Sådan laver du en mantoux i en børneklinik. Betalt eller gratis? Hvor kan jeg lave Mantoux til et barn og en voksen, vil der være forskel på resultatet

Vi fandt 149 klinikker med servicen Mantoux-reaktion

Hvad er prisen for Mantoux-reaktionen i Moskva

Priser for Mantoux-reaktionen i Moskva fra 580 rubler. op til 2600 rub..

Mantoux reaktion: anmeldelser

Patienterne efterlod 2579 anmeldelser af klinikker, der tilbyder tuberkulintest

Hvad er Mantoux-reaktionen?

Mantoux-reaktionen (tuberkulintest) er en forskningsmetode til vurdering af kroppens reaktion på indtagelse af antigenet fra tuberkulosefremkaldende agens. Det bruges også som en kontrolmetode til vurdering af behandlingens effektivitet.

Hvornår er det gjort?

Op til hvilken alder

Mantoux-testen er obligatorisk for alle børn i alderen 1 til 15 år.

Hvor ofte skal man gøre?

Undersøgelsen gennemføres årligt i børnehaver og uddannelsesinstitutioner.

Hvornår kan du våde?

Der er intet at bekymre sig om, hvis der kommer vand på en papel (et rødt område af huden efter introduktionen af ​​tuberkulin). Vand kan kun påvirke resultatet af reaktionen, hvis det kommer ind under huden. Det er også værd at undgå mekanisk skade på paplen (den bør ikke gnides og ridses).

Kontraindikationer

Test ikke børn under 1 år, dem med epilepsi, og heller ikke inden for fire uger efter enhver vaccination.

Hvad skulle være Mantoux-reaktionen: normer og afvigelser

Tabel til bestemmelse af resultatet af reaktionen

Sandsynligvis husker alle, hvordan vi testede Mantoux-reaktionen i barndommen, lad os finde ud af, hvad denne Mantoux-reaktion er, og hvorfor den gives til børn.

Hvad er Mantoux-reaktionen?

Mantoux-reaktionen er den vigtigste metode til forebyggende undersøgelse af børn for tuberkulose.

Hvis der er en tuberkuloseinfektion i kroppen, vil en sådan immunologisk test vise dette. Mange mennesker tror, ​​at tilstedeværelsen af ​​en tuberkuloseinfektion i kroppen betyder, at en person er syg, men det er ikke tilfældet. Faktum er, at nogle gange kan en positiv Mantoux-reaktion også være resultatet af BCG-vaccination (anti-tuberkulosevaccination), som blev givet til barnet på hospitalet.

Hvad påvirker Mantoux-reaktionen?

Bare rolig, hvis Mantoux-reaktionen viste sig at være positiv, fordi følgende faktorer kan påvirke resultatet af testen:

• fødevare- eller lægemiddelallergier og allergisk dermatitis;
• nylig infektion;
• alder;
• hudfølsomhed;
• orme.

Hvis dit barn fik en Mantoux-reaktion, skal du huske:

• du kan ikke smøre injektionsstedet med strålende grønt, peroxid, jod;
• prøven må ikke fugtes med vand eller andre væsker;
• klæbe med tape;
• lad ikke barnet ridse injektionsstedet.

Hvordan udføres Mantoux-testen?

Oftest laves Mantoux-testen for børn en gang om året i skoler, børnehaver mv. For at gøre dette bruger jeg en speciel lille tuberkulinsprøjte, prøven injiceres intradermalt.
Vigtigst af alt skal forældre ikke være bange for, at barnet uden deres viden vil blive testet, fordi Mantoux-reaktionen ikke indeholder en tuberkelbacille, men kun produkter af dens vitale aktivitet, så du kan ikke være bange for, at dit barn kan blive sygt pga. af denne test TB er ikke ægte.

Hvordan evalueres resultaterne af Mantoux-reaktionen?

På den 2-3. dag efter introduktionen af ​​tuberkulin dannes en specifik induration af huden. Måske et lidt rødt og afrundet område af huden. Sådan en forsegling ligner en lille knap, hvorfor folk ofte kalder Mantoux-reaktionen for en "knap". Det er logisk, at jo mere immunsystemet i kroppen ved om tuberkelbacillen, jo større vil dets respons være, og dermed størrelsen af ​​forseglingen på vores "knap".

Hvornår er det nødvendigt at gå til læge?

• Hvis der var midlertidig kontakt med en patient med en åben form for tuberkulose;
• Hvis størrelsen på "knappen" efter et år er vokset og blevet for eksempel 16 mm;
• Hvis der er mennesker, der er syge eller smittet med tuberkulose i familien.

I sådanne tilfælde henvises barnet til en tid hos en pædiatrisk læge. For at stille en diagnose ordinerer lægen yderligere tests og sender barnet til røntgen. Selvfølgelig, i nogle tilfælde, er barnet ordineret profylaktisk behandling - et kursus af anti-tuberkulose lægemiddel (ca. 3 måneder).

Har du overhovedet brug for en Mantoux-reaktion?

På denne score svarer Verdenssundhedsorganisationen bekræftende - ja, det er simpelthen nødvendigt, da dette er den hurtigste og nemmeste måde at opdage en så farlig sygdom som tuberkulose på et tidligt tidspunkt.

Der er en fejlagtig opfattelse af, at Mantoux er en vaccination. Faktisk er dette ikke tilfældet, vaccinationer udføres for at udvikle immunitet over for specifikke virusinfektioner, mens mantoux er en specialiseret test, der har flere diagnostiske formål. Og for at en sådan diagnose kan foregå korrekt, skal Mantoux-testteknikken overholdes.

Kontraindikationer

Inden en prøve opsættes, skal der foretages en vurdering af en persons helbred og tilstand for ikke at skade vedkommende eller forårsage uønskede bivirkninger. Kontraindikationer omfatter:

• allergiske reaktioner eller sygdomme;
• vilkårlige akutte sygdomme/eksacerbationer;
• hudsygdomme, der er lokaliseret på den indre overflade af underarmen;
• epilepsi, hvor hyppige anfald forekommer som en reaktion på visse ydre påvirkninger, såsom injektioner;
• karantæne i børnesamfundet på grund af enhver indsprøjtning uden undtagelse.

Når barnet kommer sig, når det fik en forebyggende vaccination eller når karantænen ophørte, skal du vente mindst en måned, før du starter på Mantoux-testen.

Hvorfor sætte?

For første gang laves en Mantoux-reaktion på et barn i en alder af et år for at finde ud af, om det har immunitet efter vaccination mod tuberkulose (BCG-vaccine), som udføres på barselshospitalet for alle børn. Derefter, inden for fødselsdagen, skal Mantoux-reaktionen gives til alle børn årligt. Normalt gør de det lige i haven, vuggestuen eller i skolen på de relevante lægekontorer, men hvis barnet ikke deltager på børneholdet, skal det lave Mantoux-reaktionen i børneklinikken. Men det er nødvendigt at gøre det under alle omstændigheder for at spille det sikkert og forhindre potentielle negative konsekvenser i fremtiden.

Hvordan er de sat?

Mantoux-reaktionen er sat op af en kvalificeret specialist. Det gøres i området af forsiden af ​​børnenes underarm. Intradermal (og ikke på anden måde) injiceret -0,1 ml, det vil sige to tuberkuløse enheder, tuberkulin. Derefter skal du vente to dage for at kontrollere reaktionen på den tredje. Det er meget vigtigt, at injektionsstedet for objektiviteten af ​​reaktionen ikke er skadet eller kæmmet på nogen måde, så det er bedst at tage langærmet tøj på til barnet for at forhindre, at det ridser unødigt.

Forbind ikke injektionsstedet eller forsegl det med et plaster. Dette kan skade huden og få resultaterne til at blive forvrænget.

Der er populære meninger om, at det er farligt at væde Mantoux. Faktisk er dette ikke tilfældet, der er intet farligt i dette, men indtrængen af ​​fugt kan faktisk i nogle situationer ændre aflæsningerne noget, derfor anbefales det ikke at bade barnet i disse to dage, ligesom det er ikke anbefales, i princippet, at våde sine hænder til albuen.

Hvis såret, da reaktionen blev testet, er alvorligt betændt eller stivner, kan det behandles ved hjælp af en hvilken som helst bekvem måde.

Evaluering af resultater

72 timer efter injektionen begynder en lille induration af huden at vise sig på injektionsstedet, som er kendt som en papel. Det er ved hendes reaktion, ved hendes udseende, at sandsynligheden for kroppens sygdom vurderes. Visuelt kan paplen forveksles med den sædvanlige rødme af huden, men dette er let at afklare - du skal trykke på det med en gennemsigtig lineal eller endda med din finger. Derefter bliver den hvid, og dens kanter bliver glatte og definerede. Dernæst måles paplen, dens tværgående størrelse studeres uden at tage hensyn til den omgivende rødme. Hvis der ikke er nogen papler, kan rødme også studeres, men dette er en uønsket mulighed, mindre præcis.

På baggrund af de opnåede resultater drages der konklusioner om, hvorvidt Mantoux-reaktionen er positiv eller negativ. Det hele afhænger af, hvilke dimensioner der blev opnået under målingen.

• Negativ reaktion. Den er negativ, hvis paplen i princippet mangler, eller hvis den ikke overstiger 1 millimeter. Det betyder, at kroppen er sund, ingen problemer er blevet identificeret.
• Tvivlsomt svar. En sådan "diagnose" stilles, når der er uklarhed, når det ikke er klart, om der er smertefulde tegn eller ej. I dette tilfælde vil paplen have en størrelse på 2 til 4 millimeter, eller der er rødme af enhver størrelse uden tilstedeværelsen af ​​en papel.
• Positiv reaktion. Det er, når paplen måler 5 millimeter eller mere. Generelt er en sådan reaktion opdelt i flere forskellige typer. Der er en svag positiv, den er op til 9 millimeter, medium, op til 14 millimeter, udtalt - op til 16 millimeter, og også hyperergisk, hvilket viser, at reaktionen er meget udtalt. Her kan størrelsen variere i direkte forhold til personens alder. For eksempel, for et barn eller teenager, skal størrelsen være 17 millimeter eller mere, og for voksne - hvis 21 millimeter eller mere.

Der er en slags hyperergisk reaktion, som er vesikulonekrotisk. Det betyder, at der på det sted, hvor injektionen blev foretaget, også dannes forskellige bylder, vævet begynder at dø, lymfeknuderne eller lymfekarrene, der er i nærheden, begynder at vokse og blive betændte.

En anden indikator er en sammenligning med sidste års Mantoux-reaktion. Hvis der er en stigning på 5 millimeter eller mere, indikerer dette, at reaktionen intensiveres, det er nødvendigt at være meget opmærksom på dette.

Hvis indikatoren er positiv eller tæt på den, er det nødvendigt at rådføre sig med lægen om, hvilke handlinger der skal træffes for at opretholde barnets sundhed og undgå yderligere manifestationer af tuberkulose i ham.

Mantoux-test: hvorfor skal et barn gøre det, er det farligt? Hvis der ikke er kontraindikationer, er mantoux-testen den bedste test for tuberkulose

Mantoux test(et andet navn for Perke-testen) er en almindelig vaccination. Det udføres for alle børn, startende fra et år.

Det eneste formål med denne vaccination er at fastslå tilstedeværelsen af ​​tuberkelbaciller i kroppen, som er direkte indikatorer for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

Det er baseret på stoffet tuberkulin, som fungerer som en meget svag dosis af tuberkelbaciller. Lægemidlet har en effekt selv i meget små mængder.

Men hvor ofte giver Mantoux børn?

Ifølge reglerne skal vaccination udføres en gang om året, om efteråret. Denne begivenhed afholdes i børnehaver og skoler, hvor kvalificerede arbejdere udfører vaccination.

Tuberkulose- en meget forfærdelig sygdom, hvis udvidede form kræver lang og kostbar behandling. Men i de indledende faser er sygdommen ret let at eliminere. Du bør ikke overveje Mantoux som et immunstimulerende middel.

Barnet vaccineres med Mantoux, og der dannes en lille plet på injektionsstedet. Det tjener som en indikator for inflammatoriske processer i kroppen. Under kontrollen måles en plet (udadtil ligner en knap), og hvis størrelsen overstiger 10 millimeter, skal babyen gennemgå et fuldt undersøgelsesforløb.

Desværre sker det ofte, at Mantoux-reaktionen viser et falsk resultat. Dette kan ske som følge af, at væske kommer ind på injektionsstedet eller gnider det med tøj. Gå ikke i panik! Der er en række specielle tests, som i løbet af kort tid vil fortælle dig om tilstedeværelsen af ​​en tuberkelbacille i kroppen.

Vaccinationsfrekvens

Hvor ofte kan børn lave Mantoux? Hvor mange gange om året gives der vaccinationer?

Hvis barnet ikke har selv de mindste tegn på sygdommen, er det nok at observere den etablerede frekvens - en gang om året.

Hvis barnet har en positiv reaktion, men under undersøgelsen og en række tests, blev tilstedeværelsen af ​​tuberkelbacille, der fremkaldte sygdommen, ikke fastslået, bør injektionen udføres hver sjette måned.

Det er værd at bemærke, at sygdommen kan fungere som en hjælpenote til andre sygdomme. Under alle omstændigheder kan tuberkulose udelukkende smittes gennem blodet, men det kan være en negativ konsekvens af diabetes mellitus eller akut nyresvigt.

Børn med sådanne lidelser registreres, og de vaccineres med Mantoux hvert halve år.

Er dette en obligatorisk foranstaltning?

Medicin følger i enhver forstand alle forældrenes forholdsregler og ønsker. Hver forælder har ret til at skrive et afslag til Mantoux-reaktionen, hvis barnet har kontraindikationer herfor. Under alle omstændigheder er det nødvendigt klart at begrunde afslaget.

Indtil 7 års alderen er vaccination obligatorisk. Så snart barnet begynder at gå i skole eller er i børnehave hvert år, inden vaccination

Mantoux, forældre informeres om, at børn vil blive vaccineret med Mantoux. Hvis de nægter, så bliver de ikke vaccineret med Mantoux.

Sagen er, at nogle børn har en medfødt disposition for denne sygdom eller simpelthen er uforenelige med vaccinen. Med andre ord kan selv en lille dosis tuberkelbaciller fremkalde inflammatoriske processer og derved fremkalde udviklingen af ​​sygdommen.

Det er vigtigt at huske, at der er en række kontraindikationer for denne injektion, selvom den anses for at være helt sikker fra specialisters synspunkt.

Kontrollerer resultaterne

Som tidligere nævnt evalueres effektiviteten af ​​injektionen af ​​den inflammatoriske proces, der opstår på injektionsstedet.

Men hvilket resultat skal man forvente?

Der dannes en lille plet, som stikker lidt frem under huden. Tre dage senere måles injektionsstedet, og hvis knappen overstiger en centimeter, sendes barnet straks til undersøgelse og en komplet diagnose.

Det er værd at huske, at alt sker med forældrenes direkte samtykke. Desværre forhindrer forældre i de fleste tilfælde undersøgelsen, idet de hævder, at injektionsstedet har fået væske eller gnidet det som følge af søvn eller stramt tøj. Men lægepersonalet har ret til at tage blodprøver til selvundersøgelse.

En anden vigtig faktor- falsk Mantoux-reaktion hos børn. Ofte er vaccinen ikke af højeste kvalitet, eller antallet af nødvendige pinde overstiger den tilladte hastighed.

I dette tilfælde skal du vente et par dage mere, og hvis den inflammatoriske reaktion begynder at falde, så var det en "falsk alarm".

Som regel begynder de fleste børn at blive syge efter Mantoux-vaccination. Dette er en fuldstændig forståelig og typisk reaktion på injektionen. En gang i kroppen begynder svækkede tuberkelbaciller deres destruktive aktivitet.

Men barnets krop begynder aktiv modstand, og som et resultat vinder den indkommende virus.

Blandt sidesymptomerne er:

• temperaturstigning til 38 grader;
• svaghed;
• midlertidigt ubehag;
• tab af appetit og forstyrrelse af den sædvanlige livsstil;
• søvnforstyrrelser.

Start ikke vaccination for tidligt. Det er bedre at konsultere en læge og fastslå, i hvilken alder børn er vaccineret.

Meget sjældent, i tilfælde af en uagtsom holdning fra producenten, begynder børn at blive syge med helt fremmede sygdomme.

Skylden for alt, hvad der skete, ligger kun hos den, der afleverede vaccinen. For eksempel udvikler børn tonsillitis, bronkitis mv. Dette betyder kun én ting - den nødvendige dosis af lægemidlet blev overskredet.

I et sådant tilfælde skal du fjerne hele partiet fra drift og stoppe med at vaccinere børn og omhyggeligt overvåge babyernes tilstand.

Nogle gange bliver Mantoux-testen, populært omtalt som "knappen", fejlagtigt betragtet som en vaccination. Og når nogen på en forståelig måde forklarer mødre, at det, der blev sprøjtet ind i skolen, børnehaven eller i behandlingsrummet til afkommet i pennen, ikke er en vaccine, men en test, en test, så opstår der en masse spørgsmål. Den kendte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantu er, og hvorfor en sådan indsprøjtning gives.

Hvad er det

Tuberkulintesten er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen af ​​den mikrobe, der forårsager tuberkulose, tuberkelbacillen. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt lægemiddel, som er baseret på mikromiljøet af det forårsagende middel til sygdommen - tuberkulin. Derefter vurderer eksperter kroppens reaktion på det injicerede stof. Faktum er, at mennesker, der lider af tuberkulose, smittede, og dem, der er raske, reagerer diametralt modsat tuberkulin. Denne reaktion ligner manifestationerne af en allergi: hvis en person har en mikrobe, der forårsager tuberkulose, forårsager tuberkulin en vis utilstrækkelig allergisk (immun) reaktion, hvis barnet ikke har en bacille, sker der intet.

Dr. Komarovsky vil fortælle børnene mere detaljeret og grundigt alle spørgsmålene om emnet mantoux i den næste video.

Til dato anses Mantoux-testen for at være en effektiv diagnostisk metode over hele verden. Der findes også alternative måder at finde ud af, om et barn har TB, men de er få. En af de moderne tests - "Diaskintest" er netop ved at blive introduceret. I Rusland er stoffet registreret og certificeret helt officielt. Dens diagnostiske handling er baseret på isolering af nogle specifikke antigenproteiner, der kun er følsomme over for det aggressive forårsagende middel af tuberkulose. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på komponenterne i BCG-vaccinen, så giver Diaskintest kun en positiv reaktion på mikrober, der er sygdomsfremkaldende. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis den er negativ, er der ingen sygdom; hvis den er positiv, er der en sygdom.

Hvorfor gøre det

En vaccine, der har til formål at sikre, at barnet udvikler anti-tuberkulose-immunitet, laves selv på barselshospitalet. Det hedder BCG. På trods af vaccination kan et barn dog få tuberkulose, selvom vaccinen reducerer denne sandsynlighed betydeligt. Dette skyldes det gradvise fald i antistoffer mod tuberkelbacillen. Hvis babyen slet ikke har udviklet immunitet efter den første vaccination, får han en anden - før skole, i en alder af 7 år.

I vores miljø er der altid nogen, der er bærer af en tuberkulosebacille, vi støder på sådanne mennesker i transport, i en butik, på gaden, fordi den russiske stats politik ikke sørger for streng isolation af mennesker med sådan en diagnose fra samfundet.

Mantoux test bør udføres en gang om året, startende fra det øjeblik, hvor barnet er 1 år gammel. Hvis testen giver et negativt resultat, tolkes dette som det faktum, at immunitet mod tuberkelbacillen ikke blev dannet efter barselshospitalets vaccine, og lægen har ret til at anbefale sådanne babyer at udføre en tuberkulintest ikke én gang, men 2 gange et år, for ikke at "gå glip af" sygdommen.

Det er nødvendigt at lave prøver i henhold til de eksisterende regler i forskellige hænder. Hvis barnet i år blev lavet til venstre, så skulle det om et år gøres til højre. Stedet for introduktion af tuberkulin er altid det samme - den indre overflade af underarmen, dens midterste tredjedel. Hvis du så, at testen blev lavet i den anden tredjedel af underarmen, kan du ikke regne med det rigtige resultat.

Eksempel på regler

Ligesom før vaccination, før Mantoux-testen, cirka en måned i forvejen, bør du sikre dig, at barnet har det godt. Han skal være sund, han bør ikke have nogen akutte sygdomme og manifestationer af allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre at udskyde testdatoen til en senere dato.

Du kan ikke lave en test, hvis barnet har hudsygdomme, især i eksacerbationsperioden, hvis han tidligere har diagnosticeret bronkial astma eller gigt, og også hvis der i øjeblikket erklæres karantæne i det børnehold, som barnet besøger. Alle disse er strenge kontraindikationer.

Efter enhver almindelig kalendervaccination bør en Mantoux-test ikke udføres tidligere end en måned senere. Desuden skal der gå mere end 30 dage efter sygdommen. Hvis du forbereder dig ordentligt til en diagnostisk test, er resultaterne mindre tilbøjelige til at være falske eller fejlagtige.

Er det muligt at svømme

Man kan ofte høre den opfattelse, at et barn efter en Mantoux-test ikke kan bades i 3-4 dage. Yevgeny Komarovsky hævder, at dette ikke er tilfældet, og det er absolut ikke kontraindiceret at vaske, det er muligt at fugte injektionsstedet for tuberkulin. Men der er stadig en række begrænsninger og forbud vedrørende netop den "knap":

• Tuberkulins injektionssted bør ikke ridses og gnides intensivt (inklusive med en vaskeklud).
• Injektionsstedet er strengt forbudt at smøre med antiseptika, jod samt salver.
• På Mantoux-testen kan du ikke stikke et plaster, binde en bandage, lave kompresser og lotioner.
• Barnet bør ikke være klædt i langærmet tøj, der ikke er passende til vejret, da frigivelse af sved og friktion af stoffet mod prøvestedet kan forårsage en udtalt positiv fejlreaktion.

Prøveresultater

En kvalificeret læge bør vurdere kroppens reaktion på tuberkulin. Mødre er dog normalt ivrige efter at finde ud af diagnosens forviklinger på egen hånd. Deres ønske er ganske forståeligt og forståeligt, siger Yevgeny Komarovsky. Især for mødre og fædre forklarer han, hvad Mantoux-reaktionen kan fortælle.

Regnskab udføres 72 timer efter prøven. Derfor er den mest bekvemme dag til diagnosticering fredag, i de fleste russiske klinikker er denne dag valgt, så lægen har mulighed for at evaluere resultatet nøjagtigt 72 timer senere (på mandag). Stedet for introduktion af tuberkulin ændres i løbet af denne tid. Nogle gange er der rødme (hyperæmi). Ofte er der en vis hævelse, en stigning i størrelse, en forsegling på injektionsstedet, det kaldes en papel. Sundhedsarbejderen måler ikke rødme, men en forstørret papel, til dette skal de bruge en gennemsigtig lineal.

Reaktionen kan være:

• negativ. Hvis der er rødme, er der ingen stigning i injektionsområdet.
• Tvivlsomt, diskutabelt. Hvis der er rødme (hyperæmi) eller en papel, der ikke er større end 2-4 mm. I denne situation kan lægen, efter at have vurderet barnets generelle tilstand og set på hans journal, både sidestille resultatet med negativt og ordinere yderligere diagnostiske undersøgelser.
• Positiv. Et mildt resultat bestemmes, hvis størrelsen af ​​paplen er fra 5 til 9 mm. Det gennemsnitlige resultat - paplen har en størrelse på 10 til 14 mm. Et udtalt resultat er en papel med en diameter på mere end 15-16 mm.
• Overdreven. Papulens størrelse med dette resultat er altid mere end 17 mm. Derudover er der en generel reaktion af kroppen - en stigning i lymfeknuder, udseendet af sår på huden, tegn på en inflammatorisk proces i selve paplen. Et sådant resultat i høj grad af sandsynlighed kan indikere udvikling af tuberkulose.

Foruroligende resultater

Nogle gange står forældre over for en situation, hvor en prøve, der tidligere altid var negativ, konverteres til en positiv (og der var ingen BCG-vaccination). I medicin kaldes dette fænomen "tuberkulintestbøjning". Hvis det sker, kan det betyde, at barnet er blevet smittet med en tuberkelbacille. Chad vil blive tildelt en konsultation med en TB-læge, han skal tage et røntgenbillede af sine lunger og gennemgå yderligere undersøgelser, hvorefter barnet vil blive ordineret behandling.

Infektion med en farlig sygdom kan også mistænkes, hvis Mantoux-testen efter positivt resultat (efter BCG-vaccination) gradvist aftog årligt, og så pludselig steg kraftigt (var 5 mm, blev 9 mm). Sådanne ændringer i størrelsen af ​​paplen er også grundlaget for yderligere undersøgelse og behandling, hvis det er nødvendigt.

Hvis Mantoux-testen i 4-5 år forbliver udtalt (mere end 12 mm i tværgående måling), kan dette også indikere udvikling af lungetuberkulose.

Hvis forældrene nægter testen

For nylig er der dukket en masse uprofessionel og upålidelig information op om farerne ved Mantoux-testen. Så skræmmende historier om toksiciteten af ​​denne diagnostiske test på grund af den phenol, den indeholder, "vandrer" på sociale netværk på internettet. Derfor er antallet af forældre, der nægter at teste deres børn, steget markant. Yevgeny Komarovsky hævder, at introduktionen af ​​tuberkulin på ingen måde udgør nogen fare for barnet.

Phenol som konserveringsmiddel er faktisk indeholdt i lægemidlet, som administreres intradermalt, men dets mængde er meget lille (ca. den samme mængde er indeholdt i 5-6 ml urin). Forresten er phenol et naturligt stof til den menneskelige krop, det udskilles i urinen som et nedbrydningsprodukt af visse forbindelser. For at et barn kan blive udsat for de toksiske virkninger af tuberkulin, skal det injicere omkring tusinde doser om dagen!

Meget ofte har forældre et spørgsmål, om det er nødvendigt at give barnet antihistaminer før testen. Yevgeny Komarovsky hævder, at dette ikke kan lade sig gøre. Da hovedformålet med Mantoux-testen er at se, om der er en allergisk reaktion på tuberkulin, kan antihistaminer forstyrre dette.

Konceptet med en enkelt "norm", når man udfører en tuberkulintest hos børn, eksisterer ikke.

Den vigtigste metode til at forebygge tuberkulose, som udføres fra de første dage af en lille mands liv, er Mantoux-vaccinationen, som udføres årligt. Dette er en slags test, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion i lungerne. Tuberkulin sprøjtes ind under huden på indersiden af ​​håndleddet, og så observerer lægen kroppens reaktion på det.

Dette er et lægemiddel, der er kunstigt skabt af tuberkulosemikrobakterier. Hvis et barn efter Mantoux har alvorlig rødme eller hævelse på injektionsstedet, er hans krop allerede bekendt med skadelige bakterier. I dette tilfælde er en yderligere undersøgelse ordineret, og diagnosen er specificeret. Forældre bør kende den grundlæggende information, hvorfor, hvordan og hvornår Mantoux vaccineres til børn for at forhindre, at barnet bliver smittet med tuberkulose.

Vaccinationsplan

Der er en generel Mantoux-vaccinationsplan for børn, som forældre normalt informeres om på forhånd. Men i nogle tilfælde kan yderligere administration af tuberkulin ordineres - oftere end andre børn.

1. Den allerførste Mantoux-vaccination til et barn, som gives til en baby, når den bliver født, gives på barselshospitalet på 3.-7. dagen i en lille mands liv. Vaccination hjælper kroppen med at udvikle immunitet mod tuberkulose.
2. Derefter, som Mantoux-vaccinationskalenderen for børn siger, administreres tuberkulin årligt for konstant at overvåge Kochs bacille, som kan aktiveres til enhver tid.
3. Hvis tuberkulintesten hos et barn stiger hver gang, eller der er inficerede patienter i barnets miljø, vaccineres Mantoux oftere - op til 2-3 gange om året, afhængigt af resultaterne af tests og yderligere undersøgelser.

Kun en læge (phthisiatrician) kan bestemme, hvor mange gange mantoux skal inokuleres til et bestemt barn. Dette vil afhænge af kroppens reaktion på tuberkulin, da der er visse normer, som lægen er styret af. De kan ikke kun være generelle, men også individuelle.

Dimensioner

Uden at vide, hvilken hastighed af Mantoux-vaccination et barn skal have, er forældre ofte forvirrede: nogen har en stor nok hævelse, og de bliver ikke sendt til en anden test, mens nogen har mindre, men de bliver sendt til en phthisiater. Der er nogle nuancer her, der kan berolige særligt bekymrede forældre.

1. Mantoux-testen hos et barn betragtes som negativ (dvs. der er ingen problemer), hvis der hverken findes forseglinger eller rødme på injektionsstedet.
2. En tvivlsom reaktion noteres med let hyperæmi (rødme) og tilstedeværelsen af ​​en papel (den såkaldte hævelse, der stiger over huden op til 5 mm). I dette tilfælde tages tidligere prøver i tidligere år (de ser på dynamikken), tilstedeværelsen af ​​inficerede patienter i barnets miljø detekteres, og de kan sendes til konsultation hos en phthisiatrician.
3. En positiv test er tilstedeværelsen af ​​en papel, hvis højde overstiger 5 mm. Derefter er en konsultation med en specialist påkrævet, og i de fleste tilfælde udføres en ny test.
4. Et udtalt problem er tilstedeværelsen af ​​en papel større end 15 mm, dannelsen af ​​en skorpe eller vesikel på injektionsstedet.

Det særlige ved denne vaccine er, at størrelsen af ​​Mantoux-vaccinationen hos børn ser ud i dynamik i de seneste år, da reaktionen i dette tilfælde er meget individuel. Hvis et barns papel altid er stor, sendes den muligvis ikke til ny prøveudtagning. Men hvis forskellen mellem størrelsen af ​​hævelsen af ​​to sekventielt foretagede vaccinationer er betydelig, vil dette helt sikkert give anledning til mistanke blandt lægerne, og barnet vil blive sendt til yderligere undersøgelser. Det er dog værd at overveje her, at nogle gange er årsagen til en forstørret Mantoux hos børn slet ikke tuberkuloseinfektion.

Årsager til at øge Mantoux

Der går tre hele dage mellem indføringen af ​​tuberkulin under huden på et barn og måling af reaktionen, og i løbet af denne tid skal visse regler følges. Uden dem kan en stigning i Mantoux fremkaldes af forskellige eksterne og interne faktorer.

• Allergi: hvis det er til stede, skal du udelukke enhver kontakt mellem barnet og allergenet. Hvis han er ukendt på tidspunktet for Mantoux-vaccinationen, bør forældre beskytte barnet i disse tre dage mod behandling med medicin, spisning af slik og rød mad samt mod kontakt med dyr.
• Vaccine af dårlig kvalitet: Mantoux er lavet gratis, så tuberkulin af lav kvalitet kan leveres til enhver medicinsk og børneinstitution, hvilket vil give et positivt resultat i enhver situation. En fejl kan identificeres ved at kontakte en anden institution (helst betalt) for revaccination efter 3 dage efter måling af Mantoux, hvilket ikke tilfredsstillede forældrene. Dette vil hjælpe med at drage de rigtige konklusioner og ikke lave en fejl med diagnosen.
• Forkert måling: Normalt bliver Mantoux vaccineret af en kvalificeret læge, men ved måling kan den menneskelige faktor spille en grusom joke. Specialisten, der kontrollerer reaktionen, kunne være uerfaren, kunne simpelthen ikke tage hensyn til nogle individuelle egenskaber ved en lille organisme, kunne bruge den forkerte lineal og kunne i sidste ende simpelthen begå en fejl på grund af træthed.
• Individuelle egenskaber: en positiv Mantoux-reaktion kan observeres på grund af en arvelig faktor eller en overflod af en stor mængde proteinføde i barnets kost. Så i løbet af de tre testdage skal du reducere barnets forbrug af æg, kød, mejeriprodukter.

For at minimere alle disse faktorer er der visse regler for pleje af injektionsstedet efter Mantoux-vaccination. Dette giver dig mulighed for at foretage målinger på den tredje dag mere nøjagtige og problemfrit. Desværre giver læger ikke altid sådanne oplysninger til forældre, og sidstnævnte er til gengæld ikke særlig interesserede i dette.

Plejeregler

Nyttige tips i dette tilfælde hjælper med at handle kompetent inden for 3 dage afsat til en lille organisme til Mantoux-reaktionen.

1. I disse dage anbefales det ikke at gå i bad, bade og gå i badehuset. Men at fratage børn vandprocedurer er også grundlæggende forkert, da snavs, der er kommet ind i punkteringsstedet, kan fremkalde en endnu farligere infektion.
2. Lad ikke dit barn gnide injektionsstedet, da dette fremmer hærdning og rødme.
3. Undgå kontakt med allergener: kæledyr, citrusfrugter, grøntsager, røde frugter og bær, syntetiske stoffer og andre farlige genstande.
4. Hvis der stadig opstår rødme og induration, så giv en af ​​antihistaminerne: Zertec eller Claritin, for eksempel.
5. Hvis hånden var våd i en dam, skal du rapportere hændelsen til lægen, som vil måle Mantoux-reaktionen.
6. Sæt ikke forskellige plastre på vaccinationsstedet, forbind ikke din hånd med en bandage, smør den ikke med nogen desinficerende opløsninger eller salver.

Da forekomsten af ​​tuberkulose er høj, og selve infektionen er ret alvorlig, rådes forældre til ikke at afvise Mantoux-vaccination til børn, hvilket giver dem mulighed for at kontrollere spredningen af ​​sygdommen. Det skal forstås, at tuberkulosevaccinen ikke beskytter barnet mod infektion med 100%. Kontakt med en syg person kan føre til infektion. En vaccineret baby vil dog blive syg i en mildere form, hvilket gør et fatalt udfald usandsynligt.

Portalen indeholder oplysninger om, hvor man kan lave Manta til voksne og børn i Moskva: adresser og telefonnumre på private klinikker, medicinske centre og hospitaler i byen. Af hensyn til de besøgendes bekvemmelighed har vi samlet priser for Mantoux-vaccination og vist dem i visuelle tabeller, der giver dig mulighed for hurtigt at sammenligne mellem flere tilbud. For at gøre det endnu nemmere at finde en passende medicinsk facilitet, har vi lavet et filter efter metrostationer og områder, der viser muligheder baseret på deres placering.

Mantoux-testen går ud på at indføre et særligt præparat af tuberkulin under huden, som indeholder tuberkulosemikrobakterier. Efter nogen tid vurderer lægen hudens tilstand på injektionsstedet og konkluderer, at der er farlige bakterier i patientens krop. En slående reaktion er udseendet af ødem eller overdreven rødme i injektionsområdet.

Hvor og hvordan laver man en Mantoux-reaktion i Moskva?

Mantoux-testen placeres intradermalt med en speciel tuberkulinsprøjte på den indvendige overflade af underarmen. I gennemsnit er volumenet af den administrerede dosis af lægemidlet 0,1 ml. Efter introduktionen af ​​tuberkulin vises en specifik tuberkel på det øverste hudlag på injektionsstedet, kendt som en "knap".

Første gang Mantoux udføres et år - før dette tidspunkt giver det ikke mening at udføre en injektion, da de opnåede resultater ikke kan stole på. Når barnet fylder to år, bør proceduren gentages årligt, uanset tidligere resultater.

Det skal bemærkes, at Mantoux-testen ikke bør udføres samme dag som andre vaccinationer, der har til formål at udvikle immunitet. I dette tilfælde vil testen give en falsk positiv reaktion. Derfor anbefaler læger at gøre andre vaccinationer efter at have modtaget testresultaterne.

Resultater og norm for Mantoux hos børn og voksne

Efter vaccination i to dage kan der opstå en rund, hævet over hudforseglingen på injektionsstedet. Det dannes på grund af mætning af huden med lymfocytceller. Når du trykker på den, vises en let hvidlig farvetone. Lægen vurderer dimensionerne af Mantoux 2-3 dage efter prøvetagningen med højkvalitetsbelysning. For at gøre dette opsætter han en lineal til måling af direkte komprimering. På samme tid betragtes rødme placeret rundt ikke som et tegn på tilstedeværelsen af ​​tuberkulose, selvom denne kendsgerning er registreret i fravær af komprimering.

Afhængig af forseglingens størrelse kan en eller anden type reaktion bestemmes:

• 0 - 1 mm: negativ.
• 2 - 4 mm: tvivlsomt.
• 5 - 9 millimeter: svagt positiv.
• 10 - 14 mm: medium intensitet.
• 15 - 16 millimeter: udtalt.
• Mere end 17 millimeter: hyperergisk.

Derudover vurderer lægen også de omkringliggende områder, indrømmer muligheden for en falsk-negativ og falsk-positiv reaktion.

• Falsk-negativ reaktion - oftest forårsaget hos patienter, hvis immunitet ikke kan reagere på tuberkulin.
• Falsk-positiv reaktion - vises hos ikke-inficerede patienter som følge af tilstedeværelsen af ​​ikke-tuberkuløse mikrobakterier, allergiske lidelser, nylige vaccinationer eller tidligere sygdomme.
• Vesiculo-nekrotisk - dannelsen af ​​pustler og områder med nekrose forekommer, lymfeknuderne øges.

I nogle tilfælde gør reaktionen på Mantoux-vaccinationen en drejning, hvor sælens diameter kan stige med 5 eller flere millimeter i forhold til året før. I dette tilfælde skal lægen, når han analyserer problemet, udelukke alle mulige påvirkningsfaktorer, især infektioner, allergier og lignende årsager.