Koloskopi under bedøvelse eller uden - hvad er bedre? Sådan forbereder du dig til en koloskopi. Koloskopi af tarmen: hvordan man forbereder og gennemgår proceduren

Koloskopi er en diagnostisk undersøgelse af endetarmen og tyktarmen med en speciel enhed - et koloskop. Proceduren er ret kompliceret, kræver lang forberedelse og høj kvalifikation af lægen. For at forstå, hvor længe en koloskopi kan vare, skal du forstå teknologien til dens implementering.

Essensen af ​​diagnostik

Kolonoskopet er et langt fleksibelt rør (op til 145 cm). Den er udstyret med LED-belysning, et kamera og huller til indførelse af yderligere instrumenter - en koagulator, pincet.

Sonden er også udstyret med en speciel luftforsyningsanordning. Det er nødvendigt for tarmene at glatte ud. Dette letter passagen af ​​enheden.

Koloskopi giver dig mulighed for at overføre et billede af tarmen til monitoren. Med dens hjælp kan du identificere selv de mindste afvigelser, udføre en biopsi, fjerne små formationer og kauterisere blødende sår og erosioner.

Muligheder

Koloskopi af tarmen kan påvise:

1. Kræft, selv på celleniveau.
2. Erosioner og sårdannelser.
3. Atypisk colitis ulcerosa.
4. Tuberkulose i tarmen.
5. Crohns sygdom.
6. Polypper, divertikler, hæmorider, tumorer, fremmedlegemer.
7. Patologiske afvigelser i tarmslimhinden, nedsat motilitet, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

Indikationer

Indikationer for diagnostik er forskellige patologiske abnormiteter i organets arbejde og mistanke om dem. Lav en koloskopi for:

1. Kronisk forstoppelse eller diarré.
2. Urenheder i afføringen: slim, pus, blod.
3. Smerter i maven.
4. Formationer opdaget ved andre undersøgelsesmetoder.
5. Mistanke om kræft, tarmobstruktion, Crohns sygdom, colitis ulcerosa.
6. Pludselig, urimeligt vægttab.
7. Anæmi - for at udelukke blødning og sår.

Kontraindikationer

Koloskopi er ikke altid muligt. Der er en række situationer, hvor proceduren er forbudt:

1. Hjerte- eller lungesvigt.
2. Inflammatoriske processer i tarmene.
3. Dårlig blodpropper.
4. Forværring af colitis ulcerosa.
5. Paradentose.
6. Akutte infektionssygdomme.
7. Divertikulit.
8. Omfattende tarmblødninger.

Uddannelse

Varigheden af ​​en koloskopi inkluderer forberedelse. Dette er den længste etape. Den består i en fuldstændig rensning af tarmene.

Før proceduren er patienten ordineret:

1. Tre dages slaggefri diæt. Det er forbudt at bruge produkter, der fører til gasdannelse. Diæten omfatter lys, diætsupper, fisk, mejeriprodukter, juice. Det sidste måltid bør være senest til frokost aftenen for undersøgelsen.
2. Lavementer. De anbefaler, om forsøgspersonen kan rense tarmene med deres hjælp. Hvis ikke, ordineres afføringsmidler.
3. Tager afførende medicin. Oftest er lægemidlet "Fortrans" ordineret. For 20 kg vægt skal du drikke 1 pose medicin fortyndet i en liter vand. Sidste tid er senest 4 timer før indgrebet.

Tarmene skal være fuldstændig rensede hele vejen igennem. Hvis dette ikke gøres, skal koloskopien udskydes og alle forberedende trin gentages.

Hvordan udføres en koloskopi?

Koloskopi af tarmen udføres af en coloproctologist. Det udføres i flere faser:

1. Motivet placeres på briksen i fosterstilling. Han skal ligge på venstre side, rette sit venstre ben og bøje det højre.
2. Spidsen af ​​sonden indsættes i anus med forsigtige cirkulære bevægelser.
3. Lægen fører forsigtigt koloskopet gennem tarmen. Samtidig afgiver han en luftstråle for at udglatte slimhinden, og sygeplejersken kan trykke på patientens underliv for at styre røret.
4. Hvis der blev fundet små formationer under diagnosen, fjernes de straks ved hjælp af pincet, og blødningen kauteriseres.
5. Om nødvendigt tages en biopsi under en koloskopi.

Undersøgelse er altid forbundet med ubehag. Derfor er det tilrådeligt ikke at lave en koloskopi uden bedøvelse og at bruge en af ​​bedøvelsestyperne: lokal, generel eller sedation. Det meste af tiden kan tage fuld bedøvelse.

Hvor lang tid tager en koloskopi?

Hvor lang tid en tarmundersøgelse vil tage afhænger af flere faktorer:

1. Læge kvalifikationer og erfaring.
2. Kvalitet og modernitet af diagnostisk udstyr.
3. Strukturen af ​​en bestemt patients tarme: hvor buet den er.
4. Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, blødning, manifestationer.
5. Behovet for at udføre andre procedurer: biopsi, kauterisering, mikrokirurgi.

I gennemsnit tager en koloskopi 15 til 20 minutter. Dens varighed kan variere. Hvis tarmens åbenhed er god, findes ingen patologier, perioden reduceres til 10 minutter. Hvis der er afvigelser eller yderligere manipulationer er nødvendige, øges tiden til 40-60 minutter.

Periode efter undersøgelse

Efter en koloskopi anbefales det at blive i sengen i flere timer. Det er bedre at ligge på maven - det vil være lettere for passagen af ​​resterende luft fra tarmene. Der er ingen diætrestriktioner. Patienten har lov til at spise enhver mad.

Nogle gange kan lægen bede dig om ikke at drikke eller spise i flere timer. Denne anbefaling gives i tilfælde, hvor der er foretaget mikrokirurgi på tarmen.

Koloskopi er generelt en sikker procedure. Kun lejlighedsvis (i 1 % af alle tilfælde) kan der opstå komplikationer:

1. Perforering af tarmvæggen. Opstår normalt i nærvær af purulente processer eller ulceration af slimhinden. I dette tilfælde udfører lægen kirurgi og eliminerer skaden.
2. Blødende. Måske efter fjernelse af polypper og andre formationer. Fjernet med det samme.
3. Ømhed i maven. Vises efter en biopsi eller fjernelse af neoplasmer. Modtagelse af analgetika er vist.

Koloskopi er den mest præcise og informative metode til undersøgelse af tarmene. Det giver dig mulighed for at opdage de fleste patologier i den indledende fase af udviklingen. Dens varighed afhænger af patientens fysiologiske egenskaber, behovet for andre manipulationer, kvaliteten af ​​udstyret og lægens erfaring.

Koloskopi af tarmen er en speciel medicinsk manipulation, der bruges til både diagnostiske og terapeutiske formål. Indgrebet har en række kontraindikationer og kan udføres under lokal eller generel anæstesi. For at undersøgelsen kan bestå uden konsekvenser, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på det.

Koloskopi er en procedure til undersøgelse af endetarmen, blindtarmen og tyktarmen. Dette gør det muligt at diagnosticere sygdommen og bestemme yderligere taktik til håndtering af patienten.

Beskrivelse af metoden

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop. Det er et tyndt fleksibelt rør med et kamera for enden, som giver dig mulighed for jævnt at passere tarmens bøjninger og undgå skader.

Efterhånden som koloskopet rykker frem, vises organets tilstand i flere forstørrelser på skærmen. En læge online kan således undersøge tarmene 1,5 meter fra anus.

Indikationer for udførelse

• smerter langs tarmene;
• langvarig forstoppelse eller diarré;
• oppustethed;
• vægttab;
• tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme;
• sekretion af blod, slim fra anus;
• fald i hæmoglobin uden nogen åbenbar grund;
• langvarig subfebril tilstand.

Derudover er passage af en koloskopi af tarmen tilrådelig, hvis du har mistanke om:

• tilstedeværelsen af ​​polypper;
• divertikulose;
• ondartet tumor;
• inflammatoriske sygdomme;
• udviklingsmæssige anomalier.

Koloskopi udføres for at bestemme forekomsten af ​​kræft i maligne læsioner af omgivende organer (livmoder, prostata, blære, mave).

Hvad viser en koloskopi?

Kontrol af tarmene med en endoskopisk enhed gør det muligt at:

• vurdere tilstanden af ​​slimhinden;
• visualisere inflammatoriske foci;
• identificere neoplasmer, polypper, divertikler, fremmede elementer i tarmen;
• bestemme diameteren af ​​tarmen;
• opdage områder med cicatricial indsnævring;
• visualisere ulcerative defekter;
• tage væv til biopsi, nødvendig for differentialdiagnose mellem en godartet proces og kræft;
• tage billeder, som andre specialister kan se og evaluere dynamikken i ændringer i tarmens tilstand.

Du kan lære mere om indikationerne og algoritmen til at udføre undersøgelsen i videoen. Indsendt af netgemorroya-kanalen. ru.

Kontraindikationer og restriktioner

Før du gennemgår en undersøgelse af tarmen, er det nødvendigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til proceduren.

Begrænsninger for koloskopi omfatter:

• infektionssygdomme i tarmen (salmonellose);
• alvorlig hjerte- og respirationssvigt;
• svær hypokoagulation (forringet blodkoagulation);
• akut ulcerøs colitis;
• peritonitis (på grund af krænkelse af integriteten af ​​tarmvæggen);
• graviditet;
• alvorlig tarmblødning.

Med henblik på tidlig diagnosticering af tarmkræft anbefaler WHO en koloskopi en gang hvert femte år til alle mennesker over 40 år.

Forberedelse til en koloskopi

For at gøre en koloskopi så informativ som muligt, skal du forberede dig ordentligt på diagnosen.

Den består af:

• kost på tærsklen til undersøgelsen;
• grundig tarmrensning.

Kost

3 dage før undersøgelsen skal patienten følge en diæt, som inkluderer:

• udelukkelse af produkter, der øger gasdannelsen (bælgfrugter, friske grøntsager, muffins, kål, svampe, kulsyreholdige drikke, kvass, bær, havregryn, perlebyg, mejeriprodukter);
• brugen af ​​bouillon, fedtfattig fisk, kogt oksekød, fjerkræ, semulje, majsgrød, fuldkorns hvidt brød;
• fuldstændig afvisning af mad 12 timer før undersøgelsen.

Udrensning

Den grundlæggende regel for den forberedende periode er en grundig rensning af tarmene, da tilstedeværelsen af ​​afføring:

• hindrer forskning;
• gør de diagnostiske resultater unøjagtige;
• øger varigheden af ​​proceduren;
• øger risikoen for komplikationer (tarmperforation).

Der er to måder at rense tarmene på:

• ved hjælp af lavementer;
• ved at tage afføringsmidler.

Ved hjælp af lavementer

Lavementet udføres om aftenen på tærsklen til undersøgelsen, såvel som om morgenen på diagnosedagen (4-6 timer).

Der er nogle nuancer af proceduren:

• vand til lavement skal være 38 grader (koldere - kan fremkalde muskelspasmer og varmt - brænde tarmslimhinden);
• det maksimale volumen af ​​et lavement bør ikke overstige 1,5 liter;
• proceduren kræver et Esmarch-krus (en 2-liters beholder med et gummirør og en spids);
• for at lette indføringen af ​​spidsen i anus, anbefales det at bruge vaseline eller en fed creme.

Proceduren udføres som følger:

• briksen skal være dækket af en voksdug, da der er risiko for udsivning af væske fra anus;
• patienten indtager en bestemt stilling (på siden med knæene bragt til brystet eller knæ-albuen);
• Esmarchs krus er fyldt med varmt vand;
• luft frigives fra gummirøret, hvorefter det klemmes;
• spidsen smøres med vaseline og indsættes langsomt i anus til en dybde på 8 cm;
• hvis der er en obstruktion i tarmen, skal du stoppe og ændre spidsens bevægelsesretning;
• klemmen fjernes fra gummirøret;
• vand kommer ind i tarmene, mens personen føler mæthed i maven;
• i slutningen af ​​proceduren fjernes spidsen fra anus;
• trangen til afføring skal holdes tilbage i 5-10 minutter;
• næste gang skal du besøge toilettet.

I tilfælde af utilstrækkelig tarmrensning anbefales det at gentage lavementet efter 45 minutter.

Brug af afføringsmidler

Til dato er makrogol-baserede afføringsmidler oftest brugt til at rense tarmene før en diagnostisk procedure. De er kendetegnet ved mild handling, god effektivitet og mangel på afhængighed.

Mekanismen for tarmrensning er:

• en stigning i væske i tarmens lumen på grund af et fald i hastigheden af ​​dets absorption;
• øget hydrostatisk tryk;
• irritation af tarmvæggene.

Her er nogle populære afføringsmidler:

1. Fortrans. Virkningen indtræder 1-1,5 time efter indtagelse. Udgivet i pulverform. Indholdet af pakken skal opløses i en liter vand og drikkes. Normalt kræves der 3-4 pakker til en fuldstændig tarmrensning. Fortrans bør drikkes om aftenen og om morgenen (senest 4 timer før undersøgelsen);
2. Endofalk - optages ikke i blodbanen, virker lokalt. Det er fremstillet i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i 500 ml vand. For en grundig tarmrensning kræves op til 3,5 liter afføringsmiddel. Det anbefales at drikke det i et glas hvert kvarter.

Der er en anden gruppe af afføringsmidler baseret på lactulose. De bruges praktisk talt ikke til at rense tarmene før en koloskopi, men de hjælper med at overvinde forstoppelse.

Deres virkningsmekanisme er som følger:

• fald i pH i tarmen;
• stimulering af peristaltikken.

Disse midler omfatter Dufalac.

Hvad angår brugen af ​​mikroclystere (Microlax), er man i de fleste tilfælde ikke nok til fuldstændig at rense tarmene. Så det anbefales at bruge 1-2 mikrokrystaller natten før og om morgenen på undersøgelsesdagen.

Duphalac - 475 rubler Endofalk - 550 rubler Fortrans - 450 rubler Microlax - 560 rubler

Hvordan er proceduren?

Koloskopi foregår i et endoskopisk rum. Undersøgelsen kan gennemføres ambulant. Efter at have talt med patienten vælger lægen bedøvelsesmetoden. Hvis sedation eller generel anæstesi er påkrævet, er konsultation med en anæstesilæge påkrævet.

Med eller uden anæstesi?

Valget af anæstesimetode afhænger af sådanne faktorer:

• patientens alder;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
• formålet med koloskopi (undersøgelse af tarmen eller fjernelse af en polyp).

Koloskopi forårsager normalt ikke stærke smerter hos kvinder, i modsætning til mænd, som har en lavere smertetærskel.

Koloskopi kan foregå:

1. Uden generel anæstesi med lokalbedøvelse baseret på lidokain (Xylocaine, Luan gel). Lægemidlet påføres anus- og koloskopområdet, hvilket reducerer smertens sværhedsgrad. I dette tilfælde er patienten i et klart sind.
2. Med sedation, når patienten er "som i en tåge", mens han ikke føler ubehag og smerte. Propofol bruges til dette formål.
3. Under generel anæstesi. Patienten sover og føler ikke smerte. Det er værd at bemærke, at en sådan anæstesi har sine egne kontraindikationer, risici og komplikationer.

Ofte kræves bedøvelse:

• børn;
• med en udtalt klæbeproces;
• patienter med psykiske lidelser;
• mennesker med lav smertetærskel.

Succesen med en koloskopi afhænger i høj grad af patientens følelsesmæssige tilstand. Panik komplicerer forskningsprocessen og øger risikoen for diagnostiske komplikationer.

Teknik og varighed af koloskopi

Undersøgelsens varighed er 10-25 minutter.

Tiden afhænger af:

• formålet med koloskopien;
• omhyggelig forberedelse til diagnose;
• lægekvalifikationer.

Metode og rækkefølge af eksamen:

• patienten er placeret på sofaen med en engangsble;
• tager positionen "på venstre side" og presser knæene til brystet;
• anus behandles med en antiseptisk opløsning, derefter med et smøremiddel (for at lette indsættelsen af ​​koloskopet i anus);
• koloskopet bevæger sig langs tarmen, parallelt med at tvinge luft ind i tarmen;
• lægen styrer koloskopets bevægelse med sin hånd gennem den forreste abdominalvæg;
• efter undersøgelse af tarmen fjernes koloskopet langsomt.

Komplikationer og bivirkninger

Efter undersøgelsen kan patienten stadig føle oppustethed og ubehag i maven i nogen tid, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​luft i tarmene.

Komplikationer observeres i 1-3% af tilfældene og er repræsenteret af sådanne problemer:

• perforering af tarmvæggen med indtrængen af ​​afføring i bughulen og udvikling af peritonitis;
• blødende;
• smerte, der opstår efter fjernelse af polypper;
• uønskede virkninger af anæstesi (hypotension, respirationssvigt).

Hvis patienten har blod i afføringen, svaghed, mavesmerter og hypertermi efter indgrebet, bør du konsultere en læge.

Undersøgelsesresultater

Fortolkningen af ​​resultaterne udføres udelukkende af en specialist, der vurderer:

• slimhinde farve;
• tilstedeværelsen af ​​en vævsdefekt;
• skinne;
• overfladens beskaffenhed;
• mængden af ​​slim;
• vaskulært mønster;
• tilstedeværelsen af ​​yderligere uddannelse.

Konklusionen kan omfatte:

• normalt billede;
• polypper;
• svulst;
• ulcerative læsioner af slimhinden;
• intestinal tuberkulose;
• divertikulose.

Norm

Det normale billede af tarmens tilstand er præsenteret:

• lyserød farve af slimhinden;
• glans, hvilket indikerer en tilstrækkelig mængde produceret slim;
• glat, let stribet overflade;
• ensartet vaskulært mønster uden foci af forbedring og fravær af blodkar;
• små ophobninger af klart slim.

polypper

På grund af en krænkelse af fornyelsesprocessen i tarmslimhinden kan der dannes udvækster, de såkaldte polypper. De kan være med en bred base eller et tyndt ben. Polypper er ikke ledsaget af alvorlige symptomer, men med langvarig betændelse kan de blive ondartede, det vil sige degenerere til kræft.

Opdatering: oktober 2018

Koloskopi refererer til endoskopiske metoder til diagnostisk undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en speciel optisk enhed - et fibrokolonoskop.

Mange mennesker behandler denne forskningsmetode med en vis ængstelse og skepsis og nægter at lave en koloskopi, hvilket i mange tilfælde er den eneste teknik, der giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå den nosologiske form.

Der er også nogle myter forbundet med indgrebet, såsom tarmsprængning ved undersøgelse, efterfølgende fækal inkontinens osv., som er fuldstændig ubegrundede. I Amerika er denne procedure inkluderet i listen over obligatoriske årlige undersøgelser for alle borgere, der er fyldt 45 år, og i Tyskland - dem, der er fyldt 47 år.

Historien om koloskopi

Undersøgelsen af ​​tyktarmen gav visse vanskeligheder på grund af organets anatomiske placering. Tidligere blev radiografi brugt til disse formål, ved hjælp af hvilken det ikke var muligt at diagnosticere så alvorlige patologier som polypper og tarmkræft. Stive rectosigmoidoskoper brugt til at undersøge tarmene gennem anus tillod kun at undersøge 30 cm af tarmen.

I 1964-1965 blev de første fleksible fibrokolonoskoper skabt, og i 1966 blev en koloskopmodel opfundet, som blev prototypen på moderne apparater, med evnen til at fotografere strukturerne under undersøgelse og tage materiale til histologisk undersøgelse.

Hvad bruges koloskopi til?

Indtil nu er denne type diagnose den mest pålidelige til at bestemme tilstanden og sygdommene i tyktarmen. Ud over visuel inspektion giver koloskopi mulighed for diagnostisk vævsbiopsi og fjernelse af polypper fra tarmvæggen.

Fibrokolonoskopet eller den optiske sonde er en tynd, blød og fleksibel enhed, der giver dig mulighed for at gennemgå alle de naturlige anatomiske kurver i tarmen uden risiko for traumer og smerte for patienten. Enhedens længde er 160 cm. For enden af ​​sonden er der et mini-kamera, der transmitterer billedet til monitorskærmen med flere forstørrelser af billedet. Sonden er udstyret med en kold lyskilde, som helt eliminerer muligheden for at forbrænde tarmslimhinden.

Funktioner af koloskopi:

• udvinding af fremmedlegemer;
• genoprettelse af tarmens åbenhed under indsnævring;
• fjernelse af polypper og tumorer;
• stop tarmblødning;
• tage materiale til histologisk undersøgelse.

Særlig forberedelse til proceduren

Forberedelse til koloskopi af tarmen, udført i nøje overensstemmelse med lægens anbefalinger, er nøglen til hundrede procent pålidelighed af undersøgelsen. Sådan forbereder du dig til en koloskopi 3 dage før proceduren:

Stadier af forberedelse:

• Indledende forberedelse;
• særlig diæt;
• Udrensning.

Foreløbig forberedelse - 2 dage

Hvis patienten er tilbøjelig til forstoppelse, kan lægemidler ordineret til at rense tarmene alene ikke være nok. Til dette kan følgende foreløbigt ordineres: at tage ricinusolie oralt (i fravær af allergier) eller udføre et lavement.

Olie mængde beregnet afhængigt af en persons kropsvægt: for en vægt på 70 kg er det nok at tage 60 g olie om natten. Med effektiv tømning af tarmene om morgenen bør denne procedure gentages næste aften.

Udrensning lavement indiceret i tilfælde af svær forstoppelse hos patienten. Til hjemmeiscenesættelse af et lavement skal du bruge et Esmarch-krus (sælges på apoteket) og halvanden liter vand ved stuetemperatur (se).

• Halvanden liter vand hældes i et krus med en lukket klemme;
• Fjern forsigtigt klemmen og slip luft ud, luk klemmen;
• En person lægges ned på en sofa dækket med oliedug på venstre side med højre ben strakt fremad og bøjet i knæet;
• Esmarchs krus skal hænge 1-1,5 m over sofaens niveau;
• Spidsen smøres med vaseline og sprøjtes ind i anus til en dybde på 7 cm;
• Fjern klemmen fra lavementet;
• Efter at hele mængden af ​​vand er drænet, fjernes spidsen;
• En person skal rejse sig og gå i 5-10 minutter, forsinke afføringen, så kan du tømme dine tarme.

Metoden til foreløbig forberedelse vælges om nødvendigt af lægen. Du kan ikke bruge ricinusolie indeni og et lavement på samme tid!

Efter 2 dage med vellykket foreløbig forberedelse ordineres en metode til direkte forberedelse til undersøgelsen i form af afføringsmidler og diæt.

Diæt 2-3 dage

En slaggefri diæt ordineres 2-3 dage før diagnosen, som giver dig mulighed for effektivt at rense tarmene. Vi henleder opmærksomheden på dem, der er fan af alle former for rensning af kroppen til det - en diæt af denne art, observeret 2-3 dage en gang om måneden, er en sikker og effektiv måde at rense tarmene på. Aftenen før diagnosen skal aftensmaden være helt opgivet. På indgrebsdagen er fødeindtagelse også udelukket før indgrebet.

Udrensning

For at rense tarmene ordineres specielle afføringsmidler på individuel basis, som er ordineret af en læge. Du kan ikke vælge stoffer på egen hånd.

Fortrans Koloskopi udføres oftest efter forberedelse af Fortrans. Dette er et pakket lægemiddel med en hastighed på 1 pakke pr. 20 kg kropsvægt. Hver pose af lægemidlet fortyndes i 1 liter kogt varmt vand. Dette gøres med hver pose, indtil den nødvendige mængde væske er opnået, som skal drikkes om aftenen i 1 dosis eller drik 250 ml af opløsningen efter 15 minutter.

emballeret lægemiddel. Dosis er uafhængig af vægt. 2 poser fortyndes i en halv liter kogt varmt vand, blandes, en anden halv liter koldt vand tilsættes. For en fuldstændig rensning af tarmene er det nødvendigt gradvist at tage 3 liter af opløsningen, startende fra 17.00 til 22.00.

Flit Phospho-sodavand To flasker med lægemidlet i pakken. To præparater af en 45 ml flaske opløses i 120 ml koldt kogt vand. Ved udnævnelse af en reception om morgenen drikkes den tilberedte opløsning efter morgenmaden, og den anden portion tages efter middagen. Når den administreres i løbet af dagen, drikkes opløsningen efter middagen, den anden portion tages efter morgenmaden på proceduredagen. Drik opløsningen skal skylles ned med 1-2 glas vand.

Forberedelse til koloskopi Lavacol er et pakket lægemiddel, en pakke fortyndes i 200 ml varmt kogt vand. Den samlede mængde renseopløsning er 3 liter, som skal tages 18-20 timer før proceduren. Fra 14.00 til 19.00 tages 200 ml Levakol-opløsning hvert 5.-20. minut.

Fortrans og Endofalk forhindre optagelsen af ​​næringsstoffer i mave-tarmkanalen, hvilket fører til hurtig fremme og efterfølgende evakuering af mave-tarmkanalens indhold i form af løs afføring. Elektrolytterne i præparaterne forhindrer udviklingen af ​​en ubalance i vand-saltbalancen.

Fleet Phospho-soda og Lavacol forsinke udskillelsen af ​​væske fra tarmene og derved øge mængden af ​​tarmindholdet, blødgøre afføringen, øge peristaltikken og fremskynde tarmrensningen.

Forberedelse til proceduren omfatter også følgende anbefalinger:

• stoppe med at tage jernholdige og antidiarrémedicin;
• øge væskeindtagelsen;
• Følg nøje alle lægens anbefalinger.

Hvordan udføres en koloskopi?

Koloskopiproceduren udføres i et specialiseret rum til dette. Patienten klædes af under taljen, placeret på briksen i venstre side. Benene skal bøjes i knæene og flyttes til maven.

Indgrebet kan udføres under lokal eller generel anæstesi, såvel som under sedation.

• Lokalbedøvelse- som regel tilbydes lokalbedøvelse ved brug af et af lægemidlerne baseret på lidocain: luangel, dicainsalve, xylocaingel osv. Ved påføring på slimhinderne og indsmøring af koloskopspidsen med lægemidlet opnås en lokalbedøvende effekt. , mens patienten er ved fuld bevidsthed. Lokalbedøvelse kan også opnås ved intravenøs administration af et bedøvelsesmiddel.
• Sedation er den anden mulighed, hvor en person er i en tilstand, der ligner søvn, ikke føler smerte og ubehag, men bevidstheden er ikke slukket. Brugte lægemidler midazolam, propofol og andre.
• Generel anæstesi involverer indførelse af lægemidler, der sætter patienten i en dyb søvn fra patienten. På trods af medicinens udviklingsniveau medfører generel anæstesi visse risici, har kontraindikationer og kræver noget tid for patienten at komme sig. Koloskopi under anæstesi er indiceret ved undersøgelse af børn under 12 år, patienter med psykisk sygdom, personer med høj tærskel for smertefølsomhed og i en række andre tilfælde.

Efter anæstesi indsætter lægen koloskopet i anus og undersøger sekventielt tyktarmens vægge, bevæger sonden fremad og palpation langs overfladen af ​​maven, kontrollerer rørets fremgang langs tarmens bøjninger. For at gøre billedet mere objektivt udvider tarmen sig ved hjælp af den tilførte luft.

Indtrængen af ​​luft er ledsaget af oppustethed og ubehag for patienten, plus at der under undersøgelsen ikke kan foretages bevægelser, hvorfor patienter foretrækker generel anæstesi eller sedation i undersøgelsesperioden.

Proceduren varer 15-30 minutter. En video bliver optaget af koloskopets fremskridt gennem tarmene. Om nødvendigt tages vævsbiopsi, polypper fjernes. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes gas gennem en speciel kanal i koloskopet, og sonden fjernes forsigtigt fra tarmen.

Efter proceduren udarbejder lægen en undersøgelsesprotokol, giver anbefalinger til patienten og sender ham til en specialist.

Hvis bedøvelsen var lokal, kan du gå hjem umiddelbart efter indgrebet. Generel anæstesi kræver observation i en vis tid, indtil patienten kommer sig helt.

Efter undersøgelsen kan du spise og drikke. Hvis tarmoverløbet med gasser fortsætter, kan du tage 10 tabletter knust aktivt kul og drikke det med vand. En mavemassage vil også hjælpe.

Mulige komplikationer af koloskopi

• Perforering af tarmvæggen (frekvens 1%);
• Tarmoppustethed, der går over af sig selv
• Blødning i tarmene (0,1%);
• Respirationsstop under generel anæstesi (0,5%);
• Mavesmerter og hypertermi op til 37,5 C i 2-3 dage, hvis polypper blev fjernet.
• cm..

Hvis følgende symptomer opstår efter en koloskopi, bør du straks konsultere en læge:

• svaghed;
• udmattelse;
• svimmelhed;
• mavesmerter;
• kvalme og opkast;
• flydende afføring med blod;
• hypertermi over 38 C.

Indikationer for koloskopi

Denne procedure har en streng liste over indikationer. Men i betragtning af de vestlige landes erfaringer bør raske mennesker over 50 år gennemgå denne undersøgelse årligt, især hvis nære slægtninge havde problemer med tyktarmen, især onkopatologi.

Hvert år foretages en koloskopi til personer i risikogruppen (med,), samt for de patienter, der tidligere er blevet opereret for tarmsygdom.

En koloskopi er indiceret, hvis følgende symptomer er til stede:

• hyppig og svær forstoppelse;
• hyppige smerter i tyktarmen;
• udledning af et slimet eller blodigt udseende fra endetarmen;
• hyppig oppustethed;
• pludseligt vægttab;
• mistanke om en sygdom i tyktarmen;
• forberedelse til nogle gynækologiske operationer (fjernelse af en tumor i livmoderen, æggestokken osv.).

Hovedformålet med koloskopi er den tidlige diagnose af forskellige patologier, hvilket er især vigtigt i tilfælde af cancerøse neoplasmer.

Koloskopiresultater er normale

Metoden giver dig mulighed for objektivt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen i hele dens længde. Pålidelige endoskopiske tegn på uændret tyktarmsslimhinde er følgende indikatorer:

• Farve - Normalt har tarmslimhinden en lyserød eller lysegul farve. Erosion, betændelse og andre patologier ændrer farven på slimhinden.
• Glans - Normalt reflekterer slimhinden lys, som bestemmer dens glans. Slimhindens uklarhed indikerer utilstrækkelig produktion af slim, hvilket er karakteristisk for patologiske ændringer.
• Overflade natur- overfladen skal være glat og let stribet, uden ulceration, fremspring og tuberkler.
• Vaskulær tegning- skal være ensartet uden områder med forstærkning eller mangel på kar.
• Slimhindeoverlejringer- forbundet med ophobninger af slim og har udseende af lette klumper, uden forseglinger, fibrin urenheder, pus eller nekrotiske masser.

Eventuelle afvigelser fra de beskrevne varianter af normen indikerer en bestemt sygdom.

Sygdomme diagnosticeret ved koloskopi

• Polyp i tyktarmen;
• Onkologisk patologi;
• Uspecifik colitis ulcerosa;
• Diverticula af tarmen;
• Crohns sygdom;
• Tuberkulose i tarmen.

Kontraindikationer for koloskopi

Betingelser, hvor denne procedure er kontraindiceret, kan opdeles i absolutte og relative. Med absolutte indikationer er undersøgelsen udelukket, med relative indikationer kan den udføres i henhold til vitale indikationer.

Alternativ til koloskopi

Et smertefrit og sikkert alternativ til koloskopi (samt EGD) er en kapselundersøgelse, hvor patienten sluger en speciel endokapsel med indbygget videokamera, den passerer gennem hele mave-tarmkanalen og kommer naturligt ud gennem anus.

Denne type undersøgelse udføres kun på betalt basis (ret dyrt) og giver ikke altid et fuldstændigt billede. Desuden, hvis patologiske ændringer i tarmen opdages, vil patienten stadig skulle gennemgå en koloskopiprocedure for at bekræfte diagnosen.

På trods af procedurens detaljer og noget psykologisk og fysisk ubehag under koloskopi er denne type diagnose den mest pålidelige til at vurdere tyktarmens tilstand.

Problemer med mave og tarme kan plage mennesker i årevis og til sidst udvikle sig til alvorlige sygdomme. På grund af problemets følsomhed eller frygten for at gå til lægen, forsøger folk at ignorere hyppig forstoppelse. Og de lider af smerter i den nedre del af maven, anus. Men hvis blodige lækager begynder at dukke op fra det, så er der ikke tid til at forsinke besøget.

Ved en faglig undersøgelse kan en specialist ordinere en detaljeret undersøgelse ved koloskopi af tarmen. Det er meget effektivt, det hjælper med at stille en nøjagtig diagnose og nogle gange med at eliminere problemet.

Fibrokoloskopi er det videnskabelige navn for diagnostiske tiltag, der udføres i hele tyktarmen, startende fra anus og slutter med forbindelsen til tyndtarmen. Manipulationer udføres på et specielt apparat. Kort sagt er dette en sonde på et fleksibelt rør (dens diameter er ca. 1 cm). Enhedens længde når i dag op på 160 cm, mens man i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​dette udstyr (i 60'erne af det tyvende århundrede) kun kunne se 30 cm af tyktarmen. I dag kan dens forskellige sektioner ses ved at sende til skærmen uden problemer.

På en note! Hvor dybt koloskopet vil blive indsat, bestemmes af endoskopisten, der ser på monitoren. For at gøre processen lettere og for at undgå skader pustes organet op med gas eller luft. Dette kan forårsage smerte.

For at reducere ubehag udføres der normalt anæstesi. Men hans metoder kan være anderledes.

Endoskopet sender et billede til skærmen (det duplikeres også i enhedsvinduet), hvilket både hjælper under selve proceduren og kan blive en rekord. Med denne video kan du om nødvendigt gå til proktolog, gastroenterolog eller onkolog.

Grad af smerte og anæstesi

Spørgsmålet om, hvor ondt det vil gøre, bekymrer naturligvis ikke mindst folk, der får foretaget en koloskopi.

Afhængigt af organets individuelle tilstand og følsomhed kan en person føle smerte eller ubehag. Det skyldes ikke så meget ved indføringen af ​​et tyndt rør, som ved udretning af tarmvæggene ved hjælp af gas. Dette gøres for en mere præcis inspektion og for at undgå utilsigtet skade. Nogen føler måske ikke smerte, men en brændende fornemmelse. Men så snart undersøgelsen er overstået, og tilførslen af ​​stoffet stopper, forsvinder ubehaget straks.

Nogle er bange for muligheden for infektion under proceduren. Men ifølge reglerne skal apparatet strengt gennemgå sanitet, så der er ikke noget at være bange for.

Lokalbedøvelse er den mest almindelige type bedøvelse. For at reducere følsomheden bruger eksperter lægemidler med lidocain som en aktiv ingrediens:

• geler Xylocaine, Luan, Katejel;
• salver (for eksempel Decamine).

Medicin påføres selve slimhinden, startende fra anus. Derudover beklæder de den nederste del af koloskopet med dem. Som et resultat forsvinder eller falder følsomheden, men personen forbliver ved bevidsthed. Dette er den mest skånsomme form for bedøvelse for kroppen, hvorefter du ikke behøver at "rejse", og du kan straks tage hjem.

Opmærksomhed! Nogle gange gives et bedøvelsesmiddel intravenøst ​​for lokalt at blokere nerveender.

Nogle gange, hvis koloskopien er for smertefuld, er personen unødigt bange og ude af stand til at slappe af i musklerne, de får beroligende medicin som f.eks. Propofol, Midazolam. I dette tilfælde døser personen. Bevidstheden er ikke helt slukket, men under denne lægemiddelinducerede søvn vil en person ikke føle ubehag eller smerte.

Den tredje mulighed (som skaber en ekstra belastning på kroppen og derfor bruges ekstremt sjældent) er generel anæstesi, som ved kirurgiske indgreb. De laver den til mennesker med meget høj sensitivitet, børn under 12 år og mennesker med psykiske lidelser.

Så spørgsmålet om smerten ved proceduren er ikke så akut. Det er nok at vælge den optimale variant af anæstesi, og proceduren vil gå glat.

Hvornår udføres en koloskopi?

Denne type videoendoskopisk undersøgelse kan ordineres af en specialist, hvis patienten har:

• spor af blodig væske på undertøjets kile eller i afføring;
• ømhed og uregelmæssig afføring;
• tilstedeværelsen af ​​hæmorider - for en mere præcis diagnose;
• formationer af uklar karakter, der er opdaget under en tidligere røntgenundersøgelse eller computertomografi af abdominale organer i et område af tarmen, som er tilgængeligt for koloskopet;
• et uklart billede af hæmorideforandringer eller udseendet af polypper;
• purulent udflåd fra anus.

Koloskopi er også en del af screeningen for personer med klager over tarmfunktion, hvis deres pårørende havde kræft eller polypose af dette kropssystem.

På en note! Koloskopi er den mest nøjagtige diagnostiske metode, som en specialist personligt kan stifte bekendtskab med tarmens tilstand. Andre typer undersøgelser - ultralyd, CT osv. kan ikke vise patologien så detaljeret og præcist.

Hvem og hvor foretages en koloskopi?

Undersøgelsen udføres af en separat specialist - en koloproktolog. En sygeplejerske hjælper ham. Der er en diagnostisk procedure i et specielt indrettet rum til dette.

Fra emnet kræves der kun et par handlinger:

1. Fjern alt tøj under taljen.
2. Læg dig på en standard sofa på din venstre side og slap af så meget som muligt for at lette indsættelsen af ​​udstyret indeni. Samtidig bøjes benene i knæene og trækkes op til maven.

Diagnostisk undersøgelse med koloskop kan også kombineres med yderligere procedurer, hvis det er nødvendigt:

• udtrække de fundne objekter af en fremmed karakter;
• tage histologisk materiale (biopsiprocedure);
• overveje meget små sår, revner, minipolypper;
• undersøge i detaljer hæmoridekegler, divertikler eller tumorer;
• udføre en detaljeret undersøgelse af tarmslimhinden og motilitet, undersøgelse for udseendet af betændelse;
• udvidelse af området af tarmen, indsnævret på grund af klæbeprocesser og ardannelse i vævet;
• fjern forskellige neoplasmer omgående, lige under undersøgelsen;
• udføre termokoagulering (kauterisering af beskadigede kar, hvorfra blod strømmer).

Således kan proceduren ikke kun blive diagnostisk, men også terapeutisk, hvilket fjerner problemer på stedet. Så giv ikke op af frygt.

Regler for forberedelse af proceduren

De er ikke meget komplicerede, men effektiviteten af ​​proceduren afhænger af deres overholdelse. I en tilstoppet tarm vil lægen simpelthen ikke kunne se noget, så foranstaltningerne er rettet mod at rense det. Særlige diæter skal kun følges i 3 dage.

Derudover er det to dage før koloskopien nødvendigt midlertidigt at annullere præparater, der indeholder jern, vismut. Drik ikke i denne periode og aktivt kul, og medicin, der behandler gigt. Blodfortyndende medicin (Aspirin, Clexane osv.)

Det er bedst udelukkende at gå til flydende mad på den sidste dag. Dette er dog efter personligt skøn.

Fra tabellen kan du forstå, hvordan du effektivt opretter den rigtige menu til disse dage:

Fremhævede Produkter	Forbudte produkter
Forskellige mejeriprodukter	Ukogte frugter og grøntsager
Retter fra kogte grøntsager	Brød lavet af rugmel
Fuldt kogte æg	Dåse og syltede præparater, røgede produkter
Grøntsagssupper på bouillon	Perlebyg, hvede, havregryn
Bageriprodukter lavet af hvidt mel	Bælgplantefamiliens afgrøder
Fedtfattige kød- og fiskeprodukter	Ristede solsikkefrø, græskar; pommes frites
Kompotter og frugtdrikke, svagt brygget te	Kaffedrikke, mælk, chokolade slik
Ost, naturligt smør (ko)	Kulsyreholdige drikkevarer
Honning	Saltede fødevarer
Boghvede og ris korn	Alkohol

Dagens sidste måltid inden koloskopien er senest kl. 20.00. Derudover kan du om aftenen rense med et lavement.

Medicinsk udrensning

Hvis lavementet og kosten ikke er til din smag, kan lægen ordinere et af de lægemidler, der renser kroppen dagen før. Mekanismen for deres handling er omtrent den samme, og du bliver nødt til at løbe på toilettet. Følelser vil heller ikke være de mest behagelige - oppustethed, sydende.

Følgende tabel viser flere populære stoffer og nuancerne ved at tage dem:

Medicin	Billede	Dosering	Reception som forberedelse til proceduren
		1 pose er designet til 20 kg vægt og fortyndes i en liter renset eller kogt koldt vand	Den bruges ad gangen, aftenen før. Eller på samme tid, men lidt efter lidt med et interval på 15 minutter.
		Hæld 2 poser i en halv liter let opvarmet vand, rør rundt, tilsæt den samme mængde afkølet vand	Den nødvendige mængde for entré er 3 liter. Drikker fra 17.00 til 10.00
		2 hætteglas, hver på 45 ml. Flasken hældes i 120 ml vand	Tag 1 hætteglas om dagen før proceduren to gange: om morgenen og om aftenen. Drik masser af vand mellem måltiderne
		Opløs 1 pose i 200 ml varmt vand, indtag 18-20 timer før proceduren. Drik i alt 3 liter	Dagen før, fra kl. 14.00 til 19.00, 200 gr. Intervallet mellem doser er et kvarter.

Så du kan vælge ikke kun bedøvelsesmetoden, men også rengøringsmuligheden.

Hvem udsteder en henvisning til en koloskopi?

Mere end én læge kan henvise dig til proceduren. Det hele afhænger af den oprindelige type problemer. Hvis du er tortureret af vanskeligheder med fordøjelsessystemet, skal du gå til en aftale med en gastroenterolog.

I tilfælde af, at smerte og ubehag er koncentreret i området af anus, er det bedre at gå direkte til proktologen.

Video - Koloskopi. Hvad er proceduren, og hvem skal igennem den?

Bemærk!

Mange tarmsygdomme har meget lignende symptomer. Derfor, for effektiv behandling, er det ekstremt vigtigt at præcist bestemme diagnosen.

Og hvis patienten klager over smerter i maven og perineum, pletblødninger og forstoppelse, og afføringsanalyse før yderligere forskning viser et lavt hæmoglobinindhold og et højt indhold af røde blodlegemer, så vil proktologen helt sikkert ordinere en endoskopisk koloskopi.

Mennesket er altid bange for det ukendte. Derfor er enhver patient interesseret i mange spørgsmål: hvad er en koloskopi, og hvordan gøres det, er det smertefuldt at udføre proceduren, hvordan udføres det, og hvornår er det ordineret, hvad er kontraindikationerne, og endelig hvordan man forbereder til denne undersøgelse.

Men den vigtigste af dem - hvad bliver resultatet? Og det kan gives et entydigt svar: Resultatet vil gøre det muligt at stille en præcis diagnose, som er målet for enhver undersøgelse.

Samtidig giver enheden dig mulighed for at tage væv til biopsi og histologi samt straks udføre en minioperation for at eliminere neoplasmer, for eksempel under koloskopi elimineres polypper.

En rigtig video af, hvordan en tarmkoloskopi udføres i en specialiseret klinik, præsenteres i vores artikel nedenfor.

Hvad er en koloskopi af tarmen?

Så diagnosen udføres med et fibrokolonoskop, som er en lang sonde, der ikke er større end en fingerdiameter, forbundet til en monitorskærm og udstyret med moderne optik, belysning, pincet til at tage histologisk analyse og et specielt rør til oppustning af tarmene med luft.

De mest moderne modeller har også et kamera, der giver dig mulighed for at skyde og vise et foto i en forstørret form for en mere detaljeret undersøgelse af en bestemt del af slimhinden.

Mulighederne ved koloskopi, som afslører og udforsker:

Giver dig mulighed for straks at bestemme, om der er patologier i form af:

• indre hæmorider;
• en række revner, erosioner, polypper;
• ar eller ar med intestinale adhæsioner;
• tumorer eller fremmedlegemer i tarmpassagerne.

Ved den mindste mistanke om en kræftsvulst tager lægen straks biomaterialet til biologisk eller histologisk undersøgelse.

1. Fjern straks de påviste polypper, godartede tumorer og andre vækster under undersøgelsen for at befri patienten fra operation. Denne procedure kaldes en polypektomi.
2. Lokaliser intestinal blødning og eliminer straks dens årsag.
3. Fjern eksisterende fremmedlegeme.
4. Udvid de indsnævrede passager i endetarmen og tyktarmen.
5. Et øjebliksbillede af det påkrævede område for yderligere detaljeret overvejelse på monitorskærmen.

Indikationer for koloskopi

Efter fyrre år råder proktologer absolut alle til at udføre en sådan diagnostik mindst en gang hvert femte år til forebyggende formål.

Koloskopi ordineres straks i følgende tilfælde:

• slimet, purulent eller blodigt udflåd fra perineum;
• afføringsforstyrrelser i en vis tid - diarré eller forstoppelse;
• smerter i maven i retning af tyktarmen;
• hurtigt vægttab uden åbenbar grund eller anæmi. Især med en arvelig disposition for tarmkræft;
• hvis den tidligere udførte irrigoskopi afslørede neoplasmer, og der er mistanke om en ondartet tumor;
• udseendet af et fremmedlegeme i dette område;
• hvis den udførte sigmoidoskopi afslørede en svulst eller polypper, og det er nødvendigt at undersøge de tarmsektioner, hvor rektanomeren ikke når.

For at forhindre, udfør:

• personer over 50 til tidlig påvisning af tyktarmskræft;
• patienter med allerede eksisterende kroniske tarmpatologier;
• dem, der har hæmorider, der løber og er på det sidste udviklingstrin;
• hvis der er analfissurer;
• med forstoppelse eller diarré, der er permanent;
• patienter med vedvarende smerter i maven;
• med tidligere identificerede tumorer af godartet karakter;
• dem, hvis nære slægtninge led af endetarmskræft;
• at overvåge behandlingens fremskridt.

Kontraindikationer for diagnose

Ja, det er de også. Der er situationer, hvor det er umuligt eller umuligt for en patient at udføre denne diagnose i henhold til individuelle indikatorer. I dette tilfælde skal proktologen hurtigt bestemme, hvordan man kontrollerer tarmene uden en koloskopi, finde en alternativ måde end at erstatte den.

Ved konsultationen skal lægen, inden han ordinerer en koloskopi, afgøre, om hans patient lider af:

• lunge- eller hjertesvigt;
• inflammatoriske infektiøse processer af enhver lokalisering;
• utilstrækkelig blodkoagulation;
• akut colitis eller ulcus;
• betændelse i bughinden eller peritonitis.

Alle ovenstående symptomer er stærke kontraindikationer for koloskopi, som kan være sundhedsskadelige, komplicerede konsekvenser og kræve alternative løsninger.

Proceduren er også kontraindiceret under graviditet. Det kan forårsage for tidlig fødsel eller abort. Derfor er det nødvendigt at vælge andre diagnostiske metoder.

Hvordan forbereder man sig til proceduren?

Ikke kun nøjagtigheden af ​​de opnåede data, men også din tilstand efter proceduren, vil afhænge af, hvor omhyggeligt du forbereder dig. Derfor er det nødvendigt at behandle præparatet til en koloskopi meget samvittighedsfuldt.

Det er absolut det samme som for andre instrumentelle diagnostiske metoder. Hovedmålet er tarmene, så grundigt som muligt renset for afføring. For at gøre dette producerer de rensende lavementer eller tager specielle præparater til at rense tarmene før koloskopi og holder sig også til en særlig menu i flere dage.

Kost (korrekt menu)

Inden for 2-3 dage bør fødevarer, der er rige på fibre, udelukkes for ikke at forårsage dannelse og ophobning af en stor mængde afføring og for at lette lavementproceduren. Samt dem, der kan forårsage gas og oppustethed. Det er værd at udelukke kål, bælgfrugter, sort brød. Fra drikkevarer - kvass, søde kulsyreholdige drikkevarer, mælk.

Det er tilladt at drikke te, urteafkog, almindeligt vand.

Aftensmad og morgenmad før proceduren er udelukket. Drik te til aftensmad.

Hvad kan du drikke før en koloskopi?

Du kan drikke vand og te. Ja, om morgenen er det også tilladt at drikke noget væske - almindeligt vand eller usødet te.

Under samtalen skal proktologen fortælle dig, hvordan du skal spise de næste par dage før diagnosen.

Udrensning med lavement

At rense tarmene med et lavement før diagnosen er en gammel gennemprøvet metode. Gør det aftenen før og om morgenen. De bruger Esmarchs krus, som kan købes billigt på ethvert apotek.

Halvanden liter varmt vand hældes der, hængt i en højde på mindst halvanden meter, spidsen og anus smøres med enhver creme, ligger på den ene side på et bekvemt sted, og spidsen indsættes forsigtigt 7 cm dybt ind i endetarmen.

Vær tålmodig så længe du kan. Ideelt set skal du gå i mindst 5 minutter og derefter gøre afføring.

Om aftenen satte de to lavementer med et interval på en time. Gentag proceduren så mange gange, indtil rent vand begynder at komme ud af tarmene.

Gentag de samme manipulationer om morgenen.

Ricinusolie vil hjælpe med at lette udgangen af ​​afføring. Det skal drikkes med en hastighed på 1 g pr. 1 kg vægt. Varm lidt op og drik i store slurke om morgenen, og gentag så om aftenen.

Det er forbudt at tage ricinusolie før lavementer og at kombinere disse procedurer.

Rensning med medicin

Mere skånsomt, komfortabelt og effektivt vil moderne medicin - afføringsmidler - hjælpe med at forberede tarmene til koloskopiproceduren.

De vil især hjælpe dem, der af den ene eller anden grund ikke kan lave lavementer. Moderne lægemidler præsenteres:

1. Dufalac.
2. Levakol.
3. Microlax.
4. Forlax.
5. Moviprep.
6. Flåde.
7. Fortrans.

Du skal tage dem, nøje følge brugsanvisningen, begyndende fra den foregående dag og fange procedurens morgen.

Sørg for at rådføre dig med en proktolog, hvilket afføringsmiddel der er bedst i dit tilfælde.

Hvis diagnosen er planlagt til dig om eftermiddagen, hvordan man forbereder sig på det er bedre at konsultere en læge.

Det er nødvendigt at informere ham om tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, for eksempel diabetes, og stoppe med at tage medicin en dag før undersøgelsen.

Koloskopi bør udføres på tom mave, især hvis du stadig har en gastroskopi under medicinsk søvn den dag.

Hvordan udføres en koloskopiprocedure?

Fremgangsmåden er ret enkel. Patienten klæder sig af under taljen og ligger på den ene side på en speciel briks og bøjer knæene under ham. Til anæstesi behandles nogle gange anus med dicainsalve eller xylocaingel.

Derefter indsætter proktologen forsigtigt sonden i anus og begynder forsigtigt at bevæge den indad og undersøger hele den indre overflade af tarmen. Luft tilføres med et specielt rør for at rette folderne på slimhinden og endnu bedre undersøge dens tilstand.

Undersøgelsesdataene vises på monitoren, idet man ser, hvad proktologen drager sine konklusioner. Med moderne udstyr kan resultaterne skrives til disk til yderligere konsultation med en anden specialist.

Alt tager cirka 10 minutter. Hvor lang tid tager proceduren, hvis der ikke tages materiale til en anden undersøgelse, eller der ikke leveres andre manipulationer? I dette tilfælde øges dens varighed selvfølgelig til 30-40 minutter.

Sådan udføres en koloskopi - se tydeligt videoen:

Hvor smertefuldt er proceduren?

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet, er det smertefuldt at lave en koloskopi uden bedøvelse? Nej, du kan kun føle ubehag under indsprøjtning af luft i tarmkurverne eller trangen til at gøre afføring. Det sidste kan du nemt slippe af med, hvis du forsøger at trække vejret dybt og langsomt.

Men for små børn og patienter med patologier i bughulen eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner udføres koloskopi under generel kortvarig anæstesi, intravenøs anæstesi udføres, da diagnosen kan være ret smertefuld.

Koloskopi har desværre ry for at være smertefuldt nok til, at mange patienter ikke kan holde det ud. Tro ikke på rygterne, det er slet ikke sandt. Specialistens professionalisme og nutidens tekniske udstyr på enheden giver dig mulighed for at føle minimalt ubehag, det er alt.

Anæstesi

Lokalbedøvelse - patienten er ved bevidsthed, der anvendes lægemidler baseret på lidokain - salver eller geler, der smører huden i anus og behandler sondespidsen. Nogle gange bruges lægemidler til intravenøs administration og anæstesi.

Under sedation er patienten i en tilstand af medicinsk søvn. Søvnkoloskopi involverer brugen af ​​Midazolam eller Propofol.

Koloskopi under generel anæstesi fratager fuldstændig patienten bevidstheden i et stykke tid. Det er forbundet med visse risici, derfor har det kontraindikationer. Men for børn under 12 år udføres diagnosen kun under generel anæstesi, samt for personer med høj smertetærskel, psykiske lidelser mv.

Så træk vejret frit og gå roligt til proceduren. Og så vil du fortælle, om det gør ondt, og hvor meget. Men patienternes reaktioner i dag er allerede væsentligt forskellige fra dem, der var for et par år siden.

Hvad skal man medbringe?

Du skal tage et minimum af ting til en koloskopi, da det passerer hurtigt nok og ikke kræver meget indsats.

Så glem ikke:

• al nødvendig medicinsk dokumentation - sygehistorie, resultater af andre tests, tidligere taget billeder;
• hvis der er kroniske sygdomme, så en lægerapport om dem;
• til ældre er der behov for et frisk kardiogram. Og lægen bør advare dig om dette;
• sokker, så benene ikke fryser under sessionen;
• hjemmesko eller engangsskobetræk;
• toiletpapir eller hygiejnebind, hvis du skal foretage en ekstra tarmrensning;
• ark, kan være engangs;
• For nemheds skyld kan du tage en let badekåbe med.

Det er det, du behøver ikke andet. Og så, hvis du er planlagt til en aftale på en betalt klinik, vil et engangslagen, skoovertræk, toiletpapir blive leveret til dig der.

Koloskopiresultater er normale

De positive indikatorer for undersøgelsen kan betragtes som følgende:

1. Lyserød eller gullig farve af slimhinden i alle dele af tarmen. Tilstedeværelsen af ​​vækster ændrer sin skygge.
2. Når lys rammer, skal slimhinden skinne, det er denne indikator, der indikerer den normale udskillelse af slim. Haze indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer.
3. Overfladen af ​​skallen skal være så glat som muligt. Tuberkler, fremspring, vækster er umiddelbart mærkbare under proceduren.
4. Ophobninger af slim bør ikke indeholde pus, fibrin eller ophobninger af døende væv; i normal tilstand er de synlige i form af lette små klumper.
5. Karmønsteret skal være ensartet og godt synligt i hele tarmen, have et ensartet mønster.

Enhver afvigelse indikerer en bestemt sygdom, som bestemmes af proktologen.

Alternative forskningsmetoder: hvad er bedre, hvad er forskellen

Instrumentel diagnostik omfatter en række undersøgelser udført ved hjælp af specielle enheder med det formål at tidlig opdagelse af alvorlige sygdomme i enhver af tarmene. De mest almindelige af disse er magnetisk resonansterapi, ultralyd, computertomografi af tarmen og sigmoidoskopi.

Mange af dem ligner hinanden, er alternative, men adskiller sig samtidig i nogle nuancer og muligheder.

Vi vil udføre en sammenlignende beskrivelse af de vigtigste diagnostiske metoder med koloskopi og finde ud af, hvordan de adskiller sig fra det.

1. MR af tarmen- mere moderne, behagelig og smertefri. Det har også et andet navn - virtuel koloskopi. Det udføres ved hjælp af en scanner, der tager billeder af orglet foran og bagved, og derefter danner et 3D-billede ud fra de fangede rammer. Men stadig er det ringere end traditionel koloskopi, da det ikke kan opdage formationer, hvis diameter er mindre end 10 mm og er ordineret, hvis koloskopi er kontraindiceret, eller hvis tyndtarmen skal undersøges, hvor koloskopet ikke kan nå. Vi kan sige, at MR er en foreløbig metode, hvorefter proktologen stadig ordinerer en koloskopi.
2. Koloskopi og irrigoskopi, eller blot et røntgenbillede af tarmen ved hjælp af et kontrastmiddel, hvad er forskellen mellem dem? Billedet viser defekter i tyktarmen, men er ikke i modsætning til koloskopi i stand til at opdage neoplasmer i de tidlige stadier.
3. CT-scanning af tarmen- metoden er også smertefri og informativ, men viser ikke tumorer i de tidlige stadier. Og igen vil lægen ordinere en koloskopi og biopsiprocedure for en mere detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​tarmslimhinden.
4. Intestinal ultralyd og koloskopi - i dette tilfælde kan det ikke siges så enkelt, hvad der er bedre og mere informativt, da det er to helt forskellige metoder, der bruges til forskellige indikationer. Ultralydsundersøgelse har fordele på grund af dens tilgængelighed, lave omkostninger, sikkerhed og perfekt smertefrihed. Men stadig, hvis der er mistanke om en patologi i tyktarmen, efter en ultralyd, ordinerer lægen igen en koloskopi.
5. Kapsel koloskopi- udføres ved hjælp af en speciel endokapsel med et indbygget kamera, som passerer gennem hele mave-tarmkanalen og udskilles med afføring gennem anus. Metoden er dyr og ikke altid informativ.

Hvad er forskellen mellem koloskopi og fibrokoloskopi?

Så: det er det samme, inklusive videokoloskopi.

Denne diagnostiske metode har bestemt mange fordele. Men det nøjagtige svar på spørgsmålet: hvad er stadig bedre og mere informativt - MR, ultralyd, CT, intestinal irrigoskopi eller koloskopi, kan kun gives af en coloproctologist, afhængigt af patientens individuelle karakteristika og indikatorer, hans anamnese og resultater af tidligere undersøgelser.

Mulige komplikationer efter proceduren (bivirkninger)

Patienter spørger ofte, om en koloskopi er farlig, og hvad er konsekvenserne.

Denne procedure er relativt sikker, og dens konsekvenser er yderst sjældne. De vigtigste er:

• perforering af tarmvæggen- kræver akut lægehjælp, hvor beskadiget væv genoprettes;
• blødning i tarmene- kan ske lige under proceduren. I dette tilfælde stoppes diagnosen øjeblikkeligt, en injektion af adrenalin laves i det beskadigede område eller et kar, der bløder, kauteriseres. Hvis en komplikation opstår flere timer eller endda dage efter diagnosen, så kræver det øjeblikkelig indlæggelse og kirurgisk indgreb under generel anæstesi;
• sprængt milt- forekommer yderst sjældent, men forekommer stadig;
• under en koloskopi bliver inficeret hepatitis C og B, syfilis eller salmonellose.

Du har brug for akut lægehjælp, hvis du timer eller dage efter din koloskopi har:

• temperatur over 38 grader;
• din mave gør så ondt, at du ikke ved, hvad du skal gøre;
• blod frigives fra perineum, eller der er opstået diarré med blod;
• kvalme ledsaget af opkastning;
• smerte eller forstoppelse;
• følelse af generel utilpashed, svaghed;
• svimmelhed og hovedpine.

Forebyggelse af konsekvenser:

• udfør diagnostik i henhold til strenge indikationer, i tilfælde af kontraindikationer, udskift med andre metoder ved hjælp af endoskopisk udstyr;
• lægen skal omhyggeligt og kompetent forberede patienten, forklare ham vigtigheden af ​​selvrensende tarme og kost;
• identificere komorbiditeter, der kan forårsage komplikationer;
• udfør koloskopi under sterile forhold, steriliser omhyggeligt instrumentet;
• nærme omhyggeligt spørgsmålet om at vælge en kompetent og professionel specialist.

Sådan spiser du for at genoprette tarmene efter en koloskopi:

• diæten i flere dage skal være fødevarer, der er let fordøjelige;
• produkter bør indeholde den maksimale mængde vitaminer,
• mineraler og andre gavnlige stoffer. Dette er en god forebyggelse af inflammatoriske infektionsprocesser og intestinal blødning;
• du bør spise i små portioner, du bør ikke straks belaste fordøjelseskanalen, som i flere dage var ren og fri for toksiner og toksiner;
• undgå overspisning og junkfood;
• du kan: kogte æg, lette grøntsagssupper, fedtfattig damp eller kogt fisk, friske og kogte grøntsager og frugter;
• du kan ikke: stegt og røget, pølser og pølser, frisk hvidt brød, konfekture, slik, kager, fuldkornsprodukter;
• alkohol efter proceduren er forbudt;
• for at genoprette gavnlig mikroflora kan du bruge fermenterede mælkeprodukter - kefir, hytteost,
  yoghurt, tag probiotika såsom Bifidumbacterin, helst i flydende form, ikke tabletter.

Forbudt:

1. Stå op og forlad hospitalet med det samme. Patienten skal være under opsyn af en læge i flere timer mere, især hvis der var generel anæstesi.
2. Væskeindtagelse er ikke begrænset, du kan drikke alt.
3. For at belaste mave og tarme med tung mad, vil der opstå forstoppelse.
4. Stolen er normaliseret i 2-3 dage, forudsat at du inddrager fiberrige fødevarer i kosten. Ellers vil perioden for udseendet af en normal afføring blive udskudt et par dage mere, og spørgsmål som: efter en koloskopi kan jeg ikke gå på toilettet vil blive ret forståelige.
5. Tag afføringsmidler og lavementer, hvis du føler luft i maven, oppustethed, og din mave og underliv gør ondt efter en koloskopi. Du kan slippe af med denne tilstand efter diagnosen, hvis du tager aktivt kul tabletter i en hastighed på 1 stk. pr 10 kg vægt.
6. Før og efter proceduren skal du tage jerntilskud og antikoagulantia.
7. Enhver medicin, der tages i denne periode, bør diskuteres med din læge.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor ofte kan en koloskopi foretages?

Det er ofte uønsket at gøre dette, tarmene skal tage en pause fra aktiv rengøring med lavementer eller medicin. Af forebyggende øjemed bør en sådan undersøgelse udføres to gange om året. Dette er nok til at identificere selv mindre tarmpatologier i tide og identificere sygdomme på de tidligste stadier af dens udvikling.

Men da koloskopi er den mest informative diagnostiske metode, kan den gøres oftere, hvis det er nødvendigt, og når det er ordineret af en læge.

Hvilken læge foretager en koloskopi?

I mange lande stilles diagnosen af ​​en koloproktolog. I Rusland er der en læge - en endoskopist, som har en snæver specialisering inden for instrumentel diagnostik af tarmen.

Er det muligt at lave en koloskopi:

• gravid kvinde- yderst uønsket, udelukkende af sundhedsmæssige årsager i de tidlige stadier af graviditeten;
• under menstruation- i gynækologi på den første dag i cyklussen med mistanke om uterin endometriose. I andre tilfælde er det bedre at overføre diagnosen. Undtagelsen er nødstilfælde;
• gammel mand- det hele afhænger af hans almene tilstand. Ifølge læger mindst en gang om året for at opdage en kræftsvulst på et tidligt tidspunkt. I andre tilfælde - som anvist af en læge;
• med hæmorider diagnostik kan udføres, men der er kontraindikationer. Dette er en rehabiliteringsperiode efter operation i de tidlige stadier, paraproctitis, colitis og proctitis i det akutte stadium;
• forstoppelse du bør forberede dig på proceduren mere omhyggeligt og i lang tid, omkring 4 dage for at sidde på en slaggefri diæt.

I hvilken alder udfører koloskopi for børn og hvor?

Normalt begynder børn fra treårsalderen at få problemer med tarmene, og lægen kan ordinere en procedure efter indikationer. Det kræver høj faglighed, erfaring og skærpede færdigheder. Op til 12 års alderen gennemgår børn en koloskopi under let generel anæstesi, for ikke at forårsage panik hos barnet. Den forberedende periode, som hos voksne, kræver omhyggelig forberedelse, som omfatter diæt, afføringsmidler og rensende lavementer. Det er bedre at udføre diagnostik i specialiserede medicinske centre, herunder børns.

I hvilke tilfælde foretages en koloskopi ved hjælp af specielt undertøj?

Shorts, trusser, korte bukser er designet til de patienter, der oplever stort ubehag på grund af behovet for at være bar til taljen. Ofte forsinker dette faktum besøget til proktologen. Undertøj er ikke anderledes end almindeligt, har kun et lille hul i anus. Meget praktisk til brug under menstruation, når der ikke er nogen måde at udsætte proceduren på. Fremstillet af tykt bomuldslærred i hvide og blå toner.

Hvor er den lavet og pris

Hvis din klinik har en endoskopist, så vil undersøgelsen, forberedelsen og selve proceduren koste dig gratis, men højst sandsynligt uden bedøvelse. Lav en lignende diagnose i de gastroenterologiske afdelinger på hospitalet.

Der er mange specialiserede proktologiske centre, hvor koloskopi kan udføres under lægemiddelsøvn eller under generel anæstesi. Men det vil koste dig meget mere. Hvor meget koster en koloskopi? I Moskva, for eksempel, kan prisen på en sådan procedure være op til 13 tusind rubler, i regionerne - mindre.