Lipidogramafkodning hos voksne er normen for HDL. Lipid profil

© Brug af webstedsmaterialer kun efter aftale med administrationen.

Hjerte-kar-sygdomme fører i antallet af tilfælde på verdensplan, og hovedårsagen til dem anses for at være en krænkelse af fedtstofskiftet med åreforkalkning, der påvirker de vaskulære vægge. Laboratorieundersøgelser, herunder en lipidprofil, hjælper til objektivt at vurdere graden af ​​risiko.

Du kan finde ud af mængden af ​​totalt kolesterol fra en biokemisk blodprøve, men kun denne indikator gør det ikke muligt pålideligt at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. Undersøgelsen af ​​lipidspektret involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​ikke kun kolesterol, men også andre fedtholdige blodfraktioner. Disse indikatorer er meget vigtige til at vurdere graden af ​​risiko for patologi i hjertet og blodkarrene, derfor er de indiceret til personer, der er disponeret for åreforkalkning, myokardieiskæmi og diabetes.

Til analyse udtages venøst ​​blod, og patienten skal kende nogle af funktionerne ved at forberede sig på det og de forhold, der kan påvirke resultatet. Afkodningen af ​​lipidogrammet udføres af en praktiserende læge, en kardiolog, en endokrinolog.

Lipidogram indikatorer

Fedtmetabolismens patologi spiller en nøglerolle i tilblivelsen af ​​forskellige sygdomme og frem for alt vaskulære læsioner. Det er ikke længere i tvivl om, at lipidmetabolismeforstyrrelser påvirker udviklingen af ​​åreforkalkning, og denne sygdom er vejen til farlige læsioner i aorta, nyrekar og lemmer.

Rettidig påvisning af afvigelser fra kolesterol og lipidfraktioner er ikke kun nødvendig for tidlig diagnose af det kardiovaskulære systems patologi, men også for at forebygge alvorlige komplikationer af åreforkalkning.

Mange mennesker ved, at niveauet er den vigtigste indikator for fedtstofskiftet, så dets stigning er altid en bekymring. Men for korrekte konklusioner er kun denne indikator ikke nok, fordi kolesterol også kan stige hos absolut sunde individer uden at provokere åreforkalkning. For at vurdere fedtstofskiftet er det vigtigt at fastslå koncentrationen af ​​lipidfraktioner, hvis udsving i højere grad karakteriserer patologien eller normen.

Lipidogram med undersøgelse af alle fedtholdige komponenter i blodplasma gør det muligt mere præcist at vurdere risikoen for åreforkalkning. Analysen kan afsløre abnormiteter, selv når den totale kolesterolkoncentration er inden for normale grænser.

Kolesterol er en integreret komponent i cellemembraner, det er en del af galden, der er nødvendig for korrekt fordøjelse, det er forløberen for kønshormoner, uden hvilke der ikke er nogen udvikling, pubertet og funktion af en voksen organisme. I plasma er kolesterol bundet til lipoproteinproteiner.

Ud over kolesterol (kolesterol), lipidogram - en blodprøve for lipider inkluderer indikatorer som høj, lav og meget lav densitet - HDL, LDL, VLDL. Det er dem, der udgør det totale kolesterol, men deres rolle er anderledes, derfor bedømmes sygdommen ikke ud fra totalkolesterol. Baseret på indholdet af disse komponenter, plasma atherogen koefficient, som tjener som en prognostisk faktor for hjerte-kar-sygdomme.

Kolesterol dannes af leverceller og kommer ind i kroppen udefra med mad, og dets overskud udskilles. VLDL er ikke mættet med kolesterol og er i stand til at binde det og bliver til LDL. Højdensitetslipoproteiner opfanger overskydende kolesterol fra blodet og leverer det til hepatocytter, hvor kolesterol omdannes til fedtsyrer eller inkorporeres i meget lavdensitetslipoproteiner og dermed "neutraliserer".

High-density lipoproteiner er klassificeret som anti-atherogene fraktioner, det vil sige, at disse komponenter forhindrer åreforkalkning, fjernelse af "dårligt" kolesterol fra kredsløbet. Med deres fald øges sandsynligheden for aterosklerose.

Størstedelen af ​​blodfedtstoffer er LDL, som er udstyret med evnen til at "klæbe" til væggene i blodkarrene og deltage i dannelsen af ​​fedt-protein plak. De tegner sig for op til 70% af det samlede kolesterol. Hvis disse stoffer ikke går ud over normens grænser, er risikoen for patologi minimal, fordi udvekslingen sker på den rigtige måde. I tilfælde, hvor LDL er forhøjet og sætter sig på karvæggene, kan man tale om stor sandsynlighed for åreforkalkning, selvom totalkolesterol bevarer normale værdier.

Triglycerider er en normal komponent i blodet, de betragtes som naturlige metabolitter, der er en del af VLDL, indtages og udskilles af leveren. Deres hovedvolumen er koncentreret i fedtvæv, de er det vigtigste energisubstrat i kroppen. Da de er en integreret del af metaboliske processer, kan de på samme tid forårsage alvorlig skade, når normale koncentrationer overskrides.

Det er blevet fastslået, at triglycerider øger i åreforkalkning, diabetes mellitus, overvægt, hypertension og spiller en væsentlig rolle i tilblivelsen af ​​koronar hjertesygdom og vaskulære ændringer i hjernen.

Så lipidogrammet består af definitionen:

• total kolesterol;
• triglycerider;
• HDL;
• LDL;
• VLDL.

Aterogenicitetskoefficienten, som gør det muligt at kvantificere risikoen for aterosklerotiske læsioner af det vaskulære endotel, beregnes i henhold til disse indikatorer: summen af ​​VLDL- og LDL-værdier divideres med HDL-niveauet. (Normal - op til 3,5).

For den korrekte fortolkning af lipidogrammet skal der tages hensyn til nogle andre forhold:

1. Alder;
2. Arvelighed i forhold til kardiovaskulær patologi;
3. Tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i kulhydratmetabolisme;
4. Tilstedeværelsen og graden af ​​fedme;
5. Blodtryksniveau;
6. Dårlige vaner (rygning, alkohol).

Kun en objektiv vurdering af lipidspektret, under hensyntagen til disse faktorer, giver den mest nøjagtige prognose for åreforkalkning og sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Hvornår skal lipidspektret undersøges?

Undersøgelsen af ​​lipidspektret har ikke kun til formål at bestemme risikoen for hjerte- og karsygdomme, men også at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen med en allerede etableret diagnose. Det er vigtigt for den dynamiske overvågning af patienter, der tager og tager medicin for at reducere kolesterol.

Indikationer for en lipidprofil er:

• Undersøgelse som led i forebyggende foranstaltninger for personer over 20 år - en gang hvert femte år;
• Forøgelse af totalt kolesterol i en biokemisk blodprøve;
• Tilstedeværelsen af ​​ændringer i koncentrationen af ​​kolesterol i fortiden;
• Ugunstig arvelighed, når der blandt nære slægtninge er patienter med svær åreforkalkning, arvelige former for fedtstofskifteforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer - rygning, diabetes, overvægt, arteriel hypertension, alder over 45 og 55 år for henholdsvis mænd og kvinder;
• Løbende behandling med lipidsænkende lægemidler, udnævnelse af en særlig diæt (kontroleffekt).

Hvordan passerer man analysen korrekt, og hvad påvirker resultatet?

På vej mod enhver undersøgelse eller analyse ønsker vi alle at få det korrekte og mest pålidelige resultat, og i tilfælde af en lipidprofil, som med andre analyser, skal du kende og følge nogle regler for ikke at forvrænge indikatorerne.

Blodets lipidspektrum er meget følsomt over for ydre forhold. Dette gælder ikke kun for at spise. Resultatet kan være påvirket af spænding, overdreven fysisk anstrengelse, medicin, nyere andre undersøgelser, infektioner osv., så alle disse faktorer skal tages i betragtning.

Blodprøvetagning for lipidspektrum anbefales om morgenen på tom mave mindst 12 timer efter det sidste måltid. En halv time før undersøgelsen bør fysisk aktivitet og psyko-emotionelle oplevelser samt rygning udelukkes. Analysen bør ikke udføres hos patienter med akut myokardieinfarkt og i løbet af de første 3 måneder fra dets forekomst.

Resultatet kan ændre sig:

Mange medicin kan forårsage en stigning eller et fald i både det totale kolesterol og dets fraktioner, så hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge om dette.

Det samlede kolesterol stiger i behandlingen af ​​betablokkere, forresten, ofte ordineret til patologi af hjerte og blodkar, som samtidig tjener som årsag til lipidprofilen. Hormoner, nogle diuretika og beroligende midler øger også det samlede kolesterol.

Fald i total kolesterol bemærket hos personer, der tager lipidsænkende medicin (,), samt ved ordination af østrogen, androgen, allopurinol og andre.

Kortikosteroider og kønshormoner forårsager en stigning ikke kun i det totale kolesterol, men også i HDL og LDL. Hormonelle præventionsmidler øger kolesterol, LDL og sænker HDL.

Mange lægemidlers evne til at påvirke lipidprofilindikatorer gør det nødvendigt ikke kun at tage det i betragtning ved fortolkning af resultaterne, men også nøje at overvåge patienter, der tager sådanne lægemidler, fordi deres risiko for at udvikle vaskulær og hjertepatologi kan være øget.

Norm eller patologi?

Ved dechifrering af lipidogrammet hos voksne vurderer specialisten først, om der er afvigelser i antallet af specifikke indikatorer. Det menes det risikoen for åreforkalkning øges, hvis totalkolesterol, LDL, VLDL og TG overstiger normale værdier. Patologien er også bevist af en atherogen koefficient på mere end tre og et reduceret indhold af high density lipoproteiner.

Normen betragtes som værdierne af lipidspektrumindikatorer:

• Aterogen koefficient - 2,2-3,5;
• TG-niveau op til 2,25 mmol/l;
• HDL - 1,03-1,55;
• LDL op til 3,3;
• VLDL - 0,13-1,63 mmol pr. liter;
• Samlet kolesterol - op til 5,2 mmol / l.

High-density lipoproteiner har forskellige normale værdier for kvinder og mænd. Så en øget sandsynlighed for aterosklerotiske læsioner og kardiovaskulær patologi er angivet ved HDL under 1 mmol pr. liter blod hos mænd og mindre end 1,3 hos kvinder. Lav risiko er defineret for personer af begge køn, hvis HDL overstiger 1,55 mmol pr. liter.

Aterogenicitetskoefficienten kan også tjene som en prognostisk indikator. Hvis det er under tre, så er risikoen for åreforkalkning og vaskulære læsioner minimeret. Niveauet af koefficienten i intervallet 3-4 kan indikere en øget risiko for åreforkalkning, og med en værdi på 5 eller mere har patienter normalt allerede visse manifestationer af åreforkalkning - koronar hjertesygdom, dyscirkulatorisk encefalopati, nyrepatologi, svækket blod flow i ekstremiteterne. Med sådanne tal er vaskulære komplikationer ret sandsynlige.

Et positivt lipidprofilresultat, dvs. en stigning i dets aterogene indikatorer kan observeres med en række forskellige patologier:

1. Familie, arvelige former;
2. med aterosklerotiske ændringer;
3. Hepatitis, skrumpelever;
4. patologi af urinorganerne;
5. Nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
6. Sygdomme i bugspytkirtlen (pancreatitis, diabetes);
7. Overvægtig.

En fysiologisk stigning i kolesterol er mulig under graviditet.

Reduktion af det totale kolesterol og dets fraktioner er muligt med:

• ondartede tumorer;
• Lungepatologi;
• thyrotoksikose;
• Infektionssygdomme, sepsis;
• brænde sygdom;
• Sult.

Højdensitetslipoproteiner falder normalt med koronar hjertesygdom, åreforkalkning, myokardieinfarkt, diabetes og mavesår.

Arten af ​​den mad, der indtages, har stor indflydelse på indikatorerne for fedtstofskiftet. Selvom der endnu ikke er åreforkalkning, skaber ændringer i lipidspektret allerede en risiko for hjerte- og karsygdomme. Misbrug af hurtigt fordøjelige kulhydrater, animalsk fedt, fede og stegte fødevarer, alkohol skaber en overdreven belastning af kolesterol, som kroppen ikke er i stand til at omsætte. Over tid aflejres stigende koncentrationer af dets derivater i det vaskulære endotel.

Hvis lægen bemærkede forhøjet kolesterol i en biokemisk blodprøve, vil han sende til en lipidspektrumundersøgelse for at udelukke metaboliske forstyrrelser. Patienter med normale kolesteroltal har stadig brug for en så detaljeret analyse, hvis de er udsat for risikofaktorer. Personer, der har en ugunstig arvelighed for dyslipidæmi, undersøges regelmæssigt, mindst én gang årligt, uanset alder.

Prisen for undersøgelsen af ​​lipidspektret afhænger af klinikkens niveau og lokaliteten, varierende mellem 500 og 1500 rubler. Analysen er ret almindelig, så der er normalt ingen problemer med at finde en klinik eller et laboratorium, hvor den kan udføres.

Lipidogram - hvad er denne blodprøve?

Lipidogram er en kompleks biokemisk blodprøve, der bestemmer dens lipidprofil (status/spektrum). Det vil sige alle niveauer (mængder) af fedtstoffer / lipider, i sammensætningen af ​​forskellige blodfraktioner (især i strukturen af ​​lipoproteiner). Som regel ordineres det af behandlende specialister (kardiologer, terapeuter eller praktiserende læger) for tilstrækkeligt at vurdere risikoen for at udvikle CVD (kardiovaskulære sygdomme af aterosklerotisk oprindelse / oprindelse). Derudover giver lipidogrammet dig mulighed for at identificere og vurdere atherogenicitet, det vil sige kroppens tendens til. For eksempel, når der er en mistanke (for denne sygdom), men indikatorerne for total kolesterol (henholdsvis i den generelle blodprøve / fra en finger) er normale.

Udenlandske synonymer/navne: Koronarrisikopanel, lipidprofil, fastende lipidpanel, ikke-fastende lipidpanel, kolesterolpanel, lipidtest.

Lipidprofil - nøgleindikatorer

Nogle lipidogramindikatorer bestemmes direkte (ved hjælp af specielt laboratorieudstyr), andre - ved den sædvanlige / beregnede metode (ved hjælp af medicinske formler). Dernæst vil vi overveje de vigtigste indikatorer for både vores (indenlandske) laboratorier og udenlandske (i tilfælde af behandling af hjerte-kar-sygdomme i udlandet).

Kolesterol i alt (totalt / blodkolesterol)– samlet mængde kolesterol (i alle dets fraktioner / lipoproteinpartikler: kolesterol + apoproteiner). Bestemt direkte.

HDL-kolesterol (HDL-C)– mængde (High-density Lipoprotein Cholesterol). Det kaldes "godt" kolesterol, fordi det "samler" overskydende "dårligt" kolesterol i blodet og transporterer det tilbage til leveren (til bearbejdning eller udskillelse gennem mave-tarmkanalen). Bestemt direkte.

LDL-C (LDL-C)- koncentration (Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Det er almindeligvis omtalt som "dårligt" kolesterol. Da det er i overskud, er det i stand til at blive aflejret i væggene i blodkarrene ( se video nedenfor), danner "kolesterol/aterosklerotiske plaques".

Som regel (i mange af vores og udenlandske kliniske laboratorier) bestemmes dens mængde af beregningsmetoden (ved hjælp af Friedwald-formlen, udviklet i 1972). Forresten, på samme tid - og med koncentrationen af ​​VLDL-kolesterol i blodet. Brug af indikatorerne for den såkaldte "klassiske" lipidprofil: total kolesterol, HDL-kolesterol og triglycerider (TG).

• LDL-kolesterol (mg/dl) = total kolesterol - HDL-kolesterol - (TG/5)*
• LDL-kolesterol (mmol / l) \u003d total kolesterol - HDL-kolesterol - (TG / 2,2) *

* - dette er, bare det samme, VLDL-kolesterol.

VIGTIG NOTE: denne beregningsmetode bruges IKKE (!) af laboratorier, hvis niveauet af triglycerider er mere end 4,5 mmol/l (400 mg/dl).

Triglycerider (Triglycerider / TG ​​/ TRIG)- niveauet i alle lipoproteinpartikler, hvoraf de fleste er lokaliseret netop i VLDL-partikler.

VLDL-C (VLDL-C)- mængden af ​​kolesterol i Very Low Density Lipoproteins (Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Som regel bestemmes det næsten altid af Friedwald-formlen (nævnt ovenfor): Triglycerider (TRIG) / 5 (eller 2,2). Det vil sige ganske enkelt ved at dividere den samlede mængde TG (TG) med tallet 5 (for resultater i mg/dl) eller med 2,2 (for resultater i mmol/l).

Koefficient (indeks) for aterogenicitet (KA / IA) er forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol. Det bruges - både af vores læger og udenlandske, kun beregnende - efter (lidt) forskellige formler, selvom de faktisk er de samme:

• KA (IA) = (Totalt kolesterol - HDL-kolesterol) / HDL-kolesterol
• KA (fremmed) = Ikke-HDL-C / HDL-C

Fremmed lipidprofil

Og nu indikatorerne for udenlandske lipidogrammer. De har stort set det samme. Med undtagelse af…

Ikke-HDL-C (ikke-HDL-C)- altså alt, der IKKE er HDL-kolesterol.

Ikke-HDL-C = Total Kolesterol - HDL-C eller

Ikke-HDL-kolesterol = Total Kolesterol - HDL-kolesterol

Indtil 2013 blev det brugt til den (velkendte for os) beregning af den atherogene koefficient, indtil nye anbefalinger dukkede op (fra American Heart Academy). Det bruges dog stadig til at dechifrere "planlagte" lipidogrammer (hos raske mænd og kvinder) hvert 4.-6. år. Det er også angivet i resultaterne af lipidprofilen for unge / drenge og piger, som regel at donere blod uden at sulte / ikke på tom mave (9-12 timer før analysen).

Kolesterol/HDL-forhold- ifølge de nye anbefalinger (American Heart Academy / American Heart Association) bruger læger nu - ikke forholdet mellem "dårligt" kolesterol og "godt", men forholdet mellem "total/absolut" (alligevel) "godt" . Hvis det udtrykkes meget enkelt og tilgængeligt. Det vil sige totalkolesterol: HDL-kolesterol.

Hvornår er en lipidprofil ordineret?

Til raske/voksne kvinder og mænd (dvs. uden risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme) anbefales det at gennemgå en lipidprofil (på tom mave) hvert 4.-6. år (efter man er fyldt 20 år). Derudover er det obligatorisk at blive ordineret, hvis der ifølge resultaterne af den årlige biokemiske blodprøve (til sundhedskontrolformål) blev påvist et "højt" totalkolesterol. Det vil sige 6,22 mmol/L (240 mg/dL) og derover. Eller "borderline/høj" (efter lægens skøn) i intervallet: 5,18 til 6,18 mmol/L (200-239 mg/dL).

For voksne kvinder og mænd, som allerede har RISIKOFAKTORER for udvikling af aterogen hjerte-kar-sygdom ( de er anført nedenfor ), eller forhøjede kolesterolniveauer (ifølge resultaterne af en tidligere omfattende undersøgelse af lipidprofilen / blodspektret), kan lipidprofilen ordineres oftere (efter den behandlende specialists skøn).

Forseglinger i væggene i blodkarrene, forårsaget af dannelsen (og væksten) af såkaldte "kolesterolplaques", forstyrrer alvorligt blodcirkulationen. Således provokerende - udviklingen af ​​vaskulære sygdomme ....

Aterogene RISIKOFAKTORER for hjerte-kar-sygdomme (kardiovaskulær sygdom) ifølge retningslinjerne fra 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) omfatter:

• rygning (interessant, både aktiv og overdreven - passiv);
• overvægt / BMI på 25 eller mere (eller fedme / BMI på 30 eller mere / );
• "usund" kost (som er god og dårlig, se;
• fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil / "stillesiddende" arbejde);
• alder (når mænd når 45 år eller kvinder 50-55 år gamle);
• hypertension (højt blodtryk fra 140/90 mm Hg og derover);
• en familiehistorie med for tidlig hjerte-kar-sygdomme (hjerteanfald/hjerteanfald hos faderen under 55 år eller hos moderen under 65 år);
• hjertesvigt syndrom (IHD), såvel som tidligere myokardieinfarkt eller slagtilfælde;
• diabetes eller præ/diabetes.

BEMÆRK: HDL-kolesterolniveauer: 60 mg/dL (1,55 mmol/L) og derover betragtes som en "negativ risikofaktor" ifølge de samme NCEP-retningslinjer. Det giver dig mulighed for at udelukke fra totalen - en af ​​de ovennævnte / anførte aterogene faktorer.

• påkrævet - køn (mand eller kvinde);
• race (mongoloid, afroamerikansk osv.);
• og den såkaldte "Aspirinterapi" (daglig aspirinterapi), der kræves til næsten alle mænd og kvinder i alderen 50-60 år (afhængigt af helbredstilstanden og selvfølgelig fraværet af problemer med blodpropper).

Til børn/teenagere, drenge og piger , i henhold til anbefalingerne fra AAP (American Academy of Pediatrics), er en regelmæssig lipidprofil (til forebyggelsesformål) ordineret:

• for første gang - for børn i livets overgangsperiode: 9-11 år (indtræden i ungdomsårene);
• og en gang til - for drenge og piger i alderen 17 til 21 år.

Tidlige (mellem 2 og 8 år) eller hyppigere blodlipidprofiler anbefales til børn/unge/drenge og piger med øget risiko for at udvikle hjertesygdomme. Nogle af dem ligner voksne atherogene faktorer: familiehistorie med hjerte-kar-sygdomme, diabetes, forhøjet blodtryk, overvægt/fedme osv. Til børn under 2 år er et lipidogram ALDRIG ordineret!

En biokemisk analyse for en blodlipidprofil kan ordineres selv for børn i alderen 2 til 9 år ...

Og endelig et tilfælde mere, når læger nødvendigvis ordinerer en udvidet / biokemisk analyse for lipidprofilen / blodspektret - dette er kontrollen af ​​effektiviteten af ​​den behandling, de har ordineret. Enten en livsstilsændring, en speciel diæt og træningsterapi (fysioterapiøvelser) eller lipidsænkende medicin f.eks. Hvis du bruger den sidste behandlingsmulighed, vil du blive tildelt en anden lipidprofil efter 4-12 uger(siden starten af ​​lægemiddelbehandling). Og så igennem hver 3-12 måned.

Korrekt forberedelse til en blodprøve

Som regel tages en biokemisk analyse for blodets lipidprofil (spektrum) på tom mave. Men efter lægens skøn (især for unge voksne uden de kardiovaskulære risikofaktorer anført ovenfor), kan denne test udføres uden faste. Det vil sige uden forudgående faste 9-12 timer før donation af veneblod. Umiddelbart før lipidprofilen (i 30-40 minutter) anbefales det ikke: at ryge og over / belaste (både fysisk og følelsesmæssigt). I de fleste laboratorier får personen, inden man tager blod (fra en vene), sidde i fred og ro i mindst 5 minutter.

Hvad kan negativt påvirke resultaterne af en lipidprofil, forvrænge den - sandfærdighed?

• tage medicin (tjek dem ud), både sænke og øge niveauet af total kolesterol, HDL, LDL og triglycerider (direkte eller indirekte);
• på samme måde tager kosttilskud, orale præventionsmidler eller "sports"-steroider, både sænkende og øgede lipidniveauer;
• forkert kropsposition under venøs blodprøvetagning (for eksempel halvt / stående, halvt / siddende eller liggende), analysen gives - siddende;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (enten stadig skjulte eller fremskredne eller forekommende uden tilstrækkelig behandling);
• "stormfulde ferier" dagen før (med brug af store mængder alkoholholdige drikkevarer og/eller fede/stegte fødevarer);
• intens fysisk aktivitet (oftest sker dette for atleter under forberedelse til vigtige konkurrencer);
• overholdelse af en for "hård" kost (op til anoreksisyndrom);
• længerevarende ophold i en stressende tilstand (efter en skilsmisse, ulykker, ulykker/katastrofer eller andre problemer i livet);
• en undersøgelse af lipidprofilen / blodspektret bør aldrig (!) udføres - umiddelbart efter et myokardieinfarkt, og også i yderligere 3 måneder efter det;
• tage en lipidprofil under graviditeten (denne blodprøve er ordineret til kvinder mindst 6 uger efter barnets fødsel).

Dechifrering af resultaterne af lipidprofilen (i tabeller)

Yderligere foreslår vi, at du gør dig bekendt med, hvad resultaterne af en biokemisk analyse for en lipidprofil/blodspektrum betyder, separat (i tabeller) for alle dens indikatorer. På samme tid, både vores / indenlandske (TC, HDL, LDL, triglycerider, koefficient / indeks for atherogenicitet), og udenlandske (ikke-HDL-C / ikke-HDL-C).

LDL-kolesterol (l/ LDL-C)

Samlet kolesterol (ChS / Total kolesterol)

HDL-kolesterol (high-density lipoprotein cholesterol / HDL-C)

Triglycerider (TG, TAG / TRIG) fastende blodprøve

For information om hvordan , og hvad de betyder for en person (eller omvendt -) - klik på linkene. For kvinder er der.

Koefficient (indeks) for aterogenicitet (KA)

Referenceværdierne for det atherogene indeks (for voksne mænd og kvinder i alderen) ifølge resultaterne af lipidprofilen er inden for området 2,0 til 3,5. Høj ydeevne: over 3,0– for kvinder (op til 55-60 år) eller over 4,0- for mænd (under 45 - 55 år), som ikke lider af koronararteriesygdom, kan de indikere tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning over for den behandlende specialist (læge). Selvom der skal tages hensyn til alle andre FAKTORER (som vi har beskrevet ovenfor) for at få en mere præcis vurdering af risikoen for at udvikle aterosklerotiske hjerte-kar-sygdomme.

ikke-HDL-C (ikke HDL-C)

Det bruges i udlandet og repræsenterer - den samlede mængde kolesterol i lipoproteiner med undtagelse af - high-density lipoprotein kolesterol, dvs. HDL-kolesterol. Det bestemmes (i henhold til resultaterne af lipidprofilen) ved at trække HDL-C fra det totale kolesterol i henhold til formlen:

ikke-HDL-C = Total kolesterol (TC) – HDL-kolesterol (HDL-C)

Hvad skal man gøre, hvis lipidniveauet er over eller under det normale?

Betingelse nummer 1 for at løse problemer med lipider er en sund livsstil! Og hvis du tager fejl, så skal denne "sag" omgående ændres radikalt! Først og fremmest skal du stoppe med at ryge (hvis du for eksempel kan lide at "ryge", for at tænke normalt), og ikke lede efter "sandheden i vin". Undgå fødevarer med højt indhold af mættet (og trans) fedt. Undersøg hjerte og blodtryk, hvorefter - tag moderat fysisk aktivitet. Start bare altid i det små - med regelmæssige gåture i den friske luft og "forenklede" morgenøvelser. Sørg for at finde en diætist til at lave en diæt specifikt til din situation (i henhold til lipidniveauer). Følg ikke "opskrifterne" af diæter beskrevet af tvivlsomme "eksperter".

Og endelig, i det mest ekstreme tilfælde, kontakt klinikken for en, der kan ordinere dig medicinbehandling. Som regel efter vurdering af risikoen for at udvikle aterosklerotisk CVD, samt under hensyntagen til grænseværdien eller det høje niveau af LDL-kolesterol i blodplasmaet. I øjeblikket er der allerede en del sådanne lægemidler, der normaliserer lipidniveauer (tjek dem ud). Hvis nogen af ​​stofferne (ifølge resultaterne af en gentagen lipidprofil) ikke i tilstrækkelig grad reducerer koncentrationen af ​​"dårligt" kolesterol eller fremkalder bivirkninger, vil den behandlende specialist erstatte det med en anden. Bare lad være med at selvmedicinere! De fleste lipidsænkende lægemidler (for eksempel) har mange betingelser for brug!

Lipidspektrum (lipidogram) - et sæt biokemiske blodprøver, der giver dig mulighed for at vurdere den fulde tilstand af fedtstofskiftet i kroppen. Undersøgelsen omfatter definitionen af:

• totalt kolesterol (OH);
• triglycerider (TG);
• (HDL);
• (VLDL);
• lavdensitetslipoproteiner (LDL);
• atherogenicitetskoefficient (KA).

I en udvidet lipidspektrumanalyse påvises også de lipidbærerproteiner, der cirkulerer i blodet, apoprotein A og apoprotein B.

Sammensætning

Kolesterol er det generelle navn for fedtmolekyler, der cirkulerer i blodet. Kolesterol har flere biologiske funktioner i kroppen. Det er en strukturel komponent i den cytoplasmatiske membran af alle kropsceller. Det er en forløber for binyrehormonerne kortikosteroider, østrogen og testosteron. Det er en del af galde og fedtopløseligt D-vitamin, som er ansvarlig for væksten af ​​knogle- og bruskvæv og kroppens immunforsvar.

Da fedt, og følgelig kolesterol, er hydrofob i naturen og ikke kan bevæge sig uafhængigt i blodet, er specielle transportproteiner, apoproteiner, knyttet til det. Protein + fedt komplekset kaldes lipoprotein. Ifølge deres kemiske og molekylære struktur skelnes flere typer lipoproteiner, der udfører deres funktioner i kroppen.

- fraktion af lipidspektret, som har anti-atherogene egenskaber. For evnen til at binde overskydende fedt i kroppen, transportere det til leveren, hvor det udnyttes og udskilles gennem fordøjelseskanalen, kaldes HDL for "godt" eller "nyttigt" kolesterol.

Lipoproteiner med lav og meget lav densitet- den vigtigste faktor i dannelsen af ​​åreforkalkning. Deres hovedopgave er at transportere kolesterol til alle celler i den menneskelige krop. I forhøjede koncentrationer er LDL og VLDL i stand til at "dvæle" i karlejet, aflejres på arteriernes vægge og danne kolesterolplak.

Triglycerider er neutrale fedtstoffer, der cirkulerer i blodplasmaet, hvilket også er. Disse lipider er kroppens vigtigste fedtreserve, og leverer cellernes energibehov.

Aterogen koefficient- dette er forholdet mellem "nyttige" og "skadelige" fedtstoffer i patientens blod, som beregnes med formlen: CA \u003d (OH - HDL) / HDL.

Apoproteiner (apolipoproteiner)- Bæreproteiner af kolesterolfraktioner i blodbanen. Apoprotein A1 er en bestanddel af HDL, apoprotein B er HDL.

Afvigelser fra normen i lipidspektret indikerer krænkelser af metaboliske processer i kroppen og kan føre til alvorlige komplikationer. Regelmæssig analyse og overvågning af resultaterne vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​sygdomme.

Indikationer for en lipidspektrumanalyse

Undersøgelsen af ​​lipidspektret udføres for:

• diagnosticering og overvågning af dynamikken i aterosklerose hos patienter med risikofaktorer: rygning, alkoholmisbrug, kardiovaskulær patologi, arteriel hypertension, diabetes mellitus, forværret arv;
• undersøgelse af tilstanden af ​​fedtstofskifte hos patienter med koronar hjertesygdom efter myokardieinfarkt;
• evaluering af fedtstofskiftet i form af håndtering af patienter med cerebrovaskulære sygdomme.

For nylig er analysen af ​​alle patienter over 50 år i de fleste poliklinikker inkluderet i omfanget af garanteret screening (forebyggende) undersøgelse. Det betyder, at uanset årsagen til lægebesøget, bør det gennemføres i de tilsigtede alderskategorier én gang årligt (eller hvert 2. år). Hvis der på dette stadium opdages en afvigelse fra normen, kan patienten få tildelt en udvidet blodprøve for lipidspektret.

Derudover anbefales det, at alle raske unge gennemgår en lipidspektrumanalyse en gang hvert 5. år. Dette vil give dig mulighed for at bemærke overtrædelser af fedtstofskiftet i tide og begynde behandlingen.

Kontrol af behandlingen af ​​aterosklerose bør også udføres med undersøgelse af lipidspektret. En blodprøve ordineres 1 gang på 3 måneder i perioden for valg af lægemiddel og dosis, og 1 gang på 6 måneder i tilfælde af positiv dynamik. Reduktion af kolesterol, LDL, VLDL og aterogen koefficient indikerer det korrekte valg af midler til behandling af åreforkalkning.

Hvordan forbereder man sig til analysen?

Som enhver anden biokemisk test kræver lipidspektrumanalyse lidt foreløbig forberedelse og overholdelse af reglerne nedenfor:

• Undersøgelsen af ​​lipidspektret udføres om morgenen på tom mave (fastetiden skal være mindst 8 timer, men ikke mere end 14). Det er tilladt at drikke bordvand uden gas. Hvis der ikke er mulighed for at donere blod om morgenen, er det tilladt at gøre dette i dagtimerne. Intervallet mellem sidste måltid og blodprøvetagning skal være 6-7 timer.
• Du bør spise aftensmad dagen før, som sædvanligt, uden at overholde en særlig diæt: på denne måde vil resultaterne af analysen på lipidspektret være mere pålidelige. Desuden er det ikke nødvendigt at bryde den sædvanlige diæt for en person inden for 1-2 uger før undersøgelsen;
• Det anbefales at stoppe med at ryge en halv time før blodprøvetagning og fra at drikke alkohol - en dag før;
• Undersøgelsen af ​​lipidspektret bør udføres, når patienten er rolig og ikke oplever psykologisk ubehag;
• Før du tager blod, skal du sidde stille i 5-10 minutter.

Blod til analyse tages fra en vene. Normalt er 5-10 ml tilstrækkeligt. Laboratorieassistenten forbereder derefter den biologiske væske korrekt og transporterer den til laboratoriet. Derefter sendes blodet til afkodning: resultaterne af lipidspektrumtesten er som regel klar inden for en dag.

Normale og patologiske værdier af lipidspektret

Normerne for en blodprøve for lipidspektret varierer afhængigt af individets alder og udstyret i et bestemt laboratorium. Gennemsnitlige indikatorer er vist i tabellen nedenfor

Som regel afviger alle indikatorer med overtrædelser af fedtstofskiftet fra normen. Denne tilstand kaldes dyslipidæmi.

Hvad betyder dyslipidæmi?

Et fald eller en stigning i lipidspektret kan føre til betydelige funktionsfejl i kroppen. Når man korrigerer fedtstofskiftet, er det først og fremmest nødvendigt at fokusere på årsagerne, der forårsagede overtrædelserne.

Kolesterol

Oftest, den første hos patienter, der ansøgte til klinikken, diagnosticeres en stigning i kolesterol. Denne indikator hos en nyfødt overstiger ikke 3 mmol / l, men begynder gradvist at stige med alderen. På trods af at den gennemsnitlige kolesterolrate ligger i intervallet 3,2-5,26 mmol/l, kan disse værdier hos ældre patienter udvides til 7,1-7,2 mmol/l.

Op til 80 % af det kolesterol, der cirkulerer i blodet, dannes i leveren (det såkaldte endogene kolesterol). De resterende 20 % kommer fra mad. Derfor er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for afvigelsen af ​​denne analyse fra normen ernæringsmæssige fejl: at spise en stor mængde mad mættet med animalsk fedt (fedt kød, mælk og mejeriprodukter).

Andre risikofaktorer for højt kolesteroltal omfatter:

• arvelige genetiske sygdomme (familiær hyperkolesterolæmi);
• iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
• leversygdomme (cholelithiasis, primær biliær cirrhose);
• nyresygdom (kronisk pyelonefritis, kronisk glomerulonefritis, kronisk nyresvigt);
• diabetes;
• skjoldbruskkirtelsygdom (hypothyroidisme);
• fedme;
• tager medicin (diuretika, betablokkere, kombinerede orale præventionsmidler, glukokortikoider);
• alkoholisme;
• sygdomme med en krænkelse af mineralmetabolisme, gigt.

Da kolesterol er et samlet begreb, der omfatter alle fraktioner af fedtstoffer, der cirkulerer i blodet, kan det oftest øges ved at øge aterogene lipider. En analyse af lipidspektret i dette tilfælde kan vise en stigning i koncentrationen af ​​LDL og VLDL med normale eller reducerede værdier af højdensitetslipoproteiner. Aterogenicitetskoefficienten og risikoen for udvikling af åreforkalkning hos forsøgspersonen henholdsvis vil blive øget.

Kolesterolreduktion er mindre almindelig. Årsagerne til disse lipidforstyrrelser kan være:

• sult, op til fuldstændig udmattelse;
• malabsorptionssyndrom, andre gastrointestinale problemer, der forstyrrer absorption og assimilering af mad;
• alvorlige sygdomme, herunder infektiøse, sepsis;
• kronisk patologi af leveren, nyrerne, lungerne i terminalstadiet;
• tager visse lægemidler (statiner, fibrater, ketoconazol, thyroxin).

Kolesterolreduktion sker normalt på bekostning af alle fraktioner af lipidspektret. Ved dechifrering af analysen vil et billede af hypolipoproteinæmi blive observeret: et fald i koncentrationen af ​​ikke kun totalt kolesterol, men også HDL, LDL, VLDL, triglycerider og atherogen koefficient. Denne tilstand er fyldt med en krænkelse af konstruktionen af ​​cellemembraner i kroppen, hvilket betyder patologi fra alle organer og systemer, tab af den fødedygtige funktion hos kvinder i den fødedygtige alder, depression af nervesystemet med dannelse af depression og selvmordstanker. Tilstanden korrigeres ved at eliminere årsagen, der forårsagede den, ved at ordinere en kost rig på animalsk fedt.

lipoproteiner med høj densitet

Oftest, når man analyserer lipidspektret hos patienter med aterosklerose og kardiovaskulær patologi, bestemmes et fald i denne indikator. HDL er den vigtigste anti-atherogene faktor, som bør holdes inden for målværdierne (>1-1 mmol/l hos kvinder og >1 mmol/l hos mænd). Ved dechifrering af analyserne for lipidspektret blev det bemærket, at et kritisk fald i HDL oftere observeres hos mænd end hos kvinder. Dette skyldes den "beskyttende" effekt på karrene af østrogener - kvindelige kønshormoner. Derfor har kvinder i alderen 40-50 år (altså før overgangsalderens begyndelse, hvor koncentrationen af ​​østrogen i blodet falder) en lavere risiko for koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt. I alderdommen bliver forekomsten af ​​kardiovaskulær patologi omtrent den samme hos begge køn.

Et fald i HDL opstår, når:

• åreforkalkning;
• hjerte-kar-sygdomme;
• rygning og alkoholmisbrug;
• overvægtig;
• kroniske leversygdomme ledsaget af kolestase;
• diabetes.

En stigning i indikatoren i lipidspektrumanalyser er sjælden.

Lipoproteiner med lav og meget lav densitet

Denne form for lipider betragtes som et nøgleled i patogenesen af ​​aterosklerose. Jo lavere tætheden af ​​protein + fedtkomplekset er, jo lettere sætter det sig på den indre overflade af karrene og danner først en blød og løs lipidplet, og derefter, gradvist styrket med bindevæv, bliver det til en moden kolesterolplak. En stigning i koncentrationen af ​​LDL og VLDL opstår af samme årsager som en stigning i kolesterol.

Med et betydeligt overskud af normen for LDL og VLDL kan den atherogene koefficient nå værdier på 7-8 eller mere (med en norm på 2-3). Sådanne indikatorer for lipidspektret indikerer allerede dannet åreforkalkning og en høj risiko for at udvikle komplikationer fra det kardiovaskulære nervesystem.

Triglycerider

Forskere betragter triglycerider som en yderligere faktor for atherogenicitet. I åreforkalkning, ud over en stigning i total kolesterol og lavdensitet lipoproteinfraktioner, er triglycerider sandsynligvis også forhøjede.

Aterogen koefficient

Den aterogene koefficient er en integreret værdi, der kan bruges til at bestemme risikoen for at udvikle åreforkalkning og dens komplikationer hos hver enkelt patient. En stigning i dens værdi indikerer overvægten af ​​lipoproteiner af "skadelige" fraktioner over "nyttige", hvilket betyder en stigende risiko for aflejring af kolesterolplakker på den indre overflade af arterierne.

Apolipoproteiner

Normalt beregnes koncentrationen af ​​bærerproteiner, apolipoproteiner, ikke ved dechifrering af analysen for lipidspektret. Denne undersøgelse vil være nyttig til at undersøge årsagerne til den arvelige form for hyperkolesterolæmi. For eksempel, med en genetisk bestemt stigning i apolipoprotein A, øges koncentrationen af ​​lavdensitetslipoproteiner naturligt. Som regel kræver sådanne tilstande en livslang ordination af en terapeutisk diæt og medicin.

Lipidogrammålværdier: hvilke indikatorer skal du stræbe efter

Jo ældre patienten er, jo sværere er det for ham at holde sit kolesteroltal og andre indikatorer for lipidspektret normalt. Ifølge statistikker lider hver tredje indbygger på planeten over 60 år af åreforkalkning, og hjerte-kar-sygdomme er i første række blandt dødsårsagerne.

Korrektion af nedsat fedtstofskifte er en lang proces og kræver maksimal kontrol både hos den behandlende, der ordinerer behandlingen, og hos patienten selv. Jo højere det oprindelige niveau af kolesterol er, jo længere bør behandlingen af ​​åreforkalkning være. Målværdierne for lipidspektret, som bør tilstræbes af alle patienter med kardiovaskulær patologi og cerebrovaskulære ulykker:

• total kolesterol - mindre end 5,26 mmol / l;
• KA - mindre end 3,00 mmol / l;
• lavdensitetslipoproteiner - under 3,00 mmol / l;
• højdensitetslipoproteiner - over 1 mmol / l;
• triglycerider - mindre end 2 mmol / l.

Når disse værdier af lipidspektret i blodet er nået, reduceres risikoen for at udvikle myokardieinfarkt og slagtilfælde med 3,5 gange.

Således er lipidspektret en omfattende analyse, der giver dig mulighed for at give en komplet vurdering af fedtstofskiftet i kroppen. Jo hurtigere lipidprofilforstyrrelser opdages, jo hurtigere kan de korrigeres ved at ændre kost, livsstil og ordinere medicin.

Bestemmelse af blodlipidprofilindikatorer er nødvendig for diagnosticering, behandling og forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Den vigtigste mekanisme for udviklingen af ​​en sådan patologi er dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på karrenes indre væg. Plaques er ophobninger af fedtholdige forbindelser (kolesterol og triglycerider) og fibrin. Jo højere koncentrationen af ​​lipider i blodet, jo mere sandsynligt er det, at åreforkalkning opstår. Derfor er det nødvendigt systematisk at tage en blodprøve for lipider (lipidogram), dette vil hjælpe med at identificere afvigelser af fedtstofskiftet fra normen rettidigt.

Lipidogram - en undersøgelse, der bestemmer niveauet af lipider i forskellige fraktioner

Aterosklerose er farligt med stor sandsynlighed for at udvikle komplikationer - slagtilfælde, myokardieinfarkt, koldbrand i underekstremiteterne. Disse sygdomme ender ofte i invaliditet hos patienten og i nogle tilfælde død.

Lipiders rolle

Lipid funktioner:

• Strukturel. Glycolipider, fosfolipider, kolesterol er de vigtigste komponenter i cellemembraner.
• Termisk isolering og beskyttende. Overskydende fedt aflejres i det subkutane fedt, hvilket reducerer varmetabet og beskytter indre organer. Om nødvendigt bruges lipidreserven af ​​kroppen til energi og simple forbindelser.
• Regulatorisk. Kolesterol er nødvendigt for syntesen af ​​steroidhormoner i binyrerne, kønshormoner, D-vitamin, galdesyrer, er en del af hjernens myelinskeder og er nødvendig for den normale funktion af serotoninreceptorer.

Lipidogram

Et lipidogram kan ordineres af en læge, både hvis der er mistanke om en eksisterende patologi, eller i forebyggende øjemed, for eksempel under en lægeundersøgelse. Det inkluderer flere indikatorer, der giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere tilstanden af ​​fedtstofskiftet i kroppen.

Lipidogramindikatorer:

• Total kolesterol (OH). Dette er den vigtigste indikator for blodlipidspektret, det inkluderer frit kolesterol såvel som kolesterol indeholdt i lipoproteiner og forbundet med fedtsyrer. En betydelig del af kolesterol syntetiseres af leveren, tarmene, kønskirtlerne, kun 1/5 af OH kommer fra mad. Med normalt fungerende mekanismer for lipidmetabolisme kompenseres en lille mangel eller overskud af kolesterol fra mad af en stigning eller et fald i dets syntese i kroppen. Derfor er hyperkolesterolæmi oftest ikke forårsaget af overdreven indtagelse af kolesterol fra fødevarer, men af ​​svigt i fedtstofskiftet.
• Højdensitetslipoproteiner (HDL). Denne indikator har et omvendt forhold til sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning - et forhøjet HDL-niveau betragtes som en anti-aterogen faktor. HDL transporterer kolesterol til leveren, hvor det bruges. Kvinder har højere HDL-niveauer end mænd.
• Lavdensitetslipoproteiner (LDL). LDL transporterer kolesterol fra leveren til vævene, også kendt som "dårligt" kolesterol. Dette skyldes, at LDL kan danne aterosklerotiske plaques, der indsnævrer lumen af ​​blodkar.

Sådan ser en LDL-partikel ud

• Meget lav densitet lipoproteiner (VLDL). Hovedfunktionen af ​​denne gruppe af partikler, heterogen i størrelse og sammensætning, er transporten af ​​triglycerider fra leveren til væv. En høj koncentration af VLDL i blodet fører til uklarhed af serum (chylose), og muligheden for aterosklerotiske plaques øges også, især hos patienter med diabetes mellitus og nyrepatologier.
• Triglycerider (TG). Ligesom kolesterol transporteres triglycerider gennem blodbanen som en del af lipoproteiner. Derfor er en stigning i koncentrationen af ​​TG i blodet altid ledsaget af en stigning i kolesterolniveauet. Triglycerider betragtes som den vigtigste energikilde for celler.
• Aterogen koefficient. Det giver dig mulighed for at vurdere risikoen for at udvikle vaskulær patologi og er en slags resultat af lipidprofilen. For at bestemme indikatoren skal du kende værdien af ​​OH og HDL.

Aterogen koefficient \u003d (OH - HDL) / HDL

Optimale blodlipidprofilværdier

Det skal huskes, at værdien af ​​de målte indikatorer kan variere afhængigt af måleenhederne, metoden til at udføre analysen. Normale værdier varierer også afhængigt af patientens alder, ovenstående tal er gennemsnittet for personer 20-30 år. Normen for kolesterol og LDL hos mænd efter 30 år har en tendens til at stige. Hos kvinder stiger indikatorerne kraftigt med begyndelsen af ​​overgangsalderen, dette skyldes ophøret af den anti-atherogene aktivitet af æggestokkene. Dechiffrering af lipidogrammet skal udføres af en specialist under hensyntagen til en persons individuelle egenskaber.

Undersøgelsen af ​​blodlipidniveauer kan ordineres af en læge for at diagnosticere dyslipidæmi, vurdere sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning, i nogle kroniske sygdomme (diabetes mellitus, nyre- og leversygdomme, skjoldbruskkirtel) og også som en screeningsundersøgelse for tidlig påvisning af personer med unormale lipidprofiler fra normen.

Lægen giver patienten en henvisning til et lipidogram

Studieforberedelse

Lipidogramværdier kan svinge ikke kun afhængigt af emnets køn og alder, men også påvirkningen på kroppen af ​​forskellige eksterne og interne faktorer. For at minimere sandsynligheden for et upålideligt resultat skal du overholde flere regler:

1. Donere blod bør være strengt om morgenen på tom mave, om aftenen den foregående dag, en let diæt middag anbefales.
2. Du må ikke ryge eller drikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen.
3. 2-3 dage før du donerer blod, undgå stressende situationer og intens fysisk anstrengelse.
4. Nægt at bruge al medicin og kosttilskud, undtagen vitale.

Metode

Der findes flere metoder til laboratorievurdering af lipidprofilen. I medicinske laboratorier kan analysen udføres manuelt eller ved hjælp af automatiske analysatorer. Fordelen ved et automatiseret målesystem er den minimale risiko for fejlagtige resultater, hastigheden for at opnå en analyse og den høje nøjagtighed af undersøgelsen.

Analysen kræver patientens venøse blodserum. Blod tages ind i et vakuumrør ved hjælp af en sprøjte eller vacutainer. For at undgå dannelse af en blodprop skal blodrøret vendes flere gange og derefter centrifugeres for at opnå serum. Prøven kan opbevares i køleskabet i 5 dage.

Tager blod for lipidprofil

I øjeblikket kan blodlipider måles uden at forlade hjemmet. For at gøre dette skal du købe en bærbar biokemisk analysator, der giver dig mulighed for at vurdere niveauet af totalt kolesterol i blodet eller flere indikatorer på én gang i løbet af få minutter. Til forskning skal du bruge en dråbe kapillærblod, den påføres teststrimlen. Teststrimlen er imprægneret med en speciel sammensætning, for hver indikator har den sin egen. Resultaterne aflæses automatisk efter indsættelse af strimlen i enheden. På grund af analysatorens lille størrelse, evnen til at fungere på batterier, er det praktisk at bruge det derhjemme og tage det med på tur. Derfor rådes personer med disposition for hjerte-kar-sygdomme til at have det derhjemme.

Fortolkning af resultater

Det mest ideelle resultat af analysen for patienten vil være en laboratoriekonklusion om, at der ikke er nogen afvigelser fra normen. I dette tilfælde kan en person ikke være bange for tilstanden af ​​sit kredsløbssystem - risikoen for åreforkalkning er praktisk talt fraværende.

Det er desværre ikke altid tilfældet. Nogle gange laver lægen, efter at have gennemgået laboratoriedataene, en konklusion om tilstedeværelsen af ​​hyperkolesterolæmi. Hvad er det? Hyperkolesterolæmi - en stigning i koncentrationen af ​​total kolesterol i blodet over normale værdier, mens der er en høj risiko for at udvikle åreforkalkning og relaterede sygdomme. Denne tilstand kan skyldes en række årsager:

• Arvelighed. Videnskaben kender tilfælde af familiær hyperkolesterolæmi (FH), i en sådan situation nedarves et defekt gen, der er ansvarlig for lipidmetabolisme. Hos patienter observeres et konstant forhøjet niveau af TC og LDL, sygdommen er især alvorlig i den homozygote form af FH. Hos sådanne patienter bemærkes tidligt indtræden af ​​koronararteriesygdom (i en alder af 5-10 år), i mangel af korrekt behandling er prognosen ugunstig og ender i de fleste tilfælde med døden, inden man når 30 års alderen.
• Kroniske sygdomme. Forhøjede kolesterolniveauer observeres ved diabetes mellitus, hypothyroidisme, nyre- og leverpatologi på grund af lipidmetabolismeforstyrrelser på grund af disse sygdomme.

For patienter med diabetes er det vigtigt konstant at overvåge kolesterolniveauet.

• Forkert ernæring. Langvarigt misbrug af fastfood, fed, salt mad fører til fedme, mens der som regel er en afvigelse i lipidniveauer fra normen.
• Dårlige vaner. Alkoholisme og rygning fører til funktionsfejl i mekanismen for fedtmetabolisme, som et resultat af hvilket lipidprofilen øges.

Med hyperkolesterolæmi er det nødvendigt at følge en diæt med en begrænsning af fedt og salt, men under ingen omstændigheder bør du helt nægte alle fødevarer, der er rige på kolesterol. Kun mayonnaise, fastfood og alle fødevarer, der indeholder transfedt, bør udelukkes fra kosten. Men æg, ost, kød, creme fraiche skal være til stede på bordet, du skal bare vælge produkter med en lavere fedtprocent. Også i kosten er det vigtigt at have grønt, grøntsager, korn, nødder, skaldyr. Vitaminerne og mineralerne indeholdt i dem hjælper perfekt med at stabilisere lipidmetabolismen.

En vigtig betingelse for normalisering af kolesterol er også afvisningen af ​​dårlige vaner. Godt for kroppen og konstant fysisk aktivitet.

I tilfælde af at en sund livsstil i kombination med en diæt ikke har ført til et fald i kolesterol, er det nødvendigt at ordinere en passende lægemiddelbehandling.

Lægemiddelbehandling af hyperkolesterolæmi omfatter udnævnelse af statiner

Nogle gange står specialister over for et fald i kolesterolniveauet - hypokolesterolæmi. Oftest skyldes denne tilstand utilstrækkeligt indtag af kolesterol fra mad. Fedtmangel er især farlig for børn, i en sådan situation vil der være en forsinkelse i fysisk og mental udvikling, kolesterol er afgørende for en voksende krop. Hos voksne fører hypokolesteræmi til en krænkelse af den følelsesmæssige tilstand på grund af funktionsfejl i nervesystemet, problemer med reproduktiv funktion, nedsat immunitet osv.

En ændring i blodlipidprofilen påvirker uundgåeligt hele organismens arbejde som helhed, derfor er det vigtigt systematisk at overvåge indikatorerne for fedtmetabolisme for rettidig behandling og forebyggelse.

Tak

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Hvad er en lipidprofil?

Lipidprofilen er baseret på både fedtmetabolismens processer i den menneskelige krop og kroppens tilstand som helhed. Så sammen med mad er fedtstoffer underlagt fordøjelse og assimilering. Imidlertid afhænger disse processer allerede af tilstanden af ​​slimhinden, af tilstedeværelsen i kroppen af ​​de nødvendige elementer af vitaminer og coenzymer.
Således består metabolismen af ​​fedtstoffer af flere indbyrdes forbundne processer, der forekommer i kroppen.

Der er følgende faser af fedtstofskiftet i kroppen:

• indtagelse med mad;
• opdeling af fedtstoffer i mindre komponenter;
• fordøjelse af indkommende fedtstoffer, hovedsageligt ved hjælp af galdesyrer;
• absorption af fedtstoffer på niveauet af tarmslimhinden;
• transport med blod til leverceller;
• fedtsyresyntese ( lipogenese);
• udveksling af triglycerider, fosfolipider;
• nedbrydning af fedt lipolyse).

Hvad er lipider?

Det er forkert at antage, at fedt og fedtsyrer udgør en trussel mod mennesker. Lipider og deres forbindelser ( estere, lipoproteiner) er vitale for kroppen. Sammen med andre strukturelle elementer ( proteiner og kulhydrater) de udfører en række strukturelle og regulatoriske funktioner. Den vigtigste er strukturel, da fedtstoffer er uundværlige komponenter i cellemembraner. Lipider bruges også til syntese af forskellige biologisk aktive stoffer - hormoner, vitaminer, galdesyrer, prostaglandiner ( neurotransmitter involveret i inflammationsprocesser).

De vigtigste funktioner af lipider er:

• Strukturel. Fedtstoffer ( nemlig kolesterol.) er en integreret del af cellemembraner. Den højeste koncentration af kolesterol findes i nerveceller, det vil sige i neuroner. Således er kolesterol et grundlæggende element i nerveender ( myelinskede). Mangel på kolesterol og andre fedtstoffer i nervevævet fører til forskellige neurologiske sygdomme, da neuroner ikke er i stand til at udføre deres fulde funktioner uden fedt.
• Regulatorisk. Fedtstoffer og fedtkomplekser er en del af steroidhormoner og de fleste vitaminer. De deltager også aktivt i overførslen af ​​nerveimpulser.
• Transportere. Fedtstoffer i kombination med proteiner danner forbindelser kaldet lipoproteiner, som igen udfører transporten af ​​forskellige stoffer i hele kroppen.
• Beskyttende. Stort set alle organer i kroppen det meste af nyren) omgivet af fedtvæv. Fedt danner en slags fedtpude og beskytter de indre organer mod ydre negative påvirkninger.
• Støttende. Fedtvæv danner støtte for de organer, det omgiver, såvel som nerve- og vaskulære plexus.
• Energi. Fedt er kilden til energi i kroppen. Med hensyn til mængden af ​​genereret energi overstiger fedtstoffer kulhydrater med to og proteiner med tre gange.
• Termoregulerende. Kropsfedt danner også subkutant fedtvæv, som forhindrer kroppen i hypotermi.
• Trofisk. Lipider er involveret i absorption og assimilering af vitaminer og andre aktive stoffer.
• Reproduktiv. Fedtstoffer spiller en af ​​hovedrollerne i menneskets reproduktive funktion. Så de deltager i syntesen af ​​kønshormoner, i absorptionen af ​​vitaminer og mineraler, i reguleringen af ​​hormonelle niveauer.
• Æstetisk. Lipider deltager aktivt i at sikre hudens elasticitet og beskytter dermed huden mod overdreven fugttab.

Den menneskelige krop er mest tilpasset årstidens rytmer. I områder med koldt klima bruger kroppen fedtreserver til et mere økonomisk energiforbrug i kolde vintre. I nogle nationaliteter er ophobning af fedt om vinteren blevet en vigtig beskyttelsesanordning. Derfor er det om vinteren, at en person har den mest udtalte fedtanabolisme ( mere kropsfedt), mens katabolisme dominerer om sommeren ( minimum kropsfedt).

Overtrædelse af fedtstofskiftet ligger til grund for mange patologier. Til gengæld kan disse overtrædelser være af forskellig karakter.

De vigtigste årsager til lipidmetabolismeforstyrrelser omfatter:

• Fødevare ( mad) underskud. I dette tilfælde er der i starten mangel på lipider, der kommer fra mad. Alimentær lipidmangel kan være både af rationelle årsager ( faste, faste), og på grund af manglen på essentielle fedtstoffer i en bestemt region.
• Patologi af bugspytkirtlen og leveren. Det er disse to organer, der er aktivt involveret i optagelsen af ​​fedt. Når de er påvirket, observeres utilstrækkelig absorption af lipider, på trods af at de får tilstrækkelig mad.
• Fordøjelsesoverskud. Overdreven indtagelse af fedtstoffer fører til overdreven ophobning af fedtstoffer i organer og subkutant fedtvæv.
• Ernæringsmæssig ubalance. Det observeres, når der er utilstrækkeligt indtag af kulhydrater med mad. I dette tilfælde overtager fedtsyrer kulhydraternes energifunktion. Som følge heraf øges produktionen af ​​ketosyrer. På samme tid, med et overskud af kulhydrater i kosten, begynder lipider at blive intensivt deponeret i depotet ( fedtvæv).
• Overtrædelse af mellemliggende lipidmetabolisme. Fra det øjeblik, fedtstoffer kommer ind i kroppen med mad til syntesen af ​​strukturelle elementer fra dem, opstår en kæde af komplekse reaktioner. Overtrædelse på et af disse stadier ( eks under transport) fører til forstyrrelse på niveauet af hele stofskiftet. De mest signifikante overtrædelser observeres i fravær af galdesyrer, som er aktivt involveret i absorptionen af ​​fedt. Sådanne overtrædelser er oftest registreret i sygdomme i leveren.

Dechiffrering af lipidprofilen

• kolesterol;
• LDL);
• meget lav densitet lipoproteiner ( VLDL);
• HDL);
• triglycerider;
• aterogent indeks.

Kolesterol i lipidprofilen

Kolesterol findes i næsten alle celler i den menneskelige krop. Det er en del af cellemembraner. Ved at kombinere med fosfolipider og proteiner giver det dem selektiv permeabilitet og har også en regulerende effekt på cellulære enzymers aktivitet. Derudover er kolesterol til stede i cellens cytoplasma, hvor det overvejende er i fri tilstand med fedtsyrer, der danner små dråber - vakuoler. I blodplasma kan kolesterol både være i fri tilstand ( uesterificeret), og i sammensætningen af ​​lipoproteiner ( esterificeret).

På makroorganismeniveau udfører kolesterol også flere vigtige funktioner. Så det er en kilde til syntese af galdesyrer og steroidhormoner ( androgener, østrogener, binyrehormoner). Et mellemprodukt af oxidation af kolesterol under påvirkning af sollys i huden bliver til vitamin D3. Således spiller kolesterol en vigtig rolle i stofskiftet. Generelt er kolesterolets fysiologiske funktioner meget forskellige. Det er dog værd at vide, at kolesterol kun er til stede i dyr, men ikke i vegetabilsk fedt.

Problemet med højt kolesteroltal er akut i det moderne samfund. Dette forklares først og fremmest af aktiv urbanisering - dominansen af ​​fastfood, en stillesiddende livsstil, en ubalanceret kost, tilstedeværelsen af ​​samtidige metaboliske patologier. I betragtning af disse faktorer har Verdenssundhedsorganisationen ( WHO) der blev udviklet en skala for hver lipidogramindikator, der afspejler faren ved hvert niveau.

WHOs referenceværdier for totalt kolesterol inkluderer:

• optimal værdi- ikke mere end 5,15 millimol pr. liter;
• marginal værdi- fra 5,15 til 6,18 millimol pr. liter;
• høj værdi- mere end 6,2 millimol pr. liter.

Lipoproteiner

Komponenterne i lipoproteinsyrer omfatter:

• myristisk fedtsyre;
• palmitin fedtsyre;
• stearin fedtsyre;
• oliefedtsyre;
• linolfedtsyre;
• linolen fedtsyre.

Lipoproteiner med lav densitet ( LDL)

Syntese ( uddannelse) lav og meget lav densitet lipoprotein forekommer i leveren. Derefter udskilles de allerede i blodbanen, hvorfra de når organer og væv. Specifikt bindende til receptorer frigiver lipoproteiner kolesterol, som efterfølgende går til syntese af membraner og andre cellulære strukturer.

Lipoproteiner med lav og meget lav densitet kaldes betinget "dårlige" lipoproteiner. Da de er små i størrelsen, trænger de let ind i det vaskulære endotel, hvor de efterfølgende kan aflejres. Det er lipoproteiner med lav densitet, der er en risikofaktor for udvikling af vaskulær åreforkalkning. Også niveauet af lipoproteiner påvirker direkte koncentrationen af ​​kolesterol i blodet.

Lipoproteiner med meget lav densitet ( VLDL)

Lipoproteiner med høj densitet ( HDL)

Triglycerider

Koncentrationen af ​​triglycerider pr. liter blodplasma korrelerer normalt med det totale kolesterolniveau. Dette betyder, at med forskellige patologier stiger disse indikatorer næsten samtidigt. Dette forklares ved, at både triglycerider og kolesterol bæres af de samme lipoproteiner. Hvis der er en isoleret stigning i triglycerider, så kan dette tyde på, at personen for nylig har indtaget en stor mængde fedt med mad.

WHOs referenceværdier for triglycerider inkluderer:

• optimal værdi- ikke mere end 1,7 millimol pr. liter;
• marginal værdi- fra 1,7 til 2,2 millimol pr. liter;
• høj værdi- fra 2,3 til 5,6 millimol pr. liter;
• ekstrem høj værdi- mere end 5,6 millimol pr. liter.

Alanin aminotransferase ( ALAT)

Høje antal alaninaminotransferase er overvejende karakteristisk for leverpatologier, mens en stigning i niveauet af aspartataminotransferase er mere karakteristisk for skader på hjertemusklen.

Lægemidler, der forårsager en stigning i alaninaminotransferaseaktivitet omfatter:

• monoaminoxidasehæmmere antidepressiva ( moclobemid);
• steroider;

Aspartat aminotransferase ( SOM PÅ)

Patologier, der er ledsaget af en stigning i niveauet af aspartataminotransferase omfatter:

• tumorprocesser i kroppen;
• viral hepatitis;
• tuberkulose i lunger og lymfeknuder;
• akut periode med myokardieinfarkt.

koefficient ( indeks) atherogenicitet

Med andre ord beregnes indekset ved hjælp af følgende formel:
Aterogen koefficient = (total kolesterol - lipoproteiner med høj densitet) / lipoproteiner med høj densitet.
Eller,
Aterogen koefficient = (lipoprotein med lav densitet + lipoprotein med meget lav densitet) / lipoprotein med høj densitet.

Normalt varierer det atherogene indeks fra 2,2 til 3,5. Som det fremgår af formlen, afspejler koefficienten forholdet mellem skadeligt og gavnligt kolesterol. Beregningen af ​​denne parameter hjælper med at opsummere lipidprofilen og objektivt vurdere risikofaktorerne. Blot niveauet af total kolesterol giver ikke en fuldstændig vurdering af lipidmetabolismen. Dette forklares med, at kolesterol i sig selv er en del af forskellige forbindelser og er det samme overalt. Derfor er det kun typen af ​​lipoprotein, der bestemmer, hvor kolesterolet vil gå.

Lipidogram kontrol

Lipidogramnorm hos mænd og kvinder

Talrige stofskifteforstyrrelser er karakteriseret ved en stigning i "dårlige" blodlipoproteiner og et atherogent indeks, samt et fald i "gode" For at diagnosticere lipidmetabolismeforstyrrelser er der behov for klare biokemiske kriterier. Det er også vigtigt at vide, at hyperlipidæmi er arvelig hos mere end 90 procent af individerne.
Derfor bør analysen af ​​lipidprofilen foregå parallelt med analysen af ​​risikofaktorer - arvelighed, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner ( rygning) og følgesygdomme ( arteriel hypertension).

Lipidogramnormer efter alder

Afvigelser i lipidprofilen

De vigtigste afvigelser i lipidprofilen omfatter:

• hyperlipidæmi;
• hypolipæmi;
• hyperkolesterolæmi;
• hypokolesteræmi.

Patologier, der er ledsaget af et konstant højt indhold af lipider, omfatter:

• akut og kronisk nyresygdom;
• skrumpelever;
• hepatitis i den akutte periode;
• patologi af bugspytkirtlen.

Hyperkolesterolæmi er et fænomen karakteriseret ved høje niveauer af kolesterol ( mere end 6,1 millimol per liter). Ud over de tidligere afvigelser kan det have en anden karakter. Kolesterol er kemisk en sekundær monovalent aromatisk alkohol. Ifølge dets funktioner er det en uundværlig komponent i cellemembraner. Mangel på kolesterol i nervevævet fører til alvorlige neurologiske og psykiske lidelser.

I blodet er kolesterol til stede i flere former - i form af lipoproteiner ( hovedsageligt lav og meget lav densitet), såvel som i den frie stat.
Hyperkolesterolæmi kan også være af ernæringsmæssig oprindelse og forekomme efter måltider. Men den mest almindelige patologiske stigning i kolesterol.

Tilstande forbundet med forhøjet kolesterol i blodet omfatter:

• kolestase - stagnation af galde;
• nyrepatologi - kronisk nyresvigt, glomerulonephritis, nefrotisk syndrom;
• ondartede tumorer i bugspytkirtlen;
• endokrine lidelser, især diabetes mellitus, hypothyroidisme, vitamin B-mangel, fedme.

Patologier karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet er:

• malabsorptionssyndrom ( malabsorption);
• skader på centralnervesystemet;
• kronisk kardiovaskulær insufficiens;
• hyperthyroidisme ( øget skjoldbruskkirtelfunktion);
• akutte infektiøse og purulente-inflammatoriske sygdomme;
• akut pancreatitis;
• langvarig feber;
• tuberkulose i lunger og lymfeknuder;
• sarkoidose af lungesystemet;
• anæmi ( lavt hæmoglobin og røde blodlegemer);
• hæmolytisk gulsot;
• onkologiske sygdomme ( mere almindelig ved tarmkræft);

Hvorfor laves en lipidprofil?

Situationer, hvor det er nødvendigt at bestå en lipidprofil omfatter:

• Forebyggende undersøgelse af raske mennesker. Verdens Sundhedsorganisation ( WHO) anbefaler at kontrollere lipidniveauer hos personer over 20 år mindst hvert 5. år.

• Hæve niveauet af total kolesterol. Den øvre grænse for normen for totalt kolesterol er en indikation for en detaljeret analyse af lipidmetabolisme ( dvs. til lipidogram).
• En historie med forhøjede kolesterolniveauer. Hvis et forhøjet niveau af total kolesterol tidligere blev opdaget, anbefales det at tage et lipidogram en gang hver tredje måned.
• En belastet familiehistorie. Det er hovedindikationen for aktiv identifikation af risikofaktorer for hjertekarsygdomme. Så hvis mindst et familiemedlem lider af diabetes mellitus eller arteriel hypertension, eller han har fået et slagtilfælde, så anbefales det, at alle familiemedlemmer tager en lipidprofil en gang i kvartalet.
• Tilstedeværelse af risikofaktorer. Hvis patienten har identificeret risikofaktorer for kardiovaskulære sygdomme såvel som metaboliske patologier, er dette en indikation for regelmæssig overvågning af lipidspektret.
• Overvågning af behandling med statiner. Høje koncentrationer af kolesterol og lavdensitetslipoprotein er en indikation for lægemiddelbehandling. Til dette formål ordineres lægemidler kaldet statiner. For at vurdere effekten af ​​statiner laves et lipidogram før og efter behandlingen.
• Overvågning af effektiviteten af ​​en lipidsænkende diæt. Ved høje lipidniveauer anbefales også en speciel lipidsænkende diæt. Dens effektivitet vurderes også ved hjælp af et lipidogram.

Hvornår er en lipidprofil ordineret?

Risikofaktorer for hjertekarsygdomme er:

• alder over 45 for mænd;
• alder 55 for kvinder;
• rygning;
• overvægtig;
• forstyrrelser i kulhydratmetabolisme - type 1 eller type 2 diabetes mellitus;
• arteriel hypertension - en stigning i blodtrykket på mere end 140 millimeter kviksølv;
• tilstedeværelsen af ​​slagtilfælde i sygdommens historie;
• tidligere myokardieinfarkt.

Forberedelse til en lipidprofil

Betingelserne for at forberede et lipidogram er:

• afvisning af mad inden for 12 timer før analysen;
• holde op med at ryge 30 minutter før testen;
• udelukkelse af fysisk og følelsesmæssig stress på analysedagen.

Så ved diabetes mellitus syntetiseres en stor mængde ketonstoffer og kolesterol på grund af nedsat metabolisme. Derfor er denne sygdom oftest karakteriseret ved hyperkolesterolæmi ( kolesterolniveau mere end 6 millimol per liter). Store titere af endogent kolesterol fikseres ved glomerulonefritis. Dette forklares af det faktum, at der med denne patologi er en accelereret udskillelse af plasmaprotein. Som et resultat forstyrres blodets viskositet og osmotiske tryk, hvilket afspejles i de relative indikatorer for kolesterol.

Mængden af ​​triglycerider er meget afhængig af denne indikator, deres stigning i forskellige sygdomme forekommer samtidigt. Dette skyldes det faktum, at disse forbindelser bæres af de samme lipoproteiner. Triglyceridniveauet er med til at bestemme, om lipidspektrumundersøgelsen er udført korrekt. Hvis en stigning i mængden af ​​disse stoffer påvises ved et normalt kolesterolniveau, anses analysen for upålidelig. Dette ses, når man spiser fed mad, før man donerer blod.

Lipidogram ved myokardieinfarkt ( DEM)

Vurderingen af ​​risikoen for myokardieinfarkt og dets dødelige udfald udføres i henhold til SCORE-systemet. SCORE-scoren er et spørgeskema specielt designet til at vurdere risikoen for dødelig hjerte-kar-sygdom ( myokardieinfarkt) i 10 år. Dette tager højde for lipidprofilen, alder, køn, rygning og systolisk blodtryk. Data ( systolisk blodtryk, kolesterol) indtastes i en beregner, der er specielt designet til dette formål. Tallet opnået under beregningen er sandsynligheden for død fra myokardieinfarkt i procent. Yderligere, hvis det modtagne beløb var mindre end 5 procent, så tilhører patienten lavrisikogruppen. Hvis tallet er 5 eller mere, er patienten inkluderet i højrisikogruppen. Risikogruppen er dog også påvirket af andre tegn. Disse omfatter lave niveauer af gode lipoproteiner, højt kolesteroltal, associeret fedme og en stillesiddende livsstil.

Lipidogramparametre kan opdeles i tre hovedrisikogrupper. Denne fortolkning er i overensstemmelse med internationale anbefalinger.

Lipidogram af afføring

Tilstedeværelsen af ​​fedtstoffer i lipidprofilen indikerer dog ikke altid patologi. Nogle gange kan de være til stede på grund af øget tarmmotilitet. Samtidig passerer madbolusen hurtigt gennem tarmslyngerne, som et resultat af, at fedtstoffer simpelthen ikke når at blive helt absorberet.

Norm lipidogram afføring

Afvigelser fra ovenstående normer indikerer som regel en mangel på visse enzymer og patologi i bugspytkirtlen. Hovedårsagen til stigningen i lipider i afføringen er en mangel på enzymet lipase. Dette er det vigtigste enzym, der produceres af bugspytkirtlen, hvis funktion er nedbrydning af fedtstoffer i tyktarmen. Utilstrækkeligt indhold af dette enzym er en konsekvens af akut eller kronisk skade på organet. Disse kan være akut og kronisk bugspytkirtelbetændelse, cyster, tumorer, såvel som konsekvenserne af at fjerne en del af bugspytkirtlen ( resektion). Separat skal nævnes cystisk fibrose, som er ledsaget af væsentlige ændringer i den fækale lipidprofil. Cystisk fibrose er en arvelig sygdom, hvor alle organer, der udskiller slim, påvirkes, men i højere grad bugspytkirtlen.

Ud over bugspytkirtlens patologi kan årsagen til et øget indhold af lipider i fæces være patologier i leveren og galdeblæren. Manglende galdetilførsel til tarmene er en af ​​de mest almindelige årsager til fordøjelsesbesvær af fedtstoffer. Dette forklares med, at galde normalt er involveret i nedbrydningen af ​​fedt. Så det aktiverer den nødvendige lipase, som nedbryder et komplekst fedtmolekyle til en emulsion. I emulsionstilstanden absorberes fedtstoffer maksimalt på niveauet af tarmslimhinden. Manglen eller fuldstændig fravær af galde fører således til ufuldstændig nedbrydning af fedtstoffer, og dette igen til deres udseende i afføringen.
Lignende situationer observeres i kolelithiasis, galdeblære dyskinesi.

Forekomsten af ​​fedtstoffer i afføringen kan også påvirkes af lymfekanalens tilstand. krænkelse af disse stiers åbenhed ( hvilket heldigvis er sjældent.) fører også til malabsorption. Det samme observeres med tumorer i lymfeknuderne, Whipples sygdom, med intestinal tuberkulose, såvel som med andre patologier, der er ledsaget af beskadigelse af lymfeknuderne.