Hvordan stimulerer man ægløsning med Gonal? Ægløsningsstimulator Egis Klostilbegit Negative virkninger af ægløsningsstimulering.

Stimulering af ægløsning med Klostilbegit er den mest almindelige teknik, der bruges til at behandle kvindelig infertilitet. Hos kvinder stimulerer komponenterne i Klostilbegit produktionen af ​​hormoner, der er ansvarlige for modningen af ​​follikler. Lægemidlets effektivitet anslås til 30-40%, afhængigt af den korrekte dosering og behandlingsregime.

Hvem er ordineret ægløsning stimulation

Stimulering af ægløsning med Clostilbegit er ordineret til kvinder med diagnoser af ukendt oprindelse.. Inden stimulering påbegyndes, bliver parret sendt til undersøgelse for at sikre sig, at den sande årsag til infertilitet er ovariedysfunktion.

Det giver simpelthen ikke mening at ordinere stimulerende lægemidler til mandlig faktor infertilitet, tubal obstruktion, infektions- og inflammatoriske sygdomme. Clostilbegit (clomifencitrat) anti-østrogen, et effektivt lægemiddel, men har mange bivirkninger, hvoraf de mest alvorlige er hyperstimulering, udmattelse af æggestokkene og som følge heraf tidlig overgangsalder.

Sådan skal du tage Clostilbegit

Scene 1:

At tage piller for at stimulere ægløsning begynder på 2.-5. dag i cyklussen med en dosis på 50 mg / 1 tablet dagligt i 5 dage.

Fra den 7-10. dag af cyklussen overvåges væksten af ​​endometrium og follikler ved hjælp af ultralydssensorer. Efter at en af ​​folliklerne når en størrelse på 22-25 mm, ordineres en injektion af hCG-præparater. (Horagon, Ovitrel, Pregnil). Som regel sker ægløsning 24-27 timer efter injektionen.

Når det stimuleres med Clostilbegit, er ægløsningsdagen det mest gunstige tidspunkt for undfangelse. I IVF-protokoller udføres ægpunktur før begyndelsen af ​​ægløsning.

Fase 2:

Lægen ordinerer medicin, der indeholder progesteron: Utrozhestan, Duphaston eller progesteron injektioner. Varigheden af ​​en sådan støtte er 14 dage fra ægløsningsdagen. To uger senere tager de en blodprøve for hCG.

Trin 3:

At tage Clostilbegit hæmmer væksten af ​​endometriet, hvilket gør det vanskeligt for et befrugtet æg at implantere. Derfor kontrolleres tykkelsen af ​​endometriet gennem hele behandlingen, og østrogener ordineres til at drikke. (Proginova).

Hvad skal man gøre, hvis der ikke er noget resultat

Du bestod testen på den 14. dag, og den viste sig at være negativ? Graviditeten udeblev. Fortvivl ikke. Hvis du havde ægløsning, men ikke blev gravid, vil du blive tilbudt at gentage stimulationen, og der vil muligvis blive udvalgt nye lægemidler.

Hvis ovarieresponsen var utilstrækkelig, vil lægen med gentagen stimulering med Clostilbegit foreslå at justere dosis af lægemidlet. Vigtigst af alt, husk, at indtagelse af stimulerende stoffer kun påvirker modningen af ​​folliklerne, og i intet tilfælde behandler det hormonelle lidelser.

Bivirkninger efter indtagelse af ægløsningsfremkaldende lægemidler

Hvis lægen bekræftede, at folliklerne ikke modnes, betyder det, at du har helbredsproblemer og højst sandsynligt ikke kun i den reproduktive sfære. Du skal ikke forvente, at at tage medicin vil løse alle dine problemer.

Selv de mest moderne midler til at stimulere ægløsning har en bivirkning. Oftest står patienter efter stimulering over for sådanne komplikationer som:

• dannelsen af ​​cyster og polypper;
• udtømning af æggestokkene og som følge heraf tidlig overgangsalder;
• hyperstimulering;
• ovariebrud;
• hormonel ubalance;
• problemer med fordøjelses- og nervesystemet.

Clostilbegit stimulerer ægløsning ganske effektivt, men har mange bivirkninger. Tal med din læge om ægløsningsstimulering og prøv alternative wellness-behandlinger, før du starter med Clostilbegyt. Det anbefales ikke at bruge det i mere end 6 cyklusser.

Stimulering af ægløsning med Klostilbegit - anmeldelser

Ifølge anmeldelser fra folk, der har mødt denne moderne medicinske teknik, er ægløsningsstimulering en ret progressiv metode. Ægløsning er en hormonafhængig proces, så den stimuleres med lægemidler, der indeholder hormoner.

På trods af, at virkningen af ​​alle lægemidler er rettet mod at genoprette kroppens hormonelle baggrund, er der forskellige anmeldelser om behandlingen: fra dem, der blev gravide efter ægløsningsstimulering med Clostilbegit og fra dem, der ikke hjalp.

Elena:

Efter 2 års mislykkede forsøg på at blive gravid gik hun til lægen. En ultralyd blev diagnosticeret som anovulation. Jeg gennemgik 2 forløb af 4 måneders ægløsningsstimulering med clostilbegit. Af bivirkningerne - voksede 4 store cyster. Det lykkedes mig at blive gravid en måned efter endt medicin.

Masha:

Jeg tog ægløsningsmedicin i en cyklus. Før det var min menstruation uregelmæssig. Jeg begyndte at tage Klostilbegit og et mirakel - jeg blev gravid i første cyklus. De lavede en ultralyd, som viste tre fremragende æg, kun et var befrugtet. Nu er min prinsesse 4,5 måned gammel! Læs ikke dårlige anmeldelser, alle er forskellige!

Spørgsmål og svar om Clostilbegit-stimulering

Der er mange spørgsmål og anmeldelser på tematiske websteder vedrørende sikkerheden, hensigtsmæssigheden og effektiviteten af ​​brugen af ​​lægemidler.

Lisa:

Spørgsmål: Hvordan foregår ægløsningsstimulering med Clostilbegit? Jeg hørte negative anmeldelser, de skriver meget om tidlig overgangsalder. Har du brug for et svar fra dem, der tog stoffet?

Olga:

Svar: Hej! Jeg må sige med det samme, at Clostilbegit ikke hjalp mig, 3 cyklusser stimulerede. Vi startede med minimumsdosis fra den 2. dag i cyklussen og øgede den derefter. Hvad det næste er, ved jeg ikke endnu. Gynækologen leder til IVF.

Af bivirkningerne - kom sig meget, især i lårene. Jeg hørte om tidlig overgangsalder, jeg tror ikke, at æggestokkene vil blive udtømt i 3 cyklusser.

Tatiana:

Spørgsmål: Hvordan var graviditeten efter ægløsningsstimulering? Interesseret i anmeldelser om timingen af ​​hormonel støtte.

Alina:

Svar: Og hvad er så specielt ved graviditeten efter Klostilbegit? Jeg gik som alle andre uden nogen komplikationer. Toksikose og tonus i de tidlige stadier er almindelige. Support var op til 15 uger, men nu er mange gravide kvinder ordineret Utrozhestan eller Dufaston med tone. Læs de positive anmeldelser og slå ikke dig selv op.

Alfiya:

Spørgsmål: Er det muligt at lave stimulation med et dårligt spermogram fra en mand? Bestået før starten af ​​behandlingen, diagnosticeret Asthenozoospermia. Klinikken sagde, at det er okay, mobiliteten er 53%, men jeg er bekymret. Jeg ser frem til svar og feedback fra dem, der har oplevet dette.

Marina:

Svar: Lægen har ret, alt er behandlet! Det er godt, at de har bestået testene, inden stimuleringen starter. Vi har gjort det modsatte.

Jeg blev stimuleret i 4 måneder, æggene modnede i hver cyklus, og graviditeten opstod ikke ... Jeg var meget bekymret ... Så rådgav de mig til en god læge, og jeg gik til ham for en konsultation, og så han var meget overrasket over, at de ikke tjekkede hendes mand. Ægtemanden bestod alligevel testene, og han fik også konstateret lav mobilitet på grund af betændelse. Behandlet i en måned, derefter hvilet før stimulering.

Generelt viste den 5. stimulation sig at være sejrrig. 4 æg modnede, kun et blev befrugtet. Nu er jeg 12 uger! Jeg skriver denne anmeldelse for at fortælle dig, at der er håb! Så bliv ikke afskrækket!

Elena:

Spørgsmål: Gynækologen har udpeget eller udpeget stimulering af en ægløsning, tvivler jeg på. Faktum er, at ifølge ultralyd har jeg min egen ægløsning, dog ikke i hver cyklus. Jeg er bange for, at jeg skader mig selv ved at tage ægløsningsmedicin. Fortæl mig, hvem havde en lignende situation, og Klostilbegit hjalp med at blive gravid? Har du brug for feedback og råd om, hvordan du kan fremskynde ægløsningen med andre, mindre skadelige midler?

Svetlana:

Svar: Lidt off topic, men alligevel. Ja, Klostilbegit er ikke det nemmeste og sikreste stof, men jeg ville ikke nægte det. Hvis du er i tvivl om lægens ordinationer, så prøv at gå til konsultation hos en anden specialist. Under alle omstændigheder kan det ikke skade kroppen at tage Klostilbegit i minimale doser og under opsyn af en læge.

Jeg har polycystiske æggestokke, jeg havde ægløsning, men kvaliteten af ​​æggene var tilsyneladende ikke vigtig. Det blev behandlet i lang tid, stimuleret af Klostilbegit - det hjalp ikke. Nu forbereder jeg mig på AI og stimulering med andre stoffer. Af de alternative behandlingsmetoder - kun urter, men efter at have læst anmeldelserne ville jeg ikke tage dem alene.

Elena:

Spørgsmål: Piger, SOS! Reproduktionsspecialisten ordinerede ægløsningsstimulering med Klostilbegit 2 tabletter om dagen, og i dag fandt jeg ud af, at jeg gik glip af 1 indlæggelsesdag !!! Hvad skal man gøre? Nu virker intet?

Valeria:

Svar: Bare rolig, fortsæt med at tage tabletterne i henhold til skemaet og forlænge det med 1 dag. Jeg glemte også at drikke - lægen sagde, at man skulle gøre netop det.

Stimulering af ægløsning med andre lægemidler

Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Duphaston, Utrozhestan og Proginova er lægemidler, der stimulerer ægløsning hos kvinder og forbereder endometriet til implantation af et befrugtet æg. Skemaerne for sådan stimulering er mere komplekse og ligner dem, der bruges af reproduktologer i IVF-protokoller. Der er både positive og negative anmeldelser.

Anmeldelser

Alexandra:

Spørgsmål: Jeg blev diagnosticeret med primær infertilitet for 3 år siden. Hun blev behandlet for polycystiske ovarier, endometritis. Ægløsningen var uregelmæssig. Klinikken ordinerede stimulering. Jeg læste historierne om alle, der blev gravide efter ægløsningsstimulering, anmeldelser, tips og tunede ind for at vinde ...

Nu er der fire stimulationer med Clostilbegit bag mig. Ingen effekt. Hvordan stimulerer man ægløsning endnu? Og vigtigst af alt, hvad?

Anna:

Svar: hjalp mig stimuleringsordning med Gonal. Blev gravid med det samme. Jeg startede stimulering fra den 2-6. dag i cyklussen og en dosis på 50 mg, fra den 9. dag øgede jeg dosis til 75 enheder, fra den 14. til 112. Injektionerne fortsatte indtil den 15. dag i cyklussen, og længe ventet ægløsning var på den 18. dag.

Kristina:

Svar: Gonal- og ægløsningsstimulering med en hCG-indsprøjtning hjalp mig også. Graviditeten kom fra anden gang. Clostilbegit blev stimuleret 6 gange - det hjalp ikke.

Lena:

Spørgsmål: Endelig fik jeg fingrene i resultaterne af histologi - ingen endometriose!!! De skrev, at polycystiske æggestokke er dårlige?

Efter laparoskopi tog hun antibiotika, lavede fysioterapi. I næste cyklus begynder jeg stimulation med Clostibegit, en indsprøjtning af hCG, Utrozhestan og Metipred. Jeg læste mange negative anmeldelser om ægløsningsstimulering med Clostilbegit, så jeg tænker på, om det er bedre at starte med det samme med Gonal?

Julia:

Svar: Jeg er en af ​​dem, der blev gravid efter ægløsningsinduktion. Jeg er imod at tage Klostilbegit, midlet er tungt, og det hjælper ikke altid. Han hjalp mig ikke og forkælede endda endometriet. Insister på stimulering med Gonal - et moderne lægemiddel fra det, follikler vokser med spring og grænser.

Alexandra:

Svar: Min veninde er bare en af ​​dem, der fik hjælp til at blive gravid af ægløsningsstimulering med Gonal. Hun fik også konstateret polycystiske æggestokke, men så forklarede reproduktionsspecialisten, at hun havde multifollikulære æggestokke, og det er ofte forvirret.

Alt fungerede første gang! Inden da var der mislykkede stimuleringsordninger med Klostilbegit og 2-årige besøg på klinikker.

Pauline:

Spørgsmål: Meget ked af det - follikler vokser ikke! Jeg bliver stimuleret på den 6. dag, startende fra den 7. dag i cyklussen. Heraf 5 dage - Puregon 100 enheder, i dag - 150 enheder. Ifølge ultralyden tilføjede lægen Menopur 75 enheder. Kun 6 follikler er vokset i størrelse 5-6-10mm!!! Det er ikke nok? Hvilken ægløsningsmedicin har du fået ordineret? Hvor mange follikler er vokset?

Kira:

Svar: Stimuleret af Gonal. Ved 10 DC modnedes 10 follikler på ca. 10 mm. Jeg havde ægløsning på DC 12 (30 dages cyklus). Så alt er i orden, bare rolig!

Olesya:

Svar: Alt er fint! Det er bare for tidligt. Det blev stimuleret af Puregon, dog var doseringen højere. 7 fremragende follikler er vokset! Det vigtigste her er ikke kvantitet, men kvalitet.

Alyona:

Spørgsmål: Hun tog ægløsningsinduktionsmedicin. Ordning - Clostilbegit, Menopur med Proginova og Dufaston. Resultatet var nul, der var kun helbredsproblemer tilbage ... Jeg kom til aftalen efter stimulation på 3. dag i cyklussen, de sendte mig til en ultralydsscanning og en ny diagnose: på grund af at tage medicinen havde en 7 cm cyste vokset!!! Piger der stod over for? Hvor længe skal man behandle? Jeg tunede ind på IVF, men nu vil de sandsynligvis ikke lukke mig ind?

Sveta:

Svar: Jeg sympatiserer, jeg selv voksede en dermoid cyste efter ægløsning blev stimuleret. Jeg var nødt til at fjerne det sammen med æggestokken. Lægen sagde, at årsagen ikke var i stofferne, de fremskyndede bare processen.

Kseniya:

Svar: Bare rolig, der er forskellige typer cyster. Gå til gynækologen - han vil finde ud af det og ordinere behandling. Jeg har løst mig selv. Jeg tog kun vitaminer, en måned et eller andet sted. Årsagen blev i øvrigt aldrig fundet, sagde de hormonsvigt.

Galina:

Spørgsmål: Startet stimulation. Fra 3. dts stikker jeg Gonal-F. Lægen ordinerede en dosis på 75 IE i 6 dage. Har ægløsningsstimulering hjulpet nogen med at blive gravid? Har du brug for feedback fra dem, der har taget Gonal?

Sveta:

Svar: Hej! Jeg tog Gonal. Efter det andet IVF-forsøg blev jeg gravid. Der blev født tvillinger - to drenge! Efter at have stimuleret ægløsning med dette lægemiddel, ifølge anmeldelser, fødes tvillinger ofte.

Mit råd er ikke så meget, hvad der stimuleres som klinikken og lægen. Så søg efter en god læge.

Irina:

Svar: Men det hjalp mig ikke ... Som et resultat, en cyste. Nu helbreder jeg. Generelt er stoffet meget godt, ifølge anmeldelser roser alle.

Stimulering af ægløsning med folkemedicin

Traditionel medicin er fyldt med opskrifter og tips til, hvordan du kan fremskynde ægløsning og graviditet. Anmeldelser af mennesker, der blev hjulpet til at blive gravide ved ægløsningsstimulering med folkemedicin, og anmeldelser af dem, der var skuffede over urtebehandling, korrelerer i forholdet 50/50.

Du bør ikke undervurdere traditionel medicin, ligesom du ikke skal stole helt på den. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at rådføre sig med erfaren urtelæge for ikke at skade din krop.

Ifølge anmeldelser er de mest populære folkemedicin til ægløsningsstimulering afkog af salvie indeholdende en stor mængde fytoøstrogen. Ikke mindre berømt lægemidler fra aloe kronblade blandet med mælk og et afkog af plantain frø og rosenblade .

En af de vigtigste metoder til infertilitetsbehandling er lægemiddelstimulering af ægløsning, hvis opgave er at sikre vækst og modning af follikler til en præovulatorisk tilstand. Efterfølgende introduceres lægemidler, der er startfaktoren for processerne med den endelige modning af oocytten og ægløsningen.

Kunstig stimulering af ægløsning i generelle vendinger

Til dato er mange årsager til infertilitet blevet identificeret og bliver fortsat afklaret, muligheder for at opnå graviditet udvikles og forbedres, både gennem kontrolleret induktion af ægløsningsprocesser og ved hjælp af moderne reproduktionsteknologier i programmer med forskellige in vitro-befrugtningsmetoder.

Stimulering af ægløsning er nødvendig i tilfælde, hvor årsagen til infertilitet er fraværet af et modent æg fra æggestokken (), primært hvis det er til stede. Sidstnævnte er en polyetiologisk endokrin lidelse forårsaget af både arvelige årsagsfaktorer og miljøfaktorer.

Polycystisk ovariesyndrom manifesteres af polycystisk ovariemorfologi, ovulatorisk og/eller menstruationsdysfunktion og symptomer på hyperandrogenisme. Stimulering udføres kun efter undersøgelse og udelukkelse af andre faktorer af infertilitet, såsom mandlige og.

Kontrolleret induktion af ægløsningsprocessen, hvis hovedlægemiddel i skemaet er Clomiphenecitrat eller Clostilbegit (tabletter til at stimulere ægløsning), kan resultere i naturlig undfangelse, intrauterin administration af sæd () eller follikelopsamling gennem transvaginal punktering for yderligere kunstig i vitro fertilisering (IVF) af oocytter. Samtidig bruges lægemidler til at stimulere ægløsning under IVF stort set det samme som til dem til naturlig (eller ved kunstig befrugtning) befrugtning.

Muligheden for at bruge traditionel medicin

Litteraturen om traditionel medicin, mange internetsider og endda nogle gynækologer giver råd om håndtering af infertilitet, hvilket tyder på stimulering af ægløsning med folkemedicin.

I folkemedicinen, selv før udviklingen af ​​videnskabeligt beviste metoder til bekæmpelse af infertilitet, var der anbefalinger til brugen af ​​visse medicinske urter og gebyrer til dette formål, speciel gynækologisk massage osv. Udarbejdelsen af ​​sådanne opskrifter var rent empirisk og tog ikke tage højde for årsagerne til infertilitet.

Og på nuværende tidspunkt, til disse formål, for eksempel et ekstrakt af Tribulus terrestris, afkog og infusioner af salvie, fyrreskov, rosenblade, afkog af Adams rod, plantain frø, fire-leddede radiola blade, knotweed græs, en blanding af aloe frugtkød med smeltet smør og honning osv. .

Folkemetoder anbefaler også vitaminer, hovedsageligt "E" og "C", færdiglavede vitaminkomplekser med makro- og mikroelementer, infusioner af lægeplanter indeholdende vitaminer, aromatiske bade eller mavemassage med æteriske olier af lavendel, salvie, cypres, basilikum, anis, sandeltræ, roser mv.

Nogle ægløsningsfremkaldende urter indeholder stoffer, der kan have en vis effekt på infertilitet. Men oftest er virkningsmekanismen og anvendelsespunkterne i kroppen af ​​de aktive ingredienser indeholdt i dem ikke blevet undersøgt nok, og deres dosering er ikke blevet bestemt.

Den tilsyneladende effektivitet af deres anvendelse i nogle tilfælde er normalt forbundet med tilfældigheder. Så for eksempel hvis ægløsningsstimulering blev udført med multifokale æggestokke, som fejlagtigt blev diagnosticeret som polycystiske.

Multifokale eller multifollikulære æggestokke kan påvises ved ultralyd og repræsenterer en af ​​de normale sonografiske varianter i den naturlige cyklus på den 5. til 7. dag i menstruationsperioden. De har en betydelig ekkografisk lighed med polycystiske æggestokke, men adskiller sig i den normale størrelse af sidstnævnte og et meget mindre antal (normalt ikke mere end 7-8) follikler.

Denne tilstand opstår med hypogonadotrop amenoré, og også som en fysiologisk tilstand hos kvinder, især dem, der tager det i lang tid, hos piger i puberteten. Ofte tages et sådant ekkografisk billede for et kommende eller allerede eksisterende polycystisk ovariesyndrom, og behandling er ordineret.

Samtidig er multifollikulære æggestokke i sig selv en variant af normen og kan ikke være den direkte årsag til infertilitet eller menstruationsuregelmæssigheder. Med henblik på differentialdiagnose er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af ​​generelle eksterne ændringer (hirsutisme, fedme osv.), samt resultaterne af yderligere undersøgelser af hormoner - blodniveauer af testosteron, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner og insulin.

Lægemiddelstimulering af ægløsning i polycystiske æggestokke

Betydningen af ​​behandlingen er at genoprette ægløsningscyklusser. Forberedelse til behandling omfatter en undersøgelse for at udelukke tubal-peritoneale og mandlige faktorer som årsager til infertilitet. Forhøjet kropsmasse og frit testosteronindeks, amenoré, forstørrede æggestokke er ugunstige prognostiske faktorer for brugen af ​​den kontrollerede induktionsteknik.

Når man forbereder en kvinde, har en blodprøve for indholdet af Müllers hæmmende stof, eller anti-Müller-hormon (AMH), en vis prognostisk værdi. Syntesen af ​​dette hormon sker i de granulære celler i de voksende follikler. Det reducerer deres følsomhed over for påvirkningen af ​​follikelstimulerende hormon og hæmmer væksten af ​​præmordiale follikler, som er en funktionel reserve. Sidstnævnte falder med stigende alder.

AMG giver dig mulighed for at vurdere den funktionelle reserve af æggestokkene og beslutte om tilrådeligheden af ​​ægløsningsstimulering, samt differentielt udvælge og forberede kvinder til at udføre. Den kvindelige krops reaktion på stimulering med lav AMH er meget værre sammenlignet med kvinder med et normalt niveau af dette hormon.

Ændring af koncentrationen af ​​anti-Müllerian hormon under kontrolleret induktion gør det muligt at bestemme graden af ​​risiko for at udvikle hyperstimuleringssyndrom.

Som forberedelse til undfangelsen er der behov for terapeutiske livsstilsændringer, herunder anbefalinger til en specifik diæt, motion og fedmebehandling, som skal implementeres før ægløsningsinduktion begynder. Dette skyldes det faktum, at der hos kvinder med et højt kropsmasseindeks produceres androgene hormoner i overskud. Derudover omfatter forberedelsesforanstaltninger også lægemidler som folinsyre og dets derivater, rygestop.

Hvilke stoffer bruges til at stimulere ægløsning?

Under påvirkning af et af de foreskrevne hormonelle lægemidler stimuleres væksten og modningen af ​​den dominerende follikel. Nogle gange er modningen af ​​flere follikler mulig. Derefter introduceres lægemidler, der fremmer frigivelsen af ​​et modent æg fra folliklen og forbereder endometriet til implantation af et befrugtet æg.

Til disse formål, ifølge det udviklede program, bruges følgende lægemidler hovedsageligt til at stimulere ægløsning og forberede endometrium:

• Clostilbegit;
• Letrozol;
• Gonal-F eller Puregon;
• Humant choriongonadotropin (hCG);
• Dydrogesteron.

Hvordan stimuleres ægløsning?

Udvælgelsen af ​​programmet tager højde for kvindens alder, hendes kropsmasseindeks og tilstedeværelsen af ​​andre faktorer af infertilitet. Under induktionscyklusser foretages observationer for at påvise forekomsten af ​​menstruationsblod hos kvinder med tidligere amenoré, laboratorieundersøgelser af den gennemsnitlige stigning i luteiniserende hormon i cyklussen, en stigning i koncentrationen af ​​progesteron under den forventede midterste fase af luteinisering, ultralydsundersøgelser , som regel dagligt, især fra den 10. dag i cyklussen.

Alt dette er nødvendigt for at kontrollere æggestokkenes reaktion med hensyn til modning og frigivelse af ægget eller graviditet. Ægløsningen stimuleres i hjemmet, men med systematisk ambulant overvågning og undersøgelse.

Clostilbegit (clomifencitrat)

Clostilbegit fungerer som et førstelinjemiddel. Lægemidlet, hvis aktive ingrediens er clomiphenecitrat, er tilgængelig i tabletter på 50 mg.

Ordningen for stimulering af ægløsning med Klostilbegit er som følger. Lægemidlet tages fra den 2. til den 5. dag i den naturlige eller stimulerede menstruationscyklus. I tilfælde af amenoré kan clomiphenecitrat startes på en hvilken som helst dag. Dens startdosis er normalt 50 mg, kursusindtagelse - 5 dage. Hvis der ikke er nogen effekt, anvendes den anden ordning, ifølge hvilken den daglige dosis af Clostilbegit allerede er 100 mg ved samme kursusvarighed.

Hvor mange gange kan jeg stimulere ægløsning med clomiphenecitrat?

Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 150 mg af lægemidlet. En sådan behandling kan ikke udføres i mere end seks cyklusser med forventet ægløsning. Men som regel forekommer graviditet i de fleste tilfælde (85%) allerede i de første 3-4 måneder efter clomiphene-behandling.

Virkningsmekanismen for Clostilbegit, som er det foretrukne lægemiddel til polycystisk ovariesyndrom, skyldes dets kombination med østrogenreceptorer og deres blokering, hvilket resulterer i (som følge af positiv feedback) en øget sekretion af hypofysegonadotrope hormoner (follikel- stimulerende og luteiniserende). Dette forårsager igen follikulær hormonaktivitet med efterfølgende dannelse af den luteale krop og stimulering af dens aktivitet.

Desværre er resistens over for lægemidlet omkring 30% af kvinderne, og effektiviteten af ​​behandling med clomiphen når kun 70-80%, og befrugtningsraten per cyklus er kun 22%. Effektiviteten er især lav blandt kvinder med meget lav kropsvægt.

• nedsat blodgennemstrømning i livmoderen under implantation af et befrugtet æg og tidlig lutealfase;
• krænkelse af modningen og væksten af ​​endometrium, som er et af de vigtigste mål for den antiøstrogene effekt;
• underudvikling af stroma og kirtler i endometrium og et fald i tykkelsen af ​​sidstnævnte;
• en stigning i viskositeten af ​​cervikal slim og et fald i dets mængde.

Især disse negative virkninger manifesteres ved brug af høje doser af lægemidlet eller langvarig brug. Utilstrækkelig modenhed og tykkelse af livmoderslimhinden på det tidspunkt, hvor ægløsningen udvikler sig under dens induktion med Clostilbegyt, kan være årsagen til en lav procentdel af graviditeter og et højt antal graviditeter.

I denne forbindelse, hvis graviditet ikke fandt sted i de første fire måneder efter ægløsningsstimulering, er yderligere brug af Clostilbegit meningsløs. Denne procedure stoppes, og behandlingstaktikken ændres.

Letrozol (Femara)

Letrozol blev tidligere anbefalet til behandling af postmenopausale kvinder med brystkræft. I de senere år er Letrozol til ægløsningsstimulering sammen med Clostilbegit blevet et førstevalgspræparat og er et alternativ til sidstnævnte. Det er ordineret, hvis Clostilbegit er ineffektivt, eller hvis der er kontraindikationer for dets brug.

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter på 2,5 mg. For at inducere ægløsningsprocessen ordineres en Letrozol-behandlingscyklus fra den 3. dag i menstruationscyklussen. Varigheden af ​​optagelsen er 5 dage. Doseringsregimer er forskellige - de fleste forfattere anbefaler doser på 2,5 mg om dagen, andre - 5 mg.

Letrozol er karakteriseret ved en moderat antiøstrogen virkning, på grund af hvilken, efter at have taget det, forekommer en stigning i produktionen af ​​follikelstimulerende hormon i hypofysen og stimulering af ægløsningsprocessen. Sammenlignet med Clostilbegyt er dens antiøstrogene virkning imidlertid mindre dyb og kortere i varighed.

Lægemidlet forbedrer også tykkelsen og andre indikatorer for tilstanden af ​​livmoderslimhinden, øger æggestokkenes følsomhed over for follikelstimulerende hormon. Dette gør det muligt at reducere den nødvendige dosis af follikelstimulerende hormonadministration med 3 gange i induktionsskemaer ved hjælp af sidstnævnte. Derudover observeres bivirkninger meget sjældent under administrationen og er ikke udtalte.

Stimulering af ægløsning med gonadotropiner

I tilfælde af resistens over for clomiphencitrat eller i mangel af betingelser for dets anvendelse ordineres præparater af det hypofysefollikelstimulerende hormon Gonal-F eller Puregon, som er tilgængelige til subkutan eller intramuskulær administration. De hører til midlerne til kontrolleret induktion af den anden linje.

Der er forskellige ordninger for brugen af ​​disse lægemidler. Stimulering af ægløsning med Gonal eller Purigon udføres fra den første dag af menstruation eller den forventede dag for menstruation, eller på den 5. - 6. dag efter afskaffelsen af ​​det orale præventionsmiddel. Induktion udføres af syv-dages cyklusser i mængden på ikke mere end 6 cyklusser. Resultaterne af lægemiddeladministrationen med hensyn til tilstrækkeligheden af ​​folliklernes modning overvåges ved ultralyd.

1. Træd op, eller metoden med gradvis daglig stigning (med 40-100%). Til startdosis tages 37,5-50 ME. Med tilstrækkelig vækst af follikler efter en uge forbliver den indledende dosis af lægemidlet i efterfølgende cyklusser den samme. I mangel af deres tilstrækkelige respons efter syv dage øges dosis af lægemidlet i den næste cyklus med 50%. Et sådant regime til administration af Gonal eller Purigon ved polycystisk ovariesyndrom er det mest foretrukne, da det giver en gradvis individuel udvælgelse af den mindst nødvendige dosis af lægemidlet med en minimal risiko for komplikationer.
2. Træd ned eller trin ned. Programmet sørger for høje startdoser (100-150 ME) med efterfølgende dosisreduktion. Denne protokol anbefales til lav AMH, der indikerer lav ovariereserve (normalt hos kvinder over 35 år) og ovarievolumen mindre end 8 cm3, sekundær eller amenoré og en historie med ovariekirurgi. Imidlertid er brugen af ​​et sådant stimuleringsregime begrænset, da det kræver en lang klinisk erfaring fra en specialist.

HCG til at stimulere ægløsning

Lægemidlet hCG har virkningerne af luteiniserende hormon, der udskilles af cellerne i den forreste hypofyse. Det bruges efter ægløsningsinduktion som en udløser for ødelæggelsen af ​​folliklen og frigivelsen af ​​et modent æg. HCG bidrager også til omdannelsen af ​​folliklen til corpus luteum, hvilket øger den funktionelle aktivitet af sidstnævnte i den luteale fase af menstruationscyklussen og er involveret i at skabe betingelser for implantation af et befrugtet æg og i udviklingen af ​​placenta .

Pregnil, hvis aktive ingrediens er hCG, er tilgængelig som et frysetørret pulver i forskellige doser, komplet med et opløsningsmiddel. Det administreres én gang intramuskulært i en dosis på 5.000-10.000 IE. Betingelserne for dets indførelse, uanset den anvendte introduktionsordning, er opnåelse af:

1. Den førende follikel med den nødvendige diameter (ikke mindre end 18 mm).
2. Tykkelsen af ​​endometrium er 8 mm eller mere.

Ægløsning af ægget kan forekomme fra follikler med en diameter på 14 mm eller mere. For at understøtte lutealfasen kan Pregnyl administreres som en enkelt dosis på 1.500 IE hver 3. dag i 10 dage.

Perioden for indtræden af ​​ægløsning er 36-48 timer efter administration af lægemidlet. På dette tidspunkt anbefales samleje eller kunstig befrugtning.

Dydrogesteron (Duphaston)

Syntetisk dydrogesteron fås i 10 mg tabletter under handelsnavnet Duphaston. Det er karakteriseret ved en selektiv gestagen effekt på endometriet, som bidrager til begyndelsen af ​​den sekretoriske fase i sidstnævnte. I høje doser kan dufaston forårsage undertrykkelse af ægløsningsprocessen, men dette sker ikke ved brug af normale doser.

Duphaston, når det stimulerer ægløsning, anvendes med 10-20 mg to gange dagligt i anden fase af menstruationscyklussen i mindst 18 dage, efterfulgt af ultralydsdiagnose af graviditet efter 3 uger. Lægemidlet kan bruges sammen med Pregnil eller alene for at understøtte den luteale fase af ægløsningsprocessen.

Negative virkninger af ægløsningsstimulering

De vigtigste hyppige negative konsekvenser af kontrolleret induktion er ovarieforstørrelse, oppustethed, ustabilitet i humøret, ubehagelige subjektive fornemmelser i form af hovedpine, paroksysmale hedeture.

Derudover mulig (ikke mere end 10%), intrauterin fosterdød, især ved flere graviditeter, spontan abort, ovariehyperstimuleringssyndrom.

Sidstnævnte er et mangfoldigt sæt af symptomer, der opstår som reaktion på den sekventielle administration af follikelstimulerende hormon- og hCG-præparater. Det udvikler sig normalt på den anden eller fjerde dag af induktion (tidlig hyperstimuleringssyndrom), men der har været tilfælde af sent syndrom (ved 5-12 ugers graviditet), som er meget mere alvorligt.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet skelnes der 4 grader af denne komplikation, som kan vise sig ved ubehag, tyngde og smerter i maven, gentagne opkastninger, diarré, hævelse af ekstremiteterne, ansigt og forreste abdominalvæg, ascites, hydrothorax, blodtrykssænkning osv. svære tilfælde kræver behandling på intensivafdeling.

Hyperstimuleringssyndrom er den farligste komplikation, som heldigvis udvikler sig meget sjældent under naturlig undfangelse og kunstig befrugtning (mindre end 3-5%), i modsætning til IVF.

Ifølge statistikker bliver 35% af kvinderne gravide i den første eller tredje cyklus af ægløsningsstimulering. En vigtig nuance: det er bydende nødvendigt at udelukke andre mulige årsager til fravær af graviditet: tubal faktor, dårlig sædkvalitet, dysfunktion af hypofysen og skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde skal fraværet af ægløsning i 3 eller flere cyklusser i træk (ultralyd eller hormonprøver) fastslås nøjagtigt. Præparater baseret på Clomiphene og gonadotropiner stimulerer modningen af ​​folliklen op til 18-24 mm, og hCG-injektioner forårsager ægløsning (ruptur af folliklen).

Hvornår ordineres hormonstimulerende lægemidler?

Ægløsning (udgang fra en moden ægfollikel klar til befrugtning) - sker normalt 14 dage før menstruationens begyndelse (fra 12 til 16). Hvis sæden inden for 24 timer befrugter det frigivne æg, opstår den ønskede graviditet.

Opmærksomhed(!) Af forskellige årsager må menstruationscyklussen ikke være ledsaget af ægløsning - normalt højst 2-3 gange om året. Dette er normalt - æggestokkene hviler. Med alderen øges tendensen til anovulering. Hos kvinder tættere på 40 år kan perioderne mellem mulige dage med naturlig undfangelse være flere måneder.

Ifølge gynækologer og reproduktologer er en effektiv løsning på problemet i mange tilfælde induktion af ægløsning - lægemiddelstimulering af ægmodning. Lægemidler med follikelstimulerende eller luteiniserende (understøtter ægudvikling) hormoner hjælper med at nå målet:

• Horagon;
• Clostilbegit;
• Gonal;
• Pregnil og andre.

En særlig plads er optaget af stoffer baseret på hCG (humant choriongonadotropin). Dette er et hormon, der produceres af den kvindelige krop under befrugtningen af ​​ægget og dannelsen af ​​fosteret. Niveauet af hCG spiller en stor rolle ved graviditetstestning.

Stimulering af ægløsning med Klostilbegit

Under indflydelse Clostilbegit (Clomiphene, Clostil, Clomid) hypofysen og hypothalamus øger hormonproduktionen. Som et resultat aktiveres æggestokkenes aktivitet. Medicinen er lavet i form af tabletter.

Sædvanligvis udføres ægløsningsstimulering med Clostilbegit i henhold til skemaerne:

1. Modtagelse en gang om dagen 50 mg af lægemidlet i 5 dage, startende fra den 2.-5. dag i menstruationscyklussen. På den 11.-15. dag bør ægløsning forekomme.
2. I mangel af det forventede resultat gentages kuren, men den enkelte dosis af lægemidlet øges til 100 mg. Hvis ultralyden bekræfter procedurens succes, stoppes pillerne straks. I tilfælde af fejl kan den anden ordning gentages efter 3 måneder. Den maksimale samlede dosis af lægemidlet for et kursus er 750 mg.

For at gøre kunstig ægløsning mere effektiv kombineres Clostilbegit ofte med en hCG-injektion, så snart en af ​​folliklerne når 23-24 mm.

En meget detaljeret artikel om nuancerne ved at tage Clostilbegit og begyndelsen af ​​ægløsning.

Sådan stimulerer du ægløsning med Gonal

Gonal- et kraftigt hormonstimulerende middel, dets vigtigste aktive ingrediens er follitropin alfa, som stimulerer follikulogenese. Lægemidlet er beregnet til subkutan administration, fremstilles i form af et pulver til en injektionsopløsning og en brugsklar sprøjtepen med en dispenser.

Stimulering af ægløsning med Gonal er effektiv, når du begynder at tage stoffet i de første 7 dage af menstruationscyklussen.

Normalt udføres behandlingen i 28-30 dage i henhold til skemaet:

• den første og anden uge af menstruationscyklussen - fra 75 til 150 IE Gonal dagligt;

• fra den tredje uge øges den daglige dosis med 37,5 - 75 IE, men den bør ikke overstige 225 IE.

Når det er ordineret under behandling med Gonal-injektioner af lægemidlet Pregnil, forekommer ægløsning i 75% af tilfældene. I stedet for Pregnyl kan lægen ordinere andre lægemidler baseret på hCG.

Du kan læse mere om Gonalom-f stimulation på.

Hvornår opstår ægløsning efter en hCG-injektion?

Når man løser det individuelle problem med den manglende ægløsning, ordineres en kvinde normalt intramuskulære injektioner (i balden eller maven) af et af gonadotropinpræparaterne:

• Choriogonin;
• Horagon;
• Menogon;
• Ovitrelle;
• Pregnil og andre.

Denne procedure er nødvendigvis forudgået af follikulometri (ultralydsovervågning af æggestokkenes tilstand). Follikelvækst overvåges i forskellige perioder, fra den anden til den niende DC (afhængig af dens længde), og stimulering udføres i det øjeblik, hvor de stiger til 18-24 mm.

Standarddosis af lægemidlet er 5000-10000 IE. Hvis den første injektion af hCG med ægløsningsstimulering ved minimumsdosis (5000 IE) ikke gav det forventede resultat, kan proceduren gentages i næste cyklus, men med introduktion af 10.000 IE af lægemidlet.

Som regel sker ægløsning efter en hCG-injektion inden for 24-36 timer. Men under indflydelse af individuelle faktorer kan det være forsinket eller fraværende. Ultralyd giver dig mulighed for præcist at fastsætte tidspunktet for ægløsning efter en hCG-injektion. Det udføres på den tredje eller fjerde dag efter injektionen.

Hvis dosis ikke virker, øges den næste gang.

Stimulering af ægløsning i polycystiske æggestokke - træk ved terapi

Ægløsningsstimulering for polycystiske ovarier (PCOS) er en af ​​de effektive måder at blive gravid på. Sygdommen er en konsekvens af en krænkelse af metaboliske processer i ovariemembranen, på grund af hvilken den tykner. Af denne grund kan modne æg ikke komme ud. I stedet for deres ophobning dannes en cyste over tid.

Spørgsmålet om ægløsningsstimulering løses ved terapeutiske og kirurgiske metoder. Men her skal du være meget forsigtig og regelmæssigt overvåge volumen af ​​æggestokkene på ultralyd.

I det første tilfælde udføres behandlingen i henhold til følgende skema:

1. Modtagelse af Clomiphene fra den tredje dag af menstruationscyklussen (daglig hastighed på 50-100 mg) i 5 dage. Lægemidlet stimulerer syntesen af ​​hormoner, der er nødvendige for ægløsning.
2. På den 10-12. dag af cyklussen udføres en ultralyd for at analysere dynamikken i follikelvækst. I tilfælde af forsinkelse i væksten af ​​endometrium er Proginova eller Divigel forbundet.
3. Hvis klarhed til ægløsning er indlysende, ordineres en hCG-injektion. Ægløsning bør ske inden for en dag efter proceduren. Dagen for hCG-injektionen og to dage efter den er den optimale periode for undfangelse.
4. Fra den 15. dag af cyklussen udføres hormonstøtte med lægemidler baseret på progesteron.

Om nødvendigt tillades hormonstimulering i tre menstruationscyklusser.

Kirurgisk elimineres problemet med æggestokkene ved hjælp af laparoskopi. Dette er en minimalt invasiv metode uden store og grove suturer. I fremtiden udføres hormonbehandling for at opretholde deres egen ægløsning.

Af erfaring(!)Ægløsning efter laparoskopi kan forekomme allerede i løbet af næste menstruationscyklus (for eksempel under laparoskopi blev mine æggestokke forbrændt - diatermopunktur, hvorefter jeg startede min egen ægløsning og i femte cyklus blev jeg gravid).

Stimulering af ægløsning med folkemedicin

Den traditionelle stimulering af ægløsning med folkemedicin består som regel i brugen af ​​afkog salvie, opland livmoder("urter til 40 sygdomme"), rød børste, roser. I hvert tilfælde bruges en madlavningsopskrift - 1 spsk. l. vegetabilske råvarer hæld 200 ml kogende vand og insister 15 minutter i et vandbad.

Et eksempel på et ægløsningsstimuleringsskema med lægeplanter:

Første brug salvie til ægløsning, som positivt påvirker livmoderens krop og processen med ægmodning. Et grøntsagsafkog tilberedes hver dag og drikkes 3-4 gange;
i anden halvdel af cyklussen bruges den bryggede borlivmoder på samme måde. Det menes, at parallel behandling med et afkog af røde børsteblade øger effekten.

Opmærksomhed(!) Det anbefales ikke at ordinere hormonelle urter, såsom en svinelivmoder og en rød børste, alene - dette kan forårsage et alvorligt hormonelt svigt.

De helbredende egenskaber af rosenblade (hvide og lyserøde blomsterstande bruges) er baseret på deres høje indhold af vitamin E - et stimulerende middel til reproduktiv funktion.

Duftende bouillon tage 1 tsk. hver aften før sengetid. For at stimulere ægløsningen ved hjælp af mumiyo fortyndes den med kvæde, havtorn eller gulerodsjuice (forhold 1:20). Du skal drikke en cocktail på tom mave, om morgenen og om aftenen.

Det er umuligt at forudsige nøjagtigt, hvornår ægløsning vil forekomme efter stimulering med folkemedicin.

Hvad der ellers bruges til at genoprette ægløsning

Vitamin- og aromaterapi kan også påvirke undfangelsesprocessen positivt. En diæt mættet med stoffer, der er nyttige for den vordende mors krop, øger effektiviteten af ​​enhver metode til at stimulere ægløsning.

Aromaterapeuter anbefaler at inhalere cypres-, anis-, salvie- eller basilikumolie. Disse lugte øger produktionen af ​​det kvindelige hormon østrogen. Det er også værd at tage bade med 3-5 dråber lavendel eller rose geranium olie. Aromaer hjælper med at normalisere hormonelle niveauer.

Giv mig besked om nye artikler!

Ekspert side

Fødselslæge-gynækolog Olga Pryadukhina

Fødselslæge-gynækolog, læge i ultralydsdiagnostik.
Autoriseret operationslæge fødselslæge-gynækolog.
Bogforfatter:"Sådan bliver du hurtigt gravid"
Deltager i forskningsstudier relateret til graviditetskomplikationer. Har en række publikationer i videnskabelige tidsskrifter.

youtube-kanal af Olga Pryadukhina

Der er ret mange lægemidler, der stimulerer ægløsning, men kun en specialist kan vælge den rigtige og beskrive kuren for dens administration. At få medicinbehandling er kun halvdelen af ​​kampen. Det er vigtigt at overvåge væksten af ​​follikler og forsøge at undfange et barn i tide. I denne artikel vil vi se på, hvordan man korrekt stimulerer ægløsning med Clostilbegit, Duphaston, Gonal-F, Letrozol, Menopur, Puregon, Femara m.fl.. Sådan behandling kræver dog forudgående lægekonsultation.

Hvad hvis ægløsningen er uregelmæssig eller slet ikke forekommer? Du kan lave det kunstigt ved at tage Klostilbegit. Det er også ordineret til, såvel som i tilfælde, hvor graviditet ikke forekommer i lang tid af ukendte årsager. Dette lægemiddel øger blandt andet koncentrationen af ​​prolaktin.

Virkningen af ​​Clostilbegit er rettet mod at øge niveauet af hormoner, der stimulerer æggestokkene og bidrager til begyndelsen af ​​ægløsning. Dets aktive stof udløser produktionen af ​​hormoner i hypofysen. Behandlingens varighed er fem dage. For at genoprette fertiliteten er 1-2 stimulerede cyklusser som regel nok.

Desværre er Clostilbegit-stimulering tilladt 5-6 gange i løbet af livet. Dette skyldes det faktum, at dets aktive stof, hvis det bruges irrationelt, kan provokere den stærkeste. Det skal huskes, at der på baggrund af at tage medicinen er sen ægløsning.

Klostilbegit er et lægemiddel, stimulering af ægløsning, som ofte fører til et så uønsket fænomen som en forringelse af væksten af ​​endometrium. Det vil sige, at det kan ske, at undfangelse forekommer, men implantationen af ​​embryoet vil være umulig. Af denne grund, mens du tager medicinen, er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​endometrium.

Klik for at forstørre

Anvendelsesordning for Clostilbegit

Hvordan stimulerer man ægløsning med Klimofen (Klostilbegit)? Lægemidlet tages fra den femte til den niende dag af cyklussen. Doseringen beregnes individuelt og bestemmes af patientens kropsvægt og karakteristikaene for hendes menstruationscyklus. På den første eller anden dag af brugen af ​​lægemidlet skal en kvinde gennemgå en ultralydsundersøgelse. Dette vil spore udviklingen af ​​follikler og tykkelsen af ​​endometriet. Hvis der ikke findes positiv dynamik, skal du tage medicin, der indeholder østrogen.

Resultaterne af Clostilbegit-stimulering overvåges gennem hele behandlingsperioden. Hvis der ikke er nogen effekt, besluttes spørgsmålet om genbrug af lægemidlet, mens dosis øges. I medicinsk praksis er de nedenstående doseringsmuligheder almindeligt anvendt:

• den maksimale dosis pr. dag i den første fase af behandlingen er 150 mg;
• med polycystisk ovariesyndrom - 50 mg om dagen;
• i tilfælde af udtømte æggestokke - 100 mg dagligt i kombination med østrogener.

For at forhindre dannelsen af ​​en epididymal cyste ved brug af ægløsningsstimuleringsskemaet med Clomiphene eller Clostilbegit, kan en injektion af hCG anvendes. Efter injektionen er det normalt muligt at få naturlig ægløsning inden for 1-2 dage. Hvis der er opstået graviditet, anbefales det oftest at indsprøjte progesteron til patienten for at opretholde funktionen.

Kombinationen af ​​Klostilbegit og Proginov til stimulering

Terapi med Klostilbegit, ifølge lægens beslutning, suppleres med at tage Proginova. Sammensætningen af ​​den sidste medicin omfatter hormonet østrogen. Proginova skal tages fra dag 5 til 21 i cyklussen. Dette vil etablere en hormonbalance og forhindre hurtig udtømning af vedhængene på grund af brugen af ​​Clostilbegit.

Stimulering af ægløsning med Puregon

Dette lægemiddel bruges til at aktivere modningen af ​​ægget, hvis du planlægger at blive gravid naturligt eller gennem IVF. Puregons virkningsmekanisme er at øge produktionen af ​​kønshormoner i hypofysen og sikre frigivelse af ægget fra æggestokken.

Menogon (analog - Menopur) for at stimulere ægløsning

I processen med at tage lægemidlet produceres hormonerne FSH og LH, og niveauet af østrogen i blodet stiger også. Derudover stimulerer Menogon væksten af ​​follikler i vedhængene og opbygger også endometriet. Som regel tages denne medicin fra den anden dag i cyklussen i 1,5 uger. Stimulering af Menopur er baseret på de samme principper som Menogon, da disse lægemidler har den samme aktive ingrediens i deres sammensætning.

Stimulering af ægløsning af Gonalom-F

Gonal-F er et af de mest kraftfulde lægemidler til stimulering og bruges i dets fravær, PCOS og andre indikationer. Det er ordineret under IVF, som giver dig mulighed for at få flere modne follikler på én gang. Gonal-F fremstilles i form af sprøjtepenne og pulverampuller, som skal fortyndes med saltvand inden brug. Doseringen bestemmes af en specialist. Standardordningen for at stimulere ægløsning med et lægemiddel er som følger:

• den første uge af cyklussen - den daglige norm er 75-150 IE;
• den anden uge - doseringen er den samme som i den første uge;
• tredje uge: i fravær af egen ægløsning for at stimulere den, øges den daglige dosis med ca. 37,5-75 IE.

Den maksimale dosis af Gonal-F bør ikke overstige 255 IE. Ellers kan æggestokkene udvikle sig med det efterfølgende udseende af cyster og endda brud på vedhænget. Den samlede behandlingsvarighed er 28-30 dage. I denne periode overvåges effektiviteten af ​​lægemiddeladministrationen ved ultralyd, og efter lægens skøn ordineres en hCG-injektion. Efter frigivelsen af ​​ægget fra æggestokken anbefales kvinden normalt at indføre progesteron.

Andre lægemidler til at stimulere ægløsning: Duphaston, Letrozol, Actovegin, Dexamethason

Duphaston

Duphaston bruges ikke til at stimulere ægløsning, men dets brug i kurser af nogle patienter kan forbedre hormonelle niveauer og blive gravid. Dette lægemiddel er et kunstigt progesteron. I henhold til instruktionerne tages Dufaston 1 tablet 2 gange om dagen (helst på samme tid) for infertilitet - fra 14 til 25 dage af cyklussen og for uregelmæssige perioder - fra 11 til 25 dage af cyklussen. Gynækologer anbefaler ofte at drikke 1 tablet Duphaston 2 gange om dagen fra 16 til 25 dage af cyklussen.

Letrozol

Stimulering med Letrozol (Femara) giver i modsætning til lignende behandling med Clostilbegit en mindre udtalt antiøstrogen effekt. Femara tages fra den tredje dag i menstruationscyklussen i fem dage. Doserne af lægemidlet er forskellige. De fleste eksperter anbefaler at drikke 2,5 mg om dagen, andre - 5 mg om dagen. Stimulering med Letrozol er især passende, hvis Clostilbegit er ineffektivt, eller hvis der er kontraindikationer for behandling med dette lægemiddel.

Actovegin

Actovegin er et lægemiddel, der forbedrer vævsmetabolismen. Nogle gange er det ordineret i kompleks stimuleringsterapi og bidrager til en vellykket graviditet selv i den naturlige cyklus. Brugen af ​​denne medicin normaliserer blodcirkulationen i livmoderens væv, hvilket fører til intensiv vækst af endometrium og øger sandsynligheden for undfangelse.

Dexamethason

Dexamethason er faktisk et glukokortikosteroid og anbefales til behandling af allergiske sygdomme. I gynækologi, når man stimulerer ægløsning, bruges det, hvis patienten har binyrehyperandrogenisme. I dette tilfælde er dosis af lægemidlet fra 0,125 mg til 0,5 mg. Undervejs er 17KS urin eller 17OP og DEA i blodet nødvendigvis kontrolleret. I kombination med Dexamethason er det nødvendigt at tage medicin, der forbedrer vævsmetabolismen, eller vitamin- og mineralkomplekser til gravide kvinder med det obligatoriske indhold af folinsyre.

Hvis graviditet ikke forekommer i to eller tre cyklusser, stimuleres Klimofen eller Klostilbegit i en dosis på 50 mg fra den femte til den niende dag af cyklussen samtidig med Dexamethason. Efter den vellykkede undfangelse af et barn, hvis patienten lider af øget produktion af androgener i binyrebarken, fortsætter brugen af ​​lægemidlet med en dosis valgt individuelt (normalt ikke mere end 0,5 mg).

Før du fortsætter med stimulering af ægløsning, er det nødvendigt at undersøge kvindens seksuelle partner for infertilitet. Der bør tilrettelægges en omfattende undersøgelse af problemet med en kvindes utilstrækkelige fertilitet, og hendes helbredstilstand bør også vurderes. Dette vil reducere sandsynligheden for bivirkninger ved brug af medicin.

Hej alle!

Engang skulle jeg håndtere disse piller.

forhistorie: det skete sådan, at jeg mistede et barn på et senere tidspunkt, og naturligt efter sådan en begivenhed begyndte jeg at lede efter årsager og mulige behandlingsmuligheder.Jeg valgte en gynækolog, som jeg ville udføre (mod betaling) og væk vi går .....

I første omgang er disse test, ultralyd, behandling af betændelse, endomitriose, igen test, ultralyd.

Og nu, efter seks måneders prøvelser, siger mit geni til mig, at de siger, at din krop er klar til undfangelse - go for it.

skriver mig Prajisan i 3 måneder. Desværre hjælper han mig ikke.Jeg har nerver, jeg er allerede simpelthen besat af ønsket om at blive gravid, jeg har sådan en "fikseret ide", så at sige. Og så hej - Klosilbegit Den samme gynækolog introducerede mig for dette stof.

Der er 10 hvide tabletter i en pakke. Min dosis var 0,75. Jeg kan ikke huske tidsplanen for at tage det. Dette er begyndelsen af ​​cyklussen - når folliklerne begynder at modnes.

Jeg havde ingen bivirkninger i form af allergi / opkastning / døsighed / fordøjelsesbesvær / migræne.

Men som alle hormoner er klonen ingen undtagelse – den giver ekstra kilo Men vælg så – enten graviditet eller skønhed.

Generelt tager du coost og går til en ultralydsscanning - du ser hvordan disse follikler modnes og vokser.

Jeg havde 3-4 follikler i hver æggestok,

Det er godt. Men de dominerende follikler var ikke meget forskellige i størrelse fra de andre, og burde have været større.

Naturligvis tilfredsstillede resultaterne af ultralyden hverken mig eller lægen, og vi fortsatte med at stimulere væksten af ​​follikler med gonal f. (mere om det i næste anmeldelse) Folliklerne voksede til den ønskede størrelse på den, og det er på tide at sprænge dem (fremkalde ægløsning). Dette gøres ved at injicere hCG i balden (human choriongonadotropin er det fulde navn, ellers da jeg ledte efter ampuller på apoteker - lavede mange et overrasket ansigt, da jeg sagde hCG). De ordinerede mig en dosis på 10.000 tusinde enheder.
3 dage før injektionen / på dagen for injektionen / 3 dage efter injektionen prøvede min mand og jeg meget, men der var intet resultat. Men der var en forsinkelse på 1,5 måned.

INDIKATIONER FOR BRUG:

KLOSTILBEGIT er ordineret til dem, der har PROBLEMER med cyklus og med ægløsning. For eksempel fravær af det hele eller med få måneders mellemrum eller med polycystiske æggestokke. Jeg opfordrer enhver pige, der tænker, til at beslutte sig for stimulering eller ej. Hvis du har din egen ægløsning , du skal ikke proppe din egen krop med så alvorlige hormoner. Desuden kan clostilbegit stimuleres 5-6 gange I LIVET, pga. det udmatter æggestokkene. Plus, der kan være problemer med cyklussen i fremtiden, ligesom min. Personligt hjalp stoffet mig ikke. Jeg blev gravid på egen hånd (det lyder sjovt "på min egen", selvfølgelig min mand hjalp 😂), uden stoffer.
Men det er værd at bemærke, at det var på Clostilbegit, at 2 af mine venner nåede at blive gravide, den ene havde polycystisk sygdom, og den anden havde ingen ægløsning.