, og effektiviteten genoprettes, kan gruppen ændres eller helt fjernes.

Fraktur af lårbenshalsen forekommer hos personer i pensionsalderen og yngre mennesker. Sygdommen er fremkaldt af utilsigtede fald, buler, men osteoporose er altid en forudsætning for sygdommen. Et karakteristisk træk ved denne fraktur er alvorlig smerte, når man går, udfører enhver bevægelse, og selv når man er i en statisk hviletilstand.

Spørgsmål opstår:

1. Kan moderne medicin hjælpe?

2. Og er der statslig bistand til sådanne patienter?

Så giver de handicap i tilfælde af et hoftebrud, og hvor hurtigt kan det udstedes?

I henhold til gældende lovgivning kan invaliditet ikke opnås med det samme, selv med et sådant alvorligt handicap. Der er fastsat tidsrammer, hvor ALLE mulige typer og former for behandling af denne sygdom udføres i specialiserede medicinske institutioner. Staten har afsat op til 190 dage til diagnosticering af sygdommen, dens behandling og efterfølgende rehabilitering.

Bekræftelse på udført behandling vedlægges i papirform til lægelig og social undersøgelse. Og først nu, til spørgsmålet fra en repræsentant for de kompetente lægelige myndigheder: giver de handicap i tilfælde af et brud på lårbenshalsen?, - du kan få svaret: "JA". Registrering af materiel statslig bistand til fortsættelse af behandlingen er obligatorisk.

1. Min mor på 76 år faldt i bussen og brækkede hoften. Hun blev kørt til hospitalet med ambulance, og efter 3 dage blev hun udskrevet hjem - for at søge og vente på en kvote for hofteproteser, da livmoderhalsen ikke vil hele uden operation. Hvad er forsikringserstatningen fra transportøren? Faktum er, at ifølge standarderne (i loven) i tilfælde af skade på hofteleddet (fraktur af lårbenshalsen) - er procentdelen af ​​forsikringserstatningen 10%, og i tilfælde af skade på underekstremiteterne, hvilket medførte kirurgi (arthroplasty af leddet) - 15%. Hvis en person derudover er blevet handicappet af 2. gruppe, så forfalder 70 % af forsikringserstatningens størrelse. Og min mor var allerede handicappet i 2. gruppe, men hun plejede at gå, og nu ligger hun ned. Mange nuancer.

Advokat Merny M. A., 3013 svar, 1667 anmeldelser, online siden 05/11/2018
1.1. Der er faktisk mange nuancer, og det er nødvendigt at se på dokumenterne.
Søg hjælp fra en bestemt advokat.

2. Har jeg ret til invaliditet under følgende betingelser: 6. april 2015 brækkede jeg lårbenshalsen - et lukket medialt brud på halsen på venstre lårben med forskydning. Og så med krykker, fordi jeg gjorde ondt og bevægede mig indenfor i lejligheden. I begyndelsen af ​​2016, på vej fra hospitalet, ramte bilen et bump, og den ene skrue knækkede, hvilket forårsagede stærke smerter. Jeg fik ikke en proteseoperation, for på det tidspunkt måtte jeg ligge på Salekhards distriktshospital i en måned med metatypisk hudkræft. Derfor blev jeg først opereret på Kirov Specialklinik for Protetik i november 2016. Men da der var sår og mange ar på brudstedet, rensede de såret og inviterede mig til proteser om fire måneder. Jeg aftalte en plads til 11. maj, pga. i april har de en renovering på denne etage. Komorbiditeter - type 2-diabetes i mere end 10 år, seropositiv leddegigt, sent stadium, svær sekundær osteoporose med en historie med frakturer (der var brud på arme og ben), stadium 11 hypertension, grad 3, risiko 4. IHD HF FC 11. Jeg kan Kan jeg søge om oprettelse af en handicapgruppe for mig?. Min traumatolog sagde. At så længe man har et ben, har man ikke ret til et handicap. Men hvis de afskærer, så først da kan vi give handicap. Du, siger de, går det samme, om end på krykker. Men jeg kan gå inde i lejligheden, gå op og især gå ned af trapperne, det kan jeg ikke, derfor går jeg slet ikke ud uden hjælp fra raske mennesker, når jeg skal på hospitalet. Hvis du kan, bedes du svare mig, jeg vil være taknemmelig.

Advokat Kandakova A.V., 48513 svar, 7491 anmeldelser, online siden 07/12/2012
2.1. Hvis traumatologen nægtede at henvise dig til ITU, så gå til retten.
Han vil afgøre lovligheden af ​​lægens handling.
Kunst. 219 CAS RF giver 3 måneder. på dette.
Hvis denne kodeks ikke fastsætter andre vilkår for indgivelse af et administrativt krav til domstolen, kan et administrativt krav indgives til domstolen inden for tre måneder fra den dato, hvor borgeren, organisationen eller anden person blev opmærksom på krænkelsen af ​​deres rettigheder, friheder og legitime interesser.
Lægen kan ikke selv sige, om handicap er tilladt?
Kommissionen ser på hele organismen.
Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 20. februar 2006 N 95 lyder:
"5. Betingelserne for at anerkende en borger som handicappet er:


c) behovet for sociale beskyttelsesforanstaltninger, herunder rehabilitering.
6. Tilstedeværelsen af ​​en af ​​de betingelser, der er specificeret i stk. 5 i disse regler, er ikke et tilstrækkeligt grundlag for at anerkende en borger som en handicappet person.

Advokat Ligostaeva A.V., 237177 svar, 74620 anmeldelser, online siden 26.11.2008
2.2. --- hej LARISA, KUN LÆGER beskæftiger sig med spørgsmålet om oprettelse af en handicapgruppe, og vi kan foreslå en algoritme til ansøgning til ITU. For at etablere en handicapgruppe (eller styrkelse heraf) skal du kontakte den behandlende læge med en anmodning om at udfylde en mailingliste til ITU Form nr. 080/y. Du modtager dette ark og omgår alle de læger, der er angivet i det, og går derefter gennem ITU i overensstemmelse med dekret fra Den Russiske Føderations regering nr. 95 af 20. februar 2006 "Om proceduren og betingelserne for at anerkende en person som handicappet." Skema nr. 080 / y-06 underskrives af afdelingslederen, som lægekommissionens formand. Og hvis du nægter at oprette en handicapgruppe, skal du appellere afslaget i retten inden for 3 måneder fra datoen for dets modtagelse. Retten vil udpege en kommissionsundersøgelse og træffe sin afgørelse. Held og lykke til dig og alt det bedste. :sm_ax:

Advokat Parfenov V.N., 140972 svar, 61243 anmeldelser, online siden 23. maj 2013
2.3. Kære Larisa! Du stillede advokater et rent medicinsk spørgsmål om, hvorvidt du har ret til et handicap
Handicap i overensstemmelse med dekret fra Den Russiske Føderations regering nr. 95 af 20. februar 2006 "Om proceduren og betingelserne for at anerkende en person som handicappet" er etableret af ITU, der består af medicinske specialister.
Hvis en traumatolog nægter at henvise dig til ITU, så er det slet ikke nødvendigt at anfægte et sådant afslag i retten.Ifølge Procedure og betingelser for anerkendelse af en person som handicappet, kan du selvstændigt ansøge ITU om at få fastslået dit handicap. . Hvis der er et afslag, kan afslaget appelleres enten til et højere ITU-bureau eller på grundlag af artikel 218 i CAS RF i en retssag.

Advokat Cherepanov A. M., 31094 svar, 11231 anmeldelser, online siden 28/03/2013
2.4. Hej. Du ved aldrig, hvad han siger, du kan sige, hvad du vil. Jeg mener, at du i dit tilfælde, hvis du har samtidige sygdomme, kan søge om oprettelse af en handicapgruppe, men det afgøres under alle omstændigheder af MSEC, og ikke din traumatolog.
Ved fastlæggelse af handicapstatus og invaliditetsgrad styres MSEC-organer af følgende kriterier: af sygdommens sværhedsgrad; i henhold til sygdommens specifikationer, som et resultat af, at en person delvist eller generelt ikke kan give sig selv en fuldgyldig livsaktivitet; på de begrænsninger, som sygdommen pålægger en persons evne til at tjene sig selv; på grund af årsagerne til sygdommen.


IV. Proceduren for at udføre medicinsk og social
undersøgelse af en borger

20. Medicinsk og social undersøgelse af en borger udføres i bureauet på bopælsstedet (på opholdsstedet, på placeringen af ​​pensionsfilen for en handicappet person, der er rejst til permanent ophold uden for Den Russiske Føderation).
21. I hovedbureauet foretages lægelig og social undersøgelse af en borger, såfremt denne klager over bureauets afgørelse, samt i bureauets anvisning i sager, der kræver særlige undersøgelsesformer.
22. I Forbundsbureauet gennemføres en lægelig og social undersøgelse af en borger i tilfælde af, at han appellerer hovedbureauets afgørelse, samt i retning af hovedbureauet i sager, der kræver særligt komplekse særlige typer af bl.a. undersøgelse.
23. En lægelig og social undersøgelse kan foretages i hjemmet, hvis en borger ikke kan møde på bureauet (hovedbureauet, Federal Bureau) af helbredsmæssige årsager, hvilket bekræftes ved indgåelse af en lægeorganisation, eller på et hospital, hvor borgeren er under behandling, eller in absentia-afgørelse fra det relevante bureau.


24. Medicinsk og social undersøgelse udføres efter anmodning fra en borger (hans juridiske eller autoriserede repræsentant).

(se tekst i forrige udgave)
Ansøgningen indgives skriftligt til bureauet med en henvisning til en lægelig og social undersøgelse udstedt af en lægeorganisation (et organ, der yder pensioner, et organ for social beskyttelse af befolkningen) og medicinske dokumenter, der bekræfter en krænkelse af helbredet.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige udgave)
25. Medicinsk og social undersøgelse udføres af specialister fra bureauet (hovedbureau, Federal Bureau) ved at undersøge borgeren, studere de dokumenter, han har indsendt, analysere borgerens sociale, hjemlige, professionelle, psykologiske og andre data.
26. Ved gennemførelse af en lægelig og social undersøgelse af en borger føres en protokol.
27. Efter invitation fra lederen af ​​bureauet (hovedbureauet, Federal Bureau), repræsentanter for statslige ikke-budgettære fonde, Federal Service for Labor and Employment, samt specialister i den relevante profil (i det følgende benævnt konsulenter) kan deltage i den medicinske og sociale undersøgelse af en borger på invitation af lederen af ​​bureauet (hovedbureau, Federal Bureau).
27(1). En borger (hans juridiske eller autoriserede repræsentant) har ret til at invitere enhver specialist med hans samtykke til at deltage i den medicinske og sociale undersøgelse med ret til en rådgivende stemme.
(klausul 27 (1) blev indført ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772)
28. Beslutningen om at anerkende en borger som en handicappet eller at nægte at anerkende ham som en handicappet træffes ved almindelig stemmeflerhed blandt de speciallæger, der har foretaget den lægelige og sociale undersøgelse, baseret på en drøftelse af resultaterne af hans medicinsk og social undersøgelse.
Beslutningen meddeles den borger, der har gennemgået den lægelige og sociale undersøgelse (hans juridiske eller autoriserede repræsentant), i overværelse af alle de speciallæger, der har foretaget den lægelige og sociale undersøgelse, som om nødvendigt afgiver forklaringer herpå.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige udgave)
29. På grundlag af resultaterne af en lægelig og social undersøgelse af en borger udarbejdes en handling, som underskrives af lederen af ​​det relevante bureau (hovedbureau, Federal Bureau) og de specialister, der traf beslutningen, og derefter attesteres af en sæl.
Konklusionerne fra de konsulenter, der er involveret i den medicinske og sociale undersøgelse, listen over dokumenter og de vigtigste oplysninger, der tjente som grundlag for beslutningen, er indført i loven om borgerens lægelige og sociale undersøgelse eller vedhæftet den.
Proceduren for udarbejdelse og form for en lægelig og social undersøgelse af en borger er godkendt af Den Russiske Føderations Ministerium for Arbejdsmarked og Social Beskyttelse.

(se tekst i forrige udgave)
Paragraffen er ugyldig. - Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772.
(se tekst i forrige udgave)
29(1). En lægelig og social undersøgelse af en borger, en protokol til udførelse af en medicinsk og social undersøgelse af en borger, et individuelt program for rehabilitering eller habilitering af en borger dannes i tilfælde af en lægelig og social undersøgelse af en borger.
En borger (hans juridiske eller autoriserede repræsentant) har ret til at gøre sig bekendt med handlingen om den medicinske og sociale undersøgelse af en borger og protokollen for gennemførelse af en lægelig og social undersøgelse af en borger.
På anmodning af en borger (hans juridiske eller autoriserede repræsentant), indgivet skriftligt, får han udstedt kopier af handlingen fra borgerens lægelige og sociale undersøgelse og protokollen for den lægelige og sociale undersøgelse bekræftet af lederen af ​​bureauet (hovedbureau, Federal Bureau) eller en embedsmand autoriseret af ham på den foreskrevne måde borger.
Dokumenter genereret under og baseret på resultaterne af den medicinske og sociale undersøgelse, i form af elektroniske dokumenter, er underskrevet med en forbedret kvalificeret elektronisk signatur fra lederen af ​​bureauet (hovedbureauet, Federal Bureau) eller en forbedret kvalificeret elektronisk signatur af en af ​​ham bemyndiget embedsmand.
(Klausul 29 (1) blev indført ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772)
30. Ved afholdelse af en lægelig og social undersøgelse af en borger i hovedkontoret sendes sagen om den lægelige og sociale undersøgelse af en borger med vedhæftning af alle tilgængelige dokumenter til hovedkontoret inden 3 dage fra lægens dato. og social undersøgelse i bureauet.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige udgave)
Når der udføres en lægelig og social undersøgelse af en borger i det føderale bureau, sendes sagen om den medicinske og sociale undersøgelse af en borger med vedhæftning af alle tilgængelige dokumenter til det føderale bureau inden for 3 dage fra datoen for den medicinske og sociale undersøgelse. eksamen i hovedkontoret.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige udgave)
§ 31. I sager, der kræver særlige former for undersøgelse af en borger for at fastslå struktur og grad af funktionsnedsættelse, rehabiliteringspotentiale samt for at indhente andre supplerende oplysninger, kan der udarbejdes et supplerende undersøgelsesprogram, som godkendes af lederen. af det relevante bureau (hovedbureau, Federal Bureau). Det angivne program bringes til en borger, der gennemgår en medicinsk og social undersøgelse, i en form, som er tilgængelig for ham.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 30. december 2009 N 1121)
(se tekst i forrige udgave)
Et yderligere undersøgelsesprogram kan omfatte gennemførelse af den nødvendige yderligere undersøgelse i en medicinsk organisation, en organisation, der beskæftiger sig med rehabilitering, habilitering af handicappede, indhentning af en udtalelse fra hovedkontoret eller Federal Bureau, anmodning om de nødvendige oplysninger, gennemførelse af en undersøgelse af forholdene og arten af ​​professionel aktivitet, en borgers sociale og livssituation m.fl.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige udgave)
32. Efter at have modtaget de data, der er fastsat i det supplerende eksamensprogram, træffer specialisterne fra det relevante bureau (hovedbureau, Federal Bureau) en beslutning om at anerkende borgeren som handicappet eller at nægte at anerkende ham som handicappet.
33. I tilfælde af afslag fra en borger (hans juridiske eller bemyndigede repræsentant) fra en yderligere undersøgelse og tilvejebringelse af de nødvendige dokumenter, træffes beslutningen om at anerkende borgeren som handicappet eller at nægte at anerkende ham som handicappet på grundlag af tilgængelige data, som er noteret i protokollen for den medicinske og sociale undersøgelse borger i den føderale statslige institution for medicinsk og social ekspertise.
(Klausul 33 som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige udgave)
34. For en borger, der er anerkendt som handicappet, udvikler specialisterne fra bureauet (hovedbureauet, Federal Bureau), som foretog den medicinske og sociale undersøgelse, et individuelt program for rehabilitering eller habilitering.
Hvis det er nødvendigt at foretage rettelser til det individuelle rehabiliteringsprogram eller habiliteringsprogram i forbindelse med en ændring af de personlige, antropometriske data for en handicappet person (handicappet barn), behovet for at afklare karakteristika ved tidligere anbefalede former for rehabilitering og (eller ) habiliteringsforanstaltninger, samt for at fjerne tekniske fejl (trykfejl, trykfejl, grammatiske eller regnefejl eller lignende fejl) til en handicappet person (barn med handicap), på dennes anmodning eller efter anmodning fra en juridisk eller autoriseret repræsentant af en handicappet (barn med handicap), udarbejdes et nyt individuelt rehabiliterings- eller habiliteringsprogram i stedet for det tidligere udstedte uden yderligere undersøgelse af den handicappede (barn med handicap).
(klausul 34 som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige udgave)
35. Et uddrag af den medicinske og sociale undersøgelse af en borger, der er anerkendt som handicappet, sendes til det relevante bureau (hovedbureau, Federal Bureau) til det organ, der yder hans pension inden for 3 dage fra datoen for beslutningen om at anerkende borger som handicappet i form af et elektronisk dokument med brug af et samlet system for interdepartemental elektronisk interaktion eller på anden måde i overensstemmelse med kravene i lovgivningen i Den Russiske Føderation inden for beskyttelse af personoplysninger.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige udgave)
Proceduren for kompilering og formen for ekstrakten er godkendt af Den Russiske Føderations ministerium for arbejde og social beskyttelse.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 04.09.2012 N 882)
(se tekst i forrige udgave)
Oplysninger om alle tilfælde af anerkendelse som invalide af borgere, der er registreret i militæret eller ikke registreret i militæret, men er forpligtet til at være registreret i militæret, indsendes af bureauet (hovedbureauet, Federal Bureau) til de relevante militærkommissariater .
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige udgave)
36. En borger, der er anerkendt som handicappet, får udstedt et certifikat, der bekræfter, at der er etableret handicap, der angiver gruppen af ​​handicap, samt et individuelt program for rehabilitering eller habilitering.
(som ændret ved dekreter fra Den Russiske Føderations regering af 30. december 2009 N 1121, af 6. august 2015 N 805)
(se tekst i forrige udgave)
Proceduren for kompilering og certifikatets form er godkendt af Den Russiske Føderations ministerium for arbejde og social beskyttelse.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige udgave)
En borger, der ikke er anerkendt som en handicappet person, får på hans anmodning udstedt et certifikat for resultaterne af en lægelig og social undersøgelse.
37. For en borger, der har et dokument om midlertidigt handicap og er anerkendt som handicappet, er handicapgruppen og datoen for dens oprettelse angivet i det angivne dokument.

Advokat Levichev D.A., 36625 svar, 9496 anmeldelser, online siden 05/01/2015
2.5. Du skal bestå en lægelig og social undersøgelse.
Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 20. februar 2006 N 95 (som ændret den 10. august 2016) "Om proceduren og betingelserne for at anerkende en person som handicappet"
III. Proceduren for at sende en borger
til lægelig og social undersøgelse

15. En borger sendes til en lægelig og social undersøgelse af en lægelig organisation, uanset dens organisatoriske og juridiske form, af det organ, der yder pensioner, eller af organet for social beskyttelse af befolkningen.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige udgave)
16. En lægeorganisation sender en borger til læge- og socialundersøgelse efter at have gennemført de nødvendige diagnostiske, terapeutiske og genoptrænings- eller habiliteringsforanstaltninger, hvis der foreligger data, der bekræfter en vedvarende svækkelse af kroppens funktioner på grund af sygdomme, følger af skader eller skavanker.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige udgave)
På samme tid, i retning af en lægelig og social undersøgelse, hvis form er godkendt af Ministeriet for Arbejde og Social Beskyttelse i Den Russiske Føderation og Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, data om sundhedstilstanden for en borger er angivet, hvilket afspejler graden af ​​dysfunktion af organer og systemer, tilstanden af ​​kroppens kompenserende kapaciteter samt resultaterne af de udførte rehabiliterings- eller rehabiliteringsforanstaltninger.
(Som ændret ved dekreter fra Den Russiske Føderations regering af 04.09.2012 N 882, af 06.08.2015 N 805, af 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige udgave)
17. Det organ, der yder pensioner, såvel som organet for social beskyttelse af befolkningen, har ret til at sende til en lægelig og social undersøgelse af en borger, der har tegn på handicap og har behov for social beskyttelse, hvis han har lægelige dokumenter, der bekræfter krænkelser af kroppens funktioner på grund af sygdomme, følger af skader eller skavanker.
Formen for den tilsvarende henvisning til lægelig og social undersøgelse, udstedt af det organ, der yder pensioner, eller organet for social beskyttelse af befolkningen, er godkendt af Ministeriet for Arbejde og Social Beskyttelse i Den Russiske Føderation.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 04.09.2012 N 882)
(se tekst i forrige udgave)
18. Medicinske organisationer, organer, der yder pensioner, såvel som organer for social beskyttelse af befolkningen er ansvarlige for nøjagtigheden og fuldstændigheden af ​​de oplysninger, der er angivet i henvisningen til en medicinsk og social undersøgelse, på den måde, der er fastsat i lovgivningen i den russiske Føderation.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige udgave)
19. I tilfælde af at en lægeorganisation, et pensionsorgan eller et organ for social beskyttelse af befolkningen nægter at henvise en borger til en lægelig og social undersøgelse, udstedes han en attest, på grundlag af hvilken borgeren (hans juridisk eller autoriseret repræsentant) har ret til at henvende sig til bureauet på egen hånd.
(Som ændret ved dekreter fra Den Russiske Føderations regering af 08/06/2015 N 805, af 08/10/2016 N 772)
(se tekst i forrige udgave)
Bureauspecialister foretager en undersøgelse af en borger og udarbejder på baggrund af dens resultater et program for en supplerende undersøgelse af en borger og gennemførelse af rehabiliterings- eller habiliteringsforanstaltninger, hvorefter de overvejer spørgsmålet om, hvorvidt han har livsbegrænsninger.
(som ændret ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige udgave)
19, stk. Henvisningerne til lægelig og social undersøgelse i henhold til punkt 16 og 17 i disse regler og certifikatet specificeret i punkt 19 i disse regler inden for 3 arbejdsdage fra datoen for deres udstedelse sendes af en lægelig organisation, et organ, der yder pensioner, eller en organ for social beskyttelse af befolkningen til bureauet i form af et elektronisk dokument ved hjælp af et forenet system af interdepartemental elektronisk interaktion og regionale systemer for interdepartemental elektronisk interaktion forbundet med det, og i mangel af adgang til dette system - på papir i overholdelse af kravene i lovgivningen i Den Russiske Føderation inden for persondata.
(Klausul 19 (1) blev indført ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 16.04.2012 N 318; som ændret ved Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 06.08.2015 N 805)
(se tekst i forrige udgave)
Hvis du er uenig, kan du også klage.

3. Er en 81-årig bedstemor berettiget til invaliditet i tilfælde af hoftebrud, efter operationen, men kun bevæger sig ved hjælp af rollator? Tak.

Advokat Titova T.A., 113285 svar, 49840 anmeldelser, online siden 17. februar 2012
3.1. Sketlana Evgenievna, dette spørgsmål er udelukkende i den medicinske og sociale ekspertise, kontakt dem venligst direkte - gennem kirurgen.

Advokat Vanteeva M.V., 49212 svar, 19417 anmeldelser, online siden 23.11.2009
3.2. Ring til den lokale læge, der er grundlag for beskikkelse af handicap. Lægen vil udskrive en henvisning til passage af ITU. Det kan gøres derhjemme. Lægen bør forklare dig alt i detaljer. Men kun ITU medicinske eksperter vil afgøre spørgsmålet.

4. For fem år siden gik min kone på 65 år hjem og gled på et glat fortov (vinter) og faldt. Naboer hjalp med at komme ind i lejligheden. Beder om honning hjælp, blev der konstateret hoftebrud. Betjent, installeret opfyldt. tallerken og efter lang tid (ca. 2 måneder) kunne konen først flytte rundt ved hjælp af krykker. Så stikker, og så uden. men haltede stærkt på højre ben. Al denne tid tager hun medicin, der dæmper smerter, gnider sig med salver, og to år efter bruddet besluttede hun sig for at arbejde som rengøringsassistent på produktionsværkstedet på deltid. Nu er tilstanden forværret, smerterne bliver hyppigere, og der konstateres også klemning af iskiasnerven til venstre. Men "gennem tårer" fortsætter hun med at arbejde for på en eller anden måde at øge sin lille pension. Samtidig er hun arbejderveteran fra Chelyabinsk-regionen. Er det muligt for hende at søge om et handicap? Hvad er prognosen for succes, og hvad skal der gøres? På forhånd tak for dit råd. Nikolay.

Advokat Zhuikova Yu.V., 16936 svar, 5368 anmeldelser, online siden 06/03/2011
4.1. Hej Nikolaj!
Betingelserne for at anerkende en borger som handicappet er:
a) en helbredsforstyrrelse med en vedvarende forstyrrelse af kropsfunktioner på grund af sygdomme, følger af skader eller defekter;
b) begrænsning af livsaktivitet (helt eller delvist tab af en borger af evnen eller evnen til at udføre selvbetjening, bevæge sig uafhængigt, navigere, kommunikere, kontrollere deres adfærd, studere eller deltage i arbejdsaktivitet);
c) behovet for sociale beskyttelsesforanstaltninger, herunder rehabilitering og habilitering.
Kontakt en medicinsk facilitet.
Jeg gør opmærksom på, at pension kan tildeles på ét grundlag, efter din ægtefælles skøn.
Alternativt er det muligt at få inddrevet skaden i retten. For et mere præcist svar er det nødvendigt at studere de tilgængelige dokumenter, sagens omstændigheder. Søg juridisk rådgivning/advokat for at få hjælp.

5. Kan der tildeles 1. handicapgruppe ved hoftebrud?

Advokat Antyukhin A.V., 328986 svar, 123201 anmeldelser, online siden 16/08/2011
5.1. God eftermiddag! nej, det kan de ikke.

Hvis det er svært for dig at formulere et spørgsmål, så ring til den gratis multi-kanal telefon 8 800 505-91-11 en advokat vil hjælpe dig

Invaliditet på grund af skader på underekstremiteterne udgør 30 til 40 % af den samlede invaliditet på grund af skader på ekstremiteternes knogler og led; den første plads blandt dem er besat af handicappede med følgerne af underbensskader. Når man udfører en medicinsk og social undersøgelse af patienter med skader i underekstremiteterne, er det nødvendigt at afklare tilstanden af ​​den intakte lem, bækken og lændehvirvel, hvor degenerative-dystrofiske processer forekommer i strid med statik. Sidstnævnte er ofte observeret med en irrationel ansættelsesordning, hvilket resulterer i et sammenbrud i kompensation og forværring af invaliditet. Samtidig er en af ​​manglerne ved MSE ved skader i underekstremiteterne overvurderingen af ​​skadens sværhedsgrad og undervurderingen af ​​kompensationsmekanismerne.

Handicap ved brud og dislokationer af lårbenet

Der er frakturer i den proksimale ende (lårhals og trochanterregion), femoral diafyse og distale ende af lårbenet (suprakondylære, transkondylære og kondylære frakturer). De mest almindelige (op til 60%) frakturer af den proksimale og mindst ofte - den distale (15%) ende af lårbenet.

Frakturer af lårbenshalsen er påvirket, oftere valgus, abduktion og ikke-påvirket - varus, adduktion.
Påvirkningen af ​​et brud på lårbenshalsen skaber de mest gunstige betingelser for fusion med enhver behandlingsmetode. Betingelserne for frakturfusion er 4-5 måneder, og genoprettelse af lemmens muskuloskeletale funktion sker efter 6-8 måneder.
Efter en periode med midlertidig uarbejdsdygtighed begynder personer, der er involveret i psykisk, let og moderat fysisk arbejde, at arbejde.
Personer, der arbejder i erhverv med tungt fysisk arbejde, efter afslutningen af ​​behandlingen, efter anbefaling fra VC for medicinske institutioner, skal midlertidigt overføres til let arbejde.

Ikke-påvirkede brud på lårbenshalsen er genstand for kirurgisk behandling. Den valgte operation er osteosyntese med en tre-blads søm. Med en effektiv operation og fravær af komplikationer i den postoperative periode sker konsolideringen af ​​bruddet inden for 6-8 til 10-12 måneder. Den kliniske prognose i sådanne tilfælde er gunstig, og patienter i konsolideringsperioden anerkendes som midlertidigt invalide.

Forlængelse af perioden med midlertidig invaliditet i mere end 4 måneder er også indiceret for patienter, der gennemgik en anden operation 3-4 måneder efter den første på grund af identifikation af sådanne tidlige komplikationer som neglemigration, sekundær forskydning af fragmenter.

Ved forekomst af konsolidering i en periode med midlertidig invaliditet anerkendes personer, der er involveret i mentalt såvel som let og moderat fysisk arbejde, som arbejdsdygtige.

Personer med fysisk arbejde af mellem sværhedsgrad har brug for midlertidig overførsel til let arbejde efter afslutningen af ​​VC af medicinske institutioner. Personer med tungt fysisk arbejde har brug for rationel beskæftigelse.
Hvis der under overførslen til arbejde i et andet erhverv, der ikke er kontraindiceret af sundhedsmæssige årsager, er et fald i kvalifikationer, etablerer ITU dem med en III-gruppe af handicap.

Komplikationer af et lårbenshalsbrud er et falsk led og aseptisk nekrose af hovedet.

Falske led i lårbenshalsen dannes normalt med ikke-påvirkede frakturer hos patienter, der behandles konservativt eller opereres ineffektivt. Behandling af falske led i lårbenshalsen er operativ. Sammensmeltningen af ​​fragmenter af falske led forekommer i lang tid, og derfor er det tilrådeligt for sådanne patienter at bestemme II-gruppen af ​​handicap under den indledende undersøgelse i ITU.

Hvis der ved fornyet undersøgelse etableres sammensmeltning af fragmenter, så vurderes patienternes arbejdsevne på samme måde som ved en sammensmeltet "frisk" fraktur.

Med et ikke-repareret falsk led og en moderat krænkelse af SDF (statodynamisk funktion) tildeles patienten en III handicapgruppe.

Aseptisk nekrose af lårbenshovedet kan være en komplikation ved enhver frakturbehandling.
Ved aseptisk nekrose med langsom progression tildeles personer med tungt fysisk arbejde III handicapgruppen for rationel beskæftigelse.

Med den hurtige progression af aseptisk nekrose, der fører til et fuldstændigt tab af vægtbærende lemmer, er kirurgisk indgreb indiceret.

I sådanne tilfælde etableres den anden gruppe handicap.

Frakturer af den trochanteriske region af låret (pertrochanterisk, intertrochanterisk) behandles konservativt og prompte. Vilkårene for konsolidering af frakturer, uanset behandlingsmetoden, er 3-5 måneder.

Genoprettelse af arbejdsevnen sker hos personer med psykisk og let fysisk arbejde efter 5-6 måneder, tungt fysisk arbejde - efter 6-8 måneder.

Ved behandling af sådanne brud, især med en konservativ metode, noteres undertiden posttraumatisk deformation i form af ridebukser. Det har ikke væsentlig effekt på arbejdsevnen, men med væsentlig
belastninger kan føre til deformerende artrose i hofteleddet, hvilket igen kan være en indikation for etablering af gruppe III handicap.

Behandling af frakturer af femoral diafysen udføres ved intraossøs osteosyntese eller skelettræk. Den gennemsnitlige tid for frakturkonsolidering, uanset behandlingsmetoden, er 4-6 måneder. Arbejdsevnen for personer i erhvervene med psykisk og let fysisk arbejde med et ukompliceret forløb af et brud genoprettes efter 6-7 måneder, og for medium og tungt fysisk arbejde - efter 8-10 måneder.

I denne forbindelse viste patienter under den indledende undersøgelse på ITU en forlængelse af perioden med midlertidig invaliditet.
Komplikationer af brud på lårbenets diafyse er forsinket konsolidering, falsk led, deformitet med afkortning af lemmen, kontraktur af leddene (hovedsagelig af knæet).

Forsinket konsolidering opdages efter 4-5 måneder fra behandlingsstart og tjener som indikation for operation, oftest - knogleparietal auto- eller homoplastik, nogle gange med intraossøs eller ekstern osteosyntese. Behandlingsbetingelserne med en sådan komplikation forlænges med omkring 1,5 gange, men prognosen er gunstig, og derfor er det tilrådeligt at forlænge perioden med midlertidig invaliditet under den indledende undersøgelse på ITU.

Falske led i lårbenets diafyse kræver langvarig behandling, prognosen for dem er ofte tvivlsom.
For patienter, der opereres for et falsk led i lårbenets diafyse, er det derfor tilrådeligt at bestemme II-gruppen af ​​handicap.
Metoderne til kirurgisk behandling af falske led i lårbenets diafyse er de samme som ved forsinket konsolidering. I tilfælde af fibrøs pseudoarthrose er ekstrafokal kompression-distraktion osteosyntese effektiv.
Et ukonsolideret falsk led i lårbensdiafysen med moderat svækkelse af SDF (statodynamisk funktion) tjener som indikation for etablering af handicapgruppe III.

Frakturer af den distale ende af lårbenet, periartikulær eller intraartikulær, behandles oftere ved kirurgi.
Konsolidering af frakturer sker inden for 4-5 måneder.

Genoprettelse af arbejdsevne hos personer med psykisk arbejde sker efter 5-6 måneder fra skadeøjeblikket, hos personer med fysisk arbejde - efter 6-8 måneder.

Med udviklingen af ​​deformerende artrose i knæleddet i stadium III kan der udføres artrodese eller ledarthroplastik.

Af de traumatiske dislokationer af lårbenet er posteriore dislokationer de mest almindelige.

Efter reduktion af dislokationen er en lang, mindst 4 uger, immobilisering nødvendig, og derefter en lang, i 2-3 måneder, aflastning af lemmen for at forhindre aseptisk nekrose af lårbenshovedet.

Perioden med midlertidig invaliditet for patienter i alle erhverv er omkring 4 måneder. Men efter afslutningen af ​​behandlingen skal personer med tungt fysisk arbejde overføres til arbejde med lettere forhold i en periode på 2-3 måneder, ifølge konklusionen fra VC for medicinske institutioner.

Kroniske dislokationer af hoften reduceres omgående. Man skal huske på, at jo længere tid der er gået siden skaden, jo sværere er det at rette op på dislokationen. Operativ reduktion 1 måned eller mere efter skade er altid forbundet med risiko for udvikling af aseptisk nekrose af lårbenshovedet. Med en ikke-reduceret posterior (iliaca) dislokation kompenseres lemmerdysfunktion relativt tilfredsstillende. Arbejdsevnen for patienter, der arbejder i erhvervene som psykisk, let og mellemlangt fysisk arbejde, krænkes ikke.

Personer beskæftiget i erhverv med tungt fysisk arbejde vises omskoling. For perioden med rationel beskæftigelse bestemmer han den tredje gruppe af handicap.

Handicap med indre skader i knæleddet

Indre skader i knæleddet omfatter skader på menisker og korsbånd.
Hvis menisken er beskadiget, får patienten vist en operation - en meniskektomi. Postoperativ behandling varer omkring 1,5-2 måneder, og i denne periode vender knæleddets funktion normalt tilbage til normal. Patienternes arbejdsevne genoprettes efter 2,5-3 måneder fra skadeøjeblikket, men nogle gange forlænges perioden med midlertidig invaliditet på grund af stabil stivhed i knæleddet. Handicap hos patienter efter en rettidig udført og ukompliceret meniskektomi forekommer ikke.

Hos ikke-opererede patienter, der arbejder i erhverv, der er forbundet med lang gang, tvungen kropsstilling, ophold i højden, betydelig fysisk belastning mv., med gentagne blokader af leddet, kan der være indikationer for at bestemme III handicapgruppen for perioden med rationel beskæftigelse.

Behandling af patienter med skader i knæleddets korsbånd - operationel. Genoprettelse af leddets funktion sker efter 4-6 måneder, hvor patienterne får vist en forlængelse af den midlertidige invaliditetsperiode.

Med udviklingen af ​​ekstensor-fleksionskontraktur af knæleddet, patologisk mobilitet i det eller artrose hos personer, der arbejder under kontraindicerede typer og arbejdsforhold, bestemmes handicapgruppe III.

Invaliditet ved brud på knoglerne i underbenet

Brud på knoglerne i underbenet er opdelt i brud på den proksimale ende, som omfatter kompression eller findelte brud på kondylerne i tibia, diafyser af knoglerne i underbenet og distal metaepiphysis af knoglerne i underbenet. Blandt sidstnævnte er findelte kompressionsfrakturer af tibial metaepiphysis og ankelfrakturer fremherskende. De mest almindelige er brud på anklerne, efterfulgt af brud på diafysen af ​​knoglerne i underbenet, og mindst af alt brud på metaepiphyses af skinnebenet.

Konsekvenserne af brud på tibias kondyler afhænger hovedsageligt af graden af ​​genoprettelse af de anatomiske forhold af deres artikulære overflade.

Behandlingsvilkårene, komplikationer og funktionelle resultater samt vurderingen af ​​patientens arbejdsevne svarer til brud på lårbenskondylerne.

Frakturer af diafysen af ​​knoglerne i underbenet omfatter isolerede brud på skinnebenet eller fibula og brud på begge knogler.

Frakturer af fibula konsolideres på relativt kort tid med fuldstændig genopretning af lemmerfunktionen. Skrå, spiralformede og findelte brud på skinnebenet behandles med skelettræk eller ekstrafokal osteosyntese, tværgående - med en gipsbandage. Indikationer for intern osteosyntese kan forekomme i fravær af effekten af ​​reposition ved de angivne metoder for skrå, spiralformede og tværgående frakturer.

Betingelserne for konsolidering af brud på skinnebenet varierer fra 4 til 6-7 måneder. Midlertidig invaliditet med ukompliceret brudforløb varer omkring 5 måneder hos personer med psykisk arbejde og 8-10 måneder hos personer med fysisk arbejde.
De hyppigste og alvorligste komplikationer af tibiale frakturer er forsinket konsolidering og dannelsen af ​​falske led.

Hvis der observeres forsinket konsolidering med et brud med et tilfredsstillende forhold mellem fragmenter, kan fusion opnås ved langvarig immobilisering med gips eller brug af kompressions-osteosyntese. På trods af de lange perioder, der kræves for frakturforening med forsinket konsolidering, med dets rettidige anerkendelse og passende behandling, er den kliniske prognose gunstig.

Patienter i sådanne tilfælde bør forlænge perioden med midlertidig invaliditet.

Hvis forsinket konsolidering skyldes utilfredsstillende stående af fragmenterne og åben reposition og intern osteosyntese med knogletransplantation er indiceret, som normalt udføres 4-5 måneder efter skaden og senere, tilrådes det, at patienter etablerer en handicapgruppe II.

Falske led i skinnebenet med lukkede og åbne ikke-skudbrud dannes oftere i form af fibrøs og neoarthrose. Ved behandling af fibrøse falske led er den foretrukne metode ekstrafokal osteosyntese med kompressionsdistraktion. Konsolidering med denne behandlingsmetode sker ofte inden for 4-5 måneder, men om nødvendigt kan patienter forlænges perioden med midlertidig invaliditet.

På grund af tvetydigheden af ​​den kliniske og arbejdsmæssige prognose, varigheden af ​​rehabiliteringsperioden under operationerne af intern osteosyntese og knogletransplantation, tildeles patienter II handicapgruppe.

Et ikke-repareret falsk led i skinnebenet forårsager statiske og funktionelle lidelser af varierende sværhedsgrad. I de fleste tilfælde bevares arbejdsevnen hos patienter med fibrøs pseudoarthrose eller neoarthrose af tibia, især når patienter bruger fikseringsanordninger. Men personer, der arbejder i erhverv forbundet med hård fysisk anstrengelse, lang gang og stående, har brug for rationel beskæftigelse og om nødvendigt etablering af en III handicapgruppe.

Frakturer af den distale metaepiphysis af benknoglerne omfatter komplekse, sædvanligvis findelte, frakturer af metaepiphysis af tibia og ankelfrakturer i forskellige varianter.

Vilkårene for behandling af frakturer i denne gruppe varierer fra 4-5 uger med en isoleret fraktur af den laterale malleolus til 5-6 måneder med kombinerede ankelfrakturer og komplekse findelte frakturer af tibial metaepiphysis.

I et ukompliceret forløb ender disse brud med en fuldstændig genopretning af patienternes arbejdsevne inden for 6-7 måneder, uanset profession. De mest almindelige komplikationer er malunion af intraartikulære frakturer med en krænkelse af kongruensen af ​​den artikulære overflade af skinnebenet og ikke-reparerede subluxationer i ankelleddet. Disse komplikationer fører til udvikling af deformerende artrose i ankelleddet, ledsaget af statiske og funktionelle lidelser og et udtalt smertesyndrom, som kan tjene som grundlag for bestemmelse af handicapgruppe III for personer, der arbejder i erhverv forbundet med lang gang og stående.

Med tidlig sekundær forskydning af fragmenter og subluksationer, der kræver kirurgisk indgreb, anerkendes patienter som midlertidigt invaliderede i behandlingsperioden.

I alvorlige stadier af deformerende artrose i ankelleddet kan der forekomme indikationer for arthrodese. Denne operation, hvis den lykkes, lindrer smerte, men eliminerer ikke statisk-funktionelle lidelser i lemmen. Rationelt ansatte patienter bevarer deres arbejdsevne.

Handicap ved brud på fodens knogler

Af brud på fodens knogler er brud på talus og calcaneus eller alvorlige kombinerede fodskader af uafhængig ekspertbetydning. Frakturer af talus og calcaneus uden forskydning af fragmenter vokser sammen inden for 3-4 måneder; fuld genopretning af fodens muskuloskeletale funktion sker efter 4-5 måneder.

I behandlings- og genoptræningsperioden anerkendes patienter som midlertidigt handicappede. Frakturer af de samme knogler med forskydning af fragmenter kræver ofte kirurgisk indgreb og en stigning i behandlingens varighed op til omkring 4-5 måneder.

Sådanne skader kompliceres ofte af deformerende artrose i ankel- eller subtalarleddet, hvilket kan begrænse patienters evne til at arbejde i en række erhverv, især dem, der er forbundet med fysisk stress, lang gang og stående.
Med artrose af subtalar leddet er driften af ​​subtalar arthrodese yderst effektiv, hvilket fuldstændigt genopretter patienternes evne til at arbejde.

Svære kombinerede fodskader, ledsaget af dislokationer i leddene og tab af huden, kræver normalt langvarig og kompleks behandling, og derfor er der indikationer for definitionen af ​​handicapgruppe II i 1 år. Med følgerne af en skade i form af foddeformitet, omfattende ar på de støttende overflader, er patienter, der arbejder i erhverv forbundet med alvorlig fysisk stress, langvarig gang og stående, i perioden med rationel beskæftigelse anerkendt som begrænset funktionsdygtige (handicappede gruppe III).

Konsekvenserne af komplekse brud på knoglerne i ekstremiteterne kræver ofte genoprettende kirurgisk behandling, som på trods af de brede muligheder, som brugen af ​​moderne kirurgiske og tekniske midler giver, knogletransplantation, ikke altid når målet.
Som foranstaltninger, der forbedrer både de støttende og motoriske funktioner i lemmet, bør det angives hensigtsmæssigheden af ​​at bruge protetiske og ortopædiske produkter i form af skinner, fikseringsanordninger, ortopædiske sko, som er indiceret til forsinket konsolidering, falske led, afkortning, patologisk løshed i leddene og skader perifere nerver.

Anerkendt som en temmelig alvorlig skade, kommer bedring på ikke mindre end 6 måneder, og nogle patienter, især folk i pensionsalderen, forbliver lænket til en rollator eller begrænsede i deres bevægelser i flere år. I dette tilfælde anbefales folk efter et brud at søge om invaliditet.

Fra immobiliseringstidspunktet og frem til den fuldstændige bedring anses offeret for inhabil, og arbejdsgiverorganisationen skal betale den såkaldte sygefravær. Først efter en fuldstændig helbredelse bliver patienten allerede rask og klar til at starte de sædvanlige belastninger. Hvis vi betragter sagen om tungt fysisk arbejde, bør medarbejderen efter bruddet omdirigeres til lettere arbejde.


Etablering af handicapgruppe for et brud

Som følge af et brud kan der dannes et falsk led. Med en sådan diagnose anbefales en yderligere operation, henholdsvis inoperabilitetstiden vil være længere. Sådanne grupper af ofre i ITU bør defineres som personer med gruppe 2-handicap. Også patienter med en indledende diagnose af et falsk led tildeles gruppe 2.

Handicap i tilfælde af brud på lårbenshalsen tildeles også ofrene, hvis behandling ikke krævede operation. I tilfælde af brud på den trochanteriske region af låret tildeles patienter 3. gruppe, og det er tilladt at starte fysisk arbejde tidligst efter 8 måneder fra skadesøjeblikket. Over tid kan ITU overveje at fjerne handicapstatus, hvis en fuld genopretning er mulig.