Er det muligt at drikke motilium på tom mave. Børns "Motilium": instruktioner til brug af suspensionen og tabletter til nyfødte og børn fra et år, analoger

Aktivt stof

Domperidon (domperidon)

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Suspension til oral administration uniform, hvid.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose og natriumcarmellose - 12 mg, ikke-krystalliseret flydende sorbitol 70% - 455,4 mg, methylparahydroxybenzoat - 1,8 mg, propylparahydroxybenzoat - 0,2 mg, natriumsaccharinat - 0,2 mg, polysorbat 10 mg - ca. 10 mcg (fra 0 til 30 mcg), vand - op til 1 ml.

100 ml - mørke glasflasker med skruelåg, beskyttet mod utilsigtet åbning af børn (1) komplet med doseringssprøjte - pakker af pap.

farmakologisk effekt

Når lægemidlet tages efter et måltid, tager det længere tid at nå C max, og AUC stiger en smule.

Fordeling

Når det tages oralt, akkumuleres domperidon ikke og inducerer ikke sit eget stofskifte. Efter oral indtagelse af domperidon i 2 uger i en dosis på 30 mg/dag var Cmax i blodplasma efter 90 minutter 21 ng/ml og var næsten det samme som efter indtagelse af den første dosis (18 ng/ml).

Plasmaproteinbinding - 91-93%.

Distributionsundersøgelser af det radioaktivt mærkede lægemiddel i dyr har vist bred vævsfordeling, men lave koncentrationer i hjernen. Små mængder af lægemidlet krydser placentabarrieren hos rotter.

Metabolisme

Domperidon gennemgår hurtig og omfattende metabolisme ved hydroxylering og N-dealkylering. In vitro metabolismeundersøgelser med diagnostiske hæmmere har vist, at CYP3A4 er hovedformen af ​​cytochrom P450 involveret i N-dealkyleringen af ​​domperidon, mens CYP3A4, CYP1A2 og CYP2E1 er involveret i den aromatiske hydroxylering af domperidon.

avl

Udskillelse i urin og fæces er henholdsvis 31 % og 66 % af den orale dosis. Andelen af ​​lægemidlet, der udskilles uændret, er lille (10 % i fæces og ca. 1 % i urin). Plasma T 1/2 efter en enkelt oral dosis er 7-9 timer hos raske frivillige, men stiger hos patienter med svær nyreinsufficiens.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med svær nyreinsufficiens (serumkreatinin > 6 mg/100 ml, dvs. > 0,6 mmol/l), stiger T 1/2 domperidon fra 7,4 til 20,8 timer, men plasmakoncentrationerne af lægemidlet er lavere end hos patienter med normal nyre fungere. En lille mængde uændret lægemiddel (ca. 1%) udskilles af nyrerne.

Hos patienter med moderat nedsat leverfunktion (Child-Pugh score 7-9) var AUC og Cmax for domperidon henholdsvis 2,9 og 1,5 gange højere end hos raske frivillige. Andelen af ​​ubundet fraktion steg med 25 %, og T 1/2 steg fra 15 til 23 timer Hos patienter med let nedsat leverfunktion var der let reducerede systemiske niveauer af lægemidlet sammenlignet med dem hos raske frivillige baseret på C max og AUC uden ændringer i binding til proteiner eller T 1/2. Patienter med svært nedsat leverfunktion er ikke blevet undersøgt.

Indikationer

• et kompleks af dyspeptiske symptomer, ofte forbundet med forsinket gastrisk tømning, gastroøsofageal refluks, esophagitis:
  • en følelse af fylde i epigastrium, tidlig mæthed, en følelse af oppustethed, smerter i den øvre del af maven;
  • bøvsen, luft i maven;
  • kvalme, opkastning;
  • halsbrand, regurgitation af maveindhold eller uden det;
• kvalme og opkastning af funktionel, organisk, infektiøs oprindelse forårsaget af strålebehandling, lægemiddelterapi eller diætforstyrrelser;
• kvalme og opkastning forårsaget af dopaminagonister, når de anvendes til Parkinsons sygdom (såsom levodopa og bromocriptin).

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for domperidon eller nogen af ​​lægemidlets komponenter;
• prolactinom;
• samtidig brug af orale former af ketoconazol, erythromycin eller andre potente hæmmere af CYP3A4-isoenzymet, der forårsager forlængelse af QTc-intervallet (såsom clarithromycin, itraconazol, fluconazol, posaconazol, ritonavir, saquinavir, ammonio- og vorcin), undtagelse af apomorfin;
• i tilfælde, hvor stimulering af mavens motoriske funktion kan være farlig, for eksempel ved gastrointestinal blødning, mekanisk obstruktion eller perforation;
• moderat eller svær leverdysfunktion.

Forsigtigt: nedsat nyrefunktion; krænkelse af hjertets rytme og ledning (herunder forlængelse af QT-intervallet), elektrolyt-ubalance, kongestiv hjertesvigt.

Dosering

Voksne og unge over 12 år og børn ≥35 kg: 10 ml 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 30 ml (30 mg).

Spædbørn og børn under 12 år med kropsvægt<35 кг: 0,25 mg/kg kropsvægt 3-4 gange/dag. Den maksimale daglige dosis af domperidon er 30 ml (30 mg).

Motilium suspension bør anvendes ved den laveste effektive dosis.

For at bestemme dosis skal du bruge barnets kropsvægtskala "0-20 kg" på sprøjten.

Hos børn kan en overdosis forårsage forstyrrelser i nervesystemet (se afsnittet "Overdosering").

Dosis bør bestemmes meget omhyggeligt under hensyntagen til kropsvægt og ikke overskride den anbefalede maksimale daglige dosis.

Hos patienter i alle alderskategorier, normalt til behandling af akut kvalme og opkastning, bør den maksimale varighed af kontinuerlig administration af lægemidlet ikke overstige 1 uge. Hvis kvalme og opkastning varer i mere end 1 uge, bør patienten konsultere sin læge igen. For andre indikationer er behandlingens varighed 4 uger. Hvis symptomerne ikke forsvinder inden for 4 uger, er det nødvendigt at genundersøge patienten og vurdere behovet for fortsat behandling.

Patienter med nedsat nyrefunktion. Da T 1/2 domperidon stiger med alvorlig svækkelse af nyrefunktionen, ved gentagen brug skal hyppigheden af ​​at tage stoffet Motilium reduceres til 1-2 gange om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​overtrædelserne. Ved langvarig behandling bør der udføres regelmæssig undersøgelse af sådanne patienter.

Patienter med nedsat leverfunktion. Brugen af ​​Motilium er kontraindiceret hos patienter med moderat (7-9 point ifølge Child-Pugh klassifikationen) eller alvorlig (Child-Pugh score >9) leversvigt. Hos patienter med mild (Child-Pugh score 5-6) leversvigt dosisjustering af lægemidlet er ikke nødvendig.

Ophængningsvejledning

Før brug blandes indholdet af hætteglasset ved forsigtigt at ryste det for at undgå skum.

Suspensionen leveres i en pakke, der er beskyttet mod utilsigtet åbning af børn. Flasken skal åbnes som følger:

• tryk på toppen af ​​plasthætten på hætteglasset, mens du drejer det mod uret;
• fjern det skruede dæksel.

Placer sprøjten i hætteglasset. Mens du holder den nederste ring på plads, hæves den øverste ring til mærket svarende til barnets kropsvægt i kg.

Hold den nederste ring, og fjern den fyldte sprøjte fra hætteglasset.

Tøm sprøjten. Luk hætteglasset. Skyl sprøjten med vand.

Bivirkninger

Ifølge kliniske undersøgelser

Bivirkninger observeret hos ≥1 % af patienterne behandlet med Motilium: depression, angst, nedsat eller fraværende libido, hovedpine, døsighed, akatisi, mundtørhed, diarré, udslæt, kløe, galaktorré, gynækomasti, smerter og ømhed i mælkekirtlerne, menstruationsforstyrrelser og amenoré, laktationsforstyrrelser, som f.eks.

Bivirkninger observeret i<1% пациентов, принимавших Мотилиум: overfølsomhed, nældefeber, hævelse af mælkekirtlerne, udflåd fra mælkekirtlerne.

Følgende bivirkninger blev klassificeret som følger: meget ofte (≥10%), ofte (≥1%, men<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%, включая отдельные случаи).

Ifølge spontane rapporter om bivirkninger identificeret i perioden efter registrering

Fra immunsystemet: meget sjældent - anafylaktiske reaktioner, herunder anafylaktisk shock.

Psykiske lidelser: meget sjældent - irritabilitet (hovedsageligt hos nyfødte og børn), nervøsitet.

Fra nervesystemet: meget sjældent - svimmelhed, ekstrapyramidale lidelser, kramper (hovedsageligt hos nyfødte og børn).

meget sjældent - forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær arytmi *, pludselig koronar død *.

meget sjældent - nældefeber, angioødem.

meget sjældent - urinretention.

Fra siden af ​​laboratorieindikatorer: meget sjældent - afvigelser i laboratorieparametre for leverfunktion, øgede niveauer af prolaktin i blodet.

Bivirkninger identificeret under kliniske undersøgelser efter registrering

Fra siden af ​​immunsystemet: frekvens ukendt - anafylaktiske reaktioner, herunder anafylaktisk shock.

Psykiske lidelser: sjældent - øget excitabilitet (hovedsageligt hos nyfødte og børn), nervøsitet.

Fra nervesystemet: ofte - svimmelhed; sjældent - kramper (hovedsageligt hos nyfødte og børn); hyppigheden er ukendt - ekstrapyramidale lidelser (hovedsageligt hos nyfødte og børn).

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: frekvens ukendt - forlængelse af QT-intervallet, alvorlige ventrikulære arytmier *, pludselig koronar død *.

Fra huden og subkutane væv: frekvens ukendt - angioødem.

Fra siden af ​​nyrerne og urinvejene: sjældent - urinretention.

Fra siden af ​​laboratoriedata: sjældent - afvigelser af laboratorieindikatorer for leverfunktion; sjældent - en stigning i niveauet af prolaktin i blodet.

*Nogle epidemiologiske undersøgelser har vist, at brugen af ​​domperidon kan være forbundet med en øget risiko for alvorlige ventrikulære arytmier eller pludselig død. Risikoen for disse fænomener er mere sandsynlig hos patienter over 60 år og hos patienter, der tager lægemidlet i en daglig dosis på mere end 30 mg. Det anbefales at bruge domperidon i den laveste effektive dosis til voksne og børn.

Overdosis

Symptomer overdosering forekommer oftest hos spædbørn og ældre børn og kan omfatte irritabilitet, ændret bevidsthed, kramper, forvirring, døsighed og ekstrapyramidale reaktioner.

Behandling: Der er ingen specifik modgift mod domperidon. I tilfælde af en overdosis anbefales maveskylning inden for en time fra tidspunktet for indtagelse af lægemidlet og brug af aktivt kul. Det anbefales nøje at overvåge patientens tilstand og udføre vedligeholdelsesbehandling. Anticholinergika og lægemidler til behandling af parkinsonisme kan være effektive til at lindre ekstrapyramidale lidelser, der er opstået.

lægemiddelinteraktion

Anticholinerge lægemidler kan neutralisere virkningen af ​​lægemidlet Motilium.

Den orale biotilgængelighed af lægemidlet Motilium falder efter et tidligere indtag af cimetidin eller. Du bør ikke tage antacida og antisekretoriske lægemidler samtidig med domperidon, pga. de reducerer dets biotilgængelighed efter oral administration.

Hovedrollen i metabolismen af ​​domperidon spilles af CYP3A4-isoenzymet. Resultaterne af in vitro undersøgelser og kliniske erfaringer viser, at samtidig brug af lægemidler, der signifikant hæmmer dette isoenzym, kan forårsage en stigning i plasmakoncentrationer af domperidon. Derfor er den kombinerede brug af domperidon med potente hæmmere af CYP3A4, som ifølge de opnåede data forårsager en forlængelse af QT-intervallet, kontraindiceret. Der skal udvises forsigtighed ved samtidig administration af domperidon med potente CYP3A4-hæmmere, der ikke forårsager forlængelse af QT-intervallet, såvel som med lægemidler, der er rapporteret at forårsage forlængelse af QT-intervallet.

Stærke hæmmere af CYP3A4 omfatter:

• azol-svampemidler, såsom fluconazol*, itraconazol, ketoconazol* og voriconazol*;
• makrolidantibiotika, såsom clarithromycin* og erythromycin*;
• HIV-proteaseinhibitorer, f.eks. amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir og saquinavir;
• calciumantagonister, såsom diltiazem og verapamil;
• amiodaron*;
• aprepitant;
• nefazodon;
• telithromycin*.

Lægemidler markeret med en stjerne forlænger også QTc-intervallet.

I en række farmakokinetiske og farmakodynamiske interaktionsundersøgelser af domperidon med oral ketoconazol og oral erythromycin hos raske frivillige, har disse lægemidler vist sig signifikant at hæmme domperidons primære metabolisme af CYP3A4 isoenzymet.

Ved samtidig administration af 10 mg domperidon 4 gange/dag og 200 mg ketoconazol 2 gange/dag var der en stigning i QT-intervallet med et gennemsnit på 9,8 ms i hele observationsperioden, på nogle punkter varierede ændringerne fra 1,2 til 17,5 ms. Ved samtidig administration af 10 mg domperidon 4 gange/dag og 500 mg erythromycin 3 gange/dag var der en stigning i QT-intervallet med et gennemsnit på 9,9 ms i hele observationsperioden, på nogle punkter varierede ændringerne fra 1,6 til 14,3 ms. I hver af disse undersøgelser var Cmax og AUC for domperidon ca. 3 gange øget.

Det er på nuværende tidspunkt uvist, hvilket bidrag til ændringen i QTc-intervallet, der ydes af forhøjede plasmakoncentrationer af domperidon.

I disse undersøgelser resulterede domperidonmonoterapi (10 mg 4 gange/dag) i QT-intervalforlængelse med 1,6 ms (ketoconazolundersøgelse) og 2,5 ms (erythromycinundersøgelse), mens ketoconazolmonoterapi (200 mg 2 gange/dag) og erythromycinmonoterapi (500) mg 3 gange/dag) førte til en forlængelse af QTc-intervallet med henholdsvis 3,8 og 4,9 ms i hele observationsperioden.

I et andet multidosis-studie med raske frivillige blev der ikke fundet nogen signifikant forlængelse af QTc-intervallet under domperidon monoterapi (40 mg 4 gange/dag, total daglig dosis på 160 mg, hvilket er signifikant højere end den anbefalede maksimale daglige dosis). Samtidig svarede plasmakoncentrationerne af domperidon til dem i undersøgelser af interaktionen mellem domperidon og andre lægemidler.

Den kombinerede brug af antikolinerge lægemidler (f.eks. dextromethorphan, diphenhydramin) kan interferere med udviklingen af ​​de antidyspeptiske virkninger af lægemidlet Motilium.

Da Motilium har en gastrokinetisk effekt, kan det teoretisk set påvirke absorptionen af ​​samtidig administrerede orale præparater, især præparater med forlænget frigivelse eller enterisk coatede præparater. Brugen af ​​domperidon hos patienter, der fik paracetamol eller digoxin, påvirkede dog ikke niveauet af disse lægemidler i blodet.

Motilium kan tages samtidigt:

• med antipsykotika, hvis virkning det ikke forstærker;
• med dopaminreceptoragonister (bromocriptin, levodopa), da det hæmmer deres uønskede perifere virkninger, såsom fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, uden at påvirke deres centrale virkninger.

specielle instruktioner

Når Motilium anvendes sammen med antacida eller antisekretoriske lægemidler, bør sidstnævnte tages efter måltider, og ikke før måltider, dvs. de bør ikke tages samtidig med Motilium.

Anvendelse ved sygdomme i det kardiovaskulære system

Nogle epidemiologiske undersøgelser har vist, at brugen af ​​domperidon kan være forbundet med en øget risiko for alvorlige ventrikulære arytmier eller pludselig koronar død. Risikoen kan være mere sandsynlig hos patienter over 60 år og hos patienter, der tager lægemidlet i daglige doser på mere end 30 mg. Patienter over 60 år bør konsultere en læge, før de tager Motilium.

Brug af domperidon og andre lægemidler, der fører til forlængelse af QTc-intervallet, anbefales ikke til patienter med eksisterende ledningsforstyrrelser, især forlængelse af QTc-intervallet, og til patienter med svær elektrolytforstyrrelse (hypokalæmi, hyperkaliæmi, hypomagnesæmi) eller med bradykardi eller hos patienter med samtidig hjertesygdom, såsom kongestiv hjertesvigt. Som du ved, på baggrund af elektrolyt-ubalance og bradykardi, øges risikoen for arytmier.

Hvis der opstår tegn eller symptomer, der kan være forbundet med hjertearytmi, bør behandlingen med Motilium seponeres, og en læge bør konsulteres.

Brug ved nyresygdom

Fordi en meget lille procentdel af lægemidlet udskilles uændret af nyrerne, så justering af en enkelt dosis hos patienter med nyreinsufficiens er ikke nødvendig. Men med genudnævnelsen af ​​lægemidlet Motilium bør hyppigheden af ​​brug reduceres til 1-2 gange om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​nedsat nyrefunktion. Ved langtidsbehandling bør patienterne overvåges regelmæssigt.

Potentiale for lægemiddelinteraktioner

Domperidons hovedmetabolisme er via CYP3A4. In vitro-data og humane undersøgelser indikerer, at samtidig brug af lægemidler, der hæmmer dette enzym signifikant, kan være forbundet med en stigning i plasma-domperidonkoncentrationer. Den kombinerede brug af domperidon med potente hæmmere af CYP3A4, som ifølge de opnåede data forårsager en forlængelse af QT-intervallet, er kontraindiceret.

Der skal udvises forsigtighed ved samtidig administration af domperidon og potente CYP3A4-hæmmere, som ikke forlænger QT-intervallet, såsom indinavir; Patienter bør overvåges nøje for tegn eller symptomer på bivirkninger.

Der skal udvises forsigtighed ved samtidig administration af domperidon med lægemidler, der vides at forlænge QT-intervallet; Patienter bør overvåges nøje for tegn eller symptomer på kardiovaskulære bivirkninger.

Eksempler på sådanne lægemidler:

• klasse IA antiarytmika (f.eks. disopyramid, quinidin);
• klasse III antiarytmika (f.eks. amiodaron, dofetilid, dronedaron, ibutilid, sotalol);
• visse antipsykotika (f.eks. haloperidol, pimozid, sertindol);
• visse antidepressiva (f.eks. citalopram, escitalopram);
• visse antibiotika (f.eks. levofloxacin, moxifloxacin);
• visse antifungale midler (f.eks. pentamidin);
• visse antimalariamidler (f.eks. halofantrin);
• visse gastrointestinale lægemidler (f.eks. dolasetron);
• visse lægemidler mod kræft (f.eks. toremifen, vandetanib);
• visse andre lægemidler (f.eks. bepridil, metadon).

Pædiatrisk brug

Motilium kan i sjældne tilfælde give neurologiske bivirkninger. Risikoen for neurologiske bivirkninger hos små børn er højere, pga. metaboliske funktioner og BBB i de første måneder af livet er ikke fuldt udviklede. I denne henseende er det nødvendigt at beregne dosen af ​​Motilium nøjagtigt til nyfødte, børn i det første leveår og børn i tidlig førskolealder og nøje overholde denne dosis. Neurologiske bivirkninger kan forårsages hos børn af en overdosis af lægemidlet, men andre mulige årsager til sådanne virkninger skal tages i betragtning.

Hjælpestoffer

Motilium Oral Suspension indeholder sorbitol og anbefales ikke til patienter med sorbitolintolerance.

Bortskaffelse af lægemidlet

Hvis lægemidlet er blevet ubrugeligt eller udløbsdatoen er udløbet, må det ikke smides i spildevand eller på gaden. Det er nødvendigt at placere stoffet i en pose og lægge det i en skraldespand. Disse foranstaltninger vil hjælpe med at beskytte miljøet.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

Der skal udvises forsigtighed, når man fører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner på grund af risikoen for bivirkninger, der kan påvirke disse evner.

Graviditet og amning

Graviditet

Der er utilstrækkelige data om brugen af ​​domperidon under graviditet.

Til dato er der ingen beviser for en øget risiko for misdannelser hos mennesker. Motilium bør dog kun anvendes under graviditet, hvis anvendelsen er begrundet i den forventede terapeutiske fordel.

laktationsperiode

Mængden af ​​domperidon, der kan komme ind i barnets krop med modermælk, er lille.

Den maksimale relative dosis for spædbørn (%) er estimeret til omkring 0,1 % af den dosis, som moderen tager, baseret på kropsvægt. Det vides ikke, om dette niveau har en negativ effekt på nyfødte. I denne henseende, når du bruger lægemidlet under amning, anbefales det at stoppe amningen.

Ansøgning i barndommen

Brugen af ​​domperidon kan være forbundet med en øget risiko for alvorlige ventrikulære arytmier eller pludselig død. Risikoen kan være mere sandsynlig hos patienter over 60 år.

Vilkår for udlevering fra apoteker

Lægemidlet udleveres på recept.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på 15° til 30°C. Holdbarhed - 3 år.

Meget ofte hos børn i forskellige aldre, startende fra den neonatale periode, er der problemer forbundet med nedsat motilitet i maven og tarmkanalen. Med et stort antal lægemidler, der tilbydes af farmaceuter, er ikke mange af dem godkendt til brug af små babyer i spædbarn og tidlig barndom. Lægemidlet Motilium præsenteres i tre doseringsformer under hensyntagen til patienternes alder. Ud over at eliminere dyspeptiske manifestationer har den evnen til at lindre kvalme og opkastning, hvilket kan forstyrre børn med medicin- og madforgiftning, køresyge, virusforgiftning under akutte luftvejssygdomme og rotavirusinfektioner.

Lægemidlets virkning og frigivelsesformen

Lægemidlet Motilium med det aktive stof domperidon er klassificeret som et centralt virkende antiemetikum beregnet til oral administration. Medicinen er designet til at lindre symptomer på forstyrrelse af de øvre tarme og mave. Efter at patienten har slugt den nødvendige dosis, øger domperidon trykket i den nederste del af spiserøret, aktiverer tolvfingertarmens og tyndtarmens motilitet og stimulerer frigivelsen af ​​maven fra fordøjet mad. Stoffet påvirker ikke graden af ​​sekretion af mavesaft og dens surhedsgrad.

Tre former for frigivelse af lægemidlet Motilium bruges til børn i forskellige aldre

I pædiatrien bruges forskellige former for Motilium.

1. Motilium-overtrukne tabletter. Tildeles til unge over 12 år med en kropsvægt på mindst 35 kg. En filmovertrukket tablet indeholder 10 mg domperidon. Pakke med 10 eller 30 tabletter.
2. Hurtigtopløselige tabletter med myntesmag. Velegnet til børn 5-7 år. De er ordineret til børn over 5 år og vejer mindst 35 kg. Pakke med 10 eller 30 tabletter.
3. Suspension - sød hvid væske i en flaske på 100 ml. En speciel sprøjtedispenser er fastgjort til den. Det er tilladt til brug til raske fuldbårne børn fra 1 måneds alderen. Doseringen er beregnet i mg domperidon pr. kg af babyens vægt.

Motilium-præparater må kun ordineres til børn under hensyntagen til alder og vægt i hvert enkelt tilfælde.

Indikationer for brug hos børn i forskellige aldre

Det er forbudt at bruge Motilium alene uden at konsultere en specialist, fordi forældre ikke fuldt ud kan forstå alvoren af ​​barnets tilstand.

babyer

Til de mindste patienter (nyfødte, spædbørn) kan børnelægen ordinere denne medicin i en række situationer:

• opstød af mælk eller opstød af luft;
• spædbarnskolik;
• opkastning under køresyge under transport (med et efterfølgende besøg hos børnelægen og neuropatologen for at bestemme den nøjagtige årsag);
• diarré eller forstoppelse.

Ved vedvarende opkastninger eller diarré er der stor risiko for dehydrering, hvilket er ekstremt farligt for barnet. Ring omgående til en læge!

Ved behandling af kolik er Motilium ordineret som et hjælpesymptomatisk middel.

Børn over et år

Motilium er indiceret til følgende symptomer:

• oppustethed;
• følelse af mæthed i maven;
• hurtig mæthed, når du spiser, efterfulgt af tyngde;
• smerter, kramper i den øvre del af maven;
• langsom frigivelse af maven, træg afføring;
• bøvsende mad eller luft;
• flatulens;
• tilbagesvaling af halvfordøjet mad eller saltsyre fra maven ind i spiserøret eller ind i mundhulen;
• inflammatoriske processer i slimhinden i esophagusrøret;
• halsbrand i den epigastriske region, brændende bag brystbenet i den nedre spiserør;
• kvalme, opkastning efter store mængder mad spist, med kostovertrædelser;
• kvalme, opkastning som følge af forgiftning med produkter af lav kvalitet;
• problemer i galdevejene,
• køresyge inden for transport;
• opkastning under rotavirusinfektioner;
• opkastning forårsaget af medicin.

Kontraindikationer og bivirkninger

Motilium har en ret bred vifte af kontraindikationer:

• en tumor i hypofysen, der producerer prolaktin;
• samtidig brug med Motilium af tabletformer af fluconazol, ketoconazol, voriconazol, erythromycin, amiodaron, clarithromycin, telithromycin;
• mistanke om indre blødninger i mave og tarme;
• tarmobstruktion;
• perforering af et sår i tarmen eller maven;
• alvorlig leversygdom;
• særlig følsomhed over for sorbitol (indeholdt i Suspension Motilium);
• intolerance over for domperidon, en anden komponent.

Lægemidlet er kontraindiceret i alle tilfælde, hvor det er forbudt at stimulere tarmmotilitet. Også brugen af ​​Motilium i tilfælde af nedsat nyrefunktion, problemer med hjerterytmen og hjertesvigt bør være særlig forsigtig.

Ifølge resultaterne af medicinske undersøgelser opstår meget sjældne negative virkninger ved brug af Motilium - ikke mere end 1% af små patienter. Dette er:

• hovedpine, svaghed, tårefald, angst, døsighed, kramper i benene;
• conjunctivitis (hævelse af øjenlågene, smerte og kløe, rødme af øjenlåg og slimhinder);
• mundtørhed, halsbrand, tab af appetit,
• diarré, svær tørst, stomatitis, forstoppelse, urinretention;
• hævelse af mælkekirtlerne hos piger over 10 år,
• spasmer i mave og tarm,
• allergiske reaktioner (ekstremt sjældne): hududslæt, kløe, hævelse af ansigt, hænder, fødder, nældefeber.
• yderst sjældent - anafylaktisk shock.

Nogle gange giver Motilium uønskede negative manifestationer af neurologisk karakter og er højst sandsynligt hos babyer under 3 år. I betragtning af disse data er det nødvendigt strengt at beregne dosis af Motilium til nyfødte, spædbørn og småbørn 3-5 år gamle.

En overdosis af lægemidlet fremkalder også psykiske lidelser hos børn, men når man kontakter en læge, bør mere alvorlige årsager til sådanne neurologiske symptomer udelukkes.

Ekstremt sjældent manifesteret (for det meste hos babyer op til et år):

• stor begejstring med indfald, gråd, frygt;
• øget nervøsitet, tic, rystende fingre, uregelmæssige bevægelser af arme og ben, kramper.

Dosisberegning

Den maksimale dosis domperidon pr. dag ved brug af tabletter af enhver art er 2,4 mg pr. 1 kg af barnets vægt, men ikke mere end 8 tabletter (eller 80 mg). Når du tager en suspension - 80 ml (80 mg). For nøjagtigt at bestemme dosis skal du bruge vægten "0-20 kg" trykt på doseringssprøjten.

Tabel: omtrentlige doser for lægen til at beregne behandlingsregimet

Sådan bruges

1. Tabletter og suspension skal tages før måltider, ellers bremses absorptionen af ​​det aktive stof.
2. Varigheden af ​​brugen af ​​Motilium (uden afbrydelse og uden lægeordination) kan ikke vare mere end 28 dage.
3. Hyppigheden af ​​at tage medicinen reduceres til 1-2 gange dagligt, hvis barnet lider af nyre- eller leversygdom. Sygdommens tilstand kræver ofte en dosisreduktion.
4. En hurtigtopløselig tablet lægges på barnets tunge, hvor den smelter på få sekunder. Du behøver ikke at drikke det.
5. Den sædvanlige tablet (i skallen) skylles ned med vand i tilstrækkelig mængde.

Sådan bruger du en målesprøjte

1. Før du bruger lægemidlet, omrøres suspensionen, omrystes forsigtigt i hætteglasset, så der ikke dannes skum.
2. Suspensionen er i en flaske beskyttet mod åbning af et barn. For at åbne det, skal du trykke på låget på toppen og dreje det mod uret.
3. Indsæt doseringssprøjten i flasken. Mens du holder den nederste ring af sprøjten, hæves den øverste til mærket på skalaen, der viser babyens vægt i kilogram. Dispenseren fyldt med suspensionen fjernes fra hætteglasset. Efter tømning vaskes den med vand.

Motilium-analoger afhængigt af indikationerne

Lægemidlet Motilium har analoger med den samme aktive ingrediens (domperidon) og indikationer til børn, men de har selvfølgelig deres egne kontraindikationer og anvendelsesfunktioner. Overvej de mest almindelige analoger i tabellen.

Metoclopramid bruges kun som et antiemetikum og mod hikke af ukendt oprindelse. Har alvorlige kontraindikationer.

Hvis kvalme og opkastning er forårsaget af forgiftning, kan lægen ordinere sorbentpræparater, for eksempel Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum, Smektu. Smecta kan også hjælpe et barn godt med diarré, indtag, forgiftning, halsbrand, luft i maven, oppustethed, tyngde i maven.

Smecta har ikke en antiemetisk effekt i modsætning til Motilium.

Fotogalleri: analoger af Motilium

3
Motilac anvendes til børn over 5 år Motinorm virker på samme måde som Motilium Metoclopramid-injektioner bruges til at stoppe opkastning hos børn over 6 år.
Smecta hjælper ikke barnet med at kaste op, men med flatulens eller mild forgiftning bruges det med succes

Motilium er en af ​​de populære medicin mod kvalme, opkastning og andre ubehagelige symptomer i mave og tarm. Det anbefales ofte til voksne med forskellige patologier i mave-tarmkanalen (både kroniske og akutte) og med kvalme forårsaget af andre faktorer (sygdom, medicin osv.).

Men er det muligt at give denne medicin til børn, hvordan påvirker den en lille patients krop, i hvilke doseringsformer produceres den, og i hvilken dosering bruges den i barndommen?

Frigivelsesformular

På apoteker præsenteres Motilium i tre forskellige former:

• Affjedring. Det er en geléagtig homogen væske af hvid farve med en sød smag. Denne medicin sælges i hætteglas, som er ledsaget af en doseringssprøjte. Der er to skalaer på sprøjten for nem dosering. En flaske indeholder 100 ml sirup.

• Tabletter der skal synkes. De har en rund form, en glat overflade og en hvid nuance. En pakke af sådan en medicin indeholder 10 eller 30 tabletter, pakket i blisterpakninger på ti stykker.

• Coatede tabletter. De er kendetegnet ved en rund bikonveks form, creme eller hvid farve og tilstedeværelsen af ​​inskriptioner på hver side af tabletten (på den ene "M / 10", på den anden - omkring bogstaverne "JANSSEN"). Et sådant lægemiddel er pakket i blister med 10 eller 30 tabletter, og en æske indeholder en blister.

I stearinlys, injektioner, kapsler, dråber og andre former frigives Motilium ikke.

Sammensat

Hver af varianterne af Motilium indeholder et stof kaldet domperidon som hovedkomponenten, der giver den terapeutiske virkning af dette lægemiddel. Dens mængde i 1 ml suspension er 1 mg, og doseringen i en tablet (både ved almindelig og til resorption) er 10 mg.

Derudover inkluderer medicinen, afhængigt af formen:

1. Sorbitol, polysorbat 20, natriumsaccharinat, carmellosenatrium og andre stoffer, på grund af hvilke suspensionen forbliver flydende, homogen og ikke forringes.
2. Mannitol, mynteessens, poloxamer 188, aspartam og gelatine, som får pastiller til at smage sødt og hurtigt opløses i munden.
3. Hypromellose, natriumlaurylsulfat, lactose, polyvidon, majsstivelse og andre forbindelser, der giver en tæt kerne og filmskal.

Driftsprincip

Motilium har en antiemetisk effekt på grund af virkningen af ​​dets aktive ingrediens på både centrale og perifere strukturer involveret i dannelsen af ​​gag-refleksen:

• I hjernen påvirker stoffet et bestemt område i den fjerde ventrikel kaldet trigger-kemoreceptorzonen. I dette område virker domperidon på dopaminreceptorer, som et resultat af hvilket det forstyrrer ledningen af ​​impulser fra fordøjelseskanalen til opkastningscentret i medulla oblongata. Lægemidlet virker på triggerzonen, da det er dårligt beskyttet af blod-hjerne-barrieren.

Domperidon kommer næsten ikke til andre dele af hjernen, der er bedre beskyttet, derfor er bivirkninger fra centralnervesystemet meget sjældne under behandling med Motilium (de forekommer ofte hos babyer på grund af den øgede permeabilitet af barrieren).

• Ved at virke på fordøjelseskanalen øger stoffet tonen i lukkemusklen, som adskiller mavesækken fra spiserøret og stimulerer også gastrisk motilitet, som et resultat af, at maden forlader maven hurtigere, passerer ind i duodenalzonen og bevæger sig længere langs tarmene. I dette tilfælde ændres udskillelsen af ​​mavesaft under virkningen af ​​domperidon ikke.

Den aktive komponent i Motilium efter indtagelse af suspensionen eller tabletten absorberes hurtigt nok, og allerede efter 30-60 minutter når dens koncentration i blodbanen sit maksimale niveau. Stofskifteændringer i domperidon sker i leveren, og fjernelsen af ​​lægemidlet fra kroppen sker delvist i urinen (ca. 1/3), men i højere grad udskilles lægemidlet i afføringen.

Indikationer

Motilium bruges til dyspepsi forårsaget af tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret eller for langsom tømning af mavesækken.

Medicinen er efterspurgt til:

• kvalme;
• smertefulde fornemmelser i epigastrium;
• flatulens;
• regurgitation;

• halsbrand;
• for hurtig mætning;
• følelse af mæthed i maven;
• opkastning

• oppustethed;
• bøvsen med luft eller maveindhold.

Midlet er ordineret til opkastning eller kvalme, forårsaget af en organisk læsion i fordøjelseskanalen, funktionelle forstyrrelser i maven, tarminfektion, en diætforstyrrelse (overspisning, spisning af usædvanlig mad) eller medicinbehandling.

Motilium hjælper med at fjerne opkastning og kvalme hos patienter, der tager bromocriptin og levodopa, da disse lægemidler stimulerer dopaminreceptorer.

I hvilken alder er det tilladt at tage?

Motilium i flydende form er tilladt fra fødslen, da suspensionen er nem at dosere selv for de mindste patienter.

Faste former af lægemidlet ordineres kun fra 5 års alderen og forudsat at barnets vægt overstiger 35 kg. Med en vægt på mere end 35 kg og over 5 år kan enhver type tablet bruges, og den kan vælges afhængigt af barnets præferencer.

Det er lettere for nogle børn at sluge medicinen og drikke den med vand, så overtrukne tabletter er velegnede til dem. Andre har svært ved at synke, så de får en medicin, der kan optages.

Kontraindikationer

Motilium er ikke ordineret, hvis barnet har:

1. Der er intolerance over for nogen af ​​komponenterne den valgte form af lægemidlet, for eksempel, vil laktoseintolerance forhindre brugen af ​​overtrukne tabletter.
2. En tumor, der stimulerer frigivelsen af ​​prolaktin, er blevet opdaget(det kaldes et prolaktinom).
3. Diagnosticeret med mave- eller tarmblødning, blev der påvist perforering af mave-tarmkanalens væg eller tarmobstruktion (mekanisk).

Lægemidlet gives heller ikke til børn med alvorlige eller moderate leverpatologier, og med en lille krænkelse af dette organs funktion skal lægemidlet bruges med forsigtighed, men doseringen ændres ikke. Hvis et barn har en nyresygdom, hjertesvigt, en elektrolytforstyrrelse eller problemer med ledning af impulser i hjertet, skal behandlingsregimet justeres. Da aspartam er til stede i sugetabletter, er denne form forbudt for børn med phenylketonuri.

Bivirkninger

• Motilium kan forårsage allergi hos nogle børn, og i meget sjældne tilfælde forårsager en anafylaktisk reaktion.
• Hos spædbørn fører medicin nogle gange til nervøsitet. og nervøs spænding, samt bevægelsesforstyrrelser og kramper.
• En af domperidons handlinger på hjernen er at stimulere frigivelsen af ​​prolaktin i hypofysen. Derfor er en stigning i koncentrationen af ​​et sådant hormon i blodet og associerede bivirkninger mulig under behandling med Motilium.
• En sjælden bivirkning af lægemidlet kaldes arytmi., urinretention, diarré, hovedpine, mundtørhed, forstoppelse, døsighed og andre symptomer.

Brugsanvisning

• Det anbefales at drikke Motilium før måltider., da mad reducerer absorptionshastigheden af ​​en sådan medicin. Det optimale tidspunkt for indtagelse af både suspension og tabletformer kaldes 15-30 minutter før fodring.
• Rør forsigtigt suspensionen før brug. undgå dannelse af skum. Efter at have indsamlet medicinen med en sprøjte, gives den til barnet, hvorefter sprøjten vaskes med varmt vand.

• Det tilrådes at tage pastillerne meget forsigtigt ud af pakken, da de er meget skrøbelige.. Det er bedst ikke at trykke på tabletten, men først fjern folien fra cellen og fjern forsigtigt lægemidlet. Når du lægger medicinen på tungen, skal du vente på, at den opløses med spyt og sluge den. Det er ikke nødvendigt at drikke sådan Motilak.
• For spædbørn og ældre børn (op til 12 år) bestemmes doseringen af ​​suspensionen efter vægt, men du behøver ikke bruge et bord til det. På doseringssprøjten, som er i pakken med flasken, er den ene skala markeret fra 0 til 20 kg og den anden fra 0 til 5 ml. Derfor, når du skriver lægemidlet, skal du enten fokusere på en lille patients kropsvægt eller på den rigtige mængde milliliter. For hvert kilogram skal børn i denne alder fra 0,25 mg til 0,5 mg domperidon, hvilket svarer til 0,25-0,5 ml suspension. I denne dosis gives medicinen tre gange om dagen, og nogle gange ordineres brugen fire gange (en ekstra dosis ved sengetid).

• Børn over 5 år, der vejer >35 kg, men under 12 år, kan allerede få en tabletform i stedet for en suspension(som et præparat til resorption og et lægemiddel i en skal). En enkelt dosis vil være 1 tablet, og administrationshyppigheden er både tre og fire gange dagligt.
• Til børn over 12 år gives normalt én dosis Motilium ad gangen. a, men en enkelt dosis kan være to tabletter ad gangen. I denne alder kan du fortsætte med at give suspensionen. En enkelt dosis flydende medicin er fra 10 til 20 ml. Medicinen tages 3 gange i løbet af dagen, og om nødvendigt fjerde gang ved sengetid.

• Den maksimalt tilladte mængde domperidon pr. dag for børn, der vejer >35 kg, er 80 mg det vil sige 80 ml suspension eller 8 tabletter. For børn, hvis vægt er mindre, skal du gange antallet af kilogram med 2,4 for at beregne den maksimale daglige dosis af flydende Motilium. For eksempel vejer et barn på 2 år 15 kg, hvilket betyder, at det højst kan gives 36 mg domperidon om dagen (2,4x15 = 36), hvilket er 36 ml suspension. Hvis vi deler denne dosis i tre doser, får vi den maksimale enkeltdosis på 12 ml, og hvis vi giver midlet fire gange om dagen, så ikke mere end 9 ml pr. dosis.
• Hvis barnet har alvorlig nyresygdom, ændres enkeltdosis af Motilium ikke., men administrationshyppigheden reduceres til to gange dagligt, og ved alvorlig nyresvigt må medicinen kun gives én gang dagligt.

Overdosis

Hvis du ved et uheld overskrider den tilladte dosis af Motilium til børn, kan dette påvirke nervesystemet hos en lille patient negativt og forårsage desorientering, kramper, døsighed, bevægelsesforstyrrelser og andre negative symptomer. I en sådan situation bør maveskylning udføres, og lægehjælp bør søges omgående.

Interaktion med andre lægemidler

Antacida og lægemidler, der hæmmer udskillelsen af ​​mavesaft, vil forringe absorptionen af ​​lægemidlet, og under påvirkning af antikolinergika neutraliseres lægemidlets virkning. Derudover frarådes Motilium at blive kombineret med erythromycin, ketoconazol, amiodaron, clarithromycin, fluconazol og nogle andre lægemidler. Alle lægemidler, hvis brug bør ordineres Motilium med forsigtighed, er noteret i annotationen til den flydende form og tabletter.

Salgsbetingelser

For at købe Motilium i suspension skal du først få en recept fra en læge. Tabletformer af lægemidlet er i håndkøb, derfor sælges de frit på apoteker.

Den gennemsnitlige pris på 10 pastiller er 400-450 rubler, og prisen på en flaske suspension samt prisen på 30 overtrukne tabletter er cirka 650-670 rubler.

Opbevaringsfunktioner og holdbarhed

Motilium skal opbevares derhjemme på et tørt sted, hvor medicinen vil være utilgængelig for et lille barn. Det optimale temperaturregime til opbevaring af medicinen kaldes området fra +15 til +30 grader.

Efter åbning af flasken er det ikke nødvendigt at placere flasken i køleskabet (lægemidlet opbevares ved stuetemperatur). Holdbarheden af ​​sugetabletter er 2 år, suspensioner 3 år og overtrukne tabletter 5 år.

Forstyrrelsestilstanden fra den stabile aktivitet i fordøjelseskanalen giver ret ofte bekymring ikke kun for voksne, men også for børn. Stagnation i området af de øvre dele af systemet forårsager tyngde i hypokondrium, en følelse af ubehag, aktiverer gag-refleksen. For at eliminere ubehagelige tegn og normalisere fordøjelsesaktivitet hos børn er virkningen af ​​Motilium rettet, før du tager det, skal du læse brugsanvisningen.

Motilium til børn fremstilles i form af en suspension, der har en neutral smag og let opfattes af barnets krop, uden at det forårsager afslag på at tage. Den tyktflydende væske har en hvid nuance, hvis hovedkomponent er domperidon i mængden på 0,005 g. Yderligere komponenter af lægemidlet omfatter:

• mikrokrystallinsk cellulose
• Saccharin natrium
• Sorbitol
• Carboxymethylcellulose
• Parahydroxybenzoat
• natriumhydroxid
• Polysorbat
• destilleret vand

Derudover fremstilles lægemidlet i form af selvoptagelige tabletter, der indeholder 0,01 g af det aktive stof domperidon med mulighed for at blive placeret i mundhulen på tungen uden yderligere brug af væske. Inaktive stoffer i tabletform omfatter:

1. Aspartam
2. Mannitol
3. Gelatine
4. Smag smag

Motilium bruges afhængigt af barnets alderskategori såvel som individuelle præferencer, hvilket giver den bedste effekt af intern eksponering for kroppen.

Motiliums virkningsprincip

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​antiemetika, der har en central virkning i form af blokering af dopaminreceptorer. Ud over den antiemetiske virkning aktiverer midlet sammentrækningen af ​​tyndtarmens glatte muskler og stimulerer dens peristaltik. Lægemidlet ligner Cerucal og neuroleptika, men har dårlig permeabilitet gennem blod-hjerne-barrieren, udelukker en række negative effekter, men fremmer aktiveringen af ​​prolaktinudskillelse fra hypofyseceller.

Lægemidlets virkning forlænger tarmens kontraktilitet under intern absorption, hvilket fremskynder tømningstiden for maven. I en sund tilstand er der en overgang til de efterfølgende sektioner af tarmen af ​​homogeniserede semi-flydende fraktioner, der bestemmer den toniske tilstand og trykket af sphincteren, der kommer ind i maven. Hos patienter med en patologisk lidelse i aktiviteten af ​​fordøjelseskanalen - faste fraktioner, der bestemmer hæmningen af ​​processen med madudgang fra maven til den indledende del af tarmen. ændrer ikke tilstanden af ​​det indre miljø i mavehulen.

Struktur af interne reaktioner

Efter at have taget Motilium, i en tilstand af tom mave, opstår følgende kæde af reaktioner:

1. Absorption. De højeste plasmaniveauer, efter indtagelse på tom mave, nås efter 60 minutter. Lav følsomhed over for lægemidlets aktive ingrediens kan skyldes en reduceret grad af diffusionskapacitet af væggene i tarmen og leveren. En stigning i aktiviteten observeres hos raske mennesker med et efterfølgende måltid. Forstyrrelser i fordøjelseskanalens motoriske aktivitet begrænser fødeindtaget op til en halv time efter brug af Motilium. Det reducerede niveau af surhedsgrad i maven reducerer diffusionskapaciteten af ​​domperidon.
2. Transport. Domperidon regulerer ikke sin egen metaboliske proces. I tilstanden med konstant indtagelse i 14 dage i en mængde på højst 0,3 g holdes det maksimale indhold i blodplasmaet inden for et konstant niveau 1,5 timer efter den oprindeligt indtagne dosis. Forbindelsen med plasmaets proteinstruktur er mindst 92%. Det samlede indhold af det aktive stof i modermælk har et forhold, der er 4 gange lavere end i blodplasmaet.
3. Diffusion. Omsætningen af ​​grundstoffet sker i levercellerne i form af dealkylerings- og hydroxyleringsreaktioner. Udskillelsesveje gennem urinkuglen og tarmene i en procentdel på henholdsvis 30 og 65 %. Uændret domperidon anvendes op til 10 % med afføring og op til 1 % med urin.

Med patologiske lidelser i urinorganerne observeres en stigning i kreatininclearance, hvilket bestemmer det lave niveau af indholdet af den aktive komponent i blodplasmaet.

I hvilke tilfælde er lægemidlet påkrævet?

Med udviklingen af ​​følgende tegn fjerner brugen af ​​motilium deres livlige manifestation med eliminering af den umiddelbare årsag til deres dannelse:

• og opkastning, mens de tager dopaminagonister til diagnosticering af Parkinsons patologi.
• Fordøjelsesforstyrrelser forårsaget af systemisk refluks.
• Varigheden af ​​mad i maven.
• Følelser af oppustethed og overdreven gasdannelse.
• Bøvsen og halsbrand.
• Smerter i den epigastriske region.
• Dyspeptiske fænomener på baggrund af organisk, infektiøs eller funktionel genese.
• Opkastningssyndrom og en følelse af kvalme forbundet med diætrestriktioner, gennemførelse af foranstaltninger for medicinsk kemi og strålebehandling.
• Fysiologiske lidelser i fordøjelseskanalens motilitet hos børn i en tidlig alderskategori.

Modtagelsesteknik

Til tidlig barndom anbefales det at tage suspensionsformen af ​​det fremstillede lægemiddel. Alderskategorien over 5 år tillader at tage selvabsorberende tabletter med deres nedsænkning i mundhulen på overfladen af ​​tungen. I dette tilfælde opløses tabletten fuldstændigt i løbet af kort tid og sluges uden at kræve yderligere mængde vand.

Når man bruger selvresorberbare tabletter, skal man tage hensyn til finesserne ved at pakke lægemidlet i en blister og strukturens skrøbelighed, hvilket kan føre til en pause, når man åbner pakningen. Til dette har du brug for:

1. Hold i kanten af ​​blisteren og fjern topcoatet fra folien.
2. Tryk på den konvekse del af pakken og fjern forsigtigt tabletten.

Funktioner ved at tage suspensionen inkluderer følgende nødvendige tekniske regler for brug af emballagemateriale og selve opløsningen, som skal rystes før brug på grund af den ujævne fordeling af lagene af lægemidlets doseringsform:

• Flaskehætten er beskyttet mod utilsigtet fald i børns hænder, så den skal trykkes og drejes med kraft mod uret.
• Fjern den del, der lukker hætteglasset.
• Ved brug af emballage fra 100 ml medfølger en pipette i sættet, som skal frigøres fra den ydre skal.
• Flyt den øverste lås på pipetten til det mærke, der svarer til barnets vægt, hold den nederste lås på plads, mens du trækker suspensionen ind.
• Fjern den fyldte pipette fra hætteglasset ved at holde i den nederste mærkeholder.
• Efter brug skylles pipetten med vand og sættes på emballagen.
• Låg flasken

Motilium. Frigivelsesform - tabletter

I tilfælde af tegn på kvalme og opkastning hos børn over 5 år er den tilladte daglige dosis 0,04 g pr. dag, med en multiplicitet på 3-4 doser, inklusive området før måltider og før sengetid. Suspensionsformen udregnes afhængig af barnets vægt, som er 5 ml pr. 10 kg vægt, mens den maksimale daglige dosis er fastsat til 2,4 mg pr. kg.

Det langvarige forløb af funktionelle lidelser i fordøjelseskanalen inkluderer regelmæssig administration af lægemidlet i en dosis på 10 mg en halv time før det næste måltid tre gange om dagen. Om nødvendigt er en ekstraordinær reception inden sengetid tilladt. Den maksimale daglige dosis er ikke mere end 0,08 g pr. dag. Suspensionsformen af ​​lægemidlet bruges, startende fra barnets vægt, med beregningen af ​​2,5 ml pr. 10 kg vægt, hvilket er 250 mg pr. 1 kg.

I tilfælde af krænkelser i aktiviteten af ​​udskillelsessystemet anbefales det at øge intervallet mellem at tage Motilium. Det er ikke nødvendigt at koordinere doseringen, da en lille procentdel af det aktive stof udnyttes uændret af nyrerne. Ved gentagen brug af lægemidlet er det nødvendigt at reducere administrationshyppigheden til 1-2 gange i løbet af dagen, og afhængigt af det individuelle forløb af den patologiske lidelses karakteristika kan det være nødvendigt at justere den anvendte dosis.

Betingelser, der begrænser modtagelse

Lægemidlet tolereres godt og viser et højt niveau af funktionel effekt, men stoffet har nogle begrænsninger ved at tage:

1. Gastrointestinal blødning.
2. Perforering af væggene i fordøjelseskanalens organer, da midlet, der øger vævs motoriske evner, kan fremkalde en kraftig forringelse af tilstanden.
3. Akut tarmobstruktion.
4. Tumorlignende transformation i vævene i hypofysen med nedsat sekretion af prolaktin.
5. Samtidig administration med Ketoconazol.
6. Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
7. Kroniske eller medfødte forstyrrelser af metabolisme i levervæv

Under alle omstændigheder, før du tager lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en specialist for at udelukke udviklingen af ​​mulige negative konsekvenser, der forværrer de nuværende symptomer og udelukker tilstedeværelsen af ​​patologiske tilstande, der er uacceptable at tage.

Bivirkninger

Afvigelser fra den nødvendige dosis og forstyrrelser i strukturen af ​​indtagelsen samt individuelle egenskaber ved kroppen, der afspejler indtagelsen af ​​lægemidlet, kan provokere udviklingen af ​​følgende manifestationer:

• Spasmer af muskelfibrene i fordøjelseskanalen.
• Krænkelser af neurologisk oprindelse, som er forbundet med utilstrækkelig stabilitet af blod-hjerne-barrieren i den tidlige barndom, med forsvinden af ​​symptomer umiddelbart efter seponering af lægemidlet.
• Afvigelser i aktiviteten af ​​den endokrine sfære i form af gynækomasti, sjældent galaktoré

Antisekretoriske eller antacida midler bør ikke anvendes sammen med Motilium, som om nødvendigt anbefales at tage i et tidsinterval efter et måltid. Forsigtighed bør udvises, når du tager lægemidlet på baggrund af funktionelle forstyrrelser i udskillelsessystemet og leveren, hvilket indikerer en høj grad af udskillelse af domperidon i væv. Når du ordinerer et behandlingsforløb i lang tid, bør du regelmæssigt observeres af din læge.

I pædiatrisk praksis, da der i de første stadier af et barns liv er en ufuldstændig stabilitet af blod-hjerne-barrieren, bør lægemidlet bruges med særlig opmærksomhed og under opsyn af en specialist. Udviklingen af ​​afvigelser fra sfæren af ​​nervøs aktivitet er tilladt i alderen af ​​det første leveår, hvilket afspejler permeabiliteten af ​​blod-hjerne-barrieren. Derudover bidrager overskydende dosis til manifestationen af ​​patologiske lidelser i nerveaktiviteten.

Handlinger i tilfælde af overdosering

Overskridelse af den tilladte norm for det anvendte lægemiddel kan bidrage til udviklingen af ​​følgende symptomer:

• Tab af orientering
• Døsighed
• Ekstrapyramidale reaktioner

Hvis disse tegn opstår i løbet af indtagelsen af ​​lægemidlet, skal du straks stoppe med at bruge den næste dosis, aktivt kul og observation af din læge anbefales. Udviklingen af ​​ekstrapyramidale reaktioner kræver yderligere behandling med antihistaminer og antikolinergika.

Kombination med andre lægemidler

Den kombinerede brug af antisekretoriske og syreneutraliserende lægemidler forstyrrer absorptionen af ​​domperidon, hvilket væsentligt reducerer effektiviteten af ​​Motilium. Dets virkning hæmmer også indtagelsen af ​​natriumbicarbonat og antikolinergikas neutraliserende evne.

Da det aktive stof har en stimulerende effekt på vævene i fordøjelseskanalen, er det muligt at øge absorptionskapaciteten af ​​andre lægemidler på baggrund af kombineret brug med Motilium. Dette gælder især tabletformer med en enterisk coating eller lægemidler med et forlænget absorptionsinterval af hovedkomponenterne. En praktisk undersøgelse, med den kombinerede brug af Motilium med Paracetamol eller Digoxin, viste uvariabiliteten af ​​koncentrationsniveauet af de vigtigste aktive komponenter i blodplasmaet.

Eksperimentelle data tillader en stigning i koncentrationen af ​​domperidon i blodplasmaet, når der tages lægemidler, der signifikant hæmmer enzymets virkning. Disse stoffer omfatter:

1. Antimykotika.
2. Makrolider.
3. Nefazodon.
4. Lægemidler, der hæmmer HIV-protease

Den aktive bestanddel af lægemidlet har ikke en potentierende effekt fra fælles brug af antipsykotika, hvilket tillader samtidig administration. Motilium eliminerer bivirkningen, når du tager dopaminerge receptoragonister som Levopod og Bromocriptin.

Opbevaringskrav

Lægemidlet skal opbevares ved stuetemperatur, utilgængeligt for børn. Lægemidlets egnethed opretholdes i 5 år fra fremstillingsdatoen med hensyn til suspenderede former for frigivelse. Selvresorberende tabletter er velegnede til brug inden for to år fra produktionsdatoen.

Lægemiddelsynonymer

Gruppen af ​​analoger med den vigtigste aktive ingrediens i form af domperidon inkluderer:

1. Ganaton
2. Motilak
3. Damelium
4. Motivjekt
5. perida

Analoger har forskelle afhængigt af brugen af ​​den patenterede formel af det aktive stof og teknikken til at strukturere lægemidlet af producenten, hvilket afspejler prisudvælgelsen. Ikke alle synonymer har en bekvem form for frigivelse til oral administration i den tidlige barndom, ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​visse bivirkninger forbundet med fremstillingsteknologien for det analoge lægemiddel.

Regurgitation er ofte en bekymring for nyfødte. Oftest skyldes de fysiologiens ejendommeligheder og kræver ikke særlig behandling. Hvis regurgitation er vedvarende, rigelig og negativt påvirker babyens vægtøgning, kan børnelægen ordinere en speciel diæt, der inkluderer eller medicin, hvoraf den ene kan være Motilium. Ud over nyfødte kan Motilium ordineres af en læge til børn med kvalme og opkastning.

Sammensat

Lægemidlet tilhører den farmakologiske gruppe af prokinetik - lægemidler, der stimulerer motiliteten af ​​mave-tarmkanalen. Til børn anvendes Motilium i form af en suspension. Det aktive stof er domperidon i en mængde på 5 mg pr. 5 ml af produktet. Hjælpestoffer omfatter: sødemiddel, fortykningsmidler, vand og andre komponenter. Da smagen af ​​lægemidlet er sød, kaldes Motilium suspension ofte en sirup.

Indikationer for brug

Før du tager stoffet til et spædbarn, er det bydende nødvendigt at sikre sig, at dette ikke er opkastning forårsaget af forgiftning eller infektions- og inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen. Ellers er der risiko for ikke at hjælpe, men at skade. Undertrykkelse af opkastning vil føre til ophobning af giftige produkter og mikroorganismer, hvilket vil forværre barnets tilstand.

Motilium kan bruges til forgiftning hos børn, ledsaget af opkastning, kun i kombination med lægemidler, der fjerner giftige produkter fra kroppen. Oftest bruges sorbenter (, Enterosgel) som sådanne lægemidler. Det skal forstås, at den samtidige brug af Motilium og disse lægemidler vil reducere virkningen af ​​den første, så forskellen i tidspunktet for optagelse bør være mindst 20 minutter.

Motilium øger gastrisk motilitet, aktiverer peristaltikken i spiserøret og tolvfingertarmen, frembringer en antiemetisk effekt. På grund af dette reduceres opholdstiden for madmasser i mave-tarmkanalen. Det bemærkes, at hos børn hjælper domperidon med at eliminere forstoppelse, normalisere afføring.

Vigtig! Modtagelse af Motilium skal aftales med lægen.

Hvad kan Motilium hjælpe et barn fra:

• regurgitationssyndrom;
• øget gasdannelse, en følelse af oppustethed;
• opkastning og kvalme på grund af fordøjelsesbesvær;
• kvalme og opkastning af organisk, infektiøs eller funktionel oprindelse;
• øvre gastrointestinale motilitetsforstyrrelser.

Brugsanvisning for suspensionen til børn

Inkluderet med lægemidlet er en doseringspipette. Motilium gives til børn på 15-30 minutter. før måltider, da mavesaft nedsætter optagelsen af ​​domperidon. Lægemidlet kan tages ved sengetid.

Med dyspepsi (smerte og ubehag i den epigastriske region)

2,5 ml suspension for hver 10 kg legemsvægt af barnet (250 mcg / kg kropsvægt) tre gange om dagen.

Mod kvalme og opkastning

5 ml suspension for hver 10 kg legemsvægt af barnet (500 mcg / kg kropsvægt) før måltider eller om natten.

Den maksimale koncentration af lægemidlet i kroppen nås inden for 30-60 minutter efter indtagelse. De første resultater fra den igangværende behandling af regurgitation vil ikke kunne mærkes med det samme, men efter 2-3 dage. Behandlingsforløbet med Motilium varer i gennemsnit 10-14 dage.

Kontraindikationer og mulige bivirkninger

• blødning i maven eller tarmene;
• tarmobstruktion;
• svær og moderat leverdysfunktion;
• prolactinom;
• overfølsomhed over for de komponenter, der udgør lægemidlet.

Forsigtighed skal udvises, når du tager stoffet for krænkelser af nyrerne. Hos sådanne patienter bør hyppigheden af ​​at tage lægemidlet ikke være mere end 1-2 gange om dagen, det er også muligt at reducere dets dosis.

Hos nyfødte og børn i de første levemåneder er risikoen for neurologiske bivirkninger også øget på grund af umodenhed af stofskifteprocesser og blod-hjerne-barrieren. Streng overholdelse af den dosis, lægen har ordineret, vil hjælpe med at undgå bivirkninger.

Da Motilium tilhører anden generations prokinetik, trænger det kun lidt gennem blod-hjerne-barrieren og er mindre i stand til end første generations prokinetik at forårsage uønskede reaktioner i form af døsighed, svaghed, træthed, hovedpine, angst, tinnitus. Sjældent forekommer udslæt og nældefeber.

I tilfælde af en overdosis observeres døsighed, desorientering, kramper, nedsat bevidsthed. Det kræver ingen særlig behandling. Det anbefales at udføre maveskylning og give aktivt kul. I fremtiden er omhyggelig overvågning og rehabiliteringsterapi nødvendig.

Analoger

Motilium har gode anmeldelser fra mødre, men ofte stopper prisen med at købe stoffet, hvilket tvinger dem til at lede efter billigere analoger. Det er næsten umuligt at finde et alternativ til Motilium, godkendt til hjemmebrug af børn under et år. Metoclopramid-baserede præparater anbefales til brug ( Cerucal), som er tilgængelige i form af ampuller og er beregnet til brug på hospitaler. I modsætning til Motilium har de flere bivirkninger, da de er i stand til at trænge igennem blod-hjerne-barrieren. Billigere Motilak samt Motilium indeholder det domperidon, men det sælges kun i tabletter og er ikke tilladt til børn under 5 år.