Klinik og tegn på kræft i æggelederen. Kræft i æggelederen Kræft i venstre æggeleder efter operation

Æggelederkræft (RTC) er dannelsen af ​​en tumor i æggelederen. Opdelt i primær, sekundær eller metastatisk karakter. Denne diagnose etableres selv i lægens kontor, når den undersøges på en gynækologisk stol. For et komplet billede af sygdommen udføres yderligere tests og undersøgelser: ultralyd, en udstrygning fra livmoderhulen og vakuumaspiration (indsamling af endometrieceller til biopsi). Da denne sygdom ikke behandles med medicin, gennemgår patienterne en operation for fuldstændigt at fjerne livmoderen og vedhængene, efterfulgt af stråling og kemoterapi.

Stigningen i vidensgrundlaget om sygdommens ætiologi, stigningen i forskellige diagnostiske metoder, indførelse af immunologiske, histologiske og molekylærgenetiske metoder til undersøgelse af patienter bidrog til en stigning i publikationer om emnet overvågning af patienter diagnosticeret med livmoderrørskræft. .

Af alle sygdomme i det kvindelige reproduktive system er denne tumor sjælden. Fra medicinske kilder siges det, at RMT fra det samlede antal patologier forekommer 0,1 - 1,18%. Dette skyldes det faktum, at med udviklingen af ​​kræft i livmoderhalsen eller kroppen er det svært at sætte eller tilbagevise den første grad af udvikling af RMT, hovedsageligt i den kroniske fase af tumoren. Derfor er de ikke registreret i statistikken og indikerer blot kræft i æggestokkene.

I medicinsk praksis bemærker 60-70% af tilfældene i observation af patienter dominansen af ​​serøs type adeccarcinom. Mucinøs og endometrioid neoplasma tegner sig for 10%, klarcelletumor - 2-4%, overgangscelletumor - 0,5-1,5% og cancer af den udifferentierede type - 0,5-1%. Alle modificerede typer af tumorer formerer sig i æggelederen og æggestokkene.

Hos kvinder opdages sygdommen efter 50 år. Processen med organskade ved kræft kan være ensidig og bilateral. Lokaliseringsstedet er æggelederens ampul.

Årsager

Moderne gynækologi har endnu ikke afsløret de sande årsager til æggelederkræft. Men der er faktorer, der påvirker begyndelsen af ​​en tumor:

• Betændelse i livmoderens vedhæng (adnexitis) - primær, sekundær eller kronisk type.
• Isoleret infektion i æggelederen, som er ensidig eller bilateral af natur (salpingitis). Der er risiko for obstruktion og som følge heraf infertilitet.
• Kvinden blev ikke gravid i lang tid på grund af amenoré (manglende menstruation) eller en anivolatorisk cyklus (det gule legeme dannes ikke, men menstruationen fortsætter).
• Patienternes alder er 45 år og ældre.
• Viral infektion (herpesvirus af den anden type og humant papillomavirus).

Årsagerne til kræftudvikling omfatter specifikke infektioner i livmoderen: syfilis, gonoré, tuberkulose, ureaplasmose, klamydia. De bidrager til udviklingen af ​​sekundær adnexitis og fremkalder i langvarige tilfælde væksten af ​​kræftceller.

Kilde: HealthyWoman.ru

Symptomer

Æggelederkræft er en sygdom, der diagnosticeres på et tidligt stadium af otogenese. Æggelederen og livmoderen er anatomisk forbundet. Nedbrydningsprodukterne fra onkologi og blod kommer ind i skeden og danner unormal udledning.

Med kræft i æggelederen opstår symptomerne som følger:

• Serøst, serøst-purulent eller serøst-blodigt udflåd fra skeden.
• Manifestationen af ​​acyklisk blødning hos kvinder i den fødedygtige alder eller blodig udflåd af forskellig mætning under overgangsalderen. Curettage i dette tilfælde vil ikke give et komplet billede af undersøgelsen, hvilket vil forsinke den korrekte diagnose.
• Forøgelse af kropstemperaturen op til 38 grader.
• Ophobning af acitisk væske i maverummet (ændring i mavens størrelse).
• Forgiftning, svaghed.
• Smertefulde fornemmelser i det berørte område. Først begynder de i form af sammentrækninger med en gradvis dæmpning, derefter øges smerten og varer konstant.
• Kakeksi (stærkt vægttab på baggrund af generel svaghed, irritabilitet, psykopati).
  Nederlaget for de cervikale og supraclavikulære lymfeknuder med metastaser.

Det patognomoniske symptom på onkologisk sygdom - "intermitterende dropsy" - ofte forekommende flydende hvidt udflåd, med eller uden pletter af blod, er karakteriseret ved et fald i størrelsen af ​​sækkulære formationer af vedhængene.

Efterhånden som tumoren vokser, ændres æggelederen. Kræftdannelse har en ujævn overflade med de mindste villi af grå eller lyserød farve. Tumoren fylder rummet inde i æggelederen og gør det svært for det modne æg at bevæge sig, vævene dør, og der opstår blødning.

Med obstruktion af ampullen ophobes serøs væske med blod og pus i hulrummet. Udstrakte rørvægge kan briste. På grund af en krænkelse i cirkulationen bliver slimhinden i æggelederen mørkeblå eller lilla.

Når æggelederens ampul brister, er tumoren lokaliseret i bugrummet i form af knuder og metastaser af forskellige typer. Der er tre typer tumorcellevækst i hele kroppen: hæmatogen, lymfogen og implantation.

Lymfogene metastaser af livmoderrørskræft findes oftere, ovariecancer er asymptomatisk. Væksten af ​​tumoren og dens introduktion i lymfen kan indikere sygdomsforløbet i kroppen. Kræft i livmoderrøret påvirker andre organer i det lille bækken ved implantationsmetoden.

I de fleste tilfælde metastaserer onkologisk dannelse ikke uden for organet. Men det kan trænge ind i maverummet og røre de vitale organer. Hvis lungehinden er beskadiget af metastaser, opstår hydrothorax. Kan trænge ind i navlen. Den hæmatogene måde af metastase er ikke udelukket.

Afhængigt af distributionstyperne er kræft opdelt i 4 stadier:

• primære fase. Tumorprocessen er kun koncentreret i røret.
• Anden fase. Progresser til nærliggende organer (æggestokke, livmoder, vagina).
• Tredje trin. Tumoren påvirker lymfesystemet.
• Den fjerde fase af kræft - den onkologiske proces kører, mestaser trænger ind i alle organer i den menneskelige krop.

Diagnostik

Kræft skal kunne skelne fra sygdomme i salpigit, pyosalpingitis og andre sygdomme af viral oprindelse. Hvordan er den korrekte diagnose af æggelederkræft:

• Onkologen-gynækologen samler patientens anamnese, spørger i detaljer om udflådningens art, om der er smerter, hvordan menstruationerne går.
• Udspørge patienten om de overførte smitsomme gynækologiske sygdomme, om der er kroniske sygdomme, hvor mange fødsler, aborter.
• Indsamling og analyse af information om menstruationscyklussen, i hvilken alder den første menstruation begyndte, hvor mange gange om måneden de går, smerten og overfloden af ​​menstruation er specificeret, og indsamlingen af ​​en arvelig historie.
• Bimanuel undersøgelse af skeden ved palpation på en gynækologisk stol.
• For at bekræfte diagnosen udføres ultralyd, CT, MR. De nyeste billedbehandlingsteknikker giver dig mulighed for tydeligere at bestemme tumorens placering og dens størrelse.
• Bestemmelse af tumormarkører i en blodprøve (stoffer, der opstår som reaktion på indførelsen af ​​en tumor i kroppen).
• At tage en smear for cytologi (for at bekræfte diagnosen eller afkræftelsen)
• Passage af laparoskopi: Et endoskop indsættes i maven og undersøges ved hjælp af et påmonteret kamera for spredningsfoci af kræftceller, størrelse og om der er metastaser.

Derudover kan du konsultere en mammolog.

Behandling

Forløbet af kemoterapi udføres med forskellige lægemidler, for eksempel Adriblastin Cisplatin, Cyclophosphamid, Vincristine, Bleomycin, Etoposide og andre.

I den første fase af behandlingen udføres kirurgisk indgreb for at fjerne livmoderens krop med vedhæng (panhysterektomi). Den større omentum fjernes - dette er et bindefedtvæv, der dækker organerne i maverummet og indeholder mange lymfeknuder. En biopsi udføres - en histologisk undersøgelse af det udskårne væv.

Yderligere, i alle tilfælde, er polykemisk terapi af lægemidler, der indeholder platin, ordineret. Udfør strålebehandling i bækkenområdet og para-aortazonen. Kompleks terapi af onkologisk sygdom i æggelederen vil forsinke dødens tilgang med 5 år.

Forebyggelse

Efter operationen er tilbagefald (gentagelser) af udviklingen af ​​kræft mulige. På næsten alle stadier af sygdommen er det muligt at forlænge en persons liv, bortset fra det fremskredne stadium. På dette stadium er patienten dømt til et fatalt udfald af hændelser.

En positiv prognose for livmoderrørskræft findes hos kvinder, hvis endometrievævskræft opdages på et tidligt tidspunkt. Jo større grad af tumorprocessen er, jo mindre chance for at leve længere end den foreskrevne periode.

Moderne behandlingsmetoder og indførelse af nye muligheder (en kombination af forskellige typer terapeutiske og kirurgiske indgreb) gør det muligt at dræbe kræftramte celler i større antal. De hjælper med at undgå penetration af metastaser ud over dannelsen af ​​tumoren.

Overlevelse efter behandlingsforløbet afhænger af graden af ​​kræft. Med den mildeste første fase af dannelsen af ​​æggelederkræft overlever patienten i næsten 90 % af tilfældene. Den anden grad - 35-50%, i tredje fase op til 15%.

Prognosen kan forbedres med rettidig opdagelse af sygdommen og behandlingsforløbet. Med dannelsen af ​​kræft af en udifferentieret form falder overlevelsesraten.

Overholdelse af enkle forebyggelsesregler vil undgå udviklingen af ​​den onkologiske proces:

• Definition og behandling af forskellige gynækologiske sygdomme i det kvindelige kønsorgan.
• Afvisning af dårlige vaner.
• Planlægning og forberedelse af barsel.
• Besøg den lokale gynækolog to gange om året.
• Lav en ultralydsundersøgelse for patienter med tendens til og høj risiko for at udvikle kræft i æggelederen.

godartede tumorer

Godartede tumorer i æggelederne er sjældne. Disse omfatter papillomer, fibromer, lymfangiomer, lipomer, teratomer og andre. Behandlingen består af kirurgisk udskæring af røret sammen med livmoderens tubal vinkel.

Ondartede tumorer

Ondartede tumorer omfatter æggelederkræft og ekstremt sjældent choriocarcinom, sarkom, umoden teratom.

Æggelederkræft er en hormonafhængig tumor. Det er en sjælden sygdom og tegner sig for 0,5% af alle maligne neoplasmer i det kvindelige kønsorgan. Det findes hos kvinder i alderen 45-65 år. Det udvikler sig fra det cylindriske epitel af slimhinden i æggelederne, som regel har en adenogen histologisk struktur.

Klinik. Patienter klager over periodiske krampesmerter i den nedre del af maven, hvorefter udledning af flydende hvide af serøs, fornuft eller purulent karakter fra kønsorganerne er karakteristisk. I dette tilfælde kan den håndgribelige tumorlignende dannelse i området for vedhængene falde. Smerter i fremtiden bliver permanente; muligt blodigt udflåd fra kønsorganerne. I 10-15% af tilfældene kan ascites bestemmes.

Diagnostik. Før operationen er det ekstremt svært at stille den korrekte diagnose. Diagnosen kan bekræftes ved ultralyd, computertomografi, hysterosalpingografi, laparoskopi og morfologisk undersøgelse af sekret fra kønsorganerne. Resultatet af en cytologisk analyse af aspirat fra livmoderhulen er vigtigt. Et negativt resultat af skrabning fra livmoderhulen udelukker endometriecancer.

Spredningen af ​​tumoren langs længden sker på livmoderen, æggestokkene, bughinden. Hurtig intraperitoneal implantation og lymfogen metastase er karakteristisk; hæmatogen spredning er af sekundær betydning.

Klassifikation. FIGO-stadier er afhængige af kirurgisk iscenesættelse. Klassificeringen af ​​TNM er baseret på kliniske og/eller patologiske (pTNM) fund.

T - primær tumor:
Tx - utilstrækkelige data til at evaluere den primære tumor,
T0 - primær tumor er ikke bestemt,
Tis 0 præinvasivt karcinom (carcinom in situ),
T1 I tumor begrænset til æggelederen:
T1a IA enkeltrørs-tumor, ingen serosa-invasion, ingen ascites,
T1b IB-tumor begrænset til begge rør, ingen serosa-invasion, ingen ascites,
T1c IC-tumor begrænset til et eller begge rør med forlængelse til/eller gennem serosa; eller cancerceller findes i ascitesvæske eller peritoneal lavage,
T2 II tumor påvirker den ene eller begge æggeledere med spredning til bækkenvæggen:
T2a IIA spredning og/eller metastaser til livmoderen og/eller æggestokkene,
T2b IIB spredning til andre bækkenstrukturer,
T2c IIC spredt i bækkenet med tilstedeværelsen af ​​ondartede celler i ascitesvæsken eller skylning fra bughulen,
TK III tumor påvirker en eller begge æggeledere med dem / eller transplantationer på bughinden uden for bækkenet:
3a IIIA mikroskopisk bekræftede intraperitoneale metastaser uden for bækkenet,
TKb IIIB makroskopiske peritoneale metastaser uden for bækkenet op til 2 cm i største dimension,
TZc IIIC peritoneale metastaser større end 2 cm i største dimension.

N - regionale lymfeknuder. Regionale lymfeknuder omfatter bækken, paraaorta og lyske.
Nx - utilstrækkelige data til at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder,
N0 - metastaser i regionale lymfeknuder påvises ikke,
N1 IIIC er der metastaser i regionale lymfeknuder.

M - fjernmetastaser:
Mx - utilstrækkelige data til at bestemme fjernmetastaser,
M0 - fjernmetastaser er ikke bestemt, M1 IV er der fjernmetastaser (eksklusive intraperitoneal).

pTNM - patohistologisk klassifikation. Kravene til definitionen af ​​kategorierne pT, pN og pM svarer til kravene til definitionen af ​​kategorierne T, N og M. pN0 - histologisk undersøgelse af bækkenlymfeknuder omfatter normalt 10 eller flere noder.

Behandling. Uteruseksstirpation med vedhæng og omentektomi anvendes. Ifølge indikationer, selektiv eller bækken, mindre ofte - bækken-paraortal lymfadenektomi udføres. De fleste patienter er indiceret til postoperativ strålebehandling til bækkenområdet (dosis pr. fraktion 2 Gy, total dosis 40 Gy) eller til hele bughulen. I sidstnævnte tilfælde er en samlet dosis på 13-16 Gy tilstrækkelig. Adjuverende polykemoterapi udføres med platinpræparater i kombination med doxorubicin, paclitaxel. For højt differentierede hydrocodon-tumorer på onlineapoteker er yderligere gestagenbehandling passende.

Vejrudsigt. En ugunstig prognose er forbundet med spredningen af ​​den patologiske proces ud over æggelederen, tilstedeværelsen af ​​lavgradigt karcinom, fraværet af lymfocytisk infiltration af tumoren og aneuploidi.

Fem-års overlevelsesrater for stadium I æggelederkræft er 60-75%, stadium II - 27-50%, stadium III - 14%, stadium IV - 0%.

I gynækologisk praksis er æggelederkræft ikke almindelig. Ifølge statistikker, i 0,11-1,18% af tilfældene fra maligne tumorer af organer, der er ansvarlige for reproduktiv funktion.

Tumorprocessen er i de fleste tilfælde ensidig, idet den er lokaliseret i æggelederens ampul. Lejlighedsvis har tumoren en bilateral udvikling.

En malign neoplasma i det retroperitoneale rum og peritoneum i ICD 10 er kodet af symbolerne C48, ondartede neoplasmer i æggestokkene - C56, æggeledere - C57.

Klassificering af æggelederkræft

Æggelederkræft kan opstå på et meget tidligt tidspunkt. Det er forårsaget af en anatomisk kommunikation mellem livmoderhalsen og æggelederen. Tumorens henfaldsprodukter bæres af blodstrømmen gennem hele det reproduktive system. Og kun ved udgangen fra skeden kan patologi mistænkes på grund af ukarakteristisk udledning.

Når tumoren vokser, er der en stærk spænding i væggene i kapslen i æggelederen, hvilket forårsager en irreversibel proces med deformation. I farven er tumoren grålig eller lyserød-hvidlig med en ru, nogle gange vild overflade. I små kar, der penetrerer æggelederen, fremkalder en stigende tumor blødninger, nekrose og til sidst fuldstændig okklusion af lumen.

En stor trussel mod en kvindes liv er perforeringen af ​​rørets strakte vægge. Den ydre overflade af det berørte rør bliver cyanotisk eller crimson på grund af hyppige blødninger og trofiske vævsforstyrrelser. Når tumorceller kommer ind i abdominalrummet, udvikles kaotiske knuder og vorteagtige vækster.

En malign proces kan i begyndelsen udvikle sig i æggelederen, men der er tilfælde, hvor æggelederkræft er sekundær. Det vil sige, at læsionen spredes fra den syge krop i livmoderen eller æggestokkene. Der er også en spiring af metastaser i æggelederen fra ondartede tumorer i mælkekirtlerne eller organer i fordøjelsessystemet.

Ifølge lokaliseringen af ​​den maligne tumorproces er æggelederkræft opdelt i sværhedsgrader:

• 1 grad. Læsionen observeres inde i kapslen med penetrering i alle lag af æggelederens vægge.
• 2 grader. Tumorprocessen fra æggelederen passerer til naboorganer og væv. Fibrøse bånd kan dannes mellem den berørte æggeleder og æggestokken, tarmene, livmoderen eller vaginalvæggene.
• 3 grader. Tumoren går ind i metastasestadiet. Med strømmen af ​​lymfe og blod spredes syge celler og henfaldsprodukter fra tumorvæv i hele kroppen. Lymfeknuderne i lysken og ved siden af ​​aorta er de første, der bliver ramt.
• 4 grader. En tumor fra æggelederen metastaserer til fjerne organer. For eksempel i leveren, lungerne og rygsøjlen.

Histologiske undersøgelser af ondartede tumorer i æggelederen giver os mulighed for at skelne mellem følgende typer neoplasmer:

• endometriose;
• serøs;
• mucious;
• klar celle;
• overgangscelle;
• udifferentieret.

Årsager og forløb af æggelederkræft

Blandt de årsager, der provokerer udviklingen af ​​kræft i æggelederen, skelner eksperter mellem følgende:

• svækket immunitet;
• hyppige luftvejsinfektioner;
• genetisk disposition;
• infertilitet;
• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
• hyppig udsættelse for stressende forhold;
• ubeskyttet samleje;
• hyppig ændring af seksuelle partnere;
• brugen af ​​intrauterine anordninger af lav kvalitet;
• kaotiske præventionsmetoder;
• tilstedeværelsen af ​​herpes og papillomavirus i kroppen;
• skader i bækkenorganerne;
• mislykkede instrumentelle aborter;
• manglende overholdelse af reglerne for intimhygiejne.

Symptomer på æggelederkræft

Æggelederkræft er normalt ledsaget af akutte smerter. Smerter opstår på den berørte side. I de første stadier har smerterne en krampende skærende karakter. Så bliver de permanente. De mest typiske symptomer på æggelederkræft omfatter også:

• mærkbar forgiftning af kroppen;
• generel svaghed;
• handicap;
• spring i basal temperatur;
• ascites;
• tarmsygdomme;
• forstørrede lymfeknuder med metastaser;
• kvalme efterfulgt af opkastning;
• svimmelhed;
• kakeksi;
• søvnforstyrrelser;
• vægttab;
• mangel på appetit;
• hyppig vandladningstrang.

Efter at have bemærket vandigt udflåd fra skeden, som blev forudgået af krampesmerter i den nederste del af bughulen, haster det med at gå til undersøgelse.

Metoder til diagnosticering af æggelederkræft

Diagnose af kræft i æggelederen er baseret på følgende data:

• gynækologisk undersøgelse;
• ultralydsundersøgelse;
• computertomografi af bækkenorganerne;
• transvaginal sonografi;
• radiografi af bughulen;
• MR scanning;
• aspirationsanalyse;
• bakteriologisk såning på flora;
• analyse af anamnese;
• overvågning af menstruationscyklussen;
• analyse af afskrabninger af slimhinden i livmoderhulen.

Faktisk er det ikke så let at foretage en informativ præoperativ diagnose af æggelederkræft. Ligheden mellem symptomerne på udviklingen af ​​en ondartet tumorproces i æggelederen med sådanne sygdomme i det kvindelige reproduktive system som salpingitis, tuberkulose i æggelederne, graviditet uden for livmoderen, kræft i livmoderen eller æggestokkene gør det meget vanskeligt at lave en korrekt diagnose.

Patienten kan selv have mistanke om udvikling af æggelederkræft ved systematisk udflåd fra skeden, hvor der er en for stor mængde lymfe, blodfragmenter og pus. Der kan også være overdreven blødning og tubal kolik.

Gynækologisk undersøgelse afslører normalt en ensidig eller bilateral tumor i form af en bold. Det er placeret langs livmoderens krop. Det berørte æggeleder har en forvrænget form med områder med ujævn konsistens.

Laboratorieundersøgelse af vaginalt udflåd og fragmenter af epitelvæv i slimhinden i livmoderhalskanalen og livmoderens endometrium viser tilstedeværelsen af ​​mutante celler. Dernæst bestemmes den tumorassocierede markør CA-125 i blodet. En erfaren specialist ved, at en stigning i markøren kan være tegn på endometriose eller ovarietumorer.

Instrumentel transvaginal diagnostik anses for at være den mest informative og sikre. En sonde med en speciel sensor registrerer deformerede vægge i æggelederen, unormale vækster af bindevæv og tilstedeværelsen af ​​perforationer.

Diagnostisk curettage viser ikke altid tilstedeværelsen af ​​tumorceller i de fragmenter, der tages til analyse, hvilket gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose.

Behandling af æggelederkræft

Behandling af æggelederkræft udføres i flere faser. Som regel er behandlingen kompleks. Først og fremmest udføres kirurgisk fjernelse af livmoderen og det større omentum. Under operationen tages fragmenter af iliaca, para-aorta og peritoneale lymfeknuder til biopsi.

Dernæst ordineres polykemoterapi og strålebehandling til bækkenområdet. Strålebehandling undertrykker maligne tumorceller ved hjælp af ioniserende stråling. Eksponering for røntgenstråler udføres på den nederste del af bughinden, og nogle gange på hele bughulen, afhængigt af placeringen af ​​metastaser. Kemoterapi er fokuseret på ødelæggelsen af ​​mutante celler og umuligheden af ​​deres yderligere deling. Kombinationskemoterapi omfatter platinpræparater.

Det videre forløb af sygdommen afhænger af størrelsen af ​​den resterende tumor efter fjernelse af dens hoveddel. Det skal bemærkes, at der i store neoplasmer er områder med forstyrret trofisme og et stort antal celler, der ikke kan dele sig. Efter operationen går sådanne grupper af celler videre til hurtig deling, hvilket skaber uforudsigelige forhold for organerne i det kvindelige reproduktive system.

Rettidig terapi af papillomavirusinfektion bestemmer den fremtidige tilstand af organerne i det kvindelige reproduktive system som helhed. Omfattende behandling af æggelederkræft giver en kvinde mulighed for at øge den femårige overlevelsesrate med en lang remissionsperiode. I mangel af den nødvendige terapi kan kræftceller hurtigt påvirke æggestokkene, livmoderen, skeden og livmoderhalskanalen.

Forudsigelser og forebyggelse af æggelederkræft

Med rettidig diagnose og begyndelsen af ​​kirurgisk behandling af æggelederkræft er prognosen meget positiv. Hvis naboorganer er involveret i den inflammatoriske proces i æggelederne, er der stor risiko for at udvikle kræft i de organer, der er ansvarlige for kvindens reproduktive funktion og fordøjelse.

Med den første grad af kræft og tilstrækkelig behandling er overlevelsesraten 65-75%. Med den anden - 30-50%, med den tredje - 10-15%, med den fjerde - 0%.

Udsigten til overlevelse reduceres, når spredningen af ​​en malign tumorproces uden for æggelederen.

Komplikationer bør ikke udelukkes ved nogen form for behandling af æggelederkræft. De bør omfatte:

• progression af tumoren og dens udgang ud over stedet for primær lokalisering;
• forekomsten af ​​metastaser fra en infektion båret gennem hele kroppen af ​​blod- og lymfestrøm;
• genfremkomst af tumoren på stedet for den tidligere lokalisering;
• fatalt udfald.

For moderne kvinder er rettidig forebyggelse af sygdomme i det genitourinære system ekstremt vigtigt. Det er farligt at starte og helt ignorere smitsomme og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne. Forsøg på at helbrede æggelederkræft alene eller ved hjælp af folkemedicin udgør en dødelig trussel mod patientens liv i enhver alder.

Unge kvinder i den fødedygtige alder skal finde styrken i sig selv til at opgive dårlige vaner. Rygning har en meget negativ effekt på det kvindelige reproduktive system.

Det er vigtigt at planlægge graviditet i enhver alder og omhyggeligt forberede sig på det. På tærsklen til undfangelsesplanlægning bør du gennemgå en fuldstændig undersøgelse af alle indre organer og slippe af med uønskede infektioner i kroppen. Faren kan være kariestænder, purulent tonsillitis, bronkopulmonale infektioner, organiske læsioner i fordøjelseskanalen.

Enhver kvinde, uanset tilstedeværelsen af ​​en seksuel partner og livsstil, bør besøge en gynækolog to gange om året. Patienter, der er i risiko for at udvikle kræft i æggelederne, bør gennemgå en årlig ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke tjene som en erstatning for personlig konsultation med en professionel læge. For diagnose, diagnose og behandling, kontakt venligst kvalificerede læger!

er en ondartet tumor, hvor der opstår ensidige eller bilaterale læsioner af æggelederne. Sygdommen er sjælden - mest hos kvinder i alderen 50-60 år, og hos teenagepiger og unge piger sker det praktisk talt ikke. Forekomsten i Rusland blandt alle kræftsvulster i det reproduktive system er 0,12-1,7%. Sygdommens ætiologi og epidemiologi viser, at udviklingen af ​​den onkologiske proces ofte er forbundet med miljøsituationen, kønsvejsinfektioner, dårlige vaner og arv.

På trods af det faktum, at medicin har udviklet metoder til tidlig påvisning af onkologi, ligger problemets hastende karakter i utilstrækkelig bevidsthed og generthed. Dette fører til et sent besøg hos lægen, når forekomsten af ​​processen gør kræften uoperabel. I de sidste stadier skrider den onkologiske sygdom hurtigt frem og er dødelig, patienternes levetid reduceres. Med hurtig påvisning, diagnosticering og medicinsk behandling, mens kræften endnu ikke er fremskreden, operabel og helbredelig, er prognosen gunstig, og overlevelsesraten er 60-90%. Dødeligheden i tredje og fjerde stadie er 78-100%.

Hvis du eller dine kære har brug for lægehjælp, så kontakt os venligst. Webstedets specialister vil rådgive klinikken, hvor du kan modtage effektiv behandling:

Typer af æggelederkræft

Bestemmelse af typen af ​​æggelederkræft hjælper onkologen med at afklare lokaliseringen, det kliniske og cytologiske billede og vælge behandlingstaktikken. Hvis atypi vokser langsomt og udvikler sig i lang tid, indikerer dette en godartet strømningsdynamik. TNM-klassifikationen bruges til at beskrive iscenesættelsen af ​​sygdommen. Konklusionen er lavet efter en komplet undersøgelse baseret på røntgenbilleder, ultralydsfotos, CT, MR eller fotografier af endoskopiske undersøgelser.

Der er primære og sekundære former for tumoren. Med en sekundær neoplasma i æggelederne er det en hæmatogen eller lymfogen metastase fra et andet, primært fokus, for eksempel fra livmoderen, æggestokkene, maven, tynd- eller tyktarmen. Ensidig type læsion er mere almindelig.

Histologisk undersøgelse afslører normalt adenokarcinomceller, som er opdelt i følgende sorter:

• . serøs;
• . mucinøs;
• . endometrioid;
• . klar celle;
• . overgangscelle;
• . udifferentieret.

Hvordan opdager man kræft i æggelederne, og hvad er dens mest indledende manifestationer og forstadier? Overvej de første symptomer, som du skal være opmærksom på.

Begyndelsen af ​​patologien er asymptomatisk, og de primære tegn på sygdommen i de tidlige stadier er:

• . serøst, purulent udflåd fra skeden, leukorré, der forårsager en brændende fornemmelse;
• . pletter brunt, blodigt udflåd eller blødning uden for menstruation, i overgangsalderen;
• . ømhed, paroksysmale spastiske smerter i underlivet - det gør ondt på den ene eller begge sider, efterhånden bliver smerten konstant.

Ved palpation i området af æggelederne palperes en volumetrisk formation, en "bule" er en ophobning af ekssudat i æggelederen. En karakteristisk symptomatologi for kræft er periodisk, rigelig leukorrhoea, som også opstår efter palpation på tidspunktet for tømning af slimet, der har ophobet sig i æggelederens lumen.

Under laparoskopi findes væske i bughulen, udseendet af æggelederne ændres, hvilket kommer til udtryk i synlige ændringer i slimhindens farve - lilla, gråblå pletter vises på den. Æggelederen øges i størrelse, bliver ægformet.

Med ekkoskopi observeres hydrosalpinx, pyosalpinx, deformation af æggelederne, heterogen dannelse med ujævne kanter. Lignende ekko-tegn forekommer i ektopisk graviditet. Æggelederkræft fører til infertilitet og menstruationsuregelmæssigheder, så det er vigtigt at skelne det fra hormonelle lidelser, kroniske sygdomme.

Forsinkede klager fra patienten omfatter bl.a:

• . alvorligt smertesyndrom, som indikerer involvering af bughinden viscerale ark;
• . en stigning i maven på grund af ascites;
• . rigeligt udflåd med vævsstykker, hvis der opstår henfald;
• . vægttab;
• . forgiftning (svag vejrtrækning, hurtig puls, svaghed, subfebril temperatur uden tydelige tegn på betændelse).

Årsager til æggelederkræft

Hovedårsagerne til alle onkopatologier er muterede celler med en høj delingshastighed. Mutationen forårsager beskadigelse af celler, et fald i immunkontrol, tilstedeværelsen af ​​et beskadiget gen, som er nedarvet og kan udløse kræft. Forekomsten af ​​mutationer stiger med alderen, så ældre mennesker er i fare.

Degenerationen af ​​slimhinderne er forårsaget:

• . inflammatoriske processer;
• . viral eller bakteriel infektion;
• . mekanisk eller kemisk traume (abort, curettage);
• . eksponering for kræftfremkaldende stoffer;
• . dårlige vaner (rygning, kvindelig alkoholisme);
• . bestråling.

Rollen af ​​det humane papillomavirus er blevet bevist, det fremkalder ikke kun kræft i æggelederne, men også i livmoderhalsen, livmoderens krop. HPV er smitsom, mere end 80% af verdens mennesker er dets bærere. Det kan let blive inficeret ved seksuel kontakt, sjældnere af luftbårne dråber. Det forekommer hos både kvinder og mænd. Hvis der findes vorter og papillomer på kroppens hud, er der mulighed for HPV, så du skal være forsigtig.

Et andet onkogent patogen, der forårsager en disposition for onkologi, er herpesvirus. Infektionen manifesterer sig ikke i lang tid, men med et fald i den immunologiske status bliver den aggressiv - kræft i æggelederen eller livmoderhalsen dannes livmoderlegemet.

Stadier af æggelederkræft

Forekomsten af ​​kræftdannelse giver dig mulighed for at få et komplet billede af sygdommen:

• . 0 - in situ, ikke-invasiv;
• . 1 - placeret i æggelederen er bughinden ikke involveret;
• . 2 - vokser ind i de omgivende organer (æggestokke, livmoder);
• . 3 - karakteriseret ved metastaser i regionale lymfeknuder, peritoneum;
• . 4 - metastaserer til fjerne organer (endetarm, blære, lunger).

På et tidligt (første, andet) stadie efter operationen opstår genopretning eller en langvarig remission. På den tredje skal du fortsætte med at kæmpe, da der stadig er en chance for at overleve. Hvis den ikke behandles, udvikler æggelederkræft sig til den fjerde (og sidste) fase og bliver uhelbredelig og dødelig.

Du skal kontakte en gynækolog ved den mindste mistanke om æggelederkræft, da tidlig diagnose øger chancerne for helbredelse. For at opdage patologi,:

• . undersøgelse (lyt til klager, analyser sygehistorien);
• . gynækologisk undersøgelse - sådan vises en sæl i området af æggelederen;
• . Ultralyd (transvaginal, transabdominal);
• . cytologi af vaginalt udflåd, aspirationsbiopsi af Douglas-rummet, PAP-test;
• . test for tumormarkører CA-125;
• . diagnostisk laparoskopi eller kolposkopi;
• . radiografi;
• . hysterografi;
• . computer, magnetisk resonansbilleddannelse, hvis du ønsker at bestemme metastaser.

Cystoskopi og finger-rektal undersøgelse udføres for at kontrollere for invasion af endetarmen og blæren.

Du bør ikke lede efter et effektivt middel mod æggelederkræft i traditionel medicin - du skal straks kontakte en specialist. Kirurgi vil hjælpe med at besejre kræft - kirurgisk fjernelse af ikke kun æggelederne, men ekstirpation, når under generel anæstesi livmoderen med vedhæng og alle de berørte lymfeknuder i omentum fjernes fuldstændigt. Hvis der er tvivl om neoplasmens malignitet, udføres organbevarende intervention hos unge patienter. Under det foretages en revision af bughulen, vask fra bughinden, en biopsi af fjerne lymfeknuder. Efter en histologisk undersøgelse bestemmer onkologen, hvilke handlinger der skal tages: gentag operationen eller foreskriv strålebehandling. Hendes mål er endelig at slippe af med kræften, at stoppe tilbagefald. I nogle tilfælde kræves kemoterapi, som bremser væksten af ​​tumoren og metastaser. Dens varighed bestemmes individuelt.

Med kontraindikationer eller sen behandling, når genopretning ikke længere er mulig, ordineres symptomatisk terapi. Patienten er ordineret til at tage smertestillende medicin, der lindrer smerte og kan hjælpe med at lindre tilstanden. Død i de sidste stadier af kræft, uanset hastigheden af ​​tumorvækst, sker inden for et par måneder efter dets konsekvenser.

Forebyggelse af æggelederkræft

• . observere regimet;
• . forbedre søvn;
• . at leve en aktiv livsstil;
• . Sund mad;
• . holde op med at ryge og alkohol.

Psykosomatik råder også til at undgå overanstrengelse og stress. Beskytter mod kræft i æggelederne og fraværet af faktorer, der disponerer for det. Anbefalede:

• . rettidig behandling af inflammatoriske og infektionssygdomme i genitourinary-kanalen;
• . øge immuniteten;
• . beskytte mod infektion med seksuelt overførte infektioner, herpesvirus, HPV;

Stråling for æggelederkræft

Strålebehandling for æggelederkræft er en cyklus af medicinske indgreb, der udføres ved hjælp af en lineær acceleratoranordning ...

Kemoterapi mod æggelederkræft anvendes som en del af kombineret onkoterapi. Cytostatisk (antineoplastisk)...

Blandt alle eksisterende varianter af ondartede onkologiske neoplasmer er en tumor i æggelederen ifølge statistikker et af de mest almindelige fænomener. Derudover mener eksperter, at de fleste tumorer i æggelederne af en malign type er epitelial i deres ætiologi.

Årsager til æggelederkræft

I de fleste tilfælde udvikler denne sygdom sig hos kvinder i en senere alder (ca. 50-60 år). Lægerne har dog endnu ikke været i stand til at finde ud af årsagen til dette mønster. Æggelederkræft kan gentage sig selv efter behandling, hvis en kvinde allerede har haft læsioner i mælkekirtlerne, æggestokkene eller livmoderkroppen.

Æggelederkræft har mange ligheder med kræft i æggestokkene: en lignende struktur, udviklingsforløb og også fra den histologiske side. Derfor bruger læger ofte de samme velkendte metoder til at behandle dem.

Symptomer på æggelederkræft

Denne sygdom kan nogle gange have et asymptomatisk forløb, derfor opdages det nogle gange tilfældigt under undersøgelsen af ​​specialister. Men med æggelederkræft har kvinder ofte følgende karakteristiske klager:

• tyngde og smerte i den nedre del af maven;
• usædvanlig udledning af en vandig type (nogle gange blandet med blod);
• stor bækkenmasse.

På nuværende tidspunkt er de nøjagtige kliniske tegn på æggelederkræft endnu ikke fastlagt. Det mest almindelige symptom, som i nogle tilfælde indikerer udviklingen af ​​denne sygdom, er ekstracyklisk blødning. Æggelederkræft forårsager ofte andre lidelser: for eksempel generel svaghed.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

For at etablere en nøjagtig diagnose bruger specialister standardforskningsmetoder: historieoptagelse, gynækologisk undersøgelse, ultralyd af bækkenorganerne. En MR, laparoskopi eller biopsi kan også udføres yderligere.

Æggelederkræft er lokaliseret i bughinden. Oftest har patienter allerede under diagnosen metastaser. Samtidig findes mange lymfekar i æggelederne, hvorigennem lymfe kommer ind i bækken- og lændelymfeknuderne. Ifølge statistikker har cirka 33 procent af kvinderne metastaser i de lumbale lymfeknuder på tidspunktet for diagnosen.

Stadierne af udviklingen af ​​æggelederkræft estimeres analogt med klassificeringen af ​​stadier af kræft i æggestokkene. Samtidig evaluerer lægen udviklingsstadiet ved hjælp af en laparotomiundersøgelse.

De seneste alvorlige former for æggelederkræft diagnosticeres ekstremt sjældent, da denne sygdom (i modsætning til kræft i æggestokkene) begynder at manifestere sig og vise symptomer på et tidligere tidspunkt. Derfor går patienter tidligere til lægen.

Behandling af æggelederkræft

Ligesom kræft i æggestokkene behandles denne sygdom ved hjælp af lignende metoder. I de fleste tilfælde bruger specialister en kirurgisk teknik til at helbrede æggelederkræft. Desværre er det umuligt at helbrede patienten ved hjælp af en enkelt fjernelse af tumoren.

Derfor udfører specialister en mere kompleks operation for kræft i æggelederen, der involverer fjernelse af det større omentum samt udslettelse af livmoderen og selve vedhængene. Lægens hovedopgave med at identificere en spredt type æggelederkræft er at eliminere den primære tumor fuldstændigt.

En anden behandlingsmetode er monokemoterapi, som involverer brugen af ​​cislatin og et alkyleringsmiddel. I dette tilfælde, for æggelederkræft, bruger læger den samme behandlingssekvens, som bruges til behandling af kræft i æggestokkene.

Effektiviteten af ​​strålebehandling, som tidligere ofte blev brugt til kræft i æggelederen, er stadig i tvivl. I øjeblikket betragtes denne metode som uproduktiv, da strålebehandling kun behandler bækkenområdet, mens tumoren har tendens til at sprede sig til andre områder.

Prognose for æggelederkræft

Alle patienter er naturligvis interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt overlevelsesraten er høj, efter at diagnosen æggelederkræft er fastslået. Det hele afhænger af sygdommens stadium. Jo tidligere behandlingen blev udført, jo bedre er det naturligvis.

Ifølge statistikker lever omkring 40 procent af helbredte kvinder yderligere fem år efter operationen. Æggelederkræft bliver dog i modsætning til kræft i æggestokkene normalt diagnosticeret allerede i de tidligste stadier af sygdommen, hvilket kan forbedre patientens almene tilstand betydeligt og forlænge hendes leveår efter behandling for æggelederkræft.

Statistikken er desværre unøjagtig, da den ikke har pålidelig bekræftelse. De fleste tilfælde forbliver simpelthen understuderet.

Sarkom er en ondartet bindevævssvulst i æggelederen i den farligste form. Denne sygdom opdages normalt allerede i de senere stadier hos ældre patienter. Sarkom behandles med kirurgi og kemoterapi. Selvom behandlingen var vellykket, er overlevelsesraten lille: omkring 2 år.

Har du spørgsmål om dette emne? Du kan spørge dem ved at tilmelde dig en konsultation hos ham.