Hvordan udvikler bronkitis sig? Bronkitis - behandling og forebyggelse

Bronkitis er en inflammatorisk sygdom i bronkierne med en primær læsion af deres slimhinde. Processen udvikler sig som følge af en viral eller bakteriel infektion - influenza, mæslinger, kighoste osv.

Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten rangerer den først blandt andre sygdomme i åndedrætssystemet. Bronkitis rammer hovedsageligt børn og ældre. Mænd bliver oftere syge på grund af erhvervsmæssige risici og rygning. Bronkitis er mere almindelig hos mennesker, der bor i områder og lande med et koldt og fugtigt klima, i fugtige stenrum eller arbejder i træk.

Bronkitis er generelt opdelt i primær og sekundær. Primær bronkitis omfatter dem, hvor det kliniske billede skyldes en isoleret primær læsion af bronkierne eller en kombineret læsion af nasopharynx, larynx og luftrør. Sekundær bronkitis er en komplikation af andre sygdomme - influenza, kighoste, mæslinger, tuberkulose, kroniske uspecifikke lungesygdomme, hjertesygdomme og andre. Betændelse kan i første omgang kun lokaliseres i luftrøret og store bronkier - tracheobronkitis, i bronkier af medium og lille kaliber - bronkitis, i bronkioler - bronchiolitis, som hovedsageligt forekommer hos spædbørn og små børn. Imidlertid observeres en sådan isoleret lokal betændelse i bronkierne kun i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces. Derefter spredes den inflammatoriske proces fra et område af bronkialtræet som regel hurtigt til nærliggende områder.

Der er akutte og kroniske former for bronkitis.

akut form karakteriseret ved betændelse i bronkiernes slimhinde. Det er mest almindeligt hos små børn og ældre. Sygdommen er ledsaget af en tør og skarp hoste, værre om natten. Efter et par dage aftager hosten normalt og ledsages af opspytproduktion.

Akut bronkitis opstår som regel som et resultat af infektion og opstår på baggrund af rhinitis, laryngitis, pharyngitis, tracheitis, influenza, katar, lungebetændelse og allergier. Fremprovokere forekomsten af ​​bronkitis kan være en svækkelse af kroppen på grund af andre tidligere sygdomme, afhængighed af alkohol og rygning, hypotermi, langvarig udsættelse for fugt, høj luftfugtighed.

Bebuderne af akut bronkitis er løbende næse, ondt i halsen, hæshed og nogle gange midlertidigt stemmetab, tør smertefuld hoste. Temperaturen kan stige, kuldegysninger, smerter i kroppen og generel svaghed kan forekomme.

Akut betændelse i bronkierne kan forekomme under påvirkning af mange faktorer - smitsom, kemisk, fysisk eller allergisk. Især ofte bliver de syge om foråret og efteråret, da hypotermi, forkølelse og andre sygdomme på dette tidspunkt reducerer kroppens modstand.

Akut bronkitis udvikler sig, når et irritationsmiddel eller en infektion forårsager, at bronkiolernes slimhinde bliver betændt og hævet, hvilket resulterer i indsnævring af luftvejene. Når cellerne i luftpassagerne er irriterede ud over en vis grad, stopper flimmerhårene (sansehårene), der normalt fanger og skubber fremmedlegemer ud, med at virke. Derefter dannes en overdreven mængde slim, som tilstopper luftvejene og forårsager en kraftig hoste, der er karakteristisk for bronkitis. Akut bronkitis er almindelig, og symptomerne forsvinder normalt inden for et par dage.

Akut bronkitis kan være enten primær eller sekundær. Det forekommer hovedsageligt med katar i de øvre luftveje og influenza, når den inflammatoriske proces fra nasopharynx, strubehoved og luftrør spreder sig til bronkierne. Akut bronkitis forekommer ofte hos personer med foci af kronisk betændelse i nasopharynx - kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse, som er en kilde til konstant sensibilisering af kroppen, ændrer dens immunologiske reaktioner.

Den mest almindelige årsag til akut bronkitis er virusinfektioner (herunder almindelig forkølelse og influenza). Bakterielle infektioner kan også føre til udvikling af bronkitis.

Irriterende stoffer som kemiske dampe, støv, røg og andre luftforurenende stoffer kan udløse et bronkitisangreb.

Rygning, astma, dårlig kost, koldt vejr, kongestiv hjertesvigt og kronisk lungesygdom øger risikoen for alvorlige bronkitisanfald.

Generelt kan akut bronkitis udvikle sig:

Med aktivering af mikrober-saprofytter, der konstant er i de øvre luftveje (for eksempel Frenkel pneumokokker, Friedlander pneumobaciller, streptokokker, stafylokokker og andre);

Ved akutte infektionssygdomme - influenza, kighoste, difteri og andre infektioner;

På grund af hypotermi af kroppen, en pludselig indtræden af ​​en skarp ændring i kropstemperaturen eller ved indånding af kold fugtig luft gennem munden;

Ved indånding af dampe af kemiske giftige stoffer - syrer, formalin, xylen osv.

Oftest udvikler akut diffus bronkitis sig under påvirkning af provokerende faktorer: afkøling af kroppen, akutte infektionssygdomme i de øvre luftveje, eksponering for eksogene allergener (allergisk bronkitis). Et fald i kroppens forsvarsreaktioner opstår også ved overanstrengelse og generel udmattelse, især efter psykiske traumer og på baggrund af alvorlige sygdomme.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​akut bronkitis forekommer hyperæmi (rødme, hvilket indikerer en kraftigt øget blodforsyning) og hævelse af bronkial slimhinde med alvorlig hypersekretion af slim indeholdende leukocytter og sjældnere erytrocytter. Derefter udvikler der i mere alvorlige tilfælde skader på bronkialepitelet og dannelse af erosioner og sår, og nogle steder - spredning af betændelse til det submucosale og muskulære lag af bronkialvæggen og interstitielt væv (som omgiver bronkierne).

De, der lider af sygdomme som rhinitis, tonsillitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse er mere tilbøjelige til at udvikle akut bronkitis. Ofte opstår bronkitis ved akutte infektionssygdomme (influenza, mæslinger, kighoste, tyfus). Ved øget følsomhed over for et proteinstof kan akut bronkitis udvikle sig, når støv fra dyr eller planter indåndes.

Fra den første dag af sygdommen er antibiotika og sulfonamider ordineret. For at lindre bronkospasme anvendes eufillin, efedrin, isadrin og andre bronkodilatatorer. Banker, sennepsplaster, varme fodbade giver en god effekt, især i de første dage af sygdommen. Hoste blødgøres ved alkaliske indåndinger, indånding af damp, hyppig indtagelse af varm te, varm mælk med Borjomi eller sodavand.

Med en tør, smertefuld hoste bør stoptussin, codterpin, tusuprex, glaucin bruges (lægemidler bruges som ordineret af en læge). Hvis opspyt hostes op med besvær, gives slimløsende midler: bromhexin, kaliumiodid, Læge MOM mv.

Til behandling af akut bronkitis bruges sennepsplaster, varme fodbade med sennep, tung drikke, gnidning af brystet, inhalationer. Det er nyttigt at drikke marshmallow rod sirup og lakridsrod infusion. Linden te er effektiv (sælges på apoteker).

Til kronisk bronkitisændringer observeres i alle strukturelle elementer i bronchusvæggen, og lungevæv er også involveret i den inflammatoriske proces. Det første symptom på kronisk bronkitis er en vedvarende hoste, som producerer meget slim, især om morgenen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver vejrtrækningen sværere, især under fysisk anstrengelse. På grund af det lave niveau af ilt i blodet får huden en blålig farvetone. Hvis akut bronkitis varer fra flere dage til flere uger, så varer kronisk bronkitis i måneder og år. Hvis akut bronkitis ikke behandles, kan det føre til komplikationer - hjerte- og respirationssvigt, emfysem.

Kronisk bronkitis kan udvikle sig som en komplikation efter akut eller med hyppig tilbagevenden af ​​akut bronkitis. Ved kronisk bronkitis bliver ikke kun slimhinden betændt, men også selve bronkiernes vægge sammen med lungevævet, der omgiver dem. Derfor er kronisk bronkitis ofte ledsaget af pneumosklerose og emfysem. Det vigtigste symptom på kronisk bronkitis er en tør paroxysmal hoste, der især ofte optræder om morgenen efter en nats søvn, såvel som i fugtigt og koldt vejr. Ved hoste opspyttes purulent sputum med en grønlig farvetone. Over tid udvikler en patient med kronisk bronkitis åndenød, bleg hud. Hjertesvigt kan udvikle sig.

En almindelig årsag til kronisk bronkitis er langvarig, gentagen indånding af irriterende støv og gasser. Årsagerne til kronisk bronkitis kan også være sygdomme i næsen, kronisk betændelse i paranasale bihuler. Tiltrædelse af denne infektion forværrer forløbet af kronisk bronkitis, hvilket forårsager overgangen af ​​den inflammatoriske proces fra slimhinden i næsen og bihulerne til væggene i bronkierne og peribronchial væv. Kronisk bronkitis kan være en konsekvens af akut bronkitis.

I begyndelsen af ​​sygdommen er hovedsymptomet på kronisk bronkitis en hoste, der forværres i koldt og fugtigt vejr. Hos de fleste patienter er hoste ledsaget af sputumproduktion. Det opstår i angreb kun om morgenen eller forstyrrer patienten hele dagen og endda om natten.

Symptomer på bronkitis omfatter også øget træthed, smerter i musklerne i brystet og maven (forårsaget af hyppig hoste). Kropstemperaturen, normalt normal, kan stige i perioder med eksacerbation. Overfølsomhed over for mikroflora og proteinnedbrydningsprodukter hos patienter med kronisk bronkitis kan føre til bronkial astma.

Ved behandling af kronisk bronkitis, især i den tidlige periode, er det vigtigt at eliminere alle faktorer, der irriterer bronkiernes slimhinde: forbyd rygning, skift profession i forbindelse med indånding af støv, gasser eller dampe. Næse, paranasale bihuler, mandler, tænder osv., hvor der kan være infektionsfoci, bør undersøges omhyggeligt, og passende behandling bør udføres. Det er vigtigt at sikre, at patienten trækker vejret frit gennem næsen.

Antibiotika ordineres i perioder med eksacerbationer af sygdommen efter at have bestemt følsomheden over for dem af mikrober isoleret fra sputum. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er forskellig - fra 1 til 3-4 uger.

Et vigtigt sted i behandlingen er optaget af sulfonamider, især i tilfælde af intolerance over for antibiotika eller udvikling af svampesygdomme.

Til behandling af hostesyndrom ved kronisk bronkitis anvendes følgende grupper af lægemidler: - mucolytika (hjælper tyndt sputum) - acetylcystein, ambroxol, bromhexin osv.;

- mukokinetik (fremme sputumudledning) - termopsis, kaliumiodid, "Doctor MOM";

- mucoregulatorer (har egenskaberne af mukokinetik og mucolytika) - erispal, flui-fort;

- lægemidler, der undertrykker hosterefleksen. Det er nødvendigt at behandle bronkitis under tilsyn af en læge, men præparater med sennep kan bidrage til en hurtig genopretning.

Behandling af sygdommen udføres kun af en læge. Ud over hovedterapien er kompresser, gnidning, te nyttige til bedre adskillelse af slim og indånding, især dem, der er fremstillet på basis af lægeplanter.

Ifølge sværhedsgraden af ​​betændelse i bronkierne skelnes catarrhal, mucopurulent, purulent, fibrøs og hæmoragisk bronkitis; i henhold til forekomsten af ​​inflammation - fokal og diffus.

Symptomer

Dyb vedvarende hoste med gråt, gulligt eller grønt opspyt.

Åndenød eller åndedrætsbesvær.

Feber.

Smerter i brystet, forværret af hoste.

klinisk billede. Patienter ved sygdommens begyndelse bemærker ømhed i halsen og bag brystbenet, hæshed, hoste, smerter i ryggens muskler, lemmer, svaghed, svedtendens. Hoste i starten er tør eller med en ringe mængde tyktflydende, svært at adskille sputum, den kan være ru, klangfuld, ofte "gøende" og optræder i form af anfald, der er smertefulde for patienten. Under hosteanfald udskilles en lille mængde tyktflydende slimopspyt, ofte "glasagtig", med besvær.

På den anden eller tredje sygdomsdag, under hosteanfald, mærkes smerter bag brystbenet, og på de steder, hvor mellemgulvet er fastgjort til brystet, begynder sputum at skille sig ud mere rigeligt, først mucopurulent, nogle gange med en blanding af striber af skarlagenrødt blod, og derefter rent purulent. I fremtiden aftager hosten gradvist, bliver blødere, som et resultat af, at patienten føler en mærkbar lettelse.

Kropstemperaturen med mild bronkitis er normal eller nogle gange forhøjet i flere dage, men let (subfebril tilstand). I alvorlige tilfælde af bronkitis stiger temperaturen til 38,0-39,5 ° C og kan forblive det i flere dage. Åndedrætsfrekvensen er normalt ikke øget, men ved feber øges den lidt. Kun ved diffuse skader på de små bronkier og bronkioler opstår der alvorlig åndenød: antallet af vejrtrækninger kan stige op til 30 og nogle gange op til 40 i minuttet, mens en stigning i hjertefrekvensen (takykardi) ofte observeres.

Ved slag (tapping) af brystet ændres percussionslyden normalt ikke, og kun ved diffus betændelse i de små bronkier og bronkioler får den en kasseskygge. Når man lytter, bestemmes hård vejrtrækning og tør summen og (eller) hvæsen, som kan ændre sig (øge eller falde) efter hoste.

I perioden med "opløsning" (nedsynkning) af den inflammatoriske proces i bronkierne og fortætning under påvirkning af proteolytiske enzymer af tyktflydende sputum, sammen med tørre raler, kan fugtige, usunde raler også høres. Røntgenundersøgelse afslører ikke væsentlige ændringer; kun nogle gange er der en stigning i lungemønsteret i lungernes basalzone.

I blodet kan leukocytose (op til 9.000-11.000 i 1 μl) og en acceleration af ESR bestemmes.

I de fleste tilfælde, ved udgangen af ​​den første uge, forsvinder de kliniske tegn på sygdommen, og efter to uger er der fuldstændig bedring. Hos fysisk svækkede individer kan sygdommen vare op til 3-4 uger, og i nogle tilfælde, med den systematiske eksponering for skadelige fysiske faktorer (rygning, afkøling osv.) - eller fravær af rettidig og kompetent behandling - tage en langvarig , kronisk forløb. Den mest ugunstige mulighed er udviklingen af ​​sådanne komplikationer som bronkopneumoni.

Diagnostik

Sygehistorie og fysisk undersøgelse er påkrævet.

Et røntgenbillede af thorax, sputum og blodprøver kan udføres for at se efter andre lungesygdomme.

Behandling

Tag aspirin eller ibuprofen for at få feberen ned og reducere smerte.

Tag et hostedæmpende middel, hvis du har en vedvarende tør hoste. Men hvis du hoster slim op, kan undertrykkelse af hosten få slim til at samle sig i lungerne og føre til alvorlige komplikationer.

Bliv i et varmt rum. Træk vejret over damp, brug en luftfugter, og tag varme brusere ofte for at løsne slim.

Drik mindst otte glas vand om dagen for at gøre slimet tyndere og lettere at passere.

Hvis en læge har mistanke om en bakteriel infektion, kan de ordinere antibiotika.

Rygere bør opgive cigaretter.

Søg læge, hvis symptomerne ikke forbedres efter 36 eller 48 timer, eller hvis akutte bronkitisanfald gentager sig.

Se din læge, hvis du har en lungesygdom eller kongestiv hjertesvigt og oplever symptomer på akut bronkitis.

Ring til din læge, hvis du hoster blod op, har åndenød eller har feber, når du har et bronkitisanfald.

Forebyggelse

Ryg ikke og prøv at undgå passiv rygning.

Mennesker med disponering for sygdom bør undgå at opholde sig i områder, hvor luften indeholder irriterende partikler såsom støv, og undgå anstrengende motion på dage, hvor vejrforholdene er dårlige.

Akut bronkitis hos børn

Som vi allerede ved, er akut bronkitis en af ​​manifestationerne af en viral infektion med lokalisering af processen i bronkierne. På grund af det faktum, at akut bronkitis normalt ikke opstår isoleret, men kombineres med skader på andre dele af luftvejene, "opløses" sygdommen i det væsentlige i diagnosticering af en akut respiratorisk virusinfektion eller lungebetændelse. Meget cirka er andelen af ​​akut bronkitis 50 % af alle luftvejssygdomme hos børn, især i de første leveår.

Den vigtigste patologiske faktor i udviklingen af ​​akut bronkitis kan være næsten lige så viral og bakteriel, såvel som blandede infektioner. Vira er dog af største betydning, og i første omgang - parainfluenza, respiratorisk syncytial og adenovira. Rhinovirus, mycoplasmas og influenzavirus er relativt sjældne i denne henseende. Det skal også bemærkes, at akut bronkitis hos børn er ganske naturligt observeret med mæslinger og kighoste, men med rhino- eller enterovirusinfektion er det ekstremt sjældent.

Bakterier spiller mindst rolle. Staphylococcus aureus, streptokokker og pneumococcus er mere almindelige. Det skal huskes, at bakteriefloraen aktiveres en anden gang på baggrund af en tidligere virusinfektion. Undtagen

Derudover observeres bakteriel bronkitis, når integriteten af ​​slimhinden i luftvejene krænkes (for eksempel af et fremmedlegeme). Det skal også huskes, at en virussygdom i luftvejene i de allerførste dage får karakter af en viral-bakteriel.

Funktioner ved udviklingen af ​​sygdommen i barndommen er faktisk uløseligt forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved barnets øvre luftveje. Disse omfatter først og fremmest: en meget mere rigelig, sammenlignet med voksne, blodforsyning til slimhinden, såvel som aldersrelateret sprødhed under slimstrukturerne. På baggrund af infektion sikrer disse funktioner den hurtige spredning af den eksudative-proliferative reaktion langs fortsættelsen af ​​luftvejene i dybden - nasopharynx, svælg, strubehoved, luftrør, bronkier.

Som et resultat af eksponering for virussens toksiner undertrykkes den motoriske aktivitet af det cilierede epitel. Infiltration og hævelse af slimhinden, øget sekretion af tyktflydende slim bremser yderligere "flimmeren" af cilia, hvorved hovedmekanismen til rensning af bronkierne slukkes. Konsekvensen af ​​viral forgiftning på den ene side og den inflammatoriske reaktion på den anden side er et kraftigt fald i bronkiernes dræningsfunktion - vanskeligheder med udstrømning af sputum fra de underliggende sektioner af luftvejene. Hvilket i sidste ende bidrager til den videre spredning af infektionen, samtidig med at der skabes betingelser for bakteriel emboli i bronkierne med en mindre diameter.

Fra det foregående er det klart, at akut bronkitis i barndommen er karakteriseret ved en betydelig grad og dybde af skader på bronkialvæggen samt en udtalt karakter af den inflammatoriske reaktion.

Det er kendt, at følgende former for bronkitis er kendetegnet ved deres længde:

Begrænset - processen går ikke ud over segmentet eller lungens lap;

Almindelig - ændringer observeres i segmenterne af to eller flere lungelapper på den ene eller begge sider;

Diffus - bilateral skade på luftvejene.

Af arten af ​​den inflammatoriske reaktion er der:

katarrhal;

Purulent;

fibrinøse;

Nekrotisk;

ulcerativ;

Hæmoragisk;

Blandet bronkitis.

I barndommen er catarrhal, catarrhal-purulente og purulente former for akut bronkitis mest almindelige. Som enhver inflammatorisk proces består den af ​​tre faser: alternativ, eksudativ og proliferativ. Et særligt sted blandt sygdomme i luftvejene er optaget af bronchiolitis (kapillær bronkitis) - en bilateral udbredt betændelse i de terminale sektioner af bronkialtræet. Af arten af ​​inflammation er bronchiolitis underopdelt på samme måde som bronkitis. Med den mest almindelige katarrhal bronchiolitis kombineres ødem og inflammatorisk infiltration af bronkiolernes vægge med fuldstændig eller delvis blokering af lumen med slimet eller mucopurulent udledning.

klinisk billede. For forskellige varianter af infektion kan sygdomsbilledet have sine egne specifikke træk. Så for eksempel for parainfluenza er dannelsen af ​​vækster af epitelet af små bronkier typisk, og adenoviral bronkitis er karakteriseret ved en overflod af slimaflejringer, løsning af epitelet og afvisning af celler i bronkiernes lumen.

Her skal det endnu en gang understreges, at den afgørende rolle i udviklingen af ​​forsnævring af luftvejene hos børn ikke hører til bronkospasme, men til øget sekretion af slim og hævelse af bronkial slimhinde. Og det skal bemærkes, at på trods af den udbredte udbredelse af sygdommen og dens velkendte klinik, bliver lægen ofte overvundet af alvorlig tvivl, når han stiller en diagnose på grund af de mange forskellige symptomer såvel som den ofte tilstedeværende komponent af respirationssvigt . Sidstnævnte forhold kan spille en afgørende rolle for at tolke forløbet som lungebetændelse, hvilket senere viser sig at være forkert.

Akut bronkitis er en sygdom, der viser sig under en akut respiratorisk virusinfektion. Derfor er den karakteriseret ved:

Kommunikation med den smitsomme proces;

Udvikling af den generelle tilstand i henhold til udviklingen af ​​den infektiøse proces;

Katarrale fænomener i nasopharynx og hals, forud for forekomsten af ​​bronkitis.

Temperaturreaktionen skyldes normalt den underliggende infektionsproces. Dens sværhedsgrad varierer i hvert enkelt tilfælde afhængigt af individuelle karakteristika, og varigheden varierer fra en dag til en uge (i gennemsnit 2-3 dage). Det skal altid huskes, at hos børn udelukker fraværet af feber ikke tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces.

Hoste, tør og våd, er hovedsymptomet på bronkitis. I den indledende periode er det tørt, smertefuldt. Dens varighed er forskellig. Normalt allerede i slutningen af ​​den første uge eller i begyndelsen af ​​den anden, bliver hosten våd, med sputum, og forsvinder derefter gradvist. Hos små børn varer hosten ofte i mere end 14 dage, selvom den samlede periode sjældent overstiger tre uger. Langvarig tør hoste, ofte ledsaget af en følelse af tryk eller smerte bag brystbenet, indikerer involvering i processen med luftrøret (tracheitis, tracheobronkitis).

Den "gøende" tone af hosten indikerer skade på strubehovedet (laryngitis, laryngotracheitis, laryngotracheobronchitis).

Under fysisk undersøgelse bestemmes enten en klar lungelyd eller en lungelyd med en boksskygge percussion, som bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af bronkialkonstriktion og dens grad. Auskultation lytter til alle typer hvæsen, tør og våd, inklusive fin boblende. Det skal huskes på, at små boblende fugtige raser kun indikerer skader på de mindste bronkier. Oprindelsen af ​​disse rasler, såvel som tørre, grove og medium boblende fugtige, er udelukkende af bronkial karakter.

Røntgenforandringer manifesterer sig som en stigning i lungernes mønster, små skygger er synlige - oftest i de nedre og basale zoner, symmetrisk på begge sider. Den inflammatoriske proces i slimhinden i luftvejene er ledsaget af vaskulær hyperæmi og en stigning i lymfeproduktionen. Som et resultat er der en stigning i mønsteret langs de bronchovaskulære strukturer, hvilket gør det mere og mere rigeligt, skyggerne bliver bredere, og konturernes klarhed forværres. Den øgede udstrømning af lymfe, rettet mod de regionale lymfeknuder, skaber et billede af en basal forstærkning af mønsteret, hvori også blodkar deltager. Lungernes rødder bliver mere intense, deres struktur forværres moderat, det vil sige klarheden af ​​de elementer, der udgør rodmønsteret. Jo mindre bronkialgrenene er involveret i processen, jo mere rigelige og utydelige ser det forbedrede mønster ud.

Den reaktive forbedring af lungernes mønster varer længere end de kliniske manifestationer af bronkitis (i gennemsnit 7-14 dage). Infiltrative ændringer i lungerne, der dækker eller skjuler små elementer af lungemønsteret, er fraværende ved bronkitis.

Blodændringer i bronkitis hos et barn bestemmes af arten af ​​infektionen - hovedsageligt viral eller bakteriel.

Akut simpel bronkitis er en af ​​manifestationerne af en respiratorisk virusinfektion, der opstår sekventielt i en nedadgående retning med beskadigelse af nasopharynx, strubehovedet, luftrøret og opstår i fravær af kliniske tegn på luftvejsobstruktion.

De vigtigste klager er feber, løbende næse, hoste, ofte smerter i halsen ved synke. Udviklingen af ​​en hoste er karakteristisk, nogle gange ledsaget (med tracheobronkitis) af en følelse af tryk eller endda smerte bag brystbenet. Tør, obsessiv i begyndelsen af ​​sygdommen, en sådan hoste bliver våd i den anden uge og forsvinder gradvist. Bevarelse af det i mere end to uger observeres hos små børn med visse typer akut respiratorisk virusinfektion (akut respiratorisk viral infektion), oftere forårsaget af adenovira. En længere vedvarende hoste bør være alarmerende og tjene som årsag til en mere dybdegående undersøgelse af patienten, søgen efter mulige forværrende faktorer (det skal huskes, at vedvarende hoste i 4-6 uger (uden tegn på bronkitis eller anden patologi) observeres efter tracheitis.

Akut obstruktiv bronkitis er en sygdom karakteriseret ved klinisk udtalte tegn på luftvejsobstruktion: støjende vejrtrækning med langvarig udånding, hvæsende vejrtrækning, hørbar på afstand, hvæsende vejrtrækning og vedvarende hoste (tør eller våd). Udtrykkene "spastisk bronkitis" eller "astmatisk syndrom", som nogle gange bruges til at henvise til denne form, er snævrere, da de kun forbinder udviklingen af ​​bronkial konstriktion med deres spasmer, som dog ikke altid observeres.

Klinikken for obstruktiv bronkitis indtager, som det var, en mellemposition mellem simpel og bronchiolitis. Klager er grundlæggende de samme. Objektivt - under ekstern undersøgelse - tiltrækker fænomenerne med moderat alvorlig respirationssvigt (dyspnø, cyanose, deltagelse i vejrtrækningen af ​​hjælpemuskler) opmærksomhed, hvis grad er normalt lav. Barnets generelle tilstand lider som regel ikke.

Percussion noter en boks tone af lyd; under auskultation høres en langstrakt udånding, udåndingslyde, tørre, grove og medium boblende våde rasler, hovedsageligt også ved udånding. Der er også alle de fænomener, der bestemmes af forløbet af en virusinfektion.

Akut bronchiolitis er en type sygdom i de terminale sektioner af bronkierne hos små børn, ledsaget af klinisk signifikante tegn på luftvejsobstruktion.

Normalt vises de første symptomer på en luftvejssygdom: serøs løbende næse, nysen. Forværring kan udvikle sig gradvist, men kommer i mange tilfælde pludseligt. I dette tilfælde opstår der som regel en hoste, som nogle gange er paroxysmal i naturen. Almentilstanden er forstyrret, søvn og appetit forværres, barnet bliver irritabelt. Billedet udvikler sig oftere ved en let forhøjet eller endda normal temperatur, men er ledsaget af takykardi og åndenød.

Ved undersøgelse giver barnet indtryk af en alvorligt syg patient med tydelige tegn på respirationssvigt. Inflation af næsevingerne under vejrtrækning bestemmes, deltagelse i vejrtrækningshandlingen af ​​hjælpemuskler manifesteres ved tilbagetrækning af brystets interkostale rum. Med udtalte grader af obstruktion er en stigning i brystets anteroposteriore diameter tydeligt synlig.

Percussion bestemmer boksen tone over lungerne, et fald i zonerne af sløvhed over leveren, hjertet, mediastinum. Leveren og milten er sædvanligvis håndgribelige et par centimeter under kystbuen, hvilket er et tegn på ikke så meget deres forstørrelse som på forskydning som følge af hævelse af lungerne. Udtrykt takykardi, nogle gange når en høj grad. I begge lunger høres flere fine boblende bølger over hele overfladen både ved inspiration (i slutningen af ​​den) og ved udånding (helt i begyndelsen).

Dette "våde lunge"-billede kan suppleres med mellemstore eller store boblende fugtige, såvel som tørre, nogle gange hvæsende bølger, der ændrer sig eller forsvinder med hoste.

Behandling af bronkitis hos børn

Den såkaldte etiotropic (det vil sige direkte påvirker det patogene middel, for eksempel bakteriel) for bronkitis inkluderer følgende grupper af lægemidler:

antibiotika;

Antiseptika (sulfonamider, nitrofuraner);

Biologiske uspecifikke beskyttelsesfaktorer (interferon).

Som tidligere nævnt er gennemførligheden af ​​at bruge antibiotika til behandling af bronkitis, og især hos børn, nu bestridt af mange forfattere, men vi vil ikke rejse dette spørgsmål her: det er ret specifikt, og derfor nytter det ikke at diskutere det i denne bog. Ikke desto mindre er der ganske klare indikationer for udnævnelsen af ​​ovennævnte midler til bronkitis hos børn, som koger ned til tre hovedpunkter, nemlig:

Muligheden eller direkte trussel om at udvikle lungebetændelse;

Langvarig temperaturreaktion eller høj temperatur hos et barn;

Udvikling af generel toksikose,

Endelig manglen på en tilfredsstillende effekt fra alle former for terapi udført tidligere.

Overvej funktionerne ved antibiotikabehandling i barndommen, da barnets krop reagerer på visse medikamenter anderledes end en voksen, der er fuldt dannet. Derfor er tilstrækkelig (med andre ord nødvendig og tilstrækkelig) behandling med hensyn til doser særlig vigtig for ikke at forårsage skade og undgå nogle komplikationer, der er mulige med irrationel terapi med lægemidler af ovennævnte farmakologiske grupper.

Antibiotika

Præparater af penicillingruppen

Benzylpenicillin kalium og natriumsalte: børn under to år - 50.000-100.000-200.000 (maksimum ifølge særlige indikationer) U / kg kropsvægt pr. dag; fra to til fem år - 500.000 IE, fra fem til ti år - 750.000 IE og endelig fra 10 til 14 år - 1000.000 IE om dagen. Mangfoldigheden af ​​indførelsen af ​​mindst 4 gange og ikke mere end 8, henholdsvis efter 3-4-6 timer. Det skal huskes, at hvis der er indikationer for intravenøs administration, så kan kun natriumsaltet af benzylpenicillin injiceres i venen.

Methicillin natriumsalt - til børn op til tre måneder - 50 mg / kg kropsvægt om dagen, fra tre måneder til to år - 100 mg / kg om dagen, over 12 år - en voksendosis - (fra 4 til 6 g Per dag). Det administreres intramuskulært og intravenøst. Mangfoldigheden af ​​indførelsen af ​​mindst to og ikke mere end fire gange, henholdsvis efter 6-8-12 timer.

Oxacillin natriumsalt - børn op til en måned - 20-40 mg / kg kropsvægt om dagen, fra en til tre måneder - 60-80 mg / kg, fra tre måneder til to år - 1 g om dagen, fra to til seks år - 2 g, ældre end seks år - 3 g. Det administreres intramuskulært og intravenøst. Hyppigheden af ​​administration er mindst to gange dagligt og ikke mere end henholdsvis fire efter 6-8-12 timer. Indenfor giv 4-6 gange om dagen 1 time før måltider eller 2-3 timer efter måltider i følgende doser: op til fem år - 100 mg / kg om dagen, over fem år - 2 g om dagen.

Ampicillin natriumsalt - op til 1 måned af livet - 100 mg / kg kropsvægt per dag, op til 1 år - 75 mg / kg kropsvægt per dag, fra et til fire år - 50-75 mg / kg, over fire år - 50 mg /kg. Det administreres intramuskulært og intravenøst. Hyppigheden af ​​administration er mindst to gange og ikke mere end fire gange dagligt efter henholdsvis 6-8 eller 12 timer.

Ampiox - op til et år - 200 mg / kg kropsvægt om dagen, fra et til seks år - 100 mg / kg, fra 7 til 14 år - 50 mg / kg. Det administreres intramuskulært og intravenøst. Indgivelseshyppigheden er henholdsvis mindst to og ikke mere end fire gange dagligt efter 6-8-12 timer.

Dicloxacillin natriumsalt - op til 12 år - fra 12,5 til 25 mg / kg kropsvægt per dag i fire doser, oralt, 1 time før måltider eller 1-1,5 timer efter måltider.

Forberedelser af makrolidgruppen

Erythromycin (på én gang) op til to år - 0,005-0,008 g (5-8 mg) pr. kilogram kropsvægt, fra tre til fire år - 0,125 g, fra fem til seks år - 0,15 g, fra syv til ni - 0,2 g, fra ti til fjorten - 0,25 g. Det bruges oralt fire gange om dagen i 1-1,5 timer før måltider.

Erythromycin ascorbat og fosfat ordineres med en hastighed på 20 mg/kg kropsvægt pr. dag. Indtages intravenøst ​​langsomt efter henholdsvis 8-12 timer 2 eller 3 gange.

Oleandomycinphosphat - op til tre år - 0,02 g / kg kropsvægt om dagen, fra tre til seks år - 0,25-0,5 g, fra seks til fjorten år - 0,5-1,0 g, over 14 år -1,0-1,5 g om dagen . Det tages oralt, 4-6 gange om dagen. Intramuskulært og intravenøst ​​kan administreres til børn op til tre år - 0,03-0,05 g / kg kropsvægt per dag, fra tre til seks år - 0,25-0,5 g, fra seks til ti år - 0,5- 0,75 g, fra ti til fjorten år - 0,75-1,0 g om dagen. Det administreres henholdsvis 3-4 gange efter 6-8 timer.

Ampoglykosid lægemidler

Gentamicinsulfat - 0,6-2,0 mg / kg kropsvægt per dag. Det administreres henholdsvis intramuskulært og intravenøst ​​2-3 gange dagligt efter 8-12 timer.

Præparater af levomycetingruppen - levomycetinnatriumsuccinat - den daglige dosis for børn under et år er 25-30 mg / kg kropsvægt, over et år - 50 mg / kg kropsvægt. Det administreres henholdsvis intramuskulært og intravenøst ​​to gange dagligt efter 12 timer. Kontraindiceret hos børn med symptomer på undertrykkelse af hæmatopoiesis og under et år.

Cephalosporiner

Cephaloridin (synonym med zeporin), kefzol - til nyfødte er dosis 30 mg / kg kropsvægt per dag, efter en måneds levetid - et gennemsnit på 75 mg / kg kropsvægt (fra 50 til 100 mg / kg) . Det administreres henholdsvis intramuskulært og intravenøst ​​2-3 gange dagligt efter 8-12 timer.

Antibiotika fra andre grupper

Lincomycin hydrochlorid - 15-30-50 mg / kg kropsvægt per dag. Det administreres intramuskulært og intravenøst ​​to gange dagligt efter 12 timer.

Fusidin-natrium: indgivet oralt i doser: op til 1 år - 60-80 mg / kg kropsvægt per dag, fra et til tre år - 40-60 mg / kg, fra fire til fjorten år - 20-40 mg / kg.

I gennemsnit er forløbet af antibiotikabehandling hos børn med bronkitis 5-7 dage. For gentamicin, levomycetin - ikke mere end 7 dage, og kun for specielle indikationer - op til 10-14 dage.

Derudover kan det i nogle tilfælde være hensigtsmæssigt at bruge kombinationer af to eller tre antibiotika (der er specialdesignede tabeller til at bestemme deres forenelighed og kemiske forenelighed). En sådan hensigtsmæssighed bestemmes af patientens tilstand, ofte alvorlig.

Sulfonamider

Oftest brugt: biseptol-120 (bactrim), sulfadimethoxin, sulfadimezin, norsulfazol.

Biseptol-120, der indeholder 20 mg trimethoprim og 100 mg sulfamethoxazol, ordineres til børn under to år i en hastighed på 6 mg af det første og 30 mg af det andet af disse lægemidler pr. 1 kg kropsvægt pr. . Fra to til fem år - to tabletter om morgenen og om aftenen, fra fem til tolv år - fire. Bactrim, som er en analog af biseptol, genberegnes under hensyntagen til, at en teskefuld af det svarer til to tabletter af biseptol nr. 120.

Sulfadimethoxin er ordineret til børn under fire år én gang: på den første dag - 0,025 mg / kg kropsvægt, på de efterfølgende dage - 0,0125 g / kg. Børn ældre end fire år: på den første dag - 1,0 g, på de efterfølgende dage - 0,5 g dagligt. Tag 1 gang om dagen.

Sulfadimezin og norsulfazol. Børn under to år - 0,1 g / kg kropsvægt på 1 dag, derefter 0,025 g / kg 3-4 gange på 6-8 timer. Børn ældre end to år - 0,5 g 3-4 gange om dagen.

Nitrofuraner (furadonin, furazolidon) bruges meget sjældnere. Den daglige dosis af lægemidlet er 5-8 mg/kg kropsvægt for børn under to år. Reception 3-4 gange om dagen.

Det generelle forløb med sulfanilamid- eller nitrofuranbehandling er i gennemsnit 5-7 dage og kan i sjældne tilfælde forlænges til 10.

Kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis er en af ​​flere lungesygdomme, der tilsammen omtales som kroniske obstruktive sygdomme. Kronisk bronkitis er defineret som at have en hoste med slim, der varer i mindst tre måneder, to år i træk. Denne hoste opstår, når vævene, der forer bronkierne (grenene af luftrøret, gennem hvilke luft indåndes og udåndingsluft passerer) bliver irriteret og betændt. Selvom sygdommen begynder gradvist, efterhånden som den skrider frem, bliver tilbagefald hyppigere, og som følge heraf kan hosten blive permanent. Langvarig kronisk bronkitis får lungernes luftveje til at blive irreversibelt smalle, hvilket gør vejrtrækningen meget vanskelig. Kronisk bronkitis kan ikke helbredes fuldstændigt, men behandling kan lindre symptomer og forhindre komplikationer.

Kronisk bronkitis er en langvarig inflammatorisk sygdom i slimhinden i bronkierne og bronkiolerne.

Infektion spiller en vigtig rolle i udviklingen og forløbet af sygdommen. Kronisk bronkitis kan udvikle sig på baggrund af akut bronkitis eller lungebetændelse. En vigtig rolle i dets udvikling og vedligeholdelse spilles også af langvarig irritation af bronkiernes slimhinde af forskellige kemikalier og støvpartikler, der indåndes med luft, især i byer med et fugtigt klima og pludselige vejrændringer, i industrier med betydelig støvdannelse eller øget luftmætning med kemiske dampe. Ved opretholdelse af kronisk bronkitis spiller autoimmune allergiske reaktioner også en vis rolle, der opstår på grundlag af absorptionen af ​​proteinnedbrydningsprodukter dannet i inflammationsfoci.

Ikke mindre vigtigt i udviklingen af ​​kronisk bronkitis er rygning: antallet af mennesker, der lider af bronkitis blandt rygere er 50-80%, og blandt ikke-rygere - kun 7-19%.

Årsager

Rygning er hovedårsagen til kronisk bronkitis. Omkring 90 procent af patienterne røg. Passiv rygning påvirker også udviklingen af ​​kronisk bronkitis.

Stoffer, der irriterer lungerne (gasemissioner fra industrielle eller kemiske anlæg) kan skade luftvejene. Andre luftforurenende stoffer bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen.

Tilbagevendende lungeinfektioner kan skade lungerne og gøre sygdommen værre.

Symptomer

Konstant hoste med slim, især om morgenen.

Hyppige lungeinfektioner.

klinisk billede. Helt i begyndelsen af ​​sygdommen er bronkiernes slimhinde fuldblods, hypertrofieret på steder, og slimkirtlerne er i en tilstand af hyperplasi. I fremtiden spredes betændelsen til submucosal og muskellag, i stedet for dannes arvæv; atrofi af slim- og bruskplader. På steder med udtynding af bronkiernes vægge udvides deres lumen gradvist - bronkiektasi dannes.

Det peribronchiale væv kan også være involveret i processen med den videre udvikling af interstitiel pneumoni. Gradvist udvikler den interalveolære septa-atrofi og emfysem.

Det kliniske billede som helhed er ret karakteristisk og godt undersøgt, dog afhænger alle manifestationer af kronisk bronkitis stærkt af omfanget af spredning af betændelse i bronkierne såvel som af dybden af ​​læsionen af ​​bronkialvæggen. De vigtigste symptomer på kronisk bronkitis er hoste og åndenød.

Hoste kan have forskellig karakter og ændre sig afhængigt af årstiden, atmosfærisk tryk og vejr. Om sommeren, især tør, er hosten ubetydelig eller helt fraværende. Med høj luftfugtighed og i regnvejr intensiveres hosten ofte, og i efterår-vinterperioden bliver den stærk, vedvarende med adskillelsen af ​​tyktflydende mucopurulent eller purulent sputum. Oftere hoste opstår om morgenen, når patienten begynder at vaske eller klæde sig. I nogle tilfælde er sputum så tykt, at det frigives i form af fibrøse tråde, der ligner afstøbninger af bronchial lumen.

Åndenød i kronisk bronkitis er forårsaget ikke kun af en krænkelse af dræningsfunktionen af ​​bronkierne, men også af sekundært udviklende emfysem. Det er ofte blandet. I begyndelsen af ​​sygdommen noteres vejrtrækningsbesvær kun under fysisk anstrengelse, trapper eller op ad bakke. I fremtiden, med udviklingen af ​​emfysem og pneumosklerose, bliver åndenød mere udtalt. Ved diffus betændelse i de små bronkier bliver åndenød ekspiratorisk (overvejende vanskelig at udånde).

Generelle symptomer på sygdommen observeres også - utilpashed, træthed, svedtendens, kropstemperaturen stiger sjældent. I ukomplicerede tilfælde af sygdommen afslører palpation og percussion af brystet ikke ændringer. Under auskultation bestemmes vesikulær eller hård vejrtrækning, på baggrund af hvilken der høres tør summen og fløjten samt uhørlige fugtige raller. I avancerede tilfælde, under undersøgelse, palpation, percussion og auskultation af brystet, bestemmes ændringer, der er karakteristiske for lungeemfysem og pneumosklerose, tegn på respirationssvigt.

Blodændringer forekommer kun under eksacerbationer af sygdommen: antallet af leukocytter stiger, ESR accelererer.

Røntgenundersøgelse ved ukompliceret bronkitis afslører normalt ikke patologiske forandringer. Med udviklingen af ​​pneumosklerose eller emfysem i lungerne vises tilsvarende radiologiske tegn. Bronkoskopi afslører et billede af atrofisk eller hypertrofisk bronkitis (dvs. med udtynding eller hævelse af bronkiernes slimhinde).

Den obstruktive karakter af kronisk bronkitis bekræftes af dataene fra en funktionel undersøgelse (især spirografi).

Forbedring af lungeventilation og respiratorisk mekanik med brug af bronkodilatatorer indikerer bronkospasme og reversibilitet af bronkial obstruktion.

Differentialdiagnosen af ​​kronisk bronkitis udføres primært med kronisk lungebetændelse, bronkial astma, tuberkulose, lungekræft og pneumokoniose.

Behandling af patienter med kronisk bronkitis bør begynde på det tidligst mulige stadium. Det er vigtigt at eliminere alle faktorer, der forårsager irritation af bronkiernes slimhinde. Det er nødvendigt at rense eventuelle kroniske infektionsfoci for at sikre fri vejrtrækning gennem næsen. Behandling af patienter med forværring af bronkitis er ofte mere hensigtsmæssig at udføre på et hospital.

Yderligere forløb og komplikationer. En af de mest ugunstige manifestationer af kronisk bronkitis, som i vid udstrækning bestemmer dens prognose, er udviklingen af ​​obstruktive lidelser i bronkialtræet. Årsagerne til denne type patologi kan være ændringer i slimhinderne og submucosale membraner i bronkierne, som udvikler sig på grund af en tilstrækkelig lang inflammatorisk reaktion med infiltration af væggene og spasmer ikke kun af store bronkier, men også af de mindste bronkier og bronkioler , indsnævring af lumen af ​​hele bronkialtræet med en stor mængde sekret og sputum. De beskrevne krænkelser i bronkialtræet fører til gengæld til krænkelser af ventilationsprocesser. Med en ugunstig variant af udviklingen af ​​processen udvikles arteriel hypertension af lungekredsløbet i fremtiden, og der dannes et billede af det såkaldte "kroniske pulmonale hjerte".

Bronkospasmesyndrom kan observeres ved enhver form for kronisk bronkitis og er karakteriseret ved udvikling af ekspiratorisk dyspnø, mens hvis det er bronkospasme, der indtager hovedpladsen i det samlede kliniske billede af sygdommen, defineres kronisk bronkitis som astmatisk.

Symptomer og klinik afhænger af kaliberen af ​​de berørte bronkier. De første symptomer på kronisk bronkitis: hoste med eller uden sputum, mere karakteristisk for læsioner af store bronkier, progressiv åndenød oftere med læsioner af små bronkier. Hoste kan kun forekomme paroxysmal om morgenen og kan forstyrre patienten hele dagen og derefter om natten. Oftere påvirker den inflammatoriske proces først de store bronkier og spreder sig derefter til de små. Kronisk bronkitis begynder gradvist, og i mange år, bortset fra lejlighedsvis hoste, generer intet patienten. Med årene bliver hosten konstant, mængden af ​​udskilt sputum stiger, den bliver purulent. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er flere og flere små bronkier involveret i den patologiske proces, hvilket allerede fører til udtalte krænkelser af lunge- og bronkial ventilation. I perioder med forværring af kronisk bronkitis (hovedsageligt i de kolde og fugtige årstider), hoste, åndenød, træthed, øget svaghed, mængden af ​​opspyt stiger, kropstemperaturen stiger, ofte let, kølighed og svedtendens forekommer, især om natten, smerter i forskellige muskelgrupper forårsaget af hyppig hoste. Forværring af obstruktiv bronkitis manifesteres af en stigning i åndenød (især under fysisk anstrengelse og overgangen fra varme til kulde), adskillelse af en lille mængde sputum efter en paroxysmal smertefuld hoste, en forlængelse af udgangsfasen og forekomsten af hvæsende vejrtrækning tør hvæsen ved udånding.

Tilstedeværelsen af ​​obstruktion bestemmer prognosen for sygdommen, da den fører til progression af kronisk bronkitis, til lungeemfysem, udvikling af cor pulmonale, forekomsten af ​​atelektase (områder med komprimering i lungevævet) og som et resultat , til lungebetændelse. I fremtiden er det kliniske billede allerede bestemt af udvikling af ændringer i lunger og hjerte. Så når sygdommen kompliceres af kronisk lungehjerte under en eksacerbation, øges fænomenerne hjertesvigt, lungeemfysem opstår, og der opstår alvorlig respirationssvigt.

På dette stadium er udvikling og progression af bronchiectasis mulig, en stor mængde purulent sputum frigives ved hoste, og hæmotyse er mulig. Nogle patienter med astmatisk bronkitis kan udvikle bronkial astma.

I den akutte fase kan der høres både svækket vesikulær og hård vejrtrækning, antallet af tørre fløjten og fugtige rasler over hele lungernes overflade stiger ofte. Ud af eksacerbation er de måske ikke. I blodet, selv i perioden med forværring af sygdommen, kan ændringer være fraværende. Nogle gange bestemmes moderat leukocytose, et skift af leukocytformlen til venstre, en lille stigning i ESR. Makroskopisk, cytologisk og biokemisk undersøgelse af sputum er af stor betydning. Med en udtalt forværring af kronisk bronkitis findes purulent sputum i det for det meste leukocytter, DNA-fibre osv .; ved astmatisk bronkitis kan sputum indeholde eosinofiler, Kurschmann-spiraler, Charcot-Leiden-krystaller, karakteristisk for bronkial astma.

Samtidig opdages røntgensymptomer hos de fleste patienter ikke i lang tid. Hos nogle patienter viser røntgenbilleder ujævn forstærkning og deformation samt en ændring i lungemønsterets konturer med emfysem - en stigning i gennemsigtigheden af ​​lungefelterne.

Under kronisk bronkitis hos forskellige patienter er der en betydelig variation. Nogle gange lider de af bronkitis i mange år, men funktionelle og morfologiske lidelser er ikke særlig udtalte. Hos en anden gruppe patienter udvikler sygdommen sig gradvist. Det giver eksacerbationer under påvirkning af afkøling, oftest i den kolde årstid, på grund af influenzaepidemier, i nærværelse af ugunstige professionelle faktorer osv. Gentagne forværringer af bronkitis fører til udvikling af bronkiektasi, emfysem, pneumosklerose; - lungehjertesvigt .

Kronisk bronkopulmonal respirationssvigt betegnes med udtrykket "kronisk lungeinsufficiens", og dens tre grader skelnes afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Patienter med svær lungeinsufficiens er karakteriseret ved hoste med en betydelig mængde opspyt, vedvarende åndenød, tegn på hjertesvigt: cyanose, leverforstørrelse (normalt 2-3 cm i gennemsnit) og nogle gange hævelse af underekstremiteterne. Når røntgenoskopi af brystet hos alle patienter påvises betydelig emfysem, og arten af ​​ventilationsforstyrrelser er af en blandet type.

Diagnostik

En sygehistorie og fysisk undersøgelse er nyttige til at stille diagnosen kronisk bronkitis.

For at bekræfte den svækkede lungefunktion hos patienten udføres en lungefunktionstest (måling af mængden af ​​indeholdt luft).

Røntgenstråler kan vise skader på lungerne og hjælpe med at identificere andre sygdomme, såsom lungekræft.

En arteriel blodprøve udføres for at bestemme indholdet af ilt og kuldioxid i blodet.

Den generelle tilstand ved simpel bronkitis skyldes en reaktion på infektion (i fravær af toksikose - tilfredsstillende eller moderat), og ved obstruktiv bronkitis skyldes det også graden af ​​obstruktion og følgelig sværhedsgraden af ​​respirationssvigt.

Hosten ved simpel bronkitis er normalt tør; det bliver vådt i slutningen af ​​den første-begyndelse af anden uge af sygdommen. Med obstruktiv bronkitis er hosten tør, vedvarende, smertefuld i den første uge og dyb, fugtig, rig på overtoner i den anden. Hoste med bronchiolitis - hyppig, smertefuld, dyb, stigende efterhånden som den forsvinder.

Respirationssvigt: fraværende ved simpel bronkitis; med obstruktiv respirationssvigt er respirationssvigt af første, sjældent af anden grad mulig, og med bronchiolitis er det udtalt, og det sker oftere end anden eller tredje grad.

Karakteren af ​​åndenød: fraværende i simpel bronkitis, ekspiratorisk - i nærvær af obstruktion.

Percussion: lungelyd ved simpel bronkitis, bokstone ved tilstedeværelse af obstruktion.

Auskultation: vejrtrækningen er hård eller vesikulær ved simpel bronkitis med det sædvanlige forhold mellem inspiratoriske og ekspiratoriske faser. Med obstruktiv bronkitis, bronchiolitis, er udånding vanskelig og forlænget. Hvæsen i simpel bronkitis er spredt, nogle få tørre og for det meste storbobler - våde, forsvinder næsten helt efter hoste. Med obstruktiv bronkitis - et stort antal tørre og fugtige rasler (både fine og medium boblende), talrige, auskulterede symmetrisk i hele lungerne. Deres kvantitative dynamik afhænger næsten ikke af hoste.

At skelne svær bronchiolitis fra mildere obstruktiv bronkitis er som regel ikke en betydelig vanskelighed: med bronkitis er der ingen tegn på alvorlig respirationssvigt. Samtidig er der en tilstødende zone, hvor det er svært at skelne mellem disse to former. I disse tilfælde bør man være styret af tilstedeværelsen af ​​rigelige fine boblende raler, som er typiske for bronchiolitis. Dette er vigtigt for differentiering med lungebetændelse, mens det primære diagnostiske problem hos patienter med obstruktiv bronkitis uden våde raser er udelukkelsen af ​​bronkial astma.

Behandling

Sygdommens udvikling kan blive langsommere som følge af rygestop. Det anbefales også at undgå passiv rygning og andre lungeirriterende stoffer.

Moderat udendørsaktivitet kan være med til at forebygge udviklingen af ​​sygdommen og generelt øge muligheden for fysisk aktivitet.

At drikke rigeligt med væske og indånde fugtig luft (såsom at bruge en luftfugter) vil hjælpe med at gøre slimet mindre tykt. Kold tør luft bør undgås.

En bronkodilatator, som udvider bronkierne, kan ordineres for at gøre vejrtrækningen lettere.

Hvis bronkodilatatorer ikke virker, kan et steroid ordineres gennem munden eller med inhalator. Patienter, der tager steroider, bør overvåges af en læge for at afgøre, om vejrtrækningen forbedres. Hvis der ikke er nogen reaktion på lægemidlet, kan steroidbehandling afbrydes.

Supplerende iltforsyning hjælper patienter med lavt iltindhold i blodet; for dem kan det hjælpe med at forlænge livet.

Antibiotika ordineres til behandling af nye infektionssygdomme, som hjælper med at forhindre forværring af sygdommens symptomer. Permanent antibiotikabehandling anbefales ikke.

Visse øvelser kan hjælpe med at fjerne slim fra lungerne og forbedre vejrtrækningen. Din læge kan give dig instruktioner om, hvordan du laver øvelserne.

Ring til din læge, hvis du har en vedvarende slimproducerende hoste, der stiger i mængde, bliver mørkere i farven eller bemærker blod i slimet.

Ring til din læge, hvis du har en vedvarende hoste om morgenen.

Ring til din læge, hvis du oplever åndenød eller andre former for vejrtrækningsbesvær.

Søg omgående lægehjælp, hvis huden i dit ansigt er blevet blålig eller lilla.

Behandling af bronkitis bør baseres på sygdommens ætiologi, patogenese og klinik. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede foreskrives mere eller mindre streng hvile, med sengeleje ved høj temperatur. Det er nødvendigt at strengt forbyde patienten at ryge og befugte den tørre luft i rummet. Maden skal være let fordøjelig og rig på vitaminer. Samtidig anbefales rigeligt at drikke, diaphoretiske gebyrer (lindeblomst, hindbær, sort hyldebær og andre) er ønskelige. Sennepsplaster eller krukker om natten er nyttige, især i de indledende stadier af sygdommen.

Interferon ordineres i de første 2 dage (ikke senere) 1-2 dråber i begge næsebor 4-6 gange om dagen, op til 5 dage.

Med en smertefuld hoste ordineres hostestillende midler i 3-4 dage. Et godt præparat er glaucinhydrochlorid; også udpege en infusion af ipecac rod (apotek form), 1 spiseskefuld hver 3-4 timer, i tre dage.

Med bronkospasme anvendes også bronkodilatatorer: effektiv theofedrin (1/2, 1 tablet 3 gange om dagen), aminofyllin (0,15 g 3 gange om dagen).

Generelt kan vi sige, at patogenetisk terapi for bronkitis bør være rettet mod:

Restaurering af drænfunktionen af ​​bronkierne,

I nærvær af obstruktion - for at genoprette deres patency.

I lyset af ovenstående består medicinsk behandling af bronkitis hovedsageligt af udnævnelsen:

Slimhinde- og sputumfortyndende lægemidler (slimhindemiddel);

Bronkodilatatorer;

Midler til at øge iltningen (forsyne kroppen med ilt).

Ekspektorerende og sputumfortyndende lægemidler indgives oralt eller ved ifalationsmetoden. Et separat kapitel er afsat til inhalationsbehandling af bronkitis i denne bog, men her vil vi kun fokusere på en gruppe enzympræparater.

Trypsin er et proteolytisk enzym, hvoraf 2-5 mg opløses i 2-4 ml isotonisk natriumchloridopløsning og anvendes som aerosol én gang dagligt; forløbet er fra 7 til 10 dage. Chymotrypsin er mere stabilt end trypsin og inaktiveres langsommere. Indikationer for brug, metode, doser er de samme som for krystallinsk trypsin. Et andet enzympræparat er ribonuklease. 10-25 mg af lægemidlet opløses i 3-4 mg isotonisk natriumchloridopløsning eller i 0,5% novocain. Kurset er 7-8 dage. Deoxyribonuclease - 2 mg pr. 1 ml isotonisk natriumchloridopløsning, 1-3 ml pr. inhalation i 10-15 minutter 3 gange om dagen. Kurset er 7-8 dage.

Eksperimentelle og kliniske observationer har vist, at enzympræparater hjælper med at reducere viskositeten af ​​den tracheobronchiale sekretion, rense luftvejene for purulent ekssudat, slim, nekrotiske masser, regenerere og epitelisere luftvejsslimhinden.

Derhjemme er dampinhalationer af en 2% opløsning af natriumbicarbonat eller æteriske olier effektive. Derudover tages anisolie som slimløsende middel, 2-3 dråber i en skefuld varmt vand per modtagelse (op til seks gange om dagen).

Hvad angår interne midler, anvendes velkendte recepter for komplekse slimløsende blandinger baseret på skumfidusrod eller termopsis-urt fra mucolytika (henholdsvis: 3,0 pr. 100,0 ml eller 6,0 pr. 180,0 ml, 0,6 pr. 180,0 ml eller 1,0 pr. 200,0 ml). I en recept indeholdende en infusion af skumfidus eller thermopsis tilsættes natriumbicarbonat op til 3-5 g, ammoniak-anis dråber og natriumbenzoat 2-3 g hver, sirup op til 20 g. Blandingen ordineres en teskefuld, dessert eller spiseske, afhængig af alder.

Brystpræparater nr. 1 og nr. 2 har vist sig godt (standard doseringsformer, tilgængelige i et detailapotek-netværk). Samling nr. 1 indeholder 4 dele skumfidusrod, 4 dele følfodsblade og 2 dele oreganourt, og nr. 2 indeholder 4 dele følfodsblade, 3 dele plantainblade og 3 dele lakridsrødder. Infusionen fremstilles ud fra beregningen: en spiseskefuld af blandingen pr. glas kogende vand.

Med svært at adskille sputum (især i tilfælde af tracheobronkitis) ordineres slimløsende midler, herunder mukaltin - i tabletter på 0,05, glaucinhydrochlorid i tabletter på 0,1. Doseringen varierer afhængigt af patientens alder og graden af ​​kliniske manifestationer. Det mucolytiske ACC (M-acetyl-1 cystein (normalt i opløselige tabletter eller pulvere) er også meget udbredt. Lægemidlet har evnen til at ødelægge disulfidbindingerne af sputummukoproteiner og reducerer dermed deres viskositet.

En række slimløsende midler er karakteriseret ved bronkodilaterende, antispastiske, antiinflammatoriske og beroligende virkninger. Terapi med slimløsende midler evalueres af dynamikken i ændringer i mængden af ​​sputum per dag eller udskilles i den første time efter opvågning.

Under hensyntagen til, at den inflammatoriske proces kan bidrage til udviklingen af ​​bronkospasme (sekundært), er det i nogle tilfælde nødvendigt at bruge bronkodilatatorer. Eufillin foretrækkes, hovedsageligt på grund af dets milde og mangefacetterede virkning (forbedring af lunge-, koronar- og cerebral cirkulation, vanddrivende virkning). Det ordineres intravenøst ​​i en strøm langsomt alene eller i en isotonisk opløsning af natriumchlorid; 2,4% opløsning 10,0 ml (eller 2-5 mg/kg pr. dosis). Til intramuskulær injektion anvendes 12% og 24% opløsninger.

Iltbehandling udføres med befugtet ilt gennem en maske i 10-15 minutter hver 2.-3. time med de indledende manifestationer af respirationssvigt, og gennem næsekatetre hver 1-2 time i 10-15 minutter med en stigning i respirationssvigt.

Det skal dog huskes, at iltning med positivt udåndingstryk (ifølge Martin Buyer eller Gregory) er kategorisk kontraindiceret ved enhver form for obstruktiv bronkitis (akut emfysem er muligt).

Symptomatisk terapi af akut bronkitis bestemmes af klinikken for den underliggende sygdom - akut respiratorisk viral infektion og inkluderer udnævnelse af febernedsættende og beroligende midler. Hos børn med toksikose anvendes multidisciplinær infusionsterapi, men dette problem er allerede ret specielt, og vi vil ikke overveje det i detaljer her.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til kronisk bronkitis bestemmes af dets stadium. Generelle terapeutiske foranstaltninger for alle former for kronisk bronkitis: absolut forbud mod rygning, eliminering af stoffer, der konstant irriterer slimhinden i luftvejene (hjemme og på arbejde), livsstilsregulering, sanitet i de øvre luftveje, øger kroppens modstand , terapeutisk fysisk kultur, fysioterapi, inhalationer, slimløsende midler.

Med viskøst sputum anvendes enzympræparater (trypsin, chymopsin) endobronchialt, moderne mukolytiske midler (acetylcystein, bromhexin) endobronkialt og oralt.

Sputumopspyt fremmes også af velkendte urteopspytmidler, når de er rationelt udvalgt og taget.

Ekspektorerende lægemidler gør opspyt lettere, tynder opspyt eller reducerer sekretion. De er tildelt:

Med en forsinkelse i sekretion eller med en meget rigelig sekretion, truende lungeødem; i dette tilfælde er det nødvendigt at fremkalde hoste;

Ved hoste, meget forstyrrende patienten;

Med en tør hoste og i fravær af sputum; når sputum frigives, skal hosten blive blød og våd;

Med stinkende sputum som følge af nedbrydningsprocesser i lunger og bronkier til desinfektion, deodorisering og reduktion af sekret.

Det skal huskes, at der er ret klare kontraindikationer for udnævnelse af slimløsende midler ved kronisk bronkitis:

Hæmoptyse;

Med tørhed i luftvejene bør du ikke bruge lægemidler, der reducerer sekretion;

Med truende lungeødem bør lægemidler, der undertrykker hoste eller øger og tynd sekretion, ikke ordineres;

Der skal også udvises forsigtighed ved ordinering af slimløsende midler til gravide.

Lægemidler fra følgende gruppe har en tendens til at blive udskilt af bronkierne, forårsage likvefaktion af bronkial sekret, øge det og lette ekspektorering og også øge resorptionskapaciteten i lungerne. Det bruges ofte samtidigt med blødgørende midler eller med lette sekretoriske midler.

Ammoniak og dets salte. Indtaget ammoniaksalte udskilles af det meste af bronkiernes slimhinde i form af carbonater, som har den egenskab, at de forstærker og fortynder bronkial sekretion (mucin). Brugen af ​​disse salte er mest indiceret i nærvær af akutte og subakutte inflammatoriske processer i luftvejene og bronkitis. Med den eksisterende rigelige og flydende bronkial sekretion (i kroniske tilfælde) bliver deres indtag ubrugelig. Virkningen af ​​ammoniakpræparater er kortvarig, så det er nødvendigt at bruge dem hver 2-3 timer.

Ammoniumchlorid. Det udskilles af en del af bronkiernes slimhinde i form af ammoniumcarbonat, der fungerer som en base, der øger udskillelsen af ​​slimkirtlerne og fortynder sputumet, hvilket er med til at flytte hemmeligheden ud. Det ordineres hovedsageligt til bronkitis med dårlig sekretion indeni - til voksne, 0,2-0,5 g, til børn, 0,1-0,25 g pr. modtagelse efter 2-3 timer (3-5 gange om dagen) ved 0,5- 2,5% opløsning, eller som et pulver i kapsler. Lægemidlet skal tages efter måltider. I store doser kan en refleks excitation af centrum af opkastning, der kommer fra maveslimhinden, nogle gange ledsaget af en følelse af kvalme, slutte sig til den lokale handling.

Ammoniak anis dråber. Sammensætning: anisolie 2,81 g, ammoniakopløsning 15 ml, alkohol op til 100 ml. (1 g af lægemidlet = 54 dråber). Klar, farveløs eller let gullig væske med en stærk lugt af anis eller ammoniak. 1 g af lægemidlet med 10 ml vand danner en mælkeagtigt uklar væske af en alkalisk reaktion. Anvendes som slimløsende middel, især ved bronkitis. Tildel 10-15 dråber hver 2-3 timer 5-6 gange om dagen alene (fortyndet i vand, mælk, te); ofte tilføjet til slimløsende blandinger: ipecac, thermopsis, primula, senega. Børn 1 dråbe pr. leveår pr reception 4-6 gange om dagen (hver 2.-3. time). Inkompatibel med kodeinsalte og andre alkaloider, med sure frugtsirupper, jodsalte.

Alkali og natriumchlorid. Den vigtigste indikation for brugen af ​​alkalisk-salt mineralvand er katarr i slimhinderne i svælget og luftvejene. Brugen af ​​alkalier er baseret på deres evne til at opløse mucin.

natriumbicarbonat. Ved at blive resorberet selv i små mængder øger natriumbicarbonat den alkaliske reserve i blodet; hemmeligheden bag bronkial slimhinde får også en alkalisk karakter, hvilket fører til likvefaktion af sputum. Tildel indersiden af ​​0,5-2 g flere gange om dagen i pulver, opløsning, eller oftere med natriumchlorid (salt), i et forhold som i nogle mineralvand. Natriumbicarbonat sænker excitabiliteten af ​​åndedrætscentret med en stigning i blodets alkaliske reserve. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af rigeligt flydende sputum.

Salte af jod. Salte af jod, der frigives af slimhinderne i luftvejene, forårsager hyperæmi og øget sekretion af sputum. Kaliumiodid bruges som slimløsende middel; det irriterer maveslimhinden mindre end andre jodpræparater. Fordelen ved kaliumiodid i forhold til andre slimløsende midler ligger i en længere virkning, ulempen er dens irriterende virkning på andre udskillelsesveje (næseslimhinder, tårekirtler). Salte af jod har ofte en gavnlig effekt på kronisk bronkitis hos ældre. Det er ordineret til langvarig kronisk bronkitis med tyktflydende, vanskelig opspyt opspyt, desuden til tør bronkitis, for katarr hos dem, der lider af emfysem, og især for samtidige astmatiske lidelser. Der er kontraindikationer: akutte inflammatoriske processer i lungerne og luftvejene, tidlige stadier af lungebetændelse.

I mange tilfælde er blødgørende midler såsom skumfidusrodpræparater effektive.

Ved bronkitis med adskillelse af en stor mængde serøst opspyt anvendes terpinhydrat i en daglig dosis på op til 1,5 g. Ved forrådnelsesspyt anvendes terpinhydrat i en dosis på 0,2 g 3-4 gange dagligt, ofte sammen med antibiotika.

Med en øget hosterefleks og bronkial obstruktion er det tilrådeligt at ordinere doseringsformer fra timianurt, som indeholder en blanding af æteriske olier, hvoraf nogle har en beroligende egenskab. Kombinationen af ​​en central beroligende virkning med et slimløsende middel og en vis bakteriedræbende aktivitet gør timian til et effektivt lægemiddel mod obstruktiv bronkitis.

Blandt de forebyggende foranstaltninger til kronisk bronkitis for at øge kroppens modstand, sammen med respiratoriske terapeutiske øvelser, hærdningsprocedurer, er generelle toniske midler af stor betydning. Pantocrine, eleutherococcus, magnolia vinstokke og vitaminer har adaptive egenskaber. Lovende indvirkning på allergisk reaktivitet og mekanismer for immunbiologisk beskyttelse.

Pantokrin udpege 30-40 dråber 30 minutter før måltider i 2-3 uger. Eleutherococcus-ekstrakt anbefales 20-40 dråber 3 gange dagligt 30 minutter før måltider i forløb på 25-30 dage. Tinktur af kinesisk magnolia vin tages 20-30 dråber per modtagelse 2-3 gange om dagen på tom mave i 2-3 uger. Saparal terapi er også vist ved 0,05 g 2-3 gange dagligt i 15-25 dage.

Med purulent bronkitis er antibiotikabehandling desuden ordineret og med obstruktiv bronkitis, antispasmodika og i nogle tilfælde strengt i henhold til indikationer glukokortikoider.

Langvarige sulfanilamidpræparater bruges også: sulfapyridazin 12 g / dag, sulfadimethoxin 1 g / dag. Bactrim er effektivt (2 tabletter 2 gange dagligt). Af quinoxalinderivaterne er quinoxidin ordineret i en dosis på 0,15 g 3 gange dagligt. Som antiinflammatoriske lægemidler er acetylsalicylsyre, calciumchlorid og andre lægemidler ordineret.

Generelt for effektiv behandling af kronisk bronkitis er identifikation og behandling af rhinitis, tonsillitis og betændelse i paranasale hulrum afgørende.

Det er også nødvendigt at ordinere vitaminer: ascorbinsyre 300-600 mg / dag, vitamin A 3 mg eller 9900 IE per dag, B-vitaminer (thiamin, riboflavin, pyridoxin) - 0,03 g per dag i hele behandlingsforløbet. Vitamininfusioner er vist - fra hyben, solbær, rønnebær osv.

Muligheden for at bruge antibiotika er bestridt af mange forfattere. Men positivt at løse spørgsmålet om indikationer for deres udnævnelse i bronkitis, er det nødvendigt at blive styret af følgende generelle regler: den mulige mulighed for lungebetændelse, en langsigtet stigning i temperaturen eller dens høje tal, toksikose og også manglen effekt fra tidligere behandling.

Det gennemsnitlige forløb af antibiotikabehandling for bronkitis er 5-7 dage. For gentamicin, levomycetin - en uge, ifølge indikationer - 10 dage, i alvorlige tilfælde op til to uger.

I nogle tilfælde, styret af patientens tilstand, er det tilrådeligt at bruge kombinationer af to eller endda tre antibiotika, som bestemmes af de eksisterende kompatibilitetstabeller for denne gruppe lægemidler.

Nogle gange til antibiotikabehandling kan der træffes et valg til fordel for sulfonamider eller lægemidler fra nitrofurangruppen. Det generelle forløb med sulfanilamidterapi varer i gennemsnit som regel fra fem dage til en uge, mindre ofte kan det forlænges til ti.

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre kronisk bronkitis på er at holde op med eller lade være med at ryge.

Undgå kontakt med stoffer, der irriterer lungerne og steder med forurenet luft.

Drik hindbærte som et sveddrivende middel;

Drik en infusion af følfodsblade (en spiseskefuld blade i et glas kogende vand, drik en slurk i løbet af dagen), eller en blanding af følfod med vild rosmarin og brændenælde i lige store forhold;

Drik en infusion af fyrretræsknopper (en teskefuld i et glas vand, kog i 5 minutter, lad stå i 1,5-2 timer og drik i 3 opdelte doser efter måltider);

Drik løgjuice og radisesaft som et stærkt slimløsende middel;

Til samme formål skal du drikke mælk kogt med sodavand og honning.

Risikoen for bronkitis kan minimeres ved regelmæssig hærdning af kroppen og hyppig rengøring af huset for at forhindre ophobning af husholdningsstøv. Det er nyttigt at opholde sig udendørs i længere tid i tørt vejr. Behandlingen af ​​kronisk bronkitis er især vellykket på havkysten såvel som i tørre bjergområder (for eksempel i feriestederne Kislovodsk).

Bronkitis er en betændelse i bronkierne, luftvejene, der fører luft til lungerne.

Bronkierne er de vigtigste luftveje i lungerne. Den menneskelige luftrør (luftrøret) i sin nederste del er opdelt i to bronkier. Disse er til gengæld opdelt i små grene inde i lungerne (bronkioler).

Bronkiernes vægge udskiller slim, der fanger støv og andre partikler for at forhindre irritation. I de fleste tilfælde er bronkitis forårsaget af en infektion, der får bronkierne til at blive betændt og irriteret, hvilket får dem til at producere mere slim end nødvendigt. I dette tilfælde forsøger din krop at uddrive overskydende slim ved at hoste.

Oftest forsvinder bronkitis inden for 2-3 uger. Denne type bronkitis kaldes akut. Det vigtigste symptom på akut bronkitis er hoste, nogle gange med gul-grå sputum (slim). Halsbetændelse, hvæsen og tilstoppet næse kan også forekomme, da sygdommen ofte udvikler sig som følge af en forkølelse eller influenza.

I de fleste tilfælde behandles bronkitis let derhjemme under tilsyn af en læge. I behandlingens varighed udstedes en sygemelding for en periode på 10-14 dage. Hospitalsindlæggelse er ikke nødvendig. Når symptomer på sygdommen viser sig, er det tilrådeligt at konsultere en praktiserende læge. Om nødvendigt sender terapeuten dig til konsultation hos læger af snævre specialer: en lungelæge, en phthisiatrician, en infektionssygdomsspecialist og andre.

Uden behandling kan genopretning tage flere uger, hoste, især om natten, udmatter patientens styrke, hvilket fører til en forringelse af det generelle velvære og et fald i effektiviteten. Uden lægeligt tilsyn udvikler akut bronkitis sig desuden ofte til en form for lungebetændelse eller kronisk bronkitis, som med årene fører til et irreversibelt fald i lungefunktionen.

Særligt foruroligende er udseendet af blod i sputum. Dette symptom kræver et obligatorisk besøg hos lægen, da det kan være et tegn på farlige sygdomme: tuberkulose og lungekræft.

I nogle tilfælde kan symptomerne på bronkitis være langvarige. Hvis symptomerne varer i mindst 3 måneder, kaldes det "kronisk bronkitis". Den mest almindelige årsag til kronisk bronkitis er rygning. Over tid forårsager tobak uoprettelig skade på bronkierne, hvilket får dem til at blive betændt. Der er ingen kur mod kronisk bronkitis, men der er en række medicin, der kan hjælpe med at lindre symptomerne.

Kronisk obstruktiv lungesygdom

Patienter med kronisk bronkitis kan udvikle en anden sygdom forbundet med rygning, emfysem, hvor luftsækkene i lungerne (alveolerne) bliver beskadiget og forårsager åndenød.

Hvis du udvikler to sygdomme på samme tid - kronisk bronkitis og emfysem, så siger de, at du har "kronisk obstruktiv lungesygdom" (KOL).

Akut bronkitis er en af ​​de mest almindelige lungeinfektioner og en af ​​de mest almindelige årsager til at besøge en praktiserende læge. Akut bronkitis forekommer hos mennesker i alle aldersgrupper, men er mest almindelig hos mennesker over 40 til 50 år. Den højeste forekomst forekommer i vinterhalvåret. Bronkitis ledsager ofte eller er en komplikation af en forkølelse eller influenza.

Ifølge skøn fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation i vores land lider 1 ud af 100 mennesker af kronisk bronkitis. Dette er dog kun toppen af ​​isbjerget - trods alt forbliver mange tilfælde uopdaget.

Symptomer på bronkitis

Det vigtigste symptom på bronkitis er hyppig tør hoste. Det er muligt, at der kommer tykt gul-grå opspyt ud, når man hoster, selvom det ikke altid sker.

Hosten kan fortsætte i flere uger, efter at andre symptomer er forsvundet, og du kan mærke, at du begynder at mærke smerter i bryst- og mavemusklerne, når du hoster.

Andre symptomer på bronkitis omfatter:

• følelse af stramhed i brystet;
• krænkelse af frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen, ledsaget af
  følelse af åndenød (åndedræt);
• hvæsende vejrtrækning;
• brystsmerter ved hoste.

Da akut bronkitis i de fleste tilfælde udvikler sig på baggrund af en forkølelse eller influenza, kan yderligere symptomer omfatte:

• mild feber og kulderystelser;
• hovedpine;
• tilstoppet næse og paranasale bihuler (luftfyldte hulrum i kraniets knogler, der kommunikerer med næsehulen).

Det skal huskes, at ovenstående tegn kan være manifestationer ikke kun af bronkitis, men også af mere alvorlige sygdomme, såsom lungebetændelse (lungebetændelse), så det er vigtigt at konsultere en læge i tide og ikke udholde sygdommen "på din fødder”.

Så hurtigt som muligt, kontakt en terapeut (og med et barn - en børnelæge) med følgende symptomer:

• hoste er meget alvorlig eller forsvinder ikke i mere end 3 uger;
• høj temperatur går ikke væk i mere end 3 dage;
• hoste blodigt opspyt op;
• der er hurtig vejrtrækning (mere end 30 vejrtrækninger pr. minut) eller brystsmerter;
• du føler dig søvnig, du har et "hoved i en tåge";
• du allerede har gentagen bronkitis;
• du har en kronisk hjerte- eller lungesygdom, såsom astma, emfysem (øget luftighed i lungerne), kongestiv hjertesvigt (svækket hjertefunktion, der forårsager væskeophobning i lungerne) eller kronisk obstruktiv lungesygdom (en tilstand, der permanent ændrer sig) dine lunger over tid) lunger).

Symptomer på kronisk bronkitis forværres ofte i vinterhalvåret. Normalt er der 2 eller flere eksacerbationer om året. En forværring er en tid, hvor sygdommens manifestationer bliver mærkbart værre.

Bronkitis kan udvikle sig under påvirkning af en viral (oftere), bakteriel infektion eller andre irriterende stoffer, såsom støv eller tobaksrøg.

Den mest almindelige årsag til bronkitis er de samme vira, der forårsager forkølelse eller influenza. Infektionen overføres fra person til person ved luftbårne dråber. Det vil sige under nysen eller hoste spredes dråber af spyt sammen med patogene vira op til 1 meter, trænger ind i kroppen på raske mennesker med vejrtrækning og sætter sig på omgivende genstande.

Virus kan forblive levedygtige i op til 24 timer. Enhver, der rører ved disse genstande, kan sprede virussen yderligere ved at røre ved noget andet. Især ofte dørhåndtag, gelændere i transport, computertastaturer osv. bliver smittekilden.

Bronkitis kan også udløses ved indånding af stoffer, der irriterer lungerne, såsom smog, husholdningskemikalier og tobaksrøg. Rygning er hovedårsagen til kronisk bronkitis, både for rygerne selv og for deres pårørende, der er tvunget til at inhalere tobaksrøg (passiv rygning).

Du kan også få bronkitis, hvis du hyppigt kommer i kontakt med materialer og stoffer, der kan skade dine lunger, såsom kornstøv, tekstiler (stoffibre), ammoniak, klor og stærke syrer. Denne type bronkitis omtales også ofte som erhvervsmæssig kronisk bronkitis. Normalt opstår lindring af symptomerne på sådan bronkitis, når kontakt med det irriterende stof elimineres.

Diagnose af bronkitis

Bronkitis diagnosticeres og behandles normalt af en praktiserende læge, som om nødvendigt vil henvise dig til andre specialister.

For at stille en diagnose skal lægen spørge dig om symptomerne, hvor lang tid siden de optrådte, og hvordan sygdommen udviklede sig, hvis der er nogen grunde til, at du har tendens til at forbinde forringelsen af ​​velvære. Lægen vil derefter bruge et stetoskop til at lytte til dine lunger og hjerte, undersøge din hals og måle din temperatur og blodtryk.

Hvis lægen på baggrund af resultaterne af undersøgelsen og afhøringen har mistanke om lungebetændelse, kronisk bronkitis eller andre sygdomme, kan en yderligere undersøgelse ordineres:

• Røntgen af ​​lungerne - en undersøgelse af brystet ved hjælp af røntgenstråler, som giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​luftveje, lunger, brysthule og hjerte.
• Sputumanalyse - såning af lungeudledning på næringsmedier for yderligere at bestemme årsagen til sygdommen og dens følsomhed over for antibiotika.
• Undersøgelse af funktionen af ​​ekstern respiration (RF). Du vil blive bedt om at tage en dyb indånding og derefter ånde ud i en enhed kaldet et spirometer, som måler mængden af ​​luft i dine lunger. Nedsat lungekapacitet kan indikere tilstedeværelsen af ​​en underliggende sygdom.

Bronkitis behandling

I de fleste tilfælde kræver behandlingen af ​​akut bronkitis ikke hospitalsindlæggelse, og dens symptomer fjernes let derhjemme under tilsyn af en læge.

Der er ingen kur mod kronisk bronkitis, men en sund livsstil kan hjælpe med at lette sygdomsforløbet. Især hvis du ryger, bør du holde op med at ryge.

Hvordan man lindrer symptomer på bronkitis derhjemme

Hvis du har akut bronkitis:

• hvile mere;
• drik rigeligt med væske, dette hjælper med at undgå dehydrering og fortynder slim i lungerne, hvorved det bliver lettere at hoste ud;
• opretholde optimal indendørs luftfugtighed (40-60%) ved hjælp af luftfugtere eller ved at placere åbne beholdere med vand i nærheden af ​​radiatorer;
• undgå irriterende stoffer: støv, tobaksrøg, ætsende stoffer, ventiler rummet oftere.
• i nogle tilfælde hjælper sennepsplaster mod bronkitis.

Hvis du ryger, bør du stoppe med at ryge med det samme i hele din sygdom, og gerne hele livet. Rygning forværrer bronkitis og øger risikoen for at udvikle kronisk bronkitis.

Medikamentel behandling af bronkitis

Din læge kan ordinere en række medicin for at lindre dine symptomer, hjælpe dig med at få det bedre og forhindre komplikationer.

Hostedæmpende midler Det er lægemidler, der blokerer for hosterefleksen. Som et resultat af deres handling, på trods af den vedvarende betændelse og irritation i bronkierne, stopper hosten et stykke tid. Sådanne lægemidler tages strengt i henhold til lægens recept til tør udmattende hoste. Nogle af dem udleveres på apoteker kun på recept.

Hostedæmpende midler kan ordineres om natten for at undgå en invaliderende hoste og hjælpe dig med at få nok søvn, hvilket er meget vigtigt for restitution. I nogle tilfælde kan lægen ordinere dem til daglig brug. Så snart der opstår opspyt ved hoste (hosten bliver våd, produktiv), skal disse lægemidler stoppes.

Det er vigtigt at vide, at disse lægemidler ikke kan kombineres med lægemidler (både traditionel og traditionel medicin), der øger mængden af ​​sputum i lungerne - slimløsende midler.

Bronkodilatatorer- lægemidler, der udvider lungernes lumen. Lægen kan ordinere disse lægemidler mod en invaliderende hoste. Lægemidler forbedrer opspytudledningen og letter derved hoste. Kan bruges i form af inhalation.

Expectorants især effektiv til tør hoste, såvel som til hoste med sparsomt opspyt. Afhængigt af virkningsmekanismen fortynder lægemidler fra denne gruppe slimet i bronkierne, øger dets mængde og forbedrer dets udledning fra bronkierne (ekspektoration). Mange af disse lægemidler bidrager til genoprettelse af et særligt epitel (integumentært væv) i bronkierne, som er udstyret med mobile hår, der "fejer" sputum fra lungerne.

Ikke kun syntetiske lægemidler, men også urtepræparater har gode slimløsende egenskaber, som ofte bruges i opskrifter af folkemedicin og traditionel medicin.

Antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)-kan ordineres ved svær betændelse i luftvejene. Disse lægemidler lindrer manifestationerne af betændelse: hævelse, smerte, feber og forbedrer derved ikke kun det generelle velvære, men også tilstanden af ​​bronkierne og fremskynder genopretningen. Ved forhøjede temperaturer kan paracetamol også ordineres.

Antibiotika. I de fleste tilfælde er infektiøs bronkitis viral i naturen, så antibiotika er ikke påkrævet. Antibiotika virker ikke mod vira, og at tage dem, når de ikke er nødvendige, kan øge forskellige typer bakteriers modstandsdygtighed over for dem. Din læge vil kun ordinere antibiotika, hvis du har øget risiko for komplikationer, såsom lungebetændelse. Antibiotika kan anbefales:

• for tidligt fødte børn;
• Til gamle mennesker;
• mennesker, der har haft sygdomme i lunger, hjerte, nyrer eller lever;
• mennesker med et svækket immunsystem som følge af en kronisk sygdom eller en bivirkning af visse behandlinger (såsom steroider);
• mennesker med cystisk fibrose (cystisk fibrose), en sjælden arvelig sygdom, der påvirker lungerne, fordøjelsessystemet og eksokrine kirtler.

Hvis du har fået ordineret antibiotika mod bronkitis, vil det højst sandsynligt være et femdages forløb. Mulige bivirkninger af disse lægemidler omfatter kvalme, opkastning og diarré, men disse er sjældne.

Behandling af kronisk bronkitis det samme som ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). For eksempel:

• såkaldte mukolytiske midler kan anvendes til at lette sputumudledning;
• et træningsprogram kaldet "pulmonal rehabilitering" kan hjælpe dig med bedre at håndtere symptomerne på kronisk bronkitis.

Ved bronkitis og KOL er det ekstremt vigtigt at stoppe med at ryge.

Komplikationer i bronkitis

Den mest almindelige komplikation af bronkitis er udviklingen af ​​lungebetændelse - lungebetændelse.

Omkring 1 ud af 20 personer med bronkitis udvikler en sekundær infektion i en eller begge lunger. Denne infektion påvirker små luftfyldte sække (alveoler). Denne type infektion kaldes lungebetændelse.

Grupper af mennesker med større risiko for lungebetændelse:

• ældre mennesker;
• rygere;
• mennesker med kroniske lidelser (såsom hjerte-, lever- eller nyresygdom);
• mennesker med svækket immunforsvar.

Symptomer på lungebetændelse omfatter:

• åndenød - vejrtrækninger er hyppige og overfladiske, åndenød er mulig selv under hvile;
• stigning i kropstemperaturen;
• generelt dårligt helbred;

Lokalisering og oversættelse udarbejdet af stedet. NHS Choices leverede det originale indhold gratis. Den er tilgængelig fra www.nhs.uk. NHS Choices er ikke blevet gennemgået og påtager sig intet ansvar for lokaliseringen eller oversættelsen af ​​dets originale indhold

Meddelelse om ophavsret: "Department of Health originalt indhold 2019"

Alt materiale på siden er blevet tjekket af læger. Men selv den mest pålidelige artikel tillader ikke at tage hensyn til alle sygdommens funktioner hos en bestemt person. Derfor kan oplysningerne på vores hjemmeside ikke erstatte et lægebesøg, men kun supplere det. Artikler er udarbejdet til informationsformål og er af rådgivende karakter.

Dette er en type sygdom, hvor bronkiernes slimhinde bliver inficeret med virale bakterier og forårsager inflammatoriske processer forårsaget af hævelse af bronkialgrenene. Gennem disse grene kommer luften indåndet af en person ind i lungerne. I enderne af grenene er der mikroskopiske ophobninger, hvorigennem luft kommer ind i blodbanen. Når vira inficerer bronkierne, udskilles der meget slimet stof i dem, hvilket tilstopper rørenes lumen.

Hvad forårsager symptomerne?

Inflammatoriske processer er forårsaget af virale irritanter, der er kommet ind i menneskekroppen. De forårsagende stoffer er stafylokokker, streptokokker, influenzavirus, adenovira og parainfluenza. Men der er en anden type, der forårsager denne sygdom - atypisk flora. Faktisk er dette noget mellem en virus og en bakterie, som kaldes mycoplasmas eller klamydia. I nogle tilfælde kan du blive syg på grund af en svampeinfektion, der stammer fra menneskekroppen eller i det hus, han bor i.

Drivkraften til manifestationen af ​​symptomerne på sygdommen er ikke indtrængen af ​​bakterier i selve kroppen, men den svækkede immunitet hos en person, der ikke er i stand til at modstå et fremmed irritationsmiddel. Et svækket immunforsvar viser sig hos både voksne og børn, forårsaget af mangel på vitaminer. C-vitamin spiller en særlig vigtig rolle.

Varianter af sygdommen

Bronkitis er opdelt i to former, som adskiller sig i symptomerne på sygdomsforløbet. Så formerne for bronkitis er opdelt i kronisk og akut.

Akut bronkitis

Akut lidelse er forårsaget af kortvarig udvikling, som kan vare fra 2-3 dage og op til to uger. I processen lider en person først tør og udvikler sig derefter til en våd hoste med frigivelse af et slimet stof (sputum). Akut bronkitis er opdelt i obstruktiv og ikke-obstruktiv afhængig af krænkelsen af ​​åbenheden i slimhinden.

Kronisk bronkitis

Bronchial lumen

Kronisk viser sig både hos voksne og børn, fordi årsagen til en så kompliceret sygdomsform er det lange sygdomsforløb, muligvis også selvom den akutte sygdom ikke behandles. Langvarig eksponering for irriterende stoffer på åndedrætsorganerne og bronkialgrene og blive årsagen til udviklingen af ​​denne form. Irriterende stoffer er: røg, støv, gasser, kemiske emissioner osv., som en person indånder i lang tid, for eksempel på arbejde.

Den kroniske form har en anden årsag til udviklingen af ​​sygdommen - genetisk. Denne årsag er forårsaget af medfødt mangel på alfa-antitrypsin. Med en tilstrækkelig effekt på kroppen af ​​medicin er akut og kronisk bronkitis fuldstændig helbredt, og en langvarig og uregelmæssig udvikler sig til en kronisk form.

Symptomer på bronkitis

Det er symptomerne på sygdommens manifestation, der er grundlaget for starten på en afgørende indsats for at bekæmpe sygdommen. Men først er det nødvendigt at identificere den korrekte sygdom, som faktisk begynder at blive behandlet.

Hovedindikatoren for tilstedeværelsen af ​​en sygdom i menneskekroppen er hoste. Ikke bare en hoste, men en lang, dvælende, dyb, stærk og generende. I de indledende stadier, der har udseendet af tør, og efterfølgende med opspyt opspyt fra bronkiernes slimhinde. Når en person i begyndelsen af ​​sygdommen har en tør hoste, der tørrer og river halsen i stykker, forsøger folk ofte at fugte halsen med koldt vand, men det påvirker den videre udvikling af sygdommen. Koldt vand forværrer situationen, som et resultat af hvilket det bliver årsagen til den videre spredning af hostesymptomet. Ofte begynder hosten om aftenen, og om natten eskalerer den til et maksimum. Det vil sige, at en person simpelthen ikke kan falde i søvn fra angreb og lider hele natten. Kun om morgenen kan der være en lille svækkelse, men ikke længe. Derfor er det i denne situation nødvendigt at straks besøge en læge for at identificere sygdommen og ordinere foranstaltninger til at forhindre den.

I det øjeblik patogenet kommer ind i kroppen, begynder sidstnævnte at kæmpe, men ofte giver svækket immunitet ikke en chance for at overvinde det. Derfor mærker en person i halsen straks nogle tegn i form af sved, rødme eller svie i halsen. Bakterier og bronkitisinfektioner forårsager rhinitis og laryngitis hos voksne. Allerede på andendagen udvikler sved sig til en hoste, som ikke optræder særlig ofte, men forstærkes med tiden. Allerede på den tredje eller fjerde dag går hosten fra tør til våd, og der opstår opspyt fra bronkierne, hvilket indikerer skader på slimhinden af ​​vira. Sputum er normalt hvidt eller gult, hvilket øges med udviklingen af ​​sygdommen. Farven på et sådant sputum indikerer, at der højst sandsynligt er kommet en bakteriel infektion ind i kroppen. Allerede på den fjerde dag, hvis der ikke træffes foranstaltninger for at bekæmpe patogenet, stiger kropstemperaturen (især om aftenen). Med akutte, obstruktive, kemiske og fysiske symptomer kan en person lide af en temperaturstigning på op til 37 grader, og med en adenoviral læsion er en stigning på op til 39 grader mulig. Derfor er det vigtigt at kontrollere temperaturen og sænke den.

Ofte forstår en person simpelthen ikke, hvor alvorlig en sådan sygdom er og ignorerer at gå til lægen, hvilket retfærdiggør dette med, hvad den nye læge vil sige? Og en sådan holdning til ens helbred vil simpelthen føre til komplikationer, og som et resultat vil det tage længere tid at blive behandlet, og det vil koste mere.

Symptomer hos voksne

Så en uges hoste uden at tage foranstaltninger for at eliminere det fører til udviklingen af ​​en kronisk sygdom hos voksne på grund af den akutte form af sygdommen. Behandlingsvarigheden vil stige fra flere uger til et par måneder, mens akut bronkitis kunne helbredes i løbet af de første 2-3 dage.

Kronisk udseende hos voksne skyldes forekomsten af ​​hovedpine om morgenen og aftenen samt symptomer på svaghed, træthed og sløvhed. Selv efter søvn føler man sig træt og uvillig til at gøre noget. Udførelsen af ​​fysisk arbejde med symptomer på sygdommen slutter i begyndelsen, da svaghed ikke tillader noget at gøre. Spredt opmærksomhed og usikkerhed tillader ikke en person at udføre en passende handling. Derfor er det i dette tilfælde bedre for patienten at observere sengeleje uden fysisk og mental stress.

Undladelse af at handle selv med en kronisk sygdom vil ikke føre til noget godt, patientens tilstand vil forværres dagligt. Appetitten vil forsvinde i yderligere 2-3 dage, og patienten kan kun drikke te og nogle gange bouillon.

Hvad med åndedræt og stemme?

Stemmen fra voksne, især dem, der har en dårlig vane med at ryge, forsvinder simpelthen, og de kan kun tale i en hvisken. Ofte opstår der blot hvæsen i stemmen og sværhedsgraden af ​​talen, det føles som om samtalen forårsager fysisk træthed. Men det er det faktisk! På dette tidspunkt skyldes vejrtrækningen hyppig åndenød og tyngde. Om natten trækker patienten vejret ikke gennem næsen, men gennem munden, mens han snorker kraftigt.

Overdreven sved ved lille fysisk anstrengelse, men patienten er dækket fra top til tå med kold og varm sved, det er især vigtigt ikke at svede udendørs, når vinden blæser eller i hård frost.

Selvmedicinering til voksne

Efter at have fundet de mindste tegn på bronkitis, prøv ikke at helbrede dig selv, det er bedre at konsultere en læge for kvalificeret hjælp, hvilket vil give en chance for genopretning i de første dage af sygdommen. Bronkitis er ikke en lidelse, der kan helbredes på noget tidspunkt, jo hurtigere medicinske foranstaltninger tages, jo mere sandsynligt er det at slippe af med sine symptomer.

Symptomer hos børn

Børn udsættes for sygdommen oftere end voksne på grund af deres svage og uformede immunitet. Symptomer på bronkitis hos børn er lidt forskellige fra voksne.

Symptomer på tilbagevendende bronkitis

Forekommer hos børn med jævne mellemrum 2-4 gange i løbet af året. Symptomer på bronkitis under en eksacerbation ligner en kronisk sygdom. Det opstår om sommerens forår og efterårsdage, hvor støvindholdet i luften stiger, koldt vejr sætter ind, eller blomster begynder at blomstre og udsende pollen.

Astma Symptomer

Hos børn har det følgende manifestationer:

• temperaturstigning;
• en stigning i histamin og immunoglobuliner A og E i barnets blod;
• nat hoste;
• irritabel, sløv og lunefuld adfærd hos barnet.

I hosteøjeblikket observeres angreb af alvorlig kvælning ikke, hvilket indikerer symptomerne på sygdommens astmatiske natur.

Symptomer på akut bronkitis

Hos børn manifesterer den akutte form for bronkitis sig i form af:

1. Ændringer i børns adfærd. De bliver lunefulde, nervøse, irritable.
2. Tung vejrtrækning og hvæsen i stemmen, udvikler sig til en tør hoste.
3. Kropstemperaturen stiger. Hos børn stiger det til 38-38,5 grader.
4. En tør hoste efter to eller tre dage udvikler sig til en våd hoste, opspytning af sputum begynder.

Hvis sygdommen opdages hos børn i udviklingsstadiet, vil behandlingen af ​​bronkitis tage op til en eller to uger.

Symptomer på kronisk bronkitis

Den kroniske form for børn er farligere end for voksne. Da denne form kan være en advarsel om starten af ​​bronkial astma. Derfor bør forældre ikke tillade et sådant fænomen, men hvis dette sker, så tag strengt behandling. Følg alle lægens anvisninger og bliv behandlet indtil fuldstændig bedring. Symptomerne er de samme som ved akut sygdom, kun lidt mindre udtalte.

Symptomer på den obstruktive form

Det opstår som følge af en virusinfektion af små grene, på grund af udvidelsen af ​​muskelsystemet, hævelse af slimhinden og en stor mængde sputum udskilt fra kroppen. Symptomer på obstruktiv bronkitis vises i form af intense hosteanfald. En sygdom af denne art hos børn forårsager særlige komplikationer, da en intens hoste udvikler sig til dybe kvælningsanfald, som kan være dødelige. Ofte udvikler en ubehandlet obstruktiv lidelse sig til en kronisk form.

Hos børn viser et obstruktivt symptom sig i form af bronkospasme. Barnet har åndedrætsbesvær og åndenød. Det opstår på grund af blokering af bronkialgrenene, hvilket også forårsager udseendet af en hoste, men uden mulighed for at hoste opspyt op.

Symptomer på ikke-obstruktiv form

En ikke-obstruktiv diagnose er mere godartet og forårsager ikke komplikationer, hvis der tages behandlingstiltag i tide. Derfor betragter folk sig ikke som syge, og den hoste, der opstår periodisk, forklares af kroppens beskyttende reaktion mod støv eller cigaretrøg. Det er en periodisk hoste med sputumsekretioner, der er det eneste tegn, som sygdommen bestemmes af. Det opstår ofte om morgenen eller før sengetid, men det kan også være forårsaget af kold luftstrøm, som indåndes af en person.

Diagnose af bronkitis

Diagnosen "akut eller kronisk bronkitis" stilles af en kvalificeret læge efter at have undersøgt patienten. De vigtigste indikatorer er klager, på grundlag af deres diagnose er faktisk stillet. Hovedindikatoren er tilstedeværelsen af ​​en hoste med hvidt og gult sputum.

Det er også vigtigt at vide, at tilstedeværelsen af ​​en hoste hos en person ikke betyder, at han har bronkitis. Hoste er resultatet af en beskyttende reaktion af kroppen, som er beregnet til at rense luftvejene.

Definitionen af ​​sygdommen med maksimal effektivitet udføres gennem sådanne faktorer:

• betændelse bestemmes af en blodprøve;
• pneumotachometri, hvorved lægen bestemmer ekstern respiration;
• røntgen af ​​lungerne, som giver et forklarende billede af de processer, der foregår indeni.

Identifikation af den obstruktive form udføres gennem undersøgelser for tilstedeværelsen af:

• anfald af tør hoste;
• visuel undersøgelse af brystet og halsen;
• hvæsende vejrtrækning med lange forsinkelser;

Der foretages en yderligere undersøgelse for tegn på hvæsen og tørre lyde, og der tages et røntgenbillede af brystet.

Efter at have stillet en diagnose, ordinerer lægen straks medicin, som patienten skal nøje overholde. Den undfangede behandling udføres derhjemme.

Bronkitis behandling

Den vigtigste faktor i, hvordan man behandler bronkitis, er dens umiddelbare bestemmelse på et hospital. Tidlig behandling af bronkitis vil forhindre komplikationer og slippe af med symptomer i løbet af få dage. Terapeutiske handlinger til behandling af sygdommen omfatter:

• overholdelse af sengeleje, især i øjeblikke af eksacerbation;
• patienten skal forsynes med en rigelig varm drik, helst 1-2 kopper te i timen;
• udluftning af rummet (uden at skabe træk) og befugtning af luften. I tør luft er sygdommen sværere;
• brug af antipyretika.

Folk er nogle gange bange for hospitalets vægge og ønsker ikke at besøge en læge af frygt for, hvad han kan lægge ind til undersøgelse og behandling. Derfor er spørgsmålet om "hvordan man behandler bronkitis, på et hospital eller ej?" meget populært. Hvis sygdommen er alvorlig og er kombineret med SARS, er behandlingen bedst på hospitalet. Det er underforstået, at hvis du starter akut bronkitis, vil du ikke være i stand til at omgå hospitalssengen, fordi utilpasheden fra kronisk bronkitis vil begynde.

Behandling af kronisk bronkitis

Behandlingen involverer en række aktiviteter, afhængigt af de stadier, hvori sygdommen er lokaliseret. Kronisk sygdom i stadierne af eksacerbation involverer eliminering af inflammatoriske processer, der forekommer i bronkierne. Det er også nødvendigt at udføre en række aktiviteter:

• normalisering af salivation;
• forbedring af ventilation af luftvejene og eliminering af spasmer;
• vedligeholde hjertets arbejde.

I de sidste faser er det nødvendigt:

• helt eliminere foci af infektioner;
• udføre rehabilitering på resorts;
• lave åndedrætsøvelser.

Antibiotika til bronkitis bruges til at virke direkte på foci af reproduktion af patogener. Til slimsekretion anvendes følgende lægemidler: Lazolvan, Bromhexin. Bronkospasmer elimineres med en medicin kaldet Atrovent, som fortynder slimet og fjerner det fra bronkialgrenene. Fuld restitution kan opnås på 1-2 måneder.

Behandling af akut bronkitis

Den akutte form af sygdommen behandles med medicinske antivirale midler. Og hvis behandlingen ikke virker, så har lægen ret til at ordinere antibiotika til bronkitis, men efter at patogenet er bestemt. For muligheden for ekspektorering af sputum ordineres mucolytika, som forårsager opløsning af sputum og udskillelse fra kroppen. Behandlingen omfatter også brug af naturlægemidler, sirupper og inhalationer både hjemme og i klinikken.

Effektive antibiotika til bronkitis, som udelukkende er ordineret af en læge:

• Amoxicillin;
• Arlet;
• Makroskum;
• Levofloxacin;
• Cefazolin.

Lægen kan ordinere antibiotika til børn op til og fra året, hvis sygdommen er kompliceret og kræver en øjeblikkelig løsning.

Forebyggelse

At udføre åndedrætsøvelser kan forbedre udskillelsen af ​​slim og forbedre vejrtrækningen. Fysioterapeutisk behandling af bronkitis udføres i de sidste stadier, når symptomerne har en let manifestation. Det er nødvendigt at afslutte behandlingen med elektroforese, inhalationer og UHF-terapier.

Vigtige punkter i behandlingen af ​​bronkitis er den øjeblikkelige vedtagelse af effektive foranstaltninger ved de første symptomer på sygdommen og kontrol af genopretningssituationen. Efter behandling er lægen forpligtet til at udføre en undersøgelse og bekræfte det fuldstændige fravær af patogener af bronkitis.

Bronkitis er en inflammatorisk læsion af bronkial slimhinde, som et resultat af hvilken dræningsfunktionen af ​​bronkialtræet forstyrres.

Med analfabetbehandling går det ind i et kronisk stadium og kan kompliceres af lungebetændelse, så det er vigtigt at kende årsagerne til dets forekomst, de første symptomer og det grundlæggende i behandling af bronkitis hjemme hos voksne.

Skader og betændelse i bronkialtræet kan forekomme som en selvstændig, isoleret proces (primær bronkitis) eller udvikle sig som en komplikation på baggrund af eksisterende kroniske sygdomme og tidligere infektioner (sekundær bronkitis).

Beskadigelse af slimhindeepitel af bronkierne forstyrrer produktionen af ​​sekreter, den motoriske aktivitet af cilia og processen med at rense bronkierne. Del akut og kronisk bronkitis, der adskiller sig i ætiologi, patogenese og behandling.

Årsager

Blandt dem er de mest populære:

1. Virale, bakterielle og svampesygdomme i luftvejene (, parainfluenza,).
2. Skader på bronkierne af toksiner, såsom rygning eller arbejde med kemikalier.
3. Støvforurening af bronkierne (findes oftest hos minearbejdere).
4. Eksponering for allergener indeholdt i den indåndede luft (for eksempel pollen og andre).

Hovedmekanismen for udvikling af bronkitis forårsaget af infektiøse patogener er spredningen af ​​patogenet med luft eller sputum dybt ind i åndedrætssystemet. Infektionssygdomme forårsager oftest en akut form for bronkitis.

Akut og kronisk

Akut bronkitis er en inflammatorisk proces i bronkiernes slimhinde, der opstår på grund af en række forskellige årsager. Disse omfatter smitsomme stoffer, vira, kemiske, fysiske eller allergiske faktorer. Ved bronkitis svulmer vævene langs luftvejenes vægge og udskiller store mængder slim.

Dette er en progressiv betændelse i bronkierne, manifesteret ved hoste. Det er sædvanligt at tale om den kroniske karakter af processen, hvis hosten varer mindst 3 måneder. om året i 2 på hinanden følgende år. Kronisk bronkitis er den mest almindelige form for kronisk uspecifik lungesygdom med en tendens til at øges.



tegn

Det vigtigste symptom på bronkitis hos voksne har altid været og forbliver en hoste. Derudover er der andre symptomer:

• temperaturstigning: betydelig eller ubetydelig;
• krampe i halsen, smerte;
• hvæsende vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær.

Hvis disse tegn findes, er det nødvendigt at beslutte, hvordan man behandler bronkitis, så det ikke medfører komplikationer.

Symptomer på bronkitis

I tilfælde af bronkitis er hoste hovedsymptomet. Det er vigtigt at forstå, at hoste faktisk er en beskyttende funktion af kroppen. Faktisk er dette en øget udånding, ved hjælp af hvilken kroppen forsøger at slippe af med patogene stoffer, der er kommet ind i luftvejene (i dette tilfælde vira, bakterier).

Derudover føler en voksen en generel utilpashed, appetitløshed, træthed, feber. Alle disse er manifestationer af generel forgiftning af kroppen forårsaget af betændelse i bronkierne. Temperaturen når normalt høje værdier - 38 -39⁰С. Men nogle gange kan det være lavere, det afhænger af organismens individuelle reaktivitet.

Som regel bliver det først efter et par dage produktivt (vådt), hvor sputum adskilles. Slim ved hoste kan være gennemsigtig eller have en gullig-grå eller grønlig nuance.

Ved betydelige skader på luftvejene kan små kar i lungerne blive beskadiget, som følge af, at der kan være blodurenheder i sputumet. Perioden med akutte symptomer i bronkitis varer som regel 3-4 dage. Svære brystsmerter er også mulige. Dette gælder især i hosteperioden. Patienter klager ofte over overdreven svedtendens. Når de første symptomer opstår, er det vigtigt at tænke på, hvordan man behandler bronkitis, og hvilke lægemidler man skal bruge til dette.

Symptomer på kronisk bronkitis

Ved kronisk bronkitis kan hoste sparsomt opspyt, åndenød ved anstrengelse være konstante symptomer, der følger patienten gennem hele livet.

I dette tilfælde siges en forværring af bronkitis, hvis der er en signifikant stigning i ovennævnte symptomer: øget hoste, øget sputumvolumen, øget åndenød, feber osv.

Bronkitis hos voksne, især akut, forekommer sjældent isoleret. Oftest er det kombineret med fænomener (kulde),. Dette har bestemt indflydelse på det samlede kliniske billede.

Symptomer på obstruktiv bronkitis

Det er karakteriseret ved en langvarig udånding, ledsaget af fløjten, tør hvæsen og behovet for at bruge de tilbehørsmuskler under vejrtrækningen. Periodisk giver en intens hoste plads til en svag. Kropstemperaturværdier kan svinge.

Obstruktiv bronkitis hos voksne er især fysisk trættende, da hjælpemuskler er involveret i åndedrættet, der er konstant spænding i musklerne i brystet, ryggen, nakken osv.

Behandling af bronkitis hos voksne

Først og fremmest er dette sengeleje og at drikke masser af vand. Akut bronkitis behandles godt med tilstrækkelig luftfugtighed (60%) og temperatur (18-20˚C) i det rum, hvor patienten befinder sig, regelmæssig indtagelse af varme drikke (op til 4 liter pr. dag), forebyggelse af temperaturudsving i indåndet luft.

Hvordan og hvordan man behandler bronkitis hos voksne er et meget alvorligt spørgsmål, fordi resultatet og forebyggelsen af ​​komplikationer afhænger af behandlingens effektivitet.

1. I første omgang skal du stoppe med at ryge, slippe af med dårlige vaner, holde op med at være i forhold med skadelige miljøfaktorer. Alt dette vil maksimere effektiviteten af ​​behandlingen.
2. På anden fase ordineres lægemidler, der udvider bronkierne ved at stimulere receptorer: Salbutamol, Bromid, Ipratropium Bromid, Terbutalin, Fenoterol m.fl.. Denne fase er primært beregnet til at løse vejrtrækningsproblemer og akutte tilstande. Brug om nødvendigt (ibuprofen, paracetamol).
3. Det tredje trin er udnævnelsen af ​​mucolytika og slimløsende midler, som hjælper med at gøre sputum mindre tykt og tyktflydende. Disse lægemidler bidrager til hurtig udledning af det fra luftvejene. Urtepræparater kan bruges - Thermopsis, Doctor Mom, skumfidusrod, lakrids osv., eller syntetiske - Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin, Acetylcystein osv.
4. På fjerde stadie Den eneste behandling, der er tilbage, er antibiotika. De bliver nødvendige i tilfælde af en bakteriel infektion i bronkierne eller udvikling af komplikationer.

Behandling af akut bronkitis bør startes, så snart diagnosen er stillet. Jo tidligere terapeutiske foranstaltninger tages, jo mindre chance for at udvikle dets komplikationer. For at helbrede bronkitis bør du konsultere en specialist. Valget af passende lægemidler afhænger af processens sværhedsgrad og sygdommens varighed.

Hvordan man behandler bronkitis derhjemme

Inhalationer for bronkitis i hjemmet er en god og effektiv måde at behandle sygdommen og lindre dens symptomer på, især når det ikke er muligt konstant at besøge fysiorummet.

1. Indånding af damp Dette er et meget overkommeligt hjemmemiddel. For at udføre det skal du tage en beholder, lægge passende urter på bunden, for eksempel hindbær, lind og følfod, hæld alt med vand og bring det i kog. Du skal trække vejret gennem en tragt lavet af tykt papir.
2. Inhalationer med propolis- bring vandet i en gryde i kog, tilsæt 3-5 ml alkoholtinktur med propolis og træk vejret over dampen i 5-15 minutter. Du kan lave en inhalation med ren propolis - til dette skal du opvarme vand i en stor beholder, sænke en metalskål med forsigtigt knust propolis ned i den - et lille stykke, 50 gram og trække vejret over dampen.
3. Med stærke smerter i brystet og tør hoste er det meget nyttigt at gøre indånding af havsalt, 1 spsk heraf skal opløses i 1 liter vand. Hvis der ikke er noget salt, kan du erstatte det med en kunstig analog, som er fremstillet af 1 teskefuld bordsalt, den samme mængde sodavand og 4-5 dråber jod pr. 1 liter vand.
4. Indsamling af urter til inhalation. 50 g urtekamille, medicinsk salvie, eukalyptusblad, lakrids, calendula. hæld en liter kogende vand over en serie, insister i en termokande i 2 timer, sigt.

Til inhalation bruges ofte specielle apparater (inhalatorer) og apparater (nebulisatorer), som har en speciel dyse, hvorigennem faktisk terapeutiske dampe og aerosoler inhaleres. Men i mangel af sådant specielt udstyr kan du derhjemme også bruge improviserede køkkenredskaber - en kedel, en gryde eller enhver anden beholder og et håndklæde.

Antibiotika

Spørgsmålet om hensigtsmæssighed kan stadig diskuteres. Mange påpeger, at disse lægemidler ødelægger tarmens mikroflora, undertrykker immunsystemet. Men i mangel af antibiotikabehandling vil infektionen fra bronkierne passere til lungevævet, lungehinden med udvikling af lungebetændelse og lungehindebetændelse. Langvarig feber - 3 dage eller mere, ledsaget af hoste, åndenød, kræver udnævnelse af antibiotika.

Til behandling af bronkitis hos voksne er de foretrukne antibiotika:

• penicilliner (Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin),
• cephalosporiner (Cefixime, Cefazolin, Claforan, Cefuroxim, Cefaclor),
• makrolider (Vilpramen, Clarithromycin, Azithromycin, Erythromycin, Macropen, Rovamycin),
• fluoroquinoloner (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin) osv.

Du kan bruge et lægemiddel med antibiotika til lokal brug - Bioparox. Introduktionen af ​​antibiotika i kroppen kan udføres oralt, parenteralt eller ved inhalation, for eksempel med en forstøver.

Bemærk venligst, at antibakterielle midler ikke er ordineret i alle tilfælde. Derfor bør valget af et bestemt lægemiddel behandles omhyggeligt, baseret på virkningsspektret og lægens anbefalinger.

Opdatering: december 2018

Bronkitis begynder oftest i influenza- eller SARS-programmet eller som en komplikation til dem, når en tør, invaliderende eller våd hoste slutter sig til en løbende næse og en rød hals, og hvis du hjælper din krop med hurtigt at forvandle en tør hoste til en våd hoste, så kan bronkitis helbredes hurtigere end i 10 dage.

Men med utidig terapi, overtrædelse af en rolig halvsengs-kur eller endnu værre - at blive syg på arbejde, bliver akut bronkitis let kronisk. Læs mere om symptomerne i vores artikel. Vi vil tale om, hvordan man behandler bronkitis derhjemme, så det ikke bliver langvarigt eller kronisk i denne artikel.

Enhver behandling bør være kompleks:

• Aktiv bekæmpelse af virus og infektion
• Forbedring af bronkial åbenhed, likvefaktion af sputum og den hurtigste fjernelse
• Eliminering af provokerende faktorer

Regime for bronkitis

Allerede i starten af ​​sygdommen er det simpelthen nødvendigt at holde sengeleje i 2-3 dage, derefter kan du holde halvsenge i yderligere 3-4 dage, når det bliver lettere, temperaturen er normal, kan du gå ud og gå små ture i den friske luft, gerne i parken, ikke langs motorvejen.

Det er nødvendigt at observere hovedsagelig en grøntsag - korn, mejerikost, i sygdomsperioden har kroppen især brug for vitaminer, det er bedre, hvis disse er naturlige vitaminer - frugt og grøntsager.

Hvis en person ryger, bør rygestop ske som af sig selv, da rygning øges og fremkalder en tør hoste så meget og forsinker dagen for bedring, at det ikke engang er værd at tale om. Mange storrygere, der tænker på deres helbred, holder op med at ryge efter akut bronkitis, lungebetændelse eller obstruktiv bronkitis!


En af mulighederne for en hurtig bedring fra bronkitis er den hurtige fortætning af sputum og dets fjernelse fra kroppen, og dette opnås meget enkelt ved at drikke masser af varmt vand. Dette er et banalt råd, men det mest korrekte og sande, jo mere væske en patient med bronkitis drikker, jo hurtigere bliver sputumet flydende, og dermed frigivelsen af ​​bronkierne.

Også under betændelse under forgiftning dannes der en masse skadelige giftige stoffer, der forgifter kroppen, og at drikke masser af vand op til 2-3 liter om dagen er vejen til at rense toksiner og hurtig restitution.

Du kan drikke enhver drink, det er bedst, hvis de er beriget med naturlige vitaminer - hindbær, lind, mynte, mælke-mineralhonningcocktails (mineralvand uden gasser Borjomi, Narzan + mælk + honning). Og du bør afholde dig fra stærk te og kaffe, da koffein dehydrerer kroppen, hvilket ikke er ønskeligt for nogen sygdom.

Når luften er tør, er hosten meget stærkere, så prøv at fugte luften i rummet, hvor patienten er. Det er bedst at bruge en luftrenser og luftfugter til dette formål. Det er også ønskeligt at udføre daglig våd rengøring af patientens værelse for at rense luften.

Har du brug for antibiotika mod bronkitis?

Der er tilfælde af meget alvorlig bronkitis med obstruktivt syndrom og respirationssvigt, i en sådan situation er indlæggelse i lungeafdelingen indiceret. Med en mild form for bronkitis, ukompliceret af andre patologier, efter kontakt med en læge, kan akut bronkitis behandles hjemme ved hjælp af forskellige lægemidler eller traditionel medicin.

Hvordan man hurtigt helbreder bronkitis derhjemme

Antivirale midler

Hvis bronkitis opstår på baggrund af influenza, kan antivirale lægemidler tilsluttes til terapi. Du kan bruge interferonpræparater intranasalt, det vil sige instillation i næsen på både børn og voksne, brugen af ​​andre er bredt annonceret og anbefalet i dag, dog er der ingen overbevisende undersøgelser og beviser for deres effekt og sikkerhed, så beslutningen om at at bruge dem er en personlig sag for alle.

Expectorants

For at forbedre sputumudledning ordinerer lægen slimløsende, mukolytiske lægemidler, der er mange af dem i apoteksnetværket - de mest populære og effektive blandt dem: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexin, (som kan bruges i mangel af allergi over for medicinske urter ). Med en langvarig hoste og elementer af bronchial obstruktion ordineres Askoril (Joset, Cashnol) indeholdende salbutamol.

Allerede i begyndelsen af ​​bronkitis har patienten normalt langvarig tør ikke-produktiv hoste. For at lindre tilstanden bør du derfor tage medicin som Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, undertrykkende tages senere, når hosten bliver til en våd. Du kan også bruge kombinationsstoffer, såsom Bronchicum, Bronholitin. Til behandling af bronkitis med folkemedicin, med tør hoste, anvendes termopsis, lakrids, følfod.

Efter 4 dage begynder sputum som regel at forsvinde, derfor bør hosteundertrykkende midler seponeres, og sputumfortyndere bør tages:

• Mucolytika - disse inkluderer acetylcystein - Mukonex, Fluimucil samt carbocystein - Fluifort.
• Expectorants - betyder, at forbedre opspyt af sputum, det vil sige en reflekseffekt, disse inkluderer den velkendte plantain (), vedbendblade (Prospan), skumfidus, timian, anisdråber og også
• Mukokinetik - betyder, at lette bevægelsen af ​​sputum, for eksempel bromhexin. Sådanne populære lægemidler som Lazolvan (i Ambroxol-tabletter), Ambrobene har desuden evnen til at fortynde sputum, hvilket gør det ikke så tyktflydende og nemt fjerne det fra kroppen.

Indåndinger

Det er meget effektivt at behandle bronkitis ved hjælp af forskellige inhalationer. Hvis du hurtigt vil helbrede bronkitis, skal du helt sikkert lave inhalationer. Bare sørg for, at du ikke har høj temperatur eller hjertebanken først.


Der er mange opskrifter - disse er saltvand og sodavandsopløsninger, og æteriske olier af eukalyptus, fyrretræ, myter, urtepræparater, inhalation af phytoncider, som er rige på hvidløgs æteriske olier - reducerer hosterystelser og letter hosteprocessen. Det er dog ikke ualmindeligt, at æteriske olier og lægeurter forårsager allergiske reaktioner, og derfor er det bedre for folk, der er tilbøjelige til at få allergi (), ikke at tage risici og undgå at bruge forskellige urter og æteriske olier.

Også for dem, der har en hjemmeinhalator, kan det udføres med Lazolvan, Ambrobene og andre specielle medicinske løsninger designet til at forbedre frigivelsen af ​​bronkial sputum.

I tilfælde af obstruktiv bronkitis hos børn eller voksne fremstilles specielle opløsninger som en effektiv bronkodilatator.

Massage, åndedrætsøvelser

Det hjælper altid effektivt og hurtigt med at klare næsten alle sygdomme - massage, med bronkitis kan det kun udføres, hvis kropstemperaturen er normal, du kan gøre det selv ved hjælp af forskellige massageapparater, Kuznetsovs applikator eller vibrationsmassage. Til dato findes der mange forskellige typer massageapparater, så du kan købe dem alle.

Efter den akutte betændelsesperiode slutter, og der kun er resteffekter i form af en sjælden hoste, kan du begynde at lave behandling. Kvinder kan prøve at udføre enkle øvelser fra Bodyflex åndedrætsøvelser, som styrker ikke kun åndedrætssystemet, men også normaliserer stofskiftet og fremmer vægttab.

Mærkeligt nok, men de gamle gennemprøvede virkemidler er glemt af det moderne menneske, og metoder som f.eks varme kompresser sjældent brugt af mennesker. Men disse er sikre og meget effektive procedurer.

I hver familie er der bedstemødre, oldemødre, der plejede at behandle alle sygdomme, udelukkende med folkemedicin. Blandt alle metoder til behandling af kronisk bronkitis med folkemedicin vil vi tale om de mest enkle og tilgængelige for alle:

Radise, skat

En meget gammel og effektiv opskrift er en radise, der er lavet en lille fordybning i den, hvori der lægges en teskefuld honning. Efter et stykke tid giver radisen saft og kan indtages 3 gange om dagen. Dette er en god måde at lindre en hoste på, hvis du ikke er allergisk over for honning.

Kamille, perikon, salvie, calendula, calamus

Medicinske urter som kamille, calamus, har antiinflammatoriske egenskaber, og i mangel af allergier kan du lave infusioner - 1 spsk er nok. skeer i et glas kogende vand, insister i en time og drik 3 r / dag.

Hvidløg, dild, smør

Sandwich med hvidløg, dild og smør - for at forberede en sådan sandwich skal du tage 5 fed hvidløg, presse gennem en hvidløgspresse, bland med 100 g smør, du kan tilføje finthakket dild eller persille. Spis denne sandwich 3 gange om dagen.

lægeplanter

• Plantain har altid været værdsat af traditionelle healere for sine fremragende slimløsende egenskaber. Derfor kan du til behandling af bronkitis købe plantain blade, 4 spsk. male skeer af blade, hæld et halvt glas kogende vand, lad det brygge i 4 timer, si og drik denne mængde i løbet af dagen.
• Lægeplanter som timian, eukalyptus, fyrreknopper, spidskommen, perikon, fennikel virker slimløsende, så der kan også laves infusioner og inhalationer af dem.
• Lægeplanter såsom afkog af plantain, røllike, viol, skumfidusrødder, følfod hjælper med at øge immuniteten ved kronisk bronkitis.
• At tage naturlig mumie, echinacea tinktur, lakridsrodsirup forbedrer også immuniteten.
• Afkog af persille, enebær, padderok, birk, tyttebærblade. Disse midler er ikke direkte metoder til behandling af akut bronkitis derhjemme, men de er meget nyttige til at styrke kroppen og hurtig genopretning.

Sorbenter

For at lindre symptomer på forgiftning i virus- og infektionssygdomme, for hurtigt at fjerne toksiner fra kroppen, kan du også bruge farmaceutiske sorbenter - Enterosgel, Polyphepan osv., men de bør tages i intervallerne mellem indtagelse af medicin og mad, bedst af alle 1 gang om dagen om natten, 2 timer efter sidste måltid og medicin og et kort forløb.

Psykologisk holdning

Det kan virke mærkeligt og uacceptabelt for mange, men den psykologiske, følelsesmæssige, positive holdning til bedring er altid af stor betydning, især ved kroniske sygdomme. Tro på helbredelse - giver hjernen en meget stærk impuls til at intensivere kroppens selv kamp med sygdommen. Daglig læsning af positive holdninger, som du selv kan komme med, at sige bekræftelser, selvhypnose, meditation - kan hjælpe mere end noget medicin. Det vigtigste er at tro på, at det virker, at tro på styrken af ​​din krop, og sygdommen vil forsvinde.

juice terapi

Juiceterapi har længe været betragtet som den mest kraftfulde måde at forbedre hele kroppen på. Grøntsagsjuice er især nyttige:

• Roejuice anses for at være den mest effektive juice til at rense blodet for toksiner, det hjælper med at normalisere blodsammensætningen, øger blodpladerne særligt godt, den eneste betingelse for at tage det er, at du ikke kan drikke friskpresset juice, først rå roer er gnides på et rivejern, pressede saften ud og satte den derefter i køleskabet, efter 3-4 timer kan du drikke den.
• Gulerodsjuice - det anbefales ikke at drikke meget rødbedejuice, ikke mere end 100 ml, det er bedre at fortynde det med nyttig friskpresset gulerodsjuice. Det er både lækkert og ekstremt sundt.
• Cowberry juice - hjælper meget godt mod opspyt.
• Friskpresset kåljuice er ikke særlig behagelig at drikke, men hvis du tilsætter lidt sukker, så er den meget effektiv som slimløsende. Derudover hjælper kåljuice mod mavesygdomme.