Er det muligt at kauterisere en blødende polyp i næsen. Godartede tumorer i næsen

Enhver kronisk kilde til blødning i kroppen er et alvorligt problem. En blødende næseseptumpolyp er et sådant problem; dette er en relativt uafhængig patologi af ENT-organerne ("til sammenligning", da den internationale klassifikation af sygdomme ikke sørger for en separat nosologisk enhed til dens betegnelse), som ikke er blevet tilstrækkeligt undersøgt i øjeblikket.

Det er dog fastslået, at gravide kvinder oftere lider af blødende polypper end andre kategorier af befolkningen.

En sådan neoplasma refererer ved sin histologiske natur til godartede tumorer af den angiofibromatøse type, dvs. består af celler af vaskulært og fibrøst bindevæv (fibrøst). Patomorfologien kan dog variere, hvorefter navnene "cavernøst angiom", "papillomatøst fibrom" osv. også findes i litteraturen. Udadtil ligner en polyp af denne art en afrundet, svampeformet eller papillær formation, normalt lilla-rød, nogle gange med et cyanotisk skær, på en mere eller mindre isoleret stilk.

Det er altid placeret på den ene væg af næseskillevæggen og kan hurtigt stige i størrelse, selvom tendensen til at vokse ind i tilstødende væv og generelt til malign proces for en angiofibromatøs polyp ikke er typisk.

2. Årsager

Den tætte statistiske sammenhæng mellem graviditet og forekomsten af ​​blødende næsepolypper indebærer logisk tilstedeværelsen af ​​en årsagssammenhæng - som dog ikke er blevet bekræftet den dag i dag (antagelsen om indflydelsen af ​​hormonelle ændringer i sig selv forklarer kun lidt).

Som en direkte etiopatogenetisk faktor betragtes aktiviteten af ​​HPV (humant papillomavirus, deraf et af de synonyme navne, se ovenfor), den provokerende virkning af mikrotraumer, tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse i slimhinden i næseskillevæggen osv. . Alle disse konkurrerende hypoteser kræver yderligere forskning og overbevisende begrundelse.

3. Symptomer og diagnose

Som det følger af definitionen, er en angiofibromatøs polyp i næseskillevæggen sædvanligvis årsagen til hyppige blødninger, som kan opstå både spontant og under påvirkning af mekaniske faktorer, selv mindre (let berøring, nysen, pudsning næse osv.) . Ligesom andre blødninger, der ikke er tilvejebragt af naturen, med langvarig eksistens af en polyp, fører blødning til anæmi. Derudover fører den opadgående tendens hurtigt til nedsat nasal vejrtrækning og lugtefølsomhed (hyposmi), og når polyppen når en vis størrelse, fører det til fuldstændig blokering af luftpassagen fra den berørte side, hvilket igen forårsager hovedpine, træthed, irritabilitet, søvnforstyrrelser og et generelt fald i livskvalitet.

Diagnosen, som i dette tilfælde ikke er en vanskelig opgave, er etableret ved anamnese og rhinoskopi, under en standardundersøgelse af ENT-organerne: polyppen er i direkte visuel adgang og ser ret specifik ud. I nogle tilfælde tages der dog en biopsiprøve til histologisk analyse og udelukkelse af tumorer af anden art.

4. Behandling

Til dato er den eneste effektive måde at behandle en blødende polyp i næseskillevæggen dens kirurgiske fjernelse på, og sammen med polyppen fjernes en lille mængde submucosavæv (op til brusk).

Minimalt invasive metoder - termiske, laser osv. - for nylig udbredt i otorhinolaryngologi for at eliminere klinisk lignende neoplasmer, er ikke indiceret i tilfælde af en angiofibromatøs polyp, fordi de efterlader en høj chance for gentagelse.

Der er to type kronisk rhinosinusitis afhængig af overvægten af ​​neutrofiler eller eosinofiler i patogenesen af ​​sygdommen. Næsepolypper observeres hovedsageligt i den eosinofile type af kronisk rhinosinusitis, der danner en separat undergruppe af kronisk rhinosinusitis i denne nosologiske form.

næsepolypper er dannet i den øvre del af næsehulen i området af ostiomeatale kompleks og ligner udadtil en klase druer. De består af løst bindevæv, indeholder meget vand, betændelsesceller, et lille antal kirtler og kapillærer og er dækket af forskellige typer epitel, men hovedsageligt med flerrækket respiratorisk epitel indeholdende ciliær- og bægerceller.

Eosinofiler- de mest talrige celler i polypper, men der er også neutrofiler, mast- og plasmaceller, lymfocytter, monocytter og fibroblaster. Det dominerende cytokin i næsepolypper er IL-5, som er forbundet med øget aktivitet og forlænget overlevelse af eosinofiler. Der er endnu ikke fundet nogen forklaring på, hvorfor nogle patienter udvikler polypper og andre ikke.

En klar stigning i forekomsten af ​​næsepolypper blev afsløret hos patienter med Sumpters triade (bronkial astma, overfølsomhed over for NSAID'er og næsepolypper).

Generelt befolkninger forekomsten af ​​næsepolypper er 4%; blandt patienter med bronkial astma når dette tal 7-15%, og hos personer med intolerance over for NSAID'er - 36-60%. Epidemiologiske undersøgelser har ikke fundet en sammenhæng mellem næsepolypper og allergier. Hos børn med næsepolypper bør cystisk fibrose udelukkes.

Klinisk billede af næsepolypper er af stor mangfoldighed. Polypper kan være enkelte eller flere, op til diffus polypose af næsen og paranasale bihuler. I selve næsehulen dannes der sjældent polypper, de er hovedsageligt lokaliseret i regionen af ​​de forreste celler i den etmoide labyrint, hvor den betændte slimhinde udsættes for tryk. Herfra vokser de under påvirkning af tyngdekraften i retning af mindst modstand gennem den midterste næsepassage og fylder næsehulen.

næsepolypper- godartede massive formationer på en lang eller bred stilk, dannet på slimhinden i næsehulen eller paranasale bihuler på grund af den inflammatoriske proces.

en) Klinisk billede af polypper i næsen. Kliniske manifestationer omfatter svækket nasal vejrtrækning på grund af nasal obstruktion, mekanisk anosmi, retentionel tåredannelse, farveløst tyktflydende eller purulent udflåd fra næsen, kronisk nasopharyngitis, hovedpine, snorken, nasal stemme. Hos børn med næsepolypper får ansigtet på grund af dysplasi i ansigtsskelettet et karakteristisk udseende (bred knoglenæse, "frøansigt").

Kronisk rhinosinusitis kan udvikle sig på grund af obstruktion af åbningerne, der forbinder de paranasale bihuler med næsehulen. Polypper kan dannes i en eller alle de paranasale bihuler, selvom de ikke er til stede i næsen.

Choanale polypper har en lang stilk og dannes normalt i sinus maxillaris. De kan fuldstændig blokere choana eller nasopharynx.

b) Årsager og patogenese. Immunhistokemiske undersøgelser viser, at kronisk rhinosinusitis med og uden næsepolypper er to forskellige sygdomme. I begge tilfælde er der en stigning i antallet af neutrofiler, T- og B-lymfocytter, NK-lymfocytter og mastceller. Med polypose øges også antallet af eosinofiler, plasmaceller og makrofager.

Biologiske markører. Akut rhinosinusitis: aktivering af lymfocytter. Kronisk rhinosinusitis: pro-inflammatoriske cytokiner. Polypose: Ud over de ovennævnte biologiske markører er der også en høj koncentration af IgE og IL-5 af T-lymfocytisk og eosinofil oprindelse, hvilket indikerer en "selvstimuleret" eosinofil reaktion.

Det menes også, at eosinofiler migrerer fra epitelet ind i slimet, hvor de dokker med T-lymfocytter. Under degranulering frigives cytotoksiske cytokiner, især det vigtigste basisprotein, fra eosinofiler. Det vigtigste basisprotein binder sig til svampens elementer, der udskilles af næseslimhinden, og danner de såkaldte hestesko. Sidstnævnte forårsager en giftig-inflammatorisk reaktion på overfladen af ​​epitelet, som sekundært er inficeret med bakterier.

Leukotriener. Leukotrienernes rolle i patogenesen af ​​bronkial astma er utvivlsomt, og hos patienter med rhinosinusitis og nasal polypose blev der fundet et øget niveau af disse mediatorer.

Patienter med intolerance over for aspirin udgør en særlig gruppe. Aspirin og andre NSAID'er, der hæmmer cyclooxygenase, interfererer med omdannelsen af ​​arachidonsyre til prostaglandiner. Dette fører igen til en relativ overproduktion af leukotriener.

Staphylococcus superantigener. I næsepolypper (men ikke kronisk rhinosinusitis) har superantigener af stafylokokker oprindelse en modulerende effekt på sygdommens sværhedsgrad og forekomst.

Luftveje. De karakteristiske træk ved den inflammatoriske reaktion med forekomsten af ​​eosinofiler i næsepolypper ligner træk ved den inflammatoriske proces i bronkial slimhinde. I begge tilfælde udvikles der en immunreaktion med en overvægt af type 2 T-hjælpere, og bronkial astma er ofte kombineret med næsepolypper og aspirinintolerans. Disse fakta gør det muligt at forstå faren for spredning af den inflammatoriske proces fra de øvre luftveje til de nedre ved kronisk hyperplastisk rhinosinusitis.

i) Diagnose af polypper i næsen. Diagnosen stilles på grundlag af et typisk klinisk billede afsløret under anterior rhinoskopi: tilstedeværelsen af ​​en enkelt eller flere matte, gennemskinnelige, hvidgule massive formationer med en glat overflade, mobil under undersøgelse med en sonde og normalt lokaliseret i midten næsepassage eller choana. Polypper er normalt bilaterale. Af de øvrige undersøgelser skal nævnes nasal endoskopi, CT, bestemmelse af niveauet af C-reaktivt protein, cytologisk undersøgelse og allergologiske tests.

C-reaktivt protein er et af de akutte faseproteiner. Niveauet af C-reaktivt protein er af diagnostisk værdi ved bakteriel infektion. Hos patienter, der mistænkes for at have en infektionssygdom, gør et C-reaktivt proteinniveau på mindre end 100 mg/l det imidlertid umuligt at afgøre, om infektionen er forårsaget af bakterier, vira, svampe eller protozoer.

P.S. Ved nasal polypose observeres også ofte dannelsen af ​​polypper i paranasale bihuler, så sidstnævnte bør altid undersøges radiologisk og om muligt også endoskopisk.

G) Differential diagnose. Encephalomeningocele (ekskluderes ved røntgen og sondering), blødende polyp i næseskillevæggen, ondartede tumorer i næsen, tumorer i hypofysen (f.eks. adenom).

e) Behandling af polypper i næsen. Behandling af polypose er gradvis, den begynder med konservativ terapi, og hvis den er ineffektiv, udføres kirurgisk indgreb. På grund af polyppernes udtalte tendens til at komme tilbage, skal patienter overvåges med udførelsen af ​​endoskopisk undersøgelse i henhold til indikationerne. Nedenfor er anbefalingerne fra European Academy of Allergology and Clinical Immunology om polyposis og bihulebetændelse samt behandlingsprincipperne i notatet om rhinosinusitis og nasale polypper.

Glukokortikoider til topisk brug. På grund af deres udtalte antiinflammatoriske virkning betragtes glukokortikoider (f.eks. mometason, fluticason) som de foretrukne lægemidler.

Antibiotika. I tilfælde af eksacerbationer ordineres antibiotika under hensyntagen til patogeners følsomhed over for dem (skal huske om stafylokokkersuperantigener; empirisk antibiotikabehandling: amoxicillin i kombination med clavulansyre). Der er ingen seriøse undersøgelser af effektiviteten af ​​langvarig antibiotikabehandling (tilgængelige data er niveau III og grad C evidens).

Leukotrienreceptorblokkere. Der er ikke udført kontrollerede undersøgelser af disse lægemidlers effektivitet ved rhinosinusitis og polypper. Resultaterne af nogle få case-kontrolundersøgelser tyder på en mulig gavnlig effekt af leukotrienreceptorblokkere til at reducere symptomer hos patienter med kronisk vedvarende rhinosinusitis og nasal polypose.

Deaktivering med aspirin. Adaptiv deaktivering ved langvarig administration af aspirin 100 mg oralt reducerer sandsynligheden for tilbagefald. Den indledende deaktiveringsperiode (induktionsfasen) skal udføres på et hospital.

e) Kirurgisk fjernelse af næsepolypper. Før operationen er det tilrådeligt at udføre lokal behandling med glukokortikoider; i den perioperative periode ordineres methylprednisolon (initialdosis på 125 mg reduceres gradvist over 3 uger, indtil lægemidlet er helt seponeret). Funktionelle endoskopiske indgreb i ethmoid og andre paranasale bihuler afhænger af resultaterne af endoskopi og CT. Udvalget af kirurgiske indgreb er bredt - fra infundibulotomi til bilateral pansinuskirurgi (fjernelse med barbermaskine).

Operationen påvirker ikke årsagen, der bidrager til slimhindens immunrespons med en overvægt af T-hjælper type 2, men den skaber en gunstig baggrund for lokal behandling med glukokortikoider. En væsentlig rolle spilles af langvarig anti-inflammatorisk behandling i den langsigtede periode efter operation med endoskopisk kontrol.

Selvom næsepolypper krympe eller helt forsvinde under behandling med glukokortikoider, kan en sådan behandling ikke betragtes som effektiv, da polypper gentages efter afskaffelsen af ​​glukokortikoider. Hvis det er muligt at identificere allergenet, træffes foranstaltninger for at eliminere kontakt med det.

Der er ingen specifik information om ætiologien af ​​denne sygdom. Da denne sygdom forekommer oftere hos kvinder, foreslås dens endokrine natur. Der er andre "teorier", såsom traumatiske, inflammatoriske, onkologiske, men der er ingen grund til at betragte en af ​​dem som mere reel end de andre.

patologisk anatomi

Makroskopisk er en blødende næseseptumpolyp en rund tumor, der varierer i størrelse fra en lille ært til en stor kirsebær, mørkerød eller blålig i farven, papillær eller svampeformet, på en stilk, bløder let ved berøring, bløder ofte spontant, især når du nyser eller pudser næsen. Tumorens tæthed bestemmes af forholdet mellem vaskulært og fibrøst væv.

Den mikroskopiske struktur af den blødende polyp i næseskillevæggen er forskelligartet og bestemmes af sammensætningen af ​​det vaskulære og bindevæv, ofte indeholder tumoren også inflammatoriske elementer som granulationsvæv. I udenlandsk litteratur, på grund af mangfoldigheden af ​​den histologiske struktur af den blødende polyp i næseskillevæggen, har denne tumor modtaget mange navne: inflammatorisk granulom, angiofibrom, ren angiom, cavernøs angiom, telangiektatisk fibrom, papillomatøs fibrom osv.

En næsepolyp er en overvækst af slimhinden, der stikker ud i hulrummet eller sinus i næsen. De opstår som følge af godartede ændringer i slimhinden. Krumningen af ​​næseskillevæggen, ændringer i det endokrine, immun- og nervesystem disponerer for polypogenese.

Årsager til dannelse og symptomer på polypper

Slimbevoksninger i næsen opstår ved polypøs allergisk rhinitis (løbende næse) eller rhinosinusitis. Når processen spredes til alle bihuler, observeres fænomenet polyposis pansinusitis samtidigt.

Typer af polypose

Tildel polypose:

mange; enhed; deformerende.

Årsagerne til polyposis betragtes som allergener, der kommer ind i kroppen udefra, og auto-allergener produceret af kroppen selv som reaktion på infektion. Autoallergener dannes som reaktion på en funktionsfejl i immunsystemet, som begynder at opfatte næseslimhinden som et fremmed væv.

Slimhindeforandringer

Med hyppige betændelser, traumatiske irritationer ændrer slimlaget sin struktur, bindecellerne i submucosalaget vokser, fibrøs degeneration af polyppen begynder. Den resulterende polyp kan ligne papilloma, adenom, fibrom i udseende.

En polyp er en godartet ikke-tumordannelse, der ikke er livstruende. Polypper degenererer aldrig til ondartede tumorer.

Polypper er mere almindelige hos voksne. Hos børn observeres dette fænomen sjældent. Symptomer på polypper omfatter snorken under søvn, besvær med at trække vejret gennem næsen og hyppige forkølelser. Patienten kan lide af hyppige hovedpine, udflåd fra næsen.

Ved store vækster, der hæmmer vejrtrækningen, kan der observeres symptomer på iltsult. Patientens helbred forværres, irritabilitet vises, søvn forstyrres.

Formationer kan nå størrelsen af ​​et hønseæg, men oftere er de små i størrelse. De adskiller sig i væksthastighed, lokalisering. Store polypper kan komme til skade og bløde, og med et nys eller næsepuster kommer de af og fjernes.

Polypose kan observeres på den ene side af ansigtet, hovedsageligt med dannelsen af ​​polypper i maksillærhulen eller celler i ethmoidbenet. Bilateral polypose forekommer som en sekundær sygdom i den atopiske allergiske proces.

enkelt polyp

En enkelt (ensom) polyp forekommer altid kun hos voksne. Stedet for dets dannelse bliver som regel maksillærhulen, nogle gange den etmoide labyrint eller sinus af sphenoidbenet.

Omkring polyppen dannet i den maksillære næsehule noteres polyposevækster, på billedet kan du se det ændrede slimvæv.

Væksten af ​​en solitær polyp kan ske mod næsehulen eller mod nasopharynx.

Med en stor størrelse forhindrer polyppen fri næseånding. Store vækster forårsager en krænkelse af stemmen, fører til udseendet af en lukket nasal.

Ved især store polypper i næsen observeres irritation af bagvæggen af ​​nasopharynx, hvilket forårsager en gagrefleks. Ændringer gælder også for det auditive rør, dets ventilationsfunktion er forstyrret. Som et resultat er der tilstoppet øre fra siden af ​​polyppen, høretab.

Multipel polypose

Processen med polypdannelse kan fortsætte i lang tid og føre til deres multiple vækst i bihulerne. Formationer kan spredes til alle bihuler i næsen, trænge ind i mellemøret, auditivt rør.

Deformerende polypose

Det forekommer hos unge mennesker, har en infektiøs-allergisk karakter, der er en arvelig disposition for sygdommen. Deformation af næseseptum observeres i tilfælde af utilstrækkelig behandling med udseendet af polypper i næsen op til 20 år.

Deformationen af ​​næseseptumet er forårsaget af trykket fra voksende polypper hos børn; på billedet af patienter, der ikke har modtaget behandling, er der asymmetri i næsen og en ændring i dens form.

Symptomer på dannelsen af ​​polypper i næsen manifesteres hos børn ved manglende evne til at trække vejret gennem næsen, et sådant barn er konstant med munden på klem. I barndommen fører dette til en så ubehagelig konsekvens som malocclusion.

Vævene i kraniets knogler, som endnu ikke er dannet på grund af barndommen, deformeres under trykket af voksende polypper, hvilket forårsager en forvrængning af ansigtets konturer, en synlig overtrædelse af proportioner.

Trykket af polypper i næsen og paranasale bihuler forårsager en krænkelse af blod- og lymfecirkulationen, fører til venøs stase, som er ledsaget af symptomer på hydrocephalus, dropsy i hjernen. Et tegn på en polyp i næsen kan være en fuldstændig mangel på lugt.

Tab af lugt ved deformerende polypose er irreversibelt.

Lokalisering af næsepolypper

Udseendet af polypper er forårsaget af en stigning i kroppens generelle allergiske følsomhed, og deres dannelse i næsen er forårsaget af en svækkelse af dette særlige organs immunitet. Tilgangen til behandling afhænger af processens art, der er:

Polypper i næsehulen, etmoid labyrint. Processen er normalt to-vejs. Næsehulen, alle bihulerne er fyldt med polypper, septum er deformeret, næsen som helhed ser asymmetrisk ud. Polypose observeres på begge sider. En enkelt polyp kommer fra maksillærhulen, tilstopper næsehulen og forstyrrer vejrtrækningen i næsen. Mærket på den ene side.

Polypose er sædvanligvis bilateral, med undtagelse af enkeltformationer. Ensidige vækster i næsens bihuler kan være symptomer på papilloma, kræft.

Diagnostik

Polypose diagnosticeres ved hjælp af histologisk undersøgelse og computertomografi. For korrekt at ordinere behandling er polyppen differentieret fra andre formationer i næsen: myxomer, pedunkulerede adenomer, tumorer.

Patienter testes for allergier og røntgenbilleder for at opdage vækster i paranasale bihuler.

Behandling

Behandlingen af ​​polyposis er kompleks, den består af behandling med antiallergiske lægemidler og kirurgi. Terapeutiske foranstaltninger er baseret på resultaterne af undersøgelsen af ​​en allergiker, en lungelæge. Før operationen ordineres et tre-dages forløb med prednisolon.

Operation for fjernelse af næsepolypper

Med en begrænset fordeling af polypper i næsen og cellerne i den etmoide knogle, udføres operationen med en polypsløjfe, microdebrider, Braxley pincet.

Fjernelse af en polypsløjfe

Operationen udføres i lokalbedøvelse med lidokain. Sløjfen indføres i næsepassagen, lægges på formationens krop og skifter gradvist til benet. Stram derefter løkken og klip af.

Fjernelse med braxley pincet

Bedøv lokalt med lidokain. Under visuel kontrol fanger en speciel Baxley pincet polyppen, prøver straks at fange dens base og derefter fjerne den.

Fjernelse med en microdebrider

Anæstesi udføres med lidokain. Polyppen skæres af med en microdebrider (shaver) - et værktøj udstyret med et skarpt blad, der skærer væksten ned til selve bunden, og suger den derefter op. Når den fjernes på denne måde, er blødning mulig, som stoppes ved indførelse af en tampon eller turunda.

Fjernelse af flere næsepolypper

Med polypøs pansinusitis, når alle paranasale bihuler er fyldt med polypper, sker fjernelse under generel anæstesi. Før operationen kræves en computertomografi for at bestemme arten af ​​polyposen.

Polypose observeres ofte med deformitet af næseskillevæggen. I disse tilfælde begynder intervention med septoplastik - operation for at korrigere formen af ​​næseskillevæggen.

Derefter renses cellerne i ethmoidknoglen for polypper, trænger ind i de posteriore celler og passerer til sinus af sphenoidknoglen. Ved hjælp af en skalpel perforeres væggen i sphenoid sinus, udvides med pincet og trænger ind i hulrummet i sphenoidbenet.

Derefter fjernes væksterne af slimhinden fra cellerne i den etmoide labyrint, og de frontale bihuler undersøges. Operationen afsluttes ved at fjerne polypper fra sinus maxillaris, fjerne dem med Baxley pincet fra operationssåret. Når du har afsluttet operationen på den ene side, skal du udføre de samme handlinger på den anden side.

Endoskopisk polypotomi

Metoden til endoskopisk kirurgi kan fjerne enkelte polypper, der vokser fra maksillærhulen, blokerer næsepassagen, forstyrrer vejrtrækningen.

Operationen formår helt at genoprette vejrtrækningen gennem næsen, men årsagen, der forårsagede sygdommen, elimineres ikke på denne måde. Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå antiallergisk behandling for at fastslå årsagen til polypose.

Operationen udføres under generel anæstesi ved hjælp af et endoskop og en mikrodebrider. For det første er det muligt at eliminere den del, der går ind i næsehulen. Derefter bestemmes det paranasale hulrum, hvorfra polyppen vokser, og dens resterende del fjernes.

Normalt er det nødvendigt at fjerne resterne, der fylder hele hulrummet fra den maksillære sinus.

Operationen til fjernelse af næsepolypper er en planlagt operation. Patienten er forberedt på forhånd, behandlet, så der er praktisk talt ingen komplikationer.

Fjernelse af polypper med laser

Fjernelse af polypper i næsen med en laser er en endoskopisk operation, udført under visuel kontrol. Henviser til skånsomme metoder. Proceduren til fjernelse af en enkelt polyp tager ikke mere end 20 minutter, den udføres under lokalbedøvelse.

Metoden til at fjerne polypper i næsen med en laser er velegnet til både enkelte vækster og omfattende, prisen på operationen afhænger af graden af ​​polypose. Fjernelse af en enkelt polyp i næsen vil koste omkring $300, laserbehandling for alvorlig sygdom er noget dyrere.

Operationen er steril, er ikke ledsaget af blødning og er karakteriseret ved fravær af postoperative komplikationer.

Endoskopisk laserfjernelse af næsepolypper udføres under visuel kontrol. Laseren skærer væv, gennem snittet fordampes formationerne med en stråle, og det tilgroede væv ødelægges. Efter operationen er patienten ordineret behandling med lægemidler, vitaminer, inhalationer.

Polypper kan dukke op igen efter fjernelse. For at forhindre tilbagefald skal patienten gennemgå en diagnostisk undersøgelse og følge lægens anvisninger. Flixonase spray anses for at være det bedste middel mod tilbagefald.

Midlet mod polypper bør ikke bruges som dråber i form af en spray, doseringen i næsen observeres mere nøjagtigt, lægemidlet kommer ind i slimhinden i form af små dråber. En god effekt på polyposis leveres af spray aldetsin, avamys, nasobek, beclomethason, beconase, benorin, rhinoclenil, nazarel.

Du kan bruge stoffer under opsyn af en læge, midlerne hjælper efter operationen for at fjerne vækster. Du bør ikke prøve at bruge dem i stedet for operation, dette kan forværre tilstanden.

Behandling af næsepolypper uden kirurgi

Ofte, efter fjernelse af slimede formationer ved kirurgi, dukker de op igen. Dette forklares af det faktum, at operationen ikke eliminerer selve årsagen, der forårsagede polyppens udseende.

Ikke-kirurgiske metoder til behandling af polyposis omfatter procedurer til vask af paranasale bihuler, saltvandsinhalationer, virkningen af ​​ozon, en laser.

Fysioterapeutiske metoder til behandling af næsepolypper giver dig mulighed for at undvære operation ved at forbedre blod- og lymfecirkulationen i vævene, forbedre tilstanden af ​​slimhinden.

Behandling med folkemedicin

Ved at give fortrinsret til folkemedicin til behandling af næsepolypper skal det huskes, at årsagerne til slimhindevækst er nedsat immunitet, allergi over for forskellige stoffer. Mange lægeplanter i folkeopskrifter kan forårsage allergi og forværre patientens tilstand.

Når du vælger en metode til behandling af polypper i næsen med folkemedicin, skal du ikke kun fokusere på anmeldelser fra andre mennesker, men også på dataene fra din egen undersøgelse for allergener. Du kan først starte selvbehandling af næsepolypper derhjemme efter at have bestemt undersøgelsen af ​​en allergiker og identificere allergener, der kan forårsage en reaktion.

Det er nyttigt at spise 2 håndfulde viburnum om dagen i en måned. Fra denne sygdom drikker de roejuice, afgjort i 3 timer i køleskabet, gulerødder, med tilsætning af hvidløgsløg. Det er nyttigt at lave næseskylning med saltvand, havvand. Olie af havtorn, thuja, rosmarin, perikon inddryppes i næsen med polypper.

Komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​polypper i næsehulen og paranasale bihuler forårsager komplikationer i åndedrætssystemet, hvilket forårsager bronkialsygdomme, fremkalder angreb af bronkial astma. Polypper bidrager til ændringer i fordøjelsessystemet, hvilket forårsager oppustethed, aerophagia - synke luft, efterfulgt af bøvsen.

Blandt komplikationerne ved deformerende polypose er katarrhal, purulent otitis media, astmatisk bronkitis, cholecystitis, colitis og pancreatitis også bemærket.

Forebyggelse

Forebyggelse af forekomsten af ​​polypper består i anti-allergisk behandling rettet mod at reducere kroppens følsomhed over for allergener. Forebyggelse omfatter behandling af bihulebetændelse, ethmoiditis, rettidig eliminering af infektionsfoci.

Patienten bør gennemgå en planlagt undersøgelse hos en otolaryngolog flere gange om året og tage understøttende behandling.

Vejrudsigt

Prognosen er god med passende behandling

Næsepolypper er godartede vækster af slimhindeepitelet. Det er tilstedeværelsen af ​​en eller flere perlegrå gelélignende klumper.

Mindre formationer giver ingen problemer, store har en tendens til at blokere luftvejene.

Baseret på dette er de synlige, hængende fra næseborene eller ikke synlige (hvis de er polypper i bihulerne), og der kræves specielle medicinske instrumenter for at identificere dem.

Næsen er en slags naturligt og effektivt "filter" af enhver person: villi af den indre overflade af dette organ fjerner over 80% af de skadelige partikler, hvoraf de fleste findes i støv.

Det sætter sig omkring den forreste del af midten af ​​turbinatet og bliver kilden til mange lidelser, hvis symptomer og behandling afhænger af en lang række faktorer.

næsepolypper- det er unormale udvækster, eller som de også kaldes - "overskydende kød i næsen" - skal ikke sammenlignes med polypose, som påvises i tyktarmen, blæren eller urinrøret, da de aldrig er ondartede, derfor er symptomerne og behandling er helt anderledes.

Næsepolypper: symptomer

Du kan mistænke tilstedeværelsen af ​​nasal polypose ved at observere:

overbelastning og voldsom løbende næse; ansigtssmerter; nedsat evne til at lugte (hyposmi) eller dens fuldstændige fravær (anosmi); mistet appetiten; øjenlåg kløe.

Også for mange mennesker er der risiko for at udvikle astmatisk syndrom, som udvikler symptomer som hvæsen, følsomhed over for dampe, støv og kemikalier.

Typer af polypper i næsen. Lokalisering

Der er normalt to typer - antrooanal og etmoid polypose. Den første stammer fra antrum og overkæben, vokser mod den posteriore luftvej og når nasopharynx. Oftest påvirker denne tilstand patienter i kategorien førskole-ungdom.

Ethmoid godartede neoplasmer har forskellige karakteristika: de er bilaterale, multiple, vokser fra den ethmoidale sinus, kan dukke op i enhver alder, og i betragtning af deres altid store størrelse er de godt visualiseret.

Årsager til polypose

Nogle gange er dannelsen af ​​en polypoid masse forudgået af en række astmaanfald, men der er en række andre omstændigheder.

Blandt de disponerende tilstande er: intolerance over for aspirin; kronisk sinusinfektion (polypøs bihulebetændelse udvikler sig); genetisk faktor (cystisk fibrose); høfeber og arvelig disposition for forskellige grader af polypose.

Næsepolypper hos et barn: symptomer

Da vejrtrækning fremmer udvekslingen af ​​miljøluft og lunger, er det ikke overraskende, at der er en vis risiko for at absorbere patogene miljøer, der forårsager kronisk betændelse i et åndedrag.

Vigtig information

Pollen, skimmelsporer, dyrehår, støvmider, faste partikler af gadesnavs og mange andre stoffer kan fremkalde betændelse i labyrintens slimhindeepitel.

Polypose- slutresultatet af en langvarig mangel på terapeutiske foranstaltninger i forhold til disse tilstande, som børn på grund af deres stadig svage immunitet er mere modtagelige for.

Det kan være ret svært at identificere disse dråbeformede vækster i dem: det er ikke altid klart for forældre, hvorfor børn er urolige, græder, nægter at spise, føler frygt (i tilfælde af at neoplasmaet helt eller delvist blokerer luftvejene) , pludselig blive cyanotisk.

Den mest almindelige underliggende årsag til polypose i barndommen er cystisk fibrose. Også blandt de dominerende årsager er kronisk bihulebetændelse, aspirin overfølsomhedssyndrom og allergisk eller svampedrhinitis.

Vækst forekommer nær den maksillære sinus, med en tendens til at sprede sig til nasopharynx. Hvis de knap er mærkbare, så skaber de mindre problemer i form af snorken og vejrtrækning i munden.

Massive unormale elementer har en skadelig effekt på børns sundhed, da deres tilstedeværelse er ledsaget af hovedpine samt konstante vanskeligheder på grund af samtidige sygdomme i ører og hals.

Hvorfor er næsepolypper farlige?

Da væksterne blokerer for den fulde luftstrøm og udstrømningen af ​​naturlige sekreter, er der mulighed for en række skærpende omstændigheder.

Obstruktiv søvnapnø. Dette er en alvorlig akut patologi, som er karakteriseret ved et fuldstændigt kortvarigt ophør af vejrtrækning om natten efterfulgt af dets stigning.

Astma blusser op.

Spredningen af ​​den infektiøse proces til øjeæblet. Hvis betændelsen spreder sig til øjnene, er der hævelse eller fremspring, hævelser, tåreflåd, manglende evne til at se op og til siderne, nedsat syn eller endda blindhed, som i sjældne tilfælde bliver permanent.

Meningitis. Et af de mest kritiske fænomener, der forværrer polypose. Med forsinket opdagelse og mangel på terapi flytter det patogene fokus til membranerne, såvel som væskerne, der omgiver hjernen og rygmarven, og inficerer dem.

Polypper i næsen: diagnose

Medicinsk praksis viser, at det er muligt at stille en diagnose efter at have modtaget svar på nogle spørgsmål vedrørende sygdommens manifestationer og klager baseret på dette; obligatoriske aktiviteter - almindelig eftersyn og undersøgelse.

Hvis specialisten ser relevans i at udføre yderligere forskningsmetoder, udføres følgende:

Endoskopi: Gennem et endoskop, et smalt rør udstyret med et lille kamera (eller forstørrelsesglas), undersøges patienten omhyggeligt. Denne metode er ikke altid effektiv, da det nogle gange er svært at identificere små elementer placeret dybt i hulrummet.

CT (computertomografi) scanning: Dette specialiserede specialiserede udstyr behandler digitalt et røntgenbillede fra en række forskellige vinkler, hvorefter de sammenlignes sammen for at producere et 3D-billede.

Derudover identificerer lægen ved hjælp af denne diagnostiske metode eventuelle andre forhindringer, der forhindrer vejrtrækning.

Intradermal allergitestning: Små dråber af potentielle allergener placeres på en patients hudridse, normalt på patientens øvre ryg eller underarm. Efter 15 minutter leder sundhedsarbejderen efter tegn på en allergisk reaktion - rødme, kløe, hævelse.

Cystisk fibrose svedtest: Hvis et barn er sygt, vil lægen bestille denne genetiske test, som måler mængden af ​​natrium og klorid i en prøve af sved.

Hvordan ser næsepolypper ud?

Behandling involverer løsning af det primære problem - reduktion i skalaen af ​​den polypoide masse ved hjælp af medicin.

Personer med status asthmaticus bør ikke tage acetylsalicylsyre, da det altid resulterer i åndenød.

I situationer, hvor neoplasmen ikke tillader en person at trække vejret normalt, hvilket skaber risiko for komplikationer og kritiske tilstande, udfører kirurgen en operation på næsen - fjernelse af polypper, en kortvarig procedure, der kræver efterfølgende overholdelse af visse hygiejneprocedurer .

Hvordan slippe af med polypper i næsen uden operation?

Polypper har tendens til at vokse i størrelse. På 1. stadium af sygdommen overlapper de den øvre del af næsehulen, og i tredje fase er hele rummet allerede blokeret. Polypper gør vejrtrækning vanskelig og forstyrrer lugtesansen, absorberer alle infektioner som svampe.

Derfor anbefaler eksperter at starte behandlingen så tidligt som muligt. Tildel lægemiddel, kirurgisk terapi, samt homøopati, fysioterapi, vejrtrækningsøvelser. Ordningen og metoden til terapi afhænger i høj grad af årsagen til og forsømmelse af sygdommen.

Konservativ behandling

Lægemiddeleffekten er designet til at eliminere faktorer, der påvirker reproduktionshastigheden af ​​patogene celler. Det kan være en hel række af procedurer. Nogle gange skal du ud over otolaryngologen besøge en allergilæge og en immunolog.

Disse specialister ordinerer først prøver, hvorefter de ordinerer antihistamintabletter og råder til at undgå kontakt med et bestemt irritationsmiddel samt med smitsomme og svampemidler.

Som regel bruges anden generations antigener, som ikke har en kardiotoksisk og beroligende virkning:

Loratadin Cetirizin Levocetirizin Aerius

Hvis årsagen er intolerance over for acetylsalicylsyre, er produkter, der indeholder saliciner, udelukket fra kosten, det er forbudt at bruge lægemidler, hvis aktive stof er aspirin.

Brug af orale kortikosteroider

Hvor uheldigt det end kan lyde, er hormoner i dag stadig de foretrukne lægemidler. Oftest ordineret prednisolon. Dens dosering til voksne: 30-60 mg i en uge, derefter gradvist reducere antallet af tabletter taget over 21 dage, indtil fuldstændig fejl.

Den pædiatriske dosis beregnes individuelt i henhold til formlen: 1 mg af lægemidlet pr. kg kropsvægt pr. dag.

Virkningen af ​​det pågældende lægemiddel er baseret på en reduktion i celledelingshastigheden. Dette tillader ikke slimhinden at vokse yderligere, selve væksten kollapser over tid.

Patienter med astma eller rhinitis reagerer bedst på sådan behandling. På samme tid, for de patienter, hvis patologi ikke er forbundet med en allergisk reaktion, hjælper prednisolon måske slet ikke.

Metoden har også betydelige ulemper: for at tumoren skal løses, er patienten ordineret til at tage store portioner af lægemidlet dagligt i lang tid.

Dette vil lindre den pågældende sygdom, men det kan føre til andre problemer: fedme, et fald i immunitet, et sår og andre bivirkninger, som GCS har nok.

Derfor er der en anden måde: indsprøjtninger direkte i selve udvæksten. Valget og doseringen af ​​lægemidlet udføres for hver enkelt person på individuel basis.

Patienten får to injektioner med et interval på to uger. Yderligere vil polyppen gradvist falde (døde celler fjernes ved at pudse næsen).

Hvis alt er gjort korrekt, og stoffet er valgt korrekt, polyppen vil helt forsvinde i løbet af 1-2 måneder. Men dette garanterer ikke, at problemet ikke vender tilbage igen efter et stykke tid.

I lyset af dette er det vigtigt at fastslå årsagerne til sygdommen og regelmæssigt udføre forebyggende procedurer: gymnastik, vask, kost mv.

Topiske kortikosteroider

Denne gruppe omfatter hormonspray. Med deres hjælp kan du stoppe reproduktionen af ​​små neoplasmer. Men de er ikke så effektive til massive vækster. De mest populære stoffer i denne gruppe er:

Nazarel og Flixonase, Fluticasone, Avamys og andre med den aktive ingrediens Fluticasone. Nasonex (mometason). Den er godkendt til brug hos børn over 2 år og har en høj antiinflammatorisk aktivitet. Budesonid, samt Aldecin, Baconase og Nasobek.

Dekongestanter kan ordineres for at reducere hævelse og lette vejrtrækningen (ikke mere end en uge i træk).

Indikationer for operation:

Store besvær med nasal vejrtrækning. Tilstedeværelsen af ​​lokale pustler og betændelse.

Kontraindikationer:

Forværring af astma eller obstruktiv bronkitis. Blomstringsperiode for allergifremkaldende planter. Folkemidler til behandling af næsepolypper Folkemidler er gode til at behandle små formationer i næsen, eller bruge dem til at forhindre tilbagefald. Hvis væksten er stor, anbefales det at tilføje medicin til sådanne procedurer.

Forbløffende resultater som en ikke-farmakologisk behandling af polypose viser celandine. Her er nogle gode opskrifter.

Juice

Celandine blomster er snoet i en kødkværn. Pres saften og hæld den i en glaskrukke, kork og stil den et mørkt sted i 6-8 dage. Hver dag skal du åbne låget for at frigive luft. Den resulterende væske fortyndes i lige store mængder med afkølet kogt vand. Hun skal begrave sin næse dagligt om morgenen, 2 dråber.

Hyppigheden af ​​procedurer - 7 dage, derefter en pause i 10 dage, og så gentag 4 gange. Hold derefter pause i en måned og gentag forløbet.

Tinktur

En teskefuld af den tørrede knuste plante hældes i 300 ml kogende vand, pakkes ind, får lov til at trække i 20 minutter og filtreres. Når tinkturen er afkølet, lægges vatpinde i blød med den. Indsæt en vatpind i den ene næsepassage i 10 minutter og derefter i den anden. Hyppighed - en gang om dagen.

Behandlingsregimet er som følger: 7 dage healing, samme interval – og så videre i 60 dage. Derefter holder de en pause i en måned og gentager igen.

Daglig næseskylning er effektiv, hvis vejrtrækningen er meget vanskelig. Her bør du handle forsigtigt, fjerne de dannede skorper og slim. Nogle gange gør en læge dette, men det er tilladt at udføre disse manipulationer derhjemme ved hjælp af en gummipære.

Opskrift #1

2 tsk havsalt Et glas varmt vand.

Opskrift #2

1 tsk salt fortyndes i 1 spsk. vand, med en temperatur på 36-40 ° C, og 3 dråber jod. Lav turundas i bomuld, og efter at have blødt dem i jod, behandle polypperne

Du kan også bruge færdige løsninger: Otrivin-Sea, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.

Det er værd at bemærke

I nogle tilfælde giver homøopati fremragende resultater. Det vil dog ikke være overflødigt, især hvis polypper er hos børn, at bevæbne dig med udtalelse fra specialister.

Når alt kommer til alt, hvis vi taler om vækster, der er opstået som følge af påvirkningen af ​​et irritationsmiddel, kan situationen forværres med det forkerte valg af medicin. Oftest er Tuya 200 eller propolis ordineret fra denne serie.

Mindre vækster kan behandles med hydrogenperoxid. Behandling udføres 1-2 gange om dagen, ikke længere end 7 dage i træk.

Fugt to vatpinde med peroxid. Indsæt i næseborene i 3-4 minutter.

Særlig gymnastik genopretter evnen til at trække vejret gennem næsen. Buteyko eller Strelnikovas metoder hjalp mange mennesker. Det vil også være nyttigt at lave selvmassage af trigeminusnerven.

Så lad os besvare spørgsmålet af interesse for mange: er behandling effektiv uden operation?

Det er vigtigt at forstå, at ovenstående metoder er frugtbare med hensyn til forebyggelse, rettet mod at forhindre en gentagelse. De giver dig mulighed for at bremse væksten og gøre vejrtrækningen lettere. Men hvis polyppen allerede er i næsehulen, forsvinder den måske ikke af sig selv.

Fjernelse af polypper i næsen. Operationstyper

Når polypper forstyrrer normal vejrtrækning og ikke reagerer selv på langvarig lægemiddelbehandling, er kirurgisk indgreb påkrævet.

Da dette er en ambulant procedure, vender patienten hjem inden for et døgn. Fuld genopretning sker i omkring to til tre uger. Mennesker med en blødningsforstyrrelse, koronararteriesygdom eller astma fjernelse af polypper i næsen er forbudt.

Hvordan polypper i næsen fjernes afhænger af antallet, størrelsen og placeringen af ​​den patologiske vækst. Lægen vil vælge den mest optimale metode blandt de eksisterende.

Polypotomi. Den mest pålidelige og dokumenterede operation til at fjerne polypper. Det udføres i det tilfælde, hvor der er en enkelt patologisk vækst, hvis elementerne er flere, foreslås deres endoskopiske eliminering.

Det er vigtigt at vide

Før proceduren fjernes slim fra hulrummet, og lokalbedøvelse injiceres. I betragtning af det faktum, at de kommende handlinger er smertefulde, får patienten generel anæstesi.

En dilatator indsættes i næsehulen - dette gør det muligt for kirurgen at få et klart billede af det kliniske billede.

Indgrebet består i at bruge en trådsløjfe: Lægen cirkler den rundt om udvæksten og river den af ​​overfladen af ​​slimhinden med en skarp bevægelse. Denne fjernelsesmulighed er meget traumatisk, da et bestemt område af sundt væv er beskadiget: det er simpelthen umuligt for en læge at forudsige situationen og garantere fraværet af blødning.

Nogle gange, hvis næsepassagen er meget smal, kan kirurgen placere plastikskinner for at forhindre adhæsioner til slimhinden, når den heler.

I nogle tilfælde udføres operation i næsen med en barbermaskine - en speciel skæreanordning, hvormed kirurgen udskærer neoplasmaet og fjerner indersiden af ​​næsen fra dens rester med en pincet. Derefter, for at undgå blødning, udføres tamponade med eventuel påføring af en aseptisk bandage.

Funktionel endoskopisk kirurgi af paranasale bihuler. Det har vist sig at være en minimalt invasiv teknik, hvor den nøjagtige eliminering af polyposis-fænomenet kan udføres sammen med rensningen af ​​bihulerne og dermed genoprette luftadgang og funktionsevne.

Denne procedure kan udføres under lokal eller generel anæstesi. Kirurgen sætter et endoskop, et lille rør med forstørrelsesoptik eller et mikroskopisk kamera, ind i luftvejen. Derefter fjerner lægen ved hjælp af værktøjer vækster, der forstyrrer udstrømningen af ​​slimhinde sekreter fra næsekanalerne.

Det skal understreges, at den kirurgiske operation for at fjerne næsepolyppen, udført af en erfaren otolaryngolog, er en sikker manipulation, i de fleste tilfælde uden komplikationer.

Laserkoagulation. Dette er princippet om at eliminere polyposis - nøglen til at løse problemet med åndenød forårsaget af blokering af næsepassagen ved unormal slimdannelse.

Teknikken er baseret på brugen af ​​kuldioxid, hvis stråle er fokuseret på polyppens struktur i 5-7 sekunder, hvilket reducerer størrelsen af ​​den slimede neoplasma og eliminerer den efterfølgende fuldstændigt.

En laserimpuls leveres fra en speciel sonde med en tynd diameter, som gør det muligt for lægen at kontrollere koagulationsforløbet, hvilket sparer sundt væv fra skade.


Sammen med doseret laserenergi bruges varmt vand: under manipulationen skyller kirurgen bihulerne, hvilket giver en bedre visualisering af deres struktur, hvilket forhindrer gentagelse af dette problem.

Det er værd at bemærke

Ved at sammenligne denne metode med en kirurgisk eller endoskopisk analog kan der skelnes mellem en række fordele: den udføres på ambulant basis og er kendetegnet ved udskæring af kun de berørte områder af membranen.

Indgrebet begynder efter foreløbig lokalbedøvelse og varer ikke mere end 50 minutter. Tak til høj koncentration laserenergi anvendes, der er færre krænkelser af integriteten af ​​dækslet af sundt væv, der er ingen postoperativ rødme, hævelse, smerte og andre sekundære komplikationer, og selve genopretningen sker meget hurtigere.


En sådan operation anses for at være ret fleksibel, derfor anbefales lasernæsebehandling i tilfælde, hvor neoplasmaet er lokaliseret i regionen af ​​olfaktorisk fissur, mellemturbinat og posterior septum.

Traditionel sinuskirurgi. Det er en behandlingsmulighed hovedsageligt for alvorlige infektioner. Hudsnit er lavet for direkte adgang til indersiden af ​​næsen. Metoden udføres sjældent, da den har en lang rehabiliteringsperiode og en bred vifte af mulige komplikationer.

For at undgå falske forventninger informeres en patient, der er planlagt til polypkirurgi, om, at deres lugtesans ikke vil blive genoprettet umiddelbart efter proceduren.

Efter operationen: mulige komplikationer

Der er en lille risiko for infektion på snitstedet. Er der tiltagende smerter i kindbenene, hovedpine eller feber, betyder det, at der er ved at udvikle sig en betændelsesproces, og du skal søge lægehjælp. At tage et kursus med antibiotikabehandling løser normalt problemet.

Blødning eller voldsomt purulent udflåd fra operationssåret. Hvis der er skade på næseskillevæggen, er der mulighed for at udvikle næseblod eller et hæmatom under øjet.

Kendsgerningen om massivt blodtab under operationen kræver, at kirurgen øjeblikkelig opsigelse. Sjældent ses alvorlig eller vedvarende postoperativ epistaxis, hvilket tyder på en undersøgelse af såret.

Under operationen kan kirurgen utilsigtet beskadige den knogle, der udgør barrieren mellem næsen og hjernen. Dette fører til lækage af CSF (cerebrospinalvæske), hvilket øger risikoen for postoperativ meningitis, en alvorlig infektion i hjernen og rygmarven.

Meningitis kan være livstruende og have svær hovedpine, feber eller stiv nakke. Som regel bestemmes og elimineres fænomenet under operationen uden at forårsage yderligere vanskeligheder.

I nogle tilfælde kan berørte patienter kræve yderligere kirurgi for at reparere væv fra den beskadigede knogle.

Postoperativ sårpleje omfatter følgende:

undgå at pudse næsen i de første 3 dage efter proceduren; daglig spray i næsehulen saltvand; påfør en varm kompres flere gange om dagen - dette vil hjælpe med at lindre mildt ubehag; tage hele forløbet af den ordinerede medicin; ophold ikke dig på steder med meget støv.

Kirurgi er ikke den ultimative løsning på problemet med næsepolypper. Desværre er der ingen garanti for, at vækster og sammenvoksninger i næsen efter operationen vil ikke dukke op igen efter deres kirurgiske fjernelse.

Nogle mennesker er modtagelige for denne tilstand, og de grundlæggende faktorer, der disponerer for deres forekomst, er ikke blevet pålideligt fastslået.

Næsepolypper symptomer og behandling: video

God aften! Gennem hele graviditeten, fra og med 10. uge, er jeg bekymret for konstant blødning fra næsen, når jeg puster næse og rører ved skorper i næsen. Gynækologen tillagde ingen betydning for klagerne og sagde, at dette er normalt for gravide kvinder, da mængden af ​​blod stiger, at alt vil passere. Ved 33 uger opdagede ØNH under undersøgelsen en blødende polyp i mit venstre næsebor. Han sendte mig på daghospitalet til fjernelse. Men samme dag blev jeg sendt på hospitalet med truslen om for tidlig fødsel. Nu er jeg 37-38 uger gammel, jeg bløder dagligt, når jeg puster næse, og jeg kan ikke trække vejret normalt, og jeg ser denne vækst i spejlet allerede i næseboret, den er vokset på bare et par uger. Jeg kan ikke sove om natten, fordi jeg ikke kan trække vejret. Jeg vil hele tiden samle de skorper op, der vokser på den, fordi jeg ikke kan trække vejret, og som et resultat flyder blodet i en strøm igen og igen, nogle gange meget rigeligt. Fortæl mig, kan jeg fjerne denne polyp på dette stadium af graviditeten? Mine tests er normale, men sidste gang hæmoglobin var 107. Tak!

Yilmaz Olga, Rusland, Moskva

BESVARET: 09/07/2014

God eftermiddag Olga! Det nytter ikke noget at fjerne en polyp ved 38 uger efter du har gennemgået hele graviditeten med den. Fød rolig og fjern derefter polyppen roligt, især da fødslen i gennemsnit vil ske inden for 2 uger, og måske lidt tidligere, da drægtighedsperioden er +/- et par uger

BESVARET: 09/12/2014

Hvis der er en polyp i næsen, vil der helt sikkert være bihulebetændelse, da polyppen lukker det hul, der kommunikerer sinus med næsehulen, især hvis polyppen er omtrent mellemstor. Du skal også tage højde for, at tilstedeværelsen af ​​en polyp er et tegn på allergi af kroppen, og hvis der er en allergi, kan udledning fra næsen være af en anden konsistens. Jeg vil anbefale, at du gennemgår flere procedurer til vask af næsehulen og bihulerne ved hjælp af "gøg" metoden med et antibiotikum (jeg bruger normalt Dioxidin opløsning) og diphenhydramin opløsning, tage lorotadin i 10 dage indeni, sprøjte bioporox ind i næsehulen iflg. til instruktionerne, efter at et meget godt lægemiddel avamis 14 dage 2-3 injektioner. I mangel af et resultat og en stor størrelse af polyppen, dens fjernelse.

Lignende spørgsmål:

Der er ingen specifik information om ætiologien af ​​denne sygdom. Da denne sygdom forekommer oftere hos kvinder, foreslås dens endokrine natur. Der er andre "teorier", såsom traumatiske, inflammatoriske, onkologiske, men der er ingen grund til at betragte en af ​​dem som mere reel end de andre.

patologisk anatomi

Makroskopisk er en blødende næseseptumpolyp en rund tumor, der varierer i størrelse fra en lille ært til en stor kirsebær, mørkerød eller blålig i farven, papillær eller svampeformet, på en stilk, bløder let ved berøring, bløder ofte spontant, især når du nyser eller pudser næsen. Tumorens tæthed bestemmes af forholdet mellem vaskulært og fibrøst væv.

Den mikroskopiske struktur af den blødende polyp i næseskillevæggen er forskelligartet og bestemmes af sammensætningen af ​​det vaskulære og bindevæv, ofte indeholder tumoren også inflammatoriske elementer som granulationsvæv. I udenlandsk litteratur, på grund af mangfoldigheden af ​​den histologiske struktur af den blødende polyp i næseskillevæggen, har denne tumor modtaget mange navne: inflammatorisk granulom, angiofibrom, ren angiom, cavernøs angiom, telangiektatisk fibrom, papillomatøs fibrom osv.

En næsepolyp er en overvækst af slimhinden, der stikker ud i hulrummet eller sinus i næsen. De opstår som følge af godartede ændringer i slimhinden. Krumningen af ​​næseskillevæggen, ændringer i det endokrine, immun- og nervesystem disponerer for polypogenese.

Årsager til dannelse og symptomer på polypper

Slimbevoksninger i næsen opstår ved polypøs allergisk rhinitis (løbende næse) eller rhinosinusitis. Når processen spredes til alle bihuler, observeres fænomenet polyposis pansinusitis samtidigt.

Typer af polypose

Tildel polypose:

mange; enhed; deformerende.

Årsagerne til polyposis betragtes som allergener, der kommer ind i kroppen udefra, og auto-allergener produceret af kroppen selv som reaktion på infektion. Autoallergener dannes som reaktion på en funktionsfejl i immunsystemet, som begynder at opfatte næseslimhinden som et fremmed væv.

Slimhindeforandringer

Med hyppige betændelser, traumatiske irritationer ændrer slimlaget sin struktur, bindecellerne i submucosalaget vokser, fibrøs degeneration af polyppen begynder. Den resulterende polyp kan ligne papilloma, adenom, fibrom i udseende.

En polyp er en godartet ikke-tumordannelse, der ikke er livstruende. Polypper degenererer aldrig til ondartede tumorer.

Polypper er mere almindelige hos voksne. Hos børn observeres dette fænomen sjældent. Symptomer på polypper omfatter snorken under søvn, besvær med at trække vejret gennem næsen og hyppige forkølelser. Patienten kan lide af hyppige hovedpine, udflåd fra næsen.

Ved store vækster, der hæmmer vejrtrækningen, kan der observeres symptomer på iltsult. Patientens helbred forværres, irritabilitet vises, søvn forstyrres.

Formationer kan nå størrelsen af ​​et hønseæg, men oftere er de små i størrelse. De adskiller sig i væksthastighed, lokalisering. Store polypper kan komme til skade og bløde, og med et nys eller næsepuster kommer de af og fjernes.

Polypose kan observeres på den ene side af ansigtet, hovedsageligt med dannelsen af ​​polypper i maksillærhulen eller celler i ethmoidbenet. Bilateral polypose forekommer som en sekundær sygdom i den atopiske allergiske proces.

enkelt polyp

En enkelt (ensom) polyp forekommer altid kun hos voksne. Stedet for dets dannelse bliver som regel maksillærhulen, nogle gange den etmoide labyrint eller sinus af sphenoidbenet.

Omkring polyppen dannet i den maksillære næsehule noteres polyposevækster, på billedet kan du se det ændrede slimvæv.

Væksten af ​​en solitær polyp kan ske mod næsehulen eller mod nasopharynx.

Med en stor størrelse forhindrer polyppen fri næseånding. Store vækster forårsager en krænkelse af stemmen, fører til udseendet af en lukket nasal.

Ved især store polypper i næsen observeres irritation af bagvæggen af ​​nasopharynx, hvilket forårsager en gagrefleks. Ændringer gælder også for det auditive rør, dets ventilationsfunktion er forstyrret. Som et resultat er der tilstoppet øre fra siden af ​​polyppen, høretab.

Multipel polypose

Processen med polypdannelse kan fortsætte i lang tid og føre til deres multiple vækst i bihulerne. Formationer kan spredes til alle bihuler i næsen, trænge ind i mellemøret, auditivt rør.

Deformerende polypose

Det forekommer hos unge mennesker, har en infektiøs-allergisk karakter, der er en arvelig disposition for sygdommen. Deformation af næseseptum observeres i tilfælde af utilstrækkelig behandling med udseendet af polypper i næsen op til 20 år.

Deformationen af ​​næseseptumet er forårsaget af trykket fra voksende polypper hos børn; på billedet af patienter, der ikke har modtaget behandling, er der asymmetri i næsen og en ændring i dens form.

Symptomer på dannelsen af ​​polypper i næsen manifesteres hos børn ved manglende evne til at trække vejret gennem næsen, et sådant barn er konstant med munden på klem. I barndommen fører dette til en så ubehagelig konsekvens som malocclusion.

Vævene i kraniets knogler, som endnu ikke er dannet på grund af barndommen, deformeres under trykket af voksende polypper, hvilket forårsager en forvrængning af ansigtets konturer, en synlig overtrædelse af proportioner.

Trykket af polypper i næsen og paranasale bihuler forårsager en krænkelse af blod- og lymfecirkulationen, fører til venøs stase, som er ledsaget af symptomer på hydrocephalus, dropsy i hjernen. Et tegn på en polyp i næsen kan være en fuldstændig mangel på lugt.

Tab af lugt ved deformerende polypose er irreversibelt.

Lokalisering af næsepolypper

Udseendet af polypper er forårsaget af en stigning i kroppens generelle allergiske følsomhed, og deres dannelse i næsen er forårsaget af en svækkelse af dette særlige organs immunitet. Tilgangen til behandling afhænger af processens art, der er:

Polypper i næsehulen, etmoid labyrint. Processen er normalt to-vejs. Næsehulen, alle bihulerne er fyldt med polypper, septum er deformeret, næsen som helhed ser asymmetrisk ud. Polypose observeres på begge sider. En enkelt polyp kommer fra maksillærhulen, tilstopper næsehulen og forstyrrer vejrtrækningen i næsen. Mærket på den ene side.

Polypose er sædvanligvis bilateral, med undtagelse af enkeltformationer. Ensidige vækster i næsens bihuler kan være symptomer på papilloma, kræft.

Diagnostik

Polypose diagnosticeres ved hjælp af histologisk undersøgelse og computertomografi. For korrekt at ordinere behandling er polyppen differentieret fra andre formationer i næsen: myxomer, pedunkulerede adenomer, tumorer.

Patienter testes for allergier og røntgenbilleder for at opdage vækster i paranasale bihuler.

Behandling

Behandlingen af ​​polyposis er kompleks, den består af behandling med antiallergiske lægemidler og kirurgi. Terapeutiske foranstaltninger er baseret på resultaterne af undersøgelsen af ​​en allergiker, en lungelæge. Før operationen ordineres et tre-dages forløb med prednisolon.

Operation for fjernelse af næsepolypper

Med en begrænset fordeling af polypper i næsen og cellerne i den etmoide knogle, udføres operationen med en polypsløjfe, microdebrider, Braxley pincet.

Fjernelse af en polypsløjfe

Operationen udføres i lokalbedøvelse med lidokain. Sløjfen indføres i næsepassagen, lægges på formationens krop og skifter gradvist til benet. Stram derefter løkken og klip af.

Fjernelse med braxley pincet

Bedøv lokalt med lidokain. Under visuel kontrol fanger en speciel Baxley pincet polyppen, prøver straks at fange dens base og derefter fjerne den.

Fjernelse med en microdebrider

Anæstesi udføres med lidokain. Polyppen skæres af med en microdebrider (shaver) - et værktøj udstyret med et skarpt blad, der skærer væksten ned til selve bunden, og suger den derefter op. Når den fjernes på denne måde, er blødning mulig, som stoppes ved indførelse af en tampon eller turunda.

Fjernelse af flere næsepolypper

Med polypøs pansinusitis, når alle paranasale bihuler er fyldt med polypper, sker fjernelse under generel anæstesi. Før operationen kræves en computertomografi for at bestemme arten af ​​polyposen.

Polypose observeres ofte med deformitet af næseskillevæggen. I disse tilfælde begynder intervention med septoplastik - operation for at korrigere formen af ​​næseskillevæggen.

Derefter renses cellerne i ethmoidknoglen for polypper, trænger ind i de posteriore celler og passerer til sinus af sphenoidknoglen. Ved hjælp af en skalpel perforeres væggen i sphenoid sinus, udvides med pincet og trænger ind i hulrummet i sphenoidbenet.

Derefter fjernes væksterne af slimhinden fra cellerne i den etmoide labyrint, og de frontale bihuler undersøges. Operationen afsluttes ved at fjerne polypper fra sinus maxillaris, fjerne dem med Baxley pincet fra operationssåret. Når du har afsluttet operationen på den ene side, skal du udføre de samme handlinger på den anden side.

Endoskopisk polypotomi

Metoden til endoskopisk kirurgi kan fjerne enkelte polypper, der vokser fra maksillærhulen, blokerer næsepassagen, forstyrrer vejrtrækningen.

Operationen formår helt at genoprette vejrtrækningen gennem næsen, men årsagen, der forårsagede sygdommen, elimineres ikke på denne måde. Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå antiallergisk behandling for at fastslå årsagen til polypose.

Operationen udføres under generel anæstesi ved hjælp af et endoskop og en mikrodebrider. For det første er det muligt at eliminere den del, der går ind i næsehulen. Derefter bestemmes det paranasale hulrum, hvorfra polyppen vokser, og dens resterende del fjernes.

Normalt er det nødvendigt at fjerne resterne, der fylder hele hulrummet fra den maksillære sinus.

Operationen til fjernelse af næsepolypper er en planlagt operation. Patienten er forberedt på forhånd, behandlet, så der er praktisk talt ingen komplikationer.

Fjernelse af polypper med laser

Fjernelse af polypper i næsen med en laser er en endoskopisk operation, udført under visuel kontrol. Henviser til skånsomme metoder. Proceduren til fjernelse af en enkelt polyp tager ikke mere end 20 minutter, den udføres under lokalbedøvelse.

Metoden til at fjerne polypper i næsen med en laser er velegnet til både enkelte vækster og omfattende, prisen på operationen afhænger af graden af ​​polypose. Fjernelse af en enkelt polyp i næsen vil koste omkring $300, laserbehandling for alvorlig sygdom er noget dyrere.

Operationen er steril, er ikke ledsaget af blødning og er karakteriseret ved fravær af postoperative komplikationer.

Endoskopisk laserfjernelse af næsepolypper udføres under visuel kontrol. Laseren skærer væv, gennem snittet fordampes formationerne med en stråle, og det tilgroede væv ødelægges. Efter operationen er patienten ordineret behandling med lægemidler, vitaminer, inhalationer.

Polypper kan dukke op igen efter fjernelse. For at forhindre tilbagefald skal patienten gennemgå en diagnostisk undersøgelse og følge lægens anvisninger. Flixonase spray anses for at være det bedste middel mod tilbagefald.

Midlet mod polypper bør ikke bruges som dråber i form af en spray, doseringen i næsen observeres mere nøjagtigt, lægemidlet kommer ind i slimhinden i form af små dråber. En god effekt på polyposis leveres af spray aldetsin, avamys, nasobek, beclomethason, beconase, benorin, rhinoclenil, nazarel.

Du kan bruge stoffer under opsyn af en læge, midlerne hjælper efter operationen for at fjerne vækster. Du bør ikke prøve at bruge dem i stedet for operation, dette kan forværre tilstanden.

Behandling af næsepolypper uden kirurgi

Ofte, efter fjernelse af slimede formationer ved kirurgi, dukker de op igen. Dette forklares af det faktum, at operationen ikke eliminerer selve årsagen, der forårsagede polyppens udseende.

Ikke-kirurgiske metoder til behandling af polyposis omfatter procedurer til vask af paranasale bihuler, saltvandsinhalationer, virkningen af ​​ozon, en laser.

Fysioterapeutiske metoder til behandling af næsepolypper giver dig mulighed for at undvære operation ved at forbedre blod- og lymfecirkulationen i vævene, forbedre tilstanden af ​​slimhinden.

Behandling med folkemedicin

Ved at give fortrinsret til folkemedicin til behandling af næsepolypper skal det huskes, at årsagerne til slimhindevækst er nedsat immunitet, allergi over for forskellige stoffer. Mange lægeplanter i folkeopskrifter kan forårsage allergi og forværre patientens tilstand.

Når du vælger en metode til behandling af polypper i næsen med folkemedicin, skal du ikke kun fokusere på anmeldelser fra andre mennesker, men også på dataene fra din egen undersøgelse for allergener. Du kan først starte selvbehandling af næsepolypper derhjemme efter at have bestemt undersøgelsen af ​​en allergiker og identificere allergener, der kan forårsage en reaktion.

Det er nyttigt at spise 2 håndfulde viburnum om dagen i en måned. Fra denne sygdom drikker de roejuice, afgjort i 3 timer i køleskabet, gulerødder, med tilsætning af hvidløgsløg. Det er nyttigt at lave næseskylning med saltvand, havvand. Olie af havtorn, thuja, rosmarin, perikon inddryppes i næsen med polypper.

Komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​polypper i næsehulen og paranasale bihuler forårsager komplikationer i åndedrætssystemet, hvilket forårsager bronkialsygdomme, fremkalder angreb af bronkial astma. Polypper bidrager til ændringer i fordøjelsessystemet, hvilket forårsager oppustethed, aerophagia - synke luft, efterfulgt af bøvsen.

Blandt komplikationerne ved deformerende polypose er katarrhal, purulent otitis media, astmatisk bronkitis, cholecystitis, colitis og pancreatitis også bemærket.

Forebyggelse

Forebyggelse af forekomsten af ​​polypper består i anti-allergisk behandling rettet mod at reducere kroppens følsomhed over for allergener. Forebyggelse omfatter behandling af bihulebetændelse, ethmoiditis, rettidig eliminering af infektionsfoci.

Patienten bør gennemgå en planlagt undersøgelse hos en otolaryngolog flere gange om året og tage understøttende behandling.

Vejrudsigt

Prognosen er god med passende behandling

Af forskellige årsager opstår der nogle gange godartede formationer på slimhinden i nasopharynx eller på den indre overflade af de paranasale bihuler - polypper i næsen. De gør ikke ondt, men forårsager kun ubehag. Modne polypper er runde i form, er enkeltstående eller kan forekomme i grupper. For voksne er denne sygdom ikke ualmindelig og ligner ofte astma eller allergier. Utidig behandling af disse ikke-smertefulde tumorer fører til ret negative konsekvenser.

Risikogrupper

Næsepolypper er en betændelse af ukendt oprindelse, fordi videnskaben stadig ikke ved, hvorfor de opstår i næsehulen. Statistikken viser, at:

Næsepolypose hos kvinder er dobbelt så almindelig som hos mænd Efter 20-års alderen øges risikoen for polypper Polypper er mest modtagelige for personer fra alderskategorien efter 40 år Et barn med cystisk fibrose er mere tilbøjelige til at have sådanne problemer .

Udviklingsstadier og typer

Næsepolypper er, givet deres størrelse og de ændringer, de fremkalder, opdelt i tre faser:

Mig først. Der opstår polypper, som kun fylder en lille del af næserummet og uden at forårsage unødvendigt ubehag II. Sekund. Tumorer øges hurtigt, vokser, dækker en betydelig del af næsehulen, hvilket gør det svært for en person at trække vejret.III. Tredje. Formationerne blokerer fuldstændigt for luftvejene, og personen trækker vejret dårligt gennem næsen, lugtesansen forsvinder. Som et resultat får organer og celler mindre ilt, fordi dets indtag gennem munden ikke er nok.

Baseret på oprindelsesstedet kan polypose være:

Ethmoid, udvikler sig fra ethmoid slimhinden. Det påvirker begge sider af næseskillevæggen på ethmoidvævet, hovedsageligt hos voksne Anthrochoanal, som stammer fra de maksillære bihuler. Mere almindelig i barndommen og er placeret på den ene side.

Meget ofte er der en choanal polyp, der vokser fra de maksillære "lommer", såvel som anthrochoanal. Choanal-typen udvikler sig fra en retentionscyste.

Årsager og betingelser for udseendet

Hyppige forkølelser er en af ​​årsagerne til polypper.

Årsagerne, der skaber grobund for forekomsten af ​​polypper, kalder forskerne:

arvelig disposition; regelmæssig forkølelse og infektionssygdomme med løbende næse (for eksempel vasomotorisk rhinosinusitis); patologiske immunreaktioner; en polyp af næseseptum forekommer med en stærk krumning af næsen, så en person trækker vejret dårligt; inflammatoriske processer i paranasale bihulebetændelse, kronisk bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, allergisk rhinitis på grund af for indånding af støv, pollen, dyrehår og andre.

Mulige risikofaktorer

Læger har indikeret, hvilke sygdomme der kan ledsages af polypose og omvendt. Her er deres liste:

Bronkial astma - forårsager betændelse i luftvejene og deres forsnævring Allergisk rhinitis og svampebihulebetændelse Cystisk fibrose Alkoholintolerance Genetiske lidelser - muscovidose Kronisk bihulebetændelse i kombination med rhinitis (nogle gange vasomotorisk) og rhinosinusitis Churg-Strauss syndrom i næsen. .

Hvad skal man gøre, hvis en person finder en velkendt sygdom på denne liste? Kontakt straks en specialist.

Patogenese

Tidlig inspektion er den bedste forebyggelse.

Når en infektionssygdom påvirker næsehulen, begynder mikroorganismer aktivt at formere sig på den. Som følge heraf løsnes det første lag af celler, tegn som kløe, overbelastning, en ændring i stemmens klangfarve vises, og slim flyder ud. Alt dette behandles på 10 dage. Nogle mennesker selv nægter behandling og dømmer sig selv til kroniske processer i næsemembranen. Slimhinden mister sin styrke, og i et forsøg på at opfylde sit formål fuldt ud, begynder den at brede sig og tykne. På et tidspunkt trænger det tilgroede bindevæv ind i næserummet, og der begynder en tilstand, hvor man siger, at der er kommet en polyp ud, som er resultatet af forskellige infektioner i forskellige dele af næsen og er en gennemskinnelig, ikke- ondartet dannelse, der vokser på gittervævet, i bihulerne, deres klinik og lokalisering er varieret.

Processen med polypdannelse er ikke fuldt ud afsløret, men de fleste læger er enige om, at polyposis både er grundårsagen til den inflammatoriske proces og dens resultat.

Psykosomatik

Dette er en ejendommelig tilgang til sundhedsproblemer, som er baseret på doktrinen om den psykologiske og kropslige tilstands enhed. Ud fra dens principper er næsen en kilde til information, og hvis dens evne til at trække vejret er væk, så holder informationen op med at komme. Overbelastning viser en persons ønske om at skjule noget, at løbe væk fra problemer og vrede. Dette er mangel på tillid til sig selv, sine styrker, som gør, at lysten til at opnå noget er forsvundet.

Polypper er symptomer på skjult sårbarhed, en følelse af fjendtlighed fra andre, vrede over bebrejdelser, et ønske om at forstå, hvorfor det er så svært at være nyttig. Psykosomatik hævder, at hvis en polyp er blevet betændt, betyder det, at en person ønsker at skjule sin skuffelse for ikke at "slippe" sit ansigt i samfundet.

Symptomer

Symptomer på polypose hos en voksen er:

I lang tid har en person haft svært ved at trække vejret på grund af en tilstoppet næse, som skyldes blokering af luftpassagen Lugtesansen gik tabt, da receptorerne blokeret af cysten svigtede. Løbende næse. Snorken. Alvorlig hovedpine. klinik, som kan være anderledes nysen på grund af irritation fra en cyste af cilia i næsen Ændringer i stemmen, nasalitet.

Hos børn er symptomerne ens, men med nogle tilføjelser:

snorken; tab af lugt; hæshed; purulent, blodig udflåd (fra en blødende polyp); hovedpine som følge af nedsat blodcirkulation; tilstoppet næse og rhinitis (herunder vasomotorisk); åndenød; dårlig appetit; tarmsygdomme.

Ægte tegn på, at babyen har polypose, er en konstant åben mund, underkæben falder, de nasolabiale folder udjævnes, ansigtets konturer og det dentoalveolære system ændres. I værste fald viser de sig efterfølgende i den forkerte dannelse af brystbenet. Hos spædbørn kan søvn- og sutteforstyrrelser spores, de svækkes og taber sig og bliver sårbare over for infektion i lunger og bronkier. Og sådanne konsekvenser er livstruende.

Under graviditeten kan mødre selv bestemme, om de har en blødende polyp eller en cyste uden synlige manifestationer. Symptomerne er identiske med de tidligere kategorier, men der kan tilføjes kløe omkring øjnene og tårefuldhed, pandeknoglerne gør ondt på grund af øget tryk, moderen ser usund ud, og udtalen af ​​talen forværres.

Mulige forudsigelser

Komplikationer af en fremskreden tilstand af polypose er ret farlige:

Hvis den cystiske udvækst når mellemstore parametre, kan det fremkalde bihulebetændelse, vasomotorisk rhinitis. Hvis polyppen er vokset endnu mere, så kan hele åndedrætssystemet være kompliceret. Den fremskredne klinik medfører søvnapnø (stop med at trække vejret under søvn, i første omgang er det ledsaget af snorken). Det er muligt at blokere paranasale og maksillære "lommer".På grund af det faktum, at en person begynder at indånde kold luft gennem munden, noteres forværring af bronkitis og lungebetændelse. Som følge af nedsat blodcirkulation i næsens væv , mandler og adenoider bliver betændte. Nogle gange udskæres betændte adenoider, deres vask og medicinske virkninger reducerer sjældent adenoider.Under graviditeten fører utidig behandling af polypper til delvis eller fuldstændig tab af hørelse, tale og tab af evnen til at genkende lugte og smag er mulig. Og mors sygdomme (bronkitis, vasomotorisk rhinosinusitis, betændte adenoider) påvirker barnet i hende negativt.

Diagnostik

For at finde ud af, om en person har polypper i næsen, skal du kontakte ØNH-lægerne, som selv vil interviewe patienten og undersøge nasopharynx ved hjælp af et endoskop og et rhinoskop. Med en cyste, der er placeret nær næseborene, er det lettere, fordi det er let at opdage visuelt. Hvis polyppen er vokset i dybden af ​​næsepassagen, vil der være behov for yderligere metoder til differentialdiagnose. Liste over nødvendige hjælpeprøver:

computer og magnetisk resonansbilleddannelse af de paranasale bihuler, som vil hjælpe med at finde ud af polyppernes dimensioner, deres placering; røntgen, som giver dig mulighed for at undersøge området af læsionen; du skal lave allergiske tests der viser en reaktion på medicin ved at introducere allergener i underarmen og opnå resultater af tilstedeværelse eller fravær af allergier; histologiske metoder foreslår en biopsi for at se, hvordan cysten ser ud, og om den er ondartet; en blodprøve; en test for cystisk fibrose , hvilket indikerer en arvelig disposition for at danne en neoplasma, nogle gange omtalt som en cyste.

En sådan differentialdiagnose (histologi) udelukker andre mulige inflammatoriske processer og strukturelle abnormiteter (maligne og benigne). Under graviditeten bruges CT og MR sjældent, læger ordinerer ofte et røntgenbillede, som har mindre effekt på forløbet. I barndommen ordineres røntgenstråler også først og fremmest.

Behandlingsmetoder

For at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler næsepolypper, skal du bestemme årsagerne til sygdommen, der udløste deres udseende, og på hvilket stadium de blev opdaget. Der er flere måder at helbrede en person fra polypose på:

Konservativ behandling

Konservativ behandling med kvartsfiber.

De vigtigste retningslinjer for konservativ behandling:

Eliminering af sådanne faktorer: udelukker kontakt med allergener (deres hovedtyper er pollen, støv, lægemidler, kemikalier); midler af svampe- og infektiøs oprindelse, der ikke udskilles i urinen; stop med at tage anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler, nogle af dem forbliver i kroppen, og den anden udskilles i urinen; afvis produkter med naturlige salicylater, skadelige tilsætningsstoffer og kemiske farvestoffer. Skylning med havsaltopløsninger for at skylle næsehulen, luftveje og slimoverbelastning i bihulerne. Anvendelse af Buteyko-metoden , hvor en person trækker vejret i henhold til specielle mønstre, Strelnikovas gymnastik, tekniker selvmassage. Homøopatisk terapi. Lægemiddelbehandling, hvis ordning omfatter en eller flere lægemidler: antihistaminer; korcosteroider; dekongestanter; cromoglycater; antibiotika. Antibiotika hjælper med at fjerne manifestationerne af infektiøse processer Immunterapi, som er baseret på genoprettelse af immunsystemet, anvendes immunkorrigerende lægemidler Urtemedicin, hvis der ikke er allergi En konservativ metode ved hjælp af kvartsfiber. Der lægges en kvartsfiber i næsehulen, som skal opvarme vævet og hjælpe cysten med at bevæge sig væk fra næsehinden, og lægen fjerner formationen og aflaster patienten for sygdommen.

Nu tilbyder næsten enhver klinik en bred vifte af måder at helbrede polypper på, folk vælger selv fra listen, der tilbydes dem.

Kirurgi

Fjernelse af polypper med en løkke.

Når du kontakter en læge på et sent tidspunkt, eller når medicin ikke giver de ønskede resultater, ordineres en operation, hvor polypperne fjernes. Indikationerne for operation er:

hyppige astmaanfald snorken nedsat lugtesans afviget næseryggen øget tilstoppet næse blødning udflåd med en ubehagelig lugt, der udstråler en blødende vækst.

Næsepolypper fjernes på flere måder:

Polypotomi. Giver dig mulighed for at fjerne polypper med en skæreløkke, og flere cyster kan forsvinde på én gang. Det udføres strengt på et hospital, har en betydelig fejl - genfremkomsten af ​​vækster er mulig. Der er kontraindikationer: hjertesygdomme, dårlig blodpropper, akut forkølelse, endoskopi. Et endoskop med et miniaturekamera indsættes i næseåbningen, hvorfra billedet vises på en stor skærm, som hjælper med at finde ud af størrelsen og antallet af polypper (også blødende), og derefter fjerne dem uden at påvirke knogler i næsehulen. Ingen ar eller synlige skader. Denne metode anbefales ikke til personer, der har en forværring af kronisk bronkitis og astma, kvinder med menstruation Fjernelse med en microdebrider. Dette er en underart af den tidligere metode, hvis forskel er i værktøjet, i dette tilfælde er det en mikrodebrider (shaver). Det tillader det maksimale antal polypper at forsvinde ned til det sunde lag af næseslimhinden, knuser choanal polypper og andre i sinus og suger dem op. Disse typer indgreb udelukker tilbagefald. Ugunstige betingelser for udførelse - akut betændelse, forkølelse, mulige allergiske reaktioner Ved hjælp af en laser. Giver dig mulighed for at slippe af med polyposer på ambulant basis. Proceduren er sikker i enhver alder, og dens essens er som følger: en bedøvelsesmedicin injiceres i næsehulen: derefter et endoskop med en laser, med hvilken lægen kan opvarme cellerne, der udgør polypperne, som et resultat, sidstnævnte fordamper; alle kar er forseglet med en laserstråle, som vil hjælpe med at reducere sandsynligheden for blødning. Folk, der får fjernet næsepolypper på denne måde, behøver muligvis ikke at bekymre sig om at få en infektion. Derefter bør du besøge en læge i et par dage for at overvåge tilstanden af ​​slimhinden. Du kan ikke gøre proceduren for kvinder under graviditet, personer med obstruktiv bronkitis, multipel polypose. Ulempe: der er ingen åbning af bihulerne, polyposevævet fjernes ikke fuldstændigt.

Behandling med naturlige midler

De eliminerer årsagerne, der forårsagede sygdommen. Urtepræparater genopretter den fulde funktion af næseslimhinden og kan reducere størrelsen af ​​polypøse cyster. Når polyposevæv vokser for voldsomt og danner store polypper i næsen, er naturlige afkog ineffektive. Polypose behandles:

Dråber, der skal dryppes direkte ind i næsen fra sådanne komponenter som celandine, anis, perikon, succession, padderok. Men du skal dryppe strengt som foreskrevet af lægen Salver, som omfatter propolis, honning, en blanding af olier (havtorn, rosmarin, perikon, propolis) Inhalationer med propolis, celandine og apotekskamille hjælper godt. Indåndinger vil have en gavnlig effekt på relaterede problemer.

Videnskaben står ikke stille, så der er ingen grund til at være bange for diagnosen af ​​nasal polypose, dens behandling og ansvarlige holdning til velvære vil hjælpe med at slippe af med denne sygdom i lang tid. Blandt de ikke-traditionelle midler til at slippe af med polypper er et antiseptisk middel - Dorogovs stimulator (ASD). ASD er skabt af frøens væv ved højtemperaturdestillation og har vist utrolige positive resultater i praksis. Det viste sig, at asd hjælper med at klare problemer som tuberkulose, hjerte-kar-lidelser, hudsår og selvfølgelig polypper. Faktisk er asd et biogent stimulans med antimikrobiel virkning.

Forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for tilbagefald skal du:

Overvåg tilstanden af ​​eksisterende allergier og astmatiske manifestationer, følg lægens anbefalinger og, i mangel af synlige positive ændringer, skift behandlingsforløbet Eliminer sinusirriterende stoffer, det vil sige, minimer indånding af tobaksrøg, støv, kemiske dampe, som fremkalde betændelse eller irritation i bihulerne. Forebyggelse er umuligt uden at befugte luften i huset, fordi tør luft forværrer den generelle tilstand af nasopharynx. Følg reglerne for personlig hygiejne ved grundigt at vaske dine hænder for at forhindre infektion med virus. Du skal skyl din næse med saltvand, som forbedrer udstrømningen af ​​slim for at fjerne skadelige mikroorganismer og forhindrer udvikling af bihulebetændelse, vasomotorisk rhinitis sikre en korrekt funktion af fordøjelsessystemet, periodisk rensning af tarme og lever. Derfor råder læger patienter til at skifte til en separat diæt, udelukke krydret mad og tonic drikke fra kosten.

Disse regler gælder for alle, og især for en kvinde under graviditeten, fordi hun er ansvarlig for to. Den yngre generation, som har et stærkere immunforsvar, har brug for at få en vane med at hærde, vaske sig, tage vitaminer, spise en afbalanceret kost og gennemgå periodiske lægeundersøgelser. Den bedste forebyggelse er et rettidigt besøg hos lægen, og efter behandling bør disse besøg finde sted flere gange om året for ikke at gå glip af gentagelsen af ​​polypper (choanal og andre). Forebyggelse er den bedste måde at forblive sund på!