Hvordan ser et negativt diaskintest resultat ud. Diaskintest - hvad er denne test for tuberkulose, evaluering af resultater

Tak

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Diaskintest - hvad er det (essens og generelle principper)

Og derefter, efter tre dage (72 timer), vurderes kroppens reaktion i injektionsområdet ved tilstedeværelsen af ​​rødme, sæler osv. Hvis der er en reaktion i form af rødme eller induration på injektionsstedet, anses resultatet af diaskintesten som positivt. Hvis kun punktet fra punkteringen af ​​huden med en nål er synlig på injektionsstedet, så er testresultatet negativt.

Et positivt diaskintestresultat betyder, at den menneskelige krop er bekendt med Mycobacterium tuberculosis, det vil sige, at dens immunsystem "genkendte" de karakteristiske proteiner introduceret intradermalt og gav et passende svar på dem. Men desværre gør et positivt testresultat det ikke muligt at skelne aktiv tuberkulose fra asymptomatisk transport af mykobakterier, og derfor vil der med et sådant diaskintestresultat skulle foretages en yderligere undersøgelse for at påvise/udelukke aktiv tuberkulose.

Et negativt testresultat betyder, at den menneskelige krop ikke er bekendt med Mycobacterium tuberculosis, det vil sige, at immunsystemet "ikke genkendte" fremmede proteiner introduceret under huden, og derfor er han ikke syg af tuberkulose og er ikke en asymptomatisk bærer af mykobakterier.

Et positivt eller negativt resultat af diaskintesten afhænger af, om den menneskelige krop reagerer på proteinerne fra mykobakterier introduceret under huden, som kaldes CFP10 og ESAT6. Disse proteiner findes på overfladen af ​​de mykobakterier, der forårsager tuberkulose og betragtes som antigener. Hvis sådanne proteiner indføres i kroppen (i tilfælde af diaskintest, administreres de intradermalt), så vil immunsystemet først forsøge at genkende dem ("genkende"). Og hvis immuncellerne "genkender" mykobakteriers proteiner, vil de straks begynde at producere antistoffer for at ødelægge det fremmede genetiske materiale, der er kommet ind i kroppen, hvilket vil vise sig som et positivt resultat af diaskintesten.

Men "genkendelsen" af proteiner fra mykobakterier afhænger af, om mycobacterium tuberculosis selv tidligere er kommet ind i menneskekroppen. Det vil sige, at hvis en person tidligere var inficeret med mykobakterier, så "genkender" immunceller dem, udvikler hurtigt antistoffer, som vil manifestere sig som en positiv reaktion på diaskintest. Hvis en person tidligere ikke var inficeret med mykobakterier, vil immunceller ikke være i stand til at "genkende" proteinerne introduceret intradermalt, hvilket vil manifestere sig som en negativ reaktion på diaskintest.

Det er således indlysende, at et positivt diaskintestresultat observeres hos de mennesker, der har mykobakterier i kroppen. Et negativt resultat af henholdsvis diaskintest er karakteristisk for dem, der aldrig har været inficeret med mykobakterier. Men et positivt resultat betyder ikke nødvendigvis tuberkulose, men indikerer kun infektion med mykobakterier. Her, for at forstå dette faktum, er det nødvendigt at foretage en forklarende digression.

Således er mykobakterier udbredt, og cirka 90% af den voksne befolkning i Rusland er inficeret med dem. Funktioner ved mykobakteriers struktur og livscyklus fører til, at de efter at være kommet ind i menneskekroppen forbliver i den for livet, da de er næsten umulige at fjerne ved hjælp af antibiotika, der er tilgængelige i moderne medicins arsenal. Men på grund af kompleksiteten af ​​livscyklussen og samspillet mellem mykobakterier og menneskekroppen, fører en sådan infektion af dem til udviklingen af ​​tuberkulose på ingen måde altid, men tværtimod, endda meget sjældent. Så ifølge moderne statistikker udvikler tuberkulose blandt alle mennesker inficeret med mykobakterier i gennemsnit kun 2% (i risikogrupper - i 5-10%). Det vil sige, at langt de fleste af dem, der er smittet med mykobakterier, vil leve hele deres liv ganske roligt og aldrig blive syge af tuberkulose. Men i virkeligheden er det kun 2-10 % af mennesker, der er smittet med mykobakterier, der bliver syge i løbet af deres levetid.

Tilstanden, når en person er inficeret med nogle patogene bakterier, men han ikke har sygdommen forårsaget af dem, kaldes asymptomatisk bærer. En person, der er inficeret med mykobakterier, frigiver dem ikke til miljøet og er derfor ikke en smittekilde for andre mennesker. I øjeblikket, i forbindelse med kampagnen annonceret af WHO (World Health Organization) for at minimere forekomsten af ​​tuberkulose, kaldes tilstanden af ​​asymptomatisk bakteriobærer, når der er mykobakterier i kroppen, men der ikke er aktiv tuberkulose, latent tuberkuloseinfektion. Der er fremsat anbefalinger om, at personer med latent TB-infektion bør behandles profylaktisk med anti-TB-antibiotika for at forhindre fremtidig udvikling af TB. Lignende anbefalinger er blevet vedtaget i mange lande, herunder Rusland.

Diaskintest gør det således muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis i menneskekroppen, men testen gør det ikke muligt at skelne aktiv tuberkulose fra asymptomatisk transport. Som yderligere undersøgelsesmetoder for at skelne transport fra aktiv tuberkulose med en positiv diaskintest ordineres derfor røntgen/fluorografi, computertomografi, ultralyd, urinanalyse for mykobakterier osv.

Sensitivitet og specificitet af diaskintest

Metodens specificitet afspejler procentdelen af ​​tilfælde, hvor den giver et positivt resultat i fravær af infektion med mykobakterier. Det vil sige, at specificiteten af ​​diaskintest er procentdelen af ​​falsk positive resultater. Specificiteten af ​​diaskintest er, i modsætning til sensitivitet, ret høj og beløber sig til 98 - 99%. Det betyder, at diaskintest kun giver et falsk positivt resultat hos 1 person ud af 100. Falsk positive resultater skyldes, at en person kan blive smittet med visse typer af mykobakterier (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), som aldrig forårsager tuberkulose og forårsager andre sygdomme. Men disse ikke-tuberkuløse mykobakterier har også ESAT-6, CFP-10-proteiner på deres overflade, på hvis introduktion den menneskelige krop reagerer under diaskintesten, hvilket giver et positivt testresultat.

Hvad viser diaskintest (dets formål)

Desværre giver diaskintest dig ikke mulighed for at afgøre, om der blot er infektion med mykobakterier (en person er bærer af bakterier, men har ikke tuberkulose), eller om en person har tuberkulose. For at skelne asymptomatisk transport af mykobakterier fra aktiv tuberkulosesygdom vil yderligere undersøgelser (røntgen, tomografi, blod- og urinprøver osv.) være påkrævet.

Derudover gør diaskintest det muligt at skelne om en positiv Mantoux-test skyldes allergi over for tuberkulin, tidligere BCG-vaccination eller infektion med mykobakterier. Hvis Mantoux-testen er positiv på grund af en tidligere allergi- eller BCG-vaccination, vil diaskintesten hos en sådan person være negativ. Men hvis Mantoux-testen er positiv på grund af infektion med mykobakterier, så vil diaskintesten hos en sådan person også være positiv, hvilket vil bekræfte Mantoux-resultatet.

Derudover giver Diaskintest dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​igangværende anti-tuberkulosebehandling. Efter behandling af aktiv tuberkulose eller efter profylaktisk behandling, hvis de var effektive, bliver diaskintest negativ.

Men i betragtning af, at administrationen af ​​lægemidlet diaskintest ikke forårsager en reaktion hos personer, der tidligere har modtaget en BCG-vaccination, kan resultatet af denne undersøgelse ikke bruges til at udvælge børn og voksne til BCG-revaccination.

Indikationer og kontraindikationer for diaskintest

• Diagnose af aktiv tuberkulose af forskellige organer (lunger, nyrer, lymfeknuder osv.);
• Identifikation af personer med høj risiko for at udvikle aktiv tuberkulose af ethvert organ (inficeret med mykobakterier eller, som denne tilstand kaldes i officielle dokumenter, med "latent tuberkuloseinfektion");
• Med henblik på differentialdiagnose af en allergisk reaktion på Mantoux-testen (efter BCG-vaccination eller på baggrund af en allergisk konstitution af kroppen) og tuberkulose;
• At evaluere effektiviteten af ​​igangværende tuberkulosebehandling og forebyggende terapi.

Derudover er diaskintest indiceret for et tvivlsomt resultat af Mantoux-testen, når det er nødvendigt at forstå, om et positivt eller tvivlsomt Mantoux-resultat skyldes allergi, BCG-vaccination eller udvikling af tuberkulose.

Diaskintest er kontraindiceret ved følgende sygdomme og tilstande:

• Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme med et stort antal udslæt, pustler osv .;
• Akut periode af enhver sygdom, herunder SARS, tonsillitis, forkølelse osv.;
• Forværring af forskellige kroniske sygdomme i alle organer i en person;
• Perioden med forværring af allergiske sygdomme;
• Karantæne for infektioner i institutioner, hvor en person arbejder eller studerer;
• Vaccination inden for en måned før diaskintesten;
• Individuel intolerance eller allergisk reaktion på komponenterne i diaskintest.

Da effekten af ​​lægemidlet diaskintest på graviditetsforløb og fosterudvikling ikke er blevet undersøgt, anvendes diaskintest til gravide kvinder som led i en omfattende diagnose af tuberkulose kun i tilfælde, hvor fordelen opvejer den potentielle risiko for det ufødte barn.

Hvor ofte tester diaskin?

Børn må lægge diaskintest med en positiv Mantoux-test fra 1 års alderen.

I alle andre tilfælde bestemmes hyppigheden af ​​diaskintest iscenesættelse af lægen, og samtidig styres han af følgende regler:

• Hvis diaskintestresultatet er negativt, kan testen gentages efter 2 måneder;
• Med et positivt resultat kan diaskintest gentages til enhver tid efter behov;
• Efter indstilling af enhver vaccination - ikke tidligere end en måned;
• Efter at have lidt akutte infektionssygdomme - ikke tidligere end en måned senere.

Bivirkninger af diaskintest

• Generel utilpashed;
• Forøgelse af kropstemperaturen;
• Et blåt mærke eller byld på injektionsstedet;
• Allergisk reaktion (urticaria, kløe i huden over hele kroppen, åndenød, rødme i øjnene, hævelse af slimhinden i nasopharynx osv.);
• Trykstigninger (især almindeligt for ældre mennesker).

Normalt er bivirkninger kortvarige og går over af sig selv inden for få timer eller dage. Hvis der udvikles en alvorlig allergisk reaktion, skal der tages antihistaminer (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil osv.). Hvis der vises en byld i injektionsområdet, er det et presserende behov for at konsultere en læge, da dette indikerer, at patogene bakterier er kommet ind i såret og er blevet inficerede.

I nogle tilfælde kan diaskintest forårsage en såkaldt hyperergisk (overdrevent kraftig) reaktion, som viser sig i dannelsen af ​​en stor papel (mere end 15 mm i diameter), hævelse og irritation omkring injektionsområdet, dannelse af vesikler og pustler på huden, betændelse i lymfeknuderne. En sådan hyperergisk reaktion betragtes som betinget positiv, men kan også tilskrives bivirkningerne ved diaskintest.

Hvorfor er diaskintest farligt?

Diaskintest og Mantoux

Mantoux-testen indeholder tuberkulin, et stof, der produceres af mykobakterier i løbet af livet, og derfor, når det introduceres i kroppen, opstår der en positiv reaktion hos de mennesker, der har aktiv tuberkulose. Men desværre giver Mantoux-testen en høj procentdel af falske positive resultater, da en positiv reaktion måske ikke skyldes tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos en person, men en tidligere BCG-vaccination, en allergi over for tuberkulin osv. Diaskintest, i modsætning til Mantoux-testen, indeholder kun proteiner skal af mykobakterier, giver derfor ikke en falsk positiv reaktion på en tidligere BCG-vaccination eller en persons allergi. Det vil sige, at diaskintest, i modsætning til Mantoux, giver en lavere procentdel af falske positive resultater og registrerer kun tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i kroppen, og ikke allergier eller passive immunitetsceller udviklet efter BCG-vaccination. Hvad angår indstilling, indikationer, kontraindikationer og regnskab for resultater, er Mantoux-testen og diaskintest fuldstændig ens.

På trods af visse fordele ved diaskintest i forhold til Mantoux-testen (større nøjagtighed med færre falske positiver), har denne undersøgelse stadig ulemper. Så på et tidligt stadium af infektion og udvikling af tuberkulose giver diaskintest et negativt resultat, og Mantoux-testen er positiv. Det vil sige, at de tidligste stadier af tuberkulose kan påvises ved hjælp af Mantoux-testen, og diaskintest er ubrugelig i sådanne tilfælde.

På grund af falsk-negative resultater i de tidlige stadier af tuberkuloseudvikling erstatter diaskintest i princippet ikke Mantoux-testen fuldstændigt. Derfor råder erfarne læger til at lave begge hudtest på samme tid på forskellige hænder.

Hvis der er en tur i Mantoux-testen (en stor stigning i størrelsen af ​​paplen), så er det tilrådeligt at lave en diaskintest. Hvis diaskintesten i en sådan situation er negativ, anbefales det at gentage den efter to måneder for at sikre, at den positive Mantoux ikke skyldes et tidligt stadium i udviklingen af ​​tuberkulose, men en tidligere allergi- eller BCG-vaccination. . Men hvis diaskintesten på baggrund af Mantoux-vendingen er positiv, er dette tegn på infektion med mykobakterier og følgelig en indikation for forebyggende behandling.

Det er således indlysende, at Mantoux-testen og Diaskintest har deres egne fordele og ulemper, deres resultater duplikerer delvist hinanden og delvist ikke, derfor er det logisk at betragte disse test som komplementære og ikke konkurrerende. Det er grunden til, at læger, selv om de kender alle dens ufuldkommenheder, stadig bruger Mantoux-testen til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn, og diaskintest bruges som en ekstra afklaringsmetode.

Desværre er ulempen ved diaskintest det faktum, at det ofte giver alt for kraftige reaktioner (hyperergiske), som også er en indikation for en efterfølgende fuldstændig og detaljeret undersøgelse for at påvise aktiv tuberkulose. En hyperergisk reaktion på diaskintest kan vise sig ved betændelse i lymfekarrene, dannelse af vesikler eller pustler på huden. Lignende overdrevne reaktioner i diaskintest, ifølge forskere fra Mordovian State University. Ogarev, observeres i 30% af tilfældene, og i Mantoux-testen - kun i 1,5% af tilfældene. Dette faktum betyder, at hvis der påvises en hyperergisk reaktion på diaskintest, bør den ikke anvendes i fremtiden for at undgå udvikling af hudtestkomplikationer.

Forberedelse til diaskintest

Hvis en voksen eller et barn lider af allergiske reaktioner over for stoffer (mad, medicin, plantepollen osv.), skal diaskintest udføres under dække af at tage antihistaminer (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin osv. ). Det anbefales at tage antihistaminer i 7 dage - 5 dage før testen og to dage efter. Det vil sige, at en person begynder at tage antihistaminer, på den femte dag udføres en diaskintest, hvorefter der tages antihistaminer i yderligere to dage (faktisk før der tages hensyn til resultaterne af testen).

Før du opretter en diaskintest, bør voksne afstå fra at drikke alkohol i 2 til 3 dage og derefter indtil resultaterne er taget i betragtning. Enhver anden speciel forberedelse før testen er ikke påkrævet. Du kan leve et normalt liv, spise din yndlingsmad osv.

Hvor laver man diaskintest?

• Almindelig kommunal poliklinik;
• TB Dispensary;
• Hospitaler og sanatorier specialiseret i diagnosticering og behandling af tuberkulose;
• Forskningsinstituttet for tuberkulose eller epidemiologi;
• Private medicinske centre, der arbejder med profilen af ​​immunprofylakse.

Tilmeld dig Diaskintest

For at lave en tid hos en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersborg

Operatøren lytter til dig og omdirigerer opkaldet til den rigtige klinik eller tager imod en bestilling på en tid hos den specialist, du har brug for.

Hvordan laver man diaskintest?

Til diaskintest tages engangs tuberkulinsprøjter med tynde nåle og med skråt snit. Før brug af sprøjter, skal deres udløbsdato kontrolleres. Efter klargøring af sprøjterne udføres et sæt af lægemidlet. For at gøre dette skal du tørre gummiproppen af ​​hætteglasset med en diaskintest-opløsning med gaze gennemvædet i alkohol. Dernæst gennembores proppen med en nål, opløsningen trækkes ind i sprøjten i en mængde på 0,2 ml, nålen fjernes og erstattes med en ny. Derefter holdes sprøjten for at fjerne luft med nålen oppe og bankes let på dens væg med en negl, så boblerne kommer af væggene og samler sig på overfladen af ​​opløsningen. Derefter, for at fjerne denne luft, frigives en del af opløsningen i en vatpind, så der er 0,1 ml tilbage i sprøjten.

Personen sidder på en stol i en behagelig stilling, underarmen er blotlagt, og huden på dens indre overflade tørres af med en vatpind fugtet med 70 % alkohol. Derefter tørres huden med en steril vatpind. Derefter indsættes en nål i huden på den nederste tredjedel af den indre overflade af underarmen med et snit op med 3-4 mm. Før indføring strækkes huden, og nålen stikkes parallelt med hudoverfladen. Derefter, ved at trykke på stemplet, injiceres 0,1 ml af opløsningen fra sprøjten strengt intradermalt. På injektionsstedet for opløsningen på huden dannes en "citronskorpe" med en diameter på 7 - 9 mm, malet hvid.

Hætteglasset efter indtagelse af den første dosis af opløsningen opbevares under sterile forhold i højst to timer.

Resultatet af diaskintesten evalueres 72 timer (tre dage) efter, at testen er sat. For at vurdere resultatet undersøger lægen eller sygeplejersken injektionsstedet for tilstedeværelsen af ​​papler (forseglinger) eller rødme i det. Papel eller rødme måles med en gennemsigtig lineal med millimeterinddelinger. Diameteren af ​​den dannede papel og rødme omkring den måles. Hvis der ikke er nogen papel, måles rødmens diameter. I dette tilfælde anses resultatet for tvivlsomt, hvis der er rødme eller en papel med en diameter på 2-4 mm. En positiv test overvejes, når størrelsen af ​​paplen er mere end 5 mm. Resultatet anses for hyperergisk (med en alt for kraftig reaktion) ved tilstedeværelse af vesikler, nekrose, betændelse i lymfeknuderne i injektionsområdet, uanset om der er en papel. Desuden refererer en hyperergisk reaktion også til positive. Hvis der på injektionsstedet kun er et punkt fra injektionen, anses resultatet af diaskintesten for at være negativ.

Er det muligt at våde diaskintest?

Det skal også huskes, at stedet, hvor prøven blev placeret, ikke bør gnides med hænder eller genstande, ridses, forsegles med gips, bandageres, smøres med strålende grønt eller anden medicin, påført kosmetik og parfume. For at undgå kløe på teststedet anbefales det, at langærmet beklædning af stoffer, der irriterer huden (såsom stikkende eller uldent uld, osv.) bæres, efter at testen er udført.

Derudover, for at undgå et falsk positivt resultat, inden for tre dage efter opsætning af diaskintesten (før resultatet tages i betragtning), anbefales det ikke at dampe i badet og saunaen, solbade på åbne strande og i solariet , svømme i poolen og naturlige reservoirer, engagere sig i aktiv sport, ophold i lang tid på frost. Sådanne anbefalinger skyldes det faktum, at høje og lave omgivende temperaturer, sved, snavset vand og støv kan forårsage infektion eller irritation af injektionsstedet, hvilket resulterer i en hyperergisk eller falsk positiv reaktion.

Diaskintest - reaktion (diaskintest resultater)

Hvad kan resultaterne være

Et negativt diaskintest-resultat tages i betragtning i følgende tilfælde:

• Der er ingen papel (forsegling) eller rødme på injektionsstedet, og kun injektionspunktet er synligt;
• På injektionsstedet er den såkaldte "prikkereaktion" synlig i form af et blåt mærke på 2-3 mm i diameter.

Et positivt diaskintest-resultat overvejes i følgende tilfælde:

• På injektionsstedet er der kun en papel (forsegling) med eller uden rødme mindre end 5 mm i diameter (en mild positiv reaktion);
• På injektionsstedet er der en papel med eller uden rødme, 5-9 mm i diameter (moderat positiv reaktion);
• På injektionsstedet er der en papel med / uden rødme med en diameter på 10 - 15 mm (udtalt positiv reaktion);
• På injektionsstedet er der en papel mere end 15 mm i diameter, eller en papel af enhver størrelse kombineres med vesikler, sår, betændelse i lymfeknuder og lymfekar (hyperergisk reaktion, det vil sige skarpt positiv, overdrevent stærk) .

Diaskintest - norm, positiv, negativ

Foto af diaskintest

Diaskintest reaktion om dagen

Derudover kan rødme eller papul dannes allerede i løbet af den første eller anden dag efter injektionen, ved udgangen af ​​den tredje dag at blive maksimal i størrelse og sværhedsgrad. Det er på grund af reaktionens maksimale sværhedsgrad tre dage efter injektionen, at testresultatet tages i betragtning 72 timer efter injektionen af ​​opløsningen. Efter 72 timer efter diaskintest-injektionen vil alle hudreaktioner falde, indtil de forsvinder fuldstændigt.

Blå mærker i det diaskintest område

Hvis diaskintest er positiv hos et barn eller en voksen

Phthisiatrician ordinerer en omfattende undersøgelse, som er nødvendig for at skelne aktiv tuberkulose fra infektion. Som en del af undersøgelsen er en røntgen-/computertomografi (afhængig af institutionens muligheder) af brystet, en generel blod- og urinprøve og bakteriologisk urindyrkning obligatorisk. Hvis en person hoster, udføres der også en sputumundersøgelse (bakteriologisk kultur og mikroskopi). Derudover kan ultralyd af lymfeknuder og indre organer ordineres.

Hvis der som følge af undersøgelsen påvises aktiv tuberkulose af nogen organer (lunger, nyrer, intrathorax lymfeknuder, knogler osv.) hos en voksen eller et barn, behandler lægen den infektionssygdomme i overensstemmelse med de protokoller, der er godkendt af Sundhedsministeriet. Antibiotika er ordineret til behandling, som skal tages i henhold til skemaet angivet af lægen i flere måneder.

Hvis undersøgelsen med et positivt resultat af diaskintest ikke afslørede aktiv tuberkulose, anses personen for at være inficeret med mykobakterier. Denne tilstand kaldes i øjeblikket en latent tuberkuloseinfektion (i henhold til WHO-definitionen), og selvom en person i en sådan tilstand ikke lider af tuberkulose, er den ikke farlig for andre, da den ikke frigiver mykobakterier til miljøet, ikke desto mindre Føderale anbefalinger fra den russiske chef-phthisiatrician siger, at det er nødvendigt at udføre profylaktisk behandling med anti-tuberkulose antibiotika. Målet med profylaktisk behandling er at mindske risikoen for, at en smittet person udvikler aktiv TB i fremtiden.

Hvis en person nægter forebyggende behandling, vil han blive registreret i en tuberkuloseambulatorium og vil periodisk (en gang hver 3. til 6. måned) gentage diaskintest. Oftest i sådanne tilfælde, i løbet af det næste halvandet år, bliver diaskintest negativ, og dette indikerer, at kroppen fuldstændig har undertrykt aktiviteten af ​​mykobakterier, og nu er personen rask. Men hvis diaskintesten forbliver positiv i halvandet år, tyder det på, at mykobakterier ikke er undertrykt, og i dette tilfælde, selvom personen ikke har tuberkulose, har han en høj risiko for at udvikle denne infektion. Når diaskintest forbliver positiv i 1,5 års observation i et tuberkuloseambulatorium, vil lægen igen anbefale et kursus med profylaktisk antibiotikabehandling.

Diaskintest alternativ

Diaskintest - anmeldelser

Der er få negative anmeldelser om Diaskintest, og de skyldes hovedsageligt stærke bivirkninger som reaktion på administrationen af ​​lægemidlet.

Diagnose af tuberkulose hos børn: røntgen af ​​lungerne, tuberkulindiagnostik, diaskintest - video

Når man udfører en diaskintest, evalueres resultaterne i løbet af få dage, hvilket er en vigtig faktor under diagnosen tuberkulose, især hvis en test er nødvendig for et barn eller personer med lav immunitet.

Tuberkulose er en sygdom, der spreder sig hurtigt i overfyldte miljøer. Derudover kan du blive smittet med Kochs tryllestav ved den mindste, utilsigtede kontakt med bæreren af ​​sygdommen.

Hvad er resultatet af diaskintest? Diaskintest er en diagnostisk foranstaltning, der med succes erstatter Mantoux-testen under en analyse for tilstedeværelsen af ​​en tuberkuloseinfektion. På grund af den lave fejlrate bliver tuberkulosetesten i stigende grad brugt til påvisning af Kochs bacille ved at påvise patientens immunrespons.

I modsætning til hvad mange tror, ​​er testning ikke en vaccination eller vaccine, hvilket gør proceduren så sikker som muligt for både børn og voksne.

• 90% af verdens befolkning er bærere af sygdommens årsagsmiddel - Kochs pinde;
• 1 % af den inficerede befolkning er i risiko for at udvikle sygdommen med et fald i immunbeskyttelse;
• tuberkulose er en sygdom, hvis første stadier passerer uden manifestation af specifikke tegn.

Behandlingen af ​​tuberkulose er en lang og udmattende proces, desuden udgør en inficeret person, der ikke ønsker det, en stor trussel mod familiemedlemmers liv og sundhed. Jo længere sygdommen vil udvikle sig uden ordentlig pleje, jo højere er sandsynligheden for infektion af pårørende. Børn under fjorten år, personer med svag immunitet og gravide kvinder har større risiko for sygdommen.

Sådan laves Diaskintest

Mantoux-testen og Diaskintest har et lignende diagnostisk princip:

1. Proceduren udføres subkutant.
2. En opløsning med allergener (proteiner til at detektere kroppens reaktion, hvis stoffet er kendt for immunsystemet, betyder det, at der allerede er tuberkulosemidler til stede i kroppen) injiceres i underarmsområdet.
3. Evalueringen af ​​resultaterne af diaskintesten udføres på den tredje dag ved hjælp af en gennemsigtig målelineal.

Testning udføres på private og kommunale medicinske institutioners territorium samt i skoler og førskoleuddannelsesinstitutioner.

For at en person kan blive ordineret til at gennemgå en diaskintest for tuberkulose, er der visse grunde:

Diaskintest tuberkulintesten betragtes som en af ​​de mest moderne analoger af tuberkulosetesten, desuden er pålideligheden af ​​dens resultat meget højere end Mantoux-testen.

I henhold til den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation kan en person nægte at gennemgå vaccination, vaccinationer eller udsætte deres adfærd af en eller anden grund. Det samme gælder afslaget på at afholde et arrangement, som en forælder kan arrangere i forhold til sit barn.

Det er også værd at bemærke, at for at gennemføre en Mantoux-test, diaskintest eller andre procedurer i forhold til et barn, kræves skriftlig tilladelse fra en forælder eller officiel værge. Afslag på vaccination betyder, at personen accepterer alle mulige konsekvenser af beslutningen.

For at skrive tilladelse eller afslag på vaccination skal du udfylde de skemaer og attester, du har modtaget fra underviseren, og ansøgningen kan også udsendes i fri form.

For hver medicinsk begivenhed afholdt på en uddannelsesinstitution kræves en separat formular (det anbefales at udfylde to kopier, så en af ​​dem forbliver hos forælderen). Uden samtykke til at udføre en diaskintest er diagnostik forbudt.

Før du vælger en diaskintest tuberkulosetest eller nægter at udføre den, er det nødvendigt at afveje konsekvenserne og evaluere kontraindikationerne til testen. Hvis et barn eller en voksen har alvorlige årsager forbundet med kontraindikationer, kan du efter samråd med en TB-læge vælge en analysemulighed med færre bivirkninger for en bestemt sygdom.

Hvordan kontrolleres Diaskintest-resultatet?

Forberedelse til analyse omfatter definitionen af ​​kontraindikationer. Hvis de er blevet identificeret, anbefales det at erstatte Diaskintest med en analog.

1. Negativ reaktion.
2. Falsk positiv eller tvivlsom.
3. Positiv.

Funktioner af testen, såsom introduktionen af ​​antigener, der adskiller sig fra dem, der bruges under BCG, øger testningens pålidelighed og reducerer risikoen for en falsk positiv reaktion. Dette er en væsentlig fordel i forhold til den tidligere analog - Mantoux-testen.

Diaskintest negativ eller "normal" betyder, at der ikke er nogen sygdomsfremkaldende agenser i patientens krop, og at immunsystemet ikke er bekendt med tuberkulose.

• synligt injektionsmærke;
• et lille blåt mærke op til to millimeter i diameter;
• komprimering under huden, ikke over en centimeter.

Efter test skal der være let rødme. En test uden manifestationer af nogen reaktion før og efter testen, som i tilfældet med Mantoux-testen, er ugyldig.

Falsk positivt resultat

Tegn på en falsk positiv diaskintest:

• rødme på mere end fire millimeter;
• i tilfælde af en allergisk reaktion på lægemidlets sammensætning.

Efter manifestationen af ​​sådanne symptomer ordineres en re-analyse efter en periode på to måneder, det er også muligt at ordinere andre diagnostiske metoder.

Ud over analysen for tilstedeværelsen, efter diaskintesten, bestemmes evalueringen af ​​resultaterne af antallet af Kochs pinde.

1. Hævelse op til fem millimeter i diameter er en svag mængde.
2. Hævelse fra fem til ni millimeter er en moderat eller gennemsnitlig mængde.
3. Mere end ti millimeter er en udtalt mængde.

Jo mere betændelse omkring injektionsstedet, jo flere tuberkulosemidler er der i kroppen.

Hvordan vurderes resultater hos et barn? Størrelsen af ​​en positiv reaktion hos et barn bør vurderes af en læge, da manifestationen hos børn i forskellige aldre er forskellig.

I tilfælde af en positiv reaktion på tuberkulose er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse så hurtigt som muligt og analysere lokaliseringen af ​​sygdommen for at ordinere en nøjagtig behandling af sygdommen.

Fordele og sammenligning med andre tests

Diaskintest er en relativt ny og hurtigt voksende test, der har vundet patienternes tillid på grund af formlen og objektiviteten i resultatet.

• test ved hjælp af denne metode tillader mere nøjagtig identifikation af patienter med tuberkulose;
• tilbageviser den falske positive reaktion af Mantoux-testen under passage af BCG-vaccination;
• det er meget følsomt over for tuberkulosemidler, hvilket gør det muligt at identificere ikke kun aktive, men også Kochs bacille, der lige er begyndt at udvikle sig i kroppen;
• giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme fraværet af et patogen hos mennesker, der har gennemført et fuldt kursus med anti-TB-terapi.

Ligesom analoger giver diaskintest ikke information om stadium og lokalisering af tuberkulose, derfor skal patienten efter en positiv eller tvivlsom reaktion straks kontakte en phthisiatrician for en mere præcis undersøgelse og identifikation af foci af inflammation.

Som andre lægemidler har diaskintest kontraindikationer, i nærværelse af hvilke det er nødvendigt at nægte proceduren eller finde en passende analog til diagnostik.

1. Tilstedeværelsen af ​​bakterielle eller virale sygdomme i en aktiv form.
2. Hvis patienten har alvorlige hudlidelser, dermatitis.
3. Diagnosticeret epilepsi.
4. Under en forværring af en allergisk reaktion eller i nærværelse af en allergi over for lægemidlets komponenter.
5. Udførelse af enhver vaccination mindre end en måned før diagnosen.
6. Under eksacerbationer af sygdomme i kroppens indre systemer.

Kontraindikationer har en negativ indvirkning på den menneskelige krop og reducerer pålideligheden af ​​diagnosen.

Disse bivirkninger er inkluderet i listen over naturlige manifestationer efter diaskintest. Men hvis deres manifestation er for stærk eller der observeres yderligere bivirkninger, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Diagnose medfører ikke risiko for at pådrage sig tuberkulose, da lægemidlet ikke indeholder aktive mykobakterier af sygdommen.

Laboratoriediagnose af tuberkulose

Ud over Mantoux-testen og diaskintesten anvendes mere nøjagtige metoder, der anvendes i laboratoriet, til at analysere tuberkulose.

1. Generel blodanalyse.

PCR anses for at være den mest nøjagtige blandt alle de anførte på grund af den diagnostiske metode og evnen til at diagnosticere alle kropsvæsker, hvilket afslører ikke kun udviklingen af ​​sygdommen, men også en disposition for udviklingen af ​​sygdommen. Således udføres diagnosen klamydia og andre bakterielle sygdomme.

Så seksuelt overført tuberkulose under et stærkt fald i immunforsvaret (infektion opstår som en sekundær infektion under lungetuberkulose eller overføres ved kontakt), udvikler sig på grundlag af et højt niveau af fosfater i urinen.

Funktioner af fosfater i urinen under graviditet

Gravide kvinder er i særlig risiko i forhold til tuberkulose, så overholdelse af alle foreskrevne procedurer og undersøgelser er afgørende for både kvinden og det ufødte barns liv.

• urin bliver uklar, det udfælder;
• nyrekolik;
• smerter og urininkontinens.

Overtrædelse af interne processer i kroppen fører ofte til udvikling af forskellige patologier.

Hvis proteinet i et barns urin øges, skyldes årsagerne til dette følgende sygdomme:

Proteinet, der udskilles sammen med urin, symboliserer udviklingen af ​​sygdomme, herunder tuberkulose.

Under indsamlingen af ​​materiale til analyse hos små børn kan der dog opstå problemer.

• ved hjælp af en speciel urinal;
• ren polyethylen-olieklud eller pose;
• glas eller plastik krukke.

For drenge er metoden til at indsamle urin ens.

Efter diagnosen afsløres normen og andre typer reaktioner, der skal udføres for at studere barnets tilstand.

Det bemærkes, at når man tager ELISA- og PCR-test, kan testresultatet afvige.

Laboratorieundersøgelser har deres fordele og ulemper og supplerer ofte hinandens mangler, så TB-læger ordinerer en omfattende undersøgelse ved hjælp af flere metoder.

Derudover arbejder folk i laboratorier, hvilket betyder, at der altid er mulighed for at indføre en "menneskelig faktor", så man skal ikke falde til ro eller blive ked af det efter at have modtaget én analyse. For en komplet diagnose anbefales det at gennemgå alle de foreskrevne procedurer.

Tuberkulose er en sygdom, der ikke kun overføres fra en person til en anden, men også er i stand til at inficere husdyr, herunder kvæg. For at bevare kæledyrs sundhed (samt for at undgå infektion med infektioner, der er farlige for mennesker), er det sædvanligt at vaccinere dyr, ligesom mennesker. Udover BCG anvendes også andre lægemidler til dyr (Wakderm-vaccine). Nogle af aktiviteterne skal udføres i veterinærklinikker, andre kan udføres uafhængigt efter at have studeret brugen og doseringen af ​​lægemidlet.

Tag en gratis online TB-test

Tidsgrænse: 0

Navigation (kun jobnumre)

0 af 17 opgaver udført

Information

Du har allerede taget testen før. Du kan ikke køre det igen.

Testen indlæses...

Du skal logge ind eller registrere dig for at starte testen.

Du skal gennemføre følgende test for at starte denne:

resultater

Tiden er gået

• Tillykke! Chancerne for at du er over TB er tæt på nul.

  Men glem ikke også at overvåge din krop og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, og du er ikke bange for nogen sygdom!
  Vi anbefaler også, at du læser artiklen vedr.

• Der er grund til at tænke.

  Det er umuligt at sige med nøjagtighed, at du er syg med tuberkulose, men der er sådan en mulighed, hvis det ikke er det, er der helt klart noget galt med dit helbred. Vi anbefaler, at du straks gennemgår en lægeundersøgelse. Vi anbefaler også, at du læser artiklen vedr.

• Kontakt straks en specialist!

  Sandsynligheden for, at du er ramt, er meget høj, men fjerndiagnosticering er ikke mulig. Du bør straks kontakte en kvalificeret specialist og gennemgå en lægeundersøgelse! Vi anbefaler også stærkt, at du læser artiklen vedr.

1. Med et svar
2. Tjekket ud

Opgave 1 af 17

1 .

Indebærer din livsstil tung fysisk aktivitet?

1. Opgave 2 af 17

   2 .

   Hvor ofte får du en TB-test (f.eks. mantoux)?

2. Opgave 3 af 17

   3 .

   Overvåger du omhyggeligt personlig hygiejne (bruser, hænder før spisning og efter gåtur osv.)?

3. Opgave 4 af 17

   4 .

   Passer du på din immunitet?

4. Opgave 5 af 17

   5 .

   Har nogen af ​​dine pårørende eller familiemedlemmer lidt af tuberkulose?

5. Opgave 6 af 17

   6 .

   Bor eller arbejder du i et ugunstigt miljø (gas, røg, kemikalieudledning fra virksomheder)?

6. Opgave 7 af 17

   7 .

   Hvor ofte er du i et fugtigt eller støvet miljø med skimmelsvamp?

7. Opgave 8 af 17

   8 .

   Hvor gammel er du?

8. Opgave 9 af 17

Anmeldelser: 26

På trods af alle metoder til forebyggelse og diagnostik, der udføres i forskellige befolkningsgrupper, falder antallet af patienter med tuberkulose ikke kun ikke, men vokser også. De to vigtigste metoder til screening for tuberkulose i befolkningen, som har været brugt i lang tid, er fluorografi og Mantoux-testen.

For nylig er det syntetiske stof "Diaskintest" blevet udbredt. Det bruges også til at opdage tuberkulose og infektion med det. Overvej hvor effektivt det er at bruge Diaskintest, hvad er det, hvordan er det lavet, hvad er forskellen fra Mantoux-testen?

Hvem kan få tuberkulose

Tuberkulose har mange typer og former for manifestation. Det påvirker oftest lungerne. Infektion opstår ved luftbårne og kontakt-husholdningsmetoder. Du kan blive smittet selv under en samtale med en patient med en aktiv form, men det betyder ikke, at sygdommen vil udvikle sig.

Mennesker med god immunitet, såvel som dem, der er vaccineret mod tuberkulose, kan godt klare infektionen på egen hånd. Kroppen vil ødelægge patogenet og endda erhverve specifik immunitet mod det. Men de mennesker, hvis krop er svækket, ikke tilstrækkeligt hærdet, eller der er et fald i generel immunitet, kan blive syge og blive en smittebærer.

Sygdommens årsagsmiddel er mykobakterier eller Kochs sticks. På trods af deres mangfoldighed kan Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (kvæg) og Mycobacterium africanum forårsage sygdommen. De har god modstand og kan holde sig uden for kroppen, i tørt opspyt, i op til 9-11 måneder, selvom de hurtigt dør ved høje temperaturer. Deres høje tilpasningsevne gør behandlingen vanskelig og langvarig.

"Diaskintest" - som metode til at påvise tuberkulose

Hos voksne bruges fluorografi normalt til at påvise tuberkulose. Det anbefales, at alle personer over 18 år tager det en gang hvert andet år, og for nogle personer endda en gang om året. Dette er en effektiv måde at identificere patienter på, men det er ikke sikkert, da en person under proceduren modtager stråling. Selvfølgelig er den effektive strålingsdosis lav, men børn må ikke lave fluorografi.

Børn gennemgår tuberkulindiagnostik. Dette er Mantoux-testen kendt af alle forældre. Det er baseret på kroppens reaktion på tuberkulin, et giftigt stof, der udskilles af mykobakterier. Denne metode til påvisning af tuberkulose er ikke særlig specifik og giver ofte falske positive resultater, for eksempel efter en kur eller vaccination. Derfor bruges lægemidlet "Diaskintest" i mange klinikker for at udføre en differentialdiagnose for tuberkulose.

"Diaskintest" er et lægemiddel til diagnosticering af tuberkulose. Det aktive stof i lægemidlet opnås ved genmodifikation af E. coli-bakterier. "Diaskintest" eller Mantoux kan ikke forårsage sygdom, så de er sikre for mennesker.

Funktionsprincippet og sammensætningen af ​​"Diaskintest"

Tuberkulinet, der bruges i Mantoux-testen, er et naturligt antigen, der stammer fra mykobakterier. Når det administreres subkutant, reagerer menneskekroppen på det, hvilket forårsager en inflammatorisk allergisk proces i form af hævelse og rødme (papuler).

"Diaskintest" indeholder syntetiske antigener af to typer (CFP10 og ESAT6). Sådanne proteiner er til stede i de forårsagende stoffer til tuberkulose og forårsager, når de administreres, også en allergisk reaktion. Desuden opstår reaktionen på "Diaskintest" kun i tilfælde af en aktiv proces i kroppen - en sygdom eller infektion, som ikke altid bliver til en sygdom.

Ud over disse proteinantigener indeholder Diaskintest nogle salte, vand til injektion, et konserveringsmiddel (phenol) og en stabilisator (polysorbat 80). Nogle gange er forældre bekymrede for, at Diaskintest indeholder phenol. Men dens dosis, når den administreres, er kun 0,25 mg, hvilket er sikkert selv for et barns krop.

"Diaskintest" udføres på samme måde som Mantoux-testen. Med en sprøjte med en tynd, kort nål opsamles 0,1 ml af lægemidlet og injiceres subkutant fra indersiden af ​​underarmen. Resultaterne af "Diaskintest" bestemmes efter 72 timer. Så hvad er forskellen? Hvad er bedre Mantu eller Diaskintest?

Forskelle "Diaskintest" og Mantoux

Fordelen ved disse metoder i forhold til andre yderligere, for eksempel røntgen (fluorografi, radiografi, computertomografi) er, at de ikke forårsager strålingseksponering af kroppen. Diaskintest kan udføres for børn fra det første leveår, og muligheden for at pådrage sig tuberkulose efter en sådan indsprøjtning er udelukket.

Der er selvfølgelig ingen test, der kan give et 100% resultat. Og dataene har også en vis specificitet, indikationer og kontraindikationer. Mantoux viser altså, om kroppen har mødt tuberkulin før, men det kan være en sygdom, en infektion, som kroppen klarede på egen hånd, eller en BCG-vaccination.

I modsætning til Mantoux-testen opstår reaktionen på Diaskintest kun, hvis der er aktive Mycobacterium tuberculosis i kroppen. "Diaskintest" er mere specifik og reagerer ikke på andre bakteriestammer, der ikke forårsager tuberkulose. Diaskintest reagerer heller ikke på BCG-vaccination. Derfor ordineres det ofte efter Mantoux-testen til differentialdiagnose. I modsætning til Mantoux-testen, som kan give en positiv reaktion, hvis der er andre mykobakterier i kroppen, som ikke forårsager sygdom, er Diaskintest kun følsom over for tuberkulosepatogener.

Hvorfor laver "Diaskintest"

Indikationen for påvisning af tuberkulose ved hjælp af lægemidlet "Diaskintest" er:

Kontraindikationer

Til introduktionen af ​​"Diaskintest", som for ethvert lægemiddel, er der kontraindikationer.

"Diaskintest" bør ikke administreres, hvis du har mistanke om muligheden for at få en akut infektion, for eksempel under karantæne, da sandsynligheden for at opnå et falsk resultat vil være høj. Genindførelse af "Diaskintest" er indiceret tidligst 2 måneder senere.

"Diaskintest" kan give bivirkninger i form af hovedpine, svaghed eller feber. De er ikke farlige og passerer hurtigt.

Evaluering af resultater

Kroppens reaktion på introduktionen af ​​"Diaskintest" bestemmes først efter 72 timer. For at gøre dette undersøger de injektionsstedet, beregner størrelsen af ​​hævelsen (papuller) og hyperæmi (rødme af huden). Der er fire typer præstationsevaluering.

1. Negativ reaktion. Med det er der ingen infiltration og hyperæmi, eller dens størrelse er mindre end 2 mm.
2. Tvivlsom reaktion - der er rødme, men der er ingen infiltration, eller dens størrelse overstiger ikke 4 mm.
3. Positiv reaktion - der er et infiltrat på mere end 5 mm.
4. En hyperergisk reaktion på Diaskintest er, når infiltratet er mere end 14 mm i diameter, kan der være sår, vesikler, en stigning i regionale lymfeknuder.

Reaktionen bør bestemmes af en læge eller en specialuddannet sygeplejerske. Normen hos voksne og børn for introduktionen af ​​"Diaskintest" er en - dette er et negativt resultat.

Hvordan ser et negativt resultat ud? - der må ikke være hævelse på injektionsstedet, men selve injektionsstedet kan være synligt, eller der kan være et blåt mærke (hæmatom), som opstår som følge af en injektion, der ikke var helt vellykket.

Et blåt mærke på injektionsstedet for Diaskintest kan forstyrre en korrekt vurdering, da det ikke altid er muligt at bestemme rødme på grund af det. Derfor kan en sådan reaktion i nogle tilfælde betragtes som tvivlsom, og patienten kan henvises til yderligere undersøgelse, da gentagen administration af lægemidlet først er tilladt efter 2 måneder.

Evalueringen af ​​resultaterne for introduktionen af ​​"Diaskintest" hos børn adskiller sig ikke fra evalueringen hos voksne. Med en negativ reaktion på Diaskintest hos en voksen eller et barn, og i mangel af klager, menes det, at der ikke er nogen aktiv infektion eller infektion i kroppen. Yderligere undersøgelser udføres ikke. Barnet kan komme i børneinstitution og kan vaccineres. Men BCG-vaccination på dette tidspunkt kan ikke lade sig gøre. Det er tilladt at udføre kun en måned efter Diaskintest.

En positiv reaktion på introduktionen af ​​"Diaskintest" indikerer en aktiv inflammatorisk proces i kroppen. Det kan være en sygdom eller en infektion. Desuden fører infektion ikke altid til udvikling af tuberkulose. Hvis immuniteten er god, så kan kroppen klare mykobakterier, så dannes et Gon-fokus eller forkalkning på infektionsstedet. Derudover er der en vis immunitet. Sådanne forkalkninger findes ofte på fluorografi eller røntgenbilleder. Mantoux-reaktionen hos dem kan også være positiv eller tvivlsom.

Ved positiv reaktion på Diaskintest er det påkrævet at henvise patienten til en phthisiater for at gennemgå yderligere undersøgelser og stille en diagnose. Konsultation med en specialist er påkrævet ved både tvivlsomme og hypererge reaktioner på Diaskintest. Sådanne patienter henvises også til yderligere undersøgelse.

Hvorfor er der en tvivlsom eller hyperergisk reaktion

Reaktionen på "Diaskintest" kan være tvivlsom, positiv eller hyperergisk, selvom der ikke er nogen sygdom. Men allerede tilstedeværelsen af ​​sådanne reaktioner kan indikere, at ikke alt er i orden i kroppen. Årsagerne til sådanne reaktioner kan være som følger.

1. Udførelse af "Diaskintest", hvis der var kontraindikationer for dets introduktion, herunder dem, som patienten ikke kendte til. For eksempel er en virusinfektion, der er mild, asymptomatisk, eller en virusinfektion lige opstået, men der er endnu ingen udtalte manifestationer.
2. Infektion af injektionsstedet, oftest kan dette forekomme hos børn, fordi de er aktive, og det er ikke altid muligt at følge dem.
3. Allergiske sygdomme, hvor reaktionen på allergenet kan være utilstrækkelig.
4. Somatiske, autoimmune sygdomme.

Samt mange andre faktorer. I nogle tilfælde får allergikere Diaskintest, mens de tager antihistaminer, men kun efter anvisning fra en læge.

For at forsøge at udelukke en falsk positiv reaktion, skal du kun udføre "Diaskintest" i mangel af kontraindikationer. Voksne bør ikke tage alkohol før og efter Diaskintest, da alkoholmetabolismens produkter kan binde sig til kroppens histaminreceptorer, hvilket vil forårsage rødme i injektionsområdet.

Er det muligt at fugte injektionsstedet "Diaskintest"? - selvom der ikke er tegn på, at rent vand kan påvirke reaktionen, er det tilrådeligt ikke at gøre dette. Og endnu mere behøver du ikke at besøge offentlige pools, åbne strande på dette tidspunkt. Faktisk vil selv et tvivlsomt resultat af en reaktion på tuberkulose kræve en yderligere undersøgelse af en specialist.

Hvad skal man gøre med en positiv reaktion

Hvad skal man gøre, hvis reaktionen på introduktionen af ​​"Diaskintest" er positiv hos en voksen? Selvfølgelig skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse for tuberkulose. Disse kan være røntgenundersøgelser eller laboratorieundersøgelser, herunder Mantoux-testen. Selvom normalt "Diaskintest" er ordineret efter Mantoux-testen, eller hvis der er kontraindikationer for det, som en alternativ undersøgelse.

Hvad skal man gøre, hvis "Diaskintest" er positiv hos et barn, fordi han ikke kan udføres fluorografi? I sådanne tilfælde tages et røntgenbillede af lungerne, da strålingsdosis med det er mindre, og lungernes struktur er bedre synlig. Derudover, når risikoen for at blive syg overstiger risikoen for en lægeundersøgelse, så ordineres røntgenstråler efter strenge indikationer, selv for gravide.

Der findes også andre sikre tests, som en TB-læge kan ordinere efter en undersøgelse. Når alt kommer til alt, kan en klinisk undersøgelse af en god læge straks indikere tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

Forebyggende undersøgelser er naturligvis altid frivillige foranstaltninger, og ingen kan ifølge loven tvinge dig til at gennemgå dem. Men i betragtning af den øgede forekomst af tuberkulose, behandlingens varighed og muligheden for tilbagefald, så kan du af hensyn til dit helbred og sundheden for mennesker omkring dig ikke afvise sådanne sikre manipulationer som Mantoux-testen eller Diaskintest for at undgå mulige konsekvenser og komplikationer.

Du kan bedømme denne artikel:

Hvorfor kan du ikke tage blod og undersøge det?

Anastasia, du kan.

Barnet har både Mantoux og Diaskintest positive, og PCR-blodprøver er af god kvalitet. Og mængde. Definitionen er negativ. Hvad betyder det?

204+

Hej, min datter har en positiv reaktion. Før det blev der lavet diaskin - en 20 mm papel, derefter drak de piller og diaskin hver 3. måned. Gradvist faldt størrelsen af ​​paplen til 10 mm. Tabletterne blev taget i 6 måneder. Et år er gået diaskin 10 mm! Hvad betyder det? Der er ingen hoste, men datteren spiser ikke godt, og temperaturen er 37,0-37,2 i ca 2 uger! Men plus også hyperæmi i halsen. ØNH ordineret antibiotika og skylninger. Hvor sand er reaktionen, kan vi overveje at der er tuberkulose som en sygdom?

291+

Mantoux var positiv - de sendte mig til en phthisiatrician - de tog et røntgenbillede - alt er i orden og diaskintest er ordineret lige der. Er røntgen mindre informativ end diaskintest?

352+

Diaskin kan være falsk positiv. Lægerne forstår det ikke rigtigt endnu. Min datter havde rødme, de lavede en tomografi, de fandt nogle knuder i lungerne - de diagnosticerede fokal tuberkulose. Vi tog til Moskva til Central Research Institute. Hun lå i boksning i tre dage på diæt. Igen lavede de en diaskin - dumt negativ. Nu beslutter vi, hvilken slags knuder i lungerne. Phtisiologer er som vægtere: hvis de er knyttet, er det svært at kæmpe tilbage. Hvis et barn ikke kommunikerer med hjemløse og dømte, er der ingen syge hostende bedsteforældre i indgangen - tro ikke lægerne!

113+

Det er ærgerligt, at lægerne ikke ved noget...
Ingen kommer til at se bag linealen eller instruktionerne fra barnet, undtagen måske gennem et røntgenbillede ...
Og så får børnene nogle skøre allergiske reaktioner op på disse manta og diaskins ...

Hvis Diaskin kun er følsom over for Mycobacterium tuberculosis, hvorfor kan virus- og somatiske sygdomme, og endda vand, så forårsage en falsk positiv reaktion?

234+

Er der ikke indtil videre opfundet et andet sikkert konserveringsmiddel i stedet for phenol? Eller har ingen brug for det? Og hvis et barn ikke kun udfører denne test én gang, men 4 gange om året, forbliver mængden af ​​phenol den samme? Hvem har forsket i, at det virkelig er sikkert selv i sådanne "minimum" doser? Ingen. Alle er bange for tuberkulose og vender dumt det blinde øje til alt andet.

Den ældste datter, konstant positiv Mantoux, blev tvunget til at tage et røntgenbillede hvert år. Engang tog en ældre læge et røntgenbillede og rådede mig til at samle alle undersøgelsens røntgenbilleder i de seneste år, gå til en phthisiater og lade ham sammenligne billederne. Angiveligt, hvis der er tuberkulose, så skal der i løbet af den tid være en ændring i lungerne på billederne, hvis der ikke er nogen, så skal phthisiateren skrive en attest på, at barnet simpelthen er allergisk over for Mantoux. Og så skete det, vi blev ikke længere lavet Mantoux og sakket bagud med røntgenbilleder. Jeg skriver afslag til den yngre, en af ​​dagene går jeg i krig igen, for i morgen vil de gennemføre en diaskintest. Jeg går også ind for at tage blod, urin, sputum og identificere tilstedeværelsen af ​​sygdommen på dem. Hvorfor skade et barn med disse mantoux, tests og røntgenbilleder?

157+

Tuberkulose sker ikke kun i lungerne, men også i andre organer, såsom knæet, og hvordan vil sputum og flura hjælpe i dette tilfælde? Blodet kan være forhøjet, niveauet af leukocytter, men ellers kun diaskin.

Flixotide (et hormon) blev brugt i seks måneder i henhold til indikationerne for bronkial astma. En måned senere, efter at stoffet var fjernet, blev Mantoux lavet i børnehaven til os. Om aftenen var boblen med væske så oppustet, at alle var i panik (((I byens tuberkuloseambulatorium blev de akut sendt til Moskva. Der var det allerførste spørgsmål: Hvorfor gav de kun en måned til at komme sig over hormon?Nu plages barnet af kontrol af lægers sjusk. Faktisk, så var vi heldige med Moskva-lægen, hun behandlede hende som sin datter))) Jeg forværrede det ikke yderligere, og udførte minimale tests. Tjekket for allergener. Kort sagt, nu er vi 15 år. Og før hver Mantoux tager antihistaminer i et stykke tid. Alt er okay. Men i år vil de lave diaskintest på skolen. Igen ved vi ikke, hvad vi kan forvente af reaktionen.

Hvordan måles marts, diaskin - én papel eller med rødme omkring?

Gå ikke med til eksperimenter på børn. Dette er et skjult eksperiment. Hele mit liv har jeg gjort min mor. Hvorfor skifte sylen til sæbe.

Nu er diaskintest standarden til at identificere tuberkulosepatienter eller bærere af denne sygdom ... Det er værd at bemærke, at vi alle bærer en tuberkulosebacille, men det er ikke et faktum, at vi alle er syge ... Diaskintest viser den maksimale parathed til at acceptere dette sygdom i kroppen.

Hej. Forklar venligst, om det er nok for en voksen at blive undersøgt for tilstedeværelse eller fravær af tuberkulose hvert 2. år (fluorografi), med undtagelse af tilfælde, hvor fluorografi er obligatorisk én gang hvert 1. år, hvorfor børn undersøges hvert år, introduktion af phenol og fremmedstoffer under deres hud proteiner, der er en del af mantoux og diaskintest???

Ikke alle ved, hvad diaskintest er. Nogle mennesker forveksler det med vaccination. Det hele er helt forkert, dst er en testprøve, der viser en reaktion på tuberkulose. Testen kan påvise en sygdom, hvis den forekommer i nogen form, både aktiv og inaktiv. DST-resultater er nøjagtige, og en positiv test tyder på den nøjagtige tilstedeværelse af TB i en person. Efter svarene bør du straks konsultere en læge for yderligere undersøgelse og behandling. Patienter spørger ofte: hvad er en diaskintest, hvad er vurderingen af ​​resultaterne, og hvordan man gør det korrekt.

Dst- en test, når antigener indføres i huden, hvilket forårsager en reaktion fra menneskekroppen på dem. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​et antigen, personen er enten i det inaktive stadium af sygdommen, i infektionsprocessen, eller sygdommen fortsætter allerede aktivt. Der er ingen tvivl om testens rigtighed, da den er så nøjagtig som muligt.

Den udføres på samme måde som enhver anden test. Den er lavet i hånden. Det kan ske, at dst udføres samtidigt med Mantoux-reaktionen, hvorefter prøverne placeres på begge hænder. Det vigtigste er, at prøven ikke må blive ridset eller mekanisk beskadiget. Dette kan påvirke resultatet, og du bliver nødt til at gentage testen. Det injiceres intradermalt med en sprøjte, kanylen skal være tynd.

Diaskintest-testen kan udføres til absolut alle, men nogle afviser det og siger, at de ikke ønsker at vaccinere børn. Tanken om, at en test for tuberkulose er en vaccination, og den er skadelig, har slået rod i samfundet i lang tid. Dette er ikke tilfældet, alle skal gøre testen, da et stort antal mennesker er bærere af infektionen, der forårsager tuberkulose. Under visse forhold kan disse mennesker udvikle sygdommen. Selvom dette ikke sker ofte, sker det, og du bør blive testet. Så en person vil vide om sin infektion, fordi han i livet måske ikke finder nogen symptomer. Uden test er det umuligt at identificere den indledende fase af sygdommen. Det er bedre at stille en diagnose med det samme end at finde ud af senere om allerede udviklet tuberkulose.

Som enhver anden test udføres en tuberkulosetest på et bestemt tidspunkt i henhold til vaccinations- og testkalenderen. Vær sikker på, at barnet skal lave dst en gang om året. De starter normalt i en alder af 8 og slutter ved en alder af 17. I denne periode skal barnet konstant registreres hos børnelægen, gennemgå alle tests og tests for at beskytte sig selv i fremtiden. Hos voksne udføres sommertid i henhold til en læges vidneudsagn. Efter enhver vaccination eller sygdom kan prøver først tages efter en måned. Hvis testen er udført, og der er tvivl om resultatet, kan en anden test udføres efter to måneder. Hos voksne og børn, der er i ambulatoriet, udføres test en gang hver 4. måned. For helt små børn er testen ikke nødvendig, men den laves når Mantoux-testen har vist et positivt resultat. I dette tilfælde kan dst ske til et barn efter 1 leveår.

Forberedelse, mødested, forberedelse

I modsætning til vaccinationer kræver testen ikke nogen særlig træning fra personens side. Voksne og børn bør ikke have nogen infektioner og sygdomme, der bør ikke være forhøjet kropstemperatur. Du bør overvåge din tilstand i en måned, så der ikke er nogen helbredsproblemer før testen.

Denne test kan udføres på et barn i skole, daginstitution eller på et generelt hospital, hvor en børnelæge er placeret. Det udføres også i særlige institutioner, hvor tuberkulose behandles og forskes. De mennesker, der har et unøjagtigt resultat eller en høj sandsynlighed for et positivt resultat, sendes dertil. Oftest kræver uddannelsesinstitutioner tilstedeværelsen af ​​en sådan test, da det er børn, der ofte får TB og er den del af befolkningen, der opfanger infektionen hurtigere. Voksne kræver en sådan test, når de er i hyppig kontakt med patienter eller har et inaktivt stadium af sygdommen. Også gravide, der er tilmeldt svangreklinikken, bør lave alle undersøgelser, inklusive dst.

Alligevel er det interessant, hvor stoffet er produceret, og hvad er navnet på den komponent, der er en del af det. Der er mange lægemidler, der udgør diaskintest. Hovedkomponenten er den forarbejdede del af tuberkulosebakterien. Sammensætningen omfatter også konserveringsmidler, vand og stabilisatorer. DST produceres i Rusland.

Evaluering af resultater

Diaskintest og dets resultater er interessant for mange. De færreste ved, hvor mange typer resultater der er, og hvordan de hver især skal se ud. Tjek dem efter 3 dages lægemiddeladministration. Resultaterne vurderes af læger, fordi hver situation kan være individuel. Der er tre typer resultater: positiv, negativ og en, der er i tvivl. Du kan selv vurdere resultatet på forhånd.

Normalt kan voksne og børn reagere forskelligt på sommertid, og resultaterne vil også blive vurderet med nogle forskelle. I ideel tilstand vil injektionsstedet ikke have rødme. Det vil se næsten det samme ud som før testen. Dybest set, hvis en person ikke er allergisk over for lægemidlet, vil reaktionen være den samme både på den første dag og på den tredje. Resultatet er primært påvirket af immunitet. Hvis den er svag, vil reaktionen blive udtalt. Med et svagt immunforsvar kan du nemt få en infektion.

Med et positivt resultat vil injektionsstedet have en stor størrelse med hævelse, med udtalt rødme. Med en negativ er ingen rødme synlig, kun et lille blåt mærke kan forekomme. Størrelsen af ​​injektionsstedet skal være mindre end en centimeter. Hvis det er mere, så er dette det første tegn på at konsultere en specialist. Jo mere betændelse, jo mere sandsynligt er det, at en person er inficeret og allerede har et aktivt stadium af sygdommen.

Der er også et tvivlsomt resultat, hvor der kan være rødme og en stigning i størrelsen af ​​stikstedet. I dette tilfælde har den lokale læge al mulig grund til at sende patienten til en aftale med en specialist, yderligere diagnostik og en anden test.

Hvis DST viste et tvivlsomt resultat, så skal du ikke være bange, måske er dette bare en allergisk reaktion eller en individuel intolerance over for kroppen. Under alle omstændigheder er det bedre at søge hjælp fra en specialist, der behandler patienter med tuberkulose. Han vil ordinere en yderligere undersøgelse og fortælle dig, hvad du skal gøre, og i tilfælde af infektion vil han ordinere en behandling, der hjælper dig med at glemme sygdommen.

Bivirkninger

Dst kan ikke forårsage nogen skade på kroppen. Den indeholder naturlige ingredienser, der ikke skader selv et barn, men hver organisme er individuel på sin egen måde. I nogle tilfælde påvises der dog bivirkninger på prøven. De kan vise sig på forskellige måder, ofte som symptomer på mild forgiftning af kroppen. En person kan have feber, smerter i hovedet. Det forårsager ingen skade og kan være en normal reaktion af kroppen hos nogle mennesker. Kroppen reagerer præcis på samme måde, når den virkelig indeholder tuberkulosevirus, men sammen med bivirkninger er rødme og en forøgelse af størrelsen af ​​stikstedet synlig på armen. Hvis dette sted ikke reagerer på nogen måde, er der et lille blåt mærke, og temperaturen stiger, så sker der sandsynligvis ikke noget forfærdeligt. Ved vedvarende feber og hovedpine bør du helt sikkert kontakte din læge. Han vil identificere den nøjagtige årsag til lidelsen og ordinere de nødvendige lægemidler.

Kontraindikationer

Som ethvert lægemiddel har diaskintest kontraindikationer. Disse omfatter alle sygdomme i testperioden, både infektiøse og kroniske, som er i forværring. Du kan ikke lave sommertid til folk, der har hudsygdomme, forskellige alvorlige allergiske reaktioner, nogle psykiske sygdomme. Allergi kan ofte opstå, hvis en person har en intolerance over for proteinet. Afgørelsen om, hvorvidt testen skal udføres eller ej, bør kun træffes af den behandlende læge. Han kender til alle sygdomme hos en bestemt person og kan derfor forudsige kroppens reaktion. Nogle mennesker tror, ​​at den sædvanlige hoste med SARS ikke er en kontraindikation, men det er ikke tilfældet. Selv i dette tilfælde er det umuligt at udføre en diaskintest hos børn. De har de samme kontraindikationer som voksne. Der er ingen forskel på dem.

Efter introduktionen af ​​lægemidlet i huden, bør du begrænse dig selv i nogle handlinger. Du kan ikke ofte våde din hånd, men du behøver ikke at nægte hygiejneprocedurer. Du bør ikke ridse dette sted, sætte det fast med et plaster, spole det tilbage på alle mulige måder. Det anbefales kategorisk ikke at vaske din hånd med sæbe, påfør produkter på dette sted, der nemt kan forårsage en allergisk reaktion. Hvis dette ikke overholdes, kan der forekomme rødme, hvilket vil føre til en forkert reaktion. Efter testen er der ingen diætrestriktioner, du behøver ikke følge en speciel diæt, du bør holde dig til din sædvanlige diæt.

Inden for medicin har der været tilfælde, hvor resultatet af diaskintesten var forkert, fordi ikke alle prøver og test er ideelle. Men alligevel er alle resultater næsten nøjagtige. Unøjagtigheder kan kun forekomme, når resultatet er tvivlsomt. Mange mennesker tror, ​​at Mantoux er bedre og mere præcis, men det er det ikke. Kun en diaskin-test kan afsløre kroppens korrekte reaktion på tuberkulosevirus. Denne metode bruges i mange klinikker, der behandler mennesker, der har denne sygdom. Metoden gør det ikke kun muligt at finde ud af, om virussen er til stede i kroppen, men også at identificere på hvilket stadium det er. Kun med sommertid kan du finde ud af, om en person bliver syg af tuberkulose efter et stykke tid eller ej. Afvis ikke lægens tilbud om at tage testen, det er bedre at straks finde ud af, hvad det er. I nogle tilfælde kan dette redde en persons liv.

Tuberkulose er en farlig sygdom, ikke for dens konsekvenser, men for kompleksiteten af ​​diagnosen. Specifikke tegn på tuberkulose viser sig for sent, når seriøs behandling er påkrævet, og en syg person har haft en latent form, der er blevet til en forværring i flere år. I denne sygdom er der en regel, der er fælles for alle sygdomme: Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre resultat. Derfor er tidlig diagnose ekstremt vigtig for tuberkulose, på det stadie, hvor der endnu ikke er symptomer.

Afslør så tidligt som muligt!

Med henblik på tidlig diagnose anvendes tuberkulintest: Mantoux og Pirquet samt diaskintest - fortolkning af resultaterne af disse undersøgelser gør det muligt at identificere sygdommen i latent form, når andre undersøgelser, såsom røntgen af ​​thorax og evt. bakteriologiske tests, giver kun negative svar.

Oftest i praktisk phtisiologi anvendes Mantoux-testen. Men det har en ulempe: ofte er resultaterne positive, selvom der ikke er nogen tuberkuloseinfektion.

En positiv Mantoux sker også for BCG-vaccinen - tuberkulin skelner ikke mellem infektion og en svækket vaccine.

Mange allergikere, mennesker, der lider af kroniske inflammatoriske sygdomme, har et positivt svar. Derudover kan Mantoux også give et falsk negativt resultat hos allergikere med tuberkulose, immundefektpatienter og hos børn med immunitet, der endnu ikke er dannet. Ofte vil en falsk-negativ reaktion være i begyndelsen af ​​infektionen, når den inficerede persons krop endnu ikke har identificeret infektionen.

For at afklare Mantoux-testen bruges diaskintest, hvis evaluering af resultaterne giver dig mulighed for mere præcist at bestemme tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til tuberkulose i kroppen.

Hvordan foregår testen?

Metoden til at udføre tuberkuloseallergodiagnostik ved hjælp af Diaskin adskiller sig praktisk talt ikke fra Mantoux. Testpræparatet injiceres intradermalt i underarmen med en tynd nål. Den eneste forskel er i sammensætningen: Lægemidlet til allergitesten indeholder to antistoffer, der kan skelne tuberkuloseinfektion fra en post-vaccinationsreaktion på BCG. Diaskintest-evaluering er først mulig efter 72 timer.

Negativt svar

Metoderne til Mantoux-testen og diaskintesten er praktisk talt de samme. Hvad skulle det negative resultat være? Svaret på dette spørgsmål er enkelt: ingen. I ekstreme tilfælde, efter tre dage, kan rødme fra en injektion, der ikke er større end 2 mm i størrelse, observeres på teststedet. Der bør ikke være papler, infiltrater på injektionsstedet.

Et negativt svar er en indikator for fraværet af tuberkuloseinfektion: dette vil være diaskintest hos raske mennesker og hos dem, der med succes har gennemført anti-tuberkuloseterapi. I nærvær af ikke-patogen mikroflora i kroppen vil effekten være den samme.

Positiv respons

Ved tilstedeværelse af infektion eller primær tuberkuloseinfektion kræver diaskintest målinger. Hvordan evaluerer man testresultatet? Tilstedeværelsen på injektionsstedet af hyperæmi på mere end 2 mm, hævelse kræver en mere nøjagtig måling ved hjælp af en gennemsigtig lineal. Målingen tages strengt på tværs af underarmen. Tilstedeværelsen af ​​papler, sår og andre eksterne hudforandringer indikerer et positivt svar.

Afhængigt af udseendet kan reaktionen være tvivlsom, positiv eller hyperergisk.

1. En tvivlsom reaktion er hyperæmi på højst 4 mm, uden papul eller øm, muligvis med en let induration.
2. En positiv reaktion er karakteriseret ved hyperæmi i injektionsområdet på mere end 4 mm eller mere, men uden sår. Let hævelse er tilladt. Sværhedsgraden af ​​en positiv reaktion afhænger af størrelsen af ​​hyperæmi: mild op til 5 mm, moderat op til 9 mm og svær op til 14 mm.
3. En hyperergisk reaktion defineres, når en papel eller et sår dannes på injektionsstedet efter tre dage. I dette tilfælde kan forstørrede lymfeknuder i cubital fossa eller armhuler bestemmes. Også en hyperæmisk reaktion betragtes uden hudforandringer, men med hyperæmi over 14 mm.

Kontraindikationer og bivirkninger

Der er en myte om, at diaskin kan provokere udviklingen af ​​tuberkulose: dette er ikke sandt, da E. coli, genetisk modificeret, bruges til test. Kun i sjældne tilfælde er testen ledsaget af en let utilpashed: kortvarig subfebril temperatur, mild hovedpine. Men nogle gange er en sådan test kontraindiceret. Kontraindikationer er:

• tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, især ved forhøjede temperaturer;
• kroniske sygdomme i eksacerbationsperioden;
• epilepsi, især med vanskeligheder med at kontrollere anfald;
• forværring af allergiangreb;
• epidemiologisk karantæne.

Funktioner af diaskintest hos børn

På trods af den større nøjagtighed af diaskinallergidiagnostik er det bedre at bruge begge tests til at teste børn: det er tilladt at udføre Mantoux og diaskintest på samme dag, men i forskellige hænder. Dette er nødvendigt, da immuniteten endnu ikke er fuldt dannet i barndommen, især i en alder af 6 år - tuberkulinprøver kan give en falsk reaktion. Ofte kræves desensibilisering i 2-3 dage før testning, så mulige udiagnosticerede allergiske reaktioner ikke forvrænger resultatet. Ellers er metoden til at udføre en diaskintest og evaluering af resultaterne hos børn ikke forskellig fra standarden. Kun en mere grundig undersøgelse er nødvendig før testning for at udelukke midlertidige og permanente kontraindikationer: der er også nogle forskelle her. For eksempel kan stressende situationer, nervøse og psykiske sygdomme, alvorlige skader, kirurgiske indgreb blive en midlertidig kontraindikation - i dette tilfælde kan barnets test være fejlagtig.

Som regel er en vurdering af diaskintest hos børn nødvendig for at bestemme årsagerne til en positiv Mantoux-test samt for at identificere en uspecifik reaktion på BCG. Hvis testen er negativ, betyder det en overreaktion på vaccinen eller tuberkulinet, som også kræver behandling. Samtidig indikerer positive reaktioner af Mantoux og diaskintest normalt en primær tuberkuloseinfektion (den såkaldte primære vending). Men når de undersøger børn, nærmer læger sig omhyggeligt diagnosen: en yderligere undersøgelse er nødvendig - profilradiografi, polymerasekædereaktion og andre metoder. Denne nøjagtighed skyldes de ret alvorlige bivirkninger af anti-tuberkulosebehandling til børn, som ikke bør ordineres, medmindre det er absolut nødvendigt.

Nogle gange kræves gentagelse af test. Huden hos børn er tyndere end hos voksne, derfor kan evalueringen af ​​resultaterne hos børn, når der udføres en diaskintest, forstyrre det sædvanlige blå mærke, som dannes som følge af blødning fra en injektion. Selvom en erfaren læge visuelt kan skelne mellem hyperæmi og hæmatom og undvære fornyet undersøgelse.