Hvad er metoderne til undersøgelse af mave-tarmkanalen, hvordan udføres diagnosen? Diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen: undersøgelse (forskning) af sygdomme i mave-tarmkanalen Laboratorieundersøgelser af mave-tarmkanalen.

I gastroenterologisk praksis er der et betydeligt antal forskellige sygdomme, hvoraf nogle kan være meget farlige og føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Ifølge statistikker lider hver anden person på jorden af ​​en eller anden patologi i fordøjelsessystemet. Derfor er det ekstremt vigtigt at foretage en rettidig undersøgelse af mave-tarmkanalen (GIT), som vil give specialisten mulighed for at udvikle en effektiv behandlingsstrategi.

I dag er der en del moderne diagnostiske metoder, der giver mulighed for en omfattende undersøgelse af alle organer og afdelinger i mave-tarmkanalen, for at identificere sygdommen så hurtigt som muligt og med maksimal pålidelighed, for at afklare dens stadium, udbredelse og andre funktioner.

Forskningsmetoder anvendt i gastroenterologi kan opdeles i tre grupper:

  • fysisk;
  • laboratorium;
  • medvirkende.

Instrumentelle metoder kan til gengæld opdeles i sekretundersøgelser, endoskopiske og strålingsundersøgelser.

Hensigtsmæssigheden af ​​at ordinere en bestemt undersøgelse vil blive bestemt af lægen i processen med at arbejde med patienten.

Kontraindikationer

Hver af metoderne til at undersøge maven har sine egne kontraindikationer, som bør afklares med en læge. Fysiske, strålings- og laboratorieteknikker har praktisk talt ingen kontraindikationer - de fleste af forbuddene vedrører endoskopiske teknikker, da de involverer interferens med mave- og tarmens arbejde, og i nogle sygdomme kan forårsage bivirkninger.

Absolutte kontraindikationer til gastroskopi, EGD og andre endoskopiske teknikker omfatter:

  • alvorlige psykiske lidelser;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, hjerteanfald, åreforkalkning, aortaaneurisme);
  • udtømning af kroppen;
  • alvorlige forstyrrelser i immunsystemet;
  • fedme;
  • rachiocampsis;
  • hæmatopoietiske lidelser;
  • flebeurisme;
  • akut periode med mavesår.

Relative kontraindikationer omfatter: angina pectoris, eksacerbationer af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og øvre luftveje, neurasteni, hævede lymfeknuder.

For at finde ud af, på hvilke måder det er bedre at foretage en undersøgelse af maven og tarmene i et bestemt tilfælde, skal du vise lægen et lægekort og om nødvendigt gennemgå en omfattende undersøgelse af kroppen.

Forberedelse til undersøgelse af mave-tarmkanalen

For at få nøjagtige resultater af diagnosen mave-tarmkanalen skal du forberede dig ordentligt til enhver undersøgelse. Forberedelse afhænger af forskningsmetoden og består oftest af følgende:

  • kost, som skal observeres i 2-3 dage før undersøgelsen - du skal kun spise let fordøjelig mad, udelukke fødevarer, der forårsager gasdannelse og oppustethed;
  • tager stoffer til tarmrensning eller lavementer (behov prøv at rydde fordøjelseskanalen fuldstændigt, så lægen kan undersøge hele bughulen);
  • stoppe med at tage medicin, især dem, der påvirker fordøjelsen, fortynder blodet og indeholder jern (hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at rapportere al medicin til lægen);
  • 1-2 dage før besøget på klinikken, skal du opgive alvorlig fysisk anstrengelse, brug af alkoholiske drikkevarer og rygning.

De fleste undersøgelser udføres ambulant, men i nogle tilfælde skal patienter på hospitalet.

Voksne har normalt ikke behov for yderligere medicin, men børn får nogle gange generel anæstesi (under gastroskopi og andre endoskopiske undersøgelser). Når man udfører en diagnose, skal patienten omhyggeligt lytte til lægen og følge alle hans instruktioner, så proceduren er så informativ og smertefri som muligt.

Er der et alternativ til gastroskopi?

Gastroskopi er en ubehagelig forskningsmetode, og mange patienter er interesserede i spørgsmålet: er det muligt at undvære det under en omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen? Brugen af ​​moderne computerteknikker (CT, MR) giver dig mulighed for at minimere ubehag, men de giver ikke altid et nøjagtigt resultat, og proceduren er ret dyr og tilbydes ikke i alle medicinske institutioner.

Et alternativ til invasive metoder kan være en kapselteknik - endoskopi af mave-tarmkanalen ved hjælp af en kapsel. Dens essens er som følger: patienten sluger en kapsel udstyret med et miniaturevideokamera, som tager et billede af organet hvert sekund. Det passerer gennem hele mave-tarmkanalen, hvorefter det forlader det naturligt, og lægen gennemgår de opnåede billeder, identificerer patologier og stiller en diagnose. Kapselteknikken betragtes som "guldstandarden" til diagnosticering af fordøjelseskanalen, men bruges kun i moderne gastroenterologiske centre.

Nogle medicinske institutioner bruger ikke-traditionelle metoder til diagnosticering af sygdomme - for eksempel iridologi. Det er baseret på teorien om, at alle patologiske processer, der forekommer i kroppen, kan detekteres ved at undersøge øjets iris. Brugen af ​​sådanne diagnostiske metoder rejser mange spørgsmål blandt mange specialister, derfor kan det ikke betragtes som en informativ teknik.

Du kan undvære den ubehagelige procedure med at sondere maven og tarmene, men hvis andre diagnostiske metoder ikke giver et komplet billede af sygdommen, er det bedre at acceptere gastroskopi.

Fysisk forskning

Første fase af en gastroenterologisk undersøgelse er en konsultation med en gastroenterolog eller behandler, som skal indsamle en anamnese af patientens klager og opstille et samlet klinisk billede. Lægen udfører en mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af specielle metoder: palpation, percussion, auskultation.

Palpation er en procedure, hvor patientens underliv mærkes uden brug af yderligere instrumenter. Denne metode giver dig mulighed for at opdage visse tegn, der er karakteristiske for nogle sygdomme i mave-tarmkanalen, især for at identificere graden af ​​spænding af peritonealvæggen og smertefulde områder. Palpation kan udføres, mens patienten står eller ligger på briksen. I stående stilling udføres palpation i tilfælde, hvor det er nødvendigt at undersøge de organer, der er placeret på siderne af bughulen.

Normalt, samtidig med palpation, percussion- en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme grænserne for placeringen af ​​organerne i mave-tarmkanalen ved at trykke. I gastroenterologisk praksis bruges denne teknik hovedsageligt til at studere milten og leveren.

Diagnose ved auskultation går ud på at lytte til de lyde, som organerne i mave-tarmkanalen udsender. For at gøre dette bruger lægen et specielt værktøj - et stetofonendoskop. Under proceduren lyttes der til symmetriske dele af kroppen, og resultaterne sammenlignes derefter.

Ovenstående diagnostiske undersøgelser er kun primære og tillader ikke en specialist nøjagtigt at diagnosticere en bestemt mave-tarmsygdom. Så for eksempel tillader fysiske metoder praktisk talt ikke en specialist at identificere organiske patologier i organerne i mave-tarmkanalen med en overvejende læsion af deres slimhinde. Dette kræver en mere fuldstændig undersøgelse, hvis plan udarbejdes individuelt for hver patient og kan omfatte en række forskellige kliniske, laboratoriemæssige og instrumentelle metoder.

Laboratorieundersøgelser

Laboratoriediagnostik spiller en vigtig rolle i påvisningen af ​​mange sygdomme i mave-tarmkanalen. Efter lægens skøn kan patienten få tildelt blodprøver for at bestemme følgende stoffer og enzymer:

bilirubin- et særligt stof dannet efter nedbrydning af erytrocythæmoglobin, og som er en del af galden. Påvisningen af ​​direkte bilirubin i blodet kan indikere en række patologier i mave-tarmkanalen forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galde, for eksempel obstruktiv eller parenkymal gulsot;

transaminaser: aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) - disse enzymer fungerer i næsten alle organer i den menneskelige krop, især i lever- og muskelvæv. En øget koncentration af ASAT og ALAT ses ved forskellige leversygdomme, herunder kroniske;

gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT)- et andet enzym, hvis forhøjede niveau indikerer betændelse i galdegangene, hepatitis eller obstruktiv gulsot;

amylase- dette enzym produceres af bugspytkirtlen, og som en del af dets saft kommer amylase ind i tarmen, hvor det bidrager til den fremskyndede fordøjelse af kulhydrater. Hvis niveauet af amylase i blodet er forhøjet, har patienten højst sandsynligt en form for bugspytkirtelsygdom;

lipase- et andet enzym produceret af bugspytkirtlen, hvis niveau stiger med pancreatitis og andre patologier i fordøjelsessystemet.

Derudover er en generel analyse af afføring obligatorisk, hvilket vil give specialisten mulighed for at vurdere den overordnede funktion af fordøjelsessystemet, opdage tegn på lidelser og betændelse i forskellige dele af tarmen.

Derudover kan undersøgelsen af ​​afføring påvise mikroorganismer, der er årsagerne til infektionssygdomme.

En mere detaljeret undersøgelse af afføring kaldes et coprogram. Med dens hjælp vurderes mavens fordøjelses- og enzymaktivitet, tegn på betændelse afsløres, mikrobiel aktivitet analyseres også, svampemycelium kan påvises.

Om nødvendigt kan en bakteriologisk undersøgelse ordineres, det vil sige bestemmelse af den mikrobielle sammensætning. Dette vil opdage intestinal dysbacteriosis, infektioner. Der er også specielle tests til påvisning af antigener af mikrobielle patogener, hvilket gør det muligt at identificere virale infektionssygdomme.

En anden almindelig laboratorietest, der er meget brugt i gastroenterologi, er den okkulte blødningstest. Denne analyse er baseret på påvisning af latent hæmoglobin i fæces.

Hvis patienten tager jerntilskud eller anden medicin, skal den behandlende læge informeres om dette, da medicin kan forvrænge resultaterne af testene væsentligt. Før du donerer blod, skal du følge en særlig diæt i flere dage, undtagen fed mad, kød, grønne grøntsager og tomater fra kosten.

Om nødvendigt kan laboratoriediagnostik af mave-tarmkanalen suppleres med sådanne undersøgelser som enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) af fæces og blodplasma.

Instrumentale teknikker

Den vigtigste del af en omfattende undersøgelse af patienter med gastrointestinale patologier er instrumentel diagnostik. Det omfatter endoskopiske, radiologiske, ultralyds-, elektrometriske og andre diagnostiske teknikker.

Udnævnelsen af ​​en bestemt undersøgelse for at opnå den mest almindelige information sker efter den behandlende læges skøn, afhængigt af det eksisterende kliniske billede. Hver af de instrumentelle metoder gør det muligt at evaluere de strukturelle og morfologiske træk ved det undersøgte organ, såvel som dets funktion. De fleste af disse undersøgelser kræver særlig forberedelse af patienten, da deres informationsindhold og pålidelighed vil afhænge af det.

Vurdering af mavesyresekretion

Da de fleste inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet er karakteriseret ved en ændring i surhedsgraden i maven. Derfor kan der ved en diagnostisk undersøgelse påvises en vurdering af den sekretion af mavesyre, der er nødvendig for tilstrækkelig fordøjelse af maden, ved hjælp af en speciel teknik kaldet pH-metri. Indikationer for dens gennemførelse er mavesår i duodenum og mave, kronisk duodenitis, gastritis og andre patologier i mave-tarmkanalen.

Der er flere typer af pH-metri i gastroenterologi: kortsigtet (intragastrisk), langsigtet (dagligt), endoskopisk. Hver af disse metoder involverer indførelsen af ​​en pH-metrisk sonde gennem munden eller næseåbningen i den tilsvarende del af fordøjelsessystemet i en vis periode. Surhedsgraden måles på et bestemt punkt ved hjælp af indbyggede elektroder.

Ved endoskopisk pH-metri indsættes sonden gennem en speciel instrumentkanal i endoskopet.

Enhver form for pH-måling kræver en vis forberedelse. For det første bør patienten ikke ryge eller spise mindst tolv timer før proceduren. For det andet, et par timer før undersøgelsen, er brugen af ​​enhver form for væske forbudt for at undgå forekomsten af ​​opkastning og aspiration. Derudover bør du rådføre dig med din læge om den medicin, du tager.

En anden almindelig procedure, der anvendes i gastroenterologisk praksis ved mistanke om gastritis, mavesår og mange andre patologier, er tolvfingertarmsoning i maven. Når man på denne måde gennemfører en undersøgelse af mavesækkens sekretoriske funktion, pumpes alt indhold først ud af maven, og derefter den basale hemmelighed. Derefter stimuleres patienten med sekret ved hjælp af specielle præparater eller får en prøvemorgenmad i form af bouillon, efter en halv time tages en femten minutters sekretion, som derefter studeres i laboratoriet. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse på tom mave.

Mavesondering er en procedure, der har en række kontraindikationer. Det kan ikke udføres i tilfælde af alvorlige patologier i det kardiovaskulære system, gastrisk blødning såvel som under graviditet.

Hvis patienten har kontraindikationer for duodenal-soning af mavesækken, vurderes sekretionen ved en tubeless-metode med Acidotest-præparatet. Testen udføres også om morgenen på tom mave. Analyse af mavens sekretoriske funktion udføres ved at undersøge portioner af urin efter at have taget lægemidlet.

Endoskopiske teknikker

Endoskopisk undersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen involverer indførelsen af ​​specielle optiske instrumenter i dets lumen.

Til dato er dette den mest teknologisk avancerede procedure, der giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden og funktionen af ​​tyktarmen og tyndtarmen, samt at udføre en biopsi - for at få en prøve af materiale til yderligere histologisk undersøgelse.

De endoskopiske metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen omfatter følgende diagnostiske procedurer:

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) er et helt kompleks af gastroenterologiske undersøgelser, som består i at undersøge organerne i den gastrointestinale Tartak ved hjælp af en sonde. Afhængigt af den diagnosticerede sygdom kan patienten blive ordineret procedurer såsom gastroskopi (undersøgelse af maven), duodenoskopi (undersøgelse af tolvfingertarmen), esophagoskopi (undersøgelse af spiserøret); koloskopi undersøgelse af den indre overflade af tyktarmen ved hjælp af et koloskop indsat i anus. I dag bruges også en så ultramoderne metode som virtuel koloskopi, hvor man ved hjælp af computertomografi kan få et klart billede af tarmvæggene; sigmoidoskopi en højteknologisk metode til at undersøge slimhinden i endetarmen ved hjælp af en speciel optisk enhed - et sigmoidoskop. Det indsættes gennem anus i kun et par minutter, og bedøvelse er normalt ikke nødvendig; ERCP (endoscopic retrograd cholangiopancreatography) er en yderligere diagnostisk procedure, der sigter mod at undersøge tilstanden af ​​galdegangene, hvori et kontrastmiddel injiceres ved hjælp af endoskopisk udstyr. Derefter tages et røntgenbillede; Kapselendoskopi er den mest avancerede måde at undersøge alle dele af mave-tarmkanalen på. Patienten skal sluge en lille kapsel udstyret med et minivideokamera, som sender billeder til en computer, efterhånden som det skrider frem, hvorefter det kommer naturligt ud.

Denne procedure gør det muligt at diagnosticere onkologiske tumorer og andre patologier med høj nøjagtighed;

Diagnostisk laparoskopi, denne procedure er normalt ordineret i tilfælde, hvor det ikke er muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til sygdommen. Når det udføres, udføres en punktering i den forreste bugvæg, hvorigennem først kuldioxid pumpes, og derefter indføres endoskopisk udstyr. Ved hjælp af denne billeddannelsesmetode kan du opdage blødning, foci af inflammation og andre patologier, og om nødvendigt straks tage terapeutiske foranstaltninger.

Som regel bruges endoskopiske metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen ikke, hvis patienten har allergi over for anæstetiske lægemidler samt patologier forbundet med nedsat blodkoagulation. Derudover kræver de alle speciel træning, som vil blive diskuteret i detaljer af den behandlende læge.

Strålingsteknikker

Som navnet antyder, er det sædvanligt at henvise til strålingsmetoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen, dem, der involverer brug af stråling. De mest udbredte i gastroenterologi er følgende metoder:

Fluoroskopi eller røntgen undersøgelse af abdominale organer ved at udføre røntgenbilleder. Normalt før proceduren skal patienten indtage bariumgrød, som er uigennemsigtig for røntgenstråler og gør det muligt at visualisere næsten alle patologiske forandringer godt; ultralydsundersøgelse af bughulen undersøgelse af mave-tarmkanalens organer ved hjælp af ultralydsstråling. En række af ultralyd er den såkaldte dopplerometri, som giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømning og bevægelse af væggene i organer; scintigrafi undersøgelse af aktiviteten af ​​mave-tarmkanalen ved hjælp af radioaktive isotoper, som patienten indtager sammen med mad. Processen med dens fremskridt er fastsat ved hjælp af specialudstyr; computer og magnetisk resonansbilleddannelse, er disse undersøgelser kun ordineret, når det er absolut nødvendigt, hvis du har mistanke om tumor neoplasmer, kolelithiasis og andre patologiske tilstande.

Histologiske metoder

Undersøgelse af mave-tarmkanalen kræver nogle gange en biopsi - dette er en analyse af stykker af slimhindevæv (biopsiprøver) taget under endoskopisk undersøgelse. En biopsi udføres for at stille en nøjagtig diagnose, bestemme stadiet og karakteristika af den patologiske proces i gastritis, mavesår, mave- og tarmneoplasmer og for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Biopsiprøver behandles på en passende måde, hvorefter de undersøges i mikroskop, som giver dig mulighed for at få et komplet billede af sygdommen.

Ulempen ved den histologiske metode er, at den ofte giver bivirkninger og blødninger.

Muligheder for moderne gastroenterologi

I dag tilbyder mange moderne klinikker deres patienter en service såsom en omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen, som kan gøres, både hvis du har mistanke om en sygdom i et hvilket som helst organ i fordøjelsessystemet, eller i forebyggende øjemed. Omfattende diagnostik involverer brugen af ​​en kombination af forskellige metoder, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​organerne i mave-tarmkanalen for at få det mest komplette billede af de eksisterende krænkelser.

En sådan udvidet diagnose kan være nødvendig for de patienter, der lider af en kompleks sygdom af ukendt ætiologi, ledsaget af metaboliske forstyrrelser og andre alvorlige symptomer. Mulighederne i moderne gastroenterologiske klinikker giver mulighed for en omfattende undersøgelse af patienter ved hjælp af den nyeste generation af medicinsk udstyr, hvormed du kan få de mest nøjagtige forskningsresultater på kort tid.

Listen over udførte analyser og undersøgelser kan variere afhængigt af det specifikke diagnoseprogram.

Patologi opdaget: er det nødvendigt at dobbelttjekke?

Hvis patologier i mave-tarmkanalen opdages efter en omfattende diagnose, ordineres patienten et behandlingsforløb, men der er situationer, hvor patienterne ikke er enige med diagnosen. Hvis undersøgelsen er foretaget i en gratis klinik med gammelt udstyr, kan det faktisk være fejlagtigt. For at forhindre ubehagelige konsekvenser kan du gennemgå kontroldiagnostik i en mere moderne medicinsk institution.

Stadier af en fuldstændig undersøgelse af fordøjelsesorganerne og deres omkostninger

En fuldstændig undersøgelse af mave-tarmkanalen omfatter normalt følgende trin:

  • konsultationer af specialister (terapeut, gastroenterolog);
  • blodprøver: generelle, biokemiske, leverprøver, test for infektioner, herunder hepatitis og Helicobacter pylori;
  • Ultralyd af bughulen;
  • gastroskopi.

Omkostningerne ved det grundlæggende forskningsprogram er omkring 20 tusind rubler, men kan variere afhængigt af yderligere procedurer og den medicinske institutions prispolitik.

Tid til at fuldføre hele undersøgelsen

Tidspunktet for kompleks diagnostik afhænger af antallet af procedurer, der skal gennemføres - grundprogrammet tager normalt 1-2 dage, men hvis yderligere undersøgelser er nødvendige, kan perioden blive forsinket.

Efter 40 års alderen anbefales en fuldstændig undersøgelse af mave-tarmkanalen en gang om året, selv i mangel af fordøjelsesproblemer. Mennesker i denne alder øger risikoen for at udvikle alvorlige sygdomme, herunder onkologiske processer, markant, og med tidlig diagnose øges chancerne for fuld bedring betydeligt.

Hvordan tjekker man mave-tarmkanalen hurtigt, billigt og informativt?

For et hurtigt og informativt tjek af mave-tarmkanalen skal du finde en god gastroenterologisk klinik med moderne udstyr.

Diagnostik kan udføres på enhver offentlig medicinsk institution, hvor nogle tjenester leveres gratis, men i dette tilfælde vil tiden til at gennemføre alle procedurer stige betydeligt.

konklusioner

  1. Omfattende diagnose af mave-tarmkanalen kan omfatte forskellige procedurer, afhængig af den primære diagnose, alder og patientens velbefindende.
  2. Nøglen til at opnå nøjagtige undersøgelsesresultater er korrekt forberedelse, som begynder et par dage før besøget på klinikken.
  3. De fleste diagnostiske procedurer er smertefrie og sikre, med undtagelse af endoskopiske teknikker, som er forbundet med visse ubehag og risiko for bivirkninger.
  4. For at reducere den tid, der kræves til en fuldstændig undersøgelse af fordøjelsessystemet, reducere sandsynligheden for ubehag og fejldiagnose, skal du gå til en god klinik med moderne udstyr.

En omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen er en garanti for fordøjelsessystemets sundhed og en måde at undgå alvorlige helbredsproblemer, der kan føre til fordøjelsesforstyrrelser.

Diagnostik bør udføres regelmæssigt selv i fravær af symptomer på sygdomme til forebyggende formål og omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​maven og tarmene.

I gastroenterologisk praksis er der et betydeligt antal forskellige sygdomme, hvoraf nogle kan være meget farlige og føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Ifølge statistikker lider hver anden person på jorden af ​​en eller anden patologi i fordøjelsessystemet. Derfor er det ekstremt vigtigt at foretage en rettidig undersøgelse af mave-tarmkanalen (GIT), som vil give specialisten mulighed for at udvikle en effektiv behandlingsstrategi.

I dag er der en del moderne diagnostiske metoder, der giver mulighed for en omfattende undersøgelse af alle organer og afdelinger i mave-tarmkanalen, for at identificere sygdommen så hurtigt som muligt og med maksimal pålidelighed, for at afklare dens stadium, udbredelse og andre funktioner. Forskningsmetoder anvendt i gastroenterologi kan opdeles i tre grupper:

  • fysisk;
  • laboratorium;
  • medvirkende.

Instrumentelle metoder kan til gengæld opdeles i sekretundersøgelser, endoskopiske og strålingsundersøgelser. Hensigtsmæssigheden af ​​at ordinere en bestemt undersøgelse vil blive bestemt af lægen i processen med at arbejde med patienten.

Fysisk forskning

Første fase af en gastroenterologisk undersøgelse er en konsultation med en gastroenterolog eller behandler, som skal indsamle en anamnese af patientens klager og opstille et samlet klinisk billede. Lægen udfører en mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af specielle metoder: palpation, percussion, auskultation.

Palpation er en procedure, hvor patientens underliv mærkes uden brug af yderligere instrumenter. Denne metode giver dig mulighed for at opdage visse tegn, der er karakteristiske for nogle sygdomme i mave-tarmkanalen, især for at identificere graden af ​​spænding af peritonealvæggen og smertefulde områder. Palpation kan udføres, mens patienten står eller ligger på briksen. I stående stilling udføres palpation i tilfælde, hvor det er nødvendigt at undersøge de organer, der er placeret på siderne af bughulen.

Normalt, sammen med palpation, udføres percussion - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme grænserne for placeringen af ​​organerne i mave-tarmkanalen ved at trykke. I gastroenterologisk praksis bruges denne teknik hovedsageligt til at studere milten og leveren.

Diagnose ved hjælp af auskultation involverer at lytte til de lyde, som organerne i mave-tarmkanalen udsender. For at gøre dette bruger lægen et specielt værktøj - et stetofonendoskop. Under proceduren lyttes der til symmetriske dele af kroppen, og resultaterne sammenlignes derefter.


Ovenstående diagnostiske undersøgelser er kun primære og tillader ikke en specialist nøjagtigt at diagnosticere en bestemt mave-tarmsygdom. Så for eksempel tillader fysiske metoder praktisk talt ikke en specialist at identificere organiske patologier i organerne i mave-tarmkanalen med en overvejende læsion af deres slimhinde. Dette kræver en mere fuldstændig undersøgelse, hvis plan udarbejdes individuelt for hver patient og kan omfatte en række forskellige kliniske, laboratoriemæssige og instrumentelle metoder.

Laboratorieundersøgelser

Laboratoriediagnostik spiller en vigtig rolle i påvisningen af ​​mange sygdomme i mave-tarmkanalen. Efter lægens skøn kan patienten få tildelt blodprøver for at bestemme følgende stoffer og enzymer:

bilirubin er et særligt stof, der dannes efter nedbrydning af hæmoglobin i røde blodlegemer og er en del af galden. Påvisningen af ​​direkte bilirubin i blodet kan indikere en række patologier i mave-tarmkanalen forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galde, for eksempel obstruktiv eller parenkymal gulsot;

transaminaser: aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) - disse enzymer fungerer i næsten alle organer i den menneskelige krop, især i lever- og muskelvæv. En øget koncentration af ASAT og ALAT ses ved forskellige leversygdomme, herunder kroniske;

gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT) - et andet enzym, hvis forhøjede niveau indikerer betændelse i galdegangene, hepatitis eller obstruktiv gulsot;

amylase - dette enzym produceres af bugspytkirtlen, og som en del af dets saft kommer amylase ind i tarmene, hvor det bidrager til den accelererede fordøjelse af kulhydrater. Hvis niveauet af amylase i blodet er forhøjet, har patienten højst sandsynligt en form for bugspytkirtelsygdom;

lipase er et andet enzym produceret af bugspytkirtlen, hvis niveau stiger med pancreatitis og andre patologier i fordøjelsessystemet.

Derudover er en generel analyse af afføring obligatorisk, hvilket vil give specialisten mulighed for at vurdere den overordnede funktion af fordøjelsessystemet, opdage tegn på lidelser og betændelse i forskellige dele af tarmen. Derudover kan undersøgelsen af ​​afføring påvise mikroorganismer, der er årsagerne til infektionssygdomme.

En mere detaljeret undersøgelse af afføring kaldes et coprogram. Med dens hjælp vurderes mavens fordøjelses- og enzymaktivitet, tegn på betændelse afsløres, mikrobiel aktivitet analyseres også, svampemycelium kan påvises.

Om nødvendigt kan en bakteriologisk undersøgelse ordineres, det vil sige bestemmelse af den mikrobielle sammensætning. Dette vil opdage intestinal dysbacteriosis, infektioner. Der er også specielle tests til påvisning af antigener af mikrobielle patogener, hvilket gør det muligt at identificere virale infektionssygdomme.

En anden almindelig laboratorietest, der er meget brugt i gastroenterologi, er den okkulte blødningstest. Denne analyse er baseret på påvisning af latent hæmoglobin i fæces.

Hvis patienten tager jerntilskud eller anden medicin, skal den behandlende læge informeres om dette, da medicin kan forvrænge resultaterne af testene væsentligt. Før du donerer blod, skal du følge en særlig diæt i flere dage, undtagen fed mad, kød, grønne grøntsager og tomater fra kosten.

Om nødvendigt kan laboratoriediagnostik af mave-tarmkanalen suppleres med sådanne undersøgelser som enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) af fæces og blodplasma.

Instrumentale teknikker

Den vigtigste del af en omfattende undersøgelse af patienter med gastrointestinale patologier er instrumentel diagnostik. Det omfatter endoskopiske, radiologiske, ultralyds-, elektrometriske og andre diagnostiske teknikker.

Udnævnelsen af ​​en bestemt undersøgelse for at opnå den mest almindelige information sker efter den behandlende læges skøn, afhængigt af det eksisterende kliniske billede. Hver af de instrumentelle metoder gør det muligt at evaluere de strukturelle og morfologiske træk ved det undersøgte organ, såvel som dets funktion. De fleste af disse undersøgelser kræver særlig forberedelse af patienten, da deres informationsindhold og pålidelighed vil afhænge af det.

Vurdering af mavesyresekretion

Da de fleste inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet er karakteriseret ved en ændring i surhedsgraden i maven. Derfor kan der ved en diagnostisk undersøgelse påvises en vurdering af den sekretion af mavesyre, der er nødvendig for tilstrækkelig fordøjelse af maden, ved hjælp af en speciel teknik kaldet pH-metri. Indikationer for dens gennemførelse er mavesår i duodenum og mave, kronisk duodenitis, gastritis og andre patologier i mave-tarmkanalen.

Der er flere typer af pH-metri i gastroenterologi: kortsigtet (intragastrisk), langsigtet (dagligt), endoskopisk. Hver af disse metoder involverer indførelsen af ​​en pH-metrisk sonde gennem munden eller næseåbningen i den tilsvarende del af fordøjelsessystemet i en vis periode. Surhedsgraden måles på et bestemt punkt ved hjælp af indbyggede elektroder. Ved endoskopisk pH-metri indsættes sonden gennem en speciel instrumentkanal i endoskopet.

Enhver form for pH-måling kræver en vis forberedelse. For det første bør patienten ikke ryge eller spise mindst tolv timer før proceduren. For det andet, et par timer før undersøgelsen, er brugen af ​​enhver form for væske forbudt for at undgå forekomsten af ​​opkastning og aspiration. Derudover bør du rådføre dig med din læge om den medicin, du tager.


En anden almindelig procedure, der anvendes i gastroenterologisk praksis ved mistanke om gastritis, mavesår og mange andre patologier, er tolvfingertarmsoning i maven. Når man på denne måde gennemfører en undersøgelse af mavesækkens sekretoriske funktion, pumpes alt indhold først ud af maven, og derefter den basale hemmelighed. Derefter stimuleres patienten med sekret ved hjælp af specielle præparater eller får en prøvemorgenmad i form af bouillon, efter en halv time tages en femten minutters sekretion, som derefter studeres i laboratoriet. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse på tom mave.

Mavesondering er en procedure, der har en række kontraindikationer. Det kan ikke udføres i tilfælde af alvorlige patologier i det kardiovaskulære system, gastrisk blødning såvel som under graviditet.

Hvis patienten har kontraindikationer for duodenal-soning af mavesækken, vurderes sekretionen ved en tubeless-metode med Acidotest-præparatet. Testen udføres også om morgenen på tom mave. Analyse af mavens sekretoriske funktion udføres ved at undersøge portioner af urin efter at have taget lægemidlet.

Endoskopiske teknikker

Endoskopisk undersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen involverer indførelsen af ​​specielle optiske instrumenter i dets lumen. Til dato er dette den mest teknologisk avancerede procedure, der giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden og funktionen af ​​tyktarmen og tyndtarmen, samt at udføre en biopsi - for at få en prøve af materiale til yderligere histologisk undersøgelse.

De endoskopiske metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen omfatter følgende diagnostiske procedurer:

Som regel bruges endoskopiske metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen ikke, hvis patienten har allergi over for anæstetiske lægemidler samt patologier forbundet med nedsat blodkoagulation. Derudover kræver de alle speciel træning, som vil blive diskuteret i detaljer af den behandlende læge.

Strålingsteknikker

Som navnet antyder, er det sædvanligt at henvise til strålingsmetoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen, dem, der involverer brug af stråling. De mest udbredte i gastroenterologi er følgende metoder:

fluoroskopi eller røntgenundersøgelse af abdominale organer ved at tage røntgenbilleder. Normalt før proceduren skal patienten indtage bariumgrød, som er uigennemsigtig for røntgenstråler og gør det muligt at visualisere næsten alle patologiske forandringer godt; ultralydsundersøgelse af bughulen undersøgelse af mave-tarmkanalens organer ved hjælp af ultralydsstråling. En række af ultralyd er den såkaldte dopplerometri, som giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømning og bevægelse af væggene i organer; scintigrafi undersøgelse af aktiviteten af ​​mave-tarmkanalen ved hjælp af radioaktive isotoper, som patienten indtager sammen med mad. Processen med dens fremskridt er fastsat ved hjælp af specialudstyr; computer og magnetisk resonansbilleddannelse, er disse undersøgelser kun ordineret, når det er absolut nødvendigt, hvis du har mistanke om tumor neoplasmer, kolelithiasis og andre patologiske tilstande.

Muligheder for moderne gastroenterologi

I dag tilbyder mange moderne klinikker deres patienter en service såsom en omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen, som kan gøres, både hvis du har mistanke om en sygdom i et hvilket som helst organ i fordøjelsessystemet, eller i forebyggende øjemed. Omfattende diagnostik involverer brugen af ​​en kombination af forskellige metoder, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​organerne i mave-tarmkanalen for at få det mest komplette billede af de eksisterende krænkelser.

En sådan udvidet diagnose kan være nødvendig for de patienter, der lider af en kompleks sygdom af ukendt ætiologi, ledsaget af metaboliske forstyrrelser og andre alvorlige symptomer. Mulighederne i moderne gastroenterologiske klinikker giver mulighed for en omfattende undersøgelse af patienter ved hjælp af den nyeste generation af medicinsk udstyr, hvormed du kan få de mest nøjagtige forskningsresultater på kort tid. Listen over udførte analyser og undersøgelser kan variere afhængigt af det specifikke diagnoseprogram.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer som:

  • lugt fra munden
  • mavepine
  • halsbrand
  • diarré
  • forstoppelse
  • kvalme, opkastning
  • bøvsen
  • øget gasproduktion (flatulens)

Hvis du har mindst 2 af disse symptomer, så tyder dette på en udvikling

gastritis eller mavesår.

Disse sygdomme er farlige for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (penetration, maveblødning osv.), hvoraf mange kan føre til

udvandring. Behandlingen skal starte nu.

Læs en artikel om, hvordan en kvinde slap af med disse symptomer ved at besejre deres grundlæggende årsag. Læs materialet ...

Det er ret svært at bestemme sygdommen hos enhver patient uden brug af moderne teknologier. Der er sygdomme, der forårsager de samme symptomer, så i de fleste tilfælde, patienter, der klager over gastrointestinale problemer (mave-tarmkanalen), ordinerer læger instrumentelle, laboratorie- eller røntgenundersøgelser. Disse forskningsmetoder bestemmer nøjagtigt det syge organ, finder ud af årsagen og hjælper med at udarbejde anbefalinger til behandling af mave-tarmkanalen.

De vigtigste metoder til diagnosticering

Instrumentel undersøgelse af mave-tarmkanalen

Metoder til at studere sygdomme i mave-tarmkanalen er opdelt i flere kategorier:

Har du hæmorider?

Mikhail Rotonov: "Det eneste middel, der er egnet til fuld behandling af hæmorider, og som jeg kunne anbefale, er ..." >>

  1. Fysisk forskning. De enkleste undersøgelsesmetoder: palpation, percussion.
  2. Instrumentelle metoder. Kapselendoskopi, fibroøsophagogastroduodenoskopi, koloskopi.
  3. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
  4. Røntgenmetoder. Røntgen, computertomografi (CRT), irrigoskopi.
  5. Ultralydsprocedure.
  6. Metode til påvisning af bakterien Helicobacter pylori.
  7. Andre teknologier (sondering).

Fysisk forskning

Indtil for nylig var en fysisk undersøgelse den eneste måde for en læge at fastslå sygdommen. Nu bruges denne teknik mindre og mindre, især i udviklede lande.

Palpation

Palpation bruges til at undersøge mave-tarmkanalen

Manuel undersøgelse af patienten. For at identificere sygdomme i fordøjelseskanalen er der visse palpationsmetoder, som gradvist forsvinder fra det medicinske arsenal.

Percussion

Tapning af visse organer. Lægen ved lyd bestemmer tilstedeværelsen af ​​udviklingen af ​​patologi.

Instrumentelle forskningsmetoder

Af navnet følger, at specielle værktøjer og enheder bruges til diagnostik.

Fibroesophagogastroduodenoskopi

Undersøgelse af mave-tarmkanalen med et endoskop, hvor spidsen er udstyret med et lille fjernsynskamera. Undersøg spiserøret, tolvfingertarmen, maven. Det udføres både i nødstilfælde og ved kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Diagnose med endoskop er kontraindiceret ved forbrændinger af spiserøret, respirationssvigt og hjerteproblemer.

Koloskopi

Undersøgelse af tyktarmens slimhinde med et fibrokolonoskop - en speciel sonde med et fjernsynskamera.

Sigmoidoskopi

Undersøgelse af tyktarmen til en dybde på 25 centimeter ved hjælp af et rektoskop - en belysningsenhed, der er i stand til at tilføre luft. Udført hurtigt og effektivt. Ved undersøgelse af sigmoid tyktarmen ordineres en rectosigmoid koloskopi, hvor læger normalt også udfører en biopsi - indsamling af mistænkelige væv til analyse.

Video kapsel endoskopi

Patienten sluger små kapsler, idet de passerer gennem mave-tarmsystemet, tager de et billede, hvorefter gastroenterologen vil kunne fastslå, hvilken af ​​mave-tarmsygdomme patienten har.

Røntgenundersøgelser

Fluoroskopi af mave-tarmkanalen

Røntgenbilleder og i dag forbliver en af ​​de vigtige metoder til diagnosticering af forskellige sygdomme. Med deres hjælp kan lægerne se de forandringer, der finder sted i organerne.

Fluoroskopi

Det udføres for at undersøge forskellige organer ved at tage røntgenbilleder efter at have fyldt organerne med en bariumsuspension.

CRT eller computertomografi

Dette er en virtuel diagnose, som udføres af en tomograf for at bestemme ændringer i tilstanden af ​​tyktarmen, leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen, blindtarmen, milten, tarmene, opdage polypper og tumorer i dem.

"Lægerne skjuler sandheden!"


Selv "forsømte" hæmorider kan helbredes derhjemme, uden operation og hospitaler. Bare husk at ansøge en gang om dagen...

Ultralydsprocedure

Ultralyd af mave-tarmkanalen bruges til at opdage sygdomme forbundet med patologiske ændringer i organernes kontur, ophobning af væsker.

Ultralydsmetoder til undersøgelse af sygdomme i mave-tarmsystemet er ikke så effektive som andre og bruges derfor normalt sammen med yderligere metoder.

MR scanning

Computertomografi bruges til at undersøge mave-tarmkanalen

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hjælper i mange tilfælde læger med at stille en diagnose. Undersøgelsen er udført uden sundhedsfarlig stråling, uden brug af kemiske tilsætningsstoffer til et kontrastbillede. Giver klare billeder af fordøjelseskanalen.

Metoder til påvisning af bakterier Helicobacter pylori

Disse metoder er effektive til at påvise mavesår og duodenalsår. Ifølge de seneste videnskabsmænd opstår dette problem i de fleste tilfælde på grund af bakteriernes nederlag i mave-tarmkanalen. For at bestemme kilden til sygdomme involverer diagnosen histologiske undersøgelser, bestemmelse af antigener i fæces og blod og åndedrætsprøver med urinstof.

Andre metoder

Metoder til undersøgelse af fordøjelseskanalen

Der er andre metoder til at påvise sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom mavesondering. En partikel af organets indhold suges af med en sonde og sendes til analyse på laboratoriet.

Mulige konsekvenser

For at undersøge mave-tarmkanalen er sådanne metoder simpelthen nødvendige, men patienten skal være opmærksom på, at de i nogle tilfælde kan føre til nogle komplikationer. Sandt nok sker dette ekstremt sjældent, ikke altid på grund af uagtsomhed fra læger, i mange henseender afhænger resultatet af patienten selv og hans humør.

Forskningsrisici:

  • med instrumentelle metoder er blødning, beskadigelse af mave-tarmkanalens vægge, psykologisk traume, udvikling af aspirationspneumoni og serumhepatitis mulig;
  • Røntgenundersøgelser er farlige, fordi de bestråler patienten, de kan ikke udføres ofte.
  • sikrere metoder viser muligvis ikke et nøjagtigt billede af patologien og fører til fejlagtige data.

Om diagnosen af ​​fordøjelseskanalen:

Diagnose af sygdomme i Israel

Israel betragtes som et af de førende lande, hvor medicin har nået det højeste niveau. Diagnostik af mave-tarmkanalen udføres ved hjælp af moderne teknologier og kvalificerede læger.

Før du går til en diagnose, skal du konsultere en læge, nogle gange kræves en en-dags diæt til undersøgelsen, overholdelse af en speciel diæt.

Efter at have undersøgt mave-tarmkanalen bestemmer lægen behandlingsmetoderne. I Israel er alle forhold skabt for patienterne, så de hurtigt kan komme sig, føle sig rolige og være sikre på, at de bliver hjulpet.

Hvordan man behandler hæmorider derhjemme

Har du nogensinde prøvet at slippe af med hæmorider derhjemme på egen hånd? At dømme efter det faktum, at du læser denne artikel, var sejren ikke på din side. Og du ved selvfølgelig selv, hvad det er:

  • igen se blod på papir;
  • vågne op om morgenen med tanken om, hvordan man reducerer hævede smertefulde knopper;
  • lider hver tur på toilettet af ubehag, kløe eller en ubehagelig brændende fornemmelse;
  • igen og igen for at håbe på succes, at se frem til resultaterne og blive ked af det nye ineffektive lægemiddel.

Svar nu på spørgsmålet: passer det dig? Er det muligt at finde sig i dette? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" på ineffektive stoffer? Det er rigtigt - det er tid til at afslutte dem! Er du enig? Derfor gør vi opmærksom på metoden fra Marta Volkova, som talte om en effektiv og billig måde at slippe af med HEMORRHOIDS for evigt på kun 5 dage ... Læs artiklen

Nyttige artikler

Udvalgte nyheder

Tilføj en kommentar, fortæl os, hvad du synes om det

, gastroenterolog

Efter 30 år starter ældningsprocessen allerede i kroppen - stofskiftet sænkes, kroppen tåler ikke let strenge diæter eller omvendt overspisning.

I vores ungdom tager vi ofte vores helbred ret let og går først til lægen, når sygdommen allerede har gjort sig gældende. Det er ikke rigtigt. Og jo ældre du bliver, jo vigtigere er det at ændre denne tilgang til dit helbred. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge alle kropssystemer, inklusive mave-tarmkanalen. Elena Igorevna Pozharitskaya, en gastroenterolog fra Semeynaya-kliniknetværket, fortalte om, hvordan man korrekt undersøger mave-tarmkanalen efter 30 år.

Efter 30 år starter ældningsprocessen allerede i kroppen - stofskiftet sænkes, kroppen tåler ikke let strenge diæter eller omvendt overspisning. Risikoen for maveproblemer stiger. Og sygdommen er som bekendt lettere at forebygge end at helbrede. Derfor er det vigtigt efter 30 regelmæssigt at gennemgå undersøgelser af mave-tarmkanalen - for rettidigt at identificere risiciene ved visse patologier.

Undersøgelser af mave-tarmkanalen

Her er 4 undersøgelser af mave-tarmkanalen, som skal foretages efter 30 år:


1. Ultralyd
- den enkleste, ikke-invasive, men stadig informative undersøgelse. Ved hjælp af ultralyd kan du vurdere tilstanden af ​​milten, bugspytkirtlen, galdeblæren og leveren. Ultralyd vil hjælpe med at identificere sygdomme som skrumpelever, kolecystitis, tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, cyster, neoplasmer, anomalier i strukturen af ​​organer, indre skader i maveorganerne samt en række af nogle kroniske lidelser.

Tilstedeværelsen af ​​gasser i maven kan kvalitativt forstyrre en ultralydsundersøgelse, derfor er det vigtigt, 1 dag før proceduren, at udelukke produkter, der øger gasdannelsen og forårsager oppustethed (bælgfrugter, brød, mel, slik, rå grøntsager og frugter indeholdende fibre, surkål, mælk, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol). Det sidste måltid bør tages senest 5-6 timer før undersøgelsen. Du kan lave en ultralyd så ofte det er nødvendigt af helbredsmæssige årsager. For en planlagt inspektion er det nok at gøre det en gang om året.


2. Esophagogastroduodenoskopi
- undersøgelse af slimhinden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen ved hjælp af et gastroskop (det indsættes gennem munden), som bruges ved mistanke om erosion eller et sår, og hjælper også ofte med at afklare tilstedeværelsen af ​​sygdomme i naboorganer - bugspytkirtlen og galdeblæren. Undersøgelsen, som andre, udføres på tom mave, for at lette indsættelsen af ​​gastroskopet, anvendes lokalbedøvelse - skylning af slimhinden med bedøvelsesmidler.


- en metode, der giver dig mulighed for at måle surhedsgrad direkte i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen, til at diagnosticere refluks af maveindhold ind i spiserøret (gastroøsofageal refluks), samt refluks fra tolvfingertarmen ind i mavesækken. Hvis disse tilstande er langvarige, så kan dette føre til udvikling af betændelse i spiserøret, gastroøsofageal reflukssygdom, og tilbagesvaling af galde i maven kan føre til erosioner og endda sår.


4. Koloskopi
- Undersøgelse af endetarm og tyktarm med endoskop. Denne procedure er invasiv og ordineres af en læge, når andre diagnostiske metoder er udtømt. Under denne undersøgelse kan lægen ikke kun "live" se tilstanden af ​​tyktarmsslimhinden, men også tage et stykke væv for at bekræfte diagnosen. Det er nok at passere hvert 5. år efter 50 år i mangel af risikofaktorer. Koloskopi efter 30 år til raske patienter anbefales ved tilstedeværelse af klare indikationer, såsom: onkologiske sygdomme i tyktarmen hos førstelinjesslægtninge under 40 år, arvelig tyktarmspolypose. Inflammatoriske sygdomme i tyktarmen, såsom Crohns sygdom og colitis ulcerosa, har et karakteristisk klinisk billede, og hvis en læge har mistanke om denne patologi, anvendes ikke-invasive diagnostiske metoder, som lægen har ordineret, til at bekræfte diagnosen, med positive resultater af disse. metoder, en koloskopi udføres for at bestemme omfanget af læsionen , morfologisk forskning. 72 timer før proceduren er det nødvendigt at udelukke fed mad, bælgfrugter, slik, kaffe, fødevarer rige på fibre (frugt, grøntsager), mælk, korn fra kosten. Det er bedre at foretrække flydende mad og drikke meget. En let snack er muligt 1,5 time før undersøgelsen.

Pas på dit helbred!

At bestille tid hos en gastroenterolog

Sørg for at konsultere en kvalificeret specialist inden for gastrointestinale sygdomme på Semeynaya-klinikken.

Udnævnelsen af ​​undersøgelser af mave-tarmkanalen er baseret på de symptomer, som patienten viser, og for at kontrollere og forebygge diagnosticerede kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Indikationer for diagnostiske procedurer kan være: vanskelig og smertefuld fordøjelse (dyspepsi), regelmæssig kvalme, opkastning, halsbrand, mavesmerter, mistanke om onkopatologi.

Til dato er den mest nøjagtige undersøgelse af mave-tarmkanalen fibrogastroduodenoskopi. Under FGDS har gastroenterologen mulighed for i detaljer at vurdere tilstanden af ​​maveslimhinden og tolvfingertarmen, og stille den eneste rigtige diagnose. Kompleksiteten af ​​undersøgelsen ligger i nogle patienters manglende evne til at sluge en fleksibel slange udstyret med et videokamera.

Mange mennesker ignorerer proceduren netop på grund af ubehaget. Derfor ville det være nyttigt at finde ud af, hvordan man kontrollerer maven uden gastroskopi for rettidigt at diagnosticere en eller anden patologi. Ud over den vegetative fordom for EGD er der en række kontraindikationer for dens implementering: en historie med hæmostase (blodkoagulation) lidelser, bronkial astma, emetisk hyperrefleks.

I sådanne tilfælde er andre metoder til at undersøge maven ordineret. Diagnose af sygdomme og abnormiteter i mavens arbejde udføres i tre hovedområder: et fysisk sæt foranstaltninger, en laboratorieundersøgelse af patientens test, en undersøgelse ved hjælp af medicinsk diagnostisk udstyr og alternativ endoskopi.

Nem diagnose

Simple diagnostiske metoder er obligatoriske til brug, når en patient klager over en akut mave, kvalme og andre symptomer på mavesygdomme.

Fysisk undersøgelse

Fysiske aktiviteter udføres ved lægens aftale, resultaterne afhænger af speciallægens kvalifikationer. Komplekset omfatter:

  • undersøgelse af anamnese, evaluering af symptomer i henhold til patienten;
  • visuel undersøgelse af slimhinderne;
  • følelse af smertefulde områder af kroppen (palpering);
  • palpation i en bestemt position af kroppen (percussion).

Baseret på resultaterne opnået under en sådan undersøgelse er det ekstremt vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Lægen kan have mistanke om tilstedeværelsen af ​​en patologi, men dybere forskningsmetoder er nødvendige for at bekræfte det.

Mikroskopisk laboratoriediagnostik

Laboratoriemetoder består i at tage prøver fra patienten til yderligere undersøgelse og evaluering af resultaterne. Oftest er følgende fysiske og kemiske undersøgelser ordineret:

  • generel urinanalyse;
  • coprogram (fækal analyse);
  • klinisk blodprøve. Antallet af alle typer blodceller (erythrocytter, leukocytter, blodplader) tælles, hæmoglobinniveauet bestemmes;
  • gastropanel. Denne blodprøve er rettet mod at studere tilstanden af ​​maveslimhinden. Baseret på dets resultater er følgende etableret: tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter pylori-bakterier, niveauet af producerede pepsinogenproteiner, niveauet af polypeptidhormonet - gastrin, som regulerer det sure miljø i maven;
  • blodets biokemi. Kvantitative indikatorer for bilirubin, leverenzymer, kolesterol og andre blodceller er etableret.

Blodprøvetagning til klinisk analyse udføres fra en finger

Analyser hjælper med at identificere inflammatoriske processer og andre lidelser i organer og systemer. Hvis resultaterne afviger væsentligt fra de normative indikatorer, tildeles patienten en instrument- eller hardwareundersøgelse.

Anvendelse af hardwareteknikker

Undersøgelse af maven uden gastroskopi udføres med deltagelse af specielle medicinske anordninger. De registrerer tilstanden af ​​slimhinden, tæthed, størrelse og andre parametre i organet og overfører information, der er genstand for efterfølgende afkodning af en specialist.

  • røntgenundersøgelse (med brug af kontrast);
  • CT og MRI (computer- og magnetisk resonansbilleddannelse);
  • EGG (elektrogastrografi) og EGEG (elektrogastroenterografi);
  • Ultralyd (ultralydsundersøgelse).

Under gastrisk undersøgelse af hardware udføres alle manipulationer uden direkte indgreb i kroppen uden at beskadige kroppens ydre væv (ikke-invasivt). Procedurerne forårsager ikke smerte hos patienten.

Væsentlige ulemper ved metoden omfatter lavt informationsindhold i den indledende periode af sygdommen, røntgenbestråling, der er usikker for helbredet, bivirkninger ved at tage en bariumopløsning.

Røntgen med kontrast

Metoden er baseret på brug af røntgenstråler. For at forbedre visualiseringen af ​​maven drikker patienten en bariumopløsning før undersøgelsen. Dette stof spiller rollen som en kontrast, under påvirkning af hvilket blødt væv opnår evnen til at absorbere røntgenstråler. Barium formørker fordøjelsessystemets organer på billedet, hvilket giver dig mulighed for at opdage mulige patologier.

Røntgen hjælper med at bestemme følgende ændringer:

  • ukorrekt arrangement af organer (forskydning);
  • tilstand af lumen i spiserøret og maven (forstørrelse eller forsnævring);
  • manglende overholdelse af organer med standardstørrelser;
  • hypo- eller hypertonicitet af musklerne i organer;
  • en niche i fyldningsdefekten (oftest er dette et symptom på mavesår).

CT-scanning

Faktisk er dette det samme røntgenbillede, kun modificeret, med avancerede diagnostiske muligheder. Undersøgelsen udføres efter den foreløbige fyldning af maven med væske for et klarere overblik.

Derudover injiceres et jodbaseret kontrastmiddel intravenøst ​​for at fremhæve blodkar på et tomogram. CT bruges som regel til mistænkte tumorprocesser af onkologisk ætiologi. Metoden giver dig mulighed for at finde ud af ikke kun tilstedeværelsen af ​​mavekræft hos en patient og dens stadium, men også graden af ​​involvering af tilstødende organer i den onkologiske proces.

Ufuldkommenhed af diagnostik består i bestråling af patienten med røntgenstråler, mulige allergiske reaktioner på kontrast, såvel som CT's manglende evne til fuldstændig og detaljeret undersøgelse af fordøjelseskanalen, da dens hule væv er vanskelige at diagnosticere ved hjælp af CT. Indgrebet udføres ikke for kvinder i den perinatale periode.

MR billeddannelse

De prærogative aspekter af MR er brugen af ​​magnetiske bølger, der er sikre for patienten, evnen til at bestemme den indledende fase af mavekræft. Derudover er denne diagnose ordineret til mistænkte sår, tarmobstruktion og gastritis, for at vurdere det tilstødende lymfesystem og for at opdage fremmedlegemer i mave-tarmkanalen. Ulemperne omfatter kontraindikationer:

  • kropsvægt 130+;
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​medicinske metalgenstande (vaskulære clips, pacemaker, Ilizarov-apparat, indre øreproteser);
  • ret høje omkostninger og utilgængelighed for perifere hospitaler.


Undersøgelse af mave-tarmkanalen på magnetisk resonansbilleddannelse udføres ofte med kontrast

ÆG og EGEG

Ved hjælp af disse metoder evalueres maven og tarmene i perioden med peristaltiske sammentrækninger. En speciel enhed læser impulserne fra elektriske signaler, der kommer fra organerne under deres sammentrækning under fordøjelsen af ​​mad. Som en uafhængig undersøgelse bruges den praktisk talt ikke. De bruges kun som en hjælpediagnostik. Ulemperne er den lange periode af proceduren (ca. tre timer) og apparatets manglende evne til at etablere andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

ultralyd

Diagnose af maven ved ultralyd udføres oftest som en del af en omfattende undersøgelse af abdominale organer. Men i modsætning til indikatorerne for andre organer (lever, bugspytkirtel, galdeblære, nyrer) er det ikke muligt at undersøge maven fuldstændigt. Der er ikke noget fuldstændigt billede af orglet.

I denne henseende er listen over diagnosticerede sygdomme begrænset:

  • unormal ændring i organets størrelse, hævelse af væggene;
  • purulent betændelse og tilstedeværelsen af ​​væske i maven;
  • begrænset ophobning af blod i tilfælde af skade på organet med brud på blodkar (hæmatomer);
  • indsnævring (stenose) af lumen;
  • tumorformationer;
  • fremspring af væggene (divertikulose) i spiserøret;
  • tarmobstruktion.


Ultralydsundersøgelse af abdominale organer udføres fortrinsvis årligt

Den største ulempe ved alle hardwarediagnostiske procedurer er, at speciallægen kun undersøger eksterne ændringer i maven og tilstødende organer. I dette tilfælde er det umuligt at bestemme surhedsgraden af ​​maven, at tage væv til yderligere laboratorieanalyse (biopsi).

Tilføjelse til hardwarediagnostik

En yderligere metode er Acidotest (ved at tage et kombineret medicinsk præparat for at etablere omtrentlige indikatorer for pH i mavemiljøet). Den første dosis medicin tages efter tømning af blæren. Efter 60 minutter tager patienten en urinprøve og tager en ny dosis. Efter halvanden time tages der urin igen.

Før test er det forbudt at spise mad i otte timer. Urinanalyse afslører tilstedeværelsen af ​​et farvestof i det. Dette giver dig mulighed for groft at bestemme surhedsgraden i maven uden gastroskopi. Acidotest giver ikke 100% effektivitet, men indikerer kun indirekte et reduceret (øget) niveau af surhedsgrad.

Alternativ endoskopi

Nærmest EGD med hensyn til informationsindhold er kapselendoskopi. Undersøgelsen udføres uden at sluge sonden, og samtidig afslører den en række patologier, der er utilgængelige for hardwareprocedurer:

  • kroniske ulcerative og erosive læsioner;
  • gastritis, gastroduodenitis, refluks;
  • neoplasmer af enhver ætiologi;
  • helminth angreb;
  • inflammatoriske processer i tyndtarmen (enteritis);
  • årsag til systematisk fordøjelsesbesvær;
  • Crohns sygdom.

Den diagnostiske metode udføres ved at indføre en kapsel med et lille videokamera i patientens krop. Der er ikke behov for en instrumentel introduktion. Vægten af ​​mikroenheden overstiger ikke seks gram, skallen er lavet af polymer. Dette gør det nemt at sluge kapslen med en tilstrækkelig mængde vand. Videokameradataene overføres til den enhed, der er installeret på patientens talje, hvorfra indikationerne tages af lægen efter 8-10 timer. Samtidig ændres rytmen i en persons vante liv ikke.


Kapsel til endoskopisk undersøgelse af maven

Fjernelse af kapslen sker naturligt under afføring. Væsentlige ulemper ved teknikken omfatter: manglende evne til at udføre en biopsi, de ekstremt høje omkostninger ved undersøgelsen. Alle metoder til diagnosticering af mave-tarmkanalen sørger for foreløbig forberedelse af kroppen. Først og fremmest handler det om korrektion af ernæring.

Diæten bør lettes et par dage før undersøgelsen. Udførelse af hardwareprocedurer er kun mulig på tom mave. Maven kan kontrolleres ved hjælp af enhver metode, der er praktisk og ikke kontraindiceret for patienten. Håndfladen med hensyn til informationsindhold, og dermed den maksimale nøjagtighed af diagnosen, forbliver dog med FGDS.

Hardwareundersøgelse af mave-tarmkanalen er repræsenteret af flere typer, blandt hvilke ultralyd (ultralyd) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) oftest anvendes. Undersøgelsesmetoder giver dig mulighed for visuelt at se organerne i fordøjelsessystemet og hjælpe med at bekræfte eller afkræfte en formodet diagnose.

Hvilke symptomer kræver en hardwareundersøgelse af mave-tarmkanalen?

  • mavesmerter af forskellig lokalisering og natur;
  • fornemmelse af pulsering i maven;
  • bitter smag i munden;
  • bøvsen;
  • ubehag eller følelse af tyngde under højre ribben;
  • ændring i tungens farve (gul, hvid eller brun belægning);
  • kvalme, opkastning;
  • krænkelse af afføringen (forstoppelse, diarré, urenheder i afføringen);
  • misfarvning af huden (gulfarvning, udseendet af vaskulære "stjerner" på huden);
  • tilstedeværelsen af ​​en volumetrisk formation i maven;
  • hyppige opstød eller opkastning med springvand hos børn (især spædbørn);
  • under eller efter infektionssygdomme (viral hepatitis, malaria, infektiøs mononukleose);
  • ændring i urinens farve (mørkning) eller afføring (misfarvning);
  • modvilje mod mad, uforståelighed af alle produkter (korn, mejeri);
  • efter en maveskade.

Ultralydsundersøgelse af mave-tarmkanalen. Hvad er det for?

Fordelene ved ultralydsdiagnostik er evnen til at undersøge organer i flere projektioner samt undersøgelse af peristaltik (muskelkontraktion) og lukkemusklers arbejde (muskelringe ved udløbet af spiserøret, maven eller tarmene). Sonografi (ultralyd) giver dig mulighed for at evaluere strukturen af ​​hele organvæggen, under kontrol af ultralyd er det lettere at udføre en biopsi (indsamling af en del af cellerne) for at studere for tilstedeværelsen af ​​en neoplasma.

Derudover trænger denne type undersøgelse ikke ind i patientens krop, det vil sige, den er ikke-invasiv. Ultralyd er behageligt for emnet, forårsager ikke ubehag under proceduren. Giver dig mulighed for at vurdere arten af ​​blodtilførslen til organer og arbejdet med blod og lymfekar. Ultralydsundersøgelse af mave-tarmkanalen afslører:

  1. Sygdomme i spiserøret. Øsofagitis (betændelse i slimhinden i spiserøret), gastroøsofageal reflukssygdom.
  2. Sygdomme i maven. Gastritis (betændelse i maveslimhinden), ændringer i mavesækkens størrelse eller krumning, udvækster af slimhinden (polypper), tumorer, medfødte misdannelser, forsnævring af lukkemusklen ved mavesækkens udløb (pylorospasme).
  3. Tarmsygdomme. Dyskinesi (fald eller stigning i tarmtonus), enterocolitis (betændelse i slimhinden i tynd- eller tyktarmen), tumorer, polypper, forsnævring af tarmens lumen, stenose (indsnævring), medfødte misdannelser (dolichosigma, etc.).
  4. Sygdomme i lever og galdeveje. Ophobning af patologiske stoffer i leveren (forkalkninger), betændelse i levercellerne (hepatitis), cyster (hulrum i kroppen), tumorer eller metastaser i leveren, øget tryk i portvenebassinet, anomalier i udviklingen af ​​galdeblæren , galdedyskinesi, tilstedeværelsen af ​​tandsten (sten) i galdeblærens lumen.
  5. Sygdomme i bugspytkirtlen. Pancreatitis (betændelse i bugspytkirtelvævet), krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, blokering af lumen i bugspytkirtlens kanaler.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Hvad er fordelene ved metoden?

MR er en type undersøgelse, der giver dig mulighed for at visualisere strukturen af ​​et organ, dets position i kroppen, blodforsyning, kommunikation med naboorganer og væv. Visualisering foregår i 3D-format. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at stille en diagnose på de tidligste stadier, selv når der endnu ikke er nogen kliniske manifestationer (symptomer). Dette hjælper med at forhindre en masse komplikationer og starte behandlingen i tide.

Hvad kan bestemmes under en MR?

  • medfødte anomalier og misdannelser af organerne i mave-tarmkanalen;
  • skade på maveorganerne efter skade;
  • fremmedlegemer i lumen i spiserøret, maven eller tarmene;
  • spasmer af blodkar i leveren eller bugspytkirtlen, truende hjerteanfald, iskæmi;
  • inflammatoriske processer i fordøjelsessystemets organer;
  • infiltrater, bylder (ophobning af pus);
  • sammenvoksninger, især efter operation;
  • tumordannelser i et hvilket som helst af organerne i mave-tarmkanalen;
  • fedtdegeneration af leveren eller skrumpelever;
  • hulrumsformationer (cyster, hæmatomer);
  • tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren eller galdegangene.

Der er en række kontraindikationer til denne type forskning. Dette er tilstedeværelsen i patienten af ​​metalproteser eller -anordninger (pacemakere, ekstrauterine anordninger, proteser). Det anbefales heller ikke at udføre en MR i tidlig graviditet, patienter med klaustrofobi. I barndommen er denne type diagnose begrænset, da fuldstændig immobilitet af patienten er påkrævet. I ekstreme tilfælde, hvis det er nødvendigt, administreres undersøgelsen af ​​barnet under anæstesi.